Домой Стоматология Как выглядит паховый диатез у детей. Диатез у детей симптомы и лечение профилактика фото и взрослых

Как выглядит паховый диатез у детей. Диатез у детей симптомы и лечение профилактика фото и взрослых

Родителям стоит знать, как выглядит диатез, чтобы отличить его других возможных заболеваний кожи, которые проявляются у маленького ребенка. Причина аномалии часто кроется в наследственной предрасположенности или неблагоприятных внешних факторах. Природой недуга считается нарушение обменных и иммунологических процессов в организме малыша.

Что такое диатез

Красные щечки у крохи являются признаком не здоровья, а аллергической реакции на тот или иной раздражитель. Диатез – это предрасположенность детского организма к патологическим реакциям на продукты питания, средства бытовой химии или другие вещества. Такая особенность организма ребенка делает его уязвимым перед рядом других заболеваний. Так, диатез определяет реактивность органов и систем грудничка: при воздействии отрицательных внутренних или внешних факторов у младенца могут возникать разные патологии (аллергия, нарушение обмена веществ, инфекционные поражения).

Сухой диатез

Кожная болезнь выглядит как красная сыпь, которая, как правило, возникает на животе, щеках, бедрах и спинке ребенка. Сухой диатез держится несколько дней и, если мама младенца не обращает на симптоматику внимания, кожа малыша начинает сохнуть. Эпидермис быстро слазит, открывая новые участки, при этом ребенок ощущает дискомфорт и раздражение. Главная опасность сухого диатеза появляется тогда, когда корочки на теле малыша начинают трескаться, открывая доступ инфекциям. При этом грудничок будет испытывать сильный дискомфорт и болезненность.

Болезнь проявляется на коже малыша в виде желто-серых чешуйчатых корочек, которые впоследствии начинают мокнуть из-за выделения лимфы. Мокнущий диатез у ребенка встречается в младенческом и более взрослом возрасте (болезнь поражает грудных, годовалых деток и даже подростков). Покраснение, которое показано на фото, длится пару дней, после на месте сыпи возникают вздутия и волдырики, наполненные водой. Позже волдыри лопаются, оголяя нижние слои кожи и вызывая болезненные ощущения. Процесс повторяется, пока родители не вылечат ребенка.

Как проявляется диатез у грудничков

Первичные высыпания, которые проявляются на теле младенца, напоминают потницу. Тем не менее, даже при правильном, тщательном уходе за кожей малыша, они не исчезают. После высыпания распространяются на кожные покровы головы и выглядят он как гнейс (чешуйчатые корки желтоватого оттенка). Такой вид заболевания определяется как мокнущий, он опасный, поскольку через пораженные участки кожи в организм малыша может проникнуть инфекция. Диатез у новорожденных активно распространяется на лице, возникая на подбородке, возле носа, губ, на щеках, лбу.

Характерная сыпь красного цвета с тенденцией к мокнутию может появляться на ягодицах и ножках малыша. Высыпания могут также выглядеть, как серо-розовый панцирь, состоящий из мелких чешуек, из-под которого сочится сукровица. Сыпь, кроме того, порой возникает на животе, шее, груди месячного или более старшего ребенка. Не редким симптомом патологии является «географический язык», когда орган становится очень чувствительным и покрывается мраморной окраской (смотрите фото).

На лице

Новоиспеченные мамочки переживают, когда лицо малыша покрывается красной корочкой, которая в некоторых случаях начинает мокнуть. Ребенок трет и расчесывает больное место ручками, вследствие чего не редко происходит заражение. Причина, которая вызывает диатез у грудничка на лице, кроется в несовершенной пищеварительной системе маленьких деток: ферменты пока не выделяются в нужном количестве, поэтому не способны справиться с тяжелыми белками, поступающими в организм.

Нерасщепленные вещества сквозь кишечные стенки сразу отправляются в кровь, а иммунная система реагирует на белки в крови агрессивно, начиная выработку антител. Они образуют с белковыми структурами аллергические покраснения на кожных покровах младенца. Как выглядит детский диатез на лице? Болезнь проявляется либо в виде сухих шелушащихся или же выглядит как мокнущие красные пятна (в последнем случае из них выделяется плазма).

На щеках

Специалисты педиатрии советуют родителям не оставлять без внимания такой симптом, как сыпь на щечках ребенка, а как можно скорее показать малыша врачу. Легкая гиперемия способна перерасти в высыпания по всему телу. Чтобы вылечить диатез у грудничков на щеках, сначала выясняют природу патологии, с целью чего ребенка тщательно обследуют. Важно отличить диатез от детской экземы (атопического дерматита), с которой бороться намного тяжелее.

Заболевание, локализирующееся на ножках или в любой другой зоне тела малыша – серьезный повод уделить внимание пище, которую употребляет мама при вскармливании грудного ребенка, либо кушает сам сынок/дочка. Диатез на ногах у грудничка возникает по причине чувствительности и особенностей ЖКТ, при этом в некоторых случаях даже попадание в организм очень маленького количества аллергена может повлечь развитие патологии. Часто диатез не воспринимается родителями всерьез, хотя заболевание не пройдет само собой и способно перерасти в нейродермит, экзему, пр.

На попе

Каждый второй младенец имеет кожные раздражения, часто расположенные на ягодицах. Это явление ошибочно называют диатезом, хотя в действительности так проявляется аллергический дерматит, который указывает на неспособность организма малыша справляться с раздражающими факторами «взрослой» жизни (определенной пищей, бытовой химией, пр.). Нередко возникает диатез на попе у грудничка по причине наследственных факторов. Так, если кто-то из родителей имеет аллергические заболевания, то с высокой вероятностью ребенок будет страдать данной патологией.

Раздражение на попе, которое выглядит как красная сыпь, может быть реакцией на:

  • определенные продукты из прикорма (искусственные заменители материнского молока) или рациона кормящей мамы;
  • средства для стирки детских вещей;
  • подгузники;
  • косметические средства для малыша;
  • одежду;
  • пыль/шерсть, пр.

Чем опасен диатез у грудничка

Основным фактором, который беспокоит родителей, чей ребенок более диатезом, является возможность заражения вторичной инфекцией через расчесанные ранки на теле. Бактерии и вирусы типа стафилококков либо β-гемолитических стрептококков могут проникать сквозь пораженные кожные покровы, стимулируя развитие других заболеваний. Чем опасен диатез, кроме этого? На фоне невылеченной патологии иногда возникают более тяжелые кожные болезни – атопический дерматит, экзема, герпес, пр.

Организм ребенка, склонного к аллергиям, может неадекватно реагировать на вакцинацию против оспы, что нужно учитывать перед проведением плановой прививки. У некоторых деток, имеющих катаральную форму патологии, есть риск возникновения кератоконуса, который может быть спровоцирован раздражением век. Детки, имеющие диатез, склонны к частым ОРЗ, ОРВИ и другим респираторным заболеваниям.

Признаки диатеза у ребенка

Первичные симптомы диатеза у детей – это частое появление опрелостей, покраснений на коже. Позже могут образовываться желтоватые корочки в волосистой части головы ребенка. Опрелости и сыпь иногда появляются на лице, за ушками, в области паха и подмышек, при этом от них сложно избавиться. Патология у деток часто выглядит как раздражение, которое может локализироваться в любой части тела. Сам малыш выглядит при этом бледным, даже пастозным. Другие симптомы диатеза у грудничка:

  • частый стул жидкой консистенции;
  • неравномерное увеличение веса тела;
  • образование коричневатых или желтых корочек на теле;
  • боли в животе;
  • стоматит, блефарит или конъюнктивит, которые развиваются на фоне первичного заболевания;
  • аллергический насморк. кашель.

Аллергический диатез

Характеризуется экссудативно-катаральный диатез у детей частыми аллергическими реакциями и неспособностью организма продуктивно бороться с разными инфекциями. Проявляется данная разновидность диатеза в возрасте 1-6 месяцев. При этом вспышки болезни длятся от 1 до 3 лет, а после проходят самостоятельно. Экссудативный тип характеризуется следующими симптомами:

  • капризность, раздражительность ребенка;
  • рост температуры тела;
  • сильный зуд;
  • отсутствие аппетита;
  • появление высыпаний и опрелостей в зонах, где есть складки;
  • образования раздражения на щеках, которые выглядят как красноватые уплотнения;
  • избыточная масса тела ребенка.

Нервно-артрический

Причиной возникновения данного типа болезни является наследственность. Проявляется нервно-артрический диатез у детей, как правило, в дошкольном возрасте, при этом он не выглядит как аллергический, поэтому его сложнее распознать. Характерные признаки, которыми отличается нервный артритический диатез – это:

  • расположенность малыша к жировым отложениям, вплоть до ожирения;
  • склонность к гипертонии, диабету сахарного типа, подагре;
  • уязвимость перед артериосклерозом, воспалениях суставов;
  • болевые ощущения в коленях, спине;
  • ночные страхи, заикание;
  • энурез;
  • периодическая рвота.

Геморрагический диатез

Так называют патологию, при которой страдает кровеносная система, что сопровождается спонтанным кровотечением. Определить геморрагические диатезы у детей и взрослых возможно по следующим признакам:

  • кровоизлияния в тканях или полостях органов;
  • плохая свертываемость крови;
  • нарушение проницаемости сосудов.

