> Нагноение постоперационного шва
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Одно из возможных осложнений любой хирургической операции - это нагноение послеоперационного шва. Связано оно с попаданием в рану инфекции во время операции или после нее. Путь инфицирования может быть прямым, когда микроорганизмы попадают в рану при работе плохо обработанными инструментами и материалами. Другой путь обсеменения раны микробами называется косвенным или гематогенным, при котором инфицирование происходит через кровь из другого очага инфекции, например, из кариозного зуба. Самые частые возбудители гнойных послеоперационных осложнений - стафилококк и синегнойная палочка. Наиболее высок риск нагноения шва при экстренных операциях в травматологии, когда в рану при травме попадают частицы грязной одежды, земли.
В последнее время отмечается рост данной патологии в структуре всех послеоперационных осложнений. Связано это с несколькими моментами: появление устойчивых к антибиотикам штаммов микроорганизмов, увеличение количества операций у людей с исходно ослабленной иммунной защитой организма. Повышают риск нагноения раны и технические трудности в ходе плановой операции, которые приводят к значительному удлинению времени операции.
Клинические признаки нагноения
Клиника нагноения послеоперационной раны обусловлена локальным воспалительным процессом и синдромом системного воспалительного ответа (ССВО). Локальные проявления - это усиление болевого синдрома в послеоперационной ране, нарастание гиперемии и отечности рубца, появление отделяемого из раны. ССВО проявляется повышением температуры, симптомами интоксикации (общей слабостью, ознобом, проливным потом). Выраженность клинических симптомов зависит в первую очередь от локализации процесса и размеров послеоперационного шва. Наиболее тяжело протекает нагноение швов, локализующихся на грудной клетке, животе. Гораздо легче протекает нагноение швов на конечностях, спине.
Диагностические и лечебные манипуляции, проводимые хирургом
Диагностикой нагноения послеоперационного шва занимается в первую очередь хирург, проводивший операцию и занимающийся послеоперационным ведением пациента. Помимо клинической картины патологии ориентирами для ее диагностики являются изменения в клиническом и биохимическом анализах крови. Осмотр послеоперационной раны врачом-хирургом - обязательная процедура диагностики. В случае подозрения на нагноение глубже лежащих тканей может потребоваться УЗИ шва. При малейшем подозрении на наличие инфекции в ране лечащий врач должен незамедлительно произвести лечебные манипуляции. Они заключаются в снятии швов, промывании раны антисептическим раствором и установке дренажа - устройства для очищения раны. Производится изменение схемы антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя воспаления к антибиотикам. Нагноение послеоперационной раны чаще всего возникает у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому таким больным показано назначение иммуностимуляторов.
Прогноз и профилактика
Прогноз при нагноении послеоперационной раны достаточно благоприятный. Своевременное дренирование раны и смена антибиотика в 95% случаев позволяет добиться полного излечения этого осложнения. В тяжелых случаях указанная патология может стать причиной серьезных осложнений - сепсиса, гангрены или флегмоны близлежащих тканей.
Профилактика нагноения послеоперационного шва заключается в первую очередь в соблюдении правил асептики и антисептики медицинским персоналом в ходе подготовки к операции и при ее проведении. Также необходимо соблюдать эти требования и в послеоперационном периоде. От пациентов требуется во время подготовки к плановой операции вовремя избавиться от очагов инфекции в организме: пролечить хронические заболевания, выполнить санацию ротовой полости.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Любое оперативное вмешательство, по какой бы причине оно не проводилось, наносит пациенту рану, которая в дальнейшем требует ухода до момента заживления.
Совсем нередко, к сожалению, в процессе восстановления поврежденных тканей возникают различные осложнения, наиболее частым из которых становится нагноение. Происходит это независимо от того, насколько аккуратно и правильно была проведена операция, даже после идеального выполнения всех действий послеоперационная рана может начать гноиться.
Причины нагноения послеоперационной раны
Чаще всего появление нагноений послеоперационных ран возникает по причине:
Обработка шва и перевязка
Обработка швов после операции проводится при каждой с помощью антисептических растворов и специальных препаратов.
