Le calendrier de vaccination des enfants (calendrier de vaccination prophylactique) 2018 en Russie prévoit la protection des enfants et des nourrissons jusqu'à un an contre les maladies les plus dangereuses. Certaines vaccinations pour les enfants sont effectuées directement à la maternité, le reste peut être effectué à la clinique de district conformément au calendrier de vaccination.

Calendrier de vaccination

Âge	Vaccination
Les enfants du premier 24 heures	Le premier vaccin contre le virus
Enfants 3 - 7 journée	Vaccination contre
Enfants à 1 mois	Deuxième vaccination contre l'hépatite B
Enfants à 2 mois	Troisième vaccination contre le virus (groupes à risque) Première vaccination contre
Enfants à 3 mois	Première vaccination contre Première vaccination contre Première vaccination contre (groupes à risque)
Enfants à 4,5 mois	Deuxième vaccination contre Deuxième vaccination contre Haemophilus influenzae (groupe à risque) Deuxième vaccination contre Deuxième vaccination contre
Enfants à 6 mois	Troisième vaccination contre Le troisième vaccin contre le virus Troisième vaccination contre Troisième vaccination contre Haemophilus influenzae (groupe à risque)
Enfants à 12 mois	Vaccination contre Quatrième vaccination contre le virus (groupes à risque)
Enfants à 15 mois	Revaccination contre
Enfants à 18 mois	Première revaccination contre Première revaccination contre Revaccination contre Haemophilus influenzae (groupes à risque)
Enfants à 20 mois	Deuxième revaccination contre
Enfants à 6 ans	Revaccination contre
Enfants de 6 à 7 ans	Deuxième revaccination contre Revaccination contre la tuberculose
Enfants de moins de 14 ans	Troisième revaccination contre Troisième revaccination contre la poliomyélite
Adultes de plus de 18 ans	Revaccination contre - tous les 10 ans à compter de la dernière revaccination

Vaccinations de base jusqu'à un an

Le tableau général des vaccinations par âge de la naissance à 14 ans suggère l'organisation de la protection maximale du corps de l'enfant dès la petite enfance et le soutien de l'immunité à l'adolescence. À l'âge de 12-14 ans, une revaccination planifiée de la poliomyélite, de la rougeole, de la rubéole, des oreillons est effectuée. La rougeole, la rubéole et les oreillons peuvent être combinés en un seul vaccin sans compromettre la qualité. Le vaccin contre la poliomyélite est administré séparément, avec un vaccin vivant en gouttes ou inactivé avec une injection dans l'épaule.

1. . La première vaccination est effectuée à l'hôpital. Elle est suivie d'une revaccination à 1 mois et à 6 mois.
2. Tuberculose. Le vaccin est généralement administré à l'hôpital au cours de la première semaine de la vie d'un bébé. Les revaccinations ultérieures sont effectuées en préparation à l'école et au lycée.
3. DTP ou analogues. Vaccin combiné pour protéger un nourrisson contre la coqueluche et la diphtérie. Dans les analogues importés du vaccin, un composant Hib est ajouté pour protéger contre les infections inflammatoires et la méningite. La première vaccination est effectuée à 3 mois, puis selon le calendrier vaccinal, en fonction du vaccin choisi.
4. Haemophilus influenzae ou composant HIB. Peut faire partie d'un vaccin ou être effectué séparément.
5. Polio. Les bébés sont vaccinés à 3 mois. Revaccination à 4 et 6 mois.
6. A 12 mois, les enfants sont vaccinés contre.

La première année de la vie d'un enfant nécessite une protection maximale. Les vaccinations minimisent le risque de mortalité infantile en amenant le corps du nourrisson à produire des anticorps contre les infections bactériennes et virales.

L'immunité d'un enfant jusqu'à un an est trop faible pour résister aux maladies dangereuses, l'immunité innée s'affaiblit d'environ 3 à 6 mois. Un bébé peut recevoir une certaine quantité d'anticorps avec le lait maternel, mais cela ne suffit pas pour résister à des maladies vraiment dangereuses. C'est à ce moment qu'il est nécessaire de renforcer l'immunité de l'enfant à l'aide d'une vaccination en temps opportun. Le schéma de vaccination standard pour les enfants est conçu pour prendre en compte tous les risques possibles et il est conseillé de le suivre.

Après une série de vaccinations, l'enfant peut avoir de la fièvre. Assurez-vous d'inclure du paracétamol pour réduire la fièvre dans votre trousse de premiers soins. Une température élevée indique le travail des systèmes de défense de l'organisme, mais n'affecte pas l'efficacité de la production d'anticorps. La température doit être abaissée immédiatement. Pour les nourrissons jusqu'à 6 mois, des suppositoires rectaux avec du paracétamol peuvent être utilisés. Les enfants plus âgés peuvent prendre un sirop antipyrétique. Le paracétamol a une efficacité maximale, mais dans certains cas et avec des caractéristiques individuelles, cela ne fonctionne pas. Dans ce cas, vous devez appliquer un antipyrétique pour enfants avec une autre substance active.

Ne limitez pas la consommation d'alcool de votre enfant après la vaccination, emportez avec vous une bouteille d'eau ou une tisane apaisante pour bébé.

Vaccinations avant la maternelle

En maternelle, l'enfant est en contact avec un nombre important d'autres enfants. Il a été prouvé que c'est dans l'environnement des enfants que les virus et les infections bactériennes se propagent avec une vitesse maximale. Pour prévenir la propagation de maladies dangereuses, il est nécessaire d'effectuer des vaccinations par âge et de fournir des preuves documentaires des vaccinations.

• Vaccin contre la grippe. Effectué chaque année, réduit considérablement le risque de grippe pendant la période automne-hiver.
• Vaccination contre l'infection pneumococcique. Il est effectué une fois, la vaccination doit être effectuée au moins un mois avant de visiter l'institution pour enfants.
• Vaccination contre la méningite virale. Réalisé à partir de 18 mois.
• Vaccination contre l'infection hémophilique. A partir de 18 mois, avec une immunité affaiblie, la vaccination est possible à partir de 6 mois.

Le calendrier de vaccination des enfants est généralement élaboré par un spécialiste des maladies infectieuses. Dans les bons centres de vaccination des enfants, il est obligatoire d'examiner les bébés le jour de la vaccination pour identifier les contre-indications. Il n'est pas souhaitable de vacciner à température élevée et exacerbation de maladies chroniques, diathèse, herpès.

La vaccination dans les centres payants ne réduit pas une partie de la douleur associée aux vaccins adsorbés, mais des kits plus complets peuvent être sélectionnés pour fournir une protection contre plus de maladies par injection. Le choix des vaccins combinés offre une protection maximale avec un minimum de blessures. Ceci s'applique aux vaccins tels que Pentaxim, DTP et similaires. Dans les cliniques publiques, ce choix n'est souvent pas possible en raison du coût élevé des vaccins polyvalents.

Restauration du calendrier vaccinal

En cas de violation du calendrier de vaccination standard, vous pouvez créer votre propre calendrier de vaccination individuel sur la recommandation d'un spécialiste des maladies infectieuses. Les caractéristiques des vaccins et les schémas de vaccination standard ou d'urgence sont pris en compte.

Pour l'hépatite B, le schéma standard est 0-1-6. Cela signifie qu'après la première vaccination, la seconde suit un mois plus tard, suivie d'une revaccination six mois plus tard.

Les vaccinations des enfants atteints de maladies immunitaires et du VIH sont effectuées exclusivement avec des vaccins inactivés ou des médicaments recombinants avec remplacement d'une protéine pathogène.

Pourquoi vous devez faire des vaccinations obligatoires par âge

Un enfant non vacciné qui est constamment parmi les enfants vaccinés ne tombera probablement pas malade précisément à cause de l'immunité collective. Le virus n'a tout simplement pas assez de porteurs pour se propager et aggraver l'infection épidémiologique. Mais est-il éthique d'utiliser l'immunité d'autres enfants pour protéger votre propre enfant ? Oui, votre enfant ne sera pas piqué avec une aiguille médicale, il ne ressentira pas d'inconfort après la vaccination, de fièvre, de faiblesse, ne pleurnichera pas et ne pleurera pas, contrairement aux autres enfants après la vaccination. Mais lorsqu'il est en contact avec des enfants non vaccinés, par exemple en provenance de pays sans vaccination obligatoire, c'est l'enfant non vacciné qui est le plus à risque et peut tomber malade.

L'immunité ne se renforce pas en se développant "naturellement" et les taux de mortalité infantile en sont une confirmation claire. La médecine moderne ne peut absolument rien opposer aux virus, à l'exception de la prévention et des vaccinations, qui forment la résistance de l'organisme aux infections et aux maladies. Seuls les symptômes et conséquences des maladies virales sont traités.

La vaccination est généralement efficace contre les virus. Obtenez les vaccins adaptés à votre âge dont vous avez besoin pour garder votre famille en bonne santé. La vaccination des adultes est également souhaitable, en particulier avec un mode de vie actif et un contact avec les gens.

Les vaccins peuvent-ils être combinés ?

Dans certaines polycliniques, la vaccination simultanée contre la poliomyélite et le DTC est pratiquée. En fait, cette pratique n'est pas souhaitable, en particulier lors de l'utilisation d'un vaccin antipoliomyélitique vivant. La décision sur l'éventuelle combinaison de vaccins ne peut être prise que par un spécialiste des maladies infectieuses.

Qu'est-ce que la revaccination

La revaccination est l'administration répétée d'un vaccin pour maintenir le niveau d'anticorps contre la maladie dans le sang et renforcer l'immunité. Habituellement, la revaccination est facile et sans aucune réaction particulière du corps. La seule chose qui peut déranger est un microtraumatisme au site d'injection. En plus de la substance active du vaccin, environ 0,5 ml d'un adsorbant est injecté, qui maintient le vaccin à l'intérieur du muscle. Des sensations désagréables de microtraumatismes sont possibles tout au long de la semaine.

La nécessité d'introduire une substance supplémentaire est due à l'action de la plupart des vaccins. Il est nécessaire que les composants actifs pénètrent dans le sang progressivement et uniformément, sur une longue période de temps. Ceci est nécessaire pour la formation d'une immunité appropriée et stable. Une petite ecchymose, un hématome, un gonflement est possible au site d'injection. Ceci est normal pour toute injection intramusculaire.

Comment se forme l'immunité

La formation d'une immunité naturelle résulte d'une maladie virale et de la production d'anticorps appropriés dans le corps qui contribuent à la résistance aux infections. L'immunité ne se développe pas toujours après une seule maladie. Il peut falloir des maladies répétées ou des séries successives de vaccinations pour développer une immunité durable. Après une maladie, l'immunité peut être fortement affaiblie et diverses complications surviennent, souvent plus dangereuses que la maladie elle-même. Le plus souvent, il s'agit d'une pneumonie, d'une méningite, d'une otite, pour lesquelles il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques puissants.

Les nourrissons sont protégés par l'immunité maternelle, recevant des anticorps avec le lait maternel. Peu importe que l'immunité maternelle soit développée par la vaccination ou qu'elle ait une base "naturelle". Mais les maladies les plus dangereuses qui sont à la base de la mortalité infantile et juvénile nécessitent une vaccination précoce. L'infection à Hib, la coqueluche, l'hépatite B, la diphtérie, le tétanos, doivent être exclues des dangers pour la vie de l'enfant dans la première année de vie. Les vaccinations forment une immunité à part entière contre la plupart des infections mortelles pour un nourrisson sans maladie.

Construire l'immunité "naturelle" prônée par les écologistes prend trop de temps et peut mettre la vie en danger. La vaccination contribue à la formation la plus sûre possible d'une immunité à part entière.

Le calendrier de vaccination est formé en tenant compte des exigences d'âge, des caractéristiques de l'action des vaccins. Il est conseillé de respecter les intervalles de temps prescrits par la médecine entre les vaccinations pour la formation complète de l'immunité.

Vaccinations volontaires

En Russie, il est possible de refuser la vaccination, pour cela il est nécessaire de signer les documents pertinents. Personne ne s'intéressera aux raisons du refus et vaccinera les enfants de force. Des restrictions légales sur les défaillances sont possibles. Il existe un certain nombre de professions pour lesquelles les vaccinations sont obligatoires et le refus de vacciner peut être considéré comme inadapté. Les enseignants, les employés des institutions pour enfants, les médecins et les éleveurs, les vétérinaires doivent être vaccinés afin de ne pas devenir une source d'infection.

Il est également impossible de refuser des vaccinations lors d'épidémies et lors de la visite de zones déclarées sinistrées en lien avec l'épidémie. La liste des maladies épidémiques dont la vaccination ou même la vaccination urgente est effectuée sans le consentement d'une personne est fixée par la loi. Tout d'abord, il s'agit de la variole naturelle ou noire et de la tuberculose. Dans les années 1980, la vaccination contre la variole a été exclue de la liste des vaccinations obligatoires pour les enfants. La disparition complète de l'agent causal de la maladie et l'absence de foyers d'infection ont été supposées. Cependant, en Sibérie et en Chine, au moins 3 foyers focaux de la maladie se sont produits depuis le refus de la vaccination. Il peut être judicieux de se faire vacciner contre la variole dans une clinique privée. Les vaccins contre la variole sont commandés d'une manière spéciale, séparément. Pour les éleveurs, la vaccination contre la variole est obligatoire.

