Бюгельные протезы – один из самых востребованных способов протезирования зубов. Их преимущества – практически полное отсутствие противопоказаний, долговечность и относительно доступная цена. Ниже мы детально рассмотрим особенности этого способа, строение бюгельных протезов и популярные варианты крепления. А также предложим альтернативные виды протезирования.
Бюгельное протезирование – это настоящая находка для тех, кому необходимо установить съемный протез, установка которого обеспечит надежность, удобство и эстетичность, а также исключит какие-либо повреждения опорных зубов и десен.
Бюгельные протезы имеют форму дуги. Благодаря этому конструкция легко устанавливается, прочно крепится и занимает немного места во рту. Она не спадет при разговоре или употреблении пищи. Все это способствует сохранению нормальной жевательной функции зубочелюстной системы и предотвращает процессы выпадения и расшатывания зубов.
Каркас бюгельного протеза может быть титановым, хромокобальтовым или золотоплатиновым. На самом каркасе располагается пластмассовая площадка с искусственными зубами. Соединяя правую и левую части протеза, металлическая дуга проходит под языком (протезирование нижней челюсти) или по задней части неба (верхней челюсти).
Преимущества бюгельного протезирования:
- даже при отсутствии одного зуба в зубном ряду возможно сделать полноценное протезирование;
- протез отличается долговечностью и прочностью;
- быстрый и безболезненный период привыкания к протезу;
- такие протезы не искажают дикцию;
- отсутствует необходимость ежедневно снимать протез перед сном;
- не развивается протезный стоматит;
- процесс пищи не нарушается.
Альтернативные виды протезирования
Несмотря на то, что бюгельные протезы обеспечивают прекрасный внешний вид, надежность и долговечность, все таки сегодня наиболее рекомендуемым способом является установка зубных имплантов. Конечно, существует ряд противопоказаний для установки имплантов, поэтому бюгельное протезирование пользуется постоянным спросом. Это надежный, проверенный тысячами пациентов способ протезирования.
Кроме того, достойной альтернативой могут стать полиуретановые или . Современная ортопедическая стоматология предлагает широкий спектр технологий протезирования, что позволяет в каждом индивидуальном случае подобрать наилучший способ восстановления зубов. Какой способ Вам подходит лучше, Вы узнаете на приеме у стоматолога.
Бюгельные протезы относятся к съемным, а также условно-съемным способам протезирования. Они состоят из, так называемого, бюгеля – специальной металлической дуги, которая является основанием протеза. К бюгелю крепится искусственная десна и зубные коронки.
В зависимости от материала изготовления выделяют следующие виды:
- Протезы из хромокобальтового сплава. За счет металлического цельнолитного каркаса такой протез надежен и долговечен.
- Безметалловые бюгельные зубные протезы , цена которых невысока, изготавливают из пластмассы или керамики. Такие изделия отлично подходят для пациентов, страдающих от аллергии на металл. Безметалловые конструкции в отличие от хромокобальтовых более хрупкие и менее долговечны.
- Золотоплатиновые. Подходят аллергикам, но и стоимость их в разы выше.
Необходимо учитывать, что непосредственно перед установкой потребуется тщательная подготовка:
- снятие твердого и мягкого налета;
- устранение кариозных полостей;
- снятие слепка;
- изготовление бюгельного зубного протеза.
Кому подходят бюгельные протезы?
К числу показаний на установку бюгельных протезов относятся:
- отсутствие одного или более зубов, причем как передних, так и боковых; расположенных рядом или на отдалении;
- слабая эмаль или повышенная стираемость зубов;
- пародонтит, так как с помощью бюгельных протезов можно закрепить шатающиеся зубы, что позволяет проводить лечение связок, удерживающих зуб в лунке.
Бюгельные протезы не применяются в случаях, когда отсутствует опора хотя бы с одной из сторон зуба. Поэтому они не подходят для протезирования крайних зубов и при полном их отсутствии (адентия). Однако существует способ обойти и эти проблемы. Они решаются установкой имплантов, которые обеспечат необходимые для бюгельных протезов опоры.
Виды бюгельного протезирования по способу фиксации:
- протезы на кламмерах;
- на замках;
- с телескопической системой фиксации.
Бюгельные протезы на кламмерах
Фиксируются в ротовой полости при помощи крючков (кламмеров), плотно охватывающих опорный зуб. Кламмеры, как правило, изготавливают из металла. Отливают их вместе с каркасом, что позволяет конструкции быть более долговечной и прочной. Подборка кламмеров происходит в индивидуальном порядке. Зубные протезы на таких крючках изготавливаются в соответствии с формой и размером имеющихся зубов.
Пожалуй, единственным недостатком такого вида протезирования является то, что крючки могут быть видны при открытии рта, в частности при разговоре.
Бюгельные протезы на замках.
Данные конструкции изготавливаются без применения металлических крючков, что делает их внешний вид наиболее привлекательным. Мостовидная конструкция протеза достаточно легкая и прочная, что позволяет ей равномерно распределить давление на опорные зубы при пережевывании пищи.
Для усиления и защиты опорных зубов сверху их закрывают металлокерамическими коронками, на которые устанавливается половина замка, в то время как вторая его половина размещается на опорных зубах. Когда происходит окончательная установка протеза, замки надежно защелкиваются. Если изделие будет нуждаться в чистке, у пациента не возникнет никаких проблем с его снятием.
Относительные минусы такого протезирования:
- сложность изготовления;
- цена варьируется в зависимости от количества отсутствующих зубов.
