Домой Кардиология Обзор: суспензия Зиннат для детей при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Инструкция по применению

Кардиология

Обзор: суспензия Зиннат для детей при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Инструкция по применению

Если в организме ребенка начинается воспалительный процесс, то большинство педиатров прописывают антибиотики. Родители же к этой группе лекарств относятся с повышенной осторожностью, т.к. большинство из них отрицательно действуют на микрофлору кишечника.

Нередко на фоне их приема у ребенка начинается понос, боли в области живота, несварение желудка, другие проблемы с пищеварением. Зиннат в виде суспензии переносится хорошо, а побочные реакции проявляются редко.

Из нашей статьи вы узнаете подробную инструкцию по применению суспензии Зиннат для детей.

Состав

Препарат производится в виде гранулированной смеси , которую предварительно следует развести водой. Именно за счет такой формы препарат может храниться долго. Гранулы белого цвета имеют неправильную форму.

В состав средства входит основное вещество - аксетил цефуроксима . Вспомогательные вещества - сахароза, ацесульфам калия, стеариновая кислота, ароматизатор, ксантановая камедь, аспартам, повидон К30.

В сочетании все эти компоненты абсолютно безопасно даже для совсем еще крошек.

Аспартам и ацесульфам калия - это сахарозаменители , ароматизатор же дает препарату приятный запах и сладковатый привкус.

Повидон К30 - это безвредное вещество, которое при сочетании с водой приводит лекарство в форму суспензии.

Когда допускается прием

Средство применяется для лечения воспалительного процесса у маленьких деток:

Из-за того, что детки от двух до шести часто страдают ЛОР-заболеваниями, то прием антибиотика им необходим.

Зиннат в виде суспензии эффективно справляется с любыми проявлениями воспалительных болезней.

На страницах нашего сайта вы также узнаете все о , насколько эффективно это противовирусное средство.

Противопоказания

Препарат не может быть назначен при следующих патологиях:

фенилкетонурия;
непереносимость отдельных компонентов средства.

Особого внимания при назначении лекарства требует обнаружение у ребеночка заболеваний ЖКТ и почек.

В состав суспензии входит сахароза . Это нужно учитывать врачам при назначении лекарства пациенту с диабетом.

Воздействие

Препарат Зиннат - это антибиотик-цефалоспорин , который относится ко второму поколению.

Он провляет активность против огромного количества возбудителей , включая тех микробов, которые вырабатывают бета-лактамазы. Поэтому суспензию можно назначать при стойкости к или ампилициллину.

Препарат оказывает воздействие на микробы (гонококки, кишечные палочки, клебсиеллы, провиденции, пневмококки, пептококки, пневмококки, боррели).

Стоит учитывать, что препарат не окажет воздействия на псевдомонад, легионелл, листерий, энтеробактера, энтерокки. Средство также может быть неактивно в отношении некоторых видов штаммов клостридий, протея и стафилококков.

Перед лечением лучше всего провести пробу на чувствительность к цефкроксиму.

Большая концентрация суспензии отмечается примерно через несколько часов после приема лекарства. Препарат выводится из организма через 1,5 часа.

Дозировка

Если у ребенка до 12 лет осложненная форма инфекции, то ему назначается препарат в расчете 15 мг на один кг веса.

Детям же старше этого возраста уже можно давать таблетки в дозировке 250 мг. Прием порошка деткам назначается 3-4 раза в сутки.

Продолжительность приема составляет 7-10 дней. В комплекте с мерным стаканчиком идет ложечка на 2,5 мл, с помощью которой очень удобно соблюдать дозировку. Ниже представлено количество мерных ложечек для разного возраста пациента:

от трех до шести месяцев доза должна составлять половину ложечки;
от шести месяцев до двух лет дозировка составляет 0,5-1 ложечки;
с двух до двенадцати лет дозировка составляет одну ложку.

При разной тяжести заболевания дозировка может существенно варьироваться. Однако ее подбором может заниматься только специалист.

Как давать ребенку: способ приема

Мерной ложкой, которая рассчитана на 2,5 мл, не всегда удобно давать лекарство маленьким деткам, поэтому ее можно заменить на шприц от лекарства . Он имеет шкалу, поэтому рассчитать дозировку будет намного проще.

