Многие больные диабетом удивляются — почему появился сахарный диабет именно у меня? Несколько хронических эндокринных заболеваний человека в медицине объединяют под одним названием — сахарный диабет.
Причин возникновения этого недуга достаточно много, в основе которых лежит общее нарушение функционирования эндокринной системы организма, основанное либо на дефиците инсулина — гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, либо на неспособности печени и тканей организма в должном объеме перерабатывать и усваивать глюкозу.
Из-за недостатка этого гормона в организме постоянно повышается концентрация уровня глюкозы в крови, что приводит к нарушению обмена веществ, поскольку инсулин выполняет важную функцию по контролю переработки глюкозы во всех клетках и тканях организма.
При разрушении тканей поджелудочной железы, уничтожаются клетки, ответственные за выработку инсулина, что является причиной сахарного диабета, а также если по другим причинам изменяется чувствительность клеток и тканей организма к инсулину, содержащемуся в крови человека.
Типы сахарного диабета
Причины возникновения этого заболевания кроются в нарушении метаболизма в организме, в именно углеводов, а также жиров. В зависимости от относительной или абсолютной недостаточности выработки инсулина или ухудшению чувствительности тканей к инсулину, выделяют два основных типа диабета и прочие виды:
- Инсулинозависимый сахарный диабет — 1 типа, причины возникновения связаны с дефицитом инсулина. При этом виде сахарного диабета недостаток гормона приводит к тому, что его не хватает даже на переработку незначительного количества поступившей в организм глюкозы. Как следствие уровень сахара в крови у человека повышается. Чтобы не случилось кетоацидоза — увеличения в моче количества кетоновых тел, больные вынуждены постоянно водить в кровь инсулин, чтобы жить.
- Инсулинонезависимый сахарный диабет — 2 типа, причины его появления кроются в потере чувствительности тканей к гормону поджелудочной железы. При этом типе есть как инсулинорезистентность (нечувствительность или сниженная чувствительность тканей к инсулину), так и относительный его недостаток. Поэтому нередко сахароснижающие таблетки сочетают с введением инсулина.
По статистике количество больных этим типом диабета значительно больше, чем 1 типом, примерно в 4 раза, они не нуждаются в дополнительных инъекциях инсулина, а для их лечения применяют лекарственные средства, стимулирующие поджелудочную к секреции инсулина или уменьшающие устойчивость тканей к этому гормону. 2 тип диабета в свою очередь подразделяется на:
- возникает у лиц с нормальным весом
- появляется у людей с избыточным весом.
Гестационный сахарный диабет — это редкий тип диабета, который возникает у женщин во время беременности, он развивается из-за снижения чувствительности собственных тканей женщины к инсулину под влиянием гормонов беременности.
Диабет, возникновение которого связано с недостатком питания .
Прочие виды диабета, они являются вторичными, поскольку возникают при следующих провоцирующих факторах:
- Болезни поджелудочной железы — гемохроматоз, хронический панкреатит, муковисцидоз, панкреатектомия (это )
- нарушение питание, приводящее к смешанному состоянию — тропический диабет
- Эндокринные, гормональные нарушения — глюкагонома, синдром Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, первичный альдостеронизм
- Химический диабет — возникает на фоне приема гормональных препаратов, психотропных или гипотензивных средств, тиазид-содержащих диуретиков (глюкокортикоиды, диазоксид, тиазиды, тиреоидные гормоны, дилантин, никотиновая кислота, адреноблокаторы, интерферон, вакор, пентамидин и пр.)
- Аномальность рецепторов инсулина или генетические синдром ы — мышечная дистрофия, гиперлипидемия, хорея Гентингтона.
Нарушение толерантности к глюкозе , непостоянный комплекс симптомов, которые чаще всего проходят самостоятельно. Это определяется при анализе через 2 часа после глюкозной нагрузки, в этом случае у пациента уровень сахара колеблется от 7,8 до 11,1 ммоль/л. При толерантности натощаковыей сахар — от 6,8 до 10 ммоль/л, а после еды тот самый от 7,8 до 11.
