L'approvisionnement des tissus en oxygène, éléments importants, ainsi que l'élimination du dioxyde de carbone et des produits métaboliques des cellules du corps sont les fonctions du sang. Le processus est une voie vasculaire fermée - des cercles de circulation humaine à travers lesquels passe un flux continu de fluide vital, sa séquence de mouvement est assurée par des vannes spéciales.
Il existe plusieurs circulations dans le corps humain.
Combien de cercles de circulation sanguine une personne possède-t-elle ?
La circulation humaine ou l'hémodynamique est un flux continu de liquide plasmatique à travers les vaisseaux du corps. Il s'agit d'un chemin fermé de type fermé, c'est-à-dire qu'il n'entre pas en contact avec des facteurs externes.
L'hémodynamique a :
- cercles principaux - grands et petits;
- boucles supplémentaires - placentaire, coronaire et willisienne.
Le cycle de circulation est toujours complet, ce qui signifie qu'il n'y a pas de mélange de sang artériel et veineux.
Le cœur, organe principal de l'hémodynamique, est responsable de la circulation du plasma. Il est divisé en 2 moitiés (droite et gauche), où se trouvent les sections internes - les ventricules et les oreillettes.
Le cœur est le principal organe du système circulatoire humain.
La direction du flux de tissu conjonctif mobile liquide est déterminée par des ponts cardiaques ou des valves. Ils contrôlent le flux de plasma provenant des oreillettes (valve) et empêchent le sang artériel de retourner dans le ventricule (lunaire).
Le sang se déplace en cercles dans un certain ordre - d'abord, le plasma circule dans une petite boucle (5-10 secondes), puis dans un grand anneau. Des régulateurs spécifiques contrôlent le travail du système circulatoire - humoral et nerveux.
grand cercle
Le grand cercle de l'hémodynamique se voit attribuer 2 fonctions :
- saturer tout le corps en oxygène, transporter les éléments nécessaires dans les tissus;
- éliminer les gaz et les substances toxiques.
Voici la veine cave supérieure et la veine cave inférieure, les veinules, les artères et les artioles, ainsi que la plus grande artère - l'aorte, elle sort du cœur gauche du ventricule.
Le cercle placentaire de la circulation sanguine sature les organes de l'enfant en oxygène et en éléments nécessaires.
cercle de coeur
Étant donné que le cœur pompe le sang en continu, il a besoin d'un apport sanguin accru. Par conséquent, une partie intégrante du grand cercle est le cercle de la couronne. Il commence par les artères coronaires, qui entourent l'organe principal comme une couronne (d'où le nom de l'anneau supplémentaire).
Le cercle cardiaque nourrit l'organe musculaire avec du sang
Le rôle du cercle cardiaque est d'augmenter l'apport de sang à l'organe musculaire creux. Une caractéristique de l'anneau coronaire est que la contraction des vaisseaux coronaires est affectée par le nerf vague, tandis que la contractilité des autres artères et veines est affectée par le nerf sympathique.
Le cercle de Willis est responsable du bon approvisionnement en sang du cerveau. Le but d'une telle boucle est de compenser le manque de circulation sanguine en cas d'obstruction des vaisseaux sanguins. dans une telle situation, le sang d'autres pools artériels sera utilisé.
La structure de l'anneau artériel du cerveau comprend des artères telles que :
- cérébral antérieur et postérieur;
- connexion avant et arrière.
Le cercle de Willis alimente le cerveau en sang
A l'état normal, l'anneau de willisium est toujours fermé.Le système circulatoire humain a 5 cercles, dont 2 principaux et 3 supplémentaires, grâce à eux, le corps est alimenté en sang. Le petit anneau effectue les échanges gazeux et le grand est responsable du transport de l'oxygène et des nutriments vers tous les tissus et cellules. Des cercles supplémentaires jouent un rôle important pendant la grossesse, réduisent la charge sur le cœur et compensent le manque d'apport sanguin au cerveau.
Lorsque le système circulatoire humain est divisé en deux cercles de circulation sanguine, le cœur est moins stressé que si le corps avait un système circulatoire commun. Dans la circulation pulmonaire, le sang se déplace vers les poumons, puis revient à travers le système artériel et veineux fermé qui relie le cœur et les poumons. Son trajet commence dans le ventricule droit et se termine dans l'oreillette gauche. Dans la circulation pulmonaire, le sang contenant du dioxyde de carbone est transporté par les artères et le sang contenant de l'oxygène est transporté par les veines.
De l'oreillette droite, le sang pénètre dans le ventricule droit, puis à travers l'artère pulmonaire est pompé dans les poumons. Du sang veineux droit pénètre dans les artères et les poumons, où il se débarrasse du dioxyde de carbone, puis saturé d'oxygène. Par les veines pulmonaires, le sang s'écoule dans l'oreillette, puis il pénètre dans la circulation systémique et se dirige ensuite vers tous les organes. Comme il est lent dans les capillaires, le dioxyde de carbone a le temps d'y pénétrer et l'oxygène de pénétrer dans les cellules. Parce que le sang pénètre dans les poumons à basse pression, la circulation pulmonaire est également appelée système à basse pression. Le temps de passage du sang dans la circulation pulmonaire est de 4 à 5 secondes.
Lorsqu'il y a un besoin accru d'oxygène, comme lors de sports intenses, la pression générée par le cœur augmente et le flux sanguin s'accélère.
Circulation systémique
La circulation systémique commence à partir du ventricule gauche du cœur. Le sang oxygéné se déplace des poumons vers l'oreillette gauche puis vers le ventricule gauche. De là, le sang artériel pénètre dans les artères et les capillaires. À travers les parois des capillaires, le sang apporte de l'oxygène et des nutriments au liquide tissulaire, éliminant le dioxyde de carbone et les produits métaboliques. À partir des capillaires, il s'écoule dans de petites veines qui forment des veines plus grosses. Ensuite, à travers deux troncs veineux (veine cave supérieure et veine cave inférieure), il pénètre dans l'oreillette droite, mettant fin à la circulation systémique. La circulation du sang dans la circulation systémique est de 23 à 27 secondes.
