Ларингит у детей является достаточно распространенным заболеванием, наиболее актуальным для детей дошкольного, реже младшего школьного возраста. В лечении данного заболевания важен комплексный подход, с использованием медикаментозных средств и общих моментов (режим, диетическое питание, особенности физической активности). Пульмикорт при ларингите у детей – это один из возможных компонентов лекарственной терапии, наиболее эффективный в случае отсутствия эффекта от традиционных лекарств. Так как пульмикорт – гормональный препарат, его назначение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.
Фармакологическая характеристика препарата
Основным действующим веществом пульмикорта является синтетический стероидный гормон будесонид. Как и многие другие препараты из группы глюкокортикостероидов, он обладает противовоспалительным, выраженным противоотечным и антиаллергическим (иммуносупрессорным) эффектом.
Кроме этого, пульмикорт обладает свойством расширять мелкие бронхи, повышать чувствительность их слизистой оболочки к бета-адреномиметикам (основное средство для устранения бронхоспазма), уменьшать локальный кровоток верхних дыхательных путей, таким образом способствуя уменьшению спазма.
Отличительным свойством пульмикорта является его высокая селективность, то есть избирательность его эффектов. Действующее вещество пульмикорта взаимодействует только со специфическими рецепторами, поэтому его эффективность в несколько раз превышает более традиционного и широко используемого гормонального средства под названием «преднизолон».
Пульмикорт при регулярном применении уменьшает гиперреактивность дыхательных путей (что является одной из причин дыхательного спазма при ларингите у детей) и снижает объем образовавшейся вязкой и трудно отходящей мокроты в дыхательном дереве.
Еще одним положительным свойством пульмикорта является его высокая способность приникать в слизистую оболочку верхних дыхательных путей. При этом он обладает очень низким сродством к жировой ткани, поэтому практически исключается возможность его накопления в организме у ребенка и повышение риска возникновения побочных эффектов. Пульмикорт мало участвует в метаболических процессах организма человека, выводится с мочой в практически не измененном виде.
Важно понимать, что все выше описанные положительные свойства пульмикорта в полной мере развиваются на 10-14 день его регулярного применения. Первичный эффект можно наблюдать не ранее, чем через несколько часов после его ингаляции. Именно поэтому пульмикорт не может быть средством скорой помощи при остром ларингите, который сопровождается острой дыхательной недостаточностью вследствие выраженного отека слизистой гортани.
Показания к назначению
Показанием к использованию пульмикорта, согласно инструкции препарата, являются поддерживающее лечение в межприступный период бронхиальной астмы и других хронических обструктивных заболеваний легочной ткани.
С другой стороны, выше описанные свойства пульмикорта (противоотечный, антианафилактический, спазмолитический эффект) делают возможным его успешное применение в комплексной терапии ларингита у детей различного возраста.
Пульмикорт при ларингите у детей:
- уменьшает отечность слизистой оболочки гортани;
- подавляет местные аллергические реакции;
- угнетает синтез провоспалительных биологически активных соединений;
- расслабляет гладкую мускулатуру дыхательного тракта;
- таким образом, создаются благоприятные условия для назначения бронхолитиков (вещества, которые увеличивают диаметр мелких бронхов) при сочетании ларингита с трахеитом и обструктивным бронхитом (например, такого препарата как беродуал).
Важно помнить, что это гормональное средство требует взвешенного подхода к назначению и последующего тщательного соблюдения схемы лечения. При однократном использовании пульмикорта, ни о каком положительном влиянии на течение заболевания не может быть и речи. Самостоятельное включение этого медикаментозного средства в комплексную терапию может спровоцировать ухудшение состояния ребенка.
Пульмикорт при ларингите эффективен в качестве компонента ингаляции, которая проводится с помощью ингаляции. На протяжении 12-15 минут ребенок спокойно дышит этой суспензией. Доза устанавливается индивидуально в соответствии с возрастом маленького пациента и степенью тяжести его состояния, в среднем суточная доза не превышает 500 микрограмм. Препарат в виде суспензии для ингаляции разрешен к применению у детей с 6 месяцев. Пульмикорт в турбухалере при остром ларингите не используется.
Препарат обычно хорошо переносится. Системные побочные эффекты развиваются только при очень длительном (недели) применении, что в случае острого ларингита у детей исключено.
Пульмикорт имеет аналоги, которые отличаются фармацевтической компанией производителем (страной выпуска) и, соответственно, ценой. Достаточно известны такие его аналоги, как бенарин, симбикорт и будесонид. Выбор конкретной торговой марки лучше доверить врачу.
Пульмикорт в лечении ларингита у детей – это достаточно мощное и серьезное средство, которое должен назначат только доктор.
Всем привет!
Сегодня я наконец заканчиваю цикл отзывов о ларингите и о том, как его лечить.
Так уж вышло, что старший сын склонен к появлению этой болячки. Мы несколько раз болели ларингитом с года до двух лет и три раза с интервалом в три недели переболели им в почти пятилетнем возрасте, попутно заразив ларингитом ещё и младшую дочь.
Как вы понимаете, багаж знаний и неприятных воспоминаний, связанных с ларингитом, у меня внушительный.
Итак, ларингит.
У нас он всегда появляется ночью. Внезапно. Предугадать, когда именно он появится - невозможно.
Ещё вечером ребёнок активный, полностью здоровый, без единого чиха и приступа кашля.
А ночью гортань отекает, затрудняя дыхание и ребенок просыпается в панике, со слезами и с жуткими хрипами.
Болезнь эта крайне опасная и потому незамедлительно нужно вызывать Скорую.
Сразу по приезду они орошают горло Дексаметазоном и говорят, нужно ли ехать в больницу или можно лечиться в домашних условиях под чутким контролем педиатра. И да, в 99% случаев они рекомендуют госпитализацию. И с ними лучше не спорить, так как отек в любой момент может стать критичных размеров и полностью блокировать дыхание.
Даже не смотря на то, что Дексаметазон есть в нашей домашней аптечке и чаще всего я орошаю ребёнку горло сама в то время, когда Скорая к нам уже едет, Скорую я вызываю всегда. Потому что это мой ребёнок, жизнь которого мне дороже собственной.
