Dans l'article, nous parlerons d'une maladie infectieuse fréquente des voies respiratoires chez les enfants - la laryngite aiguë. Faisons connaissance avec les causes de la maladie, les symptômes classiques et comment elle peut être guérie.
Par exemple, de nombreux médecins prescrivent Pulmicort pour la laryngite, qui est le plus efficace dans le traitement de cette maladie, qui touche le plus souvent les enfants.
Qu'est-ce que la laryngite aiguë et ses causes
La laryngite aiguë est un processus inflammatoire de la membrane muqueuse (épithéliale) du larynx, qui s'accompagne d'un œdème tissulaire sévère et d'un rétrécissement de la lumière des organes des voies respiratoires supérieures.
Causes de la laryngite :
- Maladies virales aiguës (types parainfluenza 1,2 et 3, grippe, rhinovirus et adénovirus).
- Tendance aux réactions allergiques (dermatite allergique, antécédents de rhume des foins). Toute poussière, allergènes alimentaires, sprays pour la gorge, frottement de la poitrine peuvent contribuer au spasme laryngé chez ces enfants.
- Stresser. Chez les enfants, le système nerveux est très labile, de sorte que les émotions négatives peuvent provoquer un spasme des cordes vocales.
- Anomalie lymphatique-hypoplasique de la constitution. Ces enfants souffrent souvent d'infections virales respiratoires aiguës, présentent une hyperplasie des tissus lymphoïdes et des tissus adipeux sous-cutanés lâches, et sont sujets aux œdèmes, y compris dans les voies respiratoires.
Pathogenèse et symptômes de la laryngite
Avant de comprendre le but pour lequel Pulmicort est utilisé pour la laryngite chez les enfants, il est nécessaire de comprendre la pathogenèse et les symptômes de cette maladie.
Dans la pathogenèse de la laryngite sténosante ou de la laryngotrachéobronchite, le rôle principal est joué par l'inflammation et le gonflement de la membrane muqueuse de l'espace supra- et sous-glottique.
Les caractéristiques anatomiques de cette zone chez les enfants (tissu adipeux lâche et petit diamètre des voies respiratoires) prédéterminent la possibilité d'un rétrécissement important de la lumière du larynx, même avec un léger gonflement de la muqueuse.
Un autre lien pathogénique important est la sensibilité accrue (hyperréactivité) des bronches, qui résulte de la sensibilisation du corps à divers allergènes. Le spasme réflexe de la membrane musculaire du larynx en réponse à l'anxiété ou à la peur de l'enfant joue également un rôle important.
L'utilisation du médicament "Pulmicort" pour inhalation avec laryngite est justifiée par le fait qu'il affecte presque tous les maillons de la pathogenèse de la maladie.
Les symptômes classiques de la laryngite virale aiguë sont :
- température corporelle normale ou élevée;
- "toux aboyante" rugueuse ;
- enrouement de la voix;
- essoufflement avec difficulté à respirer;
- phénomènes catarrhaux dans l'oropharynx (hyperémie des arcs palatins et de la paroi postérieure du pharynx), parfois - rhinite.
Et les enfants âgés de 1 an à 6-8 ans développent souvent une complication grave - sténose du larynx ou faux croup, qui a 4 degrés:
- Les symptômes d'insuffisance respiratoire mineure surviennent lorsque l'enfant est agité. Il y a une faible dyspnée inspiratoire, une toux rare.
- Des signes d'intoxication se joignent, lorsque l'enfant est excité, on observe des respirations bruyantes avec rétraction des muscles intercostaux, une teinte bleutée de la peau autour de la bouche.
- Il se caractérise par une insuffisance respiratoire sévère, l'essoufflement est prononcé, le bébé se précipite, agité, ressent un sentiment de peur.
- La conscience est absente, la respiration devient intermittente et superficielle, la peau acquiert une couleur grisâtre pâle, les membres sont froids au toucher.
Diagnostic et traitement efficace
Le diagnostic de la maladie n'est pas difficile et repose sur l'identification d'une triade de symptômes (enrouement, essoufflement avec difficulté à respirer et toux rugueuse "aboyante"). Un test sanguin clinique et une laryngoscopie directe aident à clarifier le diagnostic.