La veine cave supérieure transporte le sang des parties supérieures du corps et la veine inférieure des parties inférieures.
Le cœur a deux paires de valves. L'un d'eux est situé entre les ventricules et les oreillettes. La deuxième paire est située entre les ventricules et les artères. Ces valves dirigent le flux sanguin et empêchent le reflux de sang. Le sang est pompé dans les poumons sous haute pression et pénètre dans l'oreillette gauche sous pression négative. Le cœur humain a une forme asymétrique : comme sa moitié gauche travaille plus dur, elle est un peu plus épaisse que la droite.
Ils ont été découverts par Harvey en 1628. Plus tard, des scientifiques de nombreux pays ont fait d'importantes découvertes concernant la structure anatomique et le fonctionnement du système circulatoire. À ce jour, la médecine progresse en étudiant les méthodes de traitement et de restauration des vaisseaux sanguins. L'anatomie s'enrichit de nouvelles données. Ils nous révèlent les mécanismes de l'apport sanguin général et régional aux tissus et organes. Une personne a un cœur à quatre chambres, ce qui fait circuler le sang dans la circulation systémique et pulmonaire. Ce processus est continu, grâce à lui absolument toutes les cellules du corps reçoivent de l'oxygène et des nutriments importants.
Signification du sang
Les grands et petits cercles de circulation sanguine acheminent le sang vers tous les tissus, grâce auxquels notre corps fonctionne correctement. Le sang est un élément de liaison qui assure l'activité vitale de chaque cellule et de chaque organe. L'oxygène et les nutriments, y compris les enzymes et les hormones, pénètrent dans les tissus et les produits métaboliques sont éliminés de l'espace intercellulaire. De plus, c'est le sang qui fournit une température constante au corps humain, protégeant le corps des microbes pathogènes.
À partir des organes digestifs, les nutriments pénètrent continuellement dans le plasma sanguin et sont transportés vers tous les tissus. Malgré le fait qu'une personne consomme constamment des aliments contenant une grande quantité de sels et d'eau, un équilibre constant de composés minéraux est maintenu dans le sang. Ceci est réalisé en éliminant l'excès de sels par les reins, les poumons et les glandes sudoripares.
Cœur
De grands et petits cercles de circulation sanguine partent du cœur. Cet organe creux est constitué de deux oreillettes et ventricules. Le cœur est situé sur le côté gauche de la poitrine. Son poids chez un adulte est en moyenne de 300 g.Cet organe est responsable du pompage du sang. Il y a trois phases principales dans le travail du cœur. Contraction des oreillettes, des ventricules et une pause entre eux. Cela prend moins d'une seconde. En une minute, le cœur humain bat au moins 70 fois. Le sang se déplace à travers les vaisseaux dans un flux continu, circule constamment à travers le cœur d'un petit cercle à un grand, transportant de l'oxygène vers les organes et les tissus et apportant du dioxyde de carbone dans les alvéoles des poumons.
Circulation systémique (large)
Les grands et les petits cercles de circulation sanguine remplissent la fonction d'échange de gaz dans le corps. Lorsque le sang revient des poumons, il est déjà enrichi en oxygène. De plus, il doit être délivré à tous les tissus et organes. Cette fonction est assurée par un grand cercle de circulation sanguine. Il prend naissance dans le ventricule gauche, amenant les vaisseaux sanguins vers les tissus, qui se ramifient en petits capillaires et effectuent les échanges gazeux. Le cercle systémique se termine dans l'oreillette droite.
Structure anatomique de la circulation systémique
La circulation systémique prend naissance dans le ventricule gauche. Le sang oxygéné en sort dans les grosses artères. Entrant dans l'aorte et le tronc brachiocéphalique, il se précipite dans les tissus à grande vitesse. Une grande artère transporte le sang vers la partie supérieure du corps et l'autre vers la partie inférieure.
Le tronc brachiocéphalique est une grosse artère séparée de l'aorte. Il transporte le sang riche en oxygène jusqu'à la tête et les bras. La deuxième grande artère - l'aorte - achemine le sang vers le bas du corps, vers les jambes et les tissus du corps. Ces deux vaisseaux sanguins principaux, comme mentionné ci-dessus, sont divisés à plusieurs reprises en capillaires plus petits, qui pénètrent dans les organes et les tissus comme une maille. Ces minuscules vaisseaux fournissent de l'oxygène et des nutriments à l'espace intercellulaire. De là, le dioxyde de carbone et d'autres produits métaboliques nécessaires à l'organisme pénètrent dans la circulation sanguine. Sur le chemin du retour vers le cœur, les capillaires se reconnectent dans des vaisseaux plus gros - les veines. Le sang en eux coule plus lentement et a une teinte sombre. En fin de compte, tous les vaisseaux provenant du bas du corps sont combinés dans la veine cave inférieure. Et ceux qui vont du haut du corps et de la tête - dans la veine cave supérieure. Ces deux vaisseaux pénètrent dans l'oreillette droite.
Petite circulation (pulmonaire)
La circulation pulmonaire prend sa source dans le ventricule droit. De plus, après avoir fait une révolution complète, le sang passe dans l'oreillette gauche. La fonction principale du petit cercle est l'échange de gaz. Le dioxyde de carbone est éliminé du sang, ce qui sature le corps en oxygène. Le processus d'échange de gaz s'effectue dans les alvéoles des poumons. Les petits et grands cercles de circulation sanguine remplissent plusieurs fonctions, mais leur signification principale est de conduire le sang dans tout le corps, couvrant tous les organes et tissus, tout en maintenant l'échange de chaleur et les processus métaboliques.
