Retirer un kyste ovarien. Ablation d'un kyste ovarien

Un kyste ovarien chez certaines femmes peut survenir sans aucun symptôme et être découvert par hasard lors d'un examen de routine, d'autres peuvent se plaindre de douleurs abdominales, de règles irrégulières, d'urines fréquentes et bien plus encore.

Les plaintes apparaissent généralement lorsque le kyste atteint une taille importante. Avec sa croissance, le risque de complications augmente, telles que : infection, rupture et torsion de la jambe avec des conditions d'urgence ultérieures. Par conséquent, tout kyste doit être traité.

Le traitement des kystes peut être conservateur et chirurgical. Si le traitement médical ne donne pas de résultat positif, le kyste est enlevé chirurgicalement. Il existe deux méthodes de traitement chirurgical - la laparoscopie et la chirurgie abdominale classique pour enlever le kyste de l'ovaire.

Les principales causes des formations ovariennes kystiques sont les facteurs suivants:

• hérédité;
• maladies endocriniennes, dysfonctionnement des glandes endocrines;
• stress chronique, troubles nerveux;
• régimes rigides et jeûne, qui peuvent nuire au système hormonal;
• contraception hormonale à long terme;
• début précoce des menstruations dans l'histoire, irrégularités menstruelles;
• nombreux avortements, infertilité;
• obésité;
• vie sexuelle irrégulière;
• mauvaises habitudes - alcoolisme, tabagisme;
• arrêt forcé de la lactation;
• processus inflammatoire dans les organes pelviens;
• infections.

Un kyste ovarien se forme sur le site d'un follicule mature. Tous les kystes peuvent être divisés en deux types:

• temporaire ou fonctionnel;
• anormal.

Un kyste fonctionnel se résorbe de lui-même après un certain temps, sans traitement spécifique. Il provoque rarement des complications telles qu'une rupture du corps du kyste et une torsion de la jambe, suivies d'un saignement intra-abdominal.

Un kyste anormal est une formation pathologique qui nécessite un traitement urgent. De telles formations ne disparaissent pas d'elles-mêmes, elles doivent être traitées avec une thérapie médicale ou chirurgicale. Le traitement sera choisi en fonction de l'âge de la patiente et des caractéristiques de sa santé, ainsi que de la taille et de la complexité de la formation kystique.

Selon la composition et la localisation des kystes ovariens sont classés dans les types suivants :

1. Kystes folliculaires se forment dans le contexte de violations de la maturation du follicule, le plus souvent diagnostiquées chez les jeunes filles à la puberté. En règle générale, ces kystes ne dépassent pas 3 cm de volume et subissent un développement inverse sans intervention médicale après une certaine période de temps; les grandes formations sont moins fréquentes.
2. Kyste du corps jaune apparaît à la suite d'un déséquilibre dans le corps de l'oestrogène. Dans le même temps, le corps jaune ne régresse pas et à sa place se forme une cavité au contenu hémorragique. Fondamentalement, la taille du kyste est de 2 à 4 cm, parfois les tailles varient vers le haut.
3. Kyste dermoïde contient des particules de tissus germinatifs. Même les médecins ne connaissent pas la raison de la formation d'un kyste dermoïde. Le diamètre du kyste dermoïde peut atteindre 15 cm, il n'est pas sujet à un développement inverse. La période de croissance du kyste dermoïde dure lentement mais continuellement.
4. Kyste de l'endomètre caractérisé par la germination de l'endomètre dans le tissu ovarien. Un tel kyste est caractérisé par une structure à la fois unilatérale et bilatérale. Il atteint un diamètre de 20 cm L'infertilité est la principale complication d'un kyste endométrioïde.
5. Kyste séreux se compose d'épithélium, qui comprend un contenu séreux. Le diamètre de ces kystes est d'au moins 15 cm.
6. Kyste paraovarien formé à la frontière de l'ovaire et de la trompe de Fallope. C'est une formation aux parois minces d'un diamètre allant jusqu'à 20 cm.
7. Kyste producteur d'hormones une formation plutôt rare qui produit ses propres hormones - œstrogènes ou androgènes. Dégénère souvent en une tumeur maligne.
8. Kyste mucineux c'est rare. Se compose d'une substance muqueuse. Il est sujet à la dégénérescence en une formation maligne. Atteint souvent un volume important avec rupture ultérieure, provoquant le développement d'une péritonite - inflammation de la cavité abdominale.

Les symptômes

Dans la plupart des cas, le kyste se déroule caché, sans aucun symptôme, et pendant cette période de latence, il est impossible de le diagnostiquer uniquement par des sensations subjectives. Pour cette raison, il est recommandé à chaque femme de subir un examen préventif par un gynécologue tous les 6 mois.

Les symptômes classiques des formations kystiques sont :

• règles douloureuses et irrégulières;
• une augmentation de l'abdomen;
• douleur intense dans l'abdomen lors d'un effort physique ou d'un rapport sexuel;
• nausées Vomissements;
• augmentation de la température corporelle;
• urination fréquente;
• surpoids;
• arythmie, tachycardie.

Vous devez immédiatement consulter un médecin si les symptômes suivants apparaissent :

• douleur aiguë soudaine dans l'abdomen;
• température corporelle supérieure à 39 degrés;
• faiblesse, vertiges;
• peau pâle;
• vomissements, nausées;
• phoques dans l'abdomen;
• perte de poids rapide;
• une augmentation du volume de l'abdomen.

Si vous ne consultez pas un gynécologue et ne traitez pas un kyste pendant une longue période, les conséquences suivantes peuvent survenir :

• péritonite, qui s'est développée dans le contexte de la rupture du kyste et de la pénétration de son contenu dans la cavité abdominale;
• infection kystique purulente;
• torsion de la jambe du kyste, ce qui perturbe la circulation sanguine dans celle-ci;
• dégénérescence d'une formation kystique bénigne en cancer ;
• infertilité.

Traitement d'un kyste ovarien

Le choix du traitement dépend de facteurs tels que l'âge de la patiente, son désir d'avoir des enfants dans le futur, la taille du kyste, la négligence de la pathologie et son type. Le traitement est médical et chirurgical.

Le traitement médicamenteux des kystes est effectué uniquement avec de petites formations kystiques et chez les femmes pendant la ménopause. Dans d'autres cas, le traitement conservateur est inefficace.

Le traitement chirurgical des kystes ovariens est effectué plus souvent, car c'est avec son aide que les formes moyennes et sévères de formations kystiques peuvent être éliminées. L'ablation d'un kyste ovarien peut être planifiée et urgente. Le plus souvent, les opérations se déroulent selon le plan avec une préparation préalable du patient.

Des interventions d'urgence sont nécessaires lorsqu'il existe une menace pour la santé et la vie d'une femme, y compris une douleur aiguë insupportable à l'abdomen. Les opérations d'urgence sont plus difficiles que prévu, souvent l'ablation d'un kyste ovarien est réalisée avec l'ablation conjointe de l'ovaire lui-même et même de l'utérus.

Chirurgie ouverte (laparotomie) est réalisée par incision de la paroi antérieure de la cavité abdominale, grâce à laquelle le médecin obtient un accès ouvert à l'ovaire affecté. Avec ce type de chirurgie, l'ovaire peut être retiré partiellement ou complètement.

Parfois, un kyste ovarien est retiré après le retrait de l'utérus et des trompes de Fallope. Pendant la chirurgie abdominale, une anesthésie générale est nécessaire, la période de récupération postopératoire après laparotomie dure au moins 2 semaines. Les indications de la chirurgie sont l'obésité, un kyste ovarien compliqué avec une inflammation purulente et des saignements, la suspicion d'un processus malin.

Laparoscopie Il s'agit d'une méthode d'intervention chirurgicale plus douce. Lorsqu'il est effectué dans la paroi abdominale, trois ponctions sont pratiquées, dans lesquelles sont insérés des tubes métalliques - des tubes.

Une caméra est insérée dans l'un des tubes, à l'aide de laquelle le médecin voit tout le déroulement de l'opération sur un écran d'ordinateur. Des instruments chirurgicaux sont insérés dans les deuxième et troisième tubes pour des manipulations médicales.