Перед началом процедуры перевязки следует тщательно вымыть руки с мылом (рекомендуется делать это по локоть), обсушить их бумажным полотенцем и надеть перчатки. После этого нужно удалить наложенную грязную повязку. Если марля кое-где присохла к месту разреза, не следует отрывать ее, необходимо просто смочить повязку перекисью водорода в этих местах и немного подождать.
После удаления повязки перчатки необходимо сменить или тщательно вымыть и обработать раствором дезинфектора. Швы и линию разреза тканей следует пролить или раствором , промокнуть стерильной салфеткой и дать коже подсохнуть. Если нет нагноения, и нигде не сочится кровь, то можно проводить обработку раны и поверхности кожи вокруг нее, а также наложенных швов обычной , нанося ее тонким слоем один раз в сутки при смене повязки.
Если послеоперационная травма еще не затянулась, необходимо после обработки нанести зеленку только на область кожи вокруг линии разреза, а на саму рану следует накладывать мазь, предотвращающую нагноение или устраняющую его при уже начавшемся воспалении.
Важным моментом является то, что при проведении обработки ран после операций и смене повязок ни в коем случае нельзя отдирать образовавшиеся коросты и имеющийся беловатый налет.
Коросты и образование налета указывают на то, что в месте повреждения уже начался процесс образования новых тканей и эпителия. Попытка удаления коросты и такого налета привет к формированию серьезных рубцов в дальнейшем.
Удаление наложенных швов проводится, как правило, в период с 7-о по 14-й день после проведения операции , что зависит от масштабности разреза и его сложности. Процедура проводится без какого-либо обезболивания, поскольку причиняет боль пациентам лишь в редких случаях. Перед проведением снятия швов и после этой процедуры кожу и место разреза обрабатывают антисептиками.
Лечение воспаления
При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо как можно как скорее приступить к ее лечению. Лечение такой раны проводится по той же схеме, что и любой другой гнойной раны и заключается в частой смене повязок с проведением правильной обработки антисептиками, дезинфекторами и препаратами против воспаления.
Действие современных мазей является продолжительным, а оказываемые эффекты – выраженными , что позволяет значительно быстрее заживлять послеоперационные раненения и устранять воспалительные процессы, практически не создавая при этом побочных эффектов. Такие показатели многих препаратов позволяют использовать их для лечения ран и в течение длительного времени, если это необходимо.
Нанесение имеет немало плюсов. В частности, мазь имеет достаточно густую, но мягкую структуру, что позволяет наносить ее на любой участок тела, не опасаясь ее стекания (в отличие от жидких препаратов). Особая формула таких средств позволяет им быстро проникать вглубь поврежденных тканей, создавая при этом на поверхности раны защитную пленку.
Применение мазей является более безопасным по сравнению с введением инъекций или приемом антибиотиков внутрь, поскольку мази оказывают лишь местное действие, не создавая при этом системного эффекта.
Мазь для устранения нагноений послеоперационных ран и лечения других гнойных ран должна решать определенные задачи:
- Бороться с инфекцией внутри полученной раны.
- Способствовать удалению омертвевших тканей и очищению гнойных образований.
- Устранять воспалительный процесс, останавливая его развитие.
- Не создавать препятствий для выхода гноя.
- Защищать рану от проникновения в нее вредоносных микроорганизмов.
Похожие статьи
Первый этап заживления ран после операции начинается обычно на третьи сутки. В этот период можно использовать мази, имеющие водную основу, способствующие более быстрому заживлению повреждения, устранению воспаления, предотвращающие проникновение инфекции или подавляющие ее развитие. К таким препаратам можно отнести мази: , Сульфамеколь, Ихтиоловую, Диоксин, Цинковую.
На очищенную поверхность послеоперационных повреждений для более быстрого восстановления травмированных тканей следует наносить мази, активирующие процессы регенерации, а также устраняющие бактериальную инфекций.
Для лечения послеоперационных швов применяются , поскольку они способствуют формированию грануляции более высокого качества. Чаще всего в этой группе средств применяются мази на основе Тетрациклина и Гентамицина.
