Энтероколит. Лечение колитов и энтеритов

Энтероколит - воспаление слизистой оболочки тонкой и толстой кишок - одно из самых распространенных заболеваний этого отдела пищеварительного тракта. Длительно протекающее воспалительно-дистрофическое заболевание их - хронический энтероколит - приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушениям функции кишечника.

Причины энтероколита

Энтероколит может вызывается патогенными микроорганизмами (дизентерийными бактериями, амебами, балантидиями, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками и др.), кишечными гельминтами. Причиной развития энтероколита может быть наличие хронических очагов инфекции в организме, особенно в органах, анатомически связанных с кишечником (поджелудочная железа, желчный пузырь), а также воспаление органов малого таза у женщин.

Алиментарные энтероколиты развиваются в результате нарушения режима питания (нерегулярный прием пищи, употребление в основном продуктов, бедных витаминами и белками, трудноперевариваемой, острой пищи, алкоголя, большие перерывы между едой).

Токсические энтероколиты возникают при экзогенном отравлении колотропными веществами (солями тяжелых металлов, щелочами) и при эндогенной интоксикации - почечной и печеночной недостаточности, аддисоновой болезни, гипертиреозе. Нередко причиной энтероколита является аллергия (пищевая, лекарственная, микробная).

Медикаментозные энтероколиты возникают вследствие повреждающего действия на слизистую оболочку кишечника ряда медикаментов (дигиталиса, салицилатов и др.), а также при нерациональной терапии антибиотиками широкого спектра действия, когда подавляется нормальная микрофлора кишечника, при длительном приеме слабительных препаратов растительного происхождения.

Вторичные энтероколиты развиваются при нарушении функции желудка, печени, желчного пузыря, в случаях привычного запора при колоноспазме, долихосигме, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В развитии заболевания, как правило, имеет значение не один этиологический фактор, а их комплекс.

Симптомы энтероколита

Преимущественное поражение толстой кишки

В случаях поражения толстой кишки в клинике преобладают местные симптомы: боли в животе и нарушения стула. Боли носят тупой, ноющий характер. Приступообразные боли свойственны спастическому колиту. Разлитой характер болей (по всему животу) является свидетельством панколита, а локализация болей в тех или иных отделах толстой кишки говорит о сегментарном ее поражении. Характерно облегчение болей после отхождения газов и кала. В результате нарушения пищеварения усиливается газообразование, что вызывает вздутие живота - метеоризм. Больные ощущают тяжесть, распирание в животе, нередко возникают сердцебиение, одышка, дискомфорт в области сердца вследствие оттеснения вверх диафрагмы раздутыми петлями кишок. Нарушение стула проявляется в чередовании поносов и запоров, симптоме недостаточного опорожнения кишок, когда происходит выделение небольшого количества кашицеобразных или жидких каловых масс со слизью и больной испытывает ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации. Ложные позывы на низ (тенезмы), когда отходят только газы и слизь, характерны для проктосигмоидита.

Упорные запоры вызваны замедленной моторикой толстой кишки с явлениями спазма (спастический запор) или атонии кишок. Спастический запор характерен для воспаления дистального отдела кишечника. Он проявляется болями по ходу кишки во время дефекации. Кал выделяется в несколько приемов в течение суток и имеет фрагментированный вид («овечий кал»).

Преимущественное поражение тонкой кишки

Для больных энтероколитом с преобладанием поражения тонкой кишки характерны жалобы на боли вокруг пупка, которые появляются через 3-4 ч после еды и сопровождаются метеоризмом и урчанием в животе. Расстройства стула чаще проявляются в виде поноса, характерно увеличение количества кала (полифекалия), в котором содержатся остатки непереваренной пищи. В тяжелых стадиях заболевания на первый план выступают общие симптомы, обусловленные нарушениями пищеварительной и всасывательной функций тонкой кишки, развитием синдрома мальабсорбции - недостаточного всасывания. Последний проявляется нарушением обмена белков, жиров, углеводов, витаминов, а также водного и минерального обмена.

Клинически это выражается в резком снижении веса, различных трофических нарушениях кожи и слизистой. Отмечаются сухость кожи, ломкость ногтей, явления глоссита, стоматита, кровоточивость десен, эзофагит, парестезии, в конечностях и другие проявления гиповитаминозов. Характерны тахикардия, артериальная гипотония, снижение работоспособности, симптомы ипохондрии («уход в болезнь»).

Диспепсический синдром по своим проявлениям напоминает демпинг-синдром: после приема пищи внезапно возникают сильная слабость, чувство жара, сердцебиение, которые сменяются дрожью в теле, потливостью, головокружением. Такие состояния обусловлены резким колебанием уровня сахара крови - кратковременным его подъемом и крутым спадом. Характерна непереносимость молока. Длительное течение заболевания ведет к нарушению функции поджелудочной железы и печени.

У лиц пожилого и старческого возраста энтероколит протекает с маловыраженным болевым синдромом. Характерны атонические запоры, которые иногда чередуются с поносами, метеоризм. Нередко сочетание энтероколита с другими заболеваниями органов пищеварительной системы: хроническим гастритом, панкреатитом, холециститом, что усугубляет течение патологического процесса. Атонические и спастические запоры вызывают развитие геморроя, трещин анального отверстия, что в свою очередь делает запор более стойким.