Traitement:
- Dans le traitement de cette maladie, des antihistaminiques, des antibiotiques, des antitussifs sont utilisés.
- Utilisé en inhalation pour les enfants atteints de laryngite : Pulmicort, mélange décongestionnant, Salbutamol ou.
- Les antihistaminiques (Suprastin, Loratadin, Fenistil) réduisent la production de substances biologiquement actives qui contribuent au spasme du larynx et des bronches.
- Les médicaments antitussifs à action centrale inhibent le réflexe de la toux (Codelac Neo, Stoptussin).
- Les antibiotiques sont utilisés lorsqu'une infection bactérienne est attachée, ce qui aggrave considérablement l'évolution de la maladie (pénicillines, céphalosporines).
Avec une sténose de 1 à 3 degrés, l'inhalation de médicaments via un nébuliseur ou un baby-haler est obligatoire. Pulmicort, qui contient du budésonide, est un corticostéroïde inhalé disponible sous forme de solution, de poudre ou de suspension.
Lorsqu'il est injecté avec un nébuliseur dans les voies respiratoires supérieures et les poumons, ce médicament a un effet anti-œdémateux et anti-allergique prononcé, élargit rapidement et efficacement les voies spasmodiques.
La posologie de Pulmicort dans le traitement de la laryngite est la suivante :
- enfants de moins de 1 an, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 0,5 mg;
- enfants de moins de 12 ans : inhalations de 0,25 mg trois fois par jour.
Pour plus de commodité, vous pouvez compter sur 0,1 ml pour chaque kilogramme de poids (si 1 ml de la solution contient 0,25 mg). Dans ce cas, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1 mg.
Pour l'inhalation, une solution du médicament est utilisée, vous devez donc savoir comment diluer Pulmicort avec une solution saline. Pour ce faire, 1 ml de chlorure de sodium est ajouté au nébuliseur à l'aide d'une seringue à 1 ml de suspension. Si la dose est calculée pour 2 ml, la solution physiologique doit être ajoutée dans un volume de 2 ml, c'est-à-dire dans un rapport de 1: 1.
Dans certains cas, en cas de spasme sévère du larynx ou d'obstruction bronchique prolongée, l'utilisation de Berodual et Pulmicorta en même temps. Berodual est un bronchodilatateur à courte durée d'action, donc les premières inhalations sont faites avec lui (2 gouttes pour chaque année de vie, mais pas plus de 20), et après 15-20 minutes, la procédure est répétée avec Pulmicort. Grâce à cette combinaison, les spasmes et les œdèmes régressent beaucoup plus rapidement.
La durée de prise de Pulmicort pour la laryngite dépendra du degré de sténose, de la gravité de l'enflure et de l'adéquation du traitement de base. Habituellement, la durée ne dépasse pas 2-3 jours. En cas de bronchite obstructive ou d'asthme bronchique, les corticostéroïdes inhalés sont inclus dans le traitement principal et sont utilisés en période d'exacerbation ou en permanence.
Ainsi, la laryngite sténosante aiguë est une maladie dangereuse pour les enfants, accompagnée d'une sténose du larynx, pouvant aller jusqu'à l'asphyxie. Il est important de suspecter les symptômes à temps et d'aller à l'hôpital pour obtenir de l'aide.
L'objectif principal dans le traitement d'une maladie telle que la laryngite devrait être une approche intégrée, qui comprend à la fois des méthodes de physiothérapie et des méthodes médicinales d'action locale et générale. Le traitement local comprend également une lubrification de la muqueuse avec des huiles végétales émollientes. Des anti-inflammatoires sont également utilisés, l'iode, un complexe de biostimulants spéciaux et de vitamines sont souvent prescrits. Une place importante dans le complexe de procédures est occupée par les inhalations, en particulier en ce qui concerne la maladie des enfants.
Pulmicort: description et mécanisme d'action
Pulmicort avec laryngite est l'une des méthodes possibles de traitement médicamenteux et est considérée comme la plus efficace s'il n'y a pas de résultat positif du traitement traditionnel pendant une longue période. Il est également recommandé pour l'asthme bronchique et la bronchopneumopathie chronique obstructive. La seule mise en garde est qu'il s'agit d'un médicament hormonal, sa nomination doit donc être convenue sans faute avec l'avis d'un spécialiste qualifié.
