- il s'agit d'un défaut d'élocution qui survient lorsque le système nerveux est endommagé, à savoir l'innervation de l'appareil vocal. Dans le même temps, des problèmes d'articulation apparaissent, la mobilité du palais mou, des lèvres et de la langue est difficile.

Dans l'enfance, les conséquences sur la formation des mots dans la dysarthrie seront plus prononcées, jusqu'au sous-développement de la parole. Il est important de se rappeler qu'il ne s'agit pas de la maladie principale et qu'il ne faut pas commencer le traitement avec celle-ci. Mais la correction des troubles de la parole est également très importante. L'une des méthodes de correction et de traitement de la dysarthrie est le massage.

Le massage orthophonique contribue à la correction de la parole dans la dysarthrie. Il a également un effet positif sur l'état psychologique des enfants souffrant de troubles de la parole.

Dans le processus de manipulation thérapeutique, les muscles qui composent l'appareil de la parole sont impliqués, leurs fonctions sont normalisées, l'élasticité, la force et le tonus des muscles de la région périlinguale et, en général, les muscles impliqués dans le processus de la parole les muscles de la déglutition et de la mastication augmentent.

Cette procédure aide à éliminer la pathologie des cordes vocales, améliore la circulation sanguine en raison de l'expansion des capillaires (la soi-disant oxygénothérapie se produit) et du flux lymphatique dans les organes et les tissus, et normalise la sécrétion de la peau.

Après un cours complet, le nombre de spasmes des muscles de la parole, les mouvements involontaires pathologiques, la parésie, la paralysie diminue chez le patient, l'arbitraire et l'articulation de la parole s'améliorent.

Types de massages

En fait, le massage orthophonique pour la dysarthrie est divisé en deux groupes : le massage classique et l'auto-massage.

Le concept de massage classique comprend diverses manipulations par un orthophoniste sur la zone endommagée ou sur la zone adjacente. Ils utilisent à la fois des actions manuelles sous forme de caresses, de frottements, de vibrations, de pétrissages et d'actions instrumentales, lorsque les brosses à dents, les mamelons, les sondes, etc.

La méthode brevetée d'E. V. Novikova, dans laquelle des dispositifs spéciaux d'auteur - des sondes - sont utilisés pour l'effet thérapeutique. Toutes les sondes d'un ensemble de 8 pièces sont uniques, ont des formes différentes (boule, hachette, antennes) et leur domaine d'application. Ainsi, le massage par sonde permet d'influencer précisément la zone touchée, il est particulièrement utile pour.

Il améliore l'articulation, active l'activité musculaire et la mobilité de la langue, normalise le tonus musculaire et a un effet positif sur l'état psycho-émotionnel. Ainsi, les sons deviennent plus clairs et plus compréhensibles. Il est également totalement indolore.

Comme toutes les procédures médicales, il a des contre-indications:

• blessures dans la zone touchée;
• l'âge de l'enfant est jusqu'à 6 mois;
• maladies du sang;
• thrombose;
• forme active de tuberculose;
• œdème de Quincke;
• épilepsie, convulsions, convulsions;
• rhume.

La technique est simple. Il est effectué en cours de 2-3 semaines à des intervalles de 1,5 mois. Les exercices dépendent de la forme de la sonde. Ainsi, la langue, les joues, les lèvres et le palais picotent avec une sonde à fourche. "Huit" frotter les muscles sans affecter la langue. Avec une "croix", l'orthophoniste appuie sur la langue, provoquant une contraction de ses muscles.

Massage à la brosse à dents

En plus d'un ensemble de sondes, le massage de la dysarthrie chez les enfants est effectué avec d'autres appareils, jusqu'aux articles ménagers ordinaires. Comme une brosse à dents. Il est important que les poils n'endommagent pas la muqueuse buccale, vous devez donc choisir la brosse la plus douce.

Avant de commencer la procédure, une serviette en gaze est placée sous la langue de l'enfant. En raison de la salivation abondante, les serviettes devront être changées toutes les quelques minutes.

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Pour un massage efficace, la langue doit être relâchée. Avec tension, le spécialiste masse la fosse sous-maxillaire. Les mouvements de brosse ne doivent pas être forts et rugueux. Les mouvements circulaires sont acceptables, ainsi que les intermittents, lors du nettoyage de toute la zone de la langue, il est bon de l'utiliser quand.

L'orthophoniste surveille attentivement la réaction de l'enfant. Habituellement, pour lui, ce type de massage n'apporte que des émotions positives et ne provoque pas d'excitation, car une brosse à dents ne provoque pas de peur, mais il y a des exceptions.

Ce type de logomassage doit être réalisé avec des gants, les mains chaudes, les ongles doivent être coupés courts. Toutes les décorations sont également supprimées.

La procédure commence par détendre le patient avec de légers mouvements, en développant les muscles du cou en tournant lentement la tête de l'enfant d'un côté à l'autre, après quoi vous pouvez passer au visage.

Nous commençons le massage du visage par des coups, avec nos mains nous nous déplaçons dans la direction des sourcils à la racine des cheveux, avec des mouvements arqués le long du front jusqu'aux tempes. Au niveau du contour des yeux, on effectue des mouvements légers du coin interne de l'œil vers le coin externe par le dessus et, inversement, par le dessous de l'œil. Nous accompagnons également la zone de la joue avec des mouvements arqués le long de la trajectoire des ailes du nez à l'os zygomatique et dans un mouvement circulaire le long de la joue elle-même. Le massage des lèvres est effectué du centre de la lèvre vers les coins, et d'eux vers l'oreille. Les oreilles sont massées avec des mouvements caressants, le menton est frotté. Le massage est complété dans la zone du triangle nasolabial. Le massage est montré à.

Si le patient présente une asymétrie faciale, des mouvements plus intenses sont effectués du côté affecté.

Chaque mouvement est répété 2 à 5 fois, et au cours du travail, le massothérapeute entre en contact avec l'enfant, il peut lui chanter, lire des poèmes et raconter des contes de fées. Vous pouvez activer la musique instrumentale calme.

Massage de la langue avec les doigts

Le massage orthophonique de la langue dans le traitement de la dysarthrie aide à soulager l'hypertonie musculaire. C'est très important car les enfants ne peuvent souvent pas garder leur langue hors de la bouche. Il est réalisé à l'aide d'une serviette en gaze, d'un rabat de tissu et il existe également des bouts de doigts spéciaux. La durée de la procédure est de 6 à 20 minutes.

Immédiatement avant le massage, des exercices sont effectués pour détendre les muscles de la langue. L'orthophoniste attrape la langue avec trois doigts (gros - en haut) et la fait pivoter dans un sens et dans l'autre, la tire vers le haut et la relâche.

Si le massage est prescrit pour détendre les muscles, les mouvements doivent être plus calmes et plus lents, si pour améliorer le travail des muscles - actifs et intenses.

Commencez la procédure en tapotant la zone au-dessus de la lèvre supérieure avec votre doigt, d'abord de droite à gauche, puis de gauche à droite. La même manipulation est effectuée avec la lèvre inférieure. À l'aide des index, les lèvres sont réduites en un tube, puis étirées vers l'arrière.

Ensuite, le majeur est pressé sur le trou sous le menton et l'index est amené sur la joue de l'enfant. Massez les joues en mouvements circulaires, en vous déplaçant le long de celles-ci. L'index à l'intérieur de la joue et le pouce à l'extérieur bougent en même temps, créant une pression. Progressivement, ils se déplacent vers la langue, la soulèvent et l'abaissent, effectuent des mouvements de broyage des muscles hyoïdes et buccaux, puis des lèvres. Lorsque les muscles de la langue sont tendus, des mouvements sont effectués de la racine de la langue à la pointe, peuvent être utilisés avec.

Puis-je faire mes propres séances à la maison ?

Le massage orthophonique pour la dysarthrie peut également être pratiqué à domicile. Juste avant cela, vous devez consulter un orthophoniste-défectologue afin qu'il autorise une telle procédure. Il est également conseillé de suivre des cours spéciaux en logomassage.

Pour effectuer un cours de massage, il n'est pas nécessaire d'acheter un ensemble de sondes, il suffit d'étudier le massage des doigts, ainsi que le massage avec une brosse à dents, des cuillères à café. Si l'âge et l'état de santé de l'enfant le permettent, avec le temps, vous pourrez lui apprendre des techniques d'auto-massage.

Les enfants atteints de dysarthrie ont de la difficulté avec la prononciation sonore. La cause du défaut d'élocution dans les troubles de l'innervation des muscles de l'appareil articulatoire. Comment le massage peut aider avec la dysarthrie chez les enfants, quelles méthodes d'entraînement et de pétrissage des muscles par un massothérapeute sont les plus efficaces, nous le dirons dans notre article.

Correction de la dysarthrie avec massage

Le système d'élimination comprend des cours avec un orthophoniste sur la production de sons, le développement du vocabulaire, l'entraînement respiratoire, la stimulation de l'articulation, des exercices de motricité fine. Le massage de la langue et du visage avec dysarthrie est utilisé pour activer les muscles de l'appareil de la parole. Le pétrissage musculaire a un effet bénéfique sur le bien-être nerveux général des enfants atteints d'une telle lésion, améliore les capacités d'articulation.