La laparoscopie est également réalisée sous anesthésie générale. Pendant l'opération, le médecin peut retirer le kyste et électrocoaguler la surface endommagée de l'ovaire, ou retirer le kyste ovarien avec lui ou une partie de celui-ci. La laparoscopie est beaucoup plus facile que la chirurgie abdominale, la période postopératoire se passe généralement sans complications et le troisième jour, le patient est renvoyé chez lui.

Quel que soit le type d'opération, après l'ablation du kyste ovarien, ses tissus et son contenu sont envoyés pour examen histologique. Avec son aide, il est possible de déterminer à quel type appartenait le kyste et de quel traitement le patient aura besoin à l'avenir sur la base de ces informations.

Est-il toujours conseillé d'enlever le kyste?

Chaque femme confrontée à un tel diagnostic sera intéressée de savoir s'il est nécessaire de supprimer la formation détectée? Cela dépend beaucoup de plusieurs facteurs :

• l'âge du patient;
• taille du kyste ;
• dans quelle partie de l'ovaire est-il localisé ;
• type de kyste;
• symptômes de la maladie.

Si un kyste est découvert pour la première fois et que sa taille et l'état du patient prédisposent à une prise en charge en attente, le kyste est surveillé, généralement avec la nomination de contraceptifs oraux. Si, après 3 cycles menstruels, la formation kystique n'a pas régressé ou, au contraire, a commencé à se développer, il faut l'enlever pour éviter des conséquences graves.

Contenu

L'ablation d'un kyste ovarien est considérée comme la méthode de traitement la plus efficace pour les néoplasmes kystiques identifiés. Elle est réalisée dans les cas où une femme a des tumeurs qui ne se résolvent pas d'elles-mêmes. Le retrait rapide vous permet d'éviter les complications sous forme de rupture du néoplasme ou de torsion de ses jambes.

Faut-il enlever un kyste ovarien ?

Le médecin et la patiente doivent décider ensemble de l'opération pour retirer le kyste de l'ovaire. Une intervention chirurgicale est nécessaire si une femme a des kystes dermoïdes, endométrioïdes, parovariens, un cystadénome, un cystome. Ces formations ne se prêtent pas à un traitement conservateur et ne disparaissent pas d'elles-mêmes.

Si un kyste folliculaire ou une tumeur du corps jaune est détecté, les médecins recommandent de les surveiller pendant 2 à 3 mois. Les médecins peuvent choisir des méthodes qui permettent l'ablation non chirurgicale d'un kyste ovarien. Avec leur inefficacité, un traitement chirurgical planifié est prescrit.

Référence! Le plus souvent, lorsque des tumeurs kystiques sont détectées, une laparoscopie est prescrite.

Mais après l'opération, le kyste ovarien peut réapparaître. S'il y a une tendance à l'apparition de tumeurs kystiques, le médecin peut recommander de suivre un traitement anti-rechute.

Indications pour l'ablation d'un kyste de l'ovaire

Le chirurgien peut retirer la formation kystique de manière planifiée ou urgente. Une intervention chirurgicale planifiée est prescrite aux femmes si :

• tumeurs de grand diamètre;
• il existe un risque de dégénérescence en néoplasme malin;
• une espèce qui ne disparaît pas d'elle-même a été identifiée.

Les patients qui refusent l'hospitalisation et le traitement chirurgical programmés sont à risque de complications. Si elles se produisent, l'ablation chirurgicale d'urgence du kyste de l'ovaire sera nécessaire. Une intervention chirurgicale urgente est indiquée si le patient :

• torsion du pédoncule d'une tumeur kystique;
• apoplexie ovarienne;
• rupture de kyste;
• suppuration.

Une pathologie chirurgicale aiguë peut être suspectée par des plaintes de douleurs de poignard, une pâleur de la peau et une chute de la pression artérielle. Certaines femmes sont emmenées à l'hôpital inconscientes ou en état de choc.

Contre-indications

• hémophilie;
• maladies décompensées du système respiratoire, du cœur, des vaisseaux sanguins;
• forme sévère de diathèse hémorragique;
• insuffisance rénale aiguë;
• annexite aiguë ou subaiguë;
• maladie mentale au stade aigu;
• violation du foie sous forme aiguë;
• Diabète;
• maladies inflammatoires et infectieuses récentes.

Avec de telles contre-indications, l'état de la femme est simplement observé. Pendant la grossesse, une opération pour enlever un kyste ovarien n'est effectuée que si une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.

Préparation à la chirurgie du kyste ovarien

Si le patient est programmé pour une intervention chirurgicale planifiée, un examen complet est effectué pour vérifier l'état de santé et réduire le risque de complications postopératoires. Il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications à l'ablation d'un kyste ovarien chez la femme.

Le traitement opératoire peut être programmé n'importe quel jour du cycle, au cours duquel il n'y aura pas de saignement menstruel. Le soir, à la veille d'une intervention chirurgicale planifiée, il est permis de manger et de boire jusqu'à 18h00. Ceci est nécessaire pour minimiser le risque de vidange gastrique et d'inhalation sur la table d'opération.

La préparation comprend une consultation préalable avec le chirurgien et l'anesthésiste. Vous devez également vous raser et faire un lavement. Au lieu d'un lavement, il est permis d'utiliser des laxatifs spéciaux qui nettoient en profondeur les intestins. Les médecins prescrivent souvent Fortrans.

Examen avant chirurgie pour enlever un kyste ovarien

Avant une laparotomie ou une laparoscopie planifiée, vous devez vérifier votre état de santé. Pour cela, les médecins recommandent de faire :

• électrocardiogramme;
• fluorographie ou radiographie pulmonaire;
• procédure d'échographie;
• dopplerographie.

L'examen échographique vous permet de clarifier l'emplacement de la tumeur, sa taille et sa forme. Une étude Doppler est réalisée pour évaluer le flux sanguin, la saturation des néoplasmes en sang.

Tests avant la chirurgie pour enlever un kyste ovarien

Lors d'une préparation complète à une intervention chirurgicale, les éléments suivants sont prescrits:

• examen général de l'urine, du sang;
• détermination du facteur Rh;
• confirmation ou clarification du groupe sanguin;
• biochimie sanguine;
• analyse de la coagulation ;
• dépistage de la syphilis, du VIH, de l'hépatite ;
• frottis sur la microflore du vagin.

Comment enlever un kyste de l'ovaire chez les femmes

Selon la situation, le médecin peut effectuer une laparoscopie ou une laparotomie pour retirer la masse kystique. L'ablation d'un kyste ovarien s'effectue de la manière suivante:

• cystectomie;
• résection d'une partie de l'ovaire avec un kyste;
• annexectomie;
• ovariectomie.

Souvent, la décision de choisir le type d'intervention chirurgicale est prise au moment où la femme est déjà allongée sur la table d'opération et que le médecin a déjà examiné les organes internes. Lors d'une cystectomie, le médecin découpe uniquement la tumeur, sans toucher les tissus sains. Le lessivage de sa cavité s'appelle une cystectomie. Au fil du temps, l'ovaire guérit et recommence à fonctionner pleinement. Plus la taille de la formation est petite, plus la probabilité d'une telle intervention épargnante est élevée.

Lors de la résection, le chirurgien enlève la tumeur kystique et le tissu ovarien endommagé. Les zones saines restent intactes. L'ovariectomie consiste en l'ablation complète de la gonade, lors de l'annexectomie, les appendices sont découpés. Ainsi, l'ablation du kyste de l'ovaire gauche peut être effectuée, si nécessaire, une annexectomie bilatérale est réalisée.

Enlèvement d'un kyste ovarien avec un laser

Pour éliminer les formations kystiques, le médecin peut utiliser un laser. Cette méthode minimise le risque d'œdème postopératoire, de cicatrisation et d'inflammation.

Le traitement d'un kyste ovarien avec un laser réside dans le fait que la formation ressemblant à une tumeur est découpée non pas avec un scalpel, mais avec un faisceau laser. Un appareil spécial est inséré à travers une ponction dans la paroi abdominale, qui est capable d'ouvrir la cavité kystique, d'éjecter son contenu et de cautériser les zones dans lesquelles le saignement a commencé. Les sections coupées par le laser sont retirées avec un manipulateur spécial.

