Сиалис - официальная инструкция по применению. Таблетки Сиалис: описание, способ применения, побочные эффекты и преимущества Сиалис механизм действия

Для каждого представителя сильного пола важно сохранять свою мужскую силу как можно дольше. Если появляются проблемы в интимной жизни, мужчина может перестать нормально спать, у него снизится самооценка, может появиться депрессивное состояние. На сегодняшний день вопрос о нарушении эрекции может коснуться не только людей старше 50 лет. Даже в 30-летнем возрасте можно столкнуться с такой проблемой. Но что же делать в такой ситуации? Сегодня существуют разнообразные таблетки, которые разработаны для решения проблем в сексуальной жизни. Они помогут сохранять эрекцию длительный период. Одним из таких средств является препарат «Сиалис».

Препарат «Сиалис» входит в группу медикаментов, которые были разработаны для того, чтобы улучшить эректильную функцию у мужчин. В его составе сконцентрировалось действующее вещество, которое называют тадалафил. Также среди составляющих компонентов есть и другие вспомогательные вещества. Препарат представляет собой таблетки, которые имеют форму овала. Они покрыты светлой желтой оболочкой.

Если человек начинает принимать Сиалис, тадалафил начинает подавлять фосфодиэкстеразу. Когда мужчина находится в возбужденном состоянии, происходит высвобождение оксида азота, при этом его количество довольно-таки огромное. Это приводит к тому, что в пещеристом теле повышается концентрация определенных ферментов. В результате расслабляются артериальные гладкие мышцы, увеличивается поток крови к половому органу. Другими словами, после того, как были приняты таблетки, тадалафил провоцирует возникновение эрекции.

Но существуют определенные условия, при которых будет наступать подобное действие. Тадалафил спровоцирует эрекцию только тогда, когда мужчина будет находиться в сексуальном возбуждении. В другом случае препарат не проявит свои свойства.

Как влияет средство на человеческий организм?

Как уже выше было сказано, главным действующим составляющим компонентом средства «Сиалис» является тадалафил. Специалисты проводили исследования. После этого они выяснили, что тадалафил не провоцирует никаких важных изменений относительно артериального давления. Кроме этого, это вещество не влияет на частоту сокращения сердца.

Учитывая то, что Сиалис представляет собой препарат, который помогает решать проблемы с нарушениями эректильной функции, ученые решили выяснить, как влияют таблетки на мужское здоровье, если он будет ежедневно принимать препарат . Для этого проводились определенные исследования, с помощью которых было выяснено, что при ежедневном приеме не меняется подвижность сперматозоидов и их качество.

Также было обнаружено, что в некоторых случаях уменьшается концентрация сперматозоидов, если сравнивать их с плацебо. Специалисты выявили, что это происходит тогда, когда повышается сексуальная активность и частота семяизвержения.

Кроме этого, было замечено, что не меняется концентрация разнообразных половых гормонов, если мужчина принимает Сиалис. Также все пациенты после приема средства не жаловались на нарушения в определении цвета. Тадалафил не навредит зрению, не будет влиять на расширение зрачка. Учитывая эти факторы, можно отнести Сиалис (5 мг) к безопасным средствам.

Если посмотреть отзывы врачей, то можно еще раз убедиться, что Сиалис является эффективным препаратом, который поможет улучшить эрекцию даже у тех людей, которые страдают от тяжелых болезней.

Когда стоит принимать данное средство?

Изначально необходимо отметить, что Сиалис нельзя употреблять представительницам женского пола. Этот препарат создан только для мужчин. Его назначают тем особам, у которых появились проблемы с эректильной функцией.

Кроме этого, таблетки могут помочь мужчинам, у которых была выявлена доброкачественная опухоль в простате, у кого возникли симптомы, свидетельствующие о болезнях мочевыводящих путей.

Противопоказания

Данные таблетки имеют определенные противопоказания, как и многие другие лекарства. Их необходимо учитывать, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями.