Можно использовать и мази универсального назначения, имеющие комбинированный состав. Такие средства проявляют высокую эффективность в устранении воспалительного процесса и ускорении заживления ран. К препаратам этой группы можно отнести мазь Вишневского, Оксициклозоль, Солкосерил, Левометоксин.
Народные средства обработки
Обработка швов после операций средствами народной медицины позволяет значительно ускорить процесс восстановления травмированных тканей и избежать многих осложнений. Народная медицина располагает множеством разнообразных рецептов.
Наиболее эффективные народные средства для лечения ран после операций:
Осложнения и последствия
Основным осложнением после операций является нагноение ран, с которым необходимо бороться всеми средствами.
Нередко после снятия швов и выписки пациента домой воспалительный процесс начинается снова и возникает повторное нагноение. Происходит такое при вторичном инфицировании затянувшейся раны, например, в тех случаях, когда человек начинает обдирать образовавшиеся по линии разреза корочки, травмируя тем самым новые ткани. При таких действиях в мелкие ранки могут попасть вредоносные микроорганизмы и вызвать новый воспалительный процесс.
Вторичное заражение инфекцией или распространение уже имеющейся нередко происходит по причине неправильного и недостаточного проведения обработок швов, когда пациент пренебрегает своевременной сменой повязок и не использует прописанные средства.
После выписки домой следует особое внимание уделить состоянию швов и образовавшегося рубца. Если вокруг него появляется выраженное покраснение кожи, припухлость, отечность тканей, новые гнойные образования, следует сразу обращаться к врачу.
У больного, нормально перенесшего операцию, как правило, самое страшное остается позади. И для полного восстановления сил и работоспособности пациенту теперь нужно выполнять рекомендации врачей и следить за состоянием своей раны и швов.
О том, как совершается уход за (при возвращении домой), мы и поговорим в сегодняшней статье.
Что нужно для того, чтобы шов хорошо зажил
Все зависит от места, где находится шов. Чем больше площадь, которую он занимает, чем серьезнее операция, тем, соответственно, больше времени уйдет на заживление.
Прежде обзаведитесь необходимыми подручными средствами:
- зеленка (йод пересушивает рану);
- марлевые салфетки, ватные диски или палочки;
- стерильные повязки (если повязку со шва вам сняли еще в больнице, то этот пункт вам не нужен).
Как и чем обработать швы после операции
Обработкой шва нужно заниматься несколько раз в день, особенно важно выполнять эту процедуру после душа. Мыться можно уже через неделю (конечно, это нужно уточнить у врача), иногда принимать душ позволяют уже через день после операции. Главное - не трогать шов мочалкой, чтобы не повредить чуть заживший рубец.
А теперь рассмотрим сам процесс: нужно промокнуть рубец обильно смоченной в перекиси водорода марлевой салфеткой и подождать, пока кожа подсохнет. Затем на шов наносится с помощью ватного тампона зеленка.
Если в этом есть необходимость, то в конце процедуры накладывается Она нужна для предотвращения проникновения инфекции в рану, правда, при этом несколько затягивается время заживления, так как под повязкой шов может мокнуть.
В сложных случаях, а также, если рана начинает сочиться, пациента обязуют ежедневно ходить на перевязки в поликлинику или больницу. В таких условиях риск заражения или травмирования раны сводится к минимуму.
Что делать, если шов воспалился
При обнаружении воспаленных участков их необходимо аккуратно протереть медицинским спиртом, разведенным до 40 градусов. Полностью шов не смазывают (для предохранения от пересыхания). Если же воспаление появляется снова, необходимо срочно обратиться к врачу, который подскажет, чем обработать швы.
После операции на рубце образуются корочки. Их нужно снимать, так как это может привести к утолщению линии шва, что сделает его еще заметнее.
После того как будут сняты нитки, шов нужно обрабатывать по-прежнему еще несколько дней (срок уточнит врач), пока все полностью не зарубцуется.
