С помощью статистических данных можно утверждать, что заболеванием дивертикулез сигмовидной кишки болеют каждый четвёртый человек в мире. Обычно эта болезнь наблюдается у людей в пожилом возрасте, так как провоцирует её именно возрастное изменение в организмах людей.
Дивертиклез возникает в период опорожнения кишечника из-за сильного напряжения. Привычное место локации — это нижняя часть сигмовидной кишки, размером примерно с горошину, иногда чуть больше.
Медики утверждают, что дивертикулез сигмовидной кишки очень распространенная болезнь, с которой обращаются 10% людей, что уже достигли 40 лет. После 60 лет, эту болезнь можно встретить у каждого третьего.
Что такое дивертикулы?
Дивертикулез сигмовидной кишки — это заболевания, при котором образовывается выпячивание в слизистой оболочке сигмовидной кишки. Из-за её необычного изогнутого строения, дивертикулы появляются именно в толстой кишке.
На все наболевшие вопросы и ваши путаницы, которые связаны с дивертикулезом сигмовидной кишки с лёгкостью ответит врач-проктолог. Дивертикулез нельзя определить без специальной диагностики и сдачи анализов.
Видео:
Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...
Причины
Что же относится к факторам, которые провоцируют изменения в организме? Самое первое, это так званые возрастные изменения, что приводят к изменениям мышц кишечных стенок, а также вызывают дегенеративные изменения.
Натуральные масла полезны для всего организма, они насыщают витаминами и микроэлементами, предотвращают запоры и снимают воспаления в кишечнике.
Что говорят проктологи Израиля о запоре?
Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом...
- Укроп;
- Плод шиповника;
- Крапиву;
- Цветки ромашки;
- Пустырник.
Нужно готовить отвары из смесей травы и выпивать его на протяжении суток. Трава имеет свойство успокаивать, обладает противовоспалительными и ветрогонными эффектами.
Очень полезным для кишечника есть настой ягод бузины. Рецепт очень прост :
- Нужно охапку ягод залить одним стаканом кипятка;
- Оставить настаиваться на несколько минут, до остывания;
- Пить по стакану в сутки маленькими порциями.
Запомните , что любое средство из народной медицины будет эффективно только если придерживаться правильной диеты, а также медикаментозного лечения.
Увеличение подвижности и питание, организованное особым образом, - главные факторы улучшения качества жизни у людей . Медпрепараты, иногда вместе с хирургическим вмешательством, применяются лишь при острых состояниях, которых надо стараться избегать.
Население Азии и Африки никогда не страдает от дивертикулеза, так как в их меню очень много растительной пищи. На Западе, однако, эта болезнь очень распространена из-за недостатка в рационе питания клетчатки.
Чтобы не было запоров
Диета для людей, у которых в кишечнике образовались «особые карманы», направлена на то, чтобы пища и другое содержимое в этих местах не застаивались, а продвигались к выходу вместе с основным объемом каломасс. Улучшать моторику помогает ряд продуктов, обильное питье и двигательная активность.
Принципы питания при дивертикулезе таковы:
- Переход на употребление продуктов с большим количеством грубой клетчатки должен быть постепенным. Если в кишечнике ощущаются боли, надо попробовать ничего не есть день или два, чтобы снять их.
- Отруби, пророщенная пшеница и все, что содержит пищевые волокна, должно стать неотъемлемой частью рациона и улучшить кишечную проходимость.
- Кисломочных изделий должно быть много, также как и сухофруктов, а вот цельное молоко только навредит.
- Пить надо много, но именно воды (или как вариант - соков) - до двух литров ежедневно.
- Бобовые, капуста, орехи и другие продукты, способствующие , есть не надо.
- Отдавайте предпочтение протертым блюдам. Овощи и фрукты перед измельчением очищайте от кожуры.
- Жирного разрешается кушать совсем немного.
В течение дня поесть надо пять или шесть раз, но маленькими порциями. Пищу при этом следует тщательно пережевывать.
Суп и каша - пища наша
- вся линейка кисломолочной продукции;
- каши из различных видов злаков;
- протертые овощные супы или пюре;
- цитрусовые, бананы, персики, яблоки;
- чернослив;
- травяные чаи и свежевыжатые соки;
- отрубной хлеб.