Выделяют такие противопоказания средства:

1. В некоторых случаях тадалафил провоцирует побочные явления. Это значит, что у человека есть чрезмерная чувствительность к компоненту. В таком случае нельзя использовать Сиалис (5 мг).
2. Запрещается одновременно употреблять данный препарат со средствами, которые содержат органические нитраты. Также нельзя сочетать Сиалис (5 мг) с Доксазозином.
3. Если врачи запретили интимные связи, так как у пациента есть болезни сосудов и сердца, также стоит отказаться от средства. Это может быть неконтролируемая аритмия, нестабильная стенокардия и другие заболевания.
4. Тадалафил запрещается, если у человека имеется лактозная недостаточность, или он не переносит лактозу.

Также стоит учитывать, что таблетки нельзя использовать тем молодым людям, которые не достигли совершеннолетия. Кроме этого стоит быть осторожными мужчинам, у которых поражены почки. В таком случае препарат можно использовать не больше 2 раз в неделю.

Нет данных относительно того, вредят ли таблетки людям с печеночной недостаточностью . По этой причине им необходимо быть крайне осторожными. Изначально стоит обратиться за консультацией к врачу. Все эти противопоказания стоит учитывать.

Возможные побочные явления

Используя любой препарат, человек рискует столкнуться с побочными явлениями. Это касается и применения Сиалиса. Об этом также свидетельствуют отзывы пациентов, так как некоторые из мужчин жаловались на возникновение определенных побочных явлений.

Зачастую после приема средства у пациентов могут появиться такие неприятные последствия:

• начинает болеть голова;
• возникают проблемы с желудком и кишечником;
• появляется миалгия;
• ощущается болезненность в области спины;
• закладывает нос, так как приливается кровь к лицу.

Многие мужчины, у которых выявили доброкачественное образование в простате, жаловались на возникновение диспепсии, у них также болела голова и конечности . Были зафиксированы случаи, когда начиналось развитие гастроэзофагеального рефлюкса.

Также можно наблюдать реакцию нервной системы на данные таблетки. Она проявляется в виде сбоев кровообращения в головном мозге, обморочными состояниями, припадками.

В некоторых случаях были зафиксированы нарушения в зрении, которые проявлялись нечеткостью восприятия, болезненности в глазном яблоке, могла нарушиться проходимость сосудов. Кроме этого, после приема средства есть риск внезапно потерять слух.

Препарат также влияет на сердце и сосуды. После использования средства у некоторых мужчин появлялась тахикардия, нестабильной стенокардией, скакало артериальное давление. Были зафиксированы случаи, когда у пациентов появлялась сыпь, крапивница.

Какая должна быть дозировка?

Если у мужчины появилась эректильная дисфункция, при этом он часто вступает в сексуальный контакт, а именно больше, чем 2 раза в неделю, тогда ему назначают 1 таблетку. В ней содержится 5 мг лекарства. Врачи советуют употреблять такое количество препарата ежедневно. Рекомендуется осуществлять прием всегда в одно и то же время. Если у мужчины имеется чувствительность к данному медикаменту, особенно если речь идет о главном веществе (тадалафил), тогда дозировка снижается до 2,5 мг в сутки.

Если мужчина ведет не активную сексуальную жизнь, тогда специалисты советуют употреблять данные таблетки перед запланированным половым актом. При этом дозировка должна быть 20 мг.

Кроме этого, каждый мужчина должен знать, что если у него появилась эрекция, и она длится на протяжении 4 часов, тогда стоит отправиться к доктору, так как это не нормальное явление. Если не предоставить своевременную медицинскую помощь, есть риск повредить ткани полового органа, после чего может появиться импотенция, которую невозможно вылечить.

Многих мужчин волнует вопрос, можно ли садиться за руль или выполнять работу, которая требует особой внимательности, после приема медикамента. Врачи настоятельно рекомендуют быть осторожными, так как в редких случаях появляются побочные явления, которые проявляются болями в голове, головокружением. В некоторых случаях случались и обмороки.

Стоит помнить, что существует определенная суточная норма, которую нельзя превышать. Это 20 мг. Если человек будет увеличивать дозировку, он может столкнуться с побочными явлениями. В большом количестве (больше 20 мг) лекарство не помогает, а вредит организму. По этой причине нужно быть осторожными, следовать инструкции.

Если человек столкнулся с передозировкой, нужно обратиться к врачу. Он проведет терапию по устранению последствий. Если говорить о Сиалисе (5 мг), то почти не происходит его выведение при гемодиализе .

