Люди пожилого возраста более всех расположены к различным заболеваниям. Один из самых страшных диагнозов является инфаркт миокарда. Главная его особенность заключается в том, что требуется срочное хирургическое вмешательство. Данный вид ишемической болезни сердца может стать причиной смерти человека. Поэтому очень важно вовремя его распознать и принять необходимые меры. Быстрая скорая помощь и правильное лечение приведут к тому, что приступ отпустит.
При данном диагнозе прекращаются все процессы, направленные на питание сердца. Оно происходит вследствие того, что нарушилась проводимость коронарных артерий. Предынфарктным называется состояние человека, когда происходит наступление инфаркта миокарда. Оно проявляется в виде сужения артерий, которые снабжают питательными веществами сердечные мышцы.
К основным причинам, которые вызывают данное состояние, относят стресс, переутомление физическое и нервное, гипертонические кризисы, грипп, употребление алкогольных напитков в больших количествах, физические нагрузки, ранее не проводимые. И человек часто не в состоянии их выдержать. Сюда относится и перегрев на солнце, и переохлаждение, и избыток в организме медицинских препаратов.
Предынфарктное состояние: как понять
Распознать предынфарктное состояние достаточно просто. Оно проявляется ярко выраженными болевыми ощущениями. При этом совместно с ними повышается артериальное давление. Главное его отличие от обычной периодической стенокардии заключается в том, что необходимо принимать более высокую дозу нитроглицерина, чтобы он имел эффект. При этом количество таких приступов значительно увеличивается. Их может быть более 25 за сутки.
Также болевые ощущения отличаются. Они длительного периода действия. При этом с каждым разом они становятся все интенсивнее. Зона их действия находится за грудиной, но может отдавать и на правую сторону тела. Повторное ее проявление бывает разной интенсивности. Кроме этого, есть еще ряд симптомов, которые беспокоят больного. К ним относят общую слабость организма, головокружение, нестабильное дыхание, одышка, сердце работает с перебоями, повышенное потоотделение, при этом он холодный, меняется цвет лица, он становится бледный, состояние беспокойное и тревожное. Иногда такие симптомы могут сопровождаться тошнотой. Также появляются мысли о смерти и ее боязнь.
Поскольку существует несколько видов предынфарктного состояния, то и их признаки отличаются. Так, при атипичном характерна боль под лопаткой, расположенной слева, в шее. При этом интенсивность невысокая. Но бывают случаи, когда болевых ощущений нет. Тогда наблюдаются такие же признаки, как и были, перечисленные выше. Атипичное предынфарктное состояние чаще всего встречается у людей преклонного возраста.
Длительность течения данных симптомов разная. Иногда они приводят к тому, что кровоток в коронарной артерии прекратится полностью. В итоге через 20 минут начнется инфаркт миокарда. Если ничего не предпринято, то по истечении менее чем девять часов сердечная мышца перестанет функционировать. Таким образом, будет поставлен диагноз смерть.
Способы лечения
Если появились перечисленные симптомы, то стоит немедленно реагировать. Ведь угроза инфаркта становится все сильнее. Требуется срочное лечение. Оно проводится в основном с применением медицинских препаратов. Но также необходимо соблюдать некоторые условия больному. К ним относят постельный режим. Он является основным, так как помогает снизить нагрузки на сердце. При этом уменьшается и его потребность в энергии.
Сразу после того, как вы поняли, что наступило предынфарктное состояние, необходимо вызвать скорую помощь. До их приезда тоже принять свои меры, чтобы не терять время. Основная из них подразумевает использование Нитроглицерина (таблетку необходимо положить под язык). Также может применяться и Валидол в том случае, если больной уже использовал данное средство с данной целью.
Дальнейшее лечение проводится по назначению врача. Он после того, как опросит пациента, высказывает свои догадки относительно заболевания. Но чтобы их подтвердить или опровергнуть, направляет на проведение различных лабораторных анализов. Только по их результатам назначается курс лечения. В основном для этих целей используют Валокордин или Корвалол. Также хорошо подойдет и Но-шпа, Папаверин. Их действие характеризуется внутримышечным вспрыскиванием. Если наблюдается повышенная гипертония, то подойдет Эуфиллин.