Visuellement, le médicament est une poudre blanche, qui se trouve dans un récipient en plastique spécial. Chaque récipient est dans la plupart des cas une dose unique pour inhalation. L'ingrédient actif du médicament est le budésonide, qui appartient aux hormones glucocorticostéroïdes qui fournissent des effets anti-inflammatoires, anti-œdémateux et anti-allergiques. Du fait que l'ingrédient actif n'interagit qu'avec des récepteurs spécifiques, son efficacité augmente considérablement. Ce truc c'est aussi :
- dilate les petites bronches, augmentant la sensibilité de leur membrane muqueuse;
- localise les spasmes en réduisant le flux sanguin local des voies respiratoires supérieures ;
- réduit l'hyperréactivité des voies respiratoires, le gonflement du larynx et des bronches (l'une des causes de spasmes respiratoires dans la laryngite chez les enfants) et réduit le volume de crachats et de salive visqueux et difficiles à évacuer;
- pénètre dans la membrane muqueuse des voies respiratoires sans s'accumuler dans l'organisme et en minimisant les risques d'effets secondaires néfastes pour la santé ;
- ne participe pratiquement pas aux processus métaboliques et est excrété avec l'urine presque inchangée.
Important! Un résultat stable des inhalations n'apparaît que 10 à 14 jours après l'application, et l'effet principal peut être attendu au plus tôt quelques heures plus tard. Dans la forme aiguë de la maladie, il est peu probable que ce remède passe pour une méthode de premiers secours.
Subtilités d'application, effets secondaires possibles et prise en compte des caractéristiques du corps de l'enfant
Pulmicort est utilisé uniquement dans un nébuliseur, les inhalations par ultrasons ne sont pas utilisées. Les meilleurs résultats sont démontrés par un masque ou un embout buccal, tout en assurant une respiration douce et calme pendant 12 à 15 minutes. La suspension, qui a déjà été diluée avec une solution saline, doit de préférence être utilisée dans les 30 minutes suivantes.
L'absorption de la substance médicamenteuse se produit à partir de la membrane muqueuse du larynx, la posologie doit être prescrite par le médecin individuellement, en fonction des caractéristiques de l'organisme. Le médicament est utilisé avec succès chez les enfants de plus de six mois, mais la dose quotidienne ne doit pas dépasser 500 microgrammes.
Après les procédures de traitement, il est recommandé de se laver à l'eau pour éviter les irritations de la peau, ainsi que de bien rincer la bouche. En cas de laryngite aiguë chez l'enfant, les réactions négatives sont pratiquement exclues, cependant, elles peuvent se manifester sous forme de toux, d'irritation de la muqueuse, de sensation de sécheresse excessive dans la bouche et de candidose dans le nasopharynx. Il est également possible d'augmenter l'excitabilité nerveuse, la fréquence des états dépressifs. Réactions d'hypersensibilité standard aux composants du médicament - éruption cutanée, dermatite, etc. Avant d'utiliser chez l'enfant, il est préférable de consulter un pédiatre, car des cas de retard de croissance de l'enfant sont probables.
Analogues possibles
Pulmicort, comme d'autres médicaments, a ses propres analogues, qui diffèrent par le pays d'émission et le prix. Les options les plus courantes sont la bénarine, le symbicort et le budésonide. Berodual est également prescrit pour la laryngite - c'est une solution incolore pour inhalation. Le médicament détend les muscles des vaisseaux sanguins et des bronches, prévient l'apparition de spasmes et fournit également un effet expectorant qui améliore la fonction respiratoire chez les enfants et les adultes.
Le médicament est le plus efficace au stade chronique de la maladie. Pour préparer la composition médicinale dans un nébuliseur, la posologie indiquée doit être diluée avec une solution saline à 3-4 mm de volume. La quantité de substance peut différer en raison du modèle de nébuliseur et de la technique d'inhalation elle-même. La solution finie n'est pas stockée et l'eau distillée n'est pas utilisée pendant l'application.
Afin de ne pas provoquer de réactions négatives chez les enfants, il n'est pas recommandé de mélanger les médicaments et d'expérimenter les dosages.