Conclusion

Tous les médecins recommandent de suivre le calendrier de vaccination standard pour les enfants dans la mesure du possible et de maintenir l'immunité avec des vaccinations en temps opportun pour les adultes. Récemment, les gens sont devenus plus attentifs à leur santé et visitent les centres de vaccination avec toute la famille. Surtout avant les voyages en commun, voyagez. Vaccinations et immunité active développée

3.3 . IMMUNOPROPHYLAXIE
MALADIES INFECTIEUSES

ORDRE DE CONDUITE
VACANCES PRÉVENTIVES

INSTRUCTIONS MÉTHODOLOGIQUES
MU 3.3.1889-04

3.3. IMMUNOPROPHYLAXIE DES MALADIES INFECTIEUSES

1.3. Les lignes directrices sont destinées aux spécialistes des organismes et institutions du service sanitaire et épidémiologique de l'État et des organisations de soins de santé, quelles que soient les formes juridiques et les formes de propriété, exerçant des activités dans le domaine de l'immunoprophylaxie de la manière prescrite.

2 . Dispositions de base

La loi fédérale n° 157-FZ du 17 septembre 1998 « Sur l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses » prévoit des vaccinations préventives contre la tuberculose, la poliomyélite, la rougeole, les oreillons, l'hépatite virale B, la rubéole, la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, incluses dans le programme national de prévention. vaccinations calendaires et vaccinations préventives selon les indications épidémiques.

La vaccination dans le cadre du calendrier national des vaccinations préventives est effectuée avec des vaccins de production nationale et étrangère, enregistrés et approuvés pour une utilisation de la manière prescrite conformément aux instructions d'utilisation.

Lors de la vaccination de routine de la population, il est nécessaire de suivre la procédure d'administration des vaccins dans un certain ordre à un moment précis. La combinaison de ces facteurs constitue le calendrier national des vaccinations préventives.

Le calendrier national est construit en tenant compte de l'importance socio-économique des infections contrôlées au moyen de la prévention vaccinale, de l'expérience nationale et internationale dans la prévention des maladies infectieuses, ainsi que de la disponibilité de vaccins efficaces, sûrs et abordables dans le pays.

La prochaine révision du calendrier national pourrait être provoquée par l'émergence de médicaments de nouvelle génération, dont l'utilisation réduit le nombre d'injections de médicaments, modifie le mode d'administration du vaccin, ainsi que l'annulation du prochain ou l'introduction de médicaments supplémentaires vaccination pour optimiser la gestion du processus épidémique d'infection.

3 . Exigences générales pour l'organisation et la conduite des vaccinations préventives

3.1. Les vaccinations préventives pour les citoyens sont effectuées dans les établissements de santé, quelles que soient les formes organisationnelles et juridiques et les formes de propriété, ainsi que par des personnes exerçant une pratique médicale privée, avec une licence pour ce type d'activité dans le domaine de l'immunoprophylaxie.

3.2. Les travaux de vaccination préventive sont financés par le budget fédéral, les budgets des entités constitutives de la Fédération de Russie, les fonds d'assurance maladie obligatoire et d'autres sources de financement conformément à la législation de la Fédération de Russie et à la législation des entités constitutives de la Fédération de Russie.

3.3. Le financement de la fourniture de préparations médicales immunobiologiques (MIBP) pour les vaccinations préventives dans le cadre du calendrier national est effectué aux frais du budget fédéral conformément à la loi fédérale "sur la fourniture de produits pour les besoins de l'État fédéral" et à la législation de la Fédération de Russie, et la fourniture de MIBP pour les vaccinations préventives pour les indications épidémiques - aux dépens des budgets des entités constitutives de la Fédération de Russie et des sources de financement extrabudgétaires conformément à la loi fédérale "sur la fourniture de produits pour besoins de l'État fédéral » et la législation des entités constitutives de la Fédération de Russie.

3.4. L'organisation et la conduite des vaccinations préventives sont assurées par le responsable d'un organisme médico-préventif disposant d'une autorisation pour ce type d'activité dans le domaine de l'immunoprophylaxie.

3.5. Des vaccinations préventives sont effectuées pour les citoyens qui n'ont pas de contre-indications médicales, avec le consentement des citoyens, des parents ou d'autres représentants légaux de mineurs et de citoyens reconnus incompétents de la manière établie par la législation de la Fédération de Russie.

3.6. Les vaccinations préventives sont effectuées dans le strict respect des instructions d'utilisation des médicaments.

3.7. Pour effectuer des vaccinations préventives, le personnel médical formé aux règles de la technique de vaccination, aux procédures d'urgence en cas de développement de réactions post-vaccinales et de complications est autorisé. La vaccination contre la tuberculose est autorisée pour le personnel médical ayant suivi une formation appropriée et disposant d'un certificat d'admission spécial, mis à jour annuellement.

3.8. Le personnel médical impliqué dans la vaccination contre les maladies infectieuses doit suivre une formation annuelle sur l'organisation et la conduite des vaccinations préventives.

4 . La procédure pour effectuer des vaccinations préventives

4.1. Les vaccinations préventives sont effectuées dans les salles de vaccination des organisations médicales et préventives, des établissements d'enseignement préscolaire pour enfants, des cabinets médicaux des établissements d'enseignement général (établissements d'enseignement spécialisé), des centres de santé des organisations dans le strict respect des exigences établies par les documents réglementaires et méthodologiques.

4.2. Si nécessaire, les autorités exécutives territoriales dans le domaine de la santé, en accord avec les centres de surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État, peuvent décider de procéder à des vaccinations préventives à domicile ou sur le lieu de travail par des équipes de vaccination.

4.3. Les vaccinations préventives sont effectuées selon les prescriptions d'un médecin (ambulancier).

4.4. Avant la vaccination, des données anamnestiques sont recueillies en examinant les documents médicaux, et une enquête est également menée auprès de la personne à vacciner et/ou de ses parents ou tuteurs.

4.5. Les personnes à vacciner sont soumises à un examen préalable par un médecin (ambulancier paramédical) prenant en compte des données anamnestiques (antécédents pathologiques, tolérance aux vaccinations antérieures, présence de réactions allergiques aux médicaments, produits, etc.).

4.6. Si nécessaire, un examen médical est effectué avant la vaccination.

4.7. Immédiatement avant la vaccination, une thermométrie est effectuée.

4.8. Toutes les vaccinations préventives sont effectuées avec des seringues jetables et des aiguilles jetables.

4.9. Les vaccinations préventives sont réalisées par du personnel médical formé aux règles d'organisation et à la technique de la vaccination, ainsi que les soins d'urgence en cas de complications post-vaccinales.

4.10. Les locaux où sont pratiquées les vaccinations prophylactiques doivent être équipés de kits thérapeutiques d'urgence et anti-chocs avec notice d'utilisation.

4.11. Le stockage et l'utilisation des vaccins et autres préparations immunobiologiques s'effectuent dans le strict respect des exigences des documents réglementaires et méthodologiques.

4.12. Les vaccinations préventives sont effectuées conformément au plan approuvé pour les vaccinations préventives.

4.13. La salle de vaccinations préventives est dotée du matériel et des équipements nécessaires.

4.14. Dans le bureau où les vaccinations préventives sont effectuées, il doit y avoir les documents nécessaires.

4.15. Les vaccinations contre la tuberculose et les diagnostics à la tuberculine sont effectuées dans des pièces séparées et, en leur absence, sur une table spécialement attribuée, avec des outils séparés qui ne sont utilisés qu'à ces fins. Pour la vaccination par le BCG et les bioessais, un certain jour ou des heures sont alloués.

4.16. Il est interdit d'effectuer des vaccinations préventives dans les vestiaires et les salles de soins.

4.17. La salle de vaccination est nettoyée 2 fois par jour à l'aide de désinfectants. Une fois par semaine, un nettoyage général de la salle de vaccination est effectué.

5 . La méthode de réalisation des vaccinations préventives

5.1. Avant de procéder à des vaccinations préventives, le personnel médical responsable de sa mise en œuvre vérifie visuellement l'intégrité de l'ampoule ou du flacon, la qualité du médicament administré et son étiquetage.

5.2. L'ouverture des ampoules, la dissolution des vaccins lyophilisés s'effectuent conformément aux consignes, dans le strict respect des règles d'asepsie et de la chaîne du froid.

5.3. L'administration parentérale des préparations immunobiologiques est réalisée à l'aide d'une seringue jetable et d'une aiguille jetable, dans le respect des règles d'asepsie. En cas d'administration simultanée de plusieurs vaccins (à l'exception du BCG), chaque vaccin est administré avec une seringue jetable et une aiguille jetable séparées sur différentes parties du corps.

5.4. Le lieu d'administration du vaccin est traité avec de l'alcool à 70%, sauf indication contraire dans les instructions d'utilisation (éther - lors de la mise en place de la rivière Mantoux ou de l'administration du BCG) et d'autres moyens approuvés pour une utilisation de la manière prescrite à ces fins.

5.5. Le vaccin est administré à une dose strictement conforme à la notice d'utilisation du médicament, le patient étant allongé ou assis afin d'éviter les chutes en cas d'évanouissement.

5.6. Un patient ayant reçu une vaccination prophylactique est placé sous surveillance médicale pendant une durée précisée dans la notice d'utilisation du médicament (au moins 30 minutes).

6 . Élimination des résidus de vaccins, seringues, aiguilles et scarificateurs usagés

6.1. Les restes de vaccins en ampoules ou flacons, aiguilles jetables usagées, seringues, scarificateurs, cotons-tiges, serviettes, gants après injection sont jetés dans des récipients avec une solution désinfectante préparée conformément aux instructions d'utilisation.

6.2. Après le traitement de désinfection, les déchets médicaux sont éliminés conformément aux règles et normes sanitaires de SanPiN 3.1.7.728-99 "Règles pour la collecte, le stockage et l'élimination des déchets des établissements médicaux".

7 . Stockage et utilisation des vaccins

7.1. Le stockage et l'utilisation des vaccins dans les établissements de santé, quelles que soient les formes organisationnelles et juridiques et les formes de propriété, où les vaccinations préventives sont effectuées, sont effectués conformément aux exigences établies de la SP 3.3.2.1120-02 "Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les conditions de transport, de stockage et de distribution des médicaments utilisés en immunoprophylaxie par les pharmacies et les établissements de santé.

7.2. La durée de conservation maximale des vaccins dans les organisations médicales et préventives où les vaccinations préventives sont effectuées est de 1 mois. Les durées maximales de stockage sont basées sur la sécurité du stockage des vaccins à chaque niveau de la chaîne du froid.

7.3. Lors de l'utilisation de vaccins, le principe doit être suivi : les vaccins reçus plus tôt doivent être utilisés en premier. En pratique, les stocks de base de vaccins doivent être épuisés avant la durée de conservation maximale autorisée.

7.4. Dans les organisations médicales et préventives où sont pratiquées des vaccinations préventives, il est nécessaire de disposer d'un stock de conteneurs thermiques et de packs de glace en cas de départ des équipes de vaccination, ainsi que des urgences liées à la panne des équipements de réfrigération ou aux pannes d'électricité.

8. La procédure de réalisation des vaccinations préventives selon le calendrier national des vaccinations préventives

8.1. Calendrier national des vaccinations préventives

	Nom du vaccin
Nouveau-nés (dans les 12 premières heures de vie)	Première vaccination contre l'hépatite virale B
Nouveau-nés (3 - 7 jours)	Vaccination contre la tuberculose
	Deuxième vaccination contre l'hépatite virale B
	Première vaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite
4,5 mois	Deuxième vaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite
6 mois	Troisième vaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite.
	Troisième vaccination contre l'hépatite virale B
12 mois	Vaccination contre la rougeole, la rubéole, les oreillons
18 mois	Premier rappel contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite
20 mois	Deuxième revaccination contre la poliomyélite
	Revaccination contre la rougeole, la rubéole, les oreillons
	Deuxième revaccination contre la diphtérie, le tétanos
	Vaccination contre la rubéole (filles). Vaccination contre l'hépatite B (précédemment non vacciné)
	La troisième revaccination contre la diphtérie, le tétanos.
	Revaccination contre la tuberculose.
	Troisième revaccination contre la poliomyélite
adultes	Revaccination contre la diphtérie, le tétanos - tous les 10 ans à compter de la dernière revaccination

En cas de violation du moment du début des vaccinations, celles-ci sont effectuées selon les schémas prévus par ce calendrier et les instructions d'utilisation des médicaments.

8.2. Vaccination contre la coqueluche

8.2.1. L'objectif de la vaccination contre la coqueluche, selon les recommandations de l'OMS, devrait être de réduire l'incidence d'ici 2010 ou plus tôt à un niveau inférieur à 1 pour 100 000 habitants. Ceci peut être réalisé en assurant une couverture d'au moins 95% avec trois vaccinations d'enfants à l'âge de 12 mois. et la première revaccination des enfants à l'âge de 24 mois.

8.2.2. La vaccination contre la coqueluche est soumise aux enfants âgés de 3 mois à 3 ans 11 mois 29 jours. Les vaccinations sont effectuées avec le vaccin DTC. Le médicament est administré par voie intramusculaire dans le quadrant supéro-externe de la fesse ou de la cuisse antérolatérale à une dose de 0,5 ml.

8.2.3. Le cours de vaccination consiste en 3 vaccinations avec un intervalle de 45 jours. Les intervalles de raccourcissement ne sont pas autorisés. En cas d'augmentation de l'intervalle entre les vaccinations, la prochaine vaccination est effectuée dès que possible, en fonction de l'état de santé de l'enfant.

8.2.4. La première vaccination est effectuée à l'âge de 3 mois, la seconde - à 4,5 mois, la troisième vaccination - à l'âge de 6 mois.