«Нет!» - семечкам и газировке
К запрещенным блюдам при дивертикулезе относятся те, что способствуют запорам или могут раздражать слизистую кишечника.
Не стоит кушать при таком заболевании:
- картофель и капусту;
- все виды бобовых;
- жирные мясо и рыбу;
- грибы и копченые деликатесы;
- орехи, попкорн, семечки, кукурузные палочки;
- газированную воду.
Оптимальным вариантом избавления от дивертикулеза является санаторно-курортной лечение. В целях улучшения моторики кишечника там организуются прогулки, подвижные игры, плаванье. Предусмотрены специально разработанные диеты с дробным питанием и минимальным потреблением жиров, проводятся процедуры промывания кишечника и физиотерапия.
Питайтесь и … «разгружайтесь»
Врач поможет вам сформировать меню на неделю. Ориентировочно оно выглядит так:
Понедельник
Завтрак: омлет и чай с кусочком лимона.
Перекус: творог со сметаной и сухофрукты.
Обед: овощной суп, кусочек нежирного мяса, напиток из сушеной кураги.
Полдник: печеные яблоки.
Ужин: макароны с морковью и помидорами.
Вторник
Завтрак: морковные оладьи со сметаной.
Перекус: бананы.
Обед: картофельный суп с рыбой.
Полдник: шиповниковый чай с сухарями.
Ужин: гречневая каша с тушеными баклажанами..
Среда
Завтрак: овсянка.
Перекус: йогурт и фрукты.
Обед: кабачковый суп, паровые куриные котлеты с овощами.
Полдник: апельсиновый сок.
Ужин: картофельная запеканка с рыбой и салат.
Четверг
Завтрак: сырники с ягодами.
Перекус: коктейль из бананов.
Обед: голубцы и овсяный суп.
Ужин: ленивые вареники со сметаной.
Пятница
Завтрак: запеченные помидоры с яйцом.
Перекус: желе из ягод.
Обед: суп из тыквы и куриная грудка с салатом.
Ужин: ячневая каша и морковные котлеты.
Суббота
Завтрак: оладьи из гречки.
Перекус: яблочно-морковный салат.
Обед: помидоровый суп и тефтели з моркови и риса.
Ужин: мясная запеканка и чернослив..
Воскресенье
Завтрак: оладьи с печеными фруктами.
Перекус: ягодный мусс.
Обед: окрошка, нежирное мясо плюс овощи.
Ужин: плов овощной.
Имейте в виду, что многие специалисты советуют при дивертикулезе раздельное питание, чтобы пищевые элементы лучше усваивались. Перед сном полезно пить кефир.
Советуем посмотреть следующее видео, где доктор подробно :
Вконтакте
– это патологические выпячивания ее стенки, которые образуются вследствие дегенеративных процессов в тканях. Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться болями в животе, нарушением стула (запором или поносом), метеоризмом, кровотечениями, признаками воспаления. Диагностику проводят с помощью колоноскопии и ирригоскопии, лабораторные исследования имеют вспомогательное значение. Моторную функцию кишечника оценивают путем манометрии. Консервативная терапия направлена на регуляцию стула и борьбу с осложнениями. При неэффективности показано хирургическое лечение.
Лабораторные методы имеют вспомогательное значение, их используют для диагностики осложнений. При дивертикулите в общем анализе крови можно обнаружить лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево, повышение СОЭ. Кровотечение ведет к уменьшению числа эритроцитов, снижению уровня гемоглобина. Выявить незначительную кровопотерю при повреждении сосудов дивертикулов сигмовидной кишки можно с помощью анализа кала на скрытую кровь.
Дивертикулы сигмовидной кишки дифференцируют с целым рядом заболеваний. Необходимо исключить рак, при котором часто наблюдаются кровотечения (злокачественный процесс ведет к тяжелой анемии, похуданию). Также следует различать дивертикулы сигмовидной кишки и болезнь Крона - для этого заболевания характерны поносы с кровью и слизью, процесс распространяется на весь кишечник, в том числе и на прямую кишку. Ишемический колит возникает внезапно и протекает с более тяжелой и выраженной симптоматикой.
