S'il y a des changements après le retrait de l'utérus. Conséquences de l'ablation de l'utérus pour le corps - avis de femmes

L'extirpation utérine est une opération dans laquelle il est retiré partiellement ou complètement. Selon les études, l'âge moyen des femmes opérées est de 41 ans. L'ablation de l'utérus a des conséquences sur le corps humain.

Dans 90% des cas, cette opération est réalisée pour des indications bénignes et présente un faible risque de décès - environ 0,4%.

L'Association américaine des obstétriciens et gynécologues vous recommande fortement de tout vérifier et de discuter des options de traitement alternatives avec votre médecin avant de vous rendre à la table d'opération.

Les conséquences dépendent de plusieurs facteurs :

• Âge(plus la femme est âgée, plus le risque de complications est élevé);
• État de santé(s'il y a des maladies concomitantes, il y a un risque élevé de complications);
• La présence de menstruations;
• Type d'hystérectomie(moins la méthode chirurgicale est invasive, plus la période de récupération est courte, donc le risque de complications est moindre).

Les chirurgiens utilisent différentes approches pour retirer l'utérus, selon l'expérience du médecin, la raison de l'amputation et la santé de la femme. Avant la chirurgie, le spécialiste détermine la période de récupération et la probabilité des conséquences.

Il existe 3 types d'hystérectomie :

• Abdominal- la méthode la plus courante, elle représente 65% des cas. L'intervention se déroule par une incision dans l'abdomen.
• Vaginal- une incision est pratiquée dans le vagin et une amputation se produit à travers celle-ci. L'avantage de cette méthode est qu'elle ne laisse pas de cicatrices visibles.
• Laparoscopique est une intervention moins invasive dans laquelle une petite incision est faite dans l'abdomen pour insérer un tube, et l'organe est retiré à l'aide d'un laparoscope.

Complications

De telles interventions peuvent créer un certain nombre de complications majeures et mineures. Cependant, de nombreuses femmes peuvent ne pas ressentir les effets de l'ablation de leur utérus. Des études montrent que tout dépend du type de chirurgie et de l'expérience du médecin.

L'opération d'ablation de l'utérus sera réussie et n'entraînera aucune conséquence si le médecin a tout fait correctement et de la manière la plus non invasive.

Lors du retrait de l'utérus, il peut y avoir des conséquences de nature physique:

• saignements abondants;
• blessure à l'intestin ou à la vessie;
• Thromboembolie des poumons ;
• La douleur;
• Violation de la miction;
• Infections.

De nombreuses femmes consultent un médecin à cause de problèmes psychologiques.

La survenue de troubles émotionnels n'est pas rare. Une femme peut sentir les marées de la bonne ou de la mauvaise humeur, être irritable et se fatiguer rapidement. Dans ce contexte, la dépression peut se développer en raison de la perte du désir sexuel, de la perte de la fonction de procréer et de la survenue de maladies telles que l'ostéoporose.

Dans ce cas, vous devez consulter un psychologue. Il est également important qu'il y ait quelqu'un à proximité qui soutiendra et aidera.

Cependant, il ne faut pas penser qu'éviter l'amputation de l'organe est un moyen de sortir de la situation. Ignorer le problème peut être plus dangereux, voire plus grave, que l'opération elle-même.

Les formations bénignes qui n'ont pas été retirées à temps peuvent avoir des conséquences graves et dangereuses pour l'organisme ou, avec le temps, peuvent se transformer en une forme maligne, en d'autres termes, en cancer.

pointes

Les adhérences sont des tissus cicatriciels qui lient les tissus ou les organes à eux-mêmes. Ce sont les complications les plus courantes après une hystérectomie. Ils peuvent être à la fois fins, larges et denses.

Tout d'abord, un tel tissu se développe en réponse à des interventions chirurgicales, en tant que mécanisme de récupération du corps. L'emplacement le plus courant pour de telles adhérences est le bassin.

Par conséquent, après avoir dû retirer l'utérus, vous devez surveiller attentivement votre santé et vérifier régulièrement auprès d'un gynécologue les adhérences.

Le premier et le plus courant symptôme de l'apparition d'adhérences est la douleur dans la zone de son développement, particulièrement souvent une telle douleur survient pendant les rapports sexuels. Ces formations cicatricielles peuvent ne pas interférer avec la vie quotidienne, mais si elles ne sont pas traitées, elles peuvent provoquer des symptômes désagréables et des complications.

Par conséquent, si vous vous faites retirer un utérus, vous devez demander à l'avance à votre médecin quelles sont les adhérences et les options de traitement.

Autres conséquences

En plus des complications pendant les opérations, des conséquences peuvent survenir plus tard. Le moment de leur apparition dépend du type d'opération effectuée.

L'ablation de l'utérus a les conséquences suivantes:

• Difficulté à uriner. Cette complication survient lorsque les ganglions lymphatiques, les ovaires et d'autres structures qui soutiennent l'utérus sont retirés.
• Incontinence urinaire. Cela est dû à la faiblesse des muscles et des ligaments du bassin qui soutiennent le vagin, la vessie et le rectum. Les exercices de Kegel aideront à éliminer cet effet, cependant, certaines femmes, dans de rares cas, auront besoin d'une intervention chirurgicale supplémentaire.
• Saignements abondants. Après l'opération, un léger écoulement de sang du vagin est possible, sa durée est de 4 à 6 semaines après l'hystérectomie. Si le saignement est important et vous rend mal à l'aise, vous devez immédiatement consulter un médecin.
• Ménopause précoce.

Bon nombre de ces conséquences peuvent être évitées en cas d'amputation de l'utérus sans appendices. Dans ce cas, la femme a même une fonction reproductrice et est capable d'avoir un enfant grâce à la maternité de substitution.

Ces filles ne peuvent pas porter d'enfant seules, mais grâce aux appendices, elles maintiennent l'équilibre hormonal et préviennent la ménopause prématurée.

Les exacerbations postopératoires peuvent être minimisées si vous consultez un médecin à temps et surveillez votre santé.

Conséquences de l'ablation de l'utérus après 40-60 ans

L'amputation de l'utérus, comme toute intervention chirurgicale, est stressante pour le corps. De telles manipulations peuvent entraîner non seulement un inconfort physique, mais également psychologique, en particulier pour les femmes à l'aube de leur force.

Ménopause, inconfort pendant les rapports sexuels, problèmes psychologiques - tout cela est le résultat de l'ablation de l'utérus après 40 ans. De plus, une diminution de la quantité d'hormone œstrogène conduit au fait qu'après l'âge de 60 ans, des maladies telles que l'ostéoporose, la maladie d'Alzheimer et des problèmes cardiaques apparaissent.

Pour prévenir le développement de maladies, un traitement hormonal substitutif aux œstrogènes est prescrit. Si ce traitement est négligé, des femmes meurent à 50 ans d'infarctus, deviennent invalides à cause de l'ostéoporose et oublient des proches atteints de la maladie d'Alzheimer.

Ablation de l'utérus avec des ovaires

Les complications après une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus sont beaucoup plus importantes si les ovaires sont retirés en même temps. Ces effets entraînent un dysfonctionnement de la production d'hormones féminines, qui peuvent ensuite provoquer les maladies citées ci-dessus, ainsi que l'incontinence urinaire.

Ce dernier est généralement un symptôme temporaire et peut être prévenu en faisant des exercices spécifiques pour renforcer les muscles du plancher pelvien.

Après l'ablation de l'utérus et des ovaires, il existe un risque élevé de développer des infections dans le système génito-urinaire. Pour la prévention, il est nécessaire de respecter l'hygiène et de boire beaucoup de liquide, et lorsque les premiers symptômes d'une maladie infectieuse apparaissent, consultez un médecin pour un traitement.

Ménopause après chirurgie

La ménopause survient lorsque les ovaires cessent de produire les hormones œstrogène et progestérone. Normalement, cela se produit à l'âge de 45-55 ans et se caractérise par l'extinction du système reproducteur féminin. Cependant, cela peut arriver plus tôt, par exemple après une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus et les ovaires.

Dans certains cas, cela conduira à une ménopause précoce, mais les chercheurs sont convaincus que cette période peut durer plusieurs années et que la ménopause viendra plus tard.

Symptômes de la ménopause :

• bouffées de chaleur et de froid;
• transpiration;
• Sécheresse vaginale ;
• Rêve anxieux.

Pour atténuer ces problèmes, une hormonothérapie est effectuée, ce qui aide à faire face au manque d'œstrogène dans le corps.

Cependant, les femmes de plus de 45 ans dont l'utérus et les ovaires ont été enlevés et qui utilisent des œstrogènes ont un risque accru de développer un cancer du sein.

Hystérectomie avec fibromes

Le myome est une tumeur bénigne du tissu musculaire. Son retrait est une raison assez courante d'hystérectomie. Cela se produit s'il est situé dans un endroit où il ne peut être atteint sans retirer l'utérus.

Lors d'une hystérectomie, l'utérus est retiré en totalité ou en partie. Si indiqué, le médecin peut également retirer les ovaires et les appendices.

Il peut y avoir de nombreuses conséquences après l'ablation de l'utérus avec des fibromes : d'un léger inconfort dans la région pelvienne aux crises cardiaques. L'une des raisons les plus importantes à cela est une diminution des niveaux d'hormones. Ils jouent un rôle important dans le corps des femmes et les protègent de toutes sortes de maladies.

L'ablation de l'utérus dans les fibromes a des conséquences qui affectent la fonction de reproduction des femmes. Après l'amputation, elle ne peut pas tomber enceinte et porter un enfant.

Il y a une opération dans laquelle seul le fibrome est enlevé. Cette approche du traitement aide à préserver toutes les fonctions d'une femme, lui permet de tomber enceinte et de porter un enfant.

Cependant, avec certaines indications, il est possible d'enlever les fibromes uniquement avec l'utérus, ce qui conduit déjà à l'infertilité. Dans ce cas, il est possible d'avoir un enfant avec l'aide de la maternité de substitution.

Ablation de l'utérus et du col de l'utérus

Le col de l'utérus est retiré avec lui s'il existe certaines indications, telles que le cancer, la localisation de tumeurs bénignes près du col de l'utérus ou un fort prolapsus de l'organe. Une telle opération est dite radicale, car elle enlève non seulement l'utérus, mais également d'autres organes.

En conséquence, l'absence de l'utérus et du col de l'utérus, tout d'abord, peut entraîner des conséquences telles que le prolapsus ou le prolapsus du vagin. Immédiatement après l'opération, le médecin doit fixer les parois dans leur position naturelle.

Après une hystérectomie avec un cou, les conséquences peuvent être, parmi elles :

• insomnie;
• transpiration;
• maux d'estomac;
• gain de poids;
• perturbation des ovaires;
• amincissement de la couche muqueuse du vagin.

Les conséquences peuvent-elles être évitées ?

Les risques de développer des conséquences dépendent de divers facteurs. Cela inclut l'âge, l'état de santé et le nombre d'opérations que le médecin a effectuées avant vous. Tout dépend si l'utérus ou d'autres organes ont été enlevés. S'il y avait un retrait des fibromes avec l'utérus, la probabilité de conséquences est plus élevée.

Des soins postopératoires appropriés sont très importants. Il est difficile de prédire quelles peuvent être les conséquences après l'ablation de l'utérus. Si toutes les recommandations sont suivies, le risque de complications est minimisé.

La raison de l'opération n'est pas sans importance. Si la cause était l'endométriose ou des tumeurs bénignes de petite taille, les complications sont peu probables. Si la cause de l'amputation était le cancer, le risque de complications est plus élevé.