Не буду продолжать филосовствовать на эту тему, а лучше расскажу, что же ждёт ребёнка дальше и как дальше проходит лечение ларингита у детей.
В классическом варианте, ларингит сопровождается высокой температурой и осипшим (хриплым) голосом. И потому к его лечению подключают антибиотики.
У моих же детей обычно после ночных хрипов на утро остаётся лишь лающий кашель.
В таком случае необходимость приёма антибиотиков зависит от конкретного случая и только врач решит, стоит их принимать или нет.
Так вот, дальше ларингит лечится антибиотиком (как я выше пояснила, не всегда), противовирусным препаратом (в больнице это Свечи Виферон), микстурой от кашля (мы всегда покупаем Амбробене в форме раствора для ингаляций) и, главное, ингаляциями с Пульмикортом.
В зависимости от степени тяжести и иммунитета ребёнка, на лечение уходит 7-10 дней.
Собственно, из-за ларингита и необходимости ингаляций мы купили домой ингалятор (небулайзер).
Теперь же расскажу о самом Пульмикорте и о том, какой эффект он даёт.
Лекарственный препарат AstraZeneca Пульмикорт (суспензия для ингаляций дозированная)
ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
- Цена
Купить Пульмикорт можно как полную коробочку (в которую входят 4 конверта по 5 контейнеров), так и по одному конверту.
Мы, как правило, покупаем один конверт, которого хватает на 1 курс лечения.
В этот же раз купили парочку конвертов и нам дали коробочку в придачу.
Цена одного конверта чуть больше 200 рублей, а, учитывая эффективность препарата, получается более чем бюджетно.
- Производитель:AstraZeneca, Швеция.
СОСТАВ:
Не хочу и не буду в данном случае углубляться в состав.
Скажу лишь, что это не безобидная микстурка на травках и даже не антибиотик, а гормональный препарат.
УПАКОВКА:
Пульмикорт продается в картонной упаковке, на которой можно прочесть основную информацию.
Внутри лежат конверты и инструкция по применению.
Конверты эти фольгированные, запакованы герметично.
Есть линия отреза.
Контейнеры выполнены из мягкого пластика, спаяны между собой, но легко отделяются друг от друга.
На каждом контейнере есть название и срок годности.
Чтобы открыть контейнер, нужно лишь повернуть верхнюю его часть.
ПУЛЬМИКОРТ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Сначала приложу фото всей инструкции, а потом немного поговорю о тех ее моментах, которые считаю наиболее важными.
Если о чем-то забуду - можно кликнуть на фото и увеличить.
Препарат серьезный, гормональный и список побочек у него внушительный.
Но, у моих детей никакой побочки от него не было ни разу, и на том спасибо!
- Показания к применению, противопоказания; применение при беременности и ГВ
- Особые указания
Этот пункт инструкции важно внимательно прочитать перед первым использованием препарата.
МОИ ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ПУЛЬМИКОРТА ДЛЯ ДЕТЕЙ
Как разводить Пульмикорт?
Итак, мы покупаем ампулки по 2 мл.
Делим её на две части: одну половину мы используем для утренних ингаляций и вторую - для вечерних.
По совету педиатра, мы покупаем Пульмикорт в дозировке 0,25 мг (бывает ещё 0,5 мг) и разводим его в соотношении 1:3 с физ.раствором.
То есть, на 1 мл Пульмикорта берется 3 мл физ.раствора.
Итого, 4 мл готового раствора для ингаляции.
КОНСИСТЕНЦИЯ И ЦВЕТ:
Внешне Пульмикорт не отличить от воды: такой же жидкий и полностью прозрачный.
Наш опыт применения:
Как правило, мы ограничиваемся 5 днями лечения ларингита.
Поэтому на курс хватает 1 конверта.
Так как открытый контейнер с Пульмикортом годен лишь 12 часов, нужно строго соблюдать этот интервал между ингаляциями.
Мы делаем их, как правило, в 8 утра и в 8 вечера.
Сейчас оба ребенка воспринимают процесс ингаляции спокойно, сами держат маску и смотрят мультики.
Однако, поначалу для них это было шоком и живы ещё в моей памяти те моменты, когда я пеленала ребенка простыней, туго, как младенца, и мы с мужем в 4 руки пытались сделать ингаляции двухлетке.
Дочь вообще однажды умудрилась простынь разорвать, пока пыталась от нас вырваться.
Но, это дело привычки, и возраста ребенка, конечно.
В любом случае, если прописали ингаляции, их делать нужно.
Эффект:
Ингаляции Пульмикортом мы делали уже больше 10 раз (да-да, именно столько раз этой противной болячкой суммарно переболели мои дети) и ни разу не было осечек.
Буквально за пару дней лающий кашель смягчается, и потом ещё 3 дня мы делаем ингаляции, можно сказать, для закрепления эффекта.
Важно не бросать ингаляции как только ребенку стало легче, иначе есть риск спровоцировать рецидив, а оно нам надо?
Параллельно с ингаляциями я даю детям противовирусный препарат (чаще всего это Эргоферон) и микстуру от кашля (как уже говорила выше, у нас это Амбробене).
ВЫВОД: в общем-то это всё, что я хотела рассказать об этом препарате. Он действительно очень эффективный и в нашем случае работает безотказно.
Возможно, Вам будут интересны мои отзывы о других лекарственных препаратах:
Желаю здоровья Вам и Вашим близким!
До новых встреч!
В статье расскажем о частом инфекционном заболевании дыхательных путей у детей – остром ларингите. Ознакомим с причинами болезни, классических симптомах и как его можно вылечить.
Например, многие врачи назначают Пульмикорт при ларингите , который наиболее эффективен при лечении данного заболевания, которому чаще всего подвержены дети.
Что такое острый ларингит и его причины
Под острым ларингитом понимают воспалительный процесс в слизистой (эпителиальной) оболочке гортани, который сопровождается выраженным отёком тканей и сужением просвета органов верхних дыхательных путей.
Причины ларингита:
- Острые вирусные заболевания (парагрипп 1,2 и 3 типа, грипп, риновирусная и аденовирусная инфекции).