Особые указания

Стоит помнить, что чрезмерная половая активность способна навредить человеку, если у него имеются болезни сосудов и сердца. По этой причине мужчинам с такими патологиями, которые нуждаются в ограничении половых связей, лечить эректильную дисфункцию запрещено. Это касается и употребления Сиалиса (5 мг). Об этом также говорят отзывы врачей. Была зафиксирована непроизвольная эрекция, которая не зависела от возбуждения, когда человек лечился подобными препаратами.

Сиалис способен расширить сосуды, как и многие другие ингибиторы. А это ведет к тому, что снижается артериальное давление. Поэтому перед тем, как назначить пациенту данное средство, врач должен учесть наличие болезней сосудов или сердца. Это защитит от нежелательных последствий.

Если у мужчины после приема препарата начало пропадать зрение, стоит немедленно остановить употребление лекарства и отправиться к доктору.

В лечении эректильной дисфункции (ЭД) произошла революция с развитием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5. Тадалафил (Cialis, «Сиалис») является новейшим и самым универсальным ФДЭ-5 ингибитором в клиническом арсенале лечения мужской импотенции. В аптеках он продается, что называется, sin receta (без рецепта).

Патофизиология ЭД имеет множество причин, включая психологические, гормональные, нейрогенные, сосудистые, вызванные употреблением наркотиков или кавернозным ухудшением от любого из вышеупомянутых факторов. Наиболее распространенный тип ЭД - смесь из психогенных и органических причин.

В мае 2002 года, в ходе 97-й ежегодной встречи Американской урологической ассоциации в Орландо, США, были представлены первые отчеты об эффективности и продолжительности действия тадалафила на ЭД.

Тадалафил был одобрен для использования в Европе в конце 2002 года, и 21 ноября 2003 года был одобрен FDA для использования в Соединенных Штатах.

Наиболее уникальной характеристикой данного препарата является его длинный период полураспада (и, следовательно, продолжительность действия) - 17,5 часов у молодых мужчин и 21,6 часов у пожилых. В то время как период полураспада («Виагра») и варденафила («Левитра») составляет около 4 часов.

Клинические испытания доказали безопасность и эффективность «Сиалиса» для всех степеней тяжести и этиологии ЭД, в том числе импотенции, с трудом поддающейся медикаментозной терапии.

Как принимают «Сиалис»:

• Вы не должны принимать «Сиалис» больше одного раза в сутки.
• Всегда принимайте препарат точно так, как скажет врач андролог или сексолог.
• Максимальная рекомендованная доза «Сиалиса» - 20 мг. Таблетка принимается до полового акта.
• Если у вас есть заболевание почек, рекомендуемая доза «Сиалиса» - 10 мг. Эта доза может быть увеличена до 20 мг.
• Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью 10 мг - максимальная рекомендуемая доза.
• Если у вас есть заболевание печени, рекомендуемая доза «Сиалиса» - 10 мг. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью нужно руководствоваться советом своего врача.
• Для пожилых людей или людей с диабетом особой дозировки не требуется.
• При симптомах, связанных с доброкачественной гиперплазией простаты, рекомендуемая доза препарата составляет 5 мг. Таблетки принимаются один раз в день.
• Корректировка дозировки не требуется у пациентов с заболеванием почек, если у них нет тяжелой почечной недостаточности.
• Таблетку следует запивать полным стаканом воды.

Тадалафилу (Cialis) требуется в среднем 2 часа, чтобы достичь своей максимальной концентрации, по сравнению с примерно 50 минутами для силденафила и варденафила.

Различия в желудочно-кишечном всасывании с жирной пищи объясняют различную максимальную концентрацию в плазме между тремя ингибиторами ФДЭ-5 («Сиалисом», «Виагрой» и «Левитрой»). В то время как при одновременном приеме с жирной пищей эффективность «Виагры» и «Левитры» может быть снижена, на поглощение «Сиалиса» не влияет ни жирная пища, ни потребление алкоголя. Эта уникальная фармакокинетическая черта «Сиалиса» является результатом более медленной абсорбции и более длительного периода полувыведения.

