Ретинитом называют происходящий в сетчатке глаза воспалительный процесс. Распространенными являются случаи сочетания воспаления сетчатки с воспалением хориоидеи (сосудистой оболочки глаза). В такой ситуации говорят о хориоретините или же ретинохориоидите. Воспалительный процесс может быть локализован в разных зонах сетчатки: в центре, вокруг сосудов, распространенный обширно. Он разрушает элементы сетчатки в зараженной зоне (область воспалительного фокуса) вплоть до некротизации тканей, вызывает лимфоцитарную инфильтрацию, образуя рубцовую ткань. Это вызывает нарушение зрения, которое может не быть восстановлено даже после окончания лечения. Часто у пациентов возникает геморрагии в тканях сетчатки и хориоидеи.
Причины возникновения заболевания
Как правило, развитие воспаления сетчатки глаза начинается при эндогенном или экзогенном инфицировании. Эндогенное инфицирование происходит через кровь, экзогенное – связано с травмами или ожогами глаза .
В зависимости от причины развития заболевания, ретинит классифицируют следующим образом.
Эндогенные ретиниты:
Экзогенные ретиниты: травматические, солнечные и другие.
Нередко этот диагноз получают в качестве сопутствующего заболевания, вызванного одной из перечисленных выше болезней. В этом случае, лечение ведется по обоим направлениям.
Симптомы ретинита
Так получилось, что, воспаление сетчатки глаза протекает безболезненно, особенно на первых стадия развития заболевания.
В связи с этим, беспокоят пациентов прежде всего проблемы со зрением:
- снижение остроты зрения;
- иногда проявляется нарушение цветовосприятия;
- возможно появление дефектов поля зрения (выпадение некотрых участков, «туннельное зрение, например);
- «куриная слепота» (снижается темновая адаптация);
- метаморфопсия – проблемы зрительного восприятия, искажение или расплывчатость предметов;
- фотопсия – световые явления (вспышки, молнии, искры);
С дальнейшим развитием болезни происходит образование обширных хориоретинальных рубцов, наблюдается стойкое снижение зрения, возможны кровоизлияния в гемофтальм и ткани сетчатки, отслойка сетчатки и даже атрофия зрительного нерва. Опасность, помимо прочего, состоит в том, что воспалительный процесс может начаться и в других тканях глаза. Невнимание к симптомам заболевания чревато серьезными последствиями.
Диагностика и лечение ретинита
Для диагностики воспаления сетчатки применяют ряд офтальмологических тестов (визометрия , компьютерная периметрия, определение полей зрения, цветовое тестирование), офтальмоскопия , биомикроскопия глазного дна , а также рентгенологическое исследование (флюоресцентная агнионрафия и ОКТ). Данные процедуры позволяют выявить заболевание и классифицировать его. Для получения более полной картины проводят исследования крови.
Установление причины возникновения ретинита и «виновного» возбудителя позволяет выбрать наиболее точное лечение. С учетом этих данных назначается комплекс препаратов противовоспалительного (антибиотики, кортикостероиды местного применения - мази и капли) или противовирусного действия. При специфических видах ретинита, когда он выступает следствием общего заболевания, курс терапии составляется с учетом полной картины. Также нередко офтальмологи назначают дополнительно спазмолитические и сосудорасширяющие средства, витамины и препараты, улучшающие метаболизм. Как правило, пациентов с ретинитом помещают в стационар.
К сожалению, даже при адекватном лечении воспаления сетчатки глаза, не удается избежать выраженного ухудшения зрительной функции и добиться полного восстановления зрения. Таким образом, профилактика осложнений при общих заболеваниях, инфекциях и вирусах, а также предупреждение травм и ожогов глаза является мерой, которая позволит избежать столь опасного заболевания.
Воспаление сетчатки глаза в медицине называют ретинит, это довольно опасное заболевание и требует скорейшего лечения, ведь благодаря сетчатке у человека есть возможность видеть. Воспалительный процесс часто ухудшает зрение. Но намного опаснее то, что воспаление сетчатки может закончиться образованием рубцов, которые по большому счету являются отмершей тканью не способной рассасываться. Из-за рубцов можно потерять зрение частично или полностью.