Согласно статистики, сахарным диабетом страдает примерно 6% всего населения страны, это только по официальным данным, но реальное количество, конечно, гораздо больше, поскольку известно, что диабет 2 типа может развиваться годами в скрытой форме и иметь незначительные симптомы или протекать совершенно незаметно.
Сахарный диабет достаточно тяжелое заболевание, так как опасно теми осложнениями, которые развиваются в дальнейшем. По статистике диабета более половины диабетиков погибают от ангиопатии ног, инфаркта, нефропатии. Каждый год свыше миллиона человек остаются без ноги, а 700 тысяч человек лишаются зрения.
Причины возникновения сахарного диабета 1 типа
Многие интересуются, можно ли заразиться сахарным диабетом? Безусловно, что диабетом заразиться нельзя, поскольку это не инфекционное заболевание. Уже давно специалистами было установлено, что диабет чаще всего объясняется наличием генетических дефектов, ожирения, аутоиммунных нарушений. Итак, почему сахарный диабет возникает у человека?
- Причины появления сахарного диабета 1 типа обусловлены чаще всего аутоиммунными процессами, при которых в организме вырабатываются антитела против собственных клеток, количество инсулина уменьшается вплоть до полного прекращения выработки гормона. Это генетическая предрасположенность.
- По мнению многих врачей наиболее вероятным фактором, влияющим извне на развитие сахарного диабета, считается вирусная инфекция, поскольку часто после ), инфекционного мононуклеоза, краснухи или острого или , у больного регистрируют сахарный диабет. Это объясняется тем, что и у здоровых людей, и у больных панкреатитом, а также злокачественными новообразованиями поджелудочной железы подобные аутоиммунные процессы (антитела к бета-клеткам) обнаруживаются исключительно редко — 0,3% случаев. А вот образование таких антител появляется у больных после повреждение бета-клеток поджелудочной на фоне вирусной инфекции. Также современная эндокринология считает, что вскармливание грудничков коровьим и козьим молоком ведет к раннему дебюту диабета, не рекомендуется давать детям и рыбий жир.
- В развитии этого типа сахарного диабета повинна повышенная активность Т-киллерных клеток, то есть не только нарушения гуморального, но и клеточного иммунитета приводят к этому заболеванию.
Именно вирусная инфекция является пусковым механизмом развития диабета у детей. К примеру, как осложнение после краснухи, у каждого пятого переболевшего после болезни развивается сахарный диабет 1 типа.
Причины возникновения сахарного диабета 2 типа
При этом виде диабета секреция инсулина бета-клетками поджелудочной железы остается неизменной, либо снижается, но не значительно. Основная масса больных инсулинонезависимым типом диабета — это тучные люди, с малой долей мышечной массы тела и большой массовой долей жира, а также люди пожилого возраста. У такого сахарного диабета причиной возникновения считается снижение количества рецепторов к инсулину, а также недостаток внутриклеточных ферментов, приводящий к нарушению обмена глюкозы в клетках и тканях организма. Устойчивость периферических тканей к гормону поджелудочной железы — инсулину приводит к инсулинизму (повышению секреции инсулина), что также способствует
Почему появляется сахарный диабет?
Наследственная расположенность. При сахарном диабете у обоих родителей риск развития этого заболевания у детей в течение жизни гарантирован почти на 60%, если диабетом страдает только один родитель, то вероятность также высока и составляет 30%. Это объясняется наследственной чрезмерной чувствительностью к эндогенному энкефалину, усиливающему секрецию инсулина.
При сахарном диабете 2 типа ни аутоиммунные заболевания, ни вирусная инфекция не являются причинами его развития.
Частое переедание, лишний вес, ожирение — являются основными причинами сахарного диабета второго типа. Рецепторы жировой ткани, в отличие от мышечной, имеют заниженную чувствительность к инсулину, поэтому ее избыток сказывается на повышении нормы глюкозы в крови. По статистике, если масса тела превышает норму на 50%, то риск развития диабета приближается к 70%, если лишний вес составляет 20% от нормы, то риск составляет 30%. Однако, даже с нормальным весом человек может болеть сахарным диабетом, и в среднем 8% населения без проблем с лишним весом в той или иной степени страдают этим недугом.
