Локальная гиперплазия слизистой желудка. Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка

Чаще всего от различных проблем страдает именно желудок. С него начинается весь пищеварительный процесс. Пища поступает через ротовую полость и проходит пищевод. Она может оказывать токсическое влияние. Одним из опасных заболеваний считается гиперплазия желудка. Под данным процессом принято понимать разрастание клеток в слизистой оболочки органа, что ведет к утолщению стенок. Серьезность болезни заключается в том, что она никак себя не проявляет долгое время. Чтобы вылечить недуг, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

Под гиперплазией принято понимать разрастание какой-то определенной ткани вследствие усиленного деления клеточных структур. Эта патология может поражать любой орган: маточную полость, надпочечники, молочные железы. Но чаще всего страдает именно желудок.

Такое явление считается опасным, ведь при стремительном делении клеток могут формироваться различные новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

В некоторых случаях заболевание ведет не только к увеличению объема клеточных структур, но и структурному изменению в стенках. Но такой процесс происходит только тогда, когда болезнь находится на запущенной стадии.

Причиной гиперплазии слизистой оболочки может стать:

• гастрит. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом, которое ведет к нарушению деления клеточных структур;
• сбои в гормональной системе. Под этой причиной подразумевается избыточное выделение эстрогена;
• заболевания наследственного характера в виде аденоматозных полипов;
• патологические процессы, которые связаны с гормональной регуляцией желудка. При опухолевидном образовании в тонком кишечнике происходит выработка специфического гормона. Он попадает в кровь и ведет к гиперплазии верхних отделов в пищеварительном тракте;
• прием медикаментов в виде нестероидных противовоспалительных средств или ингибиторов протонной помпы для понижения кислотности желудочного сока;
• злоупотребление пищей, в состав которой входят канцерогены;
• наличие инфекций в виде заражения бактерией Хеликобактер Пилори;
• нарушение секреторной функциональности.

До сегодняшнего дня еще не до конца изучены причины, которые ведут к разрастанию клеток. Чаще всего такое заболевание диагностируется после выявления гастрита или язвенного поражения желудка.

Клиническая картина гиперплазии желудка

Если у пациента наблюдается начальная стадия развития недуга, то выявить его будет практически невозможно. Такая патология чаще всего протекает бессимптомно. Даже если на стенках появляются полипы гиперпластического характера, единственное, что будет беспокоить больного, это дискомфорт после употребления пищи. Связывают такое явление с тем, что образования затрудняют прохождение еды.

При дальнейшем прогрессировании патологии нарушается функциональность органа и всего пищеварительного тракта в целом. После этого начинают возникать неприятные симптомы в виде:

• болезненных ощущений временного или постоянного характера, после приема пищи или при длительном голодании;
• изжоги;
• вздутия живота и запоров в хронической форме;
• отрыжки с кисловатым привкусом;
• тошноты и рвотных позывов;
• отсутствия аппетита;
• ослабленности, ломоты в теле, головокружения.

Клиническая картина имеет схожесть с гастритом хронического типа. Но в некоторых случаях признаки отличаются своей специфичностью.

При отсутствии своевременного лечения может возникнуть внутреннее кровотечение. Тогда пациент будет жаловаться на появление крови в стуле, анемию, головокружение и ослабленность.

Классификация гиперплазии желудка

Признаки гиперплазии также зависят от вида заболевания и места поражения.

1. Очаговый тип.

   Очаговая гиперплазия антрального отдела желудка является одной из разновидностей полипов. Это ранняя стадия болезни. Зачастую поражаются определенные области слизистой оболочки. Образования имеют четкие границы.

   Очаг может иметь разную форму и размер. По внешнему виду напоминает небольшой нарост. Отличаются цветом, поэтому их несложно определить во время диагностики. Очаг может располагаться как в одном месте, так и в нескольких.

   Очаговый тип гиперплазии встречается там, где ранее находилась эрозия или было повреждение.

2. Лимфоидный тип.

   Лимфоидная гиперплазия антрального отдела желудка подразумевает под собой повышение количества лимфоцитов в лимфоузлах. При таком заболевании всегда страдают лимфатические узлы, причем они увеличиваются в размерах не из-за воспалительного процесса.

3. Фолликулярный тип.

   Фолликулярная гиперплазия считается одной из распространенных форм. В слизистой оболочке желудка имеются клеточные структуры и лимфатическая система. При стремительном их делении наблюдается такой тип болезни.

   В медицине его еще называют лимфофилликулярной гиперплазией. Причиной заболевания считается употребление в пищу канцерогенов, нарушение в гормональной системе, постоянные стрессовые ситуации.

   Лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка определяется по участкам, на которых скопились лимфоциты. Их принято называть фолликулами.

4. Покровно-ямочный тип.

   Гиперплазия покровно-ямочного считается опасным видом заболевания. Под влиянием неблагоприятных условий столбчатый эпителий подвергается изменениям. Увеличивается не только количество клеток, но и их структура. В цитоплазме происходит скопление муцина. На фоне чего ядро вытесняется к основанию. Этот процесс ведет к образованию новых желудочных ямок. По внешнему виду напоминают шпору. Пролиферация покровной гиперплазии ведет к формированию злокачественного образования.

5. Гиперплазия антрального отдела.

   Антральный отдел является завершающей . Из него пища поступает в кишечный тракт. Он считается самым уязвимым участком из всех. Он чаще остальных страдает от различных поражений.

   Когда у больного развивается гиперплазия антрального отдела, то на снимке видно, как слизистая оболочка покрывается множественными наростами. В редких случаях можно разглядеть валики ветвистой формы и удлиненные ямки.

6. Фовеолярный тип.

   Фовеолярная гиперплазия желудка относится к патологическому процессу, при котором наблюдается увеличение длины и усиление искривленности складок, которые присутствуют на слизистой оболочке.

   Зачастую причиной фовеолярного типа заболевания становится длительное или прием противовоспалительных средств без назначения доктора.

7. Железистый тип.

   При данной форме болезни страдают клеточные структуры, которые несут ответственность за работу желез. Формируются наросты. Они состоят из железистых клеток.

8. Полиповидный тип.

