Microhématurie chez les enfants : causes, symptômes, traitement. Qu'est-ce que la microhématurie: causes et traitement Conditions préalables à l'apparition d'une hématurie pathologique

L'hématurie chez les enfants est un phénomène pathologique lorsque du sang se trouve dans les urines. L'apparition de sang dans l'urine chez un enfant est possible pour diverses raisons. Un grand nombre de globules rouges dans ce cas n'est pas considéré comme une maladie distincte, mais c'est un symptôme de divers troubles.

En découvrant pourquoi l'enfant a du sang dans les urines, le médecin prend en compte tous les points pouvant provoquer l'apparition de cette pathologie. Parfois, les causes de l'hématurie peuvent être associées à des maladies dangereuses qui se développent dans le corps du bébé.

Des traces de sang dans l'urine d'un enfant sont un symptôme alarmant qui peut se manifester sous la forme de :

• macrohématurie - des impuretés sanglantes dans l'urine des enfants peuvent être vues à l'œil nu, car elles constituent une partie importante de la décharge;
• microhématurie - les manifestations de la maladie sont visuellement invisibles, les érythrocytes dans l'analyse ne sont détectés qu'au microscope.

La présence de globules rouges dans l'analyse de l'urine d'un enfant, en quantité différente de la norme, indique des dysfonctionnements dans le corps des miettes.

Selon à quel stade de la miction le sang apparaît, l'hématurie est :

1. Le stade initial - les gouttelettes de sang ne peuvent être vues qu'au début du processus de miction, ce qui indique le plus souvent diverses maladies de l'urètre.
2. Terminal - des taches apparaissent à la fin de la miction.
3. Total - l'urine du bébé est complètement peinte d'une riche couleur rouge.

Répondant à la question de savoir ce qu'est l'hématurie, les médecins soulignent que le taux normal d'érythrocytes dans l'urine chez les garçons est de 1, chez les filles - de 3 à 5-6 dans le champ de vision.

Tout écart important nécessite une attention médicale immédiate.

Causes du sang dans l'urine de bébé

L'hématurie chez les enfants, dont les causes sont très diverses, peut se développer dans le contexte de diverses pathologies du corps de l'enfant. Si le bébé fait pipi avec du sang, cela peut être déclenché par les pathologies suivantes :

• urétrite ou cystite;
• tuberculose de la vessie et des reins;
• infection urinaire;
• diverses maladies inflammatoires du système urinaire;
• lésions de la vessie et d'autres organes urinaires.

Parfois, des saignements pendant la miction chez un enfant peuvent survenir en raison de dommages à l'urètre.

Cette pathologie apparaît également souvent en raison d'un stress accru pendant le sport immédiatement avant les tests. L'hématurie est souvent associée non seulement à une maladie rénale, mais également à l'utilisation d'un endoscope pour diverses mesures de diagnostic.

Sang dans l'urine d'un nouveau-né

L'apparition de sang dans l'urine d'un nouveau-né est confondue par la plupart des parents anxieux avec une hématurie. Mais le plus souvent, des globules rouges élevés dans l'urine sont un signe caractéristique d'un infarctus de l'acide urique. Malgré le son effrayant de ce terme, cela signifie un processus physiologique normal qui ne nécessite aucun traitement.

La couleur écarlate des pertes chez un nourrisson peut persister pendant les premiers jours de la vie. En règle générale, cela est dû à une augmentation de la teneur en acide urique dans le sang.

Dans certaines des situations les plus graves, des taches sanglantes dans l'urine des garçons et des filles nouveau-nés apparaissent dans le contexte d'une infection des voies urinaires, de pathologies rénales ou à la suite de graves blessures à la naissance.

Hématurie dans la poitrine

Le sang dans l'urine d'un enfant de moins de 1 an peut être le symptôme d'une fragilité accrue des vaisseaux sanguins, qui se développe dans le contexte de maladies infectieuses ou virales.

L'apparition de sang chez un enfant peut être causée par une augmentation banale de la température corporelle. Les taches de sang dans l'urine d'un bébé sont un signe courant de pathologies congénitales.

L'urine contenant du sang chez les enfants apparaît parfois lorsque l'hygiène personnelle n'est pas suivie correctement, à la suite de quoi des processus infectieux commencent dans les voies urinaires. Chez les bébés de la première année de vie, des taches peuvent également apparaître avec une glomérulonéphrite.

Un enfant plus âgé

Si un enfant fait pipi de sang, c'est le plus souvent le signe d'une maladie grave des reins ou de la vessie. Chez une fille ou un garçon de plus de deux ans, les caillots sanguins pendant la miction apparaissent le plus souvent lors de processus inflammatoires dans le système génito-urinaire. Avec une activité physique accrue, cette condition est la norme.

Les causes courantes d'hématurie sont des lésions de la muqueuse urétrale associées à la libération de calculs dans la lithiase urinaire.

Symptômes associés

L'apparition de sang dans les urines chez les enfants s'accompagne d'autres signes. Les symptômes supplémentaires sont les suivants :

• douleur pendant la miction;
• brûlure, démangeaisons et inconfort dans l'urètre;
• incontinence urinaire;
• accès fréquents de maux de tête;
• poches et gonflement du visage;
• augmentation de la température corporelle;
• douleur dans le bas du dos.

De tels symptômes peuvent indiquer la présence de diverses pathologies du système urinaire chez un enfant.

Diagnostique

Pour découvrir les causes de l'hématurie chez un enfant, des tests d'urine et de sang sont prescrits, ainsi que d'autres examens, au cours desquels les reins et la vessie sont entièrement étudiés.

Afin d'identifier d'éventuelles pathologies des voies urinaires, la méthode de cystoscopie est utilisée. Une échographie de la vessie et des reins est obligatoire.

Que faire

Afin de choisir la méthode de traitement la plus efficace pour l'hématurie chez les bébés, vous devez contacter un spécialiste. Les parents doivent porter une attention particulière à la nutrition des enfants - il est fort possible que l'apparition de gouttes rouges dans l'urine soit associée à la malnutrition ou à l'utilisation de certains aliments contenant du pigment rouge.

Ces produits comprennent les myrtilles et autres baies, les betteraves, les plats contenant des colorants et des conservateurs.

L'hématurie chez les enfants est traitée de différentes manières, en fonction de la cause de la maladie. Si l'apparition de sang a été constatée après un effort physique, les parents peuvent adapter le mode de vie de leur enfant.

Dans certains cas, la cause du développement de l'hématurie pédiatrique est l'utilisation de certains médicaments. Pour normaliser la couleur de l'urine, il suffit d'arrêter de prendre des médicaments ou de les remplacer par des analogues.

Règles de base du comportement parental si l'enfant a une hématurie:

• le bébé doit boire au moins 0,5 à 0,7 litre d'eau potable tout au long de la journée;
• les parents doivent contrôler strictement l'activité physique de l'enfant;
• si des symptômes désagréables apparaissent, vous devez absolument consulter un médecin qualifié, car seul un médecin peut déterminer la cause exacte de la maladie et prescrire le traitement le plus efficace.

Les infections graves du système urinaire sont traitées avec des médicaments antibactériens. Si une hématurie apparaît dans le contexte de blessures graves ou de lésions des organes internes, un petit patient peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

En présence de glomérulonéphrite, le patient doit suivre un régime alimentaire spécial et le traitement est effectué à l'aide de médicaments du groupe des cytostatiques et des hormones.

Le sang dans l'urine chez les enfants peut être un phénomène physiologique normal ou indiquer des processus pathologiques graves dans un organisme en croissance. Un traitement opportun et correctement sélectionné vous permet de résoudre ce problème et la couleur de l'urine se normalise.

La microhématurie est une teneur élevée en globules rouges dans l'urine, qui peut être détectée au microscope en laboratoire. Il indique l'évolution des processus pathologiques dans le système génito-urinaire du corps. Souvent, la maladie survient chez les hommes, les femmes sont beaucoup moins fréquentes.

Le phénomène pathologique a son propre code ICD-10 - N02.

Étiologie

La question de la microhématurie n'a pas été entièrement étudiée de nos jours et l'évaluation de l'état du patient peut entraîner certaines difficultés. Les causes de la microhématurie sont conditionnellement divisées en plusieurs catégories:

• hautement spécifique;
• conditionnellement spécifique ;
• faible spécifique.

Les facteurs très spécifiques comprennent :

• maladies du parenchyme des reins;
• néoplasmes malins du système génito-urinaire;
• hydrocalicose.

Les facteurs conditionnellement spécifiques comprennent :

• néoplasmes bénins du système génito-urinaire;
• pathologie du tissu conjonctif;
• inflammation non spécifique de la prostate, des organes pelviens, de la vessie.

Des facteurs peu spécifiques suggèrent les causes du développement de la maladie en raison de la présence de telles conditions:

• dysprotéinémie;
• structure anormale des reins;
• maladie des membranes minces.

La microhématurie est assez souvent détectée chez les enfants. La maladie peut survenir après avoir marché ou couru sur une longue distance. Habituellement, une fois l'exercice terminé, les globules rouges diminuent.

