Liste et classification des anticonvulsivants. Anticonvulsivants: liste des médicaments et contre-indications Groupes d'anticonvulsivants

Les anticonvulsivants sont des médicaments à ciblage étroit conçus pour soulager les spasmes musculaires et autres signes d'une crise d'épilepsie. Certains types de médicaments peuvent être pris en combinaison pour obtenir un meilleur effet, et certains visent initialement une lutte globale contre la maladie.

Étant donné que les comprimés et les poudres médicinales soulagent non seulement les convulsions soudaines, mais atténuent également l'évolution de la maladie en général, ils sont souvent classés comme médicaments (AELS). Les premières tentatives réussies de traitement avec des anticonvulsivants ont été faites à la fin du 19e et au début du 20e siècle. En 1857, le bromure de potassium a été utilisé pour lutter contre l'épilepsie, en 1912, le phénobarbital a commencé à être activement utilisé et, en 1938, la phénytoïne a été ajoutée à la liste des médicaments antiépileptiques. Aujourd'hui, partout dans le monde, y compris la Fédération de Russie, plus de trente types de médicaments sont utilisés pour éliminer les symptômes de l'épilepsie.

Les principaux groupes de médicaments

Les anticonvulsivants sont utilisés en fonction du foyer de la crise d'épilepsie et de la gravité des principaux symptômes. Selon la classification moderne, plusieurs types de médicaments antiépileptiques sont distingués:

• les barbituriques anticonvulsivants;
• médicaments dérivés de l'hydantoïne;
• les médicaments à base d'oxazolidinone ;
• préparations à base de succinimide;
• les iminostilbènes;
• comprimés contenant des benzodiazépines;
• médicaments à base d'acide valproïque;
• autres anticonvulsivants.

La tâche principale de chaque groupe de médicaments est de supprimer les spasmes musculaires spontanés sans dépression ultérieure du système nerveux central et la formation de diverses anomalies psychophysiques. Tout type de médicament est prescrit par un médecin sur une base strictement individuelle après un diagnostic complet du patient et la détermination de la zone touchée du cerveau. Étant donné que l'épilepsie survient à la suite de la formation d'une quantité excessive d'impulsions électriques intenses dans les neurones du cerveau, la première étape dans la lutte contre la maladie devrait être l'intervention médicamenteuse appropriée, qui consiste à supprimer l'activité des zones touchées de le cerveau et normaliser le travail de ses autres parties.

Fonctionnalités des applications

La prise d'anticonvulsivants dure plusieurs années jusqu'à la guérison complète du patient ou toute sa vie si les causes de l'épilepsie résident dans
prédisposition génétique ou la maladie a acquis une forme chronique sévère. Dans certains cas, en complément du traitement médicamenteux, il est proposé d'effectuer une opération pour éliminer la zone touchée du cerveau, suivie d'un cours de rééducation pour le patient. L'intervention chirurgicale n'est indiquée que sur recommandation d'un médecin après un diagnostic approprié. Les complications postopératoires surviennent assez rarement et peuvent se traduire par un engourdissement ou une paralysie à court terme de la partie du corps la plus sensible aux réactions convulsives, ainsi que par la perte de certaines capacités cognitives en raison du retrait de l'un ou l'autre partie du cerveau.

Les anticonvulsivants, à leur tour, ont un certain nombre d'effets secondaires et de contre-indications, avec lesquels vous devez absolument vous familiariser avant de prendre un médicament contre l'épilepsie. Il vaut également la peine d'être extrêmement honnête avec votre médecin, car, en fonction de la présence d'un autre type de maladie dans le corps, un spécialiste peut prescrire des médicaments supplémentaires renforçant l'immunité, ainsi que sélectionner les pilules les plus bénignes qui soulagent les convulsions. Une attention particulière doit être portée aux femmes enceintes, aux personnes allergiques, aux personnes souffrant de troubles du système nerveux central, de troubles psycho-émotionnels, aux patients souffrant de problèmes hépatiques, de troubles de la circulation sanguine ou d'insuffisance rénale. Vous pouvez en savoir plus sur les effets secondaires de chaque médicament dans le tableau ci-dessous.

Mécanismes d'influence sur le corps

Les comprimés et les poudres médicinales des crises d'épilepsie diffèrent également par le mécanisme d'action sur les principaux récepteurs de l'organisme. Il existe trois critères principaux par lesquels l'efficacité du médicament est déterminée dans chaque cas individuel d'épilepsie:

• Interaction avec les principaux récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), responsable des réactions d'inhibition et d'excitation des neurones. La stimulation des récepteurs à l'aide de médicaments peut réduire l'intensité de la production d'impulsions par les neurones et améliorer le processus d'inhibition. Les comprimés à base d'acide valproïque, les barbituriques anticonvulsivants (phénobarbital), les médicaments contenant des benzodiazépines (diazépam, clonazépam, etc.), les comprimés de vigabatrine ont un effet similaire;
• Diminution de l'activité des récepteurs du glutamate et leur blocage ultérieur. Le glutamate est l'un des principaux composants stimulants du système nerveux, par conséquent, pour réduire efficacement l'intensité des impulsions électriques dans les neurones, il est nécessaire de réduire autant que possible les récepteurs actifs du glutamate.
• Bloquer les fonctions des canaux sodiques et potassiques dans les cellules nerveuses pour ralentir la transmission synaptique des impulsions et, par conséquent, l'élimination des spasmes musculaires involontaires. Un effet similaire est fourni par les médicaments carbamazépine, les comprimés du groupe valproïque, la phénytoïne et autres.

À ce jour, environ 70 % des personnes souffrant de formes bénignes de crises d'épilepsie sont guéries avec succès de la maladie grâce à l'utilisation de médicaments antiépileptiques. Cependant, le soulagement efficace des symptômes de l'épilepsie aux stades les plus sévères de la maladie reste un sujet d'actualité pour les scientifiques et les épileptologues du monde entier. Tout médicament doit répondre à des critères de qualité particuliers, notamment la durée de l'effet sur le corps du patient, une grande efficacité dans une variété de crises partielles et généralisées (en particulier dans les types mixtes de la maladie), des propriétés anti-allergiques, l'absence d'effet sédatif sur le système nerveux central, qui consiste en l'apparition de somnolence, d'apathie, de faiblesse, ainsi que de toxicomanie et d'addiction.

Descriptions des médicaments

Les anticonvulsivants sont divisés en fonction de l'efficacité de l'impact sur le corps avec un certain type de crise d'épilepsie. Le tableau contient les principaux types de crises, une liste de médicaments dirigés contre les symptômes d'une attaque particulière, ainsi que les principales propriétés de chacun des médicaments.

