Антибиотикотерапия помогает избавиться от инфекций различной этиологии. Однако подобный метод лечения накладывает определённые ограничения на привычный образ жизни: под запретом оказываются многие продукты питания и даже принятие солнечных ванн, так как от некоторых антибактериальных медикаментов повышается чувствительность организма к воздействию ультрафиолетового излучения.
Пациентам не всегда удаётся неукоснительно следовать рекомендациям врача, особенно это касается употребления алкогольных напитков. Что будет если выпить алкоголь, когда принимаешь антибиотики, и насколько опасен этиловый спирт при подобном смешивании?
Можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики?
Медицинское сообщество с момента открытия пенициллина интересовалось взаимодействием алкоголя и антибиотиков. Первые масштабные исследования, нацеленные на определение совместимости спиртных напитков и антибиотических ЛС, датируются концом XX века.
Лабораторные испытания, проводимые на животных и добровольцах, продемонстрировали, что алкоголь не оказывает существенного влияния на многие антибиотики. Последние сохраняли свои показатели эффективности в обеих группах: как в опытной, так и в контрольной. Не было выявлено существенных отклонений в механизмах абсорбции, в скорости наступления фармакологического эффекта, его интенсивности и продолжительности.
Однако существуют антибиотики, которые абсолютно несочетаемы со спиртным. Например, левомицетин и алкоголь могут стать причиной возникновения судорог, вплоть до летального исхода.
В чем основная опасность подобного совмещения?
Основные побочные эффекты сочетания антибиотикотерапии и приёма спиртных напитков проявляются дисульфирамоподобной реакцией, лекарственным гепатитом и токсическим поражением центральной нервной системы.
- Препятствуя метаболизму этилового спирта, антибиотики способствуют накоплению в организме уксусного альдегида. Нарастающая интоксикация проявляется диспепсическими расстройствами и дыхательной недостаточностью. Тяжесть состояния пациента при развитии дисульфирамоподобной реакции усиливается тем, что частая рвота приводит к обезвоживанию (усиливая интоксикацию) и нарушению электролитного баланса (нарушение сердечного ритма, усиление угнетения ЦНС). Наиболее опасны по частоте подобных осложнений цефалоспорины и производные нитроимидазола ® .
- Токсическое поражение печени наступает вследствие нарушения метаболизма антибиотиков, из-за конфликта лекарства и этилового спирта за связывание с ферментом цитохрома Р450 2С9. Этот фермент отвечает за выведение из организма метаболитов алкоголя и некоторых медикаментов (эритромицин ® , кетоконазол ® , вориконазол ® и т.д.). В результате конфликта выводится только этиловый спирт, а метаболиты препаратов накапливаются в организме провоцируя тяжёлую интоксикацию и поражение печени.
- Токсическое угнетение центральной нервной системы происходит из-за сочетания седативного эффекта алкоголя и некоторых антибиотиков. Чаще всего развивается у пожилых людей и ослабленных пациентов.
Можно ли пить вино с антибиотиками? Или крепкий алкоголь?
Западные специалисты подсчитали количество спиртного, которое можно принимать во время антибиотикотерапии. Департамент здравоохранения Великобритании советует мужчинам выпивать максимум 40 мл этанола, а женщинам – 30 мл. Такое количество чистого спирта содержится примерно в 100 мл водки или коньяка (крепость составляет сорок процентов), и 400 мл вина (крепость составляет двенадцать процентов).
Печень здорового человека не пострадает от 200 мл крепкого алкоголя, но такая доза пагубно влияет на мозговую деятельность и ЦНС. Дело в том, что некоторые антибиотики способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Спирт повреждает дендриты мозжечка и разрушает связь между нейронами, а к этому ещё присоединяются антимикробные препараты, влияющие на работу головного мозга, кровеносные сосуды и провоцирующие вестибулярные расстройства.
Высокие концентрации алкоголя в сочетании с антибиотиком приводят к угнетению процессов торможения в коре головного мозга, усилению токсического воздействия на нервную систему, полиневропатиям, воспалительным заболеваниям периферических нервов и т.д.
Крепкие алкогольные напитки нивелируют действие антибиотика, а также усиливают ингибирование ферментативной активности флоры желудочно-кишечного тракта, что приводит к дисбактериозу. При неоднократном приеме водка и коньяк активизируют воспалительные процессы, ухудшая общее самочувствие пациента. Происходит дегидратация организма, откладывающая полное выздоровление и эрадикацию возбудителя.
Можно ли пить пиво при приеме антибиотиков?
Пиво является слабоалкогольным напитком, поэтому соблазн его употребления в период антибиотикотерапии настолько велик. Небольшое количества пива действительно не нанесёт серьёзного вреда здоровью. Опасность заключается в том, что человек редко ограничивается поллитровой бутылкой, выпивает значительно больше. При употреблении 600-700 мл крепкого пива в организм попадает около 40-50 мл чистого спирта.
Этиловый спирт даже в малых количествах – это яд, губительно действующий на клетки организма. Он обжигает слизистые оболочки ЖКТ, провоцирует спазматические сокращения сосудов и вызывает перепады артериального давления.
Антимикробные препараты уничтожают не только условно-патогенную флору, но и индигенную. Подобный дисбаланс становится причиной дисбактериоза. Изменённый состав микроорганизмов, населяющих кишечник, — это одно из противопоказаний к употреблению пива, которое только ухудшит течение болезни.
Тандем из лекарственного средства данной фармакологической группы и пива опасен тем, что в алкогольном напитке содержится диоксид углерода (углекислый газ). Этот бесцветный газ ускоряет абсорбцию токсических веществ, а скорость химических реакций возрастает.
