Le diagnostic fonctionnel est une branche de la médecine qui traite d'une évaluation objective, de la détection de pathologies, de la détermination de leur degré dans le cadre de l'étude de divers organes et systèmes du corps. Des méthodes instrumentales et de laboratoire peuvent être utilisées pour effectuer des recherches.
Le but de tout diagnostic est déterminé par les tâches cliniques suivantes :
Détection des déviations dans le travail d'un organe;
Détection des déviations dans le fonctionnement de plusieurs organes;
Caractéristiques du fonctionnement des systèmes physiologiques du corps;
Étude de la progression de la pathologie et de son effet sur d'autres organes ;
Estimation du stock de capacités fonctionnelles de l'organe.
Un spécialiste qui diagnostique les maladies des organes et des systèmes d'organes, évalue leur fonctionnalité, en utilisant diverses techniques instrumentales à cet effet, s'appelle un docteur en diagnostic fonctionnel. Pour pouvoir travailler dans cette spécialité, il est nécessaire d'être diplômé d'un établissement d'enseignement médical supérieur et de recevoir une spécialité supplémentaire appelée "Diagnostic fonctionnel".
Types de diagnostics effectués par un docteur en diagnostic fonctionnel
Etude de la fonction de la respiration externe. Pour obtenir des données, la spirographie est le plus souvent utilisée dans les cliniques. Cette méthode permet d'évaluer la capacité vitale des poumons et la CV forcée. Pour évaluer la puissance d'inspiration et d'expiration, la pneumotachométrie est utilisée.
Dans les grands centres de diagnostic fonctionnel, il est également possible d'évaluer le volume résiduel des poumons et le TEL, pour lesquels des spirographes améliorés seront utilisés.
La pléthysmographie est une méthode d'évaluation de la compliance pulmonaire et de la résistance des voies respiratoires.
Pneumotachographie- un procédé de mesure de la pression intrathoracique, absorption d'oxygène par le sang, taux d'oxyhémoglobine et autres indicateurs.
Application des méthodes de diagnostic fonctionnel en cardiologie :
La base du diagnostic fonctionnel en cardiographie est l'étude de l'activité électrique du cœur. Ce sont des méthodes de diagnostic telles que la vectorcardiographie et l'électrocardiographie.
Les processus d'ondes mécaniques et les contractions du cœur peuvent être déterminés par balistocardiographie, phonocardiographie, dynamocardiographie, apexcardiographie, etc.
Les mesures du débit cardiaque peuvent être déterminées par échocardiographie, mécanocardiographie, rhéocardiographie, en utilisant des méthodes de radionucléides.
Les phases du cycle cardiaque vous permettront de fixer la polycardiographie.
Mesurer la pression veineuse et artérielle par sphygmomanométrie et phlébotonométrie.
La pléthysmographie permet de déterminer le tonus vasculaire.
Application de méthodes de diagnostic fonctionnel pour l'étude des organes digestifs:
Sondage endoradio.
Endoscopie de diverses parties du tractus gastro-intestinal.
Échographie de la vésicule biliaire, du foie, du pancréas.
Recherche coprologique.
Sondage de l'estomac.
Sondage duodénal.
TDM.
Scintigraphie.
Balayage.
Utilisation de tests tels que Acidotest et Gastrotest.
Coloscopie.
Gastroscopie, etc.
Méthodes de diagnostic fonctionnel des reins:
Essais de dédouanement.
Radiographie.
Cystoscopie.
Urographie.
Méthodes de diagnostic fonctionnel des glandes endocrines:
Balayage des radionucléides.
La scincigraphie.
Réalisation de tests express.
Méthodes de diagnostic fonctionnel en neurologie :
Électroencéphalographie.
Électromyographie.
Rhéoencéphalographie.
Pléthysmographie.
Stabilographie.
Nystagmographie.
échoencéphalographie.
Le patient entre dans la salle de diagnostic le plus souvent après une recommandation d'un autre spécialiste - d'un médecin hautement spécialisé ou d'un thérapeute. Dans ce cas, la tâche du docteur en diagnostic fonctionnel est de confirmer ou d'infirmer le diagnostic allégué, de formuler une conclusion sur l'état réel des organes et de leurs systèmes sur la base des résultats du travail effectué. Il convient de comprendre que ce spécialiste ne s'occupe pas du traitement des maladies, il ne fait que les révéler.
Les principales tâches d'un médecin de cette spécialité comprennent:
Procéder aux examens nécessaires chez les patients à risque. L'objectif principal d'un tel diagnostic est la détection précoce de la maladie et son élimination.
Détection et évaluation des pathologies existantes dans l'anatomie et la physiologie du patient à différents stades de la maladie.
Effectuer un examen dont le but est d'étudier la dynamique des changements survenant dans le corps avant et après le traitement.
Effectuer des tests pour déterminer la technique thérapeutique la plus efficace.
Effectuer des travaux d'analyse visant à évaluer les résultats de l'intervention thérapeutique.
Examen du patient avant de subir une intervention chirurgicale, tant planifiée qu'en urgence.
Examens de dispensaire.
Le médecin, sur la base des résultats du diagnostic, émettra une conclusion au patient, qui reflétera le résultat de l'examen. Si le cas est complexe, le médecin participe à une discussion collégiale du problème existant. Un spécialiste en diagnostic fonctionnel est obligé de suivre les dernières réalisations de la science et les développements dans le domaine qui est sa spécialisation et de les introduire dans sa pratique.
Quand dois-je contacter un médecin en diagnostic fonctionnel ?
Lors d'un examen médical, une personne subit le plus souvent un examen diagnostique de certains organes, ce qui signifie qu'elle se retrouvera dans le cabinet de ce spécialiste. Cependant, toutes les personnes ne subissent pas d'examens médicaux et ne parviennent à connaître leur état de santé réel qu'après l'apparition des symptômes d'une maladie particulière.
Il existe des situations dans lesquelles il vaut la peine de visiter le bureau d'un spécialiste sans faute:
Planifier un voyage dans des pays au climat inhabituel pour le corps.
Un voyage dont le but est un traitement en sanatorium.
Prendre des décisions concernant le sport.
Planification de la grossesse.
De tels soins pour sa propre santé minimisent le risque de développer des complications qui surviennent souvent chez des personnes qui ne s'y attendaient pas du tout. En ce qui concerne la planification de la grossesse, dans ce cas, nous parlons également de la santé de l'enfant à naître.
Quels tests doivent être effectués lors de la prise de contact avec un médecin de diagnostic fonctionnel?
Le spécialiste qui envoie le patient pour examen décidera des tests que le patient doit subir avant de contacter un médecin de diagnostic fonctionnel. Il peut être nécessaire de passer des tests de laboratoire à l'avance, ou leurs résultats intéresseront le spécialiste traitant après une étude fonctionnelle.
Cependant, il existe plusieurs méthodes de diagnostic qui nécessitent des tests préalables :
Détermination de la capacité diffuse des poumons (la connaissance du taux d'hémoglobine dans le sang est nécessaire).
Echocardiographie transoesophagienne (le passage préalable du FGDS est nécessaire).
Vélo ergométrique (les données ECG et EchoCG seront nécessaires).
Spirographie (nécessitera le passage de la fluorographie et de l'examen radiographique des poumons).
Le diagnostic final sera posé au patient sur la base des résultats de toutes les procédures de diagnostic passées.
31.3
Pour les amis!
Référence
Avant d'éliminer la maladie, vous devez déterminer la cause de son apparition. Telle ou cette maladie chez chaque personne se produit de différentes manières, vous devez donc tirer des conclusions très soigneusement. Lors du diagnostic, le médecin doit tenir compte des caractéristiques individuelles du corps et de la tolérance aux médicaments.