При избыточном весе, если снизить массу тела даже на 10% человек значительно снижает риск возникновения сахарного диабета 2 типа. Иногда при похудении больного диабетом — нарушения обмена глюкозы либо значительно уменьшаются, либо полностью исчезают.
Факторы риска сахарного диабета
- Как уже упоминалось, при генетической расположенности, при наличии диабета у ближайших родственников, риск возникновения сахарного диабета очень высок.
- При значительной травме, ударе, повреждении поджелудочной железы также возможно развитие диабета.
- Лишний вес, ожирение, малоподвижный образ жизни, недостаток мышечной и обилие жировой массы тела.
- Заболевания поджелудочной железы, сопровождающиеся поражением бета-клеток.
- Хронический стресс, нервные срывы, отягчающие факторы, способствующие прогрессированию заболевания и являются пусковым механизмом начала болезни при наследственной расположенности и избыточной массой тела.
- Вирусные инфекции, такие как ветряная оспа, краснуха, гепатит, свинка — являются провоцирующими факторами для людей с генетической расположенностью.
- Возраст также играет ключевую роль в развитии диабета, чем старше человек, тем более изношен организм, имеется множество хронических заболеваний — все это повышает риск развития диабета. Высока вероятность возникновения заболевания у людей после 45 лет, и еще выше она после 65 лет.
- Гипертония, высокое артериальное давление, повышенный уровень жиров (триглицеридов) в крови, употребление большого количества жирной пищи.
- Существует миф о том, что чем больше человек употребляет белого сахара, тем у него выше риск возникновения диабета. Это не совсем так, сладкоежки не отличаются повышенным риском приобретения этого заболевания лишь только потому, что едят много сладкого. Просто у них повышается вероятность приобретения излишнего веса, что в свою очередь провоцирует диабет, а не наоборот.
- Чаще всего при возникновении сахарного диабета причинами оказываются сразу несколько, это может быть и наследственность, и возраст, и лишний вес.
Комментариев: 0
Комментариев:
Сахарный диабет — распространенное и давно известное заболевание. Оно характеризуется наличием повышенных доз сахара в крови и моче человека. Болезнь сопровождает образование ацетона, что приводит к общей интоксикации организма. Патологические процессы губительным образом воздействуют на все системы. Причины возникновения сахарного диабета кроются в нарушениях работы биохимических процессов в организме человека, трудно поддающихся корректированию.
Сбой в работе одного из органов системы, поджелудочной железы, приводит к возникновению дефицита инсулина, гормона, отвечающего за переработку сахара в организме. Вследствие недостатка инсулина наблюдается хроническое повышение уровня сахара в крови. Недостаток этого гормона может быть абсолютным или относительным, и от этого будет зависеть состояние больного человека. Заболевание опасно для здоровья человека, потому что приводит к разрушению всех обменных процессов организма. Со временем развивается поражение сосудов кровеносной и нервной системы, а также других органов и систем.
Главной причиной развития диабета стала наследственная предрасположенность к заболеванию.
Наличие диабета у близких родственников приводит к высокому риску развития болезни во время сильных нагрузок и инфекций.
Причины появления сахарного диабета
Врачи различают диабет:
- Инсулинзависимый 1 типа, развивающийся у детей и подростков из-за врожденных патологий.
- Инсулиннезависимый 2 типа, появляющийся у людей старше 40 лет с нарушениями работы эндокринной железы.
- Вторичный или симптоматический.
- Беременных.
- Обусловленный недостаточностью питания.
Почему появляется диабет 1 типа
Заболевание 1 типа развивается у детей, подростков. Он может начаться у взрослого человека. Его происхождение связано с перенесенной вирусной инфекцией и наследственной предрасположенностью. Это могут быть такие заболевания, как:
- краснуха;
- ветряная оспа;
- гепатит;
- эпидемический паротит.
Любая из вышеназванных инфекций и генетическая предрасположенность к диабету приводят к сбою иммунной системы. Это заставляет организм вырабатывать антитела против клеток поджелудочной железы и разрушать их. Механизм выработки антител не прекращается после уничтожения инфекции, а продолжает работать, нанося удары по собственным системам. Это становится причиной развития многих аутоиммунных заболеваний.
