Домой Стоматология Требования к проведению массажа. Требования, предъявляемые к массажисту Требования к пациенту при массаже

Требования к проведению массажа. Требования, предъявляемые к массажисту Требования к пациенту при массаже

Для решения поставленной цели необходимо соблюсти ряд общих требований:

1. Массажист должен хорошо владеть различными приемами массажа, уметь устанавливать контакт с массируемым клиентом.

2. Проводить массаж в соответствующих санитарно-гигиенических условиях.

3. Знать и учитывать состояние здоровья и функциональное состояние пациента.

4. Проводить массажную процедуру с учетом правильного положения пациента и массажиста.

5. Придерживаться установленной длительности частной процедуры, количества процедур в курсе массажа, назначенных врачом.

Массажист должен знать общую и топографическую анатомию, физиологическое действие каждого приема и механизмы влияния массажа в целом. Уметь по субъективным и объективным признакам оценить состояние пациента.

Руки массажиста должны быть чистыми, теплыми, с коротко остриженными ногтями, без царапин, заусениц, колец и др. украшений.

Для профилактики профессиональных заболеваний, связанных с работой (плоскостопие, варикозное расширение вен, сутулость, радикулиты и др. патологические состояния) массажист должен чаще менять рабочую позу, выполнять специальные упражнения, отдыхать сидя, избегать лишних движений, использовать при ударных приемах тяжесть костных рычагов и т.д.

Гигиенические основы проведения массажа

Требования к массажному кабинету

Массажный кабинет салона или медицинского учреждения должен соответсвовать следующим требованиям. Общая площадь массажного кабинета должна составлять 18,0 м2, непосредственное рабочее место массажиста - 8 м2. Температура воздуха 22-230С, освещенность 120-150 лк, вентиляция, обеспечивающая 2 - 3 крат-ный обмен воздуха в час.

Для проведения массажа нужно иметь кушетку, покрытую поролоном и обитую дерматином или клеенкой. Хорошо иметь электрообогрев поверхности кушетки и возможность изменять ее высоту. Размер кушетки в длину 1,9-2,0, в ширину 0,5-0,6 м. Необходимы валики длиной 0,6 м и диаметром 0,25-0,35 м. Для массажа воротниковой зоны, верхней конечности используют столик с регулируемой высотой длиной 0,6 и шириной 0,4 м.

В кабинете должны быть 2 шкафа. Один - для хранения чистых простыней, полотенец, халатов, мыла, массажных аппаратов и др. приспособлений и средств, используемых при массаже. Другой шкаф предназначен для содержания медицинских препаратов первой помощи. В нём содержится: вата, бинты, йод, зеленка, нашатырный спирт, хлорэтил, борный вазелин, камфарно-валериановые капли, мази, растирки, кремы, присыпка, эластичные бинты и т.д.

В кабинете желательно иметь тонометр, секундомер, песочные часы, динамометр и магнитофон. Одежда массажиста должна быть чиста и свободна. Для этой цели хорошо подходит халат с короткими рукавами и застежками сзади.

Оценка функционального и клинического состояния массируемого

Она достигается на основании данных, полученных при общем и специальном осмотре. Внимательно обследуется состояние кожных покровов, мышц, суставов, сосудов, нервных стволов, лимфатических желез, подсчитывается ЧСС и частота дыхания. При наблюдении за кожным покровом оценивается:

* окраска кожи. Она может быть бледной, синюшной, красной. Бледность или синюшность кожных покровов проявляется в результате ангионевротических расстройств, недостаточности кровообращения, нарушения газообмена в легких и др. патологических состояний кардио-респираторной системы. Покраснение кожи следует дифференцировать от явления местного воспаления.

* целостность кожных покровов. Небольшие царапины, ссадины не являются противопоказаниями для массажа, если окружающие их кожные покровы не воспалены, нет резкой болезненности, ограниченной припухлости.

* влажность или припухлость кожных покровов. Сухость кожи часто сопутствует атрофии мышц после снятия гипсовой повязки, длительному постельному режиму, при отеках. Влажность, потливость кожи встречается при функциональных вегетативных расстройствах и, как правило, имеет местный характер.

* высыпания на коже. Если наблюдаются высыпания на коже рассеянного характера, без увеличения температуры тела, отеков, интоксикации, а также, если известна их причина (прием лекарств, диспепсические и др. расстройства), массаж проводить можно. Во всех других случаях при появлении сыпи нужна консультация врача.

