Quel pouls est considéré comme normal ? Tension et remplissage de l'impulsion Qu'est-ce que l'impulsion.

Un pouls normal individuel chez les personnes en bonne santé est formé en fonction des caractéristiques du corps - facteurs internes. Le système cardiovasculaire est sensible aux stimuli externes. La réaction est toujours la même - une modification de la fréquence cardiaque (FC).

La fréquence cardiaque humaine dépend de nombreux facteurs.

Votre rythme cardiaque a-t-il augmenté ? Des raisons suffisantes :

1. La position du corps a changé. Il est plus facile pour le cœur de pomper le sang en position couchée. Il n'y a pas de stase sanguine dans certaines parties du corps, car le pouls est calme, bas. La position verticale augmente le rythme cardiaque. Une partie du sang se dépose dans les jambes et le cœur pompe un plus petit volume de liquide dans la même zone de circulation. Qu'est-ce que ça veut dire? Le nombre de globules rouges transportant l'oxygène est moindre. La zone du corps et le flux sanguin sont les mêmes. Pour un apport normal en oxygène, le cœur est obligé de pomper le sang plus rapidement.
2. Température de l'air. Temps chaud et froid - augmentation de la fréquence cardiaque. Avec des pores fermés, un flux sanguin rapide retient la chaleur corporelle en hiver, et en été, avec des pores ouverts, il la libère.
3. Stress physique et mental. Les charges quotidiennes ajustent la fréquence cardiaque le soir. Une personne endormie a une fréquence cardiaque minimale qui persiste le matin. L'emploi pendant la journée (sport, étude, travail mental) le fait fluctuer dans des valeurs acceptables. Plus de charge - battements cardiaques plus fréquents avant le coucher. Une augmentation de 8 à 15 coups indique l'intensité moyenne de la journée, plus de 15 - haute tension.

   L'activité physique accélère le rythme cardiaque d'une personne

4. Déchaînements émotionnels. Le stress fait battre le cœur plus vite. Et les positifs aussi. Les médecins ont mené une expérience : ils ont mesuré le pouls et la pression du chanteur avant le concert et pendant le spectacle. Le premier indicateur s'est avéré légèrement surestimé (excitation), le second est caractéristique d'un état pré-infarctus. Le patient, au contraire, ressentait l'euphorie de ce qui se passait. Cela indique l'effet équivalent des émotions positives et négatives sur le muscle cardiaque.
5. Hauteur au-dessus du niveau de la mer. Plus haut au-dessus de la mer, moins il y a d'oxygène dans l'air. Le cœur s'adapte en 2 étapes. Le premier est un rythme rapide. Il est plus facile de faire face à la privation d'oxygène en augmentant la vitesse du flux sanguin. Peu à peu, le corps s'adapte aux nouvelles conditions et, en réponse, le cœur ralentit.
6. Mauvaises habitudes. Fumeur. Une cigarette fumée modifie les paramètres physiologiques. La pression et le pouls s'accélèrent à cause de la nicotine. Il stimule également le corps, tout comme la caféine.

   Le tabagisme affecte la tension artérielle et le rythme cardiaque

7. comme symptôme d'une maladie. Un pouls rapide ou lent est le résultat d'une maladie en cours :

• infection, intoxication;
• troubles cardiaques (arythmie, tachycardie, bradycardie);
• problèmes de pression;
• lésion cérébrale;
• anémie;
• problèmes avec les glandes endocrines;
• surmenage, surmenage (chez les athlètes).

Une fréquence cardiaque fluctuante peut indiquer des problèmes de pression.

1. Médicaments, dopage (dans le sport). L'effet secondaire des médicaments est beaucoup plus fort que le traitement. Les instructions de la plupart des médicaments mettent en garde contre l'effet des comprimés sur le muscle cardiaque.

Fréquence cardiaque normale selon l'âge

Un rythme cardiaque humain normal est de 60 battements par minute. Courant mais mal compris. La norme est individuelle pour les hommes, les femmes et les différentes catégories d'âge.

Le bébé a une fréquence cardiaque plus élevée en raison de sa petite taille. Les caméras capturent trop peu de sang. Pour enrichir le corps en oxygène, ils doivent se contracter plus souvent. Une fréquence cardiaque record est observée chez les enfants jusqu'à 1 mois - 140 battements par minute. Pour la même raison, chez la femme, le pouls est a priori plus élevé de 8 à 12 unités que chez le sexe fort. Quel devrait être le pouls?

Tableau 1. "Limites minimales, moyennes et maximales de la fréquence cardiaque selon l'âge"

Tableau 2. "Pulse pendant l'effort physique"

La fréquence cardiaque normale pendant l'exercice est également déterminée par la formule la plus simple : 220 est votre âge.

