Регулярны ли месячные у девочки 12 лет. Первые месячные у девочек: когда наступают, симптомы и личная гигиена

Месячные у девочек начинаются приблизительно в период с 12 до 14 лет. Однако, иногда в норме бывает и более раннее или позднее менархе (первая менструация). Как правило, у девочек начинаются менструации примерно в том же возрасте, что и у их матерей. А в последние 10-20 лет наблюдается более раннее половое созревание девочек. Скорее всего, это связано с полноценным питанием и образом жизни. Девочка не голодает, а значит у нее в нормальной концентрации вырабатывается основной женский гормон - эстроген, который регулирует половое созревание и в дальнейшем оказывает влияние на репродуктивную систему.

Всегда первые месячные у девочек наступают после формирования вторичных половых признаков. Примерно с 9 лет девочки начинают быстро расти (часто в росте обгоняют мальчиков). У них появляются волосы под мышками, темные волосы на ногах и на лобке, иногда - на подбородке и над губами. Следом (не более чем через 2-3 года) начинаются менструации. Перед этим ответственным моментом у девочки могут появляться угри на лице, небольшие прозрачные выделения из сосков. К этому времени матери уже должны объяснить дочерям, что за изменения происходят в их организме, что из себя представляют месячные у девушек, какова их цикличность и, конечно же, о гигиене в критические дни.

Несмотря на то, что сейчас существуют мини-тампоны, которые можно использовать девственницам, предпочтение стоит отдать хорошим гигиеническим прокладкам. Мамам стоит заранее побеспокоиться о том, чтобы у их дочек не было недостатка в данных гигиенических средствах, так как даже при скудных менструациях менять прокладки нужно не реже 2 раз в день.

А что делать, если месячные у девочек 11, 12 лет часто задерживаются? Мы привыкли к тому, что менструации должны приходить регулярно, и даже небольшие отступления от нормы свидетельствуют о каких-то неполадках в организме. Но у девочек-подростков все по-другому. 2-3 года после менархе цикл будет устанавливаться, то есть менструации могут начинаться чуть раньше срока и чуть позже, в один месяц быть обильными, а в другой скудными, а также болезненными. С болью не стоит свыкаться, можно пообщаться с врачом на тему возможности приема спазмолитиков в критические дни. Скудные месячные - это тоже не страшно. А вот обильные могут быть опасными, если они действительно очень обильны... Опасно, если прокладки приходится менять чаще, чем раз в 2-3 часа. Также следует обратиться к врачу при задержках дольше 3 месяцев (причиной этого часто становится соблюдение

Начало первых месячных у девочек: предвестники и характер. Норма продолжительности, цвет и объема первых месячных девочек.

Первая менструация — очень важный и довольно волнительный момент для юных леди. Некоторые девочки с интересом ждут этого момента, а некоторые безумно боятся его.

В данной статье мы попытаемся разобраться с тем, во сколько можно ожидать начало полового созревания девушек, каковы его симптомы и продолжительность.

Во сколько лет начинаются первые месячные у девочек? Первые месячные у девочек 11, 12, 13 лет это норма?

• Еще буквально несколько десятилетий назад половое созревание девочек припадало на возраст 17-19 лет. Сегодня же молодежь развивается намного быстрее и стремительнее. То же касается и развития их половых органов
• Менструация у современных девочек, как правило, начинается уже в возрасте от одиннадцати до шестнадцати лет
• Более поздние месячные в 17-18 лет считаются задержкой в половом созревании девушки
• Бывают случаи, когда месячные у малышки начинаются в 8-9 лет. Это также считается аномальным явлением и может быть обусловлено сбоями в гормональном развитии крохи. Также причинами раннего полового созревания девочки могут стать чрезмерные физические нагрузки

Начало критических дней у девушек зависит от нескольких факторов:

• болезни, перенесенные в раннем детстве (энцефалит, простудные и вирусные заболевания, менингит, травмы головы, хронический тонзилит)
• физическое развитие (вес, рост)
• генетическая предрасположенность
• режим жизни
• качество питания
• эмоциональный фон
• место проживания
• расовая принадлежность

