Колекальциферол (витамин Д3). Холекальциферол: инструкция по применению, показания, дозировка

Брутто-формула

C 27 H 44 O

Фармакологическая группа вещества Колекальциферол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

67-97-0

Характеристика вещества Колекальциферол

Витамин D 3 .

Белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде, растворим в спирте, эфире, хлороформе, растительных маслах. Малоустойчив к действию света, легко окисляется.

Фармакология

Фармакологическое действие - регулирующее кальций-фосфорный обмен .

Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах, нормализует формирование костного скелета и зубов у детей, способствует сохранению структуры костей. Повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия, облегчая чрезмембранный транспорт катионов кальция и других двухвалентных катионов, активирует вторичное всасывание фосфатов, увеличивает захват этих ионов костной тканью, усиливает процесс оссификации. Всасывается в дистальном отделе тонкой кишки (необходимо присутствие желчи), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и общий кровоток. В крови связывается с альфа 2 -глобулинами и частично — альбуминами, переносится в ткани печени, костей, скелетных мышц, почек, надпочечников, миокарда, жировую ткань. C max в тканях создается через 4-5 ч после введения, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Депонируется в печени. В результате биотрансформации в печени и почках образуются активные метаболиты. Большая часть колекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, или экскретироваться с фекалиями.

Применение вещества Колекальциферол

Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояние повышенной потребности организма в витамине D: рахит, спазмофилия, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия, алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), мальабсорбция; прием барбитуратов, минеральных масел, противосудорожных средств (в т.ч. фенитоин, примидон); гипопаратиреоз (послеоперационный, идиопатический, тетания), псевдогипопаратиреоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, длительная иммобилизация (большие дозы), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, саркоидоз, активная форма туберкулеза легких.

Ограничения к применению

Хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует назначать в высоких дозах (возможно тератогенное действие). С осторожностью назначают в период грудного вскармливания (при применении в высоких дозах у матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка).

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

Побочные действия вещества Колекальциферол

Головная боль, желудочно-кишечные расстройства, раздражение почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Взаимодействие

Эффект снижают дифенин, колестирамин, токсичность — витамин A. Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты.

Передозировка

При повышенной чувствительности и передозировке могут наблюдаться гиперкальциемия, гиперкальциурия и симптомы, ими обусловленные, — нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, снижение массы тела, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, анорексия, артериальная гипертензия, запор, почечная недостаточность.

При хроническом отравлении — деминерализация костей, отложение кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике, нарушение функции органов, что может привести к смертельному исходу.

Лечение: отмена колекальциферола, назначение кортикостероидов, витамина E, препаратов магния, калия, кислоты аскорбиновой, ретинола, тиамина.

Пути введения

Внутрь, в/м .

Меры предосторожности вещества Колекальциферол

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год). Во время лечения обязателен контроль содержания кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 . Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 , уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Здоровье опорно-двигательного аппарата во многом зависит от оптимального поступления в организм витамина D. Холекальциферол способствует укреплению костей, волос и ногтей, улучшает состояние кожных покровов и влияет на самочувствие человека.

Нездоровая пища, недостаточная физическая активность и отсутствие регулярных прогулок на свежем воздухе приводят к дефициту важного вещества. Если устранить негативные факторы не удается, стоит задуматься о приеме холекальциферола в виде фармакологического средства.

Это органическое жирорастворимое соединение науке известно как витамин D3 или колекальциферол. Он входит в группу витаминов D наряду с эргокальциферолом (D2).

Вещество синтезируется эпидермисом под воздействием ультрафиолетового излучения либо поступает в организм вместе с пищей.

В растительных продуктах витамин Д практически не содержится. Богаты холекальциферолом рыбий жир, треска, атлантическая сельдь, сливочное масло и куриные яйца. Важным биохимическим свойством витамина Д3 является способность стимулировать усвоение кальция в толстом и тонком кишечнике и концентрировать его в костной и хрящевой тканях.