Cela dépend aussi de l'état de santé initial de la femme et des maladies associées. Par exemple, si une femme a un système immunitaire affaibli, la possibilité de développer une infection est plus élevée. Dans ce cas, le médecin prescrit une cure d'antibiotiques après l'opération pour prévenir le risque de développer des maladies infectieuses.

La plupart des complications peuvent être évitées par une bonne préparation à la chirurgie :

1. Vous devez d'abord passer un examen médical qualitatif pour la présence de maladies concomitantes, cela éliminera le risque de saignement et de thromboembolie pendant la chirurgie.
2. Cours d'antibiotiques prescrit par votre médecin aidera à réduire votre risque de développer une infection.

Vous pouvez éviter les conséquences après l'opération. Si vous suivez les recommandations du médecin, demandez de l'aide dès les premiers symptômes de complications et profitez également de la vie quoi qu'il arrive. De plus, selon le type d'opération, au fil du temps (de 2 à 6 semaines), vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes.

« Est-ce que je me sentirai comme une femme si je subis une hystérectomie, quelles sont les conséquences de cette opération ? Quels changements extérieurs m'attendent ? Comment se déroule l'opération ? Devriez-vous en parler à votre mari ? Sentira-t-il des changements pendant les rapports sexuels ?

Vais-je perdre ma libido ? Mon poids va-t-il augmenter ? L'apogée arrivera-t-elle bientôt ? Pas de règles du tout ? Est-ce très dangereux pour la vie ? Comment décider de l'opération ? - à peu près de telles questions peuvent être trouvées sur les forums de femmes.

Il traite de l'opération elle-même et des diverses conséquences de l'hystérectomie pour celles qui l'ont déjà subie et pour celles qui ne peuvent décider de pratiquer ou non une hystérectomie (le nom médical de l'hystérectomie).

Aujourd'hui, sur le site Beautiful and Successful, nous allons essayer de répondre à la question de savoir quelles peuvent être les conséquences de l'hystérectomie, et les critiques de ceux qui ont subi l'opération vous aideront à prendre une décision.

Que peut-on supprimer et comment ?

Il existe des indications médicales spécifiques pour une hystérectomie. Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, vous devez décider avec votre médecin. Notre tâche est de vous aider à comprendre quelles peuvent être les conséquences d'une amputation de l'utérus.

Qu'est-ce qui est supprimé ?

La période postopératoire, le temps de rééducation, le bien-être supplémentaire dépendront du fait que seuls l'utérus ou d'autres organes féminins sont retirés. En fonction de cela, on distingue les types d'hystérectomie suivants:

• Ne peut retirer que l'utérus (hystérectomie subtotale);
• Peut retirer l'utérus et le col de l'utérus (hystérectomie totale);
• Ils peuvent enlever l'utérus, le col de l'utérus, les ganglions lymphatiques, les ovaires (hystérectomie radicale).

Les médecins essaient de réaliser l'opération avec une intervention chirurgicale minimale et n'ont recours à des méthodes radicales que dans les cas où le diagnostic menace la vie du patient. Par exemple, tous les organes féminins sont prélevés pour des maladies oncologiques ou lorsqu'il existe un risque de complications (les organes adjacents à l'utérus sont touchés).

Comment sont-ils supprimés ?

Ceux qui se font opérer doivent absolument demander au médecin si le col de l'utérus et les ovaires seront retirés en plus de l'utérus. Non seulement le type d'opération en dépend, mais aussi l'endroit où l'incision sera pratiquée, c'est-à-dire le choix de la méthode d'hystérectomie.

• Chirurgie abdominale (abdominale)
  Cette méthode est réalisée jusqu'à 70% des opérations de ce type. Une incision, qui peut être transversale ou longitudinale, est pratiquée sur l'abdomen. Sa largeur peut atteindre 20 cm.Une telle opération est réalisée plus souvent sous anesthésie générale et est pratiquée pour pratiquement tous les types d'opérations, ce qui ne peut être dit d'autres techniques plus modernes et plus économes.
• L'utérus est retiré par le vagin
  Une incision est pratiquée autour du col de l'utérus et les organes sont prélevés par le vagin. Cette opération n'est pas réalisée avec un prolapsus de l'utérus, avec sa taille agrandie, ses gros fibromes, ses gros kystes et d'autres contre-indications.
• Méthode laparoscopique
  Les vaisseaux de l'utérus sont traversés à l'aide d'un laparoscope et d'instruments spéciaux qui sont insérés à travers plusieurs petites incisions dans l'abdomen. Les organes amputés sont retirés par le vagin. La méthode laparoscopique présente également des contre-indications, le plus souvent associées à la grande taille des organes ou néoplasmes prélevés.

Ablation de l'utérus: conséquences (avis)

Les conséquences de l'opération d'ablation de l'utérus dépendent de plusieurs facteurs:

• Qu'est-ce qui sera supprimé ?
• Quelle méthode de suppression sera choisie ?
• Combien de temps s'est-il écoulé depuis l'opération ?
• Quelle est la compétence des experts ?
• Quelles sont les caractéristiques individuelles du patient.

Utérus retiré

Si seul l'utérus a été retiré, il n'y a pas de changements significatifs dans le corps de la femme: les ovaires produisent les hormones nécessaires, le col de l'utérus reste (pendant les rapports sexuels, l'homme ne sent pas qu'il n'y a pas d'utérus), le changement le plus notable est que les menstruations s'arrêtent.

Ils disent aussi que le temps peut se rapprocher: certaines sources indiquent que cela se produit 2 ans plus tôt, d'autres 5. Mais, comme vous le comprenez, cela ne peut pas être établi de manière fiable, car il n'y a pas d'âge certain pour la ménopause.

En général, la qualité de vie s'améliore.

Voici ce qu'ils disent des conséquences de l'hystérectomie :

• J'ai subi une opération pour enlever l'utérus, dont les conséquences ne font que me plaire. Je trouve beaucoup de choses positives : le myome, qui était d'environ un pot d'un litre, ne me dérange plus, les saignements ne me tourmentent plus, il n'y a plus de règles du tout. Ma vie est devenue bien meilleure. Katia Sh.
• J'avais très peur de me faire opérer. Mais les circonstances se sont développées de telle manière qu'il a fallu choisir entre deux troubles : soit je vis et je souffre, soit j'enlève l'utérus. Bien sûr, il y avait des doutes - quel genre de femme suis-je après cela ? Comment en parler à votre mari ? D'accord, j'ai un super docteur. J'ai conseillé à mon mari de ne pas parler de l'ablation de l'utérus, mais de dire que le kyste avait été enlevé. Elle a expliqué que les hommes ne sentent le col de l'utérus que pendant les rapports sexuels. Et, vérité, mari rien non observé ! Le sexe est resté le même. Peut-être même mieux : avant, j'étais constamment malade, j'avais peur de tomber enceinte, j'attendais avec anxiété les menstruations, qui m'inondaient, j'avais constamment mal à la tête, mon hémoglobine tombait à 80. Après l'opération, une telle vie a commencé ! Victoria.

Extirpation - utérus et col de l'utérus retirés : conséquences

Si l'opération est effectuée correctement, il n'y a pas de complications médicales, les conséquences de l'ablation de l'utérus et du col de l'utérus (les critiques le confirment) sont similaires à celles de l'ablation d'un utérus.

Les hormones sont produites par les ovaires, c'est-à-dire que la ménopause ne se produit pas, il n'y a pas de changements notables dans le corps. Voici ce que les avis en disent :

• Avis pour ceux qui s'inquiètent de la question de savoir comment se comporter en termes de relations sexuelles avec son mari, car il n'y a pas de col de l'utérus. Je vais répondre : les sensations restent les mêmes, le sexe est un bonheur pour un homme, la seule chose qu'un partenaire peut ne pas ressentir c'est "s'appuyer sur un tubercule" (cou) et puis s'il a un pénis (désolé pour le détail) - plus de 15 - 16 cm Mila.
• Après l'opération, avec le temps, une cicatrice se forme sur le moignon, et le membre va s'y appuyer en cas d'AP. Ne se sent pas différent du col de l'utérus. Stéph.
• Au fait, à propos des conséquences de l'ablation de l'utérus et du col de l'utérus, j'ai toujours le syndrome prémenstruel : j'ai mal au ventre, ma poitrine se remplit et mon humeur change. Les ovaires produisent des hormones, l'ovule mûrit, mais il n'y a nulle part où se fixer. Mais j'ai tous les signes du syndrome prémenstruel, les menstruations, bien sûr, se sont arrêtées. Natalia.

Conséquences de l'ablation de l'utérus et des ovaires

Les conséquences les plus tangibles sont si non seulement l'utérus, mais aussi les ovaires ont été retirés - ils cessent d'être produits, les complications peuvent donc être les suivantes:

• Les femmes souffrent de la ménopause avec toutes les caractéristiques qui en découlent ;
• Le système cardiovasculaire en souffre et le risque d'athérosclérose augmente en raison d'un manque d'œstrogène ;
• La qualité de la vie sexuelle peut diminuer en raison d'un manque de testostérone ;
• Le poids augmente.

Tout irait bien si ce n'était pour un "mais". Les médicaments hormonaux sont interdits dans les maladies oncologiques, et l'ablation de l'utérus et des ovaires se produit très souvent en cas de problèmes oncologiques ou de suspicion de ceux-ci.

Par conséquent, il est impératif qu'après l'opération, tout le «matériel extrait» soit envoyé pour diagnostic.

Les avis sur les conséquences de l'ablation des ovaires et de l'utérus seront plus accessibles:

• J'attendais avec impatience les résultats de l'étude, car mon colocataire avait un fibrome commun (selon des tests préliminaires effectués par un gynécologue) qui s'est avéré être une tumeur maligne. Tout a fonctionné pour moi. J'étais même contente qu'on m'ait montré l'hormonothérapie substitutive. Un gynécologue-endocrinologue m'a conseillé un patch hormonal. Cela me convient. Appelé avec un colocataire. Les hormones lui sont strictement interdites, les remèdes à base de plantes sont autorisés, une chimiothérapie a été pratiquée. Il dit qu'il se sent comme après une guerre nucléaire. Ludmila Sergueïevna.
• La santé, bien sûr, s'est détériorée. Mais tout est corrigé par HRT. Alekseevna.

Comment décider de l'opération d'ablation de l'utérus?

Le plus souvent, l'hystérectomie est recommandée pour les femmes après 35 à 50 ans. Il est plus facile de syntoniser l'opération si elle est planifiée. C'est beaucoup plus difficile pour celles qui se font retirer l'utérus de toute urgence. C'est particulièrement douloureux pour ceux qui n'ont pas encore accouché ou prévu de donner naissance à un autre bébé.

Les femmes partagent que depuis un certain temps, elles "ressentent un vide intérieur", "ne peuvent pas regarder les femmes enceintes, acceptent le fait qu'elles ne pourront pas accoucher", "ne savent pas comment en parler à leur mari".

Comme le disent les critiques de ceux qui l'ont vécu, il faut du temps pour se réconcilier.

• J'essaie de ne pas penser à être différente des autres femmes. Mais c'est maintenant, un an plus tard, et au début, elle ne pensait qu'à cela ... Leila.
• Pour tout le monde autour de moi, j'ai subi une opération féminine. Je n'ai dit à personne sauf à mon mari que mon utérus avait été enlevé. Le médecin m'a rassuré que l'utérus n'est qu'un sac qui aide à porter le bébé. J'ai deux enfants, je n'en avais pas prévu plus. Ma mère a fait son travail. Remerciez-la pour cela. Maintenant je vis sans utérus. Je ne ressens pratiquement aucun changement. Mon mari me soutient. Chacun, comme on dit, a ses propres peines. Merci de vivre et de marcher. Irine.

Opinion contraire

Les statistiques montrent que dans certains pays, les femmes après 50 ans retirent spécifiquement l'utérus. Ainsi, disent-ils, le risque de développer un cancer est réduit.

