Всем нам мерили давление. Почти каждый знает, что нормальный показатель давления равен 120/80 мм ртутного столба. Но далеко не все могут ответить, что на самом деле обозначают эти цифры.
Попытаемся разобраться, что вообще значит верхнее/нижнее давление, а также чем эти значения друг от друга отличаются. Вначале определимся с понятиями.
Артериальное давление (АД) – это один из самых важных показателей, оно демонстрирует функционирование кровеносной системы. Этот показатель формируется при участии сердца, сосудов и крови, движущейся по ним.
Артериальное давление — это давление крови на стенку артерии
При этом он зависит от сопротивления крови, ее объема, «выбрасываемого» в результате одного сокращения (это называется систолой), и интенсивности сокращений сердца. Самый высокий показатель АД может наблюдаться, когда сердце сокращается и «выбрасывает» кровь из левого желудочка, а самый низкий – во время попадания в правое предсердие, когда главная мышца расслаблена (диастола). Вот мы и подошли к самому важному.
Под верхним давлением или, если говорить языком науки, систолическим, подразумевается давление крови при сокращении. Этот показатель демонстрирует то, как сокращается сердце. Формирование такого давления выполняется при участии крупных артерий (например, аорты), а зависит данный показатель от ряда ключевых факторов.
К таковым относят:
- ударный объем левого желудочка;
- растяжимость аорты;
- предельную скорость «выброса».
Что же касается нижнего давления (другими словами, диастолического), то оно показывает, какое сопротивление испытывает кровь во время движения по кровеносным сосудам. Нижнее давление наблюдается, когда клапан аорты закрывается, и кровь не может вернуться в сердце. При этом само сердце наполняется другой кровью, насыщенной кислородом, и готовится к следующему сокращению. Движение крови происходит как бы самотеком, пассивно.
К факторам, влияющим на диастолическое давление, относится:
- частота сокращения сердца;
- периферическое сопротивление сосудов.
Обратите внимание! В нормальном состоянии разница между двумя показателями колеблется между 30 мм и 40 мм ртутного столба, хотя здесь многое зависит от самочувствия человека. Невзирая на то, что существуют конкретные цифры и факты, каждый организм индивидуален, равно как и его артериальное давление.
Делаем вывод: в приведенном в начале статьи примере (120/80) 120 – это показатель верхнего АД, а 80 – нижнего.
Артериальное давление — норма и отклонения
Что характерно, формирование АД зависит преимущественно от образа жизни, питательного рациона, привычек (в том числе вредных), частоты стрессов. К примеру, при помощи употребления той или иной пищи можно специально понижать/повышать давление. Достоверно известно, что были случаи, когда люди полностью излечивались от гипертонии после изменения привычек и образа жизни.
Для чего нужно знать величину АД?
При каждом повышении показателя на 10 мм ртутного столба риск возникновения сердечно-сосудистых болезней увеличивается примерно на 30 процентов. У людей с повышенным давлением в семь раз чаще развивается инсульт, в четыре раза — ишемические заболевания сердца, в два — поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.
Именно поэтому выяснение причины возникновения таких симптомов, как головокружение, мигрени или общая слабость, следует начинать с измерения АД. В нередких случаях давление нужно постоянно контролировать и проверять каждые несколько часов.
Как проводится измерение давления
В большинстве случаев АД измеряют при помощи специального приспособления, состоящего из следующих элементов:
- пневмоманжета для сжатия руки;
- манометр;
- груша с регулировочным клапаном, предназначенная для накачивания воздуха.
Манжета накладывается на плечо. В процессе измерения необходимо придерживаться определенных требований, в противном случае результат может быть неверным (заниженным или завышенным), что, в свою очередь, может повлиять на последующую тактику лечения.
Давление крови — измерение
- Манжета должна соответствовать объему руки. Для людей с лишним весом и детей используются особые манжеты.
- Обстановка должна быть удобной, температура – комнатной, начинать следует как минимум после пятиминутного отдыха. Если будет холодно, то возникнут сосудистые спазмы и давление поднимется.
- Выполнять процедуру можно лишь через полчаса после употребления пищи, кофе или курения.
- Перед процедурой больной садится, опирается на спинку стула, расслабляется, его ноги в это время не должны быть скрещенными. Рука также должна быть расслабленной и лежать неподвижно на столе до конца процедуры (но только не на «весу»).
- Не менее важна и высота стола: нужно, чтобы зафиксированная манжета располагалась на уровне примерно четвертого межреберья. При каждом пятисантиметровом смещении манжеты в отношении сердца показатель снизится (если конечность поднята) или повысится (если опущена) на 4 мм ртутного столба.
- В ходе процедуры шкала манометра должна располагаться на уровне глаз – так будет меньше шансов ошибиться при считывании.
- Воздух закачивается в манжету настолько, чтобы внутреннее давление в ней превысило ориентировочное систолическое АД хотя бы на 30 мм ртутного столба. В случае слишком высокого давления в манжете могут возникнуть боли и, как следствие, измениться АД. Воздух должен сбрасываться со скоростью 3-4 мм ртутного столба в секунду, тоны прослушиваются тонометром или стетоскопом. Важно, чтобы головка прибора не слишком давила на кожу – это также способно исказить показатели.
