Le chanteur d'opéra Dmitri Hvorostovsky est décédé le 22 novembre à Londres. L'artiste combat une tumeur au cerveau depuis deux ans, a été soigné dans les meilleures cliniques du monde. Deux semaines plus tôt, le célèbre satiriste Mikhail Zadornov est mort de la même maladie. De glioblastome (l'une des formes les plus agressives de tumeur cérébrale) est décédé en 2015 et la chanteuse Zhanna Friske. "360" a découvert pourquoi une terrible maladie prend de plus en plus de vies humaines et s'il est possible de s'en remettre.
"Diagnostiquer une tumeur est très difficile"
Le cerveau est un filtre systémique du corps humain, a déclaré l'oncologue Evgeny Cheremushkin à 360. Sa défaite n'est pas seulement primaire, mais aussi métastatique. « Diagnostiquer une tumeur au cerveau est très difficile. Il n'y a pas de tissus nerveux au centre du cerveau, ils ne sont que dans les coquilles », a expliqué Cheryomushkin. Par conséquent, il arrive souvent que les gens ne ressentent pas les symptômes de la maladie. Les méthodes de diagnostic existantes, telles que l'imagerie par résonance magnétique, mais jusqu'à présent, elles ne sont pas incluses dans les examens réguliers. "Lorsque des méthodes à basse énergie avec une bonne résolution seront technologiquement proposées, alors il sera possible de les inclure dans les examens préventifs", estime le médecin.
Des méthodes de traitement des tumeurs cérébrales sont en cours de développement : il s'agit à la fois de méthodes de chirurgie active et de radiothérapie. Particules chargées et rayonnement magnétique. Il existe des méthodes qui sont maintenant utilisées dans la catégorie de la monothérapie - et de la vaccination, par exemple. Mais cette tumeur est complexe en soi car il existe une barrière entre le cerveau et le lit vasculaire. Tous les médicaments n'atteignent pas le cerveau
- Evgeny Cheremushkin.
Les symptômes d'une tumeur au cerveau dépendent de son emplacement, a déclaré Cheryomushkin. Le plus souvent, une personne souffrant de cette maladie s'inquiète des acouphènes, des étourdissements et de la déficience visuelle. « Il n'y a pas de concept de récupération en oncologie. Il y a une conception de la vie divisée par années », a déclaré le médecin. Aucun patient n'est à l'abri de la récidive des tumeurs - tout dépend de la prédisposition génétique et du mode de vie de la personne. Le risque d'incidence du cancer est directement lié à des facteurs externes.
statistiques améliorées
Le nombre de cas de tumeurs cérébrales n'a pas augmenté ces dernières années, a déclaré l'oncologue Igor Dolgopolov à 360. « La détectabilité s'est améliorée. Avant, quand il n'y avait pas d'IRM, une personne mourait comme pour des raisons inconnues », a-t-il expliqué. Au cours des 10 à 20 dernières années, environ le même nombre de patients ont été admis chaque année dans les services d'oncologie. Dans le même temps, les diagnostics et les statistiques ne font que s'améliorer, affirme l'oncologue.
Il existe des symptômes cliniques - maux de tête, accompagnés de vomissements, vision floue, caractéristiques mentales que les gens voient. Ensuite, vous devez faire une IRM et obtenir une réponse. Vient ensuite l'étape de confirmation. C'est-à-dire que le neurochirurgien enlève toute la tumeur ou fait une biopsie et révèle son apparence.
Igor Dolgopolov.
Les principaux traitements des tumeurs cérébrales sont la chirurgie et la radiothérapie. Ce dernier est particulièrement efficace lorsque le médecin a la capacité d'enlever la zone touchée du cerveau. "Malheureusement, cela n'arrive pas souvent. Dans la plupart des cas, la tumeur se développe de telle manière qu'elle ne peut pas être retirée », a déclaré Dolgopolov. Dans ce cas, un cours de chimiothérapie est effectué. Le pronostic des tumeurs gliales n'est pas optimiste - environ 90% des patients meurent au cours des trois à quatre premières années, même avec un traitement. « Une tumeur au cerveau est une chose difficile à trouver. Si une échographie de l'abdomen peut être effectuée une fois tous les six mois, personne ne fera souvent d'IRM », a expliqué le médecin. Cependant, dès les premiers symptômes de lésions cérébrales, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.