- Склонность к аллергическим реакциям (аллергический дерматит, поллинозы в анамнезе). Любые пылевые, пищевые аллергены, спреи для горла, растирание грудной клетки могут способствовать у таких детей спазму гортани.
- Стрессы. У детей нервная система очень лабильная, поэтому отрицательные эмоции могут вызвать спазм голосовых связок.
- Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Такие дети часто болеют ОРВИ, имеют гиперплазию лимфоидной ткани и рыхлую подкожно жировую клетчатку, склонны к отёкам, в том числе и в дыхательных путях.
Патогенез и симптомы ларингита
Прежде чем понять, в каких целях используют Пульмикорт при ларингите у детей, необходимо разобраться в патогенезе и симптомах данного заболевания.
В патогенезе стенозирующего ларингита или ларинготрахеобронхита ведущую роль играет воспаление и отёк слизистой оболочки над- и подсвязочного пространства.
Анатомические особенности этой зоны у детей (рыхлая жировая клетчатка и маленький диаметр дыхательных путей) предопределяют возможность значительного сужения просвета гортани даже при незначительном набухании слизистой.
Также важным патогенетическим звеном является повышенная чувствительность (гиперреактивность) бронхов, которая возникает вследствие сенсибилизации организма к различным аллергенам. Рефлекторный спазм мышечной оболочки гортани в ответ на беспокойство ребёнка или испуг тоже играет немаловажную роль.
Использование препарата «Пульмикорт» для ингаляций при ларингите оправдано тем, что он влияет практически на все звеньях патогенеза заболевания.
Классические симптомы острого вирусного ларингита:
- нормальная или повышенная температура тела;
- грубый «лающий кашель»;
- осиплость голоса;
- одышка с затрудненным вдохом;
- катаральные явления в ротоглотке (гиперемия нёбных дужек и задней стенки глотки), иногда – ринит.
И детей возрастом от 1 года и до 6-8 лет часто развивается тяжелое осложнение – стеноз гортани или ложный круп, которое имеет 4 степени:
- Симптомы незначительной дыхательной недостаточности возникают при беспокойстве ребёнка. Появляется слабая инспираторная одышка, редкий кашель.
- Присоединяются признаки интоксикации, при волнении ребёнка наблюдаются шумные вдохи с втяжением межреберных мышц, синеватый оттенок кожи вокруг рта.
- Характеризуется тяжелой дыхательной недостаточностью, одышка выражена, малыш мечется, беспокойный, испытывает чувство страха.
- Сознание отсутствует, дыхание становится прерывистым и поверхностным, кожа приобретает бледно-сероватую окраску, конечности на ощупь холодные.
Диагностика и эффективное лечение
Диагностика заболевания не представляет затруднений и базируется на выявлении триады симптомов (осиплость голоса, одышка с затрудненным вдохом и грубый «лающий» кашель). Уточнить диагноз помогают клинический анализ крови и прямая ларингоскопия.
Лечение:
- В лечении данного заболевания используют антигистаминные лекарственные средства, антибиотики, противокашлевые препараты.
- Применяют для ингаляций детям при ларингите: Пульмикорт, противоотёчную смесь, Сальбутамол или .
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Фенистил) снижают выработку биологически активных веществ, которые способствуют спазму гортани, бронхов.
- Противокашлевые лекарственные средства центрального действия угнетают кашлевой рефлекс (Коделак Нео, Стоптуссин).
- Антибиотики применяются при присоединении бактериальной инфекции, которая значительно усугубляет течение болезни (пенициллины, цефалоспорины).
При стенозе 1-3 степени в обязательном порядке назначаются ингаляции препаратами через небулайзер или бэби-хайлер. Пульмикорт, в составе которого находится будесонид, является ингаляционным кортикостероидом и выпускается в виде раствора, порошка или суспензии.
При попадании с помощью небулайзера в верхние дыхательные пути и в лёгкие, данный препарат оказывает выраженное противоотечное и противоаллергическое действие, быстро и эффективно расширяет спазмированные пути.
Дозировка Пульмикорта при лечении ларингита следующая:
- детям до 1 года максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,5 мг;
- детям до 12 лет: ингаляции по 0,25 мг три раза в сутки.
Для удобства можно рассчитывать по 0,1 мл на каждый килограмм веса (если 1 мл раствора содержит 0,25 мг). При этом суточная доза не должна превышать 1 мг.
Для ингаляций используется раствор препарата, поэтому необходимо знать, как разводить Пульмикорт с физраствором. Для этого в небулайзер с помощью шприца к 1 мл суспензии добавляется 1 мл натрия хлорида. Если доза рассчитана на 2 мл, то и физиологический раствор необходимо добавить в объеме 2-х мл, то есть в соотношении 1:1.
В некоторых случаях, при выраженном спазме гортани или длительной бронхиальной обструкции, показано применение одновременно Беродуала и Пульмикорта . Беродуал относится к бронхорасширяющим препаратам короткого действия, поэтому сначала делают ингаляции с ним (по 2 капли на каждый год жизни, но не более 20), а через 15-20 минут повторяют процедуру с Пульмикортом. Благодаря этой комбинации спазм и отёк регрессируют значительно быстрее.
Как долго принимать Пульмикорт при ларингите будет зависеть от степени стеноза, выраженности отёчности и от адекватности базовой терапии. Обычно длительность не превышает 2-3 суток. В случаях с обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой, ингаляционные кортикостероиды входят в основное лечение и применяются в периоде обострения или постоянно.
Таким образом, острый стенозирующий ларингит – опасное для детей заболевание, сопровождающееся стенозом гортани, вплоть до асфиксии. Важно вовремя заподозрить симптомы и обратиться в больницу за помощью.
-
Полный сисок врачей вашего города
-
Препараты
Медикаментозное лечение
Получайте свежие новости по лечению ЖКТ
- С мед. образованием для написания статей
- Журналиста на новости по медицине
Пульмикорт при ларингите у детей и взрослых позволяет улучшить дыхание и снять спазм. Его используют при обострении обструктивных заболеваний легких и для профилактики хронических. Он не только устраняет симптомы, но и препятствует рецидиву болезни.
Рейтинг статьи
оценок, среднее:
Комментарии
Статьи раздела
Ларингит – распространенное патологическое заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая гортани .