Лечение дивертикулов сигмовидной кишки
Главным лечебным мероприятием при неосложненной форме заболевания является нормализация стула и кишечной деятельности. Больным назначают диету с высоким содержанием клетчатки. Если диета не дает результата, добавляют препараты с клетчаткой, слабительные средства. Для регуляции перистальтики используют спазмолитики (дротаверин) и прокинетики (домперидон, итопридия гидрохлорид). При необходимости рекомендуют принимать ферментные препараты.
Дивертикулит требует терапии антибиотиками широкого спектра действия: фторхинолонами, производными 8-оксихинолона. Дополнительно проводят дезинтоксикационную терапию. При кровотечениях назначают препараты, повышающие свертывание крови. Оперативное вмешательство необходимо при перфорации дивертикулов сигмовидной кишки, образовании свищей, абсцессах, перитоните. Плановые операции проводят при множественных дивертикулах сигмовидной кишки. Суть вмешательства состоит в иссечении пораженного участка - резекции сигмовидной кишки .
Прогноз и профилактика
Избежать образования дивертикулов сигмовидной кишки можно, придерживаясь правильного питания: это заболевание практически не встречается в тех странах, где люди в основном питаются овощами, фруктами и крупами. Диета должна состоять из продуктов, богатых клетчаткой. В первую очередь необходимы каши (овсяная, гречневая, пшеничная), фрукты, сырые и отварные овощи. Следует больше внимания уделять умеренным физическим упражнениям.
В связи с тем, что у 80% пациентов дивертикулы протекают бессимптомно, прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. Он ухудшается с возрастом, так как начинают прогрессировать атрофические изменения в стенках кишечника. Менее благоприятный прогноз при таких осложнениях, как абсцесс, перитонит, перфорация дивертикулов сигмовидной кишки.
Дивертикулезом сигмовидной кишки называется одно из хронических заболеваний кишечника, а именно сигмовидного отдела. Оно проявляется в виде мешковидных грыж - дивертикул, образующихся на кишечных стенках.
Болезнь встречается у одного из десяти человек, достигших сорокалетнего возраста. Она быстро переходит в хроническую форму и к семидесяти годам дивертикулез можно обнаружить у половины населения.
Стоит отметить, что наибольшее распространение заболевание получило в странах, где основой рациона являются продукты животного происхождения. В странах с традиционным вегетарианством процент заболевших намного ниже.
Что это такое?
Дивертикулез сигмовидной кишки - это патологический процесс, возникающий в толстой кишке, сопровождающийся появлением множества дивертикул, которые представляют собой мешковатые выпячивания (дивертикулы сигмовидной кишки).
Причины
Как вы уже знаете, дивертикулы есть у многих людей, но только у 10-20% из них начинается дивертикулит. Сейчас мы попытаемся разобраться, какие причины провоцируют воспалительный процесс.
- Воспалительные процессы в толстом кишечнике. Причиной дивертикулита может стать: язвенный, спастический или ишемический колит, инфекционный энтероколит, кишечные инфекции. Эти заболевания вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника. Если в просвете кишечника удается довольно быстро справиться с бактериями, вызвавшими заболевание, то в дивертикулах они продолжают размножаться. А ослабленный местный иммунитет и нарушение микрофлоры в кишке способствуют развитию дивертикулита.
- Бедная клетчаткой пища, вызывающая запоры. Если вы употребляете меньше 30 г клетчатки (пищевых волокон), то вы находитесь в группе риска. Отметим, что большинство наших соотечественников получают только половину нормы. В этом случае замедляется продвижение пищи через желудочно-кишечный тракт. Содержимое кишечника становится более сухим и твердым и застревает в камерах толстой кишки – развивается запор. Кишечник сильно сдавливает каловые массы, и давление сильно поднимается. Это приводит к закупорке и воспалению дивертикулов.
- Наследственная предрасположенность. По наследству от родителей передаются особенности строения кишечника и слабость его соединительной ткани. В таком случае ребенок рождается с дивертикулами или они появляются в раннем возрасте и часто бывают многочисленными. При дисбактериозе или снижении иммунитета, после кишечных инфекций дивертикулы воспаляются.
- Возраст. С возрастом падает тонус всех мышц, нарушается перистальтика кишечника, и возникают запоры. Слизистая оболочка кишки становятся тоньше, а иммунитет слабее. У людей пожилого возраста дивертикулы чаще образуются, хуже очищаются и поэтому чаще воспаляются.