Les premiers symptômes dépendent de la localisation de la tumeur. Les doigts peuvent se contracter s'ils appuient sur le cortex moteur. Il peut y avoir une violation de la sensibilité, des crises convulsives. Mais le plus souvent - ce sont des maux de tête avec des vomissements matinaux avec une vision altérée. Faites attention aux facteurs comportementaux - une personne devient bâclée, commence à plaisanter catégoriquement. Cela indique une tumeur dans les lobes frontaux. En cas de déficience visuelle, cela peut être dans le tronc ou la fosse crânienne
Igor Dolgopolov.
Selon Jan Vlasov, les tumeurs du système nerveux central, ainsi que de la tête, en particulier du cerveau, sont très difficiles à diagnostiquer. "Il y a des cas où la tumeur "se bloque" pendant des années, puis un jour, elle grossit trois fois et la personne peut mourir", cite Life.ru, un spécialiste.
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À son tour, Konstantin Titov a parlé de la tumeur cérébrale la plus courante et la plus agressive - le glioblastome. Il a noté que presque toujours les tumeurs malignes aux stades initiaux sont asymptomatiques.
"Malgré le fait que le cerveau soit un petit organe, il contient un petit espace libre. Le plus souvent, la tumeur s'y développe, écartant les tissus", a expliqué le chirurgien oncologue.
Il a ajouté qu'il est important de ne pas manquer les signaux d'alarme du corps, qui peuvent indiquer des problèmes. Ce sont des maux de tête, des étourdissements, une vision ou une démarche floue. Selon Titov, de tels signes sont caractéristiques des tumeurs inopérables.
Le médecin a rappelé que la chanteuse Zhanna Friske, l'acteur Valery Zolotukhin, le satiriste Mikhail Zadornov et le chanteur d'opéra Dmitry Hvorostovsky souffraient de cette maladie. "Une tumeur au cerveau est une tumeur mortelle. Le patient n'a pratiquement aucune chance de guérison complète. Même une opération ne donne souvent aucune garantie - la tumeur peut se développer à nouveau. Malheureusement, il n'existe aucune prévention de cette maladie", a conclu Titov.
Rappelons que Dmitry Hvorostovsky est décédé après une longue bataille contre une tumeur au cerveau. Les proches du célèbre artiste ont laissé un message officiel sur sa page Facebook : "Au nom de la famille, nous annonçons le décès de Dmitri Hvorostovsky - baryton d'opéra bien-aimé, mari, père, fils et ami - à l'âge de 55 ans après un deux et un combat de six mois contre le cancer du cerveau. Il est décédé paisiblement ce matin, le 22 novembre, entouré de sa famille, non loin de chez lui à Londres. Que la chaleur de sa voix et son esprit soient toujours avec nous.
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Dmitry Maryanov: cause du décès, biographie, vie personnelle ...Le 22 novembre, le monde a été choqué par la nouvelle et les photos selon lesquelles Dmitry Hvorostovsky, artiste populaire et chanteur d'opéra, était décédé et que la cause du décès était une maladie - le cancer du cerveau. Le maestro est décédé entouré de sa famille, qui l'a soutenu pendant toute la durée du traitement.
Un mois avant la mort de Dmitry Hvorostovsky, il a eu 55 ans: l'air jeune sur la photo, avec de grands projets de vie et de développement de carrière, l'artiste a lutté contre la maladie pendant 2 ans, car la cause du décès - une tumeur au cerveau a été découverte en 2015.
Le chanteur est resté longtemps à la clinique, où il a suivi avec succès un traitement. Et entre les cours de chimiothérapie, il a joué avec ses concerts, ne voulant pas arrêter la tournée prévue.
PHOTO : Dmitry Hvorostovsky
Début de carrière
Le chanteur d'opéra est né le 16 octobre 1962 dans la ville de Krasnoïarsk. Pendant ses années d'école, Dmitry Hvorostovsky a étudié la musique - il jouait du piano et chantait dans un baryton profond, et après avoir obtenu son diplôme d'une école secondaire, il est entré dans une école pédagogique, choisissant la spécialité "Professeur de musique".
Dès son plus jeune âge, Dmitry s'est entièrement consacré à une seule voie, s'intéressant beaucoup au hard rock. Il a rejoint un groupe de rock prometteur, avec lequel il a donné des concerts dans la ville. Même alors, Hvorostovsky s'est rendu compte qu'il consacrerait sa vie à la musique, car pour lui ce n'était pas seulement un passe-temps, mais aussi un moyen d'exprimer ses sentiments et ses émotions.