8.2.5. La revaccination avec le vaccin DTC est effectuée une fois tous les 12 mois. une fois la vaccination terminée.

8.2.6. Les vaccinations DTP peuvent être administrées en même temps que d'autres vaccinations du calendrier vaccinal, les vaccins étant administrés avec des seringues différentes à différentes parties du corps.

8.3. Vaccination contre la diphtérie

Les vaccinations sont effectuées avec le vaccin DTC, les anatoxines ADS, l'ADS-M, l'AD-M.

8.3.1. L'objectif de la vaccination contre la diphtérie, tel que recommandé par l'OMS, est d'atteindre d'ici 2005 un taux d'incidence de 0,1 ou moins pour 100 000 habitants. Cela sera possible en assurant une couverture d'au moins 95% de la vaccination complète des enfants à l'âge de 12 mois, la première revaccination des enfants à l'âge de 24 mois. et une couverture vaccinale d'au moins 90 % de la population adulte.

8.3.2. La vaccination contre la diphtérie est soumise aux enfants à partir de 3 mois, ainsi qu'aux adolescents et adultes qui n'ont pas été vaccinés auparavant contre cette infection. Le médicament est administré par voie intramusculaire dans le quadrant supéro-externe de la fesse ou de la cuisse antérolatérale à une dose de 0,5 ml.

8.3.3. La première vaccination est effectuée à l'âge de 3 mois, la deuxième vaccination - à l'âge de 4,5 mois, la troisième vaccination - à l'âge de 6 mois.

La première revaccination est effectuée après 12 mois. une fois la vaccination terminée. Les enfants de 3 mois à 3 ans 11 mois 29 jours sont soumis à la vaccination avec le vaccin DTC.

La vaccination est effectuée 3 fois avec un intervalle de 45 jours. Les intervalles de raccourcissement ne sont pas autorisés. Avec une augmentation forcée de l'intervalle, la prochaine vaccination est effectuée dès que possible, en fonction de l'état de santé de l'enfant. Sauter une vaccination n'implique pas de répéter tout le cycle de vaccination.

8.3.4. L'ADS-anatoxine est utilisée pour prévenir la diphtérie chez les enfants de moins de 6 ans :

ceux qui ont récupéré de la coqueluche;

âgé de plus de 4 ans, non vacciné auparavant contre la diphtérie et le tétanos.

8.3.4.1. Le cours de la vaccination consiste en 2 vaccinations avec un intervalle de 45 jours. Les intervalles de raccourcissement ne sont pas autorisés. En cas d'augmentation de l'intervalle entre les vaccinations, la prochaine vaccination est effectuée dès que possible, en fonction de l'état de santé de l'enfant.

8.3.4.2. La première revaccination avec ADS-anatoxine est effectuée une fois tous les 9 à 12 mois. une fois la vaccination terminée.

8.3.5. La DS-M-anatoxine est utilisée :

pour la revaccination des enfants de 7 ans, 14 ans et adultes sans limite d'âge tous les 10 ans ;

pour la vaccination contre la diphtérie et le tétanos chez les enfants à partir de 6 ans non préalablement vaccinés contre la diphtérie.

8.3.5.1. Le cours de vaccination consiste en 2 vaccinations avec un intervalle de 45 jours. Les intervalles de raccourcissement ne sont pas autorisés. S'il est nécessaire d'augmenter l'intervalle, la prochaine vaccination doit être effectuée dès que possible.

8.3.5.2. La première revaccination est effectuée avec un intervalle de 6 à 9 mois. après avoir terminé la vaccination une fois. Les revaccinations ultérieures sont effectuées conformément au calendrier national.

8.3.5.3. Les vaccinations avec l'ADS-M-anatoxine peuvent être effectuées simultanément avec d'autres vaccinations du calendrier. Les vaccinations sont effectuées avec différentes seringues dans différentes parties du corps.

8.4. Vaccination contre le tétanos

8.4.1. En Fédération de Russie, le tétanos néonatal n'a pas été enregistré ces dernières années et une incidence sporadique du tétanos est enregistrée chaque année parmi d'autres groupes d'âge de la population.

8.4.2. L'objectif de la vaccination contre le tétanos est de prévenir le tétanos dans la population.

8.4.3. Ceci peut être réalisé en assurant une couverture d'au moins 95% des enfants avec trois vaccinations d'ici 12 mois. la vie et les revaccinations ultérieures liées à l'âge à 24 mois. vie, à 7 ans et à 14 ans.

8.4.4. Les vaccinations sont effectuées avec le vaccin DPT, les anatoxines ADS, l'ADS-M.

8.4.5. Les enfants à partir de 3 mois sont soumis à la vaccination contre le tétanos: la première vaccination est effectuée à l'âge de 3 mois, la seconde - à 4,5 mois, la troisième vaccination - à l'âge de 6 mois.

8.4.6. Les vaccinations sont effectuées avec le vaccin DTC. Le médicament est administré par voie intramusculaire dans le quadrant supéro-externe de la fesse ou de la cuisse antérolatérale à une dose de 0,5 ml.

8.4.7. Le cours de la vaccination consiste en 3 vaccinations avec un intervalle de 45 jours. Les intervalles de raccourcissement ne sont pas autorisés. Avec une augmentation forcée de l'intervalle, la prochaine vaccination est effectuée dès que possible, en fonction de l'état de santé de l'enfant. Sauter une vaccination n'implique pas de répéter tout le cycle de vaccination.

8.4.8. La revaccination contre le tétanos est effectuée avec le vaccin DTC une fois tous les 12 mois. une fois la vaccination terminée.

8.4.9. Les inoculations avec le vaccin DTC peuvent être effectuées simultanément avec d'autres vaccinations du calendrier vaccinal, tandis que les vaccins sont administrés avec des seringues différentes dans différentes parties du corps.

8.4.10. L'ADS-anatoxine est utilisée pour prévenir le tétanos chez les enfants de moins de 6 ans :

ceux qui ont récupéré de la coqueluche;

avoir des contre-indications à l'introduction du vaccin DTC ;

âgé de plus de 4 ans, non vacciné auparavant contre le tétanos.

8.4.10.1. Le cours de la vaccination consiste en 2 vaccinations avec un intervalle de 45 jours. Les intervalles de raccourcissement ne sont pas autorisés. En cas d'augmentation de l'intervalle entre les vaccinations, la prochaine vaccination est effectuée dès que possible, en fonction de l'état de santé de l'enfant.

8.4.10.2. La première revaccination avec ADS-anatoxine est effectuée une fois tous les 9 à 12 mois. une fois la vaccination terminée.

8.4.11. L'anatoxine ADS-M est utilisée :

pour la revaccination des enfants contre le tétanos à 7 ans, 14 ans et adultes sans limite d'âge tous les 10 ans ;

pour la vaccination antitétanique des enfants à partir de 6 ans non vaccinés auparavant contre le tétanos.

8.4.11.1. Le cours de vaccination consiste en 2 vaccinations avec un intervalle de 45 jours. Les intervalles de raccourcissement ne sont pas autorisés. S'il est nécessaire d'augmenter l'intervalle, la prochaine vaccination doit être effectuée dès que possible.

8.4.11.2. La première revaccination est effectuée avec un intervalle de 6 à 9 mois. après avoir terminé la vaccination une fois. Les revaccinations ultérieures sont effectuées conformément au calendrier national.

8.4.11.3. Les vaccinations avec l'ADS-M-anatoxine peuvent être effectuées simultanément avec d'autres vaccinations du calendrier. Les vaccinations sont effectuées avec différentes seringues dans différentes parties du corps.

8.5. Vaccination contre la rougeole, la rubéole, les oreillons

8.5.1. Le programme de l'OMS prévoit :

· élimination mondiale de la rougeole d'ici 2007 ;

· la prévention des cas de rubéole congénitale dont l'élimination, selon l'objectif de l'OMS, est attendue en 2005 ;

Réduire l'incidence des oreillons à un niveau de 1,0 ou moins pour 100 000 habitants d'ici 2010.

Cela sera possible en atteignant au moins 95 % de couverture vaccinale des enfants d'ici 24 mois. de vie et revaccination contre la rougeole, la rubéole et les oreillons chez les enfants de 6 ans.

8.5.2. Les vaccinations contre la rougeole, la rubéole et les oreillons sont réservées aux enfants de plus de 12 mois qui n'ont pas eu ces infections.

8.5.3. La revaccination est soumise aux enfants à partir de 6 ans.

8.5.4. La vaccination contre la rubéole concerne les filles âgées de 13 ans qui n'ont pas été vaccinées auparavant ou qui ont reçu un vaccin.

8.5.5. La vaccination et la revaccination contre la rougeole, la rubéole, les oreillons sont réalisées avec des monovaccins et des vaccins combinés (rougeole, rubéole, oreillons).

8.5.6. Les médicaments sont administrés une fois par voie sous-cutanée à une dose de 0,5 ml sous l'omoplate ou dans la région de l'épaule. L'administration simultanée de vaccins avec différentes seringues à différentes parties du corps est autorisée.

8.6. Vaccination contre la poliomyélite

8.6.1. L'objectif global de l'OMS est d'éradiquer la poliomyélite d'ici 2005. La réalisation de cet objectif est possible avec la couverture de trois vaccinations d'enfants de 12 mois. vie et revaccinations des enfants de 24 mois. durée de vie d'au moins 95 %.

8.6.2. Les vaccinations contre la poliomyélite sont réalisées avec un vaccin antipoliomyélitique oral vivant.

8.6.3. Les vaccinations sont soumises aux enfants à partir de 3 mois. La vaccination est effectuée 3 fois avec un intervalle de 45 jours. Les intervalles de raccourcissement ne sont pas autorisés. Lors de l'allongement des intervalles, les vaccinations doivent être effectuées dès que possible.

8.6.4. La première revaccination est effectuée à l'âge de 18 mois, la deuxième revaccination - à l'âge de 20 mois, la troisième revaccination - à 14 ans.

8.6.5. Les vaccinations contre la poliomyélite peuvent être combinées avec d'autres vaccinations de routine.

8.7. Immunisation contre l'hépatite virale B

8.7.1. La première vaccination est administrée aux nouveau-nés au cours des 12 premières heures de vie.

8.7.2. La deuxième vaccination est administrée aux enfants à l'âge de 1 mois.

8.7.3. La troisième vaccination est administrée aux enfants à l'âge de 6 mois.

8.7.4. Les enfants nés de mères porteuses du virus de l'hépatite B ou de patients atteints d'hépatite virale B au troisième trimestre de la grossesse sont vaccinés contre l'hépatite B selon le schéma 0 - 1 - 2 - 12 mois.

8.7.5. La vaccination contre l'hépatite B chez les enfants à l'âge de 13 ans est réalisée auparavant non vaccinée selon le schéma 0 - 1 - 6 mois.

8.7.7. Le vaccin est administré par voie intramusculaire aux nouveau-nés et aux jeunes enfants dans la partie antérolatérale de la cuisse, aux enfants plus âgés et aux adolescents dans le muscle deltoïde.

8.7.8. Le dosage du vaccin pour la vaccination de personnes d'âges différents est effectué en stricte conformité avec les instructions d'utilisation.

8.8. Vaccination contre la tuberculose

8.8.1. Tous les nouveau-nés à la maternité entre le 3 et le 7e jour de leur vie sont soumis à la vaccination contre la tuberculose.

8.8.2. La revaccination contre la tuberculose est pratiquée chez les enfants tuberculino-négatifs non infectés par Mycobacterium tuberculosis.

8.8.3. La première revaccination est effectuée pour les enfants à l'âge de 7 ans.

8.8.4. La deuxième revaccination contre la tuberculose à l'âge de 14 ans est pratiquée chez les enfants tuberculino-négatifs non infectés par Mycobacterium tuberculosis, qui n'ont pas reçu le vaccin à l'âge de 7 ans.

8.8.5. La vaccination et la revaccination sont réalisées avec un vaccin antituberculeux vivant (BCG et BCG-M).

8.8.6. Le vaccin est injecté strictement par voie intradermique à la limite des tiers supérieur et moyen de la surface externe de l'épaule gauche. La dose d'inoculation contient 0,05 mg de BCG et 0,02 mg de BCG-M dans 0,1 ml de solvant. La vaccination et la revaccination sont effectuées avec des seringues jetables d'un gramme ou de tuberculine avec des aiguilles fines (n ° 0415) avec une coupe courte.

9. La procédure pour effectuer des vaccinations préventives selon les indications épidémiques

En cas de menace d'émergence de maladies infectieuses, des vaccinations prophylactiques selon les indications épidémiques sont réalisées pour l'ensemble de la population ou certains groupes professionnels, contingents vivant ou arrivant dans des territoires endémiques ou enzootiques pour la peste, la brucellose, la tularémie, le charbon , leptospirose, encéphalite printemps-été à tiques. La liste des travaux, dont l'exécution est associée à un risque élevé d'infection par des maladies infectieuses et nécessite des vaccinations préventives obligatoires, a été approuvée par décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 17 juillet 1999 n ° 825.

La vaccination selon les indications épidémiques est effectuée par décision des centres de surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État dans les entités constitutives de la Fédération de Russie et en accord avec les autorités sanitaires.

Un territoire endémique (vis-à-vis des maladies humaines) et enzootique (vis-à-vis des maladies communes aux humains et aux animaux) est considéré comme un territoire ou un groupe de territoires avec un confinement constant d'une maladie infectieuse en raison de conditions spécifiques, locales, naturelles et géographiques. nécessaire à la circulation constante de l'agent pathogène.

La liste des territoires enzootiques est approuvée par le ministère de la Santé de la Russie sur proposition des centres de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État dans les entités constitutives de la Fédération de Russie.