Диагностика энтероколита

В диагностике энтероколита имеет значение копрологическое исследование, с помощью которого обнаруживают элементы воспалительного процесса (слизь, лейкоциты, эритроциты) при энтероколите с преимущественным поражением толстой кишки или остатки непереваренной пищи - при энтероколите с преимущественным поражением тонкой кишки. Проводится исследование кала на простейшие и яйца глистов, посев кала на бактерии дизентерийной группы, на дисбактериоз. В анализах крови при тяжелом течении энтероколита выявляются анемия , гипопротеинемия, диспротеинемия, снижение уровня липидов в сыворотке крови, а также натрия, калия, кальция.

Эндоскопические методы исследования (колоноскопия, ректороманоскопия) Дают картину катарального воспаления слизистой оболочки толстой кишки (гиперемия, отек слизистой, точечные геморрагии, наличие слизи). Рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контрастной клизмы (ирригоскопия) дает картину измененного рельефа слизистой, характеризует моторную деятельность кишечника (атония, спазм). Тонкая кишка исследуется рентгенологически, проводится специальное исследование для определения всасывательной функции тонкой кишки, аспирационная биопсия.

Дифференциальная диагностика

Проводить дифференциальную диагностику энтероколита приходится со многими заболеваниями. Дискинезия толстой кишки клинически во многом схожа с энтероколитом. В то же время при дискинезии отсутствует отчетливая болезненность при пальпации живота, расстройства стула чаще проявляются запорами, которые лишь иногда чередуются с поносами. Кал - без патологических примесей и остатков непереваренной пищи. Окончательный диагноз ставится при эндоскопии с биопсией толстой кишки. Признаки воспаления при этом отсутствуют.

Неспецифический язвенный колит - болезнь неясной этиологии, характеризуется развитием язв, эрозий, кровоизлияний в кишечной стенке. Проявляется болями в животе, поносом с тенезмами, кишечными кровотечениями. Нередко единственным симптомом в начале заболевания может быть выделение крови со слизью и гноем во время дефекации («геморрое подобное» начало). Возможно ректальное кровотечение вне связи с дефекацией. Эта патология наблюдается у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Боли в животе локализуются в основном в левой паховой области, при пальпации определяется спазмированная сигмовидная кишка. В начале заболевания патологический процесс захватывает только прямую кишку. Для неспецифического язвенного колита характерна большая выраженность общих симптомов заболевания: резкая потеря веса, слабость, анемия, лейкоцитоз нередко со сдвигом влево, в тяжелых случаях - токсическая зернистость лейкоцитов. При ирригоскопии и эндоскопии отмечаются множественные язвы, рубцовые сужения просвета Кишки.

Необходимо дифференцировать энтероколит и с болезнью Крона. Для этой болезни, этиология которой неясна, характерны ограниченное воспаление преимущественно конечной части подвздошной кишки с гранулематозными изменениями всей кишечной стенки, изъязвление слизистой оболочки и сужение просвета кишки вплоть до полной обтураций. Патологический процесс при болезни Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта - от пищевода до прямой кишки. Наиболее постоянные симптомы ее - понос и длительные, неинтенсивные боли в животе. При поражении двенадцатиперстной кишки они локализуются в правом верхнем квадранте живота, при поражении тощей кишки - в околопупочной области, подвздошной - в правом нижнем квадранте живота, стимулируя хронический аппендицит. Стул обычно без примеси гноя и слизи, имеет серо-глинистый цвет. Из общих симптомов заболевания отмечают похудание, слабость, стойкую субфебрильную температуру, признаки полигиповитаминоза. Нередко в правой подвздошной области удается пальпировать болезненный инфильтрат, чего не обнаруживают при энтероколите. Большое диагностическое значение имеет осмотр анальной области: при болезни Крона отмечается отек слизистой и перианальных тканей, вследствие чего кожа промежности приобретает багрово-синюшный оттенок. Характерно образование малоболезненных широких трещин и язв анальной области. Эти изменения могут быть первыми проявлениями заболевания. Для диагностики имеет значение эндоскопическое исследование с биопсией участка слизистой.

Опухоли толстой кишки могут протекать по типу энтероколита. Отличительными признаками служат упорство запоров, отсутствие закономерности в смене запоров поносами, появление после длительного запора обильного зловонного жидкого стула. Нередко симптомы относительной кишечной непроходимости. О раке следует думать, если у больного среднего или пожилого возраста отмечаются немотивированная слабость, снижение веса, ухудшается аппетит, появляются симптомы «кишечного дискомфорта». Больным проводят ирригоскопию, ректороманоскопию и колонофиброскопию с прицельной биопсией участка толстой кишки.

Лечение энтероколита

Лечение энтероколита должно быть комплексным. Основным методом патогенетической терапии является лечебное питание. Правильно подобранная диета способствует нормализации моторно-эвакуаторной и пищеварительной функции кишечника. Показано частое дробное питание (4-6 раз в день) механически щадящей пищей с достаточным количеством белка, витаминов, легкоусвояемых жиров и углеводов. В период обострения назначают диету №4 по Певзнеру, в период ремиссии - диету №4 и №2. Ориентиром в лечебном питании должен служить характер стула в данный момент.

