L'échographie comme méthode de recherche. Que comprend une échographie abdominale : comment se préparer, comment faire, ce que l'on peut manger la veille

Aujourd'hui, on en sait beaucoup sur le diagnostic par ultrasons. La croissance de la vulgarisation de cette méthode d'étude du corps humain depuis un demi-siècle a été facilitée par son contenu éprouvé en matière de sécurité et d'information.

Malgré le fait que la majorité des patients modernes ont une idée générale du dépistage par ultrasons, de nombreuses questions subsistent, dont le manque d'éclairage suscite de nombreuses discussions.

Peut-être devrions-nous commencer par ce qui constitue une échographie en tant que telle. La médecine scientifique moderne évolue constamment, ne s'arrête pas, ce qui permet aux scientifiques de réaliser différentes manières d'étudier l'état du corps.

Dans tous les cas, la recherche conduit les spécialistes à améliorer l'institut de diagnostic. L'échographie est considérée à juste titre comme l'une de ces découvertes. En essayant de définir le concept d '«examen échographique», il convient tout d'abord de noter son caractère non invasif.

La réalisation d'une échographie des organes internes d'une personne nous permet de donner l'évaluation la plus objective de son état, de son fonctionnement, de confirmer ou d'infirmer les soupçons de développement de processus pathologiques, et également de surveiller si les organes affectés dans le passé sont restaurés pendant le traitement prescrit.

Pendant ce temps, il convient de noter que l'industrie du diagnostic par ultrasons ne cesse d'avancer avec confiance, ouvrant de nouvelles opportunités pour une détection abordable des maladies.

Comment l'échographie est utilisée dans l'examen: principe de fonctionnement

Le processus de détection des pathologies est dû à la perception de signaux à haute fréquence. Les ondes ultrasonores, ou, si vous pouvez les appeler ainsi, les signaux, sont transmis à travers le capteur de l'équipement à l'objet examiné, ce qui entraîne un affichage sur l'écran de l'appareil.

Pour un contact étroit idéal avec la surface à l'étude, un gel spécial est appliqué sur la peau humaine, ce qui assure le glissement du capteur et empêche l'air de pénétrer entre celui-ci et la zone à l'étude.

La clarté de l'image dépend en grande partie de la valeur du coefficient de réflexion de l'organe interne, qui varie en raison de sa densité et de sa structure non homogènes. C'est pourquoi une étude échographique n'est pas réalisée dans le diagnostic des poumons : la réflexion complète des signaux supersoniques par l'air présent dans les poumons empêche d'obtenir toute information fiable sur le tissu pulmonaire.

Dans ce cas, plus le niveau de densité de la zone examinée de l'organe est élevé, plus la résistance à la réflexion est élevée. En conséquence, des images plus sombres ou plus lumineuses de l'image apparaissent sur le moniteur. La première version de l'image est plus courante, dans le second cas, ils parlent de la présence de calculs. Une image plus lumineuse peut être observée lors du diagnostic du tissu osseux.

Différents tissus ont différents degrés de perméabilité par rapport au signal d'écho. C'est ce qui fait fonctionner cet appareil.

Quels organes peut-on examiner ?

La demande pour cette procédure de diagnostic s'explique facilement par sa polyvalence.

Le dépistage par ultrasons vous permet d'obtenir des données objectives sur l'état des organes et systèmes humains les plus importants :

• cerveau;
• ganglions lymphatiques, sinus internes ;
• les yeux;
• thyroïde;
• le système cardiovasculaire;
• organes abdominaux;
• organes pelviens;
• foie;
• système urinaire.

Malgré le fait qu'il est possible d'examiner le cerveau à l'aide d'ultrasons uniquement dans l'enfance, cette méthode d'examen s'applique également aux vaisseaux du cou et de la tête.

Une telle procédure de diagnostic vous permet d'avoir une idée détaillée du flux sanguin, des troubles des vaisseaux qui alimentent le cerveau. Le dépistage est également effectué en cas de suspicion de maladies du système endocrinien, ainsi que de sinusite, de processus inflammatoires dans les sinus maxillaires et frontaux afin d'y détecter du pus.

À l'aide d'un capteur spécial, le diagnosticien est en mesure d'évaluer l'état des vaisseaux du fond d'œil, du corps vitré, du nerf optique et d'obtenir des informations sur l'apport sanguin aux artères. L'un des organes avec l'emplacement de surface le plus pratique pour le diagnostic par ultrasons est la glande thyroïde. Tout ce qui intéresse le spécialiste lors de l'examen, c'est la taille des lobes de la glande, la présence de formations nodulaires bénignes, l'état du drainage lymphatique.

Lors du dépistage du cœur et des vaisseaux sanguins, il est important d'étudier l'état des vaisseaux, des valves et des artères, d'identifier les anévrismes et les sténoses, ainsi que de détecter la thrombose des vaisseaux profonds, la fonctionnalité myocardique et le volume ventriculaire.

À l'heure actuelle, une telle méthode d'examen du corps est largement utilisée en médecine, ce qui vous permet d'examiner n'importe quelle structure du corps de manière absolument indolore.

Autres organes pour examen échographique

À l'aide de l'échographie, les organes de la cavité abdominale, du petit bassin et du foie sont également examinés. Grâce au diagnostic, il est devenu possible de détecter en temps opportun les processus inflammatoires, les formations de calculs et leurs dimensions, la présence de néoplasmes (leur malignité ou leur bonté ne peut pas être déterminée par ultrasons).

Le diagnostic échographique du corps féminin mérite une attention particulière. L'importance de la méthode d'examen par ultrasons ne peut être surestimée, car elle est utilisée comme procédure alternative à la mammographie et à la radiographie. Cependant, dans certains cas, l'échographie n'est pas en mesure de voir les dépôts de sel (calcifications) dans les glandes mammaires, ce qui indique souvent la présence d'une tumeur.

L'échographie est capable de déterminer s'il y a des néoplasmes (kystes, fibromes, fibromes, tumeurs cancéreuses) dans l'utérus ou les ovaires.

Afin d'évaluer objectivement l'état de ces organes, l'étude est le plus souvent réalisée avec une vessie remplie (voie transabdominale), mais parfois ils ont également recours à des diagnostics transvaginaux, en règle générale, un certain jour du cycle menstruel.

Comment est la procédure?

Probablement, la plupart des patients modernes qui consultent périodiquement un médecin savent comment se soumettre à une étude. Afin d'obtenir les informations nécessaires sur l'état des objets examinés, il est important d'assurer la pénétration des impulsions micro-ondes.

Avant de commencer la procédure d'échographie, le médecin ajuste l'équipement en fonction des paramètres utilisés pour la procédure de dépistage de divers organes, car les tissus du corps humain absorbent ou réfléchissent les ultrasons à des degrés différents.

Ainsi, lors de la procédure, il y a un échauffement insignifiant des tissus. Cela ne cause aucun dommage au corps humain, car le processus de chauffage se produit pendant une période limitée, sans avoir le temps d'affecter l'état général du patient et ses sentiments. Le dépistage est effectué à l'aide d'un scanner spécial et d'un capteur d'ondes à haute fréquence.