Dispositif anatomique du petit cercle
Du ventricule droit du cœur vient du sang veineux pauvre en oxygène. Il pénètre dans la plus grande artère du petit cercle - le tronc pulmonaire. Il se divise en deux vaisseaux distincts (artères droite et gauche). C'est une caractéristique très importante de la circulation pulmonaire. L'artère droite amène le sang au poumon droit et la gauche, respectivement, au poumon gauche. En approchant de l'organe principal du système respiratoire, les vaisseaux commencent à se diviser en plus petits. Ils se ramifient jusqu'à atteindre la taille de fins capillaires. Ils couvrent tout le poumon, augmentant des milliers de fois la surface sur laquelle se produisent les échanges gazeux.
Chaque petite alvéole contient un vaisseau sanguin. Seule la paroi la plus fine du capillaire et du poumon sépare le sang de l'air atmosphérique. Il est si délicat et poreux que l'oxygène et d'autres gaz peuvent circuler librement à travers cette paroi dans les vaisseaux et les alvéoles. C'est ainsi que s'effectuent les échanges gazeux. Le gaz se déplace selon le principe d'une concentration supérieure à une concentration inférieure. Par exemple, s'il y a très peu d'oxygène dans le sang veineux noir, il commence à pénétrer dans les capillaires à partir de l'air atmosphérique. Mais avec le dioxyde de carbone, c'est l'inverse qui se produit, il passe dans les alvéoles pulmonaires, puisque sa concentration y est plus faible. De plus, les navires sont à nouveau combinés en plus grands. En fin de compte, il ne reste que quatre grosses veines pulmonaires. Ils transportent du sang artériel rouge vif oxygéné vers le cœur, qui s'écoule dans l'oreillette gauche.
Temps de circulation
La période de temps pendant laquelle le sang a le temps de traverser le petit et le grand cercle s'appelle le temps de la circulation complète du sang. Cet indicateur est strictement individuel, mais il faut en moyenne de 20 à 23 secondes au repos. Avec une activité musculaire, par exemple, en courant ou en sautant, la vitesse du flux sanguin augmente plusieurs fois, puis une circulation sanguine complète dans les deux cercles peut avoir lieu en seulement 10 secondes, mais le corps ne peut pas supporter un tel rythme pendant longtemps.
Circulation cardiaque
Les grands et petits cercles de la circulation sanguine fournissent des processus d'échange de gaz dans le corps humain, mais le sang circule également dans le cœur et le long d'un itinéraire strict. Cette voie s'appelle la « circulation cardiaque ». Il commence par deux grandes artères cardiaques coronaires de l'aorte. À travers eux, le sang pénètre dans toutes les parties et couches du cœur, puis à travers de petites veines est collecté dans le sinus coronaire veineux. Ce grand vaisseau s'ouvre dans l'oreillette cardiaque droite avec sa large bouche. Mais certaines des petites veines sortent directement dans la cavité du ventricule droit et de l'oreillette du cœur. C'est ainsi que le système circulatoire de notre corps est organisé.
Conférence numéro 9. Grands et petits cercles de circulation sanguine. Hémodynamique
Caractéristiques anatomiques et physiologiques du système vasculaire
Le système vasculaire humain est fermé et se compose de deux cercles de circulation sanguine - grand et petit.
Les parois des vaisseaux sanguins sont élastiques. Dans la plus grande mesure, cette propriété est inhérente aux artères.
Le système vasculaire est très ramifié.
Une variété de diamètres de vaisseaux (diamètre aortique - 20 - 25 mm, capillaires - 5 - 10 microns) (Diapositive 2).
Classification fonctionnelle des navires Il existe 5 groupes de navires (Diapositive 3) :
Récipients principaux (d'amortissement) - aorte et artère pulmonaire.
Ces vaisseaux sont très élastiques. Pendant la systole ventriculaire, les vaisseaux principaux s'étirent en raison de l'énergie du sang éjecté, et pendant la diastole, ils restaurent leur forme, poussant le sang plus loin. Ainsi, ils lissent (absorbent) la pulsation du flux sanguin et assurent également le flux sanguin en diastole. En d'autres termes, grâce à ces vaisseaux, le flux sanguin pulsé devient continu.
Vaisseaux résistifs(vaisseaux de résistance) - artérioles et petites artères qui peuvent modifier leur lumière et apporter une contribution significative à la résistance vasculaire.
Vaisseaux d'échange (capillaires) - assurent l'échange de gaz et de substances entre le sang et le liquide tissulaire.
Shunt (anastomoses artério-veineuses) - connecter les artérioles
Avec veinules directement, à travers elles le sang se déplace sans passer par les capillaires.
Capacitif (veines) - ont une grande extensibilité, grâce à laquelle ils sont capables d'accumuler du sang, remplissant la fonction de dépôt de sang.
Schéma circulatoire : grands et petits cercles de circulation sanguine
Chez l'homme, le mouvement du sang s'effectue dans deux cercles de circulation sanguine : grand (systémique) et petit (pulmonaire).
Grand cercle (systémique) commence dans le ventricule gauche, d'où le sang artériel est éjecté dans le plus grand vaisseau du corps - l'aorte. Les artères partent de l'aorte et transportent le sang dans tout le corps. Les artères se ramifient en artérioles, qui à leur tour se ramifient en capillaires. Les capillaires se rassemblent en veinules, à travers lesquelles le sang veineux circule, les veinules se fondent dans les veines. Les deux plus grandes veines (les veines caves supérieure et inférieure) se jettent dans l'oreillette droite.