- Заражение глистами. Гельминты, живущие в кишечнике, повреждают слизистую, нарушают микрофлору и снижают его защиту от бактерий. В таких условиях быстро размножаются болезнетворные бактерии, которые любят селиться на покрытой эрозиями поверхности дивертикула.
Болезнь не имеет характерных признаков, по которым бы врач мог однозначно сказать: «Это у Вас дивертикулит!». Заболевание часто принимают за приступ аппендицита, гинекологические болезни или почечную колику.
Виды заболевания
Дивертикулярная болезнь классифицируется по следующим стадиям.
- Острый дивертикулез. Характеризуется проявлениями спазмов кишечной стенки, сбоем процессов пищеварения и кишечной среды.
- Бессимптомный дивертикулез. У пациентов отсутствуют клинические проявления болезни. Дивертикулы обнаруживаются при диагностике других патологий.
- Осложненный дивертикулез. Требует экстренной помощи.
Осложненный дивертикулез классифицируется по следующим категориям.
- Околокишечный инфильтрат. Происходит вследствие воспалительного процесса в брюшной полости, нарушения целостности стенки дивертикула.
- Дивертикулит. Развивается вследствие концентрации каловых масс в дивертикулах, что способствует размножению бактерий и инфицированию.
- Кишечный свищ. При вскрытии гнойника на кожный покров брюшной стенки или соседний орган, в результате нагноения возникают внутренние и наружные свищи, которые требуют хирургического вмешательства.
- Перфорация дивертикула. В случае перфорации в брюшную полость, возникает перитонит, в брыжейку сигмовидной кишки – забрюшинная флегмона.
- Кишечное кровотечение. Повреждение слизистой оболочки твердыми каловыми массами приводит к повреждению сосудов и потере множества крови в процессе дефекации и отдельно.
Дивертикулярную болезнь разделяют как истинную и ложную. Истинная форма имеет врожденный характер и развивается в результате выпячивания всех слоев кишки. Ложная форма дивертикулеза является приобретенной и развивается в процессе жизни и характеризуется выпячиванием слизистой.
Также разделяют единичные и множественные дивертикулы сигмовидной кишки. Конфигурация дивертикул достаточно разнообразна: грушевидная, шаровидная, овальная и т.д. Размер и отверстия у них также разные. Чем меньше ширина отверстия, тем больше вероятность образования и скопления каловых камней в дивертикуле и формирования воспалительного процесса.
Симптомы воспаления сигмовидной кишки
Дивертикулит сигмовидной кишки характеризуется скрытым течением. У некоторых же больных признаки проявляются очень ярко, сопровождаясь даже схваткообразными болями. Дивертикулез сигмовидной кишки в стадии воспаления имеет и другие симптомы:
- вздутие живота с уклоном на левую сторону;
- ноющая боль слева внизу относительно живота;
- нестабильный стул с частыми запорами;
- тяжесть в животе, проходящая только после опорожнения кишечника;
- при более тяжелой форме – тошнота и рвота;
- присутствие крови в кале;
- высокая температура;
- общее недомогание.
Дивертикулез может сопровождаться практически любыми кишечными проявлениями в зависимости от особенностей течения болезни. Так, может возникать и запор, и понос, и боли в животе, и метеоризм. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких дней.
Так как чаще всего дивертикулы не провоцируют никаких симптомов, при их появлении говорят о клинически выраженном дивертикулезе. Любые проявления этого заболевания уже указывают на наличие осложнений и требуют немедленного лечения. Некоторые из перечисленных признаков могут быть вызваны другими заболеваниями и патологическими состояниями, например, аппендицитом, коликой. Они могут быть опасными для жизни, как и сам дивертикулит, поэтому затягивать с медицинской помощью не стоит.
При появлении подобных симптомов следует обратиться к терапевту или хирургу. Врач назначит дальнейшее обследование: УЗИ, рентген кишечника, колоноскопия, анализ крови и т.д.
Осложнения
Развитие болезни чревато абсцедированием, причем гнойник может прорваться в брюшную полость. Стихание симптомов не во всех случаях ведет к окончательному рассасыванию инфильтрата, в таком случае происходит затвердение брыжейки и окружающих тканей, что может завершиться опухолью брюшной полости.