Как выглядит шов после операции
Рубец, остающийся после хирургического вмешательства, выглядит по-разному. Все зависит от того, как и чем он был зашит, а также от индивидуальных биологических особенностей организма пациента.
Свой конечный приобретает, как правило, через год, а то и через два. Сроки меняются и в зависимости от части тела, на которой была произведена операция. Наиболее активна рубцовая ткань в первые недели после операции: в это время она, как правило, красная и жесткая. Затем происходит постепенное размягчение, и шов бледнеет. Некоторые следы (речь идет о пластических операциях) через три месяца уже практически незаметны.
Зная, как и чем обработать швы после операции, вы сможете свести к минимуму все внешние проявления хирургического вмешательства. Будьте здоровы!
Часто возникает проблема, когда мокнет шов после операции, что делать многие не знают. Если начался воспалительный процесс и появились такого рода симптомы, то необходимо сразу же принимать меры, так как такие инфекции замедляют или вовсе останавливают заживления и вызывают иногда тяжелые осложнения.
Кроме того, эта проблема доставляет не только физические неудобства, но и ухудшает психическое состояние. В мероприятия по уходу за швами входит не только их обработка обеззараживающими средствами, но и диета и правильная физическая нагрузка. Главной задачей является ускорение заживления и предотвращения инфекции. Для начала разберемся, почему происходит нагноение шва.
Причины воспаления шва
Воспаление швов после операции может начаться по нескольким причинам:
Кроме перечисленных причин воспаление швов может возникнуть из-за неквалифицированной работы хирургов или неправильных действий самого пациента.
Возбудителями обычно являются синегнойная палочка и стафилококк. Попадание инфекции бывает прямым и косвенным. В первом случае микроорганизмы попадают вместе с инструментами и материалами, которые не прошли достаточной обработки. Во втором случае инфицирование происходит из другого очага инфекции, которую переносит кровь, например, из больного зуба.
Вернуться к змистуСимптоми воспаление шва
Увидеть, что шов воспалился, можно уже на третьи сутки после его наложения. Если мокнут швы после операции, что делать, может сказать только врач. При этом указываются:
- покраснение кожи;
- отечность тканей вокруг шва;
- повышение температуры;
- нагноение;
- боли в области наложения;
- кровотечение.
- общая реакция:
- лихорадка;
- озноб;
- мигрень;
- высокая частота сердечных сокращений;
- повышение артериального давления.
Если эти симптомы начали проявляться, то можно ставить диагноз – воспаление швов. Чтобы снять нагноение необходимо принять меры по лечению возникшего осложнения.
Вернуться к змистуМеханизм заживления шва
На процесс заживления влияют много факторов:
Вернуться к змистуЛикування воспаление послеоперационных швов
Пока пациент находится в больнице, в течение первых пяти дней за швами будет ухаживать медицинская сестра. Уход заключается в смене повязки, обработке швов и, если необходимо, установка дренажа. После выписки из больницы ухаживать за ними уже нужно самостоятельно. Для этого нужны: перекись водорода, зеленка, бинты стерильные, вата, ватные диски и палочки. Если мокнут швы после операции, что делать, рассмотрим поэтапно.
Все, кто сталкивался с этой проблемой, задаются вопросом, что делать, если мокнут швы. Если шов воспалился, то наблюдается покраснение места наложения, раздражение. Происходит это через активное заживление.
Но если появились явные признаки осложнения, то первое, что нужно сделать – это пойти к врачу, который проведет манипуляции для прекращения развития инфекции.
Он подберет адекватное лечение, направленное не только на то, чтобы прекратить нагноение, но и повысить иммунитет для скорейшего заживления раны. При необходимости он снимет швы, выполнит промывание раны антисептическим раствором и установит дренаж, чтобы вышли гнойные выделения, и в дальнейшем шов не мок. При необходимости врач выпишет антибиотики и иммуностимулирующие препараты, так как осложнения чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом. В качестве дополнительных методов могут быть применены мази, растворы, витамины, противовоспалительные средства и даже средства народной медицины.
