19.02.2018 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Компульсивное переедание

Компульсивное переедание – это патология, характеризующаяся нарушением пищевого поведения. Как и любая другая зависимость, заболевание носит психологический характер. Оно требует серьёзного лечения, прежде всего, с помощью психотерапии.

По терминологии, «компульсия» означает принуждение или навязывание чего-либо. В медицине этим словом определяют сочетание признаков, которые характеризуют нездоровое состояние мужчины или женщины, обусловленное определёнными критериями. В данном случае, основанием навязчивого обжорства выступают негативные эмоции, появляющиеся независимо от желания человека. Избавиться от них самостоятельно не всем и не всегда удаётся, а их умножение приводит к развитию устойчивого психологического дискомфорта.

Он то и становится причиной возникновения гиперфагической зависимости.

Основополагающими симптомами, которые позволяют говорить о заболевании, являются:

• неконтролируемый и множественный приём пищи, не имеющий отношения к физиологическому голоду;
• потребление еды не приносит человеку наслаждения, а вызывает у него чувство вины и огорчения, ненависти к себе;
• еда как способ избежать трудностей, сложных ситуаций в жизни, стрессов и прочее.

Люди, склонные к навязчивому перееданию, имеют определённые черты. Прежде всего, это желание отгородиться от мира и жить в одиночестве. Второе – стремление запастись едой впрок и съесть всё самому. Третье – и мужчины, и женщины, переедая, понимают свою проблему. От этого они ощущают колоссальный дискомфорт, что заставляет их опять есть. Так формируется замкнутый круг. Четвёртое – человек, подверженный перееданию, теряет восприимчивость к ощущению голода и сытости.

Последствия компульсивного переедания

Бесконтрольное и чрезмерное переедание грозит представителям обоих полов не только нарушением обмена веществ, но и приводит к развитию:

• диабета;
• патологий сердца и сосудов;
• болезней суставов;
• остановке или резком ослаблении дыхания во сне.

Человек испытывает общее ухудшение самочувствия, постоянную усталость, сонливость. В итоге, прогрессирующее компульсивное переедание ведет к серьёзным хроническим болезням, а в дальнейшем, к полной потери дееспособности.

Причины возникновения

В перечне аномалий, связанных с расстройствами нормального приёма пищи (анорексия и булемия), компульсивное переедание находится в одном ряду. По медицинской статистике, оно формируется у подростков или у молодых людей в возрасте от 16 до 20 лет.

Главными психологическими причинами переедания считаются:

• Срывы после жёстких диет.
• Поведение родителей по отношению к своим детям, которые используют еду в качестве поощрения.
• Перекармливание, то есть кормление детей сверх их физиологических потребностей.
• Еда как способ снятия: стрессов, нервного напряжения, проблем эмоционального характера, депрессий, психологических расстройств, основным признаком которых является беспричинная тревога.
• Психогенные, то есть обусловленные психологической травмой.
• Зависимость от удовольствия, возникающего в процессе поглощения еды.

Диагностические методы

Определяется компульсивное переедание на основании тестирования и осмотра больного. Специалисты, психолог и диетолог, задавая вопросы, стремятся получить необходимую информацию об общем здоровье пациента, его пищевых привычках. Безусловно, важное значение имеет эмоциональное состояние мужчины или женщины в момент обращения к специалисту, его отношение к себе, к собственному телу, имеются ли трудности в обычной жизни.

Для наиболее точной диагностики больному назначаются:

• исследования крови на присутствие в ней холестерина и концентрацию гормонов;
• осмотр желудка на определение его объёма; на наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других аномалий;
• магнитно-резонансную томографию головного мозга для определения патологий в нем.

После установки диагноза зависимому от переедания человеку назначается совокупность терапевтических приёмов, устраняющих причины, которые и спровоцировали возникновение патологии.

Методы лечения

Лечится заболевание комплексно и включает следующие методы:

• Психотерапия, то есть лечение больного средствами психологического воздействия, которые, в свою очередь, включают:
  • когнитивную поведенческую терапию – форму лечения, сочетающую в себе изменение и развитие мыслительных и поведенческих привычек;
  • межличностную терапию, в процессе которой человек избавляется от заниженной самооценки и учится гармоничному общению с собой и окружающим миром;
  • диалектическую поведенческую терапию, задача которой состоит в том, чтобы самостоятельно бороться с трудностями и неприятными жизненными ситуациями, держать под контролем свои чувства и эмоции, не «заедать» проблемы.
• Питание играет значимую роль в лечении этого сложного заболевания. Диетолог индивидуально подбирает для каждого больного оптимальный для него пищевой режим и контролирует его неукоснительное соблюдение.
• Лекарственные препараты. К психотерапевтическим способам борьбы с перееданием добавляют и методы медикаментозного воздействия, которые в значительной степени помогают превозмочь заболевание и не допускают его возврата. В данном случае выписываются антидепрессанты. Препараты стимулируют генерацию гормона «радости» — серотонина, способствуют нормализации сна. Никакие другие лекарства при лечении компульсивного переедания не эффективны.
• Народные рецепты можно использовать только как дополнительное средство для борьбы с перееданием. Специалисты утверждают, что у этих методик низкая эффективность. Они могут применяться только как способы для снижения количества употребляемой еды, поскольку основываются на тщательном дозировании порций и употреблении продуктов с низкой калорийностью, способностью уменьшать аппетит. Например:
  • овощи: капуста, морковь;
  • обезжиренный творог;
  • сухофрукты;
  • травяные настои и фиточаи;
  • фрукты: зелёные яблоки, грейпфрут, ананас, апельсин.

При наступлении очередного желания съесть что-нибудь, лучше пойти гулять или почитать интересную книгу.

