Основные симптомы сальмонеллеза. Сальмонеллез Сальмонелла лечение

Содержание

Острым инфекционным заболеванием кишечного типа является сальмонеллез. Его вызывают бактерии Salmonella typhimurium, которые поражают пищеварительный тракт. Возбудитель не чувствителен к холодным погодным условиям, факторам окружающей среды, сохраняется в природе до 3 лет, а в пищевых продуктах – до трех недель.

Как передается сальмонеллез

Первым фактором передачи сальмонелл являются животные, относящиеся к сельскохозяйственным – КРС, свиньи, овцы, водоплавающие. Эти пути передачи сальмонеллеза считаются самыми опасными: заболевание у тех протекает без симптомов, а вот человек способен заразиться от них через молоко, слюну, мочу и фекалии, ухаживая за ними или обрабатывая туши, дыша пылью. Есть опасность заражения сальмонеллой, употребляя сырые куриные яйца.

Источником инфекции считается больной сальмонеллой либо ее носитель без симптомов заболевания. К другому взрослому болезнь может передаваться фекально-оральным способом, через грязные руки, через контакты при уходе за больным. Большинство возбудителей устойчиво к антибиотикам. Большой процент отравлений приходится на прием в пищу необработанных продуктов питания – мяса, рыбы, салатов, фруктов, пива. Кишечная инфекция имеет сезонность, распространена в жару.

Инкубационный период сальмонеллеза

От шести часов до нескольких дней длится инкубационный период при сальмонеллезе. При нем находят проявление симптомы заболевания. Они отличаются в зависимости от типа заболевания. В целом течение разделяют на:

• гастроинтестинальное – самое распространенное, характеризующееся быстрым проявлением симптомов, мгновенно передаётся;
• тифоподобное – длится 40 дней;
• септическое – самая редкая форма, встречается у пожилых и новорожденного ребенка;
• бессимптомное – организм не проявляет симптомов болезни, но она может передаваться другим;
• носительство – больной не проявляет симптомов, но считается носителем сальмонелл, которые являются причиной заражения.

Признаки сальмонеллеза у взрослого

Любая болезнь характеризуется воздействием бактерий или вирусов на организм. Признаки сальмонеллеза у взрослых начинают проявляться в 24 часа и отличаются по типу заболевания. Вот каковы симптомы сальмонеллеза у взрослого человека по формам:

1. Гастроинтестинальный – недомогание, головокружение, головная боль, увеличение температуры. Боль в желудке, в пупочной области, рвота с остатками пищи. Диарея с зеленым калом и слизью, который пенится. Язык покрывается сухим белым налетом, живот вздувается, урчит. Печень с селезенкой увеличиваются в меру. Длятся симптомы пять дней, могут привести к регидратации и дисфункции метаболизма. При легкой форме наблюдается непродолжительная рвота, нестабильный стул, которые проходят через три дня. В усложненной форме лихорадит больного пять дней, рвота и стул многократные, болезнь напоминает дизентерию.
2. Тифоподобный – лихорадка в течение недели, интоксикация, бред, галлюцинации. На животе видна сыпь, язык серо-коричневый, кожа бледная, живот вздут, внутренние органы увеличены. Проходит через 1,5 месяца.
3. Септический – длительная лихорадка, обильное отделение пота. Озноб, кожные покровы желтеют. Возможно развитие гнойных процессов, способных привести человека к смерти.

Первые признаки сальмонеллеза у взрослых

Когда проявляются первые симптомы сальмонеллеза, вызовите врача, способного оказать помощь. К признакам относятся:

• высокая температура;
• тошнота, рвота – как проявляется сальмонеллез у взрослых;
• боль в животе, он урчит, вздут;
• стул жидкий, водянистый, слизеобразный, если поражен толстый кишечник – с кровью;
• частое чувство необходимости в дефекации;
• слабость, болит голова;
• понижение давления, частое сердцебиение.

Лечение сальмонеллеза у взрослых

Учитывая возможные осложнения заболевания, врачи-инфекционисты определяют лечение сальмонеллеза у взрослых в домашних условиях либо под контролем, в стационаре. Если форма легкая, то наблюдение не требуется, перейдите на прием лекарств дома, соблюдение диеты и разрешенные терапевтом народные методы. Чем лечить сальмонеллез у взрослых, когда форма тяжелая, расскажет врач в больнице.

Антибиотики при сальмонеллезе

Применяются антибиотики при сальмонеллезе только при сложной форме, а большинство штаммов заразных бактерий и бактериофагов уже резистентны к ним. Принимать лекарства с хинолоном и фторхинолоном в составе, нитрофурановые и цефалоспорины можно после назначения медиком. В просвете кишки действует препарат Рифаксимин или Альфа-Нормикс, который выписывается доктором. Прием антибиотиков может даже тормозить лечение, поскольку задерживает вывод токсинов, усиливая симптомы заражения.

Лечение сальмонеллеза у взрослых в домашних условиях

При отказе от госпитализации по причине легкой формы болезни лечение сальмонеллеза у взрослых в домашних условиях происходит так. Необходимо:

• промывание желудка;
• прием противодиарейного лекарства Энтерофурил;
• очистительная клизма;
• прием сорбентов – средство Полисорб, активированный уголь, Фильтрум, Смекта или Энтеросгель;
• отказ от резких движений, соблюдение рациона питания;
• если понос длительный, происходит обезвоживание, то пьют растворы Регидрона, Оралита;
• чтобы вылечить пищеварение – прием таблеток Фестала, Мезима;
• лечиться для нормализации микрофлоры – прием пробиотиков;
• питье натуральных отваров трав.

Питание при сальмонеллезе

Особенно важна для лечения диета при сальмонеллезе у взрослых, которая облегчает ее течение. Если больной лежит в клинике, он соблюдает лечебную диету №4. При домашней госпитализации после диагностики нужно соблюдать правила и предосторожности для профилактики осложнений:

• есть измельченную быстроусвояемую пищу дробно, не допуская переедания;
• полезно есть бананы, яблоки, морковь, картофель;
• пить кисломолочные напитки, есть чернику, клюкву;
• добавлять в пищу немного лимона;
• нежирная рыба и мясо, делать из них лучше паровые котлеты;
• разрешено есть арбузы, белые сухари;
• в сутки нужно пить три литра жидкости – вода, зеленый чай, компот, кисель;
• легкие бульоны, куриные супы, манная каша, рис, гречка;
• каши варятся на воде без масла и соли, пюре из картошки тоже делать без молока;
• в первые дни пьется только вода, потом включаются отварные или печеные блюда.

Последствия сальмонеллеза у взрослых

Если болезнь проявляется в тяжелой форме, последствия сальмонеллёза могут быть опасными или просто неблагоприятными. Опасен любой сальмонеллез – симптомы и лечение у взрослых вызывают самые серьезные нарушения. Бактерии нарушают деятельность ЖКТ, а последствиями могут стать нарушение микрофлоры, отказ почек, ухудшение работы сердца, хронические болезни. Из тяжелых признаков выделяют гнойные абсцессы, перитониты, в 0,3% – летальный исход.

Видео: как лечить сальмонеллез

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

ирина спрашивает:

У меня двое детей старшей 11 маленькому 9 месяцев.Два месяца назад мы попали с температурой в больницу диагноз поставили ОРВ потом пришли анализы посева выявили сальмонеллез у маленького,участковый врач старшею посадила дома,тоже сальнанеллез.За месяц старшая вылечилась,а вот маленького вот уже напротяжении двух месяцев ни как не лечится,пьем сальмонелезный бактериофак,свечи кипферон.Подскажите что делать дальше?может есть другие какие -нибудь лекарства?

Лечение сальмонеллеза назначено адекватно и в коррекции не нуждается. Уточните пожалуйста длительность проведения лечения сальмонеллезным бактериофагом,. Уточните проводилось ли повторное копрологическое исследование на фоне проводимого лечения?

ирина спрашивает:

когда лежали в больнице 5 дней пили антибиотики,на шестой дени давали таблетки бактериофак.на 8 день нас выписали,сдали дома повторные анализы опять тоже самое стали пить сальмонеллезный бактериофак только жидкий и на ночь ставила клизму на протяжении 7 дней. сдаем анализы опять посев сальмонеллы,это получается в третий раз мы лечимся,пьем кип 1 флакон в день и снова тоже самое.В четвертый раз,сейчас пьем сальманеллезный бакт.-фак.
Скажите пожалуйста есть надежда вылечиться, и как скоро,потомучто лечимся уже второй месяц??анализы мы сдаем сразу же после личения на следующий день,это правельно?вначале кал был зеленый,а сейчас как 2 недели кал желтый,но стул нормальный как и должен.

Дело в том, что бактериофаги практически полностью разрушаются в желудке, под воздействием желудочного сока, поэтому, для большей эффективности лечения, рекомендуется вечернюю дозу этого препарата вводить ребенку в прямую кишку в виде лечебной микроклизмы.

ирина спрашивает:

скажите,а это правда что сальмонелла само лечение затягивается до шести месяцев но при этом ребенок будет выглядеть здоровым,прибовлять в весеи рос?

Да, даже после исчезновения клинических проявлений сальмонеллеза, ребенок может быть носителем и источником этой инфекции, поэтому лечение должно проводится до получения отрицательных результатов лабораторной диагностики.

ирина спрашивает:

скажите пожайлуста,а на сколько опасен сальмонеллез для ребенка в возврасте до года, он он себя чувствует хорошо???

