Antidépresseur Fevarin: instructions, indications et contre-indications, avis. Fevarin: indications d'utilisation Fevarin combien de comprimés dans un emballage

Ainsi que le trouble obsessionnel-compulsif. La fluvoxamine est présentée comme une substance active entrant dans la composition du médicament. Ce composant vous permet de réduire la recapture de la sérotonine (mieux connue sous le nom de "l'hormone du bonheur") et, par conséquent, augmente sa concentration dans le sang. La portée du médicament Fevarin peut être appelée non seulement le traitement, mais aussi la prévention des troubles dépressifs et obsessionnels compulsifs.

Le médicament Fevarin est fabriqué sous forme de comprimés. L'annotation au médicament recommande de commencer le traitement avec de petites doses, qui peuvent être progressivement augmentées - ainsi, il est possible de sélectionner un schéma thérapeutique pratiquement individuel. L'utilisation de "Fevarin" n'est pas recommandée aux patients prenant des médicaments appartenant à la catégorie des inhibiteurs de la MAO, ainsi qu'aux personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère, aux enfants de moins de huit ans. Malgré les résultats encourageants des études animales, l'utilisation de ce médicament par les femmes enceintes et allaitantes n'est pas recommandée.

Effets secondaires et surdosage de Fevarin

Le plus souvent, les patients qui prennent Fevarin se plaignent d'une sensation de nausée - ce symptôme accompagne généralement le début du traitement. De plus, il peut y avoir des réactions indésirables des systèmes nerveux central et autonome, ainsi que du système digestif, du système cardiovasculaire, des phénomènes tels que des hémorragies, des fluctuations de poids corporel.

Étant donné que Fevarin est utilisé par ceux qui sont dans un état de dépression, vous pouvez trouver de nombreuses critiques de surdosage délibéré de ce médicament. Ses symptômes peuvent être appelés troubles dyspeptiques, ainsi que troubles du rythme cardiaque. Au tout début de l'assistance, l'estomac du patient doit être lavé, après quoi il doit recevoir plusieurs fois du charbon actif ou Enterosgel, puis observer et arrêter les symptômes qui apparaissent. Il convient de souligner séparément que la prise délibérée de fortes doses de Fevarin ne peut pas entraîner la mort. Il y a un cas où même une personne qui a pris 100 comprimés de ce médicament à la fois a survécu.

Avis sur Févarin

Les avis sur Fevarin au début peuvent tout simplement effrayer. Les descriptions de certains effets secondaires sont assez colorées : "Je n'ai pas pu m'endormir jusqu'au matin - j'étais tourmenté par des cauchemars", ou "le sentiment que vous deveniez fou - des peurs apparaissent, voire des hallucinations", "le médecin a dit que vous besoin de boire au moins quelques semaines pour accumuler de la substance ... il est impossible de transmettre à quel point j'ai souffert tout ce temps »et beaucoup dans la même veine. Par conséquent, dans des cas assez fréquents, non seulement ce médicament n'entraîne pas d'améliorations, mais il peut également nuire gravement à la santé mentale.

Bien sûr, il y a aussi d'autres critiques. Certains patients ne ressentent pas et ne remarquent aucun effet secondaire et sont satisfaits du résultat de l'utilisation de Fevarin. Par exemple, un patient a décrit l'évolution de son état comme suit: "J'ai commencé à acquérir lentement une armure - pendant au moins six mois, j'en ai eu assez de ce médicament pendant au moins six mois."

On peut en conclure que seul un médecin peut prescrire Fevarin et le recommander pour le traitement. Quant au patient, il devra surveiller attentivement son propre état, n'hésitez pas à contacter à nouveau un spécialiste, si les effets secondaires du médicament peuvent être plus forts et plus graves que son effet bénéfique supposé.

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La févarine est un antidépresseur.

Forme et composition de la version

Fevarin est disponible sous les formes suivantes :

• Comprimés pelliculés à 50 mg : biconvexes, ronds, blancs. D'un côté de la tablette il y a un risque et une gravure 291 des deux côtés de celle-ci ;
• Comprimés pelliculés à 100 mg : biconvexes, ovales, blancs. D'un côté de la tablette il y a un risque et la gravure 313 des deux côtés de celle-ci.

Le médicament est conditionné en blisters (15 ou 20 comprimés chacun) et en cartons (1, 2, 3 ou 4 blisters par emballage).

La composition de 1 comprimé comprend :

• principe actif : maléate de fluvoxamine - 50 ou 100 mg ;
• excipients : mannitol, stéarylfumarate de sodium, amidon de maïs, dioxyde de silicium colloïdal, amidon prégélatinisé ;
• composition de la coque : talc, hypromellose, dioxyde de titane, macrogol 6000.

Indications pour l'utilisation

• troubles obsessionnels compulsifs;
• dépression d'étiologies diverses.

Contre-indications

• réception simultanée avec des inhibiteurs de la MAO, de la tizanidine et du ramelteon ;
• hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Fevarin est pris avec prudence dans les cas suivants :

• insuffisance rénale et/ou hépatique ;
• épilepsie;
• un antécédent de convulsions ;
• thrombocytopénie;
• âge avancé;
• Pendant la grossesse et l'allaitement.

Mode d'application et dosage

Fevarin doit être pris par voie orale dans son ensemble, non mâché et lavé avec de l'eau. Si nécessaire, le comprimé peut être divisé en deux parties égales.

Traitement de la dépression

Il n'y a pas d'expérience clinique avec l'utilisation du médicament dans le traitement de la dépression chez les enfants de moins de 18 ans, par conséquent Fevarin n'est pas recommandé pour le traitement des patients de cette catégorie.

La dose quotidienne initiale pour les adultes est de 50 ou 100 mg. Le médicament est pris une fois le soir. Il est recommandé d'augmenter progressivement la dose initiale jusqu'à une dose efficace. La dose quotidienne maximale est de 300 mg. Lors de la prescription de plus de 150 mg de médicament par jour, la dose doit être divisée en plusieurs doses.

Pour prévenir la récurrence de la dépression, 100 mg de Fevarin sont prescrits une fois par jour.

Traitement des troubles obsessionnels compulsifs

La dose quotidienne recommandée dans le traitement des enfants de plus de 8 ans et des adolescents est de 25 mg une fois. La dose d'entretien est de 50 à 200 mg par jour. Dans le traitement des patients âgés de 8 à 18 ans, la dose quotidienne maximale est de 200 mg. Lors de la prescription de plus de 100 mg de médicament par jour, la dose doit être divisée en plusieurs doses.

Dans le traitement des adultes, la dose quotidienne initiale est de 50 mg de Fevarin pendant 3 à 4 jours. Une dose quotidienne efficace peut être de 100 à 300 mg, et l'augmentation jusqu'à la valeur maximale doit être effectuée progressivement. Une dose quotidienne allant jusqu'à 150 mg peut être prise une fois (de préférence le soir). Lors de la prise de plus de 150 mg de médicament par jour, il est nécessaire de diviser la dose en 2-3 doses.

Avec une bonne réponse thérapeutique au traitement, le traitement par Fevarin peut être poursuivi dans le cadre d'une dose quotidienne choisie individuellement. S'il n'y a pas d'amélioration après 10 semaines, il faut reconsidérer la faisabilité du traitement.

L'absence d'études systématiques ne permet pas de répondre sans équivoque à la question de la durée du traitement par la fluvoxamine, cependant, la nature chronique des troubles obsessionnels compulsifs rend raisonnable la prolongation du traitement par Fevarin chez les patients ayant une bonne réponse thérapeutique au médicament.

La dose d'entretien minimale efficace doit être choisie au cas par cas avec prudence. Le médecin doit évaluer périodiquement la nécessité de poursuivre le traitement. Certains cliniciens recommandent que les patients qui répondent bien à la pharmacothérapie reçoivent une psychothérapie concomitante.

