L'otite purulente est une inflammation grave de l'oreille, de nature bactérienne. En raison de sa forte prévalence chez les personnes et du risque considérable de développer des complications potentiellement mortelles, le problème du traitement de cette maladie reste très pertinent aujourd'hui.
- un processus inflammatoire chronique ou aigu de la muqueuse de certaines parties de l'oreille, qui repose sur divers agents infectieux. Selon le niveau de dommage, il est divisé en types suivants : externe, moyen et interne. Dans le même temps, l'otite moyenne représente la grande majorité des appels à un spécialiste - un oto-rhino-laryngologiste.
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Diffusion
Selon les statistiques, l'otite survient chez 2,5% de la population. Parmi les maladies des organes ORL, elles représentent 50%, tandis que jusqu'à 70%. Dans le même temps, l'otite moyenne aiguë ou chronique est l'une des principales causes du développement de la surdité neurosensorielle chez l'adulte - dans 25% des cas.
Origine
Il existe plusieurs versions de la pathogenèse de la maladie. Le plus riche est le dysfonctionnement des trompes. Les raisons de son développement résident soit dans l'obstruction mécanique du tube auditif (tumeurs du nasopharynx, excroissances adénoïdes) soit dans une défaillance fonctionnelle qui perturbe le processus normal de son ouverture active. En conséquence, une pression réduite est créée dans la cavité tympanique, ce qui favorise la diffusion du fluide dans les structures de l'oreille moyenne. En cas de fixation d'agents pathogènes infectieux, le développement d'un processus inflammatoire aigu est possible.
Les raisons
Les otites moyennes sont des maladies multicausales, où le principal facteur étiologique est les bactéries, les champignons et les virus.
De plus, les premières places sont données à la flore bactérienne pathogène. Ainsi, dans l'otite moyenne aiguë purulente, les principaux agents pathogènes sont les pneumocoques et Haemophilus influenzae, un peu moins souvent - Staphylococcus aureus. Dans la forme chronique de la maladie, on trouve également Klebsiella et Pseudomonas.
Une certaine importance dans le développement de l'otite est donnée à certains facteurs prédisposants.:
- Etats d'immunodéficience : congénitale ou acquise (SIDA, chimiothérapie) ;
- pathologies endocrinologiques (diabète sucré, hypothyroïdie);
- maladies systémiques du sang (leucémie);
- dysfonctionnement et étroitesse de la trompe d'Eustache;
- maladies des voies respiratoires supérieures (polypes,, courbure de la cloison nasale,);
- anomalies dans la structure des os du crâne;
- facteurs iatrogènes;
- maladies fréquentes et catarrhales, accompagnées de rhinite aiguë;
- sensibilisation du corps (allergie,,).
Symptômes de l'otite moyenne purulente
Cours aigu
L'otite aiguë purulente se caractérise par une réaction inflammatoire violente, se manifestant par un ou plusieurs signes cliniques :
- Douleur : est douloureuse, lancinante, lancinante dans la nature avec irradiation de la région temporale ;
- température : d'abord subfébrile, puis atteint des chiffres fébriles ;
- audition : perte auditive ;
- écoulement : purulent, avec une odeur désagréable ;
- symptômes d'intoxication: maux de tête, faiblesse, nausées.
Chronique
Habituellement, l'otite chronique est le résultat d'un épisode d'un processus aigu, en particulier au cours des cinq premières années de la vie.
- Attribution: pendant la période d'exacerbation, un écoulement purulent apparaît; peut-être pendant plusieurs mois et même des années ;
- douleur : sensation de plénitude, de pression et de congestion dans l'oreille ;
- audition : augmentation de la surdité neurosensorielle.
Diagnostique
- Examen physique : anamnèse (plaintes, détection d'épisodes d'infections virales respiratoires aiguës, grippe, rhinite précédant la maladie) ;
- otoscopie : modifications pathologiques du tympan (gonflement, rougeur) ; à l'aide d'instruments optiques, la présence de perforation peut être détectée;
- otomicroscopie : utilisation d'optiques chirurgicales spéciales pour un examen plus détaillé ;
- audiométrie : détermination de l'acuité auditive.
- tympanométrie : évaluation du fonctionnement de la trompe d'Eustache, détermination de la mobilité de la membrane ;
- Scanner des os temporaux : surtout si le diagnostic est difficile ;
- étude en laboratoire: dans le test sanguin, une augmentation des leucocytes, en particulier des neutrophiles, des lymphocytes.
Formes
Selon les caractéristiques du processus inflammatoire, il existe:
- Épicé;
- chronique.
Basé sur la localisation :
- Externe (conduit auditif externe);
- interne (labyrinthite).
Stades de la maladie
- Eustachite : dysfonctionnement de la trompe d'Eustache, inflammation antiseptique, sécrétion séreuse. Il y a du bruit et une sensation de congestion dans les oreilles.