Au cours du massage chez les enfants atteints de dysarthrie, les changements suivants se produisent:

• Le nombre et la force des spasmes musculaires articulatoires sont réduits ;
• Améliore la qualité de la parole;
• Le tonus musculaire est normalisé;
• Normalise la circulation sanguine dans le cerveau, les tissus;
• Les enfants deviennent moins excitables, dorment mieux.

Seul un médecin ou un orthophoniste peut prescrire une dysarthrie après avoir diagnostiqué la maladie.

Statique et difficulté dans la mobilité des lèvres, du palais, de la langue sont perceptibles chez certains bébés dès la naissance. Les parents doivent sonner l'alarme si le nouveau-né a des difficultés à téter, à avaler de la nourriture, à parler après 2 ans, à avoir une nasalité. Selon les symptômes du défaut et la localisation des lésions cérébrales, on distingue les types de dysarthrie suivants:

1. Bulbaire. Le degré le plus difficile de la maladie. Les muscles mimiques et les muscles articulatoires sont touchés.
2. Pseudobulbaire. La parole est brouillée, monotone, une paralysie des muscles de l'appareil vocal est diagnostiquée.
3. Corticale. Le cerveau est endommagé d'un côté. L'enfant prononce bien les sons, mais pas les syllabes.
4. Sous-cortical. La parole est brouillée et brouillée. Les nœuds sous-corticaux du cerveau sont touchés.
5. Extrapyramidale. Un enfant d'âge préscolaire souffre de paralysie des muscles faciaux.
6. Effacé. Il est difficile pour un enfant de prononcer sifflement, sifflement.

Il est possible de différencier le type de lésion du SNC, la paralysie à l'aide de l'IRM, de l'EEG, de l'examen clinique et de l'orthophonie. Le cours de logomassage est prescrit pour les nourrissons atteints d'une forme grave de la maladie à partir de 3 mois, pour les enfants d'âge préscolaire - en combinaison avec une correction thérapeutique et pédagogique des violations.

Massage du visage

Une option de massage classique qui convient aux enfants avec n'importe quel degré de dysarthrie. Ce type de thérapie par vibration s'effectue avec des gants. Retirez les bijoux et coupez vos ongles courts. Répétez tous les mouvements 3 à 5 fois. Augmentez progressivement la durée de la procédure.

Le schéma de mouvement est le suivant :

1. Le front est malaxé en douceur du point central aux tempes. Reposez-vous sur la tête avec 2-3 doigts. Appuyez fermement sur votre paume, mais pas fort.
2. Des sourcils aux cheveux, déplacez-vous par vagues avec tous les doigts. Mouvements caressants.
3. Étirez les muscles des joues de la bouche aux tempes, de la pommette jusqu'au bas du visage.
4. Frottez doucement les muscles des ailes du nez de haut en bas.
5. Caressez le sillon nasogénien jusqu'à la partie alaire du nez jusqu'aux commissures des lèvres.
6. Faites vibrer vos lèvres. Déplacez les deux mains le long de la partie supérieure des lèvres en écartant vos doigts dans différentes directions (du milieu vers les coins).
7. Les paupières sont malaxées par des mouvements circulaires sans pression. Déplacez vos doigts dans le sens des aiguilles d'une montre autour des yeux, puis vers l'arrière.
8. Frottez-vous le menton.
9. Caressez vos oreilles.

Si l'enfant a des asymétries faciales, est incliné d'un côté ou si les muscles sont pincés, accordez plus d'attention au côté affecté.

Sur une note! Assurez-vous d'inclure plusieurs massages du visage dans le cadre du traitement de la dysarthrie corticale avant de pétrir la langue.

Massage de la langue

Il est important pour la faiblesse des muscles de l'organe principal de la parole, avec une mobilité insuffisante des muscles linguaux, une parésie et une paralysie. Les orthophonistes, les défectologues utilisent plusieurs techniques pour pétrir une langue coquine. Parlons de chaque technique plus en détail.

Massage à la brosse à dents

Pour pétrir les muscles de la langue, des joues à la maison et en cours avec un professionnel, vous pouvez utiliser une brosse à dents ordinaire. La technique d'exécution d'un acte médical comprend les étapes suivantes:

1. Placez une serviette en papier sous la langue de votre enfant. Il est nécessaire pour absorber l'excès de salive. Si l'humidité s'accumule trop rapidement dans votre bouche, changez de mouchoir plus souvent.
2. Demandez à votre enfant de détendre sa langue.
3. Effectuez des mouvements de pétrissage circulaires le long du corps de l'organe de la parole.
4. Puis des coups intermittents à l'intérieur des joues, sur toute la surface de la langue. C'est comme si vous en nettoyiez quelque chose. Cette variante de mouvements doit être utilisée pour la dysarthrie bulbaire.
5. Demandez à l'enfant de serrer la langue, soulevez-la légèrement.
6. Massez le trou sous la mâchoire. Déplacez-vous en douceur, sans pression accrue.

Important! Pour le massage à la brosse, achetez une version douce des outils avec des poils lisses et réguliers afin de ne pas endommager la muqueuse buccale et de ne pas effrayer l'enfant.

Massage de la langue avec les doigts

Aide efficacement à soulager l'hypertonie des muscles articulatoires et faciaux. Il est réalisé à l'aide d'un mouchoir, d'une serviette en tissu, d'un massage du bout des doigts. La séquence d'actions d'un adulte est la suivante:

1. Aidez votre enfant à détendre les muscles de sa langue. Prenez l'organe avec deux doigts, tournez, tapotez légèrement sur sa surface.
2. Tirez la langue par la pointe en appuyant avec deux doigts d'en bas, un d'en haut.
3. Prenez la partie médiane. Soulevez et tirez vers l'avant. Verrouillez la position pendant 1 à 2 secondes.
4. Tenez votre langue près de vos lèvres avec une main. Avec les doigts de l'autre main, pointez son corps jusqu'à la racine. Répétez les mouvements vers l'avant dans la direction opposée.
5. Tournez votre langue avec vos doigts et placez-la sur le bord. Puis de l'autre côté.
6. N'oubliez pas de tonifier vos lèvres. Tapotez-les du bout des doigts, roulez-les en tube, étirez-les vers votre nez.

Faites un logomassage avec vos doigts 1 à 2 fois par jour pendant une semaine ou deux. La durée de la leçon dépend de l'âge et du tempérament de l'enfant.

Il suffit aux enfants d'âge préscolaire de pétrir les muscles linguaux pendant 10 à 15 minutes par jour. Choisissez 2-3 exercices. Répétez-les pendant chaque leçon 30 fois. Changez la série d'exercices le lendemain.

Massage à la sonde

Massage de la langue pour la dysarthrie à l'aide d'instruments à sonde spéciaux, développés par Elena Viktorovna Novikova, docteur en sciences pédagogiques. Un spécialiste ou un parent aura besoin d'un ensemble d'outils - 8 exemplaires. Les sondes ont une forme différente : hachettes, balles, fourchettes, escargot, champignon.

Le massage orthophonique instrumental pour la dysarthrie est effectué en cours. Avec des défauts graves, 2-3 semaines par jour, puis repos pendant 1,5 mois. Répétez ensuite le cours.

La méthode de traitement des défauts d'élocution à l'aide de sondes implique les types de pétrissage de la langue suivants:

1. Déplacez l'outil boule le long du corps de la langue 8 à 10 fois.
2. Avec une sonde en plastique, pointez de la racine à la pointe 8 à 10 fois.
3. Caressez les muscles transversaux de la langue avec un outil à bille 6 à 8 fois.
4. Prenez une sonde en forme d'aiguille. Piquer le pourtour de la langue pendant 10 secondes.
5. Localisez les fossettes dans la région sublinguale. Utilisez une sonde à bille et effectuez des rotations dans le sens inverse des aiguilles d'une montre dans les évidements. Le temps de pression maximum sur un point est de 10 secondes.
6. Appuyez et peignez la langue avec une sonde nervurée, spatule de tous les côtés.

Pendant la procédure, il est préférable que l'enfant prenne une position allongée, place un petit oreiller sous le cou. Si l'enfant d'âge préscolaire se plaint de douleur, arrêtez le processus ou relâchez la pression sur l'organe de la parole.

Sur une note! Pour comprendre la technique et le principe de la réalisation du logomassage par sonde, nous vous recommandons de lire le livre de E. V. Novikova "Probe massage" des parties 1 à 4. Le manuel est illustré, idéal pour l'auto-éducation des parents à partir d'images. Ou un manuel pour les orthophonistes O. G. Prikhodko "Massage orthophonique".

Peut-on faire des massages à domicile ?

Il est possible de faire vous-même un massage orthophonique pour la dysarthrie à la maison si les parents ont au moins un minimum de connaissances et de compétences pour un tel travail correctif. Vous pouvez apprendre des techniques de massage simples dans des cours ou en suivant des cours avec un professionnel. À la maison, pétrissez les muscles de la langue avec vos doigts, une brosse à dents, des cuillères à café.