Petit cercle (pulmonaire) commence dans le ventricule droit, d'où le sang veineux est éjecté dans l'artère pulmonaire (tronc pulmonaire). Comme dans le grand cercle, l'artère pulmonaire se divise en artères, puis en artérioles,
qui se ramifient en capillaires. Dans les capillaires pulmonaires, le sang veineux s'enrichit en oxygène et devient artériel. Les capillaires sont collectés dans les veinules, puis dans les veines. Quatre veines pulmonaires coulent dans l'oreillette gauche (Diapositive 4).
Il faut comprendre que les vaisseaux sont divisés en artères et en veines non selon le sang qui les traverse (artériel et veineux), mais selon direction de son mouvement(du cœur ou vers le cœur).
La structure des vaisseaux
La paroi d'un vaisseau sanguin est constituée de plusieurs couches: interne, tapissée d'endothélium, médiane, formée de cellules musculaires lisses et de fibres élastiques, et externe, représentée par du tissu conjonctif lâche.
Les vaisseaux sanguins se dirigeant vers le cœur sont appelés veines, et ceux qui quittent le cœur - artères, quelle que soit la composition du sang qui les traverse. Les artères et les veines diffèrent par les caractéristiques de la structure externe et interne (Diapositives 6, 7)
La structure des parois des artères. Types d'artères.Il existe les types suivants de structure des artères:élastique (comprend l'aorte, le tronc brachiocéphalique, les artères sous-clavière, carotide commune et interne, l'artère iliaque commune),élastique-musculaire, musculo-élastique (artères des membres supérieurs et inférieurs, artères extraorganiques) et musclé (artères intra-organes, artérioles et veinules).
La structure de la paroi veineuse a un certain nombre de caractéristiques par rapport aux artères. Les veines ont un diamètre plus grand que les artères similaires. La paroi des veines est mince, s'effondre facilement, elle a une composante élastique peu développée, des éléments musculaires lisses faiblement développés dans la coque médiane, tandis que la coque externe est bien exprimée. Les veines situées sous le niveau du cœur ont des valves.
Coque intérieure La veine est constituée de l'endothélium et de la couche sous-endothéliale. La membrane élastique interne est faiblement exprimée. Coque centrale les veines sont représentées par des cellules musculaires lisses, qui ne forment pas une couche continue, comme dans les artères, mais sont disposées en faisceaux séparés.
Il y a peu de fibres élastiques. Adventice externe
est la couche la plus épaisse de la paroi veineuse. Il contient du collagène et des fibres élastiques, des vaisseaux qui alimentent la veine et des éléments nerveux.
Principales artères et veines principales Artères. Aorte (diapositive 9) sort du ventricule gauche et passe
à l'arrière du corps le long de la colonne vertébrale. La partie de l'aorte qui sort directement du cœur et se déplace vers le haut s'appelle
Ascendant. Les artères coronaires droite et gauche en partent,
apport sanguin au cœur.
partie ascendante, courbe vers la gauche, passe dans l'arc aortique, qui
se propage à travers la bronche principale gauche et continue dans partie descendante aorte. Trois gros vaisseaux partent du côté convexe de l'arc aortique. À droite se trouve le tronc brachiocéphalique, à gauche - les artères carotide commune gauche et sous-clavière gauche.
Tronc de tête d'épaule part de l'arc aortique vers le haut et vers la droite, il se divise en artères carotides communes et sous-clavières droites. Carotide commune gauche et sous-clavière gauche les artères partent directement de l'arc aortique à gauche du tronc brachiocéphalique.
Aorte descendante (Diapositives 10, 11) divisé en deux parties : thoracique et abdominale. Aorte thoracique situé sur la colonne vertébrale, à gauche de la ligne médiane. De la cavité thoracique, l'aorte passe dans aorte abdominale, passant par l'ouverture aortique du diaphragme. A l'endroit de sa division en deux artères iliaques communes au niveau de la vertèbre lombaire IV ( bifurcation aortique).
La partie abdominale de l'aorte alimente en sang les viscères situés dans la cavité abdominale, ainsi que les parois de l'abdomen.
Artères de la tête et du cou. L'artère carotide commune se divise en artère externe
l'artère carotide, qui se ramifie à l'extérieur de la cavité crânienne, et l'artère carotide interne, qui traverse le canal carotidien dans le crâne et alimente le cerveau (diapositive 12).
artère sous-clavièreà gauche, il part directement de l'arc aortique, à droite - du tronc brachiocéphalique, puis des deux côtés, il va à l'aisselle, où il passe dans l'artère axillaire.
artère axillaire au niveau du bord inférieur du muscle grand pectoral, il se poursuit dans l'artère brachiale (Diapositive 13).
Artère brachiale(Diapositive 14) est situé à l'intérieur de l'épaule. Dans la fosse antécubitale, l'artère brachiale se divise en artère radiale et artère ulnaire.
Rayonnement et artère ulnaire leurs branches irriguent la peau, les muscles, les os et les articulations. Passant à la main, les artères radiale et ulnaire sont reliées entre elles et forment les artères superficielle et arcs artériels palmaires profonds(Diapositive 15). Les artères se ramifient des arcades palmaires à la main et aux doigts.
h abdominale partie de l'aorte et de ses branches.(Diapositive 16) Aorte abdominale
situé sur la colonne vertébrale. Des branches pariétales et internes en partent. rameaux pariétaux montent au diaphragme deux
artères phréniques inférieures et cinq paires d'artères lombaires,
apport sanguin à la paroi abdominale.
Succursales internes L'aorte abdominale est divisée en artères non appariées et appariées. Les branches splanchniques non appariées de l'aorte abdominale comprennent le tronc coeliaque, l'artère mésentérique supérieure et l'artère mésentérique inférieure. Les branches splanchniques appariées sont les artères surrénales moyennes, rénales et testiculaires (ovariennes).