Сальмонеллез может представлять серьезную угрозу для пищеварительной и иммунной системы ребенка. Потому необходимо лечение под наблюдением врача инфекциониста.

Татьяна спрашивает:

Добрый день. Моему сыну сейчас год и 5 месяцев. Мы уже 10 мес выделяем сальмонеллу tiphimorium и brandenburg, также золотистый стафилакок. В прошлом году нас госпитализировали с температурой 40 и поносом 20 раз в день, сняли остроту гентамицином. С улучшением выписали через 16 дней. Далее уже амбулаторно прошла 3 курса бактериофагом (жидким с клизмой, пробывала и сухой), также лечились кип + бифиформ, затем лечились по схеме энтерол + пробифор, затем нормофларин L B и ликопид, в конце концов сделали чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, пили антибиотики Супракс и бифилиз. . Все равно ребенок выделяет сальмонеллу. Узи хорошее. Придерживала ребенка диеты все 10 месяцев. После последнего курса антибиотиков стул стал коричневым и кашеобразным. Пыталась расширить диету, добавляла вареные брокколи и кабачки, они не перевариваются, выходят в неизменном виде. Кошек, собак мышей дома нет. Все проживающие проверены на предмет сальмонеллы. Подскажите хороший институт, хорошего инфекциониста. Сын выделитель, носитель сальмонеллы, так по крайней мере говорит его врач. Я проживаю в Москве.

К нашему огромному сожалению, мы не обладаем собственной информационной базой, которая позволила бы точно ответить на Ваш вопрос.

ирина спрашивает:

спасибо Вам огромное,причина сольманеллеза была в соске.Я хочу сказать мамам которые сталкиваются с этой болячкой ищите причину мы болели 3 месяца.а причина у нас была проста просто перестали сосать соску.

Мы всегда рады помочь Вам.

Светлана спрашивает:

2 месяца назад переболела сальмонелеззом. лечили ципролетом 5 дней 2 раза в день. практически постоянно пью линекс и т.д. ,но стул практически всегда стал жидкий. Он не заленый и симптомы болезни не беспокоят,кроме диареи. Может ли диарея стать хронической?Как её прекратить? Спасибо.

Вика спрашивает:

Скажите пожалуста как мне вылечить сальмонеллез? Я попала в больницу с отравлением,прошла курс лечения и меня выписал терапевт, но повторно анализ не взяли! Я решила сама сходить к инфекционисту и сделать повторный, после чего узнала что у меня опять высевалась сальмонелла В. Что теперь делать?

Необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом для назначения адекватного лечения под контролем врача специалиста. Самолечение не рекомендуется во избежания развития осложнений.

Римма спрашивает:

здравствуйте. анализы выявили сальмонеллез, лечение назначили энтерофурил и панкреатин. достаточно ли принимать только эти препараты или необходимо добавить антибиотики?

Пожалуйста, уточните возраст пациента, а также выраженность клинической картины заболевания (степень нарушения состояния здоровья, жалобы). С этой информацией можно будет хотя бы приблизительно оценить степень тяжести заболевания.

Ольга спрашивает:

Добрый день! У нас прошли клинические симптомы,когда мы узнали результаты анализов - сальмонеллёз!Рвоты не было,был учащённый стул (13-15р в день - 5дней) и температура 39 - 2 дня. Последний три дня в туалет ходила не жидко - 2-3р. в день. Начали лечение Бактериофагом сальмонеллёзным и Альфа нормикс, стул участился до 5-6 раз,но не жидкий. Ребёнку 1,2. Это нормально,что стул стал чаще или ей то-то не подходит?

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом педиатром-инфекционистом для проведения личного осмотра и проведения при необходимости корректировки лечения. При правильно подобранном лечении стул должен быть обычной консистенции и не чаще 1-2 раз в сутки. Подробнее о данном заболевании и методах лечения читайте в цикле наших статей перейдя по ссылке: Сальмонеллез .

Элина спрашивает:

Здравствуйте!Сыну 6 лет 10 мес.27.10.стал жаловаться на боли в животе.Жалобы длились около двух суток,потом поднялась температура 38,6.Врач поставила ОРВИ.Протемпературили мы два дня,а на третий день появился учащённый зловонный стул(около 20 раз в день),сначала зеленоватого цвета,потом по мере учащения стул был со слизью,пеной,потемнел и появились маленькие розовые прожилки.Рвоты не было вообще.С этого третьего дня я не дожидаясь врача стала давать Энтерофурил(т.к.подобная проблема уже была),наряду с ним давала Креон 10000 и Нормобакт,поила Регидроном и водой,щадящее питание,дробно и часто.На второй день лечения сдала анализ на Д-группу,но т.к. он делался 5 дней,мы к тому моменту завершили курс Энерофурила(температура на третий день приёма препарата исчезла),и казалось бы - ребёнок выздоровел.Меня только смущало состояние стула:цвет темноватый и "колбаски" были ещё мягковатые и тонкие,хотя оформленные.Так вот,через неделю после первых симптомов мы получили наш посев,результат - высеилась сальмонелла - энтеридис.Педиатр не стала ничего назначать,отправила нас к инфекционисту.Это было вчера,а сегодня у инфек-ста выходной и мы попадём к ней только завтра.Ребёнок внешне и по поведению,аппетиту и т.д. полностью здоров.Подскажите пож-та,что я, как мать, должна знать при назначениях завтрашнего посещения, и какие могут быть Ваши рекомендации? А также вопросы:могут ли назначить госпитализацию?Может ли этот вид сальмонеллы убиться Энтерофурилом(т.е.сдать ли нам анализы ещё раз перед очередным назначением,или это бесполезно и лечить даже после Энтероф.надо всё равно)?Может ли сальмонелла оставаться в организме при нормальном стуле?Можно ли обойтись без антибиотиков?(и что такое Энтерофурил? - знаю,что это антибактериальный препарат,а является ли он антибиотиком?)В вашей статье написано,что если сальмонелла попадёт в кровь,нужен приём антибиотиков.У меня на руках общий и биохимический анализы крови,как узнать есть ли эта гадость в крови?Какой препарат посоветуете,чтобы наверняка без пролонгированного лечения убить эту гадость?Могут ли антибиотики спровоцировать упадок кишечного иммунитета,в результате подцепить сальмонеллу(за два дня до болезни мы пропили курс антибиотиков от хронического тонзиллита,и наряду с этим у нас кишечник с младенчества слабый(дисбактериоз ставили),но чем старше,тем лучше,тьфу-тьфу-тьфу+укрепляем пробиотиками и пребиотиками)?По поводу болей в суставах(опять же из вашей статьи).Написано,что "иногда боли в суставах остаются на всю жизнь".Что это значит?Что боли в суст.должны обязательно присутствовать при заболевании сальмонеллёзом,или не факт? Просто у ребёнка бывают боли в ногах, в основном при длительном нахождении дома(на лечении) и при интенсивном росте(всегда только ночью,во сне!).А в этот раз в процессе болезни две ночи подряд сильно болели под икрой сзади и спереди над верхней частью ступни(т.е. опоясывающая.Требовал массаж,успокаивался.Связано ли это с сальмонеллёзом или это всё те же наши причины?И ещё вопросик.Ребёнок аллергик в плане животной шерсти.А за последнюю неделю на лице ни с того ни с сего вскакивают одиночные прыщички в виде крапивницы и так же быстро исчезают.Может ли сальмонелёз давать такой "эффект"?И сколько вообще времени при грамотном лечении должно пройти до полного выздоровления(по показаниям анализов)?
Вопросов много,извините,но очень уж напугали этой сальмонеллой.Для своего ребёнка хочется быть самым главным доктором.
Спасибо заранее,очень жду ответа!

Уточните пожалуйста в какой дозировке вы давали ребенку Энтерофурил и сколько дней? Как правило при проведении курса терапии Энтерофурилом дополнительного лечения не требуется, если сальмонелла не определяется в повторном анализе. В вашем случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом инфекционистом и сдать повторный анализ, только после получения результатов обследования можно будет говорить об эффективности проведенного лечения. В том случае, если бы сальмонелла попала бы в кровь, у ребенка возникли бы осложнения, септическая форма заболевания. Энтерофурил относится к антибактериальным препаратам и оказывает противосальмонеллезное действие. Снижение иммунитета не приводит к более быстрому заражению, просто ребенок сьел продукт зараженный сальмонеллезом и в результате возникло заболевание. Наличие аллергической реакции так же может быть связанно с данным заболеванием, так же как и боль в суставах, при адекватном лечении все признаки заболевания исчезают. Врач инфекционист определит состояние ребенка и при необходимости повторит курс лечения. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Сальмонеллез .

Элина спрашивает:

Забыла спросить два уточняющих вопроса:1.Что может дать в данной ситуации соскоб на энтеробиоз,актуален ли он вообще?
2.Достаточно ли на фоне лечения сдавать кал на К-программу,или всё-таки нужен каждый посев на Д-группу?(просто я прочитала выше,что Вы советовали сдавать К-программу на фоне лечения.Но,к слову,за день до анализа на Д-группу,я сдавала кал на К-программу и анализы ничего плохого не показали.Одна поправка,стул был тогда ещё нормальным,но боли в животе и температура к тому моменту были уже как два дня.)