Как действуют таблетки «Сиалис» и как долго продолжается действие

«Сиалис» используется для лечения эректильной дисфункции (импотенции) мужчин.

Тадалафил - активное действующее вещество в cialis таблетках, принадлежит к группе лекарств, названных ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5).

В одной таблетке «Сиалиса» содержатся:

• 5 мг тадалафила.
• Немедицинские ингредиенты: натрий-кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, железа оксид, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, натрий лаурилсульфат, тальк, диоксид титана и триацетин.
• Это лекарство не содержит сахарозу, глютен, тартразин или какие-либо другие красители.

Сиалис: описание действия

• Фермент фосфодиэстераза типа 5 препятствует эрекции путем расщепления циклического гуанозинмоносфата (цГМФ).
• Вещество цГМФ необходимо для расширения артерий пениса, чтобы они лучше наполнялись кровью и снабжались кислородом.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 , такие как тадалафил , не дают ФДЭ-5 расщеплять цГМФ. Это позволяет пенису наполниться кровью и остаться эрегированным достаточно долго для полового акта.

Преимуществом таблеток «Сиалис» является то, что тадалафил остается активным в организме гораздо дольше, чем у других препаратов. «Виагра» и «Левитра» действуют около четырех-пяти часов (а иногда и до 12 часов). А у «Сиалиса» действие колеблется от 24 до 36 часов, поэтому его иногда называют «лекарство на выходные».

Подробнее о препарате

Тадалафил также употребляют для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин с увеличенной простатой. Он расслабляет мышцы в предстательной железе и мочевом пузыре и помогает облегчить такие симптомы, как частая потребность мочиться, болезненное мочеиспускание или ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. «Сиалис» может быть использован для лечения людей, которые испытывают как эректильную дисфункцию, так и гиперплазию простаты.

Частые вопросы о действии «Сиалиса»

1. Вреден ли «Сиалис»?
   При передозировке - несомненно, даже для совершенно здоровых людей. Также он может быть вреден при противопоказаниях, указанных в инструкции к данному средству или при одновременном приеме с лекарством, содержащим нитраты.
2. Через сколько начинает действовать «Сиалис»?
   Начало действия тадалафила может произойти спустя 15 минут после принятия дозы, хотя успешная эрекция в этот момент возникает менее, чем у 40% мужчин. Вот почему врачи не убеждают пациентов, что действие препарата наступит очень быстро, потому что может пройти до 2 часов, прежде чем мужчина будет способен к сексуальному контакту. Необоснованные ожидания от «Сиалиса» могут вызвать чувство беспокойства или потерю доверия к врачу, что приводит к неэффективности лечения.
3. «Сиалис» не помогает - что делать?
   Препарат работает только при сексуальной стимуляции и не увеличивает сексуальное желание. Если вам не подошел данный препарат, можно (после консультации с урологом или андрологом) воспользоваться другими препаратами, такими как «Сиалис Софт », «Виагра», «Левитра» или их дженерики (generic - копия лекарственного средства с тем же действующим веществом, но другим названием).

• Все доступные методы лечения рака предстательной железы, в том числе радикальная простатэктомия, внешняя лучевая терапия, брахитерапия, криотерапия и т.д. могут привести к ЭД. ЭД после лечения рака предстательной железы включает в себя органические и психогенные причины. Например, сильная тревога и депрессия могут привести к психогенной ЭД.
• Тадалафил и другие ингибиторы ФДЭ-5 дозированные как в непрерывном режиме, так и по требованию, были предложены для лечения эректильной дисфункции и профилактики ЭД после простатэктомии . В небольшом проспективном наблюдательном исследовании 27 пациентов, перенесших простатэктомию, получали тадалафил 20 мг каждые 3 дня, начиная с первого послеоперационного дня (Carson et al 2005 г.).
• Спустя 6 недель 89% мужчин сообщили о возникновении эрекции, а 50% имели успешный половой акт.
• Спустя 6 месяцев количество пациентов, способных успешно заниматься сексом, возросло до 78%.