Этот недуг может развиваться как у взрослых, так и у детей, но дети тяжелее переносят болезнь и у них чаще наблюдаются разные осложнения.
По этой причине игнорировать заболевание нельзя : приступать к его лечению необходимо сразу же после диагностирования ларингита.
Важно! Обычно врачи назначают комплексную терапию, при которой применяют несколько препаратов, и один из них – пульмикорт.
Что такое ларингит?
Ларингит представляет собой воспалительный процесс гортани , который может развиваться как самостоятельная патология или возникать на фоне таких болезней, как коклюш, скарлатина или корь.
Заболевание может протекать в хронической или в острой форме.
В первом случае симптоматика заболевания достаточно слабо выражена.
Патологические процессы при этом развиваются на фоне острого ларингита, при перенапряжении голосовых связок или под действием таких неблагоприятных для организма внешних факторов, как переохлаждение или попадание на слизистую гортани грязи, пыли и патогенной микрофлоры.
Справка! Считается, что если ларингит длится дольше четырнадцати дней – то он перешел в хроническую форму.
В острой форме заболевание развивается как самостоятельный недуг на почве сильного общего переохлаждения организма или перенапряжения голоса.
Патология может охватывать всю гортань (разлитая форма ларингита) или затрагивать только отдельные участки слизистой оболочки .
Препарат пульмикорт при ларингите
Самый результативный способ лечения ларингита – ингаляции, для которых используется препарат пульмикорт .
Это гормональное противовоспалительное средство , которое помимо лечения ларингита также применяется при обструкции легких и при любых видах бронхита .
Средство рассчитано на длительное лечение посредством ингаляций через небулайзер.
При этом ультразвуковой тип такого устройства в данном случае использовать нельзя: в процессе воздействия вибраций на препарат его состав нарушается и теряется терапевтическая ценность.
Средство быстро всасывается в слизистые оболочки , при этом треть от общего вдыхаемого количества средства попадает на альвеолы, что обеспечивает дополнительный терапевтический эффект .
Обратите внимание! В отличие от аналогичного средства беродуала пульмикорт является более безопасным с точки зрения побочных эффектов, поэтому может назначаться даже для лечения детей в возрасте от полугода и старше.
Побочные действия препарата проявляются только при непереносимости его отдельных компонентов и при передозировке, поэтому важно использовать средство в количествах, предписанных лечащим врачом.
При несоблюдении этого условия возможны следующие последствия и побочные эффекты :
- развитие депрессивного состояния ;
- повышенная нервозность ;
- раздражение поверхности слизистой оболочки ;
- развитие кандидоза в области носоглотки ;
- сухость во рту ;
- усиление кашля .
Слишком длительное лечение пульмикортом (более четырнадцати дней) также может вызвать такие эффекты.
Препарат отпускается в аптеках только по рецепту .
При правильном его применении и отсутствии противопоказаний средство быстро оказывает лечебный эффект.
В большинстве случаев такой препарат назначается в качестве средства монотерапии (то есть его не смешивают с другими препаратами).
Эффективность пульмикорта при ларингите
Следует помнить! Пульмикорт является комбинированным средством, которое оказывает спазмолитический, антианафилактический и противоотечный эффекты, а результативность лечения с применением средства по статистике достаточно высокая.
В процессе лечения посредством ингаляций препарат подавляет возможные местные реакции аллергического характера, снимает отечность слизистой гортани, оказывает расслабляющее воздействие на мускулы дыхательного тракта , которые при воспалении находятся в чрезмерно напряженном состоянии.
Особенности использования препарата
В зависимости от возраста и степени тяжести заболевания препарат назначается в разных дозировках и количествах процедур ингаляций в день .
Варьируется дневная дозировка для взрослых в пределах от 0,5 до 4 миллиграмм , но увеличение дозы возможно только в случае развития осложнений и обострения воспалительных процессов.
На начальных стадиях заболевания стандартная дозировка для взрослого пациента не должна превышать два миллиграмма в сутки, при этом ингаляция может выполняться раз в сутки или же эту дозу можно разбить на две части.
Пульмикорт при ларингите у детей
Для детей в возрасте от полугода до шести лет дозировка пульмикорта не может превышать 1 миллиграмм в сутки , а на начальных стадиях рекомендуется применять препарат в количестве не более 0,5 миллиграмма.
Пульмикорт или беродуал: что лучше при ларингите?
Среди лекарств, применяемых для лечения ларингита, чаще всего назначаются пульмикорт и беродуал.
Какое именно средство будет применяться – зависит от физиологических особенностей и возраста пациента, а также от степени тяжести заболевания.
По эффективности оба эти препарата примерно одинаковы и оказывают схожий эффект.
Осторожно! Если при лечении взрослых выбор между двумя средствами – дело не принципиальное, то для детей младшего возраста лучше выбирать именно пульмикорт, так как это средство с меньшим количеством побочных эффектов.
Отзывы
«Моему сыну – восемь лет , и к сожалению уже в этом возрасте у него хронический ларингит , который по словам врачей необходимо лечить еще очень долго.
В периоды обострения заболевания мы спасаемся только пульмикортом.
Никакие другие аналогичные препараты практически не оказывают никакого эффекта, а пульмикорт не только приносит облечение, но и успокаивает кашель, устраняет отеки и нейтрализует появляющуюся одышку .
Специалисты говорили мне, что пульмикорт не поможет полностью и навсегда избавиться от болезни, но пока это средство хотя эффективно борется с симптомами и в целом облегчает состояние ребенка – не вижу смысла отказываться от таких ингаляций».
Ульяна Демьянова, г. Саратов.
«В этом году мой ребенок впервые в жизни заболел ларингитом .
Насколько я поняла из статей в интернете – это достаточно серьезное заболевание, которое может развиваться непредсказуемо и быть опасным в детском возрасте в плане осложнений, если не будет лечения.
Поэтому после того, как врач поставил диагноз и назначил нам пульмикорт – я с первого же дня начала делать ребенку ингаляции.
В первые пять дней я делала раствор с минимальным количеством препарата, но такое лечение было малоэффективным, поэтому в конце первой недели я увеличила дозу в два раза.