   Полиповидная гиперплазия считается опасной, так как она может перерастать в раковые образования. Может носить и другое название в виде гиперпластического полипа. Опасность вызывают те образования, размер которых превышает двух сантиметров. Они могут быть одиночными или множественными. Зачастую в стенках происходят серьезные изменения.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к доктору. Врач опирается не только на симптомы, но и на результаты обследования. Очень важно дифференцировать гиперплазию от хронического гастрита и язвенного поражения.

Первым делом пациента отправляют на гастроскопию. Через ротовую полость в желудок вводят эндоскоп, на котором имеется камера и лампочка. Врач осматривает стенки. При наличии изменений в стенках начинает рассматривать их тщательнее.

После этого производится забор тканей для исследования. При помощи гистологии удается определить тип заболевания и причину.

В качестве дополнительного метода диагностики используются ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитная томография.

Лечение гиперплазии желудка




Если поставлен диагноз «гиперплазия желудка», лечение начинается с посещения гастроэнтеролога, онколога и хирурга. Если лимфоидное образование не представляет опасности, то назначается консервативная терапия.

Медикаментозное лечение

Лечение патологии начинается с борьбы с основным заболеванием.

Врач прописывает:

• антибактериальные препараты для борьбы с возбудителем;
• гастропротекторы для защиты слизистой оболочки;
• антациды для понижения кислотности;
• ингибиторы протонной помпы.

Если причиной стал гормональный сбой, то прописываются глюкокортикостероидные препараты.

Соблюдение диеты

Одним из методов лечения считается соблюдение строгой диеты. Из рациона убираются все блюда, в составе которых есть канцерогены.

Также под запрет попадают:

• жирные и жареные блюда;
• специи и пряности;
• алкогольные и газированные напитки;
• горячая пища.

Рацион должен состоять из слизистых каш, нежирных сортов мяса и рыбы, овощей и фруктов. Еду нужно подвергать тушению, варке, отпариванию. Кушать лучше часто, до 5-6 раз в сутки. Запрещается переедать.

Народные методы лечения

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные способы. Отвары из трав проявляют выраженный противовоспалительный эффект.

При желудочных заболеваниях хорошо помогает ромашка. Она позволяет снять болевой синдром и спазмы в мышцах. Антибактериальное свойство оказывает имбирный корень. Если нужно избавиться от изжоги или тошноты, то необходимо принимать настои из перечной мяты.

Существуют и другие рецепты, которые помогают при гиперплазии. Одним из таких является настой из петрушки. Чтобы его приготовить, берется 250 миллилитров кипяченой воды, добавляется ложка измельченного корня. Настаиваем в течение 10 часов. Употреблять готовое средство нужно три раза в сутки.

Пользу оказывает иван-чай. Для приготовления берется кружка кипяченой воды и ложка измельченной травы. Ингредиенты перемешиваются, настаиваются не меньше 2 часов. Процеживаем. Разделяем прием на три части.

Хирургическое вмешательство

Вылечить гиперплазию не все удается при помощи консервативных методов. В некоторых случаях требуется удаление образований. Большие полипы из железистых клеток удаляют только при помощи эндоскопа.

Когда наблюдается пролиферация покровно-ямочного эпителия в желудке, то требуются более серьезные способы. Процедура может проводиться как открытым, так и эндоскопическим методом. Если ямочные образования из эпителия перерастают в злокачественные опухоли, то приходится удалять часть желудка.

Срочная помощь может понадобится в том случае, когда у пациента открывается внутреннее кровотечение. Это опасно развитием перитонита и анемии.

Течение болезни напрямую зависит от того, как своевременно будет выявлена патология. На благоприятность прогноза излечения сказываются и другие факторы в виде подтипа патологического процесса и интенсивности разрастания тканевых структур. В большинстве случаев он имеет благоприятный исход.

Чтобы избежать дальнейшего увеличения клеток и перерождения образования в злокачественную опухоль, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Правильно питаться. Еда должна быть богата витаминами и минералами. Не содержать канцерогены и консерванты.
2. Соблюдать питьевой режим. Перед каждым приемом пищи нужно выпивать по одному стакану воды. В сутки в организм должно поступать не меньше 2 литров жидкости.
3. Исключить вредные привычки в виде курения, приема спиртных и наркотических веществ.
4. Раз в 6 месяцев проходить обследование. На гастроскопию согласится не каждый пациент. Поэтому достаточно будет ультразвуковой диагностики.
5. При выявлении патологии соблюдать все рекомендации врача.
6. Не заниматься самолечением. Не злоупотреблять противовоспалительными средствами.

Гиперплазия желудка стала встречаться все чаще. Риск перерождения в злокачественную опухоль есть, но его можно снизить, если придерживаться всех советов и правильно питаться.

Сложно найти человека, у которого никогда не возникало бы болей в желудке. Но если эти боли становятся регулярными, то не стоит относиться к своему состоянию легкомысленно. Возможно, это признаки воспаления слизистой пищеварительного органа.

Одной из разновидностей этого заболевания является очаговый гастрит. Особенностью этого недуга является то, что поражение располагается очагами, а не охватывает всю поверхность слизистой. Таким образом, название заболевания характеризует только расположение очагов воспаления, но не характер поражения.

Причины

Прежде чем браться за лечение, необходимо выяснить причины заболевания. Гастрит относится к группе болезней, которые могут быть вызваны рядом факторов. Наиболее частой причиной является поражение слизистой бактериями.

Это особый вид микроорганизмов, которые способны выживать в агрессивной сильнокислой среде. Называются эти бактерии – Хеликобактер пилори. Инфицирование не всегда приводит к развитию воспаления. Но при условиях благоприятных для патогенов бактерии начинают активно размножаться, внедряясь в слизистую и вызывая воспалительную реакцию.

Бактерии могут стать причиной гастрита с очаговой атрофией слизистой, из-за чего развивается ряд нарушений функций пищеварения и повышается риск развития злокачественных опухолей. В развитии очагового гастрита могут сыграть роль следующие факторы:

• неправильно организованное питание – несбалансированный рацион, большие перерывы между приемами еды, голодание или переедание, выбор нездоровых продуктов – копчёностей, жирного, жареного и пр.;
• прием большого количества , причем, не только крепких, но и слабоалкогольных напитков;
• также способствует развитию воспаления в пищеварительных органах;

• длительный прием лекарственных средств определенных групп, в частности – противовоспалительных средств, гормональных препаратов;
• наследственная предрасположенность, в частности, врожденная слабость сфинктера, отделяющего нижний отдел желудка от верхнего отдела кишечника.