La principale caractéristique du pouls est la fréquence ou le nombre de battements par minute que fait le cœur. Les mains du patient sont préparées pour la mesure: les vêtements sont retirés des poignets, les bijoux. Retirez tout ce qui tire les mains. Trois doigts de la main (index, majeur, annulaire) sont alignés sur le poignet du patient. Écoutez le lieu de pulsation sur les deux mains. Mesurez sur celui où le battement est le plus fort. Les doigts sont pressés fermement, pressant la veine contre le radius. Compte à rebours : 10 sec ou 20 sec. Le nombre de coups est multiplié par 6 ou 3, obtenez le nombre par minute.

Pouls élevé et acouphènes - un signe de désordre dans le corps

Under the gun et rythme rapide sans cause. Par exemple, il ne s'accompagne pas d'excitation mentale ou de symptômes appariés de la maladie. Il survient spontanément lorsqu'une personne était au repos et était engagée dans des affaires courantes. Le premier signe de désordre interne du corps.

Causes de l'augmentation du rythme cardiaque

La cause banale des battements cardiaques fréquents est la déshydratation. Le sang s'épaissit, se déplace plus lentement, car le rythme cardiaque est obligé d'augmenter. Par temps chaud, le problème frappe beaucoup de personnes qui ne suivent pas l'équilibre hydrique. Plus d'eau propre - et le problème disparaît.

Par temps chaud, la fréquence cardiaque peut augmenter en raison de la déshydratation

De quoi dépend la tachycardie:

• inflammation dans les organes du système respiratoire;
• infection infectieuse;
• formations purulentes;
• problèmes avec la glande thyroïde;
• trouble du système cardiovasculaire;
• troubles hormonaux;
• augmentation de la température corporelle;
• anémie;
• traitement inapproprié de toute maladie;
• stress prolongé.

Pouls élevé à pression normale : que faire ?

La tachycardie est dangereuse. Dans certaines conditions, un rythme rapide est remplacé par un arrêt cardiaque et la mort. Que faire si l'attaque vous a pris par surprise ?

Tout d'abord, nous prêtons attention aux symptômes supplémentaires: essoufflement, douleur thoracique, obscurité dans les yeux - une raison d'appeler le "103". Avant l'arrivée de l'ambulance, le patient reçoit des gouttes pour le cœur: teinture de valériane, agripaume, corvalol, valocordine (30 gouttes). Validol sous la langue, corvaltab, corvalment. Il est considéré comme une grande aide de prendre du magnésium B6.

Enlevez les vêtements serrés, déboutonnez le col, ouvrez les fenêtres grandes ouvertes - le flux d'oxygène facilitera le travail du cœur. Humidifiez l'arrière de la tête, les plis des articulations avec de l'eau froide, préparez de l'ammoniaque en cas d'évanouissement. Maintenez une position droite.

Le pouls au repos est individuel pour chaque personne. Associé à la pression artérielle - un puissant indicateur de santé. Ce mécanisme de travail a tendance à changer, dont les indicateurs sont capables d'avertir d'une menace pour le corps.

La fréquence
Le pouls est une valeur qui reflète le nombre d'oscillations des parois de l'artère par unité de temps. Selon la fréquence, le pouls se distingue:
fréquence modérée - 60-90 battements / min;
rare (pulsus rarus) - moins de 60 bpm ;
fréquent (pulsus frequens) - plus de 90 battements / min.

Rythme
Le rythme du pouls est une valeur qui caractérise les intervalles entre les ondes de pouls successives. Selon cet indicateur, ils distinguent :
pouls rythmique (pulsus regularis) - si les intervalles entre les ondes de pouls sont les mêmes;
pouls arythmique (pulsus irregulis) - s'ils sont différents.

Symétrique
Le pouls est mesuré dans les deux membres.
Pouls symétrique - l'onde de pouls arrive en même temps
Pouls asymétrique - les ondes de pouls ne sont pas synchronisées.

Remplissage
Le remplissage du pouls est le volume de sang dans l'artère à la hauteur de l'onde de pouls. Distinguer:
pouls de remplissage modéré;
pouls complet (pulsus plenus) - remplissage du pouls au-delà de la norme;
pouls vide (pulsus vacuus) - mal palpable;
pouls filiforme (pulsus filliformis) - à peine perceptible.

Tension
La tension du pouls est caractérisée par la force qui doit être appliquée pour serrer complètement l'artère. Distinguer:
pouls de tension modérée;
pouls dur (pulsus durus);
pouls mou (pulsus mollis).

Hauteur
La hauteur du pouls est l'amplitude des oscillations de la paroi artérielle, déterminée sur la base d'une évaluation globale de la tension et du remplissage du pouls. Distinguer:
pouls de hauteur modérée;
grand pouls (pulsus magnus) - amplitude élevée;
petit pouls (pulsus parvus) - faible amplitude.