Сдавать анализ на энтеробиоз нет необходимости, т.к. это совершенно другой анализ. Рекомендуется сдать кал на кишечную группу, получив результаты обследования врач специалист сможет точно ответить вам на все вопросы, об эффективности проведенного лечения, нет ли носительства данного заболевания, необходимо ли проводить обследование вам, т.к. вы были в контакте с больным ребенком. Обработать квартиру, полы и сан.узел можно раствором 3% хлорамина, данный раствор убивает сальмонеллу в течении 2-3 минут. Питание ребенка в первую неделю щадящее, в последующем обычное, по возрасту. Вероятнее всего по описываемым симптомам у ребенка была гастроинтестинальная форма, все клинические проявления заболевания: сыпь и суставные боли исчезнут после выздоровления. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Сальмонеллез.

Элина спрашивает:

И последние два вопроса:нужно ли мне и мужу сдавать анализ на посев? Какие могут быть причины(как выше указывалось про соску),на которые дома нужно обратить внимание в бытовом плане,для их устранения.Т.е.игрушки,вещи,чуть ли не кипятить? Или при сальмонеллезе эти манипуляции ни к чему?

И Вам, и Вашему супругу, обязательно нужно сдать посев на патогенную кишечную микрофлору, даже в том случае, если нет никаких жалоб. В бытовом плане, особых ограничений нет - только общие правила гигиены: обязательное мытье рук перед употреблением пищи и после посещения туалета, если диагноз "сальмонеллез" подтвердится, придется соблюдать более жесткие правила гигиены - индивидуальные столовые приборы, посуда, обработка игрушек и чашек растворами моющих средств. Подробнее о данном вопросе, Вы можете прочитать в разделе: Гигиена .

Элина спрашивает:

Спасибо за подробные ответы! Энтерофурил давала 7 дней,3 раза в день по 5мл(в соответствии с возрастом).Сегодня были у инфекциониста.Она сказала,что Энтерофурила недостаточно в борьбе с данным заболеванием,несмотря на абсолютно здоровое состояние ребёнка.И прописала левомитицин (7 дней),а затем сальмонеллезный бактериофаг(7 дней) и только через два после курса лечения сдать повторный анализ.Говорит,лечение лишний не будет,а напротив не даст пойти заразе в органы и т.д.Немного подверглась сомнению,опираясь на ваши советы,что Энтерофурила достаточно,но всё же колеблюсь в сторону её назначений.Что Вы на это скажите,интересно Ваше мнение.
И вопрос по поводу Вашего совета по обработке:3% раствор хлорамина продаётся в готовом виде,или его изготавливают самостоятельно из концентрата? Нужно ли после него протереть те же поверхности начисто водой,или он безвреден для человека? И можно ли им обрабатывать игрушки (и боюсь спросить, посуду)??
И что Вы можете сказать по поводу темноватого цвета стула? Сам стул уже полностью оформлен,в обычном виде.Может ли цвет быть результатом выделения желчи? Или это повреждение стенок тонкого желудка?

1. Для лечения сальмонеллеза (при подтвержденном диагнозе), действительно мало одних кишечных антисептиков. Если на фоне лечения Энтерофурилом, сохраняются признаки заболевания, лечение нужно дополнить рекомендованными врачом препаратами. Помните о том, что сальмонеллезный бактериофаг (как и остальные бактериофаги), практически полностью разрушается в желудке, не достигая кишечника. Поэтому, вечернюю дозировку бактериофага нужно вводить ребенку в прямую кишку, в виде лечебной микроклизмы.

Более подробно о бактериофагах и принципах их действия, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе, с одноименным названием: Бактериофаги . Подробнее о показаниях и противопоказаниях к назначению Левомицетина и о способах его применения, Вы можете прочитать в нашем разделе, посвященном этому препарату: Левомицетин .

2. Хлорамин выпускается в виде сухого порошка, в пакетах 100-500 г. Раствор Хлорамина подходит и для обработки твердых поверхностей, и для посуды, и для игрушек. Посуду и игрушки полностью погружают в раствор на 1 час, а затем, промывают до полного исчезновения запаха хлора.
Для приготовления 3% раствора хлорамина (1л), Вам потребуется 30г Хлорамина (на 10 л - 300г), раствор может готовиться и храниться в эмалированной, стеклянной или полиэтиленовой посуде.

3. Темный стул у ребенка, может отмечаться вследствие применения Энтерофурила, так как этот препарат составляет значительную часть каловых масс. Если ребенка ничего не беспокоит, нет прожилок слизи или крови в кале - беспокоиться не нужно.

Элина спрашивает:

Поняла.В том то всё и дело,что признаков болезни после Энтерофурила нет,ребёнок абсолютно здоров.На моё предложение сдать анализ(и если сальмонелла покажется,тогда лечить левометиц.и бактериофагом),врач сказала,что мы потеряем 5 дней(пока будем ждать посев).Отсюда вопрос, СТРАШНО ЛИ НАМ ПОТЕРЯТЬ ЭТИ ПЯТЬ ДНЕЙ ИЛИ КАРТИНА НЕ ИЗМЕНИТЬСЯ В ХУДШУЮ СТОРОНУ? А также сказала,что по практике именно Энтеридис не убивается одним Энтероф.Я вся в замешательстве,тянуть нам ещё неделю,ожидая посев,или нет?
Левометицин назначила,исходя из анализа на чувств.к антибиот.,прилагаемому к результатам посева.
По поводу микроклизмы,если не затруднит,как её делать?Стандартная клизма со шлангом не подойдёт?Нужна маленькая грушка? Опишите пож-та подробнее кол-во воды и концентрацию фага,а также сам процесс и время...
По хлорамину.Я поняла,что это обычная хлорка,да?
И по стулу.Как Вы пишите о прожилках слизи.Но они у нас есть в стуле,немного,но есть.У нас так бывало уже раза три после перенесённых вирусных кишечных инфекций(как сказала врач - гастроинтеролог,слизь после подобных заболеваний явл.признаком воспалённого,перенесённого инфекцию,кишечника),и через неделю - две слизь исчезала.Ребёнка ничего не беспокоит,с каждым днём стул всё более нормальный,но слизь в небольших кол-вах присутствует.О чём тогда стоит беспокоится и стоит ли вообще?
Спасибо!

1. Если в бак. посеве кала на патогенную кишечную микрофлору (хотя бы в одном из них) была выявлена сальмонелла – антибиотики нужны! Дело в том, что сальмонеллез, при недостаточном лечении, может переходить не только в хроническую форму, избавиться от которой будет крайне сложно. Ребенок с недолеченным сальмонеллезом может стать постоянным носителем этой инфекции. Поэтому, время лучше не терять и пройти курс лечения в полном объеме.

2. Микроклизму лучше делать не спринцовкой. Для этой цели, нужно взять стерильный шприц (20мл) присоединить к нему стерильную одноразовую газоотводную детскую трубку (продаются в аптеках). В шприц набрать необходимую дозировку бактериофага (если получится менее 10 мл, добавить физ. раствора до этого объема). Кончик трубки смазать маслом (масло календулы или прокипяченное растительное масло) и поместить в прямую кишку ребенка на глубину 5-7 см. Аккуратно ввести лекарство в прямую кишку. Клизма делается на ночь, желательно, чтобы у ребенка до введения лекарства уже был стул, очистительная клизма - не нужна.

3. В предыдущих сообщениях, речь шла о Хлорамине Б – это антисептик для медицинских целей. Обычную хлорку (бытовую) для обработки поверхностей, посуды и игрушек лучше не использовать – она более токсична и менее эффективна.

4. Если в стуле были прожилки слизи (при сальмонеллезе это не удивительно) их количество должно уменьшаться, а не увеличиваться. Имеет смысл добавить в схему лечения препараты с нормальной кишечной микрофлорой, например Лацидофил или Бифидумбактерин – это поможет улучшить состояние кишечной стенки. Подробнее о Бифидумбактерине, показаниях к применению и его свойствах, Вы можете прочитать в одноименном медико-информационном разделе: Бифидумбактерин .

Элина спрашивает:

Спасибо Вам огромное за все подробные ответы и терпение.Сейчас мои сомнения полностью отпали,т.к. я колебалась между рекомендациями врача,своим чутьём и Вашими советами.Но сейчас всё сошлось воедино и мы начинаем курс лечения.О результатах обязательно напишу!
Напоследок задам вопрос более простой.Наряду с лечением нам посоветовали пить отвар корня Колгана.Скажите,это действительно в комплексе не лишнее? И может ли он давать аллергическую реакцию?(т.к. на ромашку у нас аллергия, и я с осторожностью отношусь к травам и т.д.).И если у нас появятся аллер-ие реакции,и мы уберём Колган,сильно ли это повлияет на лечение?

В данном случае, данное лекарственное растение действительно может вызвать появление аллергической реакции и как следствие ухудшение состояния ребенка. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом педиатром. На данный момент рекомендуется провести основной курс лечения и только после этого начать прием данного отвара в качестве противовоспалительного, желчегонного и успокоительного средства. Подробнее о схемах лечения данного заболевания читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Сальмонеллез .

Элина спрашивает:

Простите,столкнулись с проблемой.Врач назначила сальмонеллезный бактериофаг,на вопрос дозировки,ответила,посмотреть в инструкции,принимать 7 дней.Сегодня она ушла в отпуск и её не найти.А в инструкции написано по 30 мл 3 раза в день(один из них ректально).Так вот,узнали в аптеке,что бутылочка -100 мл.Получается, бутылку в день???!!!Ребёнку 6 лет 10 мес,вес 22 кг.Но разве может быть 7 бутылок ребёнку на курс?! Не говоря уже об общей цене в 8000 руб!!!

