Развитие бешенства у человека. Бешенство у человека: признаки, лечение и профилактика

Разговор пойдет о том, что такое бешенство, как передается и каковы симптомы этой болезни. Будут представлены способы лечения и профилактики. Также рассматривается немаловажный вопрос, передается ли бешенство от человека к другому человеку.

Вконтакте

Особенности

Отвечая на вопрос что такое бешенство, можно ответить, что оно является острым инфекционным заболеванием, которое возникает после укуса человека зараженным животным.

Протекает, как правило, тяжело, поражая нервную систему. В подавляющем числе случаев исход оказывается смертельным.

По итогам статистики, порядка 99% случаев заражения происходит вследствие нападения собак. Заболеть могут как домашние животные, так и дикие.

Человечеству эта проблема известна из древних времен. В разные этапы истории люди разрабатывали многочисленные рекомендации по профилактике и лечению болезни, но результатов это не приносило.

Даже современная медицина от этой напасти не всегда может предложить эффективные варианты лечения. Тем не менее, бешенство у человека - это предотвратимая вирусная болезнь, с которой медики борются при помощи вакцин.

Профилактика и лечение

Это смертельное заболевание требует проведения профилактических мероприятий. Даже незначительный укус человека животным может вызвать заражение. Это является важным моментом в понимании вопроса, как передается бешенство. В любом случае необходимо срочное обращение за врачебной помощью. Последующий ход действий будет определен доктором. Зачастую применяется экстренное лечение путём введения вакцины с активным или пассивным действием. Профилактика бешенства у людей также немаловажный процесс, которому регулярно требуется уделять внимание.

В качестве первой помощи, непосредственно после укуса следует промыть поврежденное место проточной водой.

Начинать эту процедуру необходимо в кратчайший срок после укуса и продолжать не менее пятнадцати минут.

Следует помнить, что заражение может произойти не только через укус и царапину, но также через слюну.

Лицам, которые в силу различных причин могут иметь регулярный или непосредственный контакт с больными животными, рекомендуется вводить обязательную профилактическую вакцину.

Вакцинирование проводится, когда:

• человек укушен дикими грызунами;
• слюна попала на кожу;
• имел место укус либо царапина животным, подозреваемым на ношение вируса;
• нанесен укус через тонкий тканевый слой;
• после получения ранения каким-либо предметом, запачканным слюной известного инфицированного животного.

Вакцинирование не проводится , когда:

• рана нанесена птицей;
• произошел укус по плотному слою ткани, без повреждения покрова кожи;
• были употреблены молочные или мясные продукты от инфицированного животного без термической обработки;
• случился укус грызуном питомца;
• был получен укус от дикого грызуна, в местах, где болезнь не была замечена уже два года;
• имел место контакт с зараженным бешенством человеком без повреждения покрова кожи либо попадания на слизистые оболочки зараженной слюны.

Способы и методики лечения

Когда первоначальные симптомы обнаружили себя, болезнь считается неизлечимой. В данном случае врачи могут направить свои усилия только на облегчение самочувствия больного.

При помощи определенных манипуляций можно продлить жизнь, но летальный исход будет неминуем.

Лечение бешенства у человека начинается в день, когда он обратился за профессиональной помощью.

В большинстве ситуаций используется современная версия вакцины, которая позволяет в значительной степени урезать длительность лечебного курса, а ещё снизить величину вводимой дозы.

Следует отметить, что вопреки многочисленным заблуждениям, вакцина не вводится в ягодицу. Детям её вкалывают в наружную часть бедра, подросткам и взрослым непосредственно в дельтовидную мышцу. Стандартно дозировка составляет 1 мл, а эффект от её действия может достигать до 98%. Важным моментом является соблюдение условия: первая инъекция должна быть сделана не позднее, чем через две недели после контакта с животным.

Важно! Любые нарушения в режиме вакцинации могут привести к печальным последствиям.

С момента введения первой прививки, спустя четырнадцать суток начнут возникать антитела, а их максимальная пиковая концентрация накопится через месяц. По мере завершения курса у человека образуется иммунитет, который весь последующий год будет защищать организм.

Тем, кто проходит лечение, в течение полугода после завершения курса во избежание ухудшения иммунитета запрещено делать следующее:

• употреблять спиртное;
• находится в сауне или бане;
• переохлаждаться;
• подвергаться значительному физическому утомлению.

В отдельных случаях допускается произведение терапии с применением иммуноглобулина. Зачастую этот курс проводится в сочетании с вводом вакцины.

Симптомы

Инкубационный период бешенства может составлять от тридцати до девяноста суток. В отдельных случаях он сокращается до десяти суток, а в единичных ситуациях может возрасти до года. Продолжительность периода зависит чаще всего от места расположения раны, что влияет на скорость достижения вирусом головного мозга.

Внимание! Симптомы бешенства у человека после укуса собаки развиваются в три стадии.