- Inflammation catarrhale aiguë : otalgie, température subfébrile.
- Inflammation purulente aiguë: douleur accrue, suppuration du contenu séreux, la température atteint des nombres fébriles, les phénomènes de perte auditive s'intensifient. Modification de la formule sanguine (déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche).
- Postperforative : diminution de la douleur, normalisation de la température et de la formule sanguine, disparition des symptômes d'intoxication. L'otoscopie montre une perforation de la membrane tympanique.
- Réparateur: l'inflammation est éliminée, le trou est recouvert de tissu cicatriciel.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel est réalisé avec de telles maladies:
- Furoncle du conduit auditif externe ;
- arthrite de l'articulation de la mâchoire inférieure;
Le diagnostic final est établi sur la base de l'anamnèse, des méthodes de recherche instrumentales (otoscopie, tympanométrie, etc.).
Traitement de l'otite moyenne purulente chez l'adulte
Antibiotiques pour l'otite moyenne
Pour le traitement des otites moyennes aiguës purulentes, les médicaments de choix sont les pénicillines semi-synthétiques ou protégées par un inhibiteur : Amoxicilline, Amoxicilline + clavulanate (Amoxiclav).
En guise d'alternative, utilisez : Azithromycine, Midécamycine, Ciprofloxacine, Doxycycline, Céfuroskim, Céfaclor.
Dans une évolution sévère de la maladie avec une température fébrile élevée et une intoxication sévère, l'administration intraveineuse ou intramusculaire d'antibiotiques est nécessaire.
Pour usage parentéral (injection) :
- Fluoroquinolones : Ciprofloxacine, Lévofloxacine, Ofloxacine ;
- Carbapénèmes : Imipénème, Méropénème.
- céphalosporines : Céfotaxime, Céfuroxime, Ceftriaxone.
- pénicillines protégées : Co-amoxiclav, Ampicilline/sulbactam.
Les carbapénèmes et les fluoroquinolones sont particulièrement indiqués dans les otites moyennes sévères, les risques de complications, les infections nosocomiales et la forte résistance des microbes à l'antibiothérapie standard.
Traitement avec des médicaments
- Thérapie désensibilisant (pour éliminer le gonflement du tube auditif): Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et anti-angineux (au stade initial d'un processus inflammatoire aigu) : ibuprofène, diclofénac, kétoprofène, métamizole sodique, paracétamol ;
- décongestionnants (gouttes nasales pour vasoconstriction) : en cas d'association d'une otite moyenne à une rhinite vasomotrice, pour réduire l'hypertrophie de l'anastomose pharyngée et améliorer l'assainissement de la cavité tympanique. Appliquez Otrivin, Naphthyzin, Galazolin.
La durée de leur utilisation est limitée à 5 à 7 jours afin d'éviter le développement d'une rhinite d'origine médicamenteuse.
De plus, le médecin peut désinfecter la bouche de la trompe d'Eustache avec des cotons-tiges contenant des décongestionnants ou les y injecter à l'aide d'un cathéter auditif.
Gouttes dans les oreilles avec otite moyenne purulente
Deux groupes de gouttes sont utilisés en thérapie externe :
- Gouttes osmotiquement actives à action analgésique et antiseptique;
- gouttes avec l'ajout d'antibiotiques et de glucocorticostéroïdes.
Parmi les premiers, Otipax est efficace, prescrit dès le début de la maladie, car il aide à éliminer la douleur et à soulager l'inflammation et l'infiltration du tympan.
Au stade perforatif de la maladie, des gouttes contenant des agents antimicrobiens à large spectre qui ne présentent pas de toxicité pour l'aide auditive sont utilisées:
- Rifampicine. Ses inconvénients comprennent le développement rapide de souches résistantes de micro-organismes ;
- norfloxacine;
- ciprofloxacine.
Médicaments combinés (agent antibactérien + corticostéroïde)
- Anoure ;
- sofradex;
- dexon.
L'utilisation de ces agents n'est possible que si l'intégrité de la membrane tympanique est établie par des méthodes microscopiques, car ils ont un effet ototoxique.
Parmi les gouttes autorisées au stade perforant de l'otite moyenne purulente figure Amoxiclav avec hydrocortisone ou dexaméthasone.
Opération
- Myringotomie: avec une augmentation de l'intoxication, de la température et du syndrome douloureux, une aiguille spéciale est utilisée pour couper le tympan afin d'éliminer le contenu purulent. Si nécessaire, le matériel peut être pris pour bakposev afin d'identifier l'agent causal de la maladie et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques;
- shunt de la cavité tympanique: fournit un écoulement d'exsudat et vous permet d'introduire divers médicaments dans la cavité de l'oreille - antibiotiques, corticostéroïdes.