Совет! Существенную роль в развитии болезни играет возраст. У людей старше 60-65 лет повышается вероятность развития очагового атрофического гастрита.

Частой причиной развития болезней, в том числе и болезней желудка, являются постоянные стрессы. Конечно, отгородиться от мира и жить в полном спокойствии и ладу с сами собой практически невозможно, однако, наш желудок «убивают» не сами стрессы, а наше отношение к ним.

А именно постоянное «смакование» своих обид разрушает нервную систему и наш организм в целом.

Симптомы

Клиническая картина при очаговом гастрите классическая, симптомы похожи на проявления других видов болезней желудка. Характерная симптоматика заболевания:

• в области под ребрами. Боль возникает сразу или спустя некоторое время после еды. Характер боли может быть различным, чаще отмечаются ноющие боли. Для заболевания характерно возникновение болей натощак, после принятия некоторого количества пищи состояние улучшается;
• больные часто замечают у себя изжогу и ;
• нередко , после принятия пищи может возникать рвота;

• нарушения стула, могут быть , которые сменяются ;
• утрата аппетита и, соответственно, потеря веса.

Иногда нарушается и общее самочувствие, больные могут отмечать слабость, длительное до уровня 37,0-37,2 градуса. Зачастую на ранних стадиях заболевание протекает скрытно, больные почти не отмечают нарушений самочувствия, кроме незначительного дискомфорта, который периодически возникает, если человек забыл пообедать или перекусил фастфудом.

Со временем самочувствие ухудшается. Боль может стать постоянной, внезапные приступы тошноты и рвоты сильно осложняют жизнь. Поэтому не стоит тянуть с визитом к гастроэнтерологу, если появились нарушения пищеварения или боль. Лучше лишний раз перестраховаться и выявить заболевание на ранней стадии.

Виды очагового гастрита

Чтобы врач мог назначить правильное лечение, ему необходимо , выявить причины развития воспаления и определиться .

Атрофический

Наиболее опасной разновидностью являются атрофические очаговые гастриты. Особенностью этого заболевания является образование атрофированных участков слизистой и отмирание активных желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты.

В результате, нарушаются процессы пищеварения, а слизистый слой постепенно истончается. При очаговой форме поражения атрофические процессы протекают на отдельных участках, но со временем, область поражения все больше расширяется.

Опасность этого заболевания заключается в образовании опухолей, атрофический гастрит может протекать с гиперплазией, то есть с разрастанием тканей. При этом образуются полипы либо складки. Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Поверхностный

При очаговом поверхностном гастрите поражается только верхняя часть слизистого слоя. При этом заболевании не страдают железы, вырабатывающие желудочный сок, поэтому процессы пищеварения практически не нарушаются.

Таким образом, проявления поверхностного очагового гастрита является начальной стадией заболевания. На этом этапе образуются очаги поверхностного воспаления. Но если не осуществляется лечение, то очаги склонны к разрастанию.

Воспаление может протекать на фоне атрофии слизистой или быть первичным. Очаги могут быть локализованы в одной части желудка или быть расположены хаотично. При этом воспаленная поверхность может со временем подвергаться атрофическим процессам.

При первичном поверхностном гастрите очаговой формы справиться с заболеванием не составляет труда. В некоторых случаях достаточно перейти на диетическое питание, чтобы слизистая восстановилась. Но если заболевание запущено, то лечение требуется долгое и обязательно комплексное.

Антральный

В зависимости от локализации очагов воспаления выделяют несколько форм болезни. Чаще всего, диагностируются случаи очагового антрального гастрита. В этом случае, очаги воспаления находятся в нижнем отделе (антруме). Этот отдел соединён с верхним отделом кишечника и выполняет очень важные функции.

При инфекционном поражении нарушается секреторная функция, что приводит к повышению кислотности пищеварительных соков. Поэтому пища поступает в кишечник перекисленной, хотя в норме большая часть кислоты должна быть нейтрализована.

Признаки очагового антрального гастрита желудка сложно не заметить, проявляется заболевание болью и частым возникновением изжоги. При своевременном лечении можно успешно справиться с этим недугом.

Хронический

Если не вылечить своевременно острый очаговый гастрит, он перейдет в хроническую форму. Нередко хронический гастрит очаговой формы развивается постепенно, так как человек на начальных стадиях просто не обращает внимания на признаки.

Характерной особенностью этой формы заболевания является то, что болезнь протекает волнообразно. Относительно спокойные периоды чередуются с обострениями. Рецидив может спровоцировать нарушение диеты, какое-либо заболевание, стресс, переутомление и прочие негативные факторы.

Диагностика

Диагностика очагового гастрита проводится с помощью лабораторных и инструментальных обследований. Назначаются:

• общие и биохимические анализы кровы;
• анализ копрограммы, позволяющий судить о степени нарушений функций желудка;
• анализы на наличие инфекции, это может быть анализ крови по методу ИФА или дыхательные тесты;
• ФГДС – эндоскопическое исследование желудка, при необходимости во время проведения этой процедуры может быть выполнена биопсия для гистологического исследования.

Лечение

При очаговом гастрите лечение назначается после проведения обследований. Можно ли вылечить это заболевание? Ответ зависит от вида заболевания и степени запущенности процесса. Проще всего, излечить поверхностный очаговый гастрит. Другие формы лечатся сложнее, однако если предпринимается комплекс мер, то удаётся добиться хороших результатов.

Как лечить очаговый гастрит? Все зависит от типа заболевания. Если это антральная форма с повышенной кислотностью, то для лечения очагового гастрита используют средства, угнетающие секреторную функцию. Если в процесс обследования будет выявлено наличие инфекции, то врач назначает антибактериальные препараты.

Медицинские препараты

Для медикаментозного лечения очагового атрофического гастрита используется ряд препаратов. Лечить очаговый атрофический гастрит нужно с учетом уровня кислотности. Так, при атрофической форме секреторная функция снижена, поэтому необходимо использовать заместительную терапию.

Назначают ферментные препараты и заменители желудочного сока. При повышенном уровне кислотности назначается медикаментозное лечение, направленное на нормализацию секреторной функции. Используются:

• ингибиторы протонной помпы – и аналоги;
• антациды – вещества, которые нейтрализуют избыток кислоты, например, .