Mais il y a aussi d'autres statistiques. Parmi les conséquences les plus courantes de l'hystérectomie figurent les suivantes :

• Le travail du système végétatif-vasculaire est perturbé;
• Le fonctionnement de la vessie et des intestins change (les erreurs les plus courantes commises par les médecins lors d'une intervention chirurgicale);
• Il y a une restructuration de la vessie, ce qui est inhabituel pour la première fois de travailler sans le soutien de l'utérus ;
• Le travail des glandes sudoripares est renforcé ;
• Le niveau de sucre dans le sang augmente;
• Il y a un état dépressif déprimé;
• Des hématomes internes se forment sur les sites de coupure de l'utérus et des appendices, qui saignent;
• Les parois du vagin, qui étaient auparavant retenues par l'utérus, tombent.

Si vous pouvez toujours trouver des informations sur ces complications, alors elles sont silencieuses sur certaines des conséquences de l'hystérectomie. J'ai remarqué que:

• Compte tenu de la structure anatomique des organes pelviens, on peut supposer qu'il devient plus difficile d'atteindre un orgasme sans utérus. Il lie le vagin, les lèvres, le clitoris et les ligaments sont coupés lorsque l'utérus est retiré;
• Elizabeth Taylor est décédée de problèmes cardiaques, mais à un moment donné, son utérus a été retiré. Ces événements de la vie du chanteur sont-ils liés les uns aux autres ? Les médecins disent que le risque de maladie cardiaque après une hystérectomie augmente de 3 fois ;
• Plus de 50 % des femmes souffrent de maux de dos après une intervention chirurgicale, car le ligament utéro-sacré est endommagé ;
• 2-3 ans après l'ablation de l'utérus, une maladie parodontale est observée chez 65 à 80% des femmes.

Quoi qu'il en soit, s'il y a une question de vie ou de mort ou une amélioration significative de la qualité de vie, vous devez accepter une opération pour enlever l'utérus - les conséquences graves après celle-ci sont rares.

De plus, le risque de mortalité après de telles opérations est très faible :

• avec la chirurgie des bandelettes, les statistiques enregistrent 86 cas tragiques pour 100 000 opérés ;
• avec un combiné (laparoscopie et ablation par le vagin), le nombre de décès est de 27 pour 100 000.

Et en conclusion, une critique significative d'Olga, qui vous aidera à vous connecter:

• N'oubliez pas que vous subissez une intervention chirurgicale pour améliorer votre vie. N'oubliez pas de surveiller l'hémoglobine. Pendant la menstruation, buvez des frais hémostatiques, prenez des médicaments réducteurs. Ne mangez pas avant la chirurgie et nettoyez-vous bien avec un lavement (plusieurs fois est possible) - les intestins ne gonfleront pas. Après l'opération, essayez de ne pas manger du tout, ne buvez que de l'eau. Assurez-vous de mettre des bas de compression avant de sortir du lit. Je regrette de ne pas avoir été opéré plus tôt. Je me suis beaucoup amélioré.

Bonjour à nos lecteurs ! Tout ira bien!

Les femmes de tous âges sont confrontées à des maladies du système reproducteur. Parfois, l'amputation de l'utérus et des ovaires est nécessaire. La chirurgie est définitivement recommandée pour les patients de plus de 40 ans afin de prévenir diverses complications.

Dans cet article, nous verrons s'il est nécessaire d'enlever l'utérus et les ovaires après 50 ans et quelles peuvent en être les conséquences.

La chirurgie a toujours des conséquences. Selon le corps humain, ils sont différents. Le médecin ne peut pas dire exactement ce qui attend une femme après une chirurgie pelvienne, surtout à 55 ans. Selon les données médicales, la plupart des femmes sont confrontées à un état dépressif. Tout le monde ne peut pas résoudre seul le problème de nature psychologique.

Certaines situations nécessitent une intervention chirurgicale :

1. Malignité musculaire.
2. Omission de l'organe reproducteur.
3. Ectopie.
4. La présence de cellules cancéreuses.
5. grandes tailles.
6. Endomètre de la cavité abdominale.

La chirurgie est nécessaire non seulement lorsqu'une femme s'inquiète de la douleur, mais également si, à la suite de l'examen, un cancer de l'utérus, des ovaires, un kyste, une tumeur ou une hémorragie interne dans la cavité abdominale est découvert.

Types d'opérations

Le but de l'opération détermine la méthode de son exécution. En chirurgie, il existe 3 types de chirurgie :

1. Radical. Le médecin enlève tout l'utérus avec les ovaires.
2. Total. Seul l'utérus est retiré.
3. ablation supravaginale. Les trompes de Fallope restent.

L'ablation de l'utérus et des ovaires chez une femme après 40-50 ans peut être effectuée en utilisant les méthodes suivantes:

1. . Pour le travail, le chirurgien utilise des couteaux fins avec un appareil optique. Alors il voit l'image sur l'écran. Le spécialiste fait quelques incisions sur l'abdomen du patient, où il insère l'appareil pour obtenir une image.
2. Hystérectomie. Chirurgie pour enlever l'utérus.
3. . Opération au cours de laquelle le médecin pratique une large incision, donnant libre accès aux organes. Une telle intervention chirurgicale est utilisée dans la pratique si la situation est extrêmement dangereuse. Si un patient a une tumeur cancéreuse ou un processus adhésif suffisamment gros, une intervention chirurgicale est nécessaire immédiatement.
4. . Ablation complète d'un ou des deux ovaires.
5. Intervention chirurgicale par la partie supérieure du vagin. Méthode souvent utilisée par les chirurgiens pour ligaturer les trompes, les ligaments ou les vaisseaux. L'opération ne laisse aucune cicatrice. La rééducation est plus rapide que les autres méthodes d'amputation.
6. Chirurgie combinée. Une méthode où un laparoscope est utilisé avec des instruments chirurgicaux. Le médecin a besoin d'un appareil pour contrôler visuellement le processus. Il est inséré dans le vagin par une incision. Dans les pays étrangers, une opération similaire pour enlever les ovaires chez les femmes est effectuée par un robot contrôlé par l'homme.

Conséquences possibles de l'ablation de l'utérus avec des ovaires

Les experts professionnels disent que l'opération sur les organes pelviens se déroule sans problème. En pratique, l'ablation de l'utérus et des ovaires après 50 ans entraîne des conséquences. Les complications peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais seulement après un an ou deux. Malheureusement, la vie après la suppression est un peu différente.

Troubles émotionnels

La femme fait face à des problèmes psychologiques. Il existe des troubles psycho-émotionnels. Les symptômes associés à de telles conséquences sont :

• état nerveux;
• hystérie;
• anxiété constante;
• méfiance;
• dépression sévère.

De plus, il y a une fatigue rapide, des sautes d'humeur. Les expériences fortes se terminent par de graves violations. Le patient se referme sur lui-même, en conséquence, des complexes surgissent. Les proches, la famille, les proches, en particulier le mari, aideront à faire face aux émotions.

De plus, le désir sexuel disparaît. Le phénomène est fréquent, car après l'opération, une défaillance hormonale se produit dans le corps de la femme, ce qui affecte également le bien-être psychologique.

Détérioration de la santé

Certaines femmes ont noté des violations en termes de santé. Selon les prévisions des médecins, le patient a :

1. Ostéoporose. Le calcium est rapidement évacué du corps.
2. . Pendant les rapports sexuels, une femme ressent de la douleur, car pendant l'opération, la longueur du vagin a été réduite.
3. Cystite.
4. Prolapsus vaginal.
5. En raison d'une mauvaise réparation des tissus, une maladie parodontale se développe.

Réalisation d'une laparoscopie

Les conséquences peuvent ne pas apparaître immédiatement, après un certain temps.

Période post-castration

Syndrome observé depuis 25 jours. Pour le patient, c'est une période difficile, qui s'accompagne de symptômes caractéristiques :

• Le rythme cardiaque est perturbé.
• Violation du système végétatif-vasculaire.
• Il y a une activité accrue des glandes sudoripares.
• Insomnie et nervosité régulières.

ménopause précoce

Après la chirurgie, de graves troubles hormonaux surviennent dans le corps d'une femme. Les ovaires ne produisent pas d'hormones. En conséquence, après l'ablation de l'utérus et des ovaires, la ménopause survient.

Le travail des systèmes et le fonctionnement du corps féminin changent. Des changements apparaissent en raison du manque d'œstrogène, et c'est l'élément le plus important des relations hormonales. Après l'ablation des ovaires et de l'utérus, une femme est périodiquement dérangée par des bouffées de chaleur. La sensualité, l'attirance sexuelle pour les hommes chute.

Une telle violation pour le corps féminin en postménopause est probablement la plus difficile. Depuis la production d'oestrogène s'arrête rapidement. Les premiers symptômes de la ménopause précoce apparaissent après quelques jours.

Les spécialistes aident à faire face aux conséquences après l'opération d'ablation des ovaires et de l'utérus. Ils prescrivent des médicaments appropriés qui remplacent les œstrogènes. Les médicaments sont prescrits immédiatement après l'opération.

Il est plus facile pour les femmes de 55 ans d'accepter que l'ablation des ovaires et de l'utérus est une nécessité. Depuis la ménopause est déjà venue naturellement. Le corps continue à produire des hormones, mais pas en si grande quantité. La production d'hormones mâles diminue également. Compte tenu des circonstances, le médecin en cours d'intervention chirurgicale peut laisser un ovaire valide. Ensuite, les complications seront moins prononcées. Si le chirurgien n'a enlevé que l'utérus, l'opération s'appelle une ovariectomie.

Aspects positifs et négatifs de l'opération

L'ablation de l'utérus et des ovaires chez les femmes de 40 à 50 ans prévoit de tels moments désagréables:

1. La femme ressent un inconfort psychologique après la procédure, comme mentionné précédemment.
2. Inquiet de l'inconfort physique.
3. Selon le type d'ablation, il reste une cicatrice d'une certaine taille sur l'abdomen. Par exemple, avec laparotomie - une trace horizontale de la couture, laparoscopie - trois petites cicatrices.
4. Douleur tiraillante pendant la récupération après la chirurgie.
5. Interdiction de l'intimité sexuelle pendant la rééducation.
6. risque d'ostéoporose.
7. Une femme fait face au début d'une ménopause précoce.
8. Il existe un risque de développer des maladies associées au travail du cœur.

Il y a aussi des aspects positifs à une telle opération. La liste est courte :

1. Le cycle menstruel d'une femme se termine.
2. Lors des rapports sexuels, il n'est pas nécessaire de se protéger, car il n'y a aucune chance de tomber enceinte.
3. La patiente ne sera pas gênée par des saignements ou des douleurs pendant la période prémenstruelle.
4. Le risque de cellules cancéreuses est réduit au minimum.

Une femme doit comprendre que la chirurgie est la dernière option si le traitement conservateur est inutile et inefficace. L'intervention chirurgicale ne signifie pas toujours qu'après l'ablation des ovaires et de l'utérus, la patiente retrouvera une parfaite santé. Un traitement supplémentaire peut être nécessaire.

Comment réduire le risque de séquelles après la chirurgie ?