Ce dernier émet des ondes, après quoi la réflexion ou l'absorption des ultrasons des zones étudiées se produit, et le récepteur reçoit les ondes entrantes et les envoie à l'ordinateur, en conséquence elles sont transformées à l'aide d'un programme spécial et affichées à l'écran en temps réel temps.

Le processus de réalisation d'une telle procédure est assez simple et absolument indolore, et le patient ne nécessite aucune mesure préparatoire spécifique.

Comment le patient doit-il se comporter pendant l'examen ?

Le diagnostic par ultrasons est une procédure dont le passage se déroule comme suit:

• Le patient donne accès à l'appareil à la zone de tissu examinée.
• Pendant l'étude, le patient reste immobile, cependant, à la demande du médecin, il peut changer de position.
• Le dépistage commence à partir du moment où le capteur spécial touche la surface de la zone étudiée. Le médecin doit le presser doucement contre la peau, après avoir préalablement lubrifié la surface à l'étude avec une substance semblable à un gel.
• La durée de la procédure dans de rares cas dépasse 15-20 minutes.
• La dernière étape du dépistage est la préparation par le médecin de la conclusion finale, dont les résultats doivent être déchiffrés par le médecin traitant.

Contrairement aux procédures conventionnelles, certains examens gynécologiques sont effectués à l'aide d'une sonde spéciale de forme allongée, car elle est insérée dans le vagin. Toute douleur pendant la procédure est exclue.

Échogénicité, hypoéchogénicité et hyperéchogénicité : de quoi s'agit-il ?

En règle générale, le dépistage par ultrasons est une procédure dont le principe est l'écholocation.

Comme déjà mentionné, il s'agit de la propriété des tissus organiques de refléter les ultrasons qui leur parviennent, ce qui, lors du diagnostic, est perceptible par un spécialiste sous la forme d'une image en noir et blanc sur l'écran. Étant donné que chaque organe est réfléchi différemment (en raison de sa structure, du fluide qu'il contient, etc.), il apparaît sur le moniteur dans une certaine couleur. Par exemple, les tissus denses sont affichés en blanc et les liquides en noir.

Un médecin spécialisé dans les études échographiques sait quelle échogénicité devrait normalement avoir chaque organe. Avec des écarts d'indicateurs vers le haut ou vers le bas, le médecin pose un diagnostic. Les tissus sains sont vus en gris, auquel cas ils sont dits isoéchogènes.

Avec hypoéchogénicité, c'est-à-dire en baissant le taux, la couleur de l'image devient plus sombre. L'échogénicité accrue est appelée hyperéchogénicité. Par exemple, les calculs rénaux sont hyperéchogènes et l'onde ultrasonore ne peut pas les traverser.

L'hypoéchogénicité n'est pas une maladie, mais une zone de forte densité, le plus souvent une induration calcifiée formée par la formation de graisse, d'os ou de tartre.

Dans ce cas, seule la partie supérieure de la pierre ou son ombre est visible par le médecin sur l'écran. L'hypoéchogénicité indique le développement d'un œdème dans les tissus. Dans le même temps, une vessie remplie se reflète sur l'écran en noir, et c'est un indicateur normal.

Un point important est que la note d'un spécialiste concernant l'augmentation de l'échogénicité devrait être une cause de grave préoccupation. Dans certains cas, ce symptôme indique le développement d'un processus inflammatoire, l'apparition d'une tumeur.

Causes des erreurs

Absolument tous les spécialistes impliqués dans le domaine du diagnostic de dépistage sont conscients du nombre impressionnant de soi-disant artefacts qui sont souvent rencontrés au cours de la procédure.

Il est loin d'être toujours possible de reconnaître sans équivoque certains signes d'une étude échographique, que l'on peut appeler la faute:

• la limitation physique des possibilités de la technique ;
• l'apparition d'effets acoustiques lors de l'impact des ultrasons sur les tissus de l'organe étudié ;
• erreurs dans le plan méthodologique de l'enquête;

mauvaise interprétation des résultats du dépistage.

Artefacts rencontrés au cours de la procédure

Les artefacts les plus courants pouvant affecter la conclusion et le déroulement de l'étude sont :

ombre acoustique

Il est formé de formations de pierre, d'os, de bulles d'air, de tissu conjonctif et de formations denses.

Une réflexion importante du son de la pierre conduit au fait que le son ne se propage pas derrière elle, et sur les images cet effet ressemble à une ombre

Artefact à faisceau large

Lorsqu'une vésicule biliaire ou une formation kystique pénètre dans la tranche de l'affichage à l'écran, une sorte de sédiment dense devient visuellement perceptible, un double contour apparaît. On pense que la raison de cet affichage inexact des données est des erreurs dans l'intégrité technique des capteurs. Elle peut être évitée en menant une étude en deux projections.

"Queue de comète"

Le phénomène peut être visualisé dans le cas du passage de néoplasmes à surface fortement réfléchissante par ultrasons. Le plus souvent, cet artefact a une signification claire et implique la formulation d'un diagnostic spécifique, parlant de la formation de calcifications, de calculs biliaires, de gaz, ainsi que de la pénétration d'air entre l'appareil et l'épiderme (en raison d'un ajustement instable).

Le plus souvent, ce phénomène est observé lors de la numérisation de petites calcifications, de petits calculs biliaires, de bulles de gaz, de corps métalliques, etc.

Artefact de vitesse

Il convient d'en tenir compte lors du traitement de l'image reçue, car la vitesse du son est inchangée, ce qui permet de calculer le temps de retour du signal et de déterminer la distance à l'objet étudié.

Reflet miroir

L'apparition de fausses structures ou de néoplasmes peut s'expliquer par de multiples réflexions d'ultrasons lors du passage à travers des objets denses (foie, vaisseaux sanguins, diaphragme). Particulièrement souvent, cet artefact se produit lors du balayage d'un organe qui a un milieu avec de l'énergie, qui est destiné à une absorption insignifiante des ondes.

Cet artefact peut être un marqueur d'éventuelles pathologies dans lesquelles la densité des tissus mous augmente.

Comparaison de l'échographie avec d'autres types d'examen

En plus des études par ultrasons, il existe d'autres méthodes de diagnostic non moins informatives.

Parmi les méthodes matérielles d'examen du corps du patient, dont la fréquence n'est en aucun cas inférieure à l'utilisation des ultrasons, figurent:

• radiographie;
• Imagerie par résonance magnétique;
• TDM.

Dans le même temps, il est impossible de distinguer les plus efficaces d'entre eux. Chacun d'eux a ses avantages et ses inconvénients, mais souvent une méthode de diagnostic en complète une autre, permettant aux médecins de résumer les soupçons des médecins présentant un tableau clinique insuffisamment prononcé.

En comparant le dépistage par ultrasons à l'IRM, il convient de noter que l'appareil de ce dernier type de diagnostic est un aimant puissant qui a un effet direct sur le corps du patient en raison des ondes électromagnétiques. Dans ce cas, un examen échographique est une procédure au cours de laquelle des ondes ultrasonores de puissance minimale pénètrent à travers les organes internes avec des degrés de densité variables.