Le diagnostic fonctionnel est une branche de la médecine qui détermine les maladies à l'aide d'équipements professionnels. Les premières tentatives de diagnostic appartiennent aux médecins de l'Égypte ancienne, qui surveillaient la température du patient, écoutaient sa respiration et sentaient son pouls. Soit dit en passant, dans la Chine ancienne, il y avait toute une doctrine du pouls et de son rôle vital. Mais le fondateur du diagnostic est toujours considéré comme Hippocrate, qui, par la méthode d'observation constante, a étudié l'état du patient tout au long de la maladie, utilisé divers médicaments et surveillé la réaction du corps. La science ne s'arrête pas, et avec le développement de la technologie, les possibilités de la médecine s'élargissent. Aujourd'hui, les méthodes les plus importantes pour étudier un diagnosticien fonctionnel sont les tests biochimiques, les rayons X, les procédures électrophysiologiques (ECG, IRM, tomodensitométrie).
La demande du métier
Très demandé
Actuellement, la profession est considérée comme très demandée sur le marché du travail. De nombreuses entreprises et de nombreuses entreprises ont besoin de spécialistes qualifiés dans ce domaine, car l'industrie se développe rapidement et les spécialistes sont encore en formation.
Description de l'activité
Un diagnosticien fonctionnel est un expert dans toutes les branches de la médecine, car il examine toutes les zones malades du corps humain. Le médecin examine le patient et établit un diagnostic à l'aide d'un équipement spécial. Le diagnostiqueur fonctionnel révèle des problèmes respiratoires, cardiaques, rénaux, endocriniens, gastro-intestinaux, etc. Ce spécialiste examine les globes oculaires, effectue des diagnostics par imagerie thermique, pulsométrie, stimulation, échographie, etc.
Salaire
moyenne pour la Russie :moyenne à Moscou :moyenne pour Saint-Pétersbourg :
La singularité du métier
Assez commun
La majorité des répondants croient que la profession Médecin en diagnostic fonctionnel ne peut pas être qualifié de rare, dans notre pays, il est assez courant. Depuis plusieurs années, le marché du travail connaît une demande de représentants de la profession Médecin en diagnostic fonctionnel malgré le fait que de nombreux spécialistes obtiennent leur diplôme chaque année.
Comment les utilisateurs ont évalué ce critère :Quel type d'éducation est nécessaire
Deux ou plus (deux études supérieures, formation professionnelle complémentaire, études de troisième cycle, études doctorales)
Pour que cela fonctionne Médecin en diagnostic fonctionnel Il ne suffit pas d'être diplômé d'une université et d'obtenir un diplôme d'enseignement professionnel supérieur. avenir Docteur en diagnostic fonctionnel vous devez en outre obtenir un diplôme de formation professionnelle postuniversitaire, c'est-à-dire. terminer un troisième cycle, un doctorat ou un stage.
Comment les utilisateurs ont évalué ce critère :Responsabilités professionnelles
Chaque jour d'un médecin de diagnostic fonctionnel se compose de rendez-vous avec des patients, d'examens, puis de décryptage des résultats. Son travail est très important, car les diagnostics révèlent même les pathologies précoces afin qu'une personne puisse commencer le traitement à temps. Au cours de la thérapie, le médecin étudie la dynamique des changements dans le corps, effectue des tests avant l'opération et, à la fin, analyse le résultat. Si nécessaire, le diagnosticien fonctionnel discute des résultats des tests du patient avec son médecin traitant. Naturellement, un spécialiste ne doit pas oublier la formation avancée, il surveille donc régulièrement l'émergence de développements intéressants qui seront mis en œuvre dans la pratique.
Type de travail
Travail mental exceptionnel
Profession Médecin en diagnostic fonctionnel fait référence aux professions exclusivement mentales (travail créatif ou intellectuel). Dans le processus de travail, l'activité des systèmes sensoriels, de l'attention, de la mémoire, de l'activation de la pensée et de la sphère émotionnelle est importante. distingué par l'érudition, la curiosité, la rationalité, l'esprit d'analyse.
Comment les utilisateurs ont évalué ce critère :Caractéristiques de la croissance de carrière
Des diagnosticiens fonctionnels sont requis dans de nombreuses institutions médicales: polycliniques, hôpitaux, sanatoriums, centres de recherche médicale, diagnostique et clinique rémunérés. Plus la catégorie médicale et l'expérience sont élevées, plus les perspectives de carrière d'un spécialiste sont nombreuses. À l'avenir, un tel médecin pourrait devenir le chef d'un département similaire et s'engager dans des activités scientifiques.
Diagnostic fonctionnel une section de diagnostics, dont le contenu est une évaluation objective, la détection des déviations et l'établissement du degré de dysfonctionnement de divers organes et systèmes physiologiques du corps sur la base de la mesure d'indicateurs physiques, chimiques ou autres indicateurs objectifs de leur activité utilisant des méthodes de recherche instrumentales ou de laboratoire. Au sens étroit, le concept de "" désigne un domaine spécialisé du diagnostic moderne basé uniquement sur des études diagnostiques fonctionnelles instrumentales, qui, dans les cliniques et les hôpitaux, est représenté par une structure organisationnelle indépendante sous la forme de salles ou de départements de diagnostic fonctionnels équipés de dispositifs et dispositifs appropriés avec un personnel de médecins et de personnel infirmier spécialement formés. Les méthodes les plus couramment utilisées dans ces départements sont la phonocardiographie, la spirographie, la pneumotachymétrie et, dans les grandes institutions de conseil, des méthodes techniquement plus complexes pour étudier les fonctions de la respiration externe, de la circulation sanguine et de la recherche centrale sont utilisées. et autres, incl. basé sur le diagnostic par ultrasons (Diagnostic par ultrasons) .
Ils ne sont pas inclus dans la structure de ces subdivisions, mais sont largement utilisés pour étudier les fonctions de divers organes et systèmes ,
Diagnostic des radionucléides ,
sondage ,
Endoscopie ,
Diagnostic de laboratoire .