Syndrome de sevrage après arrêt du médicament

L'annulation brutale de Fevarin est inacceptable. Pour réduire le risque de développer un syndrome de sevrage à la fin du traitement, il est nécessaire de réduire progressivement la dose sur une période d'au moins 1 à 2 semaines.

Si des symptômes intolérables surviennent après une réduction de la dose ou l'arrêt du médicament, le médecin peut envisager de reprendre le traitement aux doses précédemment recommandées. Après un certain temps, une réduction progressive et répétée de la dose peut être initiée.

Effets secondaires

• système circulatoire : fréquence inconnue - saignement (gynécologique, gastro-intestinal, purpura, ecchymose) ;
• système cardiovasculaire : souvent - tachycardie, palpitations ; rarement - hypotension orthostatique;
• système endocrinien : fréquence inconnue - syndrome de production insuffisante d'hormone antidiurétique, hyperprolactinémie ;
• système nerveux : souvent - anxiété, anxiété, irritabilité, somnolence, insomnie, tremblements, étourdissements, maux de tête ; rarement - ataxie, troubles extrapyramidaux; rarement - convulsions; fréquence inconnue - syndrome sérotoninergique, agitation psychomotrice, akathisie, syndrome malin des neuroleptiques, paresthésie, dysgueusie ;
• système digestif : souvent - diarrhée, constipation, douleurs abdominales, bouche sèche, nausée, dyspepsie, vomissements ; rarement - activité accrue des enzymes hépatiques;
• système reproducteur : rarement - éjaculation retardée ; rarement - galactorrhée; rarement - anorgasmie, aménorrhée, métrorragie, hypoménorrhée, ménorragie;
• malnutrition et métabolisme : souvent - anorexie ; fréquence inconnue - hyponatrémie, diminution / augmentation du poids corporel ;
• troubles mentaux : rarement - confusion, hallucinations ; rarement - manie; fréquence inconnue - comportement et pensées suicidaires ;
• organes de la vision : fréquence inconnue - mydriase, glaucome ;
• peau : souvent - transpiration accrue ; rarement - démangeaisons, éruption cutanée, œdème de Quincke et autres réactions d'hypersensibilité ; rarement - réactions de photosensibilité ;
• tissus musculo-squelettiques et conjonctifs : rarement - myalgie, arthralgie ; fréquence inconnue - fractures osseuses;
• reins et voies urinaires : fréquence inconnue - incontinence/rétention urinaire, pollakiurie, énurésie, nycturie et autres troubles urinaires ;
• troubles généraux : souvent - malaise, asthénie ; fréquence inconnue - syndrome de sevrage (y compris chez les nouveau-nés dont les mères ont pris le médicament en fin de grossesse).

instructions spéciales

Fevarin ne doit pas être utilisé dans le traitement des enfants de moins de 18 ans (à l'exception des patients souffrant de troubles obsessionnels compulsifs). Le manque d'expérience clinique dans le traitement de la dépression chez les enfants avec la fluvoxamine ne nous permet pas de recommander le médicament pour cette catégorie de patients.

Menées chez des enfants et des adolescents, les études cliniques ont montré que les patients prenant des antidépresseurs étaient plus susceptibles de ressentir de l'hostilité (principalement des comportements d'opposition, de la colère et de l'agressivité), des pensées suicidaires et des tentatives de suicide (par rapport au groupe placebo), donc, au moment de décider d'utiliser Fevarin le patient doit être étroitement surveillé pour d'éventuels symptômes suicidaires.

Les données à long terme qui indiqueraient l'innocuité du médicament pour les enfants et les adolescents en termes de développement, de formation de comportements cognitifs et de croissance ne sont pas disponibles. Dans une méta-analyse d'essais cliniques contrôlés par placebo d'antidépresseurs chez des patients adultes souffrant de troubles psychiatriques, un risque accru de comportement suicidaire a été constaté (par rapport aux patients de moins de 25 ans prenant un placebo). Lors de la prescription de Fevarin, il est nécessaire d'analyser attentivement les avantages de l'utilisation du médicament et le risque de suicide.

Des différences cliniquement significatives entre les doses quotidiennes habituelles chez les patients âgés et les patients plus jeunes n'ont pas été identifiées, cependant, les doses du médicament chez les patients âgés doivent être augmentées lentement et avec prudence.

Pendant la période de traitement avec Fevarin, il est interdit de boire de l'alcool.

La prise du médicament peut entraîner une légère diminution de la fréquence cardiaque (de 2 à 6 battements par minute).

En raison de l'expérience limitée de l'utilisation de la fluvoxamine pendant la thérapie électroconvulsive, un tel traitement doit être effectué avec prudence.

Fevarin est utilisé avec prudence dans le traitement des patients ayant des antécédents d'hypomanie ou de manie. Avec le développement d'une phase maniaque chez un patient, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament.

Il existe des informations sur des cas individuels de mydriase avec l'utilisation de fluvoxamine, par conséquent, les patients présentant une pression intraoculaire élevée ou présentant un risque accru de développer un glaucome aigu à angle fermé doivent recevoir le médicament avec prudence.

Les symptômes du développement de l'akathisie associée à la févarine sont une agitation subjectivement désagréable et pénible, ainsi qu'un besoin de bouger, souvent accompagné d'une incapacité à rester debout ou assis. Cette condition est plus susceptible de se développer au cours des premières semaines de traitement. Si les patients présentent déjà de tels symptômes, l'augmentation de la dose du médicament peut entraîner une détérioration de leur état.

Le traitement des patients insuffisants rénaux ou hépatiques doit commencer par de faibles doses sous surveillance médicale stricte. Dans de rares cas, le traitement par fluvoxamine peut augmenter l'activité des enzymes hépatiques (accompagnée de symptômes cliniques appropriés). Dans de tels cas, le médicament doit être arrêté.

Les patients prenant simultanément de la fluvoxamine et des médicaments à marge thérapeutique étroite (carbamazépine, phénytoïne, méthadone, tacrine, cyclosporine, théophylline, mexilétine) doivent être étroitement surveillés. Si nécessaire, les doses des médicaments mentionnés doivent être ajustées.

Suicide/idées suicidaires ou détérioration clinique

Avec la dépression, le risque de pensées suicidaires, d'automutilation et de tentatives de suicide augmente non seulement, mais persiste également jusqu'à une amélioration significative de l'état (par exemple, en pratique clinique, une augmentation du risque de suicide est observée dans les premiers stades de récupération). Au cours des premières semaines de traitement ou plus, l'amélioration peut ne pas se produire, de sorte que les patients prenant Fevarin doivent être surveillés attentivement jusqu'à ce qu'elle apparaisse.

Le traitement avec le médicament pour d'autres troubles mentaux peut également s'accompagner d'un risque accru de comportement suicidaire, de sorte que les patients atteints de telles maladies doivent être sous surveillance constante.

Il est également nécessaire d'assurer une surveillance attentive des patients qui ont un risque plus élevé d'idées ou de tentatives suicidaires avant de commencer le traitement (patients ayant des antécédents de comportement suicidaire ou présentant un degré important d'idées suicidaires).

Une surveillance médicale attentive doit être effectuée dans les premiers stades du traitement médicamenteux, ainsi qu'après les changements de dose.

Les patients prenant Fevarin et leurs soignants doivent être informés de la surveillance de toute détérioration de l'état clinique, de pensées ou de comportements suicidaires, de changements de comportement inhabituels. Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Troubles du système nerveux

Il n'est pas recommandé de prescrire de la fluvoxamine aux patients atteints d'épilepsie instable, et les patients atteints d'épilepsie stable doivent être étroitement surveillés. Dans le traitement des patients ayant des antécédents de convulsions, le médicament est prescrit avec prudence. Si des crises d'épilepsie surviennent ou si leur fréquence augmente, le traitement par Fevarin est interrompu.