Каждая из стадий отличается характерными симптомами.

Первые признаки бешенства у людей проявляются на первоначальном этапе в течение 1-3 суток.

В этот момент больного начинает мучить полученная рана. Даже зарубцевавшаяся она начинает локализовано болеть, имея тянущий характер.

В случае нанесения укуса в области лица, больной может подвергаться галлюцинациям и атакам беспричинного страха. Может пропасть аппетит, развиться апатия и раздражительность.

Вторая стадия продолжается пару-тройку суток и именуется стадией возбуждения. Начинается возрастание возбудимости, в частности, нервно-рефлекторной системы. Следующим характерным симптомом является развитие гидрофобии. Это означает, что при попытке глотания жидкости у больного могут совершаться спазмы мышц дыхательных и глотательных путей.

Дыхание становится более судорожным и редким , а на лице могут возникать судороги. Развиваются психические нарушения с повышением возбуждаемости и буйности. Больной периодически подвергается приступам, которые небезопасны для его здоровья, а также для окружающих.

Завершающая третья стадия именуется стадией параличей. Длится не больше суток, сопровождается ухудшением двигательной функции. При этом больной визуально выглядит нормальным и спокойным. В это время парализуются внутренние органы и различные мышечные группы. Организм больного подвергается сильному скачку температуры, усилению сердцебиения и понижению артериального давления. Затем наступает смерть в результате паралича дыхательного центра и сердечной мышцы.

Диагностика и анализ на бешенство проводятся в медицинском учреждении. Иногда после инцидента, находясь в состоянии паники, люди отправляются в больницу с целью начала курса излечения от бешенства.

Чтобы правильно и своевременно диагностировать бешенство, необходимо провести следующие мероприятия:

• точно локализовать место полученной раны;
• проверить больного на предмет характерных симптомов;
• провести лабораторное исследование оболочки глаз.

Если все мероприятия были проведены оперативно и своевременно, можно приступать к курсу лечения либо опровергнуть диагноз, если заражение не произошло.

Когда возможно заражение

Что известно медицине о том, как можно заразиться бешенством: человек подвергается риску после нанесения ему укуса либо царапины больным животным, а также через слюну при попадании на слизистые оболочки.

Опасны могут быть как дикие либо одичавшие животные, так и домашние питомцы. Потенциальные носители, так или иначе, относятся к группе теплокровных млекопитающих.

Домашние животные зачастую заражаются во время драк либо подвергшись атаке другим животным с улицы.

Таким образом, из числа домашних питомцев наиболее подверженными риску являются собаки и кошки. Если кошка полностью домашняя, не покидает пределов дома и не контактирует с другими животными, то опасаться нечего. Но, если кошка выгуливается либо самостоятельно гуляет, то по возвращении домой ее следует обследовать на предмет царапин, укусов и ран.

Важно! Передается бешенство от кошки к человеку впоследствии укуса либо царапины, а также от слюны.

Иногда даже зараженное животное может быть носителем так называемого “спящего” вируса и заражение в организме человека не произойдет.

Некоторые задаются вопросом, передается ли болезнь от человека к человеку . Как правило, подобное случиться не может. Возможны, единичные случаи, когда осуществляется контакт с заведомо больным с попаданием слюны в организм другого человека.

Однако и в этом случае вероятность заражения крайне мала. Иной может быть ситуация, когда от больного человека пересаживается какой-либо орган другому здоровому человеку. Однако, учитывая статистику заболевания и целый комплекс предварительных обследований, вероятность подобного происшествия также практически исключена.

Видео: симптомы бешенства, профилактика

Вывод

Выше были рассмотрены вопросы, всесторонне касающиеся опасного заболевания, а также разобраны его симптомы у человека после укуса собаки. Очевидно, что это достаточно серьезная и нередко смертельная болезнь, требующая ответственного подхода и регулярного проведения профилактических мероприятий.

Вконтакте

Инструкция

Инкубационный период составляет в среднем 30-50 дней. Особенно опасными считаются укусы в голову и укусы . В заболевании выделяют : начальную, возбуждения, паралитическую. Для первой стадии характерны следующие : недомогание, лихорадка, боли в , снижение аппетита, головные боли, боли в горле, может быть рвота или тошнота. В месте укуса появляется жжение, покраснение и зуд. Может быть бессоница, зрительные галлюцинации, кошмары.

У больного бешенством в среднем через 1-3 дня наступает стадия возбуждения. Возникает беспокойство, тревога, при попытке питья появляется чувство ужаса, резкие спазмы мышц гортани и глотки. На этой стадии человек становится возбудимым, раздражительным, агрессивным. В приступе больные бешенством кричат, ломают мебель, бросаются на людей. Отмечается повышенное слюноотделение, период обычно длится до 3-х дней.