Бюгельные протезы с телескопической системой фиксации
Бюгельное протезирование данного вида является наиболее сложным. Основу протеза составляют телескопические коронки. Первая коронка должна быть зацементирована на зуб, вторая располагается на самом бюгельном протезе так, чтобы ее внутренний контур полностью совпал с внешним контуром первой. Благодаря тому, что одна коронка полностью «садится» на вторую, протез плотно удерживается. Этот метод протезирования считается универсальным в первую очередь потому, что с течением времени количество опорных зубов может уменьшиться, а сам протез при этом не изменится, будет необходима лишь минимальная коррекция.
Для создания десны по большей части используется пластмасса. Она может быть твердой или более мягкой – выбор зависит от особенностей пациента и, опять же, его финансовых возможностей.
Как изготавливают бюгельные протезы и проводят протезирование?
Вначале врач осматривает ротовую полость пациента, проводит санацию и делает снимок. На основании осмотра и анализа снимка, врач выбирает рекомендуемый способ протезирования. Затем снимают слепок, который служит образцом для создания каркаса (металлического или из других материалов) и на который устанавливается зубы. При этом пациент вместе с лечащими врачом могут подобрать цвет и размер зубов, чтобы они выглядели естественно и натурально. Срок изготовления протезов составляет не более 10 дней.
Преимущества бюгельных протезов:
- натуральный внешний вид зубов;
- надежная фиксация протезов;
- прочность протеза, опасность повреждения крайне мала;
- протез можно носить не снимая;
- просты в уходе;
- разнообразие способов крепления;
- во время протезирования можно продолжать лечение десен и подвижности зубов.
Недостатки бюгельных протезов
Пациенты нередко испытывают дискомфорт в первое время после протезирования. Протезы, особенно металлические, довольно тяжелые и нужно время, чтобы их ношение вошло в привычку. Вначале могут наблюдаться такие симптомы, как боль, натирание десен, повышенное слюноотделение, трудности в произношении. Эти проблемы решаются изменением положения креплений.
Дольше всего длится привыкание к крючковым креплениям (кламмерам). Наконец, стоимость бюгельного протезирования может показаться достаточно высокой, что оправдано особенностью подобных конструкций, ведь они относятся к числу наиболее сложных в ортопедической стоматологии.
Бюгельные протезы прослужат Вам как минимум 5 лет. Срок службы напрямую зависит от правильного использования и ухода. К счастью, ухаживать за протезами очень легко. Каждый день нужно чистить их зубной щеткой, после приема пищи рекомендуется снимать их и промывать водой. Иногда – замачивать в специально предназначенном растворе.
Как мы уже упоминали ранее, некоторые виды протезов часто снимать не рекомендуется. О рекомендуемой периодичности снятия протезов Вам обязательно расскажет стоматолог после процедуры протезирования. Как видите, уход достаточно прост и привычен, и не требует сложных манипуляций с протезом. Зато существенно продлевает срок их службы.
Тщательный уход за протезами, к числу которых относятся и виниры, не только позволит сохранить их внешнюю привлекательность, но и продлит их срок службы. В течение дня на протезе может образовываться налет, который может привести к появлению неприятного запаха изо рта и к развитию воспалительных заболеваний в ротовой полости.
Перечислим основные моменты по уходу за бюгельными протезами:
- чистить протез можно с помощью обычной зубной щетки, а также с применением специальных зубных нитей;
- также не обойтись без специальных растворов и паст, которые предназначены для ежедневной очистки протезов;
- не допускается применение абразивных средств;
- после каждого приема пищи необходимо ополаскивать ротовую полость проточной водой.
Не стоит забывать и про профосмотры, которые необходимо проходить у стоматолога не реже раза в год.
Бюгельное протезирование зубов - современный метод для достижения высокой функциональной и эстетической реабилитации зубов. Данный вид конструкции занимает лидирующую позицию в рейтинге . Это обусловлено её высоким качеством, гигиеничностью, удобством в использовании и долговечностью.
Что такое бюгельный протез?
В переводе с немецкого «Bugel» означает «дуга». Это литой металлический каркас дугообразной формы, который прочно фиксируется на опорных зубах. Он опирается на дёсна, выполняя 3 функции одновременно: опорную, стабилизирующую, соединительную. Сверху крепится седловидная основа, имитирующая десны, а в неё монтируют искусственные зубы.
Бюгельное протезирование позволяет восстановить целостность и функциональность зубных рядов при полной либо частичной потере зубов. Бюгель препятствует их последующему выпадению, так как позволяет оптимально распределить жевательную нагрузку.
Классификация
Бюгельные зубные протезы классифицируют в соответствии со способом их крепления:
Любой вид конструкции - удачная и усовершенствованная альтернатива пластичному протезу. При отсутствии более 5-ти зубов, когда невозможно изготовить , бюгель станет идеальным решением. Бюгельные протезы - отзывы пациентов о них только положительные, что обусловлено рядом преимуществ.
Преимущества
- Прочность конструкции и надёжная фиксация (сведён к минимуму риск выпадения);
- долговечность (не менее 4-5 лет);
- быстрая адаптация и восстановление навыков (жевательных, дикции, вкусовой чувствительности);
- бюгельные протезы челюсть не нагружают, оставляя небо открытым;
- удобство и комфорт в процессе эксплуатации;
- лёгкая и незаметная конструкция, которую достаточно снимать только для чистки;
- восстановление целостности зубных рядов;
- профилактика болезней десен и выпадения зубов;
- комбинированный тип распределения жевательной нагрузки (через зубы и мягкие ткани под седловидной частью);
- точная имитация здоровых зубов (формы, окраски и размеров).