Весь курс лечения завершился ровно за две недели , и по его окончании у ребенка уже не оставалось никаких симптомов заболевания».
Анна, Балонина, г. Сургут.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете все об ингаляциях - когда, чем и с каким лекарством они наиболее эффективны:
В отличие от беродуала пульмикорт является более предпочтительным вариантом , особенно когда болезнь только начинает развиваться и еще не перетекла в тяжелую форму.
Самое главное – соблюдать дозировки , которые практически для каждого конкретного пациента назначаются индивидуально. В таком случае лечение будет быстрым и результативным.
В статье расскажем о частом инфекционном заболевании дыхательных путей у детей – остром ларингите. Ознакомим с причинами болезни, классических симптомах и как его можно вылечить.
Например, многие врачи назначают Пульмикорт при ларингите , который наиболее эффективен при лечении стенозирующей формы данного заболевания, которому чаще всего подвержены дети.
Что такое острый ларингит и его причины
Под острым ларингитом понимают воспалительный процесс в слизистой (эпителиальной) оболочке гортани, который сопровождается выраженным отёком тканей и сужением просвета органов верхних дыхательных путей.
Причины ларингита:
- Острые вирусные заболевания (парагрипп 1,2 и 3 типа, грипп, риновирусная и аденовирусная инфекции).
- Склонность к аллергическим реакциям (аллергический дерматит, поллинозы в анамнезе). Любые пылевые, пищевые аллергены, спреи для горла, растирание грудной клетки могут способствовать у таких детей спазму гортани.
- Стрессы. У детей нервная система очень лабильная, поэтому отрицательные эмоции могут вызвать спазм голосовых связок.
- Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Такие дети часто болеют ОРВИ, имеют гиперплазию лимфоидной ткани и рыхлую подкожно жировую клетчатку, склонны к отёкам, в том числе и в дыхательных путях.
Патогенез и симптомы ларингита
Прежде чем понять, в каких целях используют Пульмикорт при ларингите у детей, необходимо разобраться в патогенезе и симптомах данного заболевания.
В патогенезе стенозирующего ларингита или ларинготрахеобронхита ведущую роль играет воспаление и отёк слизистой оболочки над- и подсвязочного пространства.
Анатомические особенности этой зоны у детей (рыхлая жировая клетчатка и маленький диаметр дыхательных путей) предопределяют возможность значительного сужения просвета гортани даже при незначительном набухании слизистой.
Также важным патогенетическим звеном является повышенная чувствительность (гиперреактивность) бронхов, которая возникает вследствие сенсибилизации организма к различным аллергенам. Рефлекторный спазм мышечной оболочки гортани в ответ на беспокойство ребёнка или испуг тоже играет немаловажную роль.
Использование препарата «Пульмикорт» для ингаляций при ларингите оправдано тем, что он влияет практически на все звеньях патогенеза заболевания.
Классические симптомы острого вирусного ларингита:
- нормальная или повышенная температура тела;
- грубый «лающий кашель»;
- осиплость голоса;
- одышка с затрудненным вдохом;
- катаральные явления в ротоглотке (гиперемия нёбных дужек и задней стенки глотки), иногда – ринит.
У грудничков и детей возрастом от 1 года и до 6-8 лет часто развивается тяжелое осложнение – стеноз гортани или ложный круп, которое имеет 4 степени:
- Симптомы незначительной дыхательной недостаточности возникают при беспокойстве ребёнка. Появляется слабая инспираторная одышка, редкий кашель.
- Присоединяются признаки интоксикации, при волнении ребёнка наблюдаются шумные вдохи с втяжением межреберных мышц, синеватый оттенок кожи вокруг рта.
- Характеризуется тяжелой дыхательной недостаточностью, одышка выражена, малыш мечется, беспокойный, испытывает чувство страха.
- Сознание отсутствует, дыхание становится прерывистым и поверхностным, кожа приобретает бледно-сероватую окраску, конечности на ощупь холодные.
Диагностика и эффективное лечение
Диагностика заболевания не представляет затруднений и базируется на выявлении триады симптомов (осиплость голоса, одышка с затрудненным вдохом и грубый «лающий» кашель). Уточнить диагноз помогают клинический анализ крови и прямая ларингоскопия.
Лечение:
- В лечении данного заболевания используют антигистаминные лекарственные средства, антибиотики, противокашлевые препараты.
- Применяют для ингаляций детям при ларингите: Пульмикорт, противоотёчную смесь, Сальбутамол или Беродуал.
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Фенистил) снижают выработку биологически активных веществ, которые способствуют спазму гортани, бронхов.
- Противокашлевые лекарственные средства центрального действия угнетают кашлевой рефлекс (Коделак Нео, Стоптуссин).
- Антибиотики применяются при присоединении бактериальной инфекции, которая значительно усугубляет течение болезни (пенициллины, цефалоспорины).
При стенозе 1-3 степени в обязательном порядке назначаются ингаляции препаратами через небулайзер или бэби-хайлер. Пульмикорт, в составе которого находится будесонид, является ингаляционным кортикостероидом и выпускается в виде раствора, порошка или суспензии.
При попадании с помощью небулайзера в верхние дыхательные пути и в лёгкие, данный препарат оказывает выраженное противоотечное и противоаллергическое действие, быстро и эффективно расширяет спазмированные пути.
Дозировка Пульмикорта при лечении ларингита следующая:
- детям до 1 года максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,5 мг;
- детям до 12 лет: ингаляции по 0,25 мг три раза в сутки.
Для удобства можно рассчитывать по 0,1 мл на каждый килограмм веса (если 1 мл раствора содержит 0,25 мг). При этом суточная доза не должна превышать 1 мг.
Для ингаляций используется раствор препарата, поэтому необходимо знать, как разводить Пульмикорт с физраствором. Для этого в небулайзер с помощью шприца к 1 мл суспензии добавляется 1 мл натрия хлорида. Если доза рассчитана на 2 мл, то и физиологический раствор необходимо добавить в объеме 2-х мл, то есть в соотношении 1:1.