При развитии заболевания наступает паралитическая стадия: повышается температура до 40 - 42 градусов, возникает паралич конечностей и черепно-мозговых нервов, нарушение сознания и судороги. Смерть, как правило, наступает от остановки сердца или паралича центра дыхания.

Эффективных методов лечения от бешенства нет. Уже при начальной стадии, как правило, исход летальный. Известен способ предупредить данное заболевание - это метод специфической иммунопрофилактики или проведение вакцинации против бешенства в течение 2-х недель от момента укуса. Самая эффективная специфическая профилактика - это введение иммуноглобулина и/или вакцинация.

Вакцина вводится внутримышечно 5 раз по 1 мл, по определенной схеме: в день инфицирования, далее 3, 7, 14, 28-й день. При такой схеме введения создается напряженный иммунитет, по рекомендации ВОЗ назначается и 6-я инъекция через 3 месяца или 90 дней после первого введения. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу плеча или бедро. Лечение может быть прекращено при условии, если в течение 10 дней животное остается здоровым и у него не обнаружен вирус бешенства. Лица, которые являются группой риска (охотники, кинологи, ветеринары), прививаются заранее. Вакцинацию проводят по специальной схеме, первая ревакцинация через 12 месяцев, а затем повторные ревакцинации через 5 лет.

Если вас укусило животное, немедленно промойте место укуса водой с мылом в течение 10 минут. Глубокую рану необходимо промыть струей мыльной воды с помощью катетера или шприца. А затем необходимо немедленно обратиться в травмпункт. Врач назначит курс прививок из 5-6 инъекций. При появлении жалоб на ухудшение состояния, необходимо срочно обратиться к врачу. Только после полного обследования неврологом, терапевтом и рабиологом, комиссионно решается вопрос о продолжении вакцинации.

Бешенство – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом, попадающим в организм человека при укусе больным животным или попадании на кожу его слюны. Клинически характеризуется тяжелым поражением нервной системы. Является одним из самых опасных инфекционных заболеваний. Без специфического лечения – введения вакцины против бешенства – заболевание заканчивается смертельным исходом. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью после укуса, тем меньше шансов заболеть. Давайте познакомимся с причинами, признаками бешенства у людей, поговорим о принципах его диагностики и лечения, а также о том, как избежать этого опасного недуга.

Исторические факты

Бешенство существовало на планете Земля еще до нашей эры, и по сей день человечество не придумало способа уничтожить циркуляцию возбудителя в природе. Название болезни произошло от слова «бес». Именно так трактовали в древности клинические симптомы болезни, считая, что в человека вселяется бес. Есть некоторые страны, где бешенство не регистрируется: Великобритания, Норвегия, Швеция, Япония, Финляндия, Испания, Португалия, Новая Зеландия, Кипр (в основном это островные государства). До 6 июля 1886 г. все случаи заболевания заканчивались 100%-м смертельным исходом. Именно в этот день впервые была применена специфическая антирабическая вакцина (Rabies – бешенство по-латински), созданная французским ученым Луи Пастером. С тех пор борьба с болезнью стала заканчиваться победой (выздоровлением).

Причины

Бешенство – это вирусная инфекция, вызываемая Neuroiyctes rabid из семейства Рабдовирусов. Возбудитель разрушается при кипячении в течение двух минут, инактивируется щелочными растворами, хлорамином, 3-5% карболовой кислотой. Для вируса губительны прямые солнечные лучи, высушивание. А вот замораживание, воздействие антибиотиками и фенолами не влияет на вирус.

В природе вирус циркулирует среди теплокровных животных и птиц. Источником инфекции является любое (!) больное бешенством животное. Наиболее часто человек заражается от собак, кошек, волков, лисиц, летучих мышей, ворон, крупного рогатого скота. Обычно такие животные и птицы ведут себя неадекватно, нападают на людей и других зверей, кусая их и заражая таким образом. Считается, что больной бешенством человек, если укусит другого, также может быть источником инфекции. Вирус передается со слюной: при укусе и даже просто попадании слюны на кожу и слизистые (в связи с возможным наличием в этих местах микроповреждений, не заметных для глаза).

Инкубационный период (время от момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов) длится в среднем от 10 дней до 3-4 месяцев. Зарегистрированы единичные случаи заболевания с инкубационным периодом около года. Сроки появления первых симптомов зависят от многих факторов: места укуса (самые опасные – в голову, половые органы, кисти рук), от количества вируса, попавшего в организм, состояния иммунной системы. Даже вид животного в этом случае играет роль. Следует знать, что любой укус животного рассматривается как потенциальный риск бешенства, и необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Как развивается бешенство?

Вирус попадает через повреждения кожи и слизистых оболочек в окончания нервов. Проникает в нервы и движется по направлению к головному мозгу, параллельно размножаясь. Скорость движения вирусных частиц составляет 3 мм/ч, именно поэтому так опасны укусы в область головы, лица и кистей рук (очень близко к центральной нервной системе). Проникая в головной мозг, вирус разрушает клетки коры больших полушарий, мозжечка, подкорковых образований, ядер черепно-мозговых нервов, продолговатого мозга. Одновременно вирус устремляется обратно по нервным стволам, теперь уже в нисходящем направлении. Таким образом, поражается вся нервная система человека.