Причины ретинита
Опасность состоит также в возможности кровоизлиянии. При этом, чем острее проходит воспалительный процесс, тем выше вероятность кровоизлияния. Когда образовавшийся кровяной сгусток располагается между слоями сетчатки это чревато образованием отслоения сетчатки и наступлением слепоты.
Ретинит может развиться вследствие разных факторов. Причинами могут стать:
- Травмирование глаза;
- Световой ;
- Нарушение обмена веществ.
Симптомы воспаления
Главным признаком является нарушение зрения, но, как правило, пациент жалуется не только на это. При обследовании глазного дна врач может обнаружить и другие признаки. Нарушение зрения может характеризоваться как частичной потерей зрения, так и туннельным зрением, световыми галлюцинациями и искажением предметов.
Ко всему прочему может нарушаться также цветоощущения. Пораженная сетчатка не способна распознавать цвета и отсылать в мозг правильный сигнал. Поэтому мир становится окрашенным в невообразимые цвета.
Вначале воспалительный процесс незаметен, поскольку проходит совершенно безболезненно, но при появлении симптомов описанных выше следует срочно ограничить самостоятельное передвижение и вызвать скорую помощь. До приезда врачей лучше не вставать, чтобы предотвратить отслоение сетчатки. Воспалительный процесс на сетчатке глаза – это прямое показание на госпитализацию. От этого зависит, сможет ли человек видеть дальше.
Лечение
Воспаление сетчатки лечат в стационаре больницы. Врачи используют все доступные средства, чтобы минимизировать воспаление и снять отечность. Для этого обычно применяются капли и мази на гормональной основе, противовоспалительные препараты и средства, которые помогают пораженным клеткам сетчатки не погибнуть и продержатся до снятия воспалительного процесса. Антибиотики используют в случае бактериального заражения. При тяжелой форме болезни гормональные препараты вводят прямо в глазное яблоко.
Статьи по теме
Отслоение сетчатки глаза это серьезное заболевание, из-за которого очень сильно снижается зрение, а при худшем варианте развития событий оно и…
Дистрофия сетчатки глаза является необратимым дегенеративным заболеванием, однако оно также требует лечения. В процессе болезни разрушаются ткани сетчатки, что ведет…
Под термином “ангиопатия” понимают изменение сосудов глазного дна. Ангиопатия сетчатки глаза – это заболевание, причины которого заключаются в нарушении тонуса…
Кератит - воспаление роговицы глаза, ирит - воспаление радужной оболочки глаза. Их осложнения могут привести к полной потере зрения,…
Глаз покраснел и чешется, а вы не знаете что делать? Данные симптомы являются первыми признаками воспалительного процесса и образования ячменя.…
Ретинит или воспаление сетчатки – это любой воспалительный процесс, развивающийся в сетчатке глаза.
Сетчатка глаза представляет собой нежную светочувствительную ткань, толщиной, в среднем, около одной шестой миллиметра.
Сетчатка обеспечивает две важнейшие функции: центральное зрение и периферическое зрение, что обеспечивается за счет двух видов рецепторных клеток: палочек и колбочек, получивших такие названия из-за своей формы.
Колбочки располагаются, большей частью в центральной зоне сетчатки, обеспечивая высокую остроту зрения и цветовое зрение. Палочки, напротив, расположены по всей сетчатке, но относительно палочек, их больше на периферии, чем в центральной зоне. Палочки обеспечивают периферическое зрение и зрение в условиях низкой освещенности.
Сетчатка является самой внутренней оболочкой глазного яблока, снаружи она прилежит к сосудистой оболочке глазного яблока или хориоидеи. Функционирование сетчатки обеспечивается благодаря хорошему кровоснабжению и прилеганию к наружным оболочкам глаза. Большая часть ткани сетчатки получает питание от сосудистой оболочки, а меньшая внутренняя часть – за счет центральной артерии сетчатки, то есть собственной системы кровоснабжения.