Безалкогольное пиво и антибиотики: совместимость и последствия
Безалкогольное пиво на самом деле содержит от 0,2 до 1 % чистого этилового спирта. Однако специалисты настороженно относятся к подобному симбиозу, так как пациенты компенсируют маленький процент содержания алкоголя большим количеством выпитого.
Также слабоалкогольный напиток является диуретиком, что усиливает нефротоксичность антимикробного средства. Спирт, вступивший в химическую реакцию с активной фармацевтической субстанцией, может стать причиной следующих осложнений:
- головной боли;
- диспепсических расстройств;
- слабости, вялости и недомогания.
Антибиотики и алкоголь: совместимость и последствия
Теперь разберем по отдельности эти два понятия.
Совместимость
Помните, что есть антибиотики, при лечении которыми на алкогольные возлияния наложено строжайшее табу. Ниже представлена таблица совместимости антибиотиков и алкоголя.
| Наименование* | Взаимодействие с алкоголем, последствия |
| Трихопол ® (н) | Происходит ингибирование ферментов, отвечающих за расщепление ацетальдегида |
| (н) | Повышает чувствительность организма к этанолу |
| Тиниба ® (н) | Развивается антабусподобная реакция |
| Тинидазол ® (н) | В процессе лечения откажитесь от употребления алкоголя. Велик риск развития дисульфирамоподобной реакции |
| Фазижин ® (н) | Не принимайте алкоголь в течение 72 часов после прекращения приема данного препарата |
| Цефамандол ® (н) | Подавляется выработка ацетальдегиддегидрогеназы |
| Цефотетан ® (н) | Замедляется процесс расщепления этилового спирта, в организме повышается уровень продуктов его распада |
| Цефобид ® (н) | В течение пяти дней после окончания терапии откажитесь от алкогольных напитков |
| (н) | Возникает тетурамоподобная реакция. |
| (н) | Принимать левомицетин и алкоголь вместе опасно для жизни. Этанол потенциирует гепатотоксичность антибиотика |
| (н) | Нарушение функционирования печени |
| (н) | Гентамицин ® сам по себе дает тяжёлые побочные эффекты, а смешивание с этанолом способствует их усилению |
| (д) | В ходе лабораторных испытаний не было выявлено прямых химических взаимодействий компонентов амоксиклава ® с этанолом |
| (д) | Этанол снижает скорость абсорбции амоксициллина ® в кишечнике |
| Пиперациллин ® (д) | Приём алкоголя нежелателен |
| (д) | Может исказиться трансформация этанола и других ксенобиотиков |
| (н) | Лучше отказаться от спиртного во время терапии |
| Гелиомицин ® (д) | Наблюдается инактивация ЛС |
| (д) | Снижается действие антибиотика. При смешивании с этанолом инфекция может приобрести хронический характер |
| (н) | Лучше полностью отказаться от спиртного. Не исключены дисульфирамоподобные эффекты |
| Тровафлоксацин ® (д) | Фармакокинетика не меняется под воздействием спирта, только снижается экскреция цефадроксила в моче |
* н- несовместимы;
* д-допустимо после консультации с врачом.
Лечение, проводимое Эритромицином ® , Метрогилом ® , Тинидазолом ® , Флагилом ® , Моксалактамом ® , Бактримом ® , Триметоприм-сульфаметоксазолом ® и , а также цефалоспоринами требует полного отказа от горячительных напитков.
Последствия
Несовместимость алкоголя и антибиотиков чревата развитием дисульфирамоподобной реакции, при которой снижается метаболизм этанола. В организме накапливается ацетальдегид, усиливающий интоксикацию организма. Появляются рвота, неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии, одышка, повышение артериального давления и тахикардия. Аналогичным действием обладает препарат дисульфирам, используемый в лечении алкоголизма.
При совместном приёме антибиотиков и этанола нарушаются обменные процессы. Дело в том, что этиловый спирт и фармакологические средства разлагаются под воздействием одних и тех же энзимов (ферментов). При употреблении алкоголя окислительная биотрансформация антибиотиков замедляется, и энзимы сосредотачиваются на детоксикации организма от алкоголя.
Алкоголь вкупе с антибиотиками оказывает мощнейший седативный эффект.
Угнетение центральной нервной системы и снижение концентрации внимания опасны для людей преклонного возраста, для тех, кто управляет транспортным средством и занимается потенциально опасными видами деятельности, подразумевающими наличие высокой скорости психомоторных реакций.
Отдельно стоит выделить последствия от употребления пива во время антибиотикотерапии:
- аллергические реакции (анафилаксия, кожные высыпания, крапивная лихорадка, реакция Яриша-Герксгеймера, бронхиальная астма аллергического генеза);
- язвенные поражения;
- кохлеарный неврит;
- тиннитус;
- учащённая дефекация;
- энтероколит;
- внутричерепная гипертензия;
- снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
- диспепсия;
- нарушения функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы;
- токсические поражения почек.
Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков?
- Наблюдается инактивация или повышение токсичности ЛС.
- Токсичные метаболиты извращают действие противомикробных препаратов.
- Происходит увеличение периода полувыведения этанола.
- Увеличивается риск возникновения аллергических реакций.
- Нарушаются фильтрационная и детоксикационная функции печени.
- Замедляется обезвреживание ксенобиотиков организмом.
Через сколько можно пить алкоголь после приема антибиотиков?
После завершения антибиотикотерапии лучше не употребляйте горячительные напитки без консультации с лечащим врачом. Вся необходимая информация о том, через какое время после приема антибиотиков можно пить алкоголь, содержится в инструкции по медицинскому применению препарата. Прочитайте внимательно следующие пункты:
- продолжительность лечения;
- совместимость ЛС с этанолом;
- раздел, в котором указано, сколько нельзя пить после антибиотиков.