Ce type de diagnostic est beaucoup plus souvent utilisé pour les maladies des organes abdominaux, notamment le foie, la vésicule biliaire, le pancréas, les systèmes urinaire et rénal, les glandes du système endocrinien, les vaisseaux du cou et de la tête.

Différences entre le dépistage échographique, la radiographie et la tomodensitométrie

Cependant, l'échographie est impuissante à examiner les poumons et l'appareil osseux. C'est là que la radiographie est utile. Malgré la disponibilité du dépistage par ultrasons, la procédure ne présente aucun danger pour le patient.

Contrairement aux rayons X, qui sont utilisés lorsqu'il est nécessaire d'examiner les os, les ultrasons ne peuvent imager que les tissus mous et cartilagineux. De plus, le dépistage par ultrasons n'a pas de tels effets secondaires négatifs sous la forme de rayonnements ionisants. Lors du choix entre l'utilisation de l'échographie et de la tomodensitométrie pour les suspicions de maladies du cerveau, des poumons et des tissus osseux, les spécialistes, en l'absence de contre-indications, donnent la priorité à ces dernières.

Avec un agent de contraste, les médecins parviennent souvent à obtenir un affichage de haute qualité contenant des détails plus informatifs. Dans le même temps, la tomodensitométrie irradie et, dans certains cas, peut être contre-indiquée. S'il est nécessaire d'effectuer des procédures de diagnostic répétées afin de minimiser le risque de rayonnement, le choix s'arrête à une étude échographique.

Toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus sont très informatives. L'examen est sélectionné sur une base individuelle, en fonction de l'algorithme de dépistage et du tableau clinique du patient. Le diagnostic par ultrasons, ainsi que d'autres méthodes de recherche, a ses avantages et ses inconvénients, de sorte que la procédure est strictement déterminée par les indications.

Il est difficile de croire qu'une utilisation aussi répandue des ultrasons en médecine ait commencé avec la découverte de son effet traumatique sur les organismes vivants. Par la suite, il a été déterminé que l'effet physique des ultrasons sur les tissus biologiques dépend entièrement de son intensité, et peut être stimulant ou destructeur. Les caractéristiques de la propagation des ultrasons dans les tissus ont constitué la base du diagnostic par ultrasons.

Aujourd'hui, grâce au développement des technologies informatiques, des méthodes fondamentalement nouvelles de traitement des informations obtenues à l'aide de méthodes de diagnostic par rayonnement sont devenues disponibles. Les images médicales, qui résultent du traitement informatique des distorsions de différents types de rayonnements (rayons X, résonance magnétique ou ultrasons), résultant de l'interaction avec les tissus de l'organisme, ont permis d'élever le diagnostic à un nouveau niveau. L'examen échographique (échographie), présentant de nombreux avantages, tels que le faible coût, l'absence d'effets nocifs de l'ionisation et de la prévalence, le distinguant favorablement des autres méthodes de diagnostic, leur est cependant très légèrement inférieur en termes d'information.

Fondations physiques

Il convient de noter qu'un très faible pourcentage de patients qui ont recours au diagnostic par ultrasons se demandent ce qu'est l'échographie, sur quels principes repose la réception des informations de diagnostic et quelle est sa fiabilité. L'absence de ce type d'information conduit souvent à une sous-estimation du danger du diagnostic ou, au contraire, au refus de l'examen, en raison de l'opinion erronée sur la nocivité de l'échographie.

En fait, les ultrasons sont une onde sonore dont la fréquence est supérieure au seuil que l'ouïe humaine peut percevoir. L'échographie est basée sur les propriétés suivantes des ultrasons - la capacité de se propager dans une direction et de transférer simultanément une certaine quantité d'énergie. L'impact des vibrations élastiques d'une onde ultrasonore sur les éléments structurels des tissus conduit à leur excitation et à la transmission ultérieure des vibrations.

Il se produit ainsi la formation et la propagation d'une onde ultrasonore dont la vitesse de propagation dépend entièrement de la densité et de la structure du milieu étudié. Chaque type de tissu du corps humain a une impédance acoustique d'intensité variable. Le liquide, offrant le moins de résistance, est le milieu optimal pour la propagation des ondes ultrasonores. Par exemple, à une fréquence d'ondes ultrasonores de 1 MHz, sa propagation dans le tissu osseux ne sera que de 2 mm et dans un milieu liquide - 35 cm.

Lors de la formation d'une image ultrasonore, une autre propriété des ultrasons est utilisée - elle est réfléchie par des supports avec une résistance acoustique différente. C'est-à-dire que si, dans un milieu homogène, les ondes ultrasonores se propagent exclusivement de manière rectiligne, alors lorsqu'un objet avec un seuil de résistance différent apparaît sur le chemin, elles sont partiellement réfléchies. Par exemple, lors du franchissement de la frontière séparant les tissus mous des os, 30 % de l'énergie ultrasonore est réfléchie, et lors du passage des tissus mous à un milieu gazeux, près de 90 % sont réfléchis. C'est cet effet qui rend impossible l'étude des organes creux.

Important! L'effet de réflexion complète d'une onde ultrasonore à partir d'un milieu aérien nécessite l'utilisation d'un gel de contact lors de l'examen échographique, ce qui élimine l'espace d'air entre le scanner et la surface du corps du patient.

L'échographie est basée sur l'effet de l'écholocation. L'ultrason généré est affiché en jaune et celui réfléchi est affiché en bleu.

Types de capteurs à ultrasons

Il existe différents types d'ultrasons, dont l'essence est l'utilisation de capteurs à ultrasons (transducteurs ou transducteurs) avec différentes caractéristiques de conception qui entraînent certaines différences dans la forme de la tranche résultante. Un capteur à ultrasons est un appareil qui émet et reçoit des ondes ultrasonores. La forme du faisceau émis par le transducteur, ainsi que sa résolution, sont déterminantes pour l'obtention ultérieure d'une image de synthèse de bonne qualité. Que sont les capteurs à ultrasons ?

Il existe les types suivants :

• linéaire. La forme de la coupe résultant de l'utilisation d'un tel capteur ressemble à un rectangle. En raison de la haute résolution, mais de la profondeur de balayage insuffisante, la préférence est donnée à de tels capteurs lors de la réalisation d'études obstétricales, de l'étude de l'état des vaisseaux sanguins, des glandes mammaires et thyroïdiennes;
• secteur. L'image sur le moniteur a la forme d'un triangle. De tels capteurs sont avantageux lorsqu'il est nécessaire d'étudier un grand espace à partir d'une petite zone disponible, par exemple lors de l'examen à travers l'espace intercostal. Ils sont principalement utilisés en cardiologie ;
• convexe. La coupe obtenue lors de l'utilisation d'un tel capteur a une forme similaire aux premier et second types. La profondeur de balayage d'environ 25 cm lui permet d'être utilisé pour examiner les organes profonds, tels que les organes pelviens, la cavité abdominale et les articulations de la hanche.