- Во время сброса появление тона (это называют первой фазой тонов Короткова) будет соответствовать верхнему давлению. Когда при последующем прослушивании тоны вовсе исчезнут (пятая фаза), то полученное значение будет соответствовать нижнему давлению.
- Спустя несколько минут проводится повторное измерение. Средний показатель, полученный из нескольких проведенных подряд измерений, точнее отражает положение дел, чем однократная процедура.
- Первое измерение рекомендуется проводить сразу на двух руках. Дальше можно использовать одну руку – ту, на которой давление выше.
Обратите внимание! Если у человека нарушен ритм сердца, то измерение АД будет более сложной процедурой. Поэтому лучше, чтобы этим занимался медицинский сотрудник.
Как оценить показатель АД
Чем выше у человека АД, тем большая вероятность появления таких недугов, как инсульт, ишемия, почечная недостаточность и проч. Для самостоятельной оценки показателя давления можно использовать специальную классификацию, разработанную еще в 1999-м.
Таблица №1. Оценка уровня АД. Норма
* — оптимальное с точки зрения развития заболеваний сосудов и сердца, а также смертности.
Обратите внимание! Если верхнее и нижнее АД находятся в разных категориях, то выбирается та из них, которая выше.
Таблица №2. Оценка уровня АД. Гипертония
| Давление | Верхнее давление, в мм ртутного столба | Нижнее давление, в мм ртутного столба |
|---|---|---|
| Первая степень | От 140 до 159 | От 90 до 99 |
| Вторая степень | От 160 до 179 | От 100 до 109 |
| Третья степень | Свыше 180 | Свыше 110 |
| Пограничная степень | От 140 до 149 | До 90 |
| Систолическая гипертония | Свыше 140 | До 90 |
Обновление: Октябрь 2018
До тех пор, пока у Вас этот параметр укладывается в пределы нормы, Вы об этом не задумываетесь. Интерес к данному параметру появляется с того момента, когда его сбои переходят в разряд ощутимой проблемы со здоровьем. При этом существует народный и научный подход к оценке этого показателя — артериальное давление, для краткости именуемое аббревиатурой АД.
Что такое АД
Еще бессмертный герой Петрова и Ильфа Остап Сулейман Берта Мария Бендер-Задунайский тонко подмечал, что «на каждого гражданина давит столб воздуха силою в 214 кило». Чтобы данный научно-медицинский факт не раздавил человека, атмосферное давление уравновешивается кровяным давлением. Наиболее значительно оно в крупных артериях, где называется артериальным. Уровень АД определяет объем крови, выталкиваемый сердцем за минуту и ширина сосудистого просвета, то есть сопротивление току крови.
- При сокращении сердца (систоле) кровь выталкивается в крупные артерии под давлением, называемым систолическим. В народе оно называется верхним. Величину эту определяет сила и частота сокращений сердца и сосудистое сопротивление.
- Давление в артериях в момент сердечного расслабления (диастолы) дает показатель нижнего (диастолического) давления. Это минимальное давление, полностью зависящее от сосудистого сопротивления.
- Если из цифры систолического АД вычесть диастолическое, то получится пульсовое давление.
Артериальное давление (пульсовое, верхнее и нижнее) измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Измерительные приборы
Самыми первыми аппаратами для измерения давления были «кровавые» приспособления Стивена Гейлза, в которых в сосуд вводилась игла, присоединенная к трубке со шкалой. Итальянец Рива-Роччи положил конец кровопролитию, предложив ртутный монометр присоединить к манжете, накладываемой на плечо.
Николай Сергеевич Коротков в 1905 году предложил ртутный монометр присоединять к манжете, накладываемой на плечо и слушать давление ухом. Из манжеты грушей откачивался воздух, сосуды сжимались. Затем воздух медленно возвращался в манжету, и ослабевало давление на сосуды. При помощи стетоскопа на сосудах локтевом сгибе прослушивались тоны пульса. Первые удары указывали на уровень систолического АД, последние – диастолического.
Современные монометры – это электронные приборы, позволяющие обходиться без стетоскопа и фиксирующие давление и частоту пульса.
Как правильно измерить АД
Нормальное артериальное давление – это параметр, меняющийся в зависимости от активности человека. Например, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении АД растет, при резком вставании может падать. Поэтому для получения достоверных параметров АД его нужно измерять утром, не вставая с кровати. При этом тонометр должен располагаться на уровне сердца пациента. Рука с манжетой должна лежать горизонтально на том же уровне.
Известен такой феномен, как «гипертензия белого халата», когда пациент, не взирая на лечение, стойко выдает повышение АД в присутствии врача. Также АД можно несколько поднять, пробежавшись по лестнице или напрягая во время измерения мышцы голеней и бедер. Чтобы иметь более детальное представление об уровне АД данного человека, врач может порекомендовать вести дневник, где фиксируется давление в разное время суток. Также пользуются методом суточного мониторирования, когда с помощью аппарата, закрепленного на пациенте, давление регистрируют на протяжении суток или более.
Давление у взрослых
Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.
Нет понятия возрастной нормы АД у взрослых. У здоровых людей в любом возрасте давление не должно перешагивать порог в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальные показатели АД – это 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальные цифры «как у космонавта» – 120 на 70.