Physiothérapie
Les méthodes physiothérapeutiques sont importantes dans le traitement complexe de l'otite moyenne. Parmi eux, la thérapie UHF et laser, l'irradiation UV et le solux sont les plus demandés. Leur tâche principale est d'améliorer la circulation sanguine dans la lésion, de soulager l'inflammation et l'infiltration, d'augmenter l'immunité locale et de démarrer les processus de réparation.
Prévention des maladies
La prévention de la maladie comprend deux domaines principaux :
- Renforcement de l'immunité (procédures de durcissement, mode de vie sain, bonne nutrition);
- élimination des facteurs prédisposants : végétation adénoïde, processus hypertrophiques des cornets inférieurs et des amygdales tubaires, amygdalite, états allergiques.
Prévoir
Avec un traitement adéquat et opportun, le pronostic est favorable: une récupération complète se produit. Le manque de soins médicaux qualifiés crée le risque de développer des conséquences graves :
- Thrombose du sinus sigmoïde du cerveau ;
- mastoïdite;
- abcès intracrânien;
- inflammation des méninges (, encéphalite);
- état septique;
- hydrocéphalie otogène;
- parésie du nerf facial.
Il convient de rappeler que l'efficacité de la thérapie réside non seulement dans la disparition des manifestations cliniques de la maladie, mais également dans la restauration complète de l'audition. Ceci est confirmé par des méthodes de recherche telles que la tympanométrie et l'audiométrie.
La détection et le traitement des otites moyennes purulentes sont du ressort des oto-rhino-laryngologistes. En cas de doute lors de l'établissement d'un diagnostic ou si des complications intracrâniennes otogènes mettant en jeu le pronostic vital sont suspectées, le médecin fera certainement intervenir des spécialistes d'autres profils, principalement des neurochirurgiens.
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La libération de liquide de l'oreille indique presque toujours une déviation de la santé du conduit auditif. Son apparition peut s'accompagner de symptômes supplémentaires sous forme de picotements, de douleurs et de tirs à l'intérieur, de malaise, de faiblesse chez un enfant ou un adulte.
Au fur et à mesure que les manifestations sont surveillées, on peut constater que non seulement le fonctionnement normal du système auditif est perturbé, mais qu'il existe également un dysfonctionnement des voies respiratoires, du nasopharynx et bien plus encore.
Pourquoi ça fuit de mon oreille
L'otorrhée est le nom scientifique de l'écoulement de l'oreille qui se produit pour une raison ou une autre et indique la présence d'une maladie ou d'une anomalie plus grave dans le corps.
Le liquide peut fuir pour de nombreuses raisons. Dans la plupart des cas, cela est dû à l'accumulation de bactéries qui provoquent un processus inflammatoire et qui, à leur tour, libèrent du pus ou de l'ichor.
Le liquide s'accumule constamment à l'intérieur si rien n'est fait. Cela conduit à une détérioration de la santé et du bien-être d'une personne. Dans des cas plus rares, la libération d'un liquide épais jaune peut indiquer un liquide fondu qui s'est échappé lorsqu'il a été chauffé ou augmenté en température.
Le plus souvent, le liquide s'accumule dans l'oreille moyenne ou dans la région du tympan. Il convient de rappeler que la nature de la douleur, la couleur du liquide et l'abondance des sécrétions dépendent directement de la cause de l'événement.
Seul un médecin professionnel peut déterminer exactement le type de problème et prescrire un traitement efficace. Une auto-activité excessive de la part du patient, dans quelques cas, peut priver l'ouïe et la santé en général.
La nature du liquide libéré du conduit auditif indique directement le type de maladie et le degré de sa progression. Cohérence, couleur, abondance, odeur et fréquence d'apparition - tout cela nous permet d'identifier l'épicentre du problème, qui a conduit à la détérioration de l'état de la personne.
Types de liquide de l'oreille
Comment retirer le pus de l'oreille, voir notre vidéo:
Liquide
Un ichor sécrété n'apparaît que si une quantité insignifiante a été obtenue ou si une petite quantité de tissu s'est produite à l'intérieur. Cette condition n'est pas dangereuse, mais doit être détectée et éliminée à temps. Un liquide clair qui apparaît avec un écoulement nasal indique la présence.
Sang
La sélection indique les blessures mécaniques, les fissures et les bris à l'intérieur. Si du sang est libéré avec du pus, alors très probablement, nous parlons déjà de suppuration à l'intérieur. De tels symptômes peuvent indiquer une infection avancée. Dans tous les cas, la présence de saignements indique un état critique d'une personne. Par conséquent, l'aide d'un médecin doit être rapide et complète.
Etablissement du diagnostic
Il est impossible d'établir personnellement un diagnostic et de prescrire un traitement objectif pour vous-même. Ainsi, vous risquez de ne faire qu'aggraver la situation actuelle, doublant ainsi le risque d'un mauvais résultat du traitement. Le diagnostic ne peut être établi que par un oto-rhino-laryngologiste. Cela se fait sur la base d'une anamnèse préalable, d'un examen, des tests nécessaires, si nécessaire, et de quelques études.