В инструкции все верно описано: 2 раза в день вы даете данный препарат ребенку пить, по 30 мл, за 1 ч до приема пищи, и один раз проводите микроклизму объемом 30-40 мл. На курс необходимо 7 бутылочек, объемом 100 мл. Этот препарат действительно не дешевый, однако назначение его оправданно и дает хорошие результаты. Подробнее о бактериофагах читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Бактериофаги .

Элина спрашивает:

Вчера нашла свою старую знакомую,у которой ребёнок,примерно,нашего возраста,переболел недавно сальмонеллезом.Так вот,им по состоянию здоровья пить антибиотики нельзя было,и она меня просто удивила их решением данной проблемы.Сказала,что они лечаться при любых заболеваниях в каком-то центре у нас в городе биорезонансным методом.В общем говорит,как только высеилась сальмонелла,пошли туда на один сеанс(без лекарств!),и после одного сеанса сдали анализы - всё чисто! Что это за метод волшебный и возможно ли такое? И ещё вопрос,есть ли у сальмонеллы энтеридис так называемые "окна",когда в анализах она не проявляется,но в кишечнике есть?

Элина спрашивает:

А по сальмонеллезному бактериофагу...7 бутылочек по 100 мл ребёнку в возрасте 6 лет 10 мес - не будет ли передозировки и какого-нибудь отравления,уж больно огромный объём! Или объём здесь не влияет на такие моменты(отравления лекарством и т.д.) ?

Бактериофаг является безопасным и эффективным методом лечения. Бактериофаги проникают только в определенные клетки и взаимодействуют с их ДНК, создавая лизогенный или литический эффект, т.е. разрушая их. Воздействуя на микробы при литическом типе, бактериофаги уничтожают их, что позволяет им быстро размножаться. Лизогенный тип представляет собой проникновение генома фага в геном бактерии, их синтез и дальнейший переход из одного поколения в другое. Т.о. нормальная флора организма не нарушается, а патогенная уничтожается. Данное количество бактериофага необходимо, для достижения максимальной концентрации и лизису патогена. Подробнее о данном препарате, механизме его действия читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Бактериофаги.

Элина спрашивает:

Спасибо большое! В третьей строчке сверху,в последнем посте,наверное,имелось ввиду "бактериофаги уничтожают их, что НЕ позволяет им быстро размножаться." ?
...будем давать фаг в нужной дозировке...после антибиотиков.Если по поводу ректального введения возникнут вопросы на этом этапе,проконсультируюсь с Вами.
Ещё раз спасибо!

Да, именно так. Будем рады ответить на вопросы по лечению, если они у Вас появятся. Помните о том, что после курса лечения, обязательно нужно будет сдать посев на ПКФ (патогенную микрофлору) и сдать анализ кала (копрограмму). Подробнее о данном исследовании, Вы можете прочитать в разделе: Анализ кала .

Элина спрашивает:

Да,про анализы после лечения прекрасно понимаю и помню.Но только вот одно интересно:разница в том,как разные врачи по-разному называют этот анализ.В связи с чем назрел очередной вопрос:вот Вы,например,назвали его "на патогенную микрофлору",врач сказала сдать на "сальмонеллез" непосредственно,а высеилась первоначально сальмон. у нас в анализе,называемом "кал на Д-группу".Вопрос:это всё разные анализы,или одинаковый? (в платной лабаратории по телефону сказали,что один и то же (правда очень долго сомневались),врачи говорят,что это разные).Тогда если разные,почему оказывается,что нам всё равно какой из них делать.Т.е. я хочу сказать,что морфологически,я прекрасно понимаю название каждого анализа(в т.ч. и "анализ на условно-патагенную флору"(ещё один вид анализа)),но как это отражается на процессе,т.е.какие именно вирусы и бактерии высевает каждый из этих четырёх анализов: "анализ на Д-группу","анализ на патогенную микрофлору","анализ на условно-патагенную микрофлору" и "анализ на сальмонеллез"? Повторюсь,что морфологически мне всё понятно. Или просто,на деле получается игра слов и каждый врач называет это по-своему,и особой разницы нет? (информацию очень хочу использовать в будущем для самостоятельной дифференциации НУЖНОГО в тот или иной момент анализа).
Заранее спасибо!

1. Анализ кала на Д группу - такого названия в стандартных лабораторных исследованиях нет, вероятнее всего, это один из многих вариантов диагностики "под врача" - т.е. для удобства. Поинтересуйтесь у врача, какие показатели входят в этот анализ. Вероятнее всего, никаких особенных отличий от посева на ПКФ (патогенную кишечную микрофлору) - нет.

2. Бактериологический посев кала на патогенную кишечную микрофлору - стандартный и самый простой метод выявления патогенных бактерий в кишечнике. Он подходит для диагностики любых кишечных инфекций, в том числе и для диагностики сальмонеллеза. Иными словами, если в посеве будут сальмонеллы, их колонии вырастут на питательной среде.

3. Анализ кала на сальмонеллез, проводится по тому же принципу, что и посев на ПКФ. Название другое - смысл тот же.

Подробнее о различных вариантах анализов кала, Вы можете прочитать в тематическом разделе: Анализ кала .

Анализ мочи для диагностики сальмонеллеза не делают . По крайней мере, диагностического значения он не имеет.

Элина спрашивает:

Может ли стул в процессе лечения от сальмонеллеза быть по своей частоте не обычным для нас.Имеется ввиду следующее:в туалет ребёнок ходит как обчно,вечером,после ужина,сам стул нормальный,тоже как обычно,но раз в два - в три дня,он ходит в туалет первый раз(в положенное время),а потом,примерно не больше через пройденный один час(и тоже стул обычный).Бывает это не каждый день.Но раньше такого дробное хождения в туалет не было,да и кол-во стула за каждый раз соответствует норме,т.е. ребёнок по идее больше не должен оправляться.Может,это от лекарств? Но больше интересует,не от сальмонеллеза ли это?

Изменение частоты и характера стула при лечении сальмонеллеза - вполне обычное явление. Через 10-12 дней, деятельность кишечника должна полностью нормализоваться. Продолжайте лечение по рекомендованной Вашим врачом схеме. Более подробно о данной проблеме, Вы можете прочитать в разделе: Сальмонеллез .

Элина спрашивает:

И ещё вопросик по анализам.В лаборатории сказали,что при сдаче анализа на сальмонеллез после пройденного курса лечения,необходимо сдать не только кал,но и мочу на посев.На вопрос "почему мочу?"(всмысле возможно ли что в кале не высеится и поэтому мочу просят для объективной картины) мне ответили,что нет,не по этой причине,а просто дети,которые ходят в дет.сад сдают наряду с калом и мочу на сальмонеллу,а те,кто не ходят - достаточно только кала.Исходя из вышесказанного(что дело не в объктивности анализа,мол, в кале итак покажет) и из информации,что у сальмонеллы не бывает так называемых "окон",возникает вопрос: так для чего же нужен анализ мочи в данном случае? И при тут садик?
К слову,отнесла вчера анализ кала на сальмонеллез по своей инициативе,чтобы узнать,помог ли энтероф.или всё-таки нет,но лечение у нас ещё продолжается и даже до бактериофага не дошли...так вот,мочу не понесла(раз в сад пока не идём(на больничном)),и вот теперь думаю,надо ли было нести. - всё связываю это с детским садом(как мне и сказали).

По поводу мочи, был ответ в предыдущих вопросах. К сожалению, в наше время, лаборатории или врачи зарабатывают на назначении дополнительных методов обследования. Для того, чтобы не попасться "на удочку" смотрите рекомендованный объем обследования в стандартах лечения (в каждой стране есть такие стандарты). Анализ мочи для диагностики сальмонеллеза не является необходимым. Да, возбудители сальмонеллы могут находиться практически во всех жидкостях - рвотных массах, в крови, в промывных водах желудка и кишечника, моче, тем не менее, для диагностики сальмонеллеза, тем более, для контрольного обследования - вполне достаточно посева кала.

Элина спрашивает:

Здравствуйте,это опять я! Вот и пришёл для нас момент лечения сальмонеллезным бактериофагом (после антибиотиков).Я спросила у врача (она вышла с отпуска),как именно делать ректальные микроклизмы.На что она достала большие толмуты дозировок и применений разных бактериофагов,где нашла такую табличку,в которой было написано о дозировках и кол-вах раз в день,а также я заметила столбец "ректально".На конкретный вопрос как именно делать это "ректально",она ответила,что,чтобы делать микроклизмы,должна быть "набита рука",и что микроклизмы делают профессионально в стационарах (она,кстати,тоже работала в стац. и делала их),со спец.дозированными под это дело клизмами,а в домашних условиях мамам достаточно давать его через рот.Поскольку неправильное введение ректально попросту приводит к выливанию недешёвого препарата в унитаз (т.к.говорит,что он выливается так же как и вливается).На вопрос о том,что он(фаг) разрушается в желудке,махнула рукой и сказала,что даже если так,то он всё равно помогает,т.к. она уже много лет лечит так и есть эффективный результат.К слову,когда мы были грудничками,мы лечили ИНТЕСТИБАКТЕРИОФАГОМ стаффилококк в кишечнике,тоже через рот,и пропив курс,вылечились.Так вот, я не из тех,кто ищет лёгких путей,и считаю,что смогу справиться с клизмами.И спросила у неё,а как именнно они это делают в стационаре.На что мне ответили,что берут "грушку" и вводят только нужное кол-во фага,не разбавляя водой.Читаю,что Вы рекомендовали газоотводную трубку,шприц и доводит до 100 мл водой нужную дозу.Отсюда три вопроса:1.Опишите пож-та конкретно,вплоть до поведения ребёнка(чтоб лежал не вставая полчаса,например),как именно делать микроклизму по Вашему совету? 2.Можно ли всё-таки добиться эффекта,принимая только орально(в случае если что-то пойдёт не так,т.е если у меня не получится,или ребёнок как-то не так будет себя вести,и препарат попросту будет выливаться)? 3.Можно ли обойдись клизмой "грушкой"?