Верхние границы давления
На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.
- Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
- При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
- Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.
Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.
Нижние границы давления
Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).
Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.
Давление на обеих руках
Давление на обеих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.
Пульсовое давление
Черные прямоугольники — это пульсовое давление в разных отделах сердца и крупных сосудов.
Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).
Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.
Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.
Таблица норм артериального давления
Артериальное давление, норма которого по возрастам меняется незначительно, отражает вышеприведенная таблица. АД несколько меньше у женщин в молодом возрасте на фоне меньшей мышечной массы. С возрастом (после 60) риски сосудистых катастроф сравниваются у мужчин и женщин, поэтому нормы АД уравниваются у обоих полов.
Давление у беременных
У здоровых беременных АД до шестого месяца беременности не меняется. Артериальное давление соответствует норме у небеременных женщин.
Далее под воздействием гормонов могут наблюдаться некоторые повышения, не превышающие 10 мм от нормы. При патологической беременности может наблюдаться гестоз со скачками АД, поражениями почек и головного мозга (преэклампсия) или даже развитием судорог (эклампсия). Беременность на фоне артериальной гипертензии может ухудшать течение болезни и провоцировать гипертонические кризы или стойкое повышение АД. В таком случае показана коррекция медикаментозной терапии, наблюдение терапевтом или лечение в стационаре.
Норма артериального давления у детей
Для ребенка артериальное давление тем выше, чем больше его возраст. Уровень АД у малышей зависит от тонуса сосудов, условий работы сердца, наличия или отсутствия пороков развития, состояния нервной системы. Для новорожденного нормальным давлением считается 80 на 50 миллиметров ртутного столба.
Какая норма артериального давления соответствует тому или иному детскому возрасту, видно из таблицы.
Норма давления у подростков
Подростковый возраст наступает с 11 лет и характеризуется не только бурным ростом всех органов и систем, набором мышечной массы, но и гормональными перестройками, оказывающими влияниями на сердечнососудистую систему. В 11-12 лет у подростков АД колеблется в пределах 110-126 на 70-82. С 13-15 лет оно приближается, а затем уравнивается со взрослыми нормативами, составляя 110-136 на 70-86.
Причины высокого АД
- Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, см. ) дает стойкие повышения давления и .
- Симптоматическая гипертензия (опухоли надпочечников, заболевания почечных сосудов) дает клинику аналогичную гипертонической болезни.
- характеризуется эпизодами скачков АД, не превышающими 140 на 90, которые сопровождаются вегетативной симптоматикой.
- Изолированное повышение нижнего давления присуще почечным патологиям (аномалиям развития, гломерулонефриту, атеросклерозу почечных сосудов или их стенозам). Если диастолическое давление превышает 105 мм.рт.ст. на протяжении более двух лет, риск мозговых катастроф растет в 10, а инфаркта в пять раз. ,
- заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.
При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.
Нужно знать нормы нижнего давления.
Диастола показывает, насколько быстро плазма движется по артерии в момент расслабления сердечной мышцы (чем стенки сосудов сокращаются сильнее, тем величина АД будет выше).
За сопротивляемость артериол в человеческом организме отвечают почки, синтезирующие специальное гормональное вещество – ренин.
Поэтому диастолическую цифру тонометра часто называют . Уровень АД в течение дня может изменяться.
Поэтому не всегда у здорового человека давление будет держаться на уровне . Существуют специально разработанные границы нормы диастолического показателя.
Современная медицина классифицирует нормы для диастолы таким образом:
- – до 80 мм рт.ст;
- нормальный – от 80 до 84 единиц;
- высокий нормальный – 85-89 мм рт.ст.
Показатели тонометра в пределах этих цифр признаются докторами оптимальными. При превышении , установленного нормативами, говорят о развитии изолированной .
Изолированная гипертензия характеризуется тремя стадиями:
- легкая – тонометр показывает 90-100 мм рт.ст;
- средняя – 100-110 единиц;
- тяжелая – величина больше 110 мм рт.ст.
Нужно учитывать, что кратковременные нижнего АД не являются отклонением и могут возникать под воздействием разных факторов:
- чрезмерных ;
Определяя, является показатель АД нормальным или нет, надо принимать во внимание также возраст и пол человека.
Норма диастолического АД в плечевой артерии: у женщин, мужчин
У мужчин уровень АД в плечевой артерии отличается более высокими значениями, нежели у , .Причина кроется в физиологии. Мужчины имеют мощный и развитый скелет, значительную мышечную массу. Для питания всех органов и систем требуется больший кровоток, а значит, и более высокая степень сопротивления артерий.
Норма диастолического параметра для мужчин варьируется от 76 до 85 мм рт.ст.
У женщин давление зависит от гормонального фона. Поэтому нормативы для представительниц слабого пола меняются в течение жизни, зависят от . В репродуктивный период в организме синтезируется эстроген, контролирующий концентрацию жировых элементов в плазме.
В количество эстрогена начинает резко снижаться, повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий, гипертензии ( приводят к сужению сосудистого просвета и нарушению интенсивности кровотока). Норма диастолического показателя для женщин колеблется в пределах 70-84 мм рт.ст.