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Les inhalations sont l'une des méthodes de traitement de la laryngite. Pulmicort avec laryngite chez les enfants est utilisé comme ambulance pour la sténose du larynx, ainsi que comme agent prophylactique pour les attaques suspectées de sténose. Dans l'article, nous parlerons des dosages, des caractéristiques et des règles d'utilisation du pulmicort dans le traitement de la laryngite.
Pulmicort (principe actif - budésonide) est un médicament anti-inflammatoire d'origine hormonale, qui est utilisé pour la laryngite obstructive, la bronchite, l'asthme.
Il est appliqué par inhalation - cela fournit un effet rapide et efficace sur le foyer de l'inflammation.
Le budésonide est un médicament glucocorticoïde (dérivé des hormones stéroïdes surrénaliennes) qui a des effets anti-inflammatoires, antiallergiques et immunosuppresseurs.
Le budésonide inhibe la synthèse des médiateurs inflammatoires ; dans ce cas, il y a une diminution de l'œdème, une expansion de la lumière des bronches et du larynx.
Important! Pulmicort est délivré en pharmacie sur ordonnance. Il ne doit être utilisé que selon les directives d'un médecin.
Demande de forme obstructive
La laryngite aiguë obstructive (croup) survient chez les enfants âgés de 0,5 à 6 ans. Il se manifeste par un rétrécissement spastique de la lumière du larynx et, par conséquent, une toux «aboyante», une respiration sifflante, un essoufflement et un enrouement de la voix (jusqu'à sa disparition complète).
Pulmicort peut être un traitement d'urgence pour le croup: avant l'arrivée du médecin, vous devez faire une inhalation avec le médicament (la posologie sera discutée ci-dessous). À l'avenir, le pulmicort pourra être utilisé comme agent de soutien. L'efficacité des glucocorticostéroïdes (dont le pulmicort) dans le traitement du croup a été prouvée par des études médicales.
En savoir plus sur l'utilisation du budésonide pour le croup chez les enfants dans les directives cliniques de l'Union des pédiatres de Russie.
Important! Dans plus de 80% des cas de sténose laryngée du 1er degré, il suffit d'effectuer des inhalations deux fois par jour jusqu'à disparition complète de la sténose. Après cela, et si un nouvel épisode est suspecté, on peut montrer au bébé une inhalation supplémentaire avec du pulmicort.
Pour inhalation
Pour l'inhalation avec pulmicort, un nébuliseur avec un masque est utilisé (il est nécessaire si l'enfant ne peut pas respirer par lui-même) et un embout buccal. Le nébuliseur ne doit pas être à ultrasons. Pour l'inhalation, un nébuliseur à compression est utilisé.
Avant utilisation, secouez le récipient avec le médicament. Il doit être tenu verticalement. Ensuite, le récipient doit être placé avec l'extrémité ouverte dans le nébuliseur et presser doucement le médicament.
Sur une note! Un récipient ouvert contenant une suspension n'est pas conservé plus de 12 heures à partir du moment de l'ouverture dans un endroit sombre et frais.
Après la procédure vous devez rincer la bouche de l'enfant avec une solution de soude - cela aidera à éviter les lésions fongiques (candidose) de la membrane muqueuse. Pour éviter les irritations de la peau du visage dues au masque nébuliseur, vous devez vous laver après la procédure.
Après inhalation vous devez également rincer le nébuliseur (chambre, masque et embout buccal) avec un agent spécial (détergent) indiqué dans la notice de l'appareil.
Dosage
Posologie pour les enfants Pulmicorta est prescrit par un médecin individuellement, en fonction de:
- âge,
- maladies concomitantes,
- conditions générales,
- la nature de l'évolution de la maladie.
Enfants de plus de 6 mois(à un âge plus précoce, le médicament ne peut pas être utilisé) une dose initiale de 0,25 à 0,5 mg par jour est prescrite. Dans certains cas, la dose est augmentée, mais elle ne doit pas dépasser 1 mg de médicament par jour.
Soins de support réalisées à des doses de 0,5 à 2 mg par jour. Selon les instructions, le médicament doit être dilué avec une solution saline (solution de chlorure de sodium à 0,9% ou sel commun).
Le nombre d'inhalations par jour est déterminé comme suit :
- Dose inférieure à 1 mg/jour - 1 inhalation le soir,
- Dose supérieure à 1 mg/jour - 2 inhalations (matin et soir).