Лимфатико-гипопластический

Проявляется патология как склонность детского организма к аллергическим/инфекционным заболеваниям. Кроме того, лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется:

  • непропорциональным телосложением малыша;
  • увеличенным весом тела ребенка№
  • снижением иммунитета;
  • развитием болезней лимфоузлов (подчелюстные постоянно увеличены);
  • хронической заложенностью носа;
  • пассивностью ребенка.

Как выглядит диатез у взрослых

Самой распространенной причиной появления заболевания у взрослых является нервная перегрузка. Частые стрессы провоцируют кожную сыпь и сильный зуд. Классические признаки диатеза у взрослых выглядят так:

  • покраснения кожных покровов;
  • переполнение сосудов кровью;
  • отечность;
  • шелушение кожи;
  • зуд умеренный или сильный;
  • сухость эпидермиса.

Что делать, если появился диатез

Соблюдение гипоаллергенного и сбалансированного рациона – то, без чего профилактика и лечение диатеза будут бесполезными. Во время вынашивания и кормления грудью женщине стоит соблюдать определенную диету питания, подразумевающую потребление легких гипоаллергенных продуктов. Из-за незрелости иммунной системы и органов ЖКТ, его организм предрасположен к патологическим реакциям. Так, чтобы обезопасить малыша от заболевания, нужно обеспечивать его всеми необходимыми элементами и веществами.

Методов лечения патологии у грудничка немного, поэтому доктор Комаровский рекомендует позаботиться о профилактике болезни, которая играет очень важную роль. При этом ответственность за состояние здоровья ребенка ложится на маму. Во время внутриутробного развития у малышей часто формируется нехватка витаминов, вследствие чего развивается склонность к аллергиям. Кроме того, негативные последствия имеют вредные привычки матери и лечение медикаментозными средствами при беременности.

Маленькому ребенку с запущенным диатезом назначают длительное комплексное лечение, которое направлено на предотвращение таких осложнений патологии, как экзема, себорейный дерматит, инфицирование кожи. Терапия может включать прием:

  • антигистаминных средств (Супрастин, Фенистил);
  • иммуностимулирующие средства (Иммунал, Виферон);
  • сорбенты (Смекта, Энтеросгель);
  • седативные средства (Пантогам, Нотта, Глицин);
  • ферменты (Фестал, Креон);
  • ранозаживляющие мази/гели/крема (Пантенол, Хеппидерм);
  • пробиотики.

Как долго проходит диатез

Точно предсказать, когда патология пройдет, нельзя: у каждого малыша организм имеет свои особенности и по-разному реагирует на болезнь. Диатезы у детей редко заканчиваются быстро, как правило, затягиваясь на несколько недель или даже месяцев. При этом родителям не стоит игнорировать проблему, которая сама не уйдет и может перерасти в более серьезное заболевание. При выявлении признаков аллергической реакции обязательно нужно показать малыша врачу, который определит природу и степень тяжести патологии.

Фото детского диатеза

Видео: Как проявляется диатез у ребенка

Причины или провокаторы запуска диатезного механизма довольно разнообразны:

  • Нарушен обмен веществ;
  • Сбит или изначально неверно выстроен режим дня ;
  • Некачественный уход за грудничком;
Кормящая мать должна составить нейтральное меню, которое не навредит здоровью крохи.
  • Неправильное питание кормящей ребёнка мамы или самого малыша - наиболее распространённая причина;
  • Часто переносимые инфекционные болезни.

Низкий гемоглобин у ребенка

может стать причиной появления и развития многих заболеваний. Основная задача родителей - поднять содержание красных телец в крови малыша. Если у вашей крохи бледные щечки, она плохо кушает и часто болеет, обязательно сдайте анализ крови.

Вашему малышу назначили электрофорез, а вы не знаете что это за процедура? Кликните сюда и вы узнаете, кому назначают эту процедуру, как действуют датчики, безопасен ли электрофорез для младенца.

Причины нарушений

Диатез у детей – это пограничное состояние между заболеванием и разовой реакцией на определённый раздражитель. Повторное появление характерных признаков зачастую свидетельствует о развитии хронической формы экссудативного диатеза. Не случайно тяжёлая аллергическая реакция внесена в международный классификатор болезней. Диатез код по МКБ – L20 – L30 «Дерматит и экзема».


Кормящая мама должна употреблять только разрешенные, продукты, не вызывающие негативного воздействия на организм крохи. Малейшие отклонения от гипоаллергенной диеты провоцируют у грудничка высыпания на лице, теле, красноту, мокнутие, зудящие корочки.

Потенциальные аллергены:

Тревожные проявления диатеза могут появиться сразу после рождения младенца и свидетельствуют о сбоях в работе иммунной системы и различных нарушениях обменных процессов.

Причинами подобных сбоев в работе организма могут стать наследственная предрасположенность или негативное воздействие окружающей среды. Данные факторы приводят к патологическим изменениям в организме, которые провоцируют сильные реакции на внешние раздражители.

Развитию аномалии также способствуют многочисленные факторы, влияющие на организм ребенка еще в утробе матери:

  • употребление во время беременности продуктов, насыщенных химическими добавками;
  • присутствие в рационе будущей мамы большого количества продуктов вызывающих аллергию;
  • курение и употребление алкоголя во время вынашивания малыша;
  • хронические заболевания матери;
  • инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности;
  • сильный токсикоз.

По мнению многих специалистов, основной причиной патологических реакций является наследственная предрасположенность. Известны проявления аллергических реакций еще в период внутриутробного развития.

Кроме наследственного фактора проявления диатеза у грудничка на теле провоцируют:

  • осложнения беременности, в частности длительный токсикоз;
  • несбалансированное питание во время беременности и в период кормления грудью, употребление высокоаллергенных продуктов;
  • хронические инфекционные заболевания матери;
  • некоторые препараты, применявшиеся во время беременности;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания;
  • искусственное вскармливание.

Помимо этого развитие клинических симптомов диатеза у грудничка могут спровоцировать:

  • некоторые средства бытовой химии;
  • табачный дым;
  • шерстяные и синтетические ткани;
  • пересыхание кожи;
  • перегрев;
  • пищевые и бытовые аллергены;
  • нарушение состава микрофлоры;
  • прививки.

Проявления диатеза у грудничка отчасти обусловлены и незрелостью иммунной и эндокринной и других физиологических систем ребенка.

Что такое стригущий лишай, как его лечить, и можно ли купать ребенка при микроспории, вы узнаете в этой статье. Как выглядит чесотка у детей, какой инкубационный период у заболевания и чем его лечить, можете прочитать в нашей статье.

Какие симптомы у вируса Эпштейна-Барр, как лечить ребенка и к кому обращаться за диагностикой недуга, расскажет эта публикация.

Говоря о том, какие бывают диатезы у детей, в первую очередь стоит описать экссудативный (атопический дерматит). Проявления экссудативного диатеза в виде поражения кожи и слизистых оболочек той или иной степени имеют более половины малышей первого года жизни.

В настоящее время термин «экссудативный диатез» у детей заменен на новое название - атопический дерматит, но суть заболевания от переименования не изменилась.

Главной причиной развития атопического дерматита у детей является аллергия. У одних детей диатез носит непостоянный и кратковременный характер, а у других растет вместе с ними, трансформируясь в будущем в многочисленные аллергические заболевания.

Классификация

Виды диатеза:

Учёные и медики выделяют четыре разновидности диатеза:

  1. Экссудативно-катаральный (аллергический) - характеризуется частыми аллергическими проявлениями и сниженным противостоянием различным инфекциям. Проявляется преимущественно с 1 до 6 месячного возраста. Вспышки диатеза длятся на протяжении одного - трёх лет, по прошествии которых у большинства малышей самостоятельно проходят. Часто при диатезе грудной ребёнок становится беспокойным и капризным, может подниматься температура. Грудничок испытывает крайне беспокоящие его зудящие ощущения, может не брать грудь или бутылочку. Такому состоянию способствуют не только сами высыпания, но и появление по долгу не проходящих опрелостей в областях крупных складочек и уплотнения кожи на щеках, вызванные сопровождающей диатез экземой.

Покраснение и уплотнение кожи на щеках - типичное проявление аллергического диатеза.

Признаками предрасположенности к ЭКД могут быть:

  • увеличенная в отношении нормы масса тела при рождении;
  • избыточная масса тела, не соответствующая возрастным нормам для грудничков ;

Лишний вес ребенка может послужить причиной развития заболевания.
  • Несильная отёчность кожных покровов, сочетающаяся со снижением их эластичности, бледностью и ощущением вязкости теста при её (кожи) ощупывании;
  1. Лимфатико-гипопластический - проявляется в склонности к аллергическим и инфекционным поражениям организма, в снижении функции тимуса, отвечающего за выработку иммунных клеток,патологиях лимфоузлов. Родовые признаки ЛГД:
  • Большой вес ребёнка;
  • Непропорциональное телосложение.

При ЛГД количество иммунных клеток на порядок выше, нежели при нормальном функциональном состоянии организма. Каждая попавшая в маленькое детское тельце инфекция вызывает сильное увеличение лимфоузлов, миндалин, сопровождающееся отёками. Характерные симптомы ЛГД:

  • Постоянно увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
  • Хроническая заложенность носа;
  • Маленькая подвижность ребёнка.

Увеличенные лимфоузлы наряду с вялостью малыша верные признаки ЛГД.

Чем опасен ЛГД? Игнорирование этого вида диатеза приводит к проблемам с умственным взрослением и развитием у детей. Наступить такой порок в развитии может потому, что при постоянно заложенных носовых пазухах кислород не поступает в мозг крохи в достаточном количестве, а это приводит к гипоксии.