• Если девочка в раннем детстве перенесла тяжелые заболевания, то в юношестве это может сказаться на времени ее полового созревания. Зачастую у таких девчонок месячные начинаются значительно позже, нежели у их сверстниц
• Если у мамы или бабушки девочки критические дни начались в раннем возрасте, то есть вероятность того, что и у нее они пойдут так же рано
• Недостаток витаминов, микроэлементов, а также несбалансированное и неполноценное питание могут привести к задержке развития ребенка. Это касается, в том числе, и полового его созревания. Девочка должна с малых лет получать в достаточном количестве полезные и питательные вещества для полноценного развития всех своих систем и органов
• Считается, что южанки и восточные женщины начинают созревать в половом плане значительно раньше представительниц северных и западных народностей
• Детские эмоциональные травмы, постоянные переживания и стрессы также могут отложить свой отпечаток на половом созревании девочки. Они могут спровоцировать, как слишком раннее, так и более позднее начало месячных

Симптомы и признаки первых месячных у девочек

Сигнализировать о скором начале первой менструации у девочки могут следующие внешние проявления:

• изменения фигуры (принятие ею более округлых форм)
• увеличение груди
• расширение бедер
• появление волосяного покрова на лобке и под мышками
• угревая сыпь на лице, спине и груди
• увеличение в объеме наружных половых женских органов
• потемнение половых органов
• повышенная жирность головы, появление перхоти
• наличие белесых выделений из влагалища

Кроме внешних изменений, девочка может ощущать некоторые эмоциональные перемены:

• частые перепады настроения
• плаксивость
• быстрая утомляемость
• слабость
• апатия
• агрессия
• головные боли
• отсутствие аппетита
• тошнота

Могут ли быть боли при первых месячных у девочек?

• Первая менструация может сопровождаться привычными для взрослых женщин симптомами. То есть, малышка может испытывать тянущие боли внизу живота, немного отдающие в поясница. Как правило, такие ощущения продолжаются от одного до двух дней
• По истечению этого времени боль должна утихнуть
• Для того, чтобы девочка не испугалась подобных ощущений, с ней должна быть заблаговременно проведена беседа. Она должна владеть полной информацией о всех процессах, происходящих в ее организме

Не всем представительницам прекрасного пола характерна повышенная температура накануне первых месячных.

Однако, поднятие температуры тела до 37,5 градусов перед менструацией не причисляется к отклонениям, и может считаться нормой.

Как выглядят первые месячные у девочек?

• Первая менструация у девочек может проявиться наличием небольших капелек крови на белье. В среднем при первых месячных потеря крови может составлять от пятидесяти до ста пятидесяти миллилитров крови. Данные цифры являются относительными, количество выделений будет напрямую зависеть от особенностей женского организма
• Самыми обильными будут выделения на второй-третий день цикла
• Первые кровяные выделения, как правило, имеют своеобразный запах. Это обусловлено работой секреций вульвы

Всегда ли первые месячные у девочек коричневого цвета?

Цвет первых месячных у девочек может варьироваться от ярко-красного до темно-коричневого. Это объясняется тем, что во время выхода кровянистые выделения перемешиваются со слизистым внутренним шаром матки (эндометрием), а также выделениями во влагалище.

Таким образом, и светло-коричневые, и темно-коричневые, и мутно-красные, и алые выделения считаются нормальными. Такие цвета месячных не должны вызывать опасений.

Сколько дней длятся первые месячные?

Как правило, первая менструация может продолжаться от трех до десяти дней. Все, как всегда, будет зависеть от индивидуальности женского организма.

Бывают случаи, когда первые месячные проходят в виде слабых мазаний на протяжении пары дней. Такое также не должно пугать девочку. Скорее всего, в следующем месяце ее уже ждут полноценные выделения.

Месячный цикл при первой менструации является довольно нестабильным. Его формирование происходит на протяжении целого года.