Le développement de F. d. est devenu une conséquence directe et une expression pratique de la direction physiologique, qui s'est établie en médecine grâce aux réalisations de la physiologie et au travail des principaux cliniciens au tournant des XIXe et XXe siècles. On sait que le dysfonctionnement d'un organe n'est pas toujours proportionnel au volume des modifications structurelles détectées dans celui-ci. Ainsi, des troubles respiratoires sévères dans l'asthme bronchique ou l'hémodynamique dans l'hypertension sont possibles avec des modifications morphologiques relativement faibles, tandis qu'avec des lésions structurelles importantes de l'organe, par exemple, lorsqu'une tumeur remplace environ les 2/3 du pancréas, des signes cliniques de son insuffisance fonctionnelle en mode de chargement normal peut être manquant. Pendant ce temps, les limitations de l'activité vitale dans diverses maladies sont directement liées aux troubles de la fonction de tout organe ou système physiologique et sont proportionnelles au degré de ces troubles. Par conséquent, avec le diagnostic morphologique, étiologique et pathogénique de la maladie, l'identification et l'évaluation du degré de violation d'une fonction particulière constituent la partie la plus importante du diagnostic (Diagnostic)
et se reflète dans le diagnostic clinique formulé de la maladie. Chez les individus en bonne santé, l'étude des réserves fonctionnelles de l'organisme, principalement les systèmes respiratoire et circulatoire, est réalisée afin de prédire et de contrôler l'adaptation individuelle d'une personne à des conditions environnementales extrêmes (par exemple, lors d'expéditions polaires), des charges sportives , lors de la sélection professionnelle et de la surveillance médicale des plongeurs, plongeurs , pilotes, astronautes, etc., et chez les enfants et les adolescents - afin de contrôler la conformité du développement des systèmes physiologiques avec l'âge. Le but d'une étude de diagnostic fonctionnel est déterminé par des tâches cliniques, qui sont le plus souvent représentées par les types suivants : identifier les déviations de la fonction spécifique d'un organe (par exemple, la sécrétion d'acide chlorhydrique par l'estomac) ou la fonction intégrale de plusieurs organes qui composent le système physiologique (par exemple, la pression artérielle) ou caractérisant la fonction du système (par exemple, la respiration externe, la circulation); étude de la pathogenèse ou de la cause immédiate des troubles fonctionnels établis (par exemple, le rôle du bronchospasme dans la violation de la perméabilité bronchique, l'hypotension veineuse dans la réduction du débit cardiaque, etc.); évaluation quantitative de la réserve de fonction pour déterminer le degré d'insuffisance fonctionnelle d'un organe ou d'un système physiologique. Une fonction spécifique dans des conditions de repos physiologique ou dans d'autres conditions spécifiées est évaluée en mesurant l'un de ses indicateurs, qui peut être direct ou indirect. Ainsi, la quantité d'acide chlorhydrique par unité de volume de suc gastrique et son acide peptique sont des indicateurs directs de la fonction sécrétoire de l'estomac, et l'uropepsine dans l'urine est un indicateur indirect. L'étude de la pathogenèse des troubles fonctionnels a généralement une nature multiforme (par exemple, pour identifier uniquement la nature hémodynamique de l'augmentation, la résistance périphérique totale au flux sanguin est également déterminée) et, en règle générale, comprend la mesure de la dynamique de l'altération fonctionner sous l'influence d'une charge spécifique et généralement standardisée ou d'effets pharmacologiques ciblés, ce qui permet d'évaluer la réserve fonctionnelle. La plupart des études de diagnostic fonctionnel sont séparées sur le plan organisationnel de la participation directe du médecin traitant et la conclusion sur leurs résultats est donnée par des spécialistes des services concernés de diagnostic fonctionnel ou de laboratoire. Cependant, un choix raisonnable de méthode et d'hypothèses concernant le plan d'étude (tests d'effort, tests pharmacologiques, etc.) doit émaner du médecin traitant, qui détient le droit et la responsabilité de l'interprétation finale des conclusions de certains spécialistes sur la base d'une comparaison des résultats des diagnostics fonctionnels avec des manifestations cliniques de la maladie et des données d'autres études de diagnostic. Par conséquent, il faut bien connaître non seulement le but de chacune des méthodes utilisées de F. d., mais aussi le degré de leur spécificité diagnostique, ainsi que le principe d'interprétation des résultats de l'étude, les raisons possibles de leur distorsion , interprétation ambiguë ou erronée. Pour les médecins polycliniques, ces exigences concernent avant tout les méthodes de F. d. disponibles en clinique, mais en même temps, il est aussi absolument nécessaire que tant le médecin local que les spécialistes polycliniques (cardiologue, neuropathologiste, etc.) informé de toutes les possibilités de F. d. selon le profil de pathologie approprié pour une sélection raisonnable et rationnelle des indications de référence du patient vers les services F. des centres de consultation ou des hôpitaux. Etude des fonctions de la respiration externe en polyclinique, elle se limite principalement à mesurer la capacité vitale des poumons (Capacité vitale des poumons) (), ses volumes constitutifs (volume courant, réserves expiratoires et inspiratoires) et la capacité vitale forcée des poumons (Capacité vitale forcée des les poumons) () en utilisant la spirographie (Spirographie) ,
ainsi que la vitesse maximale (de crête) du flux d'air dans les voies respiratoires lors de l'expiration et de l'inspiration forcées (la puissance dite expiratoire et inspiratoire) à l'aide de la pneumotachométrie. Les déviations de ces indicateurs par rapport aux valeurs correctes permettent d'identifier l'insuffisance respiratoire de ventilation (Insuffisance respiratoire) et guident le médecin dans la détermination de ses mécanismes prédominants (obstruction bronchique), et l'étude de la dynamique des déviations identifiées (y compris les tests pharmacologiques avec bronchodilatateurs, analeptiques respiratoires, etc.) utilisés pour l'analyse pathogénique des troubles respiratoires, la sélection et le suivi de l'efficacité de la thérapie. Parallèlement, l'objectivité des données de spirographie et de pneumotachymétrie est relative, car la valeur de l'indicatif obtenu dépend de la capacité et de l'exactitude de l'exécution de la procédure de recherche par le sujet, c'est-à-dire s'il a vraiment atteint la limite et l'expiration lors de la mesure de VC et s'il a vraiment créé l'expiration la plus forcée lors de la détermination de sa puissance ou FVC. En cas de doute, la reproductibilité des résultats doit être vérifiée (répétabilité des mêmes valeurs maximales au moins deux fois de suite). Ils ne doivent être interprétés qu'en comparaison avec des données cliniques sur la nature du processus pathologique (parenchyme pulmonaire, dans les cavités pleurales, présence de bronchite ou d'asthme bronchique, troubles des mouvements du diaphragme, etc.) et en présence d'essoufflement (Essoufflement) -
avec ses caractéristiques cliniques (inspiratoire, expiratoire, etc.). Parmi les erreurs d'interprétation causées par la surestimation par les médecins traitants de la valeur diagnostique de la diminution de la CV, de la CVF et de la puissance expiratoire, deux sont le plus souvent admises. La première est l'idée que le degré de diminution de la CVF et de la puissance expiratoire reflète toujours directement le degré d'insuffisance respiratoire obstructive. Ce n'est pas vrai. Dans certains cas, une forte diminution de ces indicateurs est observée avec un essoufflement minimal, ce qui n'empêche pas le patient d'effectuer un travail physique modéré. L'écart s'explique par le mécanisme valvulaire d'obstruction, qui se produit précisément lors de l'expiration forcée (ce qui est requis par la procédure de recherche), mais est peu prononcé dans des conditions physiologiques lors d'une respiration calme et avec une légère augmentation de son volume minute en réponse à la charge. L'interprétation correcte de ce phénomène est aidée par la mesure obligatoire de la puissance inspiratoire, qui diminue d'autant moins que l'importance du mécanisme valvulaire dans la réduction de la CVF et de la puissance expiratoire est grande, et non des autres causes d'obstruction. Une diminution de la CVF et de la puissance expiratoire est également possible sans violation de la perméabilité bronchique, par exemple avec des lésions des muscles respiratoires ou de leurs nerfs moteurs. La deuxième erreur courante consiste à interpréter une diminution de CV comme un signe suffisant pour le diagnostic d'insuffisance respiratoire restrictive. En fait, une diminution de CV peut être une manifestation d'emphysème pulmonaire, c'est-à-dire conséquences de l'obstruction bronchique, et elle n'est un signe de restriction que dans les cas où elle reflète une diminution de la capacité pulmonaire totale (), y compris, en plus de la CV, le volume résiduel des poumons. Il est possible de supposer une diminution du TRL (principal signe fonctionnel et diagnostique de restriction) s'il existe des signes cliniques et radiologiques d'atteinte du parenchyme pulmonaire, un haut standing des bords inférieurs des poumons selon la percussion, une diminution de volume courant, une augmentation de la CVF jusqu'à 80 % de la CV et plus (due à une diminution de la CV en cas de perméabilité bronchique normale). Pour mesurer le volume résiduel des poumons et le REL, des spirographes sont utilisés, équipés d'analyseurs de gaz indicateurs spéciaux (azote, hélium), ils déterminent également la ventilation inégale des alvéoles (par le temps de dilution du gaz indicateur dans le REL, qui s'allonge significativement en cas d'obstruction bronchique). Ces études sont généralement réalisées dans de grandes divisions de diagnostic fonctionnel, en particulier celles disponibles dans les hôpitaux de pneumologie, où les méthodes de F. d. permettent de déterminer avec précision l'insuffisance respiratoire (y compris la diffusion, à l'aide d'un appareil spécial pour l'étude des poumons de diffusion) et son degré. Si nécessaire, ils mesurent, par exemple, la compliance pulmonaire et la résistance des voies respiratoires à l'aide d'une pléthysmographie du corps entier (plétysmographie) ou d'une pneumotachographie (pneumotachographie) avec mesure simultanée de la pression intrathoracique (intraœsophagienne), de l'absorption d'oxygène par le sang (sur des spirographes spécialement adaptés), de la teneur en oxyhémoglobine dans celui-ci (avec oxymétrie), tension dans le plasma sanguin O 2 et CO 2, concentration de CO 2 dans l'air alvéolaire (capnométrie, capnographie). à l'hospitalisation d'un patient pour de telles études se produisent généralement avec une pathogenèse peu claire ou combinée de l'insuffisance respiratoire chez les patients atteints de maladies pulmonaires chroniques non spécifiques complexes et graves (granulomatose et fibrose des poumons, une combinaison de lésions du parenchyme pulmonaire avec asthme bronchique, etc.), la présence de causes possibles de troubles respiratoires thoracodiaphragmatiques ou neuromusculaires. Étude de la fonction rénale largement basé sur des tests de dégagement (voir Dégagement) , Avec qui déterminent le débit plasmatique rénal, la filtration glomérulaire, la sécrétion et la réabsorption dans les tubules des reins (voir Reins) .