Прогнозы и профилактика

В результате проведённых комплексных мероприятий, призванных помочь человеку избавиться от вынужденного переедания, удаётся достичь следующих результатов:

• вновь не прибегать к жёстким диетам, особенностью которых является отрицательное влияние на психику;
• сформировать новые количественные и качественные способы питания, позволяющие последовательно и систематически избавляться от чрезмерного веса;
• научиться распознавать физиологический голод, что позволит человеку принимать пищу только в том случае, если он голоден;
• избавиться от навязчивых мыслей о еде и получать удовлетворение от жизни в целом;
• прощание с компульсивным перееданием приведет к улучшению общего состояния здоровья в целом и исчезновению многих побочных аномалий.

Следует учитывать, что заболевание лечится длительное время. Поэтому для достижения заметного и устойчивого результата необходимо проявить и желание быть здоровым, и характер, и выдержку, и силу воли, и терпение, и готовность менять свой образ мыслей.

Чтобы не провоцировать переедание, необходимо научиться справляться с жизненными трудностями и контролировать свой режим питания.

Для ускорения пищеварения по совету врачей следует предпринять следующее:

1. После еды не лежать, а выполнять физические упражнения в течение двух-трёх часов.
2. Выпивать не менее трёх литров чистой воды ежедневно.
3. Отдать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки.
4. Снизить употребление жирных и жареных блюд.
5. Принимать ферменты и пробиотики, способные улучшить процесс пищеварения по согласованию с лечащим врачом.
6. Есть медленно, тщательно пережёвывая пищу.
7. Питаться в течение дня часто, но понемногу.
8. Большую пользу приносят свежие продукты.

Если не получается справиться своими силами с систематическим перееданием, нужно срочно обращаться за помощью к специалистам.

Каждый человек хоть раз в жизни, вставал из-за стола с переполненным желудком. Если такое случается редко и он может контролировать аппетит в такие моменты (просто позволил себе расслабиться и насладиться вкусными блюдами), то ничего страшного и патологического в этом нет. Вечерняя прогулка, лишний час в тренажёрном зале, разгрузочный день не позволят лишним калориям отложиться на теле в ненужных местах.

Совсем другое дело, если такое происходит неосознанно и каждый раз - после очередного перенесённого стресса. Это уже компульсивное переедание - расстройство приёма пищи, главной причиной которого являются негативные эмоции. Приводит к лишнему весу, а при отсутствии надлежащих мер - к ожирению.

Что это такое?

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, компульсивное переедание - это заболевание, и обозначается оно как диагноз отдельным кодом - 307.51 (F50.8). Если у человека в состоянии стресса пробуждается просто зверский аппетит, с которым он не в силах бороться, речь идёт именно о расстройстве пищевого поведения. Это не является нормой. Причём спровоцировать приступ могут как серьёзные ситуации (смерть близкого человека, увольнение с работы), так и незначительные неприятные моменты, вызывающие негативные эмоции (начальник повысил голос, ссора с любимым).

Второе название заболевания, распространённое в медицинских кругах, - психогенное переедание - наиболее полно отражает его суть. Это неконтролируемый аппетит, который обусловлен не физиологическими, а психическими причинами.

К сожалению, привычка заедать любую проблему большим количеством вкусной и калорийной пищи - одна из самых распространённых причин .

Диагнозы. Этот же диагноз иногда может звучать как гиперфагическая реакция на стресс.

Причины

Чтобы преодолеть компульсивное переедание, необходимо понять его причины. По сути их всего 2: стрессовые ситуации и переживания. Но одно дело, когда человек находится в затяжной депрессии и заедает горе от потери любимого человека. И совсем другое, когда мнительные и ранимые девушки начинают в огромных количествах поглощать пирожные и тортики только потому, что у них сегодня сломалась молния на любимом платье или муж не поздравил с годовщиной свадьбы. В первом случае потребуется серьёзная психотерапевтическая помощь, а во втором - изменение собственного мировоззрения.

Иногда женщины начинают страдать от него после диеты, тем самым сводя все усилия на нет. Причина такого поведения: неудовлетворённость результатами (рассчитывала сбросить 10 кг, а в итоге похудела только на 3 кг).

Несмотря на то, что переедание носит название психогенного, учёные активно занимаются вопросом, как на него влияет генетическая предрасположенность. На сегодняшний день они уже выделили 3 гена, наличие которых приводит к ожирению как результату склонности к перееданию. Эти гены получили следующие шифровки - GAD2 (стимулирует аппетит), FTO, Taq1A1 (снижает уровень дофамина).

Этимология . Термин «компульсивный» восходит к латинскому слову «compello», что значит «принуждаю».

Клиническая картина

Основные симптомы компульсивного переедания может заметить как сам человек, страдающий им, так и его близкие. Они, как правило, лежат на поверхности, и скрыть их трудно:

• еда как единственный способ справиться с грустью, тоской, одиночеством;
• нежелание показывать проблему другим людям приводит к её поглощению в одиночестве;
• необходимость наедаться до отвала;
• потеря контроля над аппетитом и процессом поглощения пищи;
• приём пищи даже при отсутствии голода;
• употребление аномально большого количества еды за маленький промежуток времени;
• чувство отвращения к самому себе и вины после приступов;
• ярко выраженное обжорство во время стресса.

Главное в клинической картине - невозможность контроля собственного аппетита. Каждый раз, как только человек начинает нервничать, переживать, страдать, он заглушает свои душевные терзания огромной порцией чего-нибудь вкусного, причём сам иногда не замечает, что он съедает гораздо больше своей нормы.

Так как страдают от него чаще всего психически неуравновешенные люди, которые воспринимают всё происходящее очень близко к сердцу, они надолго становятся пленниками данного расстройства. В группе риска чаще всего оказываются молодые девушки и подростки. Хотя мужчины, которые стесняются открыто выражать свои эмоции, тоже могут по вечерам заедать проблемы солёной рыбкой и запивать пивком в неограниченном количестве.

Ещё одна особенность расстройства заключается в том, что в состоянии стресса больной редко ест супы, каши, фрукты или овощи, польза которых для его здоровья была бы очевидной. Обычно в ход идёт фастфуд, что-нибудь жареное, жирное и солёное, газировка (особенно энергетики) и алкогольные напитки. Соответственно, результатом становится быстрый набор веса. При отсутствии необходимых мер по блокировке аппетита всё заканчивается ожирением и сопутствующими заболеваниями.