Artères pelviennes. Les branches terminales de l'aorte abdominale sont les artères iliaques communes droite et gauche. Chaque iliaque commune
l'artère, à son tour, est divisée en interne et externe. Succursales dans artère iliaque interne apport sanguin aux organes et aux tissus du petit bassin. Artère iliaque externe au niveau du pli inguinal passe en b artère surrénale, qui descend la surface antéro-interne de la cuisse, puis pénètre dans la fosse poplitée, continue dans artère poplitée.
Artère poplitée au niveau du bord inférieur du muscle poplité, il se divise en artères tibiales antérieure et postérieure.
L'artère tibiale antérieure forme une artère arquée, à partir de laquelle des branches s'étendent jusqu'au métatarse et aux doigts.
Vienne. De tous les organes et tissus du corps humain, le sang coule dans deux grands vaisseaux - le supérieur et la veine cave inférieure(Diapositive 19) qui se jettent dans l'oreillette droite.
veine cave supérieure situé dans la partie supérieure de la cage thoracique. Il est formé par la confluence de la droite et veine brachiocéphalique gauche. La veine cave supérieure recueille le sang des parois et des organes de la cavité thoracique, de la tête, du cou et des membres supérieurs. Le sang s'écoule de la tête par les veines jugulaires externes et internes (diapositive 20).
Veine jugulaire externe recueille le sang des régions occipitale et derrière les oreilles et s'écoule dans la dernière section de la veine sous-clavière ou jugulaire interne.
Veine jugulaire interne sort de la cavité crânienne par le foramen jugulaire. La veine jugulaire interne draine le sang du cerveau.
Veines du membre supérieur. Sur le membre supérieur, on distingue les veines profondes et superficielles, elles s'entrelacent (anastomosent) les unes avec les autres. Les veines profondes ont des valves. Ces veines recueillent le sang des os, des articulations, des muscles, elles sont adjacentes aux artères du même nom, généralement deux chacune. Sur l'épaule, les deux veines brachiales profondes fusionnent et se vident dans la veine axillaire non appariée. Veines superficielles du membre supérieur sur les brosses forment un réseau. veine axillaire, situé à côté de l'artère axillaire, au niveau de la première côte passe dans veine sous-clavière, qui se jette dans la jugulaire interne.
Veines de la poitrine. La sortie de sang des parois thoraciques et des organes de la cavité thoracique se produit par les veines non appariées et semi-non appariées, ainsi que par les veines des organes. Tous s'écoulent dans les veines brachiocéphaliques et dans la veine cave supérieure (Diapositive 21).
la veine cave inférieure(Diapositive 22) - la plus grande veine du corps humain, elle est formée par la confluence des veines iliaques communes droite et gauche. La veine cave inférieure se jette dans l'oreillette droite, elle recueille le sang des veines des membres inférieurs, des parois et des organes internes du bassin et de l'abdomen.
Veines de l'abdomen. Les affluents de la veine cave inférieure dans la cavité abdominale correspondent principalement aux branches appariées de l'aorte abdominale. Parmi les affluents, il y a veines pariétales(lombaire et diaphragmatique inférieur) et viscérale (hépatique, rénale, droite
surrénale, testiculaire chez l'homme et ovarienne chez la femme ; les veines gauches de ces organes se jettent dans la veine rénale gauche).
La veine porte recueille le sang du foie, de la rate, de l'intestin grêle et du gros intestin.
Veines du bassin. Dans la cavité pelvienne se trouvent les affluents de la veine cave inférieure
Les veines iliaques communes droite et gauche, ainsi que les veines iliaques internes et externes qui coulent dans chacune d'elles. La veine iliaque interne recueille le sang des organes pelviens. Externe - est une continuation directe de la veine fémorale, qui reçoit le sang de toutes les veines du membre inférieur.
À la surface veines du membre inférieur le sang coule de la peau et des tissus sous-jacents. Les veines superficielles prennent naissance sur la plante du pied et à l'arrière du pied.
Les veines profondes du membre inférieur sont adjacentes par paires aux artères du même nom, le sang en coule des organes et tissus profonds - os, articulations, muscles. Les veines profondes de la plante des pieds et de l'arrière du pied continuent jusqu'au bas de la jambe et passent dans les veines antérieure et veines tibiales postérieures,à côté des artères du même nom. Les veines tibiales fusionnent pour former un veine poplitée, dans lequel coulent les veines du genou (articulation du genou). La veine poplitée continue dans la fémorale (Diapositive 23).
Facteurs qui assurent la constance du flux sanguin
Le mouvement du sang à travers les vaisseaux est assuré par un certain nombre de facteurs, qui sont classiquement divisés en principaux et auxiliaire.
Les principaux facteurs comprennent :
le travail du cœur, en raison duquel une différence de pression est créée entre les systèmes artériel et veineux (diapositive 25).
élasticité des vaisseaux absorbant les chocs.
Auxiliaire facteurs favorisent principalement la circulation du sang
dans système veineux où la pression est faible.
"Pompe musculaire". La contraction des muscles squelettiques pousse le sang dans les veines, et les valvules situées dans les veines empêchent le mouvement du sang loin du cœur (diapositive 26).
Action d'aspiration de la poitrine. Pendant l'inhalation, la pression dans la cavité thoracique diminue, la veine cave se dilate et le sang est aspiré.
dans leur. À cet égard, à l'inspiration, le retour veineux augmente, c'est-à-dire le volume de sang entrant dans les oreillettes(Diapositive 27).
Action d'aspiration du cœur. Pendant la systole ventriculaire, le septum auriculo-ventriculaire se déplace vers l'apex, ce qui entraîne une pression négative dans les oreillettes, ce qui contribue à l'afflux de sang dans celles-ci (diapositive 28).