Для введения препарата ректально Вы можете использовать спринцовку (маленький грушевидный резиновый баллон) с мягким наконечником. Предварительно спринцовку необходимо простерилизовать кипячением. В спринцовку нужно набрать прописанное врачом количество препарата, наконечник смазать прокипяченым растительным маслом или детским кремом, выпустить из спринцовки воздух.

Ребенка нужно уложить на левый бок, согнув ему ноги в коленях, раздвинуть ягодицы и плавно ввести наконечник на глубину 3-5 сантиметров. Во время введения наконечника он должен быть направлен вперед сначала - на 2 см, затем немного назад еще на 2-3 см, а после этого нужно ввести содержимое спринцовки. Введение раствора должно происходить во время вдоха ребенка. Нужно учесть, что если ребенок выдыхает воздух или кричит, то процесс введения нужно приостановить.

После того, как жидкость введена полностью, наконечник осторожно выводится, ягодицы ребенка необходимо слегка сжать и в таком положении удержать примерно 1 минуту. После этого рекомендуется положить ребенка на спинку, а затем на живот. Если Вы всю процедуру проведете правильно, то эффективность гарантирована, главное, строго следуйте указаниям врача относительно дозировки препарата. Подробнее о сальмонеллезе Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Сальмонеллез

Элина спрашивает:

И ещё,врач предложила помимо лечения фагом исключительно через рот,делать микроклизмы с колганом,мол он даст местный эффект наряду с оральным приниманием фага...только дозировку этой клизмы с колганом я забыла,т.к. я на тот момент сразу в голове "отмела" этот вариант,желая всё-таки сделать микроклизмы именно с бактериофагом.

Калган - натуральный препарат, который эффективен при кишечных заболеваниях, как дополнительное средство к основному лечению. Его в зависимости от возраста ребенка можно давать в виде отвара внутрь. В данном случае рекомендую Вам следовать назначениям врача. Подробнее о назначении медикаментов детям Вы можете узнать из раздела: Педиатр

Элина спрашивает:

Значит всё-таки спринцовку(не шприц и газоотвод.трубку),и без добавления воды до объёма 100 мл?
и ещё можно пояснить некоторые моменты из поста о поставление микроклизмы...В первом абзаце указанная хронология действий такова(цитирую):"...нужно набрать прописанное врачом количество препарата, наконечник смазать прокипяченым растительным маслом или детским кремом, выпустить из спринцовки воздух."Т.е. сначала набрать в спринцовку препарат,а потом выпустить воздух???
и далее..."Во время введения наконечника он должен быть направлен вперед сначала - на 2 см, затем немного назад еще на 2-3 см, а после этого нужно ввести содержимое спринцовки." поясните пож-та это предложение.Имеется ввиду ребёнок должен быть направлен вперёд на 2см,а затем немного назад ещё на 2-3 см? Как это должно происходить? Он должен как бы согнуться,а потом разогнуться? И получается,что окончательная его позиция соответсвует начальной(2 вперёд,2 назад)? Вот этот момент я никак не могу сообразить,простите за дотошность.
И сколько лежать после введения препарата на спине и на животе? Не должен ли препарат вытечь после поднятия в обычное вертикальное положение?

В Вашем случае можно использовать спринцовку, препарат разведите водой до 100 мл. Относительно последовательности - Вы все правильно поняли, то есть - наберите лекарство, при этом естественно попадет какое-то количество воздуха, его потом нужно выпустить. Относительно введения - ребенок находится в том положении, которое мы описали и не изменяет его во время всей процедуры. Вы, когда вводите лекарство, должны направить наконечник вперед, а затем назад. После введения препарата желательно по 2-3 минуты полежать на животе и на спине.

Относительно введения, возможно, Вам будет первый раз сложно, так как это практический навык, который требует обучения, поэтому рекомендую Вам первую процедуру провести в поликлинике или же попросить медработника прийти к Вам домой. Это совсем несложно, но наглядный пример намного эффективнее, чем описание. После придания телу вертикального положения лекарство вытечь не может, так как оно вводится за сфинктер, поэтому не переживайте. Подробнее Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта:

Элина спрашивает:

Энтерофурил полностью избавил от сальмонеллы-энтеритидис,но врач настояла на бактериофаге и антибиотиках...так что, МедКоллегия,вы были правы...даже не знаю,стоило ли фаг пить,или это было лишнее...

Применение бактериофага помогло полностью излечить заболевание, т.к. его прием и применение антибактериальных препаратов приводит к потенциированному действию и как следствие скорейшее выздоровление. Подробнее о бактериофагах, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Бактериофаги .

Римма спрашивает:

Здравствуйте!
Ребенку сейчас 2,5. Летом прошлого года заболели сальмонеллезом. Началось с высокой температурой по 39-40. Был педиатр участковый, сказала, что горло красное, назначила соответствующее лечение, температуру сбивали свечками,т.к. все сиропы сын выплевывал. Начался понос, решили что на свечки, но температура не спадала. Врач назначила а/б клацид. Давали неск. дней, начал сильно жаловаться на боли в животе, температура спала, понос постепенно начал проходить. А/б просила давать. Но у ребенка появились отеки. Побежали по врачам, отправили нас в инфекц. больницу прокапать физраствором. Там конечно же по описанным симптомам начали колоть а/б цефазолин или цефтриаксон (сейчас не упомню), пробыли мы там 4 дня и т.к. отеки спали и стул нормализовался ушли под расписку домой. На след. день позвонили сказали, что высеялась сальмонелла. Назначили лечение бактериофагами. Давали только орально. Всю квартиру перемыли, игрушки тоже, белье простирали. После лечения сдавали анализы, сальмонелла не высеивалась. Но начались проблемы с кожей, аллергия на все подряд. Лечили кожу долгое время. И вот в новогодние праздники у ребенка понос и незначительная температура 37,2-37,3. Сдали анализы, и снова высеялась сальмонелла! У нас сестра бактериолог, делает анализы. Сказала, что скорей всего это все та же сальмонелла, заразиться мы нигде не могли, ели все одну и ту же пищу ни с кем особо не контактировали. Пошли к инфекционисту, нам назначили 2 курса бактериофагов и через 3 дня начали пить сангивитрин. пили 2 недели. Сдали анализы и снова высеялась.. я уже не знаю, что делать. А/б, который предложила инфекционист, - амикацин. Побочки у него страшные, но на остальные а/б нет чувствительности, есть еще один а/б, но он с 18 лет разрешен. Как Вы считаете, стоит ли колоть ребенка. Есть ли еще какие-то препараты, которые могут нам помочь. У семьи ни у кого сальмонеллез не высеивается, проверяли несколько раз.

В данном случае, вероятнее всего на фоне первично не адекватно проведенного лечения, появилась высокая устойчивость сальмонеллы к антибиотикам, а так же ребенок стал носителем инфекции. Необходимо в обязательном порядке провести курс адекватной терапии, под контролем врача инфекциониста, согласно результатам полученной антибиотикограммы. Выбор препарата остается за врачом педиатром-инфекционистом. При правильно подобранной дозировке и правильном применении препарата, побочные эффекты минимальны. Подробнее о данном заболевании и методах диагностики и лечения, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Сальмонеллез .

Римма спрашивает:

Спасибо за ответ.
Я правильно понимаю, что если чувствительность есть к Амикацину,а к другим нет, то только он и поможет? к бактериофагам чувствительность сохраняется, но не помогают. Может ли быть ошибкой то, что мы давали его только орально. Может надо и клизму делать? Или уже не стоит экспериментировать и пройти курс лечения с Амикацином. Как же не хочется давать этот а/б.
На 13 кг веса было назначено 45мг 2 раза в день в/м 5 дней.

В том случае, если есть высокая чувствительность к бактериофагу, вы можете повторить курс лечения, однако лечение должно быть комплексным, необходимо принимать препарат бактериофаг, как орально, так и ректально, в возрастных и весовых дозах. Только после адекватного курса лечения можно будет оценить эффективность и определить необходимость назначения антибиотика. Лечение антибиотиком назначено адекватно. Подробнее о бактериофагах читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Бактериофаги .

Елена спрашивает:

Здравствуйте! Ребенку 1 год и 4 месяца. Месяц назад выявили сальмонеллез. Пролечили антибиотиком Цефатоксин, бифидумбактерин, бактериофаг 7 дней. Сдаем анализ - высеялось S.newport гр.С. Врачи говорят, что может быть носителем. В семье ни у кого не высеялось. Можно ли вылечить носителя?