Такая целенаправленная работа антител приводит к разрушению клеток, вырабатывающих инсулин. Начинает проявляться недостаток гормона, который в итоге приведет к началу болезни первого типа. На развитие заболевания могут уйти годы, и вся последующая жизнь будет способствовать развитию патологических процессов в организме.
Причины появления такого типа заболевания связывают с недостатком белка животного происхождения и переизбытком в пище продуктов, содержащих цианиды. Отсутствие в пище насыщенных жиров и белков у вегетарианцев становится причиной развития болезни поджелудочной железы, которая может стать причиной снижения выработки инсулина.
В Индии и Индонезии, где в пищу в большом количестве употребляют бобы, маниок, сорго, просо, у взрослых мужчин от 35 лет его часто диагностируют.
Неправильное питание с недостаточным употреблением животного жира и белка приводит к развитию нарушений в работе органов пищеварения. Происходит снижение функции выработки инсулина из-за кальцинирования каналов железы и хронических воспалительных процессов.
Отдаленные последствия сахарного диабета не менее грозны, чем само заболевание. Пациента поражают осложнения, вызванные особенностями протекания диабета.
- Диабетическая ретинопатия.
- Ангиопатия.
- Нарушение микроциркуляции.
- Нефропатия.
- Полинейропатия.
- Артропатия.
- Энцефалопатия.
- Катаракта.
Диабетическая ретинопатия
При длительном протекании болезни возникает патология сетчатки глазного яблока. Риску ослепнуть подвергаются пациенты всех возрастных категорий. Точечные кровоизлияния сетчатки приводят к образованию аневризм, появлению новых сосудов, отеков. Возникает опасность отслоения сетчатки. Развивается диабетическая ретинопатия у больных сахарным диабетом 2 типа. После 20 лет после начала заболевания ретинопатия отмечается уже у 100% больных. Состояние сетчатки прямо связано с выраженностью нефропатии, с характером патологии почечных тканей.
Диабетическая нефропатия
При нефропатии поражаются почечные канальца и клубочки. Нарушение метаболизма липидов и углеводов приводит к возникновению тяжелых патологии артерий и мелких артериол почечной ткани. Распространенность заболевания достигает 75% от числа заболевших диабетом. Диабетическая нефропатия часто протекает неявно, с невыраженной симптоматикой. Диагностирование болезни на поздних стадиях приводит к хронической почечной недостаточности. В особо сложных случаях может потребоваться диализ или пересадка почки. В случае нефропатии получает большое число пациентов в среднем и старшем возрасте.
Ангиопатия
Грозное последствие сахарного диабета — повреждение кровеносных сосудов. Стенки капилляров истончаются, становятся ломкими и хрупкими. Различают два типа повреждений.
- Микроангиопатия.
- Макроангиопатия.
При микроангиопатии повреждаются сосуды глаз и почек. По мере прогрессирования заболевания, страдают все функции почек. При макроангиопатии повреждаются сосуды нижних конечностей и сосуды сердца. Болезнь проходит четыре этапа развития. На первом этапе отмечается атеросклероз артерий, диагностируемый только при инструментальном обследовании. На втором этапе больной начинает быстро уставать при ходьбе, ощущает боль в бедре и голени.
На третьем этапе боли в ногах усиливаются. Особенно сильно болят ноги у пациентов в положении лежа. Если пациент садится и опускает ноги вниз, то боль успокаивается. Четвертая стадия болезни угрожает появлением язвы или гангрены. Все виды ангиопатии опасны. При несвоевременном обращении это тяжелейшее последствие диабета может привести к смерти.
Нарушение микроциркуляции
Одной из главных причин вторичных проявлений при диабете можно назвать сосудистые осложнения. Микроциркуляция сосудов недостаточно изучена. Осложнения часто приводят к тому, что уже в детском возрасте маленькие пациенты получают инвалидность — сахарный диабет 1 типа особенно опасен у детей. Нарушение микроциркуляции может привести к ухудшению питания тканей и к развитию диабетической стопы.