Les symptômes

En règle générale, la microhématurie se caractérise par l'absence de symptômes. Seuls les signes d'un état pathologique qui a provoqué le développement de la maladie peuvent être notés. Selon les facteurs provocateurs, la microhématurie peut différer par les caractéristiques suivantes :

• miction fréquente accompagnée de douleur (inflammation de la vessie, de la prostate chez l'homme ou des voies urinaires);
• forte augmentation ();
• la présence de caillots sanguins dans l'urine (saignement rénal);
• la peau devient jaune (maladie du foie);
• le sable est détecté dans l'urine (urolithiase).

Il existe un trouble de la miction dans le contexte du développement de la microhématurie pendant une longue période.

La microhématurie pendant la grossesse se manifeste aux 2e et 3e trimestres - la croissance du fœtus et la compression des uretères par l'utérus ont un effet négatif sur le corps. Dans une position particulière chez les femmes, l'urine peut stagner dans le bassin, ce qui contribue à l'apparition de calculs.

Diagnostique

Pour diagnostiquer correctement la maladie, un spécialiste a besoin de:

• examiner le patient;
• étudier le tableau clinique;
• examiner les antécédents médicaux, clarifier la présence de pathologies chroniques.

Les tests de laboratoire suivants sont requis :

• analyse sanguine générale;
• analyse d'urine générale;
• chimie sanguine;
• analyse d'urine selon Nechiporenko;
• examen bactériologique des urines.

Une formule sanguine complète permet d'établir la présence de protéines, de leucocytes, d'érythrocytes et d'autres composants de l'urine.

En utilisant l'analyse de Nechiporenko, vous pouvez calculer le nombre de globules rouges.

Le diagnostic instrumental comprend les procédures suivantes :

• cystoscopie;
• procédure d'échographie;
• Imagerie par résonance magnétique;
• urographie radio-opaque.

Les spécialistes utilisent la cystoscopie pour acquérir la capacité de suivre les indicateurs de la surface interne de la vessie.

L'échographie détermine l'état des uretères, leurs performances. L'IRM vise à identifier les anomalies dans le fonctionnement des organes abdominaux. Le problème doit être différencié de la plupart des maladies du système génito-urinaire.

L'utilisation de méthodes de diagnostic de haute technologie est tout à fait possible, mais malheureusement, avec leur aide, il est loin d'être toujours possible d'obtenir des informations véridiques sur les maladies qui affectent la formation de sédiments dans l'urine. Le plus souvent, pour établir le bon diagnostic, les cliniciens ont recours à des biopsies ou à des études morphologiques.

Les femmes doivent être examinées par un gynécologue, les hommes - par un proctologue.

Traitement

Le traitement de la microhématurie vise à éliminer le facteur sous-jacent, qui a servi de provocateur à la progression du problème. Pour arrêter le saignement, utilisez souvent :

• Dicynon;
• Vikasol ;
• solution de chlorure de calcium (10%);
• l'acide aminocaproïque.

La thérapie par perfusion est utilisée si la perte de sang est très importante. Des antibiotiques, des anti-inflammatoires sont prescrits.

En présence d'un problème tel que polykystique (néoplasme malin), les médecins ont recours à un traitement chirurgical.

Si une pierre est trouvée dans l'urètre ou l'uretère, des procédures thermiques ou l'utilisation de médicaments antispasmodiques sont prescrites. Les patients sont hospitalisés, pendant le traitement, ils doivent respecter le repos au lit.

La prévention

Pour éviter une gêne sous forme de microhématurie, vous devez :

• manger des aliments riches en oligo-éléments et vitamines ;
• prévenir l'hypothermie du corps;
• régulièrement examiné par des spécialistes et traiter rapidement les maladies apparues;
• consommez au moins deux litres d'eau par jour;
• ne pas se surmener physiquement.

Il est nécessaire d'éviter les traumatismes de la région abdominale, car cela peut provoquer une microhématurie. Si vous ne vous sentez pas bien, vous ne devez pas essayer de vous débarrasser du problème avec des remèdes populaires, mais vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un médecin.

Est-ce que tout est correct dans l'article d'un point de vue médical?

Ne répondez que si vous avez des connaissances médicales avérées

Maladies avec des symptômes similaires:

La lithiase urinaire (urolithiase) est un processus pathologique qui conduit à la formation de calculs dans la vessie, l'uretère ou les reins. La maladie est diagnostiquée chez 3% de la population totale. Chez les jeunes, les calculs se trouvent le plus souvent dans les reins et l'uretère. Chez les personnes âgées, la pathologie se forme dans la région de la vessie. Il n'y a aucune restriction concernant l'âge et le sexe.

L'hématurie chez les enfants indique des maladies graves des reins et des voies urinaires. Le choix des méthodes de recherche dépend en grande partie du fait que l'hématurie est associée à un traumatisme ou à une maladie aiguë ou a été détectée par hasard lors d'un examen de routine.

L'hématurie, associée à des douleurs abdominales, latérales, de la fièvre, des troubles de la miction, indique une infection des voies urinaires. Des douleurs abdominales sévères peuvent être en présence de calculs dans les reins ou l'uretère chez les enfants atteints de maladies infectieuses récurrentes, d'anomalies congénitales des voies urinaires, avec des troubles métaboliques.

L'hématurie, qui s'accompagne d'un gonflement, est généralement causée par une glomérulonéphrite. Si l'œdème avec hématurie a un début aigu, il s'agit très probablement d'une glomérulonéphrite infectieuse. Dans ce cas, vous devez savoir si l'enfant n'a pas eu d'amygdalite ou de maladie cutanée infectieuse environ une semaine avant ces symptômes.

Il est très difficile de diagnostiquer une hématurie asymptomatique chez un enfant. Dans ce cas, la sévérité de l'hématurie est d'une grande importance, qu'elle soit macroscopique ou microscopique. Il n'y a pas de critères clairs pour la sévérité de l'hématurie. Le diagnostic de microhématurie chez les enfants est basé sur l'examen microscopique d'une centrifugeuse à fort grossissement de plus de 5 globules rouges par champ de vision dans deux des trois tests d'urine consécutifs.

L'urine avec une hématurie macroscopique peut avoir différentes nuances, du rouge-brun au brun. L'urine rouge-brun indique un traumatisme des voies urinaires, une infection de la vessie, des calculs rénaux ou vésicaux. Une urine rouge clair ou brune indique une glomérulonéphrite.

La cause de la microhématurie épisodique asymptomatique est extrêmement difficile à établir. Lors de l'anamnèse d'enfants atteints d'hématurie, les questions spéciales suivantes peuvent être utiles :

• si l'enfant a déjà établi des troubles du système de coagulation sanguine;
• si l'enfant a pris des médicaments provoquant une hématurie;
• si l'enfant a été en contact avec un patient atteint de tuberculose;
• si l'enfant souffre d'une perte auditive, signe d'une glomérulonéphrite familiale d'Alport.

Pour évaluer les causes de l'hématurie chez un enfant, il est impératif de recueillir une histoire familiale, en accordant une attention particulière aux cas de néphrite dans la famille, aux décès par maladie rénale, en particulier chez les hommes adultes. L'identification d'une prédisposition familiale à la lithiase urinaire doit faire l'objet d'une enquête approfondie pour détecter une éventuelle hypercalciurie chez un enfant.

Examen physique pour l'hématurie chez les enfants

• La comparaison de la taille et du poids corporel de l'enfant doit correspondre à la norme d'âge. Si ces indicateurs sont inférieurs de plus d'un tiers à la norme d'âge, cela indique une maladie rénale chronique et une violation de leur fonction normale pendant une longue période.
• Il est obligatoire de mesurer la tension artérielle, qui devrait normalement être plus basse chez les enfants que chez les adultes. La pression normale pour un nouveau-né à terme est de 70/40 mm Hg.
• En cas d'hypertension artérielle persistante, l'étude du fond d'œil peut révéler l'expansion des artérioles, voire des hémorragies dans l'hypertension artérielle aiguë.
• Une température corporelle élevée chez un enfant peut indiquer la présence d'infections des voies urinaires.
• Examinez attentivement la peau de l'enfant pour identifier divers types d'éruptions cutanées, de maladies infectieuses, d'hémorragies pétéchiales - une éruption cutanée violette sur les jambes est observée dans la maladie de Shenlein-Genoch, l'impétigo peut être le signe avant-coureur d'une glomérulonéphrite post-streptococcique, le lupus érythémateux disséminé se caractérise par hyperémie de la partie zygomatique supérieure sous la forme d'un papillon, o violations du système de coagulation sanguine disent pétéchies et ecchymoses dispersées.
• L'enfant doit être soigneusement examiné pour un œdème.
• La douleur le long de l'uretère parle en faveur du blocage par une pierre.
• Des reins hypertrophiés et palpables et une hématurie peuvent être observés avec une thrombose polykystique et veineuse rénale.
• Après la période néonatale, les reins ne sont normalement pas palpables.

ATTENTION! Informations fournies par le site site Internet a un caractère de référence. L'administration du site n'est pas responsable des éventuelles conséquences négatives en cas de prise de médicaments ou de procédures sans ordonnance d'un médecin !