Antécédents, tests, recherches
Le recueil de l'anamnèse passe par une simple enquête. Ainsi, grâce aux informations reçues du patient, le médecin parvient à connaître la prescription de l'apparition de la douleur, leur fréquence de manifestation et leur nature.
En présence d'un écoulement abondant et purulent, le médecin envoie le patient à la recherche. Ainsi, il pourrait s'agir de :
- - il vous permet de trouver l'agent causal de l'infection. En outre, une telle mesure est nécessaire pour la sélection précise des antibiotiques et autres médicaments ;
- otoscopie - un examen détaillé à l'aide d'un entonnoir métallique spécial;
- - permet de définir .
Ayant la liste complète des résultats en main, le médecin peut déterminer le degré de négligence du problème existant et prescrire le traitement nécessaire. Pendant le traitement, le patient doit être surveillé en permanence.
Traitement
Si le patient éprouve non seulement un faible écoulement d'un liquide clair de l'oreille, mais souffre également de fièvre et d'écoulement purulent, l'auto-traitement peut aggraver la maladie. Dans ce cas, vous devez absolument contacter un spécialiste pour un examen.
Cela ne vaut pas la peine de faire des tentatives de traitement indépendantes. Il est important de connaître la raison pour laquelle la décharge est apparue. C'est en fonction du diagnostic qu'un traitement ultérieur est effectué, car différentes maladies de l'oreille nécessitent une approche de traitement différente.
Ainsi, si une personne est diagnostiquée, le réchauffement de l'oreille malade et la prise d'antibiotiques aideront le patient à se rétablir plus rapidement. Eh bien, si la cause est une maladie plus grave, l'échauffement peut entraîner une augmentation de la formation et de la libération de pus, ainsi que d'autres symptômes désagréables et douloureux.
Médical
Si le patient a une maladie infectieuse de l'oreille, le médecin prescrit un ensemble de médicaments. L'accent est mis sur les antibiotiques. Parmi eux:
- Lévofloxacine;
- Suprax;
- Céfuroxime acétyle.
Habituellement, le cours des antibiotiques est de 10 jours. En cours de route, plusieurs fois par jour, le médecin prescrit d'enterrer l'oreille avec des gouttes antibactériennes Normax ou Otofa.
Si pendant ou après le traitement, l'état du patient commence à se détériorer rapidement et qu'il y a un manque de coordination, des maux de tête sévères et des nausées, le patient doit se rendre d'urgence chez le médecin pour un deuxième examen.
Puisqu'il se produit très près du cerveau, de tels symptômes peuvent indiquer une menace pour la vie du patient.
Remèdes populaires
Le traitement des écoulements de l'oreille avec des remèdes populaires donne rarement un résultat absolument positif. Cela s'explique par le fait que le symptôme est assez grave et que l'approche de son traitement doit également être appropriée. Il existe plusieurs méthodes qui aident à surmonter le flux de l'oreille. De plus, ces remèdes populaires ne peuvent pas nuire au patient.
- Jus de plantain. L'agent a un effet bactéricide. Il vaut la peine d'instiller 2-3 gouttes, 3-4 fois par jour.
- Décoction de miel et de menthe. La composition doit être instillée 3 fois par jour, 3-4 gouttes dans une oreille douloureuse.
- Jus d'aloès. L'outil doit être frais. Il est préférable de presser un peu le jus juste avant utilisation. Il suffit de mélanger le jus avec de l'eau dans un rapport de 1: 1 et d'enterrer l'oreille une fois par jour.
Cependant, si la cause est une infection, les remèdes populaires ne pourront pas aider à traiter les écoulements de la cavité de l'oreille. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen.
Que faire si ça coule de l'oreille quand on regarde dans notre vidéo :
Physiothérapie
Aujourd'hui, les médecins sont beaucoup moins susceptibles de prescrire de la physiothérapie, bien qu'il y a 20 ans, de telles méthodes aient été utilisées partout. La physiothérapie consiste à réchauffer l'oreille malade de manière spéciale. Parmi eux:
- Compresses;
- Rayonnement à haute fréquence ;
- Chauffage aux rayons ultraviolets;
- Particulièrement souvent, ces méthodes sont utilisées pour traiter les enfants et les adolescents.
Opération
Dans certains cas, particulièrement avancés, après avoir passé le diagnostic, le médecin prescrit une opération chirurgicale. Souvent, une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas où le traitement médicamenteux n'a pas donné le résultat souhaité et la maladie continue de progresser.
La chirurgie vise généralement à restaurer l'intégrité du tympan et des os de l'oreille moyenne endommagés. La chirurgie est également pratiquée pour retirer les tissus infectés.