В результате накопления вируса в клетках головного мозга образуются специфические конгломераты: тельца Бабеша-Негри. Их находят в головном мозге после вскрытия умерших от бешенства.

Симптомы

Всего выделяют три стадии бешенства, отличающихся друг от друга различной симптоматикой:

• начальная стадия (период предвестников, продромальный период) – длится 1-3 дня;
• стадия возбуждения (разгара, гидрофобии) – длится 1-4 дня;
• период параличей (стадия «зловещего успокоения») – длится от 1 до 8 дней по разным данным (очень редко 10-12 дней).

Начальная стадия

У больного появляются болезненные и неприятные ощущения в области места укуса, даже если к этому времени рана полностью зажила. Если как такового укуса не было, то подобные ощущения появляются в месте попадания слюны больного животного. Человек ощущает жжение, тянущие и ноющие боли по направлению к центру (вдоль нервных стволов вверх к головному мозгу). Место укуса чешется, имеет повышенную чувствительность, может даже опухать и краснеть.

Температура тела повышается до субфебрильных цифр: 37-37,3°С. Ухудшается самочувствие, могут беспокоить головные боли, нарушение сна и аппетита, общая слабость. Наряду с этими симптомами появляются расстройства психической деятельности: возникает беспричинное беспокойство, страхи, тоска, безразличие ко всему происходящему. Человек замыкается в себе. Иногда могут быть периоды раздражения. Если укус был в области лица, то больного могут беспокоить зрительные и обонятельные галлюцинации: везде ощущаются посторонние запахи, кажутся предметы или явления, которых нет на самом деле. Характерны кошмарные сновидения.

Постепенно учащается пульс и дыхание, нарастает беспокойство.

Стадия возбуждения

Характеризуется повышением чувствительности ко всем воздействиям окружающей среды: свету, звукам, запахам, прикосновениям. Особенно характерна боязнь воды: гидрофобия. При попытке сделать глоток воды возникает судорожное болезненное сокращение мышц глотки и дыхательной мускулатуры, вплоть до рвоты. Затем спазмы возникают даже от звука льющейся воды или ее вида. Возбудимость нервной системы достигает такого предела, что любые внешние раздражители провоцируют судороги. Больные начинают бояться света, шума, дуновения воздуха, так как все это провоцирует болезненные сокращения мышц, мучительные для больного.

Повышается тонус симпатической нервной системы. Зрачки резко расширяются, глаза как бы выпячиваются вперед (экзофтальм), взгляд фиксирован в одну точку. Повышается артериальное давление, возрастает частота сердечных сокращений, пульс резко усиливается. Дыхание становится частым. Появляется обильная потливость, резко выраженное слюнотечение (при этом слюна содержит вирус бешенства, а значит, является заразной).

Периодически возникают приступы выраженного психомоторного возбуждения, во время которых нарушается сознание, и человек себя не контролирует. Больные становятся агрессивными, набрасываются на окружающих, рвут на себе одежду в клочья, бьются головой о стены и пол, кричат не своим голосом, плюются, могут укусить. Во время приступа их не покидают галлюцинации угрожающего характера. Нарастают сердечные и дыхательные расстройства, возможна остановка дыхания и сердцебиения, далее наступает смерть.

Между приступами к больному возвращается сознание, поведение становится адекватным. В конце концов, один из приступов возбуждения заканчивается формированием параличей, и наступает последняя стадия бешенства.

Стадия параличей

Развивается обездвиженность конечностей, языка, глазных мышц, мышц глотки и гортани. Больной как бы успокаивается. Прекращаются судороги, страх перед водой исчезает. Больной уже не реагирует бурно на свет и звуки.

Температура тела резко повышается до 40-42°С. Артериальное давление падает, а частота сердечных сокращений нарастает. На фоне поражения дыхательного и сердечно-сосудистого центров наступает смерть.

Изредка бешенство протекает атипично: нет симптомов водобоязни и двигательного возбуждения, сразу формируются параличи. В таких случаях бешенство не распознается, только на вскрытии обнаруживают тельца Бабеша-Негри, что подтверждает диагноз.

Принципы диагностики

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза (укус больного животного) и клинических проявлений.

Диагностика основывается на данных анамнеза: укус животного или ослюнение кожи. Затем играют роль специфические признаки бешенства: водобоязнь, повышенная чувствительность к раздражителям (звукам, свету, сквозняку), обильное слюнотечение, приступы психомоторного возбуждения с судорогами (даже в ответ на малейшее движение воздуха).