Forme (rapidité)
La forme (vitesse) du pouls est le taux de variation du volume de l'artère. La forme du pouls est déterminée par le sphygmogramme et dépend de la vitesse et du rythme de montée et de descente de l'onde de pouls. Distinguer:
pouls rapide (pulsus celer);
Un pouls rapide est un pouls dans lequel à la fois une forte augmentation de la pression artérielle et sa chute brutale se produisent en un temps raccourci. Pour cette raison, il est ressenti comme un coup ou un saut et se produit avec une insuffisance valvulaire aortique, une thyrotoxicose, une anémie, de la fièvre, des anévrismes artério-veineux.

Pouls lent (pulsus tardus);
Lent est le pouls avec une montée et une descente lentes de l'onde de pouls et se produit avec un remplissage lent des artères: sténose de la bouche aortique, insuffisance de la valve mitrale, sténose mitrale.

Pouls dicrotique (pulsus dycroticus).
Avec une impulsion dicrotique, l'onde de pouls principale est suivie d'une nouvelle, pour ainsi dire, deuxième onde (dicrotique) de moindre force, qui ne se produit qu'avec une impulsion complète. Cela ressemble à un double battement, ce qui correspond à un seul battement de cœur. Un pouls dicrotique indique une diminution du tonus des artères périphériques tout en maintenant la contractilité myocardique.

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Le pouls d'une personne est un indicateur important de l'état du cœur. Un pouls normal indique que le cœur fonctionne sans perturbation. Chaque personne a besoin de savoir combien de battements par minute le cœur doit battre, mais la plupart des gens n'attachent pas d'importance à un indicateur aussi important et ne font pas attention à ses déviations.

Les experts appellent le pouls un miroir du système cardiovasculaire. Si le pouls augmente ou vice versa, il diminue, cela indique le développement ou la conséquence d'un processus pathologique déjà développé dans le cœur. Par conséquent, s'il y a un écart du pouls par rapport à la norme, vous devriez consulter un médecin.

Qu'est-ce qu'un pouls

Le pouls est une oscillation rythmique des parois vasculaires, correspondant aux contractions cardiaques. Le pouls est l'un des principaux critères d'évaluation du fonctionnement normal du système cardiovasculaire. Cet indicateur indique le rythme des contractions cardiaques, leur force et le remplissage de la circulation sanguine.

Si le rythme de la fluctuation du pouls est perturbé, le médecin suppose la présence d'une pathologie cardiaque. Les facteurs suivants peuvent influencer cela :

• consommation excessive de boissons au café;
• surcharge psychologique;
• conditions stressantes;
• Déséquilibre hormonal.

Outre le rythme du pouls, la fréquence de ses oscillations est importante. La fréquence d'oscillation est le nombre d'oscillations d'impulsions en une minute. Chez une personne sans troubles du système cardiovasculaire, dans un état psycho-émotionnel et physique calme, cet indicateur varie de 60 à 90 ondes de pouls par minute.

Comment mesurer le pouls

La méthode la plus courante consiste à mesurer le pouls sur l'artère radiale. Il repose sur le poignet du côté de la paume, à deux centimètres sous la base du pouce. À la palpation, une personne ressentira un approfondissement sous la forme d'un sillon. Dans ce trou passe l'artère, qui est la plus proche de la peau. Cette disposition du navire vous permet de sentir facilement le pouls d'une personne.

Pour mesurer le pouls sur l'artère radiale, vous devez effectuer les étapes suivantes :

1. Détendez la main sur laquelle le pouls est mesuré.
2. Placez trois doigts (index, majeur et annulaire) dans le trou dans lequel se trouve le vaisseau, de sorte que la personne sente clairement l'onde de pouls.
3. Ouvrez le chronomètre et notez une minute en comptant le nombre d'oscillations du vaisseau à ce moment.
4. Enregistrer les résultats.

Pour que les résultats soient fiables, les mesures doivent être prises sur les deux mains en même temps.

Si le rythme cardiaque n'est pas perturbé, vous pouvez mesurer le pouls pendant 30 secondes, puis multiplier le résultat par deux. Si le rythme du pouls est perturbé, la mesure est effectuée pendant 60 secondes.

Dans certains cas, les indicateurs proviennent des artères carotides, brachiales, sous-clavières, fémorales et temporales.

Qu'est-ce qui peut perturber le rythme cardiaque

Étant donné que le nombre d'oscillations du pouls dépend de la fréquence cardiaque, les facteurs qui affectent directement le cœur doivent être pris en compte. Les principaux facteurs dont dépend la fluctuation des vaisseaux sanguins sont:

• environnement;
• le sexe de la personne;
• l'âge de la personne;
• Mode de vie;
• ration alimentaire;
• hérédité;
• exercice physique;
• stress mental.