Повторные приступы дивертикулита, могут привести к спайкам кишки с соседними органами. Здесь уже абсцесс имеет возможность вскрыться в мочевой пузырь, влагалище, уретру, тонкую кишку, при этом образуются свищи. Однако, перфорация дивертикула сигмовидной кишки именно в свободную брюшную полость может иметь довольно трагичные последствия, поскольку при этом развивается и быстро прогрессирует перитонит.
Кишечное кровотечение при этом заболевании нельзя назвать обильным, однако, оно настолько выражено, что его быстро замечают и больной, и врачи. Скрытые его формы, обычно проявляются в анемии. Поскольку распознать причины всех этих симптомов довольно трудно, применяют комплексное исследование. Кроме клинических проявлений болезни, берутся во внимание и результаты непременных рентгенологических и эндоскопических исследований.
Диагностика
Диагноз дивертикулёза сигмовидной кишки предполагает неосложнённое течение и отсутствие симптомов воспалительного процесса, поэтому для детального исследования заболевания применяют инструментальные методы.
Прежде всего, это проведение анализа крови и кала. Полученные данные довольно информативны. При подозрении на дивертикулит назначается колоноскопия. Она позволяет визуально изучить состояние слизистой оболочки кишки, а также дает возможность взять образец ткани для анализа. Прибор представляет собой гибкую трубку, с закрепленной камерой, которая вводится в задний проход. Изображение передается на монитор.
- Ирригоскопия. Для более подробного осмотра сигмовидной кишки и точного обнаружения дивертикулов применяют метод двойного контрастирования: пациент выпивает смесь бария, а также ему дополнительно вводят в просвет кишечника воздух, который расширяет образования, а рентгенконтрастное вещество дополнительно его контурирует. На полученной рентгенограмме они представлены в виде выпячивания, определённой формы, с шейкою, которая соединяет с просветом кишки. Метод позволяет определить количество, вид и локализацию дивертикулов.
- В последнее время в основном проводят ультразвуковое исследование. Оно дает общее представление о состоянии сигмовидной кишки. Этот метод самый безопасный и безболезненный. Однако он может выявить только ярко выраженные дивертикулы, поэтому некоторые специалисты назначают УЗИ, как дополнительное исследование.
При обострении заболевания применяют лапароскопию. Это одновременно диагностика и лечение. Во время ее прохождения делаются 3 надреза, через которые вводят в брюшную полость камеру высокого разрешения. Она позволяет зафиксировать любые изменения наружной поверхности кишечника. Если есть необходимость, дивертикул сразу удаляется хирургом. Данная процедура выполняется с применением общей анестезии.
Лечение дивертикулеза
В случае развития дивертикулеза сигмовидной кишки схемы лечения будут зависеть от многих факторов: стадии болезни, риска развития осложнений, возраста и общего самочувствия больного, его образа жизни и особенностей питания. Неосложненный дивертикулез лечится консервативным путем, терапия тяжелых форм заболевания подразумевает хирургическое вмешательство.
- Если дивертикулы воспалены, но риск осложнений минимален, назначается курс антибиотиков. Лечение антибиотиками обязательно сопровождается особой диетой и приемом пробиотиков.
- Если дивертикула была обнаружена случайно, она не воспалена и никак не проявляет себя, лечение заключается исключительно в профилактике запоров, коррекции диеты.
- При серьезном и осложненном течении болезни больного госпитализируют. Антибиотики вводятся внутривенно.
- Хирургическое вмешательство назначается лишь в крайнем случае при опасности серьезных осложнений, прорыва дивертикулы и перитонита. В этом случае удаляется пораженная часть кишки.
Консервативное лечение подразумевает комплексный подход, включающий в себя специальную диету и терапию медикаментозными препаратами. Больному назначают:
- Обезболивающие и спазмолитические средства, уменьшающие спазм мускулатуры (дротаверин, но-шпа, мебеверин);
- Антибиотики, обладающие широким спектром действия (цефалоспорины, пенициллины);
- Слабительные препараты на основе лактулозы (дюфалак);
- Прокинетики, стимулирующие моторику кишечника;
- Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (линекс, бифидумбактерин);
- Ферменты для улучшения пищеварения (мезим, панкреатин, фестал);
- Средства, избавляющие от поноса и метеоризма (бисептол, сульгин).
При тяжелых формах дивертикулеза осуществляют следующие лечебные мероприятия:
- Разгружают кишечник с помощью сифоновых клизм;
- Делают промывание желудка;
- Проводят инфузионную терапию кристаллоидными растворами;
- Применяют свежезамороженную плазму.