Надо заметить, что мужчины больше склонны к диастолической в возрасте до 55 лет, а женщины – после наступления менопаузы. Поэтому в указанные периоды важно следить за своим здоровьем.
Диастолическое давление: норма по возрастам
Надо учитывать возраст пациента. Ведь по мере взросления, старения в организме человека происходят определенные изменения, которые обязательно отражаются на цифрах тонометра. Давление у детей и подростков более низкое, а у имеет тенденцию к росту, постепенно сдвигаясь от нормального к высоко-нормальному уровню.
Это объясняется тем, что с возрастом состояние сердца и сосудов ухудшается, появляются холестериновые отложения, нарушается кровоток. Подобные изменения происходят медленно, поэтому процесс адаптации организма человек практически не ощущает. Единого мнения у медиков касательного оптимальных значений АД по возрастам нет.
Согласно советским утверждениям, нормы диастолы такие:
- для подростков до 16 лет – 50-80 единиц;
- для лиц 16-29 лет – 60-85;
- для женщин и мужчин 30-69 лет – 60-90 мм рт.ст.
Сегодня приняты другие нормативы диастолического показателя. Для новорожденных оптимальной считается величина 70 единиц, для детей 2-10 лет – 65-70 мм рт.ст.
У здоровых юношей и девушек уровень диастолы должен быть 72-76 единиц. Норма для лиц 30-39 лет равна 75-76, 40-50 – 80-81, 50-70 – 85, 70-80 – 82-83, 80-90 – 78-79 мм рт.ст. Медики считают, что даже незначительные отклонения от оптимального показателя могут в будущем привести к развитию серьезных заболеваний.
При увеличении возраста и веса уровень АД растет. Каждые лишние 10 кг повышают диастолу примерно на 5 единиц.
Зависят цифры тонометра и от веса человека. Для определения индивидуального рабочего давления существует формула Волынского. Она подходит для людей возрастом от 17 до 79 лет. Рассчитывается оптимальная величина диастолы так: 63 + (0,1*количество лет) + (0,15*вес в килограммах).
Почему скачет нижнее АД?
Если нижний параметр давления выше установленного норматива, это говорит о том, что сердечная мышца находится в постоянном напряжении, сосуды пребывают в состоянии спазмирования. Если же тонометр показывает значение ниже оптимального, это свидетельствует о недостаточном тонусе артериальных стенок.
Возможными причинами являются:
- хроническая усталость;
- эмоциональная нестабильность;
- стресс;
- нехватка массы тела;
- низкоуглеводные диеты, .
К могут приводить:
- курение (из-за нарушения ионообмена в клетках);
- диарея;
- злоупотребление ;
- длительный прием ;
- психоэмоциональное переутомление.
Помимо этих безобидных причин, скачки диастолического давления могут свидетельствовать и о серьезном заболевании.
Если нижний параметр высокий, это означает, что вены, артерии постоянно сужены, ток крови замедляется и ткани, органы начинают недополучать питательные вещества, кислород.
Такое изолированное диастолическое АД провоцирует нарушение работы всех органов и систем.
Наблюдается рост нижней цифры тонометра при нормальном верхнем параметре при:
- почечных патологиях (врожденных аномалиях, поликистозе, амилоидозе, хроническом воспалении, недостаточности функционирования органа);
- сердечных заболеваниях (кардиомиопатии, миокардите, сердечной недостаточности, кардиосклерозе);
- неполадках в работе щитовидной железы;
- межпозвоночных грыжах;
- сильном гормональном дисбалансе.
Если одновременно с верхним растет и нижний показатель, тогда причина может быть в:
- неполадках в эндокринной системе (гипертиреозе, эндемическом зобе, травмах щитовидной железы, тиреотоксикозе, гипофизарных нарушениях);
- патологии почек (хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, острой или хронической недостаточности органа, уролитиазе). Задержка жидкости приводит к росту АД;
- болезнях позвоночника. Одним из распространенных считается стеноз. Он может быть врожденным, проявляется ноющей болью в поясничной зоне, иррадиирущей в ногу;
- (атеросклерозе, пороках клапанов, гипертрофии левого желудочка, ишемии, недостаточности в работе сердца, гипертензии, вегето-сосудистой дистонии).
- злокачественных и доброкачественных новообразованиях в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе, почках.
Причина низкого диастолического АД в:
- сердечно-сосудистых патологиях;
- почечных патологиях;
- нарушениях эндокринного характера (например, в сахарном диабете);
- гипофункции коры надпочечников;
- болезнях инфекционно-воспалительного происхождения;
- сильной аллергической реакции;
- значительных кровопотерях;
- варикозе;
- дисфункции органов выделительной системы;
- нарушениях функционирования миокарда;
- язвах желудка, кишечника;
- наличии раковых опухолей;
- анемии.
Нижнее давление может скакать в . Обычно изолированная гипертензия возникает на ранних сроках в результате токсикоза, гормонального дисбаланса или обезвоживания.
Повышение диастолы после 20 недели происходит по таким причинам:
- выраженная отечность;
- набор избыточного веса;
- преэклампсия, эклампсия (это самые опасные причины гипертонии).