La recherche moderne suggère que la fréquence cardiaque normale d'une femme est supérieure de huit battements à celle d'un homme. La valeur peut augmenter ou diminuer en fonction de l'état général du corps, des dommages au système cardiovasculaire ou de l'heure de la journée. La position du corps par rapport à la surface horizontale et même la température de l'air dans la pièce peuvent affecter le pouls.

Le soir, la fréquence cardiaque diminue et le matin, elle atteint sa valeur maximale. Chez un homme, l'indicateur normal est de 60 à 70 vibrations par minute.

Il est surprenant de constater que pour un nouveau-né, 140 battements par minute sont considérés comme la norme. Chez un adulte, cet indicateur est considéré comme un fort écart par rapport à la norme et est considéré comme une tachycardie.

Rythme cardiaque normal

Le tableau montre les indicateurs du pouls chez les enfants et les adultes par âge. Ces indicateurs ne sont typiques que pour les personnes en bonne santé qui n'ont pas de pathologies héréditaires ou acquises du système cardiovasculaire.

Sur la base des données du tableau, nous pouvons conclure qu'à la naissance, les enfants ont une fréquence cardiaque élevée, considérée comme normale. Mais avec l'âge, le rythme cardiaque diminue, et après cinquante ans, il augmente à nouveau. La fréquence cardiaque est la fréquence cardiaque, qui correspond aux fluctuations du pouls. De plus, les médecins disent que juste avant la mort, le pouls d'une personne monte à 160 oscillations.

Il convient de garder à l'esprit que chez les femmes au début de la ménopause, une augmentation fonctionnelle de la fréquence cardiaque se produit. Cela se produit en raison d'une diminution de la concentration de l'hormone féminine (œstrogène) dans le sang, et non en raison d'une maladie cardiaque. Pendant cette période, des changements dans la pression artérielle normale d'une femme sont observés.

Augmentation normale de la fréquence cardiaque

Un pouls élevé n'est pas toujours associé au développement de changements pathologiques dans le corps. Chez une personne en bonne santé, le pouls augmente dans les cas suivants:

Avec une augmentation de la température corporelle même d'un degré, on note une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de dix battements par minute. Dans cette condition, la limite supérieure d'un rythme cardiaque normal est de 90 battements par minute. Si l'indicateur dépasse cette valeur, la position est considérée comme une tachycardie.

Dans le cas où l'augmentation de la fréquence de l'onde de pouls est fonctionnelle, la personne ne ressent pas d'essoufflement, de douleur à la poitrine, d'étourdissements, de perte de connaissance ou de perte totale de la vision.

Dans ce cas, le rythme cardiaque ne doit pas dépasser la fréquence maximale caractéristique du groupe d'âge du patient. Avec la tachycardie fonctionnelle, la valeur se normalise dans les cinq minutes suivant l'arrêt de l'activité physique. Afin de calculer rapidement la fréquence cardiaque maximale autorisée, vous devez soustraire le nombre d'années complètes du patient du nombre 220.

Augmentation pathologique

La tachycardie due à des modifications pathologiques survient dans les situations suivantes :

• pathologies acquises et congénitales du système cardiovasculaire;
• changements pathologiques dans le système nerveux;
• crise d'hypertension;
• Déséquilibre hormonal;
• la présence de tumeurs;
• ischémie cardiaque;
• crise cardiaque;
• maladies infectieuses humaines.

Les médecins notent des cas où la tachycardie se produit avec des pertes abondantes pendant le cycle menstruel ou la grossesse. Cela est dû au syndrome anémique. Une diarrhée prolongée, des vomissements ou une autre perte massive de liquide dans le corps peuvent provoquer un pouls anormalement rapide.

Les cas où le pouls augmente pendant la marche normale et la pression normale sont particulièrement importants. Si une personne a trouvé ce symptôme, vous devez immédiatement contacter un spécialiste qualifié pour des mesures de diagnostic supplémentaires. Cette condition peut indiquer la présence d'une insuffisance cardiaque.

Chez un enfant, une augmentation pathologique du rythme cardiaque est beaucoup plus difficile à suivre en raison de son mode de vie. Les enfants sont souvent impliqués dans des jeux actifs ou vivent des expériences émotionnelles vives, ce qui conduit à une tachycardie constante. Si un adolescent souffre de dystonie végétovasculaire, le médecin notera une augmentation persistante de la fréquence cardiaque.

Si vous suspectez une augmentation pathologique de la fréquence cardiaque, vous devez consulter votre médecin, car si les processus corporels ne sont pas corrigés à temps, une perte de conscience soudaine, une détérioration du bien-être général, une suffocation ou des étourdissements peuvent survenir.

Diminution du rythme cardiaque

Une diminution de la fréquence cardiaque à 60 battements par minute et moins indique une anomalie pathologique ou fonctionnelle. Un déficit fonctionnel du pouls est noté pendant le sommeil ou chez les athlètes professionnels.