Chirurgie abdominale pour enlever un kyste ovarien

En fonction de l'état du patient, le médecin décide d'effectuer une bandelette ou une opération endoscopique. Lors d'une laparotomie, l'accès se fait par une incision pratiquée dans l'abdomen.

Cette méthode est utilisée dans de tels cas:

• une intervention chirurgicale urgente est nécessaire;
• la taille de la tumeur est trop grande;
• dans la région pelvienne, il y a un processus adhésif actif.

Ablation endoscopique d'un kyste ovarien

Lors d'un retrait planifié, une laparoscopie est prescrite. Pour effectuer la procédure, 3 ponctions sont faites dans la cavité abdominale. Grâce à un tube spécial, la cavité abdominale est remplie de gaz. Sous sa pression, les organes internes sont éloignés des parois de l'abdomen, tandis qu'il devient possible d'examiner les organes du système reproducteur et les tissus qui les entourent.

À l'aide d'instruments chirurgicaux, le médecin peut retirer les tumeurs identifiées et les retirer de la région pelvienne. Vous pouvez apprendre comment l'ablation endoscopique d'un kyste ovarien est effectuée à partir de la vidéo, vous pouvez

Sous quelle anesthésie un kyste ovarien est-il retiré?

Pour l'opération, la plupart des patients reçoivent une anesthésie générale par intubation. Pour sa mise en œuvre, un tube est inséré dans la trachée à travers lequel le gaz est fourni aux poumons.

Dans certains cas, une anesthésie intraveineuse ou une rachianesthésie peut être pratiquée.

Combien de temps dure une opération d'ablation d'un kyste ovarien?

La durée de l'opération est de 20 à 90 minutes. La durée dépendra de la complexité du cas, de l'expérience du chirurgien. La plupart des patients passent 40 à 60 minutes sur la table d'opération.

Récupération après le retrait du kyste ovarien

Lors de l'ablation laparoscopique d'un néoplasme, le processus de récupération prend de 2 à 3 semaines. Au bout d'un jour, la patiente est autorisée à se lever et après 1 à 7 jours, elle sort. Il ne reste que de petites cicatrices au site de ponction. Après une chirurgie de bande pour enlever un kyste ovarien, la récupération peut prendre jusqu'à 6 semaines.

Référence! Pour accélérer le processus de guérison et la réparation des tissus, le médecin peut recommander une physiothérapie en prenant des complexes multivitaminés.

Est-il possible de tomber enceinte après avoir retiré un kyste de l'ovaire ?

Si le chirurgien a pratiqué une cystectomie, la santé reproductive de la femme devrait être entièrement restaurée. Une grossesse est possible après un kyste ovarien. L'exception concerne les cas où toutes les glandes sexuelles féminines ont été complètement retirées ou la perméabilité de la trompe de Fallope est altérée du côté de l'ovaire restant.

Quand puis-je tomber enceinte après le retrait du kyste ovarien ?

Vous pouvez tomber enceinte presque immédiatement après avoir enlevé un kyste ovarien. Après tout, le travail des glandes sexuelles est restauré, le cycle menstruel est normalisé. Si, au cours de l'intervention chirurgicale, la cavité tumorale a simplement été excisée, les patientes sont autorisées à planifier une grossesse après un cycle.

Important! Certaines femmes, après la chirurgie, se voient prescrire un traitement de rééducation pour une période de 3 à 6 mois. Essayer de tomber enceinte pendant cette période n'en vaut pas la peine. De telles recommandations sont données si une partie de l'ovaire a été retirée ou si la patiente avait des tumeurs endométrioïdes.

Ce qu'il ne faut pas faire après une chirurgie ovarienne

Pour éviter les complications postopératoires, il est conseillé aux patients de :

• limiter l'activité physique jusqu'au rétablissement complet;
• observer le repos sexuel pendant 2 à 4 semaines;
• ne soulevez pas plus de 3 kg ;
• exclure l'alcool, l'utilisation d'aliments épicés, les aliments épicés et salés pendant 2-3 semaines.

Jusqu'à ce que les points de suture guérissent, les bains chauds et les visites à la piscine doivent être abandonnés.

Est-il possible de prendre un bain de soleil après l'ablation d'un kyste de l'ovaire

Les médecins conseillent d'abandonner le solarium et l'exposition prolongée au soleil aux patients qui ont tendance à l'apparition de formations ressemblant à des tumeurs. Par conséquent, les bains de soleil pendant la période postopératoire ne sont pas souhaitables.

Après une chirurgie laparoscopique, il est fortement recommandé aux femmes le soir, le jour de l'opération, de commencer à se lever et à marcher. Il est également permis d'effectuer des actions simples. L'activité physique précoce, dans la période postopératoire avec un kyste ovarien, est une excellente prévention du développement de la maladie adhésive.

Après 6 à 8 heures, vous pouvez prendre des aliments liquides. Il y a des médecins qui conseillent souvent, mais en petites portions. Cela aide à rétablir le fonctionnement de l'intestin dans les plus brefs délais.

Si nécessaire, le médecin peut prescrire des analgésiques non narcotiques, mais de nombreuses femmes n'en ont pas besoin. Certains patients éprouvent des nausées, des ballonnements dans la période postopératoire. L'apparition d'un tel inconfort est due au fait que le dioxyde de carbone utilisé lors de la laparoscopie irrite les intestins. Pour soulager l'inconfort, Espumizan ou des analogues sont recommandés.

Conséquences de l'ablation du kyste ovarien

Les patients dont les tumeurs kystiques ont été retirées peuvent présenter les complications suivantes :

• adhérences postopératoires ;
• dommages aux vaisseaux longeant la paroi abdominale antérieure;
• hernie;
• dommages aux gros vaisseaux, aux organes internes.

Dans certains cas, il peut y avoir des douleurs abdominales chroniques, une perturbation du fonctionnement des organes internes (la vessie et les intestins souffrent). Il y a des patients qui ont subi une violation de la fonction de reproduction après l'élimination des néoplasmes kystiques. Cela est possible si le chirurgien devait couper ou retirer complètement l'ovaire.

Conclusion

L'ablation d'un kyste ovarien pour les chirurgiens des services gynécologiques est une procédure standard. Parmi toutes les pathologies gynécologiques, les néoplasmes kystiques surviennent chez 8 à 20% des patients. Après leur retrait, pendant 3 à 6 mois, le travail du système reproducteur est tout à fait normal chez les femmes. Beaucoup d'entre elles tombent enceintes pendant cette période.

Se produit en raison de l'accumulation d'un secret en elle.

De telles formations ne se manifestent le plus souvent pas longtemps, mais elles sont sujettes à des complications.

Le danger pour une femme réside précisément dans les complications qui, dans les cas graves, peuvent même entraîner la mort.

Essence de la pathologie

Le terme « kyste » en grec signifie « bulle ».

Ces néoplasmes peuvent se former dans différents organes du corps humain, y compris les ovaires.

De telles formations sont généralement diagnostiquées chez les femmes en âge de procréer, et si le cycle menstruel est perturbé, le risque de développer un kyste augmente.

les kystes sont rares, cependant, ce phénomène peut également se produire.

Quant aux tailles, elles varient de quelques mm à quelques dizaines de cm de diamètre.

Types de maladies

Selon le contenu et la nature de la formation des kystes ovariens sont divisés comme suit:

Les formations kystiques lutéales et folliculaires sont. Ils sont formés directement à partir du tissu de l'organe et sont associés à tous les phénomènes cycliques qui s'y produisent.

Un kyste du corps jaune se forme en l'absence de régression du corps jaune et un kyste folliculaire se forme en l'absence de rupture du follicule. Les causes de la formation de ces tumeurs sont des déséquilibres hormonaux.

Kystes fonctionnels ne doivent pas toujours suivre une thérapie. Dans certains cas, ils se résolvent d'eux-mêmes.

Kystes dermoïdes- Ce sont des néoplasmes congénitaux qui se pondent pendant la période de développement embryonnaire. Ces néoplasmes peuvent contenir toutes les diverses inclusions tissulaires, y compris le cartilage, les cheveux, les dents.

Kyste paraovarien est formé à partir des appendices supraovariens. Les ovaires eux-mêmes dans ce cas ne sont pas impliqués dans le processus pathologique. Ces formations peuvent être très grandes.