Чтобы избавиться от тошноты, назначают медикаменты, которые нормализуют моторные функции ЖКТ, исключая застаивание пищи в желудке. Для устранения болевого синдрома используются спазмолитики или анальгетики. Для исключения дисбактериоза при лечении антибиотиками назначаются препараты с содержанием полезной микрофлоры.

Народные средства

Используется в качестве вспомогательного. Назначается курс приема трав или специальных сборов, оказывающих следующее лечебное действие:.

Совет! Удобно пользоваться готовыми , которые продаются в аптеках. Выбор варианта сбора нужно обсудить с гастроэнтерологом.

Диета

Соблюдение диеты при очаговом атрофическом гастрите является обязательным условием выздоровления. При очаговом гастрите желудка исключается пища, тяжелая для переваривания и раздражающие слизистые органов ЖКТ.

В меню при очаговом атрофическом гастрите включают , приготовленные на воде или нежирном бульоне, мясные или , приготовленные на пару. К составлению рациона нужно отнестись внимательно, он должен быть полноценным, полностью обеспечивающим организм питательными веществами.

Питаться нужно регулярно и обязательно дробно. Блюда должны подаваться к столу с температурой 37-38 градусов. Слишком горячие или чрезмерно холодные блюда и напитки исключаются. Объем пищи, которую больной съедает за один раз, не должен превышать 250 мл, а вот количество приемов пищи можно увеличить до 6-8 раз в день.

Профилактика

Профилактика развития очагового гастрита заключается в ведении здорового образа жизни. Предотвратить заражение Хеликобактер пилори сложно, но при нормально функционирующем иммунитете эти патогенные микроорганизмы практически не приносят вреда.

Больным необходимо . Это не так сложно, как может показаться, потому что рацион в период ремиссии достаточно широк. Однако больным нужно отказаться от продуктов, которые раздражают слизистую.

Это копчёности, маринады, жирные продукты, обжаренные блюда с аппетитной румяной корочкой. Кроме того, нужно избегать стрессов, стараться соблюдать режим, нормально отдыхать, быть физически активным.

Итак, очаговый гастрит – это форма заболевания, при котором область поражения ограничена. Однако со временем очаги воспаления могут расширяться, распространяясь на все большие площади. Проще всего вылечить поверхностную форму очагового гастрита. При более серьезных поражениях требуется серьезное лечение и длительное соблюдение диеты.

Гиперплазия представляет собой процесс патологического разрастания клеток. Лимфофолликулярная гиперплазия – увеличение фолликулярной ткани слизистого/подслизистого слоя. Болезнь встречается у пациентов всех возрастных категорий без привязки к половой принадлежности, пищевым пристрастиям и вне зависимости от места жительства.

Диагностируется лимфофолликулярная гиперплазия в эндокринной сфере, но наиболее часто поражает систему пищеварения. Чем обусловлено преобладание патологии в желудочно-кишечном тракте? Конечно, количеством предрасполагающих факторов – болезни пищеварительной системы в хронической стадии, потребление большого числа канцерогенов, уровнем застресованности. Гиперпластические изменения в эндокринных органах выявляются на фоне эндокринных либо системных нарушений. Например, лимфофолликулярное поражение вилочковой железы наблюдается при уже имеющейся патологии гипофиза.

Код по МКБ-10

D13 Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения

D13.1 Желудка

Причины лимфофолликулярной гиперплазии

Появление гиперплазии связывают с разнообразными негативными воздействиями на ткань, приводящими к увеличению численности клеток. Запустить болезнетворный механизм могут сопутствующие проблемы – ожирение, нарушение функции печени, гипергликемия и т.п. Наследственный фактор специалисты также относят к фактору риска.

Выделяют следующие причины лимфофолликулярной гиперплазии:

• дисфункции внутренней секреции слизистой желудка;
• гормональные отклонения;
• сбои в работе нервной регуляции пищеварительного тракта;
• пагубное влияние канцерогенов, активизирующих патологическое деление клеток;
• воздействие продуктов специфического тканевого распада;
• бластомогенное влияние;
• наличие хронических, аутоиммунных, атрофических заболеваний системы пищеварения (зачастую гастрит данных форм);
• присутствие бактерий Helicobacter pylori;
• постоянные нервные расстройства и стрессы;
• герпесвирусная инфекция;
• нарушения моторики желудка и 12-п кишки;
• патологии иммунного характера.

Симптомы лимфофолликулярной гиперплазии

Проявления болезнетворной симптоматики во многом зависят от локализации патологического очага. Обобщенными признаками считаются – рост температуры, ощущение слабости, количественное увеличение лимфоцитов и понижение альбуминового уровня. Следует отметить, что зачастую при доброкачественном характере поражения симптомы лимфофолликулярной гиперплазии отсутствуют. Негативная симптоматика распространена в запущенных и особо трудных случаях гиперпластического поражения желудочно-кишечного тракта, которым свойственны боли области живота (нередко в эпигастрии) в присутствии диспептических расстройств.

Стадии гиперплазии классифицируются согласно размеру и распространению фолликулов:

• нулевая – лимфоидные фолликулы отсутствуют либо слабо выражены, имеют малые размеры и хаотическое положение;
• первая – диффузное, единичное разрастание небольших фолликулов;
• вторая – плотное, диффузное распределение без слияния в конгломераты;
• третья – скученность фолликулов порой в большие колонии, их слизистая может быть гиперемирована;
• четвертая – эрозивные участки, выраженная гиперемия слизистой с наличием фибринового налета, слизистая оболочка матового цвета, наблюдается усиление сосудистого рисунка.

Исходя из приведенных особенностей формирования и течения патологии, можно заключить:

• лимфофолликулярная гиперплазия желудочно-кишечного тракта дает клинические проявления только на 3-4 стадии в виде кишечных кровотечений, болевого синдрома различной интенсивности области живота;
• выявление заболевания в других случаях является случайным событием, так как специфическая симптоматика отсутствует.

Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка

Сложное строение слизистой оболочки желудка обусловлено выполнением множеством функций, включая секреторную активность, защиту и участие в процессе перистальтики. Здоровая слизистая – это залог правильной работы всей системы пищеварения.