Ces tests, ainsi que les méthodes de recherche sur les radionucléides et les rayons X complexes utilisés en néphrologie et en urologie, ainsi que les violations de l'homéostasie chimique du corps en cas d'insuffisance rénale, sont utilisés dans les hôpitaux. La polyclinique effectue des analyses d'urine (Urine) Avec déterminer sa densité, son acidité ou son alcalinité, étudier le sédiment (détection de sels, leucocyturie, cylindrurie, etc.), radiographie simple des reins, parfois urographie (urographie) ,
cystoscopie et chromocystoscopie (voir Cystoscopie) .
Parmi les études de diagnostic fonctionnel à la disposition du médecin ambulatoire, les plus simples et les plus informatives sont la mesure de la diurèse quotidienne et de la densité urinaire (à condition que le patient ne prenne pas), incl. Test de Zimnitsky, tests de concentration et de dilution des urines. Pour cela, seuls un récipient doseur et sont nécessaires. Le rapport entre la diurèse quotidienne et la densité urinaire est considéré comme normal si la somme des deux derniers chiffres de l'indicateur de densité urinaire et des deux premiers chiffres de la diurèse en ml est de 30 (par exemple, 15 + 15 avec une densité urinaire de 1015 et une diurèse de 1500 ml ou 18 + 12 avec densité urinaire 1018 et diurèse 1200 ml). Avec polyurie osmotique (polyurie) (par exemple, chez les patients atteints de diabète sucré), cet indicateur est toujours supérieur à 30, et si la fonction de concentration des reins est altérée, par exemple, chez les patients atteints de pyélonéphrite chronique, il peut être normal ( les substances osmotiques avec une urine de faible densité sont compensées par la polyurie) et diminuent avec la progression de l'insuffisance rénale. Le test de Zimnitsky (mesurant la quantité d'urine et sa densité en portions collectées toutes les 3 heures pendant la journée) vous permet de définir la plage de fluctuations de la densité de l'urine à différents moments de la journée, de les comparer aux heures d'osmotique et d'eau la charge, l'activité physique et le repos, et identifier les symptômes importants de l'insuffisance rénale, comme l'isosthénurie et l'un des premiers signes d'une diminution du débit sanguin rénal - la nycturie (nycturie) .
Dans des tests simples avec de la nourriture sèche et de l'eau, les réserves de la capacité des reins à se concentrer et à diluer l'urine sont déterminées. L'interprétation des résultats de la mesure de la diurèse et de la densité urinaire est effectuée en comparaison avec les modifications du sédiment urinaire (, cylindrurie, etc.) et avec la prise en compte obligatoire des données cliniques, car. des modifications de la diurèse sont observées non seulement en pathologie rénale, mais également en violation de la régulation de la fonction rénale par les hormones (par exemple, dans le diabète insipide (Diabetes insipidus)) ,
insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) ,
déshydratation du corps (Déshydratation du corps) de nature différente, diminution pathologique de la pression artérielle, paroxysmes de dysfonctionnement autonome (par exemple, avec tachycardie paroxystique supraventriculaire (Tachycardie paroxystique)) ,
l'utilisation de médicaments affectant les fonctions rénales (caféine, aminophylline, certains, etc.) ou tubulaires (diurétiques, certains médicaments hormonaux, etc.). Si une pathologie rénale est suspectée, des informations complémentaires importantes peuvent être fournies par des examens radiologiques des reins et des voies urinaires en clinique et réalisés en ambulatoire dans un centre de consultation. .
Ce dernier permet de faire la distinction entre les troubles prédominants du flux sanguin rénal et de la fonction excrétrice des reins, ainsi que d'évaluer la symétrie de ces troubles, ce qui est important pour le diagnostic de la maladie sous-jacente (par exemple, avec la glomérulonéphrite diffuse, les troubles sont généralement symétriques et, dans le cas de la pyélonéphrite, ils diffèrent généralement nettement sur les rénogrammes des reins gauche et droit ). Si nécessaire, une F.d. approfondie et dans les cas dont le diagnostic n'est pas clair sont effectuées dans un hôpital. Etude des fonctions des glandes endocrines Elle est réalisée principalement par des méthodes de diagnostic de laboratoire par détermination directe de la concentration dans le sang ou de l'excrétion dans l'urine d'une hormone particulière ou d'une substance régulée par cette hormone. Pour évaluer la fonction des gonades, le sperme, les frottis vaginaux sont également examinés; dans le diagnostic des maladies des glandes surrénales, la glande thyroïde est souvent utilisée radionucléide, scintigraphie. Dans certains cas, des tests pharmacologiques sont utilisés pour étudier la dynamique d'une fonction après l'administration d'un médicament hormonal qui l'affecte, par exemple, la diurèse sous l'influence de la pituitrine, la sécrétion de 17-cétostéroïdes et de 17-hydroxycorticostéroïdes après l'administration de dexaméthasone , ou la dynamique du nombre d'éosinophiles dans le sang après l'administration d'analogues synthétiques. La plupart des études sur la fonction des glandes endocrines sont réalisées dans un hôpital. Dans le même temps, de nombreux symptômes cliniques de maladies endocriniennes reflètent directement l'insuffisance ou la production excessive d'une certaine hormone, et la dynamique de la gravité de ces symptômes est utilisée par les médecins des hôpitaux et des cliniques comme indicateur des changements dans la fonction du glande pendant le traitement. Avec les maladies thyroïdiennes et le diabète sucré (les formes les plus courantes de pathologie endocrinienne dans la pratique d'un médecin polyclinique), cette approche peut réduire considérablement la fréquence des études diagnostiques fonctionnelles endocrinologiques appropriées. Ainsi, par exemple, après avoir établi le diagnostic d'hypo- ou d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde en examinant la concentration de triiodothyronine (T 3) et de thyroxine (T 4) dans le sang, la surveillance de l'efficacité du traitement prescrit peut être effectuée pour longtemps par la dynamique du pouls, de la température et du poids corporel, de la transpiration, des tremblements ( avec thyrotoxicose), de l'œdème (avec hypothyroïdie), etc. le diabète sucré est basé sur la détection d'une concentration accrue de glucose dans le sang à jeun et à différentes heures de la journée, et en cas de diabète sucré latent - sur l'étude des courbes de concentration de glucose dans le sang après une charge de glucose (voir. Diabète sucré) .