Sur la photo, Dmitry Hvorostovsky dans sa jeunesse Par conséquent, le jeune homme est entré à l'Institut d'État des arts de Krasnoïarsk à la faculté de chant et, la troisième année, il a été transféré au Théâtre d'opéra et de ballet d'État de Krasnoïarsk. Les capacités vocales innées d'un chanteur talentueux nécessitaient une préparation sérieuse.
Chemin de la gloire
Alors qu'il étudiait encore au théâtre, Dmitry Hvorostovsky est allé avec ses camarades de classe au Concours international de chant d'opéra Cardiff Voices. Il a réussi à attirer l'attention du jury et du public, montrant son talent et entrant dans le groupe des meilleurs et recevant le Grand Prix. Les performances des concurrents ont été filmées en temps réel et diffusées sur les écrans de télévision du monde entier. Le seul pays qui n'a pas participé à la transmission de l'émission dans le contexte de la guerre froide était l'URSS.
Par conséquent, dans les années 90, alors que de nombreux artistes folkloriques célèbres se sont retrouvés sans travail et gagnaient à peine leur vie, le chanteur de 30 ans est allé travailler à Londres. Une décennie plus tard, il a connu un succès époustouflant dans sa carrière, atteignant des sommets incroyables. Il a commencé à être reconnu. Les billets ont été pré-réservés pour les concerts et les fans ont planifié un voyage au théâtre un an à l'avance.
Dmitry est devenu l'une des principales voix du Metropolitan Opera de New York, a travaillé au Mariinsky et dans d'autres théâtres bien connus. Et le répertoire de Hvorostovsky comprenait les œuvres les plus célèbres de Piotr Tchaïkovski, Gioacchino Rossini, Giuseppe Verdi. Et lors de performances individuelles, il a interprété des romances et des chansons de la Seconde Guerre mondiale, frappant le public de sa voix forte et pénétrante.
Bien qu'il ait travaillé à l'étranger dans des théâtres d'opéra et des concerts de renommée mondiale sur la scène mondiale, Dmitry Khvorostyany était respecté et aimé dans son pays natal:
- Il n'était pas seulement un chanteur d'opéra mondial, mais aussi un artiste émérite de la RSFSR et un artiste du peuple de Russie.
- Il a reçu l'Ordre du Mérite de la Patrie, degré IV.
- Un corps céleste porte son nom. L'astéroïde a été découvert le 4 août 1983 en République de Crimée. Un employé du laboratoire d'astrophysique de Simferopol, admiratif du talent de Hvorostovsky, a inscrit le nom du chanteur dans les annales astronomiques.
Ces dernières années, Dmitry Hvorostovsky a prévu d'impressionner le public mondial avec de nouvelles œuvres et ses étudiants avec la renommée de concerts sur toute la planète, mais le cancer, en tant que cause de décès, a empêché la réalisation de son plan (voir photo). Le maestro développait un programme séparé de romans "amateurs" et avait déjà planifié la tournée.
Malheureusement, l'artiste n'a pas réussi à donner vie à ses projets.
PHOTO: Toujours plein d'espoir D. Hvorostovsky Lutte pour la vie
Hvorostovsky a joué non seulement pour les spectateurs ordinaires. Son répertoire comprenait des concerts caritatifs dont les fonds servaient à aider les orphelins et les handicapés. L'artiste a participé activement à la recherche et à la promotion de jeunes musiciens peu connus mais talentueux dans le grand monde. Le généreux, gentil et sincère Dmitry a impressionné son public non seulement par sa voix, mais aussi par la plus forte énergie positive qu'il a partagée avec eux lors de ses concerts.
De nombreux amis et collègues de Hvorostovsky ont exprimé l'hypothèse que l'artiste s'est tout simplement épuisé sur scène, s'est épuisé. En effet, lors des concerts, il s'abandonne complètement au public, le chargeant de sa chaleur.
Dmitry Hvorostovsky a toujours dit: "Ma voix fait partie de moi." Il croyait que chanter pour lui était la même chose que respirer. Malgré le fait que la maladie a commencé à progresser et que l'artiste savait qu'il mourrait très probablement, Dmitry Hvorostovsky a continué à combattre la tumeur, gardant le sourire sur toutes les photos, et n'a pas arrêté le traitement, espérant qu'il pourrait surmonter la cause de mort - cancer. Malheureusement, après son retour sur scène après une longue année de traitement, le chanteur a de nouveau dû se rendre à la clinique.