Среди всех видов диатеза, бывающих у грудных малышей, наиболее распространены:

  • Экссудативно-катаральный. Он представляет собой самый распространенный вариант диатеза, который проявляется поражениями кожи. Его развитие связывают с воздействием на организм младенца разных видов аллергенов.
  • Нервно-артритический. Его основной причиной является наследственность. У малыша повышается риск развития ожирения, воспалений суставов, возбудимости нервной системы, сахарного диабета.
  • Лимфатико-гипопластический. Частым фактором его появления выступает перенесенная будущей мамой инфекция и прием большого количества лекарств. Проявлениями такого диатеза у грудничка будут аллергии и частые инфекционные заболевания. При этом у малыша отмечают проблемы с лимфоузлами и вилочковой железой.

Большинство знает об атопическом дерматите, но не в курсе разнообразия проявлений других видов диатеза. Детские дерматологи выделяют несколько наиболее типичных форм этих состояний.

Грудничков чаще всего поражает экссудативно-катаральный диатез (ЭКД). Иммунная система ослабевает, эпидермис краснеет, зоны опрелости и высыпания подмокают, чешутся.

Они покрывают зону щечек и другие области тела, подсыхают корочками. Могут воспалиться веки.

Также малыши часто простужаются и имеют проблемы с пищеварением, подвержены бронхиальной астме. Экссудативная форма у крох усугубляется себореей и экземными проявлениями.

Аллергический диатез, по сути, проявляется так же, но не имеет возрастных рамок.

Диатез у детей: симптомы и признаки

Диатез на щеках ребенка появляется яркими красными пятнами, которые впоследствии покрываются тонкой корочкой. При этом в этих воспаленных пятнах ощущаются болезненность и зуд, что беспокоит ребеночка.

Это так званые молочные корки, либо молочный струп, — характерное проявление неправильного обмена веществ в организме малыша, то есть экссудативный диатез, симптомы данного заболевания, которые чаще всего называют аллергическими.

Кроме того, диатез у детей симптомы имеет в виде дальнейшего образования на местах покраснений на щеках мокнущей экземы и сильного зуда. В народе диатез у грудных детей часто называют «почесухой», поскольку у малыша появляются красные зудящие узелки, сначала располагающиеся на сгибах конечностей, а впоследствии расползающихся по всему лицу и телу ребеночка.

На слизистых оболочках младенцев, страдающих экссудативным диатезом, зачастую наблюдаются воспаления.

  • Экссудативный диатез: первые симптомы диатеза

Первые симптомы диатеза у грудничков могли проявляться и ранее, в виде частых, упорных опрелостей, которые не проходили и при тщательном уходе, а также в виде обильной потницы, появляющейся даже при легком перегревании и, наконец-то, себореи — сальных серо-желтых корочек на голове в волосистой части и на бровях.

Абсолютно все вышеописанные признаки сообщают, что у ребеночка либо уже произошли, либо могут появиться в состоянии здоровья значительные изменения, формируется атопический дерматит. То есть предрасположенность к диатезу у грудных детей, на лицо, как говорится.

Привычного ухода и обычного вскармливания, когда наблюдается диатез у детей до года, недостаточно, в них необходимо вносить соответствующие коррективы.

  • Что делать при себорее у младенца?

При появлении себореи на голове малыша, обычно мамочки стремятся удалить корочки полностью и немедля. Но только вот, кожа под корочками уже измененная, и при тщательном снятии этих корочек образуются царапины и ссадины, а сами корочки как были, так и остаются в волосистой части головы ребеночка и его бровях.

Подобное вмешательство бесполезно и вредно, особенно учитывая, что корочки снова появятся, а ссадины и царапины могут начать нагнаиваться.

Если таких корочек большое количество, и они мешают крохе, лучше их размочить вазелиновым или иным маслом. На пораженные участки кожи себореей, нужно нанести толстый слой вазелина, и покрыть голову мягкой чистой марлей, а потом компрессной (вощеной) бумагой.

Ни в коем случае не используйте полиэтиленовую пленку. Поверх повяжите косынку или наденьте тоненький чепчик.

Спустя несколько часов корочки с головки малыша легко снимаются во время купания, не повреждая при этом кожу. В случае если обильное появление себорейных корочек происходит вновь, процедура просто повторяется.

Симптомы

Аллергический диатез встречается в подавляющем большинстве случаев, доставляя малышу массу неприятных ощущений. Он влияет на общее состояние ребенка, вызывая раздражительность и плаксивость.

В некоторых случаях наблюдаются нарушения сна, отказ от еды, расстройство пищеварения. Груднички могут часто срыгивать, беспричинно плакать долгое время.

Наиболее явными признаками аллергического диатеза являются патологические изменения, затрагивающие кожные покровы. К ним относятся:

  • себорея – образование плотных, жирных корочек на голове, вызывающих зуд, отечность. Чешуйки легко снимаются, однако быстро появляются снова;
  • покраснение щек – ярко-красные пятна на щечках, сопровождающиеся зудом, отечностью и шелушением носят название молочный струп;
  • опрелости – поражают сгибы конечностей, паховую область и подмышки, сильно повреждают кожу и могут привести к инфицированию;
  • сыпь – мелкие зудящие высыпания наблюдаются на теле и конечностях малыша;
  • крапивница – небольшие волдыри розоватого цвета вызывают сильный зуд.

Недуг поражает также слизистые языка, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Подобными симптомами проявляется аллергический диатез у малышей (фото), лечение и профилактика направлены на устранение негативных факторов, провоцирующих неадекватные реакции организма.

Лимфатико-гипопластический диатез проявляются удлиненными конечностями и нарушением пропорций тела. Также наблюдается увеличение лимфоузлов, патологические изменения печени и селезенки. Малыши имеют слабые мышцы, быстро устают, часто болеют. На фоне данных патологий может развиваться анемия.

Дети с аллергическим диатезом выглядят бледными, вес увеличивается неравномерно или даже снижается. Подкожная клетчатка становится рыхлой и гидрофильной. Эластичность кожных покровов снижается.

Кожные высыпания при аллергическом диатезе могут наблюдаться уже в первые дни после рождения, достигая пика в период с полугода до года. Кожа головы шелушится, появляется явление, именуемое «гнейс» и представляющее собой обильное образование себорейных чешуек.

В складках кожи появляются опрелости. Щечки ребенка приобретают красноватую окраску, на их поверхности начинается шелушение, может появляться корочка, утолщение эпидермиса. Возможно появление мокрой или сухой экземы.

Все проявления аллергического диатеза вызывают зуд, который доставляет ребенку постоянное беспокойство, малыш становится капризным, у него появляются нарушения сна, снижается аппетит.

Дети постарше страдают от экземы, проявлений нейродермита, особой узелковой зудящей сыпи, которая в отдельных случаях сопровождается образованием пузырьков. Аллергические реакции захватывают и слизистые оболочки. Следует опасаться появления конъюнктивита, бронхита, респираторных аллергозов, ларингита.

Такая аномалия конституции, как лимфатико-гипопластический диатез у детей, характеризуется стойким увеличением лимфатических узлов, разрастанием лимфоидной ткани (аденоиды, миндалины), избыточной массой тела и частыми заболеваниями.

Выраженные проявления лимфатико-гипопластический диатеза имеют около 10% детей первого года жизни.

Такая аномалия конституции, как нервно-артритический диатез у детей, имеет своим основным отличительным признаком повышенную нервную возбудимость, отмечаемую у детей практически с рождения и не снижающуюся по мере взросления.

Помимо разных вариантов высыпаний диатез может проявляться:

  • Опрелостями;
  • Жирными чешуйками на волосистой части головы;
  • Нарушениями работы ЖКТ – снижением аппетита, частыми срыгиваниями, тошнотой, неустойчивостью стула, болями в области живота;
  • Раздражением и воспалением слизистых оболочек носа, горла, глаз или мочевого пузыря;
  • Плохим сном ребенка и беспокойным поведением крохи.

До трехлетия ребенок страдает такими проявлениями диатеза, как комок в горле, ангина, беспокоящие зудом высыпания на коже, понос.

Каждый из приведенных видов недуга имеет свои особые симптомы, по которым доктор назначает лечение.

Аллергический диатез на начальной стадии характеризуется следующими симптомами:

  • появлением шелушения и себорейных чешуек на голове грудничка, преимущественно за ушами;
  • развитием гиперемии и появлением опрелостей на коже, на теле и в паху. Благодаря чему его также называют мокнущий диатез.
  • образованием припухлостей и отеков на подбородке;
  • развитием молочных струп и зудящих узелков на спине и на локтях у грудничка.

Аллергическая форма у месячного младенца опасна, если его не лечить, и приводит к развитию болезней: гингивита, глоссита и образованию географического языка, воспалений глаз и органов дыхания, блефарита, конъюнктивита, синусита и ларингита.

Одним из вариантов развития аллергического вида у грудничков до года бывает развитие аутоиммунного диатеза, который сложно лечить. Он характеризуется появлением мокрых и сухих высыпаний на животе, снижением уровня иммуноглобулинов Е.

Диагностика у новорожденных

Поскольку диатез представляет собой проявление конституциональных особенностей и указывает на повышенный риск развития патологических изменений со стороны разных органов и систем, комплекс диагностических мероприятий назначается индивидуально.