Les particules de l'endomètre se forment kystes de l'endomètre. Ils contiennent du sang menstruel qui n'a pas été retiré du corps. Souvent, ces néoplasmes surviennent dans le contexte de l'endométriose et d'autres pathologies de l'utérus.

Kystes muqueux le plus souvent multichambre. Leur contenu est un mucus épais, produit par les muqueuses du néoplasme.

Les kystes muqueux et endométrioïdes sont plus susceptibles de se transformer en tumeurs malignes.

Le traitement est-il possible sans chirurgie ?

Médicaments

Contraceptifs oraux les plus couramment prescrits:

• Jeanine;
• Marvelon;
• Diana-35 ;
• Logest ;
• Qlaira.

Le traitement avec ces médicaments doit être effectué selon le schéma, vous devez prendre les médicaments tous les jours et à peu près à la même heure.

Des progestatifs peuvent également être prescrits, qui visent à bloquer l'hypophyse et à remplacer l'hormone naturelle par des hormones artificielles.

Ça peut être:

• dinazol;
• mastadion ;
• danol;
• Cyclodinone;
• Norkolut.

En cas d'adhésion au processus pathologique de la flore microbienne, une dose d'agents hormonaux ne suffira pas, par conséquent, Terzhinan est prescrit.

Il s'agit d'un antibiotique à large spectre qui est activement utilisé pour traiter les maladies du système reproducteur.

Si la fonctionnalité du système urinaire est altérée, des diurétiques sont prescrits, par exemple Vershpiron.

Depuis le kyste , la thérapie anti-inflammatoire est également très importante, de sorte qu'ils sont déchargés:

• distreptase;
• Wobenzym;
• métronidazole ;
• Indométhacine et autres.

Pour rendre le traitement plus efficace, des médicaments sont prescrits pour augmenter l'immunité, par exemple l'acide folique, la vitamine E, l'acide ascorbique.

Avec douleur, Diclofenac, No-shpa, Diclovit et autres sont prescrits.

ethnosciences

ne peut être utilisé qu'après consultation d'un médecin.

Les critiques positives ont les recettes suivantes:

1. 1 cuillère à soupe est versée avec un verre d'eau bouillante et vieillie au bain-marie pendant environ 20 minutes. Prendre une cuillère à soupe 5 fois par jour. Le schéma thérapeutique est de 24 jours après la prise du remède, une pause de 4 jours. La durée du traitement est de six mois.
2. Aunée. La racine broyée doit être prise à raison de 100 grammes, verser 3 litres d'eau, ajouter une cuillère à soupe de levure et la même quantité de miel. Insister sous un couvercle fermé pendant 2 semaines. Buvez ensuite un demi-verre 3 fois par jour.
3. Mon chéri. Cet outil est utilisé pour fabriquer des tampons. Appliquez un peu de miel naturel sur un pansement stérile, attachez-le avec un fil propre et laissez les extrémités longues pour qu'il soit pratique de retirer le tampon. Vous devez insérer l'écouvillon aussi profondément que possible et vous assurer que le miel ne coule pas. Mieux vaut le laisser dans le vagin la nuit.
4. Chélidoine. Vous aurez besoin de la même quantité de jus de plante et de teinture de propolis prête à l'emploi. Bien mélanger et prendre à jeun dans une cuillère à café.
5. Bardane. Les feuilles fraîches d'asthénie sont broyées dans un hachoir à viande, le jus est extrait, qui est pris dans une cuillère à café 3 fois par jour.
6. Moustache dorée. 30 pousses de la plante sont écrasées et versées avec une bouteille de vodka. Infuser dans le noir pendant 2 semaines, puis filtrer et boire les 10 premières gouttes 2 fois par jour. Vous pouvez diluer le produit dans 30 ml d'eau. Chaque jour, vous devez augmenter le montant des fonds d'une goutte. Lorsque 35 gouttes sont bues en même temps, il est nécessaire de réduire la posologie de 1 goutte par jour jusqu'à ce qu'il y ait à nouveau 10 gouttes.Après cela, une pause est faite pendant 10 jours et le traitement est répété.

• teinture de pivoine;
• l'huile de lin;
• infusion d'acacia blanc;
• l'absinthe et d'autres plantes médicinales qui contribuent au soulagement des processus inflammatoires et ont un effet antitumoral.

Physiothérapie pour la maladie

Afin d'améliorer l'effet des médicaments, la physiothérapie est prescrite, elle est réalisée de la manière suivante:

• thérapie SMT ;
• électrophorèse;
• ultraphonorez.

Ces procédures permettent:

• normaliser la fonctionnalité des ovaires;
• arrêter les processus inflammatoires;
• améliorer l'état des terminaisons nerveuses;
• empêcher la formation d'adhérences;
• réduire la probabilité de rechute;
• améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques;
• éliminer la douleur.

Un kyste ovarien, découvert à la suite d'un diagnostic bien conduit, n'est pas une catastrophe dans la vie d'une femme. Les méthodes de recherche modernes permettent de détecter cette maladie à un stade précoce, et grâce aux derniers équipements installés dans presque toutes les cliniques, l'opération pour enlever cette tumeur est douce et presque indolore.

Le choix de la tactique pour traiter une patiente atteinte d'un kyste ovarien dépend de la forme et du stade de la maladie, de la taille du néoplasme, de la présence de maladies concomitantes et du pronostic oncologique. Chaque fois, le médecin prend une décision individuellement, tout en étant guidé par la possibilité de l'option de traitement la plus prudente, en préservant l'organe lui-même et sa fonctionnalité.

Le traitement conservateur est indiqué pour les formes fonctionnelles. Si après 2-3 cycles menstruels, il n'est pas possible d'obtenir une dynamique positive de régression (résorption, disparition) du kyste, un traitement chirurgical est fortement recommandé au patient.

Méthodes de traitement chirurgical:

• ponction du kyste ;
• laparoscopie;
• opération abdominale.

Les opérations sont divisées en urgentes (urgentes) et planifiées.

Les indications d'une intervention chirurgicale urgente sont:

• torsion de la jambe du kyste;
• rupture de kyste;
• suppuration du contenu liquide.

De telles complications s'accompagnent des phénomènes d '"abdomen aigu" - douleur aiguë intense dans le bas-ventre avec irradiation des jambes ou de l'anus, fièvre à des valeurs fébriles (supérieures à 38 ° C), nausées et vomissements, évanouissements, spotting du vagin. Avec un tel tableau clinique, il est nécessaire de consulter un chirurgien urgent pour un diagnostic différentiel des pathologies aiguës des organes abdominaux.

Le plus souvent, les opérations sont réalisées de manière planifiée.

Ponction de kyste

Il est utilisé relativement peu fréquemment pour les petits kystes (jusqu'à 10 cm), ainsi que l'absence de signes d'inflammation ou de dégénérescence maligne.

La technique de l'opération est que sous contrôle échographique (échographie), une ponction transvaginale (à travers le vagin) de la cavité du kyste est réalisée avec une buse spéciale. Le contenu est retiré et envoyé pour analyse cytologique afin d'exclure la présence de cellules malignes. Une petite quantité (10-15 ml) d'alcool éthylique est introduite dans la cavité, ce qui a un effet sclérotique (la cavité s'effondre, une cicatrice se forme en peu de temps sans risque de suppuration ou d'autres complications à long terme).

Ablation d'un kyste ovarien par laparoscopie

Ce type de traitement chirurgical est le plus doux, causant un traumatisme minimal à l'organe. Il est facilement toléré par les patients, les complications sont rares et le pronostic de l'évolution postopératoire est favorable. Pour enlever un kyste ovarien endométrioïde, la laparoscopie est la seule option.

Technique d'opération :

1. Trois petites incisions (environ 1 cm) sont pratiquées sur la paroi abdominale antérieure, à travers un accès, le chirurgien insère un câble optique auquel est connectée une caméra vidéo, à travers les deux autres - instruments opératoires. Dans certains cas, un quatrième accès supplémentaire peut être nécessaire pour introduire des instruments.
2. Le kyste lui-même est retiré (cystectomie, cystectomie). Soit l'ovaire lui-même reste intact, soit sa résection partielle (ablation d'un fragment) est effectuée. Dans les cas où le kyste a atteint une taille importante et que le tissu ovarien est presque complètement endommagé, et également avec un risque élevé de dégénérescence maligne, une ovariectomie est réalisée (ablation complète de l'ovaire).