Из лабораторных методов можно отметить обнаружение антигенов вируса бешенства в отпечатках с поверхности роговицы. В анализе крови отмечается лейкоцитоз за счет увеличения содержания лимфоцитов. После гибели больного на вскрытии в веществе головного мозга обнаруживают тельца Бабеша-Негри.

Принципы лечения

Статистически достоверных методов лечения бешенства не существует. Если у больного уже появились начальные признаки, то заболевание неизлечимо. Помочь больному можно только в инкубационный период, причем чем раньше, тем лучше. Для этого вводят вакцину против бешенства, но эта мера считается профилактической.

Когда у больного уже появились признаки бешенства, обычно проводят так называемое симптоматическое лечение, чтобы облегчить его состояние. Для этого человека помещают в отдельную палату, изолируют его от света, шума, сквозняка (чтобы не провоцировать судороги). Из медикаментов применяют наркотические вещества, противосудорожные препараты, мышечные релаксанты. При наличии грубых дыхательных расстройств больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Эти манипуляции продлевают жизнь больному на несколько часов или даже дней, но исход все равно неблагоприятный: человек умирает. Введение антирабического иммуноглобулина и вакцины, когда уже появились симптомы бешенства, не эффективно!

С 2005 г. во всем мире зарегистрировано несколько случаев выздоровления от бешенства без применения антирабической вакцины. В 2005 г. в США 15-летняя девушка выжила в результате введения ее в искусственную кому с момента появления признаков бешенства. Пока она находилась в коме, ей применяли препараты, стимулирующие иммунную систему. Такое лечение было основано на предположении, что человеческий организм просто не успевает выработать антитела против вируса бешенства, и если «выключить» нервную систему на какое-то время, то есть надежда на исцеление. Произошло чудо – и девушка выздоровела. Подобный метод лечения назвали «протокол Милуоки». Позже этот протокол пробовали применить к другим случаям заболевания бешенством: из 24 попыток успехом завершилась только одна, остальные 23 человека погибли.

В 2008 г. удалось спасти 15-летнего мальчика из Бразилии. Для его лечения применяли протокол Милуоки, противовирусные средства, успокоительные и средства для анестезии. В 2011 г. выжил 8-летний ребенок, в 2012 г. – еще 5 человек. Во всех случаях лечение проводилось согласно протокола. Ученые до сих пор не сошлись во мнении, что же именно помогло этим больным избежать смерти. Предполагается, что главную роль сыграл необычайно сильный иммунитет и, возможно, ослабленная форма вируса, вызвавшего заболевание.

В 2009 г. в США был зарегистрирован случай выздоровления у асоциальной женщины с симптомами бешенства, предположительно возникшими после укуса летучей мыши. Этот эпизод подтолкнул ученых к мысли, что у человека могут возникать абортивные формы бешенства по аналогии с животными. Ведь известно, что от 1% до 8% животных, которые были укушены заведомо больным животным, не заболевают бешенством.

Профилактика

Несмотря на описанные случаи выздоровления, на сегодняшний день бешенство считается неизлечимой болезнью. Предотвратить ее можно только лишь одним способом: своевременно проведенной вакцинацией.

После укуса животного необходимо как можно быстрее промыть рану с использованием хозяйственного мыла, обработать 70-градусным спиртом или 5% раствором йода (по возможности) и обратиться за медицинской помощью.

В медицинском учреждении проводится местная обработка раны, при необходимости накладываются швы. Затем проводится специфическая профилактика путем введения антирабической вакцины и/или антирабического иммуноглобулина.

Антирабическая вакцина представляет собой штамм вируса бешенства, выведенный в лаборатории. Ее введение стимулирует выработку антител. Вакцина не может вызвать бешенство. Ампулу с вакциной вскрывают, смешивают содержимое с 1 мл воды для инъекций и вводят внутримышечно в область плеча (детям до 5 лет – в бедро). В течение 30 минут после инъекции за больным устанавливают медицинское наблюдение, так как возможна аллергическая реакция. Курс вакцинации выглядит следующим образом: первое введение осуществляется в день обращения, затем на 3, 7, 14, 30 и 90-й день. В течение всего срока вакцинации, а также 6 месяцев после него (т.е. всего 9 месяцев), больному категорически противопоказан прием алкоголя. Следует избегать перегревания, переохлаждения и переутомления. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока, когда человек был укушен. Даже если обращение за медицинской помощью происходит через несколько месяцев после укуса, все равно проводится полный курс вакцинации.

В некоторых случаях наряду с вакциной применяют и антирабический иммуноглобулин (при укусах головы, шеи, лица, кистей рук, половых органов, при множественных укусах или очень глубоких одиночных укусах, при ослюнении слизистых оболочек, при любых повреждениях, нанесенных дикими хищными животными, летучими мышами и грызунами). Антирабический иммуноглобулин применяется из расчета 40 МЕ/кг (лошадиный) или 20 МЕ/кг (человеческий). Нужно постараться ввести всю дозу в ткани вокруг места укуса. Если это невозможно, то оставшуюся часть препарата вводят внутримышечно в плечо или бедро. Иммуноглобулин в последнем случае нужно вводить в места, отличные от введения вакцины. Если с момента контакта с животным прошло более 3 суток, то антирабический иммуноглобулин не применяется.