Диагностика

С проблемой компульсивного переедания можно обратиться к терапевту (он даст направление к нужному специалисту) или напрямую к психотерапевту, так как именно он занимается лечением данного заболевания. Так как никакие анализы и инструментальные методы исследования не могут подтвердить или опровергнуть данный диагноз, используется обычное собеседование и проводится специальный тест.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, диагноз подтверждается при наличии 3 из 5 критериев:

1. Ощущение полноты желудка после приёма пищи доставляет дискомфорт.
2. Даже большая порция съедается очень быстро, почти незаметно.
3. Отвращение к себе, подавленное настроение, чувство вины после переедания.
4. Приём пищи при отсутствии голода.
5. Питание в одиночестве.

Лечение

Если человек задался вопросом, как бороться со своим ненормальным пищевым поведением, это уже хороший знак. Значит, он осознаёт наличие проблемы и необходимость её скорейшего решения. Самостоятельно избавиться от компульсивного переедания очень трудно - практически невозможно. Поэтому начать нужно с посещения специалиста - и лучше всего психотерапевта. Именно он назначит правильный курс лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Терапия будет проводиться сразу по двум направлениям, так как заболевание является комплексным. Оно сочетает в себе психологический и физиологический факторы.

Во-первых, расстройство ведёт к набору лишнего веса, а вслед за ним тянутся ожирение, метаболический синдром, нарушение обмена веществ, чрезмерная нагрузка на внутренние органы, гепатоз и прочие сопутствующие болезни. Весь этот букет придётся лечить.

Во-вторых, нужно устранять первопричину переедания, то есть вытаскивать человека из депрессивного состояния, уменьшать его мнительность и постоянные нервные срывы.

Психотерапия

Чтобы побороть компульсивное переедание, психотерапевт может предложить несколько методик лечения - в зависимости от состояния и личностных особенностей больного.

• Групповая психотерапия

Если переедание обусловлено недостаточной социализацией (человек сильно зависит от мнения окружающих), создаются специальные группы взаимопомощи. Их задача - снять эмоциональное и нервное напряжение путём повышения самооценки. Пациент начинает общаться с другими больными и понимает, что он не один такой, что к нему могут относиться хорошо и на самом деле всё не так уж плохо с его коммуникативными навыками. В 20% случаев этого бывает достаточно, чтобы справиться с заболеванием.

Сюда же относится и семейная психотерапия, если неконтролируемое обжорство продиктовано проблемами с кем-то из членов семьи. Эта методика чаще всего используется для лечения детей.

• Когнитивно-поведенческая терапия

Этот курс считается самым эффективным и… быстрым (а длится он до 5 месяцев, так что представьте, сколько времени займут другие направления). Здесь решаются такие задачи, как принятие пациентом себя, преодоление стресса, обучение самоконтролю, выявление возможностей изменить привычные реакции на события и стереотипы в поведении, улучшение качества жизни.

• Интерперсональная психотерапия

Позволяет добиться высокой эффективности в лечении. Не уступает в этом когнитивно-поведенческой терапии, но при этом требуется более длительный курс - от 8 до 12 месяцев. Позволяет пациенту ощутить себя частью общества, научиться адекватному общению с другими людьми, выйти из замкнутого состояния. Когда человек воспринимает себя как самодостаточную личность, он уже не относится к каждому слову от посторонних как к личной обиде. Это сокращает степень тревожности, позволяет быть более стрессоустойчивым, а значит - обжорству конец.

• Внушение или гипноз

Спорная методика, так как позволяет остановить развитие болезни только на определённый срок. Зато - быстро и сразу. Если все предыдущие методики оказались бесполезными, прибегают к помощи гипноза. Всего 3-4 сеанса - и человек выздоравливает. Минус в том, что он не осознаёт, как избавился от проблемы. Зато у него сохраняется прежняя модель реагирования на стресс - переедание. В связи с этим в будущем диагностируются рецидивы.

Отправляясь к психотерапевту, нужно осознавать, что волшебных пилюль никто не предложит (антидепрессанты таковыми не являются). Выздоровление - это настоящая борьба с заболеванием, главную роль в которой играет сам пациент. Если у него будет непреодолимое желание избавиться от недуга, если он наберётся терпения, то всё получится. Если же курс терапии будет насильственным (родные настояли), процесс может затянуться на годы, но так и не принести результата.

Питание

Очень важно при компульсивном переедании правильно организовать питание: оно является частью терапии. Так как лечение проводится амбулаторно, это ложится на плечи самого пациента. Ввиду психогенности расстройства, ему будет трудно и наверняка потребуется помощь кого-нибудь из близких, чтобы они со стороны могли контролировать его аппетит, график приёмов пищи и размер порций. Каких рекомендаций при этом нужно придерживаться?

1. Научиться отличать психологический голод от биологического. Утолять только последний. Не пренебрегать помощью родных и близких, позволить им взять контроль над вашими приёмами пищи.

2. Найти альтернативный способ снятия нервного напряжения (это могут быть хобби, спорт, музыка, кино, книги, танцы). В крайнем случае, если такового не будет, как только почувствуете непреодолимое желание что-нибудь съесть, выходите на улицу и дышите как можно глубже.

3. Употреблять преимущественно низкокалорийную пищу. Не ходить в рестораны, кафе и заведения быстрого питания. Не закупать сразу много продуктов. Не приобретать вредные торты, пирожные, сосиски. Пусть на кухне будут только полезные фрукты, овощи, йогурты, творог и т. д.

4. Не сидеть на диетах. Отказаться от бесцельных походов по продуктовым магазинам. Не смотреть кулинарные телепередачи, не листать книги с рецептами. Не обсуждать ни с кем тему еды. Запастись маленькой посудой, которая исключит употребление больших порций.

5. Не ставить жёстких запретов на любимые продукты - позволять себе расслабиться хотя бы раз в неделю (не до обжорства, но 1 пачка чипсов не повредит). Если вгонять себя в слишком строгие рамки ограниченного питания, стресс усилится, а вместе с ним возрастёт и вероятность сорваться.

