La mâchoire fait mal. Douleur sous la mâchoire, douleur irradiant vers l'oreille, ganglions lymphatiques de la mâchoire enflammés, douleur lors de l'ouverture de la bouche, claquements de la mâchoire

Ce que nous entendons par le mot "mâchoires" est un organe composite et est formé de la mâchoire inférieure, de l'articulation temporo-mandibulaire supérieure et de connexion.

L'un des problèmes les plus courants qui s'adressent aux dentistes est la douleur à la mâchoire. Habituellement, il apparaît dans le processus de mastication, c'est-à-dire lorsque la mâchoire bouge, la pression exercée sur celle-ci et le travail de l'articulation de la mâchoire. Il peut être à la fois du côté gauche et du côté droit; moins souvent - des deux en même temps.

Cependant, malgré l'apparente simplicité de la décision de se rendre dans une clinique dentaire, ce problème n'est pas toujours exclusivement dentaire. Dans la grande majorité des cas, c'est même pas considéré comme une maladie indépendante, mais seulement une manifestation, le principal symptôme de maladies plus ou moins complexes.

Les raisons

Afin de déterminer de quelle maladie ou problème la douleur à la mâchoire est un symptôme, il est nécessaire d'en trouver la cause. Un diagnostic correct et une détermination précise des causes d'un tel symptôme constituent déjà la moitié du succès du traitement. C'est pourquoi tant d'espace est consacré à la description des raisons.

En fait, les causes d'une telle douleur sont assez nombreuses. Ils peuvent même être divisés en plusieurs grands groupes, selon le principal critère de diagnostic - traumatisme, neurologie, maladies infectieuses, problèmes orthodontiques, etc.

Il vaut la peine de parler de tous ces groupes et plus en détail de certains d'entre eux, qui sont les plus courants.

Blessures

Parfois, la nature de la douleur d'origines différentes peut être si similaire dans différents problèmes qu'il est possible de déterminer la blessure comme cause principale uniquement si la blessure elle-même est présente. À propos, ils peuvent également être de différents types.

Il existe trois principaux types de blessures à la mâchoire qui peuvent provoquer des douleurs dans cette zone lors de la mastication.

• fracture- peut survenir après une forte blessure mécanique, et cela s'applique à la fois aux mâchoires supérieure et inférieure, et parfois aux deux à la fois.
• Dislocation- peut être causée par un mouvement brusque de l'articulation.
• Blessure- également une blessure mécanique, mais pas suffisamment grave pour provoquer une fracture osseuse.

Plus de détails sur les symptômes sont décrits ci-dessous dans la section correspondante.

Conséquences du port de prothèses dentaires et d'appareils orthodontiques

Cette catégorie comprend diverses constructions orthodontiques et orthopédiques. Dans divers cas, la douleur est une manifestation normale, en particulier dans les divers dispositifs utilisés pour le traitement orthodontique, tels que les broches.

Ces appareils servent à corriger l'occlusion, c'est-à-dire qu'ils agissent directement sur les dents et leur position dans la mâchoire elle-même.

Habituellement, le médecin avant d'installer des accolades avertit de la possibilité d'une telle douleur et qu'il s'agit d'un phénomène normal et temporaire.

De plus, de telles manifestations désagréables sont le signe de l'installation correcte de l'appareil orthodontique - les dents bougent de manière à former la bonne morsure, ce qui était initialement inhabituel pour cette personne.

Le même symptôme peut apparaître après l'installation de diverses prothèses amovibles. Ceci est également considéré comme normal, car les mâchoires sont encore en train de s'habituer à cette conception. La douleur devrait diminuer avec le temps et disparaître complètement.

Orthodontie

Les patients présentant des troubles graves de la structure de l'appareil à mâcher, c'est-à-dire une malocclusion, peuvent également souffrir de douleurs qui apparaissent dans la mâchoire lors de la mastication. Cela indique qu'il est urgent de contacter un orthodontiste pour un traitement approprié.

Maladies purulentes-inflammatoires

Ce type comprend divers abcès, phlegmon, furoncles, ainsi que l'ostéomyélite. Parlons plus en détail de chaque raison.

1. Furoncle. Il s'agit d'un foyer purulent assez important, situé dans les tissus mous. Il est généralement clairement visible, malgré le fait que le centre se trouve sous la peau. Parfois, une ébullition peut atteindre une taille importante et en même temps exercer une pression sur les terminaisons nerveuses, ce qui provoque des douleurs à la mâchoire.
2. Abcès et phlegmon. Ils sont un problème beaucoup plus important. Ils diffèrent comme suit: un abcès est un processus fermé et le phlegmon peut se propager davantage, en particulier à travers les vaisseaux sanguins. Lorsque ces maladies affectent les tissus de la partie inférieure de la bouche, des douleurs aiguës et intenses à la mâchoire peuvent apparaître.
3. Ostéomyélite. Cette maladie appartient également au type inflammatoire, cependant, dans ce cas, le tissu osseux est affecté. Elle peut se développer en raison d'un traumatisme ou être la conséquence de maladies infectieuses des dents, lorsque l'infection pénètre plus loin à travers les canaux internes si elle n'est pas traitée.

Tumeurs diverses

Avec l'apparition de différents types de tumeurs, la douleur à la mâchoire lors de la mastication peut ne pas être aussi vive qu'avec d'autres maladies. Elle est classée comme chronique, car ce sont précisément ces symptômes qui sont caractéristiques des tumeurs.

Peu importe le type de formation qui se développe dans le corps - bénigne ou maligne.

tumeurs bénignes

Il peut y avoir plusieurs types

1. Adamantiome- conduit à une augmentation de la taille de la mâchoire, ce qui provoque des dysfonctionnements dans le travail de l'ensemble de l'articulation, notamment lors de la mastication. Au début, les sensations sont simplement désagréables, à mesure que la tumeur grossit, tout s'intensifie.
2. Ostéoblastoclastome- les douleurs au début ne sont pas trop prononcées et de nature douloureuse, au fur et à mesure que la formation se développe, elles deviennent permanentes et aiguës lors de la mastication.
3. Ostéome- de fortes sensations désagréables et aiguës apparaissent dès le début, mais elles sont ensuite généralement observées la nuit. Au fur et à mesure que le symptôme se développe, il apparaît également lors de la mastication.

Tumeurs malignes

Ils peuvent également appartenir à des espèces différentes. Cependant, malgré les différents effets sur le corps et les prédictions, dans de nombreux cas, ils ne peuvent pas être distingués des effets bénins, car les manifestations sous forme de douleur à la mâchoire lors de la mastication et autres sont presque identiques.

Ce type comprend le cancer, le sarcome et le sarcome ostéogénique. Cette dernière maladie diffère en ce qu'elle provient du tissu de l'os de la mâchoire (généralement celui du bas).

Neurologie

Souvent, la douleur qui apparaît lors de la mastication dans la région de la mâchoire peut être d'origine neurologique. Cela est dû au pincement ou à l'endommagement de divers nerfs, puis le «recul» se produit précisément dans la zone de l'appareil à mâcher.

Douleur près de l'oreille

Ce symptôme est typique des pathologies de l'articulation temporo-mandibulaire.

Il existe trois manifestations principales de ce type - arthrose, arthrite et dysfonctionnement. En présence de chacune de ces maladies, les symptômes sont très caractéristiques - cette douleur n'est pas seulement dans la mâchoire lors de la mastication, mais en même temps elle donne également à l'oreille. Dans de rares cas, de telles sensations ne s'étendent qu'à l'oreille.

Alors ces maladies peuvent même être confondues avec des otites- inflammation de l'oreille - jusqu'à ce qu'il y ait aussi de la douleur lors de la mastication. De plus, en plus de fortes sensations douloureuses, une sensation de brûlure peut apparaître.

Pour éliminer les symptômes et les causes, toute une gamme de mesures est généralement utilisée, notamment le traitement orthodontique, le port d'entraîneurs, les prothèses, le traitement et le retraitement des dents, ainsi que les interventions chirurgicales. L'acupuncture peut également être utilisée.

En l'absence de traitement pour de telles maladies, une forte détérioration du fonctionnement de l'articulation est possible, même jusqu'à son immobilisation complète. Et comme le diagnostic est très difficile, lors de votre visite chez le dentiste, vous devez absolument prescrire une radiographie de cette zone particulière.

Après l'impact

Avec une ecchymose ordinaire, même si elle est grave, seuls les tissus mous sont endommagés et, éventuellement, les nerfs sont touchés. Elle s'accompagne d'hématome et d'œdème. Habituellement, avec une guérison complète, les symptômes disparaissent.

Pour accélérer ce processus, vous pouvez utiliser onguents spéciaux qui pénètrent profondément dans les tissus et éliminent les conséquences d'une ecchymose de l'intérieur.

Le plus souvent, de telles blessures apparaissent si la bouche est ouverte très brusquement. En cas de luxation, le traumatologue ajuste l'articulation manuellement. Après cela, tous les symptômes disparaissent rapidement.

La blessure la plus difficile est considérée comme une fracture, qui peut survenir avec un coup très fort. Dans ce cas, le traitement est effectué dans le service de chirurgie maxillo-faciale.

Si la douleur apparaît après la récupération (généralement douloureuse), il vaut la peine de prendre des analgésiques et de contacter un dentiste-thérapeute. Cela est dû au fait que les dommages ont affecté non seulement la mâchoire, mais également les dents.

Que faire?

La plupart de ces problèmes peuvent être éliminés sans l'utilisation de méthodes chirurgicales., mais pas tout. Par exemple, les tumeurs, les furoncles, les abcès et les formations similaires doivent être enlevés par un spécialiste, ainsi que certains troubles du fonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.

Environ 80% des cas évitent une intervention sérieuse du chirurgien si les mesures suivantes sont appliquées :

Si des mesures simples échouent, des analgésiques et d'autres médicaments peuvent être nécessaires pour traiter la cause sous-jacente de la douleur.

S'il y a des douleurs dans la région de la mâchoire pendant un repas, il est conseillé de ne pas perdre de temps, mais de contacter immédiatement un spécialiste afin de ne pas déclencher la maladie. Parmi les spécialistes, outre le dentiste, un chirurgien et un neurologue sont également appelés.

Plusieurs techniques de massage pour la mâchoire nous seront présentées dans la vidéo suivante :

Si vous trouvez une erreur, mettez en surbrillance un morceau de texte et cliquez sur Ctrl+Entrée.

La douleur lors de l'ouverture de la bouche et des mouvements de mastication est familière à beaucoup, car elle apparaît souvent avec des problèmes de dents. Un tel symptôme peut être transitoire ou signaler une pathologie grave. Pour comprendre quoi faire dans cette situation, vous devez faire attention aux signes qui l'accompagnent.

Dents de sagesse

Les dernières dents de la rangée, les soi-disant "huit", éclatent plus tard que toutes. Lorsqu'une personne atteint l'âge de 14 ans, le développement mental est considéré comme complet et la sagesse se développe. Par conséquent, les huitièmes dents, ou troisièmes molaires, sont appelées dents de sagesse.

Lorsque les huit sont coupés, la mâchoire fait mal en ouvrant la bouche, en mâchant, en bâillant et en parlant. La douleur ne s'atténue souvent pas même au repos, dérangeant même la nuit. Les gencives peuvent gonfler beaucoup, provoquant un gonflement des joues, et il est également impossible de fermer complètement la bouche.

Le syndrome douloureux est le plus souvent causé par un manque d'espace dans l'arc de la mâchoire, c'est pourquoi la dent essaie de prendre une position non physiologique et coupe de manière incorrecte. Le chiffre huit peut être coupé en biais vers la dent adjacente, pression sur laquelle est une autre cause de douleur.

L'apparition des dents de sagesse s'accompagne parfois d'une augmentation de la température corporelle et d'une augmentation des ganglions lymphatiques. Dans certains cas, le gonflement est si grave qu'il empêche la bouche de se fermer.

L'éruption difficile d'une dent de sagesse est appelée péricoronite, qui dans la plupart des cas ne disparaît pas d'elle-même et nécessite une visite obligatoire chez un chirurgien dentiste

Pour soulager la condition, vous pouvez utiliser des remèdes locaux - pommade Kamistad, Solcoseryl, Metrogil-denta ou Kalgel. Le rinçage avec des solutions antiseptiques (Furacilin) ​​​​ou des herbes (camomille, sauge) aide à soulager ou à réduire l'inflammation. Vous pouvez éliminer les poches à l'aide de compresses froides.

Attention : si après un jour ou deux la douleur ne s'estompe pas, il faut consulter un dentiste.

Blessures

Les blessures à la mâchoire sont un phénomène assez courant, qui ne disparaît pas toujours sans conséquences. Avec des ecchymoses, les gens vont rarement chez le médecin, et avec des luxations ou des fractures, il y a des difficultés de fixation. Par conséquent, la cicatrisation des tissus et la fusion osseuse se produisent souvent de manière incorrecte.

Presque tout dommage à la mâchoire inférieure affecte négativement la fonction de l'articulation mandibulaire, dont la mobilité est altérée. C'est pourquoi même après un certain temps après la blessure, ça fait mal d'ouvrir la bouche.

En l'absence ou un traitement insuffisant des blessures, il existe également des signes tels que le gonflement des tissus mous, le désalignement de la mâchoire et sa mobilité pathologique. Dans ce cas, vous devez contacter les urgences ou le chirurgien, qui rétablira la position normale de la mâchoire et appliquera un bandage de fixation.

Le traitement des blessures à la mâchoire est effectué par un chirurgien-dentiste qui sélectionnera des prothèses qui ne permettent pas au patient d'ouvrir grand la bouche, par exemple l'appareil Petrosov.

Maladies dentaires

La douleur lors de l'ouverture de la bouche et de la mastication peut provoquer une inflammation de la cavité buccale. Par exemple, avec les caries avancées, des complications se développent qui ne disparaissent pas d'elles-mêmes :

• pulpite;
• parodontite;
• granulome (kyste dentaire);
• phlegmon;
• périostite (flux);
• ostéomyélite;
• plusieurs caries affectant un groupe de dents.

Étant donné que dans ces maladies, les tissus environnants sont impliqués dans le processus pathologique - à droite ou à gauche de l'articulation de la mâchoire - une douleur lancinante se produit et la mobilité de la mâchoire est limitée. Le syndrome douloureux est particulièrement fort avec une inflammation de la pulpe des molaires (molaires) et du capuchon des huit.

Tumeurs

Les néoplasmes de la mâchoire supérieure ou inférieure sont bénins et malins. Ils peuvent être formés à partir de tissus dentaires, osseux, cartilagineux et conjonctifs. Cette pathologie se caractérise par des douleurs chroniques et persistantes.

Les néoplasmes bénins se développent lentement, pendant de nombreuses années sans nuire à la santé et sans se manifester de quelque manière que ce soit. Les tumeurs malignes, au contraire, se développent rapidement, ne laissant souvent aucune chance de guérison. En l'absence de traitement, le pronostic vital est défavorable.

Selon les statistiques, dans environ 4% des cas, un ostéome bénin de la mâchoire est diagnostiqué - une tumeur osseuse qui ne se manifeste que dans certaines conditions. Atteignant une taille significative, il commence à exercer une pression sur le nerf et des symptômes caractéristiques apparaissent:

• douleur et raideur des mouvements de la mâchoire;
• violation de la symétrie du visage;
• déformation osseuse;
• changement de morsure.

Si la bouche ne s'ouvre pas complètement, la cause peut être un ostéome situé à côté du processus coronaire ou condylien.

L'ostéoblastoglastome est un autre type de tumeur bénigne qui se manifeste le plus souvent par des douleurs douloureuses. Un signe typique est l'apparition d'ulcères et de fistules sur les gencives, une mobilité dentaire accrue. Les patients se plaignent que la douleur survient lors de la mastication et qu'avec le temps, elle ne fait que s'intensifier.

Le premier signe d'adamantinome est un épaississement visuel de la mâchoire, ce qui entraîne inévitablement une violation du processus de mastication. Parallèlement à cela, l'intensité de la douleur dans la mâchoire augmente également. Dans les cas avancés, le syndrome douloureux devient prononcé, aigu, surtout pendant les repas.