Нижний параметр часто растет при многоводии, многоплодной беременности, у диабетиков, вынашивающих малыша.
При таком состоянии повышается риск отслойки плаценты, преждевременного родоразрешения.
Даже если отклонение от норматива не сопровождается появлением неприятных симптомов, стоит посетить доктора и пройти . Ведь на часто себя не проявляет, а более запущенные формы патологии плохо поддаются лечению.
Устроены так, что нижний и верхний параметры взаимосвязаны. В медицине более важным считается систолический показатель. Изолированное повышение диастолы встречается у 10% пациентов.
Поэтому причинам возникновения такого отклонения уделяют мало внимания. Хотя оценивать важно оба показателя и оставлять без внимания скачки диастолического уровня АД нельзя.
Видео по теме
О нормах давления человека по возрастам в видео:
Таким образом, норма нижнего давления варьируется в пределах от 70 до 90 мм рт.ст и зависит от ряда факторов: возраста, веса человека, погодных условий, физических и эмоциональных нагрузок.
Рост или уменьшение диастолы может происходить на фоне тяжелых заболеваний почек, сосудов, щитовидной железы, сердца. Точную причину скачка АД способен определить кардиолог или терапевт после тщательной диагностики.
Артериальное давление - это что такое? Это воздействие крови на стенки сосудов. Говоря иными словами, повышение давления жидкости в кровеносной системе по сравнению с атмосферными показателями. Каждый удар сердца вызывает колебание кровяного давления между разрежением и сжатием.
Систолическое и диастолическое давление
Считается, что систолическое - это сердечное давление, а диастолическое - сосудистое. Систолическое артериальное давление - это что такое? Оно получается при сокращении сердечной мышцы. Частично в его образовании участвует аорта, выполняющая роль буфера. Поэтому утверждать, что это сердечное давление, не совсем правильно.
Диастолическое артериальное давление (нижнее), что это значит? После сокращения сердца клапан аорты закрывается и кровь не поступает в сердце. В этот момент он обогащается кислородом до последующего сокращения. На данном этапе кровь движется по сосудам пассивно. Это и есть показатель диастолического давления.
Опасность для жизни и состояния внутренних органов несет повышенное систолическое давление, поскольку показатель диастолического существенно ниже даже при гипертоническом кризе. Единственное, о чем свидетельствует увеличенное диастолическое давление - это то, что у человека имеется стойкая гипертония.
Следует отметить, что выделяется и пульсовое давление. Показатели артериального давления должны иметь разницу в 40-60 мм рт. ст. Более высокий или низкий показатель нежелателен, однако, не является решающим при диагностике и терапии заболевания.
Гипертония - бич современности
В современное время у очень многих людей встречается повышенное артериальное давление. Данное явление в медицине получило название «гипертония». Этот недуг должен насторожить, поскольку он значительно повышает риск возникновения инфаркта, кровоизлияния в мозг, грозит нарушением сознания, может спровоцировать печеночную и сердечную недостаточность. Помимо этого, заболевание изменяет стенки сосудов и сетчатку глаз, что может привести к полной потере зрения. Повышенное артериальное давление - это свидетельство хронических болезней сосудов и сердца.
Исследования подтверждают, что кровяное давление повышено у 40 % людей. Как правило, в большей степени заболеванию подвержены мужчины.
Существует два типа гипертонии: собственно гипертония и артериальная гипертензия.
Разница проявлений гипертонии у мужчин и женщин
Основные различия между гипертонией у мужчины и женщины:
- Количество мужчин-гипертоников намного выше в период с 45 до 50 лет. После 55 лет гипертонией чаще страдают женщины.
- Гипертонические кризы в основном встречаются у женщин, так как они проявляют большую эмоциональную лабильность.
- Симптоматика патологии проявляется ярче у женщин, что связано с возникающими в течение жизни изменениями в гормональной сфере.
- Симптомы гипертонии у мужчин проявляется слабее, поэтому у них чаще встречается инфаркт или инсульт.
Гипертония легкой степени
Как проявляет себя в этом случае артериальное давление? Это заболевание, которому присущ небольшой подъем систолического показателя до 140 мм рт. ст. и диастолического до 100 мм рт. ст. Показатели АД являются неустойчивыми. После отдыха они могут нормализоваться, но это не значит, что заболевание прошло.
При отсутствии надлежащей терапии пациента мучает:
- мигрень;
- инсомния;
- шум в ушах;
- кровотечения из носа;
- кризы;
- головокружения.
На этой стадии не отмечается гипертрофия левого желудочка сердца, ЭКГ находится в пределах нормы. Структура глазного дна не претерпевает никаких изменений, функциональность почек не нарушена.
Как проявляется средняя степень?
В этом случае артериальное давление становится более высоким. В покое оно может достигать 160/100 мм рт. ст. Повышенное артериальное давление у взрослых сопровождается мигренью, болью в сердце по ишемическому типу. В этой стадии наблюдаются гипертонические кризы. Средняя степень отличается от легкой наличием поражения органов-мишеней, гипертрофией левого желудочка сердца, понижением уровня кровообращения в почках и изменением структуры сосудов.
Со стороны нервной системы проявляется вегетососудистая дистония, также возможны транзиторные ишемические атаки и инсульты. На глазном дне отмечаются экссудаты и геморрагии.