Перерывы между первыми месячными могут составлять от двух недель до трех месяцев. Это считается нормой.

Обильные выделения во время первой менструации также являются показателями нормы и непосредственно зависят от наследственности и особенности девичьего организма.

Первые месячные у девочек, как определить цикл?

• Настройка менструального цикла у девочек происходит в течение первых двух лет. Потому ожидать какого-то постоянства в этот период не стоит
• Первые циклы могут составлять от 28 до 34 дней. У некоторых малышек перерывы между месячными порой длятся до полугода
• Случается так, что первый менструальный цикл составляет двадцать четыре дня, а следующий — тридцать, или наоборот. Это также считается в порядке нормы

• Для того чтобы хотя бы ориентировочно спрогнозировать следующие месячные, девочке необходимо завести себе календарь. В специальном календарике нужно отмечать дату начала и конца менструации
• Такие записи не дадут критическим дням возможности застать девочку врасплох. Кроме того, в случае, если в дальнейшем месячный цикл у девушки так и не стабилизируется, такой календарь поможет гинекологу проследить всю историю начала менструации
• В любом случае, за неделю до предполагаемой даты месячных, у девочки должны быть всегда с собой все необходимые средства гигиены. Это обезопасит ее от сложных, непредвиденных обстоятельств и конфузов

Когда начнутся первые месячные — тест для девочек?

Сегодня в интернете можно найти массу разнообразных тестов для девочек, помогающих определить приблизительный возраст, в котором может начаться первая менструация.

Подобные тесты основываются на череде вопросов. Вопросы помогают выяснить информацию, связанную с факторами, непосредственно влияющими на начало первых месячных. Вот приблизительные формулировки таких вопросов:

1. Сколько тебе лет?
2. Когда начались первые месячные у твоей мамы (бабушки)?
3. Какой у тебя рост?
4. Какой у тебя вес?
5. Начала ли у тебя расти грудь?
6. Появились ли у тебя волосы под мышками и на лобке?
7. Наблюдались ли у тебя на белье какие-либо выделения?

Проанализировав ответы девочки, можно спрогнозировать, когда ориентировочно у нее начнутся первые месячные.

• В любом случае, когда бы не начались первые месячные у девочки, она должна быть к ним готова морально. В этом ей может поспособствовать мама, бабушка или старшая сестра
• Девочке нужно объяснить, что менструация — это природный процесс, и ничего зазорного в ней нет
• Также малышка должна знать о правилах гигиены в эти дни, а в сумочке у нее, на всякий случай, всегда должны находиться средства женской гигиены
• Помимо правил поведения в критические дни, девушке должна быть правильно донесена информация о возможности забеременеть после начала менструации и о необходимости применения средств контрацепции

Видео: Первые месячные у девочек

Наверняка все девушки помнят такой момент, как наступление первой менструации. Но между теперешними подростками и взрослыми женщинами существует большая разница. Ранее не очень популярно было разговаривать со своими детьми на интимную тему. Да и девчонки стеснялись обсуждать такие вопросы между собой. А в результате множество девушек, которые первый раз в своей жизни, испытывали сильный испуг. У них возникала паника, страх того, что у нее возникло серьезное заболевание или же она сможет истечь кровью. Рассказать об этом своей матери решались не все девушки, по этой причине их первая в жизни менструация являлась серьезным испытанием для неокрепшей психики.

На сегодняшний день, практически каждая девочка к моменту полового созревания уже знает, что собой представляет менструация. Поэтому первый месячные для них не являются сильным потрясением. Но, те не менее, мамы не должны обходить стороной беседы со своей дочерью о наступлении менструации и о . Будет намного лучше, если дочка узнает обо всех особенностях женского организма не от подружек, а от своей матери.

Довольно часто среди подростков бытуют такие представления, от которых у взрослых людей волосы дыбом встают. Очень важно, чтобы девочка была грамотна в таких интимных вопросах и владела достоверной информацией. Маме девочки-подростка необходимо позаботиться так же о том, чтобы дочка правильно умела использовать средства личной гигиены. Поговорим об этом ниже.