Types de crises d'épilepsie	Nom du médicament	Propriétés et contre-indications
Crises psychomotrices et grand mal état de mal épileptique	Phénytoïne	Le médicament appartient au groupe des dérivés de l'hydantoïne. Il vise l'inhibition des récepteurs nerveux actifs, la stabilisation des membranes neuronales du corps cellulaire. Supprime les réactions convulsives du corps. Il a de nombreux effets secondaires : tremblements, nausées, vomissements, étourdissements, mouvements involontaires ou rotation des yeux. Si vous êtes enceinte, assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre le médicament.
Crises psychomotrices et grand mal	Carbamazépine	Arrête les crises d'épilepsie sévères en inhibant les processus neuropsychiques dans le corps. Il a une activité accrue dans les stades intensifs de la maladie. Pendant la réception améliore l'humeur du patient, mais a des effets secondaires, provoquant somnolence, vertiges, altération de la circulation sanguine. Le médicament ne doit pas être pris avec des allergies et une grossesse.
Crises psychomotrices et grand mal, état de mal épileptique	Phénobarbital	Il a un effet anticonvulsivant et est souvent utilisé en association avec d'autres médicaments antiépileptiques. Il a des propriétés sédatives, calmant et normalisant le système nerveux du patient. Il est nécessaire de prendre des pilules pendant une longue période et d'annuler progressivement, car le médicament a tendance à s'accumuler dans le corps du patient. L'arrêt brutal du phénobarbital peut provoquer des crises d'épilepsie involontaires. Effets secondaires: suppression des fonctions du système nerveux, troubles de la pression artérielle, apparition d'allergies, essoufflement. Le médicament ne doit pas être pris au cours des trois premiers mois de la grossesse et pendant l'allaitement, ainsi que pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale, d'alcoolisme et de toxicomanie, qui ont développé une faiblesse musculaire.
Crises psychomotrices, état de mal épileptique, crises légères, épilepsie myoclonique	Clonazépam	Il est utilisé pour éliminer les manifestations convulsives involontaires, réduire leur intensité lors d'une attaque. Les comprimés ont un effet relaxant sur les muscles du patient et calment le système nerveux central. Comme effets secondaires, il faut distinguer les troubles du système musculo-squelettique, les nausées, le développement d'une dépression prolongée, l'irritabilité, la fatigue. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale aiguë et de maladie hépatique, de grossesse, de faiblesse musculaire, de travail actif nécessitant de la concentration et de l'endurance physique. Pendant la prise du médicament, il est recommandé d'arrêter l'alcool.
Crises partielles psychomotrices et sévères, crises légères, convulsions tonico-cloniques	Lamotrigine	Stabilise l'activité des neurones du cerveau, bloque les récepteurs du glutamate, sans interférer avec la libération libre des acides aminés formés dans les cellules. En raison de l'effet direct sur les cellules nerveuses, il réduit le nombre de crises, pour finalement les éliminer complètement. Comme effet secondaire, une réaction allergique peut se développer ou une éruption cutanée peut se développer, se transformant dans de rares cas en une maladie de la peau. Des étourdissements, des nausées, des vomissements, une vision floue, des maux de tête, des troubles mentaux, de l'insomnie, des tremblements, de la diarrhée sont également notés. Pendant la prise du médicament, il n'est pas recommandé de s'engager dans des activités qui nécessitent une concentration d'attention élevée et une réaction psychomotrice rapide.
Crises psychomotrices et sévères, crises légères, épilepsie myoclonique	valproate de sodium	Il a un effet inhibiteur sur les récepteurs GABA, réduisant ainsi l'intensité de la production d'impulsions électriques dans les neurones du cerveau. Élimine l'anxiété émotionnelle du patient, améliore l'humeur et stabilise l'état mental. Provoque des effets secondaires sous forme de troubles du tractus gastro-intestinal, d'altération de la conscience, de tremblements, de développement de troubles mentaux, de troubles circulatoires et de coagulation sanguine, de prise de poids, d'éruptions cutanées. Le médicament ne doit pas être pris dans les maladies du foie, du pancréas, de diverses formes d'hépatite, d'hypersensibilité, de diathèse hémorragique, de grossesse et d'allaitement.
Crises partielles psychomotrices et sévères, épilepsie myoclonique	primitif	Il inhibe l'activité des neurones dans la zone touchée du cerveau, élimine les spasmes musculaires involontaires. Déconseillé aux enfants et aux personnes âgées en raison du risque d'agitation motrice et d'agitation psychomotrice. Le médicament a des effets secondaires, exprimés en somnolence, maux de tête, apathie, nausées, anxiété, anémie, réactions allergiques, toxicomanie. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale et les maladies du foie, la grossesse, l'allaitement.
Diverses crises partielles et généralisées	beclamid	Il a un effet bloquant sur la formation d'impulsions électriques dans les neurones du cerveau, réduisant ainsi leur excitabilité et éliminant les crises convulsives. Il a des effets secondaires : faiblesse, vertiges, allergie, irritation du tractus gastro-intestinal. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament.
État de mal épileptique chez les enfants, crises focales	Benzobamyl	Ces comprimés sont considérés comme moins toxiques que le phénobarbital et le benzonal. Le médicament a un effet sédatif sur le système nerveux central, soulage les spasmes musculaires et peut entraîner une diminution de la pression artérielle. Parmi les effets secondaires figurent l'apathie, la somnolence, la léthargie, les troubles du système musculo-squelettique, les mouvements oculaires involontaires. Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale, de maladie du foie, d'insuffisance cardiaque sévère.

Le tableau fournit une liste des anticonvulsivants les plus utilisés en médecine, qui ont un effet complexe sur l'activité cérébrale du patient. L'utilisation de chacun des médicaments antiépileptiques ci-dessus doit être convenue avec le médecin traitant et prise strictement selon les instructions. Ensuite, le traitement de l'épilepsie sera plus intensif, ce qui vous permettra d'oublier au plus vite les crises d'épilepsie convulsives récurrentes.

Contenu

Ce groupe de médicaments est utilisé pour arrêter ou prévenir les crises de nature différente. Les médicaments antiépileptiques comprennent une liste de médicaments qui sont habituellement utilisés lorsqu'une personne souffre d'épilepsie et sont appelés médicaments antiépileptiques.

L'action des anticonvulsivants

Lors d'une attaque, une personne éprouve non seulement des spasmes musculaires, mais également des douleurs qui leur sont dues. L'action des anticonvulsivants vise à éliminer ces manifestations, à arrêter l'attaque afin qu'elle ne passe pas de la douleur aux phénomènes épileptiques et convulsifs. Une impulsion nerveuse est activée avec un groupe spécifique de neurones de la même manière qu'elle se produit lorsqu'elle est transmise par des neurones de type moteur du cortex cérébral.

Les comprimés anticonvulsivants doivent éliminer la douleur, les spasmes musculaires sans dépression du système nerveux central. Ces médicaments sont sélectionnés individuellement, le degré de complexité de la pathologie est pris en compte. En fonction de cela, les médicaments peuvent être utilisés pendant une certaine période ou à vie, si une forme génétique ou chronique de la maladie est diagnostiquée.

Groupes d'anticonvulsivants

Pour prévenir les crises d'épilepsie, les convulsions, les médecins ont développé divers moyens qui présentent des différences dans le principe d'action. Le médecin doit prescrire des anticonvulsivants spécifiques en fonction de la nature de l'origine des crises. On distingue les groupes d'anticonvulsivants suivants :

	Nom	Action
Barbituriques et dérivés	Phénobarbital, Benzamyl, Benzoylbarbamyl, Benzonal, Benzobamyl.	Ils visent à inhiber les neurones du foyer épileptique. En règle générale, il a un effet inhibiteur aveugle sur le système nerveux central.
Benzodiazépines	Rivotril, Clonazépam, Ictorivil, Antelepsine, Ravatril, Klonopin, Ictoril.	Ces médicaments désactivent l'activité des neurones inhibiteurs en agissant sur les récepteurs GABA.
Iminostilbènes	Carbamazépine, Zeptol, Finlepsine, Amizepine, Tegretol.	Ils ont un effet restrictif sur la propagation du potentiel électrique à travers les neurones.
Valproate de sodium et dérivés	Acediprol, Epilim, Valproate de sodium, Apilepsine, Valparine, Diplexil, Convulex.	Ils ont un effet sédatif, tranquillisant, améliorent le fond émotionnel du patient.
succinimides	Ethosuximide, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suxilep, Pycnolepsine, Valparine, Difénine, Xanax, Keppra, Actinerval ;	Nommés pour le traitement des absences, les comprimés sont un bloqueur des canaux calciques. Éliminer les spasmes musculaires dans les névralgies.

Anticonvulsivants pour l'épilepsie

Certains fonds sont délivrés sans ordonnance, d'autres seulement avec elle. Toute pilule contre l'épilepsie ne doit être prescrite que par un médecin afin d'éviter les effets secondaires et de ne pas provoquer de complications. Il est important d'aller à l'hôpital en temps opportun, un diagnostic rapide augmentera les chances de rémission, la durée du médicament. Les anticonvulsivants populaires pour l'épilepsie sont énumérés ci-dessous :

1. Féniton. Les comprimés appartiennent au groupe des hydantoïnes, utilisés pour ralentir légèrement la réaction des terminaisons nerveuses. Il aide à stabiliser les membranes neuronales. Il est généralement prescrit aux patients souffrant de convulsions fréquentes.
2. Phénobarbital. Inclus dans la liste des barbituriques, il est activement utilisé pour la thérapie dans les premières étapes, pour maintenir la rémission. Le médicament a un léger effet calmant, qui n'est pas toujours suffisant pendant l'épilepsie, il est donc souvent prescrit avec d'autres médicaments.
3. Lamotrigine. Il est considéré comme l'un des médicaments antiépileptiques les plus puissants. Un traitement correctement programmé peut stabiliser l'ensemble du fonctionnement du système nerveux sans perturber la libération d'acides aminés.
4. Benzobamyl. Ce médicament a une faible toxicité, une action douce, il peut donc être prescrit à un enfant qui souffre de convulsions. Le remède est contre-indiqué pour les personnes atteintes de pathologies du cœur, des reins, du foie.
5. valproate de sodium. C'est un médicament antiépileptique, prescrit pour les troubles du comportement. Il a un certain nombre d'effets secondaires graves: apparition d'une éruption cutanée, détérioration de la clarté de la conscience, diminution de la coagulation sanguine, obésité, mauvaise circulation sanguine.
6. primitif. C'est un médicament antiépileptique utilisé dans les crises d'épilepsie sévères. Le médicament a un puissant effet inhibiteur sur les neurones endommagés, ce qui aide à arrêter les crises. Vous ne pouvez prendre cet anticonvulsivant qu'après avoir consulté un médecin.