Сальмонеллез

Ольга спрашивает:

С 16 июня ребёнок (5лет) стал жаловаться сильные болт в животе. Была однократная рвота. Стул несколько раз в день-буквально по чайной ложке. Температура до 39.2. Педиатр назначила смекту,аципол. с 20 июня ребёнка ничего не беспокоило. 25 июня получили анализ- показал сальмонеллу. Назначили пить бактериофаг (жидкий) по 7 мл 3р. в день. 26 июня ребёнок проснулся с пятнами на теле (крапивница) и стали припухать конечности. 27 июня вечером Легли в инфекционную больницу. Назначили лекарство от аллергии и пить бактериофаг в таблетках (по 2 таб. 3 р. в день). Аллергию сняли полностью. Но анализ ещё показывает сальмонеллу. Врачь говорит, что продолжать лечение в домашних условиях нет возможности, так как бактериофаг в таблетках ни где мы не купим. Здесь многие пишут, что лечились от сальмонеллёза по несколько месяцев. Это что нам столько придётся лежать в больнице???? Сейчас у нас 7 день лечения в больнице.

Находиться в стационаре, как правило, требуется в первые 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния, после чего лечение можно продолжить в домашних условиях под наблюдением участкового врача педиатра. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Сальмонеллез и сальмонелла . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика и в цикле статей: Кишечная инфекция

Екатерина спрашивает:

Лежали в больнице с ребенком, высеял сальмоннелез! Нас выписали с ним домой! Дома пропили курс бактериофака,снова сальмоннела. Потом пили эрсефурил,бифиформ,полисорб,эргоферон. Врач сказала сдать трехкратный мазок, все 3 должны быть отрицательные! мы сдали в понедельник,в четверг результат пришел отрицательный, потом второй сдали анализ в пятницу, а третий в понедельник. Результат второго отрицательный, третьего положительный! Как такое возможно? Неделю ничего не было, неожиданно появилось? Объясните пожалуйста,возможно ли при 3х анализах,первые 2 отрицательные, а последний положительный?

Сальмонеллез является острой кишечной инфекцией, вызванной патогенами рода Salmonella и встречается вне зависимости от места проживания либо социального класса человека .

Болезнь характеризуется различными вариациями течения и уровнем тяжести. Каковы источники заболевания? Как проявляется болезнь? Как проводить терапию в домашних условиях? Существуют ли какие-либо осложнения после сальмонеллеза? Обо всем этом можно узнать в нашей статье.

Сальмонелла относится к особому виду бактерий, которые, попав в организм, вызывают воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта и выраженную интоксикацию.

Сальмонеллы — подвижные палочки со жгутиками, грамотрицательные, относящиеся к семейству энтеробактерий кишечных (зачастую поражают кишечник) и в процессе своей жизнедеятельности вырабатывающие опасные токсины.

Важно! Сальмонелла отличается высокой устойчивостью к различным факторам среды. Полностью устранить сальмонеллу из зараженного мяса можно только кипячением, длительностью не менее 2,5 часа.

Главными источниками инфицирования являются:

1. Крупный рогатый скот и птицы – сальмонелла обитает в их кишечниках.
2. Птичьи яйца.
3. Больные животные, либо носители бактерий, выделяющие возбудителей с экскрементами, слизью и молоком.
4. Несоблюдение санитарных норм при приготовлении и хранении пищи.
5. Пренебрежение элементарными гигиеническими нормами.
6. Заражение через инфицированные возбудителями воду, предметы быта.

Существуют определенные продукты, наиболее часто вызывающие сальмонеллез. Это:

• мясо и рыба;
• яйца и продукты, содержащие их;
• фрукты и овощи.

Сальмонеллы характеризуются следующими особенностями:

1. Они неизменны при воздействии неблагоприятных факторов – высокой и низкой температуры, могут длительно выживать в высушенном виде.
2. При благоприятных условиях могут жить на окружающих предметах около трех месяцев.
3. В фекалиях зараженных особей могут сохраняться в течение 4-х лет.
4. Не разрушаются при замораживании, солении и копчении.
5. При длительном хранении яиц, беспрепятственно проникают в желток, размножаясь и заражая его.
6. Размножаясь в молоке и приготовленных блюдах из мяса, не меняют их внешний вид, вкус и запах.
7. Способны вырабатывать яды — цитотоксины и энтеротоксины.
8. Температура, при которой можно уничтожить сальмонеллу, приближается к 60̊С, причем зараженное мясо в таком случае необходимо длительно варить (около трех часов).

История обнаружения

Бактериологами неоднократно описывались болезни, схожие по течению с сальмонеллезом. Время от времени возбудитель обнаруживался в мясе погибших животных. Впервые возбудитель был выделен и описан в качестве сальмонеллеза животных и назван свиной чумой в 19-м веке учеными Сальмоном и Смитом.

Постоянно всплывающие в медицине схожие патогены и инфекции спровоцировали выделение индивидуального класса кишечных инфекций, возбудитель которых был назван в честь ученого, первым выявившего бактерию сальмонеллеза.

Механизм развития болезни

Палочки сальмонеллы, проникая в слизистую тонкой кишки, прикрепляются к клеткам эпителия. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяются яды, провоцирующие появление интоксикации и ведущие к обезвоживанию.

Для развития заболевания зачастую требуется сочетание определенных факторов:

1. Наличие патогенного микроорганизма в достаточной дозе.
2. Организм должен быть со сниженной резистентностью (сопротивляемостью — иммунитетом).

Период инкубации составляет не более 2-х дней и не менее 6-ти часов.

На проявление сальмонеллеза оказывает влияние форма инфекции.

Гастроинтестинальная форма – острая, характеризуется:

• головными болями и дезориентацией в пространстве;
• гипертермией;
• астенией – вялостью, раздражительностью, слабостью, утомляемостью;
• болями в мезогастральной области;
• рвотой с примесью желчного секрета;
• клоническими судорогами нижних конечностей;
• расстройством дефекации, с обильным зеленоватым пенистым поносом со слизью, а нередко и с кровью.

При благоприятном течении спустя 4-5 дней симптомы самостоятельно исчезают, но остается общее обезвоживание организма. Полностью больной выздоравливает спустя две недели.

При легком течении болезни изменения температуры не наблюдается, рвота и диарея не частые. Нормальное самочувствие возвращается через пару суток, а полное выздоровление наступает уже на третий день.

Тифоподобная форма в первое время подобна гастроинтестинальной, однако в дальнейшем походит на проявления брюшного тифа:

• длительная лихорадка с сильной интоксикацией;
• бред, галлюцинирование, расстройство сознания;
• сыпь на животе, самостоятельно исчезающая в течение трех дней;
• синюшность кожи — цианоз;
• повышенное газообразование;
• язык приобретает коричневато-серый оттенок.

При такой форме абсолютное выздоровление происходит спустя 1-1,5 месяца.

Септическая форма – наиболее редкая, характерна для истощенных пациентов. Проявляется:

• длительным лихорадочным состоянием;
• излишним потообразованием;
• лихорадочным ознобом;
• возникновением гноящихся очагов в организме – в почках, мышцах, легких, сердце, глазах.

Важно! Септическая форма в большинстве случаев имеет фатальный для пострадавшего исход. Для минимизации возможных осложнений необходима срочная квалифицированная медицинская помощь.

Бессимптомная форма возможна в случае внедрения в организм патогена в незначительной численности. Крепкий иммунитет в таком случае обеспечивает самоизлечение без появления специфических для болезни симптомов.

Бактерионосительство также не имеет клинических проявлений. Однако после инфицирования человек выделяет возбудителей болезни вместе с экскрементами в течение длительного времени (от 1 месяца до полугода).

Группы риска

Наиболее часто риск заражения сальмонеллезом присущ следующим категориям населения:

1. Людям с ослабленным иммунитетом – пожилому населению и детям до 1 года.
2. Работникам птицефабрик и животноводческих ферм.
3. Людям, пренебрегающим личной гигиеной.
4. Любителям полуфабрикатов и пищи с недостаточной термообработкой.

Для оказания грамотной экстренной помощи при подозрении на сальмонеллез необходимо придерживаться определенного алгоритма действий:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Изолировать больного до прихода врача от остальных членов семьи.
3. Продукты, употребляющиеся больным, необходимо сохранить для анализа.
4. Промыть желудок пострадавшему раствором соды (1 ст. ложка на литр воды) либо марганцовки до появления чистых вод при рвоте.
5. Дать больному адсорбирующие препараты.
6. Обеспечить больному достаточный питьевой режим.

Важно! При подозрении на сальмонеллез категорически запрещается принимать слабительные, антибактериальные средства и проводить очищение при помощи клизмы – подобные манипуляции усугубят состояние.

Терапия сальмонеллеза

Лечение сальмонеллеза варьирует в зависимости от тяжести и формы инфекции. Легкое течение предполагает лечение амбулаторное – в домашних условиях. Тяжелые его формы и заражение детей, беременных, пожилых и истощенных пациентов требуют исключительно стационарной терапии.