Оптимальный вариант - обратиться за консультацией к диетологу. В зависимости от степени запущенности заболевания и пищевых привычек больного он сможет разработать индивидуальную диету и меню. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает назначение успокоительных средств. Справиться с нервным перенапряжением и, как следствие, забыть про еду помогают:

• антидепрессанты, особенно из группы селективных ингибиторов - это Сертралин, и Флувоксамин;
• противоэпилептические препараты: Вальпарин, Бензобарбитал, Малиазин, Депамид, Сибазон;
• таблетки от ожирения: , Орлистат, Сенаде, Глюкобай, Голдлайн;
• а также есть препарат, единственный в своём роде, который был разработан специально для лечения компульсивного переедания, - это Лиздексамфетамин, и в 2015 году он был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами США.

Препараты Вивансе и Элвансе с лиздексамфетамином (англ. lisdexamfetamine) — психостимуляторы из группы амфетаминов, применяемые в терапии компульсивного переедания

Лиздексамфетамин - психостимулятор из группы амфетаминов, который активно используется на Западе. Содержит природную аминокислоту. В продажу идёт под разными названиями в зависимости от страны:

• Вивансе (Vyvanse ) - в США;
• Венвансе (Venvanse ) - в Бразилии;
• Элвансе (Elvanse ) - в Великобритании и других европейских странах;
• Тивенсе (Tyvense ) - в Ирландии.

Выпускается в капсулах различного объёма - от 10 до 70 мг. Нередко провоцирует развитие таких побочных эффектов, как:

• бессонница;
• головокружение;
• диарея, запоры, тошнота, рвота, дискомфорт и боль в области желудка;
• значительное снижение веса;
• раздражительность;
• слишком сильное снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия;
• сухость слизистых оболочек;
• тахикардия;
• тревожное состояние.

Лиздексамфетамин запрещён в России, так как относится к производным амфетамина. Этот препарат входит в список наркотических и психотропных веществ, находящихся под строгим контролем в РФ.

Народные средства

Помимо организации правильного питания, лечить компульсивное переедание можно в домашних условиях, включая в рацион продукты для снижения аппетита и параллельно обладающие успокаивающим эффектом. Но самостоятельно заниматься их подбором не нужно - желательно подобные моменты подробно обсуждать с лечащим врачом. Он может порекомендовать увеличить употребление:

• ананаса;
• апельсинов;
• бананов;
• горького шоколада;
• грейпфрута;
• зелёных яблок;
• листовых овощей (капусты, шпината);
• бобовых;
• орехов;
• отрубей;
• сухофруктов;
• творога;
• и др.

Утром (перед завтраком) и вечером (перед сном) желательно выпивать по 200 мл настоя из следующих трав и специй:

• алтея;
• боярышника;
• имбиря;
• корицы;
• крапивы;
• лопуха;
• люцерны;
• мяты;
• семян льна;
• тмина;
• фенхеля.

Чтобы вылечить компульсивное переедание, потребуется комплексное лечение, которое будет включать в себя и психотерапевтические программы, и организацию правильного питания, и приём лекарственных препаратов, и грамотное использование народных средств. Только в этом случае медики дают утешительные прогнозы на будущее.

Последствия

Если в течение длительного времени победить переедание не удаётся, это может иметь необратимые последствия не только в физиологическом плане. Как показали недавние исследования, они коснутся ещё и генетики человека.

Осложнения:

• гипертония;
• гормональный дисбаланс;
• закупорка артерий;
• метаболический синдром;
• ожирение;
• ослабленный иммунитет;
• повышенный уровень сахара в крови;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Генетика

Компульсивное переедание нарушает генетическую структуру. Человек, страдающий данным расстройством и отказывающийся от лечения, оставит в наследство своим потомкам ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Поражаются также гены, отвечающие за выработку макрофагов, которые защищают организм от инфекций и прочих негативных факторов.

Учитывая столь опасные для последующих поколений структурные генетические изменения, вылечиться нужно обязательно.

Книги

Для того, чтобы узнать о заболевании больше информации, можно почитать следующие книги:

Дженин Рот. Питание голодного сердца (Feeding the Hungry Heart). Автор сама когда-то страдала от этого расстройства, поэтому её советы окажутся особенно ценными.

Сьюзан Альберс. 50 способов, как успокоить себя без еды (50 Ways to Soothe Yourself Without Food). Здесь подробно рассказывается, как отличать физиологический голод от психического и уметь справляться с последним.

Сьюзан Альберс. Я заслужила этот шоколад! (But I Deserve This Chocolate!). Писательница объясняет, почему нельзя использовать еду в качестве вознаграждения.

Компульсивное переедание - не просто пищевое расстройство, а серьёзное заболевание, которое требует лечения в разных направлениях. Нужно и нервную систему успокоить, и душевное равновесие привести в норму, и сопутствующие болезни устранить. Поэтому в следующий раз, заедая очередную проблему куском тортика, задумайтесь: а не патология ли это?

Как бороться с компульсивным перееданием самостоятельно? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Каждый из нас хотя бы один раз за всю жизнь вставал из-за стола во время шумного праздничного застолья с ощущением переполненного желудка. Если это происходит нерегулярно и не имеет место потеря контроля над аппетитом, а подобная ситуация является всего лишь желанием расслабиться и насладиться вкусом предложенных блюд, то патологическим такой процесс не назовешь. Разгрузочный день, прогулка вечером или дополнительный час в тренажерном зале вполне способны решить вопрос и избавить организм от ненужных калорий.

Неосознанное и бесконтрольное переедание

Другой вопрос, если ситуация с перееданием случается неосознанно и бесконтрольно, особенно после перенесенного стресса или эмоционального напряжения. Это называется компульсивным перееданием и определяется диетологией как расстройство приема пищи, основной причиной которого считаются негативный эмоциональный фон. Подобное переедание может привести к избыточной массе тела, а при отсутствии лечения и к крайней степени ожирения.