Ces études, ainsi que la détermination du glucose dans l'urine, sont réalisées en clinique, et en présence de tests express ("", etc.), le patient lui-même peut évaluer la glucosurie. Dans le même temps, avec un diagnostic établi, la décompensation et la compensation du diabète sucré reflètent la dynamique de symptômes cliniques tels que la polyurie, la peau, avec lesquels les résultats des tests de laboratoire doivent être comparés. Diagnostic fonctionnel en neurologie repose sur l'utilisation de méthodes électrophysiologiques pour l'étude du cerveau (électroencéphalographie) et des nerfs périphériques (électromyographie) ,
mesure directe de la pression du liquide céphalo-rachidien et évaluation indirecte de l'hypertension intracrânienne (selon des études aux rayons X et une échoencéphalographie), l'étude de l'apport sanguin au cerveau par des méthodes de radionucléides, en utilisant la dopplerographie des artères vertébrales et des branches des artères carotides, la rhéoencéphalographie ( Rhéoencéphalographie) ,
pléthysmographie orbitale (pléthysmographie) ,
diverses façons d'étudier la fonction de maintien de l'équilibre (, nystagmographie, etc.), les fonctions végétatives (tremorographie, sudation, etc.). Pour identifier les modifications structurelles du système nerveux central, en plus de l'échoencéphalographie, de l'angiographie cérébrale, des méthodes radionucléides, des méthodes informatiques sont de plus en plus utilisées. Dans les salles de diagnostic fonctionnel des polycliniques, l'électroencéphalographie, la rhéoencéphalographie, l'échoencéphalographie (échoencéphalographie) sont plus souvent utilisées .
L'électroencéphalographie avec potentiels évoqués du cerveau (visuel, somatosensoriel, auditif, dans le test avec hyperventilation) aide à diagnostiquer l'épilepsie, la sclérose en plaques, le parkinsonisme et certaines autres maladies du système nerveux. utilisé pour reconnaître les tumeurs cérébrales, l'hydrocéphalie, les lésions de la fosse crânienne postérieure, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. À l'aide de la rhéoencéphalographie, les modifications du remplissage sanguin de la tête sont évaluées, incl. en cours de tests pharmacologiques avec des médicaments qui affectent les vaisseaux. nécessaire au diagnostic différentiel des lésions des muscles et des nerfs périphériques. En tenant compte des signes cliniques de la maladie, cette méthode permet de reconnaître les myopathies, polymyosite, polyradiculonévrite. Les indications pour une étude diagnostique fonctionnelle déterminent. Bibliographie: Belousov D.S. Diagnostic différentiel des maladies digestives, M., 1984 ; Zenkov L.R., Ronkin M.D. les maladies nerveuses, M., 1982 ; bibliographie; Méthodes instrumentales pour l'étude du système cardiovasculaire, éd. G. S. Vinogradova. M., 1986; Sokolov L.K., Minushkin O.N., Savrasov V.M., Ternovoy S.K. Diagnostic clinique et instrumental des maladies des organes de la zone hépatopancréatoduodénale, M., 1987. 1. Petite encyclopédie médicale. - M. : Encyclopédie médicale. 1991-96 2. Premiers secours. - M. : Grande Encyclopédie Russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux. - M. : Encyclopédie soviétique. - 1982-1984.
- Culture physique adaptative. Dictionnaire encyclopédique concis
Diagnosticien fonctionnel est un médecin dont la spécialité est de procéder à un examen approfondi et complet du patient, afin d'étudier l'état des organes et des systèmes, d'identifier ou d'exclure d'éventuelles violations dans leur travail, avant même l'apparition de symptômes cliniques évidents.
Le Centre de Médecine Familiale GMS Clinic emploie des médecins expérimentés, véritables experts dans leur domaine, maîtrisant toutes les méthodes évolutives de diagnostic fonctionnel.
Le besoin d'admission
Méthodes de recherche
Rendez-vous
Qui a besoin d'un diagnosticien fonctionnel
Les tâches du diagnostic fonctionnel consistent à évaluer l'état et les performances des organes et des systèmes à l'aide de divers dispositifs et dispositifs de diagnostic. La compétence d'un diagnosticien fonctionnel comprend l'examen des patients avant la chirurgie, lors de l'examen médical, ainsi que la surveillance de la dynamique de la thérapie.
Les études fonctionnelles permettent d'obtenir les informations les plus précises sur le travail des organes de tous les systèmes vitaux du corps, de poser le bon diagnostic et de clarifier le stade de la maladie. Un diagnostiqueur fonctionnel procède à un examen approfondi afin de confirmer, préciser ou corriger un diagnostic préliminaire.
De plus, le docteur en diagnostic fonctionnel doit contacter:
- avant de planifier une grossesse;
- avant de commencer le fitness, le sport;
- avant les activités récréatives - un voyage dans un sanatorium, un centre de villégiature, etc.;
- si vous prévoyez un voyage, notamment dans un pays au climat différent.
Un examen détaillé vous permettra d'évaluer les performances des organes et systèmes internes et d'exclure la possibilité de complications et d'exacerbations de maladies existantes.
Quelles méthodes de recherche sont utilisées dans le diagnostic fonctionnel
Le diagnostic fonctionnel dans la clinique GMS est représenté par un large éventail de méthodes progressives visant à identifier les troubles du fonctionnement de divers organes et systèmes.
Le docteur en diagnostic fonctionnel mène des recherches sur la condition:
- système respiratoire - pour détecter une insuffisance respiratoire, des modifications des bronches et des poumons;
- système cardiovasculaire - déterminer les modifications du myocarde, évaluer la fréquence cardiaque, la présence d'arythmies, etc.;
- système nerveux - détection des tumeurs cérébrales, évaluation de la pression intracrânienne, diagnostic de l'épilepsie et d'autres pathologies.
Les méthodes de diagnostic fonctionnel sont relativement simples à réaliser, très informatives et ont une grande objectivité des résultats.
Les principales méthodes d'examen comprennent:
- ECG, ECHO-KG, surveillance Holter ECG ;
- Échographie vasculaire;
- électroencéphalographie;
- échoencéphalographie;
- pulsométrie;
- spirographie;
- tests de provocation par inhalation ;
- dopplerographie;
- ergométrie cycliste;
- oscillographie, etc.
Les méthodes de diagnostic fonctionnel ne prévoient aucune préparation préalable. La seule chose qui est exigée du patient est d'exclure les facteurs de provocation physiques et émotionnels susceptibles d'affecter les résultats de l'étude.
Prendre rendez-vous avec un diagnosticien fonctionnel
Dans la clinique GMS, tous les médecins de diagnostic fonctionnel ont une spécialisation supplémentaire, ce qui leur permet de mener des recherches approfondies et de donner des avis médicaux à un haut niveau d'expertise.
Prendre rendez-vous avec un diagnosticien fonctionnel tu peux appeler +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 ou en remplissant un formulaire spécial sur le site. Un diagnostic correct effectué rapidement et une conclusion détaillée sur l'état des organes internes peuvent améliorer considérablement la qualité et l'efficacité du traitement.
Le coût des services d'un diagnosticien fonctionnel
| Nom du service | Prix commun | 30% de remise sur le prix |
|---|---|---|
| Premier rendez-vous avec un spécialiste | 8245 roubles. | 5771 roubles. |
| Reprise de rendez-vous avec un spécialiste | 7007 roubles. | 4904 roubles. |
| Consultation initiale avec un spécialiste de premier plan | 11779 roubles. | 8245 roubles. |
| Consultation répétée d'un spécialiste de premier plan | 10010 roubles. | 7007 roubles. |
Les prix indiqués dans la liste de prix peuvent différer des prix réels. Veuillez vérifier le coût actuel en appelant le +7 495 781 5577 (24h/24 et 7j/7) ou aux adresses suivantes : Moscou, 1ère voie Nikoloshchepovsky, 6, bâtiment 1 (clinique GMS Smolenskaya) et st. 2e Yamskaya, 9 (clinique GMS Yamskaya). La liste de prix n'est pas une offre publique. Les services sont fournis uniquement sur la base d'un contrat conclu.