De nombreuses personnes sont confrontées à un phénomène tel que l'hématurie - une teneur accrue en globules rouges dans l'urine. Selon la gravité, cet état pathologique est divisé en macrohématurie et microhématurie. Les médecins diagnostiquent souvent une microhématurie, une condition dans laquelle la présence de cellules sanguines dans l'urine ne peut être déterminée que lors d'un examen microscopique.

Le danger de cette pathologie réside dans le fait qu'elle ne peut pas être déterminée indépendamment, l'apparence de l'urine ne change pas. Et la microhématurie est déterminée par hasard, lors de la prochaine analyse d'urine.

Les causes du phénomène peuvent être variées, mais cela signifie toujours un dysfonctionnement du système génito-urinaire. Même un petit nombre de globules rouges peut indiquer un processus tumoral.

Causes de manifestation

La microhématurie, c'est-à-dire la présence, invisible à l'œil nu, est détectée chez les enfants lors d'un examen microscopique des urines. La principale raison de l'apparition de cet état pathologique est la perméabilité accrue de la membrane des glomérules rénaux, grâce à laquelle les cellules sanguines pénètrent dans l'urine.

Même un petit nombre de globules rouges peut indiquer la présence de la maladie. Les causes du développement de la microhématurie chez les enfants et les adultes sont distinguées:

• oncologie;
• néphropathie obstructive;
• maladies infectieuses du système génito-urinaire;
• pathologie du parenchyme rénal, tissus conjonctifs;
• pierres dans les reins;
• inflammation de la prostate, vésicules séminales;
• maladies des organes pelviens;
• hypertension de type essentiel;
• Diabète;
• blessures, dommages aux organes du système génito-urinaire;
• déformation rénale;
• pathologies génétiques.

La microhématurie est détectée lors de l'examen microscopique de l'urine

Provoquer le développement d'un phénomène pathologique peut être une activité physique, la prise de certains médicaments. Chez les enfants, une microhématurie peut survenir en raison d'une circulation sanguine altérée, de pathologies vasculaires ou de la présence d'un corps étranger dans l'urètre. Des cellules sanguines dans l'urine d'un enfant peuvent apparaître dans le contexte d'une cystite aiguë, d'un papillome de la vessie ou de polypes urétraux.

Symptômes de la maladie

Contrairement à l'hématurie macroscopique, qui peut être détectée visuellement, la microhématurie ne présente pas de symptômes caractéristiques. Il est donc difficile de diagnostiquer le problème en temps opportun. Mais encore, une maladie peut être suspectée sur la base des signes de la pathologie sous-jacente, qui est la cause de la microhématurie.

La maladie n'a pas de symptômes caractéristiques

En présence d'un processus inflammatoire, l'enfant peut se plaindre de mictions fréquentes, accompagnées de douleurs et de coupures dans le bas-ventre, d'une température corporelle élevée. L'hématurie microscopique peut s'accompagner des symptômes suivants :

• La douleur dans le bas du dos indique une pathologie des reins ou des uretères. Parfois, une hyperthermie est ajoutée.
• Avec la glomérulonéphrite, le syndrome douloureux augmente rapidement.
• S'il y a une douleur intense dans l'abdomen, une tumeur peut être présente.
• L'excrétion de sable ou de pierres dans l'urine indique une lithiase urinaire.
• L'altération du fonctionnement du foie ou de la vésicule biliaire se manifeste par une teinte jaune de la peau, des yeux.
• Dommages aux reins, leur inflammation s'accompagne de sensations douloureuses sous les côtes inférieures de la partie latérale du bas du dos.
• Avec le développement de saignements rénaux, l'urine contient beaucoup.

De plus, l'hématurie microscopique chez les enfants se manifeste par une soif constante, un blanchiment de la peau, une faiblesse et des vertiges périodiques.

Avec un long cours du processus pathologique, il y a une violation du processus de miction. Si le bébé présente de tels symptômes, il est urgent de passer un test d'urine.

Méthodes diagnostiques

La microhématurie est généralement détectée par hasard, lors d'un examen microscopique de routine ou préventif des urines, ou d'une analyse pour une toute autre raison. Lorsque la présence de globules rouges dans les urines a été détectée, le médecin détermine la cause du phénomène. A cet effet, des analyses d'urine et de sang sont prescrites, ainsi que des méthodes de diagnostic instrumentales:

• cystoscopie;
• urographie intraveineuse;
• radiographie;
• biopsie rénale.

Le médecin peut référer le patient pour une consultation avec des médecins d'autres spécialités. Souvent, une étude du sédiment urinaire au microscope est prescrite, un réservoir de culture d'urine pour la flore. Pour déterminer le nombre exact de globules rouges, un examen microscopique est effectué.

Le plus souvent, le nombre de globules rouges pour 1 ml d'urine est compté. Dans un état normal, il ne devrait pas y avoir plus de 3 unités de globules rouges pour 1 ml d'urine.

En outre, le nombre de globules rouges peut être déterminé par l'analyse de l'urine de Nechiporenko ou par la méthode Addis-Kakovsky. Pour identifier la source de l'hématurie, une analyse d'urine à 2 ou 3 verres est effectuée. Sur la base des résultats de toutes les études, le médecin établit un diagnostic et prescrit un traitement.

Méthodes de traitement

L'hématurie microscopique est le signe d'un état pathologique et non d'une maladie indépendante. Le traitement doit donc viser à éliminer la cause première. Selon la cause de l'hématurie, les schémas thérapeutiques suivants sont prescrits:

• En cas de saignement, du chlorure de calcium à 10%, de l'acide aminocaproïque, du Vikasol sont prescrits. En cas de perte de sang importante, une transfusion sanguine est nécessaire.
• En présence de lithiase urinaire, des antispasmodiques et des procédures de réchauffement sont recommandés. En l'absence de résultat positif, une intervention chirurgicale est réalisée.
• Si, en plus des globules rouges, l'urine contient des protéines, des corticostéroïdes sont prescrits.
• Dans les maladies chroniques, il est nécessaire de prendre des vitamines B, du fer.
• S'il y a des dommages à l'organe, une opération est effectuée d'urgence.

Souvent, l'hématurie microscopique est un signe de pathologies infectieuses et inflammatoires des organes. Le patient est sélectionné une antibiothérapie, le repos au lit est prescrit. Pour éliminer la microhématurie chez les enfants, l'utilisation de remèdes populaires est recommandée.

Avec l'autorisation du médecin traitant, vous pouvez utiliser des décoctions ou des infusions à base d'achillée millefeuille, de rose sauvage, d'ortie et autres. Avant de commencer un traitement par médecine alternative, vous devriez consulter votre médecin. En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même.

Complications

Si des érythrocytes ont été trouvés dans l'urine de l'enfant, il est nécessaire de commencer le traitement dès que possible. Ne pensez pas qu'il s'agit d'un phénomène anodin qui passera tout seul. Si la microhématurie ne s'accompagne d'aucun symptôme, le phénomène ne peut être ignoré.

Si la maladie n'est pas traitée, elle peut entraîner le développement de complications graves.

Si vous ne commencez pas un traitement adéquat, cela peut entraîner le développement de complications graves, jusqu'à des saignements graves, le développement d'une tumeur maligne. Le cancer du système génito-urinaire est observé chez 2% des patients atteints de microhématurie.

En l'absence de soins médicaux, la présence d'un grand nombre de globules rouges dans l'urine peut être mortelle. Il est nécessaire de faire périodiquement un test d'urine, de subir des examens préventifs.

La prévention

L'hématurie microscopique est le signe d'un état pathologique du corps qui, sans l'absence d'un traitement approprié, peut provoquer le développement de complications. Et pour éviter cela, vous devez suivre des mesures préventives:

• mange correctement;
• boire au moins 2 litres d'eau par jour;
• dormir au moins 8 heures par jour;
• éviter les surmenages physiques et émotionnels;
• subir des examens préventifs périodiques;
• mener une vie active.

Si les premiers symptômes de pathologies du système génito-urinaire apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen approfondi. N'essayez pas de résoudre le problème vous-même.

Chez les enfants, ainsi que chez les adultes, des maladies assez graves peuvent survenir associées à la normalisation de la fonction rénale, accompagnées de douleurs abdominales, de fièvre, de mictions fréquentes et d'autres symptômes. L'une de ces affections est considérée comme la microhématurie.

Étymologie de la maladie

La microhématurie est communément appelée une maladie qui survient chez les enfants en raison de l'apparition de bactéries dans le corps des enfants. Pseudomonas aeruginosa. Cette pathologie est considérée comme extrêmement grave par le personnel médical, car elle est très difficile à guérir.

Ces dernières années ont été marquées par une forte augmentation des pathologies rénales chez les enfants. Les reins sont l'organe le plus important, ils assurent la constance de l'homéostasie dans le corps humain.

La microhématurie est considérée comme un type de maladie telle que hématurie- la présence dans les urines d'un nombre accru de globules rouges. En outre, la microhématurie est considérée comme le degré de gravité de l'hématurie.