Chez les personnes qui pratiquent un sport professionnel, il y a une chute de la fréquence cardiaque à 40 battements par minute. Cet indicateur n'est pas un écart par rapport à la norme, car les athlètes subissent un certain nombre de changements dans la régulation autonome de la fréquence cardiaque.

Les spécialistes notent une bradycardie pathologique dans les cas suivants:

• processus inflammatoires affectant les fibres du cœur;
• intoxication du corps;
• infarctus du myocarde;
• changements dans le système cardiovasculaire associés à l'âge d'une personne;
• ulcères peptiques de l'estomac;
• augmentation de la pression intracrânienne ;
• hypothyroïdie;
• myxoedème.

Une cause fréquente d'un pouls faible est une violation de la conduction des fibres nerveuses du cœur. Cela conduit à une distribution inégale de l'impulsion électrique le long des fibres du cœur.

Une légère diminution de la fréquence de l'onde de pouls est difficile à ressentir par vous-même, mais avec des déviations plus graves chez une personne, l'apport sanguin au cerveau est perturbé. En conséquence, des étourdissements, une faiblesse, des sueurs froides collantes et une perte de conscience se produisent.

Il ne faut pas oublier la diminution de la fréquence de l'onde de pouls due aux médicaments. Certains groupes de médicaments peuvent provoquer une bradycardie.

Diagnostique

Afin de déterminer de manière fiable la présence d'un changement dans le pouls, les spécialistes utilisent des diagnostics instrumentaux du système cardiovasculaire. L'électrocardiographie (ECG) est considérée comme la principale méthode de détection de tels écarts.

Dans des situations particulièrement difficiles, une surveillance Voltaire est prescrite. Dans ce cas, l'enregistrement du travail du cœur s'effectue tout au long de la journée. Si une personne est en bonne santé, sa performance correspondra à l'âge ou à la norme fonctionnelle.

Moins couramment utilisé est un tapis roulant - un test dans lequel un électrocardiogramme est prélevé sur un patient pendant qu'il court. Cette méthode vous permet d'identifier l'adaptation du système cardiovasculaire aux situations stressantes et de suivre le taux de restauration de la fonction cardiaque normale après l'exercice.

Chez un adulte, il est beaucoup plus difficile de déterminer la cause des déviations, car le nombre de facteurs affectant la fréquence cardiaque augmente plusieurs fois. Avec l'âge, l'élasticité des parois de la circulation sanguine diminue. Cela se produit sous l'influence des facteurs suivants:

• la présence de mauvaises habitudes;
• consommation d'alcool;
• faible mobilité;
• mauvaise alimentation;
• routine quotidienne irrégulière;
• changements individuels liés à l'âge dans le corps;
• troubles du fonctionnement du système nerveux.

Chez les personnes de plus de 45 ans, le corps n'a pas le temps de s'adapter aux changements constants des conditions environnementales.

Le stress, l'environnement, le mode de vie, les pathologies congénitales et l'influence de nombreux autres facteurs entraînent des troubles du système cardiovasculaire. Toute perturbation de ce système entraîne une modification du rythme cardiaque et du pouls normaux. Par conséquent, il est très important de savoir quel devrait être le pouls d'une personne en bonne santé et de le surveiller.

Impulsion- vibrations saccadées des parois des vaisseaux sanguins résultant de l'éjection du sang du cœur dans le système vasculaire. Il existe des pouls artériels, veineux et capillaires. La plus grande importance pratique est le pouls artériel, généralement palpable au poignet ou au cou.

Mesure du pouls. L'artère radiale du tiers inférieur de l'avant-bras juste avant son articulation avec l'articulation du poignet est superficielle et peut être facilement pressée contre le radius. Les muscles de la main qui déterminent le pouls ne doivent pas être tendus. Deux doigts sont placés sur l'artère et pressés avec force jusqu'à ce que le flux sanguin soit complètement arrêté; puis la pression sur l'artère est progressivement réduite, évaluant la fréquence, le rythme et d'autres propriétés du pouls.

Chez les personnes en bonne santé, le pouls correspond à la fréquence cardiaque et est au repos de 60 à 90 battements par minute. Une augmentation de la fréquence cardiaque (plus de 80 par minute en décubitus dorsal et 100 par minute en position debout) est appelée tachycardie, un ralentissement (moins de 60 par minute) est appelé bradycardie. Le pouls avec le rythme cardiaque correct est déterminé en comptant le nombre de battements de pouls en une demi-minute et en multipliant le résultat par deux; en violation du rythme de l'activité cardiaque, le nombre de battements de pouls est compté pendant une minute entière. Dans certaines maladies cardiaques, la fréquence du pouls peut être inférieure à la fréquence cardiaque - insuffisance du pouls. Chez les enfants, le pouls est plus fréquent que chez les adultes, chez les filles, il est un peu plus fréquent que chez les garçons. Le pouls est moins fréquent la nuit que le jour. Une impulsion rare survient avec un certain nombre de maladies cardiaques, d'empoisonnements et également sous l'influence de médicaments.