Полезные свойства холекальциферола:

• Формирует крепкий скелет и зубы у детей;
• Препятствует разрыхлению и размягчению костной ткани;
• Служит профилактикой рахита, остеопороза и переломов костей;
• Регулирует кальций-фосфорный обмен;
• Повышает регенеративные свойства опорно-двигательного аппарата;
• Способствует быстрому срастанию костей после переломов;
• Нормализует выработку энергии, переработку белков, жиров и углеводов;
• Принимает участие в поддержании иммунитета;
• Повышает упругость мышечных волокон;
• Предупреждает сердечно-сосудистые заболевания;
• Улучшает состояние кожных покровов, ногтевых пластин и волос;
• Стимулирует работу головного мозга;
• Принимает участие в регуляции работы эндокринной и нервной систем.

Витамин D3 важен для всех категорий лиц – он полезен женщинам и мужчинам, младенцам и пожилым людям, представителям профессий умственного и физического труда.

Признаки гиповитаминоза холекальциферола

В солнечное время года продуцируемого кожей холекальциферола бывает достаточно, чтобы поддерживать обмен фосфора и кальция. В холодный сезон и при скудном нерациональном питании может развиваться гиповитаминоз витамина Д3 с выраженной симптоматикой:

Дефицит холекальциферола у представителей сильного пола может вызывать снижение активности спермиев и развитие бесплодия.

Холекальциферол как лекарство

Витамин Д3 синтезируется в промышленным масштабах методом облучения 7-дегидрохолестерина. Сырьем служат шерстный жир (ланолин) овцы или других шерстистых животных, гидратированное масло соевых бобов или рафинированное подсолнечное масло. Затем состав очищают и используют для производства холекальциферола в нескольких фармакологических формах:

• Водный раствор для перорального приема во флаконах с пипеткой;
• Масляные капли для приема внутрь с дозатором;
• Смесь для внутримышечного введения в виде инъекций.

В каких случаях показан прием холекальциферола:

Витамин Д3 назначают женщинам на период вынашивания плода и грудного вскармливания, новорожденным и детям грудного возраста в осенне-зимний период. Холекальциферол должен входить в поддерживающую терапию людей со скудным питанием, вегетарианцев, при соблюдении строгих диет и парентеральном питании.

В пожилом возрасте его принимают в качестве профилактики переломов. У стариков кости становятся хрупкими, теряют прочность и эластичность, становятся склонными к нарушению целостности.

Холекальциферол: инструкция по применению и дозировка

Существуют нормы суточной потребности в витамине D3. Они зависят от возраста, образа жизни и веса пациента, доза измеряется в международных единицах (МЕ):

Точную дозировку холекальциферола в терапевтических и профилактических целях назначает только лечащий врач. В лекарственной форме вещество принимают под строгим врачебным наблюдением, при необходимости контролируют содержание кальция в крови и моче. Продолжительность курса лечения холекальциферолом составляет от 4 до 6 недель. По показаниям их можно повторять спустя несколько недель или месяцев.

Масляный раствор удобно принимать во время еды – достаточно капнуть рекомендованную дозу на кусочек хлеба. Нужное количество капель можно отмерять и в чайную ложку. Важно не ошибиться с дозировкой: если возник сбой в подсчете капель, их следует вылить и начать отсчет с начала.

Грудным детям препарат отмеряют в столовую ложку, разводят очищенной или кипяченой водой и дают выпить. Если ребенок еще не умеет пить из ложки, можно использовать пипетку или добавлять витамин в бутылочку для кормления.

Беременным препарат назначают индивидуально, учитывая особенности протекания гестации и образ жизни женщины.

Если холекальциферол в процессе вынашивания не применялся, его назначают на период грудного вскармливания.

Маленьким детям чаще прописывают водный раствор витамина Д3 – он быстрее всасывается пищеварительным трактом и отличается более продолжительным действием. Противопоказан масляный раствор малышам с нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Признаки избытка витамина

Витамин Д3 холекальциферол способен аккумулироваться в печени и медленно высвобождаться в кровяное русло. Поэтому неконтролируемый прием препарата в течение длительного времени приводит к гипервитаминозу холекальциферола.