Из-за приторно-сладкого и одновременно тошнотного привкуса малыши редко принимают препарат добровольно . Шприц позволяет быстро ввести антибиотик в организм малыша. Средство необходимо давать ребенку во время еды.

Детям постарше можно добавлять суспензию в чай, сок , но дети предпочитают пить лекарство в чистом виде, а не растягивать «удовольствие». Для легкого применения антибиотика его можно запивать большим количеством воды.

После того как влито лекарство маленьким деткам в рот, необходимо сразу же дать грудь . Ребенок не успеет понять, что произошло, выпьет весь препарат.

Препарат в виде суспензии можно давать деткам с трех месяцев.

Сочетание с иными средствами

Если одновременно давать ребенку суспензию вместе с мочегонными , то это может привести к уменьшению выведения препарата через почки.

Одновременный прием средства с аминогликозидами повышает риск развития токсического воздействия активного вещества на почки ребенка.

Побочные реакции антибиотика

При приеме средства организм ребенка может дать ответную реакцию , которая выражается в появлении таких симптомов, как:

Рвота, тошнота.
Гепатит, желтуха.
Мембразный колит.
Боль в голове и головокружение.
Анемия, лейкопения, нейтропения.
Зуд, сыпь на коже.
Гипертермия, нарушение слуха, шок.
Лихорадка, дисбактериоз.
Кандидоз.

При появлении этих симптомов у ребенка следует прекратить прием средства и обратиться в больницу для получения дальнейшей консультации.

Следует строго соблюдать дозировку , иначе возможны последствия. При передозировке могут возникнуть судороги, отравление, паралич, мигрень. Если возникли данные симптомы, то следует срочно обратиться в больницу. Для нормализации состояния ребенка проводятся меры по промыванию желудка, ставится капельница.

Цена, отпуск и хранение

В аптеках России препарат можно приобрести за 236-345 рублей. При покупке средства обращайте внимание не только на срок годности препарата, но и на флакон. Буквы на нем должны быть напечатаны без смазывания.

Для отпуска из аптек требуется рецепт от врача .

Средство должно храниться при температуре до 30 градусов. В готовом же виде смесь помещается в холодильник, где температура не должна превышать восьми градусов. Внимательно следите за тем, чтобы препарат Зиннат не трогали дети.

На нашем сайте вы также узнаете , изучите методы профилактики вирусных инфекций с помощью этого препарата.

Антибиотики группы цефалоспоринов считаются весьма действенными и часто назначаются детям при инфекционных заболеваниях. Одним из наиболее популярных среди них можно назвать Зиннат, ведь в отличие от многих других препаратов этой группы он представлен не инъекциями, а формами, которые можно принимать внутрь. Когда его выписывают детям, какая форма предпочтительнее в раннем возрасте и как дозировать такое лекарство?

Форма выпуска

Зиннат производят:

Во флаконах , внутри которых находится 1,25 г белых гранул. Они отличаются размером менее 3 мм и неправильной формой. Если к ним добавить воду, получается светло-желтая или белая суспензия с запахом фруктов. К флакончику прилагают стакан, чтобы можно было точно отмерить количество воды для приготовления суспензии, а также ложечку для дозирования готового лекарства.
В таблетках , у которых имеется пленочная оболочка. У них белый цвет и овальная, выпуклая с двух сторон форма. Таблетки представлены двумя дозировками и продаются упакованными в блистеры по 10 штук по одному блистеру в пачке.

Других форм, таких как сироп, капсулы, саше с порошком или ампулы, у Зинната нет.

Состав

Активное вещество в любой форме препарата – это цефуроксим, представленный соединением «цефуроксима аксетил». В 5 мл суспензии он содержится в количестве 125 мг, а в одной таблетке может быть как 125 мг, так и 250 мг.

Дополнительными веществами в жидком лекарстве выступают ксантановая камедь, повидон к30 и стеариновая кислота. Сладкий вкус препарата обеспечен аспартамом, сахарозой и ацесульфамом калия, а запах – ароматизатором тутти-фрутти.

Внутри таблеток цефуроксим соединен с лаурилсульфатом натрия, гидрогенизированным растительным маслом, МКЦ, коллоидным диоксидом кремния и кроскармеллозой натрия. Оболочка препарата производится из пропил и метил парагидроксибензоата, пропиленгликоля, гипромеллозы и белого красителя.