Normalement, le pouls s'accélère avec le stress physique, les réactions neuro-émotionnelles. La tachycardie est une réaction adaptative de l'appareil circulatoire au besoin accru d'oxygène dans le corps, contribuant à l'augmentation de l'apport sanguin aux organes et aux tissus. Cependant, la réaction compensatoire d'un cœur entraîné (par exemple, chez les athlètes) se traduit moins par une augmentation du pouls que par la force des contractions cardiaques, ce qui est préférable pour le corps.

caractéristiques du pouls. De nombreuses maladies du cœur, des glandes endocrines, des maladies nerveuses et mentales, de la fièvre, des intoxications s'accompagnent d'une accélération du rythme cardiaque. Lors de l'examen par palpation du pouls artériel, ses caractéristiques sont basées sur la détermination de la fréquence des battements du pouls et l'évaluation des qualités du pouls telles que rythme, remplissage, tension, hauteur, vitesse.

Rythme cardiaque est déterminé en comptant les battements du pouls pendant au moins une demi-minute et avec un rythme incorrect - pendant une minute.

Rythme d'impulsionévaluée par la régularité des ondes de pouls successives.Chez l'adulte sain, les ondes de pouls, comme les contractions cardiaques, sont notées à intervalles réguliers, c'est-à-dire le pouls est rythmique, mais avec une respiration profonde, en règle générale, il y a une augmentation du pouls à l'inspiration et une diminution à l'expiration (arythmie respiratoire). Un pouls irrégulier est également observé avec divers arythmies cardiaques: les ondes de pouls suivent en même temps à intervalles irréguliers.

Remplir le pouls déterminé par la sensation de changement de pouls dans le volume de l'artère palpable. Le degré de remplissage de l'artère dépend principalement du volume systolique du cœur, bien que l'extensibilité de la paroi artérielle soit également importante (elle est d'autant plus grande que le tonus de l'artère est faible

Tension d'impulsion déterminé par l'ampleur de la force qui doit être appliquée pour comprimer complètement l'artère pulsante. Pour ce faire, l'un des doigts de la main palpante serre l'artère radiale et détermine en même temps le pouls distalement avec l'autre doigt, fixant sa diminution ou sa disparition. Il y a un pouls tendu ou dur et un pouls doux. Le degré de tension du pouls dépend du niveau de pression artérielle.

Hauteur d'impulsion caractérise l'amplitude de l'oscillation pulsée de la paroi artérielle : elle est directement proportionnelle à l'amplitude de la pression pulsée et inversement proportionnelle au degré de tension tonique des parois artérielles. Avec un choc d'étiologies diverses, la valeur du pouls diminue fortement, l'onde de pouls est à peine palpable. Une telle impulsion est appelée filiforme.

Lors de la contraction du cœur, une autre portion de sang est poussée dans le système vasculaire. Son coup sur la paroi de l'artère crée des vibrations qui, se propageant à travers les vaisseaux, s'estompent progressivement vers la périphérie. Ils ont obtenu le nom de l'impulsion.

Comment est le pouls ?

Il existe trois types de veines et de capillaires dans le corps humain. L'éjection du sang du cœur affecte chacun d'eux d'une manière ou d'une autre, faisant osciller leurs parois. Bien sûr, les artères, en tant que vaisseaux les plus proches du cœur, sont plus affectées par le débit cardiaque. Les fluctuations de leurs parois sont bien définies par la palpation et, dans les gros vaisseaux, elles sont même visibles à l'œil nu. C'est pourquoi le pouls artériel est le plus important pour le diagnostic.

Les capillaires sont les plus petits vaisseaux du corps humain, mais même eux reflètent le travail du cœur. Leurs parois fluctuent dans le temps avec les battements de cœur, mais cela ne peut normalement être déterminé qu'à l'aide d'appareils spéciaux. Un pouls capillaire visible à l'œil nu est un signe de pathologie.

Les veines sont si éloignées du cœur que leurs parois n'oscillent pas. Le soi-disant pouls veineux est une vibration de transmission à partir de grosses artères étroitement espacées.

Pourquoi déterminer le pouls ?

Quelle est l'importance des fluctuations des parois vasculaires pour le diagnostic ? Pourquoi est-ce si important ?

Le pouls vous permet de juger de l'hémodynamique, de son efficacité à réduire la plénitude du lit vasculaire, du rythme des battements cardiaques.

Dans de nombreux processus pathologiques, le pouls change, la caractéristique du pouls cesse de correspondre à la norme. Cela vous permet de soupçonner que tout n'est pas en ordre dans le système cardiovasculaire.