L'immunoprophylaxie d'urgence est effectuée par décision des organes et institutions du service sanitaire et épidémiologique de l'État et des autorités sanitaires locales des entités constitutives de la Fédération de Russie.

9.1. Immunoprophylaxie de la peste

9.1.1. Les mesures préventives visant à prévenir l'infection des personnes dans les foyers naturels de peste sont fournies par les institutions anti-peste en coopération avec les institutions territoriales du service sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.1.2. La vaccination contre la peste est réalisée sur la base de la présence d'une épizootie de peste chez les rongeurs, de l'identification des animaux domestiques pestiférés, de la possibilité d'importer une infection par un malade, et d'une analyse épidémiologique menée par un médecin anti-peste. institution. La décision d'immunisation est prise par le médecin hygiéniste en chef de l'État pour le sujet de la Fédération de Russie en accord avec les autorités sanitaires.

9.1.3. La vaccination s'effectue dans un périmètre strictement délimité pour l'ensemble de la population à partir de 2 ans ou les contingents sélectivement menacés (éleveurs, agronomes, salariés des partis géologiques, agriculteurs, chasseurs, pourvoyeurs, etc.).

9.1.4. Les vaccinations sont effectuées par des travailleurs médicaux du réseau de district ou des équipes de vaccination spécialement organisées avec l'assistance pédagogique et méthodologique des institutions anti-peste.

9.1.5. Le vaccin contre la peste confère une immunité aux personnes vaccinées jusqu'à 1 an. La vaccination est effectuée une fois, la revaccination - après 12 mois. après la dernière vaccination.

9.1.6. Les mesures visant à prévenir l'importation de peste de l'étranger sont régies par les règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.4.1328-03 "Protection sanitaire du territoire de la Fédération de Russie".

9.1.7. Les vaccinations préventives sont contrôlées par les institutions anti-peste.

9.2. Immunoprophylaxie de la tularémie

9.2.1. Les vaccinations contre la tularémie sont effectuées sur la base de la décision des centres territoriaux de la Surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État en coordination avec les autorités sanitaires locales.

9.2.2. La planification et la sélection des contingents à vacciner s'effectuent différemment, en tenant compte du degré d'activité des foyers naturels.

9.2.3. Distinguer vaccination programmée et non programmée contre la tularémie.

9.2.4. La vaccination programmée à partir de 7 ans est effectuée pour la population vivant sur le territoire avec la présence de foyers naturels actifs de types steppe, nom-bog (et ses variantes), piémont-ruisseau.

Dans les foyers de type prairie-champ, les vaccinations sont effectuées pour la population à partir de 14 ans, à l'exception des retraités, des handicapés, des personnes qui ne sont pas engagées dans des travaux agricoles et qui n'ont pas de bétail à usage personnel.

9.2.4.1. Sur le territoire des foyers naturels de toundra, types forestiers, les vaccinations ne sont effectuées que dans les groupes à risque:

chasseurs, pêcheurs (et membres de leurs familles), éleveurs de rennes, bergers, agriculteurs de plein champ, méliorateurs ;

Personnes envoyées pour un travail temporaire (géologues, prospecteurs, etc.).

9.2.4.2. Dans les villes directement adjacentes aux foyers actifs de tularémie, ainsi que dans les zones à foyers naturels peu actifs de tularémie, les vaccinations ne sont effectuées que pour les travailleurs :

magasins de céréales et de légumes;

Usines de sucre et d'alcool ;

plantes de chanvre et de lin;

magasins d'alimentation;

· exploitations d'élevage et de volaille travaillant avec des céréales, du fourrage, etc.;

les chasseurs (membres de leur famille) ;

Acheteurs de peaux de gibier;

travailleurs des usines de fourrure engagés dans la première transformation des peaux;

employés des départements des infections particulièrement dangereuses des centres de surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État, institutions anti-peste ;

les employés des services de dératisation et de désinfection ;

9.2.4.3. La revaccination est effectuée après 5 ans pour les contingents soumis à la vaccination systématique.

9.2.4.4. L'annulation des vaccinations programmées n'est autorisée que sur la base de documents indiquant l'absence de circulation de l'agent causal de la tularémie dans la biocénose pendant 10 à 12 ans.

9.2.4.5. La vaccination selon les indications épidémiques est effectuée:

· dans les établissements situés dans des territoires qui étaient auparavant considérés comme sûrs pour la tularémie, lorsque des personnes tombent malades (lors de l'enregistrement même de cas isolés) ou lorsque des cultures de tularémie sont isolées de tout objet ;

dans les établissements situés sur les territoires de foyers naturels actifs de tularémie, lorsqu'une faible couche immunitaire est détectée (moins de 70% dans les foyers de prairie et moins de 90% dans les foyers de marais);

Dans les villes directement adjacentes aux foyers naturels actifs de tularémie, les contingents à risque d'infection - membres de coopératives horticoles, propriétaires (et membres de leur famille) de transports personnels en voiture et par eau, travailleurs du transport par eau, etc.

· sur les territoires des foyers naturels actifs de tularémie - aux personnes qui viennent pour un travail permanent ou temporaire, - aux chasseurs, forestiers, méliorateurs, géomètres, mineurs de tourbe, peaux à fourrure (rats d'eau, lièvres, rats musqués), géologues, membres d'organismes scientifiques expéditions; personnes envoyées pour des travaux agricoles, de construction, d'arpentage ou autres, touristes, etc.

La vaccination des contingents ci-dessus est effectuée par les organismes de santé dans les lieux de leur formation.

9.2.5. Dans des cas particuliers, les personnes à risque de contracter la tularémie doivent subir une prophylaxie antibiotique d'urgence, après quoi, mais au plus tôt 2 jours après, elles sont vaccinées avec un vaccin contre la tularémie.

9.2.6. La vaccination cutanée simultanée des adultes contre la tularémie et la brucellose, la tularémie et la peste sur différentes parties de la surface externe d'un tiers de l'épaule est autorisée.

9.2.7. Le vaccin contre la tularémie assure, 20 à 30 jours après la vaccination, le développement d'une immunité d'une durée de 5 ans.

9.2.8. Le contrôle de l'opportunité et de la qualité de la vaccination contre la tularémie, ainsi que de l'état de l'immunité, est effectué par les centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État en échantillonnant la population active adulte à l'aide d'un test de tularine ou de méthodes sérologiques au moins 1 fois dans 5 années

9.3. Immunoprophylaxie de la brucellose

9.3.1. Les vaccinations contre la brucellose sont effectuées sur la base de la décision des centres territoriaux de la Surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État en coordination avec les autorités sanitaires locales. Une indication pour la vaccination des personnes est la menace d'infection par un agent pathogène de l'espèce chèvre-mouton, ainsi que la migration de Brucella de cette espèce vers les bovins ou d'autres espèces animales.

9.3.2. Les vaccinations se font à partir de 18 ans :

· travailleurs permanents et temporaires de l'élevage - jusqu'à l'élimination complète des animaux infectés par l'espèce caprin-ovin brucella dans les élevages ;

· le personnel des organisations d'approvisionnement, de stockage, de transformation des matières premières et des produits de l'élevage - jusqu'à l'élimination complète de ces animaux dans les exploitations d'où proviennent le bétail, les matières premières et les produits de l'élevage ;

les travailleurs des laboratoires bactériologiques travaillant avec des cultures vivantes de Brucella ;

les employés des organisations pour l'abattage du bétail atteint de brucellose, l'approvisionnement et la transformation des produits de l'élevage qui en sont issus, les vétérinaires, les spécialistes de l'élevage dans les exploitations enzootiques pour la brucellose.

9.3.3. Les personnes présentant des réactions sérologiques et allergiques clairement négatives à la brucellose sont soumises à la vaccination et à la revaccination.

9.3.4. Lors de la détermination du moment des vaccinations, les travailleurs des élevages doivent être strictement guidés par les données relatives au moment de l'agnelage (agnelage précoce, programmé, non programmé).

9.3.5. Le vaccin contre la brucellose fournit l'intensité d'immunité la plus élevée pendant 5 à 6 mois.

9.3.6. La revaccination est effectuée après 10-12 mois. après vaccination.

9.3.7. Le contrôle de la planification et de la mise en œuvre de la vaccination est effectué par les centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.4. Immunoprophylaxie du charbon

9.4.1. La vaccination des personnes contre l'anthrax est effectuée sur la base de la décision des centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État en coordination avec les autorités sanitaires locales, en tenant compte des indications épizootologiques et épidémiologiques.

9.4.2. Les vaccinations sont soumises aux personnes à partir de 14 ans qui effectuent les travaux suivants dans les territoires enzootiques pour l'anthrax :

· agricole, irrigation et drainage, arpentage, expédition, construction, excavation et mouvement de sol, approvisionnement, commercial ;

· sur l'abattage des bovins atteints d'anthrax, l'approvisionnement et la transformation de la viande et des produits à base de viande qui en sont issus ;

avec des cultures vivantes de l'agent pathogène de la maladie du charbon ou avec du matériel suspecté d'être contaminé par l'agent pathogène.

9.4.3. La vaccination n'est pas recommandée pour les personnes qui ont été en contact avec des animaux atteints d'anthrax, des matières premières et d'autres produits infectés par l'agent pathogène de l'anthrax dans le contexte d'une épidémie. Ils reçoivent une prophylaxie d'urgence avec des antibiotiques ou des immunoglobulines de l'anthrax.

9.4.4. La revaccination avec le vaccin contre le charbon est effectuée après 12 mois. après la dernière vaccination.

9.4.5. Le contrôle de la rapidité et de l'exhaustivité de la couverture des contingents par la vaccination contre l'anthrax est effectué par les centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.5. Immunoprophylaxie de l'encéphalite à tiques

9.5.1. Les vaccinations contre l'encéphalite à tiques sont effectuées sur la base de la décision des centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État en coordination avec les autorités sanitaires locales, en tenant compte de l'activité du foyer naturel et des indications épidémiologiques.

9.5.2. Une bonne planification et une sélection rigoureuse des populations à haut risque d'infection garantissent l'efficacité épidémiologique de la vaccination.

9.5.3. Les vaccinations contre l'encéphalite à tiques sont soumises à :

· population à partir de 4 ans vivant en territoire enzootique pour l'encéphalite à tiques ;

· Personnes arrivant sur le territoire, enzootiques pour l'encéphalite à tiques, et exécutant les travaux suivants - agricole, hydro-récupération, construction, géologique, prospection, expédition ; excavation et déplacement de sol; achats, commerce; dératisation et désinsectisation; sur l'exploitation forestière, le défrichement et l'aménagement des forêts, les zones d'amélioration et de loisirs de la population ; avec des cultures vivantes de l'agent causal de l'encéphalite à tiques.

9.5.4. L'âge maximum des vaccinés n'est pas réglementé, il est déterminé au cas par cas, en fonction de l'opportunité de la vaccination et de l'état de santé des vaccinés.

9.5.5. En cas de violation du cours de vaccination (absence d'un cours complet documenté), la vaccination est effectuée selon le schéma de primo-vaccination.

9.5.6. La revaccination est effectuée au bout de 12 mois, puis tous les 3 ans.

9.5.7. Le contrôle de la planification et de la mise en œuvre de la vaccination contre l'encéphalite à tiques est effectué par les centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.6. Immunoprophylaxie de la leptospirose

9.6.1 Les vaccinations contre la leptospirose sont effectuées sur la base de la décision des centres territoriaux de la Surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État en coordination avec les autorités sanitaires locales, en tenant compte de la situation épidémiologique et de la situation épizootique. La vaccination préventive de la population est réalisée à partir de 7 ans selon les indications épidémiologiques. Les contingents de risque et le moment de la vaccination sont déterminés par les centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.6.2. Les personnes présentant un risque accru d'infection qui effectuent les travaux suivants sont soumises à l'immunisation :

· l'approvisionnement, le stockage, la transformation des matières premières et des produits d'élevage issus d'élevages situés dans des zones enzootiques pour la leptospirose ;

· sur l'abattage des bovins atteints de leptospirose, la récolte et la transformation de la viande et des produits à base de viande qui en sont issus ;

· sur la capture et la garde d'animaux négligés ;

avec des cultures vivantes de l'agent causal de la leptospirose;

envoyé pour des travaux de construction et agricoles dans des lieux de foyers naturels et anthropurgiques actifs de leptospirose (mais au plus tard 1 mois avant le début des travaux).

9.6.4. La revaccination contre la leptospirose est effectuée après 12 mois. après la dernière vaccination.

9.6.5. Le contrôle de la vaccination contre la leptospirose des contingents à risque d'infection et de l'ensemble de la population est effectué par les centres territoriaux de la Surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.7. Immunoprophylaxie de la fièvre jaune

9.7.1. Un certain nombre de pays ayant des territoires enzootiques pour la fièvre jaune exigent des certificats internationaux de vaccination ou de revaccination contre la fièvre jaune des personnes voyageant vers ces territoires.

9.7.2. Les vaccinations sont soumises aux adultes et aux enfants, à partir de l'âge de 9 mois, voyageant à l'étranger vers des zones enzootiques pour la fièvre jaune.

9.7.3. La vaccination est effectuée au plus tard 10 jours avant le départ vers la zone enzootique.

9.7.4. Les personnes travaillant avec des cultures vivantes de l'agent causal de la fièvre jaune sont soumises à la vaccination.

9.7.5. Pour les personnes de plus de 15 ans, la vaccination contre la fièvre jaune peut être associée à la vaccination contre le choléra, à condition que les médicaments soient injectés dans différentes parties du corps avec des seringues différentes, sinon l'intervalle doit être d'au moins un mois.