Important! Il est conseillé de coordonner le cours à domicile de logomassage avec des médecins ou un enseignant.

Règles importantes du logomassage

1. Ne prescrivez pas vous-même un cours de pétrissage musculaire, consultez votre médecin pour déterminer le type et le degré de dysarthrie. En collaboration avec le médecin, élaborez un cours de thérapie pour l'enfant.
2. Faites des cours régulièrement. Si possible, répétez les tâches 3 à 6 fois par jour pendant 5 à 10 minutes.
3. Assurez-vous que la tête du bébé est confortable. Laissez le bébé s'allonger, mettez un oreiller haut sous sa tête, asseyez-vous sur la poussette, siège enfant.
4. Avant la séance, aérez la pièce, humidifiez l'air.
5. Portez des gants jetables.
6. Faites le plein d'une brosse, d'un ensemble de sondes pour chaque enfant individuellement.
7. Lors de l'exécution de techniques, observez la force d'appui sur la langue, les muscles du visage, les joues, les lèvres. Les doigts ne doivent pas être détendus, mais il est également impossible de trop appuyer sur les organes.
8. Prenez le premier cours de massage avec un professionnel, invitez un spécialiste à domicile. Observez attentivement ses actions, achetez quelques leçons.
9. Un enfant d'âge préscolaire, un étudiant, enseigne l'auto-massage avec les doigts, une sonde.

Il est très difficile de surmonter les troubles associés aux lésions des régions du cerveau. Les parents, les enseignants et les enfants doivent être patients. Changements positifs dans le travail musculaire, la parole devient perceptible après un court cours de logomassage (après 10-15 procédures). Ceci est réaliste, à condition que les actions de tous les participants au processus de traitement soient coordonnées et ciblées.

Anna Rovenskaïa

Professeur de langue et littérature russes, employé du Centre éducatif pour le développement précoce.

Aujourd'hui, malheureusement, de nombreux enfants souffrent de troubles de la parole, certains sont même diagnostiqués avec divers troubles. Le massage orthophonique pour enfants accompagne non seulement le réglage correct des sons, mais est également un puissant stimulant pour le début de la parole des bébés. Après tout, le tonus musculaire des nouveau-nés affecte la parole future. Par conséquent, à l'aide du massage, les muscles et les tissus du visage sont détendus, ce qui forme le discours correct.

Bénéficier à

Combiner visites chez un orthophoniste et massage sera productif et bénéfique.

L'ajustement comprend les tâches suivantes :

• il y a une correction des sons difficiles pour l'enfant, et donc ils ne correspondent pas à la norme, cela peut remplacer les sifflements ou les lettres L et R, G et D;
• ramener les indicateurs de la respiration de la parole à la norme est nécessaire si la prononciation de l'enfant est mal formée en raison d'une mauvaise respiration;
• réduction de la surcharge émotionnelle;
• correction du bégaiement, de la dysarthrie, de la rhinolalie, des troubles de la voix ;
• une augmentation du tonus musculaire facial si l'enfant fait peu d'efforts pour prononcer les sons;
• réduction de la salivation accrue;
• travail sur l'appareil articulatoire ;
• renforcer le réflexe pharyngé en parlant et améliorer l'état de la voix - pour des raisons médicales.

Tout cela, avec la bonne approche et la systématisation, conduit à un résultat qualitatif.

Indications pour la procédure

1. La première et la plus importante indication si vous emmenez votre enfant chez un orthophoniste - corrigez le résultat. Le massage orthophonique accélérera le processus de prononciation, ce qui est important pour les enfants dont la parole est en retard par rapport à leurs pairs.
2. Faible ou vice versa augmentation du tonus des muscles faciaux.
3. Bégaiement - l'enfant répète des syllabes en un mot ou ne peut pas du tout prononcer le mot jusqu'au bout, se fixant sur une partie. Cela touche souvent des enfants qui ont peur, qui ont subi un choc violent ou simplement des enfants indécis.
4. Perturbation de la voix - l'enfant se lasse de parler b, le fait tranquillement et se plaint de douleurs et de maux de gorge, d'une sensation de "coma" et de lourdeur en parlant.
5. Dysarthrie. Violation, plutôt, psychologique qu'articulatoire. Dans le contexte de divers troubles mentaux, l'enfant ne peut pas parler correctement.
6. Augmentation de la salivation t C'est aussi une indication pour le massage, cela indique des muscles faibles non seulement du visage, mais aussi de la langue.
7. Enfants atteints de paralysie cérébrale.

Cependant, il n'est pas toujours possible de faire un massage orthophonique.

Il est contre-indiqué dans les maladies de la peau du visage, des lèvres et de la cavité buccale (éruption cutanée, herpès, stomatite, infections virales, gingivite, maladies de la gorge, inflammation des ganglions lymphatiques, ainsi que conjonctivite et furoncles).

Tous apporteront douleur et inconfort, à cause desquels un enfant, même en bonne santé, peut refuser d'étudier.

Variétés

Ce n'est un secret pour personne que pour le développement de la parole, il est nécessaire de travailler non seulement avec l'appareil de la parole, car dans le corps humain, tout est interconnecté.

• Massage pour la langue. Vous devez d'abord détendre les muscles de la mâchoire, du cou et des épaules, afin que la racine de la langue se détende. Si toucher la langue provoque un spasme et un réflexe nauséeux, le massage se limite uniquement au bout de la langue dans la bouche du bébé, augmentant progressivement la distance et forçant la langue à dépasser plus longtemps.
• Massage des lèvres. Tous les mouvements sont répétés au moins 50 fois et très doucement.
• Massage du cou. Il est effectué avant les repas ou après avoir passé un repas pendant 2 heures.
• Massage des oreilles. Stimule l'appareil d'articulation.
• Massage des mains. Chaque doigt est responsable d'un organe spécifique, ce massage est donc efficace non seulement pour la parole. Le pouce est le cerveau, l'index est l'estomac, le majeur est la colonne vertébrale, la section intestinale, l'annulaire est le foie, le petit doigt est le cœur. Il est préférable de commencer par un massage des doigts, en augmentant progressivement la zone de manipulation.
• Massage à la cuillère. Nécessite une manipulation soigneuse.

Conditions de détention

Idéalement, le massage orthophonique est prescrit par un médecin spécialiste. Cependant, tout le monde n'a pas la possibilité de le visiter, vous pouvez donc effectuer vous-même des exercices légers à la maison. Vous devez d'abord créer des conditions favorables - la paix et la tranquillité, afin que l'enfant ne soit pas distrait. La pièce doit être lumineuse et aérée. Les mains du masseur sont chaudes et propres.

La première leçon ne dure pas plus de cinq minutes, l'enfant doit s'habituer à la procédure inhabituelle pour lui. Au début, le massage ne doit pas durer plus de 10 minutes, après une semaine, le temps peut être augmenté à 25-30 minutes. Le temps varie en fonction de l'âge: les plus petits enfants ne peuvent supporter que 10 minutes, les enfants d'âge préscolaire jusqu'à 15-20 ans, mais les écoliers peuvent supporter pleinement 25 minutes.

Les cours doivent être systématisés, environ 2 à 3 fois par semaine, plus l'écart entre les cours est petit, plus l'efficacité est élevée. Cependant, la répétition quotidienne peut aussi conduire au rejet.

Pour le massage, vous devez acheter de l'huile de massage ou des huiles végétales, après les avoir vérifiées pour une réaction allergique. Pour éviter les infections, utilisez des gants et un masque, c'est particulièrement important pour les bébés. Vous pouvez également avoir besoin d'ammoniac, en cas de perte de conscience, ce qui arrive extrêmement rarement.

Technique à la maison

Beaucoup pensent qu'à la maison, la mère ne pourra pas faire face aux troubles de la parole. Cependant, c'est une grande idée fausse. Tous les orthophonistes parlent de la nécessité d'étudier à la maison, sinon il est difficile de consolider le résultat de chaque leçon.

Il est préférable de commencer à masser à partir de tout le visage, ce qui soulagera l'hypertonie et la tension générale du bébé. En partant du front, en caressant progressivement jusqu'au menton. Les mouvements sont doux, du centre du visage vers le bord, à l'horizontale. Front - tempes, sourcils - racine des cheveux, paupières, joues - du nez à l'oreille, des lèvres à l'oreille. Vous pouvez les répéter 2-3 fois.

Si l'enfant est désagréable ou s'il ne veut tout simplement pas, alors cela vaut la peine de se limiter à des coups légers, en passant progressivement au complexe.

Langue

Elle s'effectue du bout de la langue jusqu'à sa racine.

1. En saisissant le bout de la langue, vous devez la déplacer de haut en bas, de gauche à droite, d'avant en arrière.
2. En caressant la langue avec le pouce, et vous devez la soutenir par le bas, les mouvements sont effectués à partir du centre, en cercle ou longitudinalement.
3. Caressant le haut et le bas de la langue avec le pouce et le majeur.
4. Créer des vibrations. Secouez doucement la langue, tapotez légèrement avec votre doigt.
5. Massez le frein de la langue avec des mouvements de haut en bas.
6. Caressant la langue avec un chiffon de différentes textures.
7. Nous utilisons une brosse à dents souple, dessinant le long de la langue, dessinons les lettres.