Selon les objectifs et le domaine d'étude, les capteurs à ultrasons suivants peuvent être utilisés :

• transabdominale. Un capteur qui scanne directement depuis la surface du corps ;
• transvaginale. Conçu pour l'étude des organes reproducteurs féminins, directement, à travers le vagin ;
• transvésical. Il est utilisé pour étudier la cavité de la vessie à travers le canal urinaire ;
• transrectale. Utilisé pour examiner la prostate en insérant un transducteur dans le rectum.

Important! En règle générale, un examen échographique à l'aide d'une sonde transvaginale, transrectale ou transvésicale est effectué afin de clarifier les données obtenues à l'aide d'un scanner transabdominal.

Types de capteurs à ultrasons utilisés pour le diagnostic

Modes de numérisation

La façon dont les informations numérisées sont affichées dépend du mode de numérisation que vous utilisez. Il existe les modes de fonctionnement suivants des scanners à ultrasons.

Mode A

Le mode le plus simple qui permet d'obtenir une image unidimensionnelle des échos, sous la forme d'une amplitude d'oscillation normale. Chaque augmentation de l'amplitude du pic correspond à une augmentation du degré de réflexion du signal ultrasonore. En raison du contenu limité en informations, l'échographie en mode A n'est utilisée qu'en ophtalmologie, pour obtenir des indicateurs biométriques des structures oculaires, ainsi que pour effectuer des échoencéphalogrammes en neurologie.

Mode M

Dans une certaine mesure, le mode M est un mode A modifié. Où la profondeur de la zone étudiée est reflétée sur l'axe vertical, et les changements d'impulsions qui se sont produits dans un certain intervalle de temps sont reflétés sur l'axe horizontal. La méthode est utilisée en cardiologie pour évaluer les modifications des vaisseaux sanguins et du cœur.

Mode B

Le mode le plus utilisé aujourd'hui. Le traitement informatique du signal d'écho permet d'obtenir une image en niveaux de gris des structures anatomiques des organes internes dont la structure et la structure permettent de juger de la présence ou de l'absence de conditions ou formations pathologiques.

Mode D

Dopplerographie spectrale. Il est basé sur une estimation du décalage de fréquence de la réflexion du signal ultrasonore des objets en mouvement. Étant donné que le Doppler est utilisé pour étudier les vaisseaux sanguins, l'essence de l'effet Doppler est de modifier la fréquence de réflexion des ultrasons des globules rouges se déplaçant depuis ou vers le transducteur. Dans ce cas, le mouvement du sang dans la direction du capteur amplifie le signal d'écho et dans la direction opposée - le réduit. Le résultat d'une telle étude est un spectrogramme, sur lequel le temps est réfléchi le long de l'axe horizontal et la vitesse du mouvement du sang le long de l'axe vertical. Le graphique au-dessus de l'axe montre le débit se déplaçant vers le capteur, et au-dessous de l'axe - loin du capteur.

Mode CDK

Cartographie Doppler couleur. Il reflète le décalage de fréquence enregistré sous la forme d'une image couleur, où le flux dirigé vers le capteur est affiché en rouge, et dans la direction opposée en bleu. Aujourd'hui, l'étude de l'état des vaisseaux est réalisée en mode duplex, combinant les modes B et CDK.

Mode 3D

Mode d'imagerie 3D. Pour effectuer la numérisation dans ce mode, on utilise la possibilité de fixer en mémoire plusieurs trames obtenues lors de l'étude. Sur la base des données d'une série de prises de vue prises par petits incréments, le système reproduit une image 3D. L'échographie 3D est largement utilisée en cardiologie, notamment en combinaison avec le mode Doppler, ainsi qu'en pratique obstétricale.

Mode 4D

L'échographie 4D est une image 3D prise en temps réel. Autrement dit, contrairement au mode 3D, ils obtiennent une image non statique qui peut être tournée et vue de tous les côtés, mais un objet tridimensionnel en mouvement. Le mode 4D est utilisé, principalement en cardiologie et en obstétrique pour le dépistage.

Important! Malheureusement, récemment, il y a eu une tendance à utiliser les possibilités de l'échographie quadridimensionnelle en obstétrique sans indications médicales, ce qui, malgré la sécurité relative de la procédure, est fortement déconseillé.

Domaines d'utilisation

Les domaines d'application du diagnostic par ultrasons sont presque illimités. L'amélioration continue de l'équipement permet d'étudier des structures auparavant inaccessibles aux ultrasons.

Obstétrique

L'obstétrique est le domaine où les méthodes de recherche par ultrasons sont le plus largement utilisées. Les principales raisons pour lesquelles une échographie est effectuée pendant la grossesse sont les suivantes :

• détermination de la présence d'un œuf fœtal aux premiers stades de la grossesse;
• identification des conditions pathologiques associées au développement anormal de la grossesse (dérive kystique, fœtus mort, grossesse extra-utérine);
• détermination du bon développement et de la position du placenta;
• phytométrie fœtale - évaluation de son développement en mesurant ses parties anatomiques (tête, os tubulaires, circonférence abdominale);
• évaluation générale de l'état du fœtus;
• détection d'anomalies dans le développement du fœtus (hydrocéphalie, anencéphalie, syndrome de Down, etc.).

Image échographique de l'œil, à l'aide de laquelle l'état de tous les éléments de l'analyseur est diagnostiqué

Ophtalmologie

L'ophtalmologie est l'un des domaines où le diagnostic par ultrasons occupe une position quelque peu isolée. Dans une certaine mesure, cela est dû à la petite taille de la zone d'étude et au nombre assez élevé de méthodes de recherche alternatives. L'utilisation des ultrasons est conseillée dans la détection des pathologies des structures de l'œil, notamment en cas de perte de transparence, lorsqu'un examen optique conventionnel est absolument dépourvu d'informations. L'orbite de l'œil est bien accessible pour l'examen, cependant, la procédure nécessite l'utilisation d'un équipement haute fréquence à haute résolution.

Les organes internes

Examen de l'état des organes internes. Lors de l'examen des organes internes, l'échographie est effectuée à deux fins:

• examen préventif, afin d'identifier les processus pathologiques cachés;
• recherche ciblée en cas de suspicion de présence de maladies de nature inflammatoire ou autre.

Que montre l'échographie dans l'étude des organes internes? Tout d'abord, un indicateur permettant d'évaluer l'état des organes internes est la correspondance du contour externe de l'objet étudié avec ses caractéristiques anatomiques normales. Une augmentation, une diminution ou une perte de clarté des contours indique différentes étapes de processus pathologiques. Par exemple, une augmentation de la taille du pancréas indique un processus inflammatoire aigu, et une diminution de la taille avec une perte simultanée de clarté des contours indique un processus chronique.