Антибактериальная терапия показана при упорных явлениях воспаления кишечника, расстройствах стула, которые не удается нормализовать диетой, явлениях дисбактериоза.

При колитах, вызванных условно-патогенной флорой, рекомендуются антибиотики (левомицетин, полимиксин и др.). Курс должен продолжаться не более 10 дней из-за возможного усиления дисбактериоза и развития побочных действий. Из сульфаниламидных препаратов применяют препараты пролонгированного действия (сульфадиметоксин, фтазин и др.). При энтероколите дизентерийной и сальмонеллезной этиологии применяют производные нитрофурана (фуразолидон, фурадонин).

При явлениях дисбактериоза после курса антибиотикотерапии дают биологические препараты, содержащие основные микроорганизмы кишечной микрофлоры (колибактерин, бифидумбактерин и бификол). Эти препараты, нормализуя микробную флору, устраняют метеоризм, нарушения стула, уменьшают болевые ощущения. При нарушении секреторной функции желудка и поджелудочной железы назначают ферментные препараты (фестал, мезим-форте).

Для нормализации стула при поносе назначают препараты, обладающие вяжущими, обволакивающими и адсорбирующими свойствами (белая глина, препараты висмута, танальбин и др.). С той же целью применяются лекарственные травы - отвары семян льна, подорожника, коры дуба, гранатовых корок, плодов черемухи или черники, корневища лапчатки. При метеоризме дают ромашку обыкновенную, мяту перечную, укроп огородный, плод фенхеля. Противовоспалительным действием обладают цветы календулы, лист эвкалипта, трава зверобоя, лист шалфея, тысячелистник.

Запоры служат показанием для назначения разнообразных слабительных средств: листа сенны, коры крушины, корня ревеня, изафенина, касторового масла, морской капусты, сульфата магния, вазелинового масла, растительных масел. Длительный, бесконтрольный прием слабительных средств усиливает воспалительные явления в кишечнике.

Лечебные клизмы эффективны при поражении дистальных отделов толстой кишки (проктосигмоидиты, проктиты). Их вводят с рыбьим жиром, подсолнечным, оливковым маслом, маслом шиповника и др., при болях и тенезмах добавляют 10% настойку прополиса, при спастических явлениях - атропина сульфат.

Большое место в терапии энтероколита занимает физиотерапевтическое лечение. Прием минеральных вод должен быть строго индивидуализирован в зависимости от функционального состояния кишечника. В фазе ремиссии рекомендуется курортное лечение.

Часто молодежь и люди постарше (женщины, мужчины) жалуются на боли в животе, частый метеоризм, беспричинную тошноту и рвоту. Такие симптомы проявляются при энтероколите кишечника, который имеет острый или хронический характер заболевания. При своевременной диагностике, на основании лабораторных исследований болезнь выявляется быстро и поддается лечению при помощи медикаментозной терапии, диеты и санаторно-курортной терапии.

Определение

Энтероколит считают наиболее часто встречающимся заболеванием органов пищеварительной системы, при котором происходит воспаление тонкой и толстой кишок. Тонкая кишка имеет медицинское название - энтерит, а толстая - колит. Существует масса причин возникновения болезни и все они имеют различную природу происхождения. По длительности течения болезни, энтериты и колиты различают острой и хронической формы. Зависимо от причин возникновения имеются и другие виды энтероколита кишечника, лечение которых подбирается согласно особенностям.

Виды заболевания

В зависимости от причины

По этиологическим факторам различают:

Энтерит и колит имеет две формы заболевания по типу протекания: острую и хроническую. Острый энтероколит проявляется только на слизистой оболочке и не затрагивает более глубоких тканей, в отличие от хронического. Хроническая форма заболевания характеризуется длительной продолжительностью протекания острой формы энтероколита. Может появляться также при длительном лечении острого энтероколита, который перерастает в хроническое состояние.

Причинность возникновения энтероколита кишечника

Причин энтероколита кишечника существует множество, наиболее распространенные следующие:

Болезнь может быть вызвана уже имеющимися заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, дисбактериоз, воспаление поджелудочной железы, холецистит и др.) или под влиянием наследственного фактора.

Симптомы у детей и взрослых

Острого энтероколита

Обострение болезни у детей проявляется отсутствием аппетита.

Первые симптомы заболевания у детей схожи со взрослой симптоматикой у женщин и мужчин. Отмечается расстройство стула с примесями крови в каловых массах, резкие боли и спазмы в животе, отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела, беспричинная тошнота и рвота. Ребенок становится беспокойным, капризным, не хочет заниматься ранее любимыми делами, плохо спит. У взрослых, вдобавок к вышеперечисленным симптомам, отмечается еще и сильный метеоризм, сопровождающийся характерным урчанием и бульканьем. Появляется обложенность языка белым или желтоватым налетом, сильнейшая диарея.

Хронического

У детей, взрослых женщин и мужчин хроническая форма заболевания в период ремиссии отмечается практически полным отсутствием или маловыраженным клиническим проявлением симптомов. У детей кишечный энтероколит в стадии ремиссии сопровождается задержкой в развитии (рост и вес остаются на прежнем уровне, не наблюдается их увеличение), развитием анемии (малокровия), которое отмечается повышенной утомляемостью, апатичным состоянием ребенка.