Чрезмерное разрастание клеток эпителия с одновременным утолщением стенок слизистой называется лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка. Патология нередко сопровождается формированием наростов или полипов. Причиной заболевания считаются неврологические и гормональные изменения. Лимфофолликулярная гиперплазия редко трансформируется в онкологию. Появлению раковых клеток в большинстве случаев способствует дисплазия эпителия, при которой здоровые клетки слизистого слоя перерастают в клетки с выраженным атипичным строением. Наиболее опасным является метаплазия слизистой, характеризующаяся пищеварительной дисфункцией и большой вероятностью развития опухолей злокачественного типа.

Постановка диагноза и проведение соответствующего лечения – это основные задачи врача-гастроэнтеролога. Причем терапевтические методы подбираются индивидуально для каждой патологии.

Лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка

Согласно статистическим данным причина поражения антральной области желудка при наличии хронического гастрита обусловлена не только реакцией на воспаление (микроорганизмом-возбудителем в данном случае выступает Helicobacter pylori), но является следствием ослабления иммунитета. Иммунные изменения в совокупности с гастритом, как показывает практика, выявляются при условии пониженной кислотности, которая в свою очередь является предпосылкой для появления аутоиммунных заболеваний.

Изучение патологии в детском возрасте позволило сделать вывод, что лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка является следствием аутоиммунной ревматической болезни, а не действия бактерий. Конечно, наличие патогенной флоры и аутоиммунных отклонений в разы увеличивает риск гиперплазии.

Изменения слизистой нередко влекут за собой возникновение полипов, локализация которых в антральном отделе занимает около 60% всех случаев поражения желудка. Полипы воспалительной природы, иными словами гиперпластические встречаются с частотой от 70 до 90 %, развиваясь из подслизистого либо слизистого слоя. Представляют собой округлые, цилиндрической формы, плотные образования с широким основанием и плоской верхушкой.

Лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки

Нижняя часть тонкого кишечника называется подвздошной кишкой, выстланной изнутри слизистой с обилием ворсинок. Поверхность снабжена лимфатическими сосудами и капиллярами, участвующим в усвоении питательных и полезных веществ. Так жиры поглощаются лимфатическим синусом, а сахара с аминокислотами впитываются кровеносным руслом. Слизистый и подслизистый слои подвздошной кишки представлены циркулярными складками. Помимо всасывания необходимых веществ, орган вырабатывает специальные ферменты и переваривает пищу.

Лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки формируется, как следствие иммунодефицита и пролиферативных процессов кишечной стенки. Нарушения обнаруживаются при специфической реакции на внешнее раздражение лимфоидной ткани отделов кишечника. Клинические проявления патологического состояния:

• жидкий стул (с частыми позывами до 7 раз за сутки);
• включение слизи/крови в стуле;
• боли абдоминального характера;
• резкое снижение массы тела;
• повышенное газообразование, вздутие и урчание в животе;
• заметное понижение защитных сил организма.

Дифференцировать заболевание позволяют анализы крови, мочи, кала, а также обследование посредствам фиброволоконной эндоскопии. Как правило, лимфофолликулярная гиперплазия диагностируется сугубо в терминальной зоне подвздошной кишки, что свидетельствует о вторичности патологического процесса и не нуждается в терапевтическом воздействии. В качестве лечебно-профилактических мероприятий может быть рекомендована строжайшая диета с ограничением ряда продуктов питания. Если же речь идет о серьезном воспалении, подозрении на рак или болезнь Крона, то применяется лечение медикаментами либо хирургическое вмешательство.

Диагностика лимфофолликулярной гиперплазии

Сложность раннего выявления патологического состояния слизистой оболочки заключается в бессимптомном течении заболевания на первых этапах формирования. Нередко обнаружение лимфоидных фолликулов происходит случайным образом при проведении колоноилеоскопии по другим показаниям. К сожалению, обращения пациентов начинаются с появления кишечного кровотечения либо нестерпимых болей в животе, что соответствует последним стадиям болезни.

Увеличение слизистого слоя в желудке и кишечнике можно исследовать посредством эндоскопических технологий, к которым относят – колоноскопию, ФГДС и ректороманоскопию. Диагностика лимфофолликулярной гиперплазии проводится также методом рентгенографии с применением контрастных веществ. Рентген исследование помогает оценить степень распространения новообразованных клеток, а эндоскопическое изучение позволяет получить биологический материал для гистологии.

Подтверждение диагноза лимфофолликулярная гиперплазия говорит о необходимости постоянного контроля состояния в виду возможного перерастания аномальных участков в злокачественные опухоли.

Лечение лимфофолликулярной гиперплазии

Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой оболочки, протекающая с явными признаками патологического процесса, лечится путем понижения кислотности желудка и подавления активности хеликобактерий. Терапевтическая схема подавления хеликобактерной флоры с обязательным устранением гастрита занимает две недели, включает прием медикаментозных средств (в том числе и антибиотиков) и соблюдение диеты.

Наличие злокачественных тканей делает необходимым оперативное вмешательство. Гиперплазия отделов пищеварительной системы может потребовать резекцию желудка или иссечения участка кишечника. Период реабилитации зависит от тяжести заболевания, успеха операции и общего состояния пациента. Важным моментом после хирургической манипуляции остается постоянное наблюдение для исключения рецидивов и осложнений.

Выявление патологического очага в эндокринной либо кроветворной системе с признаками злокачественного процесса требует длительного комбинированного лечения, объединяющего хирургические методики и химиотерапевтическое воздействие.

Лечение лимфофолликулярной гиперплазии доброкачественного характера, как правило, не проводится.

Профилактика лимфофолликулярной гиперплазии

Учитывая тот факт, что лимфофолликулярная гиперплазия в большинстве случаев протекает бессимптомно, выявить патологию на этапе зарождения можно только путем регулярных обследований. Поэтому регулярное посещение медицинского учреждения с целью прохождения профилактического осмотра является обязательным.

Профилактика лимфофолликулярной гиперплазии включает рекомендации общего характера: здоровое и полноценное питание, соблюдение режима дня, умеренная физическая активность, наличие времени на отдых и расслабление, минимизирование стрессовых ситуаций, отказ от пристрастий к табаку/алкоголю/наркотическим веществам.