Anticonvulsivants pour la névralgie

il est recommandé de commencer le traitement le plus tôt possible, pour cela vous devez contacter un spécialiste après les premiers symptômes de la maladie. La thérapie est basée sur toute une gamme de médicaments pour éliminer les causes et les signes de lésions nerveuses. Les anticonvulsivants jouent un rôle de premier plan dans le traitement. Ils sont nécessaires pour prévenir les crises d'épilepsie, les convulsions. Les anticonvulsivants suivants sont utilisés pour la névralgie :

1. Clonazépam. C'est un dérivé de la benzodiazépine, diffère en ce qu'il a un effet anxiolytique, anticonvulsivant, sédatif. Le mécanisme d'action de la substance active aide à améliorer le sommeil, à détendre les muscles. Il n'est pas recommandé de l'utiliser sans ordonnance d'un médecin, même selon les instructions.
2. Carbamazépine. Selon la classification, le médicament appartient aux iminostilbènes. Il a un effet anticonvulsivant prononcé, antidépresseur modéré, normalise le fond émotionnel. Aide à réduire significativement la douleur en cas de névralgie. Le médicament antiépileptique agit rapidement, mais le cours sera toujours long, car en raison du retrait prématuré du médicament, la douleur peut revenir.
3. Phénobarbital. Appartient au groupe des barbituriques, qui agissent dans le traitement de la névralgie en tant que médicament sédatif et hypnotique. Cet anticonvulsivant est prescrit à petites doses, il doit être pris strictement selon la prescription du médecin, car les effets secondaires des anticonvulsivants sont contre-indiqués dans un certain nombre d'autres maladies.

Anticonvulsivants pour enfants

Le choix dans ce cas tombe sur des médicaments qui devraient réduire considérablement l'excitabilité du système nerveux central. De nombreux médicaments de ce type peuvent être dangereux pour le bébé car ils dépriment la respiration. Les anticonvulsivants pour enfants sont divisés en deux groupes selon le degré de danger pour l'enfant:

• Médicaments ayant peu d'effet sur la respiration : lidocaïne, benzodiazépines, hydroxybutyrates, fentanyl, dropéridol.
• Substances plus dangereuses ayant un effet dépresseur: barbituriques, hydrate de chloral, sulfate de magnésium.

Lors du choix d'un médicament pour bébés, les caractéristiques de la pharmacologie du médicament sont très importantes, les adultes sont moins sensibles aux effets secondaires qu'un enfant. La liste des immobilisations utilisées dans le traitement des enfants comprend les médicaments suivants :

1. Dropéridol, Fentanyl- avoir un effet efficace sur l'hippocampe, d'où provient le signal de crise, mais la composition ne contient pas de morphine, qui chez les nourrissons de moins de 1 an peut provoquer des problèmes respiratoires. Ce problème peut être éliminé avec l'aide de la nalorphine.
2. Benzodiazépines- en règle générale, le sibazon est utilisé, qui peut avoir le nom de diazépam ou de seduxen. L'administration intraveineuse du médicament arrête les convulsions dans les 5 minutes, une dépression respiratoire peut être observée avec de fortes doses du médicament. La situation peut être corrigée par l'introduction de physostigmine par voie intramusculaire.
3. Lidocaïne. L'outil est capable de supprimer presque immédiatement tout type de convulsions chez les bébés s'il reçoit une injection intraveineuse. En thérapie, en règle générale, une dose de charge est d'abord administrée, puis des compte-gouttes sont utilisés.
4. Phénobarbital. Il est utilisé pour la prévention et le traitement. Il est généralement prescrit pour les attaques faibles, car le résultat de l'application se développe en 4 à 6 heures. Le principal avantage du médicament est que l'action chez les enfants peut durer jusqu'à 2 jours. De bons résultats sont observés lorsqu'ils sont pris simultanément avec le sibazon.
5. Hexénal. Un médicament puissant, mais qui a un effet dépresseur sur la respiration, ce qui limite fortement son utilisation chez les enfants.

Anticonvulsivants de nouvelle génération

Lors du choix d'un médicament, le médecin doit nécessairement tenir compte de l'origine de la pathologie. Les anticonvulsivants de la nouvelle génération visent à résoudre un plus large éventail de causes, provoquant un nombre minimum d'effets secondaires. Le développement est en cours, donc au fil du temps, de plus en plus d'outils modernes apparaissent qui ne peuvent pas être achetés dans une boutique en ligne ou commandés à la maison. Parmi les options modernes, on distingue ces médicaments antiépileptiques efficaces de la nouvelle génération:

1. Difénine- indiqué pour les convulsions sévères, la névralgie du trijumeau.
2. Zarontin (alias Suxilep). Outil qui a prouvé sa grande efficacité, le traitement doit être réalisé en continu.
3. Keppra contient la substance Levetiracetam, le mécanisme de son effet sur le corps n'est pas entièrement compris. Les experts suggèrent que le médicament affecte les récepteurs de la glycine et de l'acide gamma-aminobutyrique. Un effet positif a été confirmé dans le traitement des crises d'épilepsie généralisées et des crises partielles avec Keppra.
4. Ospolot- un anticonvulsivant de nouvelle génération, l'effet de la substance active n'a pas été complètement étudié. L'utilisation du médicament dans les crises d'épilepsie partielles est justifiée. Le médecin prescrit une dose quotidienne, qui doit être divisée en 2-3 doses.
5. Petnidan- le principe actif s'appelle l'éthosuximide, très efficace dans le traitement des crises d'absence. Assurez-vous de coordonner avec votre médecin.

Effets secondaires des anticonvulsivants

La plupart des anticonvulsivants sont disponibles sur ordonnance et ne sont pas disponibles dans le commerce. Cela est dû au grand nombre et au risque élevé d'effets secondaires liés à une surdose de médicaments. Le médecin peut choisir le bon médicament, en fonction des résultats des tests, il n'est pas recommandé d'acheter des médicaments par vous-même. Les effets secondaires les plus courants des anticonvulsivants en violation des règles d'admission sont:

• incertitude lors de la marche;
• vertiges;
• vomissements, somnolence, nausées;
• vision double;
• dépression respiratoire;
• réactions allergiques (éruption cutanée, détérioration de l'hématopoïèse, insuffisance hépatique).

Le prix des anticonvulsivants

La plupart des médicaments se trouvent dans le catalogue des sites Web des pharmacies, mais pour certains groupes de médicaments, vous aurez besoin d'une ordonnance médicale. Le coût des médicaments peut varier selon le fabricant, le lieu de vente. Le prix approximatif des anticonvulsivants dans la région de Moscou est le suivant.

MÉDICAMENTS ANTI-ÉPILEPTIQUES (ANTI-ÉPILEPTIQUES)

Selon la classification moderne, les médicaments anticonvulsivants sont divisés en barbituriques anticonvulsivants (benzobamil, benzonal, hexamidine, phénobarbital), dérivés d'hydantoïne (diphénine), dérivés d'oxazolidinedione (triméthine), succinimides (pufémide, suxilep), iminostilbènes (carbamazépine), dérivés de benzodiazépine ( clonazépam), valproates (acédiprol), divers anticonvulsivants (méthindione, mydocalm, chloracone)

ACÉDIPROLE (Acédiprolum)

Synonymes : Valproate de sodium, Apilepsin, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron, etc.

Effet pharmacologique. C'est un antiépileptique à large spectre.

Acediprol n'a pas seulement un effet anticonvulsivant (antiépileptique). Il améliore l'état mental et l'humeur des patients. Il a été démontré que l'acédiprol a un composant tranquillisant (soulageant l'anxiété) et, contrairement à d'autres tranquillisants, il n'a pas d'action somnolente (provoquant une augmentation de la somnolence), sédative (effet calmant sur le système nerveux central) et relaxante musculaire (relaxant les muscles). , tout en réduisant l'état de peur.

Indications pour l'utilisation. Appliqué chez les adultes et les enfants atteints de différents types d'épilepsie: avec diverses formes de crises généralisées - petites (absences), grandes (convulsives) et polymorphes; avec crises focales (motrices, psychomotrices, etc.). Le médicament est le plus efficace en cas d'absences (perte de conscience à court terme avec perte de mémoire complète) et de pseudo-absences (perte de conscience à court terme sans perte de mémoire).

Mode d'application et dosage. Prenez de l'acédiprol par voie orale pendant ou immédiatement après un repas. Commencez par prendre de petites doses, en les augmentant progressivement sur 1 à 2 semaines. jusqu'à ce qu'un effet thérapeutique soit atteint; puis sélectionnez une dose d'entretien individuelle.

La dose quotidienne pour les adultes est au début du traitement de 0,3 à 0,6 g (1 à 2 comprimés), puis elle est progressivement augmentée à 0,9 à 1,5 g. Une dose unique est de 0,3 à 0,45 g. dose quotidienne - 2,4 g.

La dose pour les enfants est choisie individuellement en fonction de l'âge, de la gravité de la maladie et de l'effet thérapeutique. Habituellement, la dose quotidienne pour les enfants est de 20 à 50 mg par 1 kg de poids corporel, la dose quotidienne la plus élevée étant de 60 mg/kg. Commencer le traitement avec 15 mg/kg, puis augmenter la dose hebdomadaire de 5 à 10 mg/kg jusqu'à l'obtention de l'effet souhaité. La dose quotidienne est divisée en 2-3 doses. Il est pratique pour les enfants de prescrire le médicament sous la forme d'une forme posologique liquide - sirop d'acédiprol.