Каждый день в России регистрируется 9-25 тыс. вызовов неотложной медицинской помощи, причина которых - острый инфаркт миокарда. Около 40% россиян умирают из-за этой болезни. Следует знать о факторах, влияющих на ее появление и признаках .
Причина происхождения предынфарктного состояния - остановка притока крови по коронарным сосудам к сердцу. Появление такой проблемы говорит о риске приступа инфаркта, во избежание которого необходимо вовремя провести лечение.
Благо, данное человеку,заключается не только в самой жизни, но и в здоровье. Поэтому отношение к нему должно быть надлежащим. Человек немолодого возраста может обладать полноценным, хорошим самочувствием, если будет выполнять для этого определенные действия. К ним относится профилактика инфаркта, необходимая для снижения риска развития этого серьезного заболевания.
Причины возникновения инфаркта
Наиболее распространенной «виной» такого недуга оказывается атеросклероз сосудов. При этом кровяной сгусток образуется за несколько дней или недель. Для перекрытия крупного сосуда часто требуется не один год. Есть ряд факторов, которые могут способствовать возникновению инфаркта:Наследственная предрасположенность (перенесенное сердечно-сосудистое заболевание даже у одного кровного родственника).
Статистика инфаркта указывает на большую вероятность его развития у мужчин.
У женщин старше 50 лет, тем не менее, сердечный приступ отмечается чаще, чем у противоположного пола.
Одной из частых причин заболевания является курение.
Люди с сахарным диабетом больше подвержены возникновению инфаркта.
Избыточный вес и неактивный образ жизни.
Частое депрессивное состояние, волнение, стресс.
Высокий уровень холестерина в крови.
Гипертония также является фактором, способствующим возникновению инфаркта.
В случае присутствия у человека даже одной в его образ жизни следует внести изменения. Три первых фактора изменить нельзя. Зато следить за уровнем холестерина, сахара в крови и артериального давления можно и нужно, как и отказаться от курения, вести более активный образ жизни и снизить вес.
Стоит понимать пользу и важность некоторых простых действий. Ежедневные прогулки около трех километров на свежем воздухе, спокойствие и сдержанность помогут прекрасно сохранить здоровье.
Признаки предынфарктного состояния
Предвестником считается произошедший в первый раз приступ стенокардии. Боли в сердце протекают дольше и тяжелее у тех людей, которые страдали «грудной жабой» ранее. Показательным симптомом предынфарктного состояния можно считать неэффективность нитроглицерина.Кроме того, о признаке этого заболевания говорит изменение в показателях медицинского исследования ЭКГ. Совпадение данных анализа с приступом стенокардии означает высокую вероятность возникновения инфаркта миокарда. Для определения такой опасности проводитсябиохимическоеисследование крови.
Некоторые признаки, проявляющиеся у человека, могут свидетельствовать о предынфарктном состоянии. Самыми распространенными из них являются:
- боль за грудиной;
- чрезмерно частое сердцебиение;
- одышка;
- холодный пот;
- бледность кожи;
- общая слабость.
Если есть подозрение на инфаркт, следует немедленно принять меры. Требуется обязательно обратиться в скорую помощь. Затем дать больному медикаментозное средство для разжижения крови. Эффективным для этой цели является аспирин. В случае риска инфаркта миокарда
Предынфарктное состояние, симптомы которого часто выражены в болевом синдроме, это важная проблема для своевременного выявления опаснейшей патологии. Предотвращение развития инфаркта миокарда на ранней стадии является основной задачей кардиолога, а для осуществления этого необходимо распознать признаки предынфарктного состояния у человека и принять меры по устранению провоцирующих причин. При всей сложности диагностики выявление этой аномалии сердечно-сосудистой системы - это вполне реальный результат внимательного отношения к своему здоровью.