Pression artérielle par derrière - la prochaine portion de sang pousse la précédente.
Vitesse volumétrique et linéaire du flux sanguin et facteurs les affectant
Les vaisseaux sanguins sont un système de tubes, et le mouvement du sang à travers les vaisseaux obéit aux lois de l'hydrodynamique (la science qui décrit le mouvement du fluide à travers les tuyaux). Selon ces lois, le mouvement d'un liquide est déterminé par deux forces : la différence de pression au début et à la fin du tube et la résistance subie par le liquide qui s'écoule. La première de ces forces contribue à l'écoulement du liquide, la seconde - l'empêche. Dans le système vasculaire, cette dépendance peut être représentée par une équation (loi de Poiseuille) :
Q=P/R ;
où Q est vitesse volumétrique du flux sanguin, c'est-à-dire le volume de sang,
traversant la section transversale par unité de temps, P est la valeur moyenne pression dans l'aorte (la pression dans la veine cave est proche de zéro), R -
la quantité de résistance vasculaire.
Pour calculer la résistance totale des vaisseaux localisés successivement (par exemple, le tronc brachiocéphalique part de l'aorte, l'artère carotide commune de celle-ci, l'artère carotide externe de celle-ci, etc.), les résistances de chacun des vaisseaux sont additionnées:
R = R1 + R2 + ... + Rn ;
Pour calculer la résistance totale des vaisseaux parallèles (par exemple, les artères intercostales partent de l'aorte), les résistances réciproques de chacun des vaisseaux sont additionnées :
1/R = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn ;
La résistance dépend de la longueur des vaisseaux, de la lumière (rayon) du vaisseau, de la viscosité du sang et est calculée à l'aide de la formule de Hagen-Poiseuille :
R= 8Lη/π r4 ;
où L est la longueur du tube, η est la viscosité du liquide (sang), π est le rapport de la circonférence au diamètre, r est le rayon du tube (vaisseau). Ainsi, la vitesse du flux sanguin volumétrique peut être représentée par :
Q = ΔP π r4 / 8Lη ;
La vitesse du flux sanguin volumétrique est la même dans tout le lit vasculaire, puisque le flux sanguin vers le cœur est égal en volume à la sortie du cœur. En d'autres termes, la quantité de sang qui coule par unité
temps à travers les grands et les petits cercles de la circulation sanguine, à travers les artères, les veines et les capillaires également.
Vitesse linéaire du flux sanguin- le chemin parcouru par une particule de sang par unité de temps. Cette valeur est différente dans différentes parties du système vasculaire. Les vitesses volumétrique (Q) et linéaire (v) du flux sanguin sont liées par
aire de la section transversale (S):
v = Q/S ;
Plus la section transversale à travers laquelle le liquide passe est grande, plus la vitesse linéaire est faible (diapositive 30). Par conséquent, à mesure que la lumière des vaisseaux se dilate, la vitesse linéaire du flux sanguin ralentit. Le point le plus étroit du lit vasculaire est l'aorte, la plus grande expansion du lit vasculaire est notée dans les capillaires (leur lumière totale est 500 à 600 fois plus grande que dans l'aorte). La vitesse de circulation du sang dans l'aorte est de 0,3 à 0,5 m / s, dans les capillaires - de 0,3 à 0,5 mm / s, dans les veines - de 0,06 à 0,14 m / s, la veine cave -
0,15 - 0,25 m/s (diapositive 31).
Caractéristiques du flux sanguin en mouvement (laminaire et turbulent)
Courant laminaire (en couches) le liquide dans des conditions physiologiques est observé dans presque toutes les parties du système circulatoire. Avec ce type de flux, toutes les particules se déplacent en parallèle - le long de l'axe du récipient. La vitesse de déplacement des différentes couches de fluide n'est pas la même et est déterminée par la friction - la couche de sang située à proximité immédiate de la paroi vasculaire se déplace à une vitesse minimale, car la friction est maximale. La couche suivante se déplace plus rapidement et au centre du vaisseau, la vitesse du fluide est maximale. En règle générale, une couche de plasma est située le long de la périphérie du vaisseau, dont la vitesse est limitée par la paroi vasculaire, et une couche d'érythrocytes se déplace le long de l'axe avec une plus grande vitesse.
L'écoulement laminaire de fluide n'est pas accompagné de sons, donc si vous attachez un phonendoscope à un vaisseau situé en surface, aucun bruit ne sera entendu.
Courant turbulent se produit dans des endroits de vasoconstriction (par exemple, si le vaisseau est comprimé de l'extérieur ou s'il y a une plaque d'athérosclérose sur sa paroi). Ce type d'écoulement est caractérisé par la présence de tourbillons et de mélange de couches. Les particules fluides se déplacent non seulement parallèlement, mais aussi perpendiculairement. Un écoulement de fluide turbulent nécessite plus d'énergie qu'un écoulement laminaire. Un flux sanguin turbulent s'accompagne de phénomènes sonores (Diapositive 32).
Temps de circulation complète du sang. dépôt de sang
Temps de circulation sanguine- c'est le temps nécessaire à une particule de sang pour traverser les grands et petits cercles de la circulation sanguine. Le temps de circulation sanguine chez une personne est en moyenne de 27 cycles cardiaques, c'est-à-dire qu'à une fréquence de 75 à 80 battements / min, il est de 20 à 25 secondes. De ce temps, 1/5 (5 secondes) tombe sur la circulation pulmonaire, 4/5 (20 secondes) - sur le grand cercle.