L'acédiprol peut être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments antiépileptiques.

Dans les petites formes d'épilepsie, il est généralement limité à l'utilisation du seul acédiprol.

Effet secondaire. Effets secondaires possibles : nausées, vomissements, diarrhée (diarrhée), douleurs à l'estomac, anorexie (manque d'appétit), somnolence, réactions cutanées allergiques. En règle générale, ces phénomènes sont temporaires.

Avec l'utilisation prolongée de fortes doses d'acédiprol, une perte de cheveux temporaire est possible.

Rares, mais les réactions les plus graves à l'acédiprol sont des violations des fonctions du foie, du pancréas et une détérioration de la coagulation sanguine.

Contre-indications. Le médicament est contre-indiqué dans les violations du foie et du pancréas, la diathèse hémorragique (augmentation des saignements). Ne pas prescrire le médicament dans les 3 premiers mois. grossesse (à une date ultérieure, prescrit à doses réduites uniquement avec l'inefficacité d'autres médicaments antiépileptiques). La littérature fournit des données sur les cas d'effet tératogène (atteinte au fœtus) lors de l'utilisation d'acédiprol pendant la grossesse. Il convient également de garder à l'esprit que chez les femmes qui allaitent, le médicament est excrété dans le lait.

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,3 g dans un emballage de 50 et 100 pièces ; Sirop 5% en flacon verre de 120 ml avec cuillère doseuse.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit frais et sombre.

BENZOBAMIL (Benzobamylum)

Synonymes : Benzamyl, Benzoylbarbamyl.

Effet pharmacologique. Il a des propriétés anticonvulsivantes, sédatives (sédatives), hypnotiques et hypotensives (abaissement de la tension artérielle). Moins toxique que le benzonal et le phénobarbital.

Indications pour l'utilisation.Épilepsie, principalement avec localisation sous-corticale du foyer d'excitation, forme d'épilepsie "diencéphalique", état de mal épileptique chez l'enfant.

Mode d'application et dosage.À l'intérieur après avoir mangé. Doses pour adultes - 0,05-0,2 g (jusqu'à 0,3 g) 2-3 fois par jour, pour les enfants, selon l'âge - de 0,05 à 0,1 g 3 fois par jour. Le benzobamil peut être utilisé en association avec un traitement de déshydratation (déshydratation), anti-inflammatoire et désensibilisant (prévention ou inhibition des réactions allergiques). En cas d'accoutumance (affaiblissement ou absence d'effet lors d'une utilisation répétée prolongée), le benzobamil peut être temporairement associé à des doses équivalentes de phénobarbital et de benzonal, suivi de leur remplacement par du benzobamil à nouveau.

Le rapport équivalent du benzobamyl et du phénobarbital est de 2-2,5:1.

Effet secondaire. De fortes doses du médicament peuvent provoquer somnolence, léthargie, baisse de la pression artérielle, ataxie (coordination altérée des mouvements), nystagmus (mouvements rythmiques involontaires des globes oculaires), difficulté à parler.

Contre-indications. Dommages aux reins et au foie avec violation de leurs fonctions, décompensation de l'activité cardiaque.

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,1 g dans un emballage de 100 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un récipient hermétiquement fermé.

Benzonal (Benzonalum)

Synonymes : Benzobarbital.

Effet pharmacologique. Il a un effet anticonvulsivant prononcé; contrairement au phénobarbital, il ne donne pas d'effet hypnotique.

Indications pour l'utilisation. Formes convulsives d'épilepsie, y compris l'épilepsie de Kozhevnikov, les crises focales et jacksoniennes.

Mode d'application et dosage.à l'intérieur. Une dose unique pour les adultes est de 0,1 à 0,2 g, une dose quotidienne est de 0,8 g, pour les enfants, en fonction de l'âge, une dose unique est de 0,025 à 0,1 g, une dose quotidienne est de 0,1 à 0,4 g. La dose la plus efficace et la plus tolérable de la drogue. Peut être utilisé en association avec d'autres anticonvulsivants.

Effet secondaire. Somnolence, ataxie (troubles de la coordination des mouvements), nystagmus (mouvements rythmiques involontaires des globes oculaires), dysarthrie (trouble de la parole).

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,05 et 0,1 g dans un emballage de 50 pièces.

Conditions de stockage.

GEXAMIDINE (Gexamidinum)

Synonymes : Primidone, Mizolin, Primaclone, Sertan, Désoxyphénobarbital, Lépimidine, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen, etc.

Effet pharmacologique. Il a un effet anticonvulsivant prononcé, en termes d'activité pharmacologique, il est proche du phénobarbital, mais n'a pas d'effet hypnotique prononcé.

Indications pour l'utilisation.Épilepsie de diverses genèses (origine), principalement de grandes crises convulsives. Dans le traitement des patients présentant des symptômes épileptiques polymorphes (divers), il est utilisé en association avec d'autres anticonvulsivants.

Mode d'application et dosage.À l'intérieur de 0,125 g en 1 à 2 doses, puis la dose quotidienne est augmentée à 0,5 à 1,5 g.Doses plus élevées pour les adultes: unique - 0,75 g, par jour - 2 g.

Effet secondaire. Démangeaisons, éruptions cutanées, somnolence légère, étourdissements, maux de tête, ataxie (troubles de la coordination des mouvements), nausées ; avec un traitement à long terme, anémie (diminution du nombre de globules rouges dans le sang), leucopénie (diminution du taux de globules blancs dans le sang), lymphocytose (augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang ).

Contre-indications. Maladies du foie, des reins et du système hématopoïétique.

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,125 et 0,25 g dans un emballage de 50 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit frais et sec.

DIFÉNINE (Diphéninum)

Synonymes : Phénytoïne, Difentoin, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin sodium, Diphedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil, etc.

Effet pharmacologique. Il a un effet anticonvulsivant prononcé; presque aucun effet hypnotique.

Indications pour l'utilisation.Épilepsie, principalement crises de grand mal. La difénine est efficace dans certaines formes d'arythmies cardiaques, en particulier dans les arythmies causées par un surdosage en glycosides cardiaques.

Mode d'application et dosage.À l'intérieur après les repas, "/2 comprimés 2 à 3 fois par jour. Si nécessaire, la dose quotidienne est augmentée à 3-4 comprimés. La dose quotidienne la plus élevée pour les adultes est de 8 comprimés.

Effet secondaire. Tremblement (tremblement des mains), ataxie (trouble de la coordination des mouvements), dysarthrie (trouble de la parole), nystagmus (mouvements involontaires des globes oculaires), douleur oculaire, irritabilité, éruptions cutanées, parfois fièvre, troubles gastro-intestinaux, leucocytose (augmentation du nombre de globules blancs), anémie mégaloblastique

Contre-indications. Maladies du foie, des reins, décompensation cardiaque, grossesse, cachexie (épuisement extrême).

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,117 g dans un emballage de 10 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sombre.

CARBAMAZÉPINE (Carbamazépine)

Synonymes : Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol, etc.

Effet pharmacologique. La carbamazépine a un effet anticonvulsivant prononcé (antiépileptique) et modérément antidépresseur et normothymique (amélioration de l'humeur).

Indications pour l'utilisation. La carbamazépine est utilisée dans les épilepsies psychomotrices, les crises majeures, les formes mixtes (principalement avec une association de crises majeures avec des manifestations psychomotrices), les formes locales (d'origine post-traumatique et post-encéphalitique). Avec de petites crises, ce n'est pas assez efficace.

Mode d'application et dosage. Attribuez à l'intérieur (pendant les repas) aux adultes, en commençant par 0,1 g ("/2 comprimés) 2 à 3 fois par jour, en augmentant progressivement la dose à 0,8-1,2 g (4-6 comprimés) par jour.

La dose quotidienne moyenne pour les enfants est de 20 mg pour 1 kg de poids corporel, c'est-à-dire en moyenne, jusqu'à 1 an - de 0,1 à 0,2 g par jour; de 1 an à 5 ans - 0,2-0,4 g; de 5 à 10 ans -0,4-0,6 g; de 10 à 15 ans -0,6-1 g par jour.

La carbamazépine peut être administrée en association avec d'autres médicaments antiépileptiques.

Comme pour les autres médicaments antiépileptiques, le passage au traitement par la carbamazépine doit être progressif, avec une diminution de la dose du médicament précédent. Il est également nécessaire d'arrêter progressivement le traitement par la carbamazépine.

Il existe des preuves de l'efficacité du médicament dans certains cas chez des patients présentant diverses hyperkinésies (mouvements automatiques forcés dus à une contraction musculaire involontaire). La dose initiale de 0,1 g a été progressivement (après 4-5 jours) augmentée à 0,4-1,2 g par jour. Après 3-4 semaines la dose a été réduite à 0,1-0,2 g par jour, puis les mêmes doses ont été prescrites quotidiennement ou tous les deux jours pendant 1-2 semaines.