9.7.6. La revaccination est effectuée 10 ans après la première vaccination.

9.7.7. Les vaccinations contre la fièvre jaune sont effectuées uniquement dans les postes de vaccination des polycliniques sous la supervision d'un médecin avec la délivrance obligatoire d'un certificat international de vaccination et de revaccination contre la fièvre jaune.

9.7.8. La présence d'un certificat international de vaccination contre la fièvre jaune est vérifiée par les responsables des points sanitaires et de quarantaine lors du franchissement de la frontière de l'État en cas de départ vers des pays défavorables en termes d'incidence de la fièvre jaune.

9.8. Immunoprophylaxie de la fièvre Q

9.8.1. Les vaccinations contre la fièvre Q sont effectuées par décision des centres territoriaux de la Surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État en coordination avec les autorités sanitaires locales, en tenant compte de la situation épidémiologique et épizootique.

9.8.2. Les vaccinations sont effectuées pour les personnes âgées de 14 ans dans les zones défavorables à la fièvre Q, ainsi que pour les groupes professionnels effectuant des travaux :

· pour l'approvisionnement, le stockage, la transformation des matières premières et des produits de l'élevage provenant d'exploitations où des maladies de la fièvre Q chez les petits et gros bovins sont enregistrées ;

· pour l'approvisionnement, le stockage et la transformation des produits agricoles dans les territoires enzootiques pour la fièvre Q ;

pour les soins aux animaux malades (personnes guéries de la fièvre Q ou ayant un test de fixation du complément (CFR) positif dans une dilution d'au moins 1:10 et (ou) un test d'immunofluorescence indirecte (RNIF) positif dans un titre de au moins 1:40);

travailler avec des cultures vivantes d'agents pathogènes de la fièvre Q.

9.8.3. La vaccination contre la fièvre Q peut être effectuée simultanément avec la vaccination avec le vaccin vivant contre la brucellose avec différentes seringues dans différentes mains.

9.8.4. La revaccination contre la fièvre Q est effectuée après 12 mois.

9.8.5. Le contrôle de l'immunisation contre la fièvre Q des contingents soumis est effectué par les centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.9. Immunoprophylaxie de la rage

9.9.1. Les vaccinations contre la rage sont effectuées par décision des centres territoriaux de la Surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État en coordination avec les autorités sanitaires locales.

9.9.2. Les vaccinations contre la rage à partir de 16 ans sont soumises à :

Les personnes effectuant des travaux de capture et de garde d'animaux négligés ;

travailler avec le virus de la rage "de rue" ;

· vétérinaires, chasseurs, forestiers, abattoirs, taxidermistes.

9.9.3. La revaccination est effectuée après 12 mois. après vaccination, puis tous les 3 ans.

9.9.4. Les personnes à risque d'infection par le virus de la rage suivent un cycle d'immunisation thérapeutique et prophylactique conformément aux documents réglementaires et méthodologiques de prévention de la rage.

9.9.5. Le contrôle de la vaccination des contingents éligibles et des personnes à risque d'infection par le virus de la rage est effectué par les centres territoriaux de la Surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.10. Immunoprophylaxie de la fièvre typhoïde

Les vaccinations préventives contre la fièvre typhoïde sont effectuées dès l'âge de 3 ans auprès de la population vivant dans les zones à forte incidence de fièvre typhoïde, la revaccination est effectuée après 3 ans.

9.11. Immunoprophylaxie contre la grippe

9.11.1. L'immunoprophylaxie contre la grippe peut réduire considérablement le risque de contracter la maladie, prévenir les conséquences négatives et les effets sur la santé publique.

9.11.2. La vaccination contre la grippe est effectuée pour les personnes à risque accru d'infection (plus de 60 ans, souffrant de maladies somatiques chroniques, souvent atteintes d'infections respiratoires aiguës, enfants d'âge préscolaire, écoliers, travailleurs médicaux, travailleurs du secteur des services, des transports, des établissements d'enseignement ).

9.11.3. Tout citoyen du pays peut se faire vacciner contre la grippe à volonté, s'il n'a pas de contre-indications médicales.

9.11.4. Les vaccinations contre la grippe sont effectuées chaque année à l'automne (octobre-novembre) pendant la période grippale pré-épidémique sur décision des centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.12. Immunoprophylaxie de l'hépatite virale A

9.12.1. Les vaccinations contre l'hépatite A sont soumises à :

enfants à partir de 3 ans vivant dans des zones à forte incidence d'hépatite A;

les travailleurs médicaux, les éducateurs et le personnel des établissements préscolaires ;

les travailleurs du secteur des services publics, principalement employés dans les organisations de restauration publique ;

Ouvriers pour l'entretien des installations, des équipements et des réseaux d'eau et d'égouts ;

Les personnes voyageant dans les régions hyperendémiques de la Russie et du pays pour l'hépatite A ;

Les personnes qui ont été en contact avec le patient (les patients) dans les foyers d'hépatite A.

9.12.2. Le besoin de vaccination contre l'hépatite A est déterminé par les centres territoriaux de la Surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.12.3. Le contrôle de la vaccination contre l'hépatite A est effectué par les centres territoriaux de la Surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.13. Immunoprophylaxie de l'hépatite virale B

9.13.1. Les vaccinations contre l'hépatite B sont réalisées :

enfants et adultes qui n'ont pas été vaccinés auparavant, dans la famille desquels il y a un porteur de l'HbsAg ou un patient atteint d'hépatite chronique ;

les enfants des orphelinats, des orphelinats et des internats ;

les enfants et les adultes qui reçoivent régulièrement du sang et ses préparations, ainsi que ceux qui sont sous hémodialyse et les patients oncohématologiques ;

Les personnes qui sont entrées en contact avec du matériel infecté par le virus de l'hépatite B ;

les travailleurs de la santé qui sont en contact avec le sang des patients ;

Les personnes impliquées dans la production de préparations immunobiologiques à partir de sang de donneur et de sang placentaire ;

étudiants des instituts de médecine et étudiants des écoles de médecine secondaires (principalement diplômés);

Les personnes qui s'injectent des drogues.

9.13.2. La nécessité de la vaccination est déterminée par les centres territoriaux de la Surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État, exerçant un contrôle ultérieur sur la vaccination.

9.14. Immunoprophylaxie de l'infection méningococcique

9.14.1. Les vaccinations contre l'infection méningococcique sont réalisées :

enfants de plus de 2 ans, adolescents, adultes dans les foyers d'infection à méningocoque causée par le méningocoque de sérogroupe A ou C;

Personnes à risque accru d'infection - enfants des établissements préscolaires, élèves de la 1re à la 2e année des écoles, adolescents en groupes organisés unis en vivant dans des foyers; les enfants des dortoirs familiaux situés dans des conditions sanitaires et hygiéniques défavorables avec une incidence multipliée par 2 par rapport à l'année précédente.

9.14.2. La nécessité de la vaccination contre l'infection à méningocoque est déterminée par les centres territoriaux de la Surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.14.3. Le contrôle de la mise en œuvre de l'immunoprophylaxie est effectué par les centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.15. Immunoprophylaxie des oreillons

9.15.1. Les vaccinations contre les oreillons sont réalisées au contact du patient (malade) dans les foyers d'oreillons chez les personnes âgées de 12 mois. jusqu'à 35 ans, précédemment non vaccinés ou une fois vaccinés et non atteints de cette infection.

9.15.2. Les vaccinations selon les indications épidémiques dans les foyers d'oreillons sont effectuées au plus tard le 7ème jour à partir du moment où le premier cas de la maladie est détecté dans l'épidémie.

9.15.3. Le contrôle de la mise en œuvre de l'immunoprophylaxie est effectué par les centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.16. Immunoprophylaxie de la rougeole

9.16.1. Les vaccinations contre la rougeole sont effectuées au contact du patient (malade) dans les foyers de rougeole chez les personnes âgées de 12 mois et plus. jusqu'à 35 ans, précédemment non vaccinés ou une fois vaccinés et non atteints de cette infection.

9.16.2. Les vaccinations selon les indications épidémiques dans les foyers de rougeole sont effectuées au plus tard 72 heures à partir du moment où le premier cas de la maladie est détecté dans les foyers.

9.16.3. Le contrôle de la mise en œuvre de l'immunoprophylaxie est effectué par les centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.17. Immunoprophylaxie de la diphtérie

9.17.1. Les vaccinations contre la diphtérie sont pratiquées sur des personnes non préalablement vaccinées contre la diphtérie qui ont été en contact avec une source de l'agent infectieux dans les foyers de cette infection.

9.17.2. Le contrôle de la mise en œuvre de l'immunoprophylaxie est effectué par les centres territoriaux de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

9.18. Immunoprophylaxie du choléra

9.18.1. Les vaccinations contre le choléra sont effectuées par décision de l'autorité exécutive dans le domaine du bien-être sanitaire et épidémiologique de la population :

· à la population à partir de 2 ans vivant dans les régions frontalières de la Russie en cas de situation de choléra défavorable sur le territoire adjacent ;

personnes voyageant dans des pays sujets au choléra.

9.18.2. La revaccination est effectuée après 6 mois.

9.18.3. Le contrôle de la vaccination de la population est effectué par les centres territoriaux de la Surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État.

10. Procédure d'enregistrement des vaccinations préventives

10.1. La procédure d'enregistrement des vaccinations préventives et d'enregistrement du refus d'effectuer des vaccinations préventives est la même et obligatoire pour tous les établissements de santé, quelles que soient les formes organisationnelles et juridiques et les formes de propriété.

10.2. L'exactitude et la fiabilité de l'enregistrement des vaccinations sont assurées par le personnel médical effectuant les vaccinations.

10.3. Les résultats de l'examen du patient avant la vaccination sont consignés dans l'historique du développement de l'enfant (f. 112/an), le dossier médical de l'enfant (f. 026/an) ou (selon l'âge du patient) la consultation externe dossier médical (f. 025/a)

10.4. Les informations suivantes sur la vaccination prophylactique effectuée sont sujettes à comptabilité: date d'administration du médicament, nom du médicament, numéro de lot, dose, numéro de contrôle, date d'expiration, nature de la réaction à l'injection. Les données suivantes sont saisies dans les formulaires d'enregistrement des documents médicaux :

pour les enfants - une carte de vaccinations préventives (f. 063 / a), un historique du développement de l'enfant (f. 112 / a), un certificat de vaccinations préventives (f. 156 / e-93), un dossier médical de l'enfant carte (pour écoliers) (f. 026 /y);

Pour les adolescents - une feuille d'insertion pour un adolescent au dossier médical ambulatoire (f. 025-1 / y), un certificat de vaccinations préventives (f. 156 / e-93), un dossier médical d'enfant (pour les écoliers) (f. 026/y) ;

Chez l'adulte - une carte ambulatoire du patient (f. 025 / a), un registre des vaccinations préventives (f. 064 / a), un certificat de vaccinations préventives (f. 156 / e-93).

Les informations portées sur le certificat de vaccinations préventives (f. 156 / e-93) sont certifiées par la signature d'un travailleur médical et le sceau de l'organisation médicale.

10.5. Tous les cas de fortes réactions locales non compliquées (y compris œdème, hyperémie > 8 cm de diamètre) et générales fortes (y compris température > 40 °, convulsions fébriles) au vaccin, les manifestations bénignes d'allergies cutanées et respiratoires sont enregistrés dans les fiches comptables des documents médicaux spécifié dans la clause 10.5.

10.6. Un rapport sur les vaccinations effectuées par une organisation médicale et préventive est établi conformément aux instructions pour remplir le formulaire n ° 5 de l'observation statistique de l'État fédéral «Rapport sur les vaccinations préventives» (trimestriel, annuel) et le formulaire n ° 6 du l'Observation statistique de l'État fédéral «Informations sur les contingents d'enfants, d'adolescents et d'adultes vaccinés contre les maladies infectieuses au 31 décembre de l'année écoulée.

11 . Enregistrement du refus des vaccinations préventives

11.1. Conformément à la loi fédérale du 17 septembre 1998 n ° 157-FZ «sur l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses», les citoyens ont le droit de refuser les vaccinations préventives et, en cas de refus des vaccinations préventives, les citoyens sont tenus de le confirmer par écrit. .

11.2. Un travailleur médical d'une organisation médicale et préventive au service de la population des enfants est tenu, en cas de refus de vaccination, d'avertir les parents de l'enfant des conséquences possibles :

refus temporaire d'admettre un enfant dans des établissements d'enseignement et de santé en cas de maladies infectieuses massives ou de menace d'épidémies;

11.3. Le thérapeute de district ou le médecin du bureau des adolescents est tenu d'avertir le citoyen (adolescent, adulte) des conséquences suivantes du refus des vaccinations préventives :

Refus d'embauche ou licenciement d'un travail dont l'exécution est associée à un risque élevé de contracter des maladies infectieuses ;

· une interdiction de voyager dans les pays où le séjour conformément aux réglementations sanitaires internationales ou aux traités internationaux de la Fédération de Russie nécessite des vaccinations préventives spécifiques.

11.4. Le refus d'effectuer des vaccinations est formulé par écrit. À cette fin, un travailleur médical d'une organisation médicale et préventive fait une entrée appropriée (avec une note obligatoire d'avertissement sur les conséquences) dans les documents médicaux - l'histoire du développement de l'enfant (f. 112 / y) ou le histoire du développement du nouveau-né (f. 097 / y); dossier médical de l'enfant (f. 026/a) ; dossier médical ambulatoire (f. 025-87). Les citoyens, parents ou autres représentants légaux de mineurs sont tenus d'apposer leur signature sous le procès-verbal de refus de vaccination préventive.