Описание

Компульсивное переедание входит в список заболеваний диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Если в стрессовой ситуации у человека проявляется неконтролируемый аппетит, бороться с которым он не способен, можно говорить о расстройстве пищевого поведения. Это считается психической патологией и требует лечения. Причиной компульсивного переедания может стать потеря близкого человека, увольнение с работы или незначительные на первый взгляд неприятности, которые становятся поводом для негативных эмоций.

Существует также другое название заболевания, которое используется в медицинской литературе, а именно, психогенное переедание, что более четко отражает суть явления. Аппетит в данном случае бесконтрольный, обусловлен психическими, а не физиологическими причинами.

Причины

Чтобы суметь преодолеть психогенное переедание, необходимо понимать причины его возникновения. Основных факторов только два - переживания и состояние стресса. Однако здесь тоже следует различать ситуацию, когда человек переживает потерю близкого человека, или другое, когда речь идет о девушках с ранимой натурой, начинающих из-за незначительных переживаний заедать негативные эмоции большим количеством сладкого.

В первом случае потребуется серьезная помощь специалиста в области психотерапии, а во втором - просто внесение изменений в собственные взгляды и мировоззрение. Иногда также жесткая диета может спровоцировать компульсивное переедание, когда после строгих и продолжительных по времени пищевых ограничений человек начинает сметать все, что есть в холодильнике. Довольно часто причиной такого явления становится неудовлетворительный результат от соблюдения диеты.

Некоторые ученые склонны придерживаться идеи, что на развитие компульсивного переедания может повлиять генетическая предрасположенность. Были выделены три вида генов, которые способны привести к ожирению и склонности к перееданию.

Симптомы

Основные признаки психогенного переедания способен выявить как сам человек, страдающий данным расстройством, так и окружающие его люди. Скрыть некоторые проявления заболевания бывает довольно сложно. К симптомам компульсивного переедания относятся:

1. Прием пищи становится единственным вариантом снятия стресса и способом избавления от одиночества, тоски и грусти.

2. Пища поглощается в одиночестве, так как человек не хочет показывать окружающим свою проблему.

3. Возникает необходимость наедаться до

4. Контроль над аппетитом и процессом поедания пищи отсутствует.

5. Пища принимается даже при отсутствии чувства голода.

6. Употребляется аномально большое количество пищи за один прием.

7. После приема пищи человеку свойственно испытывать чувство вины и отвращения к себе за очередной приступ переедания.

8. Обжорство в период стресса является очень выраженным.

Характерной чертой компульсивного переедания становится невозможность проконтролировать аппетит. Душевные терзания при стрессе заедаются несознательно большим количеством еды. Человеку свойственно даже не замечать, что он съедает больше, чем обычно.

Группа риска

Наиболее подвержены подобному расстройству люди, которые неуравновешенны в психическом плане, принимающие происходящее в их жизни слишком близко к сердцу. В группе высокого риска находятся подростки и юные девушки. Мужчины, которые испытывают проблемы в выражении своих эмоций, также имеют свойство заедать проблемы.

Особенностью компульсивного переедания является практически полный отказ человека от употребления правильных продуктов и блюд, а именно супов, каш, овощей и фруктов. Чаще всего рацион составляет еда из ресторанов быстрого питания, жареные, жирные и соленые блюда, алкоголь и газировки и т.д.

Лечение компульсивного переедания

Если человек понимает и признает, что у него есть проблемы с перееданием, это хороший знак и залог для успешного излечения. В этом случае возникает мотивация осознания необходимости наиболее скорого поиска решения и выхода из сложившейся ситуации. Практически невозможно, однако, избавиться от психогенного расстройства самостоятельно. Начать следует с посещения психотерапевта или диетолога. Специалист оценит состояние пациента, уточнит диагноз и назначит соответствующее лечение в индивидуальном порядке.

Как избавиться от компульсивного переедания - вопрос не праздный.

Как правило, терапия проводится по двум направлениям, то есть требуется комплексный подход к решению проблемы. Сочетание физиологической и психологической терапии является строго обязательным при лечении компульсивного переедания.

Чем грозит?

Со временем приводит к ожирению и метаболическому синдрому, а также нарушению обменных процессов в организме. Далее следует перенапряжение внутренних органов, гепатоз и другие осложнения. Поэтому требуется лечение сопутствующих заболеваний.

Кроме того, необходимо устранить причину возникновения переедания, то есть избавляться от депрессии, избегать стрессов, научиться контролировать аппетит при эмоциональном перенапряжении.

Психотерапия

Существует несколько психотерапевтических методик устранения компульсивного переедания. Выбор терапии зависит от состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

1. Групповая психотерапия. Иногда переедание становится результатом недостатка в социализации, то есть человек зависит от мнения окружающих людей. С целью социализации создаются специальные группы взаимопомощи. Главная их задача состоит в снятии нервного и эмоционального напряжения посредством повышения самооценки посещающих групповые занятия. При общении с другими больными пациент осознает, что он не один, что окружающие принимают его, и все не так плохо. В каждом пятом случае подобных занятий становится достаточно, чтобы устранить компульсивное переедание.

2. Это наиболее эффективный способ лечения психогенного переедания. Продолжительность курса составляет, как правило, 5 месяцев, что является более быстрым способом, чем другие. Терапия направлена на поиск себя, обучение самоконтролю, преодоление стресса и изменение пищевого поведения.

3. Интерперсональная психотерапия. Также дает возможность добиться хороших результатов. Однако продолжительность курса больше, чем в когнитивно-поведенческой терапии. Потребуется от восьми месяцев до года. В ходе терапии пациент начинает ощущать себя частью общества, учится адекватно общаться с окружающими, не быть замкнутым и отстраненным. Человеку необходимо научиться воспринимать себя как самодостаточную личность и не принимать слова окружающих близко к сердцу. В результате сокращается тревожность, и повышается стрессоустойчивость.