Répartition du sang. Dépôts de sang. Chez un adulte, 84 % du sang est contenu dans le grand cercle, ~ 9 % dans le petit cercle et 7 % dans le cœur. Dans les artères du cercle systémique se trouve 14% du volume de sang, dans les capillaires - 6% et dans les veines -
À état de repos d'une personne jusqu'à 45 - 50% de la masse totale de sang disponible
dans corps, situé dans les dépôts sanguins: rate, foie, plexus vasculaire sous-cutané et poumons
Pression artérielle. Tension artérielle : maximum, minimum, pouls, moyenne
Le sang en mouvement exerce une pression sur la paroi du vaisseau. Cette pression est appelée tension artérielle. Il existe des pressions artérielle, veineuse, capillaire et intracardiaque.
Tension artérielle (TA) est la pression exercée par le sang sur les parois des artères.
Attribuer la pression systolique et diastolique.
Systolique (SBP)- la pression maximale au moment où le cœur pousse le sang dans les vaisseaux est normalement de 120 mm Hg. Art.
Diastolique (DBP)- la pression minimale au moment de l'ouverture de la valve aortique est d'environ 80 mm Hg. Art.
La différence entre la pression systolique et diastolique est appelée pression différentielle(PD), il est égal à 120 - 80 \u003d 40 mm Hg. Art. PA moyenne (APm)- est la pression qui serait dans les vaisseaux sans pulsation du flux sanguin. En d'autres termes, il s'agit de la pression moyenne sur l'ensemble du cycle cardiaque.
BPav \u003d SBP + 2DBP / 3;
BP cf = SBP+1/3PD ;
(Diapositive 34).
Pendant l'exercice, la pression systolique peut augmenter jusqu'à 200 mm Hg. Art.
Facteurs affectant la tension artérielle
La quantité de tension artérielle dépend de débit cardiaque et résistance vasculaire, qui à son tour est déterminé par
propriétés élastiques des vaisseaux sanguins et de leur lumière . BP est également affecté par volume et viscosité du sang circulant (la résistance augmente à mesure que la viscosité augmente).
Lorsque vous vous éloignez du cœur, la pression chute à mesure que l'énergie qui crée la pression est dépensée pour vaincre la résistance. La pression dans les petites artères est de 90 à 95 mm Hg. Art., dans les plus petites artères - 70 - 80 mm Hg. Art., dans les artérioles - 35 - 70 mm Hg. Art.
Dans les veinules postcapillaires, la pression est de 15 à 20 mm Hg. Art., dans de petites veines - 12 - 15 mm Hg. Art., en gros - 5 - 9 mm Hg. Art. et en creux - 1 - 3 mm Hg. Art.
Mesure de la pression artérielle
La tension artérielle peut être mesurée par deux méthodes - directe et indirecte.
Méthode directe (sanglante)(Diapositive 35 ) – une canule en verre est insérée dans l'artère et reliée à un manomètre avec un tube en caoutchouc. Cette méthode est utilisée dans des expériences ou lors d'opérations cardiaques.
Méthode indirecte (indirecte).(Diapositive 36 ). Un brassard est fixé autour de l'épaule d'un patient assis, auquel deux tubes sont attachés. L'un des tubes est relié à une poire en caoutchouc, l'autre à un manomètre.
Ensuite, un phonendoscope est installé dans la région de la fosse cubitale sur la projection de l'artère ulnaire.
L'air est pompé dans le brassard à une pression évidemment supérieure à la pression systolique, tandis que la lumière de l'artère brachiale est bloquée et que le flux sanguin s'y arrête. A ce moment, le pouls sur l'artère ulnaire n'est pas déterminé, il n'y a pas de sons.
Après cela, l'air du brassard est progressivement libéré et la pression dans celui-ci diminue. Au moment où la pression devient légèrement inférieure à la pression systolique, le flux sanguin dans l'artère brachiale reprend. Cependant, la lumière de l'artère est rétrécie et le flux sanguin y est turbulent. Le mouvement turbulent du fluide s'accompagnant de phénomènes sonores, un son apparaît - un ton vasculaire. Ainsi, la pression dans la manchette, à laquelle apparaissent les premiers sons vasculaires, correspond à maximale ou systolique, pression.
Des tonalités sont entendues tant que la lumière du vaisseau reste rétrécie. Au moment où la pression dans le brassard diminue jusqu'à diastolique, la lumière du vaisseau est restaurée, le flux sanguin devient laminaire et les tonalités disparaissent. Ainsi, le moment de la disparition des tons correspond à la pression diastolique (minimale).
microcirculation
microcirculation. Les vaisseaux microcirculatoires comprennent les artérioles, les capillaires, les veinules et anastomoses artério-veinulaires
(Diapositive 39).
Les artérioles sont les artères de plus petit calibre (50-100 microns de diamètre). Leur coque interne est tapissée d'endothélium, la coque médiane est représentée par une ou deux couches de cellules musculaires et la coque externe est constituée de tissu conjonctif fibreux lâche.
Les veinules sont des veines de très petit calibre, leur enveloppe médiane est constituée d'une ou deux couches de cellules musculaires.
Artériolo-veinulaire anastomoses - Ce sont des vaisseaux qui transportent le sang autour des capillaires, c'est-à-dire directement des artérioles aux veinules.
capillaires sanguins- les vaisseaux les plus nombreux et les plus fins. Dans la plupart des cas, les capillaires forment un réseau, mais ils peuvent former des boucles (dans les papilles de la peau, les villosités intestinales, etc.), ainsi que des glomérules (glomérules vasculaires dans le rein).
Le nombre de capillaires dans un certain organe est lié à ses fonctions, et le nombre de capillaires ouverts dépend de l'intensité du travail de l'organe en ce moment.
La surface totale en coupe du lit capillaire dans n'importe quelle zone est plusieurs fois supérieure à la surface en coupe des artérioles d'où elles émergent.
Il y a trois couches minces dans la paroi capillaire.