Raisons de l'apparition

• Dans le cas où ce diagnostic a été trouvé chez un enfant, il convient de garder à l'esprit qu'un petit patient peut avoir une tumeur précoce, voire une maladie pré-tumorale de la vessie. Dans ce cas, l'enfant devra subir une cystoscopie supplémentaire - le médecin examinera l'intérieur de la vessie de l'enfant à l'aide d'un cathéter.
• Le plus souvent, la microhématurie survient dans le contexte de la survenue de certaines maladies rénales, de maladies de la vessie et de l'urètre (dysurie, cystite, syndrome d'Alport, etc.).
• L'une des causes les plus courantes d'une maladie telle que la microhématurie chez les enfants est la survenue d'une néphrite diffuse ou focale dans le corps de l'enfant.
• La microhématurie peut être causée par diverses maladies infectieuses.

Symptômes de la maladie

Chez les enfants, la microhématurie peut s'accompagner des symptômes suivants :

1. Augmentation de la pression artérielle (très rare).
2. Gonflement du visage et de certaines parties du corps.
3. Envie fréquente d'uriner (le plus souvent elles sont douloureuses).
4. Sensations douloureuses dans l'abdomen.

Diagnostic de la maladie

La présence d'une microhématurie chez un enfant est détectée lorsque dans son urine, examinée au microscope, des spécialistes trouvent plus de 2-3 érythrocytes dans un seul champ de vision.

Si les parents remarquent que leur enfant a commencé à demander souvent un pot, ils devront immédiatement se présenter pour un rendez-vous avec un pédiatre, qui, à son tour, les enverra commencer par la livraison des tests de base - urine et sang. De plus, les parents doivent porter une attention particulière à la présence de fausses envies d'aller aux toilettes chez les enfants.

Si une microhématurie est suspectée, le médecin traitant peut orienter l'enfant vers un urologue ou un néphrologue. Ce spécialiste, à son tour, conseillera aux parents de faire un test d'urine de l'enfant pour le bakposev, selon les résultats desquels cette maladie est déterminée de manière fiable.

Pour chaque enfant, un néphrologue ou un urologue prescrira son propre traitement individuel, qui n'est déterminé que sur la base d'une étude du diagnostic différentiel. Un tel diagnostic n'est posé par des spécialistes que sur la base d'un examen initial; d'autres études supplémentaires, en règle générale, ne sont pas prescrites.

L'examen primaire comprend non seulement la livraison d'analyses d'urine et de sang, la culture d'urine, mais cette liste doit également inclure :

• Détermination de l'APTT (temps de thromboplastine partielle activée).
• Détermination du PV (temps de prothrombisation).
• Faire un test cutané avec de la tuberculine purifiée.
• Microscopie des sédiments urinaires.
• Échographie des reins et de la vessie.
• Cystoscopie.

Traitement de la maladie

Dans le cas où l'analyse de la culture bactérienne donne un tableau clinique tel que la présence de Pseudomonas aeruginosa dans l'urine d'un enfant, un traitement antibiotique lui sera prescrit. L'un des médicaments les plus efficaces est considéré comme Ceftriaxone. Après l'utilisation de cet antibiotique, l'envie d'uriner chez les enfants apparaîtra moins fréquemment. En outre, les enfants peuvent se voir prescrire des antibiotiques tels que la ceftazidime, la trovofloxacine, l'imipenem, etc.

Les mamans et les papas ne doivent jamais oublier que l'utilisation d'antibiotiques peut rendre les enfants hypersensibles à la prise de médicaments, vous ne devez donc pas vous lancer dans une recherche indépendante de tels médicaments. Le médicament ne doit être prescrit que par le médecin qui traite l'enfant.

Un enfant souffrant de microhématurie doit suivre un régime strict (les parents y veillent), il ne doit pas manger :

• Beaucoup de friture.
• Produits fumés.
• Aliments salés.
• Additifs alimentaires chimiques et vitamines.

Prévention des maladies

Les enfants qui ont reçu un diagnostic de microhématurie pour la première fois devront subir à nouveau des tests sanguins et urinaires généraux après avoir suivi le traitement recommandé par le médecin. Tous les six mois, les parents et leurs enfants devront consulter un néphrologue ou un urologue.

Traitement de la microhématurie avec des remèdes populaires

Lors de l'élimination de ce type de maladie chez les enfants, la médecine non traditionnelle, qui porte le nom de médecine traditionnelle, ne reste pas non plus à l'écart. Elle lui propose des méthodes efficaces pour réduire activement le taux de globules rouges dans l'urine des enfants.

N'oubliez pas que le médecin doit également savoir comment prendre des remèdes populaires. Il est permis dans le traitement de la microhématurie chez les enfants de prendre des décoctions d'herbes médicinales telles que l'ortie et l'achillée millefeuille. Des moyens non moins efficaces dans la lutte contre cette maladie sont également considérés comme des décoctions préparées à partir d'églantier, de genévrier, de racine de mûre et de pivoine fuyante.

La présence de sang dans les urines chez les enfants et les adolescents est un signe alarmant qui doit alerter les parents. Dans de rares situations, l'hématurie peut être une variante de la norme, mais le plus souvent, elle est la conséquence de diverses affections. Plus le diagnostic des maladies possibles est effectué tôt, plus la probabilité de succès du traitement est élevée.

Hématurie chez les enfants et les adolescents - l'essence du terme

Les érythrocytes sont des cellules sanguines dont la tâche principale est d'enrichir le corps en oxygène. Chez un enfant en bonne santé, les érythrocytes dans l'urine sont absents ou sont détectés par examen microscopique du sédiment urinaire en une quantité ne dépassant pas quatre unités. Si cet indicateur est dépassé, une hématurie est diagnostiquée.

Les érythrocytes peuvent être détectés dans le sédiment urinaire à l'aide d'un microscope.

Variétés d'hématurie

Selon les causes de l'hématurie, il existe:

L'hématurie physiologique est caractérisée par des épisodes uniques de sang dans les urines. L'hématurie physiologique chronique est rare.

L'hématurie pathologique a principalement un caractère récurrent (récurrent).

Selon la gravité, l'hématurie est divisée en types:

L'hématurie peut survenir de différentes manières :

• être accompagné de symptômes supplémentaires;
• n'ont aucun symptôme associé.

Si le sang dans l'urine est le seul symptôme, l'hématurie est appelée isolée.

Conditions préalables à l'apparition d'une hématurie pathologique

Le plus souvent, c'est une hématurie pathologique qui est diagnostiquée chez les enfants et les adolescents, ce qui indique un dysfonctionnement dans le travail de divers systèmes corporels.

Maladies du système urinaire - le principal facteur provocateur

Chez les enfants et les adolescents, l'hématurie est le plus souvent causée par des maladies du système urinaire :

• reins;
• uretère;
• Vessie;
• urètre.

Les pathologies provocatrices comprennent:

• lithiase urinaire, dans laquelle des calculs se forment dans les reins. Les calculs peuvent se loger dans le bassinet du rein ou l'uretère, interférant avec l'écoulement normal de l'urine. De ce fait, une stagnation de l'urine se forme dans les reins, un processus inflammatoire se produit, ce qui conduit à une hématurie. Selon les statistiques, l'hématurie chez les enfants dans 20% des cas est une conséquence de la lithiase urinaire;
  

  Les calculs peuvent se loger dans le bassin ou l'uretère et provoquer une rétention urinaire dans les reins

• pyélonéphrite - infection des tubules rénaux. Les bactéries pénètrent dans le rein avec le flux sanguin provenant d'autres organes ou remontant le long de la paroi ou de la lumière de l'uretère. Dans une situation avancée, la pyélonéphrite peut entraîner la formation d'un abcès rénal (une cavité remplie d'un contenu purulent), qui se caractérise également par la formation d'une hématurie ;
• hydronéphrose - rétrécissement du segment urétéro-pelvien, qui perturbe le mouvement normal de l'urine. En conséquence, une quantité excessive d'urine s'accumule dans le système pyélocaliceal (partie du rein destinée au stockage temporaire de l'urine), l'organe augmente;
  

  L'hydronéphrose du rein est caractérisée par un blocage du segment urétéro-pelvien

• glomérulonéphrite - inflammation des glomérules rénaux. La glomérulonéphrite fait référence à des maladies auto-immunes dans lesquelles le corps perçoit les cellules de son propre corps comme « ennemies » et les tue ;
• la cystite est un processus infectieux qui affecte les parois de la vessie. Dans la plupart des cas, la maladie est causée par Escherichia coli, qui peut pénétrer dans la vessie par l'uretère du rein, en remontant de l'urètre, ainsi que par le flux sanguin ou lymphatique d'autres organes;
• urétrite - inflammation de l'urètre. La cause la plus fréquente d'urétrite chez les enfants est une mauvaise hygiène personnelle;
• kystes - tumeurs de nature bénigne, pouvant être localisées dans le rein, l'uretère, l'urètre, la vessie;
• formations malignes;

  Les tumeurs malignes du rein peuvent provoquer une hématurie

• néphrite interstitielle médicamenteuse - dommages aux reins à la suite de la prise de médicaments. Le plus souvent, la maladie survient avec l'utilisation illettrée d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de diurétiques. Et aussi la pathologie peut être causée par l'abus d'herbes médicinales puissantes;
• tuberculose rénale - dommages causés par la bactérie de la tuberculose au parenchyme rénal (tissu qui remplit l'organe);
• infarctus du rein - la formation d'un caillot sanguin dans le vaisseau rénal En conséquence, une nécrose des tissus environnants peut se développer;
• blessure à l'urètre, à l'uretère ou au rein causée par des chutes, des accidents de voiture ou une intervention chirurgicale.