1. Après une intervention chirurgicale pour enlever l'utérus et les ovaires chez les femmes de 40 à 50 ans, l'emplacement du bassin change. En conséquence, il y a des problèmes dans le travail des intestins, la constipation, la miction spontanée sont dérangeantes. Il y a des situations où il y a un prolapsus du vagin. Les exercices de Kegel aideront à corriger la situation, à éliminer les complications.
2. Sans hormonothérapie, il est impossible de poursuivre le traitement. Il aide à faire face aux premiers symptômes de la ménopause précoce. En règle générale, les médecins prescrivent un traitement spécial à leurs patients après une intervention chirurgicale pour retirer les organes du système reproducteur. Les médicaments contiennent des œstrogènes, qui sont produits par les ovaires. Il peut s'agir de comprimés, de gels, de suppositoires ou de patchs.
3. N'ayez pas de rapports sexuels pendant au moins un mois après l'opération.
4. Les médicaments doivent être pris selon les prescriptions du médecin pour éviter l'athérosclérose des vaisseaux.
5. Respect d'un régime alimentaire spécial.
6. Menez une vie active et faites des exercices légers.

Ainsi, l'ablation de l'utérus et des ovaires chez les femmes après 50 ans peut se produire de plusieurs manières. Une attention particulière doit être portée au choix du chirurgien. Le résultat de l'opération dépend du professionnalisme et de l'expérience du médecin.

Amputation de l'utérus ou hystérectomie- c'est l'une des opérations gynécologiques les plus courantes effectuées pour sauver la vie du patient.

Comme toute autre opération radicale, elle n'est pas réalisée à des fins préventives, mais uniquement en cas d'urgence, car elle entraîne certainement une perte absolue de la fonction de procréer.

Dans quels cas faut-il retirer l'utérus ?

L'amputation utérine peut être le seul moyen de sauver la vie d'une femme. Les raisons les plus courantes pour faire cela sont :

la présence de tumeurs bénignes volumineuses ou multiples du corps de l'utérus, en particulier des fibromes, dans lesquelles les ganglions continuent de se développer, empêchant le fonctionnement normal des organes voisins, et provoquent également des saignements utérins sévères ; malignité des formations bénignes ou présence de tumeurs malignes du corps et du col de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope; blessures graves du corps de l'utérus, ne pouvant faire l'objet d'un traitement chirurgical conservateur, ruptures lors d'un accouchement ou d'une césarienne, saignements utérins percés; prolapsus de l'utérus, inflammation de nature infectieuse, ne pouvant faire l'objet d'un traitement conservateur; endométriose 3 et 4 degrés avec foyers multiples et lésions des organes voisins.

Dans certains cas, une femme une hystérectomie peut être recommandée sans mettre sa vie en danger: avec des douleurs intenses, des saignements utérins ou vaginaux fréquents, une gêne pouvant hanter le patient en raison de la présence de multiples ganglions myomateux et de foyers d'endométriose. Dans de telles situations, la patiente a le droit de choisir: vivre avec douleur et inconfort, ou accepter une opération pour enlever l'utérus.

Comment se déroule une hystérectomie ?

La raison pour laquelle l'ablation de l'utérus est nécessaire, ainsi que le volume des tissus affectés, sont les facteurs déterminants pour choisir le volume et la méthode d'intervention chirurgicale. Selon la zone touchée, on distingue les éléments suivants types d'hystérectomie:

Total ou amputation de l'utérus- c'est l'ablation du corps de l'utérus tout en préservant son col et ses appendices.

Hystérectomie totale (extirpation de l'utérus)- une opération pour enlever le corps de l'utérus avec le col de l'utérus. Il est effectué en cas de dommages ou de blessures graves, de maladies oncologiques du col de l'utérus et du corps de l'utérus.

Hystérosalpingo-ovariectomie- chirurgie pour enlever le corps de l'utérus et les appendices. Elle est réalisée avec des lésions simultanées de l'utérus et des ovaires, des trompes de Fallope. La décision de le réaliser peut être prise lors de l'ablation de l'utérus par laparotomie.

Hystérectomie radicale est l'ablation du corps de l'utérus avec le col de l'utérus, la partie supérieure du vagin, les appendices, les ganglions lymphatiques environnants et le tissu pelvien. Elle est souvent réalisée lorsque des métastases de cancer de l'utérus, du col de l'utérus ou de l'ovaire sont détectées.

Selon le mode de réalisation de l'opération, il peut être hystéroscopique, laparoscopique ou laparotomie.

Dans le premier cas l'accès au champ opératoire est ouvert par une incision pratiquée dans la paroi postérieure du vagin. Cette méthode n'est applicable qu'aux femmes qui ont accouché en l'absence de grosses tumeurs et de la nécessité d'enlever les appendices utérins.

Voie laparoscopique petit utérus et, si nécessaire, les appendices sont retirés.

Laparotomie ou une opération de bandelette vous permet d'étudier plus en détail l'état des organes et, si nécessaire, de retirer l'utérus avec le cou ou les appendices. Cette dernière option est préférable dans une situation aiguë, lorsqu'il y a des saignements utérins abondants ou de grosses tumeurs, des métastases cancéreuses sont trouvées.

Les conséquences de l'opération d'ablation de l'utérus

Problèmes émotionnels

De nombreuses femmes sont confrontées à de nombreux problèmes émotionnels avant et après l'hystérectomie. Le premier et le plus important est

anxiété face à la perte de féminité

Après une hystérectomie, une femme peut se sentir inférieure, inutile, incapable de mener une vie normale. Cependant, tout cela ne sont que des complexes.

Peu de temps après l'amputation de l'utérus, la patiente peut reprendre sa vie habituelle : travail, sport et même sexe à part entière. De nombreuses femmes constatent même une augmentation de la libido, car les craintes d'une grossesse non désirée deviennent sans fondement. L'opération n'a pas non plus d'effet sur la sensibilité lors des rapports sexuels : les principales zones érogènes situées dans la partie inférieure du vagin et sur le clitoris ne sont pas touchées lors de l'hystérectomie.

Le seul problème peut être la perte de désir pour un partenaire sexuel en raison d'un déséquilibre hormonal dû à la stérilisation. Cependant, il s'agit d'un cas particulier de l'opération, qui a lieu dans des cas isolés.

Perte de fertilité

L'utérus est un organe musculaire du système reproducteur féminin, dont le but principal est de porter une grossesse et d'expulser le fœtus lors de l'accouchement. Elle participe également au cycle menstruel de la femme, se préparant à la grossesse et, en son absence, retirant l'ovule non fécondé du corps.

C'est pourquoi, lorsque l'utérus est retiré, tout d'abord, la fonction de reproduction est perturbée, ou plutôt, la femme est à jamais privée de la possibilité de porter et de donner naissance à un enfant. Deuxièmement, la menstruation s'arrête complètement, car leur raison même est absente - la maturation et la libération de l'ovule ainsi que des particules d'endomètre mort.

D'autre part, l'absence de règles est l'absence de syndrome prémenstruel, de plus en plus prononcé au fil des ans, et, bien sûr, la possibilité d'une grossesse non désirée. La nécessité d'utiliser des contraceptifs lors de la reprise de l'activité sexuelle disparaît.

Problèmes de santé possibles

Dans la plupart des cas, l'opération d'ablation de l'utérus n'entraîne aucun problème de santé particulier. Si aucun problème supplémentaire avec les organes du système reproducteur n'a été identifié pendant l'opération, après la période de récupération, la femme se sent bien et peut mener son mode de vie habituel.

Cependant, toute opération est un risque, vous devez donc vous lancer après avoir soigneusement pesé le pour et le contre.

Dans certains cas, après une hystérectomie, les changements suivants dans le fonctionnement du corps féminin se produisent :

la douleur pendant les rapports sexuels, qui survient avec un début précoce de l'activité sexuelle après une intervention chirurgicale et l'excision d'une partie du vagin ; prolapsus du vagin dû à une violation de la position relative des organes internes, qui peut être évitée en effectuant régulièrement les exercices de Kegel les plus simples; l'ostéoporose qui survient avec la ménopause précoce causée par l'ablation des appendices utérins.

Ménopause précoce après hystérectomie

L'amputation de l'utérus avec préservation des appendices n'affecte pas le métabolisme hormonal parce que les ovaires continuent de fonctionner. Si les ovaires sont retirés pendant l'opération, la production d'œstrogène s'arrête complètement., il y a une défaillance hormonale aiguë et à grande échelle, la ménopause se produira certainement.

Dans une telle situation, la ménopause est difficile à tolérer, car le fond hormonal change radicalement et plus la femme est jeune au moment de l'opération, plus les symptômes sont prononcés. Immédiatement après une telle opération, le patient se voit prescrire un traitement hormonal substitutif, visant à soulager les symptômes et à préparer progressivement le corps à la ménopause.

Comment continuer à vivre ?

La vie d'une femme après une hystérectomie est peu différente de la précédente.. La seule chose qui change radicalement est la fonction de procréation, qui s'arrête définitivement après l'opération. Une femme ne devient pas handicapée, elle peut continuer à vivre pleinement, aimer et être aimée, donner du plaisir à un partenaire sexuel et en recevoir.

Quant à la possibilité d'être mère, il existe aujourd'hui de nombreuses options pour réaliser un rêve - la maternité de substitution et l'adoption.

Le seul obstacle à une vie de famille normale peut être un état dépressif du patient. C'est pourquoi il est nécessaire de s'accorder positivement à l'opération et, surtout, à son issue favorable.

Si une femme n'est pas en mesure de faire face seule à ses problèmes émotionnels après l'ablation de l'utérus, une réadaptation psychologique, une visite chez un psychologue et le soutien de ses proches l'aideront certainement, contribueront à un prompt rétablissement et lui reviendront. mode de vie habituel.

L'hystérectomie ou l'ablation de l'utérus est une opération assez courante, qui est réalisée selon certaines indications. Selon les statistiques, environ un tiers des femmes qui ont franchi la barre des 45 ans ont subi cette opération.

Et, bien sûr, la principale question qui inquiète les patientes opérées ou qui se préparent à une intervention chirurgicale est : « Quelles conséquences peut-il y avoir après l'ablation de l'utérus » ?

Période postopératoire

Comme vous le savez, la période qui s'étend de la date de l'intervention chirurgicale au rétablissement de la capacité de travail et d'une bonne santé s'appelle la période postopératoire. L'hystérectomie ne fait pas exception. La période après l'opération est divisée en 2 "sous-périodes":

périodes postopératoires tardives précoces

Au début de la période postopératoire, le patient est hospitalisé sous la surveillance de médecins. Sa durée dépend de l'abord chirurgical et de l'état général du patient après l'intervention.

Après l'opération d'ablation de l'utérus et / ou des appendices, qui a été réalisée soit par voie vaginale, soit par une incision dans la paroi abdominale antérieure, la patiente reste dans le service gynécologique pendant 8 à 10 jours et les sutures sont retirées à la fin de la période convenue. Après une hystérectomie laparoscopique, la patiente sort après 3 à 5 jours.

Premier jour après la chirurgie

Les premiers jours postopératoires sont particulièrement difficiles.

Douleur - pendant cette période, une femme ressent une douleur importante à la fois à l'intérieur de l'abdomen et dans la zone des sutures, ce qui n'est pas surprenant, car il y a une plaie à l'extérieur et à l'intérieur (rappelez-vous à quel point c'est douloureux si vous vous êtes accidentellement coupé le doigt). Pour soulager la douleur, des analgésiques non narcotiques et narcotiques sont prescrits.

Les membres inférieurs restent, comme avant l'opération, en bas de compression ou bandages élastiques bandés (prévention des thrombophlébites).

Activité - les chirurgiens adhèrent à la gestion active du patient après la chirurgie, ce qui signifie se lever tôt (après laparoscopie après quelques heures, après laparotomie après une journée). L'activité motrice « accélère le sang » et stimule les intestins.

Régime - le premier jour après une hystérectomie, un régime d'épargne est prescrit, dans lequel il y a des bouillons, des aliments en purée et des liquides (thé faible, eau minérale non gazeuse, boissons aux fruits). Une telle table de traitement stimule en douceur la motilité intestinale et contribue à son auto-vidange précoce (1-2 jours). Un tabouret indépendant indique la normalisation des intestins, ce qui nécessite une transition vers une alimentation régulière.