Хирургическое лечение
В качестве причины для хирургического вмешательства существует два типа показаний – экстренные и плановые.
К экстренным относятся:
- перфорация дивертикула;
- профузное кровотечение;
- кишечная непроходимость.
Из плановых можно назвать:
- отсутствие результата от лечения заболевания консервативными методами;
- наличие свищей;
- образование хронического инфильтрата.
В большинстве случаев вместо тяжелой полостной операции вмешательство проводится лапароскопическим способом. Вместо большого долго заживающего шва на коже живота остаются несколько проколов и небольшой разрез для извлечения удаленной части кишечника. Это позволяет выписывать пациентов без осложнений на 3-5 сутки.
Народные средства
- Порошок из семян моркови (для этого необходимо семена моркови тщательно измельчить и употреблять этот порошок несколько раз в день (2–3), запивая достаточным количеством воды - 200–300 мл).
- Рассол квашеной капусты или сок редьки (пить по несколько столовых ложек после еды, 1–2 раза в сутки).
- Настой из листьев алоэ (приблизительно 150 г измельчённых листьев залить 300 г мёда, полученную смесь настоять 24 часа, процедить и принимать по столовой ложке за час до еды).
- Льняное масло по 1 столовой ложке натощак ежедневно.
- Мятный чай (в обычный чай добавлять по 2–3 листика мяты).
Диета при заболевании
Режим питания должен соответствовать потребностям организма больного в калориях, а объем пищи, употребляемой за один раз, не превышать 200 мл. Кратность приёмов еды 6–7 раз в сутки, дабы избежать малого количества пищевых масс в кишечнике.
- нежирные сорта мяса (куриное, говядина, крольчатина, индюшатина) и все виды рыб;
- употреблять пищу с повышенным уровнем клетчатки (сырые овощи и фрукты, крупы, твёрдые сорта макарон и отруби);
- исключить из своего рациона магазинную выпечку, мучные продукты, изготовленные на основе дрожей, сладости, копчения, солёную и острую пищу, а также бобовые, крепкий чай и кофе, алкогольные напитки;
- утром обязательно натощак принимать по столовой ложке льняного масла, которое предупреждает развитие запоров и уменьшает воспалительный процесс в кишечнике.
Прогноз и профилактика
Избежать образования дивертикулов сигмовидной кишки можно, придерживаясь правильного питания: это заболевание практически не встречается в тех странах, где люди в основном питаются овощами, фруктами и крупами. Диета должна состоять из продуктов, богатых клетчаткой. В первую очередь необходимы каши (овсяная, гречневая, пшеничная), фрукты, сырые и отварные овощи. Также следует больше внимания уделять умеренным физическим упражнениям.
В связи с тем, что у 80% пациентов дивертикулы сигмовидной кишки протекают бессимптомно, прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. Он ухудшается с возрастом, так как начинают прогрессировать атрофические изменения в стенках кишечника. Менее благоприятный прогноз при таких осложнениях, как абсцесс, перитонит, перфорация дивертикулов сигмовидной кишки.
Дивертикулез сигмовидной кишки представляет собой заболевание, при котором происходит выпячивание кишечной стенки. Дивертикулез, как правило, появляется у людей в зрелом возрасте. Симптомы при развитии недуга могут несколько отличаться.
В большинстве случаев дивертикулез никак не проявляет себя. Однако, в некоторых случаях у пациента могут возникать болевые ощущения в нижней части живота. Как правило, боли усиливаются после приема пищи или интенсивных физических нагрузок.
В случае, если в стенке дивертикула начинает протекать воспалительный процесс, симптомы становятся ярко выраженными. Например, у больного появляются резкие боли в левой подвздошной области, которые не проходят после акта дефекации.
Часто болевые ощущения не покидают человека в течение 2-3 дней. Помимо режущей боли может значительно повыситься температура тела, вплоть до 39°. С течением времени появляется понос, который может чередоваться с запором. Нередко дивертикулез в острой стадии сопровождается рвотой.
Если в процессе воспалительного процесса стенка дивертикула перфорирует, то в брюшную полость больного попадает содержимое кишечника, и развивается перитонит. В таком случае состояние пациента резко ухудшается — боли в животе значительно усиливаются, а температура тела поднимается до 40°. Если в дивертикуле есть язвы, то может произойти поражение сосуда.