La carbamazépine a un effet analgésique (soulagement de la douleur) dans la névralgie du trijumeau (inflammation du nerf facial).

La carbamazépine est prescrite pour la névralgie du trijumeau, en commençant par 0,1 g 2 fois par jour, puis la dose est augmentée de 0,1 g par jour, si nécessaire, jusqu'à 0,6-0,8 g (en 3-4 doses). L'effet se produit généralement 1 à 3 jours après le début du traitement. Après la disparition de la douleur, la dose est progressivement réduite (jusqu'à 0,1-0,2 g par jour). Prescrire le médicament pendant une longue période; Si le médicament est arrêté prématurément, la douleur peut réapparaître. Actuellement, la carbamazépine est considérée comme l'un des médicaments les plus efficaces pour cette maladie.

Effet secondaire. Le médicament est généralement bien toléré. Dans certains cas, une perte d'appétit, des nausées, rarement - des vomissements, des maux de tête, de la somnolence, de l'ataxie (coordination altérée des mouvements), des troubles de l'accommodation (perception visuelle altérée) sont possibles. La réduction ou la disparition des effets secondaires se produit lorsque le médicament est temporairement arrêté ou que la dose est réduite. Il existe également des données sur les réactions allergiques, la leucopénie (diminution du taux de globules blancs dans le sang), la thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang), l'agranulocytose (diminution brutale des granulocytes dans le sang), hépatite (inflammation du tissu hépatique), réactions cutanées, dermatite exfoliative (inflammation de la peau) . Lorsque ces réactions se produisent, le médicament est arrêté.

Il convient de tenir compte de la possibilité de troubles mentaux chez les patients épileptiques traités par la carbamazépine.

Pendant le traitement par la carbamazépine, il est nécessaire de surveiller systématiquement la formule sanguine. Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament dans les 3 premiers mois. grossesse. Ne pas prescrire de carbamazépine en même temps que des inhibiteurs irréversibles de la monoamine oxydase (nialamide et autres, furazolidone) en raison de la possibilité d'augmentation des effets secondaires. Le phénobarbital et l'hexamidine affaiblissent l'activité antiépileptique de la carbamazépine.

Contre-indications. Le médicament est contre-indiqué en cas de violation de la conduction cardiaque, de lésions hépatiques.

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,2 g dans un emballage de 30 et 100 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sombre.

CLONAZÉPAM (Clonazépam)

Synonymes : Antelepsine, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril, etc.

Effet pharmacologique. Le clonazépam a un effet sédatif, relaxant musculaire, anxiolytique (anti-anxiété) et anticonvulsivant. L'effet anticonvulsivant du clonazépam est plus prononcé que celui des autres médicaments de ce groupe et, par conséquent, il est principalement utilisé pour le traitement des états convulsifs. Chez les patients épileptiques prenant du clonazépam, les crises surviennent moins fréquemment et leur intensité diminue.

Indications pour l'utilisation. Le clonazépam est utilisé chez les enfants et les adultes atteints de petites et grandes formes d'épilepsie avec des crises myocloniques (contractions de faisceaux musculaires individuels), avec des crises psychomotrices, une augmentation du tonus musculaire. Il est également utilisé comme hypnotique, en particulier chez les patients présentant des lésions cérébrales organiques.

Mode d'application et dosage. Le traitement par clonazépam est commencé avec de petites doses, en les augmentant progressivement jusqu'à l'obtention de l'effet optimal. La posologie est individuelle en fonction de l'état du patient et de sa réaction au médicament. Le médicament est prescrit à une dose de 1,5 mg par jour, divisée en 3 doses. Augmentez progressivement la dose de 0,5 à 1 mg tous les 3 jours jusqu'à l'obtention de l'effet optimal. Habituellement prescrit 4-8 mg par jour. Il est déconseillé de dépasser une dose de 20 mg par jour.

Le clonazépam est prescrit aux enfants aux doses suivantes: pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 an - 0,1-1 mg par jour, de 1 an à 5 ans - 1,5-3 mg par jour, de 6 à 16 ans - 3- 6 mg par jour jour. La dose quotidienne est divisée en 3 prises.

Effet secondaire. Lors de la prise du médicament, des troubles de la coordination, de l'irritabilité, des états dépressifs (un état de dépression), une fatigue accrue et des nausées sont possibles. Pour réduire les effets secondaires, il est nécessaire de sélectionner individuellement la dose optimale, en commençant par des doses plus faibles et en les augmentant progressivement.

Contre-indications. Maladies aiguës du foie et des reins, myasthénie grave (faiblesse musculaire), grossesse. Ne pas prendre simultanément avec des IMAO et des dérivés de la phénothiazine. Le médicament ne doit pas être pris la veille et pendant le travail pour les conducteurs de véhicules et les personnes dont le travail nécessite une réaction mentale et physique rapide. Pendant la période de traitement de la toxicomanie, il est nécessaire de s'abstenir de boire de l'alcool.

Le médicament traverse la barrière placentaire et passe dans le lait maternel. Il ne doit pas être administré aux femmes enceintes et pendant l'allaitement.

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,001 g (1 mg) dans un emballage de 30 ou 50 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sombre.

METINDION (Methindionum)

Synonymes : Indométhacine, Inteban.

Effet pharmacologique. Un anticonvulsivant qui ne déprime pas le système nerveux central, réduit le stress affectif (émotionnel), améliore l'humeur.

Indications pour l'utilisation. L'épilepsie, en particulier sous la forme temporale et l'épilepsie d'origine traumatique (origine).

Mode d'application et dosage. A l'intérieur (après avoir mangé) pour les adultes, 0,25 g par réception. Pour l'épilepsie avec crises fréquentes, 6 fois par jour à intervalles de 1 "/2-2 heures (dose quotidienne 1,5 g). Pour les crises rares dans la même dose unique, 4-5 fois par jour (1-1, 25 g par jour).En cas de convulsions nocturnes ou matinales, 0,05-0,1 g supplémentaire de phénobarbital ou 0,1-0,2 g de benzonal sont prescrits.En cas de troubles psychopathologiques chez les patients épileptiques, 0,25 g 4 fois par jour Si nécessaire , le traitement à la méthindione est associé au phénobarbital, au seduxen, à l'eunoctine.

Effet secondaire. Vertiges, nausées, tremblements (tremblement) des doigts.

Contre-indications. Anxiété intense, tension.

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,25 g dans un emballage de 100 pièces.

Conditions de stockage.

MYDOCALM (Mydocalm)

Synonymes : Chlorhydrate de tolpérison, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanone.

Effet pharmacologique. Supprime les réflexes spinaux polysynaptiques et diminue le tonus accru des muscles squelettiques.

Indications pour l'utilisation. Maladies accompagnées d'une augmentation du tonus musculaire, notamment paralysie (absence totale de mouvements volontaires), parésie (diminution de la force et/ou de l'amplitude des mouvements), paraplégie (paralysie bilatérale des membres supérieurs ou inférieurs), troubles extrapyramidaux (troubles de la coordination des mouvements avec une diminution de leur volume et de leur gigue).

Mode d'application et dosage.À l'intérieur, 0,05 g 3 fois par jour avec une augmentation progressive de la dose à 0,3-0,45 g par jour; par voie intramusculaire, 1 ml d'une solution à 10% 2 fois par jour; par voie intraveineuse (lentement) 1 ml dans 10 ml de solution saline 1 fois par jour.

Effet secondaire. Parfois, sensation d'intoxication légère, maux de tête, irritabilité, troubles du sommeil.

Contre-indications. Non identifié.

Formulaire de décharge. Dragée 0,05 g en paquet de 30 pièces ; ampoules de 1 ml d'une solution à 10% dans un emballage de 5 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec et frais.

PUFEMIDE (Puphemidum)

Effet pharmacologique. Action anticonvulsive.

Indications pour l'utilisation. Avec diverses formes d'épilepsie telles que le petit mal (petites crises), ainsi qu'avec l'épilepsie du lobe temporal.

Mode d'application et dosage.À l'intérieur avant les repas pour les adultes, en commençant par 0,25 g 3 fois par jour, en augmentant progressivement la dose, si nécessaire, jusqu'à 1,5 g par jour ; enfants de moins de 7 ans - 0,125 g chacun, plus de 7 ans - 0,25 g 3 fois par jour.

Effet secondaire. Nausées, insomnie. Avec des nausées, il est recommandé de prescrire le médicament 1-1 "/2 heures après avoir mangé, avec insomnie 3-4 heures avant le coucher.

Contre-indications. Maladies aiguës du foie et des reins, dysfonctionnement hématopoïétique, athérosclérose prononcée, hyperkinésie (mouvements automatiques forcés dus à une contraction musculaire involontaire).

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,25 g dans un emballage de 50 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans des bocaux en verre foncé.