L'abdomen après le retrait de l'utérus reste douloureux ou sensible pendant 3 à 10 jours, ce qui dépend du seuil de douleur de la patiente. Il convient de noter que plus la patiente est active après l'opération, plus son état est restauré rapidement et plus le risque de complications possibles est faible.

Traitement après chirurgie

Antibiotiques - Le traitement antibactérien est généralement prescrit à des fins prophylactiques, car les organes internes du patient pendant l'opération étaient en contact avec l'air, et donc avec divers agents infectieux. La cure d'antibiotiques dure en moyenne 7 jours. Anticoagulants - également dans les 2-3 premiers jours, des anticoagulants (anticoagulants) sont prescrits, qui sont conçus pour protéger contre la thrombose et le développement de la thrombophlébite. Perfusions intraveineuses - dans les 24 premières heures après une hystérectomie, un traitement par perfusion (perfusion intraveineuse de solutions au goutte-à-goutte) est effectué afin de reconstituer le volume de sang en circulation, car l'opération s'accompagne presque toujours d'une perte de sang importante (le volume de sang la perte lors d'une hystérectomie sans complication est de 400 à 500 ml).

Le déroulement de la période postopératoire précoce est considéré comme lisse s'il n'y a pas de complications.

Les complications postopératoires précoces comprennent :

inflammation de la cicatrice postopératoire sur la peau (rougeur, gonflement, écoulement purulent de la plaie et même divergence des coutures); problèmes de miction (douleurs ou crampes au moment d'uriner) causés par une urétrite traumatique (atteinte de la muqueuse de l'urètre); saignement d'intensité variable, à la fois externe (du tractus génital) et interne, ce qui indique une hémostase insuffisante pendant la chirurgie (l'écoulement peut être sombre ou écarlate, des caillots sanguins sont présents); l'embolie pulmonaire est une complication dangereuse qui entraîne le blocage des branches ou de l'artère pulmonaire elle-même, qui est lourde d'hypertension pulmonaire à l'avenir, le développement d'une pneumonie et même la mort; péritonite - l'inflammation du péritoine, qui passe à d'autres organes internes, est dangereuse pour le développement d'une septicémie; hématomes (ecchymoses) dans la zone de suture.

Des écoulements sanglants après l'ablation de l'utérus par le type de "daub" sont toujours observés, en particulier dans les 10 à 14 premiers jours après l'opération. Ce symptôme s'explique par la cicatrisation des sutures au niveau du moignon utérin ou au niveau du vagin. Si la nature de l'écoulement a changé chez une femme après l'opération :

accompagné d'une odeur désagréable et putride; la couleur ressemble à celle des restes de viande

vous devez immédiatement consulter un médecin. Peut-être y avait-il une inflammation des sutures dans le vagin (après une hystérectomie ou une hystérectomie vaginale), ce qui entraîne le développement d'une péritonite et d'une septicémie. Le saignement après une intervention chirurgicale du tractus génital est un signal très alarmant et nécessite une deuxième laparotomie.

Infection des sutures

En cas d'infection de la suture postopératoire, la température corporelle générale augmente, ne dépassant généralement pas 38 degrés. L'état du patient, en règle générale, ne souffre pas. Les antibiotiques prescrits et le traitement par suture suffisent amplement à arrêter cette complication. La première fois que le pansement postopératoire est changé avec le traitement de la plaie le lendemain de l'opération, le pansement est ensuite effectué tous les deux jours. Il est conseillé de traiter les sutures avec une solution de Curiosin (10 ml 350-500 roubles), qui permet une cicatrisation douce et empêche la formation d'une cicatrice chéloïde.

Péritonite

Le développement d'une péritonite survient plus souvent après une hystérectomie réalisée selon des indications d'urgence, par exemple une nécrose du ganglion myomateux.

L'état du patient se détériore fortement La température "saute" jusqu'à 39 - 40 degrés Le syndrome douloureux est prononcé Les signes d'irritation péritonéale sont positifs Dans cette situation, une antibiothérapie massive est effectuée (nomination de 2 à 3 médicaments) et la perfusion de solution saline et solutions colloïdales S'il n'y a pas d'effet du traitement conservateur, les chirurgiens procèdent à une relaparotomie, le moignon utérin est retiré (en cas d'amputation de l'utérus), la cavité abdominale est lavée avec des solutions antiseptiques et des drains sont placés

L'hystérectomie réalisée modifie quelque peu le mode de vie habituel du patient. Pour une récupération rapide et réussie après la chirurgie, les médecins donnent aux patients un certain nombre de recommandations spécifiques. Si la période postopératoire précoce s'est déroulée sans heurts, à la fin du séjour de la femme à l'hôpital, elle doit immédiatement prendre soin de sa santé et prévenir les conséquences à long terme.

Bandage

Une bonne aide à la fin de la période postopératoire porte un bandage. Il est particulièrement recommandé aux femmes en âge de préménopause qui ont eu des antécédents de nombreuses naissances ou aux patients dont les abdominaux sont affaiblis. Il existe plusieurs modèles d'un tel corset de soutien, vous devez choisir exactement le modèle dans lequel la femme ne ressent pas d'inconfort. La condition principale lors du choix d'un bandage est que sa largeur dépasse la cicatrice d'au moins 1 cm au-dessus et au-dessous (si une laparotomie médiane inférieure a été réalisée).

Vie sexuelle, soulever des poids

La sortie après la chirurgie se poursuit pendant 4 à 6 semaines. Dans un délai d'un an et demi, et de préférence deux mois après une hystérectomie, une femme ne doit pas soulever des poids de plus de 3 kg et faire un travail physique lourd, sinon elle menace d'une divergence des sutures internes et de saignements abdominaux. La vie sexuelle pendant la période convenue est également interdite.

Exercices spéciaux et sports

Pour renforcer les muscles du vagin et du plancher pelvien, il est recommandé d'effectuer des exercices spéciaux à l'aide d'un simulateur approprié (périnée). C'est le simulateur qui crée la résistance et assure l'efficacité d'une telle gymnastique intime.

Les exercices décrits (exercices de Kegel) tirent leur nom du gynécologue et développeur de la gymnastique intime. Vous devez faire au moins 300 exercices par jour. Un bon tonus des muscles du vagin et du plancher pelvien empêche le prolapsus des parois du vagin, le prolapsus du moignon utérin à l'avenir, ainsi que l'apparition d'un état aussi désagréable que l'incontinence urinaire, qui est ressentie par presque toutes les femmes en ménopause.

Les sports après une hystérectomie ne sont pas des activités physiques pénibles sous forme de yoga, Bodyflex, Pilates, mise en forme, danse, natation. Vous pouvez commencer les cours seulement 3 mois après l'opération (si elle a réussi, sans complications). Il est important que l'éducation physique pendant la période de récupération soit un plaisir et n'épuise pas une femme.

À propos des bains, du sauna, de l'utilisation des tampons

Dans les 1,5 mois suivant la chirurgie, il est interdit de prendre des bains, de visiter des saunas, des bains et de nager en eau libre. Tant qu'il y a des taches, vous devez utiliser des serviettes hygiéniques, mais pas des tampons.

Alimentation, régime

Une bonne nutrition est tout aussi importante dans la période postopératoire. Pour prévenir la constipation et la formation de gaz, vous devez consommer plus de liquides et de fibres (légumes, fruits sous toutes leurs formes, pain complet). Il est recommandé d'abandonner le café et le thé fort et, bien sûr, l'alcool. Les aliments ne doivent pas seulement être enrichis, mais contenir la quantité requise de protéines, de graisses et de glucides. La plupart des calories qu'une femme devrait consommer le matin. Vous devrez renoncer à vos plats frits, gras et fumés préférés.

Congé de maladie

La durée totale de l'incapacité de travail (y compris le temps passé à l'hôpital) est de 30 à 45 jours. En cas de complications, le congé de maladie est bien sûr prolongé.

Hystérectomie : et après ?

Dans la plupart des cas, les femmes après la chirurgie sont confrontées à des problèmes de nature psycho-émotionnelle. Cela est dû au stéréotype dominant: il n'y a pas d'utérus, ce qui signifie qu'il n'y a pas de trait distinctif féminin principal, respectivement - je ne suis pas une femme.

En fait, tout n'est pas ainsi. Après tout, non seulement la présence de l'utérus détermine l'essence féminine. Pour prévenir le développement de la dépression après la chirurgie, la question de l'hystérectomie et de la vie après cela doit être étudiée aussi attentivement que possible. Après l'opération, le mari peut apporter un soutien important, car extérieurement la femme n'a pas changé.

Craintes concernant les changements d'apparence :

augmentation de la pilosité faciale diminution de la libido prise de poids modification du timbre de la voix, etc.

sont farfelus, et donc facilement surmontés.

Sexe après hystérectomie

Les rapports sexuels procureront à la femme le même plaisir, car toutes les zones sensibles ne sont pas situées dans l'utérus, mais dans le vagin et les organes génitaux externes. Si les ovaires sont préservés, ils continuent à fonctionner comme avant, c'est-à-dire qu'ils sécrètent les hormones nécessaires, en particulier la testostérone, responsable du désir sexuel.

Dans certains cas, les femmes notent même une augmentation de la libido, facilitée par l'élimination de la douleur et d'autres problèmes liés à l'utérus, ainsi qu'un moment psychologique - la peur d'une grossesse non désirée disparaît. L'orgasme après l'amputation de l'utérus ne disparaîtra nulle part et certains patients le ressentiront plus brillant. Mais la survenue d'inconfort et même de douleur lors des rapports sexuels n'est pas exclue.

Ce point s'applique aux femmes qui ont subi une hystérectomie (cicatrice dans le vagin) ou une hystérectomie radicale (opération de Wertheim), au cours de laquelle une partie du vagin est excisée. Mais ce problème est tout à fait résoluble et dépend du degré de confiance et de compréhension mutuelle des partenaires.

L'un des aspects positifs de l'opération est l'absence de menstruation : pas d'utérus - pas d'endomètre - pas de menstruation. Alors, pardonnez les jours critiques et les ennuis qui leur sont associés. Mais cela vaut la peine de faire une réserve, rarement, mais chez les femmes qui ont subi une opération d'amputation de l'utérus avec préservation des ovaires, il peut y avoir de légers saignements les jours de menstruation. Ce fait s'explique simplement : après l'amputation, il reste le moignon de l'utérus, et donc un peu d'endomètre. Par conséquent, vous ne devriez pas avoir peur de telles allocations.

Perte de fertilité

La question de la perte de la fonction reproductive mérite une attention particulière. Naturellement, puisqu'il n'y a pas d'utérus - un fœtus, la grossesse est impossible. Beaucoup de femmes placent ce fait dans la colonne des avantages d'une hystérectomie, mais si la femme est jeune, c'est certainement un inconvénient. Les médecins, avant de proposer de retirer l'utérus, évaluent soigneusement tous les facteurs de risque, étudient l'anamnèse (en particulier la présence d'enfants) et, si possible, tentent de sauver l'organe.

Si la situation le permet, la femme se fait enlever ses fibromes (myomectomie conservatrice) ou ses ovaires sont laissés. Même avec un utérus manquant, mais des ovaires préservés, une femme peut devenir mère. La FIV et la maternité de substitution sont un véritable moyen de résoudre le problème.