В медицине первую менструацию называю «менархе». К этим месячным мать должна подойти с особым вниманием, ведь именно ей дочка может доверить свои интимные проблемы. Мама сможет дать своей дочери дельный совет, так как она не понаслышке знает, что же такое менструация.

Время наступления первой менструации

Чаще всего у девочки месячные появляются примерно в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет. Врачи-гинекологи очень часто используют такое понятие - «гинекологический возраст». Начинается гинекологический возраст как раз ч появления первой менструации. Данный возраст исчисляется количеством лет, что прошли с момента начала у девочки первого менструального цикла. Появление первой менструации свидетельствует о том, что менструальный цикл установился, а это является доказательством половой зрелости.

Как уже говорилось выше, первые месячные, как правило, наступают в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет. Но из данного правила так же есть исключения - менструация может начаться у девочки или раньше двенадцатилетнего возраста, или же позже. В обоих случаях родителям следует обратиться за консультацией к детскому гинекологу. Очень часто такое отклонение может быть просто физиологической особенностью организма девочки.

К примеру, если еще с самого рождения девочка опережала своих сверстниц в физическом развитии, то вероятность наступления первой менструации у таких девочек раньше, чем у их сверстниц, очень высока.

В том случае, если в своем физическом развитии девочка от своих сверстниц отстала, то и первая менструация может наступить у нее намного позже.

Нужно знать то, что большую роль в сроке возникновения первых месячных имеет генетическая предрасположенность. Если же у мамы девочки и у ее бабушки менструация наступила раньше, то, скорее всего, подобное может произойти и у девушки. То же самое происходит при позднем начале месячных.

Но, если же отклонения в начале первой менструации значительные, более двух лет, то просто необходимо посетить гинеколога. Ведь очень часто такие нарушения могут быть по причине достаточно серьезных заболеваний, к примеру, из-за нарушения работы эндокринной системы, а в результате нарушается гормональный фон в организме ребенка. В таком случае как можно раньше следует начинать проводить лечение. Чем раньше его начать, тем большим будет эффект.

Так же на наступление менструации влияет питание девочки. В наше время, конечно же, проблема плохого питания не есть актуальной, современные люди не чувствуют дефицита продуктов питания. Но все же родителям нужно следить за тем, как развивается их дочка. Ее рацион питания должен быть разнообразным, полноценным, включать все необходимые продукты, которые нужны для развития организма.

Многие ученные считают, что на возраст начала первой менструации влияет время года и количество света. Но данное утверждение находится на стадии проверки врачей-гинекологов. Но все же есть такой факт, что в странах, в которых широко распространено применение огромного количества искусственного света у девочек-подростков менструальный цикл наступает намного раньше, чем у девочек в других странах.

Так же есть неопровержимым тот факт, что в наших краях первые месячные у девочек наступают в холодное время года, а именно я январе, в феврале. В летний период времени первые месячные наступают крайне редко. Ученые выдвигают такую версию - научно доказанный тот факт, что на наступление первой менструации влияет питание девочки. Именно по этой причине первые месячные не наступают в жаркий период года, так как аппетит тогда не особый.

Так же влияние на наступление у девочки первой менструации влияет ее эмоциональный фон. Эмоциональные стрессы значительно способны отсрочить наступление менструации, или же сбить цикл, который уже установился. Этим фактором ни в коем случае не нужно пренебрегать, так как могут быть очень серьезные последствия. По мнению многих психологов, именно сильные стрессовые ситуации могут повлиять на начало первой менструации.

Как свидетельствует статистика, начало первых месячных выпадает на очень холодные месяца, такие как февраль и январь, а самое меньшее количество наступление первой менструации, наоборот, выпадает на самый жаркий период - лето. Скорее всего, такое явление связано с рационом пищи. Уже очень давно доказан тот факт, что плохой рацион сказывается очень сильно на половом созревании, а это, соответственно, способствует отсрочке наступления первой менструации.