De rares cas de développement d'un syndrome sérotoninergique ou d'une affection similaire au syndrome malin des neuroleptiques, pouvant être dus à l'utilisation de fluvoxamine, y compris avec d'autres agents neuroleptiques et/ou sérotoninergiques, ont été rapportés. Ces syndromes peuvent entraîner le développement de conditions potentiellement mortelles, qui se manifestent comme suit :

• rigidité musculaire;
• hyperthermie;
• myoclonie;
• labilité du NS autonome avec de possibles modifications rapides des paramètres vitaux (respiration, tension artérielle, pouls, etc.) ;
• modifications de l'état mental (y compris confusion, irritabilité, agitation extrême, délire atteignant ou coma).

Dans de tels cas, le traitement médicamenteux est arrêté et un traitement symptomatique est prescrit.

Troubles métaboliques et nutritionnels

Lors de la prise de Fevarin, dans de rares cas, le développement d'une hyponatrémie est possible, ce qui, après l'arrêt du médicament, s'inverse. Dans certains cas (surtout chez les patients âgés), ce trouble résultait d'un syndrome d'insuffisance de sécrétion d'hormone antidiurétique.

Dans certains cas (en particulier dans les premiers stades du traitement), le contrôle de la glycémie peut être altéré (intolérance au glucose, hypo- et hyperglycémie). Lors de la prescription de fluvoxamine à des patients atteints de diabète sucré, il peut être nécessaire d'ajuster la dose de médicaments antidiabétiques.

Le symptôme le plus courant associé à l'utilisation de Fevarin est la nausée (parfois associée à des vomissements). Habituellement, cet effet disparaît dans les deux premières semaines de traitement.

Troubles hématologiques

Il existe des preuves du développement d'hémorragies intradermiques (purpura, ecchymoses) et d'autres manifestations hémorragiques au cours du traitement par les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Par conséquent, Fevarin doit être administré avec prudence dans les cas suivants :

• administration simultanée de médicaments agissant sur la fonction plaquettaire (phénothiazines, antipsychotiques atypiques, antidépresseurs tricycliques, acide acétylsalicylique, anti-inflammatoires non stéroïdiens) ;
• utilisation concomitante de médicaments qui augmentent le risque de saignement.

De plus, le médicament doit être administré avec prudence aux patients âgés et aux patients ayant tendance à saigner (par exemple, troubles de la coagulation, thrombocytopénie) ou ayant des antécédents de saignement.

Réactions de sevrage

L'arrêt de Fevarin peut entraîner le développement d'un syndrome de sevrage dont les manifestations les plus fréquentes sont :

• troubles de la sensibilité (sensation de « choc électrique », paresthésie, troubles visuels) ;
• vertiges;
• troubles du sommeil (insomnie, troubles du sommeil, rêves vifs);
• irritabilité;
• confusion;
• excitation;
• mal de tête;
• labilité émotionnelle;
• vomissements, nausées;
• diarrhée;
• transpiration;
• sensation de battement de coeur;
• anxiété;
• tremblement.

La plupart des symptômes décrits sont généralement légers à modérés et spontanément résolutifs, mais chez certains patients, ils peuvent être graves et persister longtemps. Des phénomènes similaires sont généralement observés dans les premiers jours après l'arrêt du traitement, il est donc recommandé de réduire la dose de Fevarin avant l'annulation complète, en tenant compte de l'état du patient.

Grossesse et allaitement

Des études animales de toxicité pour la reproduction ont montré que la fluvoxamine à des doses qui dépassent la dose humaine maximale recommandée d'environ 4 fois, affecte la fonction de reproduction des femelles et des mâles, réduit le poids corporel du fœtus et augmente le risque de mort fœtale. Il existe également des preuves d'une augmentation de l'incidence de la mortalité périnatale chez les chiots au cours des études prénatales et postnatales. La pertinence de ces données pour les humains est inconnue.

Ne pas prescrire Fevarin aux patients qui planifient une grossesse et aux femmes enceintes (à l'exception des cas où la prise de fluvoxamine est due à l'état clinique du patient).

Chez certains nouveau-nés, après prise de fluvoxamine par la mère au troisième trimestre de la grossesse, difficultés respiratoires et/ou alimentaires, tremblements, température corporelle instable, troubles du tonus musculaire, troubles convulsifs, cyanose, hypoglycémie, irritabilité, nausées, excitabilité neuro-réflexe accrue syndrome, léthargie, somnolence, pleurs continus, difficulté à s'endormir. Il existe également des cas isolés de syndrome de sevrage chez les nouveau-nés dont les mères ont pris de la fluvoxamine en fin de grossesse.

La févarine passe dans le lait maternel en petites quantités, elle ne peut donc pas être utilisée pour le traitement pendant l'allaitement.

Influence sur la capacité à conduire des mécanismes et des véhicules en mouvement

Lors de la prise de Fevarin à une dose allant jusqu'à 150 mg chez des volontaires sains, aucune réaction susceptible d'interférer avec ces activités n'a été observée. Cependant, des cas de somnolence ont été signalés pendant le traitement par la fluvoxamine, il faut donc faire attention jusqu'à la détermination finale de la réponse individuelle au médicament.

interaction médicamenteuse

En raison du risque accru de développer un syndrome sérotoninergique, le médicament ne peut pas être combiné avec des inhibiteurs de la MAO. Le traitement par Fevarin peut commencer aux moments suivants :

• le lendemain après la fin de la prise d'un IMAO réversible (linézolide, moclobémide) ;
• 2 semaines après la fin de la prise d'un IMAO irréversible.

La prise du médicament peut entraîner une augmentation de la concentration de caféine, par conséquent, les patients qui consomment de grandes quantités de boissons caféinées doivent réduire leur consommation pendant la période de prise de fluvoxamine et lorsque des effets indésirables apparaissent (nausées, anxiété, insomnie, tremblements, palpitations) .

Lorsque Fevarin interagit avec d'autres médicaments, les effets suivants peuvent survenir :

• anticoagulants indirects : risque hémorragique accru ;
• aténolol : la concentration de ce dernier dans le plasma ne change pas ;
• ramelteon: lors de la prise de Fevarin à une dose de 100 mg 2 fois par jour pendant 3 jours avant l'utilisation simultanée de ramelteon à une dose de 16 mg, la valeur AUC de ce dernier a augmenté d'environ 190 fois et la valeur C max a augmenté de environ 70 fois (par rapport à la prise d'un seul ramelteon);
• thioridazine : des cas isolés de cardiotoxicité de la thioridazine ont été observés ;
• médicaments sérotoninergiques (tramadol, triptans, millepertuis, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine);
• préparations de lithium : augmentation des effets sérotoninergiques de Fevarin ;
• digoxine : la concentration de cette dernière dans le plasma ne change pas ;
• warfarine : allongement du temps de prothrombine et augmentation significative de la concentration de warfarine dans le plasma ;
• terfénadine, astémizole, cisapride : risque majoré de torsades de pointes et allongement de l'intervalle QT.

La févarine augmente la concentration plasmatique des médicaments suivants :

• antidépresseurs tricycliques;
• neuroleptiques;
• les benzodiazépines subissant un métabolisme oxydatif (diazépam, midazolam, triazolam, alprazolam) ;
• propranolol;
• ropinirole.

La fluvoxamine a un effet inhibiteur sur le métabolisme des médicaments qui sont métabolisés par les isoenzymes du cytochrome P450 2C9, P450 1A2, P450 2D6, P450 2C19 et P450 3A4. Lorsqu'ils sont pris simultanément avec la fluvoxamine, ces médicaments sont excrétés plus lentement par l'organisme et leur concentration dans le plasma sanguin peut augmenter. Ils doivent donc être prescrits à des doses minimales ou réduits. Il est nécessaire d'assurer une surveillance constante des concentrations plasmatiques, des effets ou des effets secondaires de ces médicaments, et d'adapter leurs doses si nécessaire. Ces mesures sont particulièrement pertinentes pour les médicaments à fenêtre thérapeutique étroite.

Analogues

Les analogues de Fevarin sont : Fluvoxamine Sandoz, Deprivox.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 °C.

Durée de conservation - 3 ans.