Suture après ablation de l'utérus

La couture sur la paroi abdominale antérieure n'inquiète pas moins les femmes que les autres problèmes associés à l'hystérectomie. Une chirurgie laparoscopique ou une incision transversale de l'abdomen dans la partie inférieure aidera à éviter ce défaut esthétique.

procédé adhésif

Toute intervention chirurgicale dans la cavité abdominale s'accompagne de la formation d'adhérences. Les adhérences sont des brins de tissu conjonctif qui se forment entre le péritoine et les organes internes, ou entre les organes. Près de 90% des femmes souffrent de maladie adhésive après une hystérectomie.

L'introduction forcée dans la cavité abdominale s'accompagne de lésions (dissection du péritoine), qui ont une activité fibrinolytique et assurent la lyse de l'exsudat fibrineux, en collant les bords du péritoine disséqué.

Une tentative de fermeture de la zone de la plaie péritonéale (suture) perturbe le processus de fonte précoce des dépôts de fibrine et favorise la formation d'adhérences accrues. Le processus de formation des adhérences après la chirurgie dépend de nombreux facteurs :

la durée de l'opération ; le volume d'intervention chirurgicale (plus l'opération est traumatisante, plus le risque de formation d'adhérences est élevé); perte de sang; saignement interne, voire fuite de sang après la chirurgie (la résorption sanguine provoque la formation d'adhérences); infection (développement de complications infectieuses dans la période postopératoire); prédisposition génétique (plus l'enzyme N-acétyltransférase génétiquement déterminée est produite pour dissoudre les dépôts de fibrine, plus le risque de maladie adhésive est faible); physique asthénique.

Des adhérences apparaissent après la chirurgie :

douleurs (douleurs constantes ou récurrentes dans le bas-ventre), troubles de la miction et de la défécation, flatulences, symptômes dyspeptiques.

Pour prévenir la formation d'adhérences au début de la période postopératoire, les éléments suivants sont prescrits:

antibiotiques (suppression des réactions inflammatoires dans la cavité abdominale) anticoagulants (fluidifient le sang et empêchent la formation d'adhérences) activité motrice dès le premier jour (se tourne sur le côté) début précoce de la physiothérapie (échographie ou électrophorèse avec des enzymes : Lidaza, Hyaluronidase, Longidase et autres).

Une rééducation correctement menée après une hystérectomie empêchera non seulement la formation d'adhérences, mais également d'autres conséquences de l'opération.

Ménopause après hystérectomie

L'une des conséquences à long terme de l'opération d'ablation de l'utérus est la ménopause. Bien que, bien sûr, toute femme arrive tôt ou tard à cette étape. Si, au cours de l'opération, seul l'utérus a été retiré et que les appendices (tubes avec ovaires) ont été conservés, le début de la ménopause se produira naturellement, c'est-à-dire à l'âge pour lequel le corps de la femme est génétiquement «programmé».

Cependant, de nombreux médecins sont d'avis qu'après la ménopause chirurgicale, les symptômes de la ménopause se développent en moyenne 5 ans plus tôt que prévu. Les explications exactes de ce phénomène n'ont pas encore été trouvées, on pense que l'apport sanguin aux ovaires après une hystérectomie s'aggrave quelque peu, ce qui affecte leur fonction hormonale.

En effet, si l'on se rappelle l'anatomie de l'appareil reproducteur féminin, les ovaires sont majoritairement alimentés en sang par les vaisseaux utérins (et, comme vous le savez, des vaisseaux assez gros, les artères utérines, traversent l'utérus).

Pour comprendre les problèmes de la ménopause après une intervention chirurgicale, il convient de se prononcer sur les termes médicaux:

ménopause naturelle - arrêt des menstruations dû à l'extinction progressive de la fonction hormonale des gonades (voir ménopause chez la femme) ménopause artificielle - arrêt des menstruations (chirurgicale - ablation de l'utérus, médication - suppression de la fonction ovarienne par des médicaments hormonaux, radiation) ménopause chirurgicale - ablation de l'utérus et des ovaires

Les femmes subissent une ménopause chirurgicale plus difficile que naturelle, cela est dû au fait que lorsqu'une ménopause naturelle survient, les ovaires ne s'arrêtent pas immédiatement de produire des hormones, leur production diminue progressivement, sur plusieurs années, et finit par s'arrêter.

Après l'ablation de l'utérus avec des appendices, le corps subit une forte restructuration hormonale, puisque la synthèse des hormones sexuelles s'est soudainement arrêtée. Par conséquent, la ménopause chirurgicale est beaucoup plus difficile, surtout si la femme est en âge de procréer.

Les symptômes de la ménopause chirurgicale apparaissent dans les 2 à 3 semaines suivant la chirurgie et ne sont pas très différents des signes de la ménopause naturelle. Les femmes s'inquiètent des premiers signes de la ménopause :

bouffées de chaleur (voir comment se débarrasser des bouffées de chaleur pendant la ménopause) transpiration (cause de la transpiration excessive) labilité émotionnelle des conditions souvent dépressives surviennent (voir antidépresseurs et sédatifs) sécheresse et décoloration de la peau rejoint plus tard cheveux et ongles cassants (causes de la chute des cheveux ) incontinence urinaire en cas de toux ou de rire (traitement de l'incontinence urinaire chez la femme) sécheresse vaginale et problèmes sexuels associés diminution de la libido

En cas d'ablation à la fois de l'utérus et des ovaires, il est nécessaire de prescrire un traitement hormonal substitutif, en particulier pour les femmes de moins de 50 ans. À cette fin, les œstrogènes et les gestagènes sont utilisés, ainsi que la testostérone, qui est principalement produite dans les ovaires et une diminution de son niveau entraîne un affaiblissement de la libido.

Si l'utérus avec des appendices a été retiré en raison de gros nœuds myomateux, alors ce qui suit est prescrit:

monothérapie œstrogénique en mode continu, à la fois des comprimés oraux (Ovestin, Livial, Proginova et autres), des suppositoires et des pommades pour le traitement de la colpite atrophique (Ovestin) et des préparations externes (Estrogel, Divigel) sont utilisés.

Si une hystérectomie annexielle a été pratiquée pour endométriose interne :

effectuer un traitement avec des œstrogènes (kliana, proginova) avec des gestagènes (suppression de l'activité des foyers dormants d'endométriose)

L'hormonothérapie substitutive doit être débutée le plus tôt possible, 1 à 2 mois après l'hystérectomie. Le traitement hormonal réduit significativement le risque de maladies cardiovasculaires, d'ostéoporose et de maladie d'Alzheimer. Cependant, le traitement hormonal substitutif peut ne pas être prescrit dans tous les cas.

Les contre-indications au traitement hormonal sont :

cancer mammaire; chirurgie du cancer de l'utérus; pathologie des veines des membres inférieurs (thrombophlébite, thromboembolie); pathologie grave du foie et des reins; méningiome.

La durée du traitement est de 2 à 5 ans ou plus. Vous ne devez pas vous attendre à une amélioration immédiate et à la disparition des symptômes de la ménopause immédiatement après le début du traitement. Plus le traitement hormonal substitutif est long, moins les manifestations cliniques sont prononcées.

Autres effets à long terme

L'une des conséquences à long terme de l'hystérovariectomie est le développement de l'ostéoporose. Les hommes sont également sensibles à cette maladie, mais la gent féminine en souffre plus souvent (voir symptômes, causes de l'ostéoporose). Cette pathologie est associée à une diminution de la production d'œstrogène, donc, chez la femme, l'ostéoporose est plus souvent diagnostiquée pendant les périodes de pré- et post-ménopause (voir médicaments pour la ménopause).

L'ostéoporose est une maladie chronique sujette à progression et causée par des troubles métaboliques du squelette, tels que le lessivage du calcium des os. En conséquence, les os deviennent plus fins et cassants, ce qui augmente le risque de fractures. L'ostéoporose est une maladie très insidieuse, pendant longtemps elle se déroule de manière cachée et est détectée à un stade avancé.

Les fractures les plus fréquentes sont les corps vertébraux. De plus, si une vertèbre est endommagée, il n'y a pas de douleur en tant que telle, un syndrome douloureux prononcé est caractéristique d'une fracture simultanée de plusieurs vertèbres. La compression vertébrale et la fragilité osseuse accrue entraînent une courbure de la colonne vertébrale, des changements de posture et une taille réduite. Les femmes atteintes d'ostéoporose sont sujettes aux fractures traumatiques.

La maladie est plus facile à prévenir qu'à traiter (voir traitement moderne de l'ostéoporose), par conséquent, après l'amputation de l'utérus et des ovaires, un traitement hormonal substitutif est prescrit, ce qui inhibe la lixiviation des sels de calcium des os.

Alimentation et activité physique

Vous devez également suivre un certain régime alimentaire. Le régime alimentaire doit comprendre :

produits laitiers fermentés toutes variétés de choux, noix, fruits secs (abricots secs, pruneaux) légumineuses, légumes et fruits frais, les légumes verts doivent limiter l'apport en sel (favorise l'élimination du calcium par les reins) caféine (café, Coca-Cola, thé fort ) et renoncer aux boissons alcoolisées.

L'exercice peut être utile pour prévenir l'ostéoporose. L'exercice physique augmente le tonus musculaire, augmente la mobilité articulaire, ce qui réduit le risque de fractures. La vitamine D joue un rôle important dans la prévention de l'ostéoporose.L'utilisation d'huile de poisson et de rayons ultraviolets contribuera à combler sa carence. L'utilisation de calcium-D3 Nycomed en cures de 4 à 6 semaines compense le manque de calcium et de vitamine D3 et augmente la densité osseuse.

Prolapsus vaginal

Une autre conséquence à long terme d'une hystérectomie est l'omission/prolapsus (prolapsus) du vagin.

Premièrement, le prolapsus est associé à un traumatisme du tissu pelvien et de l'appareil de soutien (ligament) de l'utérus. De plus, plus le volume de l'opération est large, plus le risque de prolapsus des parois du vagin est élevé. Deuxièmement, le prolapsus du canal vaginal est causé par la descente des organes voisins dans le petit bassin libéré, ce qui entraîne une cystocèle (prolapsus de la vessie) et une rectocèle (prolapsus rectal).

Pour prévenir cette complication, il est conseillé à une femme d'effectuer des exercices de Kegel et de limiter le levage de charges lourdes, en particulier dans les 2 premiers mois après une hystérectomie. Dans les cas avancés, une opération est réalisée (chirurgie plastique du vagin et sa fixation dans le petit bassin en renforçant l'appareil ligamentaire).

Prévoir

Non seulement l'hystérectomie n'affecte pas l'espérance de vie, mais elle améliore même sa qualité. Après s'être débarrassées des problèmes liés à la maladie de l'utérus et / ou des appendices, oubliant à jamais la contraception, de nombreuses femmes s'épanouissent littéralement. Plus de la moitié des patients constatent une émancipation et une augmentation de la libido.

L'invalidité après l'ablation de l'utérus n'est pas accordée, car l'opération ne réduit pas la capacité de travail de la femme. Un groupe d'invalidité n'est attribué qu'en cas de pathologie grave de l'utérus, lorsque l'hystérectomie a entraîné une radiothérapie ou une chimiothérapie, ce qui a considérablement affecté non seulement la capacité de travail, mais également la santé du patient.

Anna Sozinova, gynécologue-obstétricienne

L'amputation de l'utérus (hystérectomie) est une opération gynécologique qui n'est pratiquée qu'en cas d'absolue nécessité, lorsqu'il s'agit de sauver la vie de la patiente.

Les indications

Formations bénignes dans la cavité utérine, si elles se développent activement et interfèrent avec le travail d'autres organes ou provoquent des saignements utérins. Tumeurs malignes des organes reproducteurs. Blessures résultant d'un accouchement ou d'une césarienne qui ne peuvent pas être traitées. Endométriose multifocale Inflammation infectieuse non traitée thérapeutiquement. Prolapsus ou prolapsus de l'utérus.