Но нужно понимать то, что первые месячные свидетельствуют только о том, что половое созревание проходит нормально. Но ни в коем случае не о том, что половое созревание полностью завершилось. После того, как у девушки наступает менструальный цикл, она становится способной к зачатию малыша и его вынашивании, но, несмотря на этот факт, к рождению деток ее организм еще не готов. Объясняется это тем, что молодой организм еще е полностью сформировался, он интенсивно продолжает расти. По этой причине для молодого организма это будет очень сильной нагрузкой и очень серьезным испытанием. Такая нагрузка сможет очень сильно сказаться на здоровье девушки, а кроме этого, и на здоровье ее будущего малыша.

Беседа с девочкой-подростком

Мать девочки-подростка обязательно должна поговорить с дочерью об этой щекотливой теме, как предохраниться от нежелательной беременности. Хоть это будет и не очень легко, но все же нужно настроится и сделать это. Многие мамы ошибаются, думая, что их девочка еще очень маленькая для подобных разговоров. Но нужно понимать то, что современные подростки, не смотря на то, хотят этого взрослые, или нет, начинают в очень раннем возрасте вести половую жизнь.

Если мать не желает в скором времени стать бабушкой, или же она не хочет, что ее дочь заболевала тем, или иным заболеванием, которое передается половым путем, то разговор о том, что необходимо правильно предохраняться, просто неизбежен. Такая беседа может быть очень хороши поводов рассказать девочке-подростку о том, почему ранние половые контакты такие опасные. После такого начала плавно можно перейти к разговору о предохранении от нежелательной беременности.

Но следует обратить внимание на такой важный момент: беседа с вашей дочерью должна иметь дружеский характер, она ни в коем случае не должна иметь поучительный характер. В противном случае девочка может подумать, что вы обвиняете ее в чем-то, и она может замкнуться в себе. И ваши старания будут ни к чему, информация своей цели не достигнет. Если же девочка почувствует, что вы разговариваете с ней на равных, то вашу информацию она сможет воспринять должным образом. В таком случае ваша дочь сможет вам задать все вопросы, что тревожат ее. Именно этот случай такой, в котором мать должна быть подружкой, а не матерью.

Такой откровенный разговор вообще может сказаться очень хорошим образом на взаимоотношениях с дочерью, так как девочка вам будет доверять. И, естественно, если у девочки возникнут любые проблемы или вопросы, то она в самом начале обратиться за помощью к вам, а не своим подружкам, а они вряд ли смогут дать умный и хороший совет, так как у них нет никакого опыта.

Симптомы приближения первых месячных

Чаще всего, на протяжении нескольких месяцев до того момента, как у девочки-подростка начнутся первые месячные, у нее могут отмечаться некоторые признаки, что свидетельствуют о том, что девочка скоро станет девушкой.

А таким симптомам относят:

• Меняется характер белей. Примерно за два года до момента наступления первых месячных, у девочки начинаются бели. А примерно за три-четыре месяца до того, как начнется первая менструация, значительно изменяется характер белей. Бели становятся обильней. Они также могут менять свою консистенцию - от жидкой до вязкой. Главное отличие физиологических изменений белей от патологических, которые возникают при любых воспалительных заболеваниях половых органов, есть цвет и запах.
• Болезненные ощущения. В некоторые определенные дни у девочки возникают боли внизу живота. Болевые ощущения могут иметь различную интенсивность - они могут быть едва заметными, слабенькими, а могут быть сильно выраженными.
• Симптомы ПМС. Как бы это ни было странно, но у девочки-подростка примерно за несколько месяцев до возникновения первой менструации проявляются предменструальные синдромы. У девушки могут возникать беспричинные головные боли. Так же очень резко колеблется эмоциональный фон, настроение то поднимается, то падает, девушка становиться плаксивой, возникает апатия, агрессия. Вообще-то, у девушки возникают точно такие же предменструальные синдромы, как и у взрослой женщины.