Dmitry Hvorostovsky pendant la période de maladie - photo À l'été 2018, Dmitry Hvorostovsky, sachant déjà qu'il ne pouvait pas vaincre le cancer, a donné des concerts d'adieu à Saint-Pétersbourg. Il était important pour lui de revenir sur scène et de se produire dans l'opéra de sa ville bien-aimée dans un orchestre symphonique afin de se sentir à nouveau entier et plein de vie. Mais après seulement quelques mois, le corps du maestro n'a pas pu résister à la lutte contre le cancer et le talentueux chanteur est décédé le 22 novembre, laissant derrière lui la mémoire et le respect des fans du monde entier.
Malgré des progrès significatifs dans la science médicale et la pratique dans la détection et le traitement d'autres types de cancer, la survie moyenne des patients atteints de glioblastome est encore très faible - seulement 15 à 18 mois à compter du moment du diagnostic.
Les scientifiques recherchent constamment des approches pour le traitement du glioblastome, mais jusqu'à présent, leur recherche n'a pas abouti. Souvent, dans des sources médicales, vous pouvez voir des rapports de nouveaux essais cliniques d'une nouvelle combinaison de médicaments avec un résultat négatif, bien que ces mêmes médicaments prolongent la vie des patients atteints d'autres cancers.
Pourquoi le glioblastome multiforme est-il si difficile à traiter ?
Il y a plusieurs raisons à cela. Tout d'abord, le fait est que cette tumeur est un mélange de cellules à différents stades de différenciation. Qu'est-ce que ça veut dire?
Au cours de la croissance d'une tumeur maligne, des cellules souches cancéreuses apparaissent, qui se différencient ensuite en véritables cellules cancéreuses. Dans le glioblastome multiforme, les cellules à différents stades de différenciation répondent différemment au traitement : ce qui détruit un type de cellule n'affectera pas un autre et elles continueront à se multiplier. Les cellules souches de gliome sont particulièrement "têtues".
Il existe également d'autres circonstances aggravantes.
Avec les cancers d'autres organes, il est possible d'enlever la tumeur "avec une marge", c'est-à-dire avec de petites zones de tissu sain adjacentes. Le glioblastome, quant à lui, est situé dans les plis profonds du cerveau et, à un stade avancé de croissance, est un réseau ramifié qui pénètre dans différentes zones de cet organe le plus important.
L'enlever "avec une marge" est impossible, car cela peut entraîner de graves troubles cognitifs, sensoriels et moteurs. Cela signifie que les parties microscopiques de la tumeur laissées dans le cerveau après la chirurgie recommenceront à se développer.
Une autre raison pour laquelle le glioblastome est si difficile à battre est la barrière hémato-encéphalique, qui est le filtre entre le sang qui pénètre dans le cerveau et le cerveau lui-même.
C'est le "système de sécurité" du cerveau, le protégeant des menaces telles que les virus et les toxines qui peuvent circuler dans le sang. Mais dans le cancer, ce filtre joue contre nous, perturbant l'apport du médicament à la tumeur.
Et enfin, un autre défi pour les scientifiques à la recherche de moyens de lutter contre le cancer du cerveau est le crâne.
Le fait est qu'un certain nombre de thérapies anticancéreuses développées par des chercheurs ont comme effet secondaire un gonflement des tissus. Dans le traitement du cancer du foie, par exemple, l'œdème n'est pas critique, car dans la région abdominale, où se trouve cet organe, il y a suffisamment d'espace pour un foie légèrement élargi. Une tout autre chose est l'œdème cérébral, pour lequel il n'y a pas d'espace dans le crâne. Cette circonstance limite le nombre de thérapies applicables au glioblastome.
Et, enfin, la réponse immunitaire du corps dans le glioblastome est extrêmement faible. Pire encore, la tumeur maligne parvient à contourner les réponses de défense déjà faibles de l'organisme en produisant des protéines qui bloquent le système immunitaire ou stimulent les cellules qui le suppriment. Par conséquent, l'immunothérapie, y compris les vaccins anticancéreux, n'a pas encore donné de résultats tangibles dans le glioblastome.
Les scientifiques n'abandonnent pas
Malgré tous les problèmes ci-dessus, les scientifiques ne perdent pas leur optimisme et travaillent dans plusieurs directions à la fois.
Ainsi, des chercheurs de l'Université d'Alabama (Birmingham, USA) ont découvert un biomarqueur d'une enzyme directement liée à l'agressivité du glioblastome, et ont également découvert un mécanisme de sa régulation. Ils ont réussi à développer un agent qui supprime l'activité de l'enzyme agressive. Cette substance a une structure qui ressemble à un inhibiteur enzymatique naturel, mais est légèrement modifiée afin qu'elle puisse passer la barrière hémato-encéphalique.