Complications possibles
En ignorant la décharge de l'oreille, il peut y avoir plusieurs complications.
La complication la plus courante est l'or, ainsi qu'une blessure au tympan. Dans ce cas, les médicaments ne seront plus utiles. La seule solution est la chirurgie pour restaurer partiellement l'audition.
Propagation active de l'infection et de l'agent pathogène de l'oreille moyenne à la peau du conduit auditif, ainsi qu'à la partie externe de l'oreille. Ce processus dans 100% des cas provoque une inflammation sévère.
L'infection et le pus peuvent pénétrer dans la région du cerveau et la septicémie se développe davantage. Cette complication peut entraîner la mort ou une invalidité.
La prévention
La meilleure prévention de toute maladie est le traitement des symptômes et des maladies des oreilles, du nez et de la gorge chez les adultes et les enfants. C'est un appel très important et opportun à l'oto-rhino-laryngologiste.
Il est important de protéger les oreilles des courants d'air et de la pénétration de substances nocives et toxiques, qu'il s'agisse de peinture, de laque pour cheveux, etc. Les blessures aux oreilles et à la tête doivent également être évitées.
Et bien sûr, il est très important de garder vos oreilles propres. Mais en même temps, vous ne devez pas utiliser de cotons-tiges si les oreilles démangent à l'intérieur, il est préférable de laver les oreillettes avec du savon et de l'eau propre et chaude. Si de l'eau pénètre dans la cavité de l'oreille, elle doit être retirée immédiatement.
Pour traitement otite moyenne purulente Il est préférable de demander l'aide d'un oto-rhino-laryngologiste. Même si vous disposez de méthodes traditionnelles fiables pour traiter cette maladie, il est préférable de consulter un médecin, d'autant plus que ces méthodes sont les plus efficaces en tant que remède supplémentaire aux méthodes de traitement classiques.
Otite moyenne purulente
S'il y a une perforation perceptible de la membrane tympanique pendant les décharges vasculaires, de l'acide borique ou de la poudre antibiotique doit être injecté dans la cavité.
Dans des conditions sévères et avec une détérioration notable de l'audition, une opération est prescrite pour corriger la membrane tympanique.
Les guérisseurs traditionnels participent également activement au traitement des otites moyennes aiguës :
- Il est recommandé de mélanger également du miel avec du jus de grenade et de traiter le conduit auditif avec un mélange cicatrisant ;
- Vous pouvez enterrer une oreille douloureuse deux ou trois fois par jour avec quelques gouttes de jus de citron fraîchement pressé ;
- Un flagelle de coton est humidifié et injecté dans l'oreille douloureuse, et il est possible de changer le tampon une fois par jour, en le gardant constamment dans l'oreille, pendant trois semaines.
L'inflammation de nature infectieuse de toutes les parties anatomiques de l'oreille moyenne est appelée otite moyenne purulente. Il existe trois types de cette maladie, selon la localisation : externe, interne, moyenne. Tant chez l'adulte que chez l'enfant, le pus dans l'oreille doit être traité après les premiers symptômes d'inflammation, sinon des complications graves peuvent survenir. La thérapie principale est réalisée avec des médicaments (comprimés, gouttes auriculaires), mais dans les cas graves de la maladie, une méthode chirurgicale est utilisée.
Qu'est-ce que le pus dans l'oreille
Les agents responsables de l'inflammation de la membrane muqueuse de l'oreille sont les champignons, les bactéries et les virus. En règle générale, le processus infectieux commence par des maladies du nasopharynx ou après une inflammation de la trompe d'Eustache. La maladie peut également se développer en parallèle avec un rhume, une sinusite, une amygdalite ou le SRAS. Certaines personnes pensent que si l'oreille s'infecte, vous pouvez vous débarrasser de l'otite moyenne à l'aide d'un traitement à domicile. Cependant, de telles actions aggravent encore la situation. Les médecins insistent pour que le traitement de l'otite moyenne accompagnée de pus soit effectué dans une clinique sous la supervision d'un spécialiste.
Les raisons
Chez les nouveau-nés, la principale cause d'otite moyenne purulente est l'ingestion de lait maternel (mélange) dans l'oreille moyenne. Cela se produit souvent lors de l'alimentation d'un enfant en position couchée. Chez les enfants plus âgés et les adultes, du pus dans la cavité nasale peut survenir après un long nez qui coule ou un septum dévié, avec des maladies des sinus paranasaux, des végétations adénoïdes ou des problèmes avec le nasopharynx.
À la suite d'une hypothermie, une otite moyenne aiguë purulente peut se développer. Nager dans des étangs fait pénétrer de l'eau dans le conduit auditif, ce qui entraîne une inflammation. Une autre cause fréquente d'otite moyenne est une blessure à l'oreille. Des dommages au tympan peuvent survenir lors du nettoyage des oreilles, après une lésion cérébrale traumatique, en raison d'un bruit ou d'une pression intense (par exemple, dans un avion).