L'évaluation de l'état de chaque organe est basée sur son objectif fonctionnel et ses caractéristiques anatomiques. Ainsi, lors de l'examen des reins, ils analysent non seulement leur taille, leur emplacement, la structure interne du parenchyme, mais également la taille du système pyélocaliceal, ainsi que la présence de calculs dans la cavité. Lors de l'examen des organes parenchymateux, ils regardent l'homogénéité du parenchyme et sa correspondance avec la densité d'un organe sain. Toute modification du signal d'écho qui ne correspond pas à la structure est considérée comme une formation étrangère (kystes, néoplasmes, calculs).

Cardiologie

Le diagnostic par ultrasons a trouvé une large application dans le domaine de la cardiologie. L'étude du système cardiovasculaire permet de déterminer un certain nombre de paramètres qui caractérisent la présence ou l'absence d'anomalies :

• taille du cœur ;
• épaisseur de paroi des cavités cardiaques ;
• la taille des cavités du cœur;
• la structure et le mouvement des valves cardiaques ;
• activité contractile du muscle cardiaque;
• intensité du mouvement sanguin dans les vaisseaux;
• l'approvisionnement en sang du myocarde.

Neurologie

L'étude du cerveau d'un adulte à l'aide d'ultrasons est assez difficile, en raison des propriétés physiques du crâne, qui a une structure multicouche, d'épaisseurs diverses. Cependant, chez les nouveau-nés, ces limitations peuvent être évitées en scannant à travers une fontanelle ouverte. En raison de l'absence d'effets nocifs et du caractère non invasif, l'échographie est la méthode de choix dans le diagnostic prénatal pédiatrique.

L'étude est menée pour les enfants et les adultes.

Entraînement

L'examen échographique (échographie), en règle générale, ne nécessite pas une longue préparation. L'une des exigences de l'étude de la cavité abdominale et du petit bassin est la réduction maximale de la quantité de gaz dans l'intestin. Pour ce faire, la veille de la procédure, vous devez exclure du régime les produits qui provoquent la formation de gaz. En cas d'indigestion chronique, il est recommandé de prendre des préparations enzymatiques (Festal, Mezim) ou des médicaments qui éliminent les ballonnements (Espumizan).

L'étude des organes pelviens (utérus, appendices, vessie, prostate) nécessite un remplissage maximal de la vessie, qui, en augmentant, non seulement repousse les intestins, mais sert également de sorte de fenêtre acoustique, permettant de visualiser clairement l'anatomie structures situées derrière. Les organes digestifs (foie, pancréas, vésicule biliaire) sont examinés à jeun.

Une préparation séparée nécessite un examen transrectal de la prostate chez l'homme. Étant donné que l'introduction du capteur à ultrasons s'effectue par l'anus, immédiatement avant le diagnostic, il est nécessaire de faire un lavement nettoyant. Un examen transvaginal chez la femme ne nécessite pas de remplissage de la vessie.

Technique d'exécution

Comment se déroule une échographie ? Contrairement à la première impression créée par le patient allongé sur le canapé, les mouvements du capteur le long de la surface de l'abdomen sont loin d'être chaotiques. Tous les mouvements du capteur visent à obtenir une image de l'organe étudié dans deux plans (sagittal et axial). La position du transducteur dans le plan sagittal permet d'obtenir une coupe longitudinale, et dans l'axial - une transversale.

Selon la forme anatomique de l'organe, son image sur le moniteur peut varier considérablement. Ainsi, la forme de l'utérus en coupe transversale a la forme d'un ovale, et dans le sens longitudinal, elle est en forme de poire. Pour assurer un contact complet du capteur avec la surface du corps, le gel est périodiquement appliqué sur la peau.

L'examen de la cavité abdominale et du petit bassin doit être effectué en décubitus dorsal. Une exception concerne les reins, qui sont examinés d'abord allongés, en demandant au patient de se tourner d'abord d'un côté puis de l'autre, après quoi l'examen est poursuivi avec le patient en position verticale. Ainsi, leur mobilité et leur degré de déplacement peuvent être évalués.

L'examen transrectal de la prostate peut être effectué dans n'importe quelle position pratique pour le patient et le médecin (sur le dos ou sur le côté)

Pourquoi faire une échographie ? La combinaison des aspects positifs du diagnostic par ultrasons vous permet d'effectuer une étude non seulement si vous soupçonnez la présence d'un état pathologique, mais également dans le but de réaliser un examen préventif planifié. La question de savoir où faire l'examen ne posera pas de difficultés, car toute clinique dispose aujourd'hui d'un tel équipement. Cependant, lors du choix d'un établissement médical, il ne faut pas compter principalement sur l'équipement technique, mais sur la disponibilité de médecins professionnels, car la qualité des résultats de l'échographie, dans une plus large mesure que les autres méthodes de diagnostic, dépend de l'expérience médicale.

Le décodage des ultrasons abdominaux est une série de chiffres et de caractéristiques des ultrasons réfléchis que vous pouvez voir dans le protocole de votre propre étude.

Afin de les comprendre au moins un peu avant d'aller chez le médecin, nous vous suggérons de lire les informations suivantes.

Que montrera le décodage de l'échographie de la cavité abdominale

Voyons d'abord ce que montre cette échographie.

Derrière la paroi avant de l'abdomen se trouve un grand espace - la cavité abdominale. Il contient pas mal d'organes, qui seront montrés par échographie de la cavité abdominale. Ce:

• estomac
• intestins
• pancréas
• foie
• voies biliaires : intra- et extra-hépatiques
• rate
• vésicule biliaire
• reins
• glandes surrénales
• aorte abdominale et ses branches
• ganglions lymphatiques
• troncs et vaisseaux lymphatiques
• département du système nerveux autonome
• plexus nerveux.

La cavité abdominale est tapissée de deux couches d'une fine membrane - le péritoine. Son inflammation est appelée péritonite et est une maladie potentiellement mortelle. Les organes sont recouverts différemment par le péritoine: certains y sont enveloppés, d'autres ne se touchent même pas, mais se trouvent à l'intérieur des limites qu'il délimite. Classiquement, la cavité est divisée en la cavité abdominale proprement dite et l'espace rétropéritonéal. Ce dernier se trouve en bas de la liste des organes, à commencer par les reins.

Tous ces organes - à la fois la cavité abdominale et l'espace derrière le péritoine - sont examinés par un examen échographique de la cavité abdominale. Cette étude est capable de détecter la présence de dommages structurels, d'inflammations, de formations pathologiques, d'une augmentation ou d'une diminution d'un organe et d'une violation de son apport sanguin. L'échographie ne voit pas comment un organe malade ou sain fait face à ses fonctions.

A quoi sert une échographie. L'étude aide à trouver la cause de la maladie dans de tels cas:

• douleur ou inconfort dans l'abdomen
• amertume en bouche
• sensation d'estomac plein
• intolérance aux aliments gras
• augmentation de la production de gaz
• épisodes fréquents de hoquet
• sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit ou gauche
• jaunisse
• hypertension artérielle
• douleur dans le bas du dos
• fièvre non due à un rhume
• perte de poids sans régime
• élargissement du ventre
• comme contrôle de l'efficacité du traitement des pathologies du système digestif
• et aussi comme examen de routine, y compris avec des anomalies existantes dans le développement des organes, la lithiase biliaire.