4. Гипноз и внушение. Данная методика считается спорной. Она дает возможность приостановить развитие расстройства на некоторое время, но не избавляет от заболевания в целом. Главным преимуществом гипноза и внушения является сиюминутный результат. Выздоровление наступает уже спустя несколько сеансов. Однако отсутствует осознание человеком того, каким образом он избавился от проблемы. Соответственно, сохраняется старая модель реагирования на стрессовую ситуацию, а значит, возможен рецидив.

При посещении психотерапевта необходимо осознавать, что процесс выздоровления может быть очень долгим и потребовать серьезной работы над собой.

Очень многие люди переедают, съедая дополнительные порции во время праздников или при подготовке к экзамену. Но иногда подобная привычка становится постоянной, и тогда мы имеем дело с так называемым компульсивным перееданием.

Человек в таких случаях просто не способен себя контролировать. Заедание стрессов и негативных эмоций довольно распространено (гораздо в большей степени, чем анорексия) и, в большинстве случаев, переедание только заставляет чувствовать себя ещё хуже. К счастью, это излечимо.

Компульсивное переедание определяется через потребление большого количества пищи и невозможность насыщения. Чаще всего это встречается после следования диете и, в зависимости от степени тяжести, продолжается либо несколько часов, либо весь день.

Так или иначе, дневная порция еды для людей, страдающих компульсивным перееданием гораздо выше, чем для среднестатистического человека. Кроме того, впервые подобное поведение выявляется в старшем подростковом либо во взрослом возрасте.

Обильное потребление пищи помогает таким людям сгладить эмоции, испытываемые во время стресса, но в долгосрочном периоде, негатива становится ещё больше, так как к ним примешивается ещё и жалость к себе (увеличение веса, ожирение).

Человек остро понимает, что не в состоянии остановиться поглощать пищу и это заставляет его чувствовать себя ещё хуже. В итоге он начинает ещё больше есть, чтобы загладить это чувство. Наблюдаем замкнутый круг.

Группа риска

Как правило, это люди, с детства прибегающие к различного рода диетам. Вполне могут быть наследственные проблемы метаболизма. Ко всему этому прибавляется низкая самооценка, некоторая инфантильность и неспособность справляться с трудностями самостоятельно. То есть во многом типичные черты для подростков и молодёжи от 18 до 25 лет. Чаще, конечно, женщины.

Причины

Компульсивное переедание может быть обусловлено множеством причин, во многом это зависит от генетики и воспитания, наличия стрессов или депрессии.

Биологические причины

В частности, исследователи выявили, что это может быть связано с обратной связью нашего организма в районе такого участка мозга как гипоталамус. Он как бы прекращает посылать сигналы о насыщении, благодаря чему и вызывается столь пагубное пищевое пристрастие. Кроме того, низкий уровень синаптического серотонина также способствует данному расстройству, а это означает, что во многом его этиология близка к депрессии.

Социальные и культурные причины

Привитые в раннем возрасте стройным людям нормы социального одобрения, безусловно, играют свою роль, заставляя компульсивного едока чувствовать себя жалко, что вызывает вторичную депрессию и опять же способствует развитию замкнутого круга. Возможно, что некоторые родители, используя еду в качестве награды, лишь подготовили обильную почву для развития этой патологии, а частая критика и замечания заставляет этих людей чувствовать себя настолько же уязвимо, как чувствуют себя жертвы сексуального насилия в детстве.

Психологические причины

Нет ничего удивительно в связи депрессии и переедания. Очень многие люди с излишним весом страдают депрессией периодически и не могут контролировать свои пищевые импульсы. Заниженная самооценка вместе с одиночеством и неудовлетворённостью просто акцентируют внимание на еде, тогда когда, вероятно, они могли бы найти выход в социальных взаимодействиях.

Разгул обжорства и стресс

Возможность управлять неприятными эмоциями при помощи пищи широко известна. Так, например, в очень многие продукты входит триптофан, предшественник серотонина. Таким образом, спустя небольшой промежуток времени страх и тревога проходят, уступая место более-менее благодушному настроению, но это не продолжается долго. Поэтому одна из распространённых гипотез связана с так называемой эндогенной депрессией и быстрым катаболизмом серотонина в головном мозге людей, страдающих перееданием.

Признаки и симптомы

Заядлые едоки стесняются своего пристрастия к еде и пытаются держать свои симптомы в секрете. Многим это удаётся, так как не все из них обладают ярко выраженным ожирением.

Общие симптомы:

• постоянные случаи неконтролируемого переедания;
• огорчение и жалость к себе после обжорства;
• как правило, нет попыток компенсировать переедание следованием диетам, физическим упражнениям и т. д.;
• всеохватывающее чувство вины и обсессивные мысли о том, что же может стать с их телом, ненависть к себе за невозможность контролировать пищевое поведение.

Поведенческие симптомы:

• сложности контроля пищевого поведения;
• обжорство – разовое поедание огромного количества еды;
• отсутствие насыщения;
• накопительство еды, наличие перекусов в сумке;
• вместе с остальными человек поедает нормальное количество еды, но потом доедает в одиночестве;
• нет строгого режима питания.

Эмоциональные симптомы:

• привычка снимать стресс едой;
• чувство стыда;
• депрессия после эпизодов обжорства;
• отчаяние из-за невозможности контролировать привычки.

Последствия

В свою очередь переедание приводит к ряду других проблем, где расстройство веса лишь одна из наиболее безобидных. Как и у всех людей с компульсивным поведением, у переедающих гораздо чаще бывают эпизоды тревоги и страха, внутреннего беспокойства, бессонницы и сопутствующей депрессии. Иногда дело доходит даже до наркомании в попытке контролировать переедание и эмоциональные симптомы.

Ожирение и переедание

Ожирение часто является закономерным следствием переедания и приводит, в свою очередь, к расстройствам вторичного спектра, таким как:

• сахарный диабет;
• повышенные показатели холестерина;
• высокое давление;
• проблемы с желудком;
• боли в мышцах и суставах;
• апноэ во сне;
• болезни щитовидной железы.