В обязательном порядке назначаются общие анализы крови и мочи. Дополнительно определяются уровень холестерина, мочевой кислоты, фосфолипидов, катехоламинов, содержания иммуноглобулинов, лимфоцитов разных групп.

Методы лечения

  • исключить продукты, провоцирующие аллергию у грудничка;
  • следить за массой тела малыша, не перекармливать ребёнка. При избыточном весе ограничить потребление жидкости, соли, круп, киселей, сахара;
  • при подтверждении аллергии на молочный белок перевести ребёнка на кормление лечебными безмолочными смесями. После 12 месяцев перейти на кисломолочные продукты и овощные отвары;
  • вводить новые виды прикорма не раньше определённого возраста. Педиатр подскажет, какие продуты и когда добавлять в рацион маленького аллергика;
  • тщательно ухаживать за кожей грудничка, соблюдать правила, предупреждающие потницу, воспалительные процессы.

Медикаментозные препараты


Как и чем лечить диатез у грудничка? Устраняют негативную симптоматику на кожных покровах системные препараты и местные средства:

  • антигистаминные составы: Супрастин, Фенистил. Длительность курса, разовую и суточную дозировку для лечения диатеза у грудничков определяет лечащий врач с учетом требований инструкции;
  • гели и мази для заживления ранок, смягчения плотных участков: Фенистил-гель, Бепантен. Составы наносить только на проблемные зоны;
  • сорбенты, ускоряющие выведение раздражителей из организма. Самым маленьким пациентам разрешён препарат Смекта. Порошок для приготовления суспензии развести в бутылочке (добавить 50 мл кипячёной воды), разделить состав на несколько приёмов. Можно добавлять понемногу лечебного раствора в кашу, овощное пюре.

Народные средства и рецепты

При комплексной терапии диатеза у маленьких детей аллергологи и педиатры рекомендуют купания в тёплой воде с добавлением травяных отваров. Лечебные ванны уменьшают зуд, красноту, останавливают воспалительный процесс, облегчают состояние маленького аллергика.

Продолжительность полезной процедуры – 15–20 минут.
.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения аллергического конъюнктивита глаз у детей. О том, что такое диффузный нейродермит и как лечить аллергическую реакцию прочтите по этому адресу.

Перейдите по адресу http://allergiinet. com/allergiya/vidy/pishevaja-y-detej.

html и ознакомьтесь с информацией о первых признаках и симптомах пищевой аллергии у детей.
.

Проверенные рецепты:

  • ванна с чередой. На литр крутого кипятка понадобится 2 ст. л. сушёной травы. Запарить сырьё в термосе, настоять 1,5 часа, процедить, добавить в воду;
  • ванна с дубовой корой. Измельчённое сырьё (4 ст. л.) всыпать в кастрюльку, залить 1,5 л горячей воды, прокипятить 15 минут, настоять полчаса, отфильтровать. Отвар влить в воду для проведения процедуры;
  • ванна с ромашкой. В термос всыпать 3 ст. л. сухих цветов, прибавить литр крутого кипятка, подождать час. Процедить настой, использовать для лечебной ванны.

В зависимости от вида патологии подбираются методы профилактики и лечения диатеза у детей. Фото симптомов высыпаний на попе и конечностях малышей позволяют мамам заподозрить наличие аномалии, однако для точной постановки диагноза требуется обратиться к специалисту.

Терапия аллергического диатеза начинается с устранения из окружения малыша всех возможных аллергенов. Это касается не только продуктов питания, но и бытовой химии и домашних животных.

Для обработки кожных покровов применяются лечебные кремы и мази, содержащие гормоны. Назначать подобную терапию может только специалист, так как бесконтрольное применение данных препаратов может привести к серьезным нарушениям в организме маленького пациента.

В комплексной терапии также могут быть назначены специальные гели для облегчения зуда и аэрозоли с противовоспалительным эффектом. Для очищения кожи и лечения высыпаний необходимо регулярно делать гигиенические ванны, с добавлением травяных отваров.

Для лечения лимфатико-гипопластического диатеза медикаментозная терапия неэффективна, организм самостоятельно справляется с патологией по мере взросления малыша. Для поддержания защитных сил организма используется следующий комплекс мероприятий:

  • установление системы питания – необходимо обеспечить малышу сбалансированный рацион, исключив все возможные аллергены;
  • установление режима дня – рекомендуется соблюдать режим питания и отдыха, обязательно включая в ежедневную программу прогулки на свежем воздухе;
  • обеспечение комфортной атмосферы – малыш должен быть огражден от любых стрессов и потрясений.

Следует также оградить ребенка от возможного инфицирования, для этого все контакты в период эпидемий вирусных заболеваний должны быть ограничены.

Нервно-артритический диатез сложно поддается лечению и требует консультации педиатра и психотерапевта. В большинстве случаев малышу назначается лечебная диета, устанавливается строгий распорядок дня. В зависимости от состояния маленького пациента врач может назначить легкие успокаивающие препараты.

Лечение диатеза у детей до года необходимо начинать с изменения общепринятой схемы вскармливания. Соки вводятся деткам с месячного возраста, однако гораздо медленнее, если есть диатез у младенца, начиная с капель.

Если спустя неделю, выраженность диатезных проявлений не усилилась, тогда соки можно давать малышу в обычной для его возраста суточной дозе.

Морковный, томатный, апельсиновый и клубничный соки лучше не давать при диатезе у ребенка. Растительные белки и, содержащиеся в них эфирные масла, могут провоцировать высыпания на лице, крапивницу, понос, обострять другие симптомы диатеза у детей.

Этих продуктов следует избегать не только в питании малыша, но и в рационе матери, в связи с тем, что основной пищей в этом возрасте для него остается грудное молоко.

Лечить диатез у грудных детей необходимо с соблюдением некоторых правил, которые по сути, представляют собой профилактику заболевания:

  • 1. Для предотвращения появления диатеза у детей до года их нужно чаще пеленать, менять нательное белье.
  • 2. Постель и одеяло ребеночка нельзя категорически прокладывать полиэтиленовой пленкой.
  • 3. Ни в коем случае нельзя стирать пеленки и вещи ребеночка синтетическим порошком, стирайте с использованием гипоаллергенного мыла и соды.
  • 4. Ограничьте или исключите совсем продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию у малыша. Лечение диатеза у детей не станет успешным без соблюдения в питании гипоаллергенной диеты.
  • 5. В обязательном порядке помогает лечить диатез у грудных детей и деток постарше закаливание, массаж, лечебная гимнастика.
  • 6. В запущенной стадии лечение диатеза у детей проводят с помощью кортикостероидов и антибиотиков. Однако назначать их для маленьких деток может исключительно специализированный врач!

Помочь справиться с недугом может лечение диатеза у детей до года народными средствами. Их, большой арсенал, однако не увлекайтесь народной медициной, не посоветовавшись с доктором.

Лечение диатеза у детей народными средствами: травы и сборы

Как же избавиться от диатеза у грудничка и что делать при диагностировании данного недуга? При лечении разных форм диатеза у грудничков применяются общие принципы. В первую очередь это – коррекция диеты кормящей матери, сохранение грудного вскармливания, тщательного выбора продуктов для прикорма, соблюдение режима дня и ухода.

Из окружения ребенка по возможности удаляются вещества и предметы обихода, которые провоцируют аллергические реакции.

Себорейные корочки на голове смазывают детским маслом и осторожно счесывают, не травмируя кожу. Процедура удаления корок с волосистой части головы проводится после купания. Повторяется ежедневно, до достижения желаемого результата.

Ноготки у грудничков должны быть коротко подстрижены, чтобы малыш не расчесывал поражения на щеках. Самым маленьким надевают хлопчатобумажные рукавички.

Давайте разберемся, чем же лечить диатез у грудного ребенка и какие средства подходят для этих целей. Универсального препарата против диатеза нет и не может быть в принципе, при каждой из форм назначается лечение в соответствии с первопричиной заболевания и сопутствующими поражениями.

Против кожных проявлений диатеза врач может назначить препараты, обладающие следующими свойствами:

  • заживляющими;
  • противовоспалительными;
  • противомикробными;
  • устраняющими зуд.

При сильном диатезе у грудничка, в запущенных и тяжелых случаях, при вторичном инфицировании могут быть назначены гормонсодержащие препараты или мази с антибиотиками.

При любой форме конституциональной патологии для прикорма подбирается специальное детское питание, в состав которого не входят причинно-значимые компоненты.

Маленькому пациенту могут быть назначены антигистаминные, седативные, поливитаминные препараты, в частности, витамины группы В, препараты кальция. При проявлениях дисбактериоза хороший эффект дает применение пробиотиков.

Пораженные участки кожи обрабатывают местными средствами, назначенными врачом. Ребенка купают в отваре ромашки, дубовой коры, лаврового листа, или череды.

Могут быть назначены гипосенсибилизация малыми дозами антигенов под контролем врача-аллерголога и физиотерапевтическое лечение.

При лимфатико-гипопластическом диатезе в курс лечения включают витаминные и адаптогенные препараты.

Огромное значение при лечении нервно-артритического диатеза у детей придается диетическому питанию, направленному на предупреждение ацетонемических кризов.

В диете ребенка с нервно артритическим диатезом должны преобладать молочные продукты, овощи, фрукты и крупяные изделия. Мясо, птицу и рыбу вводите в рацион 2-3 раза в неделю в виде отварных или тушеных блюд.