В некоторых случаях, при выраженном спазме гортани или длительной бронхиальной обструкции, показано применение одновременно Беродуала и Пульмикорта . Беродуал относится к бронхорасширяющим препаратам короткого действия, поэтому сначала делают ингаляции с ним (по 2 капли на каждый год жизни, но не более 20), а через 15-20 минут повторяют процедуру с Пульмикортом. Благодаря этой комбинации спазм и отёк регрессируют значительно быстрее.
Как долго принимать Пульмикорт при ларингите будет зависеть от степени стеноза, выраженности отёчности и от адекватности базовой терапии. Обычно длительность не превышает 2-3 суток. В случаях с обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой, ингаляционные кортикостероиды входят в основное лечение и применяются в периоде обострения или постоянно.
Таким образом, острый стенозирующий ларингит – опасное для детей заболевание, сопровождающееся стенозом гортани, вплоть до асфиксии. Важно вовремя заподозрить симптомы и обратиться в больницу за помощью.
Отзывы о применении Пульмикорта у детей
В основном родителей тревожит большой список побочных эффектов, которые могут затронуть:
- органы дыхания (сухость во рту, кариозные поражения ротоглотки, кашель, раздражение слизистых поверхностей);
- эндокринную систему (гипофункция коры надпочечников);
- центральную нервную систему (нервозность, депрессия, возбудимость, затуманенность сознания);
- аллергические проявления (сыпь, контактный дерматит, крапивница) и раздражение кожи лица при прикладывании маски небулайзера.
Несмотря на вышеперечисленные возможные негативные эффекты, резко негативных отзывов о лечении ларингита Пульмикортом нет.
Грамотное лечение предполагает не устранение приступов кашля, а ликвидацию звена порождающего его. В отдельных случаях наблюдается неприятное и достаточно опасное состояние, которое можно устранить, используя пульмикорт для проведения ингаляций. При этом следует улучшить процесс отхождения выделяемого секрета при отхаркивании, снять воспаление.
Именно такими качествами и обладает действующее вещество под названием будесонид, что входит в состав препарата для ингаляции. Ранее при данных нарушениях стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов использовались в варианте пилюль, что нужно было выпить просто разбавляя водой. И это порождало массу осложнений и побочные действия. Сегодня же пользуется спросом порошок для ингаляций пульмикорт. В непростых ситуациях для облегчения самочувствия больного зачастую используют ингалятор.
Препарат имеет преимущество, поскольку после ингаляции метаболиты фактически не наблюдаются в крови больного. В данной статье вы узнаете, как использовать препарат, как делать и в каком варианте представить дыхательную смесь. Также будем рассматривать для чего при разных недугах проводить ингаляции, а также как лучше сделать ингаляцию (разбавляя или нет) и проанализируем от чего используются аналоги лекарств.
Инструкция по применению
Лечебный способ pulmicort применяют в таких вариантах:
- для ингаляций при аллергической реакции на пыльцу растений и споры грибов,
- при жидких раздражающих выделениях из носа,
- при сухом кашле с заложенностью носа,
- связанном с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу,
- катаральном воспалении слизистых оболочек с покраснением, набуханием и отеком.
Пульмикорт турбухалер эффективен при ларингите у детей, что устраняет симптомы сухого покашливания.
Важно! Действие пульмикорта имеет противопоказания. Он запрещен малышам в возрасте до полгода. Ребенку определяют дозировку на первых порах от 0,25-0,5 мг. Когда дневная доза превосходит 1 мг можно распределить на две части и утром, и вечером.
По инструкции назначают лекарство следующих пропорциях:
- Суточная доза взрослым, а также пожилым людям назначается от 0,5-4 мг. В начале лечения используемый препарат не должен превышать в дозировке 2 мг на протяжении дня.
- Ребенок до 12 лет употребляет от 1-3 операции с 1 мл, а для ингаляции используют физраствор 1:1.
Применять ингаляцию для взрослых следует (более 2 мл), причем разведению не подлежит.
Дозировка пульмикорта при поддерживающем лечении – 0,25-2 мг/сутки. При выборе дозировки для ингаляций стараются выбрать наименьший объем вещества, обеспечивающий лечебный результат.
Для ингаляций 1 мг необходимо 4 мл содержимого ампулы с дозой 250 мкг/мл либо 2 мл по 500 мкг/мл.
Важно! Имеет смысл подметить, что в практике применение небулы для аппарата производят исключительно при потребности оказания срочной помощи для стремительного улучшения ситуации.
Использовать пульмикорт можно применяя небулайзеры. Процедура выглядит следующим образом:
- Перед применением ингаляционной манипуляции аккуратно встряхните контейнер легким поворотным перемещением.
- Бережно разместить открытым концом в ингалятор и не торопясь выжать содержание.
Обратите внимание! Контейнер содержит дозировку на одно использование и обозначен красной линией. Открытый контейнер хранить нужно в месте, куда не поступает свет. Лекарство использовать в протяжение времени 12 часов после вскрытия.
Как разводить пульмикорт с физраствором для ингаляций
Как разводить пульмикорт для ингаляций поможет узнать руководство по использованию. Для изготовления потребуется развести суспензией пульмикорт с физраствором. Разводят состав для ингаляций пропорцией 1:1. Для 0,25 мг необходимо взять 1 мл, для 05 мг - 2 мл, для 0,75 мг - 3 мл. К примеру, перед проведением процедуры с наименьшей порцией, 1 мл разводят хлористым натрием объемом 1 мл. Время хранения средства небольшое. Разработанный состав необходимо использовать в протяжение получаса, поэтому не нужно разводить суспензию про запас, предпочтительно выполнять это непосредственно перед каждой ингаляцией. Перед применением обратите внимание на показания к применению суспензии.
Детям раствор для ингаляций определяют с осмотрительностью, схема приема зависит от состояния заболевшего, возраста, а также того, сухой кашель или мокрый.
Важно! Сколько понадобится выполнять процедуры для уменьшения признаков воспаления гортани и трахей зависит уровня поражения. Однако, чаще делают ингаляции утром и вечером 3 дня подряд.
При бронхите у ребенка ингаляция используется не долго, на протяжение трех суток. После данных манипуляций эффект очевиден, поскольку действовать будет суспензия на источник инфекции в бронхах. Ингаляции для усиления воздействия разрешается менять поочередно с раствором натрия хлорид.