SUXILEP (Suxilep)

Synonymes : Ethosuximide, Azamide, Pycnolepsine, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimide, Succimal, etc.

Effet pharmacologique. Action anticonvulsive.

Indications pour l'utilisation. Petites formes d'épilepsie, crises myocloniques (contractions convulsives de groupes musculaires individuels).

Mode d'application et dosage.À l'intérieur (pris avec les repas) 0,25-0,5 g par jour avec une augmentation progressive de la dose à 0,75-1,0 g par jour (en 3-4 doses).

Effet secondaire. Troubles dyspeptiques (troubles digestifs); dans certains cas, maux de tête, étourdissements, éruptions cutanées, leucopénie (diminution du taux de leucocytes dans le sang) et agranulocytose (diminution brutale du nombre de granulocytes dans le sang).

Contre-indications. Grossesse, allaitement.

Formulaire de décharge. Capsules de 0,25 g dans un emballage de 100 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec et frais.

TRIMETIN (Triméthinum)

Synonymes : Triméthadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Péthidion, Trepal, Troksidone.

Effet pharmacologique. Il a un effet anticonvulsivant.

Indications pour l'utilisation.Épilepsie, principalement petit mal (petites crises).

Mode d'application et dosage. A l'intérieur pendant ou après les repas, 0,25 g 2 à 3 fois par jour, pour les enfants, selon l'âge, de 0,05 à 0,2 g 2 à 3 fois par jour.

Effet secondaire. Photophobie, éruptions cutanées, neutropénie (diminution du nombre de neutrophiles dans le sang), agranulocytose (diminution brutale du nombre de granulocytes dans le sang), anémie (diminution de l'hémoglobine dans le sang), éosinophilie (augmentation du nombre de éosinophiles dans le sang), monocytose (augmentation du nombre de monocytes dans le sang).

Contre-indications. Violations du foie et des reins, maladies du nerf optique et des organes hématopoïétiques.

Formulaire de décharge. Poudre.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec et frais.

PHÉNOBARBITAL (Phénobarbital)

Synonymes : Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbital, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal, etc.

Effet pharmacologique. Généralement considéré comme un somnifère. Cependant, à l'heure actuelle, il est de la plus grande importance en tant qu'agent antiépileptique.

A petites doses, il a un effet calmant.

Indications pour l'utilisation. Traitement de l'épilepsie; utilisé pour les crises tonico-cloniques généralisées (grand mal), ainsi que pour les crises focales chez les adultes et les enfants. En relation avec l'effet anticonvulsivant, il est prescrit pour la chorée (une maladie du système nerveux, accompagnée d'excitation motrice et de mouvements non coordonnés), la paralysie spastique et diverses réactions convulsives. Comme sédatif à petites doses en association avec d'autres médicaments (antispasmodiques, vasodilatateurs) est utilisé pour les troubles neurovégétatifs. Comme sédatif.

Mode d'application et dosage. Pour le traitement de l'épilepsie, les adultes sont prescrits en commençant par une dose de 0,05 g 2 fois par jour et en augmentant progressivement la dose jusqu'à l'arrêt des crises, mais pas plus de 0,5 g par jour. Pour les enfants, le médicament est prescrit à des doses plus faibles en fonction de l'âge (ne dépassant pas les doses uniques et quotidiennes les plus élevées). Le traitement est effectué pendant une longue période. Il est nécessaire d'arrêter progressivement de prendre du phénobarbital avec épilepsie, car le retrait soudain du médicament peut provoquer le développement d'une crise et même d'un état de mal épileptique.

Pour le traitement de l'épilepsie, le phénobarbital est souvent prescrit en association avec d'autres médicaments. Habituellement, ces combinaisons sont sélectionnées individuellement en fonction de la forme et de l'évolution de l'épilepsie et de l'état général du patient.

En tant que sédatif et antispasmodique, le phénobarbital est prescrit à la dose de 0,01-0,03-0,05 g 2 à 3 fois par jour.

Doses plus élevées pour les adultes à l'intérieur : unique - 0,2 g ; par jour - 0,5 g.

L'utilisation simultanée de phénobarbital avec d'autres médicaments à action sédative (sédatifs) entraîne une augmentation de l'effet sédatif-hypnotique et peut s'accompagner d'une dépression respiratoire.

Effet secondaire. Inhibition de l'activité du système nerveux central, baisse de la pression artérielle, réactions allergiques (éruption cutanée, etc.), modifications de la numération globulaire.

Contre-indications. Le médicament est contre-indiqué dans les lésions graves du foie et des reins avec une violation de leurs fonctions, l'alcoolisme, la toxicomanie, la myasthénie grave (faiblesse musculaire). Il ne doit pas être prescrit dans les 3 premiers mois. la grossesse (pour éviter les effets tératogènes/délétères pour le fœtus/) et les femmes qui allaitent.

Formulaire de déclaration. Poudre; comprimés de 0,005 g pour les enfants et de 0,05 et 0,1 g pour les adultes.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sombre.

Gluféral (Gluferalum)

Préparation combinée contenant du phénobarbital, du bromisoval, du benzoate de caféine sodique, du gluconate de calcium.

Indications pour l'utilisation.

Mode d'application et dosage. Adultes après les repas, selon l'état, de 2 à 4 comprimés par dose. La dose quotidienne maximale est de 10 comprimés. Les enfants, selon l'âge, sont prescrits de 1/2 à 1 comprimé par réception. La dose quotidienne maximale pour les enfants de moins de 10 ans est de 5 comprimés.

effets secondaires et Contre-indications.

Formulaire de décharge. Comprimés contenant: phénobarbital - 0,025 g, bromisoval - 0,07 g, benzoate de caféine sodique - 0,005 g, gluconate de calcium - 0,2 g, 100 pièces dans un bocal en verre orange.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sombre.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Préparation combinée contenant du phénobarbital, du bromisoval, du benzoate de caféine sodique, du chlorhydrate de papavérine, du gluconate de calcium.

L'action pharmacologique est due aux propriétés de ses composants constitutifs.

Indications pour l'utilisation. Principalement dans l'épilepsie avec grandes crises tonico-cloniques.

Mode d'application et dosage. Différents rapports d'ingrédients dans différentes variantes de comprimés de paglufersht permettent de sélectionner individuellement les doses. Commencez à prendre 1 à 2 comprimés 1 à 2 fois par jour.

effets secondaires et Contre-indications. Comme pour le phénobarbital.

Formulaire de décharge. Comprimés Pagluferal 1, 2 et 3 contenant respectivement : phénobarbital - 0,025 ; 0,035 ou 0,05 g, bromé - 0,1 ; 0,1 ou 0,15 g, benzoate de caféine sodique -0,0075 ; 0,0075 ou 0,01 g, chlorhydrate de papavérine -0,015 ; 0,015 ou 0,02 g, gluconate de calcium - 0,25 g, en pots verre orange de 40 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sombre.

MÉLANGE SEREY (Mixtio Sereyski)

Poudre complexe contenant du phénobarbital, du bromisoval, du benzoate de caféine sodique, du chlorhydrate de papavérine, du gluconate de calcium.

L'action pharmacologique est due aux propriétés de ses composants constitutifs.

Indications pour l'utilisation. Principalement dans l'épilepsie avec grandes crises tonico-cloniques.

Mode d'application et dosage. 1 poudre 2 à 3 fois par jour (pour les formes bénignes de la maladie, on prend une poudre à plus faible teneur pondérale en composants, pour les formes plus sévères, une poudre à plus forte teneur pondérale en composants / voir Formulaire de libération. /).

Effets secondaires et contre-indications. Comme pour le phénobarbital.

Formulaire de décharge. Poudre contenant: phénobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisoval - 0,2-0,3 g, benzoate de caféine sodique - 0,015-0,02 g, chlorhydrate de papavérine - 0,03 -0,04 g, gluconate de calcium -0,5-1,0 g.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec et sombre.

FALILEPSINE (Fali-Lepsine)

Préparation combinée contenant du phénobarbital et de la pseudonoréphédrine.

L'action pharmacologique est due aux propriétés de ses composants constitutifs. L'inclusion de pseudonoréphédrine dans sa composition, qui a un effet stimulant modéré sur le système nerveux central, réduit quelque peu l'effet inhibiteur (somnolence, diminution des performances) du phénobarbital.

Indications pour l'utilisation. Diverses formes d'épilepsie.

Mode d'application et dosage. Adultes et enfants de plus de 12 ans, en commençant par 1/2 comprimé (50 mg) par jour, en augmentant progressivement la dose jusqu'à 0,3-0,45 g (en 3 prises fractionnées).

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,1 g, dans un emballage de 100 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sombre.

CHLORACON (Chloraconum)

Synonymes : Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzchlorpropamide.

Effet pharmacologique. Il a un effet anticonvulsivant prononcé.