Conditions de délivrance en pharmacie

Libéré sur ordonnance.

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Composition et forme de libération

dans un blister 15 ou 20 pièces; dans un emballage en carton 1, 2, 3 ou 4 blisters.

Description de la forme galénique

Comprimés 50 mg : comprimés ronds, biconvexes, enrobés de blanc; d'un côté de la tablette - risque et marquage "291" des deux côtés du risque, de l'autre - "S" au-dessus de l'icône 7.

Comprimés 100 mg : comprimés ovales, biconvexes, enrobés de blanc; d'un côté de la tablette - risque et marquage "313" des deux côtés du risque, de l'autre - "S" au-dessus de l'icône 7.

effet pharmacologique

effet pharmacologique- antidépresseur.

Pharmacodynamie

Il inhibe sélectivement la recapture de la sérotonine par les neurones cérébraux et se caractérise par un effet minimal sur la transmission noradrénergique. Fevarin ® a une capacité inexprimée à se lier aux récepteurs alpha et bêta-adrénergiques, histaminergiques, m-cholinergiques, dopaminergiques ou sérotoninergiques.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, il est complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Cmax est atteint en 3-8 heures, la concentration d'équilibre - en 10-14 jours. La biodisponibilité absolue est de 53 % après métabolisme primaire dans le foie. L'administration simultanée de Fevarin avec de la nourriture n'affecte pas la pharmacocinétique.

La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 80 %. Volume de distribution — 25 l/kg.

Le métabolisme de Fevarin ® se produit principalement dans le foie. Bien que l'isoenzyme 2D6 du cytochrome P450 soit la principale dans le métabolisme de la fluvoxamine, la concentration du médicament dans le plasma sanguin chez les individus ayant une fonction réduite de cette isoenzyme n'est pas beaucoup plus élevée que chez les individus ayant un métabolisme normal. Le T 1 / 2 moyen du plasma sanguin, qui est de 13 à 15 heures pour une dose unique, augmente légèrement avec des doses multiples (17 à 22 heures) et la concentration d'équilibre dans le plasma sanguin est généralement atteinte après 10 à 14 jours.

Fevarin ® subit une biotransformation dans le foie (principalement par déméthylation oxydative) en au moins 9 métabolites, qui sont excrétés par les reins. Les 2 principaux métabolites ont peu d'activité pharmacologique. D'autres métabolites sont probablement pharmacologiquement inactifs. La fluvoxamine inhibe significativement le cytochrome P450 1A2, inhibe modérément les cytochromes P450 2C et P450 3A4 et inhibe légèrement le cytochrome P450 2D6.

La pharmacocinétique de la fluvoxamine est la même chez les personnes en bonne santé, les personnes âgées et les insuffisants rénaux. Le métabolisme est réduit chez les patients atteints d'une maladie du foie.

Les concentrations plasmatiques de fluvoxamine à l'état d'équilibre chez les enfants âgés de 6 à 11 ans sont deux fois plus élevées que chez les adolescents (12 à 17 ans). Les concentrations plasmatiques du médicament chez les adolescents sont similaires à celles des adultes.

Indications Févarine®

dépression d'origines diverses;

troubles obsessionnels compulsifs.

Contre-indications

hypersensibilité au maléate de fluvoxamine ou à l'un des excipients composant le médicament ;

réception simultanée de tizanidine et d'inhibiteurs de la MAO.

Le traitement par fluvoxamine peut être débuté 2 semaines après l'arrêt d'un IMAO irréversible ou le lendemain de la prise d'un IMAO réversible. L'intervalle de temps entre l'arrêt de la fluvoxamine et le début du traitement par un inhibiteur de la MAO doit être d'au moins une semaine.

Avec attention:

insuffisance hépatique et rénale;

antécédents de convulsions, épilepsie ;

âge avancé;

patients ayant tendance à saigner (thrombocytopénie);

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les données d'un petit nombre d'observations n'ont pas révélé d'effet indésirable de la fluvoxamine sur la grossesse. Le risque potentiel est inconnu. Pendant la grossesse, il faut faire attention. Des cas isolés de syndrome de sevrage néonatal ont été décrits suite à l'utilisation de fluvoxamine pendant la grossesse.

Fevarin ® pénètre en petites quantités dans le lait maternel. À cet égard, il ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement.

Effets secondaires

Le symptôme le plus fréquemment observé associé à l'utilisation de Fevarin ® est la nausée, parfois accompagnée de vomissements. Cet effet secondaire disparaît généralement dans les 2 premières semaines de traitement.

Certains effets secondaires observés au cours des essais cliniques étaient souvent associés à des symptômes de dépression, et non à un traitement en cours par Fevarin ® .

Général: souvent (1-10%) - asthénie, mal de tête, malaise.

Du côté du système cardiovasculaire : souvent (1-10%) - palpitations, tachycardie; parfois (moins de 1%) - hypotension orthostatique.

Du tractus gastro-intestinal : souvent (1-10%) - douleurs abdominales, anorexie, constipation, diarrhée, bouche sèche, dyspepsie ; rarement (moins de 0,1%) - altération de la fonction hépatique (augmentation des taux de transaminases hépatiques).

Du côté du système nerveux central : souvent (1-10%) - nervosité, anxiété, agitation, vertiges, insomnie ou somnolence, tremblements ; parfois (moins de 1%) - ataxie, confusion, troubles extrapyramidaux, hallucinations ; rarement (moins de 0,1%) - convulsions, syndrome maniaque.

Du côté de la peau : souvent (1-10%) - transpiration; parfois (moins de 1%) - réactions d'hypersensibilité cutanée (éruption cutanée, démangeaisons, œdème de Quincke); rarement (moins de 0,1%) - photosensibilité.

Du système musculo-squelettique : parfois (moins de 1%) - arthralgie, myalgie.

Du système reproducteur : parfois (moins de 1%) - éjaculation retardée; rarement (moins de 0,1%) - galactorrhée.

Les autres: rarement (moins de 0,1%) - un changement de poids corporel; le syndrome sérotoninergique, une affection similaire au syndrome malin des neuroleptiques, à l'hyponatrémie et au syndrome de sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique ; très rarement - paresthésie, anorgasmie et perversion du goût.

Lorsque vous arrêtez de prendre de la fluvoxamine, des symptômes de sevrage peuvent apparaître - étourdissements, paresthésie, maux de tête, nausées, anxiété (la plupart des symptômes sont légers et disparaissent d'eux-mêmes). Lorsque le médicament est arrêté, une réduction progressive de la dose est recommandée.

Manifestations hémorragiques- ecchymoses, purpura, saignement gastro-intestinal.

Interaction

Fevarin ® ne doit pas être utilisé en association avec des inhibiteurs de la MAO.

La fluvoxamine est un puissant inhibiteur du cytochrome P450 1A2 et, dans une moindre mesure, du P450 2C et du P450 3A4. Les médicaments largement métabolisés par ces isoenzymes sont éliminés plus lentement et peuvent avoir des concentrations plasmatiques plus élevées lorsqu'ils sont co-administrés avec la fluvoxamine. Ceci est particulièrement important pour les médicaments qui se caractérisent par une faible étendue d'action thérapeutique. Les patients ont besoin d'une surveillance attentive, si nécessaire, des ajustements de dose sont recommandés.

La fluvoxamine a un effet inhibiteur minimal sur le cytochrome P450 2D6 et ne semble pas affecter le métabolisme non oxydatif et l'excrétion rénale.

Cytochrome P450 1A2. Avec l'utilisation simultanée de Fevarin®, une augmentation des taux auparavant stables d'antidépresseurs tricycliques (clomipramine, imipramine, amitriptyline) et de neuroleptiques (clozapine, olanzapine), largement métabolisés par les cytochromes P450 1A2, a été observée. À cet égard, il peut être recommandé de réduire la dose de ces médicaments.