Aussi, pour un effet thérapeutique, une suspension de pulmicort est parfois mélangée avec :
- terbutaline,
- sulbutamol,
- l'acétylcystéine (ACC),
- cromoglycate de sodium (intal),
- bromure d'ipratropium (atrovent, ipravent).
Vidéo sur le dosage de Pulmicort :
Règles d'application
Lors du traitement de la laryngite chez les enfants atteints de pulmicort, les éléments suivants doivent être pris en compte :
- pour soulager une affection aiguë, les inhalations se font pendant 3 jours 2 fois : le matin et le soir,
- pour renforcer l'action du pulmicort, vous pouvez l'alterner avec des inhalations avec une solution saline,
- le médicament a un certain nombre d'effets secondaires, vous ne devez donc pas l'utiliser sans consulter un médecin.
Pulmicort interagit avec certains autres médicaments : ils renforcent ou affaiblissent son effet.
Renforcer:
- oestrogène,
- les bêta-adrénostimulants,
- Méthandrosténolone.
Affaiblir:
- la phénytoïne,
- Phénobarbital
- Rifampicine.
Contre-indications et effets secondaires
Pulmicort ne doit pas être utilisé si l'enfant a moins de 6 mois. ou présente une hypersensibilité au budésonide. Avec prudence et sous la stricte surveillance d'un médecin, le médicament est utilisé en présence d'infections des voies respiratoires d'étiologies diverses et de maladies du foie.
Effets secondaires:
- Souvent: toux, sécheresse et irritation des muqueuses de la bouche et de la gorge, candidose (infection fongique) de l'oropharynx,
- Rarement: ecchymoses sur la peau, bronchospasme, dépression, éruption cutanée, dermatite de contact, urticaire, nausées,
- Très rarement un effet systémique négatif du médicament se manifeste (diminution de la densité osseuse, glaucome, cataractes, troubles de la croissance).
Conclusion
- Pulmicort est un médicament hormonal, son utilisation n'est donc possible qu'après consultation d'un médecin. La posologie est déterminée individuellement et dépend de l'âge de l'enfant et de son état.
- Étant donné que le médicament a des contre-indications et des effets secondaires, il est nécessaire d'informer le médecin des caractéristiques de la santé de l'enfant et de la tolérance des substances actives et supplémentaires utilisées dans le pulmicort.
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Pulmicort est l'un des médicaments les plus efficaces pour lutter contre l'œdème laryngé, les maladies des bronches et l'ensemble du système pulmonaire. Cependant, son utilisation n'est pas toujours appropriée et est nécessaire. Avant de commencer à utiliser la solution Pulmicort pour, il est important de s'assurer que le traitement n'apportera pas de dommages supplémentaires à l'organisme, la prescription du médecin est conforme aux recommandations du fabricant.
Le principal ingrédient actif de Pulmicort est le budésonide. Selon le type de dosage, il y a 0,25 ou 0,5 milligramme de substance active pour 1 millilitre de médicament.
Le reste du volume tombe sur les composants auxiliaires :
- Chlorure de sodium - 8,5 milligrammes.
- Citrate de sodium - 0,5 milligrammes.
- Acide citrique sec - 0,3 unités conventionnelles.
- Autres substances - 0,3 unités conventionnelles.
- Eau sans impuretés - jusqu'au volume requis.
Le médicament est produit sous la forme d'une suspension blanche ou presque incolore. Il est mis en vente à des doses de 1 millilitre dans des cellules spéciales en polyéthylène. Dans le même temps, un emballage de Pulmicort contient 4 blisters, chacun contenant 5 de ces compartiments. Ainsi, il est conçu pour 20 applications.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions d'utilisation officielles, les indications d'utilisation de Pulmicort sont :
- Maladie obstructive du système pulmonaire sous une forme chronique.
- Asthme bronchique, accompagné de difficultés respiratoires.
- Maladies aiguës et sténosantes du larynx.
Cependant, dans chaque cas, il existe des signes qui peuvent indiquer la nécessité de l'utilisation de ce médicament.