Lors du retrait d'un kyste, le chirurgien essaie de l'exfolier sans ouvrir la cavité afin que le contenu liquide ne se déverse pas dans la cavité abdominale. Ceci est important pour tous les types de kystes (mucineux, dermoïde, cystadénome), mais lors de la laparoscopie, une attention particulière est accordée à l'ablation d'un kyste ovarien endométrioïde, où il est impossible de se passer d'une révision approfondie (examen) de l'ensemble de l'ovaire et résection (ablation) de tous les sites tissulaires suspects. Si une partie du kyste reste intacte, une rechute est possible et la tumeur se développera à nouveau.

La chirurgie laparoscopique présente un avantage significatif - l'observation optique à travers le laparoscope vous permet d'augmenter le champ de vision du chirurgien jusqu'à 40 fois. Même les plus petits fragments de tissu lui deviennent disponibles pour examen, l'opération est réalisée avec une précision absolue, sans endommager les tissus sains, excluant la possibilité de saignement. Ceci est particulièrement important si une dégénérescence maligne d'un kyste ou d'une grande cavité est suspectée.

Parfois, l'ablation laparoscopique d'un kyste doit être associée à d'autres opérations effectuées en parallèle - séparation des adhérences, élimination des fibromes, vérification de la perméabilité des trompes de Fallope, etc.

Il existe deux façons de retirer un kyste :

• électrocoagulation du tissu tumoral;
• retrait au laser.

La deuxième option est plus sûre et plus douce, mais le choix final de la méthode revient toujours au chirurgien. L'électrocoagulation menace du fait qu'elle peut ensuite conduire à une sclérose complète (mort) de l'ovaire, tandis qu'avec l'élimination au laser, ce risque est minimisé.

Chirurgie d'élimination des kystes ovariens

Auparavant, c'était la seule voie possible de traitement chirurgical des kystes. Actuellement, il est utilisé relativement rarement. Les principales indications de chirurgie abdominale pour enlever un kyste ovarien sont des suspicions raisonnables de dégénérescence maligne et/ou de saignements abondants lors de la laparoscopie.

L'association grossesse et kyste ovarien nécessite une approche particulière de la prise en charge de la patiente, mais la femme ne doit pas paniquer. Au cours des premières semaines de grossesse, le corps produit une quantité accrue de progestérone, le cycle de vie du corps jaune est réduit, ce qui peut entraîner la formation d'un kyste lutéal. Il disparaît généralement spontanément à la 12e semaine de grossesse. Le développement d'un kyste folliculaire est complètement exclu. Ceci est entravé par la production de prolactine pendant cette période. Tous les autres types de kystes nécessitent une surveillance attentive et, s'il existe un risque de complications, l'ablation planifiée du kyste pendant la grossesse est indiquée.

Il existe deux principaux risques d'une combinaison d'un kyste et d'une grossesse:

• la formation de tumeurs de grande taille peut entraîner une fausse couche même aux stades ultérieurs;
• un utérus élargi peut provoquer une rupture du kyste avec l'écoulement de son contenu dans la cavité abdominale et le développement d'un "abdomen aigu", qui nécessitera une intervention chirurgicale abdominale d'urgence.

Par conséquent, il est nécessaire de surveiller en permanence la santé d'une femme enceinte par un gynécologue et, si un kyste ovarien est suspecté, une décision doit être prise sur la nécessité d'une chirurgie laparoscopique.

Coût de l'ablation d'un kyste ovarien

Le coût de l'ablation d'un kyste ovarien pendant la laparoscopie est défini individuellement à chaque fois. Ça dépend de plusieurs facteurs:

• diplôme de chirurgien;
• type de tumeur et stade de développement;
• le mode de fonctionnement choisi ;
• services d'anesthésiste;
• volume d'examens préopératoires de laboratoire et instrumentaux nécessaires ;
• la nécessité de consulter d'autres spécialistes.

Un kyste ovarien est une cavité limitée à une capsule et remplie de liquide. De nombreux kystes sont tout à fait normaux et remplissent des fonctions spécifiques dans le corps. Ces kystes se forment à la suite du passage des processus d'ovulation, rétrécissent avec le temps et se dessèchent ensuite complètement. L'ensemble du processus prend environ trois mois.

La question de savoir s'il est nécessaire d'enlever un kyste ovarien ne peut être résolue que par un gynécologue, puis à l'aide d'un examen gynécologique spécial. Si un kyste fonctionnel est retrouvé, dans la plupart des cas, un deuxième examen est prévu au bout de trois mois. Ceci est fait afin de s'assurer que les kystes sont réduits en taille. Dans certains cas, même après le premier examen, le médecin peut recommander de prendre des pilules contraceptives qui empêchent l'ovulation, sans lesquelles de nouveaux kystes fonctionnels ne se formeront pas.

Dans quels cas et faut-il retirer un kyste ovarien ?

Chez une femme qui a déjà atteint la ménopause, la menstruation s'arrête, ainsi que les processus de formation d'un kyste fonctionnel - l'ovulation. Dans le cas où un kyste a été trouvé chez une femme de cet âge, elle est nécessairement envoyée à un échogramme. Les recommandations ultérieures du médecin dépendent entièrement de la catégorie d'âge du patient, de la présence de divers symptômes, ainsi que du type de kyste sur l'échographie.

Un sonagramme est une représentation graphique de la vibration sonore d'un organe. En fait, il s'agit d'une représentation spectrale-temporelle du son. Grâce à cette procédure, les spécialistes peuvent examiner attentivement les ovaires et obtenir les informations nécessaires sur leur état. L'échographie des ovaires est aujourd'hui réalisée de deux manières - à travers le vagin et la cavité abdominale. L'une et l'autre méthode sont totalement indolores et la procédure elle-même ne prend pas plus d'une demi-heure. À l'aide d'un tel examen, le médecin peut déterminer et prescrire le traitement le plus efficace.

Le degré de nécessité d'une intervention chirurgicale pour retirer le kyste, comme mentionné ci-dessus, est déterminé principalement par l'âge du patient, la taille du kyste, les symptômes de la maladie et le cycle menstruel. Ainsi, par exemple, dans les cas où le cycle menstruel n'est pas perturbé et que le kyste est fonctionnel, il n'est pas nécessaire de l'enlever, car il se résoudra dans les trois mois. Mais dans le cas où, après la période de temps ci-dessus, le kyste ne fait qu'augmenter de taille et que l'échographie effectuée indique que ce kyste n'est pas fonctionnel, il doit être retiré. Le fait est que chez les femmes qui ont atteint l'âge de procréer, de tels types de kystes se forment très souvent et nécessitent un retrait obligatoire. Dans le même temps, à un jeune âge, le risque de formation d'un kyste malin est minime, ce qui signifie que ces femmes ne sont pas menacées de cancer de l'ovaire.

Dans presque tous les cas, la formation de kystes ovariens chez les femmes ayant atteint l'âge postménopausique se termine par une intervention chirurgicale. La raison en est que les femmes âgées de cinquante à soixante-dix ans sont les plus touchées par le cancer de l'ovaire.

Selon la taille du kyste détecté, un certain type d'opération est prescrit. Ainsi, par exemple, pour retirer un kyste pas plus gros qu'une prune, effectuez doucement une laparoscopie, qui n'implique pas de grandes incisions, et est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un laparoscope. Pour effectuer une opération d'ablation d'un kyste plus gros, on pratique une laparotomie, qui consiste à cacher la cavité abdominale, et à enlever le kyste, ou l'ovaire entier.

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Chirurgie pour enlever un kyste ovarien

Une pathologie telle qu'un kyste ovarien est une vessie remplie de liquide située à l'intérieur de l'ovaire, qui peut différer par la taille, la structure histologique de la capsule du kyste et la nature du contenu interne.

Faut-il enlever un kyste ovarien ?

La plupart des kystes ovariens ne sont pas dangereux pour la santé et peuvent aller et venir sans aucun symptôme. Les médecins recommandent de retirer un kyste ovarien s'il se développe constamment et atteint une taille importante, provoquant des douleurs. Il vaut également la peine de retirer un kyste en cas de suspicion de processus malin.