Об избытке витамина свидетельствуют следующие признаки:

При гипервитаминозе наблюдаются изменения клинических и биохимических показаний мочи – увеличение белка, лейкоцитов и эритроцитов. Скапливание кальция в почечных канальцах приводит к возникновению мочекаменной болезни. Следы кальция могут быть обнаружены в легких, сосудах, сердце и кишечнике, что значительно ухудшает функционирование этих органов.

Указанная выше симптоматика наблюдается и в результате повышенной чувствительности к холекальциферолу.

Возникновение побочных реакций или признаков гипервитаминоза служит серьезным поводом для отмены препарата и пересмотра терапевтического курса.

Особые указания

Холекальциферол: аналоги

Холекальциферол: отзывы

Татьяна, 29 лет, г. Воронеж «Давала витамин Д своим детям в виде препарата “Аквадетрим”. Доза у старшего и младшего ребенка была одинаковой – 1 капля в день. Старшая дочь переносила лекарство хорошо, аллергии не было. С младшим сыном ситуация была полностью противоположной – сыпь с первых дней применения, беспокойство и нарушения стула. Думаю, витамины нужно подбирать индивидуально и не рисковать здоровьем малышей.»

Марина, 30 лет, г. Москва «Педиатр назначил сыну водный раствор витамина Д3. Дозировала очень аккуратно, потому что наслышана о побочных эффектах и передозировке холекальциферола. Иногда капала одну каплю на соску. Когда малышу исполнился год, перестали принимать витамин, просто стараюсь давать больше молочных продуктов.»

Светлана, 38 лет, г. Челябинск «Считаю, что витамин Д3 – самый главный для женской красоты и здоровья. Пью эту витаминную добавку в холодный сезон и прекрасно себя чувствую даже при депрессивной погоде за окном. К тому же заметила улучшения на коже и волосах – кожа перестала шелушиться, а волосы меньше выпадают.»

Колекальциферол также известен как витамин D3 . По своим физическим свойствам – это белый кристаллический порошок, который плохо растворяется в воде, растворим в эфире , растительном масле, спирте и . К действию света не устойчив, легко подвергается реакциям окисления.

Фармакологическое действие

Регулирующее кальций-фосфорный обмен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество ускоряет процессы всасывания кальция в пищеварительном тракте и активизирует реабсорбцию фосфора в почечных канальцах. Под действием этого происходит нормальное формирование костного скелета, зубов, сохраняется правильная структура костей. Колекальциферол повышает проницаемость митохондриальных и клеточных мембран на эпителии кишечника, благодаря чему значительно облегчается транспорт катионов кальция и активизируются процессы вторичного всасывания фосфатов. Стимулирует процессы оссификации .

Усваивается средство в дистальном отделе тонкого кишечника в присутствии желчи, затем проникает в лимфатическую систему, в общий кровоток и ткани печени. Вещество распространяется практически по всему организму (печень, почки, скелетные мышцы, надпочечники, жировая ткань, миокард), имеет высокую степень связывания с и глобулинами крови.

Максимальная концентрация витамина в крови наблюдается через 5 часов после приема внутрь. Затем данный показатель несколько снижается, но остается на высоком уровне. Полярные метаболиты средства сосредоточены в мембранах клеток, микросом , ядер и митохондрий . Метаболизм протекает в почках и печени с образованием активных метаболитов.

Выводится вещество с желчью в кишечник, где его производные могут подергаться повторному всасыванию либо выводиться из организма с каловыми массами.

Показания к применению

Лекарство назначают:

• для профилактики и лечения гиповитаминоза и авитаминоза D;
• при , спазмофилии , остеомаляции ;
• пациентам с нефрогенной остеопатией ;
• при несбалансированном и неполноценном питании (диеты, в том числе вегетарианская, парентеральное питание );
• больным гипокальциемией , гипофосфатемией ;
• при недостаточной инсоляции;
• при заболеваниях печени, в том числе и механической желтухе ;
• пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта, при персистирующей диарее , глютеновой энтеропатии , тропической спру , болезни Крона , при мальабсорбции ;
• во время приема барбитуратов и минеральных масел;
• в качестве профилактического средства во время лечения противосудорожными препаратами, ;
• при послеоперационном, идиопатическом , тетании ;
• больным псевдогипопаратиреозом .