Indications pour l'utilisation.Épilepsie, principalement avec des crises de grand mal ; agitation psychomotrice de nature épileptique; avec des crises convulsives fréquentes (en association avec d'autres anticonvulsivants); prescrit aux patientes épileptiques pendant la grossesse et à celles qui ont eu une maladie du foie.

Mode d'application et dosage.À l'intérieur, 0,5 g 3 à 4 fois par jour, si nécessaire, jusqu'à 4 g par jour ; enfants - 0,25-0,5 g 2-4 fois par jour (selon l'âge).

Effet secondaire. Effet irritant sur la muqueuse gastrique chez les patients atteints de maladies gastro-intestinales. Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller la fonction du foie, des reins, de la formule sanguine.

Formulaire de décharge. Comprimés de 0,25 g en paquets de 50 pièces.

Conditions de stockage. Liste B. Dans un endroit sec et frais.

Dans des conditions pathologiques, les médicaments antiépileptiques peuvent éviter la mort, prévenir les crises récurrentes. Pour le traitement de la maladie, des médicaments anticonvulsivants, des tranquillisants sont sélectionnés. Le but de la pharmacothérapie dépend de la gravité de l'évolution de la pathologie, de la présence d'affections concomitantes et du tableau clinique.

La thérapie complexe de l'épilepsie vise principalement à réduire ses symptômes et le nombre de crises, leur durée. Le traitement de la pathologie a les objectifs suivants:

1. L'anesthésie est nécessaire si les crises sont accompagnées de douleur. A cet effet, des analgésiques et des anticonvulsivants sont systématiquement pris. Pour atténuer les symptômes qui accompagnent les crises, il est conseillé au patient de manger des aliments riches en calcium.
2. Prévenir de nouvelles crises récurrentes avec des comprimés appropriés.
3. Si les attaques ultérieures ne peuvent pas être évitées, l'objectif principal de la thérapie est de réduire leur nombre. Les médicaments sont pris tout au long de la vie du patient.
4. Réduire l'intensité des crises en présence de symptômes sévères avec insuffisance respiratoire (son absence dès la 1ère minute).
5. Obtenez un résultat positif avec l'arrêt ultérieur du traitement médicamenteux sans rechute.
6. Réduire les effets secondaires, les risques liés à l'utilisation de médicaments pour les crises d'épilepsie.
7. Protégez les personnes qui vous entourent de la personne qui représente une menace réelle lors des crises. Dans ce cas, un traitement médicamenteux et une observation en milieu hospitalier sont utilisés.

La méthode de thérapie complexe est sélectionnée après un examen complet du patient, déterminant le type de crises d'épilepsie, la fréquence de leur répétition et leur gravité.

A cet effet, le médecin réalise un diagnostic complet et fixe des axes prioritaires de traitement :

• l'exclusion des « provocateurs » qui provoquent une crise ;
• neutralisation des causes de l'épilepsie, qui ne sont bloquées que par une intervention chirurgicale (hématomes, néoplasmes);
• établir le type et la forme de la maladie, en utilisant la liste mondiale de classification des conditions pathologiques;
• la prise de médicaments contre certaines crises d'épilepsie (la monothérapie est privilégiée, en l'absence d'efficacité, d'autres médicaments sont prescrits).

Les médicaments correctement prescrits pour l'épilepsie aident, sinon à éliminer l'état pathologique, puis à contrôler l'évolution des crises, leur nombre et leur intensité.

Pharmacothérapie : principes

L'efficacité du traitement dépend non seulement de l'exactitude de la prescription d'un médicament particulier, mais également de la façon dont le patient lui-même se comportera et suivra les recommandations du médecin. La tâche principale de la thérapie est de choisir un médicament capable d'éliminer les crises (ou de réduire leur nombre) sans provoquer d'effets secondaires. En cas de réaction, le médecin doit rapidement ajuster le traitement.

La posologie n'est augmentée que dans les cas extrêmes, car cela peut nuire au mode de vie quotidien du patient. La thérapie doit être construite sur les principes suivants :

1. Au début, un seul médicament du premier groupe est prescrit.
2. La posologie est observée, l'effet thérapeutique ainsi que l'effet toxique sur le corps du patient sont contrôlés.
3. Le médicament, son type est sélectionné en tenant compte de la forme d'épilepsie (les crises sont divisées en 40 types).
4. En l'absence du résultat attendu de la monothérapie, le médecin peut prescrire une polythérapie, c'est-à-dire des médicaments du deuxième groupe.
5. Il est impossible d'arrêter brusquement de prendre des médicaments sans consulter au préalable un médecin.
6. Lors de la prescription d'un médicament, les capacités matérielles d'une personne, l'efficacité du remède sont prises en compte.

Le respect de tous les principes du traitement médicamenteux offre une réelle opportunité d'obtenir l'effet souhaité de la thérapie et de réduire les symptômes des crises d'épilepsie, leur nombre.

Mécanisme d'action des anticonvulsivants

Les convulsions pendant les crises sont le résultat d'un fonctionnement électrique pathologique des zones du cortex du centre cérébral. Réduire l'excitabilité des neurones, stabiliser leur état entraîne une diminution du nombre de décharges soudaines, réduisant ainsi la fréquence des crises.

Dans l'épilepsie, les anticonvulsivants fonctionnent selon le mécanisme suivant :

• « irritation » des récepteurs GABA. L'acide gamma-aminobutyrique a un effet inhibiteur sur le système nerveux central. La stimulation des récepteurs GABA réduit l'activité des cellules nerveuses lors de leur génération ;
• blocage des canaux ioniques. Une décharge électrique modifie le potentiel de la membrane neuronale, qui apparaît à un certain rapport d'ions calcium, sodium et potassium le long des bords de la membrane. Changer le nombre d'ions réduit l'épiactivité;
• une diminution de la teneur en glutamate ou un blocage complet de ses récepteurs dans la zone de redistribution de la décharge électrique d'un neurone à l'autre. La neutralisation des effets des neurotransmetteurs permet de localiser le foyer épileptique, l'empêchant de se propager à l'ensemble du cerveau.

Chaque médicament antiépileptique peut avoir plusieurs mécanismes d'action thérapeutique et prophylactique. Les effets secondaires de l'utilisation de ces médicaments sont directement liés à leur objectif, car ils n'agissent pas de manière sélective, mais dans toutes les parties du système nerveux dans son ensemble.

Pourquoi le traitement échoue parfois

La plupart des personnes atteintes de crises d'épilepsie doivent prendre des médicaments pour réduire leurs symptômes à vie. Une telle approche thérapeutique est efficace dans 70% des cas, ce qui est un taux assez élevé. Chez 20% des patients, le problème persiste pour toujours.

Si le traitement médicamenteux n'est pas efficace, les médecins décident d'un traitement chirurgical. Dans certaines situations, la terminaison nerveuse vagale est stimulée ou un régime est prescrit.

L'efficacité d'une thérapie complexe dépend de facteurs tels que :

1. Qualification médicale.
2. Rapidité et précision du diagnostic.
3. La qualité de vie du patient.
4. Respect de tous les conseils du médecin.
5. Pertinence des médicaments prescrits.

Certains patients refusent le traitement médicamenteux par crainte d'effets secondaires, de détérioration de l'état général. Personne ne peut l'exclure, mais le médecin ne recommandera jamais de médicaments avant d'avoir établi lesquels d'entre eux peuvent faire plus de mal que de bien.

Groupes de médicaments

La clé d'un traitement réussi est une approche individuelle de la prescription du médicament, de sa posologie et de la durée du traitement. Selon la nature de l'état pathologique, ses formes, les médicaments des groupes suivants peuvent être utilisés:

• anticonvulsivants pour l'épilepsie. Ils contribuent à la relaxation du tissu musculaire, ils sont donc pris avec une pathologie focale, temporale, cryptogénique, idiopathique. Les médicaments de ce groupe neutralisent les crises généralisées primaires et secondaires ;
• les anticonvulsivants peuvent également être utilisés dans le traitement des enfants souffrant de crises myocloniques ou tonico-cloniques ;
• tranquillisants. Supprimez l'excitabilité excessive. Le plus souvent utilisé pour les convulsions légères chez les bébés. Les préparations de ce groupe au cours des premières semaines de leur utilisation peuvent aggraver l'évolution de l'épilepsie;
• sédatifs. Toutes les attaques chez les personnes ne passent pas sans conséquences, très souvent après et avant elles, le patient devient importun, irritable, déprimé. Dans cette situation, on lui prescrit un médicament sédatif et un suivi psychologique ;
• injections. Ils sont utilisés pour les distorsions affectives et les états crépusculaires.

Tous les médicaments modernes contre les crises d'épilepsie sont divisés en première et deuxième rangées, c'est-à-dire le groupe de base et les médicaments de nouvelle génération.

Anticonvulsivants pour les convulsions

Certains médicaments peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance médicale, d'autres seulement avec une ordonnance. Tout médicament doit être pris uniquement tel que prescrit par un médecin, afin de ne pas provoquer le développement de complications et d'effets secondaires.