Les patients recevant simultanément de la fluvoxamine et des médicaments caractérisés par une faible étendue d'action thérapeutique, métabolisés par le cytochrome P450 1A2 (tels que la tacrine, la théophylline, la méthadone, la mexilétine) doivent être étroitement surveillés. Si nécessaire, la posologie de ces médicaments doit être ajustée.

Lorsqu'il est utilisé en association avec la warfarine, une augmentation significative des concentrations plasmatiques de warfarine et un allongement du TP ont été observés.

Des cas isolés de cardiotoxicité ont été signalés lors de l'utilisation simultanée de fluvoxamine et de thioridazine.

Dans les études portant sur les interactions de Fevarin®, une augmentation de la concentration de propranolol a été notée après l'administration de Fevarin®. A cet égard, il peut être recommandé de réduire la dose de propranolol en cas de prise complémentaire de Fevarin ® .

Les niveaux plasmatiques de caféine peuvent augmenter pendant la prise de fluvoxamine. Par conséquent, lors de la consommation de grandes quantités de boissons contenant de la caféine et du développement d'effets indésirables de la caféine tels que tremblements, palpitations, nausées, anxiété, insomnie, il est nécessaire de réduire la consommation de caféine pendant la période de prise de fluvoxamine.

Avec l'administration simultanée de fluvoxamine et de ropinirole, la concentration de ce dernier dans le plasma peut augmenter, augmentant ainsi le risque de développer son surdosage. Dans de tels cas, il est recommandé de contrôler la posologie du ropinirole ou de la réduire pendant la durée du traitement par la fluvoxamine.

Cytochrome P450 2C. Les patients prenant simultanément de la fluvoxamine et des médicaments caractérisés par une faible étendue d'action thérapeutique et métabolisés par le cytochrome P450 2C (phénytoïne) doivent être étroitement surveillés, un ajustement posologique de ces médicaments est recommandé.

Cytochrome P450 3A4. Terfénadine, astémizole, cisapride - voir Précautions.

Les patients prenant simultanément de la fluvoxamine et des médicaments caractérisés par une faible étendue d'action thérapeutique et subissant un métabolisme par le cytochrome P450 3A4 (tels que la carbamazépine, la cyclosporine) doivent être étroitement surveillés, un ajustement posologique de ces médicaments est recommandé.

Avec la nomination simultanée avec la fluvoxamine de telles benzodiazépines subissant un métabolisme oxydatif, telles que le triazolam, le midazolam, l'alprazolam et le diazépam, leurs concentrations plasmatiques peuvent augmenter. La posologie de ces benzodiazépines doit être réduite lors de la prise de fluvoxamine.

Glucuronisation. La fluvoxamine n'affecte pas la concentration plasmatique de digoxine.

excrétion rénale. La fluvoxamine n'affecte pas la concentration plasmatique d'aténolol.

réactions pharmacodynamiques. En cas d'utilisation combinée de la fluvoxamine avec des médicaments sérotoninergiques (triptans, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine), le tramadol, les effets sérotoninergiques de la fluvoxamine peuvent être majorés (voir « Précautions »).

La fluvoxamine est utilisée avec des préparations de lithium pour traiter les patients sévères qui répondent mal à la pharmacothérapie. Le lithium et éventuellement le tryptophane renforcent les effets sérotoninergiques de Fevarin® et, par conséquent, le traitement avec cette association doit être effectué avec prudence.

Avec l'utilisation simultanée d'anticoagulants oraux et de fluvoxamine, le risque de développer des hémorragies peut augmenter. Ces patients doivent être sous surveillance médicale.

Dosage et administration

à l'intérieur, sans mâcher et boire une petite quantité d'eau.

la dépression. La dose initiale recommandée est de 50 ou 100 mg (une fois, le soir). Une augmentation progressive de la dose initiale jusqu'au niveau efficace est recommandée. La dose quotidienne efficace, qui est généralement de 100 mg, est choisie individuellement, en fonction de la réponse du patient au traitement. La dose quotidienne peut atteindre 300 mg. Les doses quotidiennes supérieures à 150 mg doivent être divisées en plusieurs prises. Selon les recommandations officielles de l'OMS, le traitement antidépresseur doit être poursuivi pendant au moins 6 mois de rémission après un épisode dépressif. Pour prévenir les rechutes de dépression, il est recommandé de prendre 100 mg de Fevarin® une fois par jour.

Troubles obsessionnels compulsifs. Il est recommandé de commencer par une dose de 50 mg de Fevarin® par jour pendant 3-4 jours. Une dose quotidienne efficace est généralement de 100 à 300 mg. Les doses doivent être augmentées progressivement jusqu'à atteindre une dose quotidienne efficace, qui ne doit pas dépasser 300 mg chez l'adulte. Des doses allant jusqu'à 150 mg peuvent être prises en une seule prise, de préférence le soir. Il est recommandé de diviser les doses quotidiennes supérieures à 150 mg en 2 ou 3 doses.

Doses pour les enfants de plus de 8 ans et les adolescents : initiale - 25 mg/jour pour 1 dose, entretien - 50-200 mg/jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 200 mg. Il est recommandé de diviser les doses quotidiennes supérieures à 100 mg en 2 ou 3 doses.

Avec une bonne réponse au médicament, le traitement peut être poursuivi à une dose quotidienne choisie individuellement. Si aucune amélioration n'est obtenue après 10 semaines de traitement, la fluvoxamine doit être arrêtée. Jusqu'à présent, aucune étude systématique n'a été organisée qui pourrait répondre à la question de savoir combien de temps le traitement à la fluvoxamine peut être effectué, cependant, les troubles obsessionnels compulsifs sont chroniques, et il peut donc être considéré comme approprié de prolonger le traitement Fevarin ® au-delà de 10 semaines chez les patients qui répondent bien à ce médicament. La sélection de la dose d'entretien minimale efficace doit être effectuée avec prudence sur une base individuelle. Certains cliniciens recommandent une psychothérapie concomitante chez les patients qui répondent bien à la pharmacothérapie.

Le traitement des patients souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale doit commencer par les plus petites doses sous surveillance médicale stricte.

En raison du manque d'expérience clinique, Fevarin ® n'est pas recommandé pour le traitement de la dépression chez les enfants.

Surdosage

Les symptômes: les plus caractéristiques sont les troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements et diarrhée), la somnolence et les vertiges. De plus, on rapporte des troubles cardiovasculaires (tachycardie, bradycardie, hypotension artérielle), une fonction hépatique anormale, des convulsions et même un coma. A ce jour, plus de 300 cas de surdosage volontaire de Fevarin® ont été rapportés. La dose la plus élevée enregistrée de Fevarin ® reçue par un patient était de 12 g ; ce patient a été guéri par une thérapie symptomatique. Des complications plus graves ont été observées en cas de surdosage délibéré de Fevarin ® dans le contexte d'une pharmacothérapie concomitante.

Traitement: un lavage gastrique, qui doit être effectué dès que possible après la prise du médicament, ainsi qu'un traitement symptomatique. De plus, la consommation répétée de charbon actif est recommandée. L'augmentation de la diurèse ou de la dialyse ne semble pas justifiée. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Des mesures de précaution

Chez les patients souffrant de dépression, il existe, en règle générale, une forte probabilité de tentative de suicide, qui peut persister jusqu'à l'obtention d'une rémission suffisante. Ces patients doivent être surveillés.

Le traitement des patients souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale doit commencer par les doses efficaces les plus faibles de Fevarin ® sous surveillance médicale stricte. Dans de rares cas, le traitement par Fevarin ® peut entraîner une augmentation du taux des transaminases hépatiques, le plus souvent accompagnée de symptômes cliniques correspondants. Dans ces cas, Fevarin ® doit être annulé.

Le contrôle de la glycémie peut être altéré, en particulier dans les premiers stades du traitement. Il peut être nécessaire d'ajuster la posologie des médicaments antidiabétiques.