Pulmicort pour la laryngotrachéite
La médecine moderne propose une approche globale du traitement de la laryngite compliquée de trachéite. Cela comprend généralement la prise de médicaments puissants, ainsi que des agents topiques, tels que des inhalations avec Pulmicort. Ces derniers ne sont indiqués que dans les cas graves de la maladie et la présence des symptômes suivants :
- Grand essoufflement et crises d'essoufflement.
- Toux perpétuelle, qui "tire" la gorge et ne s'arrête pas même la nuit.
- Oedème et muscles des voies respiratoires.
Dans d'autres cas, l'utilisation de ce médicament n'est pas pratique. De plus, cela peut entraîner une suppression du système immunitaire et une détérioration de l'état général du patient.
Indications d'utilisation dans la trachéite
Le tableau clinique de la trachéite est le suivant :
- Gêne constante dans la gorge, accompagnée d'une envie de tousser.
- Forte toux sèche, qui fait mal au patient.
- Pression dans la poitrine.
- Maux de tête, vertiges et faiblesse sont possibles.
- Écoulement d'une petite quantité de mucus lors de la toux.
La présence des facteurs ci-dessus peut être considérée comme une indication du début des inhalations avec Pulmicort.
Quand commencer un traitement contre les végétations adénoïdes ?
La maladie adénoïdite est plus fréquente chez les enfants d'âge scolaire primaire et précoce. Pour un traitement rapide et de haute qualité, une thérapie extensive est utilisée, qui comprend à la fois des médicaments et une inhalation.
Les indications pour le début du traitement avec un nébuliseur utilisant la solution Pulmicort sont:
- Gonflement sévère de la région nasale.
- Aggravation des conditions de respiration par le nez.
- Écoulement de mucus et de pus.
Si le patient s'inquiète de la toux chronique et de la suffocation et que les sinus sont fermés par plus des 2/3 de la tumeur, il est trop tard pour s'engager dans un traitement conservateur. Nécessite une intervention chirurgicale.
Indications d'utilisation dans la sténose
Les méthodes de traitement d'une affection aiguë avec sténose dépendent du degré de développement de la maladie et des causes de son apparition. Les inhalations Pulmicort sont utilisées lorsque :
- Il y a un gonflement et une difficulté à respirer du patient.
- En raison du rétrécissement du larynx, une personne ressent des douleurs et des maux de gorge.
Il est important de comprendre que ce médicament ne peut que soulager les symptômes de la maladie, mais pas faire face à sa cause.
Contre-indications
Les fabricants du médicament déclarent que seules l'intolérance individuelle à la substance active principale et l'âge du patient inférieur à 6 mois peuvent être considérées comme une contre-indication absolue à son utilisation.
Cependant, il existe un certain nombre de circonstances dans lesquelles Pulmicort doit être utilisé avec une extrême prudence :
- La présence d'infections fongiques, virales ou bactériologiques du système respiratoire.
- Tuberculose des poumons au stade actif.
- Maladies du foie.
Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation du médicament est possible si le médecin traitant le juge nécessaire et approprié.
Mode d'emploi
Pulmicort est un médicament liquide qui nécessite la prise d'un nébuliseur. Avec son aide, le médicament arrive directement dans la zone vers laquelle son action est dirigée. Cela permet non seulement d'obtenir le maximum d'effet en peu de temps, mais également de réduire les éventuels effets négatifs sur le corps humain.
L'utilisation de Pulmicort est autorisée à prescrire aux patients âgés de plus de 6 mois. Cependant, il existe certaines particularités d'utilisation chez les enfants et les adultes.
Pour adultes
Pour les enfants
Étant donné que le médicament est basé sur une substance hormonale, Pulmicort n'est pas recommandé pour les cours à long terme.
Pendant le traitement, vous devez prendre des médicaments qui peuvent soutenir le système excréteur du corps.
Dosage
En fonction de la gravité de la maladie et des caractéristiques de l'évolution, la dose du médicament est sélectionnée individuellement pour chaque patient.
- Pour les enfants - 0,25 à 0,5 millilitres de la substance.
- Pour les adultes - jusqu'à 2 millilitres de médicament.
Avec un traitement à long terme, la dose d'un enfant peut être augmentée à 2 unités conventionnelles et un adulte - jusqu'à 4.
Effets secondaires
Le fabricant affirme que le plus souvent, l'utilisation à long terme de ce médicament entraîne l'apparition de phénomènes désagréables tels que:
- Bouche sèche.