Когда же применяют вакцину:

• при одиночных поверхностных укусах, царапинах, ссадинах, нанесенных дикими и домашними животными;
• при множественных укусах или одиночном глубоком укусе, причиненном дикими и домашними животными;
• при ослюнении неповрежденных кожных покровов или слизистых оболочек дикими и домашними животными.

При этом если есть возможность наблюдения за животным, нанесшим повреждение, и в течение 10 суток оно остается здоровым, то делают только первые три инъекции антирабической вакцины. Если пронаблюдать за животным невозможно по любой причине, курс вакцинации проводится полностью.

Такая схема профилактики бешенства практически на 100% спасает человека от заболевания.

Применение вакцины может иметь побочные эффекты. Местно может возникнуть небольшой отек, покраснение и зуд. Могут увеличиться ближайшие лимфатические узлы. Из общих симптомов следует отметить головную боль, общую слабость, небольшое повышение температуры тела. Чтобы ликвидировать эти симптомы, применяют жаропонижающие и противоаллергические средства.

Людям, вынужденным по роду своей деятельности чаще сталкиваться с вирусом бешенства, показана обязательная профилактическая вакцинация против бешенства. К этой категории относятся ветеринары, охотники, лесники, работники скотобоен, лица, выполняющие работы по отлову безнадзорных животных. Данному контингенту вакцину вводят по 1 мл в первый месяц 3 раза (1, 7, 30-й дни), затем один раз через год, и далее один раз каждые три года.

К общим методам профилактики бешенства можно отнести вакцинацию домашних животных против бешенства, отлов бездомных собак и кошек, регуляцию плотности диких животных (в России последнее касается лисиц). К охоте на диких животных не должны допускаться непривитые собаки.

Бешенство – смертельно опасная болезнь, вызываемая укусом больного животного. На сегодняшний день существует только один верный способ избежать заболевания: в случае укуса немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации антирабической вакциной.

Что такое бешенство? И почему это заболевание считается одним из самых опасных для человека? Как оно проявляется? От кого можно заразиться? Эти и множество других вопросов возникают у многих при слове «бешенство». В этой статье будет рассказано об этом опасном вирусном заболевании.

Заражение у человека обычно происходит от больной собаки, кошки или любого другого заболевшего бешенством животного. Вирус бешенства обычно «живет» в слюне, то чаще всего человек заражается этой болезнью после укуса бешеного животного.

Возникновение болезни у человека после укуса

Почему так страшна эта болезнь? Дело в том, что это заболевание является неизлечимой. Если больному не ввести сразу после укуса специальную сыворотку, уничтожающую вирус, то вылечить такого больного после появления симптомов болезни уже нельзя.

Если бешеное животное нанесло человеку большое количество глубоких укусов, то такие повреждения считаются крайне тяжелыми. Но заражение бешенством может произойти и при попадании слюны больного животного на кожу человека, имеющую мелкие повреждения – ссадины, мелкие царапины и др.

Медики не имеют достаточных фактов, утверждающих, что бешенством можно заразиться от больного человека. Несмотря на это, соблюдать меры предосторожности при уходе за больным человеком необходимо.

Первые признаки – через сколько проявляются?

Первые признаки заражения у человека проявляются не сразу. Инкубационный период у каждого человека строго индивидуален. В среднем, с момента попадания вируса бешенства в организм людей проходит от 10 до 60 дней. Однако, согласно медицинской статистике, этот период может, как сокращаться до 4 – 5 дней, так и продлиться до 12 месяцев.

Фазы

Медики отмечают наличие трех фаз развития бешенства у людей:

1. появление первой симптоматики заболевания;
2. появление неврологических нарушений в острой форме;
3. полный паралич.

Для первой фазы заболевания характерно появление начальных симптомов болезни. Эта стадия длится не более 3 дней. Больной жалуется на плохое самочувствие, на ощущение ломоты во всем теле, на повышение температуры и отсутствие аппетита.

Когда место укуса начинает краснеть и болеть, это говорит о том, что начинается вторая стадия заболевания. Верхние и нижние конечности могут дрожать. Человек становится крайне возбужденным, у него появляются основные симптомы этого заболевания. Вторая фаза обычно длится от двух – трех до семи дней. Человек становится крайне возбужденным: смена настроения от немотивированного страха до агрессии, необоснованное веселье, сменяющееся слезами – все это характерно для острой формы неврологического нарушения состояния больного бешенством. Больной реагирует слишком остро на яркое освещение, посторонние запахи, на слишком громкие звуки, иногда у такого человека отмечается возникновение галлюцинаций, а также больной не может контролировать движения рук и ног.