Следует отметить, что любители заниматься самолечением лекарственными препаратами либо народными средствами входят в группу риска, так как выраженная симптоматика гиперплазии имеет место только на поздних стадиях формирования патологии. Запущенные процессы тяжело поддаются лечению, перерастают в хронические формы болезней, требуют сложных хирургических вмешательств, способны трансформироваться в злокачественные новообразования.

Прогноз лимфофолликулярной гиперплазии

Число пациентов с хроническими заболеваниями системы пищеварения неуклонно растет. Подобные патологии все чаще выявляются в детском возрасте, приводя к тяжелым последствиям и даже инвалидности. Присутствии в желудочно-кишечном тракте хеликобактерий связывают с развитием аутоиммунного гастрита, который в свою очередь провоцируется вирусом герпеса. Как, например, при мононуклеозе, вызываемом инфекцией Эпштейна-Барра, наблюдается поражение эпителия органов пищеварения с явными признаками лимфофолликулярной гиперплазии.

Для качественного лечения аутоиммунного гастрита хронического течения определяющим фактором остается раннее диагностирование. Гастрит аутоиммунного типа имеет доатрофическую форму, соответствующую иммунному отклику, провоцирующему лимфофолликулярную гиперплазию.

Прогноз лимфофолликулярной гиперплазии тем лучше, чем раньше обнаружено заболевание. Путем комплексной терапии, включающей схему лечения хронического гастрита (сочетание интерферона с иммунокоррекцией и валацикловиром), купируют патологический очаг слизистой желудка, нормализуют защитные силы организма и добиваются стойкой ремиссии.

Диагноз лимфофолликулярная гиперплазия должен быть подтвержден клиническими, морфологическими, эндоскопическими, вирусологическими и иммунологическими данными. Только после перечисленных исследований можно назначить качественное и эффективное лечение.

Важно знать!

В Украине рак желудка занимает второе место у мужчин и третье у женщин среди онкологических заболеваний. Локализация: 50-65% в пилороантральном отделе (25-27% по малой кривизне), в своде желудка - до 2%, в верхней трети - 3,4%, в средней трети - 16%, в нижней трети - 36%. Тотальное поражение желудка встречается в 14% случаев.

Гиперплазия желудка — это стремительное разрастание эпителия слизистой оболочки органа без образования раковой опухоли. Такое явление приводит к утолщению его внутренней поверхности с возможным возникновением полипоза.

Патологическое состояние свидетельствует об имеющихся нарушениях в структуре тканей. Выделяют очаговый или диффузный процесс.

Гиперплазия слизистой желудка в целом является довольно опасным явлением. Любое выраженное увеличение количества эпителиальных клеток свидетельствует о резком неблагополучии. Внутренняя полость органа значительно утолщается, что нарушает процесс пищеварения и может привести к образованию опухоли.

Чаще всего гиперплазия желудка развивается вследствие отсутствия полноценного лечения какого-либо заболевания ЖКТ. Как правило, им бывает язвенный процесс, гастрит или воспаление. Нередко поводом для возникновения заболевания выступает Helicobacter pillory.

Понятие о патологии и причины возникновения

По МКБ-10 болезнь относится к разряду полипозов и входит в раздел под кодом D13.1.

Объяснение вопроса о сущности понятия «гиперплазия слизистой желудка», что это такое, затрудняется отсутствием точных сведений о факторах, приводящих к ее развитию. Как правило, основным толчком к нему является целая совокупность разнообразных причин.

В качестве главных из них всегда встречаются:

• генетическая предрасположенность;
• влияние канцерогенов;
• различные патологии желудка;
• вредные привычки;
• побочное действие некоторых медикаментов;
• гормональный дисбаланс.

Опасность развития гиперплазии заключается в том, что она не проявляется отчетливой симптоматикой. Обычно патология диагностируется при плановом осмотре или при обращении к врачу по поводу иных болезней.

Симптомы и разновидности заболевания

Клиническая картина патологии характеризуется выраженным нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.

Обычно пациент жалуется на ощутимые боли в эпигастрии, длительный дискомфорт после приема пищи, постоянную отрыжку или изжогу. Очень часто он страдает от кислого привкуса во рту, избытка газов в брюшной полости, хронических запоров. Человека тошнит, а иногда у него возникает рвота. Он теряет аппетит, испытывает сильное недомогание, бывает подвержен головокружениям.

Существуют следующие формы болезни.

Диагностика гиперплазии желудка

Для установления точной причины и формы протекания болезни, необходим ряд мероприятий.

Нужно провести гистологию и цитологию биоматериала, полученного с внутренней поверхности желудка.

Следует обязательно сделать исследование на присутствие H. Pylori, а также антител к ней в крови пациента. Для обнаружения антигена исследуют кал.

Часто осуществляется дыхательный тест с использованием мочевины для установления следов наличия бактерии.

Обязательным является прохождение УЗИ, КТ и МРТ,

Для определения точной причины и сущности процесса, требуется провести гастроскопию и другие эндоскопические исследования. Необходимо также осуществить рентгенографию с применением контрастного вещества.

Методы лечения гиперплазии желудка

После того, как врач изучит результаты анализов и фото, сделанные в ходе инструментальных исследований, он определяет направления борьбы с патологией.

Мелкие образования нежелезистого типа не нуждаются в срочной медицинской помощи. Если нет риска прогрессирования или угрозы озлокачествления, то требуется только постоянный контроль со стороны специалиста.

Нередко также применяется терапия при помощи:

• антибиотиков;
• обволакивающих препаратов;
• ингибиторов протонной помпы;
• веществ, понижающих кислотность желудка;
• гастропротекторов;
• стероидных противовоспалительных лекарств;
• ферментов;
• седативных средств.

При отсутствии эффективности консервативного лечения врачом принимается решение о хирургическом вмешательстве. При слишком стремительном прогрессировании заболевания, особенно при быстром разрастании покровно-ямочного эпителия, требуется полное удаление новообразований.

Крупные полипозные участки нуждаются в иссечении.

Наросты железистого типа имеют тенденцию к превращению в злокачественные опухоли, поэтому полежат обязательной резекции.

Аденоматозный процесс требует удаления, так как угрожают преобразованием в рак.

При имеющейся угрозе злокачественного перерождения необходима полная резекция пораженной области желудка.