В период обострения хронических энтероколитов как у взрослых женщин и мужчин, так и у детей, отмечаются общие симптомы:

Инфекционного

Инфекционный энтероколит у грудничков и недоношенных деток проявляется такими симптомами:

• частые запоры, сменяющиеся диареей;
• при прикосновении к животику - малыш капризничает и корчиться от боли;
• нарушения сна;
• повышение температуры тела.

У взрослых мужчин и женщин симптомы такие:

• проявления интоксикации (слабость, ломота в теле, головокружения);
• повышенная температура тела, реже лихорадка;
• рвотные позывы;
• признаки .

Обследование

Наиболее точно исследовать внутреннюю поверхность кишки можно с помощью эндоскопа.

Лечение болезни

Медикаментозное

Лечение лекарственными препаратами включает:

• антибиотики - оказывают противомикробное, антибактериальное действие при заболевании («Фуразолин», «Экофурил»);
• ферменты - средства, улучшающие пищеварение («Креазим», «Креон»);
• пробиотики и пребиотики - биологически активные добавки к пище, нормализующие микрофлору кишечника («Бифиформ», «Линекс»);
• средства для улучшения - «Имодиум», «Лоперамид».

У современных людей патологии желудочно-кишечного тракта являются краеугольным камнем всех проблем со здоровьем. И это не случайно, поскольку именно в кишечнике находится самая настоящая фабрика по производству форм питательных веществ, строительного материала для клеток и формирования иммунитета. Хронический энтероколит - это распространенная форма диспепсии, при которой происходит поражение слизистой оболочки и снижение функции усвоения питательных веществ и воды. В конечном итоге это приводит к мышечной дистрофии, дегенерации хрящевой ткани, снижении защитной функции организма, дефициту отдельных микроэлементов и витаминов.

Болезнь энтероколит зачастую протекает незаметно, выдавая себя лишь периодическими обострениями с несущественными симптомами, которые быстро проходят без специфического лечения. Однако после каждого обострения на слизистой оболочке остаются необратимые следы дистрофических изменений, происходит дальнейшее ухудшение процесса усвоения питательных веществ. Поэтому необходимо ознакомиться с материалом, в котором рассказано про причины, симптомы и лечение хронического энтерита. При появлении первых негативных признаков необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу и пройти полное обследование.

При энтероколите симптомы и лечение могут существенно отличаться в зависимости от присутствия сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта. Особенно опасна форма, при которой в основе патологических изменений лежит нарушение процесса оттока желчи из полости желчного пузыря.

Диагноз энтероколит: причины заболевания

В настоящее время диагноз энтероколит устанавливается достаточно часто не только у взрослых, но и у детей, в том числе из группы новорожденных и младенцев первого года жизни. Обычно у них первые признаки появляются в период введения прикорма. Наиболее частая причина заболевания у младенцев - непереносимость лактозы, глютена и некоторых других пищевых белков.

У взрослых людей заболевание энтероколит часто диагностируется в хронической запущенной форме и характеризуется многочисленными морфологическими изменениями в слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника.

Распространенные причины энтероколита включают в себя множество факторов:

• систематическое нарушение рациона и режима питания (чаще всего страдают люди, которые употребляют фаст-фуд, едят всухомятку, за раз принимают большое количество пищи);
• дефицит чистой питьевой воды, которая необходима для очищения стенок кишечника и восстановления его слизистой оболочки;
• пищевые привычки, включающие в себя пристрастия к острой и соленой пище, формирующей воспаление, раздражение и сухость слизистых оболочек;
• регулярный прием алкогольных напитков (в том числе пива, коктейлей, энергетических напитков);
• злоупотребление чаем, кофе и газированными напитками в большом количестве;
• хронический дисбактериоз с преобладанием патогенной и условно-патогенной микрофлоры;
• бесконтрольный прием некоторых (особую опасность представляют собой антибиотики, гормональные средства и нестероидные противовоспалительные таблетки, обладающие обезболивающими свойствами);
• дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит, дуоденит, панкреатит с ферментативной недостаточностью;
• непропеченная в полном объеме кишечная инфекция и носительство патогенной микрофлоры;
• хирургические вмешательства на брюшной полости.

Среди вероятных причин энтероколита выделяется психосоматическая компонента. Подвержены люди, часто попадающие в стрессовые ситуации, много и упорно работающие, с повышенной нервной возбудимостью, мнительные. Не исключена и наследственная предрасположенность к развитию воспалительных процессов в полости тонкого и .

Симптомы хронического энтероколита и его обострение

В период ремиссии энтероколит симптомы может давать крайне скудные, выражающиеся в основном в виде диспепсии. Это может провоцировать повышенное газообразование, вздутие живота, метеоризм, периодические запоры и диареи. Основные симптомы хронического энтероколита проявляются в виде отдаленных последствий на фоне многолетнего течения заболевания.

Это могут быть:

• нарушения минерального обмена с остеопорозом и отложением солей в полостных органах;
• снижение защитной функции иммунитета за счет сокращения количества полезных микроорганизмов кишечной флоры;
• частые простудные заболевания с длительным и тяжелым течением;
• гиповитаминозы, на фоне которых могут возникать нарушения в системе свертываемости крови (в полости тонкого кишечника происходит выработка витамина К, отвечающего за фактор протромбинового времени);
• анемия и снижение уровня содержания белка в плазме крови, приводит к ломкости , выпадению волос, частым неврологическим расстройствам.