Всё это подтверждает, что протез бюгельный нижний либо верхний бюгельный протез - самая удачная конструкция съёмных зубных протезов .
Недостатки
Их всего 3:
- Сложность изготовления. Это наиболее высокотехнологичная конструкция в . Её изготовление требует высокой квалификации, профессионализма и многолетнего опыта стоматолога или врача-ортопеда.
- На бюгельный протез цена выше, нежели на другие виды (из нейлона или пластмассы). Это обусловлено дорогостоящими материалами, трудоёмкостью и сложной технологией производства (высокоточное литьё). На стоимости сказывается и конструкция протеза: бюгель на замках дороже, так как для его изготовления требуется много времени и специализированное оборудование.
- Необходимость гигиенических процедур и периодического снятия (установки). Но не обязательно снимать протез на ночь, что существенно упрощает его практическое применение.
Итак, бюгельный протез - высокотехнологичная ортопедическая конструкция, решающая 2 задачи одновременно: протезирование и . Он обладает множеством преимуществ и минимумом недостатков. Пациенты остаются полностью удовлетворены результатами благодаря лечебно-профилактическим свойствам этих изделий. Бюгельный протез на фото поможет убедиться в высокой степени эстетической реабилитации зубов.
Бюгельное протезирование в Центре Академической Стоматологии избавит Вас от многих неудобств и позволит сохранить Вашу уверенность в себе независимо от ситуации!
Бюгельные протезы на нижнюю челюсть: фото
Отличия бюгельных протезов от протезов других типов
Главное отличие этого типа протезов от протезов из акриловой пластмассы и нейлона – заключается в наличии у них литого металлического каркаса (рис.2). Уже на этот каркас наваривают базис, который может быть сделан из розовой пластмассы или нейлона, а в базисе потом закрепляют искусственные зубы из пластмассы.
За счет наличия крепкого металлического каркаса удается значительно снизить объем и толщину базиса, на который фиксируются искусственные зубы. На рис.7-8 показано – насколько отличаются традиционные протезы из акриловой пластмассы от бюгельных протезов. Особенно эти отличия ощутимы в области передних зубов и на небе, где у бюгельного протеза нет массивной перемычки, а имеется только тонкая металлическая дуга.
Важно : базис бюгельного протеза (в котором находятся искусственные зубы) – традиционно делается из акриловой пластмассы розового цвета. Однако при желании пациента он может быть сделан из немного эластичного . Это материал нового поколения, немного эластичный; из него делают полные и частичные съемные протезы, но как мы сказали выше – из этого материала может быть сделан и базис бюгельного протеза.
Разновидности бюгельных протезов –
На бюгельные протезы – отзывы пациентов в основном положительные, и зависят преимущественно от выбранной пациентом системы фиксации протеза на сохранившихся зубах. По типу фиксации различают –
- бюгельные протезы на кламмерах,
- бюгельные протезы на замках (аттачментах),
- бюгельные протезы на телескопических коронках.
Ниже вы также можете увидеть обзорное видео по разновидностям этих протезов (видео 1), а также посмотреть, как выглядит протез с кламмерным типом фиксации для нижней челюсти (видео 2).
Бюгельные зубные протезы: видео
Ниже мы суммируем все преимущества и недостатки всех типов бюгельных протезов (на кламмерах, на микрозамках и телескопических коронках.
1. Бюгельные протезы на кламмерах –
Это самый простой из 3-х типов бюгельных протезов, который тем не менее восстанавливает жевательную функцию значительно лучше любых других съемных протезов, сделанных из пластмассы или нейлона. Конструктивной особенностью данного типа протезов является наличие опорно-удерживающих кламмеров.
Функции кламмеров –
- сопротивление смещению протеза в вертикальном и всех боковых направлениях,
- передача жевательного давления на опорные зубы.
Кламмеры в большинстве случаев делают из металла, и они представляют из себя металлические отростки, отходящие от литого металлического каркаса протеза. Однако, если такие кламмера попадают в линию улыбки, то они здорово портят эстетику (рис.10). В этом случае кламмера, расположенные на передних поверхностях зубов, иногда могут быть сделаны из более эстетичных и незаметных материалов, например, из нейлона (рис.11).
Достоинства бюгелей с кламмерной фиксацией –
- отличная фиксация протеза,
- дают возможность эффективно пережевывать пищу,
- жевание безболезненно (в отличие от протезов из нейлона),
- размер базиса протеза значительно меньше, чем у протезов из пластмассы и нейлона, что дает комфорт при ношении, не нарушает дикцию, не закрывает вкусовые рецепторы на небе,
- простота изготовления и как следствие – доступная стоимость (особенно по сравнению с другими типами бюгельных протезов и ).
Недостатки бюгельных протезов на кламмерах –
- Частичное разрушение опорных зубов
–
металлические кламмера бюгельного протеза имеют небольшую микроподвижность. Это сделано специально для придания им небольшой эластичности, что необходимо для снятия и надевания протеза. Но это приводит к трению кламмера о эмаль зуба, что в отдаленной перспективе ведет к ее постепенному разрушению.
- Более высокая стоимость
–
на бюгельные протезы цена будет выше, чем за традиционные протезы из акриловой пластмассы. И это логично, т.к. обусловлено их более высокой сложностью изготовления, а также значительно более высоким комфортом их ношения и эффективностью жевания. Стоимость этого типа протезов примерно сопоставима со стоимостью .