В среднем воздержание от алкогольных напитков продолжается от 3 до 7 дней.
Длительность периода зависит от типа фармакологического средства и от скорости его эскрекции. Если в аннотации нет сведений о совместимости с этиловым спиртом, то откажитесь от употребления спиртного минимум на 24 часа после окончания лечения. Например, при приёме тинидазола следует воздержаться не менее 72 часов.
Ученые из Финляндии задались целью проверить на практике, как взаимодействуют алкоголь и антибиотики. Для этого была составлена группа мужчин-добровольцев. В течение 5 дней они употребляли спиртное и Метронидазол. Исследования показали, что ни у одного из испытуемых не наблюдалось побочных эффектов или ухудшения самочувствия.
Несовместимость алкоголя и антибиотиков – правда
Во-первых описанный эксперимент распространялся исключительно на один вид антибактериального средства – Метронидазол. Во-вторых, ни в одном из доступных источников не указано количество испытуемых мужчин, болели они или были здоровы. Поэтому делать вывод о всех антибиотиках только потому, что один из них не дал негативных результатов, неправильно. К тому же, сами финские специалисты отметили, что вероятность появления негативных последствий от совмещения алкоголя с антибиотиком, не исключается.
Среди всех антибактериальных и противогрибковых препаратов, есть такие, которые ни в коем случае нельзя мешать со спиртными напитками. Если они предписываются, доктор обязательно предупреждает, чем чревато употребление их с алкоголем.
Тинидазол – антибиотик, направленный на подавление бактерий и грибков. Его используют для борьбы с инфекционными заболеваниями слизистых оболочек, кожи и кишечника. Действующее вещество выводится печенью и почками. В среднем время полувыведения составляет 14 часов. Очищение организма от продуктов распада алкоголя производится теми же органами.
Почему нельзя пить? Если лекарство и спиртное употребляются одновременно или с малым промежутком времени, последствия могут быть крайне неприятными. Вместо того, чтобы выводиться из организма, вещества наоборот накапливаются. Это приводит к и отравлению. Проявляется это в сильном головокружении, потере концентрации, одышке. Артериальное давление может существенно понизиться или повыситься. В качестве защитной реакции появляются приступы рвоты, которые очень сложно остановить.
Когда можно пить спиртное, после лечения Тинидазолом, лучше уточнить у доктора. Как правило, это не меньше суток после приема последней таблетки.
Линезолид – еще одно сильнодействующее средство против инфекций. Его используют в том случае, если другие препараты не могут справиться с болезнью. Принимать этот препарат можно исключительно под наблюдением доктора. У него есть масса несовместимостей и противопоказаний: болезни почек, сердца, беременность, аллергия на составляющие компоненты. На вопрос: можно ли совмещать его с алкоголем, врачи крайне категоричны.
Почему нельзя совмещать? Данное лекарство, в первую очередь, не советуют мешать с напитками, которые проходят процесс брожения: пиво, натуральное вино, сидр и другие. От кваса тоже лучше отказаться. Вступив в реакцию составляющие компоненты спиртного напитка и лекарства вызывают сильное расстройство желудочно-кишечного тракта. Также повышается кровяное давление. У больного может наступить сильная головная боль, учащенное сердцебиение, диарея и тошнота. Организм, как и в первом случае, накапливает токсичные вещества, в чем и заключается опасность подобного смешения. Со временем такое накопление может дать уже свои побочные эффекты.
Препарат "Алкобарьер"
Дисульфирам и Цефотетан вызывают в сочетании с алкоголем самые неприятные последствия. Первый даже используют для лечения от алкогольной зависимости именно из-за тяжелых последствий совмещения.
Действующие компоненты обоих препаратов влияют на организм практически идентично. Так же, как и на процесс распада спирта. Если этанол и лекарство принимаются одновременно или почти в одно и то же время, последнее замедляет процесс расщепления спирта. В результате этого в почках задерживается уксусный альдегид, что вызывает:
- сильное ухудшение самочувствия;
- проблемы дыхания;
- головные боли и тошноту;
- неконтролируемую рвоту (в особо тяжелых случаях).
Препарат (и первый и второй) полностью выводятся из организма в течении 24 часов. И только после этого наступает момент, когда можно пить спиртное без сильных побочных эффектов.
Это перечень тех лекарств, которые категорически не рекомендуют смешивать с алкоголем. Кроме указанных симптомов, могут проявиться совершенно неожиданные результаты.
Несовместимость алкоголя и антибиотиков – миф
Таким образом, получаем еще целую массу других лекарств, в инструкции к которым не сказано ни слова о влиянии алкоголя на антибиотики. И тем не менее очень популярно мнение о том, что совмещение любых антибактериальных препаратов со спиртным опасно для здоровья.
Так, например в Великобритании опросили три сотни человек на предмет: антибиотики плюс алкоголь. 81% из них считают, что спиртное мешает лекарству выполнять свою функцию. 71% из тех же опрошенных уверены, что такое сочетание вообще опасно для здоровья. Как ни странно, они и правы и неправы одновременно.
Часть из антибактериальных средств действительно перестают выполнять свою полезную функцию. Все зависит от самого препарата, особенностей организма и качества выпитого алкоголя. Поэтому точно предсказать, не утратит ли лекарство своих лечебных свойств – сложно. Но ученые делают акцент на том, что любой из антибиотиков под воздействием этилового спирта может стать бесполезным на фоне употребления горячительных напитков.
Чем это может быть опасно? Каких-либо побочных симптомов может не проявляться вовсе. Главная опасность состоит в том, что очаг болезни продолжает «процветать». Средство ведь не действует. В итоге это приводит к тому, что пациент вынужден начать курс лечения заново. Иногда последует госпитализация.