Tumeurs malignes

Les néoplasmes d'évolution maligne sont de deux types - le cancer et le sarcome. Ce dernier, à son tour, peut être formé à partir de tissus conjonctifs ou osseux. Une tumeur cancéreuse se forme à partir de la peau et des muqueuses, provoquant d'abord l'exposition des collets des dents, puis le déchaussement et la perte des dents. Dans les premiers stades, la douleur est légère ou modérée, à mesure que la tumeur se développe, elle augmente.

Le sarcome du tissu conjonctif est une tumeur à croissance rapide qui peut atteindre une taille importante en peu de temps. Presque toujours, sa croissance s'accompagne de douleurs aiguës et lancinantes du côté gauche de la mâchoire ou du côté droit. Cependant, au début du développement du sarcome, seul un émoussement de la sensibilité tactile de la peau du visage et des gencives est possible.

Un signe typique de sarcome ostéogénique (osseux) est un syndrome de douleur chronique de nature modérée, qui augmente avec la palpation de la partie inférieure du visage.

Il convient de noter que la détection des tumeurs de la mâchoire survient le plus souvent aux stades avancés, ce qui s'explique par le flou du tableau clinique. De plus, la plupart des patients ne se rendent pas régulièrement chez le dentiste et essaient de gérer l'inconfort avec des remèdes maison.

Les néoplasmes de la cavité buccale sont enlevés chirurgicalement, dans certains cas - par une méthode douce de curetage.

Pathologies articulaires

Si la mâchoire fait mal lors de l'ouverture de la bouche, la cause peut être une lésion de l'articulation temporo-mandibulaire - arthrite, arthrose ou dysfonctionnement. Dans l'arthrite, l'articulation devient enflammée en raison d'une blessure ou d'une infection. Cela se manifeste par une douleur sur les deux ou un seul côté du visage, un gonflement, une rougeur, une difficulté à mastiquer.

L'arthrose est une maladie chronique dans laquelle un processus dégénératif destructeur se développe dans les tissus articulaires.

L'arthrite de l'ATM s'accompagne également d'une diminution de la fonction de parole et de l'ouïe, d'un craquement lors des mouvements de la mâchoire. Le syndrome douloureux varie de faible, douloureux à aigu et insupportable. Les patients se plaignent de ne pas pouvoir ouvrir complètement la bouche ; en essayant de le faire, la mâchoire « sort » sur le côté.

Étant donné que le liquide s'accumule dans l'articulation lors de l'inflammation, il y a une sensation de plénitude et de pression, le gonflement qui apparaît empêche les dents de se fermer. Le matin après une nuit de repos, les sensations sont particulièrement inconfortables, en raison de la grande quantité d'exsudat qui s'est accumulée pendant la nuit.

Les signes d'arthrose présentent certaines similitudes avec l'arthrite, puisque la douleur est également localisée dans l'articulation. L'arthrose peut se développer en raison de l'absence d'une ou plusieurs dents à mâcher, lorsque la charge principale est transférée à l'os de la mâchoire.

Le signe le plus typique de l'arthrose est la douleur pendant le mouvement - ouverture et fermeture de la bouche, mastication, bâillement, rire ou parler - ainsi qu'un crépitement caractéristique. Avec l'arthrose, la mâchoire peut faire mal du côté gauche ou droit, mais il existe également une lésion bilatérale.

Attention : les clics dans l'articulation de la mâchoire peuvent être le seul symptôme de la maladie, surtout dans les premiers stades. Ayant "capturé" l'arthrose au tout début du développement, vous pouvez compter sur une guérison complète.

Le dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire est compris comme une violation fonctionnelle de la symétrie dans sa structure, ce qui entraîne un déplacement des disques et l'apparition de douleurs. Il existe de nombreuses réponses à la question de savoir pourquoi le dysfonctionnement se produit, pour la recherche pour laquelle des spécialistes étroits sont souvent impliqués - neurologues, psychologues et dentistes.

Le tableau clinique du dysfonctionnement, ou syndrome de Costen, est très diversifié et comprend les symptômes suivants :

• clics et crépitements pendant les mouvements de la mâchoire - parfois ces sons peuvent être très forts et les personnes qui les entourent peuvent les entendre ;
• la douleur peut être ressentie non seulement au niveau de l'articulation, mais également à d'autres endroits - la tête, les dents, les oreilles. La douleur dans le dysfonctionnement de l'ATM imite souvent la névralgie du trijumeau, l'ostéochondrose de la colonne cervicale, l'otite moyenne aiguë et d'autres maladies ;
• blocage ou coincement dans l'articulation. Lorsqu'une personne ouvre la bouche, elle doit d'abord «attraper» la position optimale de la mâchoire inférieure en la déplaçant d'un côté à l'autre.

Les symptômes ci-dessus sont les plus typiques du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, mais d'autres s'y ajoutent souvent :

• vertiges;
• sommeil interrompu, ronflement, pauses respiratoires pendant le sommeil - apnée du sommeil ;
• sensibilité accrue à la lumière;
• sécheresse de la bouche due à une diminution de la salivation ;
• problèmes pour avaler de la nourriture;
• douleur et brûlure sur la langue;
• bruit dans les oreilles.

Il est assez difficile de diagnostiquer un dysfonctionnement, car il peut être causé par un traumatisme, un processus dystrophique ou inflammatoire, une malocclusion, etc. La pathologie est traitée par un dentiste et comprend dans presque tous les cas l'utilisation d'appareils orthopédiques - par exemple, des entraîneurs de nuit.

Attention: si un dysfonctionnement est suspecté, il est nécessaire de consulter un spécialiste, car avec une longue évolution de la maladie, la structure de l'articulation change et une arthrose se développe.

Névralgie

La mâchoire peut faire mal en endommageant les nerfs périphériques - le trijumeau, le larynx supérieur, le glossopharynx ou l'oreille. Ils ont un symptôme commun - la douleur dans la région de la mâchoire, cependant, chaque type de névralgie a ses propres signes caractéristiques.

La douleur d'un côté du visage qui survient lorsque le nerf trijumeau est touché est extrêmement forte et comparable à une décharge électrique.

Le nerf trijumeau est appelé ainsi parce qu'il est divisé en trois branches - ophtalmique, maxillaire et mandibulaire. Avec la défaite des deux dernières branches, la douleur survient dans les zones correspondantes - les mâchoires supérieure et inférieure. Le syndrome douloureux d'un personnage de tir apparaît lorsque vous utilisez du froid ou du chaud, restez dans un courant d'air ou dans la rue par temps venteux. Avant le début d'une crise douloureuse, un tiraillement et de légères démangeaisons de la peau peuvent être ressentis.

Le nerf de l'oreille s'enflamme avec les maladies parodontales ou ORL. La névralgie acoustique s'accompagne de douleurs brûlantes et lancinantes derrière l'oreille, qui peuvent s'étendre à la moitié de la mâchoire inférieure, à l'arrière de la tête et à la zone du col.

Le nerf glossopharyngé innerve le muscle parotidien et le muscle de la glande parotide, et fournit également une sensibilité gustative à l'arrière de la langue. La fonction de ce nerf est altérée dans les pathologies infectieuses et inflammatoires, les anévrismes et les tumeurs cérébrales. Les symptômes de la lésion sont des maux de gorge, de la mâchoire et des oreilles.

La névralgie du nerf laryngé supérieur est un phénomène très douloureux caractérisé par des douleurs dans le larynx et la mâchoire inférieure, irradiant (irradiant) vers l'oreille, l'œil ou la tempe. Souvent, la crise de douleur s'accompagne d'une bouche sèche et d'une toux.

Le diagnostic et le traitement des névralgies sont effectués par des neuropathologistes qui prescrivent des anti-inflammatoires, des neuroprotecteurs, des anticonvulsivants, des antihistaminiques et des sédatifs, des relaxants musculaires.

Ostéomyélite

L'ostéomyélite de la mâchoire est un processus inflammatoire et infectieux purulent qui capture tout l'os de la mâchoire et conduit à l'ostéonécrose (mort osseuse). Cette pathologie est assez fréquente dans la pratique dentaire et touche principalement les hommes. L'ostéomyélite de la mâchoire inférieure est diagnostiquée deux fois plus souvent que la mâchoire supérieure.

Dans la grande majorité des cas, les causes de l'ostéomyélite sont les maladies dentaires - caries, pulpite, parodontite, alvéolite, kyste à la racine de la dent. A partir de la lésion, l'infection pénètre dans l'os, ce qui est largement facilité par une diminution de l'immunité et certaines maladies systémiques.

Avec une évolution aiguë de l'ostéomyélite, la température monte brusquement à 38-39 °, la douleur apparaît dans la zone de la dent malade, qui après un certain temps se propage, «déverse» à l'oreille et à la tempe. La dent commence à chanceler, la gomme sous elle gonfle, le contenu purulent est libéré des poches de gomme formées.

La progression du processus pathologique conduit au fait que la bouche ne s'ouvre presque pas, il devient difficile d'avaler et même de respirer, la lèvre inférieure s'engourdit de l'extérieur et de l'intérieur, la sensibilité diminue au niveau du menton.

Attention : si une ostéomyélite de la mâchoire est suspectée, il est nécessaire de consulter un dentiste le plus tôt possible afin de prévenir le développement de complications graves.

De ce qui précède, il s'ensuit que la condition principale pour la prévention de la douleur à la mâchoire est le traitement rapide et les prothèses dentaires. C'est ainsi que la plupart des maladies peuvent être évitées. Les exceptions sont les tumeurs et les blessures, qui ne peuvent être évitées. Dans ce cas, la seule façon de minimiser les conséquences est un examen et un traitement précoces.

Selon l'American Dental Association, environ soixante-quinze millions de personnes aux États-Unis souffrent d'une forme de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire. Mais souvent, ces patients ne reçoivent pas un diagnostic approprié et souffrent pendant des années de douleurs chroniques à la mâchoire, irradiant ( donnant) à la tête, au cou, aux oreilles et à d'autres zones. Divers troubles de la fonction de l'articulation temporo-mandibulaire et douleur articulaire sont la cause d'un large éventail de symptômes douloureux, de modérés à permanents, provoquant une gêne sévère pour le patient. Parfois, ces douleurs s'accompagnent d'une difficulté à ouvrir la bouche, d'un dysfonctionnement de la mâchoire, ainsi que de claquements douloureux dans l'articulation.

Anatomie de l'articulation temporo-mandibulaire, groupes de ganglions lymphatiques périmaxillaires

Mâchoire supérieure et inférieure

La mâchoire supérieure est l'os facial du crâne, composé d'os appariés.

La mâchoire supérieure comprend :

• corps;
• quatre faces ( antérieur, postérieur temporal, orbitaire, nasal);
• quatre pousses ( frontal, zygomatique, palatin, alvéolaire).

Il y a huit cellules sur les processus alvéolaires ( alvéoles) pour la présence de huit dents de chaque côté ( seulement seize dents).

La région faciale du crâne comprend également la mâchoire inférieure, qui est un os non apparié et mobile.

La mâchoire inférieure comprend :

• corps;
• deux branches ( entre eux est l'angle de la mâchoire).

Les branches de la mâchoire inférieure sont constituées des processus coronal et zygomatique ( entre eux est une encoche). Sur la surface interne de la branche, il y a une tubérosité pour la fixation des muscles ptérygoïdes. Sur la surface externe, à son tour, il y a une tubérosité masticatoire.

La partie alvéolaire de la mâchoire inférieure comporte seize cellules pour l'apparition des dents.

La mâchoire inférieure est impliquée dans la formation de l'articulation temporo-mandibulaire.

Articulation temporo-mandibulaire

La mâchoire supérieure est solidement reliée au crâne. La fonction de l'appareil masticateur est le résultat du mouvement de la mâchoire inférieure dans l'articulation temporo-mandibulaire. De par sa structure, c'est l'une des articulations les plus complexes.

L'articulation temporo-mandibulaire est située au point d'articulation de la mâchoire inférieure et de l'os temporal du crâne. Chaque fois qu'une personne mâche, l'articulation temporo-mandibulaire bouge, tout comme la déglutition et la parole. Ainsi, c'est l'une des articulations les plus mobiles et les plus constamment utilisées du corps.

L'articulation temporo-mandibulaire comprend :

• tubercule articulaire de l'os temporal;
• têtes ;
• disque;
• gélules;
• ligaments.

Le disque est fusionné avec la capsule articulaire et divise la cavité articulaire en deux parties. Dans la partie inférieure, les mouvements de rotation de la tête articulaire prédominent et dans la partie supérieure, les mouvements de translation, c'est-à-dire de glissement.

Dans l'articulation temporo-mandibulaire, des mouvements sont possibles dans les directions suivantes :

• vertical ( la mâchoire inférieure descend et remonte);
• sagittal ( mouvement de la mâchoire inférieure vers l'avant et vers l'arrière);
• frontale ( mouvement de la mâchoire inférieure sur le côté, à droite et à gauche).

Le tubercule articulaire forme la paroi antérieure de la fosse articulaire. La tête articulaire glisse sur sa surface lorsque la mâchoire bouge. La forme du tubercule articulaire dépend du type de morsure. Par exemple, avec morsure orthognathique ( lorsque les dents du haut chevauchent les dents du bas) un tubercule de taille moyenne, et avec une courbe - plat.

Il est à noter que lorsque l'articulation temporo-mandibulaire cesse de fonctionner normalement, elle affecte tous les aspects de la vie quotidienne d'une personne et devient une source de douleur et d'inconfort constants.

Les ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques sont des organes du système immunitaire. Ils piègent les cellules mortes, les particules étrangères, les corps microbiens et les cellules tumorales. Ils forment des lymphocytes.

Les ganglions lymphatiques sont situés dans le trajet du flux lymphatique. Les vaisseaux à travers lesquels la lymphe va au nœud sont appelés apportant, et à travers lesquels elle sort - sortant.

Des solutions colloïdales de protéines, les restes de cellules détruites, de bactéries et de lymphocytes pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques à partir des tissus. Par les vaisseaux afférents, ils atteignent les ganglions lymphatiques, des particules étrangères s'y attardent et la lymphe et les lymphocytes purifiés sortent par les vaisseaux efférents.

Il y a jusqu'à huit cents ganglions lymphatiques dans le corps d'un adulte. Ils sont situés dans des groupes séparés. Attribuez des groupes de nœuds de la tête, du cou, de la cavité abdominale, de la cavité pelvienne, inguinale et autres.

Les ganglions lymphatiques ont une forme différente, ovale, en forme de haricot sont plus courants, moins souvent - segmentaires et en forme de ruban.

Considérez les groupes de ganglions lymphatiques qui sont touchés lorsque la mâchoire et l'articulation temporo-mandibulaire sont perturbées ( par exemple, en présence d'un processus infectieux-inflammatoire).

Groupe de ganglions lymphatiques	La description	Nom des ganglions lymphatiques
Ganglions lymphatiques de la tête	Ils sont divisés en superficiel et profond.	nœuds parotidiens ; nœuds occipitaux ; nœuds mastoïdiens ; nœuds sous-maxillaires ; nœuds de menton; nœuds faciaux.
Ganglions lymphatiques dans le cou	Ils sont divisés en ganglions lymphatiques antérieurs et latéraux, ainsi qu'en ganglions lymphatiques superficiels et profonds.	les ganglions lymphatiques superficiels antérieurs sont adjacents à la veine jugulaire antérieure ; les ganglions lymphatiques profonds antérieurs sont situés près des organes et portent le même nom avec eux ( par exemple lingual, laryngé, trachéal); les ganglions lymphatiques profonds latéraux comprennent les ganglions supraclaviculaires, pharyngés et jugulaires antérieurs et latéraux.

Normalement, les ganglions lymphatiques ne sont pas palpables, s'il y a une augmentation de leur taille, ainsi que de la douleur, cela indique la présence d'un processus pathologique dans cette zone.

Pourquoi la douleur survient-elle lors de l'ouverture de la bouche?

Si une personne ressent de la douleur en ouvrant la bouche, cela indique un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.

La douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire peut être :

• tranchant ( apparaissent et disparaissent soudainement);
• chronique ( douleur régulière depuis longtemps).

Dans la plupart des cas, la cause de la douleur aiguë temporaire dans l'articulation de la mâchoire est un épanchement aigu qui apparaît si une personne a gardé la bouche ouverte pendant longtemps, par exemple lors d'une visite chez le dentiste. Lorsqu'un épanchement de l'articulation de la mâchoire se produit, du liquide ou du sang s'accumule à l'intérieur de l'articulation. Ainsi, par exemple, le lendemain d'une visite chez le médecin, une personne peut avoir l'impression que les dents ne s'emboîtent pas bien ou qu'une douleur apparaît lors de l'ouverture de la bouche.