Causes courantes d'hématurie chez les nouveau-nés et les nourrissons

Chez les nouveau-nés, l'hématurie se développe le plus souvent à la suite d'anomalies congénitales du système urinaire, qui provoquent une stagnation de l'urine dans les reins. Ces pathologies comprennent :

Chez les nourrissons, la cause la plus fréquente d'hématurie est la pyélonéphrite. L'immunité des jeunes enfants est en phase de formation, de sorte que les nourrissons sont souvent diagnostiqués avec diverses maladies infectieuses :

• stomatite;
• laryngite;
• bronchite;
• otite.

S'ils ne sont pas correctement traités, les organismes pathogènes peuvent pénétrer dans les reins par la circulation sanguine et provoquer une pyélonéphrite.

Caractéristiques de l'apparition de l'hématurie chez les filles et les filles

Les filles et les filles ont un risque accru d'hématurie. Cela est dû au fait que l'urètre féminin est plus court que celui de l'homme, ce qui signifie qu'il est plus facile pour l'organisme pathogène de pénétrer dans la vessie et les reins.

L'urètre féminin est plus court que l'urètre masculin, ce qui contribue à une pénétration plus rapide des bactéries dans les organes du système urinaire.

En conséquence, des maladies telles que la cystite, la pyélonéphrite, l'abcès rénal sont diagnostiquées beaucoup plus souvent chez les filles et les filles que chez les garçons et les garçons.

La prostatite est une cause fréquente d'hématurie chez les adolescents

La prostatite est une cause fréquente d'hématurie chez les adolescents. Lorsqu'elle est malade, la prostate s'enflamme et grossit. Cela peut entraîner une compression de l'urètre et une violation du mouvement de l'urine.

L'hypertrophie de la prostate peut entraîner des problèmes de miction

Causes de la prostatite :

• en surpoids;
• abus précoce de boissons alcoolisées, qui altère l'apport sanguin aux organes génitaux;
• mode de vie sédentaire;
• hypothermie;
• maladies vénériennes;
• foyers d'infection chronique dans le corps.

Il y a un demi-siècle, la prostatite était principalement diagnostiquée chez les hommes de plus de 40 ans. Cependant, ces dernières années, la maladie s'est beaucoup « rajeunie » et est de plus en plus détectée à l'adolescence.

Autres causes d'hématurie

Ainsi que l'hématurie et les enfants et les adolescents peuvent être le résultat de telles affections:

• leucémie - une maladie maligne du système hématopoïétique;
• l'hémophilie est une pathologie génétique dans laquelle la coagulation du sang est altérée. La maladie s'accompagne d'hémorragies dans les articulations et les organes internes;
• septicémie, dans laquelle l'infection de l'organe affecté par voie hématogène (avec circulation sanguine) se propage dans tout le corps ;
• hypertension artérielle - une augmentation chronique de la pression artérielle.

Les symptômes

Avec l'hématurie chez les enfants et les adolescents, les signes supplémentaires suivants peuvent être observés:

• douleur dans l'abdomen, le bas du dos, l'aine;
• augmentation de la température corporelle à diverses valeurs;
• diminution ou augmentation de la diurèse quotidienne (la quantité d'urine excrétée par les reins en 24 heures);
• pipi au lit;
• signes d'intoxication du corps - nausées, diarrhée;
• mal de tête;
• gonflement du visage et du corps;
• odeur désagréable d'urine;
• pâleur et sécheresse de la peau;
• manque d'appétit;
• hypertension artérielle;
• dyspnée;
• intolérance à l'activité physique.

Chez les nourrissons, l'hématurie peut s'accompagner des symptômes suivants :

• régurgitation fréquente;
• pleurs prolongés;
• mouvements chaotiques des bras et des jambes;
• rejet du sein ;
• prise de poids lente.

En outre, les enfants et les adolescents peuvent présenter des signes menaçants nécessitant une hospitalisation immédiate de l'enfant ;

• vomir;
• des frissons énormes - une condition dans laquelle les mains et les jambes d'une personne tremblent violemment, ainsi que des claquements de dents. Un tel symptôme survient avec une pyélonéphrite, un abcès rénal;
• température corporelle de 38 degrés et plus;
• douleur insupportable dans l'abdomen ou le dos, dans laquelle une personne ne peut pas rester assise et se précipite dans la pièce. Les symptômes sont caractéristiques de la colique néphrétique, qui survient lorsqu'un calcul rénal pénètre dans l'uretère;
• manque de miction. Il peut se développer avec des coliques néphrétiques, une forme avancée d'hydronéphrose;
• hémorragies sous-cutanées. En même temps, de petits points se forment sur la peau, ressemblant à des étoiles en forme. Ce symptôme est une caractéristique de la leucémie ;
• saignement prolongé dû à des coupures ou écorchures mineures. Ces signes peuvent indiquer une hémophilie.

En cas de symptômes dangereux, consultez immédiatement un médecin, car dans une telle situation, nous pouvons parler non seulement de santé, mais aussi de la vie de l'enfant.

Le danger de l'hématurie isolée

Bien qu'il n'y ait pas de symptômes supplémentaires avec une hématurie isolée, cela ne signifie pas que la condition ne constitue pas une menace pour l'enfant. Des symptômes concomitants peuvent ne pas être observés dans les pathologies suivantes :

• kyste rénal;
• le stade initial de la lithiase urinaire;
• glomérulonéphrite;
• cancer du système urinaire.

La part des tumeurs malignes de l'appareil urinaire représente plus de 5 % des cas d'hématurie détectés dans l'enfance et l'adolescence.

Mesures diagnostiques

Si vous trouvez du sang dans l'urine de votre enfant, contactez d'abord votre pédiatre. À l'avenir, vous devrez peut-être consulter d'autres spécialistes :

• urologue;
• néphrologue;
• gynécologue;
• oncologiste.

L'élément principal du diagnostic de l'hématurie est les méthodes de recherche en laboratoire:

• analyse générale des urines. L'examen microscopique du sédiment de matériel biologique vous permet de déterminer le niveau de leucocytes, érythrocytes, cellules épithéliales. Avec l'hématurie, le taux de globules rouges sera nécessairement élevé. Avec les processus inflammatoires dans le système urinaire, le nombre de leucocytes augmentera également;
• analyse d'urine selon Nechiporenko. La méthode de diagnostic précise la gravité de l'hématurie, fournit des informations sur la teneur en leucocytes, érythrocytes et cylindres dans 1 ml d'urine;
• analyse d'urine selon Zimnitsky. Il est réalisé pour évaluer la capacité d'excrétion des reins. Le matériel biologique est collecté dans les 24 heures. La miction est effectuée toutes les 3 heures dans un récipient séparé;
• étude des urines par la méthode d'Ambourzhe. L'analyse montre combien d'érythrocytes et de leucocytes sont excrétés dans l'urine en 1 minute ;
• analyse biochimique des urines. Elle est réalisée avec suspicion de pathologies inflammatoires du système urinaire. Au cours de l'étude, le type de microbes pathogènes est déterminé, ainsi que la résistance des micro-organismes à certains antibiotiques ;
• analyse sanguine générale. Il est nécessaire de déterminer le niveau de leucocytes, érythrocytes, plaquettes dans le sang;
• biochimie sanguine. Paramètres étudiés - glucose, cholestérol, créatinine, urée.

Les méthodes de recherche en laboratoire sont à la base du diagnostic de l'hématurie chez les enfants et les adolescents

Et également utilisé des méthodes de recherche instrumentales qui aident à clarifier le diagnostic:

Diagnostic différentiel

Lors du diagnostic, le spécialiste considère la possibilité d'une fausse hématurie chez le patient. Ainsi, l'urine peut changer de couleur suite à l'utilisation par l'enfant de certains aliments ou médicaments :

• la couleur rouge de l'urine peut apparaître en raison de la prise d'aspirine, d'amidopyrine;
• la teinte rose de l'urine peut être le résultat de la consommation de grandes quantités d'acide acétylsalicylique, ainsi que de carottes, de betteraves ;
• Le phénol, le charbon actif peut brunir l'urine.

Et aussi le médecin doit exclure:

• hématurie d'origine génitale. Par exemple, ce type d'hématurie peut être observé chez les filles pendant les menstruations ou pendant 3 à 4 jours après la fin des saignements. Dans une telle situation, le sang pénètre dans l'urine par le vagin;
• sang dans les urines d'origine rectale. Avec des hémorroïdes ou des dommages à la fissure anale, des saignements peuvent survenir, à cause desquels le sang pénètre dans l'urine.