Но, как показали лабораторные исследования большая часть доступных нам антибиотиков абсолютно не изменяют свой спектр действия при смешивании с алкоголем. Среди таких препаратов большая часть из класса – пенициллиновые и многие другие:
- Панцеф;
- Хемомицин;
- Флуимуцил;
- Афобазол;
- Азитромецин;
- Юнидокс Солютаб и др.
Случаев повышенной интоксикации или отравления при употреблении их со спиртным не зарегистрированы. В инструкциях к лекарствам даже в разделе о предостережениях ничего не сказано о несовместимости с алкоголем. Речь идет не только о таблетках, но остальных формах лекарств: свечи, капсулы, уколы, капли и др. Большая часть местных антибиотиков и препаратов широкого спектра никак не вступают в реакцию с этиловым спиртом. Но мнение о том, что их совмещать опасно для жизни, продолжает жить. Почему этот миф так распространился?
Есть две версии источника этой легенды. Одна «обвиняет» в этом солдат, которые вели беспорядочные половые связи и постоянно вынуждены были лечиться антибиотиками. Доктора якобы запрещали им употреблять спиртное, рассказывая о том, что последствия от совмещения будут ужасными. По сути, они просто надеялись, что трезвые солдаты воздержаться от услуг жриц любви.
Еще одна версия появления этого мифа – о вторичной переработке. В период Второй мировой войны военных начали лечить Пенициллином. Этого препарата было настолько мало, что доктора вынуждены были перерабатывать мочу для получения вторичного Пенициллина. Чтобы предотвратить снижение концентрации этого вещества в моче, солдатам запрещали пить пиво и любые мочегонные напитки. Отсюда и родилось мнение о том, что алкоголь с антибиотиком совмещать нельзя.
Совмещать или нет
Конечно, ответ на этот вопрос будет зависеть от того, с какими антибиотиками мы имеем дело. Если необходимый препарат точно не совместим с алкоголем – доктор об этом сообщит в первую очередь. Большая же часть популярных лекарственных средств не дает негативных последствий от подобного смешения. Чтобы обезопасить себя наверняка, лучше всего уточнить у врача, через сколько можно пить спиртное.
Доктор, скорее всего, в целях той же безопасности пациента запретит употреблять спиртное на протяжении всего курса. Если лечение выпадает перед праздником (т.е. пациент точно знает, что захочет выпить), можно поинтересоваться, почему нельзя совмещать прописанный препарат и спиртное. Употребление алкогольных напитков скорее просто ослабит организм, никак не влияя на само лечение. Поэтому врачи для большей эффективности терапии могут запретить подобное смешение.
По утверждению медиков: опаснее, если больной пропускает положенный прием лекарства из-за того, что уже выпил спиртное.
Еще один важный момент, о каких дозах алкоголя идет речь. Все исследования и лабораторные наблюдения были построены на допустимой норме этилового спирта. Речь не идет о бесконтрольном и неумеренном распитии водки и коньяка. Так, например, европейские ученые подсчитали, какое количество спиртных напитков можно выпить на фоне лечения антибиотиками без осложнений.
Женщинам можно употребить не более 3 порций горячительного из расчета, что в одной порции содержится 10 мл чистого этанола. Для мужчин количество таких порций увеличивается до 4, с тем же расчетом (1 порция – 10 мл этанола). То есть, даже при антибиотиках можно позволить себе бокал вина или шампанского и не переживать о последствиях.
Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.
Конечно, от систематического распития во время всего срока лечения лучше отказаться. Постоянное употребление такого «коктейля» просто приведет к тому, что болезнь затянется, а иммунитет сильно ослабнет. Чтобы точно избежать неприятных последствий пить можно через сутки после приема лекарства и за 20 часов до первого приема. В последний день курсовой терапии, пить можно через 12 часов после того, как была принята последняя доза лекарства.
Людям с почечной недостаточностью или проблемами печени придется делать перерывы длиннее, так как у них процесс выведения занимает больше времени.
Выводы
Можно ли совмещать? Да, если речь идет о допустимой норме выпивки и лечащий врач допускает такое совмещение. И нет – если доктор строго запретил подобные «миксы». Никакие рекомендации из посторонних источников не могут рассматриваться, как разрешение.
Что будет, если совместить? В первую очередь опасность состоит в том, что организм накапливает продукты распада. В этом случае даже само лекарство превращается в яд. К тому же печень вынуждена справляться с двойной задачей: вывод спирта и вывод лекарства. Орган работает на износ, в нем оседают токсичные вещества, это приводит к сбоям в его работе и ухудшению самочувствия. Поэтому, если врач запретил смешивать необходимое средство со спиртным, лучше поинтересоваться через сколько дней можно пить.
Когда можно пить? Если прописано средство, которое точно не совмещается со спиртным, употреблять горячительные напитки лучше через сутки: как до приема лекарства, так и после него. В случае отсутствия подобных запретов, на фоне лечения можно выпить дневную норму алкоголя без неприятных последствий.
Мнение о том, что абсолютно все антибиотики опасно совмещать с алкоголем – немного преувеличено. Но выбирая лечение, лучше подождать с употреблением спиртного. Так болезнь пройдет быстрее и не придется волноваться о возможных последствиях.
Британские врачи попытались выяснить, что же думают пациенты клиник о взаимодействии между алкоголем и антибиотиками. Опрос более 300 больных показал, что 81 % респондентов уверены: под действием спиртных напитков эффект антибиотиков снижается. Около 71 % опрошенных предполагали, что, выпив бокал-другой вина на фоне лечения антибиотиками, они подвергают себя повышенному риску побочных эффектов.
Как это ни удивительно, но в большинстве случаев это не так. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с алкоголем, за исключением единичных случаев. Откуда же появился распространенный миф о несовместимости, прочно поселившийся в умах потребителей?