2. Бюгельные протезы на замках (аттачментах) –
Очень важный момент – тип микрозамков…
В стоматологической практике используются в основном микрозамки типов «МК-1» и «Bredent» производства Германии. Эти замковые крепления считаются лучшими, хотя есть и более дешевые аналоги. Причем МК-1 делать предпочтительней, хотя он и дороже. МК-1 является замком ригельного типа, а Bredent – фрикционного типа.
Не вдаваясь в сложные технические подробности: МК-1 – это лучший замок (его надежность и срок службы выше, чем у других). Однако его можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. Рекомендуем задавать вопросы врачу о типе микрозамков, т.к. в противном случае вы можете получить дорогой протез с дешевыми микрозамками, которые прослужат недолго.
Бюгельные протезы на аттачментах (микрозамках): видео
Достоинства –
- самая лучшая эстетика (не видно ничего кроме самих зубов),
- самая высокая степень фиксации протеза,
- комфортное безболезненное жевание,
- длительный срок службы – не меньше 5-7 лет, что является весьма длительным сроком по меркам съемного протезирования (например, у протезов из пластмассы срок службы всего около 2,5 лет).
Недостатки бюгельных протезов на замках –
- Высокая стоимость (см.ниже).
- Необходимо брать под коронки много зубов
–
опорные зубы под бюгельный протез с замковым типом фиксации обязательно необходимо брать под металлокерамические коронки, т.к. замковые крепления можно фиксировать только на них. Обычно делают 4 коронки.
- Сложность изготовления
–
бюгельные протезы на замках – это на сегодняшний день одна из самых высокотехнологичных конструкций в протезировании зубов. Изготовление требует очень высокой квалификации врача-ортопеда и зубного-техника. Поэтому, если вы решили изготовить себе именно такой протез, то искать клинику с самыми низкими ценами, наверное, не стоит.
3. Бюгельные протезы на телескопических коронках –
Это достаточно распространенный за рубежом вид протезирования, но в России бюгельные протезы на телескопических коронках применяют не часто. Суть этого вида протезирования заключается в том, что опорные зубы обтачиваются, и далее на них фиксируют цементом металлические колпачки (рис.20).
На самом бюгельном протезе (рис.21) можно увидеть две коронки, соединенных с металлическим каркасом протеза, которые при надевании протеза на зубы – вставляются поверх металлических колпачков (рис.22). Таком метод протезирования обеспечивает хорошую фиксацию протеза, совершенно не заметен на зубах, хорошо распределяет жевательную нагрузку, и к тому же обходится дешевле бюгельных протезов на кламмерах.
Бюгельные протезы: цена 2019
На бюгельные протезы стоимость будет зависеть прежде всего от типа фиксации протеза к опорным зубам. Если вы выберете бюгельное протезирование на микрозамках, то к общей стоимости протеза приплюсовывается стоимость микрозамков, а также стоимость коронок из металлокерамики.
При выборе протеза с фиксацией при помощи кламмеров – его стоимость будет зависеть от сложности изготовления. В связи с этим бюгельные зубные протезы с кламмерной фиксацией принято делить на простые и сложные. Сложные отличаются от простых тем, что у них более сложная система кламмеров, а также тем, что вместо одной металлической дуги – их может быть две.
1. Бюгельные протезы: стоимость протеза на кламмерах
На бюгельное протезирование цена указана: первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента.
- Протез бюгельный простой – в Москве от 30 до 40 тысяч рублей,
в регионах – от 20 до 30 тысяч рублей,
- Протез бюгельный сложный – от 35 до 45 тысяч рублей в Москве,
в регионах – от 25 до 35 тысяч рублей.
- На шинирующие бюгельные протезы – цены по Москве от 40 до 55 тысяч рублей.
2. Бюгельные зубные протезы: цена за протез на микрозамках
- Протез бюгельный с фиксацией на 2-х микрозамках типа «Bredent» (Германия) – стоит от 80 тысяч рублей
. Но в Москве стоимость за такой протез будет начинаться минимум от 90 тысяч рублей
. В эту стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков!
Если вы хотите еще более надежный и удобный тип микрозамков, считающимся лучшим в мире, например «МК-1» (Германия), то его стоимость по сравнению с таким же протезом на микрозамках «Bredent» – увеличится еще на 10-15 тысяч рублей.
- Односторонний бюгельный протез – от 40 до 50 тысяч рублей
.
такой тип протеза делают при одностороннем дефекте зубного ряда, когда противопоказана имплантация зубов, невозможно изготовление несъемного мостовидного протеза. В указанную стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.
Бюгельное протезирование: отзывы пациентов
На бюгельное протезирование зубов – отзывы как пациентов, так и врачей-стоматологов максимально позитивны. Благодаря тому, что протезы этого типа делаются на литом металлическом каркасе – появилась техническая возможность уменьшить базис протеза, что делает протез максимально удобным для ношения, жевания и артикуляции речи.
- Удобство ношения протеза
–
протезирование бюгельными протезами нижней челюсти позволяет достичь большей свободы для языка, уменьшить нарушения дикции, уменьшить риск выпадения протеза из-за движений языка. Все это достигается за счет уменьшения пластмассового базиса протеза в подъязычной области (рис.1).При протезировании верхней челюсти протезами из пластмассы или нейлона – все небо на верхней челюсти пациента будет закрыто базисом протеза. Если же протезирование осуществляется бюгельным протезом, то передний отдел неба, отвечающий за дикцию и вкусовые ощущения – остается открытым (рис.2).