Habituellement, pour éliminer ce type de douleur, appliquer une compresse froide et créer une légère charge sur l'articulation temporo-mandibulaire pendant plusieurs jours aide efficacement, c'est-à-dire qu'il est nécessaire de refuser le chewing-gum et les plats qui nécessitent une mastication intensive. Vous devez également ouvrir et fermer soigneusement la bouche ( par exemple toux, bâillement).

Une douleur chronique qui survient régulièrement et sans raison apparente peut indiquer la présence d'un processus pathologique dans l'articulation de la mâchoire, par exemple une arthrose de l'articulation qui s'est développée en raison de l'absence de dents latérales de soutien. S'il n'y a pas de molaires à cet endroit, la charge de mastication n'est pas transférée aux dents, mais à l'os. Les muscles masticateurs, à leur tour, commencent à presser la tête de l'articulation temporo-mandibulaire dans la cavité articulaire. Cela conduit au fait que l'articulation est trop sollicitée et que la personne développe une douleur chronique.

Chaque personne réagit différemment à la surcharge de l'articulation de la mâchoire. Pour la plupart des personnes dans ces situations, au cours de nombreuses années, la restructuration de l'articulation passe et l'articulation dégénère progressivement.

Il convient également de noter que l'apparition de douleurs dans l'articulation de la mâchoire peut être causée par des maladies de l'oreille moyenne et certaines maladies des os.

Le plus souvent, avec des douleurs dans l'articulation de la mâchoire, des douleurs faciales atypiques et une névralgie du trijumeau sont mal diagnostiquées.

Des diagnostics cliniques, instrumentaux, ainsi qu'un questionnement approfondi sur la nature de la douleur ressentie, permettent de poser un diagnostic précis de la douleur au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire, en la séparant des autres facteurs étiologiques à l'origine de la douleur dans la zone crânienne.

Pourquoi l'articulation temporo-mandibulaire clique-t-elle lorsqu'elle est ouverte ?

Des clics lors de l'ouverture de la mâchoire sont possibles lorsque les mouvements de la mâchoire sont asymétriques. Cela est dû au fait que les muscles masticateurs situés à droite et à gauche peuvent avoir des longueurs différentes. En conséquence, les mouvements dans l'articulation deviennent asymétriques et lorsque la bouche est ouverte, des clics se produisent d'un côté.

En outre, l'une des causes des clics de l'articulation temporo-mandibulaire chez les enfants est la croissance du tissu lymphoïde sous la forme d'amygdales palatines ou de végétations adénoïdes. Normalement, une personne respire par le nez et la croissance excessive de ce tissu réduit le volume des voies respiratoires et la personne commence à respirer par la bouche. Au fil du temps, cela conduit au fait que la mâchoire inférieure tombe et que la langue, suivant la mâchoire, quitte l'arc du palais et se trouve derrière les dents inférieures.

Lors d'une respiration nasale normale, lorsque la langue occupe la voûte du palais, la pression des joues est équilibrée par la langue. Avec la respiration buccale, rien ne résiste à la pression des joues. En conséquence, il y a un déséquilibre, qui conduit finalement à une déformation et à un rétrécissement de la mâchoire supérieure, qui acquiert une forme en fer à cheval ou en V.

Il interfère également avec la déglutition. Lorsqu'elle est avalée, la langue repose sur les dents latérales, empêchant leur éruption normale ( pose latérale de la langue). La bouche constamment ouverte, à son tour, entraîne la saillie des incisives inférieures ( dents antérieures) en haut. En conséquence, il y a une déformation de la dentition inférieure avec des couronnes raccourcies de prémolaires ( petites molaires) et peintres ( grosses molaires), ainsi que des incisives inférieures avancées et des canines ( dents de cône). Il y a une étape distale, c'est-à-dire une diminution de la dentition inférieure derrière les canines.

À la suite d'une telle déformation de la dentition supérieure et inférieure, des contacts surviennent qui déplacent la mâchoire inférieure de la trajectoire physiologique distalement ( descente). La mâchoire supérieure rétrécie déplace la mâchoire inférieure vers l'arrière, tandis que la tête articulaire se déplace également distalement et que le disque articulaire, à son tour, avance. Lorsque la bouche est ouverte, le disque peut se déplacer vers la tête articulaire, rétablissant sa position normale, et lorsqu'il est fermé, il peut revenir à la position avant, ce qui entraîne un clic réciproque.

Il convient de noter qu'une mandibule et une langue déplacées distalement provoquent un rétrécissement encore plus important des voies respiratoires. Afin d'ouvrir les voies respiratoires, le cou commence à avancer et la tête s'incline vers l'arrière. Cela augmente la charge sur la colonne vertébrale et les muscles, ce qui entraîne par la suite le développement de douleurs dans le cou, le dos et les épaules.

Des clics lors de l'ouverture de la bouche peuvent également être observés avec une mauvaise position des mâchoires. La violation de la position correcte de la mâchoire peut provoquer une activité musculaire parafonctionnelle, sous la forme de grincements de dents, c'est-à-dire de bruxisme. Au fil du temps, le bruxisme peut entraîner une usure excessive des dents ( abrasion pathologique). En conséquence, les dents deviennent encore plus courtes, la mâchoire inférieure se déplace encore plus distalement et la hauteur de l'occlusion diminue. À l'avenir, il y a une déformation dans la zone articulaire, des dommages ou un étirement excessif de l'appareil ligamentaire. De ce fait, le disque articulaire peut se coincer devant la tête articulaire et provoquer la formation d'un déclic lorsqu'il revient dans sa position d'origine.

Causes de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire

Les raisons suivantes expliquent le développement de la douleur dans la mâchoire et l'articulation temporo-mandibulaire:

• mâchoire meurtrie;
• luxation de la mâchoire inférieure;
• dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire;
• arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire;
• furoncle et anthrax;
• maladies dentaires;
• artérite temporale;
• névralgie;
• érythro-talgie ( syndrome de l'oreille rouge);
• alvéolite;
• gonflement de la mâchoire.

Contusion de la mâchoire

La contusion de la mâchoire est une blessure courante qui se caractérise par une violation des tissus mous sans dommage pour l'os et une violation de l'intégrité de la peau.

Les causes d'une mâchoire meurtrie peuvent être :

• coup au visage;
• tomber sur le visage.

Avec une mâchoire meurtrie, les symptômes suivants sont observés:

• douleur dans la région de la mâchoire;
• hématome;
• dysfonctionnement de la mâchoire trouble de la parole, difficulté à mastiquer les aliments).

Luxation de la mâchoire inférieure

Avec une luxation de l'articulation temporo-mandibulaire, il y a un déplacement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres.

La luxation de la mandibule peut être unilatérale ( luxation d'une articulation) et recto-verso ( luxation de deux articulations).

Les causes de luxation de la mâchoire inférieure peuvent être :

• coup dans la région de la mâchoire;
• large ouverture de la bouche, par exemple, en essayant de mordre un gros produit, en bâillant, en riant, en toussant, en vomissant.

Chez les enfants, la luxation de la mâchoire inférieure est moins fréquente que chez les adultes. En règle générale, il survient chez les personnes âgées, ce qui est le plus souvent associé aux caractéristiques anatomiques de cet âge. Il y a un affaiblissement des ligaments, à la suite duquel la personne essaie d'ouvrir grand la bouche.

Les symptômes d'une luxation de l'articulation temporo-mandibulaire sont :

• douleur intense dans la région de l'articulation touchée ( peut irradier vers l'oreille, la région temporale ou occipitale);
• la bouche est ouverte, lorsque vous essayez de la fermer, une douleur intense se produit;
• salivation;
• trouble de la parole;
• la mâchoire inférieure est quelque peu poussée vers l'avant, de travers.

En outre, une personne peut éprouver des subluxations chroniques. Ils se forment du fait que la capsule articulaire est fibreuse et que le tissu fibreux, à son tour, n'est pas élastique et, une fois étiré, il n'est plus capable de fixer fermement l'articulation. Par conséquent, avec des facteurs concomitants, une personne éprouve subluxation de l'articulation.

fracture de la mâchoire

Une fracture de la mâchoire se caractérise par une violation de l'intégrité de l'os.

Il existe les types suivants de fracture de la mâchoire :

• fracture complète avec déplacement de fragments de la mâchoire;
• fracture incomplète sans déplacement ( par exemple une fissure dans un os).

Une fracture complète de la mâchoire, à son tour, peut être ouverte ( avec des lésions cutanées) ou fermé ( sans dommage cutané).

Les symptômes d'une fracture de la mâchoire sont :

• douleur intense dans la zone de fracture;
• incapacité à ouvrir la bouche surtout dans les fractures de la mandibule);
• gonflement des tissus;
• ecchymoses ( avec une fracture de la mâchoire supérieure, des ecchymoses sous les yeux).

Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire

Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire peut survenir sous l'influence de diverses forces qui provoquent une surcharge de cette articulation. La façon la plus simple de comprendre la nature de ces forces est de considérer la fonction de l'articulation temporo-mandibulaire par rapport à la fonction des dents, de la mâchoire et des muscles environnants.

Les causes les plus courantes de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire sont les suivantes :

• malocclusion ( peut entraîner des douleurs à la mâchoire);
• manque de dents;
• un traitement dentaire ou orthodontique mal effectué ( par exemple, prothèses dentaires de mauvaise qualité);
• mauvaise déglutition héritée de l'enfance, dans laquelle la mâchoire inférieure recule anormalement;
• habitudes comme la respiration buccale, le bruxisme ( grincement de dents);
• serrement névrotique des dents, entraînant une surcharge des muscles entourant la mâchoire;
• développement anormal de la mâchoire, dans lequel la mâchoire supérieure ou inférieure est sous-développée;
• blessures à la tête, au cou et à la colonne vertébrale;
• certaines maladies dégénératives telles que l'arthrose.

En cas de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, une personne peut ressentir les symptômes suivants :

• craquement dans la zone articulaire;
• douleur dans les articulations, la tête, le cou et le dos;
• irradiation des sensations douloureuses dans les dents, les oreilles et les yeux ;
• troubles du mouvement dans l'articulation par exemple, une personne ne peut pas ouvrir grand la bouche, a de la difficulté à mâcher de la nourriture);
• grincement de dents;
• apnée du sommeil ( arrêt de la respiration pendant le sommeil).

Arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire

L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire est une inflammation de l'articulation qui relie la mâchoire inférieure à l'os temporal du crâne. Le développement de cette maladie commence à la suite de facteurs externes, par exemple, en raison d'une blessure mécanique ou sous l'influence d'une infection.

L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire provoque des symptômes tels que :

• douleur dans la région de l'articulation touchée;
• augmentation de la température locale et générale;
• gonflement des tissus mous du visage;
• hyperémie ( rougeur- peau dans la zone de l'articulation touchée;
• dysfonctionnement de la mastication ;
• trouble de la parole;
• perte d'audition.

Ostéomyélite

L'ostéomyélite est une inflammation de la moelle osseuse et des tissus entourant l'os.

La raison du développement de l'ostéomyélite est la pénétration de micro-organismes pathogènes dans le tissu osseux de la mâchoire.

La pénétration de l'infection dans l'os peut se produire des manières suivantes :

• odontogène - à travers les dents ( par exemple, avec carie avancée, pulpite, alvéolite);
• hématogène - par le sang ( par exemple, furoncle ou anthrax de la région maxillo-faciale, otite moyenne aiguë);
• mécanique - en raison d'un traumatisme direct à la mâchoire.

Cette maladie peut être localisée dans la mâchoire supérieure ou inférieure.

Selon la prévalence du processus, l'ostéomyélite peut être:

• limité ( défaite d'une ou plusieurs dents, dans la zone du processus alvéolaire);
• diffuse ( dommages à une ou deux parties de la mâchoire).

Les symptômes de l'ostéomyélite comprennent :

• augmentation de la température corporelle;
• trouble du sommeil;
• douleur dans la zone touchée peut irradier vers la région temporale, l'oreille ou les yeux);
• gonflement des gencives et de la peau au niveau des dents affectées;
• entre la dent affectée et la gencive, il y a une libération de contenu purulent;
• dysfonctionnement de la mâchoire changement d'élocution, difficulté à avaler);
• diminution de la sensibilité de la lèvre inférieure et de la peau du menton ( avec ostéomyélite de la mandibule);
• hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques régionaux.

Furoncle et anthrax

Le furoncle est une inflammation purulente du follicule pileux et de la glande sébacée. Sa taille peut aller d'un pois à une noix.

L'anthrax est une inflammation purulente-nécrotique de plusieurs follicules pileux situés à proximité.

Le plus souvent, le furoncle et l'anthrax se forment sur le visage et le cou, car la peau de ces zones est la plus sensible à la contamination et aux microtraumatismes.

Les raisons de la formation d'un furoncle ou d'un anthrax sont:

• atteinte à l'intégrité de la peau ( par exemple coupures, égratignures, égratignures de la peau dues à des démangeaisons);
• violation de l'hygiène;
• rhumes fréquents;
• processus infectieux et inflammatoires dans l'oreille, le nez, les sinus paranasaux maxillaires ( par exemple otite moyenne, sinusite, rhinite chronique).

Avec un furoncle ou un anthrax, une personne peut ressentir les symptômes suivants :

• douleur ( selon l'emplacement sur le visage, la douleur irradie vers la mâchoire supérieure ou inférieure);
• rougeur de la zone affectée de la peau;
• infiltration ( accumulation d'éléments cellulaires, de sang et de lymphe dans les tissus) et œdème ;
• des bouchons purulents sont visibles, à partir desquels un liquide sanglant purulent est libéré;
• par exemple faiblesse, perte d'appétit, malaise).

Maladies dentaires

La douleur à la mâchoire peut survenir en raison des maladies dentaires suivantes :

• carie ( processus pathologique dans lequel on observe la destruction de l'émail et du tissu dentaire dur);
• pulpite ( lésion de la pulpe dentaire);
• parodontite ( dommages au parodonte - le tissu situé entre la dent et le processus alvéolaire);
• abcès parodontal ( lésion purulente-inflammatoire du parodonte);
• kyste dentaire ( dommages au tissu osseux avec formation d'un sac recouvert à l'extérieur de tissu conjonctif et rempli de pus à l'intérieur);
• ostéomyélite limitée de la mâchoire;
• traumatisme dentaire ( dent meurtrie, disloquée ou fracturée).

Avec ces maladies, la douleur dans les dents irradie souvent vers la mâchoire supérieure ou inférieure. Les sensations douloureuses sont de nature pulsatoire et augmentent la nuit.

Artérite temporale

L'artérite temporale est une maladie auto-immune dans laquelle les cellules du corps endommagent la paroi vasculaire de l'artère temporale, ce qui conduit ensuite au développement d'un processus inflammatoire et à la destruction ultérieure du vaisseau ( avec cette maladie, les vaisseaux de grande et moyenne taille sont touchés).

L'inflammation existante dans le vaisseau entraîne un amincissement de sa paroi. Dans certains cas, cela peut contribuer à la formation d'une expansion pathologique du vaisseau. Au fil du temps, un anévrisme s'est formé ( extension) peut éclater et entraîner le développement d'une hémorragie cérébrale.

Les symptômes de l'artérite temporale sont :

• douleur intense dans la région temporale de nature pulsatoire ( peut donner à la mâchoire, au cou, à la langue et à l'épaule);
• augmentation de la température corporelle;
• faiblesse et malaise;
• douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire lors de la mastication ou de la parole;
• douleur au toucher du cuir chevelu;
• hyperémie ( rougeur) et gonflement de la région temporale ;
• avec des lésions de l'artère ophtalmique, une déficience visuelle, des douleurs et une vision double, ainsi qu'un affaissement de la paupière sont observés.

névralgie

La névralgie est une maladie caractérisée par des lésions des nerfs périphériques et se manifeste par une douleur intense dans la région d'innervation du nerf affecté.