Сущность патологии
Предынфарктное состояние или нестабильная стенокардия представляет собой нарушение функционирования миокарда сердца в результате нарастающего сужения коронарных артерий и постепенного ухудшения кровоснабжения сердечной мышцы. Иногда такое состояние оценивается, как период предвестников инфаркта или начальный продромальный период инфаркта. Однако статистика показывает, что не все проявления предынфарктного состояния перерастают в полноценный инфаркт миокарда, а продолжительность периода может достигать недели и даже месяцы.
Вернуться к оглавлению
Проявление патологии
Предынфарктный синдром определяют по наличию нестабильной формы стенокардии, т.е. им не считается стенокардия, имеющая хронический стабильный характер, проявляющаяся с определенной периодичностью. С учетом такого отношения к патологии выделяются следующие основные формы предынфарктного состояния:
- Стенокардия напряжения, проявившаяся первый раз.
- Прогрессирующая стенокардия напряжения: изменение характеристик ранее возникшей стенокардии в части увеличения частоты приступов, их интенсивности и продолжительности, появление болевых синдромов с иной локализацией, проявление иррадиации боли.
- Появление стенокардии покоя в дополнении к ранее существовавшей патологии напряжения;
- Стенокардия после шунтирования крупных артерий.
- Стенокардия Принцетала: появляется в результате спазма в коронарных артериях, характеризуется приступами по утрам.
Вернуться к оглавлению
Причины патологии
Зарождение предынфарктного состояния связывается с сужением сосудистого просвета и адгезивной способностью тромбоцитов. Этиология основана на атеросклерозе венечных артерий, эмболии коронарной артерии тромбогенными массами, системным сосудистым поражением, расслоением аневризмы аорты с повреждением артериального устья.
Основными причинами, провоцирующими такое состояние, считаются следующие: чрезмерное увлечение курением, злоупотребление алкоголем, продолжительная гипертензия, не до конца устраненные стафилококковые и стрептококковые инфекции, накопление холестерина, повышенный уровень триглицеридов в крови, чрезмерная масса тела и ожирение, сахарный диабет, плохая экология с промышленными выбросами, наследственная предрасположенность, пороки сердца, преклонный возраст, частые психологические нагрузки и стрессовые ситуации.
Важная роль в порождении предынфарктного синдрома отводится нарушению липидного обмена, приводящего к повышенному уровню холестерина. Сужение коронарного просвета часто обуславливается именно формированием липидных (холестериновых) бляшек. Одна из причин такого явления плохие жиры, которые накапливаются в результате неправильного питания и гиподинамического образа жизни. Свою роль играет и курение.
Никотин провоцирует сосудистые спазмы, повышает давление, снижает содержание кислорода в крови, а холестериновые бляшки у курильщиков наблюдаются значительно чаще, чем у некурящего человека.
Женщины в определенной степени обладают физиологической защитой от патологии в результате выработки женских половых гормонов в период между менопаузами, что объясняет превышение инфарктных симптомов у мужчин.
Однако это условие прекращает функционировать после 60-65 лет, и вероятность возникновения предынфарктного состояния у людей обоего пола выравнивается.
Степень риска возрастает при наличии врожденных и наследственных сердечных заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Симптомы патологии
Основной характерный признак предынфарктного состояния - симптом прогрессирующей стенокардии со всеми вытекающими отсюда последствиями. Болевой синдром в загрудинной области аналогичен болевым ощущениям при стенокардии напряжения, но плохо поддается купированию с помощью нитроглицерина. Значительно возрастает количество приступов, в некоторых случаях до 20-25, что ведет к постепенному некрозу мышечной ткани.
Предынфарктная боль имеет тенденцию к иррадиации в ключичную область, правую грудинную половину, руки, подъязычную зону. Проявляются следующие симптомы: холодный пот, сильнейшее волнение, возбужденное состояние, усиление тахикардии, появляется навязчивый страх смерти. Достаточно часто к таким признакам присовокупляется тошнота, дыхательная недостаточность. Такое проявление относится к типичному развитию процесса.