Диабетическая стопа
Тяжелое заболевание, вызванное поражением сосудов и нервов нижних конечностей. Нарушается питание тканей, циркуляция крови в сосудах и иннервация стоп. В начале болезни пациент может чувствовать «беганье мурашек», покалывание или жжение в стопах. Его преследует мышечная слабость, онемение, боли в ногах. Снижается порог болевой чувствительности: человек вовремя не замечает небольшой порез или ранку. Инфекция, попадая через нарушенные кожные покровы, набрасывается на ослабленный организм человека.
Разрушительное действие болезнетворной микрофлоры распространяется как пожар и на другие органы: поражаются кости, суставы, ткани органов. По выраженности диабетического повреждения, выделяют три стадии болезни.
- Нейропатическая. Поражаются нервные окончания.
- Ишемическая. Нарушается питание тканей кровеносных сосудов.
- Смешанная. Велика опасность гангрены стопы. Полностью нарушена иннервация и питание тканей.
В группе риска находятся люди, болеющие диабетом более 10 лет. Во избежание осложнений нужно обратить особое внимание на обувь, не допускать появления мозолей и трещин на пятках.
Катаракта
Катаракта — опасное последствие диабета, способное привести больного к полной слепоте. Диабет сопровождается повышением уровня сахара и в крови, и во внутриглазной жидкости, и в самом хрусталике глаза. Хрусталик поглощает влагу, набухает. Его преломляющая способность изменяется. Нарушенная циркуляция крови, недостаток питательных веществ приводят к помутнению хрусталика. Заболевание двустороннее, поражаются оба хрусталика. Возникнуть катаракта может у больных, длительно болеющих диабетом. В молодом возрасте инвалидность при сахарном диабете дают при сильном снижении или даже полной потере зрения.
Энцефалопатия диабетическая
Энцефалопатия — это поражение головного мозга, вызванное нарушением мозгового кровообращения, кислородным голоданием тканей мозга, массовой гибелью нервных клеток. Диабетическая энцефалопатия проявляется головными болями, сходными с мигренью по ощущениям, астеническим синдромом, снижением зрения. В разной степени выраженности патология встречается у 90-100% больных. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Проявления болезни сходны с картиной мозговых нарушений у пожилых людей, страдающих диабетом.
Со временем у пациентов повышается тревожность, нарастает утомляемость, снижается способность к концентрации внимания, усиливается бессонница. Постепенно усиливаются головные боли. Появляется «стискивающая» головная боль, как будто пришлось долго ходить в тесном головном уборе. Пациент не способен сосредоточиться. К симптомам присоединяются шаткость походки, головокружения, нарушение координации. К общей картине диабетической энцефалопатии присоединяются вялость, адинамия после работы и натощак, расстройство сознания.
Диабетическая артропатия
Артропатия диабетическая может развиться в любом возрасте спустя 5-8 лет после начала заболевания. Отмечены случаи артропатии даже в возрасте 25-30 лет. Пациент чувствует боль при ходьбе. Заболевание протекает в тяжелой форме, вызывает его осложненный сахарный диабет 2 типа: инвалидность и полную потерю трудоспособности пациент может получить уже в молодом возрасте. Патология костной системы возникает вследствие диабетического ацидоза и потери организмом солей кальция.
В первую очередь поражаются плюснефаланговые, коленные и голеностопные суставы. Они могут припухнуть, температура кожных покровов при этом несколько повышается. Патология суставов говорит о тяжелом протекании диабета. На этой стадии заболевания наблюдаются выраженные гормональные изменения. К контролю за ходом лечения присоединяется врач-эндокринолог.
Количество людей с сахарным диабетом возрастает, несмотря на развитие медицины и профилактику заболеваемости. Возраст, в котором заболевание впервые дает о себе знать, становится все меньше. Болезнь находится под неусыпным вниманием медиков, а существующие фармацевтические препараты могут лишь корректировать количество глюкозы в крови.
Возникновение сахарного диабета лучше не допускать. Но для этого необходимо знать, почему он развивается. Полного и категоричного ответа на этот вопрос пока нет. Но длительное изучение дает возможность выделить несколько причин , способствующих заболеванию.