Pathologie déterminée par échographie

Que diagnostique l'échographie abdominale? Avec l'aide de cette étude, les maladies suivantes peuvent être détectées:

1. Du côté de la vésicule biliaire :

• cholécystite aiguë et chronique
• empyème de la vessie
• pathologie des calculs biliaires
• lors d'un petit déjeuner cholérétique, il est possible d'évaluer la fonction motrice de la vessie
• anomalies du développement (plis, cloisons).

2. Du côté du foie :

• cirrhose
• hépatite
• abcès
• tumeurs, y compris les métastases
• hépatose
• "Stagnation" dans le foie due à des maladies cardio-pulmonaires
• changement graisseux dans le foie.

3. Du côté des reins et du système urinaire :

• tumeurs rénales
• "rein rétréci"
• pyélonéphrite
• rétrécissement des uretères
• pierres et "sable" dans les reins.

4. Du côté de la rate, l'échographie de la cavité abdominale révèle :

5. Du côté du pancréas :

• kystes
• tumeurs
• abcès
• pierres dans les canaux
• signes de pancréatite aiguë et chronique.

6. L'échographie révèle du liquide libre dans l'abdomen

7. Du côté de la partie abdominale de l'aorte ou de ses branches, on peut voir un anévrisme et sa dissection, une vasoconstriction

8. Du côté des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, leur augmentation est visible, l'uniformité de la structure

Comment comprendre les résultats de l'étude

Pour ce faire, considérez la forme (protocole) de l'échographie. Il indique les points qui se rapportent à chaque organe séparément.

Foie

Déchiffrer l'échographie de la cavité abdominale par rapport à cet organe comprend :

Tailles de partage :

Paramètre	Ce qui est écrit sur le formulaire	Échographie normale chez l'adulte
Taille de l'organe entier	Normal, réduit, augmenté (souligné comme il convient)	Norme
droit	Les chiffres sont en cm pour chaque article.	Jusqu'à 12,5
la gauche		Jusqu'à 7
caudé		30-35
Taille oblique-verticale (CVR) du lobe droit	Chiffres en mm	Jusqu'à 150mm
contours	Souligné s'ils sont égaux ou non	Lisse
Capsule	Il est souligné s'il est différencié ou non, épaissi ou non.	Différencié, non épaissi
Épaisseur du lobe gauche	Chiffre en mm	50-60
Épaisseur du lobe droit	120-125
Echostructure du parenchyme	Stressé, normal, augmenté ou diminué	Norme
Formations focales	Y a-t-il ou non	Ne doit pas être
La veine porte	Taille spécifiée en mm	Jusqu'à 14mm
Dessin vasculaire	Épuisé, normal ou boosté	Ordinaire
la veine cave inférieure	Taille en mm	Anéchogène, 20 mm de diamètre
Veines hépatiques du premier ordre	Taille en mm	Jusqu'à 1 millimètre

Déchiffrer les résultats

1. L'hépatose graisseuse se manifeste par une augmentation de la densité d'écho de l'organe sous la forme de petits foyers. Le bord du foie est arrondi. Dans les dernières étapes, en raison du compactage de l'organe, il est impossible de voir les vaisseaux portes.
2. Avec la cirrhose du foie, son augmentation, la dilatation des veines porte et splénique est visible. Le bord inférieur de l'orgue sera également arrondi, les contours seront inégaux. L'augmentation de la densité d'écho dans ce cas sera à grande focale. Le liquide libre dans la cavité abdominale (ascite) est également déterminé.
3. Si une augmentation de taille, un arrondi des bords, ainsi qu'une expansion de la veine cave et l'absence de rétrécissement à l'inspiration, sont décrits, cela indique une congestion du foie due à une maladie cardiaque ou pulmonaire.
4. Si des foyers sont décrits dans lesquels il y a une violation de l'échostructure normale, cela peut indiquer des tumeurs malignes ou bénignes, des kystes ou des abcès.

Dans la vidéo, le spécialiste parle des erreurs qui se produisent lors de l'examen échographique des organes abdominaux.

vésicule biliaire

La norme de l'échographie selon les résultats de l'examen de cet organe:

• Forme : variée - en forme de poire, cylindrique.
• Dimensions : largeur 3-5 cm, longueur 6-10 cm.
• Volume : 30-70 cu. cm.
• Murs : jusqu'à 4 mm d'épaisseur.
• Éducation dans la lumière: dans la norme, ils sont absents.
• Ombre acoustique des formations : cela s'applique aux calculs et aux tumeurs de la vessie. Par la présence de cette ombre, les types de pierres sont déchiffrés (elles viennent dans des compositions différentes).
• Qu'elles bougent ou non : les pierres sont généralement mobiles, mais peuvent être soudées au mur ou être de grande taille. Selon cela et quelques autres signes, on peut juger si la formation est une tumeur.

Signes de pathologie de la vésicule biliaire

1. Dans la cholécystite aiguë, il y a un épaississement de la paroi de l'organe, tandis que les dimensions peuvent être normales, réduites ou agrandies. La paroi peut également être décrite comme un "double circuit", et la présence de liquide autour de la vessie indique qu'une péritonite locale s'est déjà développée et qu'une opération urgente est nécessaire.
2. L'épaississement de la paroi sera dans la cholécystite chronique. Le contour dans ce cas est clair et dense.
3. En conclusion, diverses déformations de l'organe peuvent être décrites. Ce n'est pas une maladie, mais une caractéristique structurelle.
4. Si des objets écho-négatifs sont décrits qui laissent une ombre acoustique, alors que la paroi de la vessie est épaissie et que le contour est irrégulier, nous parlons de cholécystite calculeuse. Dans le même temps, l'expansion des voies biliaires indique que la pierre bloque la sortie de la bile.

Déchiffrer l'échographie des voies biliaires

Normalement, à l'échographie, les voies biliaires présentent les caractéristiques suivantes :

• canal cholédoque : 6-8 mm de diamètre
• conduits intrahépatiques : ne doivent pas être dilatés

Normes du pancréas à l'échographie

• Il ne devrait pas y avoir d'extras.
• tête : jusqu'à 35 mm
• corps : jusqu'à 25 mm
• queue : environ 30 mm
• contour : lisse
• échostructure : homogène
• échogénicité : ni diminuée ni augmentée
• Conduit Wirsung : 1,5-2 mm
• l'éducation : normalement, ils ne le sont pas.

Une diminution de la densité d'écho de la glande indique une pancréatite aiguë, une augmentation de celle-ci indique une pancréatite chronique ou un cancer. L'expansion du canal de Wirsung parle également d'inflammation chronique. La «faveur» du cancer se manifeste par une augmentation segmentaire de la taille et du contour irrégulier de la glande, une dépression à la surface du foie, ainsi qu'un déplacement ou une compression de la veine cave inférieure ou de l'aorte.

Déchiffrer l'échographie de la rate

• dimensions: longueur - jusqu'à 11 cm, épaisseur - jusqu'à 5 cm, section longitudinale - jusqu'à 40 mètres carrés. cm
• index splénique : pas plus de 20 cm 2
• structure : normale - homogène
• veine splénique au niveau du hile.