La douleur dans la mâchoire se développe avec une névralgie des nerfs suivants :

• La névralgie du trijumeau. Nerf qui innerve le visage et la bouche. Il se divise en trois branches, la supérieure est le nerf ophtalmique, le milieu est le maxillaire et l'inférieur est le mandibulaire. Lorsque les branches médiane et inférieure du nerf sont touchées, une personne ressent une douleur intense dans la région de la mâchoire supérieure ou inférieure. Les sensations douloureuses surviennent généralement la nuit et sont de nature brûlante. Une crise de douleur peut également survenir même avec un irritant mineur, comme un courant d'air, des aliments chauds ou froids. Avant le début d'une attaque douloureuse, une personne peut ressentir des démangeaisons de la peau ou une sensation de ramper sur la peau.
• Névralgie de l'oreille. Une maladie caractérisée par des dommages au ganglion végétatif de l'oreille. Son développement est généralement associé à la présence de processus infectieux et inflammatoires dans la région du nœud de l'oreille ( ex., otite moyenne suppurée, oreillons, sinusite, parodontite). Lorsque le ganglion est affecté, une personne développe des douleurs de nature brûlante ou pulsatile. Des sensations douloureuses peuvent être données à la région de la mâchoire inférieure, du cou, du cou et des épaules.
• Névralgie glossopharyngée. Ce nerf est mixte. Il innerve le muscle qui soulève le pharynx et la glande parotide, et fournit également une sensibilité au tiers postérieur de la langue ( sensibilité gustative). Pour certaines maladies ( par exemple tumeur cérébrale, maladies inflammatoires, anévrisme carotidien) le travail du nerf glossopharyngé peut être perturbé. Dans ce cas, une personne ressentira des douleurs dans la gorge, la mâchoire inférieure et l'oreille.
• Névralgie du nerf laryngé supérieur. Avec la défaite de ce nerf, le patient ressent une douleur intense de nature pulsatile. Les sensations douloureuses sont localisées dans la région du larynx et de la mâchoire inférieure ( la douleur est donnée à l'oreille, aux yeux, à la région temporale). Souvent, lors d'une attaque douloureuse, une personne tousse et a la bouche sèche, et après la fin, au contraire, il y a une salivation abondante.

Erythrootalgie ( syndrome de l'oreille rouge)

Syndrome caractérisé par une douleur intense à l'oreille, pouvant irradier vers la mâchoire inférieure, les régions frontale et occipitale. Dans ce cas, des rougeurs et une augmentation de la température locale de l'oreillette peuvent également être observées ( oreille rouge).

Les causes du développement de ce syndrome peuvent être une arthrose cervicale, une névralgie du nerf glossopharyngé, un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.

Alvéolite

Une maladie dans laquelle il y a une inflammation du processus alvéolaire. En règle générale, la cause de son développement est une mauvaise extraction dentaire et l'entrée de bactéries pathologiques dans le trou.

Les symptômes de l'alvéolite sont :

• augmentation de la douleur au site d'extraction dentaire quelques jours après la procédure;
• douleur intense irradiant ( accorder) dans la mâchoire et le visage ;
• odeur putride de la bouche;
• rougeur et gonflement dans la zone touchée;
• séparation accrue de la salive;
• augmentation de la température locale et générale;
• élargissement des ganglions lymphatiques régionaux ;

Glossite

Maladie caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire dans la langue.

La raison du développement de la glossite est la pénétration de micro-organismes pathologiques ( bactéries, virus) dans le tissu de la langue, ce qui conduit ensuite au développement du processus inflammatoire.

Les facteurs suivants peuvent contribuer à l'entrée d'agents pathologiques dans les tissus de la langue :

• violation de l'intégrité du tissu de la langue;
• l'utilisation d'aliments et de boissons épicés et très chauds;
• violation de l'hygiène buccale;
• diminution de la résistance corporelle;
• dysbiose buccale.

Les symptômes de la glossite sont :

• brûlure et douleur dans la langue peut irradier vers la mâchoire inférieure);
• rougeur et gonflement de la langue;
• ramollissement de la langue;
• violation de la parole, de la déglutition et de la mastication;
• augmentation de la température générale et locale;
• salivation;
• l'apparition de bulles sur la langue, après ouverture, qui forment une érosion ( si la glossite est causée par un virus).

Sinusite

Cette maladie se caractérise par une inflammation de la couche muqueuse du maxillaire ( maxillaire) sinus.

La cause du développement de la sinusite est l'entrée d'agents infectieux dans le sinus maxillaire.

L'infection peut pénétrer dans le sinus des manières suivantes :

• hématogène ( à travers le sang);
• nasale ( en raison d'une infection dans le nez);
• odontogène ( en présence d'un processus inflammatoire dans les dents de la mâchoire supérieure).

• douleur intense dans le sinus affecté, irradiant vers la mâchoire supérieure, les yeux et l'arête du nez ;
• trouble respiratoire nasal;
• écoulement muqueux ou purulent observé du nez;
• mal de tête;
• augmentation de la température corporelle;
• signes d'intoxication du corps ( faiblesse, malaise, troubles du sommeil, perte d'appétit).

Tumeur de la mâchoire

Elle se caractérise par la formation d'une tumeur bénigne ou maligne à partir du tissu osseux ou des tissus dentaires.

Les tumeurs de la mâchoire sont divisées en:

• odontogène - formé à partir de tissu dentaire ( par exemple, améloblastome, cémentome, fibrome odontogène ou sarcome);
• non odontogène - sont formés à partir d'os, de cartilage, de tissu conjonctif ( par exemple ostéome, ostéoblastoclastome, chondrome, hémangiome).

Avec une tumeur de la mâchoire, une personne peut ressentir les symptômes suivants :

• douleur dans la zone touchée, ainsi que dans l'articulation temporo-mandibulaire;
• rupture de l'articulation temporo-mandibulaire;
• changement facial asymétrique ( en raison d'une déformation osseuse);
• déplacement des dents et augmentation de la mobilité dentaire.

Il convient de noter qu'au stade initial, une tumeur de la mâchoire peut être asymptomatique.

Diagnostic des causes de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire

Le diagnostic de la douleur dans la mâchoire dépend directement de la cause qui a causé la douleur.

Diagnostic de la douleur à la mâchoire lors d'un traumatisme

Pour les blessures à la mâchoire, les méthodes de diagnostic suivantes sont effectuées:

• Recueil d'anamnèse. Lors de la collecte d'une anamnèse, le médecin reçoit les informations nécessaires sur le patient par interrogatoire. Si vous soupçonnez une blessure à la mâchoire supérieure ou inférieure, il est primordial de savoir ce que faisait le patient au moment de la blessure, comment cela s'est produit exactement ( par exemple, une personne est tombée ou a été heurtée). Vous devez également savoir quelles sont vos plaintes, clarifier la gravité des manifestations cliniques. Après avoir recueilli les informations nécessaires, le médecin procède à l'examen du patient.
• Check-up médical. Lors de l'examen, le médecin doit faire attention à l'état de la morsure chez le patient. À la palpation de la mâchoire, vous devriez savoir s'il y a de la douleur, de quel type il s'agit et de quelle intensité elle est. Il est nécessaire d'examiner la peau, d'identifier la présence d'ecchymoses et de gonflements, s'il y a violation de l'intégrité de la peau. Vous devez également examiner la cavité buccale, s'il y a une déformation des dents et de la couche muqueuse, une salivation abondante, un mélange de sang dans la salive. S'il y a une fracture de la mâchoire à la palpation dans la zone touchée, une crépitation osseuse sera observée ( craquement caractéristique).
• Radiographie de la mâchoire. Cette méthode de diagnostic vous permet de déterminer la nature de la blessure ( ecchymose, luxation ou fracture). Lors d'une ecchymose à la mâchoire supérieure ou inférieure, l'intégrité de l'os n'est pas violée. Avec une luxation, un déplacement de la mâchoire sera observé sur la radiographie. En cas de fracture de la mâchoire, une radiographie permet d'identifier sa localisation, qu'elle soit unique ou multiple, l'état des racines des dents et des processus alvéolaires, ainsi que la présence de déplacement de fragments osseux.

Diagnostic de la douleur à la mâchoire dans les maladies infectieuses et inflammatoires

Dans les maladies infectieuses et inflammatoires de la mâchoire, les méthodes de diagnostic suivantes sont effectuées:

• Recueil d'anamnèse. Lors de l'entretien avec un patient, le médecin doit préciser s'il souffre de maladies chroniques ( par exemple sinusite chronique, pulpite), et a récemment eu une infection aiguë ( par exemple furoncle). Il est nécessaire de connaître la date de la dernière visite du patient chez le dentiste, car un traitement orthodontique inapproprié augmente le risque de développer des complications infectieuses ( par exemple, une mauvaise extraction dentaire peut entraîner le développement d'une alvéolite).
• Check-up médical. Dans les maladies infectieuses et inflammatoires, la peau de la zone touchée sera hyperémique ( rougeur), oedémateux. Il y aura une augmentation à la fois locale ( la peau est chaude au toucher) et la température globale. À la palpation de la zone touchée, une douleur intense sera notée et une douleur sera également observée lorsque les ganglions lymphatiques régionaux se feront sentir. Le patient aura une violation de la fonction de la parole, de la déglutition et de la mastication. En présence d'un processus infectieux dans la cavité buccale, des défauts, des vésicules, des plaies, des écoulements séreux ou purulents peuvent être observés sur les muqueuses. Pour les maladies de l'oreille ou du nez, un médecin ORL ( oto-rhino-laryngologiste) peut effectuer une otoscopie ( examen de l'oreille), ainsi que la rhinoscopie antérieure ou postérieure ( examen de la cavité nasale).
• Essais en laboratoire. Afin de diagnostiquer la présence d'un processus infectieux-inflammatoire dans le corps, il sera nécessaire de passer un test sanguin général. Il est administré le matin à jeun à partir de la veine cubitale ou de l'annulaire. Les résultats du test peuvent montrer une leucocytose ( avec un processus bactérien ou viral, un traumatisme, des néoplasmes), lymphocytose ( dans un processus viral), ainsi qu'une vitesse de sédimentation accélérée des érythrocytes ( indique la présence d'un processus pathologique dans le corps). En présence d'un processus infectieux dans l'oreille ( par exemple otite moyenne aiguë), ainsi que les voies respiratoires supérieures ( par exemple sinusite, amygdalite), le patient peut se voir confier un examen bactériologique de l'écoulement. Cette analyse vous permet d'identifier le type d'agent bactérien à l'origine du processus infectieux, ainsi que de déterminer la sensibilité à l'antibiotique pour un traitement ultérieur.
• Diagnostic instrumental. Dans certains cas, un examen aux rayons X ou une tomodensitométrie est utilisé pour détecter des lésions inflammatoires de l'os ou des tissus mous de la mâchoire ( par exemple sinusite, ostéomyélite, pulpite, parodontite). Ces études permettent d'identifier la localisation et l'étendue du processus pathologique, les caractéristiques anatomiques des dents, l'état du parodonte et du parodonte. De plus, leur conduite permet d'évaluer l'efficacité du traitement pour diverses maladies.

Diagnostic de douleur à la mâchoire avec dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire

La complexité du diagnostic d'un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire réside dans le fait que si son travail est perturbé, la douleur peut être localisée en dehors de la zone articulaire ( par exemple douleur dans les tempes, les oreilles, le cou).

Lors de la visite chez le médecin, le patient doit tout d'abord parler de ses plaintes. Le médecin recueillera une anamnèse de la vie et de la maladie, précisera s'il y a eu des maladies inflammatoires ou des blessures du visage et de la mâchoire, déterminera visuellement la présence d'une asymétrie faciale, le degré de mobilité de la mâchoire inférieure, la présence d'hyperémie et d'œdème dans la zone de l'articulation touchée, ausculter entendre un claquement ou un craquement de l'articulation pendant le mouvement.

À la palpation de l'articulation temporo-mandibulaire, le médecin peut sentir son déplacement, le gonflement des tissus environnants et également identifier la présence de douleur.

Ensuite, le médecin procède à la procédure de palpation de divers groupes musculaires :

• muscles temporaux ( généralement un côté est plus sensible);
• muscles ptérygoïdiens latéraux ( contrôler la position de la mâchoire, et donc la douleur est généralement ressentie des deux côtés);
• muscles masticateurs ( ces points sont particulièrement douloureux chez les personnes souffrant de bruxisme);
• muscle sternocléidomastoïdien ( généralement plus sensible à droite);
• les trapèzes et les muscles occipitaux postérieurs sont également examinés.

En outre, le médecin peut prescrire les méthodes de diagnostic suivantes :

• Radiographie de l'articulation temporo-mandibulaire. Vous permet d'évaluer le rapport entre la tête articulaire et la cavité articulaire, ainsi que d'étudier la structure du tissu osseux impliqué dans la formation de l'articulation de la mâchoire.
• Tomodensitométrie de l'articulation. Il s'agit d'une méthode de diagnostic par rayons X de haute précision, dans laquelle un examen couche par couche de la mâchoire est effectué dans différents plans. Cette méthode de recherche vous permet d'identifier même des modifications mineures de l'articulation aux premiers stades de la maladie.
• Orthopantomographie. Il s'agit d'une méthode d'examen aux rayons X qui vous permet de prendre une photo panoramique des dents, ainsi que des tissus des mâchoires supérieure et inférieure. À l'aide de cette étude, il est possible de diagnostiquer les processus pathologiques dans les os de la mâchoire, de déterminer l'état des dents et également d'identifier le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire ( par exemple arthrose et arthrite de l'articulation, anomalies du développement de la mâchoire).
• Phonoarthrographie. Cette méthode de diagnostic utilisant un appareil spécial vous permet d'écouter les bruits articulaires et de les suivre visuellement sur le graphique. Normalement, lors de l'écoute d'une personne, des sons doux, uniformes et glissants sont déterminés. Avec un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire ( par exemple, avec déplacement des têtes articulaires, arthrose) des bruits prononcés sont observés, ainsi que des crépitements et des claquements d'intensité variable.
• Électromyographie des muscles faciaux. Une méthode de diagnostic qui permet d'utiliser des électrodes spéciales pour étudier l'activité électrique des muscles faciaux et des nerfs qui innervent ces muscles.
• Arthroscopie de l'articulation de la mâchoire.À l'aide d'un appareil spécial - un arthroscope, l'articulation temporo-mandibulaire est examinée. Une petite incision est pratiquée dans la zone articulaire, un appareil est inséré sur lequel se trouve une caméra qui transmet l'image au moniteur. Cette étude permet non seulement de diagnostiquer la maladie, mais aussi de la traiter ( par exemple, rincer une articulation, retirer du cartilage ou du tissu cicatriciel, administrer un médicament).

Il convient également de noter qu'avant de consulter un médecin, une personne peut tester indépendamment l'articulation temporo-mandibulaire par palpation. En parallèle, il est nécessaire de vérifier à la fois les côtés gauche et droit. Pour les symptômes de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, un symptôme courant est une plus grande douleur d'un côté.

Autodiagnostic
Avant de commencer l'étude, il est primordial de préparer un stylo et une feuille de papier.

L'autodiagnostic consiste à tester la sensibilité de six points du visage et du cou.

Vous pouvez le faire vous-même comme ceci :

• Placez le bout de votre index et de votre majeur dans la zone des tempes des deux côtés, juste derrière la zone de l'orbite. Appuyez légèrement et comparez les sensations sur les côtés droit et gauche, que la sensibilité des côtés soit la même ou non. Le résultat doit être noté sur une feuille de papier.
• Placez les doigts des deux mains dans les fosses sous le cou derrière le coin de la mâchoire inférieure, comparez à nouveau les sensations, qu'il y ait une sensibilité accrue d'un côté ou de l'autre dans cette zone, notez vos sensations.
• Placez le bout des quatre doigts ( sauf le grand) sur les deux joues dans la zone située entre les mâchoires supérieure et inférieure. Comparez à nouveau vos sensations à droite et à gauche et notez à nouveau le résultat.
• Il faut descendre jusqu'au cou. En utilisant tous vos doigts, sentez soigneusement le muscle qui va des oreilles aux épaules. Comparez les sensations de douleur de chaque côté. Faites une note sur la feuille.
• Avec votre main droite, sentez le muscle trapèze sur votre épaule gauche, puis avec votre main gauche, sentez le même muscle sur votre épaule droite. Si la douleur est ressentie sur au moins un côté, cela doit être noté.
• À la fin, placez le bout des petits doigts dans les conduits auditifs, en ouvrant et en fermant la bouche, essayez de sentir si une douleur est ressentie dans l'articulation temporo-mandibulaire, et si elle se fait sentir, notez-la sur une feuille.