Si des douleurs et des saignements intenses sont les conséquences de l'endométriose et des fibromes, la patiente est invitée à choisir de vivre avec de tels tourments ou d'accepter l'amputation.

Types d'hystérectomie

En fonction du degré de lésion des organes et des raisons de la nécessité d'une intervention chirurgicale, le type d'amputation est sélectionné.

Total. Il s'agit de l'ablation de l'utérus uniquement et de la préservation du reste des organes du système reproducteur féminin. L'amputation supravaginale de l'utérus sans appendices est prescrite dans les cas où tous les autres organes ne sont pas endommagés. Total. L'utérus est retiré avec le col de l'utérus. Il est généralement prescrit si les dommages à l'organe sont très graves ou si des formations malignes sont observées. Hystérosalpingo-ovariectomie. L'organe est retiré avec les appendices. Parfois, un médecin décide de retirer les trompes et les ovaires pendant l'opération d'amputation de l'utérus. Hystérectomie radicale. Il est prescrit pour la propagation extensive des cellules cancéreuses. Tous les organes reproducteurs sont retirés ainsi que le col de l'utérus, la partie supérieure du vagin.

Méthodes d'intervention chirurgicale

Laparoscopique. L'opération est réalisée à l'aide de plusieurs petites incisions dans la paroi abdominale antérieure.

Laparotomie. Une seule incision abdominale de la taille requise est pratiquée. Habituellement utilisé pour les très grandes formations.

Hystéroscopique. Elle est réalisée par incision dans la paroi postérieure du vagin. La méthode est utilisée dans les cas où il n'est pas nécessaire de retirer les appendices, avec de petites tumeurs. S'applique uniquement aux femmes qui ont accouché.

Conséquences de l'amputation de l'utérus

Après la période nécessaire à la récupération après l'opération, la femme reprend une vie normale.

Mais il y a un certain nombre de problèmes qu'elle peut rencontrer.

Psychologique

Très souvent, une hystérectomie provoque un sentiment d'infériorité chez la patiente. Elle se sent indésirable, mal aimée et malheureuse. Ces problèmes émotionnels sont faciles à gérer dans le cercle familial. Il est très important d'entourer un être cher d'amour, d'attention et de soins. La pitié sera superflue et ne pourra que causer de nouveaux problèmes. Il vaut mieux montrer de toutes les manières possibles à quel point une personne est chère et aimée. Cependant, dans certains cas, une aide psychologique peut être nécessaire. Ceci est particulièrement important si une femme est célibataire et incapable de se débarrasser de sa dépression par elle-même.

Quelque temps après l'opération, une femme peut reprendre son mode de vie habituel - aller travailler, faire ses activités et passe-temps préférés.

De nombreux patients ont une libido accrue en raison du manque d'anxiété face à une grossesse non désirée. L'amputation supravaginale de l'utérus sans appendices ne réduit pas le désir sexuel, car elle n'affecte pas les principales zones érogènes. Une diminution de l'activité sexuelle ne peut se produire que si les ovaires sont retirés, ce qui entraîne une modification des niveaux hormonaux.

Perte de fertilité

C'est l'un des principaux problèmes des patients, en particulier ceux qui n'ont pas d'enfants. La seule solution dans une telle situation est la maternité de substitution ou l'adoption. Il convient de rappeler que les conséquences d'un refus de chirurgie peuvent être plus graves. Après tout, il n'est prescrit qu'en cas d'urgence pour sauver la vie du patient.

Une hystérectomie entraîne un arrêt complet des menstruations, ce qui élimine le syndrome prémenstruel, qui au fil des ans apporte de plus en plus d'inconvénients. Et aussi avec la reprise des relations sexuelles, il n'y a plus besoin de contraception.

Autres conséquences de l'amputation de l'utérus

Il n'y a généralement pas de problèmes de santé après l'opération. Une femme peut continuer à mener une vie normale. Mais parfois, il peut y avoir des conséquences telles que l'inconfort et la douleur lors des rapports sexuels. Cela se produit généralement en cas de reprise trop précoce des relations intimes. Il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin et de s'abstenir pendant le temps requis.

Certaines femmes se plaignent de prolapsus vaginal, cela est dû à une violation de l'emplacement des organes internes. Les exercices de Kegel peuvent aider dans cette situation. Si les appendices ont été retirés pendant l'opération, cela peut entraîner le développement de l'ostéoporose, symptôme de la ménopause précoce.

Ménopause à la suite d'une hystérectomie

Si seul l'utérus a été retiré pendant l'opération, le fond hormonal reste normal. Mais en cas de retrait des appendices, la ménopause s'installe rapidement, de sorte que la production d'œstrogène s'arrête complètement.

Dans ce cas, la ménopause est très difficile, surtout chez les jeunes femmes. Après l'opération, des médicaments hormonaux sont prescrits, ce qui réduit les symptômes désagréables et permet au corps de se reconstruire progressivement d'une nouvelle manière.

La vie continue

Sans aucun doute, l'amputation de l'utérus est un stress sérieux pour le corps, et en particulier pour l'état psycho-émotionnel d'une femme. Pour que la période de récupération passe le plus tôt possible, il est nécessaire de suivre certaines recommandations.

Après le retrait des organes reproducteurs, une femme peut commencer à prendre rapidement du poids. Par conséquent, il est très important de porter une attention particulière à une alimentation équilibrée. Il est nécessaire de réduire la consommation de graisses et de glucides et d'enrichir votre alimentation avec des aliments hypocaloriques.

À la suite de la chirurgie, la patiente peut remarquer qu'elle se fatigue plus rapidement. L'activité physique doit donc être modérée. N'arrêtez pas de faire du sport, mais ils ne doivent pas entraîner de surmenage.

L'ablation de l'utérus ne réduit pas l'espérance de vie. Si vous suivez les recommandations du médecin pendant la période de rééducation, une femme pourra très bientôt continuer à mener une vie bien remplie.

La chose la plus importante à retenir est que l'opération, en fait, a sauvé une vie, sans elle tout aurait pu se terminer par un échec. Une attitude mentale positive vous permettra de récupérer rapidement et de revenir à la normale.

L'ablation de l'utérus est une opération très grave, qui ne doit être effectuée que dans des cas particuliers. Pour la santé des femmes, une telle chirurgie peut avoir des conséquences plutôt désagréables, mais il n'est pas toujours possible d'éviter l'ablation de l'utérus. Dans certains cas, c'est le seul moyen de sauver la vie et la santé du patient.

Complications selon le type d'opération

L'hystérectomie (ablation de l'utérus) est une opération complexe qui est prescrite dans les cas suivants :

prolapsus et prolapsus de l'utérus; oncologie; compactage des parois utérines; myome; endométriose; fibrome; métastases; un grand nombre de polypes; infection pendant l'accouchement; des saignements réguliers et des douleurs intenses qui ne sont pas liées au cycle menstruel.

Le plus souvent, une telle opération est pratiquée sur des femmes après 40 à 50 ans, cependant, elle peut également être prescrite à des patients de moins de 40 ans, mais uniquement dans les cas où d'autres méthodes de traitement sont impuissantes et la santé, et parfois la vie du patient est en danger .

Quelles méthodes sont utilisées pour retirer l'utérus:

méthode abdominale. Lorsque le bas-ventre est coupé. Une telle opération est utilisée si la taille de l'utérus est augmentée en raison de:

tumeurs avec métastases, adhérences, endométriose, cancer de l'ovaire et de l'utérus.

La période de récupération après cette méthode est très difficile et longue. Le bas-ventre à ce moment doit être soutenu par un bandage, ce qui aidera à réduire la douleur et à accélérer la guérison.

méthode laparoscopique. L'opération est réalisée à l'aide de petites incisions dans le bas-ventre, puis à l'aide d'un laparoscope, l'utérus est coupé en plusieurs parties, qui sont retirées à l'aide d'un tube.

Une telle opération a une courte période de rééducation et une femme, à la fois jeune et âgée de plus de 40 et 50 ans, récupère assez rapidement et ne ressent pratiquement pas de douleur. Il faut savoir que ce type d'amputation a un coût élevé.

méthode vaginale. Cela implique un accès par le tractus génital naturel, à travers lequel l'utérus est amputé, sans incisions dans le bas-ventre. Ce type d'opération est pertinent lorsqu'un organe prolapsus ou si l'utérus est petit.

Après une telle opération, il ne reste plus de cicatrices ni de cicatrices sur le corps de la femme, car toute la procédure passe par le vagin. La douleur n'est pas très intense. La récupération est rapide et n'a presque pas de complications.

Les complications après le retrait de l'utérus dépendent le plus souvent des organes retirés avec l'utérus :

si l'utérus est retiré avec des appendices, des tubes et des ovaires, c'est-à-dire totalement, la menstruation s'arrête dans ce cas. En médecine, cette condition est appelée « ménopause chirurgicale ». Les femmes qui n'ont pas atteint l'âge de la ménopause se voient proposer de suivre un traitement hormonal; Lors d'une hystérectomie subtotale, seul l'organe lui-même est retiré. Les trompes, les annexes, les ovaires et le col de l'utérus sont laissés, ce qui permet aux femmes qui n'ont pas atteint l'âge de la ménopause de maintenir leur cycle menstruel. Mais, selon les experts, le dysfonctionnement ovarien dans ce cas se produit beaucoup plus rapidement. retour au sommaire

Ablation de l'utérus après 40-50 ans: caractéristiques des conséquences

L'hystérectomie est un événement très rare chez les jeunes âgés de 20 à 30 ans, mais après 40 à 50 ans, une telle intervention chirurgicale se produit assez souvent.

Mais il y a des cas où l'opération est nécessaire pour des jeunes filles sans enfant dont la santé est en danger. Dans ce cas, comme chez les femmes après quarante ans, l'opération peut affecter le cycle menstruel, c'est-à-dire que la ménopause arrivera beaucoup plus tôt.

L'ablation de l'utérus entraîne presque toujours des conséquences, des changements négatifs peuvent survenir dans tous les systèmes du corps :

les muscles de l'anus sont affaiblis, ce qui affecte l'acte de défécation; il y a une douleur périodique dans la région de la poitrine; si la cicatrice ne cicatrise pas bien, des adhérences peuvent se former ; il y a des douleurs dans le bas-ventre;
les ovaires sont mal alimentés en sang; des caillots sanguins, un gonflement des jambes apparaissent; l'incontinence urinaire se produit; les marées sont observées; il y a des douleurs dans la région lombaire; avoir des problèmes avec les intestins; il y a des problèmes avec la libération d'urine; un excès de poids peut apparaître; la sécheresse se produit dans le vagin; un prolapsus vaginal est observé; la santé générale des organes pelviens se détériore; après la chirurgie, dans certains cas, ils souffrent de saignements; les ganglions lymphatiques deviennent enflammés, ce qui provoque une augmentation de la température.

Une opération sous anesthésie générale peut provoquer des nausées et des vomissements dans les premières heures suivant le processus, et un peu plus tard - des bouffées de chaleur fréquentes. Il n'est pas recommandé de rester longtemps au lit après la chirurgie.

Plus tôt le patient commencera à marcher, moins les conséquences sur la santé postopératoires seront négatives, en particulier, il sera possible de minimiser le gonflement des jambes et d'éviter l'apparition d'adhérences.

Après l'amputation de l'utérus, la patiente peut ressentir une douleur intense, c'est normal, car le processus de guérison a lieu. La douleur est ressentie à la fois à l'extérieur, dans la zone de la couture, et à l'intérieur, couvrant le fond de la cavité abdominale.

Les médecins pendant cette période prescrivent des analgésiques (Ketonal, Ibuprofen).

La rééducation après chirurgie dépend de son type et peut durer :

hystérectomie supravaginale - jusqu'à 1,5 mois; hystérectomie vaginale - jusqu'à un mois; hystérectomie laparoscopique - jusqu'à un mois.