Принцип действия

Зиннат является антибиотиком группы «цефалоспорины» и представляет их второе поколение. Он активен по отношению к большому перечню микроорганизмов, включая выделяющие бета-лактамазы бактерии, поэтому этот препарат эффективен, если на микробы не действует амоксициллин или ампициллин. Влияя на образование стенок клеток бактерий, цефуроксим оказывает бактерицидное воздействие.

А теперь доктор Комаровский расскажет нам, в каком случае антибиотики детям опасны, а в каком случае просто необходимы.

Препарат активен против кишечных палочек, клебсиелл, гонококков, гемофильных палочек, протея, разных видов стафилококков, множество видов стрептококков, грамположительных и грамотрицательных палочек, боррелий и многих других микроорганизмов. Однако Зиннат не поможет, если причиной инфекции являются листерии, энтерококки, энтеробактер, псевдомонада, цитробактери, легионелла и некоторые другие бактерии.

Кроме того, к лекарству могут оказаться стойкими стафилококки, протей, клостридии и прочие микробы, на которые цефуроксим обычно действует. По этой причине перед лечением рекомендуется определение чувствительности возбудителя. Не следует забывать, что лекарство не будет действовать на вирусы, поэтому при гриппе, мононуклеозе, ветрянке и прочих вирусных инфекциях Зиннат не применяется.

Показания

Препарат назначается при инфекционных болезнях, вызванных чувствительными к Зиннату микроорганизмами. Причиной давать ребенку такое лекарство может стать:

Отит, фарингит, синусит, тонзиллит или другая болезнь верхнего отдела респираторного тракта.
Уретрит, пиелонефрит или цистит.
Фурункулез, пиодермия или другая бактериальная инфекция кожи.
Пневмония или бактериальный бронхит.
Гонорея.
Боррелиоз.

С какого возраста разрешено принимать?

Суспензия применяется в детском возрасте у малышей старше 3 месяцев. Период новорожденности является противопоказанием к такому препарату. Детям от 3 месяцев до 3 лет выписывают лишь жидкую форму, а таблетки назначают в возрасте 3 года и старше, при условии, что ребенок может их глотать не раскусывая. Если ребенку больше трех лет (например, 6 лет), но он протестует против твердой формы, для лечения используется суспензия.

Противопоказания

Любая форма лекарства не применяется в лечении детей с непереносимостью цефалоспоринов. Ограничением для назначения суспензии также является фенилкетонурия, поскольку состав такого Зинната включает аспартам. Если у ребенка есть почечные патологии или заболевания ЖКТ, назначать медикамент следует осторожно. Присутствие в составе жидкой формы сахарозы должно учитываться при применении у пациентов с сахарным диабетом.

Антибиотики в отдельных случаях незаменимы, но есть и другая сторона медали, о которой нам расскажет доктор Комаровский.

Побочные действия

Из-за приема Зинната у маленького пациента возможны такие отрицательные явления:

Аллергия. Чаще всего такая реакция проявляется сыпью на коже, но может быть представлена крапивницей, зудом или в редких случаях лихорадкой.
Жидкий стул, тошнота или боли в области живота. Изредка прием лекарства приводит к рвоте или колиту.
Головокружение.
Повышение активности печеночных ферментов. Иногда лекарство провоцирует гепатит или холестатическую желтуху.
Головная боль.
Увеличение числа эозинофилов, понижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.
Кандидозная инфекция.

Инструкция по применению

Суспензия

Для разведения гранул используют мерный стаканчик, набирая в него до отметки негорячую кипяченую воду (37 мл). После встряхивания гранул к ним вливают воду, бутылочку закрывают и переворачивают. Флакон следует энергично встряхивать примерно 15 секунд, затем перевернуть и еще немного потрясти.

Такой медикамент можно давать неразведенным, отмеряя нужный объем препарат дозировочной ложкой или пластиковым шприцом из упаковки от какого-то другого лекарства (например, Нурофена). Если ребенку не нравится вкус, препарат можно смешать перед применением с фруктовым соком или малым количеством молока. Однако не добавляйте к суспензии какую-либо горячую жидкость.

Препарат назначают двукратно после еды. Дозой для детей старше 2 лет обычно является 5 мл – из этого объема суспензии ребенок получает 125 мг цефуроксима на один прием и 250 мг в сутки. Если у малыша средний отит или какая-то серьезная инфекция, разовую дозировку увеличивают до 250 мг (2 ложки суспензии), то есть в сутки маленький пациент получает 500 мг цефуроксима.