Sans préparation, ces exercices ne sont pas si faciles à faire. De nombreuses vidéos pédagogiques pour le massage de la langue aideront les débutants.

Une autre condition importante est que l'enfant doit contrôler la salivation. Si cela se passe mal, vous pouvez mettre une serviette sous la langue et la changer au fur et à mesure qu'elle est mouillée.

Lèvres

Cela inclut également le menton et le pli nasolabial.

1. Frotter les lèvres avec les doigts.
2. Avec des mouvements circulaires des doigts, nous passons d'un coin à l'autre.
3. Nous massons les deux lèvres dans des directions opposées, la supérieure vers la gauche, la inférieure vers la droite et changeons de direction.
4. Pincement des lèvres et de la zone autour.
5. Appuyez sur les lèvres avec des mouvements circulaires.
6. Légers claquements de doigts.

Ce complexe est répété plusieurs fois en une seule séance.

Les bras

Les doigts et toute la surface de la paume sont travaillés séparément. Les doigts sont massés de la pointe à la base. Il est préférable de commencer par le petit doigt.

1. Masser les doigts, appuyer sur les coussinets, augmenter la pression.
2. Le poème "Baie à flancs blancs", familier depuis l'enfance, aidera à travailler toute la paume. Offrez à votre enfant un auto-massage en vers.
3. Dessinez une spirale sur la paume avec votre doigt, du centre vers le bord.
4. Faites le plein d'une balle en caoutchouc à pointes (su-jok) et faites-la rouler le long de la paume du bébé, invitez-le à la rouler lui-même entre ses paumes. Vous pouvez également utiliser une brosse spéciale "Hérisson" pour étudier les terminaisons nerveuses.
5. Versez des grains de différentes tailles dans une assiette et trempez-y vos doigts.

Cou

1. Tourne et incline le cou de gauche à droite, d'avant en arrière.
2. Torsion de la tête.
3. Masser la zone de la pomme d'Adam avec des effleurages doux.
4. Massage de la colonne cervicale avec de légers tapotements de doigts.

Oreilles

1. De dessus vers le lobe et retour pour faire des frottements (5 fois).
2. Tirer le lobe vers le bas.
3. Massez le tragus de l'oreille avec une légère pression et des mouvements circulaires.
4. Massez l'arrière de l'oreille avec des mouvements de frottement (30 secondes).

Vous pouvez masser une oreille à la fois, puis les deux oreilles en même temps.

Massage à la cuillère

Ce massage nécessite deux cuillères. La taille dépend de l'âge de l'enfant. Les bébés préfèrent utiliser des cuillères en silicone et en plastique pour bébé.

1. La partie convexe des cuillères repasse la lèvre supérieure et inférieure.
2. Mouvements circulaires sur les lèvres.
3. Avec la pointe d'une cuillère, appuyez doucement sur le sillon nasogénien.
4. Frottez les deux lèvres avec une cuillère.
5. Massez le menton et les joues dans un mouvement circulaire avec la partie convexe.
6. Le même massage des tempes et des yeux - le long de la paupière et sous les yeux.
7. Frotter l'espace entre les sourcils, les pommettes.

Il est important de terminer le complexe de massage avec douceur et précision afin que l'enfant ne reçoive que des émotions positives de la procédure et ne refuse pas à l'avenir.

Le massage à domicile donne des résultats positifs. Cela peut être vu non seulement en lisant les critiques de mères satisfaites, mais aussi en écoutant l'opinion compétente des orthophonistes. Beaucoup notent que les premiers résultats deviennent perceptibles après 4-5 séances. Chez les enfants atteints de troubles graves, la dynamique est perceptible après 7-8 leçons.

Le massage orthophonique à domicile résout parfaitement de nombreux troubles de la parole. L'essentiel est d'être persistant dans cette affaire et de ne pas interrompre les séances.

Pour plus d'informations sur la façon d'effectuer correctement un massage orthophonique à la maison, voir la vidéo suivante.

Introduction

Le massage est une méthode de traitement et de prévention, qui est une combinaison de méthodes d'action mécanique sur diverses parties de la surface du corps humain. L'impact mécanique modifie l'état des muscles, crée une kinesthésie positive nécessaire à la normalisation du côté prononciation de la parole.
Dans un système complexe de mesures correctives, le massage orthophonique précède l'articulation, la respiration et la gymnastique vocale.
Le massage en pratique orthophonique est utilisé pour corriger divers troubles : dysarthrie, rhinolalie, aphasie, bégaiement, alalia. La sélection correcte des complexes de massage contribue à la normalisation du tonus musculaire des organes d'articulation, améliore leurs capacités motrices, ce qui contribue à la correction du côté prononciation de la parole.
La justification théorique de la nécessité du massage orthophonique dans le travail correctionnel complexe se trouve dans les travaux d'O.V. Pravdina, KA Semenova, E.M. Mastyukova, M.B. Eidinova.
Ces dernières années, des publications sont apparues sur la description des techniques de massage orthophonique, mais jusqu'à présent, les techniques ne sont pas introduites dans la pratique de l'orthophonie. Dans le même temps, l'opportunité du massage orthophonique est reconnue par tous les spécialistes traitant des troubles de la parole aussi graves que la dysarthrie, la rhinolalie, le bégaiement, etc.
Les techniques de massage orthophonique sont différenciées en fonction des symptômes pathologiques du système musculaire dans les troubles de la parole.
objectif massage orthophonique dans l'élimination de la dysarthrie est l'élimination des symptômes pathologiques dans la partie périphérique de l'appareil de la parole. Principal Tâches le massage orthophonique dans la correction de la prononciation de la parole dans la dysarthrie est:
– normalisation du tonus musculaire, dépassement de l'hypohypertension des muscles mimiques et articulatoires ;
- élimination des symptômes pathologiques tels que l'hyperkinésie, la synkinésie, la déviation, etc. ;
– stimulation de la kinesthésie positive ;
- améliorer la qualité des mouvements articulatoires (précision, volume, commutabilité, etc.) ;
- augmentation de la force des contractions musculaires ;
- activation de mouvements différenciés fins des organes d'articulation, nécessaires à la correction de la prononciation sonore.
Ce manuel présente la position de l'auteur par rapport au massage orthophonique. Le massage différencié orthophonique est considéré par nous comme un élément structurant d'une séance individuelle d'orthophonie menée auprès d'un enfant atteint de dysarthrie. Le massage orthophonique précède la gymnastique articulatoire.
Le manuel présente trois complexes de massage orthophonique différencié, chacun proposant des exercices visant à surmonter les symptômes pathologiques.
I. un ensemble d'exercices pour le massage orthophonique pour le syndrome rigide (ton aigu).
II. une série d'exercices pour le massage orthophonique avec syndrome spastique-atactico-hyperkinétique (sur fond de tonus élevé, hyperkinésie, dystonie, ataxie apparaissent).
III. un ensemble d'exercices pour le massage orthophonique pour le syndrome parétique (ton bas).
La structure d'une leçon individuelle comprend 3 blocs.
Je bloque, préparatoire.
? Normalisation du tonus musculaire des organes de l'articulation. À cette fin, un massage orthophonique différencié est effectué, qui revitalise les kinesthésies et crée des kinesthésies positives.
? Normalisation de la motilité des organes d'articulation et amélioration des qualités des mouvements d'articulation eux-mêmes (précision, rythme, amplitude, commutabilité, force de contraction musculaire, mouvements différenciés fins). À cette fin, nous recommandons d'effectuer une gymnastique articulatoire avec une charge fonctionnelle. Une telle gymnastique articulatoire, basée sur une nouvelle kinesthésie précise, va permettre d'améliorer la motricité articulatoire en créant de fortes sensations proprioceptives. Cela prend en compte le principe de l'afferentation inverse (feedback), développé par P.K. Anokhin.
? Normalisation de la voix et des modulations vocales, à cet effet, la gymnastique vocale est recommandée.
? Normalisation de la respiration de la parole. Une expiration forte, longue et économique se forme. A cet effet, des exercices de respiration sont effectués.
? Normalisation de la prosodie, c'est-à-dire des moyens d'expression de l'intonation et des qualités de la parole (tempo, timbre, intonation, modulation de la voix en hauteur et en force, accent logique, pause, respiration de la parole, etc.). À cette fin, au préalable dans des classes de sous-groupes, ils sont initiés aux moyens émotionnels et expressifs de la parole et développent l'attention auditive. Ils apprennent à différencier les qualités d'intonation expressive de la parole à l'oreille. Dans les leçons individuelles, ils obtiennent une reproduction réfléchie des qualités émotionnelles et expressives disponibles de la parole (tempo, modulation de la voix en hauteur et en force, accent logique, intonation, etc.)
? Développement de mouvements fins et différenciés dans les doigts. À cette fin, une gymnastique des doigts est effectuée. Dans les travaux de Bernstein N.A., Koltsova M.M. indique une relation directe et une corrélation entre les fonctions motrices des mains et les qualités du côté prononciation de la parole, puisque les mêmes zones du cerveau innervent les muscles des organes d'articulation et les muscles des doigts.