В сетчатке отсутствуют чувствительные нервные окончания, поэтому все повреждения протекают без боли. Другой особенностью повреждений сетчатки является, то, что за счет тесного контакта и связью с сосудистой оболочкой, практически всегда при повреждении страдают обе ткани – сетчатка и хориоидея, таким образом, представляя собой уже хориоретинит.
Причины ретинита
Также воспаление в сетчатке может возникать за счет воздействия собственной иммунной системы на ткани глаза, например, при ревматологических заболеваниях.
Проявления ретинита
Проявления ретинита зависят от выраженности, то есть обширности повреждения, а также от расположения воспалительных очагов на сетчатке.
При повреждении центральной области сетчатки возникает резкое снижение зрения вплоть до полной потери центрального зрения, при этом, в случае сохранности периферических отделов сетчатки периферическое зрение сохраняется.
Если повреждение сетчатки не захватывает центральную область, то заболевание протекает без снижения зрения, то длительное время оно может быть не заметным и обнаружиться только при специальных тестах периферического зрения. В том случае, если повреждение на периферии сетчатки достаточно обширное, возникает дефект в поле зрения, выпадение определенных участков поля зрения, а также снижается способность ориентироваться в условиях низкой освещенности, кроме того, может изменяться восприятие цветов.
При выраженном воспалении могут разрушаться кровеносные сосуды с развитием кровоизлияний в ткань сетчатки или стекловидное тело, то есть гемофтальм.
С другой стороны при сильном воспалительном процессе инфекция может распространяться на другие ткани глаза, вплоть до развития воспаления всех оболочек, так называемого панофтальмита, и гибели глаза.
Диагностика
Повреждение сетчатки при ретините выявляется при тестировании зрительных функций: острота зрения, отражающей функциональную способность центральной области сетчатки; периферического зрения; восприятия цветов.
Проводят тщательный офтальмологический осмотр, основным является осмотр глазного дна с обязательным расширением зрачков. При этом оцениваются изменения сетчатки, их выраженность и соответствие степени повреждения сетчатки снижению зрительных функций глаза.
При инфекционном процессе в сетчатке проводят исследование крови на инфекции с целью поиска конкретной причины воспаления, однако, наиболее информативно использование материала, полученного из полости глазного яблока – частицы стекловидного тела и ткани сетчатки, полученной при биопсии в условиях хирургической операционной.
Для подтверждения аутоиммунного процесса, то есть повреждения тканей глаза за счет воздействия собственной иммунной системы, проводятся специальные лабораторные тесты крови.
Дополнительно выполняются электрофизиологические исследования с целью более детальной оценки функции сетчатки; флуоресцентная ангиография – контрастное исследование сосудов глазного дна, для того чтобы оценить выраженность воспаления; а также оптическая когерентная томография для уточнения структурных изменений в ткани сетчатки.
Лечение ретинита
Лечение инфекционного процесса в сетчатке представляет достаточно сложную задачу, прежде всего из-за того, что причину воспаления установить обычно крайне тяжело.
Если же причина инфекционного воспаления установлена, проводят соответствующее лечение. Кроме того, применяют массивную противовоспалительную терапию – глюкокортикостероидные препараты, как системно, так и местно, для того чтобы уменьшить степень повреждения сетчатки.
В последующем используются препараты для улучшения обменных процессов в сетчатке, а также физиотерапию.
Как распознать и лечить пигментную дегенерацию сетчатки глаза?