Des précautions doivent être prises lors de la prescription du médicament à des patients ayant des antécédents de convulsions. Fevarin doit être évité chez les patients atteints d'épilepsie instable, et les patients atteints d'épilepsie stable doivent être sous surveillance médicale stricte. Le traitement par Fevarin® doit être interrompu en cas d'apparition de crises d'épilepsie ou d'augmentation de leur fréquence.

De rares cas de développement d'un syndrome sérotoninergique ou d'une affection similaire au syndrome malin des neuroleptiques ont été décrits, pouvant être associés à l'utilisation de fluvoxamine en association avec d'autres antidépresseurs sérotoninergiques et antipsychotiques. Étant donné que ces syndromes peuvent entraîner des affections potentiellement mortelles se manifestant par une hyperthermie, une rigidité musculaire, une myoclonie, une labilité du système nerveux autonome avec des modifications rapides possibles des signes vitaux, des modifications de l'état mental, notamment de l'irritabilité, de l'agitation, de la confusion, du délire et du coma, le traitement par fluvoxamine doit être interrompu. Si nécessaire, un traitement approprié doit être instauré.

Comme avec l'utilisation d'autres inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, dans de rares cas, lors de la prise de fluvoxamine, une hyponatrémie peut survenir, qui s'inverse après l'arrêt du médicament. Certains cas ont été causés par le syndrome de déficit en hormone antidiurétique. La plupart de ces cas ont été observés chez des patients âgés.

Des cas d'hémorragies intradermiques telles que des ecchymoses et des purpuras, ainsi que des manifestations hémorragiques (par exemple des saignements gastro-intestinaux) ont été signalés lors de l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. La prudence s'impose lors de la prescription de ces médicaments chez les patients âgés et les patients recevant simultanément des médicaments agissant sur la fonction plaquettaire (antipsychotiques et phénothiazines atypiques, de nombreux antidépresseurs tricycliques, aspirine, AINS) ou des médicaments augmentant le risque de saignement, ainsi que chez patients ayant des antécédents de saignement et sujets aux saignements (par exemple, chez les patients atteints de thrombocytopénie).

En association avec la fluvoxamine, les concentrations plasmatiques de terfénadine, d'astémizole ou de cisapride peuvent augmenter, augmentant le risque d'allongement de l'intervalle QT. Par conséquent, la fluvoxamine ne doit pas être administrée avec ces médicaments.

Les données obtenues dans le traitement des patients âgés et des patients plus jeunes indiquent qu'il n'y a pas de différences cliniquement significatives entre leurs doses quotidiennes habituelles. Cependant, l'augmentation de la dose chez les patients âgés doit toujours être effectuée plus lentement et avec plus de prudence. Fevarin ® peut entraîner une légère diminution de la fréquence cardiaque (de 2 à 6 battements par minute).

En raison du manque d'expérience clinique, Fevarin ® n'est pas recommandé pour le traitement de la dépression chez les enfants.

Fevarin®, administré à des volontaires sains à des doses allant jusqu'à 150 mg, n'a pas affecté ou a eu peu d'effet sur la capacité à conduire une voiture ou à conduire des machines. Dans le même temps, des cas de somnolence ont été observés pendant le traitement avec le médicament. À cet égard, il est recommandé de faire preuve de prudence jusqu'à la détermination finale de la réponse individuelle au médicament.

Conditions de stockage du médicament Fevarin ®

Dans un endroit sec, à l'abri des rayons directs du soleil, à une température ne dépassant pas 20 °C.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Fevarin ®

3 années.

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Synonymes de groupes nosologiques

Catégorie CIM-10	Synonymes de maladies selon la CIM-10
F32 Épisode dépressif	Sous-dépression adynamique
	États sous-dépressifs asthéno-adynamiques
	Trouble asthéno-dépressif
	Etat asthéno-dépressif
	Trouble asthénodépressif
	État asthénodépressif
	dépression flasque avec léthargie
	double dépression
	Pseudo-démence dépressive
	maladie dépressive
	dépression
	état dépressif
	Troubles dépressifs
	syndrome dépressif
	Syndrome dépressif, larvaire
	Syndrome dépressif dans la psychose
	Dépression masquée
	La dépression
	épuisement dépression
	Dépression avec symptômes de léthargie dans le cadre de la cyclothymie
	dépression sourire
	dépression involutive
	Mélancolie involutive
	Dépressions involutives
	Trouble maniaco-dépressif
	Dépressions masquées
	attaque mélancolique
	dépression névrotique
	dépression névrotique
	dépressions peu profondes
	dépression organique
	syndrome dépressif organique
	simple dépression
	syndrome mélancolique simple
	Dépression psychogène
	Dépression réactive
	Dépressions réactives
	dépression récurrente
	Syndrome dépressif saisonnier
	Dépression sénestopathique
	Dépression sénile
	Dépression sénile
	Dépressions symptomatiques
	Dépressions somatogènes
	Dépression cyclothymique
	dépression exogène
	dépression endogène
	Dépressions endogènes
F33 Trouble dépressif récurrent	trouble dépressif majeur
	dépression secondaire
	double dépression
	Pseudo-démence dépressive
	Trouble de l'humeur dépressive
	dépression
	Trouble de l'humeur dépressive
	état dépressif
	syndrome dépressif
	Dépression masquée
	La dépression
	dépression sourire
	dépression involutive
	Dépressions involutives
	Dépressions masquées
	attaque mélancolique
	Dépression réactive
	Dépression réactive avec symptômes psychopathologiques légers
	États dépressifs réactifs
	dépression exogène
	dépression endogène
	États dépressifs endogènes
	Dépressions endogènes
	syndrome dépressif endogène
F42 Trouble obsessionnel-compulsif	syndrome obsessionnel-compulsif
	États obsessionnels compulsifs
	névrose obsessionnelle
	névrose obsessionnelle-compulsive
	Syndrome obsessionnel compulsif
	hantise
	syndrome obsessionnel

Les antidépresseurs sont conçus pour atténuer les états dépressifs associés à l'incapacité de traiter la sérotonine normalement et pour d'autres raisons. Ces médicaments sont utilisés à la fois dans le traitement des affections graves et pour la correction des réactions comportementales dans les cas plus simples.

Description du médicament

Le médicament est disponible sous forme de comprimés de 50 ou 100 milligrammes. Ils sont conditionnés en blisters de 15 ou 20 pièces, une boîte peut contenir de un à quatre de ces blisters. Comprimés biconvexes, ronds ou ovales.

Fevarin est basé sur le maléate de fluvoxamine comme ingrédient actif. Ce composé est conçu pour inhiber sélectivement la recapture de la sérotonine par les neurones, tout en affectant au minimum la transmission de la noradrénaline.

Le médicament a une faible capacité à se lier aux récepteurs qui acceptent la sérotonine, la dopamine, la choline, l'histamine, ainsi que les alpha et bêta adrénergiques.

La sélectivité du médicament lui permet d'être pris par la grande majorité des patients.

La févarine est complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Le médicament atteint le degré le plus élevé de contenu plasmatique en 3 à 8 heures, en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Après le premier traitement dans le foie, sa biodisponibilité atteindra 50 à 53 % de la dose initialement prise.

Le médicament est métabolisé dans les cellules du foie. La demi-vie de la fluvoxamine avec une dose unique est inférieure à celle de l'utilisation régulière du médicament et ne dépasse pas 15 heures.

La févarine est clivée dans le foie en 9 produits métaboliques et excrétée par les reins.

Manger n'affecte pas l'absorption et le travail de Fevarin.

La pharmacocinétique de la fluvoxamine est pratiquement inchangée chez les patients sains, ainsi que chez les personnes âgées ou souffrant de maladies rénales. Mais des troubles hépatiques dysfonctionnels peuvent affecter de manière significative le métabolisme de Fevarin. La concentration d'équilibre du médicament dans le plasma sanguin chez les enfants et les adolescents diffère plus fortement que chez les adolescents et les patients adultes.