Исключите из питания детей с нервно-артритическим диатезом крепкие бульоны, мясо молодых животных (телятина, цыплята), колбасные изделия, грибы, некоторые овощи (шпинат, щавель, спаржу, цветную капусту, бобовые, петрушку), крепкий чай, кофе, какао, шоколад.

При развитии ацетонемического криза, не дожидаясь прихода врача, начинайте борьбу с ацидозом и обезвоживанием, то есть поите ребенка щелочными напитками: регидрон, глюкосолан, оралит, щелочные минеральные воды, 0,5-1% раствор питьевой соды.

Выпаивание имеет свои особенности: малыми порциями (чтобы не провоцировать рвоту), но часто. При лечении нервно-артритического диатеза полезны очистительные клизмы, ускоряющие выведение кетоновых тел из организма.

С этой же целью показан прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан, энтеросгель, смекта).

Дети должны периодически получать курсы лечения витаминами (кальция пантотенат, В), препаратами, стимулирующими обменные процессы (оротат калия) и защищающими печень (эссенциале, ЛИВ-52 и др.).

На особенности лечения проявлений диатеза влияет и степень их выраженности, и много других нюансов, поэтому важно, чтобы терапию назначал специалист. Она может включать как медикаментозные средства, так и народные рецепты, а также коррекцию питания и условий пребывания малыша.

О том, что такое диатез, почему это слово употребляется только в нашей стране и как лечить аллергический диатез, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Медикаменты

Деткам с диатезом могут назначаться:

  • Сорбенты. Такие препараты безопасно ускоряют выведение аллергенов из организма малютки. Среди эффективных сорбентов весьма популярен энтеросгель.
  • Антигистаминные средства. Малышу назначают зиртек, супрастин, кларитин, тавегил и другие лекарства этой группы. У некоторых из них отмечают успокоительное действие.
  • Иммуномодулирующие лекарства. Такие медикаменты влияют на иммунную систему крохи и обладают своими противопоказаниями, поэтому должны выписываться только врачом.
  • Пробиотики. Они показаны, если одновременно с сыпью на коже у ребенка отмечают проявления дисбактериоза.

Эффективны ли мази?

Для увлажнения пересушенных участков кожи младенца и более быстрого заживления ранок врач порекомендует применять кремы или мази. Наиболее часто используют бепантен, элидел, деситин, гель фенистил, ла-кри.

Кожу ребенка смазывают несколько раз в день до исчезновения сыпи. Что касается гормональных мазей, их должен назначать только доктор.

Также для местной обработки можно использовать:

  • Примочки с фурациллином. Растворите 1/4-1/2 таблетки в стакане воды, держите примочки, пока сыпь не побледнеет.
  • Смазывание нейтральным маслом или кремом из серий детской косметики.
  • Примочки с содой. Всыпьте в стакан прохладной прокипяченной воды чайную ложечку соды. Не растирайте кожу малыша, а просто прикладывайте примочку к местам воспалений.

Народные средства

Для лечения симптомов диатеза у грудничков используют такие препараты как Бепантен-мазь и противоаллергические лекарства, к примеру, Фенистил. Они помогают быстро избавиться от сыпи и зуда на ладонях и снять раздражение, если малыш их расчесал до крови.

Благодаря этому отзывы о данных средствах от родителей - положительные.

Все назначенные врачом средства направлены лишь на лечение признаков болезни у малыша, и их также можно использовать, если у грудничка шелушится кожа головы.

Также с этой целью используются настои и отвары с лавровым листом. Отвар следует прокипятить в течение 15 минут, остудить и добавить в ванну. Он помогает убрать зуд, если чешется все тело.

Настой следует поставить в темное место на 6 часов и давать ребенку пить по 1 ложке, 3 раза в сутки. Важно помнить, что таким способом лечить можно детей старше 5 лет.Помните, что по фото, лечение диатеза у грудничков может проводиться только лечащим врачом, который долгое время его наблюдал.

Многие родители при развитии у грудничка болезни часто задаются вопросом: «Как вылечить диатез?». Помните, что лечение диатеза у грудного ребенка следует начать с исключения из его питания таких продуктов как сладкое, мед, яйца, рыбу и томаты, цитрусовые.

Вне зависимости от того грудное молоко употребляет грудничок или искусственную смесь его ни в коем случае нельзя перекармливать. Для этого матери нужно делать большие перерывы между кормлениями. Это правило соблюдается в том случае, если новорожденный нормально набирает вес.

Прикорм вводиться в рацион питания грудничка только с 6 месяцев. Начинать нужно с овощных пюре. Для грудничков на искусственном вскармливании с 5 месяцев.

Как и чем лечить в домашних условиях

Народные средства тоже могут помочь в борьбе с ЭКД. Череда способна снять зуд и значительные покраснения кожи, также она способствует подсушиванию влажных высыпаний.

Удалять образовавшиеся корочки лучше всего, используя вазелиновое масло. Для этого на голову, где появились чешуйчатые образования, мы наносим большое количество масла и прикрываем поверхность чистой марлей, а затем оборачиваем бумагой, на которую одеваем чепчик или повязываем косынку.

2-3 часа - корочки можно легко и безболезненно для малыша смыть при купании. Помогает многим детям от диатезной сыпи калина.

Кору этого дерева измельчают и заливают крутым кипятком (на 3 чайных ложечки (15 граммов) 2 стакана кипятка). После выпаривают воду на маленьком огне около получаса.

Получившийся отвар доливают водой до 200 мл. Кроху надо поить им трижды в день по 1 чайной ложечке.

Светлана о сочетании традиционной и народной медицины при лечении ЭКД:

«Получилось, что перешли на ИВ. И тут нас обсыпало прямо с корочками почти сразу.

Сыпь везде: на самой попе, под ней, на маленьких ножках, а животик был весь, как гусиная кожа, шершавый. Мы пили лекарство, прописанное врачом и параллельно отвар из калины.

Не знаю, что помогло больше, но сыпь уже на третий день начала спадать. До конца, жаль, так и не прошла пока».

Профилактика

Развитие экссудативно-катарального диатеза – сигнал о сбоях в работе крошечного организма. Появление неспецифической кожной реакции – повод для более тщательного ухода за кожей малыша, пристального внимания к питанию младенца и кормящей мамы.

Как снизить риск диатеза у грудничка? Основные правила:

  • гипоаллергенная диета для ребёнка и матери при естественном вскармливании;
  • укрепление иммунитета;
  • введение прикорма только в положенные сроки;
  • контроль веса младенца;
  • подбор детских смесей от известных производителей, с минимальным перечнем раздражающих компонентов;
  • своевременный отказ от молочного белка при подозрении на аллергические реакции;
  • ограничение контакта с бытовыми аллергенами;
  • ежедневная влажная уборка;
  • тщательный туалет тела малыша, особенно, складочек кожи;
  • профилактические купания с травяными отварами.

При подозрении на диатез у грудничка важно посетить педиатра, по необходимости получить консультацию опытного аллерголога. Нельзя запускать лечение экссудативного диатеза или других видов заболевания: при отсутствии своевременной терапии многие люди всю жизнь страдают по вине родителей от проявлений хронических патологий.

Слово «диатез» слышали все, но многие из родителей не знают, что это такое. Посмотрите следующее видео и узнайте полезную информацию про аллергические реакции детского организма:

Медикаментозная терапия может быть назначена только специалистом, однако гораздо важнее соблюдать правила ухода за малышом, которые предотвратят появление недуга.

Лечение и профилактика симптомов диатеза у детей по Комаровскому, фото это подтверждают, взаимосвязаны между собой. Многие профилактические мероприятия используются в лечебных целях, значительно улучшают состояние ребенка и предотвращают возможные проявления недуга.

Важно оградить маленького непоседу от аллергенов, которые могут спровоцировать негативную реакцию организма. Для этого необходимо соблюдать ряд простых правил:

  • регулярно проводить в доме влажную уборку;
  • освободить помещение от вещей, провоцирующих скопление пыли;
  • контролировать влажность и температуру воздуха в комнате ребенка;
  • тщательно следить за реакцией ребенка на домашних животных и комнатные растения;
  • ограничить применение бытовой химии.

Постоянный контроль касается также рациона питания малыша. Продукты, вызывающие аллергические реакции следует вводить в рацион очень осторожно, небольшими порциями.

Избежать неприятных проявлений патологии поможет также правильный уход за кожей малыша. Одежда из натуральных тканей, гипоаллергенные средства гигиены, помогают сохранить здоровье ребенка.

Не следует бесконтрольно применять увлажняющие и ухаживающие средства, содержащиеся в их составе добавки, могут спровоцировать развитие недуга. С осторожностью следует применять травяные сборы, наблюдая за реакцией малыша.

Диатез сигнализирует о неполадках и сбоях в работе детского организма. Игнорировать данный признак не следует, со временем это может привести к развитию серьезных хронических заболеваний.

Важно своевременно обращаться к специалисту при обнаружении по фото симптомов диатеза у детей. Профилактика, лечение, особая диета и режим дня – все это разрабатывается совместно со специалистом и применяется для коррекции состояния маленького пациента.

Действенных мер профилактики первичных кожных реакций нет. В процессе беременности будущей матери рекомендуется ограничить употребление аллергенных продуктов или полностью отказаться от них.

В комплекс профилактики диатеза входят все меры, предупреждающие и устраняющие осложнения беременности: токсикоз, гестоз, гипоксию плода, маловодие.