Il convient également de noter qu'en cas de chirurgie supravaginale, le processus de guérison prend beaucoup plus de temps. Quelles complications désagréables peuvent survenir avec ce type d'intervention chirurgicale:

inflammation et suppuration dans la zone de suture; adhérences; douleur dans la poitrine; hémorroïdes;
douleur dans le bas-ventre; gonflement de la jambe (ou des deux jambes); pertes vaginales; perturbation des intestins; incontinence urinaire; incontinence fécale; les bouffées de chaleur; sécheresse dans le vagin; inflammation de la cicatrice dans la zone d'incision; violation de la santé des organes pelviens; taches de sang dans l'urine; long processus de réhabilitation. retour au sommaire

Effets généraux sur la santé

Avec l'ablation totale de l'utérus, l'emplacement de nombreux organes pelviens change, cela est dû à l'ablation des ligaments. De tels réarrangements nuisent à la santé de la vessie et des intestins.

Quels effets les intestins peuvent-ils ressentir:

l'apparition d'hémorroïdes; constipation; difficulté à aller aux toilettes; douleur dans le bas-ventre.

Les hémorroïdes apparaissent en raison du fait que les intestins sont déplacés sous la pression sur le bas-ventre d'autres organes et qu'une partie de celui-ci commence à tomber. Les hémorroïdes apportent beaucoup d'inconfort et causent un grand inconfort.

Le déplacement de la vessie peut s'accompagner de déviations telles que:

problèmes de libération d'urine à la suite d'une compression de la vessie; incontinence urinaire; envies fréquentes qui ne conduisent pas à une production d'urine suffisante.

De plus, l'urine constamment excrétée à la suite d'une incontinence peut être contaminée par du sang et un précipité sous forme de flocons peut y être observé.

Après amputation de l'organe, le patient peut développer une athérosclérose des vaisseaux. Pour éviter cette pathologie, quelques mois après l'opération, il est recommandé de prendre des médicaments prophylactiques spéciaux.

Afin d'éviter la prise de poids, il vaut la peine de bien manger et de ne pas négliger l'activité physique, bien que pour la première fois après la chirurgie, toutes les charges soient interdites. Mais après la rééducation, l'éducation physique est montrée autant que possible.

De plus, dans le contexte de l'opération, une lymphostase du membre, c'est-à-dire un gonflement de la jambe (ou des deux jambes), peut se développer. Cela se produit parce que lorsque l'utérus avec les ovaires et les appendices est retiré pendant la chirurgie, les ganglions lymphatiques sont éliminés. Dans ce cas, le gonflement de la jambe est dû au fait que la lymphe ne peut pas circuler normalement.

La lymphostase se manifeste comme suit :

les jambes gonflent; l'œdème provoque une lourdeur, les jambes cessent "d'obéir"; les jambes deviennent rouges, la peau s'épaissit; il y a une douleur sourde dans les membres; les jambes augmentent de volume; la flexibilité articulaire est perdue (à la suite de quoi les jambes bougent également mal).

Si une femme, après avoir retiré l'utérus avec des appendices et des ovaires, remarque tous ces symptômes en elle-même, il est urgent de consulter un médecin.

Après le retrait de l'utérus, de nombreuses femmes commencent à se plaindre périodiquement de douleurs constantes au niveau de la poitrine. Cela se produit à cause des ovaires, qui sont souvent laissés lorsque l'utérus est retiré. Les ovaires sont dans l'obscurité qu'il n'y aura pas de règles, et donc fonctionnent pleinement et sécrètent des hormones féminines.

Les hormones sont envoyées dans la région des glandes mammaires, ce qui entraîne un gonflement du sein et des douleurs dans sa région. Le plus souvent, la poitrine fait mal précisément les jours où la menstruation devrait avoir lieu. À ce stade, la femme peut ressentir :

désir constant de dormir; bouffées de chaleur; prostration; gonflement au niveau des glandes mammaires et de tout le thorax ; irritabilité; sensation de douleurs articulaires; jambes enflées.

Dès que le cycle devrait se terminer, la douleur thoracique disparaît avec tous les symptômes désagréables. Dans ce cas, les spécialistes prescrivent Mastodinone et une visite constante chez le médecin pour éviter le développement d'un cancer du sein et rétablir la santé du patient.

Ménopause et état émotionnel après ablation de l'utérus avec ovaires

L'amputation des ovaires et de l'utérus se termine avec la ménopause, ce processus est dû à un manque d'œstrogènes, qui cessent d'être produits. À cet égard, une défaillance hormonale commence dans le corps d'une femme de 40 à 50 ans.

Le corps commence à se reconstruire, car des changements irréversibles se produisent en raison du manque d'œstrogènes. Les bouffées de chaleur sont très fréquentes.

Dans certains cas, il y a une diminution de la libido, surtout si l'opération est réalisée avant l'âge de 50 ans, la femme perd souvent sa sensualité.

La ménopause apporte à la patiente un inconfort très fort, elle se sent mal, souffre de :

marées; nausée; vertiges; perte de force; irritabilité; sécheresse dans le vagin.

Elle développe souvent une incontinence urinaire, vous devez donc surveiller attentivement l'hygiène de votre corps afin non seulement d'éviter la propagation de l'odeur d'urine, mais également les processus inflammatoires dans la région vaginale et sa sécheresse. Plus la femme est jeune, plus il lui est difficile de supporter cette condition. L'incontinence urinaire provoque souvent l'isolement de la femme, l'évitement de la société.

Pour faciliter la ménopause, se débarrasser des bouffées de chaleur et éviter les complications, les experts prescrivent une hormonothérapie. Les médicaments sont commencés immédiatement après l'opération. Se débarrasser des bouffées de chaleur aidera, par exemple, les médicaments Klimaktoplan et Klimadinon, mais ils doivent être prescrits par un médecin afin d'éviter les réactions négatives du corps.

Pour les femmes après 40 à 50 ans qui étaient déjà dans un état de ménopause qui s'est produite naturellement, la perte d'appendices, d'ovaires et d'utérus n'entraîne généralement pas de souffrances physiques graves. Cependant, à cet âge, les pathologies vasculaires, telles que le gonflement des jambes, sont plus susceptibles de se développer.

Il faut dire qu'une opération totale est rarement réalisée, le plus souvent elle est réalisée de manière à préserver au maximum les organes reproducteurs féminins, notamment les ovaires et le col de l'utérus. Si les ovaires ont été laissés après l'amputation de l'utérus, il n'y a pas de grands changements dans le niveau d'hormones.

Des études ont montré que si des appendices sont laissés, ils ne cessent pas de fonctionner complètement après la perte de l'utérus, en observant le régime établi par la nature. Cela suggère qu'après l'opération, les appendices donnent une quantité complète d'œstrogènes.

Si les chirurgiens ont laissé l'un des appendices, l'ovaire restant fonctionne également pleinement, compensant le travail de l'organe perdu.

Un très gros problème est créé par l'état psychologique d'une femme, en particulier une jeune femme qui perd l'opportunité de donner naissance à un enfant. Cependant, l'apparition de problèmes psychologiques chez les femmes et après 40 et 50 ans n'est pas exclue.

Une femme est très inquiète et ressent constamment de l'anxiété, de la dépression, de la méfiance, de l'irritabilité. Les bouffées de chaleur créent une gêne lors de la communication. De plus, la patiente commence à se fatiguer constamment et perd tout intérêt pour la vie, se considérant imparfaite.

Dans ce cas, les visites chez un psychologue, le soutien et l'amour des proches aideront. Si une femme réagit psychologiquement correctement à la situation actuelle, le risque de complications sera bien moindre.

Les femmes amputées doivent occuper pleinement tout leur temps libre. Trouvez un nouveau passe-temps, allez à la gym, allez au théâtre, passez plus de temps avec votre famille. Tout cela aidera à oublier l'opération et à améliorer le contexte psychologique. Il faut dire que les femmes après 50 ans tolèrent encore plus facilement la perte d'organes féminins, mais elles peuvent aussi avoir besoin d'une aide psychologique.

Risques et récupération après la chirurgie

Après le retrait de l'utérus, les métastases peuvent rester dans le corps d'une femme, car le système lymphatique devient le moyen de leur propagation. Des métastases se forment dans les ganglions lymphatiques du petit bassin, qui ont été laissés pendant l'opération. Les métastases peuvent également se propager à :

col de l'utérus; nœuds paraaortiques ; appendices ; vagin; boîte à garniture.

Dans certains cas, les métastases atteignent les os, les poumons et le foie.

Dans les premiers stades, les métastases se font sentir à l'aide de pertes vaginales, sous forme de leucorrhée et de liquide sanguinolent, qui peuvent également apparaître dans les urines.

Si les spécialistes diagnostiquent des métastases dans les ovaires qu'ils ont laissés, non seulement l'utérus est retiré, mais également les ovaires eux-mêmes et le grand omentum. Si des métastases se développent dans le vagin et d'autres organes pelviens, une chimiothérapie est effectuée.

Dans ce cas, l'ablation de l'utérus peut se poursuivre et les médecins prescrivent un nouveau traitement à la patiente. Ainsi, si des métastases à distance se produisent, c'est-à-dire non seulement dans les organes féminins restants, mais dans tout le corps, une chimiothérapie ou une exposition aux radiations est alors prescrite.

L'amputation a ses risques, qui comprennent:

perte de sang en quantité telle qu'une transfusion est nécessaire ; la ménopause précoce (jusqu'à 40 ans) et ses conséquences négatives : bouffées de chaleur, douleurs dans le bas-ventre ; une infection qui peut être introduite pendant la chirurgie ; lymphostase (gonflement des jambes), qui peut avoir des conséquences désagréables ; la mort, un tel danger selon les statistiques existe à partir du rapport d'un décès pour mille opérations ; blessure aux intestins ou à la vessie, entraînant une incontinence urinaire et une fuite des selles du vagin, des hémorroïdes.

Dans certains cas, après amputation, une endométriose du moignon vaginal restant peut survenir.

Cela peut entraîner des douleurs et des pertes vaginales désagréables, auquel cas le moignon est également retiré.

Il convient de dire que l'ablation de l'utérus peut également avoir ses aspects positifs, à savoir:

il n'est pas nécessaire de se protéger; il n'y a pas de risque d'oncologie de l'utérus; absence de cycle menstruel si l'opération a été pratiquée sur une femme de moins de 40 ans.

Pour réduire les conséquences négatives après amputation de l'utérus, il faut:

porter un pansement pendant deux mois, ce qui aidera à éviter le prolapsus des organes internes du bas-ventre, et donc les hémorroïdes et l'incontinence urinaire; faites des exercices pour réduire l'enflure des jambes; un mois et demi pour observer le repos sexuel; préférez la douche au bain ; refuser les saunas et les bains ; ne visitez pas la piscine et les réservoirs naturels; en cas de sécrétions, refusez d'utiliser des tampons; effectuez régulièrement des exercices de Kegel pour renforcer les muscles du vagin et de la vessie, ce qui éliminera également l'incontinence urinaire.

N'oubliez pas après l'opération une bonne nutrition, cela aidera à éviter la constipation et l'augmentation des flatulences. Il est conseillé d'utiliser des coussinets urologiques, cela aidera à se débarrasser de l'odeur d'urine pendant l'incontinence et à se sentir plus à l'aise.

L'opération d'ablation de l'utérus est une méthode d'intervention chirurgicale plutôt traumatisante, cependant, malgré toutes les conséquences négatives, c'est lui qui est capable de sauver la vie d'une femme et de la ramener à une vie normale.

Iakoutine Svetlana

Expert du projet Ginekologii.ru