Противопоказания

Колекальциферол противопоказан к приему:

• при наличии реакций гиперчувствительности к веществу;
• пациентам с гиперкальциурией , гиперкальциемией , кальциевым нефроуролитиазом ;
• в большой дозировке у лежачих больных;
• при гиперфосфатемии , почечной остеодистрофии ;
• пациентам с ;
• при активной форме .

Побочные действия

Колекальциферол редко вызывает побочные реакции. Чаще всего, они проявляются из-за злоупотребления лекарством, при гиперкальциемии или гиперкальциурии .

Тем не менее, во время лечения витамином могут проявиться:

• , обострение ;
• , запор, побочные действия со стороны пищеварительного тракта, тошнота;
• раздражение почек;
• рвота , нарушения работы сердечно-сосудистой системы, общая слабость и раздражительность.

Колекальциферол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарственное средство назначают для приема внутрь. При этом его применяют в суточной дозировке от 400 до 600 МЕ.

Внутримышечно вводят по 200 тыс МЕ. Дозировка зависит от возраста и показаний.

Для лечения спазмофилии , рахита и недостатка кальция в организме применяют по 200 тыс. МЕ каждые 7 дней в комбинации с солями кальция, в течение двух недель.

При остеомаляции и остеопорозе – по 200 тыс. МЕ, каждые 2 недели, курс лечения – 3 месяца.

Передозировка

Симптомы передозировки также проявляются при повышенной чувствительности пациента к данному веществу. Наблюдаются: тошнота, сбои сердечного ритма, головные боли , рвота, общая слабость, потеря веса, раздражительность, чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию, анорексия , повышение , запоры, заболевания почек.

Хроническое отравление Колекальциферолом приводит к деминерализации костей, отложению солей кальция в сердце, почках, легких, пищеварительном тракта; к нарушению работы этих органов, вплоть до летального исхода.

В качестве терапии лекарство отменяют, назначают , кортикостероиды, препараты магния, калия, и .

Взаимодействие

Колекальциферол в сочетании с противосудорожными средствами, колестирамином , хуже усваивается организмом.

Наблюдается риск возникновения гиперкальциемии при сочетании препарата с тиазидными диуретиками.

Сердечные гликозиды усиливают свое токсическое действие на сердечную мышцу ().

Условия хранения

В зависимости от лекарственной формы у препаратов Колекальциферола различные условия хранения.

Срок годности

От трех до пяти лет.

Особые указания

Лекарство можно назначать в сочетании с .

Особую осторожность соблюдают при лечении лиц преклонного возраста, пациентов на иммобилизации.

При сочетании препарата с тиазидными диуретиками необходим периодический контроль (3-6 месяцев) уровня кальция в крови и моче.

Детям

Для лечения детей необходимо произвести коррекцию дозировки средства. Нельзя назначать более 400-600 тысяч МЕ в течение года. При повышенной инсоляции разовая и курсовая доза должна быть уменьшена.

Колекальциферол или холекальциферол (англ. cholecalciferol или colecalciferol ) - витамин D 3 . Важнейший для физиологии человека витамин из группы витаминов D . В отличие от большинства других витаминов, колекальциферол синтезируется в человеческом организме. Провитамином колекальциферола является 7-дегидрохолестерол.

Колекальциферол регулирует кальций-фосфорный обмен в организме. Он усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике , регулирует их выведение почками, а также регулирует концентрацию кальция в плазме крови, нормализует формирование зубов и костного скелета у детей, помогает в сохранении костной структуры.

Колекальциферол всасывается в дистальном отделе тонкой кишки при участии желчи , поступает в лимфатическую систему, откуда попадает в общий кровоток и печень.