Notre clinique accepte les cartes plastiques MasterCard, VISA, Maestro, MIR.
Pourquoi la Clinique GMS ?
GMS Clinic est un centre médical et de diagnostic multidisciplinaire qui offre une large gamme de services médicaux et la capacité de résoudre la plupart des problèmes de santé avec la médecine de niveau occidental sans quitter Moscou.
- Pas de files d'attente
- Stationnement propre
- Approche individuelle
pour chaque malade - Normes occidentales et russes de la médecine factuelle
est un médecin spécialisé dans le diagnostic de diverses maladies à l'aide de méthodes d'examen spéciales qui l'aident à identifier et à étudier la maladie ( performance) organes et systèmes internes avant même l'apparition de toute manifestation clinique ( les symptômes). La tâche principale d'un diagnosticien fonctionnel est un examen complet du patient afin d'identifier, de confirmer ou d'infirmer la présence de la pathologie alléguée.
Pour devenir docteur en diagnostic fonctionnel, vous devez d'abord suivre une formation médicale supérieure après avoir obtenu votre diplôme de la Faculté de médecine ( entreprise médicale) ou la Faculté de pédiatrie. Ensuite, vous devez effectuer une résidence dans la spécialité d'un diagnosticien fonctionnel pendant deux ans. Après l'obtention de son diplôme, le médecin peut travailler dans des cliniques, des hôpitaux, des salles de diagnostic fonctionnel et des centres médicaux privés.
Le diagnostic fonctionnel est une branche de la médecine qui aide à étudier ( estimation) état et fonctionnement des organes et systèmes internes à l'aide d'équipements médicaux spéciaux ( appareils de diagnostic et appareils).
Les principaux objectifs du diagnostic fonctionnel sont :
- définition des réserves fonctionnelles ( Opportunités) organisme ;
- diagnostic précoce ( détection en temps opportun) diverses maladies;
- détection de violations dans le travail d'un ou plusieurs organes et systèmes ;
- déterminer la gravité de toute maladie;
- détermination de l'efficacité du traitement.
À ce jour, le diagnostic fonctionnel est l'un des domaines de la médecine moderne qui se développe le plus rapidement. Son développement est facilité par l'introduction active des derniers développements et technologies informatiques. Chaque jour, les méthodes de recherche s'améliorent, les équipements s'améliorent, ce qui contribue à obtenir des résultats toujours plus précis et fiables.
Que fait un diagnosticien fonctionnel ?
Un diagnosticien fonctionnel est engagé dans l'identification ( Diagnostique) et l'étude de l'état de divers organes et systèmes internes à l'aide d'instruments et d'appareils spéciaux. Sa compétence comprend l'étude des systèmes respiratoire, cardiovasculaire, nerveux, digestif, urinaire, reproducteur et endocrinien. Ce spécialiste est engagé non seulement dans le diagnostic, mais également dans l'interprétation ( décodage) a reçu des données. Après avoir reçu les résultats, ce spécialiste évalue la fonctionnalité des organes à l'étude et donne une conclusion. Étant donné que de nombreux docteurs en diagnostic fonctionnel ont une spécialisation supplémentaire ( cardiologie, neurologie, thérapie et autres), cela leur permet de mener des études plus approfondies et de donner les conclusions les plus précises, ce qui augmente les chances d'un traitement réussi et rapide.
Les missions principales d'un médecin en diagnostic fonctionnel sont :
- examen préventif des patients à risque;
- procéder à un examen approfondi et complet;
- l'amélioration continue et le développement professionnel.
Les docteurs en diagnostic fonctionnel examinent la plupart des maladies en utilisant les dernières techniques informatisées. Le traitement informatique des données permet d'identifier avec une grande précision ( définir) la nature de la maladie et prédire l'issue possible.
Comment se passe le rendez-vous avec un diagnosticien fonctionnel ?
Un diagnosticien fonctionnel est un médecin qui diagnostique diverses maladies. Ce spécialiste ne traite pas, mais aide seulement à évaluer les capacités fonctionnelles du corps. Lors de la visite d'un diagnosticien fonctionnel, le patient est généralement référé par un médecin spécialiste ( thérapeute, cardiologue, neurologue) indiquant le diagnostic allégué et l'examen nécessaire pour le confirmer ou l'infirmer. Étant donné que les appareils sont très sensibles et peuvent répondre à l'état émotionnel du patient, le médecin doit établir un contact avec le patient afin de réduire son anxiété ( expériences). Tout cela aidera à effectuer un examen qualitatif et à obtenir des résultats fiables. Avant de commencer tout examen, un diagnosticien fonctionnel doit clarifier avec le patient les données personnelles, la présence d'éventuelles plaintes et leur prescription. Après cela, le médecin doit expliquer quel type de recherche sera effectué, comment et pourquoi. Le patient peut poser toutes les questions qui l'intéressent ( durée de l'étude, contre-indications, sensations possibles pendant l'étude). Un point important est la bonne préparation, il est donc également nécessaire de préciser si le patient a suivi toutes les recommandations médicales et a tout fait correctement pour obtenir un résultat fiable.
Les études fonctionnelles sont un groupe de diverses techniques de diagnostic qui aident à évaluer l'activité fonctionnelle des organes et des systèmes du corps. Ces études sont nécessaires pour la détection précoce de divers processus pathologiques, le traitement rapide et le suivi de l'efficacité des mesures thérapeutiques.
Lorsque vous contactez un médecin pour un diagnostic fonctionnel, certains tests peuvent être nécessaires. Les tests à effectuer dépendent de l'état général du patient et du stade de la maladie ( aiguë, chronique). Si nécessaire, le médecin traitant prescrira des tests supplémentaires et expliquera comment préparer leur livraison.
Les études fonctionnelles nécessitant des analyses complémentaires sont :
- vélo ergométrieélectrocardiogrammes ( ECG) et échocardiographie ( échocardiographie);
- spirographie- une radiographie préalable des poumons est nécessaire ;
- échocardiographie transoesophagienne- nécessite une fibrogastroduodénoscopie préalable ( FGDS) .
En plus de tests ou d'examens supplémentaires, le médecin peut recommander l'exclusion de facteurs physiques et émotionnels, l'abstinence de fumer, la prise de boissons fortes ( café, thé, alcool). Il sera parfois nécessaire d'arrêter certains médicaments quelques jours avant l'examen. Ce n'est qu'avec une bonne préparation que le médecin peut compter sur l'obtention de résultats d'examen fiables.
Avec quelles maladies et vers quels spécialistes se tournent-ils souvent vers un diagnostiqueur fonctionnel ?
Chaque personne doit être responsable de sa propre santé. Pour cela, il faut régulièrement pour prévenir) consulter des médecins et subir des examens approfondis. Les examens préventifs sont particulièrement importants pour ceux qui ont une prédisposition au développement de toute maladie. Cela aide à prévenir le développement de la maladie à temps, à commencer son traitement et à réduire les risques de développer d'éventuelles complications. Mais le plus souvent, les médecins se tournent vers ces cas lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent. Et puis le patient reçoit une référence à un médecin de diagnostic fonctionnel pour confirmer le diagnostic.
Les raisons les plus courantes de consulter un diagnosticien fonctionnel sont les maladies des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et nerveux. Il ne traite pas les maladies, mais aide seulement à les identifier en examinant les fonctions de certains organes et systèmes internes. La tâche principale du docteur en diagnostic fonctionnel est de formuler une conclusion sur l'étude. En règle générale, les médecins de spécialisations étroites sont référés à ce spécialiste ( thérapeute, cardiologue, neurologue, pneumologue). Une consultation avec un diagnosticien fonctionnel peut être nécessaire pour clarifier ou réfuter le diagnostic allégué. Aussi, ils peuvent recourir à son aide avant l'opération, lors de l'examen médical ( lorsque le patient est admis à l'hôpital) ou pour surveiller la dynamique du traitement.