- Enrouement de la voix.
- Toux.
- Irritation des muqueuses de la bouche, du nez et de la gorge.
- Reproduction possible de bactéries du genre Candida.
Dans de rares cas, l'utilisation de Pulmicort peut entraîner un bronchospasme, un œdème, une éruption cutanée, une irritabilité nerveuse et des nausées.
Pulmicort pour inhalation (pulmicort) est un médicament glucocorticoïde à effet anti-inflammatoire prononcé, utilisé pour l'asthme, les maladies pulmonaires, la laryngite, la bronchite.
La substance active est le budésonide. La sensibilité spécifique du budésonide est 15 fois supérieure à celle de la prednisolone. Le budésonide présente des propriétés anti-allergiques et anti-inflammatoires.
Selon les instructions de pulmicort pour inhalation, l'effet de l'application est perceptible après quelques heures. L'action médicinale se manifeste après deux semaines d'utilisation des moyens.
Pulmicort se présente sous la forme d'une suspension de 250 µg/ml, 500 µg/ml pour inhalation, conditionnée dans des récipients en polyéthylène.
La composition du médicament comprend également des excipients - acide citrique, citrate de sodium, chlorure de sodium, édétate disodique.
Instruction
L'application topique du médicament peut réduire l'intensité des symptômes, soulager une crise d'asthme sans effets secondaires ou avec moins de complications que lors de la prise de glucocorticostéroïdes par voie orale.
Indications pour l'utilisation
Le médicament pulmicort est utilisé pour l'inhalation de l'asthme bronchique, non allergique, mixte, des maladies pulmonaires d'étiologie non précisée.
Pulmicort est prescrit pour la laryngite chez les enfants. Les inhalations aident en cas de toux sèche et aboyante, de respiration sifflante.
Le médicament soulage le gonflement de la membrane muqueuse des voies respiratoires, élargit la lumière des bronches.
En pratique, le pulmicort est principalement utilisé pour le traitement d'urgence; pour un traitement systématique, la préférence est donnée aux inhalations avec berodual, qui élimine efficacement le bronchospasme et la toux.
Contre-indications d'utilisation
L'utilisation de Pulmicort est interdite chez les enfants de moins de 6 mois.
L'utilisation du médicament est contre-indiquée en cas d'allergie à la substance active du médicament - le budésonide.
Les contre-indications sont également les maladies de la tuberculose cutanée, la dermatite, l'acné érythémateuse, les formations tumorales de la peau du visage.
Remède interdit pour la cirrhose du foie, avec prudence prescrit pour les maladies rénales.
Dosage
Dose quotidienne adultes, y compris chez les personnes âgées, avec un traitement d'entretien est de 0,5 à 4 mg. Avec les exacerbations, la posologie est augmentée. En début de traitement, la dose ne doit pas dépasser 2 mg par jour.
enfants nommer pulmicort après six mois, la dose quotidienne initiale pour l'inhalation selon les instructions est de 0,25 à 0,5 mg. La dose peut être augmentée, mais ne doit pas dépasser 1 mg par jour.
Avec une posologie quotidienne de pulmicort ne dépassant pas 1 mg, une inhalation se fait le soir. Si la dose quotidienne dépasse 1 mg, elle est divisée en deux inhalations - le matin et le soir.
Les enfants de moins de 12 ans reçoivent 1 à 3 procédures par jour avec 1 ml de pulmicort 0,25 mg / ml, et comme une dose unique est inférieure à 2 ml, elle est diluée avec une solution saline 1: 1 pour inhalation.
Chez l'adulte et dans le cas d'un volume de dose unique supérieur à 2 ml, l'inhalation se fait sans diluer le pulmicort.
La posologie de pulmicort pour les enfants sous traitement d'entretien est de 0,25 à 2 mg / jour. Lors du choix d'un dosage, ils s'efforcent de choisir la quantité minimale de médicament qui procure un effet thérapeutique.
La dose quotidienne pour inhalation de 0,25 mg correspond à 1 ml de pulmicort 250, selon les instructions, elle est ajustée au volume souhaité avec une solution saline - solution de chlorure de sodium à 0,9%.