* воспалительные явления. Повышенная температура с наличием отека, болезненность, затвердение кожи, ее напряженность, бледность и др. признаки воспаления являются противопоказаниями для проведения процедуры массажа.

Состояние сосудов

Необходимо обращать внимание на состояние периферических сосудов (ослабление или отсутствие пульсации, расширение вен, наличие в них узлов, уплотнение, затвердение и т.д.).

Состояние мышц

Оценивается состояние мышц. При сниженном тонусе - гипотонусе - мышцы мягкие, вялые при пальпации. Пассивные движения в суставах выполняются легко. При повышенном тонусе мышц - гипертонусе - мышцы на ощупь упруги, плотны, ригидные. Пассивные движения совершаются с усилием.

Оценивается степень атрофии мышц. Она характеризуется снижением мышечного объема, силы. Кроме того, обращается внимание на наличие отдельных уплотнений, затвердений в мышцах (миоглиозы).

Состояние суставов, повышение температуры, наличие отека, выпота в суставной сумке, заворотах сустава и т.д.). Определяются болезненные участки, амплитуда движений, наличие или отсутствие ограничений. Если имеются ограничения, исследуется, что является причиной - сморщивание капсульно-связочного аппарата, контрактура мышц или же это ограничение является следствием рефлекторного напряжения мышц из-за боли в суставе.

Состояние нервных стволов

Устанавливается болезненность при пальпации в месте выхода нервов (лицевого, затылочного и других нервов) или по ходу нервного ствола при разгибании, например, болезненность по ходу седалищного нерва при поднимании прямой ноги (симптом Ласега).

Состояние лимфатических желез

Увеличение, болезненность при пальпации лимфатических узлов являются противопоказаниями при выполнении массажа.

Требования к массируемому человеку

Массируемые поверхности человека должны быть чистыми и обнаженными, а положение его тела такое, при котором достигается максимальное расслабление мышц и наиболее удобный подход для проведения массажа. Для конечностей это положение среднее между сгибанием и разгибанием их. В этом случае мышцы напряжены наименьшим образом. Данное состояние мускулатуры получило название «среднее физиологическое положение покоя».

Требования к пациенту

Перед проведением сеанса массажа пациент должен принять теплый душ, а если это невозможно по каким-либо причинам, то достаточно будет помыть ноги и обтереть все тело влажным полотенцем.

При локальном (местном) массаже участок тела, на котором будет выполняться массаж, нужно протереть спиртом или одеколоном.

Во время сеанса массажа разрешается, чтобы на массируемом оставалось нижнее белье. Для достижения лучшего эффекта рекомендуется, чтобы кожа была открыта. Если по каким-то причинам это сделать невозможно, а также при значительном волосяном покрове на теле массируемого (чтобы не раздражать волосяные луковицы) массаж можно провести через тонкую чистую ткань из натуральных волокон.

Места повреждений кожи (ссадины, мелкие ранки, царапины) необходимо обработать йодом, бриллиантового зеленого или клеем БФ-6. Во время массажа эти участки нужно обходить.

При некоторых кожных заболеваниях (лишай, экзема и др.) массаж производить нельзя.

При проведении массажа пациент должен принять наиболее удобное положение и постараться полностью расслабить мышцы. При несоблюдении этих условий массаж не даст желаемых результатов.

Одно из важнейших условий для правильного проведения массажа - устойчивое положение массируемой части тела. Когда прочная основа для массируемого участка тела отсутствует, то достичь полного расслабления мышц невозможно, т. к. пациенту приходится напрягать мышцы конечностей.

В результате многократных исследований было точно установлено, каковы должны быть углы сгибания и отведения, чтобы конечности приняли среднефизиологическое положение. Если массируемый занимает положение лежа на спине, то для придания среднего физиологического положения необходимо отвести нижнюю конечность от вертикали на угол в 35 градусов и согнуть ее в коленном суставе под углом 45 градусов.

Путем отведения плеча от вертикальной плоскости на 45 градусов, сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 110 градусов и сгибания кисти в лучезапястном суставе под углом 100 градусов достигается среднее физиологическое положение для мышц верхней конечности.

Если массируемый лежит на животе, чтобы добиться расслабления мышц нижней конечности, нужно подложить валик под голень. В зависимости от высоты массажного стола угол сгибания в коленном суставе может меняться от 25 до 40 градусов. Также на угол сгибания в коленном суставе влияет рост массажиста.