Формы выпуска препарата «Сиалис» и дозировки на «Сиалис» 20 мг, «Сиалис» 5 мг, «Сиалис» 40 мг

Существуют следующие формы выпуска препарата «Сиалис»:

• «Сиалис» 2,5 мг - желто-оранжевые, миндалевидные, покрытые оболочкой таблетки, с гравировкой на одной стороне «C2½». Содержат тадалафила 2,5 мг.
• «Сиалис» 5 мг (для использования один раз в день) - желтые, миндалевидной формы таблетки с пленочным покрытием, отмеченные на одной стороне «C5». Содержат тадалафила 5 мг.
• «Сиалис» 10 мг - каждая желтая, миндалевидная таблетка с пленочным покрытием, отмеченная на одной стороне «C10», содержит тадалафила 10 мг.
• «Сиалис» 20 мг - на фото видно, что это оранжевые, миндалевидные таблетки с пленочным покрытием, отмеченные на одной стороне «C20». Содержат тадалафила 20 мг.

Формы «Сиалис» геля не существует. Но есть препарат Apcalis-sx, который является аналогом оригинального «Сиалиса». Он выпускается в виде геля и предназначен для лечения эректильной дисфункции. Также есть дженерики «Сиалиса» 40 мг.

«Сиалис дапоксетин» и «Сиалис форте» - это средства для улучшения мужской потенции.

• В первом препарате содержится комбинация из тадалафила 20 мг и 60 мг.
• Во втором препарате содержатся различные растительные вещества, а также цинка оксид, L-аргинин, индол-3-карбинол, кверцетин и витамины (В6, В9, В12). То есть тадалафила в «Сиалис форте» нет.

Цены на лекарство «Сиалис» зависят от дозировки. Помните, что оригинальные таблетки никогда не будут продавать barato (дешево), за 300-400 рублей.

• В Москве, Тольятти и других городах России цена 1 таблетки с 20 мг тадалафила - 1074 рубля.
• Стоимость упаковки «Сиалиса» (14 таблеток по 5 мг) - 3179 руб.
• Стоимость упаковки по 28 шт (5 мг) - 5469 руб.

В аптеках Харькова, Киева, Донецка и других городов Украины можно comprar (купить) «Сиалис» от 500 гривен за 1 таблетку 20 мг, до 6000 гривен за упаковку 14 таблеток по 5 мг.

Как проводить курс лечения «Сиалисом»: противопоказания к лечению «Сиалисом»

«Сиалис» может быть принят с пищей, алкоголем или без них. Тем не менее, употребление алкоголя может повлиять на вашу способность достигать эрекции, поэтому следует избегать чрезмерного потребления алкоголя.

«Сиалис»: курсовой прием при эректильной дисфункции

• 10 мг или 20 мг препарата следует принимать не менее чем за 30-60 минут до ожидаемой сексуальной активности. Количество времени, необходимое для того, чтобы препарат сработал, варьируется от человека к человеку. У некоторых мужчин Cialis начинает действовать спустя 16 минут после приема таблетки, но в первый раз рекомендуется принять его не менее чем за час до секса.
• Cialis эффективен в течение 36 часов , то есть после его приема можно достичь эрекции (при сексуальной стимуляции) в любое время в течение 36 часов.
• Препараты, относящиеся к ингибиторам ФДЭ-5, предназначены для постоянного эпизодического приема. Определенного курса «Сиалиса», «Виагры» или «Левитры» не существует.
• Многие вещи, такие как вес тела, болезни и прием лекарственных препаратов могут влиять на дозу лекарства , которая нужна человеку. Если ваш врач рекомендует дозу, отличную от той, что указана в статье, последуйте совету врача.
• Спустя три месяца приема «Сиалиса» наступает улучшение эректильной функции в виде спонтанных эрекций. Если же ЭД вызвана психологическими проблемами, улучшение обусловлено повышением веры в свои сексуальные возможности.

Пока что «Сиалис» является единственным лекарством против импотенции, низкая доза которого подходит для ежедневного использования. Начальная доза составляет 2,5 миллиграмм; если это не работает, суточная доза может быть увеличена до 5 мг.

Решение об использовании более низких доз «Левитры» или «Виагры» будет опрометчивым, так как нет доступных данных об эффективности такого приема.