- Длительный срок службы
–
рекомендованный срок службы – 4-5 лет, что достаточно много по меркам съемного протезирования. Так, например, съемные протезы из пластмассы рекомендуется менять каждые 2 -2,5 года.Это связано с том, что ткани протезного ложа (десна, костная ткань) под протезами из пластмассы атрофируются быстрее, чем под бюгельными протезами. Атрофия тканей приводит к тому, что ткани протезного ложа постепенно перестают соответствовать форме протеза, что со временем приводит к появлению болезненности при ношении протеза, ухудшению его фиксации на зубах.
- Надежность и прочность
–
риск поломки чрезвычайно мал именно за счет цельнолитого металлического каркаса протеза. Такой литой каркас является основой протеза. Уже на каркас наваривается пластмассовый базис и гарнитура пластмассовых зубов.
Альтернативы бюгельному протезированию –
Большинство специалистов однозначно считают бюгельные протезы – лучшим вариантом съемного протезирования при частичном отсутствии зубов. Однако в качестве альтернативы могут быть изготовлены следующие частичные съемные протезы –
Надеемся, что наша статья на тему: Бюгельные зубные протезы отзывы цена – оказалась Вам полезной!
Еще полвека назад вовремя не вылеченные зубы приводили к тому, что человек оставался беззубым. А единственный возможный способ лечения в виде съемных протезов пугал своим неудобством и неэстетичным видом. В настоящее время пациентам, чьи зубы частично утеряны из-за собственной халатности или несвоевременного обращения к врачу, могут быть предложены бюгельные зубные протезы. Этот вид коррекции считается наиболее прогрессивным. Попробуем проанализировать все плюсы и минусы съемных бюгельных конструкций, чтобы понять, ваш это вариант восстановления недостающих зубов, или нет.
Бюгельные протезы (от немецкого «бюгель» – дуга) используют в любых ситуациях, когда утеряна часть зубов. Этот метод восстановления зубов считается одним из самых надежных, эстетичных и удобных.
В бюгелях обязательно присутствует литой каркас в виде тонкой дуги, на которую крепятся искусственные зубы. Именно металлическая основа позволяет сделать протез максимально прочным и изящным, уменьшив его толщину и весь объем.
В последнее время стоматологи-ортодонты нередко рекомендуют пациентам использовать пластиковые или . Однако они используются не во всех сложных случаях патологии зубов, в отличие от бюгельных пластин. Так, в отличие от мостовидного , бюгельный протез лишен массивной перемычки, которая так часто вызывает дискомфорт и сложность привыкания к протезу у пациентов.
Кроме того, бюгельный протез является надежным, крепким и не так подвержен различным деформациям и разломам, как его нейлоновый собрат.
Преимущества бюгельных конструкций
Итак, пациенты и специалисты – ортодонты отмечают такие преимущества при пользовании бюгельными конструкциями:
- Удобство: тонкая металлическая базисная дуга позволяет небу быть открытым. Это обеспечивает пациентам возможность продолжать получать удовольствие от пищи и жить «со вкусом».
- Использование дуги из металла не нарушает дикцию и предупреждает неприятные моменты, связанные с внезапным выпадением протеза.
- Прочность: крепость дуги позволяет защитить протез от поломки.
- Длительность службы: до 5 лет носки конструкции, что считается рекордным сроком для съемных протезов (для пластмассовых видов срок ношения обычно не превышает 2-2,5 лет).
- Замедление атрофических процессов в деснах и челюстях, что сохраняет возможность максимально длительной носки пластин.
- Нет необходимости в ежедневном снятии на ночь.
- Редкость случаев возникновения стоматитов.
- Шинирующий протез на бюгелях позволяет укрепить зубы при их расшатывании.
- Отличная фиксация протеза разными видами креплений (бюгель, замок или телескопическая система).
Виды бюгельных зубных протезов
Бюгельные конструкции представляют собой цельный каркас из металла (кобальт-хромового сплава), на который крепятся удерживающая дуга, базис из акрилового материала и основа с искусственными зубами.
Опорно-удерживающие элементы могут быть:
- цельные;
- составные (спаянные между собой металлические элементы);
- отдельные (проволочные элементы, впоследствии спаянные между собой).
Кроме того, бюгельные конструкции могут крепиться к челюстям пациента по-разному. Такими вариантами крепления могут быть:
- кламмеры (или крючки) из металла;
- замки ();
- телескопическая система.
Попробуем оценить важнейшие достоинства и недостатки различных видов крепления данных съемных зубных пластин.
Бюгельные протезы на кламмерах
Ваши «бюгели» могут фиксироваться к челюстям с помощью металлических крючков-кламмеров. Кламмеры подбирают под индивидуальные особенности размеров и формы зубов. Обычно они отливаются вместе с каркасом и обладают высокой долговечностью и прочностью. Кламмеровые крепления являются бюджетными и обычно обходятся пациентам несколько дешевле других видов фиксаторов.
Невзирая на свои достоинства, такие крепления многие люди недолюбливают из-за того, что крючки часто видны при открывании рта или разговоре. Однако необычайная прочность таких фиксаторов и простота их использования привлекает к конструкциям на крючках многих пациентов пожилого возраста, относящихся к эстетике зубов спокойно.
Распределение пищевой нагрузки при использовании крючков происходит в пропорции 1:3. При этом одна треть нагрузки идет на зубы, а остальная ее часть приходится на десну, что важно для пациентов с больными зубами.
В некоторых случаях на креплениях в виде кламмеров могут настаивать сами специалисты в случаях, когда использование других фиксаторов невозможно.
Бюгельные протезы на замках
Если бюгельные зубные протезы крепятся на специальных микрозамках, это заметно улучшает их эстетику. В этом случае никакие крючки не будут видны посторонним, и о ношении съемного протеза (без желания самого пациента) никто не узнает.