1. Vous pouvez voir une augmentation de la taille de l'organe. Elle est associée à la fois à certaines maladies du sang et à des maladies du foie (par exemple, la cirrhose) ou à des maladies infectieuses.
2. Un tissu compacté (moins souvent - moins dense) indique un infarctus de la rate, c'est-à-dire qu'à la suite d'une thrombose ou d'une blessure, la mort d'une partie de l'organe s'est produite.
3. L'échographie vous permet également de voir la rupture de la rate, qui survient généralement soit avec une blessure grave, soit avec une ecchymose mineure, mais dans le cas d'un organe hypertrophié.

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Ce que vous devez savoir sur la préparation à une échographie abdominale

Échographie des organes creux (estomac, petit, gros et rectum)

Il indique seulement s'il existe un symptôme d'un « organe affecté » (cela ne devrait pas être le cas) et s'il y a un dépôt de liquide dans la lumière intestinale (cela ne devrait pas non plus être le cas).

Si une échographie a également été réalisée sur les reins, une description de cet organe est également incluse dans la conclusion de l'étude. Les résultats de l'examen des reins par échographie sont normaux :

• largeur : 5-6cm
• longueur - environ 11 cm
• épaisseur de l'organe : 4-5 cm
• parenchyme rénal - pas plus de 23 mm d'épaisseur
• le bassin ne doit pas être dilaté
• il ne devrait y avoir aucune structure dans la lumière du bassin et des uretères.

Structures lymphatiques en échographie

L'échographie des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux suggère normalement une telle conclusion "Les ganglions lymphatiques ne sont pas visualisés." Autrement dit, s'ils sont de taille normale, leur échographie "ne voit pas".

Une augmentation de ces organes de l'immunité indique soit une maladie infectieuse présente dans la cavité abdominale, soit une formation maligne. Dans ce dernier cas, ils peuvent augmenter du fait que les cellules cancéreuses du système hématopoïétique y "vivent", ainsi qu'avec les métastases de toute tumeur d'organe adjacent.

Conclusions du sonologue

En conclusion de l'échographie, l'échographiste (médecin diagnostiqueur en échographie) signale la présence d'une pathologie : il décrit à quoi ressemblent les signes d'écho.

Si le médecin indique dans la direction qu'il est nécessaire de procéder à un examen pour une maladie, mais que son échographie n'a pas visualisé (par exemple, une cholécystite calculeuse), la phrase «Les signes d'écho de la maladie n'ont pas été détectés» peut être. Le diagnostic final n'est posé que par le médecin qui dirige l'examen.

Qui doit subir une dopplerométrie des vaisseaux coeliaques

Cet examen, également appelé UZDG (c'est-à-dire échographie Doppler) des vaisseaux coeliaques, est souvent réalisé en même temps qu'une échographie. Le patient ne se sent pas différencié et n'est pas plus nocif que l'échographie. Il vous permet d'évaluer l'anatomie et les caractéristiques de la circulation sanguine dans des vaisseaux tels que :

• aorte abdominale
• artère hépatique commune
• artères iliaques
• tronc coeliaque
• artère splénique
• artère mésentérique supérieure
• veine porte hépatique et ses branches
• la veine cave inférieure.

L'échographie des vaisseaux abdominaux permet de détecter rapidement les troubles précoces des vaisseaux, d'identifier et d'évaluer le degré d'augmentation de la pression dans la veine porte (avec cirrhose, foie «stagnant») et d'évaluer le résultat de l'implantation d'un filtre cave.

L'échographie de l'aorte abdominale et de ses branches aide au diagnostic de :

• évanouissement
• maux de tête fréquents
• crises d'épilepsie
• hypertension artérielle
• coups répétés (parfois des caillots sanguins peuvent "s'envoler" de ce gros vaisseau)
• douleur dans les jambes
• troubles de la puissance
• anévrismes aortiques
• lésion athéroscléreuse
• vasoconstriction
• anomalies dans le développement des gros vaisseaux.

numérisation recto verso

L'étude des vaisseaux sanguins lors d'une échographie sur un équipement moderne comprend presque toujours un angioscanner duplex. C'est le "gold standard" dans l'évaluation de la circulation sanguine dans les vaisseaux veineux.

Il vous permet d'identifier les reflux sanguins pathologiques, les obstructions du flux sanguin, d'évaluer leur localisation, leur étendue et leur gravité.

Avec ce type d'étude, le sonologue reçoit une image couleur bidimensionnelle des vaisseaux coeliaques, où le rouge signifie le mouvement du sang vers le capteur et le bleu - au contraire, du capteur. Selon l'intensité des couleurs rouge et bleue, le médecin tire des conclusions sur la vitesse du flux sanguin dans n'importe quelle partie du système vasculaire.

Editeur scientifique : Strokina O.A., thérapeute, docteur en diagnostic fonctionnel. Expérience pratique depuis 2015.
février 2019.

L'échographie de la cavité abdominale est la méthode standard, la plus courante et déjà familière pour examiner les organes internes et les tissus de l'abdomen. En termes de contenu d'information, il peut être en retard sur les technologies plus modernes (CT et IRM), mais en termes de sécurité et d'indolore, il les dépasse largement. Par conséquent, la procédure d'échographie abdominale sans restrictions est prescrite pour les enfants, même les nouveau-nés et les femmes enceintes.

Ce qui est inclus dans l'étude

La cavité abdominale est délimitée de la poitrine par le diaphragme, donc tout ce qui se trouve au-dessus n'est pas inclus dans l'échographie de la cavité abdominale. Les organes à examiner sont :

• estomac, pancréas, foie, vésicule biliaire et rate;
• intestins (épais et minces), y compris le duodénum 12 ;
• veine cave inférieure avec ses affluents, aorte abdominale et ses branches, reins, glandes surrénales, uretères ;
• vessie, utérus, prostate.

Les indications

Qui et pour quoi peut prescrire une échographie de la cavité abdominale

Vous pouvez faire une échographie de la cavité abdominale à votre propre demande et sous la direction d'un médecin généraliste, gastro-entérologue, hépatologue, etc.

Les indications pour la procédure sont:

• syndrome douloureux dans l'abdomen (la localisation n'a pas d'importance);
• la présence de plaintes spécifiques caractéristiques de problèmes de foie et de vésicule biliaire:
  • goût amer dans la bouche;
  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • jaunisse.
  • signes de maladies de l'estomac et / ou 12 ulcère duodénal:
  • douleurs éclatantes dans l'estomac après avoir mangé;
  • éructations, brûlures d'estomac ;
  • douleurs tiraillantes "sous la cuillère",
  • douleurs affamées ou nocturnes dans l'épigastre (haut de l'abdomen).
• traumatisme abdominal;
• "Mauvaise" hérédité pour la lithiase biliaire ;
• médicaments à long terme;
• l'abus d'alcool;
• les conséquences d'une alimentation inadéquate et hypocalorique, de régimes stricts;
• suspicion de maladies oncologiques des organes concernés ;
• surveiller l'efficacité du traitement de la pathologie gastro-entérologique.