Maladies avec lesquelles ils se tournent vers un diagnosticien fonctionnel
| Maladies | Quelles méthodes de diagnostic fonctionnel peut-on prescrire ? |
| Maladies du système cardiovasculaire |
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| Maladies du système pulmonaire |
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| Maladies du système nerveux |
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Quelles recherches produit un diagnosticien fonctionnel ?
Des méthodes de diagnostic fonctionnel sont utilisées pour examiner divers organes et systèmes du corps. Les domaines d'application les plus fréquents de ces méthodes sont la cardiologie, la neurologie et la pneumologie. Les méthodes de recherche modernes aident à évaluer les capacités fonctionnelles du corps, à confirmer ou à réfuter la présence de toute maladie et à surveiller l'efficacité du traitement. La combinaison d'équipements médicaux modernes et du professionnalisme d'un docteur en diagnostic fonctionnel vous permet d'examiner rapidement, efficacement et avec une grande précision les patients.
Recherche réalisée par un diagnosticien fonctionnel
| Type de diagnostic fonctionnel | Quelles maladies révèle-t-il ? | Comment est-il réalisé ? |
| Électrocardiographie (ECG) |
| Un électrocardiogramme est une méthode de diagnostic simple et très informative. À l'aide d'un ECG, vous pouvez évaluer le travail du muscle cardiaque. Avant de procéder à un ECG, il est nécessaire de se calmer, d'éviter les efforts physiques et d'exclure la consommation de café, de thé fort et de boissons énergisantes. L'ECG est réalisé en décubitus dorsal. Le patient doit se déshabiller au-dessus de la taille et exposer les articulations de la cheville. Des électrodes spéciales sont attachées à la zone des poignets et des articulations de la cheville ( conducteurs). Des électrodes sont également appliquées sur la peau dans la région du cœur, qui sont d'abord dégraissées avec de l'alcool, puis un gel spécial est appliqué sur la peau, ce qui améliore la conduction du courant. Ils captent les impulsions électriques qui proviennent du cœur. Après leur installation, l'enregistrement des impulsions cardiaques commence. Le résultat est obtenu sous forme d'image graphique sur une bande de papier. |
| Surveillance Holter ECG 24 heures sur 24 (HMECG) |
| HMECG implique l'enregistrement continu de l'ECG pendant la journée ( jusqu'à 7 jours). Pour ce faire, jetable ( collant) électrodes connectées à un appareil portable. En règle générale, cet appareil est porté sur une ceinture ou sur une ceinture sur l'épaule. Une fois l'installation terminée, le patient reçoit un journal dans lequel il doit enregistrer le temps et les actions qu'il effectue ( ). Un jour plus tard, le médecin retire les électrodes, prend l'appareil portable et le connecte à un ordinateur, sur le moniteur duquel toutes les informations sont affichées. Le médecin évalue les données reçues et donne une conclusion. |
| Surveillance ambulatoire de la pression artérielle (SMAD) |
| MAPA consiste à mesurer la pression artérielle tout au long de la journée. L'appareil enregistre également les indicateurs de fréquence cardiaque ( rythme cardiaque). Pour ce faire, un brassard est placé sur l'épaule du patient, laquelle est reliée à un tensiomètre portable. Lorsque l'installation est terminée, le patient reçoit un journal, où il doit enregistrer le temps et les actions qu'il effectue ( sommeil, exercice, prise de nourriture, médicaments, etc.). Après 24 heures de recherche, le médecin retire le brassard de l'épaule du patient et connecte l'appareil à un ordinateur qui fournit des informations sur les fluctuations de la pression artérielle au cours de la journée. |
| échocardiographie (échocardiographie) |
| EchoCG est une méthode d'examen échographique ( ultrason) cœurs. Cette technique vous permet d'évaluer les caractéristiques structurelles et anatomiques du cœur ( cavités, vannes), son travail ( contractilité), débit sanguin. Distinguer l'échocardiographie transthoracique de l'échocardiographie transœsophagienne. L'échocardiographie transthoracique est réalisée en décubitus dorsal gauche. Le patient doit se déshabiller jusqu'à la taille et s'allonger sur le canapé. Un gel spécial est appliqué sur la poitrine et des capteurs sont fixés. Ensuite, à l'aide d'une pointe à ultrasons, le médecin reçoit des informations sur l'état du cœur sur le moniteur et les analyse. L'échocardiographie transoesophagienne est réalisée à jeun ( à jeun) sous anesthésie générale ou locale ( anesthésie) sur le côté gauche. Un embout buccal est fixé dans la bouche du patient ( inséré entre les lèvres et les dents). Un endoscope est inséré dans l'embout buccal tube avec un capteur d'image) et faites-le avancer jusqu'à l'œsophage. Ainsi, le médecin examine le cœur de tous les côtés et émet une conclusion sur sa structure et son travail. |
| Essai sur tapis roulant |
| Cette méthode de recherche implique un ECG pendant l'activité physique sur un tapis roulant spécial ( tapis roulant). La tension artérielle du patient est également enregistrée pendant le test. En utilisant cette technique, le médecin détermine la frontière ( au seuil), à laquelle apparaissent des sensations douloureuses ( essoufflement, douleurs thoraciques, fatigue), évalue la tolérance à l'effort. Des électrodes spéciales sont fixées à la paroi thoracique antérieure du patient, qui sont connectées à une machine qui enregistre l'ECG en temps réel. Un brassard de tensiomètre est placé sur le haut du bras. Pour effectuer le test sur tapis roulant, le patient devra marcher sur un tapis roulant dont la vitesse augmentera progressivement. En même temps, le médecin surveille les changements sur l'ECG et l'infirmière enregistre les chiffres de la pression artérielle. Le test est effectué jusqu'à l'apparition d'une douleur intense, lorsqu'un certain pouls est atteint ou lorsque certains signes apparaissent sur l'ECG, qui sont déterminés par le médecin. La préparation au test sur tapis roulant comprend la présence d'un ECG, l'abolition des médicaments cardiaques et le fait de manger 1 à 1,5 heure avant l'étude. |
| Vélo ergométrique |
| L'ergométrie cycliste est une méthode de diagnostic des maladies cardiovasculaires. Cette méthode est réalisée à l'aide d'un simulateur spécial ( vélo ergomètre) ressemblant à un vélo. L'essence de la méthode est d'enregistrer un ECG chez un patient pendant l'exercice sur un vélo ergomètre ( pédalage patient). Avant cette procédure, le médecin peut vous recommander d'arrêter certains médicaments ( nitroglycérine, bisoprolol). Pour effectuer une ergométrie à vélo, le patient est assis sur un vélo d'appartement. Le médecin place sur le patient un brassard spécial qui mesure la pression artérielle et fixe les électrodes nécessaires à l'enregistrement de l'ECG sur la poitrine. Après cela, la recherche commence. Le patient commence à pédaler et, sur le moniteur, le médecin observe les modifications de l'ECG en temps réel. Augmentez progressivement la vitesse du vélo d'appartement. Les critères d'arrêt de la charge sont fixés par le médecin ( diminution de la pression artérielle, apparition de douleurs intenses, blanchiment, modifications de l'ECG et autres). |
| Électroencéphalographie (EEG) |