Symptômes de l'otite moyenne purulente
Le pus s'écoule de l'oreille chez les adultes pas immédiatement. Après infection, le patient a des douleurs aiguës à l'oreille, qui disparaissent avec une intensité toujours croissante, surtout le soir et la nuit. Cela est dû au gonflement de la muqueuse, à cause duquel le mucus s'accumule, exerçant une pression sur les terminaisons nerveuses de la cavité tympanique. Au premier stade de la maladie, le patient n'a pas d'appétit, une faiblesse grave se produit, la température corporelle augmente, l'audition chute fortement. Si à ce stade l'otite moyenne n'est pas traitée, elle passe en phase aiguë.
Otite moyenne aiguë suppurée
Au stade catarrhal, une percée de pus est déjà en cours. Comme la membrane tympanique ne peut pas supporter la pression du pus de l'intérieur, elle subit une rupture (otite perforante). Du conduit auditif, du mucus et de l'ichor sont sécrétés. En plus de la perforation de la cavité tympanique, il existe d'autres symptômes cliniques de l'otite aiguë suppurée :
- un début brutal de douleur de nature lancinante avec irradiation à la tempe;
- la température est d'abord subfébrile, puis atteint des chiffres fébriles;
- perte auditive sévère pouvant aller jusqu'à la surdité complète ;
- exsudat purulent avec une odeur désagréable;
- intoxication corporelle : faiblesse, nausées, maux de tête.
Chronique
Au fil du temps, le processus inflammatoire aigu s'atténue, le pus cesse de sortir des oreilles, une diminution de la température corporelle se produit - cela commence l'évolution chronique de la maladie. Cette étape peut se poursuivre pendant une très longue période pendant de nombreuses années. Symptômes de l'otite chronique :
- augmentation de la perte auditive neurosensorielle ;
- sensation de pression, de plénitude, de congestion des oreilles ;
- pendant les périodes d'exacerbation de la maladie, un écoulement purulent apparaît.
Pus de l'oreille d'un enfant
Dans l'enfance, la manifestation de l'otite moyenne purulente est encore plus douloureuse. Lorsque du pus se forme dans les oreilles d'un enfant, le bébé est méchant, nerveux et pleure souvent. La nature de la douleur est douloureuse, coupante, lancinante, lancinante. L'inconfort augmente la nuit, donc le sommeil est perturbé. En plus de ces signes d'otite moyenne, un enfant qui a du pus dans l'oreille présente d'autres symptômes :
- peau pâle;
- l'ouïe se détériore ;
- des masses purulentes peuvent sortir avec du sang;
- l'enfant est faible, léthargique;
- augmentation de la température corporelle;
- dans les oreilles il y a un bruit constant, hum.
Complications
Si l'otite moyenne aiguë n'est pas traitée à temps, le risque de transition vers une forme chronique est élevé ou des formations purulentes se développent derrière la cavité tympanique. Dans ce cas, des complications graves peuvent survenir :
- mastoïdite (inflammation du processus mastoïdien de l'os temporal);
- paralysie du nerf facial;
- inflammation de la peau de l'oreillette;
- perte auditive progressive;
- furonculose de l'oreille;
- caries osseuses conduisant à la destruction osseuse.
Traitement de l'otite moyenne purulente
Le diagnostic de la maladie n'est pas difficile, car le pus est visible lors de l'otoscopie. S'il y a suspicion d'un processus destructeur, une radiographie de la région temporale est effectuée. L'otite purulente est traitée en ambulatoire et nécessite une thérapie complexe. L'hospitalisation est nécessaire pour les lésions de l'apophyse mastoïdienne, lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire. Le schéma thérapeutique dépend de la gravité des symptômes et du stade de la maladie.
Traitement médical
Les méthodes thérapeutiques comprennent la prise de médicaments antibactériens et analgésiques, d'astringents ou de gouttes vasoconstricteurs. Il est nécessaire d'utiliser des probiotiques, des complexes de vitamines, à des températures élevées - des antipyrétiques, avec le développement d'une réaction allergique - des antihistaminiques. En cas d'inflammation de l'oreille interne, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits, qui arrêtent l'inflammation et réduisent la douleur.
Antibiotiques
L'utilisation d'antibiotiques est d'une grande importance dans le traitement de l'otite moyenne aiguë. L'action des médicaments vise à détruire les micro-organismes pathogènes qui ont provoqué le pus dans l'oreille et à empêcher la propagation de l'infection dans tout le corps. Parmi les plus populaires :
- Amoxicilline. L'antibiotique le plus fondamental dans le traitement de l'otite moyenne purulente. Le médicament est actif contre de nombreux agents pathogènes infectieux, a des effets antimycosiques et antiseptiques. Prenez le médicament à n'importe quel stade de l'otite moyenne par voie orale, 0,5 g 3 fois / jour pendant 8 à 10 jours. Les effets secondaires peuvent inclure la dyspepsie, les réactions allergiques.