Quels paramètres déterminent le pouls ? Caractéristique d'impulsion

1. Rythme. Normalement, le cœur se contracte à intervalles réguliers, ce qui signifie que le pouls doit être rythmé.
2. La fréquence. Normalement, il y a autant d'ondes de pouls que de battements cardiaques par minute.
3. Tension. Cet indicateur dépend de la valeur de la pression artérielle systolique. Plus il est élevé, plus il est difficile de serrer l'artère avec les doigts, c'est-à-dire la pression différentielle est élevée.
4. Remplissage. Dépend du volume de sang éjecté par le cœur en systole.
5. Évaluer. Ce concept allie contenu et tension.
6. La forme est un autre paramètre qui détermine le pouls. La caractéristique du pouls dans ce cas dépend de la variation de la pression artérielle dans les vaisseaux pendant la systole (contraction) et la diastole (relaxation) du cœur.

Troubles du rythme

Avec des violations de la génération ou de la conduction d'une impulsion à travers le muscle cardiaque, le rythme des contractions cardiaques change, et avec lui le pouls change également. Des fluctuations séparées des parois vasculaires commencent à tomber, ou apparaissent prématurément, ou se succèdent à intervalles irréguliers.

Que sont les troubles du rythme ?

Arythmies avec modification du travail du nœud sinusal (section du myocarde qui génère des impulsions entraînant une contraction du muscle cardiaque) :

1. Tachycardie sinusale - une augmentation de la fréquence des contractions.
2. Bradycardie sinusale - une diminution de la fréquence des contractions.
3. Arythmie sinusale - contractions du cœur à intervalles irréguliers.

Arythmies ectopiques. Leur survenue devient possible lorsqu'un foyer apparaît dans le myocarde avec une activité supérieure à celle du nœud sinusal. Dans une telle situation, le nouveau stimulateur va supprimer l'activité de ce dernier et imposer son rythme de contractions au cœur.

1. Extrasystole - apparition de contractions cardiaques soudaines. Selon la localisation du foyer d'excitation ectopique, les extrasystoles sont auriculaires, auriculo-ventriculaires et ventriculaires.
2. Tachycardie paroxystique - une augmentation soudaine du rythme (jusqu'à 180-240 battements cardiaques par minute). Comme les extrasystoles, il peut être auriculaire, auriculo-ventriculaire et ventriculaire.

Violation de la conduction des impulsions dans le myocarde (blocage). Selon l'emplacement du problème qui empêche la progression normale du nœud sinusal, les blocages sont divisés en groupes :

1. (l'impulsion ne dépasse pas le nœud sinusal).
2. (l'influx ne passe pas des oreillettes aux ventricules). Avec un blocage auriculo-ventriculaire complet (degré III), une situation devient possible lorsqu'il y a deux stimulateurs cardiaques (le nœud sinusal et le foyer d'excitation dans les ventricules du cœur).
3. Bloc intraventriculaire.

Séparément, il faut s'attarder sur le scintillement et le flottement des oreillettes et des ventricules. Ces états sont également appelés arythmies absolues. Dans ce cas, le nœud sinusal cesse d'être un stimulateur cardiaque et de multiples foyers d'excitation ectopiques se forment dans le myocarde des oreillettes ou des ventricules, fixant le rythme cardiaque avec un taux de contraction énorme. Naturellement, dans de telles conditions, le muscle cardiaque n'est pas en mesure de se contracter adéquatement. Par conséquent, cette pathologie (en particulier du côté des ventricules) est une menace pour la vie.

Rythme cardiaque

Le pouls au repos chez un adulte est de 60 à 80 battements par minute. Bien sûr, ce chiffre change tout au long de la vie. Le pouls varie considérablement avec l'âge.

Il peut y avoir une différence entre le nombre de contractions cardiaques et le nombre d'ondes de pouls. Cela se produit si un petit volume de sang est éjecté dans le lit vasculaire (insuffisance cardiaque, diminution de la quantité de sang circulant). Dans ce cas, les oscillations des parois du vaisseau peuvent ne pas se produire.

Ainsi, le pouls d'une personne (la norme pour l'âge est indiquée ci-dessus) n'est pas toujours déterminé sur les artères périphériques. Ceci, cependant, ne signifie pas que le cœur ne se contracte pas non plus. La raison en est peut-être une diminution de la fraction d'éjection.

Tension

En fonction des changements de cet indicateur, le pouls change également. La caractéristique de l'impulsion en fonction de sa tension prévoit la division en variétés suivantes:

1. Pouls solide. En raison de l'hypertension artérielle (TA), principalement systolique. Il est très difficile de pincer l'artère avec les doigts dans ce cas. L'apparition de ce type de pouls indique la nécessité d'une correction urgente de la pression artérielle avec des médicaments antihypertenseurs.
2. Pouls doux. L'artère se comprime facilement, et ce n'est pas très bon, car ce type de pouls indique une tension artérielle trop basse. Elle peut être due à diverses raisons : une diminution du tonus vasculaire, une inefficacité des contractions cardiaques.