Méthodes pour enlever un kyste de l'ovaire

Le plus souvent, un kyste ovarien est retiré par endoscopie. Pour ce faire, trois petites perforations sont faites sur la paroi avant de l'abdomen. Les avantages de cette méthode incluent : faible niveau de traumatisme du patient, pas besoin de passer beaucoup de temps à l'hôpital, pas de cicatrices et de douleur après la chirurgie, récupération rapide.

Un laser peut être utilisé pour effectuer cette opération, si l'établissement médical est équipé d'un tel équipement, mais, dans la plupart des cas, la méthode d'électrocoagulation est utilisée.

L'ablation endoscopique ou laparoscopique d'un kyste ovarien est réalisée sous anesthésie générale. Avant la chirurgie, l'estomac du patient est rempli de gaz et seulement après cela, le kyste est retiré en introduisant les instruments nécessaires à travers les ponctions.

Après l'ablation du kyste de l'ovaire par laparoscopie, grâce au grossissement optique et à une manipulation plus soigneuse des organes internes, il est le plus souvent possible d'éviter les conséquences de l'opération telles que les adhérences dans le petit bassin, ce qui est un facteur important pour les femmes qui planifient une grossesse.

Parfois, pour enlever un kyste ovarien, une opération abdominale ou une laparotomie est nécessaire, ce qui consiste à pratiquer une large incision sur l'abdomen. Dans de telles situations, le patient met beaucoup plus de temps à récupérer.

Le choix de la méthode pour enlever un kyste ovarien est déterminé par le médecin en fonction de certains facteurs :

• l'état de santé du patient;
• type de kyste et sa taille;
• l'équipement de l'établissement médical où l'opération sera effectuée;
• le risque de divers types de complications.

L'objectif principal de l'intervention chirurgicale dans ce cas est le suivant:

• confirmer le diagnostic et établir la nature de la formation kystique ;
• exclure le cancer ;
• retirer le kyste ovarien et son contenu, en préservant le tissu sain de cet organe.

La préparation à l'ablation d'un kyste ovarien consiste à exclure de boire et de manger le jour de l'opération. Avant la procédure d'élimination du kyste, il est également recommandé d'arrêter de fumer pendant un certain temps pour éviter le développement d'infections. Avant l'opération, le patient peut également recevoir des moyens spéciaux qui empêchent la formation de caillots sanguins.

Période postopératoire

Après la chirurgie, le patient doit se reposer jusqu'à ce que l'anesthésie se dissipe. Si une femme ressent de la douleur, on peut lui prescrire des analgésiques.

Dans les deux jours suivant le retrait du kyste, il n'est pas recommandé de conduire ou d'effectuer des travaux associés à une concentration d'attention accrue.

La période de récupération après le retrait du kyste est généralement de 7 à 14 jours.

Effets secondaires de la chirurgie du kyste ovarien

Les effets secondaires, en règle générale, se résument à des douleurs à l'abdomen ou à l'épaule, passant dans les deux jours. Parfois, il peut y avoir : infection, réaction anormale à l'anesthésie, saignements abondants, caillots sanguins.

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Vaut-il la peine d'enlever le kyste ovarien endométriosique ou non?

Le système reproducteur féminin fonctionnant sans déviations est la clé de la plénitude des sensations de la vie, car la possibilité d'avoir des enfants est un don de la nature elle-même. Malheureusement, le monde moderne n'est pas dépourvu de maladies spécifiques associées à la santé des femmes. Les pathologies des organes reproducteurs sont assez courantes. Le kyste ovarien endométrioïde fait référence à des maladies qui affectent négativement la possibilité de conception. Ses complications peuvent être si graves que l'ablation d'un kyste ovarien endométrioïde est la seule option pour éviter des conséquences graves.

Comment se produit un kyste ovarien endométrioïde?

Le kyste se forme lors de l'implantation de cellules endométriales dans le tissu ovarien. Comment ces cellules, qui forment la base de la couche interne de l'utérus, se retrouvent-elles à l'extérieur de l'utérus ? La raison en est l'endométriose - une maladie gynécologique hormono-dépendante d'étiologie peu claire. La formation kystique se forme dans le contexte de cette pathologie, dont l'essence est le mouvement des cellules de la couche utérine interne en dehors des limites de l'utérus. Les cellules d'un utérus sain conservent leur structure en couches et ne permettent pas aux cellules de se déplacer d'une couche à l'autre et au-delà des limites extérieures de l'organe.

Mais avec l'endométriose, une anomalie se produit, exprimée dans la migration des cellules de la couche utérine endométriale (interne) vers d'autres tissus. Cela provoque la formation de structures inhabituelles pour de tels tissus sous la forme de foyers qui fonctionnent comme la muqueuse utérine, se développant et se rejetant dans un cycle cyclique avec écoulement sanglant, comme cela se produit pendant la menstruation.

Si les cellules endométriales pénètrent dans l'ovaire par les trompes de Fallope, sa structure lâche, due à la maturation périodique des follicules, empêche mal leur mise en œuvre. Ces cellules dans l'épaisseur du tissu ovarien forment progressivement une cavité capsulaire qui, fonctionnant comme la couche utérine, est remplie de sang.

Signes cliniques de kystes et complications

Selon ses symptômes, l'évolution de la maladie se manifeste de différentes manières, selon le stade du processus pathologique. Si les paramètres hormonaux ne s'écartent pas de la norme et que la formation kystique augmente légèrement, il n'y a pas de symptômes prononcés. La progression de la maladie entraîne :

• à l'apparition de douleurs douloureuses dans le bas-ventre, qui sont plus intenses à droite, s'il s'agit d'un kyste endométrioïde de l'ovaire droit, et à gauche - si l'ovaire gauche est affecté;
• à la douleur sur toute la ligne du bas-ventre avec un développement bilatéral du processus;
• à une perte de sang abondante pendant les menstruations et des saignotements pendant la période intermenstruelle ;
• à une faiblesse générale, un malaise, de légères nausées ;
• à des mictions fréquentes;
• aux tentatives infructueuses de tomber enceinte.

Le traitement intempestif de la pathologie provoque des complications de nature secondaire:

• problèmes de maturation des ovules dans les ovaires ayant subi des modifications structurelles dues à l'activité fonctionnelle du kyste endométrioïde;
• compression et déformation du corps des ovaires dues à un néoplasme en croissance;
• inflammation et développement de suppuration à l'emplacement du kyste;
• cicatrisation de la région ovarienne des ovaires due à la croissance de structures kystiques;
• l'apparition d'adhérences dans les tissus proches des organes voisins du petit bassin.

Tous ces processus anormaux entraînent une violation des fonctions de reproduction d'une femme, interfèrent avec le processus normal de conception, ce qui entraîne l'infertilité.

Mais la condition la plus dangereuse peut se développer lorsque la capsule kystique se rompt, lorsque son contenu sanglant s'infiltre dans la cavité abdominale. Une femme ressent une douleur aiguë paroxystique dans l'abdomen, une forte chute de pression est enregistrée, la température corporelle augmente considérablement, l'état est proche de l'évanouissement. Dans ce cas, la fourniture de soins médicaux d'urgence dans un hôpital par une intervention chirurgicale est indiquée.

Diagnostique

Un kyste endométrioïde n'est pas si facile à reconnaître. Un examen par un gynécologue fournit des informations générales sur la présence d'une formation sur l'ovaire, sa taille approximative. Pour obtenir une image plus détaillée, une échographie est prescrite. L'échographie permet d'identifier avec précision la localisation de la capsule avec le contenu, de déterminer la taille du néoplasme, d'examiner les organes pelviens et de surveiller l'évolution du processus en dynamique.

Cependant, l'échographie ne peut pas toujours déterminer avec certitude l'origine du néoplasme et différencier le type endométrioïde des autres variations. En particulier, la méthode IRM permet, dans des modes particuliers, de reconnaître la présence d'inclusions graisseuses dans la composition du contenu kystique ainsi que d'inclusions sanguines, ce qui est typique d'un kyste dermoïde.