12 . Données bibliographiques

1. Loi fédérale n° 52-FZ du 30 mars 1999 "sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population".

2. Loi fédérale n° 157-FZ du 17 septembre 1998 "Sur l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses".

3. Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.958-99 « Prévention des hépatites virales. Exigences générales pour la surveillance épidémiologique des hépatites virales ».

4. Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.2.1108-02 "Prévention de la diphtérie".

5. Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.1.1118-02 "Prévention de la poliomyélite".

6. Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.2.1176-02 "Prévention de la rougeole, de la rubéole et des oreillons".

7. Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.3.2.1248-03 "Conditions de transport et de stockage des préparations médicales immunobiologiques".

8. Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.1295-03 "Prévention de la tuberculose".

9. Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.2.1319-03 "Prévention grippe". Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.2.1382-03. Ajouts et modifications à la SP 3.1.2.1319-03 "Prévention de la grippe".

10. Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.2.1320-03 "Prévention de l'infection par la coqueluche".

11. Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.2.1321-03 "Prévention de l'infection à méningocoque".

12. Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.4.1328-03 "Protection sanitaire des territoires de la Fédération de Russie".

14. Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.7.13 80-03 "Prévention de la peste".

15. Règles sanitaires et épidémiologiques SP 3.1.1381-03 "Prévention du tétanos".

16. Règles et normes sanitaires SanPiN 2.1.7.728-99 "Règles pour la collecte, le stockage et l'élimination des déchets des établissements médicaux."

17. Arrêté du Ministère de la santé de la Fédération de Russie n° 229 du 27 juin 2001 «Sur le calendrier national des vaccinations préventives et le calendrier des vaccinations préventives selon les indications épidémiques».

18. Arrêté du Ministère de la santé de la Fédération de Russie n° 25 du 25 janvier 1998 «Renforcement des mesures de prévention de la grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës».

19. Arrêté du Ministère de la santé de la Fédération de Russie n° 24 du 25 janvier 1999 «Sur le renforcement des travaux de mise en œuvre du programme d'éradication de la polio dans la Fédération de Russie d'ici l'an 2000».

20. Arrêté du Ministère de la santé de Russie du 29 juillet 1998 n ° 230 "Sur le renforcement de la préparation des organes et institutions du Service sanitaire et épidémiologique d'État de Russie à travailler dans des situations d'urgence."

21. Programme cible fédéral "Prophylaxie vaccinale pour 1999 - 2000 et pour la période jusqu'en 2005".

22. Instructions pour la préparation des rapports statistiques d'État dans le formulaire n ° 5 "Rapport sur les vaccinations préventives", n ° 01-19 / 18-10 du 02.10.92, "Informations sur les vaccinations préventives", formulaire n ° 5, Goskomstat de Russie n° 152 du 14.09.95.

23. Instructions pour la préparation du rapport statistique de l'État dans le formulaire n ° 6 "Sur les contingents d'enfants, d'adolescents et d'adultes vaccinés contre les maladies infectieuses", n ° 10-19 / 18-10 du 21.09.95.

1 domaine d'utilisation. une 2. Dispositions fondamentales. une 3. Exigences générales pour l'organisation et la conduite des vaccinations préventives. 2 4. La procédure pour effectuer des vaccinations préventives. 2 5. Méthodologie des vaccinations préventives. 3 6. Élimination des résidus de vaccins, des seringues, aiguilles et scarificateurs usagés. quatre 7. Stockage et utilisation des vaccins. quatre 8. La procédure de réalisation des vaccinations préventives selon le calendrier national des vaccinations préventives. quatre 8.1. Calendrier national des vaccinations préventives. quatre 8.2. Vaccination contre la coqueluche. 5 8.3. Vaccination contre la diphtérie. 5 8.4. Vaccination contre le tétanos. 6 8.5. Vaccination contre la rougeole, la rubéole, les oreillons. sept 8.6. Vaccination contre la poliomyélite. huit 8.7. Immunisation contre l'hépatite virale B.. 8 8.8. Vaccination contre la tuberculose. huit 9. La procédure de vaccination préventive en fonction des indications épidémiques .. 8 9.1. Immunoprophylaxie de la peste.. 9 9.2. Immunoprophylaxie de la tularémie. 9 9.3. Immunoprophylaxie de la brucellose. Onze 9.4. Immunoprophylaxie du charbon .. 11 9.5. Immunoprophylaxie de l'encéphalite à tiques. 12 9.6. Immunoprophylaxie de la leptospirose. 12 9.7. Immunoprophylaxie de la fièvre jaune. 13 9.8. Immunoprophylaxie de la fièvre Q. 13 9.9. Immunoprophylaxie antirabique. Quatorze 9.10. Immunoprophylaxie de la fièvre typhoïde. Quatorze 9.11. Immunoprophylaxie contre la grippe. Quatorze 9.12. Immunoprophylaxie de l'hépatite virale A.. 14 9.13. Immunoprophylaxie de l'hépatite virale B.. 15 9.14. Immunoprophylaxie de l'infection méningococcique. quinze 9.15. Immunoprophylaxie des oreillons. quinze 9.16. Immunoprophylaxie de la rougeole. 16 9.17. Immunoprophylaxie de la diphtérie. 16 9.18. Immunoprophylaxie du choléra.. 16 10. L'ordre d'enregistrement des vaccinations préventives. 16 11. Enregistrement du refus d'effectuer des vaccinations préventives. 17 12. Données bibliographiques. 17

Dans la polyclinique des enfants, la sélection des enfants soumis à des vaccinations préventives est effectuée par l'infirmier de district et l'infirmier tireur de fiches (ou la personne chargée de la tenue du dossier des fiches) à la fin de chaque mois selon les « Fiches de vaccination préventive ». vaccinations » (f. n° 63). Celle-ci prend en compte les contre-indications médicales temporaires, l'enchaînement des différentes vaccinations, les intervalles entre elles. La liste des enfants qui devraient recevoir l'une ou l'autre vaccination préventive au cours du mois suivant est inscrite dans un journal de travail spécial du site de vaccination, où les colonnes suivantes sont fournies: 1. non. 2. Nom, prénom, patronyme ; 3. Date de naissance ; 4. Adresse du domicile ; 5. N° de l'institution pour enfants ; 6. Type de la prochaine vaccination ; 7. La durée de sa mise en œuvre ; 8. Date d'achèvement effectif ; 9. Raison de ne pas vacciner.

Pour assurer la conduite en temps opportun de la vaccination préventive appropriée, l'infirmière de district, oralement ou par écrit, invite les parents à venir à la clinique avec l'enfant un certain jour.

Il est préférable d'avoir un formulaire d'invitation imprimé, qui indique où, à quelle heure vous devez venir, contre quelle infection l'enfant sera vacciné. Cette forme d'invitation améliore la culture des soins médicaux, ce qui, à son tour, garantit la comparution rapide des parents avec un enfant et une couverture plus complète des enfants vaccinés.

Lors de la fixation de la date de la vaccination, il est nécessaire de prévoir une uniformité pendant la journée de visite des parents avec enfants, ce qui exclut la surcharge de la salle de vaccination, la file d'attente.

Avant la vaccination, un examen médical avec la thermométrie d'un enfant par un pédiatre est obligatoire, au cours duquel l'état de santé est évalué et la question de la possibilité d'une vaccination est tranchée. Les contre-indications médicales aux vaccinations sont décrites dans une section spéciale, cependant, il est important de se rappeler que les instructions d'utilisation de diverses préparations bactériennes contiennent des indications pour quelles maladies, dans quel délai après la guérison, les vaccinations avec cette préparation sont autorisées. Il est également nécessaire de demander aux parents la tolérance de l'enfant aux vaccinations précédentes, les réactions à celles-ci, les maladies antérieures, la présence de réactions allergiques à l'introduction de diverses préparations biologiques, de produits alimentaires. Il convient également d'être averti de la possibilité et de la nature des réactions locales et générales après l'administration d'un médicament particulier, du moment de leur manifestation, de leur durée et des mesures à prendre lorsqu'elles apparaissent.

Si l'enfant est en bonne santé, n'a pas de contre-indications médicales à la vaccination, le médecin fait une entrée appropriée dans l'histoire du développement de l'enfant sur l'état de santé, l'autorisation de vaccination, et l'enfant est envoyé à la salle de vaccination. Là, sur la base d'une entrée dans l'histoire du développement de l'enfant, il reçoit la vaccination appropriée. Après la vaccination, une observation médicale doit être prévue pendant 1 à 1,5 heure pour détecter des réactions inhabituelles. Après 24 à 48 heures, il est nécessaire de vérifier sélectivement à domicile la nature des réactions générales et locales.

Un enregistrement de la vaccination effectuée est fait dans le journal de travail de la salle de vaccination, l'histoire du développement de l'enfant. Dans ce cas, les données nécessaires sont indiquées - le type de médicament, la dose, la série, le numéro de contrôle.

Dans l'histoire du développement de l'enfant, la nature des réactions générales et locales est également notée. Après la vaccination, les données sont transférées à f. N° 63.

Si la vaccination n'a pas été faite pour une raison quelconque, dans le journal de travail du site et en f. N° 63, une note appropriée est faite (abandon, contre-indications médicales, ne s'est pas présenté, etc.).

F elle-même. Le n ° 63 se déplace vers la section appropriée du carnet de vaccination ou pour la prochaine vaccination, si l'enfant a été vacciné, ou le mois suivant, s'il est parti temporairement, a une branche médicale, etc. Dans ce dernier cas, vous devez trouver déterminer le moment où il sera possible de vacciner. Le transfert du classeur et le rendez-vous pour la vaccination sont effectués jusqu'à ce que la vaccination correspondante soit effectuée. Cela permet d'obtenir la couverture maximale des enfants avec des vaccinations préventives, la rapidité et l'exhaustivité de leur mise en œuvre.

Lors de la mise en place de tests allergiques, les parents sont immédiatement invités à évaluer les résultats au bout d'un certain temps.

Un enregistrement du test et de l'évaluation des résultats est également effectué dans l'histoire du développement de l'enfant et f. N° 63.

La sélection des enfants à vacciner, l'examen médical, l'interrogatoire, les carnets de vaccination), la procédure de tenue d'un dossier de carte, etc., s'effectuent de la même manière dans les établissements médico-préventifs en milieu rural.

Si une fiche centralisée des vaccinations préventives n'a pas été mise en place dans une zone rurale, la sélection des enfants s'effectue selon le carnet.

Dans les établissements préscolaires, les écoles, les enfants soumis à des vaccinations préventives sont sélectionnés selon le classeur f. n° 63 (si elle est maintenue) ou selon les données inscrites dans l'historique du développement de l'enfant (f. n° 112), une fiche individuelle de l'enfant (f. n° 26). Le plan de vaccination pour le mois suivant est vérifié par le personnel médical de ces institutions auprès de la clinique pour enfants correspondante. Les informations sur les vaccinations effectuées sont systématiquement transmises à la clinique pédiatrique. Ils sont inscrits dans le f approprié. N ° 63 dans la clinique pour enfants, suivi du déplacement de la carte dans la section requise du classeur. En cas de non-respect de la vaccination, le personnel médical des établissements préscolaires et des écoles est tenu d'en informer la polyclinique pour enfants en temps opportun et de prévoir de procéder à ces vaccinations pour le mois suivant.

Dans les établissements pour enfants, préscolaires, écoles, un examen médical de l'enfant est également effectué avant la vaccination, les entrées appropriées sont faites dans le journal de travail, le classeur f. N° 63, dans l'histoire du développement ou le tableau individuel de l'enfant.

Les parents sont également informés à l'avance de la vaccination à venir, des réactions possibles, etc.

Il est conseillé dans ces établissements d'administrer la gamma globuline le matin afin d'assurer une surveillance médicale après la vaccination.

Pour les enfants souvent malades et s'ils développent des affections allergiques, la question de l'exemption de vaccination ou de la modification du schéma de vaccination est décidée sur la base d'une commission, avec la participation d'un pédiatre local, responsable d'une clinique pour enfants (consultation). Si des réactions inhabituelles au vaccin apparaissent, il est nécessaire de procéder à un examen médical approfondi de l'enfant afin de déterminer les causes de la réaction. Les enfants souvent malades, sujets à des réactions inhabituelles, sont soumis à un examen spécial, préparation aux vaccinations préventives ultérieures.

Dans les zones rurales, les enfants atteints de maladies chroniques, allergiques, etc. doivent être examinés par un pédiatre avant d'être vaccinés et recevoir une conclusion appropriée.

La gestion méthodologique de l'organisation et du déroulement des vaccinations de la population adulte est assurée par le Cabinet des Maladies Infectieuses.

Les contingents parmi la population adulte qui ont besoin d'être vaccinés avec l'un ou l'autre médicament sont déterminés d'après les registres de population, les listes des centres de santé, etc., ou d'après le dossier de la fiche, s'il est réservé à la population adulte.

Il est nécessaire de prévoir un examen médical, une thermométrie avant la vaccination, le respect des modalités, des intervalles, etc. Les informations sur la vaccination, le test allergique, etc., sont inscrites dans le journal (formulaire n ° 64), fiche, carte ambulatoire .

L'examen médical dans les polycliniques pour enfants et adultes (cliniques ambulatoires), les unités médicales et sanitaires est effectué par des médecins de district, dans des centres de santé, dans des établissements préscolaires, des écoles - par des médecins ou des ambulanciers paramédicaux, dans des points paramédicaux et obstétricaux (paramédicaux) - par des ambulanciers paramédicaux .