Особенности менструального цикла у девушек-подростков

Чаще всего у большинства девушек-подростков в первый год после наступления первых месячных менструальный цикл продолжается в среднем двадцать восемь-тридцать календарных дней. Период менструации составляет, в основном, три-пять дней. Иногда менструация может длиться семь дней, но это не является отклонение. Но следует учитывать тот факт, что после наступления месячных цикл у девушки подростка сразу же станет регулярным. Такое явление можно наблюдать примерно у тридцати процентов девушек.

У всех остальных девочек на протяжении первого года интервалы между менструациями могут быть разными по свое продолжительности и большими. Интервалы между месячными могут составлять от полутора месяца до трех месяцев. В том случае, если между месячными перерыв длится больше трех месяцев, то девушке нужно обратиться за помощью к специалисту - гинекологу, и сделать это нужно как можно быстрее, ведь длительная пауза может свидетельствовать о том, что у девушки имеется очень серьезный сбой в работе организма девочки. Количество теряемой крови во время первых месячных, а так же интенсивность кровотечения в значительной степени варьируется. Этот фактор, в первую очередь, зависит от наследственного фактора, а также от индивидуальных особенностей организма девушки. Если у вас обильные и очень болезненные месячные, то это свидетельствует о том, что у вашей дочери будет точно такое же проявление.

Средства интимной гигиены при месячных

Во-первых, не каждая девушка отважится на самостоятельную покупку средств интимной гигиены. Хоть и нынешние подростки выглядят достаточно раскрепощено, но под этой маской кроется их смущение, растерянность, страх, неуверенность. Лучше всего первое время приобретать самостоятельно гигиенические прокладки своей дочке.

Нужно так же грамотно подойти к вопросу о выборе прокладок. Естественно, говорить то, что использовать первое время гигиенические тампоны нежелательно, нет смысла, это и без слов ясно. Но и прокладки следует выбирать те, что оптимально подходят вашей дочке.

Не нужно выбирать те прокладки, у которых повышенная впитываемость, если же у девочки менструация не сильно обильная, так как это может сбивать с толку девочку, и она будет прокладки менять реже, чем это нужно. В результате этого бактерии будут размножаться, так как кровь для них является очень подходящей питательной средой. Это способствует появлению неприятного запаха, а так же возникновением различных половых заболеваний воспалительного характера.

Но также не нужно брать и такие прокладки, которые имеют впитываемость меньшую, чем это необходимо. Ведь на одежде девочки может появиться пятно крови. Если же это произойдет вне дома, ваша дочь будет в очень затруднительном положении. Такая ситуация может очень сильно травмировать ее психику, которая еще не окрепла до конца.

Выбирая прокладки для своей доченьки не нужно экономить деньги. Приобретать нужно прокладки хорошего качества, которые под одеждой девочки не будут различаться. В противном случае у девушки опять может быть вызвано смущение, она себя будет некомфортно чувствовать, стесняться. Так же прокладки, которые правильно подобранные, могут помочь избежать чувства физического дискомфорта.

Естественно, что первые месячные в жизни каждой девушки являются очень важным моментом. Главной целью матери в данный период является оказание своей дочери максимальное количество внимания. Так же для девочки нужной будет психологическая поддержка со стороны матери. Ведь в поддержке нуждаются не только дети, а и взрослые! Так что будьте рядом в момент наступления такого этапа в жизни вашей дочки и, конечно же, морально предварительно подготовьте ее к этому событию.

Когда дочке нужна помощь мамы

• Можно ли девочкам пользоваться тампонами
• Как выбрать гигиенические прокладки
• О важности ведения менструального календаря

«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»

- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

- О каких проблемах идет речь?

Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

- Почему так «помолодела» менструация?

Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.

- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

- Первые менструации болезненны?

Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

- И в чем заключается лечение таких кровотечений?

Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!

Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

- На что еще родителям нужно обратить внимание?

Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...

” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»

- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.

В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?

Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Беседовала Ольга Стрикун

Появляется в 9 – 14 лет и зачастую носит нерегулярный характер.