В постнатальном периоде профилактика включает гипоаллергенное питание кормящей матери и прикорма ребенка, проведение закаливания, массажа и гимнастики соответствующих возрасту малыша.

Все инфекционные заболевания необходимо своевременно лечить, не допуская перехода в хроническую форму.

При подтвержденном диатезе вакцинация проводится по индивидуальному графику, в некоторых случаях – после предварительной подготовки.

Предотвратить появление диатеза возможно с помощью мер профилактики, которые следует применять с начала беременности и в течение первого года жизни малютки:

  • В ожидании малютки будущей маме не рекомендуют злоупотреблять аллергенными продуктами, например, яйцами, орехами, рыбой, цитрусовыми, ягодами, молоком, шоколадом и другими. Такие же ограничения целесообразны и для кормящей мамы.
  • Поддерживайте грудное вскармливание. Пусть грудное молочко будет единственным питанием для младенца до 6-месячного возраста. Если приходится перевести малютку на смесь, следует тщательно подобрать питание, на которое не будет аллергии.
  • Следите за бытовыми факторами, способными вызывать аллергии – синтетической одеждой, бытовой химией, некачественными игрушками, частым самолечением, избытком пыли, общением крохи с домашним животным.
  • Также важно придерживаться режима питания, не перекармливая малыша. Введение прикорма нужно организовать правильно, начиная давать гипоаллергенные продукты. Важно не спешить и не давать младенцу сразу несколько новых блюд, а внимательно отслеживать все реакции крохи на новинку в меню.

Подробнее о диатезе смотрите в передаче доктора Комаровского.

Для профилактики диатеза всем женщинам во время беременности следует употреблять в пищу гипоаллергенные продукты, предупреждать появление гестоза и заранее вылечить все генитальные болезни.

Частый вопрос от мам к доктору, который лечит эти болезни: «Что делать, чтобы избежать развития проблемы у грудничка?».

Здоровье ребенка – главная ценность для родителей. К сожалению, розовые щечки не всегда являются показателем того, что ребенок здоров. Обычно так проявляется диатез — это предрасположенность организма к определенным заболеваниям и внешним раздражителям.

Однако, вероятность возникновения болезни на фоне проявления диатеза существует только в редких случаях, например, из-за неправильного питания ребенка. Диатез возникает почти у всех детей, но только у 20 % наблюдаются осложнения в виде аллергии или какого-то другого заболевания. Проявляется диатез в основном в виде высыпаний на щеках, лице, голове, за ушами.

Медицине известны следующие причины появления диатеза у детей:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное воздействие окружающей среды;
  • прием матерью некоторых лекарственных средств во время беременности;
  • сильные токсикозы у матери в I и II триместрах;
  • употребление продуктов, которые считаются аллергенами;
  • неправильный режим питания матери в период беременности или вовремя кормлению грудью.

Виды диатеза

Существует несколько наиболее распространенных видов диатеза:

  1. Нервно-артритический (мочекислый).
  2. Экссудативно-катаральный.
  3. Лимфатико-гипопластический (лимфатический).
  4. Геморрагический.
  5. Солевой.
  6. Мокнущий.

Рассмотрим подробнее каждый из них.

Нервно-артритический, или мочекислый диатез , выражается в нарушении метаболизма в организме ребенка, и чаще всего вызван генетической предрасположенностью. При таком диатезе у ребенка наблюдаются расстройство питания, повышенная эмоциональная и нервная возбудимость.

В крови и моче увеличивается концентрация кетонов (ацетон), мочевой кислоты и пуринов. Именно поэтому его еще называют мочекислым. По статистике нервно-артритический диатез наблюдается только у 3% детей в возрасте до 10 лет. Мочекислый диатез у детей полностью исчезает к совершеннолетию.

Лечение мочекислого диатеза обычно назначают только при тяжелых формах заболевания. Зависит это от концентрации ацетона в моче. При лечении диатеза используют такие лекарственные травы, как валериана, хвощ, пустырник, мята. Также назначают медикаментозные средства, например,«Фенобарбитал», «Аллопуринол», «Уродан» и т. д. Лекарственные средства нарушают синтез мочевой кислоты, усиливают ее выведение из детского организма, препятствуют концентрации кетоновых тел.

Народная медицина рекомендует использовать при нервно-артритическом диатезе мазь на основе пихтового масла. Ингредиентами для данной мази являются детский крем (4-5 ч. л.), аптечное пихтовое масло (2 ч. л.), серная мазь (2 ч. л.). Готовую смесь наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день. Выглядит и пахнет крем плоховато, но зато хорошо помогает избавиться от зуда, жжения и покраснений.

Экссудативно-катаральный диатез проявляется у детей в виде сыпи на щеках при употреблении продуктов-аллергенов или при длительном пребывании на холоде. Именно экссудативный диатез у детей встречается наиболее часто и известен всем мамам. Экссудативно-катаральный диатез в основном проявляется у детей до года, иногда от 1 до 4 лет, практически не встречается после 4 лет. Симптомы такого диатеза похожи на аллергию, но связан он с особенностями детского организма и исчезает с возрастом.

Лечение экссудативно-катарального диатеза у детей любого возраста состоит в правильном питании.

Стоит ограничить употребление в пищу следующих продуктов:

  • коровье молоко;
  • куриные яйца;
  • землянику, клубнику;
  • цитрусовые;
  • рыбу;
  • манную кашу.

Также следует включить в рацион витамины А, В5, В6, В12, отвары трав из череды, зверобоя, крапивы, тысячелистника и др.

При экссудативно-катаральном диатезе рекомендуют лечебные ванны. Места сыпи можно мазать цинковой пастой, использовать для обработки серную или ихтиоловую мазь. Хорошо помогает при этом виде диатеза мазь «Элидел», которую рекомендуют большинство врачей потому, что она не гормональный и действует только на кожу.

При расчесах можно занести бактериальную инфекцию и получить осложнения, поэтому родителям нужно следить за тем, чтобы дети не чесали места сыпи. С возрастом экссудативно-катаральный диатез проходит навсегда.

Лимфатико-гипопластический диатез представляет собой наследственные нарушения обмена веществ, процессов иммуногенеза и функции эндокринных желез. Причины появления лимфатического диатеза связаны с функциональной неполноценностью коры надпочечников. Лимфатико-гипопластический диатез является наследственным, но может также проявиться из-за влияния окружающей среды.

Родовая травма, гипоксия в утробе, различные инфекции, которые могут вызвать нарушение функции коры надпочечников, так же являются причинами появления такого диатеза. Этот вид опасен для детей тем, что острые формы заболеваний и воспалительные процессы часто переходят в хронические. Наиболее часто встречается у грудных детей и дошкольников.

Симптомы лимфатического диатеза похожи на аллергические заболевания кожи, которые проявляются в виде таких высыпаний, как экзема, дерматоз, почесуха. Также поражаются дыхательные пути и ребенок может часто страдать ринитом, фарингитом, хроническим отитом и частыми пневмониями.

Лечение лимфатико-гипопластического диатеза состоит в формировании правильного режима дня, частом пребывании на свежем воздухе, закаливании ребенка, посещении массажиста и регулярной гимнастике. В питании ребенка необходимо ограничить быстрые углеводы (кисель, каши).

Коровье молоко лучше заменить на кисломолочные продукты. Периодически детям назначают препараты, которые содержат кальций, бифидумбактерин бификол. Детям, которые страдают лимфатико-гипопластическим диатезом, делать профилактические прививки стоит по индивидуальному графику.

Геморрагический диатез – заболевание кровеносной и кроветворной системы организма человека, при котором наблюдается повышенная склонность организма к кровоточивости. Он представляет собой целую группу заболеваний, отличающихся друг от друга причиной возникновения и механизмом развития. Геморрагический диатез бывает наследственным или врожденным, а также может быть приобретен в течение жизни.

В медицине выделяют 3 подвида геморрагического диатеза.

Диатез, связанный с патологиями проницательной способности стенок сосудов. К нему относятся геморрагический васкулит, телеангиэкстазия, авитаминоз С и др.

Симптомы:

  • мелкая сыпь по всему телу, или на слизистых оболочках;
  • боль в области живота;
  • иногда кровь в моче;
  • отечность и боль в суставах.

Диатез, который связан с количественным и патологическим изменением тромбоцитов в крови. Сюда относят такие болезни, как тромбоцитопеническая пурпура и геморрагическая тромбастения.

Симптомы:

  • внезапные кровотечения и кровоизлияния (мелкие, обширные, подкожные);
  • анемия.

Диатез, который появляется при патологии в свертывающей системе организма. Сюда относится гемофилия.

Симптомы:

  • частые носовые кровотечения;
  • подкожные кровоизлияния (даже при незначительных травмах);
  • кровоизлияния в суставные полости (селезенки).

Лечение геморрагического диатеза также зависит от симптомов проявления. При васкулитах назначают кортикостероидные препараты. При авитаминозах назначают препараты, которые содержат не достающий в крови витамин. При обильных и частых кровотечениях применяют хирургический метод – удаление селезенки.

При гемофилиях переливают кровь или плазму. При анемиях назначают препараты с содержанием железа, белка и витаминов. При гемартрозах назначается пункция сустава и выкачивание скопившейся в его полости крови.

Солевой диатез (диатез почек) у детей возникает из-за повышенной концентрации в моче органических солей кальция. Он считается не болезнью или патологией, а всего лишь приобретенной или врожденной особенностью организма, которая при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к развитию заболевания почек, патологии мочевыделительной системы и другим нежелательным последствиям.