Суточная норма витамина D, включая суммарно колекальциферол, эргокальциферол (витамин D2) и другие, составляет, по разным данным, от 10 до 15 мкг.

Колекальциферол - химическое вещество

Химическое наименование колекальциферола - (3бета,5Z,7E)-9,10-Секохолеста-5,7,10(19)-триен-3-ол. Брутто-формула - C 27 H 44 O. Растворим в растительных маслах, спирте, не растворим в воде. Молекула колекальциферола имеет вид стероида с открытым окном.

Колекальциферол - международное непатентованное наименование лекарственного препарата

В АТХ колекальциферол отнесён к группе «A11 Витамины », подгруппе «A11CC Витамин D и его производные». Код колекальциферола - A11CC05. Фармакологическая группа «Витамины и витаминоподобные средства».

В качестве компонента комплексного действующего вещества в следующих лекарствах и БАДах:

• «кальция карбонат + колекальциферол» - Кальций Д3 Классик, Кальций Д3 МИК, Компливит Кальций Д3, Компливит Кальций Д3 для малышей, Компливит Кальций Д3 форте, Кальций-Д 3 Никомед, Кальций-Д 3 Никомед Форте , Натекаль 1000, Натекаль Д3, Ревиталь Кальций Д3, Идеос*
• «кальция карбонат + магния гидроксид + цинка сульфат + колекальциферол» - Остеокеа
• «алендроновая кислота + колекальциферол» - Осталон Кальций-Д, Фосаванс, Фосаванс форте
• в многокомпонентных витаминных комплексах: Витрум (различные варианты), Дуовит, Мульти-Табс (различные варианты), Олиговит, Пиковит (различные варианты) и многие другие
• в комплексе с полиненасыщенными омега-з жирными кислотами : БАД Рыбный жир с кальцием и витамином Д3

Количество колекальциферола (витамина D3) в различных вариантах витаминно-минеральных комплексов одной торговой марки очень варьируется. Например, в различных типах Витрума:

• Витрум, Витрум Кидс, Витрум Перфоменс, Витрум Пренатал, Витрум Центури, Витрум Юниор содержат 400 МЕ (10 мкг) колекальциферола в одной таблетке
• Витрум Бьюти Люкс, Витрум Бьюти Принцесс, Витрум Бэби, Витрум Остеомаг, Витрум Тинейджер - 200 МЕ (5 мкг)
• Витрум Бьюти, Витрум Бьюти Элит - 67 МЕ (1,68 мкг)
• Витрум Антиоксидант, Витрум Вижн, Витрум Кардио Омега-3, Витрум Лифт-Скин Q10, Витрум Мемори, Витрум Суперстресс не содержат колекальциферол

Примечание. У препаратов, помеченных звёздочкой, регистрация в России закончилась и информация о её возобновлении отсутствует.

Торговые наименования препаратов колекальциферола в США: Carlson D, D 1000 IU, D2000, D3, D400, Ddrops, Decara, Delta D3, D-Vita Drops, Enfamil D-Vi-Sol, Replesta, Thera-D 2000, Thera-D Rapid Repletion, Vitamin D3, D3-5, D3-50, Maximum D3, Liquid Vitamin D-3, Thera-D 4000, Replesta NX, Replesta Children"s, Thera-D Sport.

У колекальциферола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

В последнее время встречается все чаще. Люди стали меньше бывать на улице, есть здоровую пищу. Это приводит к хрупкости костей, волос, ногтей, ухудшению внешнего вида и самочувствия. У многих лиц с синдромом хронической усталости и онкологическими заболеваниями лабораторные анализы выявляют дефицит важного вещества. Избыток не менее опасен, поэтому принимать решение о его приёме должен врач.

Общие характеристики

Витамин Д - это обобщённое название 5 разновидностей веществ. Они имеют разное происхождение, но оказывают идентичное действие на организм.

Холекальциферол (колекальциферол, витамин Д3) - натуральное вещество, поступающее в организм вместе с пищей животного происхождения или под воздействием солнечного света.