В норме месячные должны иметь цикл 21 – 35 дней и продолжительность 3 – 6 дней. Если каждый раз кровь на трусиках появляется неожиданно – то через 3 недели, то через 6, это говорит о нестабильности менструального цикла.

Современные мамы должны знать, что такое нерегулярные месячные у подростка и своевременно принимать меры, если критические дни перерастают в патологию.

Особенности менструального цикла у подростков

Первые несколько лет после менархе (первого кровотечения из половых путей) менструальный цикл не у всех девочек-подростков бывает регулярным. Его нестабильность связана с гормональной перестройкой организма и изменением работы эндокринной системы. Поэтому и частые месячные в возрасте 12, 14, 15 лет гинекологи считают нормой.

В течение 2 лет менструальный цикл должен установиться обязательно. Если же после менархе прошло больше 3 лет, а критические дни продолжают приходить в разное время, мама должна показать дочь детскому гинекологу для своевременного выявления заболеваний.

Поводом для срочного обращения к специалисту может стать любое отклонение:

• Отсутствие месячных на протяжении трех и более месяцев.
• Кровь выделяется каждые 2 недели на протяжении 2 – 3 месяцев.
• В течение нескольких месяцев подряд цикл имеет продолжительность больше 45 дней.
• Длительность каждой менструации превышает 7 дней.
• Интенсивное кровотечение вынуждает менять средство гигиены каждые 2 часа и чаще.
• Резкие колебания веса.
• Кожа становится жирной и появляются угри.
• Наблюдается гирсутизм – избыточный рост волос на лице и теле.
• Симптомы беременности, если девушка в 14 – 16 лет уже ведет половую жизнь (иногда месячные продолжают идти даже после зачатия).

Данные медицинской статистики показывают: с нестабильным менструальным циклом сталкиваются более 50 % девочек пубертатного возраста. Задержка месячных и их полное отсутствие у подростка в гинекологии определяется термином аменорея. Если длительность цикла превышает 35 дней, врачи ставят диагноз «олигоменорея».

Безопасные причины нерегулярных месячных у девочек

Рассмотрим, какие в 14 лет причины нерегулярного цикла месячных могут быть у взрослеющих девочек. Сразу скажем о воздействии внешних факторов. На работу половой системы может повлиять как неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, так и нездоровая атмосфера в семье. Асоциальное поведение родителей и недостаточное внимание угнетает психику ребенка и отражается на его развитии.

Другие причины нестабильных месячных в пубертатном периоде:

1. Стрессы – частые неприятности и переживания негативно отражаются на состоянии организма юной девушки. Психоэмоциональные перегрузки повышают вероятность нерегулярного прихода месячных.
2. Наследственная предрасположенность – если мать имеет гинекологические проблемы, скорее всего, генетически они передадутся и дочери.
3. Физические нагрузки – усиленные занятия спортом, неправильный распорядок дня, дефицит часов сна создают непомерные нагрузки на хрупкий организм. Работая в усиленном режиме, он не успевает полноценно справляться со всеми функциями.
4. Нерациональное питание – изобилие фаст-фудов и прочей неполезной еды, как и дефицит витаминов и микроэлементов, вредны в подростковом возрасте. Чтобы месячные стабилизировались как можно скорее, девушка должна придерживаться правильного рациона питания, следить за весом и избегать излишней худобы или ожирения.

Причиной нерегулярных месячных в 13 лет у девочек и взрослых женщин также может стать перемена климата. Смена места жительства, путешествие за границу и отдых на море в своей стране вынуждают организм акклиматизироваться. Из-за этого случаются сбои цикла.

Первые менструации у девочек приходят после оволосения лобковой и подмышечной зоны и начала роста груди. Врачи говорят, что организм становится готовым к кровотечениям в тот момент, когда объём жировой ткани составляет 17 %. Но для регулярного цикла организму необходимо 22 % жировой ткани. Наблюдения показали, что у полных девочек менструации начинаются раньше, чем у худеньких, и устанавливаются быстрее.