Лечение

Лечение бывает комплексным и, зачастую, длительным. Не следует принимать каких-либо радикальных мер по избавлению от пищи. Если еда хорошо снимает стресс и негативные эмоции, она должна стать вашим помощником. Нужно лишь научиться контролировать себя в её приёме, наладить стабильный режим и сбалансировать свой рацион.Часто помогает приём тщательно подобранных комплексов микроэлементов и витаминов.

Психотерапия

Психотерапия является отличным помощником для людей с компульсивным перееданием и помогает бороться, давая ощущение поддержки и способствуя замене вредных привычек на более полезные. Кроме того, она даёт эффективные навыки управления стрессом. Существует несколько подходов в психотерапии, актуальность которых проявляется с учетом особенностей того или иного пациента.

1. Когнитивная поведенческая терапия помогает на практике разобраться со своими проблемами, в игровой форме разбирая на отдельные составляющие эмоциональный опыт и закрепляя его на уровне подсознания. Именно она способствует замене привычек.
2. Межличностная терапия избавляет от симптомов заниженной самооценки, даёт навыки эффективного общения. Хорошо работает в сочетании с элементами когнитивно-поведенческой психотерапии.
3. Диалектическая поведенческая терапия. Главная её цель — научить человека самому справляться со стрессом наиболее эффективно, на основе имеющихся противоречий синтезируя единственно верное и наиболее приемлемоё решение.

Психотерапия сама по себе едва ли даст настолько впечатляющие результаты, как если бы она проводилась в сочетании с программой, тщательно подобранной хорошим диетологом. Есть также такая известная дисциплина как нутригеномика, которая на основании генетических данных выводит наиболее приемлемый тип диеты, способствуя оптимальному балансу витаминов и микроэлементов. Это в сочетании с психотерапией было бы лучшим выходом из сложившейся ситуации и полностью свело бы на нет риск рецидива.

Медикаментозное лечение

Есть определённые лекарства от компульсивного переедания, но они применяются исключительно как дополнение к психотерапии, и позволяют облегчить эпизод вхождения в нормальный режим приёма пищи. Кроме того, у них зачастую довольно много побочных эффектов. Большинство обладает выраженными психостимулирующими свойствами, резко подавляют аппетит. Также применяются разного рода антидепрессанты.

Часто и исключительно по предписанию лечащего врача используется редуксин (сибутрамин), он обладает свойствами, как антидепрессанта, так и психостимулятора, существенно подавляя при этом аппетит и замедляя метаболизм. Следует помнить о том, что при прекращении приёма обычно всё возвращается в исходную точку, особенно если не была проведена надлежащая психотерапия. Лечение должно быть комплексным.

Результат

1. Удаётся полностью свести на нет голодные диеты, усугубляющие эмоциональное состояние больного.
2. В конечном счёте, это помогает избавиться от лишнего веса, но результаты точно не будут быстрыми, для этого может потребоваться значительное количество времени.
3. Больной учится различать естественный голод и желание заесть стресс.
4. Навязчивые мысли (обсессии) о еде исчезают сами собой.
5. В конечном счете, исчезает сразу огромное множество сопутствующих заболеваний. Человек становится здоровым. Пропадает замкнутый круг обжорства.

Цените себя и помните, иногда обращение за помощью к хорошему специалисту поможет вам если не решить проблемы полностью, то хотя бы на кратковременный срок снизить симптоматику и начать идти по правильному пути.

Причины, по которым многие взрослые люди имеют избыточный вес или ожирение, разнообразны. Избыточное потребление сладкого, фабричной пищи и недостаток физической активности способствуют эпидемии ожирения. Но переедание также является основным фактором, и это часто игнорируется. Что заставляет нас есть больше, чем мы хотим?

Вы отвечаете на ваши привычки и внешние сигналы . Если вы обычно укладываетесь на диван в 8 часов вечера с целью посмотреть ваши любимые телевизионные программы и съесть несколько кусочков шоколада, вы, вероятно, будете есть шоколад даже в те вечера, когда у вас был поздний ужин и вы не голодны. Вы создали привычку, которая ассоциирует время просмотра ТВ с шоколадом.

То же самое касается внешних сигналов, таких как телевизионные рекламные ролики или даже просто доступность еды (например, закуски в комнате отдыха на работе). Поскольку наши предки испытывали дефицит продуктов питания, наши тела часто хотят есть, когда мы видим пищу – это обусловлено генетической памятью.

И хотя мы больше не находимся в состоянии постоянного поиска пищи и не голодаем от ее нехватки по нескольку дней, наши тела не сильно изменились с тех пор. Когда мы видим еду, наши мозги думают: «Эй, там есть еда! Давайте есть».

Вы едите продукты, которые делают вас голоднее . Знаете ли вы, что некоторые продукты на самом деле делают вас более голодными? Если вы едите продукты с минимальной питательной ценностью, особенно сладкие продукты, (например, белый хлеб и макаронные изделия) и искусственные подсластители, уровень сахара в крови, вероятно, будет увеличиваться, в результате чего вы почувствуете голод раньше.

Кроме того, сахар активирует мозг в некотором роде, в отличие от других продуктов, не позволяя ему чувствовать сытость.

На вас действуют некоторые из этих факторов . Вы поели, но снова голодны? Соленые продукты, определенные лекарства и даже кондиционирование воздуха – это факторы, вызывающие чувство голода и переедание.

Вы не потребляете пищу в достаточном количестве регулярно. Самый популярный способ диеты — строгое ограничение потребления калорий до тех пор, пока вы не становитесь очень голодны, срываясь и начиная переедать, потребляя высококалорийную пищу, а затем снова начинаете диету.

Вы испытываете стресс . Когда вы в стрессе, вы, скорее всего, будете жаждать нездоровой жирной пищи, особенно если вы женщина: женщины больше страдают от стресса, чем мужчины. Интересно (но не удивительно), что те люди, которые сидят на диете, имеют тенденцию увеличивать потребление пищи при стрессе. Но они не переедают ; они выбирают ту же пищу, потребления которой они обычно избегают. ()

Вы едите не из-за чувства голода . Подобно стрессу, когда мы имеем дело со сложными эмоциями, мы часто обращаемся к пище, чтобы успокоить наши чувства и найти в этом спасение.