Будесонид суспензия для ингаляций
Будесонид – средство из категории кортикостероидов (искусственных аналогов гормона человека). Основываясь на рлс (регистре лекарственных средств), лекарство специализировано для местной терапии бронхиальной астмы.
Действующий компонент лекарства имеет восприимчивость в 15 раз выше, нежели у преднизона.
Важно! По инструкции пульмикорт турбухалер есть таким препаратом, действие которого наступает спустя пару часов после использорвания. Лечебная суспензия действует после двух недель применения.
Активный элемент будесонид еще проявляет последующие фармакологические эффекты:
- Предотвращает высвобождение арахидоновой кислоты (медиатора воспалительного процесса).
- Содействует сокращению жидкости, выделяющаяся в ткани или полости организма при воспалении.
- Содействует убавлению отека слизистых оболочек с дальнейшим выделением мокроты.
- Оказывает противоаллергическое действие.
Ингаляции с применением пульмикорта взрослым как разводить
Взрослым, лекарство нужно применять по назначению врача. На первых порах лечения дозировка составляет в сутки до 2 мг активного вещества, что равняется 2-4 мл суспензии (0,5 мг/мл). Далее принимать в дозе не превышая 4 мг. Необходимо выделить, когда доктор определил 1 мг в сутки, то реализовать ингаляцию возможно и за один раз. При повышении порции можно принимать препарат два раза вдень.
Разводится средство различными растворами. Используют разные пропорции с концентрацией 0,9% (можно использовать аналоги препарата), к примеру:
- натрий хлорид;
- ипратропиум бромид;
- фенотерол.
Форма выпуска
Форма выпуска лекарства бывает разная: отмеренная суспензия для ингаляций включает 0,25 и 0,5 мг/мл будесонида. Издается в пачках из картона, что содержат 20 ампул по 2 мл. Обязательно прикладывается инструкция по применению к каждой упаковке.
Порошковая формация содержит 2 варианта выпуска: 200 доз по 100 мкг либо 100 доз по 200 мкг. Бывает и дозировка 125 мкг.
Препарат для ингаляций при беременности
Женщинам в положении при астме необходима профилактика от появления приступов. Применять пульмикорт допустимо, но лишь после установления доктором превалирования пользы для мамы и младенца. Изучения не обнаружили наличие патологий у детей, мамы которых применяли активное вещество пульмикорта для ингаляций, но это не значит, что угрозы не имеется, следовательно, главное проявлять предельную осмотрительность.
Важно! При беременности рекомендовано применять ингаляции самой минимальной концентрации и не часто. Вещество попадает в молоко, но нет сведений о негативном действии на ребенка, поэтому назначается доктором. Обязательно спустя время после курса обратитесь снова на прием к доктору, чтобы он определил, результативно ли было лечение после ингаляции.
При каком кашле используют
Учитывая то обстоятельство, что пульмикорт суспензия для ингаляций имеет специально предназначение, то перечень показаний небольшой:
- астма и заболевания легких;
- при бронхите, ларингите.
Ингаляции с пульмикортом уменьшают выработку слизи и упрощают ее отступление. Еще отличное действие оказывает агрегат с добавлением суспензии против сухого кашля и при тяжелых воспалительных процессах ротовой полости. Как правильно пользоваться средством указано в инструкции к препарату.
После ингаляции пульмикортом можно есть и пить
Важно! Лучше делать процедуру спустя полчаса после еды. Дело не лишь в вероятном возникновении рефлекса рвоты, но и в снятии защитной пленки в горле, которая смоется после еды. Нужно выделить, что в клиниках процесс проводиться исключительно спустя время 60 минут после еды.
Пульмикорт турбухалер достаточно несложен в применении, необходимо только руководствоваться несложным наставлениям:
- Следует открутить, а потом убрать колпачок.
- Ингалятор нужно удерживать в вертикальном положении, чтобы дозатор находился снизу. Погрузить содержимое в ингалятор необходимо поворотом дозатора против часовой. Далее возвратить его в исходное состояние, пока не услышите щелканье.
- Сделайте выдох, заранее вынув ингалятор изо рта.
- Для попадания в легкие нужно глубоко втянуть содержимое, заранее стиснув зубами мундштук.
- Вплотную прикройте агрегат колпачком.
- Не забудьте прополоскать рот обычной водой.
Дешевые аналоги
Для избегания астматического припадка, усовершенствования легочной функции разрешается заменить веществом подобного воздействия (будесонид).
Аналоги пульмикорт турбухалер – фармацевтические средства, которые может, назначит доктор в случае, если пульмикорт вам не подходит. Поэтому можно найти в аптеках препарат дешевле, к которым можно отнести:
- бенакорт – состав по 2,2 мл 10 флакончиков – стоимость в аптеках нужно конкретизировать;
- атровент – состав 0,025% – 230 руб. (с 12 лет);
- беродуал – состав 0,1% – 250 руб. (с 6 лет);
- будесонид-натив по 10 флакончиков (0,5 мг/мл) – от 350 руб.
Важно! После ингаляции пульмикорт рот прополаскивают веществом соды для исключения грибка, а лицо умывают, если применялась маска. Хранить препарат необходимо при 30º С.
При ингаляциях пейте много жидкости. Всем принимающим пульмикорт и аналоги препарата данный совет очень актуален.
Пульмикорт для ингаляций (pulmicort) – глюкокортикоидный препарат с выраженным противовоспалительным действием, используется при астме, болезнях легких, ларингите, бронхите.
Активное вещество – будесонид. Специфическая чувствительность будесонида в 15 раз больше, чем у преднизолона. Будесонид проявляет противоаллергические, противовоспалительные свойства.
Согласно инструкции к pulmicort для ингаляций, эффект от применения заметен через несколько часов. Лекарственное действие проявляется после двух недель использования средства.
Пульмикорт выпускают в виде суспензии 250 мкг/мл, 500 мкг/мл для ингаляций, расфасованной в полиэтиленовые контейнеры.
В состав препарата входят также вспомогательные вещества – лимонная кислота, цитрат натрия, хлорид натрия, динатрия эдетат.