Побочные эффекты:

• «Сиалис» работает, расслабляя гладкие мышечные клетки, что расширяет кровеносные сосуды - главным образом, в пенисе, но и в других частях тела. Наиболее распространенным побочным эффектом при приеме «Сиалиса» является головная боль, которая возникает у 16% мужчин .
• Другие реакции включают: покраснение кожи, расстройство желудка, заложенность носа и инфекции мочевых путей. Но когда препарат используется должным образом, эти побочные эффекты относительно слабые, и большинство из них исчезнет через несколько часов.
• В редких случаях мужчины испытывают временные, легкие проблемы со зрением из-за уменьшения притока крови к зрительному нерву . В основном, появляется синий оттенок у предметов, а также повышенная чувствительность к свету и размытость зрения. Тем не менее, люди с пигментным ретинитом, редким заболеванием глаз, должны быть очень осторожны при использовании «Сиалиса».
• Внезапная потеря слуха является еще одним редким побочным эффектом ингибиторов ФДЭ-5.

Большое рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание с участием 2102 мужчин показало, что тадалафил хорошо переносится. Пятьдесят один процент мужчин, использующих тадалафил (20 мг) испытал хотя бы одно нежелательное явление, но только 3,2% прекратили лечение.

Тадалафил

Взаимодействие с лекарственными и иными средствами:

• Мужчины, которые принимают лекарства, известные как альфа-блокаторы (доксазозин, теразозин и тамсулозин), должны быть осторожными при лечении «Сиалисом». Данные средства могут усилить побочные эффекты «Сиалиса» .
• Еще одним распространенным препаратом, который взаимодействует с ингибиторами ФДЭ-5, является циметидин. Он используется при изжоге и язве желудка. Циметидин замедляет распад «Сиалиса», из-за этого люди, которые принимают циметидин, должны начать с низкой дозы ингибитора ФДЭ-5.
• Грейпфрутовый сок может увеличить количество тадалафила в крови. Не надо пить сок грейпфрута, употребляя этот препарат.

Противопоказаниями к курсу «Сиалиса» являются:

• Аллергия на тадалафил или любые ингредиенты этого лекарства.
• Потеря зрения, вызванная передней ишемической оптической нейропатией.
• Прием лекарства под названием «Риоцигуат».
• Прием любого типа нитрата в любой форме (орально, подъязычно, пластырь на кожу, или спрей).

К препаратам с нитратами относятся нитроглицерин и связанные с ним лекарства, которые используются для облегчения боли в груди или стенокардии. Использование этих препаратов с тадалафилом может спровоцировать неожиданное резкое снижение артериального давления, что может привести к обмороку, сердечному приступу или инсульту. Из-за длительного периода полураспада «Сиалиса», лечение нитратами нужно начинать спустя 48 часов после приема тадалафила, по сравнению с 24 часами для силденафила и варденафила.

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, миндалевидные, на одной стороне нанесена гравировка "С 5".

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 109.65 мг, лактозы моногидрат (высушенный распылением) - 17.50 мг, гипролоза - 1.22 мг, гипролоза (экстра тонкая) - 2.80 мг, натрия лаурилсульфат - 0.49 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 26.25 мг, кроскармеллоза натрия - 11.20 мг, магния стеарат (растительный) - 0.88 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай желтый (Y-30-12863-A) - 8.75 мг (лактозы моногидрат - 3.72 мг, гипромеллоза - 2.59 мг, титана диоксид - 1.54 мг, триацетин - 0.74 мг, краситель железа оксид желтый - 0.16 мг).

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 - фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.

Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.

Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.

Фармакокинетика

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. C max достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. C ss в достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.

V d составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид, который в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил, поэтому маловероятно, что этот метаболит является клинически значимым.

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T 1/2 - 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).

У пациентов с легкой (КК от 51 до 80 мл/мин) или средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) AUC больше, чем у здоровых лиц.

Показания

Нарушения эрекции.

Противопоказания

Одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к тадалафилу.

Дозировка

Мужчинам среднего возраста рекомендуется принимать в дозе 20 мг как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием тадалафила. Максимальная частота приема - 1 раз/сут.

Побочные действия

Наиболее часто: головная боль, диспепсия.

Возможно: , миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу.

Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение.

Лекарственное взаимодействие

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 увеличивает AUC на 107%, а рифампицин снижает ее на 88%.

Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как и итраконазол, повышают активность тадалафила.

При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.

Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила у пациентов, получающих нитраты, противопоказано.

Особые указания

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалафила у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) и тяжелой печеночной недостаточностью.

На фоне лечения тадалафилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалафил следует применять с осторожностью.

Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением тадалафила, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.

С осторожностью следует применять тадалафил у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).

Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.

На фоне лечения тадалфилом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. У пациентов с КК≤50 мл/мин тадалфил следует применять с осторожностью

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью и только в случае крайней необходимости возможно применение тадалфила у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

По отзывам, таблетки Сиалис обладают действием усиления полового влечения, предназначены для применения при эректильной дисфункции. Это распространенный медикамент для лечения нарушений полового влечения у мужчин, имеет несколько аналогов. Входит в группу "дженерики Виагры", полностью идентичен по составу, но дешевле по цене. Ознакомьтесь с правилами применения медикамента.

Что такое таблетки Сиалис

Согласно фармакологической классификации, препарат Сиалис относится к группе медикаментов, улучшающих половое желание, класс заболеваний – недостаточность генитальной реакции. Это дженерик Виагры, отличающийся стоимостью и степенью качества активнодействующего вещества. Состав препарата и функциональность не уступает оригиналу, поэтому Сиалис применяется мужчинами чаще.

Состав

Сиалис выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Одна содержит 20 мг активнодействующего вещества – тадалафила. Вспомогательными компонентами препарата являются моногидрат лактозы, гипролоза, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния. Оболочка включает в себя опадрай, диоксид титана, желтый краситель оксид железа и триацетин. Заключены таблетки в блистерные упаковки по 1, 2, 4 или 8 шт., картонная пачка содержит один блистер. Хранятся при температуре не выше +30 °C, срок годности составляет три года.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению описано, как действует Сиалис. Средство предназначено для лечения нарушений эрекции и ее стимулирования, подавляет выработку циклических форм нуклеотидных веществ. Если человек испытывает сексуальное желание, возбуждается, на местном уровне высвобождается оксид азота, что приводит к повышению уровня нуклеотидов в кавернозных телах полового члена. Возникает приток крови к тканям полового члена, наступает эрекция. При отсутствии сексуального возбуждения тадалафил не проявляет эффективности.

Функция препарата работает в течение 36 часов, эффект проявляется через 16 минут после приема внутрь. У здоровых людей не вызывает изменения артериального давления в сосудах, увеличения частоты сердечного биения. После приема быстро всасывается, достигает максимума концентрации через два часа вне зависимости от приема пищи. Тадалафил не влияет на характеристики спермы, метаболизируется ферментом, выводится с калом и мочой.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, вложенной в каждую пачку таблеток, показаниями к использованию Сиалиса являются половые нарушения:

• слабая или непродолжительная эрекция;
• ослабление желания во время или до полового акта;
• неспособность завершить сексуальный контакт;
• импотенция;
• отсутствие нужной скорости фрикций, оргазма, расстройство.

Инструкция по применению таблеток Сиалис

В аннотации к лекарству указано, как принимать Сиалис правильно. Прием заключается употреблением таблетки внутрь за 15-20 минут до секса. Пациентам можно совершать половые акты в течение 36 часов после приема таблеток. Запивать их нужно чистой водой вне зависимости от приема пищи. Схема приема и курс определяет лечащий врач.

Дозировка

Рекомендованная суточная доза Сиалиса составляет 20 мг раз в сутки (это максимальная доза и частота, с которой нужно принимать лекарственное средство). Если есть показания, врач может увеличить или снизить дозировку Сиалиса до половины таблетки, но только после осмотра и установки индивидуальных особенностей пациента. Корректировка дозы необходима при почечной недостаточности, дисфункции печени, сахарном диабете.

Особые указания

На фоне лечения тадалафилом могут отмечаться боли в спине при почечной, печеночной недостаточности. Рекомендуется применять лечение эректильной дисфункции препаратом мужчинам без заболеваний сердца (иначе сексуальная активность противопоказана). С осторожностью следует применять медикамент при предрасположенности к приапизму, анатомической деформации полового члена, перенесенном инсульте полгода назад и инфаркте миокарда три месяца назад.