Течение предынфарктного процесса возможно по атипичному механизму. В этом случае больной человек может не ощущать значительного болевого синдрома, но появляются, так называемые атипичные симптомы: головокружение, слабость (вплоть до обморочного состояния), бессоница, неспокойный сон. Одышка и цианоз могут возникнуть в состоянии покоя без видимых причин. Этот вид патологии обнаруживается по ЭКГ в виде наличия блокадных явлений, декомпенсации в кровообращении, признаков пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии. Атипичный механизм течения процесса наиболее характерен для пожилых людей старше 75 лет.
Еще один вариант развития болезни - абдоминальный синдром. В этом случае боли обнаруживаются в подреберной области с левой стороны, а также вверху живота. Основные признаки: жжение в подложечной зоне, а болевой синдром имеет ноющий или колющий характер.
Его интенсивность повышается во время физических нагрузок различного типа и при возникновении стрессовых обстоятельств, психологических нагрузок.
Усиление боли отмечается при длительной или быстрой ходьбе. Абдоминальные симптомы существенно уменьшают болезненное проявление в состоянии покоя, а также при приеме нитратных кардиологических препаратов. В целом, такому предынфарктному состоянию сопутствуют такие признаки, как тошнота и рвота, боли в области животе, икота, метеоризм.
В ряде обстоятельств возможна иррадиация болевого синдрома в район шеи, горла и нижней челюсти. В то же время отмечаются случаи, когда обнаруживаются только одышка или нарушение сердечного ритма. Наконец, цереброваскулярная разновидность болезни может провоцировать обмороки, головокружение, тошноту и рвоту.
Инфаркт миокарда - это серьезное поражение сердечной, вследствии чего происходит нарушение кровоснабжения сердца и некоторые клетки отмирают. Именно по этой причине важно вовремя опознать предынфарктное состояние, чтобы вовремя принять неотложные меры первой помощи.
Что это такое
К сожалению, в таких случаях люди не всегда обращаются к врачу и доводят дело до инфаркта.
Диагностика предынфарктного состояния - дело рук врача кардиолога. Сделать заключение о наличие такого состояния у пациента можно только поле ряда обследований. Внешние признаки расстройства могут быть обманчивы и не всегда гарантировано означают наступление стенокардии.
- В первую очередь при диагностике врач изучает жалобы пациента, характер и время наступления симптомов.
- Важно знать, переносил ли пациент операции, имеются ли в роду больного случаи сердечных заболеваний;
- Одной из важнейших процедур считается электрокардиограмма (ЭКГ), наиболее дешевый и эффективный способ выявить нарушения в работе сердца;
- Магнитно-резонансная терапия.
И только после полного комплекса обследований специалист делает заключение о наличии или об отсутствии заболевания.
При предынфарктном состоянии очень важно оказать первую помощь, это не просто спасёт жизнь человека, но и избавит от серьёзных осложнений. Первая помощь при предынфарктном состоянии имеет особую важность, ведь если она будет указана грамотно и своевременно, то состояние не перейдёт в инфаркт.
На догоспитальном этапе необходимо:
- Обеспечить больному полный покой, в виде постельного режима, лучше избавить его раздражителей. Наиболее оптимальное положение тела при сердечных болях – полусидя.
- Обязательно вызвать медиков.
- Снять тревожность, успокоить больного. Для этого используют такие успокоительные средства, как: настойка пустырника, валерианы, корвалол и др. Лучше использовать те успокоительные, которые привычки больному.
- Исключить любую физическую нагрузку.
- Обеспечить нормальную температуру в комнате, с потоком свежего воздуха. При этом нужно избегать переохлаждения.
- Снять стесняющую движения и дыхание одежду. Больному лучше всего надеть простую и легкую домашнюю одежду.
- Желательно принять таблетку нитроглицерина или подобные препараты.
- и исходя из этого, дать таблетки для повышения или понижения давления.