Как проявляется тяжелая степень?
Что значит артериальное давление тяжелой степени? При этой форме часто возникают серьезные повреждения сосудов, что вызвано стойким повышением АД. Показатель давления может подниматься до 180/ 110 мм рт. ст. Нарушается работа сердца, почек, головного мозга. Однако у многих пациентов тяжелых изменений в структуре сосудов не развивается на протяжении многих лет.
Причины
Причины повышения артериального давления кроются в нервных перегрузках и постоянных переживаниях. Также гипертония может развиться у человека с генетической предрасположенностью к недугу. Не последнюю роль играет и окружающая среда.
Чем больше стрессов переносит человек, тем выше вероятность появления недуга. При своевременном лечении гипертонии можно избежать осложнений. Но, как правило, люди не замечают ее признаков и не проводят лечения на начальной стадии.
Даже у здорового человека могут повышаться показатели давления. Но они не достигают критической отметки и не несут угрозы здоровью.
Повышение отметок может быть спровоцировано высоким уровнем содержания насыщенных кислот в пище. Они входят в состав пальмового и кокосового масла, а также присутствуют в жире животного происхождения. К примеру, в таких продуктах, как сметана, масло, сыр, колбаса, разные закуски, шоколад, сладости. Все эти продукты содержат множество калорий, хотя на первый взгляд кажутся нежирными.
Еще одним фактором риска считается повышенное содержание соли в пище. Многие продукты содержат скрытую соль.
С профилактической точки зрения следует употреблять только свежие продукты и не злоупотреблять полуфабрикатами. Отказ от продуктов, содержащих соль, принес бы неоспоримую пользу здоровью человека. Повышенное ее употребление способствует истончению сосудов и их хрупкости.
Давление может повыситься и от чрезмерного употребления алкогольных напитков. В умеренных дозах алкоголь не оказывает влияния на состояние сердца, но в повышенных количествах способствует развитию тахикардии. От частоты сердечного ритма напрямую зависит показатель давления.
Причины повышения артериального давления разные:
- Интенсивный образ жизни, который продиктован нашей эпохой. Человек ежедневно выполняет колоссальные объемы работы и преодолевает трудности. Многие люди заняты в сфере интеллектуального труда, который влечет за собой перенапряжение эмоциональной сферы.
- Повышенное давление может стать ничем иным, как физиологической реакцией на стресс или напряжение на работе. Для преодоления стресса следует подобрать подходящий способ релаксации, который позволит вернуть душевное спокойствие.
- Еще одним отрицательным фактором является курение. При регулярном употреблении сигарет кровеносные сосуды напрягаются, утрачивая свою эластичность. Далее они подвергаются сужению. На их стенках откладывается кальций, что способствует повышению давления.
- Повышение давления может быть вызвано ожирением, конституцией человека и другими причинами.
- Гипертония может появиться после черепно-мозговых травм.
Если удается установить точную причину повышения давления, то врачи имеют дело с вторичной симптоматической артериальной гипертензией, которая может возникнуть при следующих состояниях:
- заболевание почек;
- сбой в работе эндокринной системы;
- кардиоваскулярные патологии;
- органическое поражение нервной системы;
- функциональное заболевание нервной системы;
- заболевания крови.
Помимо этого, причиной недуга может явиться прием определенных лекарственных препаратов. К примеру, таких как кортикостероиды, трициклические антидепрессанты, бронхолитики, анаболические стероиды, препараты лития и др.
Симптоматика
- В большинстве случаев пациент не ощущает повышения АД. Именно поэтому недуг получил название «тихий убийца». Он может спровоцировать внезапный инфаркт и инсульт.
- Как правило, при наличии повышенного давления человек становится тревожным, его тошнит. Зачастую возникают нарушение сокращений сердца, мигрень, шум в ушах.
- Также возможно снижение качества зрения.
- При повышенных показателях краснеет лицо и другие области кожи, а конечности становятся холодными.
- Если патология присутствует давно, то у пациента может возникнуть одышка при интенсивной работе и даже в покое, недостаточность кровообращения, отечность.
- Зачастую возникает диплопия. Обычно, помимо двоения в глазах, появляются мушки, которые спровоцированы сужением сосудов.
- Появляется стенокардия и одышка. Такие симптомы отмечаются у людей старшего возраста, у которых имеются в наличии дополнительные болезни сердечнососудистой системы. При избыточном количестве жидкости сердце не перекачивает достаточный объем крови, что приводит к застойным явлениям в легких, проявляющихся в одышке. Также возможно появление болевых ощущений в сердце.
- Тошнота и рвота вызываются повышением Рвота при кризе не приносит облегчения.
Методы диагностирования
После внимательного опроса и составления анамнеза врач может порекомендовать пройти следующие обследования:
- УЗИ. Оно дает возможность оценить структуру сосудов и внутренних органов при помощи высокочастотных звуковых волн. Посредством этого метода можно выявить нахождение и уровень сужения сосудов почек, определить свойства атеросклеротических бляшек, особенности кровотока, а также обозначить размер почек.