Пластины на аттачменах прочны, легки, и пищевая нагрузка при их использовании распределяется максимально равномерно.
Распределение нагрузки при данном виде крепежа между зубами и челюстью происходит в пропорции 1:1, что является идеальным соотношением. Однако данный вид фиксации протеза может быть противопоказан людям с ослабленными или больными зубами из-за невозможности выдерживать большую нагрузку при жевании.
Аттачмены, в зависимости от вида крепежа, могут быть нескольких видов (ригельные, шаровидные, рельсовые). Их вид обычно выбирает сам врач-ортодонт с техником, в зависимости от каждой клинической ситуации.
Зубы пациента при замковом типе фиксации протеза покрывают металлокерамикой для усиления прочности. При фиксации в виде замков одна их часть устанавливается на опорные зубы пациента, а другая прикрепляется к искусственным коронкам. При установке конструкций замочки защелкиваются и надежно их удерживают. При необходимости замочки также легко и быстро открываются (при съеме на ночь или для чистки протеза).
Недостатком такого метода крепления является его дороговизна, что объясняется сложной технологией изготовления микрозамочков и необходимостью вовлечения в процесс фиксации конструкций большого количества зубов.
Одними из лучших видов микрозамков для бюгельных протезов являются немецкие замки типа «Bredent» (фрикционного типа) и «МК-1» (ригельного типа). Существуют и российские аналоги, стоящие намного дешевле.
Телескопическая система фиксации
Данная система крепежа является самой сложной и современной. При этом телескопические коронки изготавливаются из двух соприкасающихся между собой частей. Одна часть коронки (нижняя, несъемная) устанавливается в опорные зубы, а другая (верхняя, съемная) прочно фиксируется к металлической пластине бюгеля.
При креплении верхняя часть телескопических коронок плотно одевается на их нижнюю часть. Усадка крепления при установке съемной конструкции обеспечивает надежность и крепость фиксации. И хотя такое крепление не является дешевым, оно служит надежно длительное время и нуждается лишь в небольшой коррекции.
К сожалению, для России данный вид крепления пока еще нов и применяется нечасто. Для работы с такими видами бюгельных креплений нужна высокая квалификация врача-ортодонта. А вот в Америке и Европе телескопические крепления являются уже обычными и привычными.
Шинирующий протез
Особенностью бюгельных протезов является возможность их использования при протезировании подвижных зубов (боковых и передних). Часто при шатающихся зубах этот метод протезирования является единственным.
Метод применяется при хронических воспалительно-дегенеративных процессах (пародонтоз, пародонтит), когда зубы становятся болезненными и подвижными.
Фиксация подвижных зубов в случае установки бюгелей происходит за счет тонкой дуги, расположенной по внутренней поверхности зубов и повторяющей их форму. Такая дополнительная дуга удерживает зубы в нужном положении и способствует стабилизации состояния их здоровья.
Бюгельный протез на имплантах
Иногда бюгельный протез приходится устанавливать на имплантах. Эта методика протезирования рекомендована людям при совсем скудном количестве сохранившихся зубов, а также при проблемах с костной тканью. В таких случаях устанавливается минимальное количество имплантов, необходимых для фиксации бюгелей.
Уход за бюгельными зубными протезами
Бюгельный пластины продолжает зубной ряд и идеально компенсирует недостающие зубы. Как и за собственными зубами, за бюгельными конструкциями необходим правильный уход. Как ухаживать за бюгельными зубными протезами? Ничего сложного нет. Гигиена протеза необходима для профилактики «нехорошего» запаха и появления разных неприятных воспалений в полости рта из-за размножения патогенных микробов.
Бюгельные протезы нуждаются в двухразовой гигиенической : утром и вечером.
- Как и большинство людей, пациенты с бюгелями продолжают чистить все зубы вместе с бюгельной конструкцией щеточкой с зубной пастой. После еды очень желательно споласкивать рот обычной водой для избавления от пищевых остатков во рту. Кроме того, рекомендована ежедневная однократная чистка пластин с помощью специальных гелей или паст для ухода за съемными протезами. Врачи советуют также один раз в 1-2 дня опускать пластины на 5-10 минут в специальный дезинфицирующий раствор для зубных протезов.
- Недопустимо использование абразивных веществ для ухода за бюгельными протезами, так как это поцарапает их и приведет к преждевременному изнашиванию конструкций.
- Необходимо знать, что курение и использование напитков типа крепких чая или кофе способны привести к пожелтению съемных зубных конструкций.
- Если протез снимается на некоторое время, его надо вымыть, высушить и положить в футляр для хранения.
- Следует помнить, что пищевая нагрузка при использовании съемного протеза должна быть посильной.
- Не стоит перегружать протез жеванием больших кусков твердой пищи, а постепенно приучать челюсти к процессу откусывания и пережевывания. Опасно также увлекаться употреблением клейкой или вязкой пищи, чтобы не спровоцировать поломку протеза.
- После протезирования надо учиться пережевывать пищу боковыми зубами с обеих сторон и отказаться от привычки откусывать пищу передним зубным рядом.
- Также необходимо оберегать протез от слишком высоких температур, химических или механических повреждений.
Стоимость
Цена на данный очень популярный вид съемных протезов обладает довольно широким диапазоном. На стоимость конструкций влияют следующие факторы:
- степень сложности предварительного лечения зубов перед протезированием (лечение зубов, удаление, удаление налета);
- изготовление протеза и его установка;
- вид фиксаторов.