Нерегулярные месячные у подростков как признак заболевания

Если у девочки подростка нерегулярные месячные не связаны с физиологическими факторами, ей необходимо пройти обследование на предмет развития серьезного заболевания. В первую очередь врач должен обратить внимание на состояние половых путей и яичников. Свищи, травмы мочеполовых органов, онкологические изменения, рабочий дисбаланс между гипофизом и яичниками отрицательно влияют на менструальный цикл.

Сделать критические дни нестабильными могут хламидиоз и вирус папилломы человека – инфекционные заболевания. Для них характерны ювенильные кровотечения. Это обильные кровотечения более 7 дней, изнуряющие организм и приводящие к развитию анемии. Сильные кровотечения нередко открываются после задержки месячных. Новые менструации могут не наблюдаться в течение 2 – 6 месяцев.

Черепно-мозговые травмы также нарушают менструальный цикл у девочек-подростков. Выработка женских гормонов возложена на гипофиз. После аварии или сильного удара с повреждением черепной коробки гипофиз травмируется и начинает работать неправильно. В результате месячные постоянно задерживаются.

Какие еще заболевания нарушают менструальный цикл у девочек:

• Недостаточность яичников.
• Синдром поликистозных яичников.
• Недоразвитие матки или яичников.
• Повышение уровня пролактина в крови.
• Нарушение свертываемости крови.
• Патологии щитовидной железы.

У девочек, как и у взрослых женщин, причинами нестабильных кровотечений могут быть эндометриоз и эндометрит. Обе патологии нарушают синтез гормонов и влекут нерегулярные месячные.

Диагностика и лечение

Девочки с нарушенным менструальным циклом в обязательном порядке проходят обследование:

• Осмотр на гинекологическом кресле.
• Измерение индекса массы тела.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости.
• Анализы для уточнения гормонального статуса.

Лечить нерегулярный цикл месячных у подростков врачи должны с учетом причины нарушения. Девочка-спортсменка или ответственный ребенок, который старательно делает уроки и готовится к экзаменам, не досыпает и постоянно волнуется, должен изменить режим дня и отводить время для полноценного отдыха.

Если девочка соблюдает диету, подражая кумирам, и доводит себя до истощения, ей понадобится помощь детского психолога, диетолога, нутрициолога.

Если причиной нерегулярного цикла стал сахарный диабет, гиперплазия надпочечников или гипотиреоз, как лечить основную проблему и сопутствующие заболевания, врач решит на основании клинической картины – после этого «неправильные» месячные отрегулируются.

Медикаментозная регуляция цикла месячных у подростков проводится следующим образом:

1. Гормонотерапия – пациентке подбирают оптимальный препарат и в процессе лечения контролируют уровень гормонов в крови.
2. Витамины – врач делает упор на правильное питание и назначает поливитаминные комплексы с преобладанием витаминов E и B.
3. Гомеопатия – подростку назначают препарат Циклодинон (капли или таблетки), если организм не страдает аллергией на его компоненты. На юный организм растительное средство воздействует мягко. Схему приёма разрабатывает врач с учетом причины и симптомов заболевания. Обычно препарат принимается утром и на ночь.

Противозачаточные таблетки с целью регуляции менструального цикла назначают даже девственницам. Препараты, подобранные врачом, безвредны.

Если после очередной задержки открываются обильные кровотечения и возникают головокружения и общая слабость, девочку направляют на процедуру выскабливания. До начала ее проведения девственную плеву обкалывают Новокаином. Инъекции уберегут ткань от разрыва.

Если нерегулярные месячные у подростка не связаны с заболеванием, родителям даются рекомендации по нормализации распорядка дня ребенка и по питанию. Важно окружить девочку заботой и любовью и уберечь от стрессов и переживаний. Но если несмотря на все старания цикл все равно не налаживается, есть смысл пройти тщательное обследование и выявить особенности организма. Возможно, причина сбоя месячных неопасна и индивидуальна.