À la fin de l'autotest, examinez les résultats. Si une douleur a été observée aux points étudiés, cela indique un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire et il est recommandé de demander l'aide d'un médecin.

Diagnostic de la douleur à la mâchoire dans les néoplasmes

Dans les premiers stades d'une tumeur de la mâchoire ( bénigne et maligne), en règle générale, sont asymptomatiques, par conséquent, ces maladies sont diagnostiquées dans la plupart des cas déjà aux stades ultérieurs.

Lors de la consultation avec le médecin, le patient est d'abord interrogé, examiné et palpé.

À l'examen, vous pouvez trouver:

• asymétrie faciale;
• gonflement et hyperémie de la zone touchée;
• gonflement de l'os;
• déformation des tissus affectés ( par exemple ulcères, fistules);
• mobilité réduite de la mâchoire inférieure;
• obstruction nasale, écoulement purulent ou sanglant ( lorsqu'une tumeur de la mâchoire supérieure se développe dans la cavité nasale).

A la palpation, il peut y avoir :

• changements dans les tissus affectés ramollissement, compactage, infiltration);
• relâchement des dents et leur douleur;
• diminution de la sensibilité de la peau du menton et des lèvres;
• cohésion du néoplasme avec les tissus mous;
• hypertrophie et sensibilité des ganglions lymphatiques régionaux ( par exemple cervicale, sous-mandibulaire, parotide).

Avec les néoplasmes de la mâchoire supérieure ou inférieure, les méthodes de diagnostic instrumentales suivantes peuvent être prescrites au patient:

• Radiographie et tomodensitométrie de la mâchoire. La tomodensitométrie est une méthode de diagnostic plus informative, car un examen couche par couche de la mâchoire est effectué. Quatre à cinq coupes topographiques sont réalisées avec une distance entre elles d'un centimètre. Ces études vous permettent d'identifier la localisation du cancer, la prévalence du processus, ainsi que de déterminer le degré de destruction du tissu osseux.
• Radiographie et tomodensitométrie des sinus paranasaux. Les sinus paranasaux sont des structures creuses remplies d'air qui communiquent avec la cavité nasale. Cette méthode de diagnostic est réalisée afin d'étudier les structures osseuses des sinus, d'identifier la présence de croissances et de calcifications ( dépôt de sels de calcium) dans leurs cavités.
• Rhinoscopie antérieure et postérieure. Avec les néoplasmes de la mâchoire supérieure, une étude de la cavité nasale est réalisée. Pour la rhinoscopie antérieure fait avec un rhinoscope) il est possible d'identifier un néoplasme dans la cavité nasale, ainsi que de prélever un morceau de tissu pour un examen histologique ou de percer la tumeur pour un examen cytologique. rhinoscopie postérieure ( fait avec une spatule et un miroir), à son tour, vous permet de déterminer la germination de la tumeur dans le nasopharynx.

Pour confirmer le diagnostic de néoplasmes de la mâchoire, un diagnostic morphologique est prescrit:

• examen cytologique du néoplasme ponctué et ganglionnaire ( étude de la structure des cellules au microscope);
• biopsie tumorale et ganglionnaire pour examen histologique ( étude de la composition cellulaire des tissus au microscope).

En fonction des manifestations cliniques, ainsi que de la localisation du processus ressemblant à une tumeur, le patient peut se voir attribuer des consultations avec les spécialistes suivants :

• ophtalmologiste;
• chirurgien;
• neurologue;
• oto-rhino-laryngologiste ( médecin ORL).

Traitement de la pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire

L'algorithme de traitement de la douleur à la mâchoire dépend directement de la cause qui a provoqué l'apparition de ce symptôme. Par conséquent, afin d'éliminer la manifestation de la douleur, il est primordial d'identifier le facteur étiologique qui a conduit à son développement et de le guérir.

Traitement de la douleur à la mâchoire lors d'un traumatisme

Blessure à la mâchoire	Traitement
Contusion de la mâchoire	Tout d'abord, le froid doit être appliqué sur la zone touchée ( dans les vingt-quatre premières heures), ainsi que d'apporter la paix ( par exemple, essayez de parler moins, ne mangez pas de fourrage grossier). Des gels ou des crèmes anti-inflammatoires doivent être appliqués localement sur la zone contusionnée pour réduire le gonflement des tissus et éliminer la douleur ( par exemple Voltaren, Fastum-gel).
Luxation de l'articulation temporo-mandibulaire	Avec une luxation de la mâchoire inférieure, le patient doit d'abord fournir les premiers soins: appliquer du froid sur la zone touchée; créer la paix de la voix ; donner des analgésiques par exemple paracétamol, ibuprofène); livrer à l'hôpital. Le traitement, à son tour, comprend la réduction de la luxation ( peut se faire sous anesthésie) et le respect des règles de nutrition. Les aliments doivent être consommés sous forme liquide, ainsi que sous forme de purée de pommes de terre. Le patient dans les premiers jours après la blessure doit observer le repos de la voix et éviter une grande ouverture de la bouche. Parmi les médicaments, application topique de crèmes ou de gels anti-inflammatoires ( par exemple diclofénac, kétoprofène). Ces médicaments réduisent la douleur, ont un effet anti-inflammatoire et réduisent également le gonflement des tissus.
fracture de la mâchoire	Les premiers secours pour une mâchoire cassée sont : immobilisation de la mâchoire affectée ( créer l'immobilité de la mâchoire pour assurer le repos); l'introduction d'un médicament anesthésique; livraison à l'hôpital. Le traitement d'une fracture de la mâchoire dépendra des facteurs suivants : l'âge du patient ; emplacement des fractures ; type de rupture ouvert ou fermé); déplacement de fragments d'os; degré d'endommagement des tissus environnants. Le traitement d'une fracture de la mâchoire comprend trois étapes : correspondant à ( repositionner) fragments d'os ; fixation; rétention. Principalement dans le traitement d'une fracture, les os de la mâchoire sont alignés. Le patient reçoit des dispositifs spéciaux pour immobiliser des fragments d'os. Selon la gravité de la fracture, un temporaire ( ligature) et constante ( par exemple, l'imposition de plaques individuelles, d'attelles) immobilisation. Il convient également de noter que le respect du régime quotidien joue un rôle important dans la récupération. Le patient dans les premiers jours doit strictement observer le repos au lit. La nourriture doit être complète et riche en calories. La nourriture pour les fractures de la mâchoire est servie sous forme râpée ou semi-liquide. Selon la gravité de l'état, le patient peut se voir prescrire des perfusions intraveineuses ( par exemple solutions de chlorure de calcium, glucose), vitamines et traitement antibactérien ( prévenir le développement de complications infectieuses).

Traitement des douleurs à la mâchoire dans les maladies infectieuses et inflammatoires

Dans les maladies infectieuses et inflammatoires de la mâchoire, le traitement suivant peut être prescrit :

• Traitement antibactérien. Dans les maladies infectieuses ( par exemple furoncle, anthrax facial, ostéomyélite, parodontite) l'antibiothérapie est principalement prescrite pour inhiber l'activité vitale de la bactérie à l'origine du processus pathologique. Le type de médicament, le mode d'administration et la durée du traitement sont prescrits individuellement en fonction de la maladie, de sa gravité et de l'état général du patient. Aussi, pour établir un traitement antibactérien efficace, une étude bactérienne est initialement réalisée avant sa prise de rendez-vous ( semer du pus sur un support spécial) pour identifier un agent pathologique et déterminer sa sensibilité à un médicament particulier. En règle générale, dans les maladies infectieuses et inflammatoires, des antibiotiques à large spectre du groupe pénicilline sont prescrits ( par exemple Ampicilline), quinolones ( par exemple ciprofloxacine) et d'autres groupes pharmacologiques.
• Rince-bouche. Le patient peut se voir prescrire un bain de bouche, comme une solution faible de permanganate de potassium ( le permanganate de potassium), furaciline ( 3% ) ou une solution saline.
• Compresse. L'application de compresses avec des onguents, par exemple, Levomekol ( a un effet antibactérien), Solcoséryl ( améliore le métabolisme et la régénération des tissus).
• Opération. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée, dans laquelle une ouverture du foyer infectieux-inflammatoire est faite, son lavage ( par exemple le peroxyde d'hydrogène) et créer les conditions nécessaires ( drainage) pour un écoulement sans entrave du contenu purulent.

Il convient de noter que les maladies infectieuses s'accompagnent de la formation de pus, qui, à son tour, entraîne une perte accrue de protéines du corps. C'est pourquoi le patient doit surveiller sa nutrition. L'apport d'aliments protéinés doit être augmenté dans l'alimentation ( par exemple viande, fromage cottage, légumineuses). Dans ce cas, les aliments doivent être servis sous forme liquide ou râpée afin d'exclure la fatigue de la mâchoire.

Dans les maladies infectieuses graves, on peut montrer au patient une thérapie de désintoxication ( introduction de solution de glucose 5%, chlorure de sodium 0,9%).

Traitement de la douleur à la mâchoire dans le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire

En cas de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, le patient peut se voir prescrire:

• correction de la morsure;
• prothèses dentaires;
• porter une attelle articulaire;
• l'utilisation de l'appareil Myotronics ;
• respect du régime du jour et du régime alimentaire;
• utilisation de médicaments.

Correction de la morsure
La correction de l'occlusion s'effectue en portant :

• croisillons;
• kapp.

Les accolades sont un type de port permanent utilisé pour redresser les dents et corriger la malocclusion. Les bagues sont en métal, en céramique, en saphir, en plastique, selon le matériau à partir duquel elles sont fabriquées. La durée du port d'un appareil dentaire est individuelle et dépend de la complexité de la situation clinique.

Les protège-dents sont des dispositifs amovibles en plastique transparent.

Il existe les types de plafonds suivants :

• les protège-dents individuels, qui sont fabriqués après avoir pris une empreinte des dents ;
• protège-dents en thermoplastique, qui sont standard.

Prothèses dentaires
Les prothèses dentaires peuvent être partielles ou totales. Cette procédure vous permet de normaliser la position de la mâchoire inférieure avec un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.

Les prothèses partielles sont réalisées :

• en l'absence de la couronne de la dent ( par exemple, avec une carie dentaire importante par carie);
• en l'absence totale de dent.

Les prothèses totales sont des prothèses dans lesquelles toutes les dents sont impliquées. Les dents peuvent être recouvertes, par exemple, d'inlays, d'onlays, de couronnes.

La prothèse totale permet :

• exclure le port constant de protège-dents ;
• obtenir la normalisation de la position de la mâchoire inférieure;
• restaurer la fonction esthétique ( beau sourire, dents droites);
• éliminer le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.

Porter une attelle articulaire
Attelle articulaire ( entraîneur) est une attelle dentaire souple de fabrication industrielle ( matériau en silicone), spécialement conçu pour soulager les symptômes de la douleur dans le traitement initial des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire. Grâce à la forme en aile des bases du pneu, une décompression douce est créée et les sensations douloureuses dans l'articulation et les muscles environnants sont éliminées, ainsi que l'effet du bruxisme est efficacement supprimé.

L'attelle articulaire a les effets thérapeutiques suivants :

• élimine efficacement et rapidement la douleur à la mâchoire;
• détend les muscles de la mâchoire et du cou;
• soulage la pression dans l'articulation temporo-mandibulaire;
• limite le bruxisme ;
• soulage les douleurs chroniques dans le cou.

L'attelle articulaire standard convient à quatre-vingt-quinze pour cent des patients adultes et ne nécessite pas d'empreintes personnalisées. Il est efficace et facile à utiliser.

En règle générale, immédiatement après l'installation de l'attelle, il y a une relaxation immédiate des muscles en raison de leur allongement, ce qui entraîne une diminution significative de la tension des muscles de la mâchoire et du cou.

Les premiers jours, l'attelle doit être portée au moins une heure par jour pour s'y habituer.

La réduction de la douleur se fait généralement sentir dès les premiers jours d'utilisation, mais dans certains cas, il faut plusieurs semaines pour la réduire de manière significative. Ceci est individuel pour chaque patient. Après quelques jours, vous devez compléter le mode de port de jour par un mode de nuit. Cela peut être inconfortable au début pour ceux qui ont l'habitude de respirer par la bouche ou de ronfler pendant leur sommeil, mais cela peut aider à corriger les problèmes qui se sont posés et à les éliminer par la suite.

Le traitement des dysfonctionnements de l'articulation temporo-mandibulaire doit être effectué sous la supervision d'un médecin. Si l'utilisation du pneu ne suffit pas, un programme individuel est assigné pour éliminer les causes de la pathologie.

Application de l'appareil Myotronics
Les appareils myotroniques sont des appareils à l'aide desquels une stimulation musculaire est effectuée. En raison de la myorelaxation des muscles, la position de la mâchoire inférieure est normalisée.

Pendant le traitement, les effets thérapeutiques suivants sont observés:

• la relaxation musculaire se produit;
• élimine la douleur associée au dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire;
• le mouvement de la mâchoire inférieure est restauré;
• la normalisation de l'occlusion se produit ( serrement de dents).

Respect de la routine quotidienne et de l'alimentation
En plus du traitement prescrit par le médecin, il est important que le patient suive le régime quotidien et le régime alimentaire corrects. Il est très important de limiter les mouvements de la mâchoire inférieure pendant la période de traitement.

Le patient doit respecter les recommandations suivantes :

• fournir la paix de la voix ( évitez les conversations émotionnelles, élevez la voix);
• éviter l'ouverture de la bouche large par exemple rire, bâiller, manger);
• pendant le sommeil, essayez de dormir du côté sain;
• lorsque vous parlez au téléphone, assurez-vous que le téléphone n'exerce pas de pression sur l'articulation touchée;
• évitez de manger des aliments durs qui nécessitent une mastication prolongée ( par exemple fruits et légumes durs crus, craquelins, bagels);
• consommer des aliments sous forme râpée et liquide ( par exemple soupe de purée, céréales, purée de pommes de terre ou de pois, fromage cottage);
• éviter de mâcher de la gomme.

Usage de drogues
Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire conduit au fait qu'une personne souffre de douleur aiguë ou chronique. Pour les éliminer, le patient peut se voir prescrire des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces derniers, à leur tour, ont également des effets analgésiques et antipyrétiques.

En cas de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, les médicaments suivants peuvent être prescrits pour éliminer la douleur:

• Paracétamol ( prendre un à deux comprimés trois fois par jour);
• Ibuprofène ( prendre un à deux comprimés trois à quatre fois par jour);
• Diclofénac ( prendre 25 mg trois à quatre fois par jour);
• Kétoprofène ( prendre 100 à 300 mg deux à trois fois par jour).

De plus, ces médicaments sont disponibles sous forme de gels, de crèmes et de pommades ( par exemple Ibuprofène, Diclofénac, Kétoprofène). Ils doivent être appliqués localement sur la zone affectée deux à quatre fois par jour.

Traitement de la douleur dans la mâchoire avec des néoplasmes

Pour les néoplasmes de la mâchoire, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

• Radiothérapie. C'est un aspect important dans le traitement des tumeurs bénignes et malignes. Cette méthode de traitement se caractérise par le fait que le néoplasme est affecté par un rayonnement radioactif ionisant. Sous leur influence, il se produit le développement de mutations de l'ADN des cellules cancéreuses, à la suite desquelles elles meurent.
• Chimiothérapie. Le traitement du processus oncologique est effectué par des médicaments ( par exemple méthotrexate, cisplatine). L'action de ces médicaments vise à détruire la cellule tumorale, à ralentir la croissance du processus malin et à réduire les symptômes. Les médicaments de chimiothérapie sont généralement administrés en association. La combinaison de médicaments est prescrite individuellement en fonction du type de tumeur présente, du stade du processus et de l'état général du patient. Il est à noter que la chimiothérapie peut être utilisée en complément du traitement chirurgical de la tumeur ou de la radiothérapie.
• Opération. Elle consiste en l'ablation chirurgicale d'une tumeur de la mâchoire supérieure ou inférieure. Avant la chirurgie, les structures orthopédiques doivent d'abord être préparées, ce qui aidera ensuite à maintenir la mâchoire dans la bonne position ( par exemple, bus Vankevich). Des actions orthopédiques appropriées augmentent le taux de guérison de la plaie postopératoire et jouent également un rôle important dans l'aspect esthétique.