Диета и изменение образа жизни

Большое значение при лечении гиперплазии приобретает питание пациента.

Полностью запрещается употреблять:

• консервированную пищу;
• острые приправы;
• перегретые блюда;
• продукты с преобладанием жиров;
• любые специи;
• жареное;
• спиртные напитки;
• лимонад.

Рекомендуется постоянно включать в ежедневный рацион мясо или рыбу постных сортов, крупяные изделия, овощи, фрукты. Все блюда должны подаваться измельченными. Пищу следует готовить на пару, отваривать, тушить. Желательно соблюдать принцип дробности питания. Нельзя перегружать желудок.

Необходима также коррекция образа жизни. Нужно принимать витамины, а требующиеся для лечения препараты употреблять только по назначению и под строгим контролем лечащего врача.

Нужно выпивать не менее двух литров жидкости за сутки. Перед едой следует принимать стакан минеральной воды без газа. Категорически запрещено курить, употреблять алкоголь или другие канцерогенные вещества.

Не реже, чем один раз в полгода, следует проходить полное обследование у гастроэнтеролога с проведением УЗИ.

Самый благоприятный прогноз бывает при своевременном выявлении заболевания и принятии срочных мер по предотвращению дальнейшего разрастания слизистой оболочки желудка.

Не меньшее значение имеет тип, по которому протекает болезнь и степень ее интенсивности.

Кроме того, требуется соблюдать следующие предписания специалистов по заболеваниям пищеварительной системы:

Полезное видео

Какие сигналы подает желудок можно узнать из этого видео.

Профилактика

Профилактика патологии направлена на предотвращение ее возникновения. У тех же, у кого она уже диагностирована, она нацелена на устранение причин ее прогрессирования, а также купирование основных симптомов.

Обязательно нужно следовать принципам здорового образа жизни, избегая стрессов.

Требуется придерживаться назначенной врачом диеты, устраняя нарушения режима питания. Стоит внимательно изучать состав продуктов, прежде чем приобретать их в магазине. При малейшем подозрении на то, что в них входят канцерогены, от них необходимо отказываться.

Нужно заниматься лечебной физкультурой и совершать пешие прогулки.

Нельзя бесконтрольно принимать фармакологические вещества, особенно стероиды или противовоспалительные медикаменты.

Следует обратиться к специалисту с просьбой сделать индивидуальные назначения и рекомендации по коррекции образа жизни пациента. Специалист подскажет действенные меры по профилактике гиперплазии и других патологий пищеварительной системы.

При любых признаках неблагополучия требуется немедленно обращаться к врачу. Самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечение запрещается.

В связи с тем, что заболевание стало диагностироваться чаще, в наши дни его злокачественное перерождение происходит достаточно редко. Поэтому обычно при строжайшем следовании всем назначениям гастроэнтеролога течение гиперплазии удается затормозить, а пациент возвращается к полноценному существованию.

Гиперплазия – патологическое явление, при котором происходит разрастание клеток тканей органа. Гиперплазия желудка – это заболевание, при котором данный процесс приводит к утолщению слизистой оболочки и формированию на ней полипов.

Насколько опасно это заболевание, какие клинические признаки указывают на его наличие, как диагностировать и вылечить патологическое разрастание внутренней оболочки желудка.

Причины

Гиперплазия желудка возникает в результате наличия следующих факторов:

• Гастрит – при перманентно присутствующем на слизистой воспалительном процессе происходит нарушение деления клеток и, следовательно, возникает утолщение слизистой.
• Гормональные нарушения – прежде всего речь идет об избыточном продуцировании эстрогена.
• Наследственные заболевания – например, аденоматозные полипы эпителия желудка.
• Патология гормональной регуляции желудка – при опухоли Золлингера-Эллисона тонкого отдела кишечника в кровь выбрасывается гормон, который вызывает гиперплазию верхнего отдела пищеварительного тракта.
• Прием препаратов – нестероидных противовоспалительных средств и ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности желудка.

Симптомы

Гиперплазия желудка нередко протекает бессимптомно, поэтому диагностика патологии на ранней стадии статистически происходит случайно, во время гастроскопии желудка в рамках подтверждения иной патологии.

Если же признаки гиперплазии присутствуют, клиническая картина может включать в себя:

• боль любой характеристики в эпигастральной области;
• кислую отрыжку;
• тошноту и рвоту;
• вздутие живота;
• ощущение переполненности желудка даже после глотка воды;
• уменьшение аппетита;
• икоту.

Очевидно, что разрастание тканей слизистой оболочки по симптоматике похоже на проявления хронического гастрита. Но иногда клинические проявления патологии могут отличаться, если на полипах образуются язвы. В этом случае человек столкнется с признаками внутреннего кровотечения:

• кровью в рвоте и стуле;
• анемией;
• головокружением; слабостью.

Виды гиперплазии желудка

Классификация гиперплазии желудка обусловлена характером подтверждения тканей и типом клеток, подвергшихся разрастанию.

Очаговая гиперплазия

Бородавочная или очаговая гиперплазия слизистой желудка — подвид патологии, при которой морфологические изменения локализованы в одном или нескольких местах.

Полипы на слизистой внешне напоминают бородавки доброкачественного характера: они могут быть в виде бугорков или иметь ножку. При этом участки слизистой, не затронутые полипозом, атрофируются, поэтому образования хорошо выделяются при визуальном эндоскопическом исследовании желудка, и диагностика не составляет труда.

Гиперплазия антрального отдела желудка

Гиперплазия антрального отдела – подвид заболевания, при котором патологические изменения затрагивают только нижний отдел желудка.

При этом типе недуга разрастанию подвергаются клетки желудка, отвечающие за продуцирование желез. Внутри органа образуются наросты из соединительной ткани с капиллярами, которые могут достигать больших размеров.

Статистически этот подтип встречается редко.

Фовеолярная

Фовеолярная гиперплазия также носит название регенераторный полипоз. При этой форме патологии складки слизистой оболочки желудка разрастаются и уплотняются. Распространенной причиной болезни является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов. У данной формы заболевания клиническая картина обычно выражена довольно ярко.

Лимфоидная

Лимфоидная гиперплазия – это скопление в тканях лимфоузлов и больного органа лимфоцитов, являющееся своеобразной реакцией на воспаление. Подтип болезни возникает на фоне язвенной болезни желудка или инфекции пищеварительного тракта.