Traitement

L'hématurie en médecine n'est pas considérée comme une maladie distincte, par conséquent, elle n'a pas le même schéma thérapeutique pour tous les patients. La thérapie vise à éliminer les causes qui ont provoqué l'apparition de sang dans l'urine.

Thérapie médicale

Pour les maladies du système urinaire, les médicaments suivants peuvent être prescrits aux enfants et aux adolescents:

L'utilisation de probiotiques augmente les défenses de l'organisme de l'enfant, car environ 70 % des cellules immunomodulatrices humaines sont situées dans le tractus gastro-intestinal.

Pour le traitement de la prostatite chez les adolescents, des médicaments sont utilisés:

• antibiotiques (doxycycline-ferein, érythromycine), qui détruisent une infection bactérienne de la prostate ;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (naproxène, diclofénac). Les médicaments soulagent l'enflure, éliminent la douleur, réduisent la température, réduisent le processus inflammatoire;
• alpha-bloquants (Tamsulosin, Sonizin). Les médicaments éliminent les spasmes des muscles lisses de la prostate et du col de la vessie, ce qui facilite l'écoulement de l'urine.

Avec les pathologies du système hématopoïétique, les médicaments suivants sont prescrits:

• médicaments à activité antitumorale (Cytarabine, Rubidomycine). Utilisé pour la leucémie;
• préparations contenant du fer (Maltofer, Hemofer). Utilisé pour l'hémophilie.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale dans le traitement de l'hématurie est utilisée dans les situations suivantes:

• avec la prostatite, si les médicaments n'aident pas. L'ablation partielle ou complète de la prostate est effectuée. L'opération peut être effectuée à la fois ouverte et fermée à l'aide d'un résectoscope - un tube métallique. Au cours de la résectoscopie, un instrument est inséré dans l'urètre. La partie affectée de la prostate est excisée à l'aide d'un courant alternatif à haute fréquence;
• si un calcul rénal est coincé dans l'uretère et provoque la stagnation de l'urine dans le rein. L'uretère est disséqué au-dessus de la localisation de la pierre, la pierre est retirée ;
• avec un abcès rénal. La capsule rénale est disséquée, l'abcès est ouvert et débarrassé du pus. Le rein est drainé pour drainer les restes de contenu purulent;
• si des tumeurs malignes sont diagnostiquées dans les organes du système urinaire. Les tumeurs sont enlevées avec les tissus adjacents qui peuvent avoir des métastases. Après l'opération, des séances de chimiothérapie sont effectuées;
• avec hydronéphrose, lorsque les médicaments ne parviennent pas à rétablir l'écoulement de l'urine du rein. Le segment urétéro-pelvien rétréci est retiré, les parties restantes de l'uretère et du bassin sont suturées. Ainsi, un nouvel orifice urétéro-pelvien se forme, le long duquel l'urine se déplacera;
• atteints de leucémie, si une greffe de moelle osseuse est nécessaire. Le matériel biologique est prélevé sur un donneur dont la moelle osseuse est saine.

diététique

La nutrition diététique est une méthode auxiliaire de traitement des pathologies qui provoquent une hématurie. Pour chaque groupe de maladies, un tableau de traitement distinct est utilisé. Par exemple, dans les maladies du système urinaire, le régime n ° 7 est prescrit. Principes de base:

• apport réduit en sel, protéines, graisses;
• les aliments épicés, marinés, fumés, ainsi que les boissons alcoolisées et gazeuses sont supprimés du menu;
• les produits sont bouillis et cuits. Les aliments frits sont interdits;
• la teneur en légumes et fruits frais, céréales à grains entiers, produits à base de pain complet augmente dans l'alimentation ;
• comme boissons, il est recommandé d'utiliser du thé vert, de la boisson à la chicorée, des décoctions et des infusions à base de plantes;
• les soupes à base de viande grasse et les bouillons de poisson sont remplacés par des bouillons de légumes.

Galerie de photos: aliments utiles pour les maladies rénales

Les légumes contiennent des fibres, qui aident à nettoyer le corps des toxines. Les fruits contiennent des vitamines et des minéraux bénéfiques Viande maigre bouillie - un produit utile pour les maladies rénales Le thé vert améliore la capacité d'excrétion des reins Soupe aux légumes - une alternative saine aux bouillons riches en gras Pour les pathologies rénales, privilégier les céréales complètes

Pronostic du traitement de l'hématurie et conséquences possibles

Le résultat du traitement de l'hématurie chez les enfants et les adolescents dépend des circonstances suivantes :

• cause du sang dans les urines. Le plus grand danger pour l'enfant est représenté par des maladies telles que l'hémophilie, la leucémie, les formations malignes du système urinaire, les abcès rénaux. Ces pathologies sont difficiles à traiter et il est difficile de prédire leur issue ;
• rapidité du traitement commencé. Toute maladie à un stade précoce de développement est traitée plus facilement que dans un état négligé.

L'anémie, qui se caractérise par une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, devient souvent une conséquence fréquente de l'hématurie récurrente.

La prévention

Une prévention réussie chez les enfants et les adolescents comprend les aspects suivants :

• renforcer l'immunité par l'activité physique, une bonne nutrition, le durcissement;
• subir des examens médicaux réguliers;
• utilisation compétente des médicaments dans le traitement de diverses maladies;
• traitement rapide des processus inflammatoires dans le corps.

Le résultat du traitement de l'hématurie chez les enfants dépend en grande partie des actions correctes des parents: au premier signe de sang dans les urines, l'enfant doit immédiatement contacter un spécialiste pour obtenir une aide médicale.

Les maladies graves associées au système génito-urinaire et aux reins pendant l'enfance peuvent survenir au moins aussi souvent que chez les adultes. La microhématurie chez les enfants (alias érythrocyturie) s'accompagne de mictions fréquentes, d'une forte fièvre et de douleurs dans le bas-ventre. En soi, la présence de sang dans l'urine est plus un symptôme qu'une maladie indépendante. Pour guérir la microhématurie, il faut d'abord éliminer ses causes.

Étymologie et raisons

Microhématurie - qu'est-ce que c'est et à quel point peut-elle être dangereuse? C'est l'une des variétés d'hématurie, qui se caractérise par la présence de globules rouges dans l'urine. Avec la microhématurie, les globules rouges ne sont visibles qu'au microscope, contrairement à la macrohématurie, lorsqu'il y a beaucoup plus de sang.

La présence même d'une petite quantité de sang dans l'urine est un symptôme d'une maladie associée aux reins ou au système génito-urinaire du corps. L'hématurie elle-même peut être le résultat d'une maladie rénale, d'un traumatisme, de tumeurs. La microhématurie diffère de l'hématurie macroscopique par le nombre de globules rouges dans l'urine - juste quelques cellules ou trop, affectant la couleur du liquide.

Les cellules sanguines microscopiques sont souvent détectées lors de tests qui ne sont pas liés au diagnostic de maladie rénale. Les causes du sang dans les urines sont divisées en trois groupes principaux:

1. Spécifique. Ceux-ci comprennent les tumeurs malignes et bénignes des organes pelviens, la néphropathie et la pathologie rénale.
2. conditionnellement spécifique. Ce groupe comprend la plupart des maladies du système urinaire, l'inflammation, la pathologie vasculaire.
3. Non spécifique. Le diabète sucré, la goutte, les pathologies du développement rénal, ainsi que la dysprotéinémie peuvent augmenter le nombre de globules rouges dans l'urine.

Principaux symptômes

Il est impossible de diagnostiquer avec précision la microhématurie uniquement par des symptômes externes. En règle générale, les symptômes dépendent du type de maladie qui a provoqué l'apparition de globules rouges dans l'urine. Si la microhématurie est causée par des processus inflammatoires de la vessie ou de la prostate, les signes sont les suivants :

• urination fréquente;
• douleur (douleur, picotements);
• température corporelle élevée.

Il convient également de prêter attention à l'état du bas du dos. Si l'érythrocyturie s'accompagne de douleurs dans cette zone du dos, c'est l'un des symptômes de la maladie rénale. La douleur à l'intérieur de l'abdomen est souvent un signe de la présence de tumeurs. Symptômes supplémentaires selon la nature de la maladie :

• la glomérulonéphrite s'accompagne de fortes douleurs dans la colonne lombaire;
• s'il y a des saignements dans les reins ou dans la vessie, il y aura des caillots sanguins visibles dans l'urine;
• avec une lésion rénale ou une cystite, la microhématurie s'accompagne de douleurs dans les côtes inférieures;
• dans les maladies du foie ou de la vésicule biliaire, en plus des érythrocytes dans l'urine, on observe souvent un jaunissement de la sclère oculaire, ainsi qu'un jaunissement clair de la peau;
• avec une hématurie macroscopique, l'enfant développe une soif et une faiblesse intenses, des vertiges sont possibles;
• avec KSD, en plus des érythrocytes, du sable est présent dans l'urine.

L'hématurie sous forme avancée entraîne non seulement l'apparition de caillots sanguins dans l'urine. Si la cause de la maladie n'est pas détectée à temps et n'est pas éliminée, le processus de miction sera progressivement perturbé.