Для третьей фазы характерно резкое ухудшение состояния больного, температура тела повышается до критической. У человека начинаются приступы бешенства, причем время между ними быстро сокращается. Так начинается фаза паралича всего тела. Для этой стадии характерно полное и необратимое повреждение центральной нервной системы больного.

К таким необратимым повреждениям относятся:

1. невозможность контролировать мышцы лица;
2. постепенный паралич тела;
3. прекращение основных функций – глотания, дыхания и т. п.;
4. изо рта больного непрерывно течет слюна с пеной;
5. из-за нарушения глотательного рефлекса больной не может проглотить жидкость, попадающую в рот.

Постепенно прекращают свою работу и органы дыхания. Обычно это происходит на протяжении 10 – 14 дней. Смерть обычно наступает из-за того, что у человека прекращается работа органов дыхания, и больной просто умирает от отсутствия кислорода.

Симптомы бешенства у человека

Попав в организм человека, вирусы бешенства могут затаиться. Иногда с момента укуса бешеного животного до начала заболевания у человека может пройти до 12 месяцев. Поэтому первые симптомы начавшегося бешенства у человека вряд ли связывают с тем, что несколько месяцев назад его покусало больное животное.

Следует обратиться в поликлинику сразу после того, как человека покусало животное. После того, как человек сдаст необходимые анализы на возможное начало бешенства, врач может назначить проведение вакцинации от бешенства.

Симптоматика заболевания у человека описана выше – в каждой из трех стадий заболевания состояние больного быстро ухудшается. С момента начала первой фазы до состояния полного паралича и летального исхода проходит от 25 до 40 дней.

Лечение бешенства у человека

С момента появления первых симптомов бешенства у человека помочь ему выздороветь уже нельзя. Врачи только проводят медикаментозную терапию, направленную на облегчение общего состояния человека.

Человека изолируют от яркого света, резких и громких звуков, вкалывают анальгетические средства, содержащие опий, проводят мероприятия, направленные на поддержание основных функций организма. В том числе, на последней стадии болезни человека подключают к аппарату, вентилирующему легкие искусственно. Однако спасти такого больного нельзя, и летальный конец неизбежен.

Однако есть путь спасти человека, в организм которого попали вирусы бешенства. Человек должен обратиться за медицинской помощью как можно раньше, если его покусало домашнее или дикое животное. В этом случае больному вводится курс инъекций в область живота, направленных на образование в организме больного антител к вирусу бешенства.

Обычно наивысшая концентрация таких антител образуется в организме человека через пару недель после проведения всего курса уколов. Самостоятельно прерывать курс инъекций нельзя.

Противопоказаний к такой вакцинации нет, так как без введения такого препарата человек умирает в 100% случаев попадания в организм вируса бешенства.

Профилактика бешенства

Даже если человек считает, что укус животного был незначителен, обращение к специалистам необходимо, и чем быстрее, тем выше уверенность в благоприятном исходе.

Врач по результатам проведенных укушенному человеку анализов назначает введение вакцины специального иммуноглобулина.

Место укуса желательно сразу же промыть, причем, только под проточной водой.

В профилактических целях периодически проходят вакцинацию антирабическим иммуноглобулином люди, входящие в группу риска по бешенству – дрессировщики животных, лесники, ветеринары и пр.

Вакцинацию от бешенства проводят в следующие сроки:

1. в момент обращения пострадавшего в больницу;
2. через трое суток после первого вакцинирования;
3. затем через неделю;
4. и еще два раза вводят вакцину – через 2 и через 4 недели после первого обращения укушенного человека за медицинской помощью.

Обратиться к врачам за медицинской помощью следует, если:

1. человека покусали дикие животные;
2. на кожные покровы человека попала слюна животного, которое может быть бешеным, либо такое животное укусило или поцарапало человека (при явных признаках бешенства у этого животного, либо при подозрении на бешенство);
3. если животное прокусило кожу человека сквозь ткань, либо человек поцарапался о предмет, на котором осталась слюна бешеного животного.

Заключение

Следует помнить, что бешенство – это та болезнь, смертность от которой составляет 100%. Поэтому если человека покусало или поцарапало неизвестное животное, следует сразу же обратиться в медицинское учреждение за помощью. Нужно знать, что только незамедлительная вакцинация может спасти такого больного от смерти. Способов лечения уже начавшегося бешенства у человека просто не существует!

Источниками вируса бешенства являются собаки, кошки, лисы, волки, еноты, летучие мыши. Человек - случайное звено в процессе распространения вируса.

Есть ли случаи передачи заболевания от человека человеку?