Существует предположение, что эту легенду придумали венерологи, дабы удержать своих пациентов от развеселой алкогольной жизни и предохранить их от нежелательных половых контактов в процессе лечения. Еще одна, не менее забавная история уводит нас к 40-м годам прошлого века. Во время Второй мировой войны жизненно необходимый пенициллин был настолько дефицитен, что в Европе его получали из мочи солдат, которых лечили антибиотиком. Но поскольку солдатам было положено пиво, объем мочи у них увеличивался, а концентрация пенициллина в ней падала. Вот и запретили врачи мочегонный напиток в производственных целях.
Сегодня народная молва основательно навесила на алкоголь и антибиотики ярлык «несовместимо». Давайте же внесем коррективы и передвинем эту табличку на те несколько препаратов, которые действительно нельзя пить со спиртным.
Случаи несовместимости: только факты
Известны три вида несовместимости между алкоголем и антибактериальными препаратами.
1. Дисульфирам-подобная реакция. Некоторые антибиотики препятствуют разложению этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается продукт неполного метаболизма - уксусный альдегид. Он-то и провоцирует интоксикацию, которая проявляется рвотой, тошнотой, затрудненным дыханием. Таким же действием обладает препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма, - дисульфирам, от которого и пришло название этого типа взаимодействия.
Не позволяют алкоголю нормально разлагаться метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Если вы принимаете какой-нибудь из этих препаратов, спиртные напитки полностью противопоказаны. Специалисты рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов - тинидазолом.
Изредка дисульфирам-подобную реакцию может вызвать совместное применение с алкоголем популярного комбинированного сульфаниламида ко-тримоксазола .
2. Нарушение метаболизма. Этиловый спирт, поступая в печень, разлагается под действием фермента цитохрома Р450 2С9. Этот же фермент участвует в метаболизме некоторых лекарств, например эритромицина, циметидина, противогрибковых препаратов (вориконазола, итраконазола, кетоконазола). При одновременном поступлении в печень алкоголя и препаратов, претендующих на свою долю цитохрома Р450 2С9, неизбежно назревает конфликт. Чаще всего проигравшей стороной становится лекарство. В организме происходит накопление препарата, что может приводить к интоксикации.
3. Токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Иногда антибиотики обладают специфическими побочными эффектами на ЦНС, которые проявляются сонливостью, седативным действием, головокружением. А об успокаивающем эффекте алкоголя известно всем - с легкой руки Семен Семеныча из «Бриллиантовой руки» бутылочка коньяка «для дома, для семьи» хранится чуть ли не у каждой домохозяйки.
Но одновременное сочетание двух седативных веществ в виде антибиотика и алкоголя может угнетать ЦНС, что особенно опасно для пожилых людей, водителей, работников, чья деятельность требует предельной концентрации внимания. К препаратам, угнетающим ЦНС при совместном применении со спиртным, относятся: циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие.
: не запрещено, значит разрешено?
Итак, полная несовместимость антибиотиков с алкоголем встречается в редких случаях. Врачи знают эти препараты наперечет и предупреждают пациентов о недопустимости приема спиртных напитков во время лечения. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Так, значит, бокал вина при лечении, к примеру, воспаления легких - нормальное явление? Оказывается, вполне.
Отечественные врачи никак не регламентируют объем спиртного, который можно без опаски принимать между дозами антибиотиков, но их западные коллеги уже давно все посчитали. Так, британский департамент здравоохранения рекомендует мужчинам, принимающим антибиотики, выпивать не более 3-4 единиц алкоголя, а женщинам ограничиваться 2-3 порциями.
Напомню, что под порцией спиртного подразумевается 10 граммов чистого этанола, которые содержатся в 100 мл шампанского или вина крепостью 13 %, 285 мл пива (4,9 %) или 30 мл крепких напитков (40 %). Стало быть, 100 граммов коньяка - доза, совместимая с большинством антибиотиков. А вот превышение рекомендуемых дозировок может стать причиной обезвоживания и интоксикации, что отнюдь не способствует выздоровлению от инфекции. Поэтому главное в этом деле - не перейти тонкую грань между нормой и излишеством.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Актуальный вопрос: можно ли пить алкоголь когда принимаешь антибиотики? Часто, в связи с определенными заболеваниями, человек вынужден принимать антибактериальные препараты. Иногда возникает ситуация, когда он может выпить спиртное.
Можно ли пить алкоголь с антибиотиками — совместимы ли два активных вещества
Многим известно, что действие антибиотиков начинается при накоплении определенного количества веществ в организме больного. Также очень важен стабильный прием по часам, который будет каждодневно совпадать.
Все эти условия благотворно влияют на активацию и действие препарата на лечение. Когда в этот период времени человек принимает алкогольные напитки, все старания и система оздоровления сводятся к нулю. А процесс лечения необходимо будет начинать с начала, так как положительного эффекта уже не будет.
Предельно осторожно необходимо относиться к такой категории лекарственных препаратов, как обезболивающие. Многих интересует вопрос, почему нельзя их принимать при сильных болях и спазмах, а их продажа разрешена исключительно по рецепту, который выдает врач.
Ответ прост, такие препараты чрезвычайно сильно «бьют» по печени, способствуя ее разрушению. А если вдобавок этого добавить прием алкоголя, это приведет к печальным последствиям.
Результаты могут быть самые страшные, от попадания в больницу до отказа печени. Задумайтесь, что вам важнее здоровье либо бутылка пива. Приобрести алкоголь можно по окончанию курса, с печенью дела обстоят похуже.
Но такие методы могут прописать лишь наркологи.
Препараты, имеющие нулевую совместимость
Иногда при лечении возникает вопрос: можно ли пить алкоголь когда принимаешь антибиотики? Это зависит от группы антибактериального средства.