Important. Si une petite quantité d'érythrocytes est trouvée dans l'urine d'un enfant, une deuxième analyse est prescrite pour clarification. La présence d'une petite quantité de sang peut être due à des erreurs dans la collecte de l'analyse.

Microhématurie et grossesse

Pendant la grossesse, le risque de calculs rénaux est élevé en raison de la stagnation des urines.

Lorsqu'une femme est enceinte, les globules rouges dans l'urine peuvent apparaître à la fin du deuxième ou du troisième trimestre. La raison en est souvent les reins, dans lesquels, en raison de la pression de l'utérus élargi, des processus pathologiques peuvent se produire. De plus, le fœtus en croissance comprime progressivement les uretères, ce qui rend difficile l'urine.

Pendant la grossesse, le risque de calculs rénaux est élevé en raison de la stagnation des urines. Les pierres et le sable endommagent l'épithélium délicat des organes, en conséquence, du sang apparaît dans l'urine. Si une femme avait une lithiase urinaire ou une insuffisance rénale avant la grossesse, le risque de microhématurie pendant la grossesse augmente.

Pour un diagnostic précis, les saignements utérins ne doivent pas être confondus avec l'hématurie, car avec des symptômes visibles similaires, les méthodes de diagnostic et de traitement sont très différentes. Une autre raison de l'apparition de globules rouges dans l'urine des femmes enceintes est l'utilisation de médicaments qui fluidifient le sang. Dans ce cas, les médicaments sont annulés de toute urgence, en les remplaçant par de nouveaux.

Méthodes diagnostiques

Il est possible de diagnostiquer un enfant atteint de microhématurie si au moins 2-3 érythrocytes se trouvent dans le champ de vision du microscope. Par conséquent, si les parents voient que l'enfant est devenu plus susceptible d'aller aux toilettes ou de se plaindre de douleurs pendant la miction, il doit être immédiatement montré au médecin. Tout d'abord, le médecin orientera le petit patient vers des analyses générales d'urine et de sang. En cas de suspicion de microhématurie, le thérapeute écrira des références à des médecins spécialisés - un urologue ou un néphrologue.

Des spécialistes étroits, à leur tour, ordonneront à l'enfant de donner de l'urine au réservoir de semis, sur la base des résultats de cette étude, le diagnostic sera déterminé. Sur la base des résultats de l'analyse, l'urologue ou le néphrologue prescrit une thérapie individuelle que l'enfant doit suivre.

En plus du bakposev et des tests généraux, selon la situation, d'autres examens peuvent être prescrits :

• Échographie des organes pelviens;
• analyse de la coagulation sanguine;
• cystoscopie;
• microscopie des sédiments ;
• urographie;
• biopsie rénale;
• examen radiologique;
• CT (tomodensitométrie);
• examen par un gynécologue ou un proctologue.

Un examen complet est nécessaire pour identifier la cause exacte de la microhématurie. Le traitement ultérieur visera tout d'abord à éliminer la maladie sous-jacente, dont la conséquence est l'hématurie.

Traitement médical

Si un Pseudomonas aeruginosa est détecté lors de l'analyse du bac de culture, des antibiotiques (Ceftriaxone, Imipénème, Ceftazidime) sont prescrits pour le traitement de la microhématurie. Après une cure d'antibiotiques, l'envie d'aller aux toilettes de l'enfant deviendra moins fréquente. Les antibiotiques ne doivent pas être pris sans ordonnance d'un médecin, et encore plus en automédication, car des médicaments mal choisis peuvent entraîner une hypersensibilité à d'autres médicaments.

Si un calcul est trouvé lors de l'examen de l'urètre, un traitement antispasmodique est prescrit. Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Une intervention chirurgicale est également nécessaire pour les lésions rénales - hématomes et ruptures.

Dans une maladie chronique, un enfant se voit prescrire une cure de vitamine B. De plus, afin de prévenir une exacerbation, il est nécessaire de surveiller strictement la nutrition. Un enfant malade ne doit pas manger :

Méthodes folkloriques de traitement

Les prescriptions de médecine alternative doivent être utilisées avec prudence et uniquement sous surveillance médicale. Pour beaucoup, les herbes et les baies utilisées pour le traitement semblent inoffensives. Il est important de comprendre que les herbes médicinales contiennent des substances puissantes et que la réaction chez un enfant peut être imprévisible. De plus, la médecine traditionnelle ne doit pas remplacer un traitement médical, elle n'est qu'un outil auxiliaire. Avec une teneur accrue en sang dans les urines, vous pouvez boire des décoctions :

Mesures préventives

Les enfants qui ont déjà souffert de microhématurie doivent être régulièrement examinés par un néphrologue et un urologue - deux fois par an. Cela aidera à identifier la maladie à temps et à commencer le traitement. Important aussi :

• mange correctement;
• surveiller l'activité physique, elle doit être modérée;
• faire périodiquement des analyses d'urine et de sang;
• boire au moins deux litres d'eau par jour.

Conclusion

La microhématurie est une maladie asymptomatique, les érythrocytes dans l'urine sont souvent détectés tout à fait par accident lors d'examens de routine. Afin d'éviter des conséquences graves, il est nécessaire de consulter un médecin en temps opportun et de passer des tests supplémentaires.

Un diagnostic rapide et précis identifiera rapidement la cause de la maladie et prescrira le traitement nécessaire. Bien que chaque dixième cas de microhématurie ne soit pas préoccupant, un cancer est détecté chez 3% des patients. Par conséquent, il est très important de ne pas hésiter à consulter un médecin.

L'hématurie, invisible à l'œil, ne colore pas les urines en nuances de rouge, car ses particules sont trop petites pour cela, mais elles suffisent à accompagner la maladie.

La condition dans laquelle l'apparition de l'urine ne suscite pas d'inquiétude, la présence de sang dans celle-ci n'est pas déterminée «à l'œil nu» et ses cellules (érythrocytes) sont détectées lors d'une analyse microscopique en laboratoire, s'appelle la microhématurie. Il signale le début d'un processus pathologique dans le corps ou aide au diagnostic d'une maladie existante.

Les raisons

Lorsque du sang apparaît dans l'urine excrétée (érythrocyturie), on parle de l'une des deux conditions suivantes : ou microhématurie. Dans le premier cas, la présence de cellules sanguines dans l'urine est évidente, le second état est caché aux yeux - les érythrocytes ne sont visualisés qu'à la suite d'une microscopie.

L'hématurie (sang dans les urines), invisible à l'œil, ne change pas de couleur, ne colore pas les urines dans les tons de rouge, car il y a trop peu de globules rouges pour cela. Néanmoins, c'est un symptôme important de pathologies existantes ou récentes. La microhématurie peut provoquer de telles conditions :

• lésions mécaniques de la membrane muqueuse des reins, des uretères, de la vessie ou de l'urètre (mouvement des calculs dans la lithiase urinaire);
• infection, inflammation des organes urinaires (urétrite, cystite aiguë);
• processus tumoraux;
• polypes et papillomes;
• maladies de la prostate;
• thrombose des vaisseaux rénaux;
• hypertension artérielle.

L'apparition de sang dans les urines est l'une des réactions du corps à l'intoxication, elle est donc observée chez les travailleurs des industries chimiques, des ateliers de peinture et de vernis et d'acrylique.

Sang dans les urines chez l'homme

Chez les hommes, la microhématurie n'est pas si rare. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais accompagne une pathologie telle que la prostatite, à son premier stade.

De plus, l'analyse révèle une augmentation des globules rouges dans les conditions suivantes :

• tumeur bénigne ou maligne de la prostate;
• lors du mouvement des calculs dans la lithiase urinaire;
• à divers stades de l'anémie;
• avec des varices;
• la formation de caillots sanguins dans le corps;
• reins et organes urinaires;
• trouble de la coagulation sanguine;
• polypose de l'urètre;
• blessures ou ecchymoses des reins, de la vessie;
• infections des voies urinaires.

Surcharge physique, conséquences d'infections virales, intoxication - quelle que soit la raison de la microhématurie provoquée, un homme doit contacter un urologue. Ignorer le traitement peut entraîner l'impuissance et mettre la vie en danger.

Microhématurie dans l'enfance

La microhématurie chez les enfants est plus facile à détecter que chez les adultes. Cela est dû à des visites plus fréquentes chez le médecin dans l'enfance. Les bébés sont sous la surveillance régulière d'un pédiatre; pour être admis à la maternelle, les enfants subissent des tests cliniques. À l'école - examens médicaux préventifs, au cours desquels il est facile d'identifier tout écart dans les tests.

Les résultats des tests chez les enfants, signalant que les globules rouges dans l'urine sont augmentés, mais non visibles à l'œil nu, ne changent pas la couleur de l'urine, peuvent indiquer les situations suivantes :

• entrée d'un corps étranger dans l'urètre;
• pathologie vasculaire;
• la présence de malformations congénitales de la vessie, des reins;
• effets secondaires lors de la prise de médicaments;
• polypes dans l'urètre;
• hypothermie ou manque d'hygiène intime, qui contribue au développement d'une cystite aiguë;
• conséquences de la lithiase urinaire.