Цена в России бюгельных протезов на кламмерах простой конструкции начинается от 15 000 рублей, а стоимость шинирующего или сложного бюгельного протеза берет отсчет от 20 000 рублей.
Цена бюгельных конструкций с микрозамочками обходится на порядок выше кламмерных креплений.
Бюгельные зубные протезы с таким креплением обычно обходятся от 50 000 рублей, а односторонние могут стоить от 35 000 рублей. В цену на бюгели обычно включена стоимость коронок, замочков и самого протеза.
В настоящее время бюгельное протезирование относится к одному из лучших, надежных и эстетичных видов восстановления отсутствующих зубов. Часто альтернативой этому виду лечения считают лишь недешевый и не всем доступный метод зубной имплантации. Впрочем, какой вид протезирования предпочесть, решать вам и вашему врачу-ортодонту. Здоровья вам и вашим зубам.
Он удобен в применении, так как его не нужно снимать на ночь. Дуга, которая лежит в основе каркаса, позволяет равномерно передает жевательное давление на всю поверхность челюсти пациента, не нагружая чрезмерно опорные зубы. Уход за изделием также не представляет труда — его нужно чистить два раза в день, одновременно с проведением гигиенических процедур полости рта.
По способу фиксации бюгельные протезы бывают:
- с кламмерной фиксацией;
- с замковым креплением (на микрозамках);
- на имплантах;
- балочная система фиксации (показана при ортопедическом лечении).
По месту установки изготавливают конструкции:
- на верхнюю челюсть (верхний протез);
- на нижнюю челюсть;
- на один зуб;
- на 2 и более зубов.
Техника изготовления предполагает такие виды, как простой, сложный, односторонний протез. Различают также мягкий, гибкий, цельнолитой, частичный, шинирующий бюгель. Их делают из нейлона, ацетала, хромокобальтового сплава, циркония. Хорошо зарекомендовал себя титановый протез.
Планирование конструкции осуществляет врач-стоматолог, в его обязанности входят установка и коррекция.
Достоинства и недостатки
Для принятия решения об изготовлении бюгеля важно правильно оценить все за и против. Рассмотрим подробно плюсы и минусы бюгельного протезирования.
Достоинства:
- эстетичность;
- ценовая доступность;
- удобство в ношении и уходе;
- отсутствие необходимости снимать протез на ночь;
- профилактика воспалительных заболеваний десен ;
- возможность последующего лечения зубов;
- равномерное распределение жевательной нагрузки на всю челюсть;
- отсутствие негативного влияния на вкусовые ощущения и дикцию;
- возможность качественного проведения гигиенических процедур.
Недостатки:
- длительный срок привыкания;
- натирание десны крючками-креплениями;
- временный дискомфорт во время еды;
- относительно высокие расценки;
- необходимость снимать протез для чистки зубов.
Список несомненных достоинств существенно больше, чем недостатков. К тому же, практически все минусы со временем или самоустраняются (пациент привыкает к положению протеза во рту), или корректируются стоматологом во время очередного осмотра.
Показания и противопоказания к применению
Показания:
- для восстановления одного или нескольких недостающих зубов;
- при видимых дефектах зубного ряда;
- при одностороннем или двухстороннем концевом дефекте;
- как вспомогательное средство при лечении пародонтоза (шинирование);
- для исправления неправильного прикуса , при повышенной стираемости зубов.
Временные противопоказания:
- наличие общих острых болезней;
- воспалительные заболевания полости рта и костей челюсти;
- беременность и кормление грудью;
- наркотическая зависимость;
- период реабилитации, в том числе после лучевой терапии.
Постоянные противопоказания:
- аллергию на местную анестезию;
- наличие системных заболеваний в стадии обострения;
- психические расстройства;
- сильное истощение пациента;
- отсутствие опорных зубов, к которым можно прикрепить бюгель.
В большинстве случаев бюгельный протез устанавливается при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов
Срок службы
При правильном уходе и хранении бюгельный протез прослужит около пяти лет. К примеру, искусственные зубы из пластмассы подлежат замене каждые два года. Чем аккуратнее пациент обращается с протезом, тем дольше будет срок службы. Бюгель бережно воздействует на кости челюсти и десну, в результате чего они не так быстро атрофируются. Убыль тканей протезного ложа может привести к появлению боли при ношении, плохой фиксации и другим нежелательным последствиям. Поэтому нужно регулярно посещать врача для планового контроля.
Привыкание
Опытный стоматолог обязательно расскажет, как привыкнуть к искусственным зубам в кратчайшие сроки. В первое время пациента беспокоит ощущение инородного тела во рту, он постоянно концентрируется на своих ощущениях, не может абстрагироваться, что вызывает определенный дискомфорт, повышенное слюноотделение, временное нарушение дикции. Такое состояние длится несколько дней. Далее происходит постепенное привыкание, исчезают неприятные симптомы. Окончательное привыкание наступает примерно на 10-30 день после завершения протезирования. Если спустя месяц пациент не смог привыкнуть к бюгелю, есть основания для предположения о неправильной конструкции последнего.
Фиксация на замках (аттачменах)
Самым удачным в эстетическом отношении является бюгельный протез с замковой фиксацией. Он надежно фиксируется на опорных зубах при помощи коронки и специальных микрозамков, именуемых патрицами (аттачменами). Сами замки совершенно невидимы во время разговора или приема пищи, поскольку вмонтированы в протез. Замковый вариант выбирают при частичной потере зубов, когда необходима реставрация зубного ряда с несколькими отсутствующими зубами.