Детям младше 2 лет зачастую доза рассчитывается по весу. Такое определение разового объема лекарства нередко используют и для детей старше 2-летнего возраста. Для расчета вес тела ребенка в килограммах умножают на 10 (при тяжелой инфекции – на 15). Получившееся число является количеством цефуроксима в миллиграммах, которое дают на 1 прием.Таблетка не должна разламываться, растираться в порошок или раскусываться на несколько частей . Если ребенок не может ее проглотить, лучше отказаться от такой формы и предпочесть суспензию.

Передозировка

Если выпить суспензию в дозе больше, чем это назначил врач, либо принять сразу несколько таблеток, то это может стать причиной нервного возбуждения, а у некоторых детей при передозировке возникают судороги. Лечат такие отрицательные симптомы зачастую симптоматически, а при тяжелом состоянии проводят диализ.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется давать Зиннат вместе с препаратами, которые понижают кислотность соков желудка, так как это влияет на всасываемость цефуроксима и его биодоступность.

Для покупки гранул или таблеток Зиннат в аптеках требуется показать рецепт от врача. В среднем один флакон с гранулами стоит около 260 рублей, а цена упаковки таблеток по 125 мг цефуроксима составляет примерно 240 рублей.

Условия хранения

Хранить упаковку с таблетками и запакованный флакон с гранулами в домашних условиях следует в защищенном от детей месте при температуре до +300С. Температура хранения готовой суспензии составляет +2+80С, поэтому после разведения водой препарат держат в холодильнике. Срок годности гранул составляет 2 года, таблеток – 3 года, суспензии после разведения – 10 дней.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Зиннат . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Зиннат в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Зинната при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, пиелонефрита, бронхита и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Зиннат - цефалоспориновый антибиотик 2 поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром действия.

Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

Цефуроксим (действующее вещество антибиотика Зиннат) высокоактивен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, устойчивые к пенициллинам и за исключением редких метициллин-резистентных штаммов), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertusis; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp, Propionibacterium spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.; также активен в отношении Borrelia burgdorferi.

К цефуроксиму устойчивы Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

В исследованиях было показано, что при сочетании цефуроксима с антибиотиками из группы аминогликозидов наблюдается аддитивный эффект, а в ряде случаев - синергизм.

Состав

Цефуроксим (в форме цефуроксима аксетила) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Зиннат всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Пища ускоряет всасывание суспензии цефуроксима аксетила. При приеме суспензии скорость абсорбции цефуроксима аксетила ниже, чем при приеме таблеток. Цефуроксим не биотрансформируется в организме, выделяется почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки);
инфекции уха, горла, носа (в т.ч. синусит, тонзиллит, фарингит, острый средний отит);
инфекции мочеполовой системы (в т.ч. острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия);
инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия, импетиго);
гонорея (в т.ч. острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит);
лечение болезни Лайма на ранней стадии и последующая профилактика поздних проявлений у взрослых и детей старше 12 лет.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 125 мг и 250 мг.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых разовая доза в среднем составляет 250 мг, частота приема - 2 раза в сутки.

При тяжелых инфекциях нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг 2 раза в сутки; при инфекциях легкой и средней степени тяжести - по 250 мг 2 раза в сутки.

При инфекциях мочевыводящих путей назначают по 125 мг 2 раза в сутки, при пиелонефрите - по 250 мг 2 раза в сутки.

При лечении неосложненной гонореи назначают 1 г однократно.

При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Детям в возрасте до 12 лет можно назначать препарат в форме суспензии. Средняя доза для детей при большинстве инфекций составляет 1 таблетка (125 мг) 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях или среднем отите у детей в возрасте 2 лет и старше средняя доза составляет 1 таблетка (250 мг) или 2 таблетки (125 мг) 2 раза в сутки.

При инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести разовую дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг массы тела.

При среднем отите и тяжелых инфекциях разовую дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг. Кратность приема - 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Длительность применения препарата в среднем составляет 7 дней (5-10 дней).