La microhématurie chez les enfants est traitée par un néphrologue. Il est très important de déterminer et d'arrêter la cause qui a causé le sang occulte dans l'urine. Cela arrêtera le développement de la maladie et préviendra les complications qui se développent rapidement chez les enfants et peuvent affecter les organes voisins.

Les symptômes

L'état de la microhématurie est souvent déterminé lors de tests préventifs ou lors de la prise de contact avec un médecin pour une autre raison. Elle ne se caractérise pas par des plaintes spécifiques et est symptomatique de la maladie qui l'a provoquée.

Dans les processus inflammatoires aigus ou les troubles de l'écoulement urinaire dus à une tumeur, un corps étranger dans les organes du système génito-urinaire, de tels symptômes peuvent être

• envie fréquente et douloureuse d'uriner;
• difficulté à uriner ou son arrêt complet pendant une certaine période;
• augmentation de la température corporelle;
• inconfort et douleur dans le bas-ventre et les zones latérales, bas du dos;
• teinte jaune-vert de la peau;
• urine trouble, apparition de sédiments sous forme de particules de sable et de sang.

L'absence d'une symptomatologie caractéristique claire ne signifie pas que l'apparition d'érythrocytes uniques dans l'urine est complètement asymptomatique. La pathologie qui a causé cette condition se manifestera bientôt.

Diagnostique

Si un excès de cellules sanguines est détecté lors d'une analyse d'urine en laboratoire, vous devez procéder comme suit.

1. Répétez l'analyse clinique générale pour exclure les erreurs dans la détermination des érythrocytes dans l'urine.
2. Subir un examen microscopique (examen au microscope) d'analyses répétées d'urine.
3. Découvrez combien de globules rouges dans 1 ml d'analyse d'urine ont montré. Comparez avec la norme autorisée - c'est jusqu'à 3 pièces; un score de 3 ou plus indique que les érythrocytes sont supérieurs à la normale.
4. Faites une analyse selon Nichiporenko (la portion matinale moyenne de 100 ml est centrifugée, séparée et examinée au microscope pour la présence de globules rouges dans l'urine).
5. Passe le . L'analyse est effectuée de la même manière que l'analyse selon Nichiporenko, la différence est que le sédiment de l'urine collectée par jour est utilisé pour l'étude.

Pour un examen plus approfondi, afin de déterminer la pathologie à l'origine de la microhématurie, il est nécessaire de recueillir une anamnèse (plaintes). Si le patient est un adulte, il est important d'évaluer les conditions de travail. Le médecin doit procéder à un examen visuel. Assurez-vous de donner du sang pour analyse afin d'évaluer l'état général, de déterminer le nombre de leucocytes, le degré d'inflammation.

La culture bactérienne de l'urine détermine le type d'agents pathogènes, leur sensibilité aux antibiotiques.

À l'échographie des organes pelviens, la taille, la forme des organes urinaires, la présence ou l'absence de calculs sont étudiées. La cystoscopie est nécessaire pour l'examen visuel de la vessie. Une radiographie avec ou sans agent de contraste vous permet d'étudier le débit des uretères, de l'urètre et, en utilisant la méthode CT, vous pouvez étudier la structure des parois et des tissus des organes en couches. Un tel diagnostic permet de confirmer ou d'exclure des tumeurs et des métastases.

Traitement

Le traitement est prescrit en tenant compte de la cause identifiée de la microhématurie. Si le sang est apparu en raison d'un traumatisme des parois des voies urinaires avec une pierre, après l'élimination du calcul, le flux de globules rouges dans l'urine s'arrêtera. Avec une lésion infectieuse, une fois les symptômes de l'inflammation soulagés, les résultats de l'analyse s'amélioreront. Si la cause de l'hématurie était une activité physique puissante, après son élimination, les globules rouges de l'urine disparaîtront en un jour.

Dans d'autres cas, les moyens et méthodes suivants sont utilisés :

• pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins - vitamines B;
• du processus inflammatoire causé par les microbes - thérapie antibactérienne;
• pour arrêter le saignement, Vikasol, Dicinon, l'acide aminocaproïque sont prescrits;
• en cas d'empoisonnement chimique, le corps est sauvé par une thérapie de désintoxication;
• pour éliminer des blessures ou des anomalies en développement, pour extraire un corps étranger, ils ont recours à une assistance chirurgicale;
• les processus oncologiques sont arrêtés de manière opératoire avec la participation des soins de chimiothérapie et de radiothérapie.

De nombreuses causes sont faciles à éliminer : alitement, chaleur sèche sur la région pelvienne et action des antispasmodiques. Mais ce n'est pas la peine de se faire plaisir. Vous pouvez ignorer ou aggraver le processus pathologique qui s'est produit à l'intérieur. La consultation obligatoire du médecin décidera du problème avec le choix de la méthode de traitement.

Conclusion

Avec la microhématurie, un examen plus approfondi ne doit pas être reporté. L'absence de douleur peut arrêter, reporter la décision à ce sujet, mais à de tels moments, il est important de se rappeler qu'il est plus facile de prévenir ou d'arrêter la maladie dans les premiers stades que de surmonter le processus qui a eu lieu.

Les documents sont publiés pour examen et ne constituent pas une prescription de traitement ! Nous vous recommandons de contacter un hématologue de votre établissement de santé !

En médecine, le diagnostic d '"hématurie" est posé si, après un test d'urine, des globules rouges, des érythrocytes, y sont détectés. L'hématurie chez les enfants n'est pas une maladie grave, c'est un symptôme qui montre que l'enfant a d'autres maladies.

Habituellement, les parents, ayant trouvé du sang dans l'urine de leur bébé, commencent à avoir peur. La question se pose immédiatement : Pourquoi l'enfant a-t-il du sang dans les urines ?". Vous devez savoir que ce sont des symptômes indiquant une hématurie. Vous ne devez pas tomber immédiatement dans le désespoir, vous devez d'abord déterminer de quel type de diagnostic il s'agit, à quoi il est lié et comment il est traité.

Informations de base

L'hématurie chez les enfants n'est pas une pathologie grave - c'est un symptôme qui montre que l'enfant a d'autres maladies. Ils ont donc déjà un impact sur les dommages aux vaisseaux du système urinaire. Les globules rouges passent ensuite dans l'urine du bébé.

Important! Si pas plus de 2-3 globules rouges sont présents dans le test d'urine, cela est normal. Lorsque ce chiffre est augmenté, on peut alors parler d'hématurie.

Quelles sont les causes?

Les causes de ce symptôme peuvent être différentes :

• l'apparition de cristallurie;
• violation de la néphropathie métabolique;
• violation des processus infectieux dans le système urinaire;
• usage excessif de drogues;
• blessures diverses;
• anomalies vasculaires.

De plus, le nouveau-né peut apparaître :

• en raison d'une mauvaise hérédité;
• en présence d'une maladie telle que la tuberculose;
• à la suite d'une maladie kystique;
• en raison de la présence de tumeurs.

L'augmentation du nombre de globules rouges dans le sang est également affectée par :

• les collagénoses;
• corps étrangers dans l'urètre;
• troubles du système circulatoire;
• anomalies rénales congénitales;
• urétroprostatite.

Enquête

Les premières traces de sang dans l'urine du bébé indiquent déjà que vous devez faire un examen approfondi. Assurez-vous de consulter un néphrologue, un pédiatre, un urologue.

Pour identifier les causes de l'hématurie, les tests de laboratoire seuls ne suffisent pas, des méthodes supplémentaires sont prescrites, telles que:

• Échographie, où toutes les parties du système urinaire sont vérifiées ;
• radiographie;
• tomodensitométrie ;
• ne peut pas se passer d'urographie excrétrice;
• une cystoscopie est nécessaire.

Important! Ce n'est qu'après que des examens ont été effectués et que la cause de l'apparition de sang dans l'urine a été identifiée qu'un traitement est prescrit.

Comment traiter

La règle principale est de ne pas se soigner soi-même. Tous les médicaments et méthodes, procédures doivent être prescrits par un médecin après les résultats des examens.

Un urologue pédiatrique sélectionne les méthodes après un examen physique. Il prend en compte l'état de santé général du bébé, la présence d'allergies, la tolérance aux médicaments. De plus, toutes les procédures sont soigneusement sélectionnées.

Le traitement peut varier :

• remèdes populaires,
• des médicaments,
• physiothérapie,
• intervention chirurgicale.

Remarque : la méthode est sélectionnée en fonction de la maladie détectée lors de l'examen. Chaque maladie est traitée d'une certaine manière.

Avec la microhématurie associée à la néphropathie, les maladies urologiques, aucun traitement particulier n'est nécessaire. Il suffit de subir une vitaminisation et de boire des infusions à base de feuilles d'airelles rouges. Les boissons aux canneberges sont une bonne prévention.

Si une hématurie macroscopique est détectée avec des néphropathies, un traitement hémostatique sera alors nécessaire. Vous devrez prendre des médicaments, suivre une physiothérapie.

Lorsque l'apparition d'un symptôme d'hématurie est associée à une pathologie urologique, on ne peut alors se passer d'une intervention chirurgicale. Non seulement la néphrectomie et la résection seront nécessaires, mais les vaisseaux devront également être suturés.