La couche interne est représentée par des cellules endothéliales polygonales plates situées sur la membrane basale, la couche intermédiaire est constituée de péricytes enfermés dans la membrane basale et la couche externe est constituée de cellules adventices dispersées et de fines fibres de collagène immergées dans une substance amorphe (Diapositive 40 ).
Les capillaires sanguins réalisent les principaux processus métaboliques entre le sang et les tissus et, dans les poumons, ils assurent les échanges gazeux entre le sang et les gaz alvéolaires. La minceur des parois capillaires, l'immense surface de contact avec les tissus (600-1000 m2), le flux sanguin lent (0,5 mm/s), l'hypotension artérielle (20-30 mm Hg) offrent les meilleures conditions pour le métabolisme processus.
Échange transcapillaire(Diapositive 41). Les processus métaboliques dans le réseau capillaire se produisent en raison du mouvement du fluide: sortie du lit vasculaire dans le tissu ( filtration ) et la réabsorption du tissu dans la lumière capillaire ( réabsorption ). Le sens de circulation du fluide (de la cuve ou dans la cuve) est déterminé par la pression de filtration : si elle est positive, la filtration se produit, si elle est négative, la réabsorption se produit. La pression de filtration, quant à elle, dépend des pressions hydrostatique et oncotique.
La pression hydrostatique dans les capillaires est créée par le travail du cœur, elle contribue à la libération de fluide du vaisseau (filtration). La pression oncotique plasmatique est due aux protéines, elle favorise le mouvement du liquide du tissu vers le vaisseau (réabsorption).
D'après les articles précédents, vous connaissez déjà la composition du sang et la structure du cœur. Il est évident que le sang remplit toutes les fonctions uniquement grâce à sa circulation constante, qui s'effectue grâce au travail du cœur. Le travail du cœur ressemble à une pompe qui pompe le sang dans les vaisseaux à travers lesquels le sang s'écoule vers les organes et les tissus internes.
Le système circulatoire se compose d'une grande et d'une petite circulation (pulmonaire), dont nous parlerons en détail. Ils ont été décrits par William Harvey, un médecin anglais, en 1628.
Circulation systémique (BCC)
Ce cercle de circulation sanguine sert à fournir de l'oxygène et des nutriments à tous les organes. Cela commence par l'aorte émergeant du ventricule gauche - le plus gros vaisseau, qui se ramifie successivement en artères, artérioles et capillaires. Le scientifique anglais bien connu, le docteur William Harvey a ouvert le BCC et a compris la signification des cercles de circulation sanguine.
La paroi des capillaires est monocouche, par conséquent, l'échange de gaz avec les tissus environnants se produit à travers elle, qui, de plus, reçoit des nutriments à travers elle. La respiration se produit dans les tissus, au cours de laquelle les protéines, les graisses et les glucides sont oxydés. En conséquence, du dioxyde de carbone et des produits métaboliques (urée) se forment dans les cellules, qui sont également libérés dans les capillaires.
Le sang veineux à travers les veinules est collecté dans les veines, retournant au cœur par la plus grande - les veines caves supérieure et inférieure, qui se jettent dans l'oreillette droite. Ainsi, le BCC commence dans le ventricule gauche et se termine dans l'oreillette droite.
Le sang passe BCC en 23-27 secondes. Le sang artériel circule dans les artères du BCC et le sang veineux circule dans les veines. La fonction principale de ce cercle de circulation sanguine est de fournir de l'oxygène et des nutriments à tous les organes et tissus du corps. Dans les vaisseaux du BCC, hypertension artérielle (relative à la circulation pulmonaire).
Petit cercle de circulation sanguine (pulmonaire)
Permettez-moi de vous rappeler que le BCC se termine dans l'oreillette droite, qui contient du sang veineux. La circulation pulmonaire (CCI) commence dans la chambre suivante du cœur - le ventricule droit. De là, le sang veineux pénètre dans le tronc pulmonaire, qui se divise en deux artères pulmonaires.
Les artères pulmonaires droite et gauche avec du sang veineux sont dirigées vers les poumons correspondants, où elles se ramifient vers les capillaires tressant les alvéoles. Dans les capillaires, des échanges gazeux se produisent, à la suite desquels l'oxygène pénètre dans le sang et se combine avec l'hémoglobine, et le dioxyde de carbone se diffuse dans l'air alvéolaire.
Le sang artériel oxygéné est collecté dans les veinules, qui se fondent ensuite dans les veines pulmonaires. Les veines pulmonaires avec le flux sanguin artériel dans l'oreillette gauche, où se termine l'ICC. De l'oreillette gauche, le sang pénètre dans le ventricule gauche - le site de l'apparition du BCC. Ainsi, deux cercles de circulation sanguine sont fermés.
Le sang ICC passe en 4-5 secondes. Sa fonction principale est de saturer le sang veineux en oxygène, à la suite de quoi il devient artériel, riche en oxygène. Comme vous l'avez remarqué, le sang veineux circule dans les artères de l'ICC et le sang artériel circule dans les veines. La pression artérielle ici est inférieure à BCC.
En moyenne, pour chaque minute, le cœur humain pompe environ 5 litres, pendant 70 ans de vie - 220 millions de litres de sang. En une journée, le cœur humain fait environ 100 000 battements, dans une vie - 2,5 milliards de battements.
© Bellevitch Iouri Sergueïevitch 2018-2020
Cet article a été écrit par Yury Sergeevich Bellevich et est sa propriété intellectuelle. La copie, la distribution (y compris par copie vers d'autres sites et ressources sur Internet) ou toute autre utilisation d'informations et d'objets sans le consentement préalable du titulaire des droits d'auteur est punissable par la loi. Pour obtenir les matériaux de l'article et la permission de les utiliser, veuillez contacter