Прием каких антибиотиков ни в коем случае нельзя сочетать с алкоголем:
- метронидазол;
- фуразолидон;
- тинидазол и прочие.
Это сопровождается:
- тошнотой;
- головокружением;
- приливом потока крови к лицу больного;
- происходит учащенное сердцебиение;
- падение давления.
Человек моментально обретает красный цвет лица и пылающие щеки. Такая реакция напрямую говорит об ошибке употребления алкоголя в период лечения.
Все остальные антибиотики можно совмещать с употреблением спиртных напитков, однако во всем должна быть мера. Конечно же, не стоит забывать о консультации врача насчет этой ситуации.
Если вы начали прием антибиотиков, ограничьте употребление алкоголя, дабы получить долгожэтот эффект от лечения. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, а также не стоит забывать об инструкции препарата.
Прочитав которую больной точно может знать о совмещении компонентов. Как правило, такие предупреждения пишутся крупными буквами, чтобы уберечь больного от воздействия пагубных последствий.
Разрешен или запрещен этанол при уколах
С каждым годом число опасных факторов для здоровья человека стремительно увеличивается. Мутирующие вирусы и всевозможные формы вызывают у врачей настоящую панику. В связи с этим они вынуждены подбирать подходящие медикаменты для борьбы с бактериями и вирусами.
Схемы лечения больного разнообразны, так некоторым прописывают прием антибиотиков в виде уколов. Как и другие лекарственные препараты, они также могут иметь свои противопоказания и нанести вред, но суть вовсе не в этом. А в том, насколько правда, что нельзя употреблять спиртные напитки при прохождении курса уколов, состоящих из антибиотиков.
Как правило, побочной реакции ждут именно от антибиотика, возможные последствия:
- тошнота;
- головные боли;
- рвота и т.д.
После чего в человеческом подсознании возникает запрет, связанный с плохим самочувствием. На самом деле такая реакция может наблюдаться и при распитии алкоголя без участия антибиотиков.
Как уже говорилось ранее, лишь определенная группа антибиотиков имеет противопоказания к приему алкоголя, про остальные ничего не сказано. В любом случае врач обязательно вас уведомит о правилах приема препаратов и возможных противопоказаниях.
Научное мнение экспертов
Когда начинаешь прием антибиотиков, лучше сразу уточнить у лечащего врача, можно ли употреблять спиртные напитки в этот период времени.
К сожалению, в большинстве случаев ответ категоричен — нет! Никаких объяснений не следует.
Это, скорее всего, говорит о непрофессионализме медицинского работника, нежели о заботе вашим здоровьем. Должно быть четко аргументировано, по какой именно причине нельзя совмещать и какие могут быть последствия, в случае если пациент ослушался.
Именно после таких разъяснений больной сможет взвесить все за и против и самостоятельно принимать решение, стоит ли рисковать собственным здоровьем и жизнью в целом.
Как известно, алкогольные напитки угнетают весь организм сам по себе, даже не смешиваясь и не вступая в реакцию с компонентами принимаемого антибиотика. Но есть и такие препараты, состав которых никак не сможет взаимодействовать с организмом, при этом вызывая побочные эффекты.
Хочется отметить, что несовместим алкоголь лишь с группой некоторых антибиотиков, а не со всеми подряд. Это ошибочное мнение настолько въелось в подсознание врачей и пациентов, что убедить их в чем-то другом сложно. Не стоит забывать и об инструкции, которая идет вместе с антибиотиками, просто откройте и прочтите противопоказания.
Причина запрета — Вторая Мировая Война
В то время были проблемы с пенициллином, и для того, чтобы хоть как-то производить лечение, врачи вынуждены были собирать мочу больных для повторного использования, так как в ней сохранялся пенициллин и его действие не ослабевало.
Для того, чтобы облегчить этот процесс, они запрещали солдатам пить пиво, которое им полагалось. Обосновав это чрезвычайной опасностью для их здоровья и даже возможным летальным исходом. На самом деле это меры предосторожности и запугивания, не более того.
То, что при приеме антибиотиков категорически нельзя употреблять спиртные напитки в некоторой степени миф. Однозначное табу на совмещение есть только для группы лекарств метронидазола. Как и во многих случаях любая реакция организма зависит от особенностей и общего состояния.
Поэтому, чтобы разобраться, можно ли пить алкоголь с антибиотиками, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом до начала лечения и попросите конкретно обосновать причины запрета.
Употребление алкоголя после приема антибиотиков
Антибактериальные препараты назначаются для лечения прогрессирующих воспалительных процессов, развивающихся на фоне угнетения иммунной системы. Лекарственные средства атакуют болезнетворные микроорганизмы, разрушают структуру ядра, нейтрализуют очаг поражения.
За выведение из организма продуктов полураспада — антибиотиков, отвечают органы-фильтры (печень, почки). Параллельное употребление алкоголя, оказывает пагубное влияние на печень. Специалисты доказали: эффективность антибактериальной терапии снижается на 20-40%, если во время лечения пациент употребляет алкоголь.
Период «сухого закона» зависит от группы препаратов, используемых в лечении недуга. Безусловно, перед употреблением горячительных напитков необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, на основании клинических проявлений заболевания специалист делает заключение.
Следует обратить внимание на конкретные пункты в инструкции:
- длительность курса лечения;
- совместимость компонентов с этанолом (производными);
- период полного вывода лекарственных компонентов из организма.
В среднем период запрета составляет: 3-7 суток. Следует помнить об индивидуальных особенностях организма.
Если в инструкции отсутствует информация о совместимости лекарственных средств с алкоголем, специалисты рекомендует перестраховаться. По завершению курса лечения, рекомендуется выждать 24 часа, дабы остаточные компоненты были выведены из организма.