Лечение
Лечение предынфарктного состояния проводится в стационаре. Пациенту назначают постельный режим, медикаментозным методом снимают болевой синдром. Цель лечения – не просто снятие болевого синдрома, главная задача - избегание надвигающегося инфаркта миокарда.
В терапии используют препараты, которые снижают потребность сердца в кислороде, такие, как:
- Сустонит;
- Нитроглицерин;
- Сустабуккал и др.
В мере необходимости вводят лекарственные средства, улучшающие кровоток, например:
- Нифедипин;
- Изоптин и др.
В случаях, когда медикаменты оказались не эффективны, как правило, назначают . К сожалению, операция не даёт гарантии на исцеление.
Кроме всего прочего, пациенту советуют пересмотреть свой образ жизни, чтобы избежать повторных приступов.
- легкие физические нагрузки;
- прогулки на свежем воздухе;
- отказ от вредных привычек;
- минимизация стрессовых ситуаций.
Профилактика
Профилактика предынфарктного состояния имеет особую значимость, ведь если не соблюдать рекомендации врача, то состояние повториться и, вероятно, усугубится.
Профилактика вдвойне необходима тем, кто однажды перенёс инфаркт, так как при повторном случае вероятность смерти увеличивается в несколько раз.
Для того, чтобы поддерживать свой организм в нормальном состоянии, необходимо соблюдать следующие правила:
- Регулярный прием сосудистых и сердечных препаратов, в соответствии с предписанием доктора. Нарушение рекомендаций, передозировка или отказ от приёма может привести к летальному исходу.
- Контроль за давлением и уровнем холестерина.
- Диета. Отказ от жареной, жирной, солёной пищи. Запрет на переедание. Лучше всего потреблять больше овощей и фруктов. Лучше всего готовить пищу на пару, использовать нежирное мясо. Так же рекомендуется отказ от кофе, газированных напитков, крепкого чая.
- Баланс между трудом и отдыхом, избегание переутомлений. Умеренные нагрузки, избегание нервных перенапряжений. Можно заниматься лечебной физической культурой. Здоровый сон в проветренной комнате.
- Посещение специалиста. Желательно время от времени посещать больницу и сдавать все необходимые анализы, чтобы на ранних стадиях выявить патологические нарушения и приступить к лечению.
- Избегание стрессов, нервных перенапряжений.
Важно помнить, что все эти меры не дают гарантии в 100%, что человек больше не столкнётся с заболеваниями. Но, лишь соблюдение этих правил, посещение врача и соблюдение его рекомендаций значительно снижают вероятность повторного появление предынфарктного состояния или летального исхода.
В настоящее время кардиологическая патология занимает одно из ведущих мест среди причин смертности населения. Болезни сердечно-сосудистой системы следует своевременно выявлять и проводить лечение, если же относится к таким заболеваниям невнимательно, такой подход может привести к опасным последствиям для здоровья. В частности, может развиться инфаркт миокарда, которому, зачастую, предшествует предынфарктное состояние, симптомы у мужчин и женщин которого, а также что делать если вы почувствовали себя плохо рассмотрим сегодня.
Врачи-кардиологи предынфарктное состояние приравнивают к нестабильной стенокардии, которое при неоказании необходимой и своевременной помощи может вызвать развитие частичного омертвения участка сердечной мышцы.
Если же внимательно относится к возникающим симптомам, то вполне можно избежать развития крайне тяжелого осложнения ишемической болезни.
Не все пациенты бдительно относятся к своему здоровью и отслеживают симптомы состояния, которые являются предвестниками инфаркта, а их нельзя оставлять без должного внимания и игнорировать, ведь своевременное обращение к врачу поможет сохранить жизнь.
Предынфарктное состояние развивается на фоне значительного ухудшения коронарного кровообращения в результате стеноза (сужения) артерий, питающих миокард. В результате затрудняется снабжение сердечной мышцы кровью и кислородом или же полностью прекращается.
Клинические симптомы будут зависеть от размера поражения участка сердечной мышцы, а также от индивидуальных особенностей. Каких-либо отличий в симптоматике предынфарктного состояния у мужчин и женщин не наблюдается, если не считать, что большая часть слабого пола более эмоционально переносит заболевания.