Pour les inhalations à la dose quotidienne de 1 mg, 4 ml de pulmicort au dosage de 250 μg/ml ou 2 ml de pulmicort 500 μg/ml sont nécessaires.
Effets secondaires
L'utilisation du médicament peut provoquer un retard de croissance réversible temporaire.
Des complications systémiques surviennent lors du traitement de fortes doses, avec une utilisation fréquente, une hypofonction des glandes surrénales est notée.
Lors de l'inhalation de pulmicort, on observe une irritation, des lésions de la muqueuse buccale par le champignon Candida, des maux de tête, un bronchospasme, des allergies sous forme d'éruptions cutanées et de l'urticaire.
Il y a un changement de comportement, une excitabilité accrue, une dépression.
L'utilisation de pulmicort pour inhalation à travers un nébuliseur à l'aide d'un masque peut provoquer des ecchymoses sur le visage, une irritation de la peau.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation simultanée avec la méthandrosténolone, les œstrogènes, les stimulants bêta-adrénergiques renforce l'effet du pulmicort.
Le phénobarbital, la rifampicine, la phénytoïne affaiblissent l'effet de l'inhalation de pulmicort.
Application aux enfants
Pour les enfants, le médicament est prescrit avec prudence, le régime dépend de l'état du patient, de son âge.
Pour éliminer l'état aigu de la laryngotrachéite avec enrouement, toux rauque, des inhalations le matin et le soir peuvent être nécessaires pendant 3 jours consécutifs. En tant que traitement principal, le médicament est prescrit depuis longtemps.
Inhalation Pulmicort à travers un nébuliseur
Les suspensions de pulmicort ou de budésonide ne conviennent pas à l'inhalation à travers un nébuliseur à ultrasons, par conséquent, avant de procéder à la procédure, étudiez attentivement les instructions.
Le médicament peut être dilué avec une solution saline, mélangé avec des solutions de salbutanol, bromure d'ipratropium, terbutaline, cromoglycate de sodium.
Agiter le flacon de suspension avant utilisation. Le récipient ouvert est tenu debout.
Après avoir ouvert le récipient, placez-le dans le nébuliseur avec l'extrémité ouverte, pressez soigneusement le médicament.
Après inhalation, la bouche est rincée avec une solution de soude. Le visage est lavé à l'eau pour éviter les irritations cutanées dues à l'utilisation du masque.
Une fois le récipient ouvert pour inhalation, il est nécessaire d'appliquer complètement le pulmicort dans les 12 heures, de le conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C.
Analogues
Pour prévenir une crise d'asthme, améliorer la fonction pulmonaire, il est permis de remplacer le pulmicort par un médicament ayant un effet similaire.
Les analogues de Pulmicort sont des médicaments dont le principe actif est le budésonide. Ceux-ci comprennent la poudre de pulmicort turbuhaler, le benacort, l'apulein, le benacap, le budenit, le budesonide, le budoster, le tafen nasal, les cyclocaps de cicortide.
Le médicament de choix pour un enfant en tant qu'analogue est Budenit Steri-Neb, son prix dépend de la concentration de la solution et se situe entre 480 et 750 roubles. par ampoule 0,25 mg / ml et 1117-2350 roubles. par ampoule 0,5 mg/ml.
Lorsque vous choisissez comment remplacer le pulmicort, vous devez faire attention non seulement au prix, mais également aux contre-indications, tous les analogues ne sont pas autorisés pour les enfants. Ainsi, benacort est autorisé à partir de 16 ans, benacap est contre-indiqué pour les enfants de moins de 7 ans, budoster - jusqu'à 6 ans.
Si nous comparons le coût du pulmicort avec une dose de 500 mcg / ml dans différentes pharmacies, la fourchette de prix est de 1225 roubles. jusqu'à 1390 roubles.
Le prix du pulmicort turtuhaler en poudre est plus bas, mais ce médicament a plus d'effets secondaires dans les instructions, et il y a aussi une limite d'âge - il est interdit aux enfants de moins de 6 ans.
Le médicament est bien toléré, sert de prévention des rechutes de l'asthme bronchique, est utilisé pour soulager le bronchospasme avec,.
Il est utilisé tel que prescrit par un médecin, l'automédication avec des médicaments hormonaux est inacceptable.