Побочное действие

тошнота, рвота;
диарея;
желтуха;
описаны случаи псевдомембранозного колита;
гемолитическая анемия, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения;
кожная сыпь;
крапивница;
лихорадка;
мультиформная эритема;
синдром Стивенса-Джонсона;
токсический эпидермальный некролиз;
сывороточная болезнь;
анафилаксия;
головная боль;
положительная реакция Кумбса.

Противопоказания

повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Зиннат с осторожностью применяют в 1 триместре беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксического и тератогенного действия Зинната.

Применение у детей

Возможно применение у детей с 3-х месячного возраста.

Особые указания

С особой осторожностью назначают Зиннат пациентам с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, т.к. имеются сообщения о случаях перекрестных аллергических реакций.

При длительном применении Зинната возможен усиленный рост устойчивых микроорганизмов (Candida, Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

При появлении диареи на фоне применения антибиотиков, в т.ч. Зинната, следует иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита.

При лечении препаратом Зиннат болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера. Эта реакция является прямым следствием бактерицидного действия Зинната на возбудителя заболевания - спирохету Borrelia burgdorferi. Пациентам необходимо объяснить, что это частое и обычное, самопроизвольно проходящее последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.

При назначении Зинната пациентам с сахарным диабетом следует учитывать наличие сахарозы в суспензии.

Поскольку у пациентов, получающих цефуроксима аксетил, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат, для определения уровня глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы. Цефуроксим не влияет на результаты определения уровня креатинина с использованием щелочи и пикриновой кислоты.

Гранулы или приготовленную суспензию нельзя смешивать с горячими жидкостями.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC цефуроксима на 50%.

При одновременном применении антациды могут уменьшать биодоступность Зинната в форме суспензии.

Аналоги лекарственного препарата Зиннат

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аксетин;
Аксосеф;
Антибиоксим;
Аценовериз;
Зинацеф;
Зиноксимор;
Кетоцеф;
Ксорим;
Проксим;
Суперо;
Цетил Люпин;
Цефроксим Дж;
Цефурабол;
Цефуроксим;
Цефуроксим натрия;
Цефуроксим натрия стерильный;
Цефуроксима аксетил;
Цефурус.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Регистрационный номер : П N008779-101209

Торговое название препарата : Зиннат

Международное непатентованное название (МНН) : цефуроксим.

Химическое название : (1RS)-1-[(ацетил)окси]этил-(6R,7R)-3-[(карбамоилокси)-метил]-7-[[(Z)-2-(фуран-2-ил)-2-(метоксиимино) ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1- азабицикло-окт-2-ен-2-карбоксилат

Лекарственная форма : гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125мг/5мл.

Состав :
Действующее вещество : цефуроксима аксетил - 150мг (эквивалентно 125 мг цефуроксима)
Вспомогательные вещества (в 5 мл): кислота стеариновая, сахароза (3,062 г), ароматизатор Tutti Frutti 51.880/АР 05:50, калия ацесульфам, аспартам, повидон КЗО, камедь ксантановая.

Описание : гранулы в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета.
При разведении образуется суспензия от белого до светло-жёлтого цвета с характерным фруктовым запахом.

Фармакологическая группа : антибиотик цефалоспорин
Код ATX J01DC02

Фармакодинамика
Цефуроксима ацетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие ß-лактамазы.
Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных ß-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.
Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Цефуроксим обычно активен in vitro против следующих микроорганизмов:
Аэробы грамотрицательные :
Haemophilus influenzae (в том числе ампициллинрезистентные штаммы); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri .
Аэробы грамположительные :
Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину); Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки); Streptococcus pneumoniae , Стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae ).
Анаэробы :
Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов Peptococcus и Ptptostreptococcus ); грамположительные палочки (включая виды рода Clostridium )-, грамотрицательные палочки (включая Bacteroides и виды рода Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Другие микроорганизмы :
Borrelia burgdorferi
К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы :
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes , резистентные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов :
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика
После приема внутрь цефуроксима аксетил всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима в системный кровоток. Цефуроксим проникает через ГЭБ, проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Оптимальное всасывание при условии приема препарата во время или сразу после еды. Максимальные сывороточные концентрации после приема с пищей определяются через 2,4 ч. Пища ускоряет всасывание суспензии цефуроксима аксетила.
При приеме суспензии внутрь скорость всасывания цефуроксима аксетила ниже, чем при приеме таблеток, вследствие чего снижаются максимальные концентрации, увеличивается время их достижения и уменьшается системная биодоступность (на 4 -17%).
Период полувыведения составляет от 1 до 1,5 ч. В зависимости от использованных методов определения, степень связывания цефуроксима с белками составляет от 33 до 50 %.
Цефуроксим не метаболизируется, выделяется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Препарат показан для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями.