Physiothérapie

La physiothérapie est un traitement efficace des douleurs à la mâchoire causées par un traumatisme, une infection ou un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.

Nom de la procédure	Effet thérapeutique	Application
thérapie par micro-ondes (thérapie par micro-ondes)	les vaisseaux sanguins se dilatent; améliore la circulation sanguine locale; les spasmes musculaires diminuent; les processus métaboliques sont améliorés; a un effet anti-inflammatoire; produit un effet analgésique.	maladies dégénératives-dystrophiques, ainsi que inflammatoires du système musculo-squelettique ( par exemple, avec arthrose, arthrite, ostéochondrose), Maladies ORL ( par exemple otite moyenne, amygdalite); maladies de la peau ( ex. furoncles, anthrax).
UHF (exposition à un champ magnétique ultra-haute fréquence)	améliore la circulation sanguine et la circulation lymphatique; le gonflement des tissus diminue; les spasmes musculaires diminuent; la cicatrisation tissulaire s'améliore ; a un effet analgésique.	maladies inflammatoires du système musculo-squelettique; maladies de l'oreille, de la gorge, du nez par exemple angine de poitrine, sinusite, sinusite); maladies avec localisation au visage ( par exemple, avec une névrite du nerf facial); maladies suppurées ( ex. abcès, phlegmon).
Rayonnement ultraviolet	un effet immunostimulant est produit; les processus métaboliques sont améliorés; il a un effet analgésique et anti-inflammatoire; la régénération des tissus nerveux et osseux s'améliore.	maladies ( par exemple arthrite, arthrose) et les lésions du système musculo-squelettique ( ex. luxations, fractures); névralgie; maladies de la peau ( par exemple ulcères, furoncles, plaies à longue cicatrisation).
thérapie diadynamique (courants impulsionnels continus de forme semi-sinusoïdale)	a un effet analgésique; améliore la circulation lymphatique et la circulation sanguine; un effet stimulant sur les muscles; le processus de cicatrisation des tissus est accéléré.	syndrome douloureux d'étiologies diverses ( par exemple contusion, luxation, névrite, arthrite); maladies articulaires ( par exemple l'arthrite).

Pourquoi les ganglions lymphatiques sous la mâchoire font-ils mal?

Le ganglion lymphatique est l'organe le plus important du système lymphatique. Chaque jour, une grande quantité de liquide s'écoule du sang vers les tissus du corps. Pour éviter le gonflement des tissus, les vaisseaux du système lymphatique collectent ce liquide, puis l'emportent avec le flux lymphatique à travers les vaisseaux lymphatiques.

Dans son mouvement, la lymphe traverse les ganglions lymphatiques. Ces nœuds contiennent de nombreuses cellules qui filtrent la lymphe afin d'éliminer les agents pathogènes qui y sont présents. La lymphe purifiée par la veine sous-clavière retourne dans le système circulatoire. Ainsi, le système lymphatique draine et évacue environ trois litres de lymphe par jour.

Le corps humain contient de quatre cents à mille ganglions lymphatiques. Selon l'emplacement, ils sont tous divisés en groupes. Ainsi, les ganglions lymphatiques situés dans la région sous-maxillaire forment un groupe de ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Normalement, les ganglions lymphatiques sont indolores.

La douleur dans les ganglions lymphatiques sous la mâchoire est le plus souvent le signe d'un processus inflammatoire, qui se développe généralement à la suite d'une maladie infectieuse d'un organe voisin. Douleur avec lymphadénite inflammation du ganglion lymphatique) se produit en raison de l'étirement de la capsule de tissu conjonctif recouvrant la surface du ganglion lymphatique.

La douleur dans les ganglions lymphatiques sous-maxillaires peut provoquer des maladies telles que:

• amygdalite ( amygdalite);
• glossite ( inflammation de la langue);
• ostéomyélite ( inflammation osseuse) mâchoires;
• ébullition ( inflammation purulente aiguë du follicule pileux) sur le visage;
• anthrax ( inflammation purulente aiguë de plusieurs follicules pileux) sur le visage;
• pulpite ( inflammation du faisceau neurovasculaire de la dent);
• parodontite (
• irritabilité;
• une augmentation de la température corporelle.

Pourquoi la mâchoire supérieure fait-elle mal?

La mâchoire supérieure est un os apparié. Il se compose d'un corps et de quatre processus - alvéolaire, palatin, zygomatique, frontal. Le corps de la mâchoire supérieure contient un grand sinus maxillaire ou maxillaire à coussin d'air. Sur le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure, il y a des cavités - des alvéoles dentaires, dans lesquelles se trouvent les racines des dents. La mâchoire supérieure participe à la formation du palais dur ( paroi osseuse séparant la cavité nasale de la cavité buccale), cavité nasale et orbites. De plus, la mâchoire supérieure est impliquée dans l'appareil à mâcher.


La douleur dans la mâchoire supérieure peut survenir en raison des maladies et processus pathologiques suivants:

• blessure à la mâchoire supérieure
• ostéomyélite de la mâchoire supérieure;
• la névralgie du trijumeau;
• artérite de l'artère faciale;
• pulpite;
• abcès parodontal;
• sarcome ostéogénique de la mâchoire;
• sinusite.

Maladies qui causent des douleurs dans la mâchoire supérieure	La description
Blessure maxillaire	Caractérisé par une blessure traumatisme sans briser l'intégrité de la peau) ou une fracture de la mâchoire supérieure, par exemple, due à un coup violent au visage avec divers objets durs ou à la suite d'une chute sur le visage. Les principaux signes de blessure sont : douleur dans la mâchoire supérieure; gonflement; décoloration de la peau au site de la blessure ( par exemple ecchymoses, rougeurs). Une fracture de la mâchoire supérieure s'accompagne des symptômes suivants : douleur intense dans la mâchoire supérieure; trouble de la mastication; trouble de la parole; violation de la fermeture de la dentition; hématomes prononcés dans la région de la lèvre supérieure et des joues.
Ostéomyélite de la mâchoire supérieure	Cette maladie se caractérise par la présence d'un processus infectieux purulent-inflammatoire dans le tissu osseux de la mâchoire. La principale cause d'ostéomyélite de la mâchoire supérieure est la pénétration de l'infection dans le tissu osseux à travers une dent endommagée. Avec l'ostéomyélite de la mâchoire supérieure, le patient se plaint généralement de: douleur lancinante dans la mâchoire supérieure; mal de tête; des frissons; augmentation de la température locale et générale; poches et asymétrie du visage; l'élargissement et la douleur des ganglions lymphatiques.
la névralgie du trijumeau	Cette maladie se caractérise par des secondes attaques soudaines de douleurs aiguës, coupantes et brûlantes qui surviennent dans les zones d'innervation du nerf trijumeau, généralement d'un côté du visage. La mâchoire supérieure est innervée par le nerf maxillaire, qui est la branche médiane du nerf trijumeau. Souvent, une crise de douleur est causée par la moindre irritation tactile ( par exemple, en caressant la peau du visage). Le mécanisme de développement de cette maladie n'est pas entièrement compris. Cependant, certains experts affirment que la principale cause de cette névralgie est la compression du nerf trijumeau par les vaisseaux voisins.
Artérite de l'artère faciale	Cette maladie se caractérise par une inflammation de la paroi de l'artère faciale. Dans ce cas, le patient peut ressentir une douleur brûlante à la mâchoire supérieure et inférieure. La douleur peut également être accompagnée d'une sensation de picotement ou d'engourdissement de la peau. L'étiologie de l'artérite est inconnue. Il existe une théorie selon laquelle la cause de la maladie est une prédisposition génétique associée à des facteurs environnementaux défavorables.
Pulpite	Inflammation de la pulpe, faisceau neurovasculaire de la dent, due à la pénétration de micro-organismes pathogènes dans les tissus. Avec cette maladie, le patient ressent une forte douleur lancinante. Les accès de douleur peuvent être de courte durée ou permanents. Dans la forme avancée, lorsque la dent commence à s'effondrer progressivement, la douleur devient moins intense.
abcès parodontal	Inflammation purulente des gencives sous forme d'abcès. Souvent, l'abcès parodontal se développe dans le contexte d'autres maladies dentaires ( par exemple gingivite - inflammation des gencives). En outre, la maladie peut se développer en raison des actions incompétentes du dentiste. L'abcès parodontal s'accompagne généralement des symptômes suivants : gonflement et douleur dans la zone touchée, aggravés par une tentative de mâcher de la nourriture; douleur à la mâchoire, à l'oreille, aux joues; mal de tête; vertiges; augmentation de la température corporelle; perte d'appétit; diminution des performances.
Sarcome ostéogénique de la mâchoire	Tumeur maligne qui se développe à partir du tissu osseux de la mâchoire. Les symptômes du sarcome ostéogénique de la mâchoire sont : douleur faciale; démangeaisons dans les gencives; l'apparition d'une tumeur qui interfère avec la mastication des aliments; gonflement du visage.
Sinusite	Inflammation de la muqueuse du maxillaire maxillaire) sinus. Dans la plupart des cas, la sinusite se développe dans le contexte d'autres maladies infectieuses du nasopharynx ( par exemple rhinite), due à une inflammation des dents supérieures, ainsi qu'à un traumatisme de la cloison nasale. Les symptômes de la sinusite sont : écoulement muqueux du nez; douleur dans le nez, irradiant ( accorder) dans les gencives, les orbites, le front ; maux de tête sévères; perte d'appétit; quintes de toux; respiration difficile; une sensation de forte pression dans la région du nez, qui augmente lorsque la tête est inclinée ; des frissons; trouble du sommeil; malaise général, léthargie, faiblesse; fatigue accrue.

Pourquoi ma mâchoire et mes tempes me font-elles mal ?

Les douleurs simultanées dans la mâchoire et dans la région temporale sont le plus souvent causées par des lésions de l'articulation temporo-mandibulaire dues à diverses maladies ou blessures.

L'articulation temporo-mandibulaire est une articulation jumelée. Il est formé par la fosse mandibulaire de l'os temporal et la tête de l'os mandibulaire. Chez l'homme, ce sont les seules articulations qui font leur travail en même temps. Grâce aux actions coordonnées des articulations temporo-mandibulaires, des mouvements de la mâchoire inférieure sont effectués ( d'un côté à l'autre ainsi qu'en avant et en arrière).

Il existe un grand nombre de récepteurs nerveux dans la capsule articulaire, c'est pourquoi une légère violation de sa fonction affecte négativement le bien-être général d'une personne. Dans ce cas, un symptôme fréquent est la douleur à la mâchoire et aux tempes.

Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire est une maladie dans laquelle l'articulation souffre directement du sous-développement de la mâchoire supérieure ou inférieure et de la malocclusion. Selon des études, environ quatre-vingts pour cent des patients souffrent de cette maladie.

Lors de la formation d'une malocclusion, une position incorrecte de la mâchoire inférieure se produit, ce qui, à son tour, provoque une pathologie de l'articulation. Dans ce cas, la maladie peut survenir avec des symptômes graves ou asymptomatiques.

Les symptômes du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire sont :

• bruit inhabituel ( croquer) dans la zone de l'articulation lors de l'ouverture ou de la fermeture de la bouche ;
• limitation de l'amplitude d'ouverture de la bouche ;
• difficulté à avaler;
• mal de tête;
• douleur, bruit et bourdonnement dans les oreilles;
• douleur et pression dans la région des yeux;
• douleurs au cou et au dos;
• douleur dans la région temporale lors de la mastication, lors du bâillement, avec une large ouverture de la bouche;
• changement de morsure;
• grincement de dents;

La douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire peut être aiguë et chronique. La cause la plus fréquente de douleur aiguë temporaire est l'épanchement aigu - accumulation de liquide ( par exemple la salive, le sang) dans l'articulation temporo-mandibulaire. Ils peuvent apparaître si vous gardez la bouche grande ouverte pendant longtemps ( par exemple lors d'une visite chez le dentiste).

Des douleurs à la mâchoire et aux tempes qui apparaissent régulièrement et sans raison apparente peuvent indiquer des modifications pathologiques de l'articulation temporo-mandibulaire, par exemple une arthrose, qui s'est développée en raison de l'absence de dents latérales de soutien. Dans ce cas, toute la charge masticatoire est transférée à la tête de l'articulation mandibulaire qui, sous l'influence des muscles masticateurs, est déplacée dans la cavité articulaire. Un stress excessif placé sur l'articulation conduit finalement à sa dégénérescence.

De plus, la douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire peut être causée par les maladies et processus pathologiques suivants:

• maladies inflammatoires de l'oreille par exemple otite moyenne);
• traumatisme des os maxillo-faciaux;
• ostéomyélite de la mâchoire supérieure;
• la névralgie du trijumeau;
• artérite de l'artère faciale.

Le plus souvent, avec des douleurs dans les articulations de la mâchoire et les tempes, une névralgie du trijumeau et une douleur faciale atypique sont diagnostiquées à tort. Cependant, un diagnostic instrumental clinique et un questionnement approfondi du patient sur la nature de la douleur ressentie permettent de diagnostiquer une douleur au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire, en la dissociant des autres causes de douleur au visage.

Parfois, une personne est submergée par une sensation très désagréable - une douleur à la mâchoire. Ça fait mal quand vous ouvrez la bouche, mâchez et parlez. Il y a des douleurs sous la mâchoire ou dans la mâchoire supérieure, du côté droit ou du côté gauche, parfois seulement l'articulation fait mal, et parfois toute la bouche. Pour répondre à la question pourquoi la mâchoire fait mal, un dentiste, un chirurgien ou un neurologue vous aidera. Mais à qui devez-vous vous adresser dans votre situation ?

2 style="text-align : center ;"> Causes de la douleur à la mâchoire

Le fait est que la douleur à la mâchoire peut avoir de nombreuses causes différentes, c'est d'elles que dépend le choix d'un médecin et, par conséquent, le traitement.

3 style="text-align: center;">Blessures à la mâchoire

Si votre mâchoire vous fait mal, cela signifie que vous ne pouvez pas parler, manger, dormir normalement. La cause de ce problème doit être recherchée dès que possible, car il existe un risque de complications dangereuses.

4 style="text-align: center;">Meurtri

En cas d'ecchymose, seuls les tissus mous de la mâchoire sont endommagés. Il y a de la douleur, un léger gonflement, des ecchymoses, mais ces symptômes ne sont pas forts, cela ne fait pas mal d'ouvrir la bouche, le patient récupère complètement en 2-3 jours. Que faire en cas de blessure ? Il est plus efficace d'utiliser une compresse froide et un régime spécial qui aidera à garder la mâchoire au repos.

Il peut y avoir plusieurs raisons à la douleur à la mâchoire. Préparez-vous pour des examens avec des médecins de diverses spécialités médicales.

4 style="text-align: center;">Dislocation

La luxation de la mâchoire inférieure se produit lorsque la bouche est ouverte brusquement. Cela peut arriver si une personne ouvre une bouteille ou un emballage rigide avec ses dents. De plus, la luxation menace les personnes atteintes de maladies articulaires.

Lorsqu'une luxation survient chez une personne, la bouche est fixée en position ouverte, la mâchoire est biseautée du côté droit ou gauche, la salive s'écoule de la bouche (car il n'y a aucun moyen de l'avaler). Le médecin de la salle d'urgence fixe la luxation manuellement.

4 style="text-align : center ;">Fracture

En cas de blessure mécanique (par exemple, à la suite d'un accident), une personne peut avoir une fracture de la mâchoire supérieure ou inférieure. Avec un impact particulièrement fort sur le crâne humain, une fracture des deux mâchoires se produit souvent en même temps. Le degré de complexité de la fracture dépend de si elle est multiple ou unique, ouverte ou fermée, et si le déplacement est présent.

Une mâchoire cassée est une chose terrible et son traitement est une affaire désagréable.

Symptômes de fracture (autres que la douleur) : difficulté à mâcher, gonflement, ecchymose. Bien entendu, le traitement d'une fracture de la mâchoire est effectué exclusivement par un médecin. Avec une admission précoce à l'hôpital, le rétablissement complet ne prendra pas plus d'un mois. En plus du traitement médical, une attention suffisante doit être accordée aux soins des malades: se laver la bouche à l'eau tiède avec un antiseptique et donner de la nourriture râpée.