Физиологические причины заболевания
Для здоровых людей сахар является элементом, дающим энергию клеткам мозга, мышц, нервным волокнам. После поглощения пищи он распределяется по ним, благодаря гормону инсулин, который производит поджелудочная железа.
При определенных условиях эндокринные клетки этого органа перестают вырабатывать инсулин в должном количестве. Введенная в организм с едой глюкоза не распределяется по тканям, а концентрируется в крови больного в больших дозах.
Из-за нехватки инсулина в жировой ткани происходит распад жиров, их количество в крови также начинает превышать норму. В мышцах возрастает распад белков, из-за чего уровень аминокислот в крови увеличивается. Продукты распада питательных веществ печень превращает в кетоновые тела, которые прочие ткани организма используют как недостающую энергию.
Так развивается сахарный диабет 1 типа. Он проявляется при сбое в работе более, чем 80% производящих инсулин клеток.
Бывает, что гормон существует в необходимом количестве, а иногда в избытке, но клетки организма его игнорируют. Развивается так называемая инсулинорезистентность. В крови также наблюдается избыток глюкозы, но у тканей исчезает способность воспринимать ее и выводить из организма. Она попадает в мочу и устраняется вместе с полезными организму веществами. В результате нераспознавания тканями глюкозы инсулин вырабатывается с опозданием и перестает выполнять свою роль в процессе ее усвоения.
Эти особенности свойственны сахарному диабету 2 типа, который составляет 90% случаев недуга и развивается преимущественно после 40 лет.
Факторы, способствующие появлению и развитию сахарного диабета
Оба типа сахарного диабета имеют общее название, но поводы для их возникновения различны, поэтому стоит рассмотреть каждый в подробностях.
I тип
Болезнь развивается, как правило, до 35 лет. Чаще всего причины, его вызывающие, зависят от аутоиммунных процессов в организме. Они продуцируют антитела, работающие против собственных клеток. В результате выработка инсулина уменьшается и прекращается. Подобные процессы возникают при заболевании:
- Гломерулонефритом;
- Красной волчанкой;
- Аутоиммунным тиреоидитом.
Запустить механизм развития диабета 1 типа могут также вирусные инфекции (паротит, краснуха, инфекционный мононуклеоз
).
Болезни провоцируют выработку антител против бета-клеток поджелудочной железы. Происходит сбой в ее работе и снижение производства инсулина. Врожденная краснуха и вирус Коксаки
не просто вызывают повышенную выработку белков, а уничтожают целые участки поджелудочной железы, что не может не сказаться на ее возможности продуцирования инсулина.
II тип
Характерен для лучшей половины человечества, но в последнее время заболеваемость им возросла и среди мужчин. Медики уверяют, что такой сахарный диабет часто является приобретенным. То есть причины его относятся к образу жизни:
- Избыточный вес . Чрезмерное употребление калорийной еды, которое сопровождается малоподвижностью, вызывает ожирение по абдоминальному типу. То есть жир располагается вокруг талии. Организм, устав справляться с излишним количеством поглощаемого сахара, перестает воспринимать отвечающий за его усвоение инсулин;
- Сосудистые заболевания . К ним относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, атеросклероз. Проблемы с сосудами, их проходимостью неизбежно провоцируют инсулинорезистентность;
- Принадлежность к негроидной расе. Установлено, что ее представители чаще болеют диабетом 2 типа;
- Хроническое попадание в организм токсических веществ. Свою роль могут сыграть неблагополучная экология , а также прием многочисленных лекарственных препаратов.
Наследственность - это приговор?
Главный фактор развития диабета 1 типа - аутоиммунные заболевания - являются генетически обусловленными.
Из-за этого заболевание считают передающимся по наследству. Практика выявила, что у родителей, имеющих подобный диагноз, в 80% случаев рождаются дети с диабетом 1 типа. Но существуют также семьи, где несколько поколений страдают этим недугом, а ребенок рождается и живет совершенно здоровым.
Прямой наследственной зависимости при диабете 2 типа не обнаружено.
Но при соответствующих условиях малыш, имеющий хотя бы одного родителя с диабетом 2 типа , может заполучить такой же диагноз. А если мать и отец больны, то вероятность приобрести диабет 2 типа у детей возрастает до 90%.