- Augmentin. Antibiotique combiné, qui est utilisé pour les symptômes graves de l'otite moyenne avec du pus. Le schéma posologique est prescrit strictement individuellement, en fonction du poids corporel, de l'âge du patient et de la fonction rénale. La durée minimale du traitement est de 5 jours. Avec un mauvais dosage, des effets indésirables peuvent survenir: urticaire, éruption cutanée, candidose muqueuse, hépatite, néphrite interstitielle, convulsions et autres.
Comment se rincer l'oreille
Avec l'otite moyenne purulente, les lavages sont utiles, mais ils doivent être effectués par des spécialistes. Sans consulter un médecin, il est catégoriquement déconseillé d'effectuer la procédure à domicile. Le tout premier remède utilisé pour laver l'oreille avec du pus est le peroxyde d'hydrogène. C'est un liquide efficace et indolore conçu pour combattre diverses infections. Procédure de lavage :
- le peroxyde de concentration 3% (chauffé) est collecté dans une seringue spéciale;
- retirez ensuite l'aiguille et injectez doucement 1 ml de la solution dans l'oreille;
- lorsque le peroxyde grésille, il est versé et une nouvelle portion est introduite.
Physiothérapie
Avec l'otite moyenne purulente et exsudative, la physiothérapie est prescrite. Il existe plusieurs méthodes - réchauffement, nettoyage, stimulation. Le plus efficace:
- Électrophorèse. Permet de réchauffer l'oreille en introduisant des médicaments à travers les muqueuses et la peau.
- UHF. L'oreille est exposée à un petit espace d'air, ce qui donne un effet anti-inflammatoire, décongestionnant, vasodilatateur.
- Magnétothérapie. L'impact du courant augmente le tonus des veinules, réduit l'enflure, active les processus de drainage lymphatique.
- Pneumomassage. L'alternance d'air basse et haute pression augmente le tonus musculaire, stimule les vibrations du tympan.
Opération
Une chirurgie de l'oreille est nécessaire si l'inflammation a causé des dommages aux os ou si l'infection s'est propagée davantage. C'est le moyen le plus efficace d'arrêter les processus destructeurs dans le corps et de sauver le patient de la douleur. Pendant l'opération, les sécrétions accumulées sont éliminées, ce qui constitue un environnement idéal pour le développement de micro-organismes pathogènes.
Pour drainer le pus, le tympan est incisé, puis un tube de drainage est inséré. Après assainissement de la cavité auriculaire, les zones endommagées de l'épithélium sont éliminées. La rééducation est un processus complexe, car si l'hygiène postopératoire est violée, l'otite moyenne peut reprendre. Après la guérison initiale, des pansements, des gouttes antibactériennes et des antiseptiques sont utilisés.
Remèdes populaires
Si l'otite moyenne est compliquée de pus, les recettes traditionnelles ne peuvent à elles seules la guérir. En guise d'aide, après avoir consulté un médecin, vous pouvez utiliser les remèdes naturels suivants :
- Ail. Une gousse doit être écrasée, mélangée à de l'huile végétale, laissez infuser pendant plusieurs heures. Ensuite, filtrez et appliquez 3 à 5 gouttes chaudes plusieurs fois par jour jusqu'à ce que le problème soit éliminé.
- Vinaigre de pomme. Il est nécessaire de mélanger l'alcool et le vinaigre de pommes maison dans des proportions égales. Chauffez le mélange obtenu, puis trempez-y une turunda de coton et insérez-la dans l'oreille pendant 5 minutes / jour jusqu'à ce que l'état s'améliore.
- Mon chéri. Diluer en proportions égales avec de l'eau. Réchauffez la solution résultante à la température du corps et instillez 2 gouttes dans l'oreille douloureuse, puis insérez un tampon de gaze imbibé de teinture de propolis (20%). Le cours d'échauffement avec des compresses miel-alcool est de 2 semaines.
- Oignon. Vous devez d'abord presser le jus d'oignon, le réchauffer et instiller 4 gouttes dans l'oreille 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.
Effets
Un traitement incorrect de l'otite moyenne peut être compliqué par une méningite (inflammation des membranes du cerveau). C'est l'une des conséquences les plus dangereuses de la maladie, qui entraîne parfois la mort d'un adulte et d'un enfant. Il est également nécessaire d'isoler l'abcès du cerveau. Cette conséquence de l'otite avec pus n'est pas moins dangereuse, car elle présente des symptômes nombreux et graves. Un symptôme fréquent de la phase aiguë de la maladie est la perte auditive partielle ou complète. Bien que ce type de surdité soit considéré comme temporaire, les os de l'oreille et les nerfs auditifs sont gravement touchés.