Bloc II, principal. Il comprend les domaines suivants :
? Détermination de la séquence de travail sur les sons (dépend de la préparation de certains modes d'articulation).
? Développement et automatisation des principaux schémas d'articulation pour les sons nécessitant une clarification ou une correction.
? Développement de l'audition phonémique. Différenciation auditive des phonèmes à corriger.
? Mise en scène du son de manière traditionnelle en orthophonie.
? Automatisation du son en syllabes de structures différentes, en mots de structure syllabique et de contenu sonore différents, en phrases.
? Différenciation des sons délivrés avec des phonèmes oppositionnels dans les syllabes, des mots pour éviter le mélange des sons dans la parole et des erreurs dysgraphiques à l'âge scolaire.
? Pratiquer des mots de structure sonore-syllabique complexe.
? Formation des compétences de prononciation correcte dans diverses situations de parole avec une conception prosodique adéquate, en utilisant une variété de matériel lexical et grammatical.

Bloc III, devoirs.
Comprend du matériel pour consolider les connaissances, les compétences, acquises dans les leçons individuelles. De plus, des tâches sont planifiées à partir de l'aspect psychologique et pédagogique de l'impact correctionnel :
- le développement de la stéréogenèse (c'est-à-dire la capacité de toucher sans contrôle visuel pour déterminer les objets par forme, taille, texture);
– développement d'une pratique constructive ;
– formation de représentations spatiales ;
– formation des habiletés graphomotrices, etc.
Compte tenu d'une telle organisation et du contenu d'une leçon individuelle d'orthophonie dans les conditions d'un établissement d'enseignement préscolaire pour enfants souffrant de troubles graves de la parole (SNR) ou de centres d'élocution dans un établissement d'enseignement préscolaire et des écoles secondaires, nous proposons d'allouer 3 à 5 minutes pour un massage orthophonique. Selon l'âge des enfants et le type d'établissement où l'orthophonie est pratiquée, le temps alloué à une leçon individuelle change également. Ainsi avec les nourrissons et jeunes enfants, la durée des cours particuliers est de 20 minutes.
Avec les enfants d'âge préscolaire, une leçon individuelle d'orthophonie a lieu pendant 15 minutes.
Avec des enfants d'âge scolaire - 20 minutes.
Chez les adolescents et les adultes, des séances individuelles d'orthophonie pour corriger la prononciation de la parole dans la dysarthrie sont réalisées pendant 30 à 45 minutes. Compte tenu de la réglementation des cours individuels, nous proposons de pratiquer le massage orthophonique non pas en cycles (séances), comme le suggèrent de nombreux auteurs, mais de commencer une leçon individuelle par un massage orthophonique différencié. Des méthodes distinctes de massage orthophonique (exercices) sont sélectionnées en tenant compte des symptômes pathologiques identifiés. Des techniques de massage adéquates créent des kinesthésies positives qui aideront à améliorer la motilité de l'articulation, car elles prépareront la base de meilleurs mouvements d'articulation : précision, rythme, commutabilité, amplitude, mouvements différenciés subtils et autres. Ainsi, le but du massage orthophonique, réalisé en début de cours individuel avant la gymnastique articulatoire, est de créer et de consolider une kinesthésie forte et positive, qui crée les conditions préalables (selon les lois du feedback) à l'amélioration de la motilité articulatoire chez l'enfant. avec dysarthrie.
Le manuel se compose de 3 chapitres. Le chapitre I traite de la structure du défaut d'élocution dans la dysarthrie effacée, décrit les symptômes pathologiques qui déterminent la violation de la prononciation sonore et prosodique.
Dans le deuxième chapitre, dans l'aspect historique, le massage orthophonique est considéré comme une mesure thérapeutique visant à normaliser le tonus musculaire. Les techniques de massage orthophonique par I.Z. Zabludovsky, E.M. Mastyukova, I.I. Panchenko, E.F. Arkhipova, N.A. Belova, N.-B. Petrova, ED Tykochinskaya, E.V. Novikova, I.V. Blyskina, V.A. Kovshikova, E.A. Dyakova, E.E. Shevtsova, G.V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, L.D. Puissant, etc...
Le manuel fournit la topographie des points d'acupression. Le but de l'application de diverses techniques de massage est décrit. La plupart des auteurs mentionnés ci-dessus recommandent des cours, des séances de massage orthophonique. Par exemple, N.V. Blyskina, V.A. Kovshikova recommande la durée d'une séance complexe de 20 minutes : 5 minutes - relaxation, 10-15 minutes d'acupression, massage segmentaire, 5 minutes de gymnastique articulatoire différenciée. Il y a 12 séances par cours. Une leçon d'orthophonie sur la formation des sons devrait avoir lieu 20 à 30 minutes après la séance complexe. Dans le guide visuel-pratique Novikov E.V. propose 15 à 30 séances de massage de la langue avec les mains, puis un massage des pommettes, des joues, des muscles circulaires de la bouche est connecté. Puis massage à la sonde de la langue, du palais mou. La durée d'une séance de massage est de 30 minutes. Toutes les 5 minutes, l'enfant se repose. Ainsi, la durée de la séance atteint 60 minutes.
Les documents réglementant le travail des orthophonistes dans les établissements d'enseignement préscolaire pour enfants souffrant de troubles graves de la parole, dans les groupes d'orthophonie des établissements d'enseignement préscolaire, dans les postes d'orthophonie des établissements d'enseignement préscolaire et des écoles secondaires, dans les bureaux des cliniques pour enfants, etc., stipuler strictement le temps des cours individuels dans lequel l'orthophoniste doit s'inscrire. Selon l'auteur de ce manuel, le système de massage orthophonique doit être adapté aux conditions de travail pratique des orthophonistes et s'inscrire dans les règles d'une leçon individuelle, mais pas le remplacer. Nous avons essayé de résoudre ce problème dans notre manuel.
Le chapitre III décrit 3 complexes de massage. Chaque technique de massage (exercice) est illustrée par des dessins et des descriptions de son but, de son objectif, des recommandations d'orthophonie. Plus de 60 exercices ont été sélectionnés. L'annexe contient des résumés de séances individuelles d'orthophonie, dans lesquelles un massage différencié d'orthophonie est prévu.
Le livre s'adresse aux orthophonistes, aux étudiants des facultés de défectologie, aux parents dont les enfants ont besoin d'un massage orthophonique.