Il n'y a pas de contre-indications à l'échographie.

Se préparer à une échographie abdominale

Avant l'échographie de la cavité abdominale, 8 à 12 heures avant le début de la procédure, il est recommandé de s'abstenir de manger et de tout liquide. Et 2-3 jours avant la procédure, vous devez suivre un régime qui aide à réduire la formation de gaz.

Si l'examen est effectué sur des enfants, le jeûne est autorisé pendant 3 heures avant l'examen. Lors d'une échographie abdominale d'urgence, la préparation n'est généralement pas nécessaire.

Suivre un régime

Un régime avant une échographie abdominale nécessite une exclusion complète du régime alimentaire des produits laitiers, du pain noir, des légumes et fruits frais, des jus, des légumineuses, de la choucroute, des viandes grasses, des confiseries sucrées, du café, de l'alcool, des boissons gazeuses.

Le régime doit être fractionné, c'est-à-dire souvent (toutes les 3-4 heures), mais en petites portions. La quantité de liquide que vous buvez n'est pas limitée.

Sur recommandation d'un médecin, en complément du régime alimentaire, vous pouvez prendre des médicaments qui améliorent la digestion et aident à réduire la formation de gaz (Charbon actif, Espumizan, Festal, Pancréatine, Mezim-forte).

Sur une note : un lavement avant une échographie abdominale est nécessaire pour les personnes souffrant de constipation chronique. 12 heures avant le début de la procédure, vous pouvez mettre une bougie laxative (Bisacodyl), et seulement si elle est inefficace, nettoyer les intestins avec un lavement.

La veille de l'étude, un dîner léger est autorisé (jusqu'à 20h00), pendant lequel il est déconseillé de manger des plats de viande et de poisson (régime aussi !). Le jour de l'intervention, si l'échographie est prévue le matin, vous ne pouvez pas prendre de petit-déjeuner. Si l'examen est effectué après 15h00, le matin (jusqu'à 11h00), vous pouvez manger quelque chose de léger.

Le charbon actif doit être pris avant une échographie de la cavité abdominale - 2 heures avant le diagnostic, 5 à 10 comprimés par dose.

Important! Fumer avant une échographie de la cavité abdominale, ainsi que boire de l'eau, sucer des sucettes, mâcher du chewing-gum est strictement interdit. Si vous prenez des médicaments vitaux ou peu de temps avant le rendez-vous d'une échographie, vous avez subi une irrigoscopie, un FGDS, une coloscopie, assurez-vous d'en avertir votre médecin. Le médecin peut vous donner des recommandations supplémentaires avant l'échographie abdominale ou reporter l'étude à un autre jour.

Procédure procédure

L'examen de la cavité abdominale est effectué en ambulatoire ou en stationnaire, dans une salle spécialement équipée.

Le patient est allongé sur le canapé, sur le dos. L'échographiste applique un gel hypoallergénique spécial sur la peau de l'abdomen du patient (pour améliorer le contact) et le capteur de l'appareil, puis commence l'examen. Dans certaines zones de l'abdomen, le capteur, sous la pression de la main du médecin, semble pénétrer plus profondément à l'intérieur, offrant la distance la plus proche possible de l'organe. Une personne ne ressent pas de douleur lors de ces mouvements si la paroi abdominale est complètement détendue et qu'il n'y a pas de processus inflammatoire ni de syndrome douloureux dans les zones correspondantes de l'abdomen.

Parfois, afin d'améliorer la visibilité de la zone examinée, par exemple le foie et la rate, cachés sous l'arc costal, il sera nécessaire de respirer profondément et de retenir son souffle. A ce moment, les organes sont légèrement décalés vers le bas, ce qui contribue à leur meilleure visualisation.

La durée de la procédure est de 15 à 40 minutes. Immédiatement après la fin de l'étude, le patient peut reprendre son rythme de vie habituel.

Il n'y a pas de complications avec l'échographie.

Résultats de l'échographie abdominale

Le déchiffrement de l'échographie de la cavité abdominale est effectué par un uziste immédiatement après l'examen. Le temps peut varier de quelques minutes à 2 heures. La conclusion est remise au patient entre ses mains ou envoyée au cabinet du médecin, qui a rédigé la recommandation pour la procédure.

Échographie abdominale normale

• la taille, la forme et la structure des organes abdominaux (foie, pancréas et rate) ne sont pas perturbées ;
• les contours des organes sont nets, réguliers, la capsule est bien différenciée ;
• la croissance tissulaire et le liquide dans la cavité abdominale sont absents;
• le diamètre de l'aorte est normal, les parois ne sont pas modifiées;
• la vésicule biliaire est inchangée, il n'y a pas de calculs, les conduits ne sont pas dilatés;
• reins de forme normale en forme de haricot, sans la présence de calculs, la violation de l'écoulement de l'urine n'a pas été détectée.

Avec l'aide d'ultrasons avec une grande précision sont déterminés:

• cirrhose du foie;
• hépatose graisseuse (infiltration graisseuse du foie) ;
• tous les processus inflammatoires;
• calculs dans la vésicule biliaire ou les reins;
• dommages mécaniques (rupture) des organes internes (vésicule biliaire, rate);
• accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite, sang);
• formations tumorales du foie, du pancréas, des reins, des glandes surrénales, des organes pelviens;
• métastases aux organes énumérés, ganglions lymphatiques.

Si des conditions pathologiques sont détectées à l'échographie, le médecin en informera immédiatement le patient. Et comme aucun diagnostic n'est jamais établi sur la base des résultats d'un seul examen, des diagnostics supplémentaires peuvent être nécessaires pour contrôler et clarifier :

• radiographie des organes abdominaux
• FGDS (œsophagogastroduodénoscopie) pour une visualisation plus détaillée de l'estomac, du duodénum et de l'œsophage ;
• pour confirmer les formations tumorales : imagerie par résonance magnétique ou calculée ;
• pour détecter les calculs dans la vésicule biliaire : scanner radiotopique de la vésicule biliaire et cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ;
• biopsie (lors de la détection d'un kyste rempli de liquide, pour déterminer la composition du contenu et le degré de malignité);
• coloscopie ou irrigoscopie (pour étudier l'état du gros intestin).

Où se fait une échographie abdominale ?

L'échographie de la cavité abdominale peut être effectuée dans n'importe quel centre de diagnostic, privé ou public, car aujourd'hui presque toutes les institutions médicales sont équipées d'appareils de diagnostic à ultrasons.

Au moment de faire votre choix, faites attention au profil de l'établissement. Néanmoins, il est préférable de faire une échographie de la cavité abdominale où se trouve un gastro-entérologue hautement qualifié qui, si une pathologie est détectée, vous surveillera jusqu'à la guérison complète.

Sources:

• Volkov V.N. Fondamentaux du diagnostic par ultrasons. - GSMU, Département d'oncologie, radiodiagnostic et radiothérapie.