Чтобы добиться максимального расслабления мышц верхней конечности, массируемый должен принять такое исходное положение, при котором рука будет расположена вдоль туловища. Угол сгибания между предплечьем и плечом должен составить 110 градусов.

Из книги Большая Советская Энциклопедия (УС) автора БСЭ

Из книги Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер автора Верткин Аркадий Львович

1.13. Оказание помощи пациенту при рвоте ЦельОказать помощь пациенту при рвоте.ПоказанияРвота у пациента.ПротивопоказанияНет.Оснащение1. Емкость для сбора рвотных масс.2. Полотенце.3. Фартук клеенчатый – 2 шт.4. Перчатки резиновые.5. Стакан с кипяченой водой.6. Грушевидный

Из книги Новейший справочник автомобилиста автора Волгин Владислав Васильевич

Требования безопасности При эксплуатации прицепа запрещается:- использовать прицеп с тягачом, снаряженная масса которого меньше полной массы прицепа;- перевозить людей в прицепе;- движение со скоростью более разрешенной;- эксплуатировать автопоезд без

Из книги Энциклопедия юриста автора

Солидарные требования СОЛИДАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ - активные солидарные обязательства, при которых множественность лиц имеет место на стороне кредитора. Нескольким кредиторам принадлежит единое С.т. к одному должнику - любой из этих кредиторов вправе предъявить к должнику

Из книги Инструкция по движению поездов и маневровой работе на метрополитенах Росийской Федерации автора

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ «Манёвры на станционных путях должны производиться по указанию только одного работника - дежурного поста централизации, на линиях, оборудованных диспетчерской централизацией, - поездного диспетчера (дежурного поста централизации - при местном

Из книги Правила технической эксплуатации метрополитенов Российской Федерации автора Редакционная коллегия "Метро"

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ 4.19. Устные предупреждения передаёт машинисту поездной диспетчер по поездной радиосвязи или по его распоряжению - дежурный поста централизации, а на станциях без путевого развития - дежурный по станции или по их указанию дежурный по приёму и

Из книги Чудо-урожай. Большая энциклопедия сада и огорода автора Полякова Галина Викторовна

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ 5.1. Путевое развитие и техническое оснащение станций должны обеспечивать заданную пропускную способность линий, безопасность движения поездов и производства манёвров.Полезная длина пути для оборота составов электропоездов от светофора, ограждающего

Из книги автора

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ 8.1. Эскалаторы должны обеспечивать безопасную перевозку пассажиров.8.2. Основные характеристики, параметры и размеры эскалаторов должны соответствовать «Правилам устройства и безопасной эксплуатации эскалаторов».Электрическое оборудование и

Из книги автора

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ 9.1. Инженерно-техническое оборудование и устройства должны обеспечивать:- вентиляцию подплатформенных помещений подземных станций, эскалаторных тоннелей и лестничных маршей, кассовых залов, коридоров между станциями, перегонных и станционных

Из книги автора

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ 18.1. Движением на линии должен руководить только один работник - поездной диспетчер, отвечающий за выполнение графика движения поездов по обслуживаемой им линии.Приказы поездного диспетчера подлежат безоговорочному выполнению работниками,

Из книги автора

Требования к почве Большая часть корней вишни расположена на глубине около 60-100 см, поэтому дереву нужна умеренно влажная, плодородная и легкая почва, хорошо дренированная и доступная для проникновения воздуха и воды.Вишня хорошо растет на супесчаных и легких

Из книги автора

Требования к почве Грушевое дерево влаголюбиво, поэтому ему нужны влажные, но хорошо проницаемые воздухом рыхлые почвы. Оно хорошо растет на легких серых лесных почвах. Многие сорта груш могут расти практически всюду, на самых различных почвах, иногда даже на почвах,

Из книги автора

Требования к почве Слива – культура, весьма требовательная к агротехнике возделывания. Более других для нее подходят легкие по механическому составу почвы, хорошо дренированные, воздухопроницаемые, например супесчаные и легкие суглинистые. Слива отлично растет и

Из книги автора

Требования к почве Черная смородина хорошо растет и плодоносит на почвах многих типов, даже на влагоемких, тяжелых и средних суглинках. Дерновые, сильноподзолистые почвы меньше других подходят для смородины. Почвы с тяжелым механическим составом, а также кислые и