Вернуться к змистуФитотерапия в борьбе с осложнениями послеоперационных швов
Изучением пользы лекарственных растений и составлением собрания занимался еще Н. И Пирогов в военном госпитале. Современная медицина уже давно научно подтвердила лекарственные действия народных рецептов. Фитотерапию лучше использовать как вспомогательное лечение, которое проводится при взаимодействии с основными методиками. Сущность фитотерапии заключается в подборе оптимального сочетания лекарственных растений, действие которых направлено на устранение одного симптома. По этому принципу формируют например, грудные сборы, почечные чаи, противовоспалительные сборы и так далее. Лечение травами и сборами – это все-таки не панацея, тем более при таких воспалительных процессах. Сама по себе такая методика малоэффективна, но в сочетании с традиционной медициной может стать хорошим подспорьем и ускорить восстановление. Например, Фитомазь можно применять, если старый шов вдруг воспылал, что тоже бывает нередко. Растения, используемые в качестве дополнительных лекарственных средств для заживания швов имеют ряд полезных свойств:
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- противомикробное;
- ускоряет регенерацию;
- повышает функции печени.
Методика фитотерапии в данном случае состоит в приеме сборов внутрь (настои, экстракты) и для местного применения (мази).
Цели данного лечения состоят в следующем:
- улучшение состояния внутренней среды организма и работы выделительной системы, ослабление интоксикации;
- нормализация пищеварения и предупреждения негативных воздействий лекарств;
- нормализация иммунитета;
- обработка послеоперационных швов.
Такую терапию вполне может назначить врач. Если рубец загноился, то особенности профессионального подбора таких средств заключаются в том, что композиции подбираются индивидуально, учитывается диагноз и персональные особенности пациента, специалист определяет продолжительность курса, фитооздоровление хорошо подходит к другим методам лечения и реабилитации и определяет комплексный подход для восстановления больного.
Можно ее применять, если гноится старый рубец, такое тоже иногда бывает. Происходит это из-за снижения иммунитета или повреждения рубца. Если старые рубцы чешутся, то можно делать аппликации, которые снимут эти симптомы.
После серьезного хирургического вмешательства в человеческий организм часто возникает необходимость накладывать швы. Воспаление швов – это не самое редкое явление и далеко не всегда ошибка врачей (как считают многие).
Симптомы развития воспаления швов
- Заболевание отражается не только на общем психологическом и эмоциональном состоянии пациента, который чувствует себя постоянно уставшим и подавленным.
- Наблюдается постоянное ощущение режущей боли. В зависимости от причины воспаления боль может проявлять по-разному, и по внешнему виду не всегда можно сказать, что это именно воспаление шва.
- При этом часто наблюдается покраснение и образование различных уплотнений.
- Если швы воспалились по причине попадания в организм инфекции – не исключена температура и необходимость в лечении антибиотиками.
Ощущение боли в какой-либо области после операции может быть обманчивым. В случае воспаления нужно внимательно «прислушиваться» к организму и не упускать из виду тот факт, что в левом боку живота может болеть из-за травмы в правом.
Особенности лечения при воспалении швов
Воспаленные швы – не самое страшное воспаление, если вовремя обратиться за помощью к специалистам. Определив причину воспаления, специалист может назначить лечение, которое может быть локальным (по месту воспаления) или лекарственные препараты, влияющие на состояние организма в целом. Так же существует вероятность того, что нужно будет переделать швы. С воспаленными швами нельзя временить и откладывать «на завтра». Как только чувствуется какой-либо (даже самый маленький) дискомфорт в области швов – нужно сразу обращаться за помощью к врачам
Причины воспалительных заболеваний швов
Зачастую подобное воспаление может быть обусловлено совершенно разными факторами. В связи с тем, что швы накладывают не только на поверхностные участки тела, но и на внутренние органы, во втором случае намного сложнее понять, что суть проблемы заключается в воспалении швов.
Причины воспаления могут зависеть не только от качества работы специалистов, но и от следующих факторов:
Низкий иммунитет;
Попадание в организм различных бактериальных инфекций;
Несоблюдение личной гигиены;
Расхождение швов или непринятие их организмом;
Несоблюдение стерильности.