Chapitre I
La structure du défaut dans la dysarthrie effacée

La dysarthrie effacée est très fréquente dans la pratique orthophonique. Les principales plaintes dans la dysarthrie effacée sont les troubles de l'élocution, l'inexpressivité, la mauvaise diction, la distorsion, le remplacement des sons dans des structures syllabiques complexes, etc.
La dysarthrie effacée est une pathologie de la parole qui se manifeste par des troubles des composants phonétiques et prosodiques du système fonctionnel de la parole et survient à la suite d'une lésion microorganique inexprimée du cerveau (Lopatina L.V.).
Des études sur les enfants des jardins d'enfants de masse ont montré que dans les groupes plus âgés et préparatoires à l'école, de 40 à 60% des enfants présentaient des déviations dans le développement de la parole. Parmi les troubles les plus fréquents : dyslalie, rhinophonie, sous-développement phonétique-phonémique, dysarthrie effacée.
Ces études de groupes spécialisés pour enfants souffrant de troubles de la parole ont montré que dans les groupes d'enfants présentant un sous-développement général de la parole, jusqu'à 50% des enfants, dans les groupes présentant un sous-développement phonétique-phonémique - 35% des enfants ont effacé la dysarthrie. Les enfants atteints de dysarthrie effacée ont besoin d'une assistance orthophonique individuelle et systématique à long terme. Les orthophonistes des groupes spécialisés planifient le travail d'orthophonie comme suit: dans les classes frontales en sous-groupes avec tous les enfants, ils étudient le matériel du programme visant à surmonter le sous-développement général de la parole, et dans les classes individuelles, ils corrigent le côté prononciation de la parole et de la prosodie, c'est-à-dire, ils éliminent les symptômes de la dysarthrie effacée.
Les questions de diagnostic de la dysarthrie effacée et les méthodes de travail correctif n'ont pas encore été suffisamment étudiées.
Dans les travaux de G.G. Gutsman, O.V. Pravdina, L.V. Melekhova, O.A. Tokareva a discuté des symptômes des troubles de la parole dysarthriques, dans lesquels il y a une articulation "effacée", "effacée". Les auteurs ont noté que la dysarthrie effacée dans ses manifestations est très proche de la dyslalie compliquée.
Dans les travaux de L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.Ya. Sizova, E.K. Makarova et E.F. Sobotovich soulève des questions de diagnostic, de différenciation du travail d'éducation et d'orthophonie dans des groupes d'enfants d'âge préscolaire atteints de dysarthrie effacée.
Les enjeux du diagnostic différentiel de la dysarthrie effacée, de l'organisation de l'aide orthophonique à ces enfants restent d'actualité compte tenu de la prévalence de ce défaut.
La dysarthrie effacée est le plus souvent diagnostiquée après 5 ans. Tous les enfants dont les symptômes correspondaient à une dysarthrie effacée sont référés pour une consultation avec un neurologue afin de clarifier ou de confirmer le diagnostic et de prescrire un traitement adéquat, car avec la dysarthrie effacée, la méthode de travail correctif doit être globale et inclure :
- impact médical ;
– une assistance psychologique et pédagogique ;
- orthophonie.
Pour la détection précoce de la dysarthrie effacée, l'organisation correcte d'un effet complexe, il est nécessaire de connaître les symptômes qui caractérisent ces troubles.
L'étude de l'enfant commence par une conversation avec la mère et une étude de la carte ambulatoire du développement de l'enfant. L'analyse des informations anamnestiques montre que des déviations du développement intra-utérin (toxicose, hypertension, néphropathie, etc.) sont souvent observées; asphyxie des nouveau-nés; travail rapide ou prolongé. Selon la mère, "l'enfant n'a pas pleuré tout de suite, l'enfant a été amené à se nourrir plus tard que tout le monde". Au cours de la première année de vie, beaucoup ont été observés par un neurologue, des médicaments et des massages ont été prescrits. Elle a reçu un diagnostic de PEP (encéphalopathie périnatale) à un âge précoce.
Le développement de l'enfant après un an, en règle générale, était prospère pour tout le monde. L'examen neurologique de l'enfant a été interrompu. Cependant, lors d'un examen dans une polyclinique, un orthophoniste révèle les symptômes suivants chez les enfants âgés de 5 à 6 ans.
Motricité générale. Les enfants atteints de dysarthrie effacée sont maladroits sur le plan moteur, ils ont une gamme organique de mouvements actifs, leurs muscles se fatiguent rapidement lors de charges fonctionnelles. Ils sont instables sur une jambe, ne peuvent pas sauter, marcher le long du "pont", etc. Ils n'imitent pas bien lorsqu'ils imitent des mouvements : comment un soldat marche, comment un oiseau vole, comment le pain est coupé. L'insuffisance motrice est particulièrement visible dans les cours d'éducation physique et les cours de musique, où les enfants sont en retard dans le tempo, le rythme des mouvements, et aussi lors du passage d'un mouvement à l'autre.
Motricité fine des mains. Les enfants atteints de dysarthrie effacée apprennent tardivement et difficilement à prendre soin d'eux-mêmes : ils ne peuvent pas attacher un bouton, dénouer une écharpe, etc. Dans les cours de dessin, ils ne tiennent pas bien un crayon, leurs mains sont tendues. Beaucoup d'enfants n'aiment pas dessiner. Gêne motrice des mains particulièrement notable en classe pour les applications et avec la pâte à modeler. Dans les travaux sur l'application, il y a aussi des difficultés dans l'agencement spatial des éléments. La violation des mouvements de la main différenciés fins se manifeste lors de l'exécution de tests de gymnastique des doigts. Les enfants ont du mal ou ne peuvent tout simplement pas, sans aide, effectuer un mouvement d'imitation, par exemple un «verrou» - joignez les mains, entrelacez les doigts; «anneaux» - connectez alternativement l'index, le majeur, l'annulaire et l'auriculaire avec le pouce et d'autres exercices de gymnastique des doigts.
Dans les cours d'origami, ils rencontrent de grandes difficultés et ne peuvent pas effectuer les mouvements les plus simples, car à la fois des orientations spatiales et des mouvements de main différenciés fins sont nécessaires. Selon les mères, de nombreux enfants ne s'intéressaient pas aux jeux avec le concepteur jusqu'à l'âge de 5-6 ans, ils ne savaient pas jouer avec de petits jouets, ils ne collectionnaient pas les puzzles.
Les enfants d'âge scolaire en 1ère année ont des difficultés à maîtriser les compétences graphiques (certains ont noté "l'écriture miroir", le remplacement des lettres dans l'écriture, les voyelles, les fins de mots, une mauvaise écriture, une écriture lente, etc.).