Il est recommandé au patient de passer des tests sanguins de laboratoire pour les niveaux d'hormones et le marqueur tumoral CA-125, dont le niveau est parfois élevé en présence d'un kyste endométrioïde. Les résultats de la ponction du kyste, qui est réalisée avec un instrument spécial avec une aiguille de ponction de capsule et la possibilité d'aspirer le contenu kystique, sont également étudiés en laboratoire.

La laparoscopie est la seule méthode moderne qui détermine la nature de la maladie avec une fiabilité absolue. Il donne au médecin la possibilité d'évaluer visuellement le degré de pathologie en introduisant un capteur spécial avec une mini-caméra vidéo à travers une ponction dans le péritoine et, si nécessaire, de commencer immédiatement le traitement. Par conséquent, la laparoscopie a non seulement une direction diagnostique, mais aussi une direction thérapeutique.

Le diagnostic rapide d'un kyste ovarien endométrioïde vous permettra de commencer un traitement complexe et d'éliminer les perturbations dans le travail du système reproducteur de la femme.

Comment un kyste endométrioïde affecte-t-il la grossesse?

Le début de la grossesse avec ce type de kyste est un gros problème, car le tissu ovarien en souffre et, par conséquent, le processus de maturation des ovules est perturbé. Il ne faut pas oublier que l'apparition de néoplasmes est due à l'endométriose, souvent accompagnée d'un dysfonctionnement hormonal. Et cela, à son tour, entraîne des problèmes d'ovulation.

Que faire si une femme consulte un gynécologue de manière irrégulière, qu'une grossesse a déjà commencé et qu'un petit kyste est découvert lors de l'examen? Lorsque la dynamique positive de sa croissance n'est pas notée, alors toute la période de grossesse d'une femme doit être observée par un gynécologue. Cependant, avec la croissance accélérée du kyste, son retrait est indiqué, car cela peut nuire au portage du bébé. Par conséquent, le moyen le plus sûr est de consulter régulièrement votre médecin et de résoudre le problème avant la conception.

Développement de tactiques de traitement

Les femmes chez qui un kyste endométrioïde se pose se posent la question : faut-il l'enlever ou non ? Parmi les patients avec un tel diagnostic, l'opinion erronée est répandue que l'élimination de la formation est toujours effectuée avec l'ovaire. En réalité, ce n'est pas le cas. Les petits kystes qui n'affectent pas les fonctions des autres organes disparaissent souvent après une thérapie complexe compétente. Un traitement médicamenteux à caractère hormonal, immunostimulant et réparateur est prescrit.

L'opportunité d'une intervention chirurgicale dépend souvent de la rapidité et de l'exactitude des tactiques de traitement. Les experts recommandent le médicament Visanne. Sa substance active - le diénogest - est capable d'inhiber la croissance du tissu endométrioïde, de restaurer les niveaux hormonaux. Cependant, le succès d'un tel traitement n'est pas encore un indicateur de guérison complète. L'endométriose fait référence à des pathologies récurrentes, il existe donc un risque de formation de nouveaux foyers.

Méthodes de chirurgie radicale

Si la méthode conservatrice n'a pas donné de résultats positifs et qu'il y a une nouvelle augmentation de l'éducation, une intervention chirurgicale ne peut être évitée. Mais les femmes doivent savoir que même si une opération est nécessaire, des options épargnantes pour sa mise en œuvre sont possibles, qui éliminent le kyste, mais conservent une partie de l'ovaire. Les facteurs déterminants dans le développement des mesures thérapeutiques sont :

• type et taille de la formation kystique;
• sévérité des symptômes;
• catégorie d'âge d'une femme;
• opportunité de préserver la fonction reproductrice.

L'ampleur de l'intervention chirurgicale est évaluée par le médecin. Selon l'évolution de la maladie, il est possible :

• chirurgie pour exciser le kyste tout en préservant les tissus ovariens des appendices ;
• élimination de la formation kystique, qui ne viole pas l'activité fonctionnelle des ovaires;
• ablation du kyste avec l'ovaire affecté.

Auparavant, l'accès à l'organe affecté était fourni par une incision dans la paroi abdominale, mais les techniques laparoscopiques modernes sont une intervention peu invasive. Après 3-4 ponctions dans le péritoine, des tubes manipulateurs spéciaux avec des instruments et une caméra vidéo sont insérés, et l'ensemble du processus est affiché sur le moniteur. Pour une liberté de mouvement spatiale et une visualisation complète, du gaz est injecté dans la cavité péritonéale, dont l'action contribue à l'élévation de la paroi abdominale.

L'opération de suppression est effectuée en tenant compte des caractéristiques suivantes :

• le kyste endométrioïde est retiré en essayant de ne pas toucher les follicules «soudés» avec des œufs en maturation, afin de ne pas réduire le volume de la réserve folliculaire;
• le kyste ovarien est excisé avec soin, sans endommager les vaisseaux sanguins voisins, car cela peut perturber la nutrition de l'appendice et nuire à sa fonction;
• en plus du kyste lui-même, il est nécessaire de déterminer la localisation des foyers endométrioïdes existants, en les éliminant par coagulation (cautérisation).

Une technique d'épargne éprouvée est la laparoscopie, qui consiste à ouvrir la partie capsulaire avec évacuation ultérieure du contenu par une aspiration spéciale. Les tissus capsulaires libérés du remplissage liquide sont nécessairement éliminés, car ils peuvent ensuite devenir la source d'un nouveau foyer de pathologie.

Dans les cas compliqués, une opération est effectuée pour éliminer la formation kystique sans sauver le tissu ovarien:

• Les kystes endométrioïdes, qui ont atteint de grandes tailles lors de leur croissance, entraînent généralement des modifications structurelles irréversibles de l'ovaire. Par conséquent, la préservation d'un ovaire qui a perdu ses principales fonctions est considérée comme inappropriée.

• À un âge proche de la période de préménopause, le fond hormonal d'une femme subit des changements. Pour cette raison, le corps ne peut pas faire face à la pathologie des processus prolifératifs. Il est possible que dans le contexte d'un dysfonctionnement hormonal, une telle formation puisse provoquer l'apparition d'un processus malin.

Les spécialistes informent toujours les femmes que l'élimination du kyste ne conduit pas à une guérison complète. Après le retrait du kyste ovarien endométrioïde, il est nécessaire de rétablir le rapport normal d'hormones, ce qui est obtenu par des cycles ultérieurs d'hormonothérapie individuelle bien choisie.

Résoudre le problème de la récidive du kyste endométrioïde

La récidive d'un kyste endométrioïde est un problème qui doit être traité avec la participation d'un gynécologue compétent et d'un chirurgien expérimenté. La haute qualification du médecin effectuant la laparoscopie permettra d'effectuer l'opération non seulement pour retirer le kyste, mais également pour éliminer tous les foyers qui contribuent au développement de phénomènes récurrents au cours de l'intervention. Après l'opération, il est nécessaire de rendre visite régulièrement au gynécologue traitant et de remplir consciencieusement tous ses rendez-vous, ce qui sera la clé pour se débarrasser de l'endométriose chronique.

Pour les patientes en âge de procréer, après laparoscopie et récupération postopératoire complète, il est préférable de planifier le début de la grossesse. Le déroulement de la grossesse et la restructuration associée du corps féminin contribuent à la restauration de la structure de l'endomètre de l'utérus et ne permettent pas la formation de nouveaux foyers d'endométriose. Mais vous devez tenir compte du fait qu'il est nécessaire d'essayer de tomber enceinte par vous-même dans un délai d'un an ou d'un an et demi. Si de telles tentatives échouent, après consultation avec le médecin, vous pouvez recourir à la FIV.

La tâche principale de la prévention des récidives est l'élimination de toutes les lésions d'endométriose existantes et un traitement hormonal individuel adéquat.

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Kyste ovarien - doit-il être traité?

Le diagnostic d'un kyste ovarien, en règle générale, semble intimidant pour une femme. Derrière ce diagnostic, elle s'attend le plus souvent à entendre une conclusion non moins terrible - une opération.

Est-il toujours possible de mettre un signe égal entre le diagnostic de « kyste ovarien » et l'opération ?

Découvrons-le !

Que sont les kystes ovariens ?