Remplissage

En fonction des modifications de cet indicateur, les types d'impulsions suivants sont distingués:

1. signifie que l'apport sanguin aux artères est suffisant.
2. Vide. Une telle impulsion se produit avec un petit volume de sang éjecté par le cœur en systole. Les causes de cette affection peuvent être une pathologie du cœur (insuffisance cardiaque, arythmies avec une fréquence cardiaque trop élevée) ou une diminution du volume de sang dans l'organisme (perte de sang, déshydratation).

Valeur d'impulsion

Cet indicateur combine le remplissage et la tension du pouls. Elle dépend essentiellement de l'expansion de l'artère lors de la contraction du cœur et de son affaissement lors du relâchement du myocarde. Les types d'impulsions suivants se distinguent par leur amplitude :

1. Grand (élevé). Cela se produit dans une situation où il y a une augmentation de la fraction d'éjection et le tonus de la paroi artérielle est réduit. Dans le même temps, la pression en systole et en diastole est différente (pour un cycle cardiaque, elle augmente fortement, puis diminue considérablement). Les causes conduisant à l'apparition d'un pouls important peuvent être une insuffisance aortique, une thyrotoxicose, de la fièvre.
2. Petit pouls. Peu de sang est éjecté dans le lit vasculaire, le tonus des parois artérielles est élevé, les fluctuations de pression en systole et en diastole sont minimes. Causes de cette affection : sténose aortique, insuffisance cardiaque, perte de sang, état de choc. Dans les cas particulièrement graves, la valeur du pouls peut devenir insignifiante (un tel pouls est appelé filiforme).
3. Même pouls. C'est ainsi que la valeur du pouls est normale.

Forme d'impulsion

Selon ce paramètre, le pouls est divisé en deux catégories principales :

1. vite. Dans ce cas, pendant la systole, la pression dans l'aorte augmente considérablement et chute rapidement en diastole. Un pouls rapide est un signe caractéristique d'insuffisance aortique.
2. Lent. La situation inverse, dans laquelle il n'y a pas de place pour des chutes de pression importantes en systole et en diastole. Une telle impulsion indique généralement la présence d'une sténose aortique.

Comment bien examiner le pouls ?

Tout le monde sait probablement ce qu'il faut faire pour déterminer le type de pouls d'une personne. Cependant, même une manipulation aussi simple a des fonctionnalités que vous devez connaître.

Le pouls est examiné sur les artères périphérique (radiale) et principale (carotide). Il est important de savoir qu'avec un faible débit cardiaque en périphérie, les ondes de pouls peuvent ne pas être détectées.

Considérez comment palper le pouls sur le bras. L'artère radiale est accessible pour examen au niveau du poignet juste en dessous de la base du pouce. Lors de la détermination du pouls, les deux artères (gauche et droite) sont palpées, car. des situations sont possibles lorsque les fluctuations du pouls ne sont pas les mêmes sur les deux mains. Cela peut être dû à une compression du vaisseau de l'extérieur (par exemple, par une tumeur) ou à un blocage de sa lumière (thrombus, plaque d'athérosclérose). Après comparaison, le pouls est évalué sur le bras où il est mieux palpable. Il est important que lors de l'examen des fluctuations du pouls, pas un doigt, mais plusieurs sur l'artère (il est plus efficace de serrer le poignet de sorte que 4 doigts, à l'exception du pouce, soient sur l'artère radiale).

Comment le pouls de l'artère carotide est-il déterminé? Si les ondes de pouls sont trop faibles à la périphérie, vous pouvez examiner le pouls sur les vaisseaux principaux. Le plus simple est d'essayer de le trouver sur l'artère carotide. Pour ce faire, deux doigts (index et majeur) doivent être placés sur la zone où se projette l'artère indiquée (au bord avant du muscle sternocléidomastoïdien au-dessus de la pomme d'Adam). Il est important de se rappeler qu'il est impossible d'examiner le pouls des deux côtés à la fois. Appuyer sur deux artères carotides peut provoquer des troubles circulatoires dans le cerveau.

Le pouls au repos et avec des paramètres hémodynamiques normaux est facilement déterminé à la fois sur les vaisseaux périphériques et centraux.

Quelques mots en guise de conclusion

(la norme par âge doit être prise en compte dans l'étude) nous permet de tirer des conclusions sur l'état de l'hémodynamique. Certains changements dans les paramètres des fluctuations du pouls sont souvent des signes caractéristiques de certaines conditions pathologiques. C'est pourquoi l'étude du pouls a une grande valeur diagnostique.