При длительном течении это заболевание может провоцировать рост полипов в полости кишечника, что является предрасполагающим к онкологии фактором.

При обострении энтероколита клиническая картина не отличается остротой проявления всех признаков.

Больные жалуются на следующие проявления:

• запор с последующим многократным жидким стулом;
• сильное вздутие живота с усиленной перистальтикой с выраженным урчанием;
• боли вокруг пупка и в нижнем левом сегменте брюшной полости (тупые, тянущие, проходят после акта дефекации);
• нарушение работоспособности, головные боли, выраженная слабость, раздражительность.

При обострении хронического энтероколита у многих пациентов наблюдается канцерофобия (боязнь заболеть раком). Это связано с токсическим поражением центральной нервной системы.

Как вылечить энтероколит и предотвратить его осложнения

Перед тем как вылечить энтероколит, необходимо пройти полное обследование пищеварительной системы. Дело в том, что в основе успеха терапии лежит устранение всех патогенных факторов. В первую очередь необходимо исключить недостаток панкреатических ферментов, низкую кислотность желудочного сока и нарушение оттока желчи. С этой целью проводится ряд лабораторных исследований: биохимический анализ крови, изучение состава желудочного сока и содержимого желчного пузыря, УЗИ печени, поджелудочной железы и ФГДС .

Опытные врачи рекомендуют пациентам строго соблюдать предписанную диету при раздраженном кишечнике , поскольку лечебное питание - это единственный реальный способ предотвратить сопутствующие патологии. Осложнения энтероколита могут заключаться не только в нарушении клеточного питания всего организма. В местах длительно протекающего воспалительного процесса могут формироваться раковые клетки, которые быстро и бесконтрольно делятся, образуя опухоль. Это может приводить к непроходимости кишечника, его перфорации.

Как уже говорилось выше, в качестве основы лечения используется специальное питание. Оно должно быть дробным и частым. Первый прием пищи следует проводить не позднее 1 часа с момента пробуждения. Перед каждым приемом пищи необходимо выпивать 1 стакан чистой и теплой питьевой воды.

Исключаются продукты, богатые грубой пищевой клетчаткой - капуста, цитрусовые, кольраби, грубые крупы. Назначаются слизистые каши, кисели компоты, хлеб в сухом виде, овощные, рыбные и куриные супы. Мясо и рыба подаются в паровом или отварном виде. В рационе питания должны содержаться фрукты, овощи и ягоды.

Методы лечения хронического энтерита у взрослых

Лечение энтероколита начинается с формирования здорового рациона и режима питания. При дефиците пищеварительных ферментов рекомендуется прием в компенсаторных целях ферментативных препаратов. Это может быть «Креон 10 000», «Мезим форте», «Панзинорм» и ряд других. Стоит уделять внимание составу кишечной микрофлоры. После проведения соответствующего бактериального исследования каловых масс может быть назначена коррекционная терапия с использованием специальным биотиков. Помощь в процессе лечения хронического энтероколита могут оказать следующие препараты: «Энтерофурил» (назначается в период обострения для подавления патогенной микрофлоры), «Хилак форте» (принимается на протяжении 45 - 60 дней ежедневно), «Линеск», «Вобэнзим» (содержит энзимы и ферменты, улучшает состояние слизистой оболочки кишечника).

В лечении энтероколита у взрослых ведущую роль отводят симптоматическому и регенеративному воздействию. Для уменьшения повышенного газообразования и метеоризма назначаются энтеросорбенты: «Смекта», «активированный уголь», «Неосмектит». Для купирования болевого синдрома рекомендуется использовать «Но-шпу», «Дротаверина гидрохлорид». Но принимать эти препараты стоит с ограничением.

методы терапии включают в себя бальнеологическое санаторно-курортное лечение, применение минеральной воды, грязевых ванн. Большое значение гастроэнтерологи уделяют исключению стрессовых ситуаций и укреплению нервной системы.

Статья прочитана 19 427 раз(a).

Энтероколит — это воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением толстого и тонкого сегмента кишечника сопровождается наличием болевых симптомов. И при хроническом течении вызывает затруднение в лечении взрослых и детей.

По своей этиологии оно может быть инфекционного и неинфекционного характера. Также причиной этой патологии может быть аллергия, результат отравления ядами и медикаментозными препаратами.

В том случае если назначается неправильная терапия , острый процесс, перерастает в хроническую форму. Она затрагивает не только слизистый эпителий кишечника, но и более глубокие слои.

Это заболевание является длительным процессом, тяжело поддается лечению и способно вызывать нарушение усвояемости пищи.

Классификация

По характеру течения принято различать:

1. Острую форму.
2. Хроническую форму.

В настоящее время существует много разновидностей энтероколита. Это связано с тем, что причины его возникновения очень разнообразны.

Различают следующие виды энтероколита:

Энтероколит в острой форме может протекать:

• В легкой степени тяжести.
• Средняя степень.
• Тяжёлая форма.