Солевой диатез в наше время определяют путем проведения УЗИ, которое показывает в почках эхо-позитивные образования. Таким способом можно предупредить клинические проявления диатеза и начать своевременное лечение.

Солевой диатез имеет следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • наличие рези внизу живота;
  • специфический болевой синдром при мочеиспускании.

Лечить солевой диатез, как и любой другой, начинают с коррекции рациона питания, выбора индивидуальной диеты в зависимости от состава выделяющихся с мочой солей. Также назначают медикаментозные средства, которые способны очищать кровь, организм, выводить с мочой разного рода накопления, соли.

Мокнущий диатез (золотуха) встречается у детей первые 10 лет жизни. Золотуха представлена золотисто-желтыми корочками, которые в основном появляются за ушами, иногда на лице и на голове. При мокнущем диатезе наблюдается сильный зуд и жжение, отчего ребенок очень сильно мучается. Если золотисто-желтая корочка слезает, то под ней остается гладкая кожа красного или розового цвета, которая выглядит, как мокрая.

Существует много способов лечения диатеза за ушами у ребенка. Каждому подходит свое, но начинать лечение диатеза рекомендуется с правильного питания. Если ребенок заболел золотухой, то следует исключить из его рациона сладости и продукты-аллергены.

В качестве местной обработки используют различные мази «Топикрем», «Судокрем», «Бепантен», «Фукорцин», также применяют цинковую мазь.

Народный рецепт от мокнущего диатеза состоит из следующих ингредиентов:

  • детский крем (3 части),
  • пихтовое или оливковое масло (1 часть).

Мазать пораженные участки кожи несколько раз в день.

Образ жизни ребенка с диатезом

Питание

Любой вид диатеза следует начинать лечить с формирования правильного питания. Именно от рациона ребенка зависит, как будет протекать та или иная форма диатеза.

При диатезе следует исключить из питания ребенка любого возраста продукты, которые наиболее часто вызывают аллергию:

  1. Мясные бульоны.
  2. Сахар, шоколад, мед.
  3. Коровье молоко.
  4. Яйца.
  5. Сметану.
  6. Манную и пшеничную крупы.
  7. Цитрусовые, гранаты, персики, дыни, абрикосы.

Купание

Детский диатез бывает сухим и мокнущим. Купать ребенка при сухом диатезе важно как можно чаще, если есть желание, то каждый день. В ванну с кипяченой водой нужно добавлять различные травы: череду, ромашку, кору дуба, зверобой, отвар из пшеничных отрубей, березовых почек. Все это помогает уменьшить зуд и снять воспаление.

Раз в неделю лучше мыть ребенка обычным детским гипоаллергенным мылом. Лицо по утрам и вечерам тоже надо умывать кипяченой водой. После купания на пораженные участки кожи рекомендуется наносить увлажняющие средства (молочко, мазь, крем, масло).

При мокнущем диатезе купание должно быть не больше 12 – 15 минут. В ванну следует добавлять отвар из коры дуба. После купания на пораженные участки кожи советуют мазать крем на основе из цинка или противовоспалительными средствами. При золотухе можно делать примочки из чая, ромашки, череды.

Одежда

Детскую одежду при диатезе нужно стирать и кипятить только в растворе детского или косметического мыла. После стирки вещи тщательно прополаскивать, а перед тем как надеть — хорошо прогладить.

При опрелостях можно смазывать кожу 1% раствором зеленки, а для профилактики прокипяченным растительным маслом. При воспалении кожи мазать детским кремом.

Прививки

Диатез является временным и относительным противопоказанием к вакцинации. Обычно прививки проводят вне периода обострений диатеза. Если он начался, то вакцинацию откладывают на некоторое время. После того, как состояние ребенка стабилизируется, прививки разрешают делать вновь. В любом случае вопрос о вакцинации решает только врач.

При диатезе родителям важно защищать своих детей от любых сильных воздействий. Постарайтесь, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался. Не следует долго пребывать на солнце, так как прямые солнечные лучи могут обострить диатез, вызвать ожоги, фотоаллергию.

Рекомендуемое время пребывания на улице в жаркое время года не более часа в тени утром или вечером. Правила для родителей ребенка, больного диатезом: соблюдать режим, проводить влажную уборку в доме, следить за питанием.

При любых симптомах диатеза необходимо обратиться к врачу.

Что такое диатез? Школа доктора Комаровского

Ответов

Диатез у грудничка – проблема, с которой сталкиваются многие мамы. У одних малышей неприятное явление после лечения проходит практически бесследно, у других появляются осложнения, закрепляется склонность к аллергическим реакциям.

Какие продукты в рационе кормящей мамы потенциально опасны для младенца? Как вводить новые виды прикорма, чтобы избежать острого ответа организма у малыша? Для всех родителей – советы педиатров и аллергологов.

Причины развития заболевания

Диатез у детей – это пограничное состояние между заболеванием и разовой реакцией на определённый раздражитель. Повторное появление характерных признаков зачастую свидетельствует о развитии хронической формы экссудативного диатеза. Не случайно тяжёлая аллергическая реакция внесена в международный классификатор болезней. Диатез код по МКБ – L20 – L30 «Дерматит и экзема».

Кормящая мама должна употреблять только разрешенные, продукты, не вызывающие негативного воздействия на организм крохи. Малейшие отклонения от гипоаллергенной диеты провоцируют у грудничка высыпания на лице, теле, красноту, мокнутие, зудящие корочки.

Потенциальные аллергены:

  • цитрусовые;
  • помидоры;
  • абрикосы;
  • вишни;
  • персики;
  • земляника;
  • клубника;
  • арбузы;
  • цельное молоко;
  • орехи, особенно, арахис;
  • яйца;
  • морепродукты;
  • молочные продукты высокой жирности;
  • шоколад и какао;
  • сыры;
  • морская рыба;
  • концентраты;
  • продукты с красителями и консервантами.

Перейдите по адресу и ознакомьтесь с информацией о первых признаках и симптомах пищевой аллергии у детей.

Проверенные рецепты:

  • ванна с чередой. На литр крутого кипятка понадобится 2 ст. л. сушёной травы. Запарить сырьё в термосе, настоять 1,5 часа, процедить, добавить в воду;
  • ванна с дубовой корой. Измельчённое сырьё (4 ст. л.) всыпать в кастрюльку, залить 1,5 л горячей воды, прокипятить 15 минут, настоять полчаса, отфильтровать. Отвар влить в воду для проведения процедуры;
  • ванна с ромашкой. В термос всыпать 3 ст. л. сухих цветов, прибавить литр крутого кипятка, подождать час. Процедить настой, использовать для лечебной ванны.

Развитие экссудативно-катарального диатеза – сигнал о сбоях в работе крошечного организма. Появление неспецифической кожной реакции – повод для более тщательного ухода за кожей малыша, пристального внимания к питанию младенца и кормящей мамы.

Как снизить риск диатеза у грудничка? Основные правила:

  • гипоаллергенная диета для ребёнка и матери при естественном вскармливании;
  • укрепление иммунитета;
  • введение прикорма только в положенные сроки;
  • контроль веса младенца;
  • подбор детских смесей от известных производителей, с минимальным перечнем раздражающих компонентов;
  • своевременный отказ от молочного белка при подозрении на аллергические реакции;
  • ограничение контакта с бытовыми аллергенами;
  • ежедневная влажная уборка;
  • тщательный туалет тела малыша, особенно, складочек кожи;
  • профилактические купания с травяными отварами.

При подозрении на диатез у грудничка важно посетить педиатра, по необходимости получить консультацию опытного аллерголога. Нельзя запускать лечение экссудативного диатеза или других видов заболевания: при отсутствии своевременной терапии многие люди всю жизнь страдают по вине родителей от проявлений хронических патологий.

Слово «диатез» слышали все, но многие из родителей не знают, что это такое. Посмотрите следующее видео и узнайте полезную информацию про аллергические реакции детского организма:

С диатезом у грудного ребенка сталкиваются многие родители. И чтобы суметь помочь малышу справиться с этим дискомфортным состоянием, следует понимать, почему появляется диатез, как его лечить и можно ли предотвратить.

Что это?

Диатезом называют такие индивидуальные особенности малыша, из-за которых ребенок становится более предрасположенным к ряду заболеваний. Наиболее распространена склонность малышей к аллергическим реакциям, однако существуют и другие виды диатеза.

Первые проявления диатеза начинаются в возрасте от двух месяцев до двух лет. У такого состояния отмечают волнообразное течение – периодически появляются обострения, которые сменяются ремиссиями.

Как выглядит?

У грудного младенца диатез проявляется высыпаниями, которые, как правило, сильно зудят и причиняют крохе дискомфорт. Диатезная сыпь бывает мокрой (она представлена пузырьками с жидкостью, мокнущими участками кожи), сухой (кожа сильно шелушится) либо комбинированной.




На лице, щеках

Высыпания в области лица могут быть представлены точечной сыпью, а также участками покраснений с шелушением. Обычно щечки ребенка краснеют на ограниченных участках, а румянец нередко имеет четкие границы. При этом эпидермис на покрасневших участках утолщен, сверху кожа покрыта маленькими чешуйками и на ощупь шероховатая. У некоторых деток на щеках образуются корочки или пузырьки.