Если эрекция продолжается более четырех часов, необходимо обратиться к врачу. Случаи приапизма приводят к повреждению тканей полового члена, влияющих на долговременную потерю потенции. Не рекомендуется сочетать тадалафил с прочими видами лечения половой дисфункции. Женщинам категорически запрещено принимать таблетки, препарат противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет. Нельзя совмещать прием медикамента с алкоголем. Преимуществом Сиалиса является минимальное количество побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

По инструкции, лекарство Сиалис взаимодействует с прочими медикаментами, вызывая следующие нежелательные эффекты:

• в комбинации с кетоконазолом увеличивает метаболизм, рифампицином – снижает;
• ингибиторы ритонавир, саквинавир, эритромицин и итраконазол повышают активность медикамента;
• антацидные средства снижают скорость всасывания;
• тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов.

Противопоказания и побочные эффекты таблеток Сиалис

Медикаментозное средство, которое вызывает эрекцию, запрещено принимать несовершеннолетним пациентам, при повышенной чувствительности к тадалафилу или в сочетании с препаратами, содержащими органические нитраты. При приеме дозы 500 мг/сутки не обнаруживалось передозировки и увеличения эффективности Сиалиса. Побочными реакциями считается:

• головная боль, боль в животе;
• миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу;
• отек век, боль в глазах, покраснение конъюнктивы, головокружение.

Цена на таблетки Сиалис

Сколько стоит Сиалис, зависит от уровня торговой наценки предприятий (интернет-аптеки, интернет-магазины) и количества таблеток в упаковке. Одна штука в интернет-аптеках Москвы и Санкт-Петербурга обойдется примерно в 400 рублей, 2 шт. – 800 рублей, 4 шт. – 1600, 14 шт. – 3600, 28 шт. – в 6800 рублей. В стационарных аптеках стоимость будет увеличена на 10-15%.

Аналоги Сиалиса

По активному действующему веществу состава, фармакокинетике в организме и фармакологическому действию выделяют следующие аналоги или дженерики Сиалиса, выпускаемые зарубежными и отечественными производителями в продажу на территории России:

• Адамакс;
• Векта;
• Виасил;
• Дженагра;
• Вигранде;
• Зидена;
• Импаза;
• Камафил;
• Камагра;
• Потенциале Форте.

Видео

Таблетки Сиалис - это лекарственные препараты, имеющие сходство с оригиналом в части фармацевтических, биологических и терапевтических свойств.

Действующим веществом Сиалиса является тадалафил. Это вещество, улучшая эрекцию, дарит мужчине возможность успешно совершить половой акт.

Препарат действует в течение 36 ч. и это считается лучшим показателем среди всех таблеток для потенции.

Если утром Вы приняли таблетку Сиалиса, то даже на следующий день можете порадовать свою партнершу стойкой и качественной эрекцией. Эффект от приема таблетки проявляется уже через 16 мин, но, как и любые другие таблетки такого рода, действует лекарство при наличии сексуального возбуждения, а значит, что принимать его следует, как минимум, за 16 мин до предполагаемого секса.

Таблетки Сиалис выпускаются и в версии «Софт». Отличие Сиалис Софт от других таблеток этого типа - в скорости наступления эффекта (таблетки Софт срабатывают быстрее, чем обычные). Кроме этого, эти таблетки растворяются под языком и их можно совмещать с алкоголем и жирной пищей.

Минимальная разовая доза употребления Сиалиса составляет 10 мг (1/2 таблетки). Максимальная суточная доза - 20 мг (1 таблетка). Не рекомендуется принимать Сиалис чаще 1 раза в сутки, поскольку продолжительность действия данного препарата - до 36 часов. Таблетки, как мы уже говорили, принимаются за 15-20 минут до секса.

Противопоказаниями к применению таблеток Сиалис являются:

• Прием нитратосодержащих лекарств;
• Инсульт или инфаркт, случившийся в последние полгода;
• Кровяное давление, повышенное или пониженное;
• Сердечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Терапия гипертонической болезни.