В том случае если заболевание перешло в хроническую форму, оно может иметь стадию обострения и ремиссии.

Симптомы энтероколита

Клиническая картина полностью зависит от формы заболевания. Острый энтероколит характеризуется резким началом и бурной симптоматикой.

У пациента может наблюдаться:

• Острые спастические боли, локализующиеся в области живота.
• Повышенное газообразование приводит к симптомам его .
• Частые испражнения с появлением прожилок крови и слизи.
• Стул теряет свою консистенцию, и становится жидким.

Помимо этого, появляются признаки отравления организма (интоксикации):

• Отмечается резкая гипертермия.
• Головокружение и головная боль.
• Боль в суставах и мышечная слабость.
• Общее недомогание и упадок сил.

Признаки хронического энтероколита имеют более тяжелую форму, и заставляют больного обратиться за помощью к доктору.

Обычно наблюдается:

1. Резкая боль, которая вначале имеет разлитой характер (по всему животу), а спустя некоторое время, локализуется . Если воспалительный процесс, преимущественно затронул тонкий кишечник, то характер боли тупой, иногда тянущий. В случае поражения сегмента толстого кишечника болевой синдром становится резким, имеет острый характер. Возникновение боли, пациент может связывать с приемом пищи, или после выполнения физической работы.
2. Появляется цикличность расстройства стула , частые сменяются симптомами диареи.
3. Нередко появляется , которая может переходить в рвоту.
4. Больные энтероколитом в хронической форме очень быстро теряют килограммы , масса тела снижается (страх перед приемом пищи, из-за возникновения болевого синдрома). И как следствие появляется упадническое настроение, слабость. В более запущенных случаях может нарушаться концентрация внимания, и развиваться депрессивные состояния.

Причины возникновения энтероколита

В этиологии этого заболевания можно выделить несколько, главных причин:

Лечение энтероколита в детском возрасте

Этот патологический процесс в детском возрасте может вызываться при попадании инфекции в организм ребёнка.

Медикаментозное лечение назначается с использованием ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого приступа

Чаще всего это вызывают:

Также в биомеханизме развития могут присутствовать факторы неинфекционного процесса:

• Употребление острых продуктов питания.
• Появление аллергии.
• Использование в большом объёме антибиотиков.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие энтероколита, считаются:

• Недоразвитость внутренних органов пищеварения.
• Инфицирование плода во время беременности.
• Аномальное строение желудка и кишечного тракта.
• Сопутствующие заболевания с нарушением обменных процессов (диатез).
• Плохая экология.

Клиническая картина энтероколита у детей такая же, как и у взрослых пациентов, но она сопровождается более выраженными симптомами:

1. У ребёнка появляются спастические боли в области живота, иногда они локализуются под правым ребром или в области пупка.
2. Расстройство акта дефекации, в виде появления поноса, может происходить до 10 раз в день.
3. Испражнения становятся обводненные, часто с прожилками крови, в них присутствует зелень и примеси слизи. Каловые массы имеют зловонный запах.
4. Резко повышается температура.
5. Отмечается срыгивание пищи или рвота.
6. Появляется головная боль, вялость, апатия.
7. В некоторых случаях наблюдается суставная или мышечная боль.
8. Вздутие живота приводит к увеличению его объема, и сопровождается отрыжкой и изжогой.
9. Диарея постепенно прекращается и сменяется запором.

Лечение этой патологии в детском возрасте осуществляется по трем направлениям:

1. Соблюдение диеты. Обязательно происходит ограничение пищи, которая употребляется в сыром виде (фрукты, овощи), недопустимо употребление блюд с повышенной концентрацией поваренной соли, острых и пряных специй. Пища должна быть нежирной, при приготовлении мясных блюд использовать нежирные сорта мяса. Рыбу и котлеты желательно делать на пару. Больше употреблять в пищу слизистых каш и редких супов.
2. Медикаментозное лечение назначается с использованием ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков для снятия болевого приступа. Разрешено прикладывание тёплой грелки на область живота. В случае поражения толстого кишечника необходимо использовать в качестве терапии постановку микроклизм. С этой целью можно применять отвар календулы или ромашки.
3. Неплохого эффекта при лечении энтероколита можно добиться применяя рецепты народной медицины. Для этого используются отвары и настои из ромашки, мяты, корней валерианы, семян фенхеля, календулы.

У самых маленьких пациентов протекание этого патологического процесса имеет свои особенности. Так как у них кишечная среда страдает от дефицита бифидобактерий. Иммунная система еще достаточно не сформировалась и поэтому в организм новорождённого легко проникает инфекция.

Заболевание у новорождённых протекает тяжело, может вызывать значительную потерю в весе, и приобретать затяжное течение.

Ещё сложнее энтероколит протекает у детей с различной степенью недоношенности. Так как у них недостаточно развит глотательный и сосательный рефлекс, снижена ферментативная функция. Прохождение каловых масс по просвету кишечника, значительно снижена.

Недоразвитая иммунная система обуславливает высокое количество патогенных микроорганизмов в кишечнике у недоношенного ребенка.

У недоношенных детей, в связи с вышеуказанными факторами, одновременно в кишечнике могут присутствовать несколько инфекционных возбудителей.