Инструкция
Местное применение препарата позволяет снизить интенсивность симптомов, снять приступ астмы без побочных эффектов или с меньшими осложнениями, чем при приеме глюкокортикостероидов внутрь.
Показания к применению
Лекарственное средство pulmicort используют для ингаляций при , бронхиальной, неаллергической, смешанной астме, легочных болезнях неуточненной этиологии, .
Пульмикорт назначают при ларингите у детей. Ингаляции помогают при сухом, лающем кашле, свистящем на вдохе дыхании.
Препарат снимает отек слизистой дыхательных путей, расширяет просвет бронхов.
В практике пульмикорт используют в основном при экстренном лечении, для систематического лечения предпочтение отдают ингаляциям беродуалом, эффективно устраняющим бронхоспазм, и кашель.
Противопоказания к применению
Пульмикорт запрещен к применению детям до 6 месяцев.
Противопоказано применение средства при аллергии к действующему веществу лекарства – будесониду.
Противопоказанием служат также заболевания туберкулезом кожи, дерматитом, эритематозными угрями, опухолевыми образованиями кожи лица.
Запрещено средство при циррозе печени, с осторожностью назначают при болезнях почек.
Дозировка
Суточная доза взрослым , в том числе и в пожилом возрасте, при поддерживающем лечении составляет 0,5-4 мг. При обострениях дозировку увеличивают. В начале лечения доза не должна превышать 2 мг в сутки.
Детям назначают пульмикорт после полугода, начальная суточная доза для ингаляций по инструкции составляет 0,25-0,5 мг. Доза может быть увеличена, но не должна превышать 1 мг в сутки.
При суточной дозировке пульмикорта, не превышающей 1 мг, делают одну ингаляцию в вечернее время. Если суточная доза превышает 1 мг, ее разбивают на две ингаляции – в утреннее и вечернее время.
Детям до 12 лет делают в сутки 1-3 процедуры с 1 мл пульмикорта 0,25 мг/мл, а так как разовая доза менее 2 мл, то ее для ингаляции разводят физраствором 1:1.
Для взрослых и в случае объема разовой дозы более 2 мл ингаляцию делают, не разбавляя пульмикорт.
Дозировка пульмикорта детям при поддерживающем лечении – 0,25-2 мг/сутки. При подборе дозировки стремятся подобрать минимальное количество препарата, обеспечивающее терапевтический эффект.
Суточная доза для ингаляций 0,25 мг соответствует 1 мл пульмикорта 250, по инструкции до нужного объема ее доводят физраствором – 0,9% раствором поваренной соли.
Для ингаляций при суточной дозе 1 мг требуется 4 мл пульмикорта с дозировкой 250 мкг/мл или 2 мл пульмикорта 500 мкг/мл.
Побочные действия
Применение препарата способно вызывать временную обратимую задержку роста.
Системные осложнения встречаются при лечении большими дозами, при частом использовании отмечается гипофункция надпочечников.
Наблюдаются при ингаляциях с пульмикортом раздражение, поражение слизистой рта грибком кандида, головная боль, спазм бронхов, аллергия в виде высыпаний на коже, крапивницы.
Отмечается изменение поведения, повышенная возбудимость, депрессия.
Применение пульмикорта для ингаляций через небулайзер с использованием маски может вызвать кровоподтеки на лице, кожное раздражение.
Взаимодействия с лекарствами
Одновременное использование с метандростенолоном, эстрогенами, бета-адреностимуляторами усиливает действие пульмикорта.
Фенобарбитал, рифампицин, фенитоин ослабляют эффект ингаляции пульмикорта.
Применение детям
Детям препарат назначают с осторожностью, схема приема зависит от состояния больного, возраста.
Чтобы снять острое состояние ларинготрахеита с осиплостью голоса, надсадным кашлем, могут потребоваться ингаляции утром и вечером в продолжение 3 дней подряд. В качестве основной терапии препарат назначают на длительное время.
Ингаляции пульмикорта через небулайзер
Для ингаляций через ультразвуковой небулайзер не подходят суспензии пульмикорта или будесонида, поэтому, прежде чем приступить к процедуре, внимательно изучают инструкцию.
Препарат допускается разводить физраствором, смешивать с растворами сальбутанола, ипратропия бромида, тербуталина, натрия кромогликата.
Перед использованием контейнер с суспензией встряхивают. Открытый контейнер держат вертикально.
Вскрыв контейнер, помещают его в небулайзер открытым концом, осторожно выдавливают лекарство.
После ингаляции рот прополаскивают содовым раствором. Лицо моют водой для предотвращения раздражения кожи из-за применения маски.
После того, как контейнер вскрыт для ингаляции, необходимо полностью применить пульмикорт в течение 12 часов, хранят его при температуре не более 30 о С.
Аналоги
Для предотвращения астматического приступа, улучшения легочной функции допускается замена пульмикорта препаратом аналогичного действия.
Аналоги пульмикорта – лекарственные средства, активным веществом которых служит будесонид. К ним относятся порошок пульмикорт турбухалер, бенакорт, апулеин, бенакап, буденит, будесонид, будостер, тафен назаль, цикортид циклокапс.
Препаратом выбора ребенку в качестве аналога служит Буденит Стери-Неб, его цена зависит от концентрации раствора и находится в пределах 480-750 руб. за ампулу 0,25 мг/мл и 1117-2350 руб. за ампулу 0,5 мг/мл.
Выбирая, чем заменить пульмикорт, нужно обращать внимание не только на цену, но и на противопоказания, не все аналоги разрешены детям. Так, бенакорт разрешен с 16 лет, бенакап противопоказан детям до 7 лет, будостер – до 6 лет.
Если сравнить, сколько стоит пульмикорт с дозировкой 500 мкг/мл в разных аптеках, то разброс цен составляет от 1225 руб. до 1390 руб.
Цена на пульмикорт туртухалер в порошке ниже, но у этого препарата больше побочных эффектов в инструкции, а также есть ограничение по возрасту – запрещен детям до 6 лет.
Препарат хорошо переносится, служит профилактикой рецидивов бронхиальной астмы, применяется для снятия бронхоспазма при , .
Применяется по назначению врача, самолечение гормональными препаратами недопустимо.