Лимфофолликулярная

Лимфофолликулярная гиперплазия – подтип, характеризующийся скоплением очагов лимфоцитов в слизистой оболочке желудка. По статистике, лимфофолликулярная гиперплазия является самым распространенным видом патологии.

Гиперплазия покровно-ямочного эпителия

При данном подтипе разрастаются клетки, вырабатывающие слизь, которая защищает стенки желудка от химических повреждений. Название подвида обусловлено изменением внутренних тканей полости желудка образованием ямок штопорообразной формы.

Диагностировать этот подтип можно только при помощи гастроскопии. При этом ее выявление и лечение имеет большое значение, так как именно гиперплазия покровно-ямочного эпителия чаще всего становится причиной злокачественных образований.

Полиповидная гиперплазия

Полипы в желудке чаще всего встречаются у пациентов старше 50 лет. Но нельзя исключить риск развития данной гиперплазии у лиц молодого возраста. Появление полипов в полости желудка может происходить в любом его отделе. Образования могут достигать большого размера, на них могут возникать кровоточащие язвы.

Диагностика

Диагностика патологии проводится гистологически, то есть путем забора части тканей на исследование. Биопсия позволяет установить не только сам факт наличия болезни, но и ее подвид. Это дает возможность назначать более целенаправленное и эффективное лечение.

• Процедура биопсии происходит во время гастроскопии желудка. Многие пациенты негативно относятся к эндоскопическим исследованиям из-за выраженного физического дискомфорта во время процедуры, связанного с рвотным рефлексом.
• Альтернативой ФГДС можно назвать рентгеноскопию желудка, выполняемую с контрастным веществом (барием). На снимках будут заметны следы утолщения слизистой органа и крупные полипы. Однако такой метод менее информативен, нежели эндоскопия зондом. Кроме того, он не позволяет сделать биопсию, следовательно, выявить подтип патологии таким образом невозможно.

Диагностика включает в себя ряд мероприятий, связанных с определением причины недуга. Патологии пищеварительного тракта выявляются при помощи:

Лечение

После того как была диагностирована гиперплазия желудка и ее вид, врач назначает этиологическое лечение. То есть важно устранить в первую очередь причину болезни и лишь затем – ее внешние проявления.

Эрадикация Helicobacter pylori

Если медицинское обследование выявило наличие бактерий Helicobacter pylori в желудке, терапия будет включать в себя их эрадикацию – уничтожение.

Лечение аналогично терапии гастрита типа B (второго типа). Для того чтобы уничтожить бактерию, необходимо сделать посев и тест на чувствительность к антибиотикам. После этого назначается курс антибактериальных препаратов продолжительностью 7-14 дней. В список лекарственных средств входят:

• Метронидазол;
• Тетрациклин;
• Кларитромицин;
• Амоксициллин.

Вместе с противомикробными лекарствами назначаются ингибиторы протонной помпы. Хеликобактерный гастрит почти всегда сопровождается повышением уровня кислотности желудка. Дело в том, что выработка кислоты является естественной мерой защиты органа от патогенной бактерии. Однако Helicobacter pylori устойчива к соляной кислоте, поэтому кислота поражает стенки желудка, вызывая ее воспаление, которое способно привести к гиперплазии.

Ингибиторами протонной помпы являются препараты:

• Омез;
• Лаксопразол;
• Эзомепразол.

Также врач назначает средства для защиты слизистой оболочки желудка от воздействия соляной кислоты – антациды:

• Алмагель;
• Гастал;
• Маалокс.

Важно подчеркнуть, что любые назначения может делать только лечащий врач.

Лечение гиперпластических полипов

Наряду с устранением причины образования полипов нужно учитывать необходимость удаления самих полипов. Такая необходимость возникает не всегда, так как важно учитывать размер образований:

• полипы маленького размера не требуют удаления при условии отсутствия симптоматики и устранения провоцирующего фактора;
• большие и железистые полипы удаляются эндоскопически;
• образования в желудке на фоне аденоматозного полипоза устраняются эндоскопически или открытым методом в обязательном порядке из-за высокого риска онкологических заболеваний злокачественного характера.

В том случае, если диагностическое исследование покажет отсутствие прямых показаний к удалению полипов незамедлительно, важно продолжать регулярное наблюдение у лечащего врача. Если полипы будут расти или их количество станет увеличиваться, необходимо будет произвести их удаление наряду с коррекцией этиологического лечения.

Диета

Питание на фоне гиперплазии слизистой желудка мало отличается от рациона любого человека, страдающего от заболеваний ЖКТ. Точные назначения касательно меню делает врач, но можно выделить ряд универсальных правил, которые позволят ускорить процесс выздоровления и удерживать болезнь в стадии ремиссии:

1. Питание человека с желудочной гиперплазией должно быть дробным: порции должны быть небольшими и сбалансированными по нутриентам, а сами приемы пищи должны происходить через каждые 3-4 часа.
2. Необходимо отказаться от любых продуктов, способных раздражать слизистую пищеварительной системы и провоцировать ее воспаление: соленые, острые, копченые, консервированные и квашеные блюда.
3. Важно полностью исключить из рациона алкоголь.
4. Воспаление слизистой желудка может обостряться на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому лучше избегать их употребления.
5. Влияние стресса на работу ЖКТ научно доказано, поэтому человеку с гиперплазией желудка важно учиться минимизировать количество и выраженность стрессов в своей жизни.

В качестве основы для меню можно адаптировать с учетом вышеописанных правил под свои вкусовые предпочтения стол №2.

Народные средства

При гиперплазии тканей желудка народные средства оказывают слабовыраженный эффект. Однако при условии предварительной консультации с врачом можно дополнить традиционную терапию рецептами, направленными на снижение уровня кислотности желудочного сока:

1. Чайную ложку иван-чая нужно залить стаканом кипятка, накрыть емкость крышкой и настаивать отвар не менее часа. Средство употребляется по 1 столовой ложке трижды в день перед едой.
2. Благоприятный противовоспалительный эффект оказывает ромашковый чай: 1 чайная ложка сухих цветков заваривается кипятком и настаивается 20-30 минут. Средством можно заменить обычный чай. Аналогом ромашки с такими же терапевтическими свойствами является перечная мята.