Это способствует развитию некротической формы энтероколита. Нередко такая патология даёт большое количество осложнений и приводит к летальному исходу.

• Отказаться от питания через рот, перейти на парентеральное питание (с помощью капельниц).
• Обязательное назначение антибиотиков широкого спектра действия.
• Применение ферментативных препаратов, улучшающих работу пищеварения.
• Обязательное применение лекарственных средств фармакологической группы пребиотиков.

Диагностика энтероколита

Если это заболевание возникает впервые, точная диагностика даёт возможность предотвратить развитие хронической формы этого патологического процесса.

Вначале врач гастроэнтеролог осматривает пациента, изучает клинические проявления и жалобы больного.

После этого назначается:

Истории наших читателей!
"У меня давно проблемы с желудком: колит, ночные боли, понос, вздутие и прочее. Замучилась от постоянных обследований, зондирований и прочих процедур.

Пропила курс этих капелек, на вкус очень приятные, пьются легко. Полегчало, причем быстро! Теперь только комфортные ощущения, стул наладился. Отличный препарат при моей проблеме, попробуйте, вам тоже поможет!"

Лечение энтероколита

Первое что назначается при лечении энтероколита это строгая диета. Её соблюдение залог успешной терапии этого патологического состояния.

• Максимальное ограничение в еде.
• Употребление в пищу слизистых или протертых каш, жидких супов, бульонов из постных сортов мяса.
• Не допускать употребление в пищу солёного, острого, пряного.
• Употребляемая пища, рыба, курица, котлеты должны готовиться на пару.
• Не допускать употребление овощей и фруктов в сыром виде.

После того как установлен диагноз и назначена диета, происходит назначение медикаментозных средств. Лечение острого и хронического энтероколита, предполагают разную тактику лечения.

При остром энтероколите назначает водно-чайную диету. В зависимости от клинической картины делают полное промывание желудка.

Также в период лечения хронической формой энтероколита используют дополнительные методы лечения (физ. процедуры, грязелечение, аппликации с парафином).

Эффективные препараты для лечения энтероколита

Лечение энтероколита предполагает комплексное применение лекарственных средств:

После того как установлен диагноз энтероколит, важным этапом в его лечение, является лечебное питание. Назначается стол номер 2, а при обострении выбирается стол 3 или 4.

Необходимо руководствоваться следующими правилами:

После затухания острого процесса, рацион питания необходимо разнообразить введением следующих блюд:

• Включать в ежедневный рацион постную говядину, мясо курицы или индейки (отделить кожу).
• Желательно использовать отварную морскую рыбу хек, тунец.
• Готовить каши на воде.
• Употреблять только подсушенный белый хлеб.
• Кисели компоты и соки разбавлять водой.
• Можно употреблять в пищу вареные овощи и фрукты из компота.
• Перед сном выпивать 200 грамм нежирного кефира или йогурта.
• В течение дня вместо чая или кофе выпивать отвар шиповника.

Во время обострения и в последующий период лечение не употреблять:

• Жирного жареного мяса.
• Любые виды макаронных изделий.
• Полностью исключить бобовые культуры.
• Кулинарные сладости и сдобу.
• Блюда, в которых содержится много специй и приправ.
• Молоко в любом виде.
• Каши из пшеничной крупы.

Недельное меню при энтероколите может выглядеть следующим образом:

Такой диеты должен придерживаться больной в период обострения, или на начальном этапе развития энтероколита.

Лечение энтероколита физиотерапевтическими методами

Физиопроцедуры оказывает позитивное влияние на моторику кишечника, секреторную функцию желудка.

В связи с этим для улучшения работы пищеварения (при повышенной моторики кишечника) назначается:

• Электрофорез с применением платифиллина или папаверина на область живота.
• Диадинамические токи с использованием расслабляющей методики.
• Аппликация с применением парафина.
• Грязелечение.

Если у больного отмечается пониженная перистальтика кишечника, и продвижение каловых масс происходит с затруднением, то пациенту рекомендуется:

• Электрофорез на область живота с применением пилокарпина или карбахолина.
• Диадинамические токи используют по стимулирующей методике.
• Можно применять амплипульстерапию.
• Местное или общее УФО облучение.
• Грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Добиться позитивной динамики при атоническом и спастическом энтероколите можно с помощью ежедневного применения лазерного излучения. При этом количество процедур, должно быть не менее 10.

Лечение энтероколита народными рецептами

При лечении хронического энтероколита можно использовать рецепты народного врачевания. Перед этим необходимо согласовать их применение с гастроэнтерологом.

Для достижения позитивной динамики можно использовать:

Профилактика энтероколита и прогноз течения болезни

Чтобы избежать этого заболевания необходимо выполнять и соблюдать следующие правила:

При своевременном лечении энтероколита прогноз благоприятный, в основном, через 6 недель организм полностью восстанавливается. Главное, не допустить перехода острого энтероколита в хроническую форму.

Избавьтесь от гастрита и язвы!

Самыми распространенными заболевания желудочно-кишечного тракта являются гастрит и язвенная болезнь желудка, поэтому так важно позаботиться о профилактике этих болезней.