Употребление алкоголя, совместно с антибиотиками, способствует развитию побочных реакций, пагубно воздействует на неокрепшую иммунную систему.
Антибиотики: побочные эффекты
Расстройства ЖКТ
Желудочно-кишечный тракт выступает в качестве фильтра, пропускающего лекарственные средства, побочные эффекты выражены нарушением микрофлоры. У больного наблюдается:
- периодические боли;
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- повышение температуры тела.
Зачастую «побочка» заканчивается с курсом лечения. Крайне тяжело переносятся антибиотики, принятые на голодные желудок, агрессивная среда раздражает слизистую оболочку кишечника. Дабы избежать побочных эффектов, специалисты рекомендуют принимать лекарственные средства непосредственно по окончанию приема пищи.
Дисбактериоз
Антибиотические средства выжигают микрофлору кишечника, уничтожая вредные и полезные бактерии. Тотальное уничтожение микрофлоры способствует развитию дисбактериоза.
Клиническая картина выражена:
- неустойчивый стул (понос сменяется запорами);
- болевые ощущения в области живота (колики);
- вздутие;
- ухудшение самочувствия.
Острая форма дисбактериоза вызывает кровоточивость десен, образование подкожных кровоизлияний. Параллельно антибиотикам, специалисты назначают лекарственные средства способствующие восстановлению микрофлоры.
Аллергическая реакция
Аллергия — ответная реакция иммунной системы, на попадание лекарственных препаратов извне. Побочные эффекты имеют непредсказуемый характер: от небольшого покраснения до кровоточащих язвочек. Анафилактический шок приводит к летальному исходу.
Устранение побочных эффектов заключается в замене лекарственного средства, вплоть до полного прекращения курса. Перед началом приема антибиотических препаратов, рекомендуется сделать анализ на наличие аллергена в крови.
Реже развивается:
- молочница;
- интоксикация внутренних органов;
- почечная недостаточность.
Наибольшую опасность антибиотики представляют для несформированного детского организма, иммунная система не в силах противостоять лекарственным компонентам.
Диета в период приема антибиотиков
Жидкость
Суточная норма потребления жидкости (для взрослого) составляет 1,5-2 литра, в период приема антибиотиков объем увеличивается до 3,5-4 литров. Предпочтение отдается натуральным сокам, подслащенному чаю, некрепкому кофе. Совместно с жидкостью в организм вводится дополнительная порция витамина С, натуральные производные помогают бороться с инфекцией.
Запивание антибиотиков производится 1/2 стакана кипяченой воды, в идеале целым стаканом. Жидкость становится барьером, препятствующим раздражению слизистой оболочки пищевода. Употребление антибиотиков совместно с кофе или чаем — запрещено, из-за содержания дубильных и вяжущих веществ.
В период лечения запрещено употребление:
- алкогольных напитков;
- газированных соков;
- энергетиков.
Мясные блюда
В период приема антибиотиков рекомендуется усиленно «подкармливать» организм белками животного происхождения. Рыбные блюда, приготовленные на пару, должны стать основой рациона. Содержащиеся в рыбной мякоти полезные микроэлементы, в короткие сроки восстановят иммунную систему.
Мясо животного происхождения — диетическое, с минимальным содержанием жира. В период лечения рекомендуется отказаться от употребления свинины и баранины. В рацион должна входить нежирная телятина и крольчатина. Приготовление мясных блюд осуществляется на пару, в частных случаях предпочтение отдается варки. Жарка и запекание в микроволновых печах запрещено: в результате термического воздействия происходит разрушение белковых связей.
Перед употреблением лекарственных средств, настоятельно рекомендуется ознакомиться с инструкцией. В частных случаях встречается несовместимость компонентов с продуктами питания — с цельным молоком.
Натуральные фрукты и овощи, станут идеальным подспорьем для укрепления иммунной системы. Употребление продуктов стимулирующих выработку полезных микроорганизмов, позволит в короткие сроки восстановить подорванную микрофлору желудочно-кишечного тракта.
Народные средства параллельно антибиотикам
Прием народных средств, параллельно антибиотическим препаратам, направлен на восстановление микрофлоры желудочно-кишечного тракта, укрепление естественных защитных функций организма.
- Настойка из подорожника и корней аира. Лекарственное средство способствует восстановлению микрофлоры кишечника, укрепляет иммунную систему. Приготовление: 2 чайные ложки измельченных трав (в соотношении 50:50) заливают стаканом крутого кипятка, полученная смесь настаивается в течение 30-45 минут. Курс лечение продолжается 10-14 дней, по 50 мл за 15 минут до приема пищи.
- Свежие фрукты и ягоды. Ежедневное употребление свежих плодов шиповника и клюквы, способствует восстановлению защитных функций организма.
- Тыквенные семечки. Употребление высушенных тыквенных семечек способствует выведению из организма вредных веществ. Отмечается улучшения в работе желудочно-кишечного тракта.
- Измельченные семечки. Высушенные тыквенные семечки, семечки подсолнуха, плоды грецкого ореха — в равных пропорциях измельчают в блендере. 2 столовые ложки измельченной смесь заваривают 1/2 стакана кипятка. Курс лечения: 10-14 суток (по 2 приема в день).
Многие пациенты думают, что антибиотики и алкоголь, если между приемом выдержать временной интервал в 3-4 часа, совместимы. Другие считают, что во время лечения лекарствами данной группы нужно полностью отказаться от напитков с этанолом. Оба эти мнения ошибочны. Чтобы сохранить здоровье и не лишать себя радостей жизни, стоит разобраться, какое влияние оказывает спиртное на фоне лечения антибактериальными средствами.