Инфекции верхних дыхательных путей, уха, горла и носа, например воспаление среднего уха, синусит, тонзиллит и фарингит.
Инфекции нижних дыхательных путей, например пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита.
Инфекции мочеполовой системы, например пиелонефрит, цистит и уретрит. Гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит.
Инфекции кожи и мягких тканей, например фурункулез, пиодермия и импетиго.
Лечение ранних стадий болезни Лайма и последующая профилактика поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей старше 12 лет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам.
С осторожностью следует применять при почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе и при неспецифическом язвенном колите), беременности, в период лактации и у детей до 3 месяцев.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Стандартный курс терапии составляет около 7 дней (от 5 до 10 дней).
Для оптимального всасывания суспензию Зиннат следует принимать во время еды.
Взрослые :

При большинстве инфекций	- по 250 мг два раза в день
При инфекциях мочеполовой системы	- по 125 мг два раза в день
При пиелонефрите	- по 250 мг два раза в день
При инфекциях нижних отделов дыхательных путей легкой и средней степени тяжести, например бронхите	- по 250 мг два раза в день
При более тяжелых инфекциях нижних отделов дыхательных путей или подозрении на пневмонию	- по 500 мг два раза в день
При неосложненной гонорее	- однократно 1 г
При болезни Лайма у взрослых и детей старше 12 лет	- по 500 мг два раза в день в течение 20 дней.

Дети :
Нет данных клинических испытаний относительно применения Зинната у детей младше 3 месяцев.
Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг два раза в день. Детям в возрасте двух лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг два раза в день; максимальная суточная доза составляет 500 мг.
При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет составляет по 10 мг/кг два раза в день, но не более 250 мг в сутки. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг два раза в день, но не более 500 мг в сутки.
В следующих таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и веса ребенка для дозирования суспензии Зиннат 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми в упаковке.
Доза из расчета 10 мг/кг веса, назначаемая при большинстве инфекций:

Возраст	Масса тела (кг) (приблизительно)
3 мес-6 мес	4-6	40-60	1/2
6 мес-2 года	6-12	60-120	1/2-1
2 года-12 лет	12->20	125	1

Доза из расчета 15 мг/кг веса, назначаемая при среднем отите и б тяжелых инфекциях:

Возраст	Масса тела (кг) (приблизительно)	Разовая доза (мг) при приеме 2 раза в день	Число мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3 мес-6 мес	4-6	60-90	1/2
6 мес-2 года	6-12	90-180	1 - 1 1/2
2 года-12 лет	12->20	180-250	1 1/2 - 2