Терапия сальмонеллеза в домашних условиях предполагает постоянный контроль за состоянием больного и соблюдение определенных правил:

1. Обеспечить постельный режим больному во избежание возникновения осложнений.
2. Использовать очистительные клизмы для устранения токсинов из организма.
3. Строгая диета является обязательной. В первые пару дней рекомендуется абсолютный голод, далее – здоровое щадящее диетменю.
4. Прием абсорбирующих препаратов, ускоряющих выведение ядов из организма и способствующих прекращению диареи – «Энтеросгеля», активированного угля.
5. Предварительное промывание желудка с добавлением в жидкость антисептических средств.
6. Применение противорвотных фармпрепаратов.
7. Для регуляции пищеварения принимают ферментные препараты « », «Фестал».
8. В случае обезвоживания обязательно проводится регидратация, с пероральным введением жидкости в достаточных объемах – вводятся « », водно-солевые и глюкозосодержащие растворы, сладкий чай.

Пища, употребляемая больным сальмонеллезом, должна быть протертой, в виде пудингов, суфле.

Из рациона исключаются:

• продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение – виноград, груши, сливы, фасоль, бобовые, молоко.
• жирная, жареная, чрезмерно соленая пища;
• маринады;
• копчености;
• цитрусовые (вызывают раздражение);
• сласти;
• специи.

Разрешено употреблять:

• кисломолочные продукты (восстанавливают нормальную микрофлору и подавляют патогены), сброженное заквасками молоко;
• постное мясо и рыбу, приготовленные на пару;
• пектинсодержащие фрукты — ягоды, бананы и яблоки (запеченные в духовке), арбуз;
• пюре из свеклы, кабачков и моркови, предварительно отваренных;
• каши из риса, пшена, перловки, гречки, манки с добавлением в незначительных количествах соли, меда и масла.

Диету после перенесенного сальмонеллеза необходимо соблюдать не менее месяца после выздоровления, в течение которых происходит восстановление пищеварительного тракта.

Средства альтернативной медицины

Для ускорения выздоровления в домашних условиях применяются методы альтернативной медицины:

1. Сухие цветки ромашки заливаются 1 стаканом воды, кипятятся в течение пяти минут, настаиваются, процеживаются. Полученный настой принимается по 100 мл в сутки.
2. Зверобой и тысячелистник смешиваются в равных количествах. 3 ст. л. смеси заливаются полулитрами кипятка и кипятятся еще в течение четверти часа, далее процеживаются и употребляются по стакану натощак.
3. Уменьшить диарею поможет смесь головки лука репчатого (средних размеров), 20 грамм смолотых кофейных зерен и 1 ст. л. меда. Употребляется смесь по 1 ст. л. однократно.
4. 200 грамм грецких орехов раскалываются. Перепонки вынимаются и заливаются стаканом спирта, настаиваются двое суток. Употребляется настой по 8 капель трижды в день, предварительно разбавленным в 0,5 стаканах воды.
5. 1 ч. л. цветков календулы заливается стаканом горячей воды, процеживается. Употребляется по 0,5 стакана трижды в день.

Возможные осложнения

Невозможно в полной мере предугадать последствия сальмонеллеза, вне зависимости от его формы.

Наиболее частыми осложнениями являются:

• водно-солевое расстройство;
• сбои абсорбции питательных веществ;
• угнетение естественной сопротивляемости организма.

При течении болезни в септической форме вероятны:

• сердечная недостаточность;
• пневмонии;
• инфицирование мочевыводящей и желудочно-кишечной систем;
• отек головного мозга.

Профилактические меры

Для профилактики заражения сальмонеллезом важно придерживаться определенных правил:

1. Придерживаться личной гигиены.
2. Правильно обрабатывать пищу.
3. Избегать хранения сырой и приготовленной пищи поблизости.
4. Скрупулезно мыть фрукты и овощи перед их употреблением.
5. Подвергать мясо и рыбу достаточной термической обработке.
6. Обрабатывать кухонную утварь и поверхности при помощи моющих химреагентов.
7. Пить только очищенную воду.
8. При заражении члена семьи сальмонеллой, необходимо провести тщательную обработку предметов быта, одежды и постельного белья горячей водой со средствами бытовой химии. Далее – обработать средством дезинфекции.

Сальмонеллез – инфекция, без должного грамотного лечения ведущая к тяжелым осложнениям и серьезному нарушению здоровья. Полноценная терапия возможна только при участии врача-инфекциониста и соблюдении всех рекомендаций, направленных на скорейшее устранение токсинов из организма и восстановление его нормальной работоспособности.

Сальмонеллез – это инфекционное заболевание пищеварительной системы, возникающее в результате заражения бактериями рода Salmonella, сопровождающееся выраженной интоксикацией и дегидратацией, иногда протекающее по типу тифа, либо с септицемией. Наиболее опасными в плане сальмонеллеза являются термически плохо обработанные яица, молочные и мясные продукты. Течение сальмонеллеза может происходить по гастроинтестинальному или генерализованному варианту, возможно бактериовыделение без клинических проявлений. Диагноз сальмонеллеза выставляется при обнаружении сальмонелл в каловых и рвотных массах больного.

Общие сведения

Сальмонеллез – это инфекционное заболевание пищеварительной системы, возникающее в результате заражения бактериями рода Salmonella, сопровождающееся выраженной интоксикацией и дегидратацией, иногда протекающее по типу тифа, либо с септицемией.

Причины

Salmonella – род грамотрицательных, подвижных, факультативно анаэробных , палочковидных микроорганизмов. Относительно устойчивы в окружающей среде. Могут сохранять жизнеспособность в воде до 5 месяцев, в почве до полутора лет, в мясе до полугода, в птичьих тушках до года и более. Около 20 дней сохраняются в молоке, месяц в кефире и четыре – в сливочном масле. В сыре сальмонелла может оставаться в живом виде до года, 3-9 месяцев в яичном порошке и 17-24 дня на скорлупе яиц. Сальмонеллы погибают спустя 5-10 минут при температуре 70 °С, Могут выдерживать некоторое время кипячение, если находятся в толще крупного куска мяса. При варке яиц погибают через 4 минуты. В молоке и мясных продуктах сальмонеллы не только сохраняются, но и активно размножаются, при этом не влияя на органолептические свойства продуктов. Микроорганизмы довольно устойчивы к солению и копчению, а при заморозке увеличивают длительность срока жизни. В настоящее время выделены резидентные (иначе – госпитальные) штаммы сальмонелл, имеющие высокую степень устойчивости к антибиотикотерапии и дезинфицирующим средствам.

Резервуаром и источником сальмонеллеза является домашний скот, птица, некоторые дикие животные. У животных заболевание может протекать как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно. Здоровые животные не заболевают сальмонеллезом, к этому склонны особи с ослабленным иммунитетом. Сальмонеллы проникают в кровоток таких животных и обсеменяют органы и ткани. Человек заражается при уходе за больными животными, их забое, употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения. Птицы, больные сальмонеллезом, могут загрязнять пометом объекты обстановки и продукты питания. В некоторых случаях (отдельные виды возбудителя) источником инфекции может быть человек. Животные заразны в течение нескольких месяцев, человек может передать инфекцию в период от нескольких дней до трех недель, иногда носительство сохраняется годами.

Сальмонеллез передается по фекально-оральному механизму преимущественно пищевым путем. Основное значение в эпидемиологии сальмонеллеза играют мясные и молочные продукты, птичьи яйца. Водный путь заражения реализуется в случае попадания сальмонелл в источники питьевой воды для скота в животноводческих хозяйствах. Контактно-бытовой путь нередко имеет важное эпидемиологическое значение в случаях внутрибольничных инфекций . В городских условиях возможна реализация воздушно-пылевого пути заражения.

Люди обладают высокой восприимчивостью к сальмонеллезу. Степень тяжести развившейся инфекции зависит от комплекса факторов, как внешних (количество попавших в организм возбудителей, их антигенный состав и биологические особенности), так и внутренних (состояние защитных систем организма человека, сопутствующие патологии, в частности пищеварительной системы). Наиболее тяжело инфекция протекает у младенцев (особенно недоношенных) и лиц пожилого возраста. Постинфекционный иммунитет нестойкий, сохраняется не более года.

Классификация

По клинической картине и степени распространения инфекционный процесс разделяют на гастроинтестинальный, генерализованный сальмонеллез и бактериовыделение. Гастроинтестинальная форма по локализации различается на варианты: гастритический, гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический.

Генерализованный сальмонеллез может протекать в виде двух вариантов: тифоподобного и септического. Бактериовыделение может носить острый, хронический и транзитный характер.

Симптомы сальмонеллеза

Инкубационный период сальмонеллеза может длиться от нескольких часов до двух дней. Клинические проявления зависят от варианта заболевания. Наиболее часто встречающейся формой является гастроэнтеритический вариант сальмонеллеза. Характеризуется общей интоксикацией и нарушением водно-солевого обмена. Заболевание начинается остро, с повышения температуры и нарастания признаков интоксикации (головная боль , ломота в мышцах, слабость). Затем в животе возникает боль спастического характера с преимущественной локализацией в верхних отделах живота и пупочной области, тошнота и частая рвота . Вскоре присоединяется диарея , каловые массы довольно быстро приобретают водянистый , пенистый характер, зловонны, иногда отмечается их зеленоватый оттенок. Диарея и рвота имеют различную частоту в зависимости от тяжести течения заболевания. Обилие выделяемой жидкости при рвоте и дефекации ведет к развитию дегидратации.

При физикальном осмотре выявляется бледность кожных покровов, несмотря на лихорадку, иногда отмечается цианоз, язык сухой и покрыт налетом, вздутие живота. При пальпации в животе отмечают урчание, умеренную болезненность. При выслушивании сердца тахикардия , тоны приглушены. Пульс мягкого наполнения, склонность к артериальной гипотензии. Нередко отмечают умеренную олигурию. При тяжелой дегидратации возможно развитие судорог, преимущественно нижних конечностей.