Liste des médicaments antiépileptiques populaires :

Tous les médicaments pour le traitement d'un syndrome pathologique ne peuvent être pris que selon les directives d'un médecin, après un examen complet. Dans certaines situations, les médicaments ne sont pas utilisés du tout. Ici, nous parlons d'attaques à court terme et uniques. Mais la plupart des formes de la maladie nécessitent un traitement médicamenteux.

Lors du choix d'un médicament, vous devriez consulter un médecin

Les médicaments de dernière génération

Lors de la prescription du médicament, le médecin doit tenir compte de l'étiologie de la maladie. L'utilisation des derniers médicaments vise à éliminer de nombreuses causes différentes qui ont provoqué le développement d'un syndrome pathologique avec un risque minimal d'effets secondaires.

Médicaments modernes pour le traitement de l'épilepsie:

Les médicaments du premier groupe doivent être pris 2 fois par jour, toutes les 12 heures. Avec une seule consommation, les comprimés sont mieux pris au coucher. Avec 3 fois l'utilisation de médicaments, il est également recommandé de respecter un certain intervalle entre l'utilisation de "pilules".

En cas d'effets indésirables, il est nécessaire de consulter un médecin, il est impossible de refuser des médicaments et d'ignorer divers maux.

Effets possibles des anticonvulsivants

La plupart des médicaments ne peuvent être achetés que sur ordonnance, car ils ont de nombreux effets secondaires et peuvent mettre la vie en danger s'ils sont pris en excès. Il est permis de prescrire des médicaments uniquement à un spécialiste, après un examen complet, des tests.

Une mauvaise utilisation des comprimés peut provoquer le développement des conditions suivantes :

1. Secouer en bougeant.
2. Vertiges, somnolence.
3. Vomissements, sensation de nausée.
4. Vision double.
5. Allergies (éruptions cutanées, insuffisance hépatique).
6. Arrêt respiratoire.

Avec l'âge, les patients deviennent beaucoup plus sensibles aux médicaments utilisés. Par conséquent, ils doivent effectuer de temps en temps des tests sur la teneur en principes actifs dans le plasma sanguin et, si nécessaire, ajuster la posologie avec le médecin traitant. Sinon, la probabilité d'effets secondaires augmente.

Certains produits contribuent à la dégradation des médicaments, à la suite de quoi ils s'accumulent progressivement dans le corps, provoquant le développement de maladies supplémentaires, ce qui aggrave considérablement l'état du patient.

La condition principale du traitement médicamenteux est que tous les anticonvulsivants doivent être utilisés conformément aux recommandations et prescrits en tenant compte de l'état général du patient.

Les médicaments anticonvulsivants sont prescrits pour éliminer les crampes musculaires et les spasmes, ainsi que pour arrêter, prévenir d'autres signes d'une crise d'épilepsie. Il existe plusieurs types de crises : généralisées, focales, crises majeures et petites (pseudo-absences). Pour chaque type d'attaque, différents moyens sont utilisés.

Anticonvulsivants

Le groupe des anticonvulsivants comprend une liste de :

• les barbituriques (phénobarbital, benzonal, hexamidine, benzobamyl);
• valproates (acédiprol);
• les dérivés d'hydantoïne (difénine) ;
• les iminostilbènes (carbamazépine);
• les dérivés d'oxazolidinedione (triméthine) ;
• succinimides (éthosuximide, pufémide);
• relaxants musculaires (mydocalm);
• benzodiazépines (clonazépam).

La tâche des médicaments anticonvulsivants est de prévenir les crises tout en maintenant l'activité du système nerveux. Le traitement médicamenteux dure jusqu'à la guérison complète, ou à vie (dans le cas d'une forme chronique et de maladies génétiquement déterminées). Les anticonvulsivants, dont la classification est basée sur leur structure chimique, ont des mécanismes d'action différents.

L'action de divers groupes de médicaments est basée sur les effets suivants:

• influence sur les récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique, les récepteurs des benzodiazépines ;
• suppression de l'action des acides excitateurs (glutamate, aspartate);
• bloquer les impulsions en agissant sur les canaux potassiques et sodiques;
• action antispasmodique.

Classification des médicaments antiépileptiques

Médicaments antiépileptiques, classification :

1. Barbituriques.
2. Médicaments à effet prédominant sur les acides aminés neurotransmetteurs : stimulants GABA (acédiprole, vigabactrine, valpromide, tiagabine), inhibiteurs des acides aminés excitateurs (lamotrigine, topiramate), médicaments à effet hybride (felbamate, carbamazépine, oxcarbazépine, diphénine).
3. Dérivés des benzodiazépines (clonazépam).
4. Autres médicaments (succinimides et gabapentine).

Médicaments antiépileptiques : ils sont classés à la fois par leur structure chimique et par leur action. Une liste et une description des médicaments antiépileptiques sont données ci-dessous.

Barbituriques

Du groupe des barbituriques, le phénobarbital est utilisé, efficace pour les crises cloniques, toniques, mixtes, généralisées, focales, la paralysie spastique. Il est utilisé pour la chorée, l'éclampsie. Il a également des effets hypnotiques et sédatifs. Il est prescrit en association avec des médicaments qui renforcent son effet.

Important! Les effets secondaires du phénobarbital sont associés à son effet inhibiteur sur le système nerveux central (somnolence, chute de pression), des réactions allergiques (éruption urticarienne).

Le benzonal, comparé au phénobarbital, a un effet inhibiteur moins prononcé sur le système nerveux central. Il est utilisé pour les crises généralisées. Il est également utilisé pour traiter les crises polymorphes non convulsives en association avec d'autres médicaments.

Le benzobamil est moins toxique que le médicament précédent. Il est utilisé pour supprimer les foyers épileptogènes localisés dans le sous-cortex. L'hexamidine est utilisée pour traiter les convulsions généralisées. Viole le métabolisme de l'acide folique, qui peut se manifester par l'anémie, la dépression.

Médicaments affectant la transmission des acides aminés

Ce sont des anticonvulsivants dont le mécanisme d'action est de stimuler les processus induits par le GABA ou d'inhiber la transmission du glutamate, de l'aspartate.

Le GABA supprime les processus d'excitation, réduisant ainsi la préparation convulsive du cerveau quand. La stimulation des récepteurs GABA est réalisée par des médicaments du groupe des valproates.

L'acédiprol est utilisé principalement pour les petites crises, les pseudo-absences temporelles. Il est également efficace dans les crises majeures, les crises motrices focales, les crises psychomotrices. Élimine les équivalents mentaux, tk. a un effet tranquillisant, augmente la cétogenèse.

Le valpromide est utilisé comme remède supplémentaire contre l'épilepsie pour éliminer les symptômes mentaux. Tiagabine est utilisé pour les crises d'épilepsie partielles.

Inhibiteurs du glutamate et de l'aspartate

La lamotrigine est utilisée à la fois dans le cadre d'un traitement complexe et séparément. Efficace dans les crises partielles généralisées. Indiqué pour l'épilepsie avec résistance à d'autres médicaments.

Lorsqu'il est associé à Acediprol, son effet est renforcé, prolongé, il faut donc réduire la posologie. Lorsqu'il est administré avec des barbituriques, la carbamazépine, l'effet est réduit, car. le médicament est rapidement inactivé par les enzymes hépatiques.

Le topiramate est un dérivé du fructose. Il est utilisé dans le traitement des crises généralisées et partielles, le syndrome de Lennox-Gastaut. Il peut provoquer une perversion du goût, une tendance à la lithiase urinaire.

Les médicaments hybrides comprennent la carbamazépine, le felbamate, la difénine, l'oxcarbazépine. Ces médicaments soutiennent les processus d'inhibition (en stimulant les récepteurs de la glycine ou du GABA), suppriment l'excitation du cortex et des formations sous-corticales.

Les benzodiazépines (clonazépam), en raison de leur effet tranquillisant, sont utilisées pour arrêter les équivalents mentaux de l'épilepsie et des petites crises.

Autres drogues

1. Les succinamides sont efficaces dans les crises d'absence et l'épilepsie myoclonique.
2. La gabapentine est utilisée pour l'épilepsie partielle.
3. Le chloracon est utilisé pour les crises majeures, ainsi que pour arrêter les réactions psychomotrices.
4. La méthindione traite les grandes crises tonico-cloniques, équivalents psychiques.
5. L'action antispasmodique est démontrée par les médicaments Baclofène et Mydocalm.

Les anticonvulsivants pour enfants devraient avoir des effets secondaires moins prononcés, une toxicité relativement faible : acédiprol, benzobamil.

Effet secondaire

Les principaux effets secondaires des anticonvulsivants: modifications de la formule sanguine (anémie), somnolence, diminution de la pression, réactions allergiques. La difénine peut provoquer un déséquilibre hormonal, une hyperplasie des gencives.L'épilepsie et les maladies avec syndrome convulsif nécessitent une prise régulière d'anticonvulsivants, car. sont des conditions dangereuses.