Крепление на кламмерах
Кламмерное крепление бюгельных протезов обеспечивает прочную надежную фиксацию на опорных зубах, равномерное распределение нагрузки на челюсть, позволяет легко вынуть и вставить его на место. Такие конструкции долговечны и удобны в ношении. Единственный недостаток — крючки крепления бросаются в глаза при разговоре или в процессе еды. Поэтому в плане эстетичности кламмеры заметно уступают аттачменам.
Крепление на телескопических коронках
Одним из самых дорогостоящих и надежных способов крепления съемных протезов по праву считается бюгель на телескопических коронках. Его изготовление отличается максимальной точностью работы техника. Основные элементы или составные части — конусообразное основание и зубная коронка с внутренней полостью, в совершенстве повторяющей форму основания. Она надевается на основание, в роли которого может выступать как обточенный конусом зуб пациента, так и установленная конусная коронка. Такое крепление обеспечивает стабильную фиксацию.
Бюгельные протезы на имплантах
При частичной потере зубов бюгельные протезы устанавливаются на опорные зубы и крепятся с помощью аттачменов (кламмеров), в зависимости от конструкционного решения. При полной потере зубов есть возможность установить съемный протез на имплантах . Эта процедура довольно непростая, дорогостоящая, состоящая из нескольких этапов. В кость челюсти пациента вживляются два-три искусственных корня, на которых крепится бюгель.
Преимущества этого способа очевидны:
- Такое лечение намного дешевле, чем полная замена зубов имплантами. Ведь для крепления достаточно 2-4 имплантов, на которые крепится металлическая дуга, изготовленная из кобальтохромового сплава.
- Протезирование на имплантах позволяет восстановить зубной ряд в таких сложных случаях, при которых раньше применялись исключительно пластинчатые протезы.
- Наличие имплантов замедляет процесс атрофирования десны.
Следует отметить длительный срок службы протеза на имплантах — он составляет примерно 10 лет. При полном отсутствии зубов и явном недостатке костной ткани, такой вид протезирования является единственным выходом из сложившейся ситуации.
Квадротти
Эластичные ацеталовые протезы Квадротти пользуются заслуженной популярностью благодаря своей комфортности, эстетическому совершенству и невысокой стоимости. Они состоят из мягкой полупрозрачной основы, едва заметных кламмеров, которые фиксируются у основания зубов, зубных коронок из различных современных материалов (металлопластмасса, металлокерамика, оксид циркония). Для их установки не требуется обтачивать зубы пациента, они не вызывают аллергию, не травмируют зубы и десны.
Что выбрать: мост, имплант или бюгельный протез
Выбор вида протеза — процесс сугубо индивидуальный и зависит от состояния зубов пациента, его финансовых возможностей. Считается, что протезирование должно происходить от простого к сложному. При отсутствии одного зуба нет показаний к имплантации, врач посоветует ограничиться установкой несъемного мостика. Как правило, мост устанавливается при отсутствии одного-двух зубов и помогает распределить давление на кости челюсти между соседними зубами.
В более сложных случаях врач порекомендует прибегнуть к установке съемного или условно-съемного бюгельного протеза, обладающего хорошей устойчивостью. Он показан, если у пациента отсутствует несколько зубов и возникает необходимость укрепить оставшиеся зубы.
При полном отсутствии зубов рекомендуется установка протеза на имплантах
Если у пациента полностью отсутствуют зубы, врач порекомендует протезирование на имплантах . Оно показано также при диагностике концевых дефектов зубного ряда. Однако, следует помнить о противопоказаниях для проведения этой процедуры. Наличие серьезных общих болезней (гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, ревматизм, онкологические заболевания) препятствует классической имплантации. Но существуют так называемые мини-имплантаты , которые используются для съемного протезирования. Их установка малотравматична и показана более широкому кругу пациентов.
Выбирая, что лучше: бюгельный протез или имплант, стоматологи все чаще советуют своим пациентам установить бюгель на имплантах. Поэтому не нужно самостоятельно решать данный вопрос, надо обратиться в специализированную клинику. Врач сможет порекомендовать наиболее подходящий и щадящий вариант протезирования.
Лабораторные этапы изготовления
Процесс производства съемных протезов является длительным, сложным, трудоемким, он включает в себя несколько основных этапов:
- Изготовление диагностической модели (гипсового слепка). Позволяет правильно подобрать необходимую конструкцию с учетом индивидуальных отличий полости рта пациента.
- Определение прикуса и точного положения челюстей в трех плоскостях.
- Замеры нагрузки на опорные зубы.
- Чертеж бюгельного протеза на диагностической модели, что дает возможность определить особенности его конструирования.
- Обтачивание зубов непосредственно на диагностической модели.
- Изготовление гипсового прототипа при помощи слепка челюсти.
- Воспроизведение протеза из воска поверх гипсовой модели.
- Отливка каркаса с последующей шлифовкой и полировкой, для этого используют восковую модель и специальный сплав металлов.
- Установка искусственных зубов на восковом валике для получения их отпечатка.
- Подготовка слепка восковой модели, который впоследствии заливается расплавленной пластмассой.
Обработка бюгельного протеза требует от техника чрезвычайной осторожности и ювелирной точности работы, так как существует опасность повредить кламмеры.
Как ухаживать
Уход, хранение и эксплуатация бюгельного протеза не доставляют неудобств пациентам. Его не нужно снимать на ночь. Главный момент — чистка. Для продления срока службы бюгель необходимо чистить ежедневно, при помощи обычной зубной щетки. После каждого приема пищи желательно ополоснуть протез под сильной струей воды.