Представляет собой порошок белого цвета с кристаллической структурой. Практически не растворяется в воде, поэтому относится к группе жирорастворимых.

Действие на организм

Для чего нужен витамин D3? В первую очередь он обеспечивает правильную работу опорно-двигательного аппарата, а именно:

• влияет на всасывание кальция, фосфатов и магния из ЖКТ;
• принимает участие в их обмене;
• помогает транспортировать вещества из кровотока в костную ткань;
• препятствует размягчению костей, появлению рахита и остеопороза;
• позволяет поврежденным участкам быстрее срастаться после переломов.

К дополнительным функциям относят:

• укрепление иммунитета, предупреждение серьёзных заболеваний, например, онкологии;
• повышение упругости мышечной ткани;
• профилактику болезней кожи, сердца;
• поддержание нормальной работы щитовидной железы;
• регулирование артериального давления;
• улучшение работы головного мозга.

Сочетание холекальциферола и кальция часто применяют для лечения гипокальцемии и гиповитаминоза.

Симптомы недостатка витамина Д

На ранних стадиях дефицит может проявляться:

• плохим настроением;
• отсутствием желания что-либо делать, иногда даже вставать с кровати;
• ухудшением психического состояния (при склонности);
• нарушением обмена веществ (ожирением, сахарным диабетом);
• суставными болями;
• ухудшением состояния волос и ногтей.

Позже присоединяется:

• сутулость;
• деформация скелета;
• нарушение походки.

У мужчин недостаток витамина приводит к снижению активности сперматозоидов и бесплодию.

Кому назначаются?

В соответствии с инструкцией по применению холекальциферола, он необходим при следующих патологиях:

• рахите (расстройство костеобразования и нарушение минерализации скелета);
• остеопорозе (размягчение элементов опорно-двигательного аппарата);
• спазмофилии и гипокальцемической титании (патологии, возникающие на фоне гипокальцемии крови, сопровождающейся судорогами);
• нефрогенной остеопатии (поражение скелета на фоне нарушения кальциево-фосфорного обмена);
• приёме противосудорожных препаратов и барбитуратов;
• гипофасфатемии (снижение уровня фосфата в сыворотке крови);
• ломкости ногтей, волос;
• стоматологических проблемах.

А также при расстройствах в системе пищеварения:

• болезни Крона;
• резком похудении;
• синдроме мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике).

Дополнительные показания у холекальциферола следующие:

• цирроз;
• механическая желтуха;
• зависимость от алкоголя;
• печёночная недостаточность.

• беременным и кормящим матерям;
• людям, находящимся на строгих диетах, вегетарианцам, больным, получающим парентеральное питание;
• маленьким детям (новорождённым, грудничкам в осенне-зимний период).

Основанием для приёма лекарства может быть любое состояние, возникшее на фоне дефицита колекальциферола.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Средство не используют при таких состояниях, как:

• индивидуальная непереносимость;
• повышенное содержании витамина Д и кальция в крови;
• почечная остеодистрофия на фоне увеличения фосфатов в сыворотке.

При использовании добавки строго по показаниям ухудшение самочувствия наблюдается редко. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

• развитие кожных аллергических сыпей;
• повышение АД;
• обострение туберкулёза лёгких;
• головные боли;
• выявление в анализах ;
• появление артралгии, миалгии;
• нарушение сердечного ритма;
• ухудшение работы почек.

Передозировка

Приём колекальциферола в больших дозах приводит к усилению побочных эффектов.

К дополнительным симптомам передозировки относят:

• отвращение к пище, сильную потерю веса;
• рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет;
• сильные констипации.

Симптоматическая терапия проводится кортикостероидами, тиамином, ретинолом, магнием, калием, витаминами C и E, пантотеновой кислотой.

Длительный приём высоких доз приводит к проблемам различного плана:

• отложению солей в почках, сердце, лёгких и других внутренних органах;
• деминерализации костей;
• к летальному исходу.

Тяжёлые поражения лечению не поддаются.