Пигментная дегенерация сетчатки глаза (ПДС, абиотрофия, дистрофия, ретинит пигментный) может стать причиной полной потери зрения. В большинстве случаев патология протекает без выраженных признаков, что уменьшает шансы на благоприятный прогноз. Что такое ПДС в медицине, и как избежать осложнений, рассказываем далее.ПричиныПДС в медицине – это редкая генетическая патология. Ее развитие связано с происходящими изменениями со стороны […]
Рак сетчатки у детей и основные симптомы ретинобластомы глаза
Рак сетчатки глаза или ретинобластома глаза - это один из видов злокачественных новообразований. Наблюдается у малышей самого раннего возраста. Этот недуг формируется из ткани сетчатки эмбрионального типа. Современная медицина позволяет достаточно рано выявить симптомы ретинобластомы глаза и эффективно справиться с заболеванием.Ретинобластома характеризуется, как исключительно детское заболевание. Основной пик болезни, обычно, наблюдается в 2-х летнем возрасте, […]
Тромбоз центральной артерии сетчатки (ЦВС): способы лечения, причины и осложнения
Тромбоз центральной вены сетчатки – это острое заболевание, приводящее к нарушению кровообращения. Чаще всего оно поражает людей от 60 лет, причем мужчины страдают в 2 раза чаще женщин. Самым явным признаком является резкое безболезненное ухудшение зрения, которое со временем может и вовсе исчезнуть. Поэтому лечение тромбоза центральной вены сетчатки глаза необходимо проводить в самые ранние […]
Возрастная макулодистрофия, как угроза потери зрения пенсионерами
Время нельзя остановить, как и нельзя избежать старения организма человека. С возрастом начинают возникать множество проблем. В том числе проблемы со зрением.Вспомним немного строение нашего глаза. Макула носит второе название – желтое пятно. Это самый центр сетчатки глаза, где фокусируется пучок света. Он обеспечивает центральное зрение, а также цветовое восприятие зрительного образа. Поражение макулы, возникающее […]
Как предотвратить отслоение сетчатки глаза на ранних сроках: профилактика и лечение
Устройство глаза представляет собой совокупность наружных и внутренних оболочек, сетчатка (ретина) – многослойная оболочка внутри глаза, в которой находятся зрительные рецепторы и нервные окончания. Световые импульсы передаются в зрительный центр головного мозга, где формируется изображение. Отслоение сетчатки глаза – патологическое состояние, при котором наблюдается отделение нейроэпителия от подлежащего пигментного эпителия и сосудистой части, необходимой для […]
«Слепая проблема»: периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки
Периферическая хориоретинальная дистрофия (ПХРД) – это истончение отдаленных участков сетчатки глаза, которое может спровоцировать разрыв и ее отслоение. Патология вначале не проявляет себя: симптомы возникают только тогда, когда происходит разрыв.Общая характеристика дистрофии и ее причиныПериферическая дистрофия сетчатки — что это такое? ПХРД сетчатки глаза – форма дистрофического заболевания сетчатки. В отличие от ЦХРД, патология заключается […]
Виды и различия хориоретинита глаза – болезнь с очень серьёзными последствиями
Собирательным названием целой группы болезней, связанных с воспалительными процессами, затрагивающими сосудистую оболочку глаза, является понятие увеит. Хориоретинит глаза – это одна из форм такой патологии. В связи с этим болезнь получила другое название – задний увеит, поскольку затрагивает именно этот отдел глаза. Если отсутствует должное лечение или оно начато с опозданием, то воспаление переходит в […]
Диагностика и лечение ПВХРД сетчатки – не допустить опасных осложнений
Дистрофия сетчатки – одна из наиболее серьезных глазных патологий, которая может привести к слепоте. Причиной этого процесса являются нарушения в сосудистой системе глаз. Периферическая зона сетчатки скрыта за глазным яблоком, что делает ее не просматриваемой при исследовании глазного дна.Для определения периферической витреохориоретинальной дистрофии (ПВХРД) необходимо специальное исследование. Возможность слепоты, слабая симптоматика и необходимость особой диагностики […]
Качество зрения играет немаловажную роль в жизни человека. Такая болезнь, как макулярная дистрофия у детей и взрослых значительно отражается на жизнедеятельности и работоспособности. Об ее возникновении должен знать каждый, чтобы предотвратить появление данного заболевания.Причины возрастной макулярной дистрофииВозрастная макулодистрофия глаза возникает у людей старше 50 лет, преимущественно у женщин. Из-за изменения обменных процессов, возраста и нарушения […]