3 style="text-align : center ;"> Ostéomyélite des mâchoires

Si la douleur dans la mâchoire a un caractère pulsatile, un mal de tête et une température élevée s'y ajoutent, il est probable que vous ayez une ostéomyélite des mâchoires. Il s'agit d'une maladie infectieuse particulière des os de la mâchoire, qui provoque une inflammation grave.

La principale cause de cette maladie est une dent infectée, et le médecin établit un diagnostic basé sur cette même dent (elle titube, ça fait très mal, surtout quand on la tapote), une radiographie (elle montrera combien de dents sont déjà infectées ) et un test sanguin général.

Hélas, l'extraction des dents infectées dans l'ostéomyélite est une nécessité. De plus, le traitement comprend une cure d'antibiotiques et une désintoxication générale du corps.

Veuillez noter que l'ostéomyélite de la mâchoire supérieure est particulièrement dangereuse et peut entraîner de graves complications. C'est pourquoi, en cas de douleur à la mâchoire supérieure, vous devriez consulter immédiatement un médecin.

3 style="text-align : center ;"> Douleur d'origine neurologique

Névralgie du trijumeau - ce nerf est responsable de la connexion de tout notre visage avec le système nerveux central. Lorsque le nerf trijumeau est touché, la douleur irradie vers la mâchoire. Cette douleur peut être qualifiée d'ennuyeuse ou de brûlante, de plus, elle survient par poussées et le plus souvent la nuit. En règle générale, la mâchoire ne fait mal que d'un côté et ne fait jamais mal à l'arrière.

Le nerf trijumeau, dont le dysfonctionnement peut provoquer des douleurs à la mâchoire.

Névralgie du nerf laryngé supérieur - dans ce cas, une douleur assez intense se produit sous la mâchoire (côté droit ou gauche) lors de la mastication, du bâillement, du mouchage. Très souvent, la douleur s'accompagne de salivation, de toux, de hoquet.

La névralgie du nerf glossopharyngien est une maladie très rare, elle se caractérise par une douleur dans la langue, qui se transforme en douleur sous la mâchoire, dans la mâchoire inférieure dans le larynx, la poitrine. Elle est aggravée par les mouvements de la langue, la mastication et la parole, la crise de douleur dure environ trois minutes.

Le traitement de toutes les douleurs dans les mâchoires causées par la pathologie des nerfs est effectué par des médicaments, et seulement s'il est inefficace, le nerf est supprimé chirurgicalement.

3 style="text-align: center;">Dents de sagesse

L'une des causes les plus courantes de douleur à la mâchoire est la coupe des dents de sagesse. En règle générale, une telle douleur augmente lors de l'ouverture de la bouche. que-faire dans cette situation? Vous avez trois options :

• allez chez le dentiste, il fera une petite incision et cela aidera les dents à pousser plus facilement, et si la dent de sagesse a poussé, le médecin l'enlèvera;
• prenez un analgésique puissant, par exemple Dexalgin - souvent, ces médicaments soulagent non seulement la douleur, mais également l'inflammation;
• utilisez des remèdes populaires, rincez-vous la bouche avec de la sauge, cela ne fera pas de mal.

Mais les dents de sagesse ne sont pas les seules à causer des douleurs à la mâchoire. La douleur sous la mâchoire ou dans la mâchoire elle-même survient lorsque vous avez une carie dentaire, un flux ou un abcès. Un abcès sous une dent peut être une raison suffisante pour que cela vous fasse mal d'ouvrir et de fermer la bouche, de manger et de parler.

3 style="text-align : center ;"> Artérite de l'artère faciale

Si vous ressentez une douleur brûlante sous la mâchoire qui atteint la lèvre supérieure, le nez ou même les coins des yeux, il est possible que vous ayez une artérite de l'artère faciale. En fait, l'artérite est une inflammation de la paroi artérielle, respectivement, le traitement de cette maladie est associé à la suppression de l'inflammation dans les artères.

3 style="text-align : center ;"> Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire

Dans ce cas, cela peut faire mal non seulement à l'articulation elle-même, mais aussi à la tempe, à la joue et même au front. La douleur s'intensifie lors de l'ouverture de la bouche, et à chaque mouvement un clic se fait entendre.

Un signe clair d'une violation dans le travail de l'articulation temporo-mandibulaire est un clic lorsque les mâchoires s'ouvrent.

Le fait est qu'il existe de nombreuses causes de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (de la malocclusion à l'arthrose de l'articulation). Par conséquent, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même et si vous êtes sûr que la douleur est associée à l'articulation, rendez-vous chez le médecin: il déterminera la cause et vous prescrira le traitement approprié.

3 style="text-align: center;">Carotidynie

La carotidinie est un type de migraine. La douleur survient soudainement, se concentre dans la mâchoire supérieure (à la fois du côté droit et du côté gauche).

Diverses raisons peuvent provoquer une carotidodynie. Par exemple, elle peut être causée par une dent endommagée, une inflammation des sinus ou la même lésion du nerf trijumeau, dont il a été question ci-dessus. Le traitement est prescrit par un médecin, mais, en règle générale, le plus efficace est la combinaison d'indométhocine avec des antidépresseurs.

3 style="text-align : center ;"> Douleur lors du port d'un appareil dentaire

Pourquoi ma mâchoire me fait-elle si mal lorsque je porte un appareil dentaire ? La douleur et le léger relâchement des dents dans les premiers jours suivant l'installation du système de brackets sont un signe que les brackets sont correctement installés, le processus de déplacement des dents et la formation de morsures se produisent. Dans ce cas, vous n'avez rien à faire.

Mais si la douleur dans la mâchoire et l'incapacité d'ouvrir la bouche normalement sont causées par une malocclusion, vous devez contacter immédiatement l'orthodontiste.

Merci

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. L'avis d'un expert s'impose !

Douleur à la mâchoire – symptôme les plus couramment rencontrés par les dentistes. Mais loin d'être toujours associé exclusivement à la pathologie dentaire.

La douleur peut être causée par des maladies des mâchoires elles-mêmes, des organes ORL (nez et sinus paranasaux, gorge, oreilles), des ganglions lymphatiques, de la langue, des gencives, du système nerveux, des muscles masticateurs, etc.

Les principales raisons conduisant à l'apparition de douleurs dans les mâchoires comprennent:

• traumatisme;
• maladies inflammatoires et infectieuses;
• pathologie des nerfs périphériques et des vaisseaux;
• processus tumoraux.

Douleur à la mâchoire lors du port d'orthèses

La douleur à la mâchoire est un symptôme très courant chez les patients qui portent des appareils orthodontiques : appareils orthodontiques et prothèses amovibles.

On pense que pour les personnes portant un appareil dentaire, la douleur dans la région de la mâchoire et les maux de tête sont tout à fait normaux. Dans le même temps, il y a une fragilité accrue des dents. Tous ces signes indiquent que les accolades sont correctement installées, que les dents se déplacent et que la bonne occlusion est en train de se former. L'orthodontiste doit absolument avertir ses patients à ce sujet.

Le syndrome douloureux lors du port de prothèses amovibles inquiète du fait que les mâchoires ne sont pas encore habituées à ces structures. Ainsi, ce symptôme ne peut être considéré comme normal qu'au début. Après un certain temps, la douleur douloureuse à la mâchoire et l'inconfort devraient complètement disparaître. Si cela ne se produit pas, vous devez consulter un médecin.

Malocclusion

Une douleur dans la région de la mâchoire peut accompagner une malocclusion importante. Dans ces cas, il vaut la peine de consulter un orthodontiste et de consulter sur la possibilité de corriger les dents mal alignées.

Douleur à la mâchoire

La douleur est un symptôme courant des blessures à la mâchoire. La gravité de la douleur et des symptômes associés est déterminée par la nature de la blessure.

Blessure à la mâchoire

Une ecchymose est le type de blessure le plus bénin, dans lequel seuls les tissus mous sont endommagés, tandis que l'os n'est pas affecté. Avec une ecchymose au visage dans la région de la mâchoire supérieure ou inférieure, il y a une douleur aiguë, un gonflement, des ecchymoses. Ces symptômes sont peu prononcés et disparaissent complètement en quelques jours.

En cas de blessure accompagnée d'une ecchymose au visage et de douleurs à la mâchoire, il vaut la peine de se rendre aux urgences et de subir une radiographie pour exclure des blessures plus graves.

fracture de la mâchoire

Une mâchoire cassée est une blessure assez grave. Au moment des dommages, il y a une forte douleur aiguë dans la mâchoire, un gonflement important et une hémorragie sous la peau. Lors du déplacement de la mâchoire, la douleur augmente considérablement. S'il y a une fracture de la mâchoire inférieure, le patient n'est pas du tout capable d'ouvrir la bouche, les tentatives provoquent une douleur très forte.

Les fractures de la mâchoire supérieure sont particulièrement graves. Si en même temps la douleur s'accompagne d'une hémorragie autour des orbites (le soi-disant "symptôme du spectacle"), alors il y a tout lieu de supposer une fracture de la base du crâne. Si des gouttelettes de sang ou un liquide clair sortent des oreilles, la blessure est très grave. Vous devez appeler une ambulance immédiatement.

Au centre de traumatologie, dans le but d'un diagnostic plus précis, un examen aux rayons X est effectué. Après avoir établi la nature de la fracture, un bandage spécial est appliqué ou un traitement chirurgical est appliqué. Les fractures de la base du crâne ne sont traitées que dans un hôpital.

Dislocation

La luxation de la mâchoire inférieure est une blessure qui survient généralement avec une forte ouverture de la bouche. Le plus souvent, cela arrive aux personnes habituées à ouvrir des bouteilles et toutes sortes d'emballages durs avec leurs dents, qui souffrent de maladies articulaires sous forme d'arthrite, de rhumatismes et de goutte.

Au moment de la luxation, il y a une douleur aiguë assez forte dans la région de la mâchoire inférieure et de l'articulation temporo-mandibulaire. En parallèle, il existe d'autres symptômes :

• la bouche est fixée en position ouverte, il est très difficile pour le patient de la fermer;
• la mâchoire inférieure n'est pas dans la bonne position : elle est poussée vers l'avant ou inclinée d'un côté ;
• naturellement, cela conduit à un trouble de la parole : si personne n'était à proximité et n'a pas vu comment cela s'est passé, il peut être difficile pour le patient d'expliquer ce qui lui est arrivé ;
• comme il est impossible d'avaler la salive normalement, elle est sécrétée en grande quantité et s'écoule par la bouche.

Le médecin des urgences établit très facilement le diagnostic de luxation - lorsqu'il voit une personne avec la bouche grande ouverte, se plaindre de fortes douleurs à l'articulation de la mâchoire inférieure. Le réglage s'effectue manuellement. Après cela, une radiographie est prescrite pour exclure une fracture.

Douleur après fracture de la mâchoire

Parfois après une fracture de la mâchoire, à long terme, les patients sont dérangés par des douleurs douloureuses. Dans ce cas, ils peuvent être dus à :

• dommages au cou, aux ligaments des dents et des gencives avec un fil, avec lequel le médecin fixe l'attelle;
• fracture répétée ou déplacement de fragments, si en même temps une douleur aiguë à la mâchoire s'accompagne à nouveau d'un œdème et d'une hémorragie;
• traumatisme massif et lésions nerveuses.

Si vous ressentez de la douleur après une blessure, vous pouvez prendre des analgésiques. S'ils ne vous aident pas et que la douleur est très forte et ne disparaît pas pendant longtemps, vous devez consulter un médecin.

Douleur à la mâchoire dans les maladies purulentes-inflammatoires

Ostéomyélite

L'ostéomyélite est une maladie purulente-inflammatoire de l'os, en l'occurrence la mâchoire supérieure ou inférieure. Souvent, vous pouvez trouver le deuxième nom de cette pathologie - la carie de la mâchoire. Il se développe lorsqu'une infection pénètre dans la mâchoire avec un flux sanguin provenant de dents malades, avec une blessure.

Avec l'ostéomyélite, il y a une douleur assez intense dans la région de la mâchoire supérieure ou inférieure. D'autres symptômes se manifestent clairement:

• une augmentation de la température corporelle, parfois très importante - jusqu'à 40 o C, voire plus;
• gonflement sous la peau dans la zone du foyer pathologique;
• le gonflement peut être si important que le visage devient déformé, asymétrique;
• si la douleur dans la mâchoire est causée par une infection provenant de la dent, alors lors de l'examen de la cavité buccale, vous pouvez voir cette dent affectée - en règle générale, il y aura un gros défaut carieux et une pulpite;
• en même temps, les ganglions lymphatiques sous-maxillaires deviennent enflammés, entraînant une douleur sous la mâchoire.

L'ostéomyélite, en particulier de la mâchoire supérieure, est une pathologie grave pouvant entraîner de graves complications. Par conséquent, si une douleur aiguë à la mâchoire survient en combinaison avec les symptômes décrits, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Phlegmon et abcès

Les abcès et les phlegmons sont des pathologies purulentes qui touchent le plus souvent les tissus mous qui se trouvent sous la langue et forment le fond de la cavité buccale. Dans ce cas, des symptômes similaires à l'ostéomyélite sont notés: douleur aiguë aiguë dans la mâchoire ou sous la mâchoire (endommagement des ganglions lymphatiques), gonflement, fièvre.

La douleur dans les mâchoires peut également être causée par un abcès paratonsillar - un abcès, qui est une complication de l'angine de poitrine et est situé sur le côté de l'amygdale, à droite ou à gauche.

Furoncle

Un furoncle est un foyer purulent, situé sur la peau sous la forme d'une élévation, au centre de laquelle se trouve une tête purulente-nécrotique. Chez les gens, une telle maladie s'appelle un furoncle.

Avec une ébullition, la cause de la douleur dans la mâchoire ne fait aucun doute - la formation pathologique est située sur la peau et se manifeste très brillamment à l'extérieur.

Si l'ébullition est sur le visage, cette condition est dangereuse en termes de possibilité de propagation de l'infection dans la cavité crânienne. Par conséquent, n'essayez pas de le faire sortir vous-même - vous devez consulter un médecin.

Douleur à la mâchoire près de l'oreille - pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire

Parmi les pathologies de l'articulation temporo-mandibulaire, les plus courantes sont l'arthrite, l'arthrose et les dysfonctionnements. Dans ce cas, la localisation du symptôme est très caractéristique : il y a des douleurs à l'oreille et à la mâchoire. La douleur à l'oreille peut survenir exclusivement.

arthrose

L'arthrose est une lésion dégénérative de l'articulation temporo-mandibulaire, caractérisée par une douleur constante à la mâchoire. Dans ce cas, il existe un ensemble de symptômes caractéristiques:

• de nombreux patients remarquent en même temps une douleur et un craquement dans la mâchoire - et parfois divers bruits et craquements peuvent être la seule manifestation de la pathologie;
• les sensations de douleur s'intensifient lors d'une forte ouverture de la bouche, d'une fermeture des mâchoires, d'une mastication, ce qui amène souvent les patients à mâcher les aliments d'un seul côté ;
• il y a raideur des mouvements dans l'articulation le matin.

Même si l'ensemble des symptômes spécifiés est présent, cela ne permet pas toujours de poser un diagnostic précis d'arthrose. Vous devez consulter un dentiste qui examinera et prescrira une radiographie.

Arthrite

L'arthrite est une maladie de l'articulation temporo-mandibulaire d'origine inflammatoire. Ses principaux symptômes sont des douleurs et des craquements dans la mâchoire près de l'oreille, une sensation de raideur des mouvements. Les caractéristiques suivantes sont caractéristiques :

• la douleur peut être d'intensité variable, allant d'une légère sensation d'inconfort à une sensation très douloureuse ;
• les sons ressentis lorsque l'articulation bouge peuvent être différents : craquement, claquement, bruit ;
• souvent, la maladie commence par le fait qu'une personne ressent une raideur dans l'articulation le matin.

Comme vous pouvez le constater, la nature de la douleur et des autres symptômes de l'arthrite ressemble fortement à l'arthrose. S'il y a des douleurs à l'oreille et à la mâchoire, la maladie peut être confondue avec une otite. Le diagnostic est établi après examen par un médecin et radiographies.

Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire

Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire peut être le résultat d'un traumatisme, d'un processus dégénératif ou inflammatoire, d'une pathologie de la morsure ou des muscles masticateurs. En même temps, il y a une douleur dans la mâchoire lors du bâillement, de la mastication, de la fermeture serrée des dents, en combinaison avec les symptômes suivants :

• la douleur dans la région de la mâchoire irradie souvent vers d'autres régions : tempe, joue, front ;
• avec des ouvertures fortes et pointues de la bouche, le patient ressent des clics;
• mouvements de la mâchoire altérés.

Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire en tant que cause de la douleur est diagnostiqué après examen par un médecin et radiographies.

Douleur chronique dans les mâchoires avec tumeurs

Les tumeurs de la mâchoire supérieure et inférieure peuvent être bénignes ou malignes. Le syndrome de la douleur chronique est très typique pour eux.

Tumeurs bénignes de la mâchoire

Certaines tumeurs bénignes des mâchoires ne se manifestent en aucune façon. Par exemple, avec un ostéome conventionnel, la douleur ne survient presque jamais. Mais il existe également de telles tumeurs de la mâchoire inférieure, qui s'accompagnent d'un syndrome de douleur chronique:
1. Ostéome ostéoïde - une tumeur dans laquelle il y a des douleurs aiguës dans la mâchoire. En règle générale, ils se produisent la nuit. Cette tumeur se développe très lentement et peut ne présenter aucun autre symptôme pendant une longue période. Peu à peu, il devient si grand qu'il conduit à une asymétrie faciale.
2. Ostéoblastoclastome au début, il ne se manifeste que sous la forme d'une légère douleur douloureuse à la mâchoire. Peu à peu, ils grandissent. La température corporelle du patient augmente. Une fistule se forme sur la peau du visage. Si vous examinez la cavité buccale, vous pouvez voir un gonflement rose pâle sur les gencives. Il y a une douleur dans la mâchoire lors de la mastication. Avec la croissance du néoplasme, l'asymétrie du visage devient clairement visible.
3. Adamantinome- une tumeur dont le premier signe est un épaississement de la mâchoire. Sa taille augmente, ce qui perturbe le processus de mastication. Peu à peu, le syndrome douloureux commence à augmenter. Dans les derniers stades de la maladie, il y a une forte douleur aiguë dans la mâchoire, qui est particulièrement prononcée lors de la mastication.

Toutes les tumeurs bénignes de la mâchoire asymptomatiques ou accompagnées de douleur font l'objet d'un traitement chirurgical.

Tumeurs malignes des mâchoires

Souvent, les tumeurs bénignes et malignes des mâchoires ont des manifestations cliniques si similaires qu'elles ne peuvent être distinguées les unes des autres sans études spéciales.
1. Le cancer est une tumeur maligne provenant de la peau et des muqueuses. Il fait très rapidement germer les tissus mous situés autour des mâchoires, entraîne un relâchement, une exposition des cous et une perte de dents. Au début, les douleurs qui dérangent le patient ne sont pas très intenses, mais avec le temps elles augmentent.
2. Le sarcome est une tumeur du tissu conjonctif. Diffère dans la croissance rapide. Il peut augmenter considérablement de taille en un temps relativement court. Accompagné d'une douleur intense à la mâchoire d'un personnage qui tire. Dans les premiers stades, la douleur ne dérange pas, au contraire, il y a une diminution de la sensibilité de la peau et des muqueuses.
3. Sarcome ostéogénique - une tumeur maligne provenant du tissu osseux de la mâchoire inférieure. Elle se caractérise par une douleur pas très forte dans la mâchoire pendant une longue période. La douleur est aggravée par la palpation, se propage au visage.

Pour le traitement des tumeurs malignes des mâchoires, des méthodes chirurgicales, la radiothérapie, la chimiothérapie, etc. sont utilisées.

Pathologies dentaires

La douleur de cette origine est appelée odontogène. Ce sont des symptômes de maladies telles que :

• La carie est un processus pathologique qui s'accompagne de carie dentaire, de la formation d'une cavité carieuse et d'une irritation des terminaisons nerveuses.
• La pulpite est une lésion des tissus mous de la dent (pulpe), il s'agit d'un processus plus profond, qui est une complication de la carie.
• La parodontite est un processus inflammatoire des tissus entourant les dents.
• Un abcès parodontal est un abcès situé à côté d'une dent.
• L'ostéomyélite limitée de la mâchoire est le résultat de la propagation d'agents pathogènes et de l'inflammation de la dent dans le tissu osseux. Cela peut être le début d'un processus purulent plus étendu dans l'os.
• Blessures des dents: luxation de la dent du trou, fracture du collet de la dent.
• Sensibilité accrue des dents aux stimuli mécaniques, hautes et basses températures.
• Maux de dents spontanés - peuvent survenir brièvement chez certaines personnes sans raison apparente.

Toutes les douleurs dans la mâchoire d'origine odontogène ont une caractéristique commune - elles s'accompagnent de douleurs dans les dents. Dans le même temps, si vous examinez la cavité buccale, la dent affectée est facilement détectée. La douleur dans la mâchoire survient et s'intensifie la nuit, a généralement un caractère pulsatile. Ils sont provoqués par des charges mécaniques sur les dents (mastication d'aliments solides, fermeture étanche), des changements de température (aliments chauds et froids).

Le diagnostic et le traitement des pathologies à l'origine des maux de dents odontogènes sont effectués par un dentiste (dans le cas d'une pathologie chirurgicale, un chirurgien maxillo-facial). Dans certains cas, une intervention chirurgicale sur la mâchoire est indiquée (par exemple, avec une ostéomyélite).

Inflammation de la muqueuse des gencives

L'inflammation de la membrane muqueuse des gencives (gingivite) se manifeste par des douleurs, aggravées par la mastication d'aliments rugueux, un gonflement et une rougeur des gencives.

Il existe également une condition telle que l'alvéolite - inflammation des alvéoles après une extraction dentaire. Dans ce cas, la douleur se propage également à la mâchoire.

Douleur à la mâchoire d'origine neurogène

Lorsque certains nerfs sont touchés, la douleur irradie vers la mâchoire :
1. La névralgie du trijumeau. Le nerf trijumeau est responsable de l'innervation sensorielle de tout le visage. Lorsque sa branche inférieure est touchée, la douleur irradie jusqu'à la mâchoire. Il est très fort, pointu, se produit sous forme d'attaques, généralement la nuit. La nature de la douleur est ennuyeuse, brûlante. Elle ne s'inquiète que d'un côté, car les lésions nerveuses sont dans la plupart des cas unilatérales. Il est caractéristique que la douleur dans ces névralgies ne s'étende jamais derrière la mâchoire.

2. Névralgie du nerf laryngé supérieur. Dans ce cas, il existe une douleur assez intense sous la mâchoire inférieure, à droite ou à gauche. Il peut se propager au visage, à la poitrine. Caractérisé par l'apparition de douleurs lors du bâillement et de la mastication, en se mouchant. Souvent, le patient est simultanément préoccupé par la toux, la salivation, le hoquet.
3. Névralgie glossopharyngée. C'est une pathologie assez rare. Elle se caractérise par une douleur qui se produit dans la langue, puis irradie vers la mâchoire inférieure, le pharynx et le larynx, le visage et la poitrine. Les facteurs provoquant l'apparition de la douleur sont: les mouvements de la langue, la conversation, l'alimentation. Habituellement, la douleur ne dure pas plus de trois minutes et s'accompagne d'une sécheresse buccale sévère. Après une attaque - au contraire, augmentation des soucis de salivation.

Le traitement de la douleur dans les mâchoires avec lésion nerveuse dépend de la nature de la pathologie. Habituellement, les médicaments sont prescrits en premier, et s'ils sont inefficaces, ils recourent à l'intersection chirurgicale des nerfs.

Maladies vasculaires

L'apport d'une quantité suffisante de sang est une condition préalable au fonctionnement normal de tout tissu ou organe du corps humain, y compris les mâchoires. Dès que le flux sanguin est perturbé, des douleurs et divers autres symptômes apparaissent immédiatement.

La douleur dans les mâchoires est notée dans les pathologies vasculaires suivantes:
1. Artérite de l'artère faciale accompagné de douleurs brûlantes dans les mâchoires. Dans ce cas, la douleur peut survenir dans la mâchoire inférieure (le long du bord inférieur, du menton au coin) ou dans la mâchoire supérieure (dans la région des ailes du nez et de la lèvre supérieure). L'endroit le plus typique de localisation de la douleur est le milieu du bord inférieur de la mâchoire inférieure - où l'artère faciale se plie à travers elle. La douleur est donnée à l'intérieur de l'œil.
2. Lésion de l'artère carotide , dont l'origine n'est pas tout à fait claire, est aujourd'hui considérée comme un type de migraine. La douleur survient dans la mâchoire inférieure et sous celle-ci, dans le cou, les dents, l'oreille, correspondant parfois à la moitié du visage. La douleur peut être provoquée en sentant la zone de l'artère carotide.

Pour les douleurs dans les mâchoires causées par des pathologies vasculaires, des médicaments spéciaux sont utilisés.

Causes de la douleur sous la mâchoire inférieure

Il existe un grand nombre de formations anatomiques sous la mâchoire inférieure. Avec leurs lésions, des douleurs peuvent se développer qui irradient jusqu'à la mâchoire.

Tout d'abord, il convient de considérer les pathologies associées aux ganglions lymphatiques sous-maxillaires. Ils peuvent développer un processus inflammatoire (lymphadénite). Dans ce cas, l'infection pénètre dans les ganglions lymphatiques avec le flux de sang ou de lymphe des dents malades, avec des blessures. Dans la lymphadénite aiguë, il y a une douleur aiguë sous la mâchoire inférieure, de la fièvre, une faiblesse générale et un malaise. Sans traitement adapté, cette maladie peut devenir chronique. Dans ce cas, un ganglion lymphatique élargi est bien ressenti sous la mâchoire inférieure. Périodiquement, le processus est exacerbé, ce qui s'accompagne de la récurrence de la douleur aiguë. La lymphadénite sous-maxillaire peut entraîner des processus inflammatoires purulents tels que le phlegmon sous-maxillaire et l'abcès.

Tumeurs des ganglions lymphatiques sous-maxillaires le plus souvent, ce sont des métastases qui y pénètrent à partir de la mâchoire elle-même ou d'autres organes. Dans le même temps, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques pendant longtemps, leur cohésion avec la peau et les autres tissus voisins. Il existe des douleurs chroniques sous la mâchoire d'une nature différente. Autres symptômes: légère augmentation de la température corporelle pendant une longue période, faiblesse, malaise, perte de poids. Le médecin qui réalise le diagnostic doit finalement répondre à deux questions :
1. Que se passe-t-il dans ce cas : lymphadénite ou métastases dans les ganglions lymphatiques ?
2. S'il s'agit de métastases, à partir de quel organe se sont-elles propagées ?

glossalgie- sensibilité accrue de la langue. Il y a des douleurs qui irradient vers la mâchoire inférieure. Les crises de glossalgie sont provoquées par une longue conversation, la mastication d'aliments rugueux, la prise de plats froids, chauds, épicés, acides, etc.

La glossite est une lésion inflammatoire de la langue, dans laquelle il y a aussi une douleur sous la mâchoire inférieure. Lors de l'examen de la cavité buccale, la langue semble épaissie, a une couleur rouge vif. Avec un long parcours, la glossite est capable de se transformer en un phlegmon ou un abcès sous-mandibulaire. Dans ce cas, il y a des douleurs qui irradient vers la mâchoire inférieure.

sialolithes- maladie des calculs salivaires. Accompagné d'une légère douleur sous la mâchoire inférieure et d'une douleur avec pression sur le site de la lésion. La maladie des calculs salivaires des glandes salivaires sublinguales et sous-mandibulaires entraîne des douleurs dans la mâchoire inférieure. Autres symptômes caractéristiques de cette maladie :

• gonflement sous la mâchoire inférieure, généralement uniquement à droite ou à gauche;
• du pus est libéré du conduit de la glande, qui s'ouvre dans la cavité buccale, à la suite de quoi le patient s'inquiète d'une odeur désagréable dans la bouche;
• si le processus s'intensifie, il existe alors des signes classiques d'inflammation : fièvre, malaise, faiblesse.

La sialadénite est une inflammation des glandes salivaires. Avec le développement du processus inflammatoire dans la glande sublinguale et sous-maxillaire, on note des douleurs sous la mâchoire inférieure, de la fièvre et des malaises. Le processus peut se transformer en abcès ou en phlegmon.

Bénigne et maligne tumeurs des glandes salivaires se manifeste sous la forme d'une douleur prolongée sous la mâchoire inférieure de faible intensité. Avec une évolution maligne et des métastases, il y a une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques voisins, de l'épuisement, de la faiblesse.

À pharyngite(inflammation du pharynx) les patients s'inquiètent dans certains cas de douleurs dans la gorge et la mâchoire inférieure. Il y a un mal de gorge, de la toux.

Angine (amygdalite) - inflammation des amygdales, se manifestant par une douleur intense dans la gorge lors de la déglutition. Dans ce cas, la douleur peut être transmise à la mâchoire, à l'oreille. La température corporelle augmente, d'autres signes d'infection respiratoire peuvent apparaître.

Tumeurs du larynx. Lorsque le nerf laryngé est irrité par une tumeur, la douleur se propage à la poitrine, à la mâchoire inférieure et à l'oreille. La douleur se développe généralement progressivement sur une longue période de temps. Le patient est préoccupé par la "boule", la sensation d'un corps étranger dans la gorge, la transpiration, la toux, les troubles de la voix. Et avec les grosses tumeurs, la respiration devient difficile.

Douleur dans la mâchoire inférieure gauche avec infarctus du myocarde et angine de poitrine

La crise cardiaque et l'angine de poitrine sont des pathologies caractérisées par une altération du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires du cœur. Leur manifestation typique est une douleur lancinante et brûlante derrière le sternum, au centre de la poitrine. Mais parfois les attaques ont un parcours atypique. Dans ce cas, leur seule manifestation est une forte douleur aiguë dans la mâchoire inférieure gauche. Dans ce cas, le patient est le plus souvent sûr d'avoir mal aux dents.

Une telle évolution de l'angine de poitrine, et en particulier de l'infarctus du myocarde, est très dangereuse. Une crise cardiaque représente toujours une menace en termes de développement de complications graves, jusqu'à la mort. Le patient doit être immédiatement placé en unité de soins intensifs. Mais il ne pense même pas à consulter un cardiologue, mais va avec ses plaintes dans une clinique dentaire.

Cela peut induire en erreur même un dentiste : le médecin est pris pour le traitement d'une maladie dentaire inexistante.

Pathologies des sinus maxillaires et des glandes salivaires parotides

La sinusite est une inflammation des sinus maxillaires, situés dans le corps de la mâchoire supérieure. Étant donné que le processus est généralement unilatéral, dans la plupart des cas, il y a une douleur dans la mâchoire supérieure - soit à droite, soit à gauche. Le matin, ils ne dérangent pratiquement pas et le soir, ils augmentent. Peu à peu, la douleur cesse d'être liée uniquement à la mâchoire. Le patient commence à s'inquiéter des maux de tête. Dans le même temps, il existe des signes typiques de sinusite:

• congestion nasale persistante;
• infections respiratoires aiguës successives qui ne disparaissent pas ;
• gonflement de la mâchoire supérieure à droite ou à gauche, douleur à cet endroit lorsqu'il est pressé;
• fièvre, malaise.

Tumeurs malignes du sinus maxillaire pendant longtemps, ils sont capables de se déguiser en sinusite. Le patient s'inquiète de douleurs peu intenses au maxillaire supérieur, à droite ou à gauche. Si la tumeur est située au fond du sinus, un relâchement des dents supérieures se produit. Une congestion nasale, purulente et spotting sont notées. Habituellement, une suspicion de processus malin survient pour la première fois lorsque le patient est examiné par un médecin ORL.

Oreillons(oreillons, infection virale des glandes salivaires) - une maladie qui est la plus courante dans l'enfance. Il y a une douleur générale de la glande (elle est située en avant de l'oreillette), la propagation de la douleur dans les mâchoires supérieure et inférieure. L'apparence du patient est très caractéristique: il y a un gonflement prononcé des joues. La température corporelle est élevée, le patient éprouve un malaise général. La parotidite passe sans laisser de trace, à l'avenir une forte immunité se forme, ce qui ne permet pas le redéveloppement de la maladie.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.