Caractéristiques de l'appareil articulatoire

Chez les enfants atteints de dysarthrie effacée, les caractéristiques pathologiques suivantes de l'appareil articulatoire sont révélées.
Paréticité(flaccidité) des muscles des organes de l'articulation : chez ces enfants, le visage est hypomimétique, les muscles du visage sont flasques à la palpation ; de nombreux enfants ne tiennent pas la position de la bouche fermée, car la mâchoire inférieure n'est pas fixée dans un état élevé en raison de la faiblesse des muscles masticateurs; les lèvres sont flasques, leurs coins sont abaissés; pendant la parole, les lèvres restent atones et la nécessaire labialisation des sons ne se produit pas, ce qui aggrave le côté prosodique de la parole. La langue présentant des symptômes parétiques est fine, située au fond de la cavité buccale, paresseuse, le bout de la langue est inactif. Avec les charges fonctionnelles (exercices d'articulation), la faiblesse musculaire augmente.
Spasticité(tension) des muscles des organes d'articulation se manifeste dans ce qui suit. Le visage des enfants est amical. Les muscles faciaux sont durs et tendus à la palpation. Les lèvres d'un tel enfant sont constamment en demi-sourire: la lèvre supérieure est pressée contre les gencives. Pendant la parole, les lèvres ne participent pas à l'articulation des sons. De nombreux enfants qui présentent des symptômes similaires ne savent pas comment effectuer l'exercice d'articulation du « tube », c'est-à-dire étirer leurs lèvres vers l'avant, etc.
La langue présentant un symptôme spastique est souvent modifiée dans sa forme: épaisse, sans pointe prononcée, inactive.
Hyperkinésie avec une dysarthrie effacée, ils apparaissent sous forme de tremblement, c'est-à-dire un tremblement de la langue et des cordes vocales. Le tremblement de la langue se manifeste lors des tests fonctionnels et des charges. Par exemple, lorsqu'on lui demande de tenir une langue large sur la lèvre inférieure pendant un compte de 5 à 10, la langue ne peut pas maintenir un état de repos et de tremblement et une légère cyanose (c'est-à-dire le bout bleu de la langue) apparaît, et dans certains cas le la langue est extrêmement agitée (les vagues roulent sur la langue longitudinalement ou transversalement). Dans ce cas, l'enfant ne tient pas la langue hors de la bouche.
L'hyperkinésie de la langue est plus souvent associée à une augmentation du tonus musculaire de l'appareil articulatoire.
Apraksine avec la dysarthrie effacée, elle se manifeste par l'impossibilité d'effectuer des mouvements volontaires avec les mains et les organes de l'articulation, c'est-à-dire que l'apraxie est présente à tous les niveaux moteurs. Dans l'appareil articulatoire, l'apraxie se manifeste par l'incapacité à effectuer certains mouvements ou lors du passage d'un mouvement à un autre. Vous pouvez observer une apraxie cinétique, lorsque l'enfant ne peut pas passer en douceur d'un mouvement à l'autre. D'autres enfants ont une apraxie kinesthésique, lorsque l'enfant fait des mouvements chaotiques, « sentant » la position articulatoire souhaitée.
Déviation, c'est-à-dire des déviations de la langue par rapport à la ligne médiane, apparaissent également lors des tests d'articulation, avec des charges fonctionnelles. La déviation de la langue se combine à l'asymétrie des lèvres lors du sourire avec la douceur du sillon nasogénien.
hypersalivation, c'est-à-dire que l'augmentation de la salivation n'est déterminée que pendant la parole. Les enfants ne supportent pas la salivation, n'avalent pas la salive, tandis que le côté prononciation de la parole et de la prosodie en souffre.
Lors de l'examen de la fonction motrice de l'appareil articulatoire chez certains enfants atteints de dysarthrie effacée, il est à noter qu'il est possible d'effectuer tous les tests d'articulation, c'est-à-dire que les enfants effectuent tous les mouvements d'articulation en affectation, par exemple, ils peuvent gonfler leurs joues, claquer la langue, sourire, étirer les lèvres, etc. Lors de l'analyse de la qualité de l'exécution de ces mouvements, on note : flou, illisibilité des articulations, faiblesse des tensions musculaires, arythmie, diminution de l'amplitude des mouvements, -maintien à terme d'une certaine posture, diminution de l'amplitude des mouvements, fatigue musculaire rapide, etc. Ainsi, avec les charges fonctionnelles, la qualité des mouvements d'articulation chute fortement. Cela conduit pendant la parole à la distorsion des sons, à les mélanger et à aggraver le côté prosodique global de la parole.
Prononciation sonore. Lors de la première rencontre avec l'enfant, la violation de la prononciation sonore ressemble à une dyslalie complexe. Lors de l'examen de la prononciation des sons, des mélanges, des distorsions de sons, le remplacement et l'absence de sons, c'est-à-dire les mêmes options qu'avec la dyslalie, sont révélés. Contrairement à la dyslalie, la parole avec dysarthrie effacée présente toujours des violations du côté prosodique. Les troubles de la prononciation et de la prosodie sonore affectent l'intelligibilité, l'intelligibilité et l'expressivité de la parole. Les sons que l'orthophoniste a définis ne sont pas automatisés, ne sont pas utilisés dans la parole de l'enfant. L'examen révèle que de nombreux enfants qui déforment, omettent, mélangent ou remplacent des sons dans la parole peuvent prononcer ces sons correctement isolément. Ainsi, les sons avec dysarthrie effacée sont réglés par le spécialiste de la même manière qu'avec la dyslalie, mais le processus d'automatisation des sons délivrés est retardé. La violation la plus courante est un défaut de prononciation des sifflements et des sifflements. Les enfants atteints de dysarthrie effacée déforment, mélangent non seulement des sons complexes articulatoires et similaires dans le lieu et la méthode de formation, mais aussi des sons acoustiquement opposés.
Assez souvent, on note une distorsion interdentaire et latérale des sons. Les enfants éprouvent des difficultés à prononcer des mots d'une structure syllabique complexe, simplifient le remplissage sonore, omettent les consonnes lorsque les consonnes se heurtent.
Prosodie. La coloration expressive de l'intonation du discours des enfants atteints de dysarthrie effacée est fortement réduite. Les modulations de la voix en hauteur et en force souffrent, l'expiration de la parole est affaiblie. Le timbre de la voix est perturbé, parfois une nuance nasale apparaît. Le rythme de la parole est souvent accéléré. Lorsqu'il raconte un poème, le discours de l'enfant est monotone, devient progressivement moins lisible, la voix s'estompe. La voix des enfants en train de parler est calme, la modulation en hauteur, en force de voix n'est pas possible (l'enfant ne peut pas, par imitation, imiter les voix des animaux ni à voix haute ni à voix basse).
Chez certains enfants, l'expiration de la parole est raccourcie et ils parlent sur l'inspiration. Dans ce cas, la parole devient étouffée. Assez souvent, on identifie des enfants (avec une bonne maîtrise de soi) qui, lors de l'examen de la parole, ne révèlent pas d'écarts dans la prononciation sonore, car ils prononcent des mots scannés, c'est-à-dire en syllabes.
Développement général de la parole. Les enfants atteints de dysarthrie effacée peuvent être conditionnellement divisés en trois groupes.
Premier groupe. Les enfants qui ont une violation de la prononciation sonore et prosodique. Ce groupe est très similaire aux enfants atteints de dyslalie (FD). Souvent, les orthophonistes les traitent comme des enfants atteints de dyslalie, et ce n'est que dans le processus d'orthophonie, lorsqu'il n'y a pas de dynamique positive dans l'automatisation des sons, qu'il devient évident qu'il s'agit d'une dysarthrie effacée. Le plus souvent, cela est confirmé lors d'un examen approfondi et après consultation d'un neurologue. En règle générale, ces enfants ont un bon niveau de développement de la parole. Mais beaucoup d'entre eux éprouvent des difficultés à maîtriser, distinguer et reproduire les prépositions. Les enfants confondent les prépositions complexes, ont des problèmes pour distinguer et utiliser les verbes préfixés. En même temps, ils parlent un discours cohérent, ont un vocabulaire riche, mais peuvent avoir des difficultés à prononcer des mots d'une structure syllabique complexe (par exemple, une poêle à frire, une nappe, un bouton, un bonhomme de neige, etc.). De plus, de nombreux enfants éprouvent des difficultés à s'orienter dans l'espace (cartographie corporelle, bottom-up, etc.).
Deuxième groupe. Ce sont des enfants chez qui une violation de la prononciation sonore et du côté prosodique de la parole est associée à un processus inachevé de formation de l'audition phonémique (FFN). Dans ce cas, des erreurs lexicales et grammaticales uniques se produisent chez les enfants dans la parole. Les enfants font des erreurs dans des tâches spéciales lorsqu'ils écoutent et répètent des syllabes et des mots avec des sons opposés. Ils font des erreurs en réponse à une demande de montrer l'image souhaitée (souris-ours, canne à pêche-canard, faux-chèvre, etc.).
Ainsi, chez certains enfants, il est possible de déterminer les différenciations auditives et de prononciation non formées des sons. Le vocabulaire est en retard sur la norme d'âge. De nombreux enfants éprouvent des difficultés dans la formation des mots, font des erreurs en faisant correspondre un nom avec un chiffre, etc.
Les défauts de prononciation sonore sont persistants et sont considérés comme des troubles polymorphes complexes. Ce groupe d'enfants présentant un sous-développement phonétique-phonémique et une dysarthrie effacée doit être envoyé par l'orthophoniste de la polyclinique à la PMPK (commission psycho-médico-pédagogique), dans une école maternelle spécialisée (au groupe FFN).
Troisième groupe. Il s'agit d'enfants qui présentent une déficience polymorphe persistante de la prononciation du son et une absence du côté prosodique de la parole combinée à un sous-développement de l'audition phonémique. En conséquence, lors de l'examen, un vocabulaire médiocre est noté, des erreurs grammaticales prononcées, l'impossibilité d'un énoncé cohérent, des difficultés importantes surviennent dans l'assimilation de mots de différentes structures syllabiques.
Tous les enfants de ce groupe atteints de dysarthrie effacée présentent des différenciations auditives et de prononciation non formées. Indicatif est l'ignorance des prépositions dans le discours. Ces enfants atteints de dysarthrie effacée et de sous-développement général de la parole doivent être envoyés au PMPK (dans des groupes de maternelle spécialisés) dans des groupes OHP.
Ainsi, les enfants atteints de dysarthrie effacée constituent un groupe hétérogène. Selon le niveau de développement des moyens langagiers, les enfants sont envoyés dans des groupes spécialisés :
- avec des troubles phonétiques ;
- avec un sous-développement phonétique-phonémique;
- avec un sous-développement général de la parole.
Pour éliminer la dysarthrie effacée, un effet complexe est nécessaire, comprenant des domaines médicaux, psychologiques, pédagogiques et orthophoniques.
L'impact médical, déterminé par le neurologue, devrait inclure la pharmacothérapie, la thérapie par l'exercice, la réflexologie, le massage, la physiothérapie, etc.
Le volet psychologique et pédagogique, réalisé par des défectologues, des psychologues, des éducateurs, des parents, vise à :
– développement des fonctions sensorielles ;
– affinement de la représentation spatiale ;
– formation de praxis constructives;
- développement des fonctions corticales supérieures - stéréognose ;
- la formation de mouvements fins et différenciés dans les mains ;
– formation d'activité cognitive;
- la préparation psychologique de l'enfant à la scolarisation.
Le travail d'orthophonie avec dysarthrie effacée prévoit la participation obligatoire des parents au processus d'orthophonie correctionnelle. Le travail logopédique comprend plusieurs étapes. Aux stades initiaux, des travaux sont prévus pour normaliser le tonus musculaire de l'appareil articulatoire. À cette fin, un orthophoniste effectue un massage orthophonique différencié. Des exercices sont prévus pour normaliser la motricité de l'appareil articulatoire, des exercices pour renforcer la voix et la respiration. Des exercices spéciaux sont introduits pour améliorer le discours prosodique. Un élément obligatoire des cours d'orthophonie est le développement de la motricité fine des mains.
La séquence des sons de pratique est déterminée par la préparation de la base articulatoire. Une attention particulière est portée à la sélection du matériel lexical et grammatical dans l'automatisation et la différenciation des sons. L'un des points importants du travail d'orthophonie est le développement de la maîtrise de soi chez l'enfant sur la mise en œuvre des compétences de prononciation.
La correction de la dysarthrie effacée chez les enfants d'âge préscolaire prévient la dysgraphie chez les écoliers.
La violation du côté prononciation de la parole, due à une innervation insuffisante des muscles de l'appareil vocal, fait référence à la dysarthrie. Diriger dans la structure d'un défaut d'élocution dans la dysarthrie est une violation du côté producteur de son et prosodique de la parole.
Des troubles cérébraux minimes peuvent entraîner l'apparition d'une dysarthrie effacée, qui doit être considérée comme le degré de manifestation de ce défaut d'élocution (dysarthrie).
Des troubles sombres et oblitérés des nerfs crâniens peuvent être établis dans le processus d'observation dynamique à long terme, lors de l'exécution de tâches motrices plus complexes. De nombreux auteurs décrivent des cas de troubles légers de l'innervation résiduelle rencontrés lors d'examens approfondis, qui sont à la base de violations d'articulations à part entière, ce qui conduit à une prononciation imprécise.
Effacé

L'enfant ne fait que commencer sa vie, il se prépare à devenir un membre à part entière de la société. La parole est l'un des moyens de communication les plus importants.

Un enfant avec des capacités d'élocution bien développées pourra facilement interagir avec d'autres personnes, atteindre des sommets et construire avec succès sa vie future.