Indications et contre-indications

Fevarin, comme d'autres antidépresseurs, est conçu pour lutter contre le traitement inapproprié de l'hormone sérotonine. En conséquence, les indications d'utilisation du médicament seront appropriées - la restauration et le maintien du fonctionnement normal des neurotransmetteurs responsables de la perception de la sérotonine. Les indications d'utilisation incluent les maladies suivantes:

• prévention et traitement des états dépressifs;
• dépression clinique (dans le cadre d'une thérapie);
• traitement symptomatique des syndromes obsessionnels compulsifs.

En plus de la prise du médicament, il est nécessaire de procéder régulièrement à des examens et consultations psychothérapeutiques. De plus, la source de l'apparition de la condition doit être soigneusement analysée afin de ne pas traiter uniquement les conséquences de son impact. Dans le cadre d'une approche intégrée, Fevarin s'est révélé être un outil fiable.

Contre-indications à l'utilisation de Fevarin

Il n'y en a pas beaucoup, mais ils le sont, vous devez donc y prêter attention avant de prescrire le médicament. Au minimum, le médicament peut être contre-indiqué en raison d'une intolérance individuelle aux composants. En tant que substances auxiliaires, il comprend l'amidon de maïs et l'amidon prégélatinisé, ainsi que le dioxyde de silicium colloïdal.

Le deuxième cas dans lequel il vaut la peine d'annuler le médicament est l'utilisation simultanée de tizanidine ou de médicaments visant à bloquer la dégradation de la monoamine oxydase. Les inhibiteurs de la MAO appartiennent également aux antidépresseurs et, lorsqu'ils sont pris simultanément avec Fevarin, peuvent entraîner de nombreuses conséquences désagréables et effets secondaires.

Le but du médicament dépend directement du format de l'inhibiteur de MAO - réversible ou irréversible. Il en va de même dans le sens opposé, après Fevarin, les médicaments bloquant la monoamine oxydase sont prescrits au plus tôt 7 jours plus tard.

Application sous contrôle

Certains groupes de patients peuvent prendre Fevarin si cela se produit avec une surveillance attentive de l'effet. Les médecins doivent ajuster la posologie du médicament ou rechercher des analogues efficaces qui auront un effet similaire. Il vaut la peine de prendre Fevarin de manière réfléchie dans des conditions telles que:

Fevarin ne convient pas comme médicament utilisé pendant l'allaitement - l'allaitement devra être arrêté pendant la période de prise. La févarine en petits volumes est capable de pénétrer dans le lait, il existe donc un risque élevé d'impact sur l'enfant. Le risque potentiel de prendre le médicament pendant la grossesse est inconnu, par conséquent, lors du traitement d'une femme enceinte avec Fevarin, il est nécessaire de corréler les effets secondaires possibles avec le bénéfice potentiel pour le patient.

Mode d'emploi

Dans tous les cas, pour un effet optimal du médicament, les comprimés sont pris par voie orale avec de l'eau propre à température ambiante. Il est optimal de prendre le médicament en même temps afin de maintenir constamment une dose suffisante de la substance active dans le sang.

Concernant la compatibilité avec l'alcool, comme la grande majorité des antidépresseurs, la consommation de boissons fortes est fortement déconseillée.

Pour les troubles dépressifs

La dose initiale recommandée de Fevarin pour les adultes, en fonction du poids et de l'état du patient, est de 50 à 100 mg. Il est recommandé de prendre le médicament le soir. Cela vaut la peine de commencer par une dose plus faible, en l'amenant progressivement au plus efficace, sans franchir le seuil des 300 mg par jour.

Si le volume quotidien du médicament pris dépasse 150 milligrammes, l'apport doit être divisé en 2 fois ou plus. La durée du traitement avec le médicament peut aller jusqu'à six mois après un épisode dépressif enregistré. Fevarin peut être poursuivi comme traitement d'entretien, pas plus de 100 mg par jour.

Fevarin pour le TOC

La dose initiale est généralement d'environ 50 mg par jour pour les adultes, la prise dure jusqu'à quatre jours sans interruption, après quoi le corps se repose. La dose maximale par jour est de 300 mg, la dose efficace sera donc comprise entre 50 et 300 mg par jour. À une dose de 150 mg et plus, l'apport est divisé en plusieurs étapes.

Pour les patients insuffisants rénaux ou hépatiques, le traitement par Fevarin doit être effectué avec des doses minimales et sous surveillance médicale stricte.

Les enfants de plus de 8 ans et les adolescents sont prescrits à partir de 25 mg par jour. Le traitement d'entretien consistera à prendre 50 à 200 mg de fluvoxamine. En une journée, vous ne devez pas prendre plus de 200 mg au total, avec une augmentation de la posologie, cela vaut la peine de diviser l'apport en plusieurs fois.

Le traitement avec le médicament sans amélioration prononcée ne durera pas plus de 10 semaines, après quoi vous devez arrêter de le prendre afin que la tolérance ne se développe pas et que Fevarin ou d'autres antidépresseurs puissent agir normalement sur le patient. S'il s'avère que la situation penche dans la bonne direction, après cette période, ils passent au traitement d'entretien.

Les effets secondaires de Fevarin

La liste des effets secondaires est assez impressionnante et dépend des paramètres individuels du corps du patient. Les symptômes les plus courants notés sont :

Il existe d'autres effets secondaires plus rares liés à la prise du médicament. Leurs manifestations représentent moins de 1 % du nombre total de patients du groupe témoin. Une liste complète des effets secondaires est donnée dans les instructions du médicament.

Analogues de médicaments

Semblables à Fevarin, les médicaments qui combattent la dépression et le TOC peuvent être à la fois chers et bon marché. Quel que soit le coût de ces médicaments, leur qualité et leur impact sur un patient particulier sont difficiles à prévoir sans une connaissance appropriée, de sorte que la prescription du médicament doit être associée à des examens complets et à une image complète de l'histoire du patient.

Pas un analogue complet de Fevarin peut être considéré comme Atarax, qui est utilisé comme remède contre l'anxiété, les attaques de panique et les syndromes de stress. En général, les antidépresseurs constituent un groupe assez important de médicaments qui peuvent couvrir un nombre important de syndromes et de troubles mentaux et les arrêter avec plus ou moins d'efficacité.

Fevarin - comme remède contre la dépression

Les états dépressifs sont terribles, ils privent la capacité de travailler, de vivre et de profiter de la vie. C'est mal quand un tel syndrome embrasse des êtres chers, c'est encore pire quand on en devient soi-même l'otage. Dans le traitement de la dépression, tous les moyens et méthodes sont bons, de la psychothérapie à la psychiatrie. Plus tôt vous vous débarrasserez du terrible syndrome causé par des troubles organiques, plus il sera facile pour une personne de reprendre une vie normale.

Fevarin est l'un des moyens de ramener des émotions dans la vie d'une personne atteinte d'un syndrome dépressif. Il agit rapidement, efficacement et sans compromis, aidant à vaincre la maladie le plus rapidement possible. Étant donné qu'il est également utilisé pour le traitement d'entretien, il y a moins de risque de retour brutal à l'état antérieur après l'arrêt du médicament ou son remplacement par un autre médicament.

L'utilisation de Fevarin est également justifiée dans le cas du traitement du TOC, lorsque le contrôle de ses propres actions est extrêmement nécessaire pour le patient. Le médicament vous permet de compenser l'état dans lequel le patient cesse de se faire confiance, comme s'il devenait l'otage d'actions répétitives, dont la mise en œuvre ne dépend plus entièrement de lui. Le traitement et les soins de soutien du TOC sont nécessaires à l'aide de médicaments efficaces, dont la févarine.

La févarine est un médicament du groupe des antidépresseurs et des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Il est utilisé pour divers types de dépression, le médicament doit être prescrit exclusivement par un spécialiste.

Fluvoxamine - la substance active du médicament, comme les autres composants actifs de ce groupe, empêche l'absorption neuronale de la sérotonine, augmentant ainsi la concentration de sérotonine dans le corps humain. Le médicament a une faible capacité à se lier aux récepteurs adrénergiques, ne se lie pas aux récepteurs histaminergiques, cholinergiques et dopaminergiques, il peut donc être utilisé pour traiter les patients âgés.