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф) для парентерального введения. Это позволяет переходить от парентерального введения цефуроксима к пероральному приему при наличии клинических показаний.
Приготовление суспензии :
Встряхнуть флакон энергично несколько раз (в течение 1 мин). Налить в мерный стакан 20 мл воды (до метки). Перелить отмеренное количество воды во флакон и закрыть флакон крышкой. Перевернуть флакон и энергично встряхивать его в течение 1,5 мин, чтобы полностью перемешать препарат. Перевернуть флакон в исходное положение и энергично встряхнуть.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
По частоте побочные эффекты разделены на следующие категории: очень частые > 1/10; частые > 1/100 и <1/10; нечастые > 1/1000 и <1/100; редкие > 1/10 000 и <1/1000; очень редкие <1/10 000.
Побочные эффекты при лечении цефуроксима аксетилом обычно бывают легкими и со временем проходят.
Инфекции : часто - чрезмерный рост грибов рода Candida .
Со стороны крови и лимфатической системы : часто - эозинофилия; нечасто -положительная реакция Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда резко выраженная); очень редко -гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы : реакции повышенной чувствительности включая: нечасто - кожную сыпь, редко -крапивницу, зуд. Очень редко лекарственную лихорадку, сывороточную болезнь и анафилаксию.
Со стороны ЦНС : часто - головная боль, головокружение .
Со стороны желудочно-кишечного тракта : часто - диарея , тошнота, боли в животе . Нечасто - рвота. Редко -псевдомембранозный колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей : часто - временное повышение уровня ферментов печени AJIT, ACT, ЛДГ. Очень редко - желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит .
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки : очень редко - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Передозировка цефалоспоринов может вызывать повышение возбудимости ЦНС с развитием судорог. Сывороточный уровень цефуроксима можно понизить с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с аллергической реакцией на бета-лактамные антибиотики в анамнезе. Как и при использовании других антибиотиков, прием цефуроксима аксетила может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызывать рост других резистентных микроорганизмов (Enterococci и Clostridium difficile ), что может потребовать прекращения лечения. Псевдомембранозный колит наблюдался при использовании антибиотиков широкого спектра действия, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.
Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат при лечении пациентов с сахарным диабетом. При лечении препаратом Зиннат болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера, которая обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi . Пациенты должны быть информированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни, которое проходит самопроизвольно.
Поскольку суспензия Зиннат содержит аспартам, являющийся источником фенилаланина, то его следует назначать с осторожностью пациентам с фенилкетонурией.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ И ДРУГИЕ ФОРМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Препараты, понижающие кислотность желудочного сока, могут вызывать снижение биодоступности суспензии Зиннат .
Как и многие антибактериальные препараты, Зиннат может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к сниженной реабсорбции эстрогенов и, соответственно, к снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов .
Одновременный прием с «петлевыми» диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима. Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению на 50% площади под фармакокинетической кривой.
При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск нефротоксических эффектов.
У пациентов, получающих цефуроксима аксетил, проба с железосинеродистым калием может давать ложноотрицательный результат. Таким пациентам для определения глюкозы в крови рекомендуется применять методы с использованием глюкозооксидазы или гексокиназы.
Цефуроксим не влияет на результаты определения уровня креатинина щелочно-пикратным методом.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
Экспериментальных доказательств эмбриопатических и тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, его следует осторожно назначать в первые месяцы беременности.
Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим женщинам.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ И/ИЛИ ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ
Нет сообщений.

ФОРМА ВЫПУСКА
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/ 5 мл во флаконах темного стекла, запаянных мембраной и закрытых навинчивающейся пластмассовой крышкой с устройством против вскрытия флакона детьми. По 1 флакону вместе с мерным стаканом, мерной ложкой и инструкцией по применению в картонную пачку.

СРОК ГОДНОСТИ
2 года.
Не принимать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Приготовленную суспензию хранят в холодильнике при температуре от 2 до 8°С не более 10 дней.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед (Великобритания)
Юридический адрес :
Glaxo Operations UK Limited, Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL12 8DT, United Kingdom /
«Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед», Великобритания, DL12 8DT, Дарем, Барнард Касл, Хармайр Роад.

Адрес в Москве :
Россия 121614, Москва, ул. Крылатская, дом 17, корп.З, эт.5 Бизнес-Парк "Крылатские Холмы"

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Зиннат. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Зиннат, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, пиелонефрита, бронхита и других инфекций у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Зинната, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антибиотиком второго поколения цефалоспориновых препаратов является Зиннат. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 125 мг и 250 мг, гранулы для приготовления суспензии антибиотика для лечения бактериальных инфекций.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

1.Таблетки Зиннат имеют овальную форму, белый цвет и гладкую двояковыпуклую поверхность. Они покрыты оболочкой. Основным действующим веществом препарата является цефуроксим, его содержание в одной таблетке может быть 125 и 250 мг. Также в ней содержатся вспомогательные компоненты

Таблетки расфасованы в блистере по 5 и 10 штук. Картонная пачка содержит 1 или 2 блистера и инструкцию по применению препарата.

2.Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп). Цвет – белый или почти белый. После разведения образуется белая или светло-желтая суспензия, которая имеет фруктовый аромат. Содержатся гранулы во флаконах из темного стекла, 125 мг/5 мл. Флакон закрыт крышкой из пластмассы, оснащенной устройством против вскрытия детьми. В картонную пачку также вкладывается мерная ложка.

Гранулы, из которых готовится суспензия Зиннат, содержит в составе цефуроксима аксетил в качестве активного вещества, а также дополнительные ингредиенты: стеариновую кислоту, сахарозу, аспартам, ацесульфам калия, повидон К30, камедь ксантановую, ароматизатор.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Зинната цефуроксим обладает высокой устойчивостью к бактериальным — лактамазам, и является максимально эффективным в отношении широкого спектра возбудителей, включая амоксициклинрезистентные и ампицилинрезистентные штаммы.

Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено подавлением синтеза клеток стенок бактерий в результате связывания с белками-мишенями. После приема внутрь антибиотик Зиннат медленно всасывается из пищеварительного тракта, быстро гидролизуясь в слизистой тонкого кишечника и крови с высвобождением цефуроксима.

Действующее вещество проникает через плаценту, ГЭБ и выделяется вместе с грудным молоком. Максимальная концентрация цефуроксима в плазме крови наблюдается через 2-4 часа после приема внутрь. Вещество не подвергается метаболическим процессам и выводится в неизмененном виде мочевыводящей системой.

Показания к применению

От чего помогает Зиннат? Таблетки и суспензия Зиннат показаны к применению с целью воздействия на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяется с целью лечения болезней инфекционно-воспалительного характера, спровоцированных бактериями, которые чувствительны к цефуроксиму:

перитонит;
сепсис;
болезнь Лайма в ее ранней стадии, профилактика развития поздних стадий этой болезни у пациентов от 12 лет;
болезни инфекционные нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, обострение хронической формы бронхита);
болезни инфекционные мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.);
гонорея;
болезни инфекционные мягких тканей и кожи (фурункулез, пиодермия и др.);
болезни инфекционные ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (синусит, средний отит, фарингит и др.);
менингит.

Инструкция по применению

Зиннат для взрослых назначают в разовой дозе в среднем 250 мг, частота приема — 2 раза в сутки.

При тяжелых инфекциях нижних отделов дыхательных путей назначают по 500 мг 2 раза в сутки; при инфекциях легкой и средней степени тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки.
При инфекциях мочевыводящих путей назначают по 125 мг 2 раза в сутки, при пиелонефрите — по 250 мг 2 раза в сутки.
При лечении неосложненной гонореи назначают 1 г однократно.
При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Детям в возрасте до 12 лет можно назначать препарат в форме суспензии. Средняя доза для детей при большинстве инфекций составляет 1 таблетка (125 мг) 2 раза в сутки.

При тяжелых инфекциях или среднем отите у детей в возрасте 2 лет и старше средняя доза составляет 1 таблетка (250 мг) или 2 таблетки (125 мг) 2 раза в сутки.
При инфекционных заболеваниях легкой и средней тяжести разовую дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг массы тела.
При среднем отите и тяжелых инфекциях разовую дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг.

Кратность приема — 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 500 мг. Длительность применения препарата в среднем составляет 7 дней (5-10 дней). Препарат рекомендуется принимать после еды.

Противопоказания

Согласно инструкции, Зиннат не назначается при:

гиперчувствительности к цефалоспоринам;
беременности;
кровотечениях и заболеваниях пищеварительного тракта;
кормлении грудью;
аллергических реакциях на пенициллины.

Побочные явления

Развитие побочных эффектов после начала приема таблеток Зиннат обычно не выражено, они имеют обратимое развитие и исчезают после отмены препарата. Нежелательные реакции могут развиваться со стороны различных органов и систем:

Печень и желчевыводящие пути – обратимое повышение в крови уровня печеночных трансаминаз, указывающее на повреждение гепатоцитов (клетки печени), редко – гепатит (воспаление печени) и холестатическая желтуха.
Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (специфическая сыпь, напоминающая ожог крапивой). Реже может развиваться ангионевротический отек Квинке (значительные отеки в области лица и половых органов), а также тяжелая системная аллергическая реакция в виде анафилактического шока (выраженное снижение артериального давления с развитием полиорганной недостаточности).
Пищеварительная система – боли в животе, тошнота и периодическая рвота.
Кожа и подкожная клетчатка – мультиформная эритема (появление высыпаний на коже в виде красных пятен различной формы и размеров), синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (тяжелое поражение кожи с гибелью ее клеток).
Нервная система – головная боль и головокружение.
Кровь и красный костный мозг – эозинофилия (повышение в крови количества эозинофилов – клеток иммунитета, ответственных за аллергические реакции), реже может развиваться тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) и лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

В случае развития побочных эффектов прием препарата прекращают.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Зиннат с осторожностью применяют в 1 триместре беременности и в период лактации. В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксического и тератогенного действия медикамента.