Les parents doivent aider leur bébé à commencer à maîtriser les communications non verbales le plus tôt possible, à pratiquer l'échange d'émotions, à étudier les désignations d'objets et de phénomènes et à entrer en dialogue avec leurs proches.

La communication non verbale est très importante à un âge tendre, lorsque le bébé ne sait pas encore parler, mais montre déjà ses émotions au monde qui l'entoure. Par exemple, un enfant qui bâille est un signe de fatigue, et un sourire sur les lèvres d'une miette parle de sa bonne humeur et de son désir de communiquer.

Les parents qui répondent correctement à de tels signes non verbaux montrent à l'enfant à quel point il est important pour eux, et le provoquer ainsi à poursuivre la communication.

La description à haute voix d'objets matériels ou de phénomènes naturels stimule le développement de la fonction de parole chez un enfant adulte. Il apprend à recréer des chaînes logiques, à raisonner, à mettre en pratique sa petite expérience. Un dialogue à part entière avec le bébé affecte également le développement de la parole et une atmosphère favorable favorise la communication.

Ce qui donne un discours bien développé :

• développement des processus de pensée;
• formation des fonctions du système nerveux central;
• lecture rapide et bonne écriture;
• perception claire de l'information;
• augmente la capacité d'apprendre et de se développer davantage;
• présentation correcte de vos pensées.

Dans la lutte contre le développement retardé de la parole

Le développement retardé de la parole est généralement diagnostiqué au cours de la troisième ou de la quatrième année de vie. Il peut y avoir de nombreuses raisons pour être en retard par rapport à la norme de la parole.

Sont à risque les enfants qui ont subi une blessure à la naissance, qui ont des maladies de l'aide auditive, une augmentation de la pression intracrânienne, ainsi qu'un sous-développement des muscles faciaux et certains troubles mentaux.

Avec un retard dans le développement de la parole donne un très bon résultat. Maman peut effectuer elle-même des manipulations simples à la maison.

Pour le développement de la parole, l'acupression est très efficace. Cette procédure est effectuée par un spécialiste. Il stimule ponctuellement la langue, les lèvres, les lobes des oreilles, les joues et les mains de l'enfant.

La thérapie comprend également de nombreux exercices de jeu : chansons, imitations sonores, contes de fées, virelangues, éléments de gymnastique pour les muscles du visage, exercices de motricité fine.

Vous devez faire face à un enfant qui est en retard dans le développement de la parole par rapport à ses pairs tous les jours.

Si un tel bébé est "lancé", alors il y a des conséquences très graves:

• L'enfant a un retard de développement intellectuel, émotionnel, mental.
• Au fil du temps, ce décalage s'exprime de plus en plus clairement.
• Après être entré à l'école l'enfant a des difficultés insurmontables avec le développement du matériel. Souvent, un tel élève est transféré dans une classe correctionnelle.

Le massage par sonde comme moyen de corriger les sons

Le trouble du développement de la parole le plus courant est appelé dysarthrie. En même temps, l'enfant a de grandes difficultés avec l'articulation, la prononciation des sons. Avec la dysarthrie, les orthophonistes prescrivent un cours de massage à la sonde selon un mode non conventionnel, mais une méthode très efficace de la célèbre orthophoniste Elena Viktorovna Novikova.

Pour le réaliser, le massothérapeute utilise huit appareils spéciaux, qui ont également été développés par l'auteur de la technique. On les appelle des sondes.

Les sondes sont appliquées dans une séquence claire. Chacun d'eux n'affecte que la zone qui a un besoin urgent de correction. Le masseur détermine lui-même la force de pression et l'alterne dans différentes zones.

Les sensations douloureuses pendant le massage selon Novikova sont exclues. Les enfants souffrant d'hypertonie musculaire peuvent ressentir des tensions. Pour réduire l'inconfort, placez l'enfant dans une chaise confortable ou allongez-vous sur le canapé.

Le massage par sonde corrige les troubles de la parole, contribuant aux améliorations suivantes :

• l'état de la voix s'améliore ;
• la respiration de la parole revient à la normale ;
• amélioration de l'état psycho-émotionnel;
• le tonus musculaire est normalisé;
• la prononciation sonore est corrigée;
• le système nerveux se calme.

Indications et contre-indications

Le massage à la sonde est une procédure thérapeutique, il a donc ses propres indications et contre-indications.

Le cours est indiqué pour les enfants souffrant de troubles de la parole. Avec de graves violations du développement de la parole, des séances de traitement sont tout simplement nécessaires. La procédure est attribuée aux bébés, qui ont l'un des diagnostics suivants :

• Dyslalie. La maladie se caractérise par une distorsion de la prononciation des sons. L'enfant a une ouïe normale.
• Dysarthrie. La maladie provoque un trouble de l'articulation, renverse la respiration de la parole, déprime l'intonation et la coloration de la prononciation. En conséquence, au lieu de sons articulés, une "bouillie" indistincte est obtenue.
• Fonction mentale altérée. Un enfant avec un retard mental est en retard sur les enfants de son âge intellectuellement et émotionnellement. Le processus de retard est réversible avec des exercices réguliers.
• Développement retardé de la parole. Le développement lent de la langue maternelle est diagnostiqué avant l'âge de 3 ans. La maladie se caractérise par l'absence de discours phrasal à deux ans et de phrases cohérentes à trois ans.
• Bégaiement.

Les contre-indications sont :

• furoncles, plaies purulentes chez un massothérapeute ou un bébé;
• maladies fongiques;
• ecchymoses, plaies sur la zone massée;
• tuberculose active;
• maladies du sang;
• la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux;
• œdème de Quincke;
• urticaire;
• formations malignes;
• rhumes, grippes ou infections ;
• épilepsie, convulsions, tremblements du menton ;
• âge jusqu'à 6 mois.

Massage à la sonde selon Novikova

Le massage selon Novikova est une procédure simple qui donne de bons résultats. L'orthophoniste a pensé sa technique de manière à ce que chaque sonde utilise la zone affectée de la langue, des lèvres, des joues et du palais mou. Petit à petit, ces quartiers sont réanimés.

Auparavant, le spécialiste examine les muscles faciaux de l'enfant, détermine le degré d'endommagement de celui-ci. Sur la base de ces données, le massothérapeute peut conclure combien de séances seront nécessaires pour éliminer le défaut.

Technique d'exécution

Exigences pour un spécialiste: expérience et pratique.

Exigences de la sonde: originalité, seuls les accessoires de marque sont sans danger pour l'enfant.

Exigences pour les parents: Ne sautez pas de séances et entraînez-vous à la maison.

Le cours dure de deux à trois semaines. Répétez-le après 40-45 jours. Chaque exercice est effectué 30 à 35 fois. Dans certains cas, une seule cure de massage suffit à corriger les défauts d'élocution.

Avant le massage, l'enfant doit être préparé à la procédure: laissez-le tenir les sondes dans ses mains, examinez-les. Un enfant s'habitue généralement au massage dès la première séance.

Sonde 1 - Fourchue

L'extrémité pointue de la sonde est coupée de la langue, des joues, des lèvres et du palais mou. Dans ce cas, il y a une contraction active des muscles. Les mouvements sont nets et courts. Vous pouvez progressivement introduire le balancement.

La sonde est réglée sur un point et des mouvements de balancement sont lancés dans différentes directions, puis tournés à un endroit dans le sens des aiguilles d'une montre pendant cinq secondes.

Sonde 2 - chiffre huit

L'appareil fonctionne sur les lèvres, les joues et la langue. Les muscles sont frottés avec une boucle de haut en bas. La sonde n'est pas déplacée le long des muscles de la langue, mais appuyée sur la langue et secouée.

Sondes 3, 4 et 5 - traîneaux grands, moyens et petits

Les sondes diffèrent par la taille, la capture de la zone massée et la force de pression. Ces appareils stimulent les fibres musculaires de la langue, des lèvres, des joues et du palais mou.

Sonde 6 - Hachette

Travaille assez intensivement avec les lèvres, la langue, les pommettes. Utilisez l'élément d'indentation des muscles et glissez dessus. Hatchet restaure le tonus musculaire et la mobilité normaux.

Avec l'hypotonie, la force de pression est plus grande, avec l'hypertonie - moins. La pression ne dure pas plus de cinq secondes.

Sonde 7 - Croix

La zone principale de massage avec une croix est la langue. En appuyant dessus et en le repoussant, le spécialiste provoque la contraction des muscles de la langue.

Sonde 8 - poussoir

La pression sur la langue avec cette sonde alterne avec la relaxation. La phase de pression de la langue dure cinq secondes.

Et maintenant, regardez la vidéo avec la classe de maître de massage orthophonique de la langue pour les enfants, ainsi que de gymnastique articulatoire.

Conclusion

La procédure de massage orthophonique apporte des avantages incontestables, mais sous réserve d'un avis médical. Le massage à la sonde selon Novikova ne peut pas être pratiqué sur les nourrissons de moins de six mois.

Le massage orthophonique des mains est autorisé à tout âge, et si des problèmes de fonction de la parole sont détectés, les séances de massage manuel doivent être lancées le plus tôt possible.