- Проведение ангиографии. Относится к числу инвазивных методов, позволяющих с точностью судить о нахождении и уровне сужения просвета сосуда. Посредством небольшого катетера, проведенного по сосудам почек, вводится контрастное вещество. При помощи рентгена получается визуальное изображение сосудов на экране.
- Применение компьютерной ангиографии и магнитно-резонансной ангиографии. Эти методы построены на применении рентгеновских лучей и магнитного поля. Они дают возможность получить трехмерное изображение сосудов, а также изображение внутренних органов по слоям.
- Радионуклидный метод. Предполагает использование специального радиоактивного вещества и камеры, позволяющей дать оценку кровотоку в почках и оценить их функциональность.
Лечение
Как устраняется повышенное артериальное давление? Принимать препараты следует только по назначению врача. Специалист сможет оценить все факторы риска, подобрать нужные лекарства и медицинские мероприятия.
Неоценимую пользу здоровью принесет сокращение употребления соли, отказ от табачных изделий и употребления алкоголя. Также рекомендуется повышение физической активности и релаксация.
Применение медикаментов
Обычно назначаются препараты, способствующие уменьшению вязкости крови, нормализации показателя холестерина, глюкозы и водно-электролитного баланса.
- Повышенное давление (артериальное и сердечное) может быть откорректировано посредством монотерапии (применением одного препарата). Обычно подобный принцип лечения применяется в отношении пациентов, страдающих гипертонической болезнью в легкой форме. Как правило, назначаются тиазидные и тиазидоподобные мочегонные средства пациентам с гипертонической болезнью I степени. Самыми распространенными препаратами этой группы считаются «Хлортиазид», «Гипотиазид», «Хлорталидон».
- Комбинированное лечение. Обычно оно назначается пациентам, страдающим поражением сосудов и сердца средней и тяжелой степени. Препараты способствуют снижению повышенных показателей АД, а также уменьшению возможных побочных эффектов.
Хирургическое вмешательство
Повышенное артериальное давление - это заболевание, которое может быть устранено хирургическим способом.
Существует несколько методов проведения операции на сосудах почек.
- Эндартерэктомия предполагает осуществление хирургом разреза на артерии почки, через который удаляются атеросклеротические бляшки и восстанавливается проходимость сосуда.
- При протезировании производится замещение участка суженой артерии почки веной пациента или же специальным протезом, представляющим искусственный сосуд.
- Шунтирование, при котором создается обходной путь для продвижения по сосудам крови.
Стентирование и ангиопластика
Это относительно новые методы терапии. Они обладают достаточно высоким уровнем эффективности при лечении сужения сосудов почек. Процедура осуществляется при ангиографическом исследовании. С этой целью через небольшие проколы вводятся катетеры к артериям в почках. На конце катетера располагается маленький баллончик. При его раздувании происходит раздавливание атеросклеротической бляшки и ее прижатие к стенке артерии. Так суженный участок подвергается расширению. Эта процедура получила название баллонная ангиопластика.
Зачастую для стойкости эффекта и сохранения просвета расширенным ангиопластика дополняется стентированием. Метод предполагает установку в суженную артерию специального устройства из металла - стента.
Какие осложнения вызывает гипертоническая болезнь?
Влияние артериального давления в случае его повышения отрицательное. Врачи свидетельствуют, что у людей, пораженных гипертонией, имеется риск развития атеросклероза. Поэтому у таких пациентов зачастую происходит инфаркт или инсульт. Также гипертония может спровоцировать хромоту, поскольку нарушается нормальное поступление крови к ногам.
На что влияет высокое артериальное давление. Сосуды и сердце страдают в первую очередь. Сердце работает в усиленном режиме, что вызывает изменение кровообращения в малом и большом круге. Это вызывает одышку, отхаркивание кровью, отечность. Такие проявления могут вызвать летальный исход.
Очень опасными осложнениями являются изменения в мозге. Если повышение давления мучает человека продолжительное время, то в сосудах сетчатки появляются мельчайшие кровоизлияния и отложения холестерина. Это приводит к нарушению кровообращения, что вызывает ретинопатию. При этом заболевании зрение затемняется. В некоторых случаях человек может вообще потерять способность видеть.
Какой аппарат используется для измерения артериального давления?
Для установления точных показателей используется тонометр артериального давления. Он может быть механической и автоматической конфигурации.
Недостаток первой модели заключается в том, что при работе с ней присутствует человеческий фактор. С таким устройством трудно работать людям с пониженным слухом и старикам.
Автоматический тонометр отличается большей точностью, но по рекомендации специалистов, при пользовании прибором следует четко придерживаться всех правил, изложенных в паспорте.
Суточный мониторинг артериального давления
Метод помогает выявить скрытую угрозу. В ходе процедуры пациент на протяжении двух суток носит на теле специальный аппарат, который фиксирует показатели давления в естественных условиях.
Суточное артериальное давление дает врачу ясную картину состояния человека и помогает выявить наличие у больного гипертонии или гипертензии, вызванной заболеваниями внутренних органов.
Профилактические меры
С целью профилактики рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки. Желательно засыпать и просыпаться в одно и то же время. Также рекомендуется изменить стиль работы, ограничить командировки и дежурства по ночам.