Из книги автора

Требования к почве Черешня очень требовательна к почвам, она хорошо растет на легких, рыхлокомковатых и воздухопроницаемых почвах, которые имеют подстилку в виде водопроницаемой подпочвы. Оптимальны для нее мощные сероземы, средние суглинки и хорошо удобренные

Из книги автора

Требования к почве Баклажаны, как выходцы из субтропиков, очень любят тепло и свет. Поэтому их можно выращивать только на открытых, теплых, солнечных участках, которые защищены от ветра. Гряды с баклажанами лучше всего расположить у южной стороны стены или забора.Главными

← + Ctrl + →

Глава 7. Гигиенические требования к массажу

Существуют необходимые гигиенические требования, которые должен соблюдать как массажист , так и массируемый. Кроме того, данные требования распространяются на помещение и инвентарь массажиста.

Требования к помещению и инвентарю

Помещение, в котором проводится массаж , должно быть сухим (относительная влажность не более 60%) и светлым (общая освещенность - 120-130 люксов). Помимо этого, желательно, чтобы оно было оборудовано вентиляцией, обеспечивающей 2-3‑кратный обмен воздуха в час. Температура воздуха в помещении для массажа должна быть не ниже 20° С.

Лучше иметь отдельный массажный кабинет площадью не менее 18 м2 , в котором должны находиться:

Массажная кушетка (длина - 1,85-2 м; ширина - 0,5-0,6 м; высота - 0,5-0,7 м), обитая дерматином, с подкладкой из поролона и по возможности с тремя подвижными плоскостями и подогревом;

Круглые валики (длина - 0,6 м; диаметр -0,25 м), обитые дерматином;

Столик для массажа, обитый дерматином;

Шкафчик для хранения чистых простынь, халатов, полотенец, мыла, талька, аппаратов, массажных приборов и прочих необходимых приспособлений, используемых при массаже;

Раковина с подводкой холодной и горячей воды;

Передвижная ширма;

Песочные часы на 3, 5, 10 и 25 минут;

Аптечка первой помощи, в которой должны быть следующие принадлежности:

а) вата; б) стерильные бинты; в) эластичный бинт; г) спиртовые растворы бриллиантового зеленого и йода; д) лейкопластырь; е) дезинфицирующая мазь; ж) вазелин борный; з) нашатырный спирт; и) настойка валерианы; к) тальк;

Аппарат для измерения кровяного давления, секундомер, динамометр кистевой, магнитофон;

Вибрационный и пневматический массажные аппараты.

Желательно рядом с массажным кабинетом оборудовать раздевалку, туалетную комнату, душ и суховоздушную баню. Массажисту необходимо помнить, что в кабинете при проведении сеанса не должно быть никакого шума и разговоров, хотя тихая и приятная музыка может оказать положительное воздействие на пациента.

Требования к массажисту

Массажист должен работать в тесном контакте с лечащим врачом массируемого. Область массажа, сроки его начала и завершения, дозировку, общее количество процедур, последовательность и рациональное сочетание с медикаментозным и другим лечением назначает пациенту врач.

Желательно, чтобы массажист заносил в специальную карточку или тетрадь основные показатели физического состояния массируемого: пульс до и после проведения сеанса массажа, тонус мышц, массу тела, артериальное давление, состояние кожных покровов и др.

В правилах поведения массажиста обычно выделяют два основных аспекта владения массажем - технический и психологический . Технический аспект включает в себя умение выполнять любой вид массажа, выбирать самые эффективные приемы, а также соблюдать последовательность основных и вспомогательных приемов массажа. К психологическому аспекту относятся уверенность в выполнении плана сеанса, спокойствие, терпеливость, тактичность, дружелюбие и внимательность.

Так как проведение массажа связано с большой затратой энергии, для массажиста очень важно правильно организовать свой труд. Ему необходимо не только соблюдать правила гигиены, но и научиться рационально использовать свою энергию. Движения рук массажиста должны быть ритмичными, мягкими и плавными. Каждому массажисту необходимо научиться одинаково массировать обеими руками и при этом включать в работу только те мышцы, которые участвуют в выполнении данного приема массажа. Например, когда можно выполнить прием массажа только с помощью кисти, то не следует включать в работу мышцы предплечья, плеча и туловища. Хотя каждому массажисту хорошо известно, что во время некоторых приемов желательно использование веса костного рычага. В этом случае нужно использовать вес руки или туловища, а не выполнять прием за счет напряжения мышц.