| Cette méthode de recherche permet d'évaluer l'activité cérébrale en enregistrant les impulsions électriques. Pour cela, un appareil spécial est utilisé - un électroencéphalographe. 2 à 3 jours avant l'examen, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent le système nerveux ou musculaire et des médicaments qui fluidifient le sang ( aspirine, etc...). Directement le jour de l'étude, il est nécessaire d'abandonner le thé, le café, les boissons énergisantes et alcoolisées, le chocolat, car ils peuvent augmenter l'excitabilité musculaire et affecter le résultat. De plus, avant l'examen, le patient doit bien manger, afin d'éviter une diminution du sucre ( glucose) dans le sang, ce qui faussera les résultats. L'EEG est réalisé avec le patient allongé ou assis. Un capuchon spécial avec des électrodes est placé sur la tête, qui enregistre les impulsions provenant du cerveau. Tout d'abord, les résultats sont enregistrés dans un état calme. Ensuite, des tests de stress supplémentaires sont effectués, après quoi ils analysent le comportement du cerveau. Les données reçues sont enregistrées sous la forme d'une ligne courbe sur une bande de papier. |
| Échoencéphalographie (ÉchoEG) |
| EchoEG est un examen échographique très informatif du cerveau. Cette technique est réalisée avec le patient allongé ou assis. La tête du patient doit rester immobile, donc si nécessaire, elle peut être fixée ( surtout chez les enfants). Un gel spécial est appliqué sur le cuir chevelu et des capteurs sont placés. Ensuite, le médecin déplace les capteurs sur toutes les zones de la tête. Toutes les informations sont affichées sur un écran d'ordinateur ou sur une bande de papier sous la forme d'un graphique. Le médecin analyse les données reçues et émet une conclusion. |
| Electroneuromyographie (ENMG) |
| Cette méthode de recherche vous permet d'évaluer l'activité des muscles, des nerfs et de la transmission neuromusculaire en enregistrant les biopotentiels sur un appareil spécial ( électromyographe). L'étude est réalisée avec le patient assis ou couché. La zone à examiner est traitée avec un antiseptique ( désinfecté) et lubrifié avec du gel. Après cela, des électrodes connectées à l'appareil sont appliquées sur cette zone. Le signal des électrodes est transmis au nerf qui, à son tour, provoque la contraction musculaire. L'enregistrement des biopotentiels des muscles au repos commence. Au cours de l'ENMG, le patient peut être invité à resserrer n'importe quel muscle et les biopotentiels sont à nouveau enregistrés. Tous les résultats sont enregistrés sur bande papier ou sur support magnétique. Pendant et après l'examen, le patient peut ressentir une légère sensation de picotement, qui disparaît généralement en une heure. Quelques jours avant l'examen, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent le système nerveux ou musculaire et des médicaments qui fluidifient le sang ( aspirine, etc...). Immédiatement avant la procédure, il est nécessaire d'abandonner le thé, le café, les boissons énergisantes et alcoolisées, le chocolat, car ils peuvent augmenter l'excitabilité musculaire. |
| Rhéoencéphalographie (RÉG) |
| Cette méthode de diagnostic permet d'évaluer la circulation sanguine dans le cerveau et d'obtenir des informations sur l'état des vaisseaux sanguins. La REG est réalisée avec le patient allongé. Pendant la procédure, vous devez rester immobile ( environ 10 minutes). Des électrodes spéciales sont placées sur la tête, fixées avec des élastiques. Ils peuvent également utiliser un gel ou une pâte spéciale pour mieux fixer les électrodes. Pendant l'étude, les signaux électriques des électrodes pénètrent dans le cerveau. Les données sur l'état des vaisseaux cérébraux sont enregistrées sur un écran d'ordinateur ou sur une bande de papier. Pour le diagnostic de certaines maladies, le médecin peut effectuer des tests fonctionnels. C'est peut-être de la nitroglycérine dilate les vaisseaux sanguins), effectuer une activité physique, incliner ou tourner la tête, retenir sa respiration, etc. Après avoir effectué un ou plusieurs tests, le REG est enregistré et les modifications sont évaluées. La préparation à l'étude implique de refuser de prendre certains médicaments qui affectent le tonus vasculaire, ainsi que de refuser de prendre des boissons fortes ( café, thé, alcool). |
| Spirométrie |
| Cette méthode aide à évaluer la fonction pulmonaire ( respiration externe). Pour cela, des appareils numériques sont utilisés, constitués d'un capteur de débit d'air et d'un appareil électronique. Le nez du patient est recouvert d'une pince spéciale. Un tube jetable est inséré dans la bouche ( embouchure) par lequel la procédure est effectuée. Tout d'abord, le patient inspire et expire dans un état calme ( naturel, droit). Le médecin évalue alors la capacité respiratoire maximale ( inhalation maximale, expiration, capacité pulmonaire totale, etc.). Les données reçues sont traitées, converties en images graphiques et émises sous forme de valeurs numériques. La veille du test, le médecin peut vous recommander d'arrêter de prendre certains médicaments ( théophylline, inhalants), ce qui peut fausser les résultats. Il est également déconseillé de fumer et de prendre des boissons contenant de la caféine et de l'alcool. La spirométrie est réalisée à jeun ou 2 heures après le petit déjeuner. |
| Débitmétrie de pointe |
| La débitmétrie de pointe est une méthode de diagnostic fonctionnel dans laquelle le débit expiratoire de pointe est examiné. Il s'agit de la vitesse de l'air avec laquelle il traverse les voies respiratoires lorsque le patient fait de l'exercice intensif ( forcé) expirez. Cet indicateur caractérise le degré de rétrécissement de la lumière des bronches. La débitmétrie de pointe est réalisée avec le patient assis ou debout. Un embout buccal jetable est attaché à un appareil spécial. Le patient prend quelques respirations et expirations calmes. Puis il inspire profondément et expire profondément. Les données obtenues sont enregistrées sur papier. Après cela, le patient se repose pendant quelques minutes et répète la même chose deux fois de plus. La débitmétrie de pointe peut être effectuée indépendamment par le patient ou le médecin. L'étude est réalisée au moins deux fois par jour ( le matin et le soir). |
| Tests de provocation par inhalation |
| Des tests de provocation par inhalation sont effectués pour confirmer le diagnostic. La plupart des patients souffrant d'asthme bronchique et de maladie pulmonaire obstructive chronique sont hypersensibles à certains allergènes. Cela se manifeste sous la forme d'un développement rapide de spasmes ( rétrécissement) bronches. L'essence de la technique est d'inhaler certaines substances ( méthacholine, histamine) ou des allergènes à l'aide de pulvérisateurs ou de buses spéciaux. Commencer l'inhalation avec une concentration minimale de la solution. En l'absence de changement dans l'état du patient, la concentration continue d'être augmentée. Après chaque inhalation, le volume expiratoire est examiné. Le médecin compare le résultat avec les indicateurs initiaux et tire des conclusions. |
| Oxymétrie de pouls |
| non invasif ( sans lésion tissulaire) une méthode de diagnostic qui vous permet d'évaluer la fréquence du pouls et le degré de saturation en oxygène du sang à l'aide d'un capteur spécial d'oxymètre de pouls. Ce capteur est fixe réparer) sur votre doigt, le lobe de l'oreille ou le nez. La mesure prend 5 à 20 secondes. Le petit écran de l'oxymètre de pouls affiche le niveau de saturation ( saturation en oxygène du sang) et le pouls. Avec une longue ( au cours de la nuit) surveillance ( observation) pouls et saturation en oxygène à l'aide d'un appareil portable. Une unité de réception spéciale avec un microprocesseur est fixée au poignet du patient et le capteur de l'appareil est fixé sur l'un des doigts. Après l'installation, l'appareil s'allume et l'enregistrement des indicateurs commence. En cas de réveils au milieu de la nuit, le patient doit enregistrer son heure dans le journal de l'étude. Les données reçues sont stockées dans la mémoire de l'instrument. Ensuite, le médecin analyse les résultats et tire une conclusion sur l'état du patient. |