В слюне больного человека вирус присутствует. Значит, общаясь с больным человеком, как и с животным, лучше соблюдать необходимые меры предосторожности . Почти во всех случаях заболевание бешенством - результат укуса или попадания на слизистые оболочки слюны, которая содержит вирус. Причем вирус в слюне у собак после заражения находится в среднем 5 дней, у кошек - 3 дня, у летучих мышей - до нескольких месяцев, включая бессимптомный и симптомный периоды болезни.

Какие укусы считаются самыми опасными?

Тяжелыми считаются укусы множественные и глубокие , а также любые повреждения головы, лица, шеи, рук . Вирус проникает через царапины, потертости, через открытые раны и слизистые оболочки рта, глаз. При укусе в лицо и голову риск заболеть бешенством составляет 90%, при укусах в руки - 63%, в кисти рук, ног - 23%. Всех животных, которые изменяют свойственное им поведение или теряют осторожность, беспричинно нападают, нужно воспринимать как больных .

Как обычно протекает бешенство у человека?

Инкубационный период бешенства колеблется от короткого (9 дней) до длительного (99 дней), но в среднем составляет 30–40 дней. Этот период может укорачиваться, если место укуса было на голове, и удлиняться при укусах на конечностях. Все это время человек чувствует себя удовлетворительно. Ну разве что ощущает тянущие и ноющие боли в месте укуса и по ходу нервов и появляется зуд. Рубец иногда воспаляется. Эти симптомы особенно характеры в течение 1–14 дней до начала проявлений болезни.

Каковы симптомы бешенства?

Первые симптомы бешенства : слабость, головная боль, общее недомогание, отсутствие аппетита, незначительное повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, животе, рвота, понос. Их можно списать на какие угодно болезни, но чаще всего ставят ошибочный диагноз респираторная или кишечная инфекция.

Далее наступает период разгара болезни и острых неврологических нарушений - появляются первые признаки поражения нервной системы. Апатия и депрессия сменяются беспокойством, повышенной возбудимостью, эмоциональной активностью, даже агрессивностью. Больные дезориентированы, пытаются убежать, укусить, нападают с кулаками, у них появляются судороги, галлюцинации, изменяется психика. Характерной особенностью бешенства у людей являются фобии : тяжелые болезненные спазмы мышц глотки и гортани, сопровождающиеся судорогами, искажающими лицо, икотой, рвотой, страхом. Эти симптомы могут провоцироваться видом воды, мыслью или словами о ней (гидрофобия), дуновением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия), громким звуком (акустикофобия). В промежутках между этими эпизодами больной обычно спокоен, в полном сознании, ориентирован и контактен.

Через 1–2 дня появляется обильное жидкое слюнотечение, холодный липкий пот. Период возбуждения длится 2–4 дня, и если больной не погибает от внезапной остановки дыхания или сердца, то болезнь за 1–3 дня до смерти переходит в последнюю стадию - паралитическую . Больной успокаивается, проходит страх и тревожно-тоскливое состояние, прекращаются приступы, человек может есть и пить. Зловещее успокоение длится 1–3 дня. Одновременно нарастают тахикардия, вялость, апатия, падает артериальное давление, продолжается обильное слюноотделение. Появляются парезы и параличи конечностей и черепно-мозговых нервов. Нарушаются функции тазовых органов, нередко температура поднимается до 42°С. Смерть обычно наступает внезапно от паралича дыхательного и сердечно-сосудистого центров.

Общая продолжительность болезни в среднем составляет 3–7 дней . Иногда при бешенстве отсутствует период возбуждения и медленно развиваются параличи. Так проявляется болезнь после укусов летучих мышей.

Когда делать прививку от бешенства?

Любой укус дикого или домашнего животного с необычным поведением нужно рассматривать как подозрительный? И обязательно ли в этом случае делать прививку от бешенства? Бешенством заболевают в основном те, кто не обратился к доктору или обратился поздно . Или врач не очень настойчиво убеждал в необходимости прививки. Еще одна причина - нарушение режима во время прививок и нежелание закончить курс иммунизации. А это очень важно.

Прививки делают во всех травматологических пунктах . Туда должны обращаться все укушенные больные. В практике, в основном, используется КОКАВ. Вводят вакцину внутримышечно на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день. При нападении известной собаки или кошки за ними надо установить наблюдение в течение 10 дней. Если в течение этого времени животное остается живым, то прививки не делают или прекращают.

При тяжелых повреждениях укушенному одновременно с вакциной назначают антирабический иммуноглобулин . Эффективность его тем выше, чем меньше времени прошло после укуса. Большую часть дозы иммуноглобулина вводят, орошая ткани вокруг раны.

Чрезвычайно важно тщательно обработать рану , причем как можно раньше после укуса. Ее надо обильно промыть водой с мылом или обеззараживающим средством. Края раны обработать спиртом или 5%-ной настойкой йода. Оставить открытой до обработки иммуноглобулином. Хирургическая обработка раны в течение первых 3 дней противопоказана . Параллельно вводят противостолбнячную сыворотку.