Ci-dessous, je ne donnerai pas une classification généralement acceptée, mais diviserai simplement les formations des ovaires pour le rendre clair.

• fonctionnel
• endométrioïde
• tumeurs bénignes
• tumeurs malignes
• dermoïdes

Kystes ovariens fonctionnels

Version vidéo :

Ceux-ci comprennent deux types de kystes - les kystes folliculaires et les kystes du corps jaune.

Le mécanisme de formation de ces kystes est le suivant :

Normalement, chez chaque femme au début du cycle menstruel, les follicules (petites vésicules qui contiennent l'ovule) commencent à se développer dans les ovaires. Habituellement, plusieurs follicules se développent au cours d'un cycle menstruel et un seul d'entre eux atteint 20 mm et éclate au milieu du cycle. Ce processus s'appelle l'ovulation. Un ovule sort du follicule éclaté et une autre formation se forme à sa place - le corps jaune. Le corps jaune est un follicule éclaté et effondré, à l'intérieur duquel il y a un peu de sang, qui se résorbe progressivement. Le corps jaune existe pendant 10 à 12 jours, et si la grossesse ne se produit pas, il régresse.

Au cours du processus de maturation du follicule et de formation du corps jaune, des perturbations peuvent survenir conduisant à la formation de kystes.

Si le follicule atteint 20 mm et n'éclate pas, mais continue de croître, un tel follicule se transforme en kyste, appelé kyste folliculaire. La taille du kyste folliculaire peut atteindre 8 à 10 cm, mais elle est généralement d'environ 4 à 6 cm.Ces kystes disparaissent d'eux-mêmes en 2-3 mois et il n'est pas nécessaire de les opérer! Pour accélérer leur résorption, des contraceptifs hormonaux monophasiques sont généralement prescrits.

Il y a des cas où le kyste folliculaire éclate et son contenu est versé dans la cavité abdominale. Dans ce cas, des saignements peuvent survenir, ce qui nécessitera une hospitalisation dans un hôpital. Par conséquent, si vous avez trouvé un kyste ovarien folliculaire, vous devez vous abstenir de toute activité physique et de tout rapport sexuel violent.

Un kyste du corps jaune se forme à peu près de la même manière qu'un kyste folliculaire de l'ovaire. Cela est souvent dû à une hémorragie plus prononcée ou simplement à une augmentation de taille sous l'influence de divers facteurs. Les kystes du corps jaune ne doivent pas non plus être opérés, ils disparaissent généralement d'eux-mêmes dans les 2-3 mois.

Les kystes fonctionnels de l'ovaire (kystes folliculaires et du corps jaune) ne sont opérés que si des complications surviennent dans leur contexte (saignement, suppuration, etc.) ou s'ils ne disparaissent pas et ne diminuent pas de taille pendant plus de 4 à 6 mois. Ce n'est pas si courant, donc dans la plupart des cas, les kystes ovariens fonctionnels n'opèrent pas !

Kystes ovariens de l'endomètre

Version vidéo :

C'est un ovaire bénin. Ces kystes sont également appelés "chocolat" car leur contenu est un liquide noir qui ressemble à du chocolat fondu. Un tel contenu de kystes est dû au fait que leur paroi interne est constituée des mêmes cellules qui composent la membrane muqueuse de la cavité utérine. Ces cellules sont également sensibles aux fluctuations hormonales et peuvent être rejetées dans la cavité du kyste à l'image des menstruations. Autrement dit, de petites menstruations se produisent à l'intérieur du kyste. Au fur et à mesure que le contenu du kyste s'accumule, sa taille augmente.

Le plus souvent, les kystes ovariens endométrioïdes sont asymptomatiques et sont découverts fortuitement à l'échographie. Ils sont à double face et peuvent atteindre de grandes tailles. Le taux de croissance de ces kystes est différent et peu prévisible. Certains kystes peuvent ne pas se développer pendant une longue période et conserver leur taille à vie, diminuant légèrement après la ménopause. Les kystes endométrioïdes ont un faible risque de dégénérer en un kyste ovarien malin, le plus souvent cela se produit à la fin de l'âge de reproduction et après la ménopause.

Étant donné que les kystes ovariens endométrioïdes sont sensibles aux hormones sexuelles, dans certains cas, des médicaments sont utilisés pour les traiter qui introduisent temporairement une femme dans la ménopause artificielle (agonistes de la GnRH : zoladex, buserelin, diferelin, lucrin-depot, etc.), ainsi que des médicaments synthétisé à partir des hormones sexuelles mâles. Le traitement médicamenteux peut réduire la taille des kystes, mais, en règle générale, après l'arrêt du traitement, les kystes recommencent à se développer. Pour prévenir les rechutes après le traitement principal, des contraceptifs hormonaux modernes sont prescrits.

Tous les kystes endométrioïdes réagissent différemment au traitement - leur taille peut diminuer de manière significative ou ils peuvent, malgré le traitement, rester de la même taille.

Le plus souvent, les kystes ovariens endométrioïdes sont opérés. Il s'agit d'une opération relativement simple qui est réalisée par laparoscopie (avec des instruments spéciaux insérés dans l'abdomen à travers de petits trous sous le contrôle d'une caméra vidéo). Le kyste, avec sa capsule, est retiré de l'ovaire, tandis que l'ovaire conserve le plus souvent une quantité suffisante du tissu dont il a besoin. Si la taille des kystes est très grande, il arrive que le tissu ovarien soit difficile à trouver. Dans ce cas, l'ovaire entier est retiré.

Assez souvent, les kystes d'endométriose réapparaissent après la chirurgie. Pour prévenir leur réapparition dans la période postopératoire, une cure de médicaments est prescrite pour le traitement médical de ces kystes (agonistes de la GnRH et dérivés des hormones sexuelles mâles). La durée d'un tel traitement anti-rechute est de 3 à 6 mois.

Kystes de l'endomètre et grossesse

Parfois, la question se pose de savoir quoi faire dans une situation où une femme a un petit kyste ovarien endométrioïde et qu'elle envisage une grossesse. Le traitement chirurgical implique non seulement de se débarrasser de la maladie, mais donne souvent lieu à des problèmes assez graves qui affectent la capacité de tomber enceinte. Les adhérences qui se produisent à des degrés divers après la chirurgie peuvent obstruer les trompes de Fallope, en raison desquelles une grossesse peut ne pas se produire ou une grossesse extra-utérine peut se développer. De plus, une coagulation excessive du lit du kyste après son retrait de l'ovaire peut endommager le tissu restant, ce qui affectera la fonction ovarienne.

Par conséquent, en présence de petits kystes ovariens, il est possible de tomber enceinte et, après l'accouchement, d'évaluer son état et de décider s'il vaut la peine de l'opérer ou de continuer à la surveiller.

Véritables tumeurs ovariennes

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Les tumeurs bénignes, comme les tumeurs malignes des ovaires, sont toujours opérées, et plus tôt elles sont détectées, mieux c'est. En règle générale, les tumeurs ovariennes ne se manifestent d'aucune façon et ne peuvent que parfois entraîner des douleurs tiraillantes dans l'abdomen ou des irrégularités menstruelles. Ce comportement "caché" des tumeurs indique une fois de plus la nécessité d'une échographie annuelle, quel que soit l'âge. Encore une fois, l'ablation chirurgicale des tumeurs à leurs débuts permet d'atteindre un très bon pronostic thérapeutique.

Il existe une telle tumeur "drôle" de l'ovaire - dermoïde ou "kyste dermoïde" ou "tératome". C'est une formation arrondie dans l'ovaire, qui contient un liquide dans lequel flottent la graisse, les cheveux, les dents, les ongles - en général, un ensemble de «pièces détachées» se distinguant par leur composition. Ce kyste est formé à partir du germe restant de l'un des tissus embryonnaires. La taille de ces kystes varie de quelques centimètres à des tailles gigantesques. Ces kystes sont généralement enlevés chirurgicalement. Un type distinct de tels kystes "tératome immature" est une formation maligne.

Ainsi, les kystes ovariens fonctionnels - ne fonctionnent pas (extrêmement rare). Vous pouvez tomber enceinte avec de petits kystes endométrioïdes. Tous les autres "kystes" de l'ovaire doivent être opérés sans délai.

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Blog sur la santé des femmes 2018.