Après administration orale du médicament, il est complètement absorbé. La première amélioration de Fevarin peut être notée un jour après le début du traitement. Les concentrations sanguines maximales sont observées après huit heures.

Groupe clinique et pharmacologique

Antidépresseur.

Conditions de vente en pharmacie

Pouvoir acheter sur ordonnance.

Prix

Combien coûte Fevarin en pharmacie ? Le prix moyen est au niveau de 360 ​​roubles.

Composition et forme de libération

L'ingrédient actif est le maléate de fluvoxamine. Le type de comprimés de Fevarin diffère selon le dosage de la substance active pour 1 comprimé :

• 50 mg de maléate de fluvoxamine : comprimés biconvexes, ronds dans une coque blanche, gravés sur une face « 291 » de part et d'autre de la ligne de séparation et gravés « S » avec un 7 de l'autre côté du comprimé ;
• Maléate de fluvoxamine à 150 mg : Comprimés enrobés blancs, ovales, biconvexes, portant l'inscription « 313 » gravée sur une face de chaque côté de la barre de cassure et gravée « S » au-dessus du 7 de l'autre côté du comprimé.

Effet pharmacologique

Le principal composant actif des comprimés de Fevarin a un effet thérapeutique antidépresseur et aide également à réduire la gravité de l'anxiété chez un patient. Il est réalisé grâce à la puissante recapture de la sérotonine dans les synapses du système nerveux. Après avoir pris le comprimé Fevarin à l'intérieur, la substance active est rapidement et presque complètement absorbée dans la circulation systémique.

Il est uniformément réparti dans les tissus, pénètre dans les structures du système nerveux central par la barrière hémato-encéphalique, où il a un effet thérapeutique. La biotransformation de l'ingrédient actif se produit dans le foie, ce qui entraîne la formation de produits de désintégration inactifs, qui sont principalement excrétés dans l'urine.

Indications pour l'utilisation

La nomination de Fevarin est conseillée pour les maladies suivantes:

• trouble dépressif d'origines diverses;
• trouble obsessionnel compulsif.

Contre-indications

Les instructions pour Fevarin indiquent les contre-indications suivantes:

• sensibilité individuelle accrue à la fluvoxamine;
• traitement simultané avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase, la tizanidine ;
• alcoolisme;
• âge jusqu'à 8 ans en raison du manque d'expérience suffisante dans l'utilisation de Fevarin dans cette catégorie d'âge;
• pathologie grave des reins et du foie, épilepsie, tendance aux saignements.

Rendez-vous pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'y a pas suffisamment de données sur l'effet du médicament sur le fœtus. Dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte de manière significative sur les risques possibles pour le fœtus, Fevarin peut être prescrit pendant la grossesse. Pendant le traitement par Fevarin au cours du troisième trimestre de la grossesse, une surveillance attentive de l'état du nouveau-né est nécessaire, en raison du risque de développer un syndrome de sevrage.

Posologie et méthode d'application

Comme indiqué dans le mode d'emploi, le dosage de Fevarin est défini individuellement. Au début du traitement, la dose quotidienne est de 50 à 100 mg (il est recommandé de la prendre le soir). Avec une efficacité insuffisante, la dose quotidienne peut être augmentée à 150-200 mg. La dose quotidienne maximale est de 300 mg. Si la dose quotidienne est supérieure à 100 mg, elle doit être divisée en 2-3 doses.

Effets indésirables

La réception de Fevarin peut provoquer les effets secondaires suivants :

1. Réactions allergiques : démangeaisons, urticaire et photosensibilité.
2. Du côté du système nerveux central : faiblesse, maux de tête, vertiges, anxiété, agitation, tremblements, troubles du sommeil et de l'éveil, ataxie et troubles extrapyramidaux.
3. Du tractus gastro-intestinal : nausées, vomissements, douleurs épigastriques, sécheresse de la muqueuse buccale, perte d'appétit, selles altérées et augmentation des taux d'enzymes hépatiques.
4. Du système cardiovasculaire : hypotension posturale, arythmies cardiaques et palpitations.

La prise du médicament peut provoquer le développement d'une hyponatrémie chez le patient, qui disparaît d'elle-même après l'arrêt du médicament.

Dans de rares cas, le médicament provoque le développement d'un syndrome sérotoninergique, qui implique une augmentation de la température corporelle, une rigidité musculaire, des modifications de la psyché, une labilité du système nerveux autonome et un coma.

Surdosage

Un surdosage de Fevarin se manifeste par des symptômes tels que nausées, vomissements, troubles des selles, évanouissements, léthargie et somnolence. Des symptômes cardiovasculaires ont été rapportés : tachycardie, hypotension, bradycardie. Des violations dans le travail du foie, des convulsions sont possibles. Dans les cas graves, un coma peut se développer.

Les rapports de décès sont extrêmement rares. Les cas ont été enregistrés avec une dose maximale de 12 g par jour, dans laquelle les patients se sont complètement rétablis avec une assistance en temps opportun.

Si vous dépassez délibérément la dose du médicament, des conséquences plus graves sont possibles.

Le médicament n'a pas d'antidote spécifique. En cas de surdosage, un lavage gastrique est effectué dès que possible et traité de manière symptomatique. Le charbon actif est recommandé.

instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spéciales:

1. Pendant la période de traitement, l'alcool n'est pas autorisé.
2. En raison du manque d'expérience clinique, la fluvoxamine n'est pas recommandée pour le traitement de la dépression chez les enfants.
3. Dans la dépression, en règle générale, il existe une forte probabilité de tentative de suicide, qui peut persister jusqu'à l'obtention d'une rémission suffisante.
4. Chez les insuffisants hépatiques ou rénaux, la fluvoxamine doit être administrée à faible dose en début de traitement sous la stricte surveillance d'un médecin.
5. La fluvoxamine doit être interrompue si des symptômes associés à une élévation des enzymes hépatiques apparaissent.
6. Chez les patients âgés, la dose de fluvoxamine doit toujours être augmentée plus lentement et avec plus de prudence.
7. Utiliser avec prudence chez les patients ayant des antécédents de convulsions. Avec le développement d'une crise d'épilepsie, le traitement par la fluvoxamine doit être interrompu.
8. Il existe des rapports sur le développement d'ecchymoses et de purpura avec l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Compte tenu de cela, de tels médicaments doivent être prescrits avec prudence, en particulier en concomitance avec des médicaments qui affectent la fonction plaquettaire (par exemple, les antipsychotiques atypiques et les phénothiazines, de nombreux antidépresseurs tricycliques, les AINS, y compris l'acide acétylsalicylique), ainsi que les patients ayant des antécédents de saignement.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de prendre en compte l'interaction avec d'autres médicaments:

1. Lorsqu'il est utilisé avec Buspirone, son efficacité diminue; avec de l'acide valproïque - ses effets sont activés ; avec warfarine - sa concentration et le risque de saignement augmentent; avec Galantamine - ses effets négatifs sont renforcés; avec l'halopéridol - augmente la teneur en lithium dans le sang.
2. Lorsqu'il est pris avec des inhibiteurs de la MAO, il existe une possibilité de syndrome sérotoninergique.
3. Lorsqu'ils sont utilisés avec l'alprazolam, le bromazépam, le diazépam, la concentration de ces médicaments dans le sang augmente et leurs effets négatifs augmentent.
4. Lorsqu'ils sont pris simultanément avec l'amitriptyline, la clomipramine, l'imipramine, la maprotiline, la carbamazépine, la trimipramine, la clozapine, l'olanzapine, le propranolol, la théophylline, leur teneur dans le plasma sanguin augmente.
5. L'utilisation du médicament avec le métoclopramide augmente le risque de troubles extrapyramidaux.
6. Lorsqu'il est associé à la quinidine, son métabolisme est inhibé et sa clairance est réduite.