Основные симптомы предынфарктного состояния у мужчин и женщин
Провоцирующими факторами, вызывающими развитие предынфарктного состояния, являются такие ситуации: чрезмерная физическая нагрузка; психо-эмоциональное возбуждение; длительно пребывание на холоде может спровоцировать спазм коронарных сосудов; в некоторых ситуациях могут возникнуть симптомы после еды.
Обычно симптомы предынфарктного состояния у женщин и мужчин заключаются в появлении болей за грудиной, которые бывают сжимающего или давящего характера, часто они иррадиируют в левую верхнюю конечность, а также в нижнюю челюсть, под лопатку, а иногда и в область шеи.
Обычно длительность болевого приступа варьирует в пределах от 1 до 15 минут. В такой ситуации следует непременно купировать (предотвратить) боль, с этой целью у пациента должны быть при себе таблетки нитроглицерина, которые способствуют нормализации коронарного кровоснабжения.
Атипичное проявление
Помимо классического проявления предынфарктного состояния оно может протекать и в атипичной форме. Если это так, то атипичные симптомы у женщин и мужчин не будут сопровождаться болевым синдромом, но, вместо него будет присутствовать слабость, раздражительность. Присоединяется головокружение, а также можно увидеть цианоз (посинение) носогубного треугольника и пальцев рук, что связано с нарушенным кровоснабжением тканей.
Помимо этого у пациента может нарушаться сон, что будет выражаться в виде сонливости или бессонницы, кроме того, наблюдается одышка. В этой ситуации атипичную форму предынфарктного состояния можно диагностировать путем проведения ЭКГ (где проявятся экстрасистолы, признаки пароксизмальной тахикардии).
В некоторых ситуациях симптомы у мужчин и женщин в преддверии инфаркта выражаются в абдоминальном синдроме. В этом случае появляется боль в верхней части живота, она может отдавать в левую область грудины, пациент жалуется на некоторое жжение и резь в так называемой подложечной области.
Кроме того, болевое ощущение может отмечаться в верхних отделах спины, что ошибочно может расцениваться как артроз или остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Но после проведенного рентген исследования диагноз не подтверждается, а боль нарастает, что приближает возникновение инфаркта. Соответственно, важно своевременно распознать состояние пациента, чтобы оказать ему должную квалифицированную помощь.
Заподозрили предынфарктное состояние - что делать сразу?
Пациенту следует обеспечить покой. Если состояние больного не улучшается после приема нитроглицерина, рекомендуется срочно вызвать скорую помощь для госпитализации пострадавшего в кардиологическое отделение.
Принципы лечения предынфарктного состояния заключаются в назначении больному следующих групп фармпрепаратов: антикоагулянты, нитраты, кроме того, антиагреганты, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, а также станины.
Профилактика предынфарктного состояния заключается в обязательном лечении стенокардии, необходимо держать под контролем кровяное давление, а также отслеживать показатели холестерина в крови, так как его повышенный уровень может спровоцировать развитие тромбов на так называемой интиме (внутренняя выстилка) сосудов, что чревато нарушением кровоснабжения миокарда.
Заключение
Важно правильно питаться, не следует налегать на прием жирных продуктов, так как это ведет к повышенному содержанию холестерина. Вечерний прием пищи легкий – до 19 часов. Прием прописанных врачом медикаментов теперь постоянен для вас. Обсудите необходимость приема витаминов «магний + калий», если их не прописали отдельно (возможно они есть в составе основных препаратов). Теперь у вас в кармане всегда должна быть пластинка таблеток Валидол или его аналогов и контейнер с Нитроглицерин. Кроме того, следует вести здоровый образ жизни, обязательно отказаться от вредных привычек (табакокурение, употребление спиртного), которые негативно влияют на сердечную деятельность. Обсудите возможность и количество посильных физических упражнений – приседаний в удобном темпе, подъема на носках, прочих без отягощения, а также время прогулок на свежем воздухе.