Немаловажным является соблюдение правильного рациона. Он должен быть полноценным и включать в себя такие продукты, как рыба, мясо без жира, крупы овощи и фрукты. Также рекомендуется сократить употребление соли.
Уровень физической нагрузки доложен быть увеличен, но в пределах нормы. Переутомляться нельзя.
Необходимо осуществить психологическую разгрузку. Стресс провоцирует повышение давления, поэтому пациентам рекомендовано освоение техники медитации, самовнушения. Важно научиться смотреть на жизнь оптимистично и постоянно корректировать свой характер, стремясь к душевному спокойствию. Необходимо отказаться от вредных привычек.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что такое артериальное давление?
Артериальным давлением называют один из важнейших показателей функционального состояния организма, отображающий силу, с которой кровь оказывает давление на стенки крупных артерий. Давление появляется из-за нагнетания крови сердцем в кровеносное русло и сопротивления стенок кровеносных сосудов.Артериальное давление выражается в следующих величинах:
- верхнее (или систолическое) АД – отображает силу давления на стенки артерий в момент выброса крови из сердца;
- нижнее (или диастолическое) АД – отображает силу давления в кровеносных сосудах в момент паузы сердечных сокращений;
- пульсовое давление – величина, отображающая разницу между верхним и нижним АД.
Какое артериальное давление считается нормальным?
Границы нормального давленияПоказатели границ артериального давления зависят от возраста и индивидуальных особенностей организма человека. Нормальными считаются показатели давления (у взрослого в состоянии покоя), которые не превышают 130/80 мм рт. ст. Оптимальным АД считают показатели – 120/70 мм рт. ст.
Ранее физиологическое повышение артериального давления в возрасте 40-60 лет до 140/90 и в возрасте старше 60 лет до 150/90 считалось физиологической нормой. Но по данным ВОЗ с 1999 года нормальным артериальное давление считается, если его систолические показатели находятся в пределах от 110 до 130 мм рт. ст. (вне зависимости от возраста).
Систолическое артериальное давление в норме
Границы нормы систолического артериального давления - 110-130 мм рт. ст.
Диастолическое артериальное давление в норме
Границы нормы диастолического давления у здоровых людей могут зависеть от возраста и колеблются в пределах 65-80 мм рт. ст. В возрасте 50 лет и старше эта граница может составлять 80-89 мм рт. ст.
Пульсовое артериальное давление в норме
В норме показатели пульсового давления должны составлять не менее 20-25 мм рт. ст.
Какое артериальное давление считается нормальным - видео
Нормальное артериальное давление у взрослых людей
У мужчин
Норма АД у мужчин 20-40 лет - 123/76-129/81.
У женщин
Норма АД у женщин 20-40 лет – 120/75-127/80.
При беременности
До шестого месяца беременности АД у беременной молодой женщины остается в пределах нормы. После шестого месяца, под влиянием вырабатывающегося в организме прогестерона , возможны кратковременные перепады показателей артериального давления, которые особенно часто ощущаются при резком изменении положения тела, и в норме составляют не более 10 мм рт. ст. В последние месяцы вынашивания плода АД приближается к нормальным показателям.
В среднем норма АД у женщин при беременности составляет от 110/60 до 130/80 мм. рт. ст. Опасения у специалистов могут вызвать повышения АД хотя бы дважды в неделю выше 140/90 мм рт. ст.
Возрастные нормы артериального давления
У мужчин:
- 20 лет – 123/76;
- около 30 лет – 126/79;
- около 40 лет – 129/81;
- около 50 лет – 135/83;
- 60-70 лет – 142/85;
- старше 70 лет – 145/82.
- 20 лет – 116/72;
- около 30 лет – 120/75;
- около 40 лет – 127/80;
- около 50 лет – 137/84;
- 60-70 лет – 144/85;
- старше 70 лет – 159/85.
Нормальное артериальное давление у детей и подростков
У детей для расчета нормы артериального давления могут применяться формулы.Систолическое давление
- Дети до года – 76+2n (где n – число месяцев жизни);
- старше года – 90+2n (где n – число лет).
Минимально допустимое значение нормального систолического давления у детей старше года можно определить по формуле 5 + 2 n.
Диастолическое давление
- Дети до года – от 2/3 до ½ от показателей систолического давления;
- старше года – 60+n (где n – число лет).
Минимально допустимое значение нормального диастолического давления у детей старше года можно определить по формуле 45 + n.
С 15 до 18 лет показатели артериального давления постепенно приближаются к нормам взрослого человека. Норма систолического давления у подростков может колебаться от 110 до 120 мм рт. ст., норма диастолического – от 69 до 80 мм рт. ст.
Норма артериального давления на ногах
В норме на руках и ногах показатели артериального давления различны. Давление, измеряемое на лодыжке при нормальной проходимости артерий ног, не должно превышать АД, измеряемое на предплечье, более чем на 20 мм рт ст. Превышение этого показателя может указывать на сужение аорты.Чтобы получить правильные показатели артериального давления на лодыжке, замеры проводят, уложив пациента на кушетку на спину. После фиксации манжеты в области на 2-3 см выше тыльной поверхности стопы выполняется два-три измерения, далее вычисляется среднее арифметическое между этими показателями, которое и будет показателем АД на лодыжке.