Вы не обращаете внимания на свою пищу . Если вы прокручиваете ленту новостей, смотрите телевизор или работаете за своим столом во время приема пищи, вполне вероятно, что вы можете переедать. Когда вы не сосредоточены на еде, ее можно съесть больше, чем вы планировали за один присест.

Вы съедаете большие порции . На самом деле размеры порций начали расти в 1970-х годах, и до сих пор все увеличиваются. Это не просто влияние обычной вредной пищи, такой как . Рестораны подают еду на больших тарелках, кексы становятся все больше и стаканы с этими сладкими кофейными напитками становятся все выше. Переедание связано также в связи с этим. Как показало одно исследование, когда размеры порций увеличиваются, люди едят больше. ()

Как справиться с перееданием

Возможно, вы увидели некоторые из вышеперечисленных причин, которые способствуют вашему перееданию. Но как бороться с перееданием самостоятельно и уменьшить потребление пищи? Эти 7 естественных способов помогут.

1. Ешьте богатые питательными веществами продукты

Фабричная пища и фаст-фуд, рафинированные углеводы, сладкие напитки, искусственные подсластители — все это продукты, которые практически не имеют питательной ценности. Ешьте их, и вскоре вы будете голодны.

3. Уменьшите уровень стресса

Это легче сказать, чем сделать, но хронический стресс (психологическая проблема) влияет на ваше здоровье во многих отношениях, и одним из них является переедание. Такие действия, как медитация, йога, ведение журналов и физическая активность, являются проверенными способами, помогающими справиться со стрессом, остановить переедание и сбросить лишний вес. Фактически, снижение уровня стресса является одним из лучших способов уменьшения уровня кортизола — гормона, который в больших количествах приводит к накоплению жира на животе.

4. Используйте естественные средства, подавляющие аппетит

Если вам интересно, как лечить переедание, подавители аппетита могут помочь. Средства, снижающие аппетит – это не какие-то сомнительные таблетки для похудения, которые вы можете обнаружить в аптеке. Лучше всего с этой задачей справляются природные продукты с высоким содержанием , такие как семена чиа и бобовые, специи, такие как и , а также . Эти натуральные, сжигающие жир продукты помогут вам избавиться от переедания без риска для здоровья, связанного с традиционными подавителями аппетита.

5. Ешьте больше осознанно

Один из лучших способов того, как побороть переедание — это практика осознанного питания. Осознанное питание — это противоположность эмоционального питания, которое часто приводит к перееданию. Это делает прием пищи более вдумчивым процессом. Вы будете обращать внимание на то, когда вы действительно голодны, а не потреблять пищу только тогда, когда вам кажется, что вы должны есть из-за времени суток или внешних сигналов.

Осознанное питание учитывает ваши ощущения, например, возможно, вы хотите что-то теплое на обед, потому что холодно; или вы по какой-то причине не хотите сейчас есть, несмотря на время ужина. Когда вы садитесь поесть или перекусить, осознанное питание требует, чтобы вы уделяли пище ваше полное внимание. И, наконец, вы замедляетесь и отслеживаете чувство насыщения. Этот процесс принятия пищи очень похож на интуитивное питание.

Все еще ищете способы, как остановить переедание? Если вы боретесь с едой между приемами пищи, периодическое голодание может быть полезно для предотвращения постоянного избыточного потребления пищи.

Существует масса вариантов периодического голодания, например, избегать потребления пищи в течение 12-16 часов или целых суток. По существу, вы избегаете приема пищи в течение определенного периода времени, после чего наслаждаетесь тем, что вы хотите, с фокусом на белок и качество, и .

7. Следите за тем, что вы едите

Если вы считаете, что иногда можете переедать, но не слишком уверены, когда и сколько, ведение журнала продуктов питания является хорошим способом выявления проблемных мест. Журналы могут быть очень полезны, помогая вам раскрыть не только то, сколько вы едите каждый день, когда вы подсчитываете все свои приемы пищи и перекусы, но и некоторые вещи, способные вызвать переедание.

Кратко записывайте все, что вы едите, и сколько (будьте честны!) сразу после того, как вы поели – чтобы не забыть. Также обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете до и после еды. Отслеживайте, как на вас влияет определенное место приема пищи – где вы более склонны переедать или употреблять более полезные для здоровья блюда. Ищите шаблоны, которые помогут определить, где находятся ваши «слепые пятна» переедания.

Меры предосторожности

Переедание — это то, с чем многие из нас могут столкнуться в какой-то момент нашей жизни или в эмоциональный период, такой как разрыв отношений. Тем не менее, это не то же самое, что и расстройство пищевого поведения. При этом расстройстве вы переедаете, употребляя «запрещенные» продукты, а затем испытываете сильные чувства стыда, вины и гнева перед собой. Вслед за этим серьезно ограничиваете себя в пище, после чего все повторяется снова и снова.

Это нормально, когда вы едите больше, чем хотите, но, если вы окажетесь в цикле переедания и наказания себя, обратитесь за помощью.

Кроме того, если вы обнаружите, что большая часть вашего переедания связана с эмоциональными проблемами, вы можете счесть полезным обратиться к специалисту по психическому здоровью в тандеме с использованием естественных методов, описанных выше. Работая с психологом, вы выявите более глубокие, лежащие в основе моменты, которые способствуют вашему перееданию – это может действительно исправить ситуацию.

Заключительные мысли о переедании

• Для более чем 60% страдающих избыточным весом или ожирением взрослых людей в развитых странах, переедание — это проблема, которую нужно решать прежде всего.
• Существует множество причин переедания, включая продукты, которые мы едим, эмоциональные и внешние сигналы, и стресс.
• Как избавиться от переедания? К счастью, есть способы. Лечение переедания возможно, и для этого существует множество безопасных, естественных методов.