Les vaccinations préventives, les tests allergiques, l'introduction de la gamma globuline, les sérums sont effectués, en règle générale, uniquement dans les établissements médicaux (polyclinique, clinique externe, unité médicale, centre de santé, FAP, FP, etc.). Pour cela, des jours ou des horaires spéciaux sont alloués.

Les vaccinations sont effectuées dans des salles de vaccination (de procédure). Les enfants fréquentant les établissements préscolaires, les écoles sont vaccinés dans les cabinets médicaux de ces établissements.

Les vaccinations contre la rage, la prophylaxie spécifique d'urgence du tétanos sont réalisées dans les centres de traumatologie ou les blocs opératoires des polycliniques.

Dans les petites agglomérations des zones rurales où il n'y a pas d'établissement médical (PF ou FAP), une équipe spéciale de personnel médical se déplace pour effectuer la vaccination.

Le conseil du village alloue des locaux spéciaux où est déployé un poste de vaccination temporaire. La pièce attribuée doit être en bon état sanitaire, elle doit être désinfectée en lavant le sol avec de l'eau chaude et du savon ou en essuyant avec une solution à 0,2% de chloramine, une solution à 2% de Lysol. La table à instruments est également désinfectée, recouverte d'un drap stérile.

Pour une efficacité dans le travail et une couverture vaccinale complète, la population est informée à l'avance du jour et du lieu de la vaccination.

Dans les établissements médicaux, la salle de vaccination (procédure) doit être équipée d'un nombre suffisant de seringues de différentes capacités, d'aiguilles, de scarificateurs, etc., de stérilisateurs, de thermomètres.

De plus, il est nécessaire d'avoir un certain nombre de médicaments, tels que l'adrénaline, l'éphédrine, la caféine, le camphre, etc., qui sont destinés à apporter une aide d'urgence aux personnes vaccinées en cas de réactions inhabituelles (choc, collapsus, etc.).

Pour stocker les préparations bactériennes, vous devez disposer d'un réfrigérateur au bureau, pour stocker les médicaments et les outils - une armoire, des tables et des chaises, un divan médical. Il doit y avoir des conditions nécessaires pour le traitement et la stérilisation des instruments médicaux.

Ces exigences s'appliquent à toute institution où des vaccinations préventives sont effectuées.

L'introduction des préparations bactériennes est réalisée dans le respect des règles d'asepsie. Chaque individu vacciné reçoit une instrumentation médicale distincte.

Les vaccinations contre la tuberculose et les tests d'allergie (Mantoux) doivent être effectués dans une pièce spéciale séparée. Il est permis de les effectuer dans la même pièce où d'autres vaccinations sont effectuées, les jours spécialement alloués. Dans tous les cas, tous les outils doivent être séparés, spécialement marqués, stockés et manipulés séparément des autres outils. Il est strictement interdit d'utiliser les outils pour les réactions BCG et Mantoux à d'autres fins, pour d'autres manipulations.

Le personnel paramédical spécialement formé dans cette section doit être autorisé à procéder à la vaccination. Pour cela, des séminaires et des cours spéciaux sont organisés, après quoi ils reçoivent un certificat approprié. Dans chaque cas, le travailleur médical est tenu de se familiariser avec les instructions d'utilisation du médicament qui sera vacciné.

Les travailleurs médicaux atteints de grippe, de maladies respiratoires aiguës, d'amygdalite, de maladies cutanées fongiques ou pustuleuses ne sont pas autorisés à être vaccinés, quel que soit le lieu. Tous les travaux de vaccination de la population sont effectués sous la direction et la responsabilité du médecin. La responsabilité de l'organisation et de la conduite des vaccinations incombe aux chefs des institutions médicales concernées.

L'organisation et la conduite de vaccinations préventives de masse revêtent une grande importance. Parallèlement, outre une comptabilisation exhaustive des contingents à vacciner, il faut veiller à leur conduite de qualité.

Pour effectuer des vaccinations de masse, des équipes spéciales peuvent être créées, des détachements parmi des travailleurs médicaux spécialement formés, équipés de la quantité nécessaire d'instruments médicaux et de tout le nécessaire pour la vaccination. Une organisation correcte et claire du travail est d'une grande importance.

Si les vaccinations sont effectuées dans une entreprise, une institution où il n'y a pas de centre de santé, une salle allouée par l'administration peut être utilisée à ces fins, qui doit répondre aux exigences nécessaires au travail de vaccination et être équipée de manière appropriée.

Lors de l'organisation de vaccinations de masse de la population non organisée, ainsi qu'en milieu rural (par exemple, contre la grippe), lorsqu'il est nécessaire de couvrir un grand nombre de personnes, il est conseillé d'utiliser à cet effet (station de vaccination) divers publics, clubs, centres culturels, etc.

Il est important de respecter le principe d'écoulement et les règles d'asepsie nécessaires, etc.

Un vaste travail d'explication est effectué parmi les contingents soumis à l'immunisation, les responsables parmi l'administration de l'entreprise, l'institution sont distingués, les mesures administratives nécessaires sont prises, les horaires de travail sont établis. Les personnes présentant des contre-indications médicales permanentes sont préalablement sélectionnées ; afin d'identifier les dérogations médicales temporaires, il est nécessaire de procéder à un examen médical et à une thermométrie avant la vaccination.

Avant de procéder à des vaccinations préventives de masse, la réactogénicité de chaque série de vaccins est testée sur un groupe limité de personnes,4

Lors de l'organisation d'une vaccination de masse de la population non active, un travail préparatoire est effectué par le personnel médical du district, l'heure d'arrivée de la population au poste de vaccination est déterminée à l'avance, etc. Il est conseillé d'impliquer le bureau du logement, la gestion de la maison , comités de rue, actifs sanitaires, etc. dans ce travail.

En raison des spécificités des zones rurales (désunion des agglomérations, absence de grandes équipes organisées, présence de petites agglomérations, etc.), le temps consacré à la relocalisation des équipes de vaccination est important, ce qui réduit considérablement l'efficacité du dernier. Par conséquent, en fonction des conditions locales spécifiques, il est possible de créer des équipes de vaccination fixes qui travaillent dans de grandes agglomérations, où les personnes à vacciner sont livrées à partir de petites agglomérations voisines, de camps de terrain, etc., ou des équipes de vaccination mobiles sont créées qui desservent de petites , colonies éloignées, camps sur le terrain, fermes, etc.

L'organisation de vaccinations de masse dans les zones rurales est réalisée avec la participation des soviets locaux des députés du peuple, du public, des militants sanitaires, etc.

La pratique médicale moderne est difficile à imaginer sans mesures visant à prévenir les maladies. La mesure de prévention des maladies la plus connue et la plus efficace est la vaccination, qui permet de protéger votre corps contre l'infection par des agents pathogènes - les agents responsables d'un grand nombre de pathologies infectieuses. Les vaccinations vous permettent de développer une résistance aux infections dès l'enfance, de vous protéger des complications et d'éliminer également le risque de décès dû à la maladie. Les substances actives du médicament, en réponse à une injection dans le corps du vaccin, provoquent une réaction de son système immunitaire. Cette réaction est similaire à celle qui se développe lors d'une infection, mais beaucoup plus faible. La signification de cette réaction est que le système immunitaire, en réponse à l'introduction du vaccin, forme des cellules spéciales appelées cellules mémoires, elles créent une résistance à l'infection.

Qu'est-ce qu'une vaccination prophylactique ?

La vaccination prophylactique est la méthode d'immunisation la plus courante, basée sur l'introduction d'un vaccin dans le corps, qui se compose de diverses particules qui peuvent former une réponse immunitaire stable contre la maladie. La vaccination n'est rien de plus qu'une solution spéciale, qui contient des micro-organismes vivants ou tués, leurs fragments, des toxines. Agissant comme des antigènes, ces composants de médicaments, après être entrés dans la circulation sanguine, déclenchent une chaîne de réactions visant à la production d'anticorps et, par conséquent, stimulent le développement de l'immunité contre une maladie spécifique.

Toutes les vaccinations préventives sont conditionnellement divisées en deux grands groupes:

• l'introduction du vaccin chez les enfants et les adultes, qui s'effectue à un moment précis et quelle que soit la situation épidémiologique dans certaines zones ;
• vaccination pour des indications épidémiologiques, lorsqu'elle est administrée à des personnes vivant dans une région où une épidémie de maladie infectieuse a été enregistrée ou un risque accru d'apparition de celle-ci.

Le vaccin aide à éviter l'infection du corps par des formes complexes de pathologies dangereuses. Selon des études, dans une société où 95% des citoyens sont vaccinés, il n'y a pas d'environnement favorable au développement des infections, et donc leur disparition complète est observée. C'est grâce à la vaccination massive de la population que l'humanité a réussi à résister à la peste et, et, plusieurs centaines de fois, à réduire le nombre d'épisodes de maladies infantiles, la poliomyélite.

Les maladies infectieuses infantiles sont l'un des phénomènes les plus courants en pratique pédiatrique. Chaque année, une épidémie d'une maladie est enregistrée dans notre pays, ce qui peut non seulement entraîner une incapacité temporaire de la population, mais aussi augmenter la mortalité dans la région. L'environnement le plus approprié pour la propagation et l'habitat des agents pathogènes de ces maladies est l'équipe des enfants. C'est pourquoi les médecins recommandent vivement aux parents de bébés de se faire vacciner préventivement à temps, ce qui protégera l'enfant des infections contagieuses et préviendra ses épidémies.

Comme vous le savez, la liste des vaccinations obligatoires est établie par des employés du ministère de la Santé et constitue la base de la création d'un calendrier national de vaccination. En plus du plan national de vaccination, il existe également une liste régionale des vaccinations annuelles, qui peut varier en fonction de l'épidémiologie de la zone désignée.

L'administration prophylactique de la vaccination chez les enfants est effectuée dans des endroits spécialement désignés. Une instruction de vacciner un enfant est donnée par un médecin après le test. Tout fait d'introduction de la vaccination est consigné dans des formulaires documentaires qui sont conservés dans l'établissement et, le cas échéant, délivrés au propriétaire sous forme d'extraits ou de copies. Il est important que les parents se souviennent que sans vaccinations, leur enfant peut se voir refuser l'accès temporaire aux établissements d'enseignement, aux clubs sportifs ou à la résidence permanente dans un autre pays où les vaccinations sont une mesure obligatoire contre les maladies.

Vidéo sur le vaccin

Pourquoi est-il nécessaire de vacciner la population ?

La vaccination est simplement nécessaire dans les cas où une maladie infectieuse est un danger, c'est-à-dire qu'elle menace sa vie et peut provoquer le développement de complications irréparables. La vaccination vous permet de créer une immunité contre un certain nombre de maladies avec un risque prononcé de mortalité et d'éliminer les complications. Après tout, ce sont précisément les variantes complexes de l'évolution des processus pathologiques qui conduisent à la formation de conséquences persistantes et néfastes des maladies, au développement de leurs complications mortelles et à la transformation de la maladie en une forme chronique.

L'introduction d'un vaccin offre au corps la possibilité de former un système immunitaire contre la plupart des infections connues aujourd'hui. Après le vaccin, des cellules spéciales (anticorps) commencent à être synthétisées dans le corps, qui sont ensuite capables de protéger l'organisme vacciné de la pénétration de micro-organismes dangereux dans celui-ci. L'immunité est maintenue pendant une certaine période de temps. Cela peut prendre des mois, des années, des décennies. Naturellement, la protection acquise de manière habituelle (après une maladie) est plus forte et plus efficace, mais les vaccinations peuvent également protéger de manière fiable une personne contre les micro-organismes et leurs toxines.

Quels sont les vaccins pratiqués en Russie ?

La liste des vaccinations préventives comprend:

• injections obligatoires de vaccins;
• l'introduction recommandée du vaccin, qui se fait selon les indications individuelles.

• vivant dans une région à situation épidémiologique défavorable ;
• travailler dans des entreprises où il y a un risque d'infection (fermes d'élevage, abattoirs).

Calendrier national : concept et fonctionnalités

Le calendrier de vaccination préventive est établi par le ministère de la Santé. Lors de sa création, plusieurs points sont pris en compte, notamment l'importance des infections et la disponibilité d'un vaccin dans le domaine public. Le calendrier est valable dans tout le pays. Selon elle, il est nécessaire que tout citoyen vivant en Russie soit vacciné, quel que soit son âge et à condition qu'il n'ait pas de contre-indications. Au cours des dernières années, le plan est resté inchangé et a la forme suivante :

Vaccin contre	Âge du patient au moment de la vaccination
Tuberculose	Enfant 3-7 jours après la naissance, enfants 7 et 14 ans
	Enfant le premier jour de vie, 1er mois, 2ème mois, 6ème mois, 1 an, tous les 5 ans
PAO	Bébé à 3 mois, 4 mois, six mois, 18 mois
	7, 14, 18 ans
Polio	Enfant à 18-20 mois et à 14 ans
, rubéole,	Enfant à 12 mois et 6 ans
	Un enfant à partir de 11 ans tous les cinq ans jusqu'à 18 (garçons) et 25 (filles) ans
rougeole	A 15 ans, tous les 5 ans jusqu'à 35 ans
grippe	Enfant à partir de six mois chaque année

Calendrier régional

Le programme de vaccination pour les résidents d'une certaine zone est développé par des médecins locaux travaillant dans des établissements médicaux ambulatoires, des jardins d'enfants et des écoles. Ce plan est élaboré en tenant compte des citoyens inscrits et en fixant les enfants nés, les personnes qui sont parties ou arrivées. Le programme de prévention des maladies devrait couvrir tous les citoyens adultes et les enfants qui ont besoin d'une introduction planifiée d'un vaccin ou d'une revaccination.