Лекарственное взаимодействие

В соответствии с инструкцией по применению к холекальциферолу, концентрацию вещества в крови снижают:

• минеральные масла;
• кальцитонин;
• галлия нитрат;
• пликамицин;
• производные этидроновой и памидроновой кислот;
• колестирамин;
• колестипол.

Одновременный приём с фосфоросодержащими средствами ведет к усиленному всасыванию последних.

При необходимости в период лечения применять тетрациклин необходимо делать интервал в 3 часа, натрия фторид - 2 часа.

Во время курса лечения не следует применять другие добавки, содержащие колекальциферол. Так риск развития гипервитаминоза повышается.

Особые указания

Лечение гиповитаминозов должно проводиться по рекомендации врача с периодическим контролем содержания кальция в моче.

Суточная норма для взрослого человека - 400 МЕ. Регулярное превышение дозировок ведёт к хроническому гипервитаминозу и ухудшению самочувствия.

Высокие дозы вещества, принятые будущей матерью, обладают токсическим эффектом на эмбрион. Это чревато:

• задержкой умственного развития;
• деформацией черепа;
• ухудшением работы паращитовидной железы;
• стенозом аорты;
• развитием высокой чувствительности к колекальциферолу.

У людей преклонного возраста вещество усваивается хуже, поэтому они чаще нуждаются в приёме дополнительных препаратов.

Дозировка для взрослых и детей

Сколько капель должен пить пациент, решает врач, на основании результатов анализов, общего состояния, возраста и пола и других особенностей.

Инструкция по применению к холекальциферолу прилагается в ознакомительных целях.

Водные капли принимают в чистом виде или разбавляют с любой не горячей жидкостью. Масляный раствор разводят всегда.

В среднем перорально назначают по 400 - 600 МЕ в день. Внутримышечно - 200 тыс. МЕ.

Лечение рахита при помощи инъекций проводится 1 раз в неделю по 200 тыс. МЕ, дополнительно применяются соли кальция. Минимальный курс приема - 2 недели.

Для терапии остеопороза такая же дозировка вводится через каждые 2 недели на протяжении 3 месяцев.

Один раз в день по 1 миллиону МЕ назначают с целью предотвращения судорог.

При гипопаратиреозе максимальная доза составляет 15 000 МЕ.

Спазмофилия у детей грудного возраста лечится - 5000 МЕ трижды в день.

Для профилактики остеомеляции принимают 3 раза в сутки 500-1000 МЕ, в терапевтических целях - 2500 МЕ.

Аналоги

Цена холекальциферола может существенно отличаться и зависит от формы выпуска и производителя.

Наиболее популярны водные капли «Аквадертрим» польского производства. Они имеют прозрачный цвет, слегка пахнут анисом.

В 1 флаконе находится 10 мл колекальциферола с активностью 15 000 МЕ. Приблизительная стоимость - 300-400 р.

Не менее популярным является немецкий «Вигантол». Это масляные капли с активностью 20 000 МЕ. Принимается внутрь в разведённом виде (в молоке или другой жидкости). Средняя цена за флакон 10 мл - около 400 р.

Колекальциферон присутствует в составе многих комплексных витаминов в виде обычных и жевательных таблеток. Например, «Кальций Д3 Никомед».

Дозировка и стоимость могут существенно отличаться.

Дешёвых капель на основе колекальциферола не бывает. В аптеке можно приобрести бюджетный «Эргокальциферол» в виде масляного раствора, однако его действующее вещество витамин Д2, поэтому целесообразность такой замены нужно уточнить у врача.

Подробную инструкцию по применению к холекальциферолу можно найти в коробке с приобретаемым средством.

Формы выпуска и условия отпуска из аптек

Препарат продается в виде растворов для внутримышечного введения и перорального приёма. Или же в виде капель внутрь.

Отпускается по рецепту, но на практике его может приобрести любой желающий.

Флаконы держат в прохладном месте, защищённом от попадания солнечных лучей.

Срок годности - 2 года с даты выпуска. Испорченный препарат следует выбросить.