Руки массажиста должны быть сильными и пластичными, поэтому ему желательно обратить внимание на:

Способность к растяжению кисти;

Силу сгибателей пальцев;

Способность к растяжению между большим и указательным пальцами;

Подвижность в пястно‑фаланговых суставах;

Подвижность в лучезапястных суставах.

Все эти качества можно успешно развить путем целенаправленных ежедневных тренировок с использованием кистевого и ручного эспандеров, гантелей, отжимания из упора лежа и т. д.

Руки массажиста должны быть чистыми, теплыми, мягкими и сухими. Если ладони у массажиста холодные и влажные, то отличный эффект дают контрастные ванночки и натирание рук лимонным соком. В случае, когда от частого мытья руки массажиста становятся слишком сухими и покрываются трещинами, их целесообразно смазывать жирным кремом. На руках массажиста не должно быть мозолей и бородавок. Ногти надо стричь коротко, а кольца, перстни, браслеты и часы перед проведением сеанса следует снимать.

Ниже мы расскажем о том, как нужно подготовить руки к сеансу массажа и самомассажа.

Курящему массажисту желательно в течение рабочего дня воздержаться от курения. Также во время работы не допускается и употребление спиртного. Одежда массажиста должна быть чистой и не стесняющей движений. Лучше всего подойдет светлый хлопчатобумажный халат с короткими рукавами.

Требования к массируемому

Непосредственно перед сеансом массажа пациенту необходимо принять теплый душ или протереть тело влажным полотенцем. При обильном волосяном покрове, чтобы не раздражать волосяные луковицы, допустимо проведение массажа через простыню или с применением специально предназначенных для этой цели эмульсий.

Если на коже массируемого имеются ссадины, расчесы или царапины, полученные незадолго до процедуры, то их следует обработать перекисью водорода, после чего наложить на них тонкий слой ксерофонтовой мази и заклеить лейкопластырем. В случае, когда кожные покровы пациента поражены лишаем или экземой, от массажа следует отказаться до выздоровления.

Положение массажиста и массируемого при массаже

Во время сеанса массажа как массажист, так и массируемый должны соблюдать основные правила, касающиеся положения тела. Если тело массажиста ежедневно в течение длительного времени находится в неправильном положении, то со временем это может привести к ухудшению его здоровья, в частности к развитию плоскостопия, расширению вен конечностей, опущению внутренних органов, нарушению венозного кровообращения в брюшной полости и т. д.

При неправильном положении тела пациента эффективность массажа резко снижается, а иногда и вообще сводится к нулю. Ниже приведены положения массируемого и массажиста при массаже отдельных областей тела.

Голова. Массируемый сидит с несколько откинутой назад головой, а массажист стоит или сидит позади него.

Шея и трапециевидная мышца. Пациент сидит с согнутыми в локтях руками, опирающимися на массажный столик; массажист при этом стоит или сидит позади массируемого.

Воротниковая область. Массажист стоит или сидит справа от массируемого. Последний лежит на животе с вытянутыми вдоль туловища руками, его голова повернута в сторону массируемой области.

Лицо. Пациент сидит на стуле, руки согнуты в локтях и опираются на массажный столик. Массажист сидит напротив или стоит позади.

Пальцы, кисти, лучезапястный сустав. Массируемый сидит, его предплечье и кисть лежат на массажном столике. Массажист сидит напротив.

Передняя поверхность предплечья. Массажист сидит напротив или несколько сбоку от массируемого, который находится в положении сидя, положив руку ладонью кверху на массажный столик и слегка согнув ее в локтевом суставе.

Задняя поверхность предплечья. Массируемый сидит, его рука ладонью книзу и слегка согнутая в локтевом суставе лежит на массажном столике. Массажист сидит со стороны массируемой руки.

Локтевой сустав. Пациент сидит, положив несколько согнутую в локтевом суставе руку на массажный столик. Массажист сидит напротив.

Мышцы плеча. Массируемый лежит, вытянув руки вдоль туловища. Массажист сидит со стороны массируемой руки.

Дельтовидная мышца. Пациент сидит, его рука опирается на бедро. Массажист стоит позади.

Плечевой сустав. Массируемый сидит, согнутая в локтевом суставе рука лежит на массажном столике. Массажист стоит или сидит сбоку от него.

← + Ctrl + →
Глава 6. Воздействие массажа на организм и польза его применения при головной боли Глава 8. Подготовка рук к массажу и самомассажу



Новое на сайте

>

Самое популярное