Chaque enfant a sa propre documentation, notamment une carte de vaccinations préventives, une carte médicale et un historique du développement de l'enfant. Il est stocké dans l'unité médicale et, si nécessaire, peut être distribué.

Vaccination

Les vaccinations préventives doivent être effectuées dans des salles de vaccination spéciales, situées dans des polycliniques, des cliniques privées et des centres de vaccination. Pour le réglage du BCG, une pièce séparée est nécessaire. Il doit y avoir suffisamment d'espace dans la salle de traitement. Ici, vous devez installer des tables pour les instruments stériles et les seringues jetables, ainsi que des conteneurs pour la collecte des ordures.

La salle de vaccination doit respecter certaines règles et normes sanitaires. Tout matériel utilisé dans le processus de vaccination est prélevé avec une pince stérile. Avant cela, il doit être immergé dans une solution de chlorhexidine, qui doit être changée quotidiennement. Les instruments jetables usagés, ainsi que le coton, les bandages et les cotons-tiges, doivent être jetés dans une poubelle avec un désinfectant. Le sol de ces pièces est lavé plusieurs fois par jour et à l'aide de désinfectants.

La procédure d'organisation des vaccinations préventives est réglementée au niveau législatif. La vaccination est effectuée uniquement en introduisant des préparations certifiées de production nationale ou étrangère.

Les maladies infectieuses sont vaccinées dans l'ordre suivant :

• la vaccination est effectuée dans des institutions spéciales accréditées pour l'introduction des vaccinations;
• si nécessaire, des équipes sont constituées pour vacciner la population à domicile ;
• avant la vaccination, le patient exclut les contre-indications aux injections et évalue l'état de santé général;
• avant la vaccination, la température corporelle doit être mesurée et testée;
• les injections sont effectuées à l'aide d'instruments jetables;
• la vaccination ne peut être effectuée que par un spécialiste ayant la formation nécessaire;
• il doit y avoir une trousse pour les soins médicaux d'urgence dans le cabinet;
• les médicaments sont stockés conformément aux règles prescrites dans les instructions;
• l'introduction du vaccin n'est pas effectuée dans le vestiaire ou la salle de manipulation ;
• tous les documents doivent être conservés dans la salle de vaccination ;
• la chambre est nettoyée deux fois par jour avec des antiseptiques.

Caractéristiques de la technique de maintien

La technique de vaccination des patients contre les maladies est déterminée par des documents réglementaires et respecte le schéma suivant :

• l'ampoule contenant le médicament est sortie du réfrigérateur;
• l'intégrité du flacon, l'apparence de la solution, ses dates de péremption sont évaluées;
• l'emballage est ouvert uniquement avec des gants stériles ;
• le vaccin est préparé et administré à l'aide d'aiguilles et de seringues jetables ;
• le site d'injection doit être essuyé avec une solution d'alcool (pour - éther);
• s'il est nécessaire d'administrer plusieurs médicaments, une trousse à outils distincte est utilisée pour chacun d'eux;
• pendant l'injection, le patient est obligé de s'asseoir ou de s'allonger;
• après l'injection, le médecin observe le patient pendant 30 minutes supplémentaires.

Journal d'inoculation de la population

Le fait des vaccinations préventives est enregistré par le personnel médical dans un journal spécial. Il est toujours situé dans l'établissement médical où l'injection a été effectuée et est disponible pour la sortie en cas de perte de la carte individuelle du patient. Le journal contient des données telles que nom, prénom et patronyme, adresse de résidence réelle, âge, profession, nom du médicament administré, date de mise en place de la primo-vaccination et de la revaccination, mode de mise en place. Séparément, les données sur les effets indésirables, la série et la dose de l'agent prophylactique sont entrées dans le document.

La carte de vaccination a un formulaire spécial - 063 / y. Il s'agit d'un document qui contient des informations sur les vaccins administrés à un patient. La carte est remplie par un médecin de l'établissement où la vaccination a été effectuée, c'est-à-dire à la clinique, à la FAP, à l'établissement préscolaire, etc.

Certificat

Ce document, qui a le formulaire 156 / y-93, est conservé tout au long de la vie et peut être nécessaire pour quitter la Russie, participer à des compétitions sportives internationales et trouver un emploi dans certaines entreprises. Il doit être conservé jusqu'à la mort, car il reflète pleinement son profil immunitaire vacciné.

Il est très difficile de restituer un certificat de vaccinations préventives après un sinistre. Il ne doit pas contenir de corrections et de taches. Sinon, le document sera probablement invalidé.

Exemple de formulaire d'exemption de vaccination

Selon la loi, les gens ont le droit de refuser les vaccinations préventives. Le refus est notifié par écrit au responsable de l'établissement où la population est vaccinée. Il doit indiquer quelles vaccinations la personne refuse de faire, où elle est enregistrée et quelle est la raison d'une telle décision. À la fin de la demande, il doit y avoir une signature et la date de préparation du formulaire.

Médecin-chef de la polyclinique n°/ou
No du directeur de l'école/ou
Responsable de la maternelle No.
_______ district, __________ villes (villages, villages)
De __________ Nom complet du demandeur _____________________
Déclaration
Je, ____________ nom complet, données du passeport ______________ refuse de faire toutes les vaccinations préventives (ou indique quelles vaccinations spécifiques vous refusez de faire) à mon enfant _______ nom complet de l'enfant, date de naissance _________, inscrit à la polyclinique n° (ou fréquentant l'école maternelle n°, ou n° d'école). La base juridique est la législation de la Fédération de Russie, à savoir « Principes fondamentaux de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens » du 22 juillet 1993 n° 5487-1, articles 32, 33 et 34 et « Sur l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses » du 17 septembre 1998 n° 57 - Loi fédérale, articles 5 et 11.
Numéro
Signature avec déchiffrement

Quel est le danger de ne pas être vacciné ?

Le fait de ne pas se faire vacciner contre les maladies infectieuses entraîne un certain nombre de conséquences, notamment :

• une interdiction de voyager à l'étranger pour vivre dans un autre pays, où, conformément à la législation locale, un citoyen doit avoir un minimum obligatoire de vaccins;
• refus temporaire d'admission dans un établissement d'enseignement ou de santé (ce point s'applique à la période où une épidémie est déclarée dans la région);
• refus d'inscrire les citoyens au travail ou leur retrait de l'exercice de leurs fonctions officielles, ce qui est associé à un risque élevé d'exposition à des maladies infectieuses.

Les enfants non vaccinés peuvent être renvoyés de force des écoles et des jardins d'enfants, et les employés des entreprises peuvent ne pas être autorisés à travailler. Souvent, les individus non vaccinés n'ont pas le droit d'être en groupe, surtout pendant les épidémies.

Avis de vaccination

Le plan de vaccination préventive contre les maladies infectieuses est réglementé par des actes juridiques, notamment par l'arrêté n° 51n du 31 janvier 2011 « portant agrément du ressortissant. calendrier de vaccination.

La prévention en maternelle

Les vaccinations dans les jardins d'enfants ne sont administrées qu'aux enfants dont les parents ou les représentants légaux ont accepté de telles actions par le personnel médical. Les activités doivent être organisées et réalisées individuellement. Pour ce faire, le personnel médical de l'établissement établit un calendrier de vaccination avec l'inclusion des enfants à vacciner.

Le travail de vaccination dans la clinique est organisé et effectué conformément à l'ordre, qui a approuvé le calendrier des vaccinations préventives, les instructions sur les tactiques de vaccination, les principales dispositions sur l'organisation et la conduite des vaccinations préventives, une liste des contre-indications médicales à la vaccination , la procédure d'enregistrement des informations sur les complications des vaccinations.

Les vaccinations préventives doivent être effectuées à l'heure fixée par le calendrier. En cas de violation, l'administration simultanée de plusieurs vaccins est autorisée, mais dans différentes parties du corps et avec des seringues séparées.

Avec des vaccinations séparées, l'intervalle minimum doit être d'au moins un mois. Si la vaccination contre l'hépatite B n'est pas effectuée le même jour que les autres vaccinations, l'intervalle entre leur administration n'est pas réglementé.

Les vaccinations préventives sont effectuées dans des salles de vaccination équipées de manière appropriée dans des polycliniques ou d'autres locaux dans le strict respect des exigences sanitaires et hygiéniques.

Salle de vaccination de la polyclinique doit être composé de locaux pour les vaccinations et le stockage des dossiers de vaccination et disposer d'un réfrigérateur pour le stockage des préparations de vaccination, d'une armoire à outils et d'un ensemble de médicaments pour la thérapie d'urgence et anti-choc, de boîtes avec du matériel stérile, d'une table à langer ou d'un divan médical, une table pour la préparation des préparations de vaccination, une table pour le stockage des dossiers médicaux. Le bureau doit avoir des instructions pour l'utilisation des vaccins et un rappel pour les soins d'urgence.

Pour éviter la contamination, il est interdit de combiner les vaccinations contre la tuberculose avec des vaccinations contre d'autres infections. Il est interdit d'effectuer les vaccinations contre la tuberculose et le test de Mantoux à domicile.

Les vaccinations préventives sont effectuées par du personnel médical formé aux règles de la technique de vaccination et aux soins d'urgence.

Les agents de santé sont tenus d'informer à l'avance les parents du jour des vaccinations préventives. Toutes les personnes à vacciner doivent être examinées par un médecin ou un ambulancier, en tenant compte de l'anamnèse (maladies antérieures, réactions allergiques aux vaccinations, médicaments, aliments).

Immédiatement avant la vaccination, l'enfant est examiné et la température corporelle est mesurée pour exclure une maladie aiguë. Un enregistrement de la vaccination effectuée est consigné dans le journal de travail de la salle de vaccination, l'historique du développement de l'enfant, la carte des vaccinations préventives, le dossier médical de l'enfant fréquentant l'institution pour enfants, le registre des vaccinations préventives. Après vaccination et revaccination contre la tuberculose, après 1, 3, 6, 12 mois, la nature de la papule, de la cicatrice et l'état des ganglions lymphatiques régionaux sont enregistrés.

Vaccins essentiels

Premier vaccin effectuée dans les 24 heures suivant la naissance de l'enfant. C'est la vaccination contre l'hépatite B.

Le vaccin est administré par voie intramusculaire dans la région du muscle deltoïde des enfants plus âgés ou dans la région antérolatérale de la cuisse chez les nouveau-nés et les jeunes enfants.

À titre exceptionnel, chez les patients atteints de thrombocytopénie et d'autres maladies du système de coagulation sanguine, le vaccin peut être administré par voie sous-cutanée.

Deuxième vaccination est réalisée à l'âge de 1 mois, la troisième - à 5 mois, simultanément avec DPT et OPV. Les bébés prématurés pesant moins de 2 kg sont vaccinés à partir de deux mois avec des intervalles similaires entre les vaccinations.

La primo-vaccination contre la tuberculose est pratiquée chez les nouveau-nés du 3ème au 4ème jour de vie. Le vaccin BCG est constitué de bactéries vivantes séchées de la souche vaccinale BCG n ° 1. Une dose d'inoculation - 0,05 mg de BCG - est dissoute dans 0,1 ml de solvant, injectée par voie intradermique à la limite du tiers supérieur et moyen de la surface externe du épaule gauche.

Les bébés prématurés pesant moins de 2 kg, ainsi que les enfants non vaccinés à la maternité pour contre-indications médicales, sont vaccinés à la polyclinique avec le vaccin BCG-M. Les enfants de plus de deux mois, non vaccinés pendant la période néonatale, sont vaccinés à la clinique après un test tuberculinique avec un résultat négatif.

À l'âge de 7 ans, les enfants qui ont une réaction négative au test de Mantoux sont soumis à une revaccination. L'intervalle entre le test de Mantoux et la revaccination doit être d'au moins 3 jours et pas plus de 2 semaines.

La vaccination contre la poliomyélite est réalisée avec un vaccin antipoliomyélitique oral vivant contenant des souches atténuées du virus de la poliomyélite humaine de trois types immunologiques (I, II, III). Le vaccin est disponible sous forme de solution et de bonbons.

La vaccination est effectuée à partir de trois mois trois fois avec un intervalle entre les vaccinations d'un mois, revaccination - à 18 mois, 24 mois et 7 ans une fois.

Les vaccinations contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos sont réalisées avec le vaccin DTP (vaccin adsorbé coqueluche-diphtérie-tétanos), qui consiste en un mélange de microbes coquelucheux de phase I tués au formol ou à la merthiolite, d'anatoxines diphtérique et tétanique purifiées et concentrées adsorbées sur hydroxyde d'aluminium.

Les vaccinations avec le vaccin DTC sont effectuées simultanément avec la vaccination contre la poliomyélite. La revaccination est effectuée une fois tous les 18 mois. Les vaccinations contre la coqueluche se font de 3 mois à 4 ans. Les enfants qui ont des contre-indications au DTC sont vaccinés avec l'ADS-anatoxine selon le schéma: vaccination - à 3 et 4 mois, revaccination après 9-12 mois.

La deuxième revaccination (6 ans) est effectuée une fois avec l'ADS-antitoxine, la troisième (11 ans) - avec l'ADS-M-anatoxine une fois. Les enfants de plus de 6 ans, non vaccinés auparavant, sont vaccinés avec l'anatoxine ADS-M: 2 vaccinations à un mois d'intervalle, la revaccination est effectuée une fois après 9-12 mois.