Le médicament a été testé de plusieurs façons. Les scientifiques ont convaincu qu'il inhibait la croissance tumorale dans la culture de levure, puis ont observé le même effet déjà dans le cerveau des souris. Ahead est le stade des essais cliniques du médicament.
Les scientifiques gardent espoir de pouvoir freiner le glioblastome tenace avec une thérapie virale oncolytique. Plus de 20 virus sont candidats à l'application et leur répertoire ne cesse de croître.
Le trioxyde d'arsenic est utilisé depuis plusieurs années pour traiter un sous-type rare de cancer du sang, la leucémie promyélocytaire aiguë. Un groupe de scientifiques américains a découvert que le médicament pourrait être efficace dans le traitement de certains sous-types de glioblastome, en fonction de ses caractéristiques génétiques. Au départ, les résultats ont été obtenus en laboratoire, puis les chercheurs ont mené un petit essai clinique.
"Nos résultats suggèrent que le trioxyde d'arsenic pourrait être une thérapie puissante et prolonger la vie des patients atteints de certains types de glioblastome de trois à quatre fois le taux de survie moyen",
déclare le Dr Harshil Druv, professeur au département de cancérologie et de biologie cellulaire du TGen Institute (Phoenix, États-Unis).
Le trioxyde d'arsenic présente deux avantages supplémentaires très importants. Premièrement, il s'agit d'une très petite molécule qui peut pénétrer la barrière hémato-encéphalique, et deuxièmement, le médicament ne sera pas d'un coût prohibitif, car il existe un grand nombre de sources d'arsenic dans la nature.
Aux approches lointaines
La science médicale est engagée non seulement dans le développement de thérapies, mais également dans la recherche de méthodes plus efficaces pour étudier le cancer du cerveau et tente également de mieux comprendre la nature de la maladie.
Par exemple, alors que certains scientifiques expérimentent des souris transplantées avec des cellules de glioblastome humain, d'autres construisent un mini-cerveau humain pour effectuer une expérience plus précise.
L'organoïde cérébral de la taille d'une lentille est fabriqué en mélangeant des cellules souches humaines dans des plats de laboratoire avec des molécules spéciales qui les font se différencier en cellules cérébrales spécialisées. Ensuite, ils sont placés dans une chambre thermique spéciale - un bioréacteur, où ils forment de petites boules avec des neurones fonctionnels et d'autres caractéristiques spécifiques d'un cerveau humain fonctionnel de taille normale.
L'oncologue américain Dr Howard Fine, qui utilise des organoïdes pour étudier le comportement du glioblastome dans le cerveau humain (il existe des différences significatives avec le cerveau de souris), estime que cette méthode permettra à terme de développer des thérapies personnalisées pour différents patients. En plaçant leurs propres cellules cancéreuses dans des organelles, il sera possible d'observer l'image réellement présente dans leur cerveau, et d'essayer différentes options de traitement sur le mini-modèle.
Et un autre domaine important est la génétique.
Les National Institutes of Health des États-Unis travaillent sur un projet à grande échelle - l'Atlas du génome du cancer. Les scientifiques recherchent des liens entre les mutations génétiques et le cancer du cerveau. Leur découverte récente est des mutations dans trois gènes : NF1, ERBB2 et PIK3R1, qui n'ont pas été précédemment associés au glioblastome.
L'élucidation des modifications génétiques qui conduisent à la maladie permettra certaines avancées dans le diagnostic et la recherche d'un traitement pour le glioblastome. Cela est particulièrement vrai des méthodes de thérapie de précision visant à «réparer» les gènes mutés.
Enfin, les scientifiques étudient les facteurs de risque possibles du glioblastome. Jusqu'à présent, on en sait très peu sur eux : avec un certain degré de certitude, on ne peut parler que de rayonnement. Si le corps y a été exposé, cela augmente le risque de maladie tout au long de la vie.
Mais les allergies saisonnières, comme le rhume des foins, réduisent au contraire le risque de glioblastome. Les scientifiques suggèrent que le point ici est la haute activité du système immunitaire, qui protège le corps, y compris contre le cancer.
"Bien que les progrès dans le traitement du glioblastome soient lents et lents à ce jour, nous envisageons l'avenir avec optimisme", déclare le Dr. Nous poursuivrons nos efforts et découvrirons éventuellement des thérapies meilleures et moins toxiques pour lutter contre cette maladie.