При гастроэнтероколитическом варианте к второму-третьему дню объем испражнений уменьшается, в кале могут обнаруживаться слизь и прожилки крови. Пальпация живота выявляет болезненность и спазм толстого кишечника , дефекация может сопровождаться тенезмами . Гастритический вариант имеет наиболее легкое и кратковременное течение, встречается сравнительно редко. Он также характеризуется острым началом, менее выраженной интоксикацией, многократной рвотой. Боль локализуется преимущественно в области эпигастрия, диарея не развивается. При гастроинтестинальной форме сальмонеллеза степень тяжести определяется по выраженности интоксикационного и дегидратационного синдромов. Степень интоксикации обычно характеризует температура тела, которая может варьироваться от субфебрилитета до выраженной лихорадки.

Генерализованная форма может протекать по тифоподобному варианту, при этом первоначально часто отмечаются гастроэнтеральные явления. В последующем по стиханию тошноты, рвоты и диареи нарастает лихорадка и признаки интоксикации (головная боль, бессонница , выраженная слабость), при этом лихорадка приобретает постоянный или волнообразный характер. При осмотре больного иногда могут отмечать элементы геморрагической сыпи на коже, на 3-5 день обнаруживается гепатоспленомегалия . Характерна умеренная артериальная гипотензия, относительная брадикардия . Клиническая картина напоминает таковую при брюшном тифе .

Септический вариант сальмонеллеза также зачастую начинается с желудочно-кишечной клиники, в последующем сменяющейся выраженной стойкой ремиттирующей лихорадкой, тахикардией, ознобами и интенсивным потоотделением при понижении температуры. Имеет место гепатолиенальный синдром. Заболевание протекает тяжело, длительно, может способствовать развитию вторичных очагов гнойного воспаления в легких, почках и мочевом пузыре (пиелонефрит , цистит), эндокардитов , абсцессов и флегмон . Иногда отмечают воспаление радужки.

После перенесенного сальмонеллеза, вне зависимости от его формы, некоторые больные продолжают выделять возбудителя (бактериовыделение) до месяца. Если бактериовыделение затягивается более трех месяцев, его признают хроническим. К тяжелым осложнениям с высокой вероятностью летального исхода относят инфекционно-токсический шок , который сопровождается отеком легких и головного мозга, сердечно-сосудистой , почечной и надпочечниковой недостаточностью . Генерализованные формы чреваты развитием гнойных осложнений.

Диагностика сальмонеллеза

Для диагностики производят выделение возбудителя из рвотных и каловых масс (при генерализованных формах возбудитель выявляется в бакпосеве крови). Иногда бактерии можно выделить из промывных вод желудка и кишечника, желчи. Для идентификации возбудителя производят посев на питательные среды. Серологическая диагностика производится с помощью РНГА, РКА, РЛА, ИФА, РИА.

Степень дегидратации определяют на основании анализа данных о гематокрите, вязкости крови, кислотно-щелочном состоянии и балансе электролитов. При развитии осложнений сальмонеллеза необходима консультация кардиолога, уролога , нефролога и других специалистов в зависимости от вида осложнения.

Лечение сальмонеллеза

Больные с тяжелой формой течения или склонные к развитию осложнений подлежат госпитализации, в остальных случаях лечение производится на дому. Желательно первоначально осуществить меры по промыванию желудка и кишечника (сифонные клизмы, энтеросорбенты). Затем осуществляют коррекцию водно-солевого баланса, производя мероприятия по регидратации. Дегидратацию первой и второй степени корректируют с помощью частого дробного приема внутрь солевых растворов. Более тяжелая степень обезвоживания может потребовать внутривенной инфузионной терапии изотоническими полиионными растворами.

Дезинтоксикационную терапию коллоидными растворами или 10% раствором декстрана проводят только после восстановления водно-электролитного гомеостаза. Признаки выраженного метаболического ацидоза являются показанием к назначению внутривенного введения бикарбоната натрия.

Антибиотикотерапия показана при генерализованной форме заболевания. Назначают препараты группы фторхинолонов, хлорамфеникол, доксициклин. Для лечения гастроинтестинальных форм заболевания антибиотики применяют только в случаях стойкой к другим терапевтическим мерам инфекции. При гастроинтестинальной форме хороший эффект дает назначение ферментных препаратов (панкреатин, сухая желчь). В острый период заболевания больным прописана диета №4, после стихания кишечных проявлений - №13.

Профилактика сальмонеллеза

Общая профилактика сальмонеллеза включает мероприятия по обеспечению санитарно-гигиенических условий при содержании, убое скота и птицы, обработке туш и продуктов животного происхождения, приготовлении блюд из них на предприятиях общественного питания и пищевых производствах. А также меры по контролю над заболеваемостью сельскохозяйственных животных и птиц. Индивидуальная профилактика заключается в тщательной кулинарной обработке продуктов животного происхождения, соблюдение сроков хранения пищи.

Мер специфической профилактики сальмонеллеза (вакцинации) не предусмотрено в силу антигенной неоднородности возбудителя и нестойкости иммунитета. Экстренная профилактика в очаге инфекции при внутрибольничных вспышках производится с помощью лечебного сальмонеллезного бактериофага.

Сальмонеллез – это группа кишечных инфекций, которые вызываются бактериями сальмонеллами. Носителем бактерий может быть животное и человек, но заражение может происходить не только при прямом контакте, а посредством предметов, немытых овощей и фруктов.

Как правило, проявление сальмонеллеза острое – с резким повышением температуры, рвотой, нарушением стула. Однако нередки случаи и бессимптомного течения болезни.

Лечение сальмонеллеза дома может проводиться с согласия врача, если это гастроинтестинальная, а не тифоидная или септическая форма. Он назначает медикаменты, которые устраняют симптомы болезни, а также препараты для уничтожения сальмонелл.

Для гастроинтестинальной формы характерны следующие симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• повышенная температура;
• жидкий стул;
• снижение АД;
• головные боли и общая слабость.

Для тифоидной формы характерны другие симптомы:

• в первые два дня могут возникнуть симптомы гастроэнтерита;
• нарастание интоксикации;
• длительное повышение температуры – до месяца;
• увеличение внутренних органов – селезенки и печени;
• на коже в области живота и груди может возникнуть бледно-розовая сыпь (наблюдается у трети больных);
• возможна боль в горле и кашель.

Для септической формы характерны более редкие симптомы:

• гнойные очаги в органах;
• длительная лихорадка;
• усиленное потоотделение.

Лечение гастроинтестинального сальмонеллеза в домашних условиях

При лечении сальмонеллеза можно пользоваться либо одним методом – медикаментозным, либо сочетать его с народными средствами.

Медицинские препараты для лечения сальмонеллеза

Лечение гастроинтестинального сальмонеллеза антибиотиками неэффективно, а вот септическую и тифоидную форму ими успешно лечат. Однако это проводится под строгим наблюдением врача, ведь эти две формы относятся к тяжелым, и могут потребовать реанимационных мер.

Говоря о домашнем лечении гастроинтестинальной формы, можно сказать, что врачи рекомендуют применять сорбенты для дезинтоксикации организма:

• энтеросгель;
• лиферан;
• смекта;
• энтеродез и пр.

При рвоте, повторяющейся более 5-8 раз в день, нужно обратиться в скорую помощь, потому что это может привести к обезвоживанию. Учитывая частую рвоту и понос, пациенту назначают регидрон. Разбавленный в воде порошок применяют в большом количестве (указанном в инструкции), чтобы организм не обезвоживался.

При повышенной температуре можно принять любое средство от жара – имет или упсарин упса (при высокой температуре).

Сальмонеллез – лечение народными средствами

В домашних условиях при гастроинтестинальном сальмонеллезе следует проводить клизму с теплой водой и очищать желудок, чтобы помочь организму избавиться от бактерий. Они оседают в желудке и кишечнике, и чем быстрее покинут организм, тем скорее прекратится интоксикация.

Лечение тифоидного и септического сальмонеллеза

При тяжелом течении болезни принимаются реанимационные меры. Если развился токсический шок, тогда больному вводят кортикостероидные препараты и коллоидные растворы.

Чтобы организм противостоял инфекции, его насыщают поливитаминами, а также назначают метилурацил.

При септической форме сальмонеллеза больному могут провести операцию по удалению очагов.

Для лечения в этом случае применяются , к которым чувствительны бактерии при тифоидной или при септической форме.

Лечение носительства сальмонеллеза

При длительном носительстве сальмонелл применяют хиноловые препараты с продигиозаном. В этом случае антибиотики не применяют, потому что они продлевают срок выведения сальмонелл.

Диета после лечения сальмонеллеза

Питание после лечения сальмонеллеза практически не отличается от обычного, за исключением того, что около недели не следует включать в рацион ягоды, сырые фрукты и овощи, а также кисломолочные продукты. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, целесообразнее принимать пробиотики, а не молочные продукты, которые могут вызвать метеоризм и расстройство стула.

Соленья также лучше исключить, поскольку они могут привести к брожению. В реабилитационный период желательно не перегружать ЖКТ тяжелой жирной и острой пищей.

Показаны легкие супы, сухари и бублики, картофелю пюре, отварное мясо – это самая «безопасная» пища для восстанавливающегося ЖКТ.