В таком случае, помимо основных симптомов, возникнет кишечное кровотечение. В случае, если кровотечение приобретает хронический характер, у больного развивается анемия. Она проявляется вялостью, головокружением, одышкой и тахикардией.
Если в полости дивертикула появляется абсцесс, он может прорваться в полость кишечника или в другие органы, расположенные возле сигмовидной кишки.
В первом случае состояние пациента улучшится и процесс выздоровления ускорится. Во втором случае может появиться кишечно-влагалищный или кишечно-желудочный свищ. Если проводить лечение свища несвоевременно, с течением времени у пациента может возникнуть непроходимость кишечника.
Причины и диагностика дивертикулеза
Существуют множественные причины, которые могут спровоцировать появление дивертикулеза. Медики утверждают, что в подавляющем большинстве недуг прогрессирует из-за несбалансированного рациона. Например, если человек употребляет малое количество клетчатки, нормальная работа кишечника нарушается. Могут развиваться запоры, которые в итоге приводят к тому, что в сигмовидной кишке значительно повышается давление. Как следствие — стенки кишечника начинают постепенно деформироваться, а стенка кишки получает лишнее растяжение.
В некоторых случаях дивертикулез развивается из-за хронических болезней кишечника. Например, если пациент страдал от острого колита, стенки кишечника начинают ослабевать. Как следствие — риск появления дивертикулов возрастает в несколько раз. Большое значение имеет образ жизни пациента. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, перистальтика кишечника значительно ухудшается. Как следствие — каловые массы могут задерживаться в слизистой оболочке кишечника и провоцировать развитие патологических процессов. С течением времени слизистая оболочка сигмовидной кишки выпячивается наружу. При несвоевременном лечении дивертикулы могут спровоцировать появление язвы или сильного кровотечения.
Если у пациента возникли характерные симптомы дивертикулеза, ему назначают комплексную диагностику. Прежде всего проводится ирригоскопия. Данный метод диагностики позволяет исследовать слизистую оболочку кишечника и выявить дивертикулы. После ирригоскопии пациенту назначают колоноскопию. Данный метод диагностики позволяет оценить состояние стенок кишечника. В некоторых случаях диагностику дополняют ультразвуковым исследованием органов брюшной полости или компьютерной томографией.
Лечение дивертикулеза
Как лечить дивертикулез кишечника? Методы лечения данного недуга могут варьироваться.
Для того, чтобы выбрать оптимальный метод, лечащий врач должен учесть возраст пациента, его индивидуальные особенности и тяжесть заболевания.
Если дивертикулез протекает в легкой форме, достаточно скорректировать рацион. Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки должна быть максимально щадящей. Желательно употреблять только те продукты, которые хорошо усваиваются и не перегружают кишечник. Отметим, что при диете нужно питаться дробно и небольшими порциями. Также необходимо соблюдать специальный питьевой режим. Медики рекомендуют при лечении дивертикулеза выпивать не менее чем 2-3 л очищенной воды.
В рацион нужно включить продукты с высоким содержанием клетчатки. Например, можно есть зерновые, бобовые, фрукты и овощи. Кроме того, желательно дополнить рацион орехами. При необходимости можно использовать специальные пищевые добавки, в которых содержится клетчатка. Для того чтобы лечение с помощью диеты дало хороший эффект, нужно включить в рацион нежирные кисломолочные продукты. Например, можно употреблять простоквашу, обезжиренный творог, цельное молоко и йогурт.
При диете желательно полностью отказаться от алкогольных напитков, жирной пищи, полуфабрикатов и колбасных изделий. Употреблять копчености, острые специи и соленья категорически запрещено.
Если у пациента дивертикулез осложняется воспалительными процессами, лечение несколько изменяется. Прежде всего, терапию дополняют антибиотиками широкого спектра действия и прокинетиками. Кроме того, назначаются спазмолитики. В некоторых случаях в медикаментозную терапию включают слабительные средства, которые изготовлены на основе лактулозы. В случае, если консервативное лечение не оказало должного эффекта, больного госпитализируют и назначают ему инфузионную терапию. Если дивертикулез продолжает прогрессировать, медики прибегают к хирургическому вмешательству.