На попе

Ягодицы малыша могут покрываться как красными пятнами, так и мелкоузелковой сыпью, которая сильно зудит. Если ребенок будет расчесывать пораженные участки, это приведет к появлению экземы.

Симптомы

Помимо разных вариантов высыпаний диатез может проявляться:

  • Жирными чешуйками на волосистой части головы;
  • Нарушениями работы ЖКТ – снижением аппетита, частыми срыгиваниями, тошнотой, неустойчивостью стула, болями в области живота;
  • Раздражением и воспалением слизистых оболочек носа, горла, глаз или мочевого пузыря;
  • Плохим сном ребенка и беспокойным поведением крохи.


Диатез может проявляться такими чешуйками на голове у волос

Виды

Среди всех видов диатеза, бывающих у грудных малышей, наиболее распространены:

  • Экссудативно-катаральный. Он представляет собой самый распространенный вариант диатеза, который проявляется поражениями кожи. Его развитие связывают с воздействием на организм младенца разных видов аллергенов.
  • Нервно-артритический. Его основной причиной является наследственность. У малыша повышается риск развития ожирения, воспалений суставов, возбудимости нервной системы, сахарного диабета.
  • Лимфатико-гипопластический. Частым фактором его появления выступает перенесенная будущей мамой инфекция и прием большого количества лекарств. Проявлениями такого диатеза у грудничка будут аллергии и частые инфекционные заболевания. При этом у малыша отмечают проблемы с лимфоузлами и вилочковой железой.

Причины


Профилактические меры помогут снизить вероятность развития диатеза у ребенка

Факторы риска

Вероятность развития диатеза у грудного малыша повышается, если:

  • У его родителей в детстве были проявления диатеза.
  • Будущая мама в период вынашивания употребляла аллергенные продукты в большом количестве.
  • У будущей мамочки есть хронические патологии либо во время беременности она болела какой-либо инфекцией.
  • Беременной назначались серьезные лекарственные средства.
  • Беременность протекала с выраженным токсикозом.
  • Малыша мало кормили грудью.
  • Родители активно пользуются бытовой химией либо напротив, редко убирают помещение.
  • В квартиру купили новую мебель или только сделали ремонт.
  • В доме живут животные.
  • Родственники малыша слишком часто пользуются ароматизаторами воздуха, духами и дезодорантами.
  • Ребенку покупают некачественные игрушки.
  • Ребенка постоянно перекармливают.
  • Мама дает грудничку большое количество лекарственных препаратов.
  • Ребенок мало времени проводит на свежем воздухе.
  • Малышу слишком рано начали предлагать прикорм.

Как лечить?

На особенности лечения проявлений диатеза влияет и степень их выраженности, и много других нюансов, поэтому важно, чтобы терапию назначал специалист. Она может включать как медикаментозные средства, так и народные рецепты, а также коррекцию питания и условий пребывания малыша.


Назначать лечение от диатеза должен только врач

О том, что такое диатез, почему это слово употребляется только в нашей стране и как лечить аллергический диатез, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Медикаменты

Деткам с диатезом могут назначаться:

  • Сорбенты. Такие препараты безопасно ускоряют выведение аллергенов из организма малютки. Среди эффективных сорбентов весьма популярен энтеросгель.
  • Антигистаминные средства. Малышу назначают зиртек , супрастин, кларитин, тавегил и другие лекарства этой группы. У некоторых из них отмечают успокоительное действие.
  • Иммуномодулирующие лекарства. Такие медикаменты влияют на иммунную систему крохи и обладают своими противопоказаниями, поэтому должны выписываться только врачом.
  • Пробиотики. Они показаны, если одновременно с сыпью на коже у ребенка отмечают проявления дисбактериоза.

Эффективны ли мази?

Для увлажнения пересушенных участков кожи младенца и более быстрого заживления ранок врач порекомендует применять кремы или мази. Наиболее часто используют бепантен, элидел, деситин, гель фенистил, ла-кри. Кожу ребенка смазывают несколько раз в день до исчезновения сыпи. Что касается гормональных мазей, их должен назначать только доктор.

Также для местной обработки можно использовать:

  • Примочки с фурациллином. Растворите 1/4-1/2 таблетки в стакане воды, держите примочки, пока сыпь не побледнеет.
  • Смазывание нейтральным маслом или кремом из серий детской косметики.
  • Примочки с содой. Всыпьте в стакан прохладной прокипяченной воды чайную ложечку соды. Не растирайте кожу малыша, а просто прикладывайте примочку к местам воспалений.


Кремы или специальные мази облегчат течение болезни

Народные средства

В народе популярны такие рецепты против проявлений диатеза:

  • Смазывать высыпания пастой, в состав которой входят взятые в одинаковом количестве жирная сметана, цинковая мазь, белок яйца и медицинский деготь. Обрабатывать таким средством кожу грудничка рекомендуют дважды-трижды в день. Готовить пасту лучше каждый день новую - из свежих компонентов.
  • Давать малютке отвар, приготовленный из лавровых листков (на литр воды 10 листочков) и шиповника (измельчают чайную ложечку плодов). Прокипятив в воде лавровые листья три минуты, добавьте шиповник, выключите и оставьте настаиваться на ночь. Процеженный отвар давайте по столовой ложке малютке ежедневно три раза в течение нескольких месяцев.
  • Делать примочки на участки высыпаний и шелушения, используя для них черный чай.

Ванны

Купать ребенка наиболее часто советуют с добавлением отвара череды . Залейте сухую траву, взятую в количестве трех столовых ложек, 500 мл кипятка, а через 30 минут процедите и вылейте в ванну для грудничка. Таким же образом можно делать ванны с шалфеем, цветками ромашки, корнем валерианы, листьями крапивы, а также смесью этих растений.

Если высыпания мокнущие, в ванну для младенца добавляется отвар дубовой коры . При опрелостях также хорошо помогает крахмальная ванна, для которой берут холодную воду (50 мл) и крахмал (две столовые ложки), хорошо размешивают и заливают кипятком (двумя стаканами). Кисель, который получился, выливают в ванночку.


Помните о том, что ванны должны быть приятны малышу, стремитесь создать позитивную обстановку во время купания

Питание

Диету с исключением продуктов-аллергенов назначают как кормящей маме, так и малышу, который уже знаком с прикормом. Из рациона следует убрать сладости, мед, икру, шоколад, яйца, морепродукты и другую пищу, способную стать аллергеном.

Все продукты запекают, варят или обрабатывают на пару. Овощи и крупы перед приготовлением замачивают в прохладной воде на 10 часов. Мясо нужно отваривать 20 минут, после чего слить воду и готовить блюдо дальше. При покупке продуктов следует внимательно изучать их состав и избегать вредных веществ.

Через сколько дней проходит?

Как быстро улучшится состояние ребенка, зависит от разных факторов, например, от длительности воздействия аллергена на малыша, выраженности проявлений диатеза, особенностей назначенного крохе лечения. У кого-то сыпь проходит за несколько дней, а у некоторых малышей очищение кожи наблюдается минимум через две недели.

В случаях, когда аллергеном выступает домашнее животное, исключение контактов ребенка с этим животным должно быть на период дольше месяца. Такие аллергены долго сохраняются в доме.


Для лечения важно выяснить причину диатеза

Уход за ребенком

  • Часто менять нательное, а также постельное белье малютки.
  • Одевать карапуза в одежду из натуральных тканей с минимумом красителей.
  • Для стирки всей одежды младенца пользоваться нейтральными средствами.
  • Постиранную детскую одежду проглаживать со всех сторон.
  • После каждой дефекации и каждого мочеиспускания очищать кожу крохи.
  • Ежедневно проводить ванну. При этом маме не следует принимать ванну совместно с карапузом.
  • Для ухода за кожей младенца приобрести косметику, предназначенную для деток с чувствительной кожей.
  • Регулярно стричь малышу ногти.
  • Постараться минимизировать такие аллергены, как пыль, шерсть животных, аэрозоли.

Можно ли делать прививки при диатезе?

Ребенка можно прививать в период ремиссии. После предыдущего обострения аллергических проявлений должен пройти минимум месяц. За три дня до вакцинации и в течение семи дней после введения вакцины следует давать малышу антигистаминные лекарства.


Перед каждой прививкой нужно очень внимательно оценивать состояние ребенка

Профилактика

Предотвратить появление диатеза возможно с помощью мер профилактики, которые следует применять с начала беременности и в течение первого года жизни малютки:

  • В ожидании малютки будущей маме не рекомендуют злоупотреблять аллергенными продуктами, например, яйцами, орехами, рыбой, цитрусовыми, ягодами, молоком, шоколадом и другими. Такие же ограничения целесообразны и для кормящей мамы.
  • Поддерживайте грудное вскармливание . Пусть грудное молочко будет единственным питанием для младенца до 6-месячного возраста. Если приходится перевести малютку на смесь, следует тщательно подобрать питание, на которое не будет аллергии.
  • Следите за бытовыми факторами, способными вызывать аллергии – синтетической одеждой, бытовой химией, некачественными игрушками, частым самолечением, избытком пыли, общением крохи с домашним животным.
  • Также важно придерживаться режима питания, не перекармливая малыша. Введение прикорма нужно организовать правильно, начиная давать гипоаллергенные продукты. Важно не спешить и не давать младенцу сразу несколько новых блюд, а внимательно отслеживать все реакции крохи на новинку в меню.

Подробнее о диатезе смотрите в передаче доктора Комаровского.



Новое на сайте

>

Самое популярное