Он обладает следующими свойствами:

• Избавляет от вздутия и диареи
• Моментально убирает изжогу, отрыжку, кислый привкус, жжение и другие неприятные ощущения
• Быстро снимает любые виды болей. Боль уходит на 3-й день применения
• Нормализует секрецию желудочных и кишечных ферментов
• Способствует наиболее полному усвоению и расщеплению питательных веществ

Отличие колита от энтероколита

При энтероколите происходит одновременное поражение толстого и тонкого кишечника.

Вследствие этого данная патология тяжелее поддается лечению, имеет ярко выраженную клиническую картину, которая характеризуется более выраженным спастическим болевым синдромом.

Энтероколит является сложным и опасным заболеванием. Если вовремя его не распознать, и не произвести соответствующего лечения он переходит в хроническую форму.

Она может вызывать тяжёлые патологические состояния:

Заболевание очень тяжело протекает в детском возрасте, по статистике 95% случаев, даже при хорошем лечении, переходит в хроническую форму течения заболевания.

Очень важно для предотвращения энтероколита соблюдать принципы здорового питания это позволит не допустить развития болезни.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения, поражающих одновременно тонкую и толстую кишку, является энтероколит. Симптомы и лечениеданной патологии могут отличаться в зависимости от ее вида и причин развития. При несвоевременном выявлении и лечении происходят атрофические видоизменения слизистой оболочки и нарушения функций кишечника.

Причинами энтероколита являются следующие: ослабление иммунитета, стрессы, дефекты длительное нерациональное питание, употребление антибактериальных препаратов, пищевая аллергия, злоупотребление острой пищей, интоксикация химическими веществами, кишечные инфекции и гельминтозы. Нередко причинами нарушения функции пищеварения и опорожнения являются заболевания ЖКТ.

В зависимости от причин возникновения энтероколит подразделяют на различные виды. Острая форма болезни обычно не затрагивает глубокие ткани кишечника, в основном поражается лишь слизистая оболочка. Нередко данная форма сопровождается острым гастритом. По своему происхождению данный вид энтероколита подразделяется на инфекционный и неинфекционный типы. Его причинами чаще становятся инфекции, аллергические реакции кишечника, но развитие недуга может быть также связано с интоксикацией организма некоторыми лекарственными средствами или ядовитыми веществами.

Заболевание, протекающее длительное время без лечения, переходит в хроническую форму. Неграмотное проведение лечения острого процесса воспаления кишечника также является причиной перехода болезни в более запущенную стадию. При хроническом типе постепенно поражается не только слизистая кишечника, но и более глубокие ткани, что приводит к стабильным нарушениям работы кишечника и сбоям функционирования всей пищеварительной системы.

Также выделяют механический энтероколит, развитие которого вызвано частыми и длительными запорами.

Осложнение, являющееся следствием перенесенного заболевания ЖКТ, может спровоцировать так называемый вторичный энтероколит. Симптомы и лечение описанных типов могут существенно различаться. Так, при поражении тонкого кишечника у больного появляются следующие симптомы: расстройство стула, диарея, боли тупого характера в околопупочной области, тошнота, метеоризм, чувство распирания в животе. Если поражение охватывает преимущественно характерно появление ноющих болей, обычно локализированных в боковых отделах кишечника, чередование запоров и диареи.

Острая форма энтероколита проявляется внезапными болями, тошнотой, появлением налета на языке, повышением температуры, диареей и другими признаками интоксикации - слабостью, головными болями, ломотой в мышцах.

Признаки хронической формы в период затихания болезни практически не дают о себе знать, в моменты обострения они проявляются наиболее ярко. Это нарушения стула, запоры, резко чередующиеся с поносами, диспепсия, вздутие живота, снижение массы тела.

Выявление энтероколита при хронической форме достаточно затруднено. Часто проводятся повторные рентгенологические исследования, позволяющие исключить карциноматозный процесс.

Также на начальной стадии заболевания трудно отграничить язвенный энтероколит от дизентерии. Главным признаком рассматриваемого недуга является слизисто-кровянистая диарея с интермиттирующей (перемежающейся) лихорадкой. Дефекация может происходить до 30 раз в сутки. Каловые массы содержат кровь, слизь, гной, при этом доля любого из компонентов может резко меняться в течение одного дня.

При подозрении на энтероколит симптомы и лечение должны быть определены врачом на основе данных диагностирования. Самолечение недопустимо. Методы терапии выбираются специалистом в зависимости от вида заболевания, его течения, проявления симптоматической картины. Чаще это комплексное лечение, в обязательном порядке включающее рациональную диету с ограничением углеводов и повышенным содержанием белков.

При остром течении энтероколита назначается промывание желудка, специальная диета (жидкая пища) и обильное питье (чай, вода). Исключается твердая пища. Во время обострений назначают ферменты и антибиотики. При инфекционном остром энтероколите добавляются еще пробиотики, способствующие

При лечении хронической формы важно определить и устранить причины, спровоцировавшие энтероколит. Симптомы и лечение зависят от формы, типа и тяжести заболевания, а также от причин, его спровоцировавших. Комплексное лечение энтероколита занимает достаточно длительный период. Его основными направлениями являются следующие: устранение воспалительного процесса, возможных инфекций, восстановление нормальной работы ЖКТ, предупреждение обезвоживания организма.

Лучшие профилактические меры - и здоровый образ жизни.