Woman trying to kill pain with pills and alcohol
Как взаимодействует этанол с медикаментами
Не стоит спрашивать врачей, какая у антибиотиков и алкоголя совместимость, насколько вредно принимать их одновременно. Большинство докторов настаивают на полном исключении спиртного во время терапевтических мероприятий.
Они объясняют, почему нельзя смешивать алкоголь и антибиотики:
- После перорального приема фармацевтических препаратов метаболиты накапливаются в печени. Этот же орган отвечает за удаление токсинов, образующихся в организме после употребления алкоголя. Из-за двойной нагрузки печень быстро изнашивается.
- При лечении многими антибактериальными препаратами советуют расширить питьевой режим. Такие же рекомендации дают для устранения алкогольной интоксикации. Увеличивается нагрузка и на почки.
- Этанол оказывает влияние на метаболические процессы в организме. Это может усилить или ослабить действие лекарственных средств. Предсказать заранее результат невозможно.
Кроме того, существуют лекарственные средства, связывающиеся непосредственно с этанолом. Это увеличивает негативное влияние на пищеварительную и нервную системы. Поэтому перед тем, как задумываться о введении спиртного в антибактериальный курс, следует выяснить совместимость данного фармацевтического препарата с крепкими напитками.
Можно ли употреблять слабый алкоголь
Пациенты интересуются, можно ли пить при приеме антибиотиков, или тоники, считая, что негативное влияние на здоровье во многом зависит от крепости алкоголя.
В составе всех крепленых напитков — этиловый спирт. При внедрении этанола в кровоток организм запускает химические реакции по его нейтрализации. Ускоряются обменные процессы, повышается нагрузка на печень и почки.
Совместимость антибиотиков с алкоголем зависит не только от вида препарата и индивидуальной чувствительности пациента. Часто в составе спиртного низкой крепости содержатся дополнительные ингредиенты: подсластители, продукты распада органики, ароматизаторы и консерванты, иногда углекислый газ. Дополнительные компоненты усиливают вероятность развития негативных проявлений.
Возможные последствия
Прием антибиотика с алкоголем может спровоцировать признаки тяжелой интоксикации: тошноту и рвоту, диарею и судороги, головную боль и повышение температуры, периодическое расстройство сознания. Симптоматика бывает настолько тяжелой, что иногда требуется госпитализация.
Категорически не совместимы со спиртным: Левомицитин, антибиотики из группы цефалоспоринов и тетрациклинов, противобактериальные препараты нитроимидазолы — Трихопол, Метронидазол. При одновременном применении с этанолом, даже с учетом временного интервала в 6-8 часов, развивается дисульфирам-подобная реакция. Появляются все симптомы тяжелой интоксикации.
Подобный эффект вызывают наркологи для кодирования от . Но в этом случае процесс проходит под контролем врача и пациенту, если состояние утяжелилось, оказывают медицинскую помощь. Нарастание негативных признаков в домашних условиях, особенно если пациент находится один, может спровоцировать летальный исход.
Следует отказаться от крепких напитков при назначении аминогликозидов: Стрептомицина, Гентамицина и Амикацина. Эти препараты не сочетаются с иными химическими соединениями.
Влияние алкоголя нарушает лекарственное действие антибактериальных средств, используемых для лечения проказы и туберкулеза. Невозможно предсказать последствия для организма, если спиртное принимают на фоне терапии сульфаниламидными препаратами: Бисептолом, Гросептолом, Бисептримом.
Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем
Влияние антибактериальных средств при сочетании с этанолом оценивается на основании фармакодинамики. Если скорость периода полураспада и время задержки метаболитов лекарственного состава в организме меняются незначительно, можно допустить, что сочетание алкоголя и антибиотиков для пациента угрозы не представляет.
Сравнительно безопасным считается употребление спиртного при лечении антибактериальными препаратами пенициллиновой группы: Амоксиклавом, Ампициллином, Карбенициллином и подобными. Можно не отказываться от употребления алкоголя при назначении препарата Юнидокс Солютаб из группы тетрациклинов.
Побочные эффекты различной степени тяжести могут развиваться при одновременном употреблении со спиртным антибиотиков следующих типов
- Макролидов — Эритромицин, Сумамед, Ровамицин. Побочный эффект от лекарственных средств — токсическое воздействие на печень.
- Линкомицинов — Линкомицин, Далацин, Климицин. При приеме с алкоголем могут нарушаться функции нервной системы.
Однако абсолютным противопоказанием к употреблению алкоголя лечение этими препаратами не является. Если у пациента при приеме лекарственных средств не проявляется побочных действий, от спиртных напитков отказываться необязательно.
Алкоголь и антибиотики — мифы и реальность
Любой алкоголь оказывает негативное влияние на здоровье. Степень воздействия зависит от индивидуальной восприимчивости, видов спиртного и количества выпитого. После приема антибактериальных препаратов тоже часто развиваются побочные эффекты.
Однако миф о том, что антибиотики и спиртное вместе не употребляют, появился намного раньше, чем проводились исследования по сочетанию этанола с антибактериальными средствами.
Причиной этого был дефицит лекарств. Во время войны 1941-1945 года основным лечебным средством был Пенициллин. Его катастрофически не хватало. Американские врачи восполняли нехватку препарата, выпаривая его из мочи солдат, принимающих средство. Если пациент употреблял алкоголь, выделить пенициллин из урины становилось невозможным. Поэтому на правительственном уровне появился запрет на совмещение антибактериальных препаратов и крепких напитков. Правило распространилось на гражданских.
С каждым годом увеличивается количество антибиотиков с минимальным количеством побочных эффектов. Но это не значит, что вскоре станет возможным запивать лекарства спиртным. Нужно помнить, что при совмещении средств, влияющих на метаболические процессы, нагрузка на организм повышается, что может привести к опасным последствиям.