La prévention
Pour éviter les complications, il est important de poursuivre le traitement jusqu'à la fin, même si les symptômes de la maladie se sont atténués. Pour prévenir l'otite moyenne, les mesures suivantes doivent être prises :
- effectuer en temps opportun la toilette des oreillettes;
- traiter les infections virales à temps;
- éviter les blessures aux tympans;
- garder l'eau hors de l'oreille moyenne;
- renforcer l'immunité (nutrition adéquate, durcissement, activité physique).
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Attention! Les informations fournies dans l'article sont à titre informatif uniquement. Les matériaux de l'article ne nécessitent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut établir un diagnostic et donner des recommandations de traitement, en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.
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Pus dans l'oreille chez un enfant ou un adulte - causes, diagnostic et traitement
L'otite moyenne purulente est un processus inflammatoire purulent qui se produit dans l'oreille moyenne (c'est l'espace entre l'oreille externe et l'oreille interne). Cette maladie survient généralement en raison de la pénétration de virus, de bactéries pathogènes, de micro-organismes et de champignons dans les muqueuses. Mais une telle otite moyenne peut être une conséquence de rhumes et de maladies associées à des problèmes d'oreille, de nez et de gorge. Chacun de nous sait quoi faire avec un rhume, mais le traitement de l'otite purulente n'est pas recommandé sans consulter un oto-rhino-laryngologiste, afin de ne pas avoir de complications, telles qu'une méningite, des processus adhésifs ou même une perte auditive partielle. Afin d'empêcher la maladie de se développer en une maladie progressive ou chronique, un diagnostic précoce et précis et un traitement rapide d'un fléau aussi désagréable que l'otite moyenne purulente sont nécessaires.
Causes de l'otite moyenne aiguë suppurée
La maladie survient après que l'infection pénètre dans la cavité de l'oreille moyenne par le tube auditif. Souvent, les micro-organismes et les virus se propagent dans la région de l'oreille à partir du nasopharynx sous forme de mucus et de liquide, qui grossissent avec la multiplication des bactéries. De plus, des facteurs tels que :
- une faible immunité est la plus vulnérable aux virus;
- maladie sous-cuite du nasopharynx ou des voies respiratoires (sinusite, amygdalite, infections respiratoires aiguës, etc.);
- hypothermie fréquente;
- plonger dans un réservoir ou, par exemple, dans une piscine publique mal désinfectée ;
- ecchymose ou blessure à l'oreille;
- conséquences après méningite, tuberculose, rougeole, typhoïde.
Symptômes de l'otite moyenne purulente
L'otite moyenne purulente commence à se développer lorsqu'une infection pénètre dans la région de l'oreille moyenne. L'otite aiguë purulente se déroule en plusieurs étapes, dont dépendent la gravité et l'intensité des signes caractéristiques. Il existe les étapes suivantes du développement de la maladie:
- initial;
- catarrhale;
- préperforatif;
- postpéroratif ;
- réparateur.
Le stade initial de la maladie se traduit par une sensation constante de congestion, de bruit spécifique et de bourdonnement dans les oreilles. Des échos peuvent se produire au cours d'une conversation. Si l'otite moyenne a commencé sans manifestations de rhume ou de SRAS, la température corporelle peut être normale.
Au cours de la phase catarrhale, les processus inflammatoires progressent sur la muqueuse de l'oreille. À ce stade, le patient peut ressentir une douleur lancinante et une sensation comme si l'oreille coulait ou si quelque chose gargouillait et coulait là-bas. Une augmentation de t peut être observée.
Le stade suivant, préperforatif, est le stade où les bactéries se développent activement et les formations purulentes augmentent. Chez un patient, les sensations de douleur deviennent plus vives, prononcées, tandis que la douleur peut irradier vers la couronne, les yeux, la mâchoire ou la tempe. On observe une décharge périodique de l'oreille avec une odeur désagréable, en d'autres termes, du pus s'écoule de l'oreille. Et chaque jour la décharge devient plus épaisse et plus abondante. En raison du fort gonflement de la muqueuse, l'audition et la perception sonore d'une personne se détériorent. Ce stade est considéré comme aigu et nécessite un traitement immédiat pour prévenir la survenue d'une mastoïdite, vous devrez peut-être boire des antibiotiques pour une otite moyenne purulente à ce stade. De plus, l'oto-rhino-laryngologiste doit effectuer la procédure de paracentèse - il s'agit de l'élimination des dépôts par une petite ponction du tympan.
Si la phase post-perforative se produit, l'inflammation commence à diminuer. Depuis cette période de la maladie, le tympan tympanique se casse et le pus commence à en sortir en grande quantité. Mais en même temps, la douleur à l'oreille s'atténue et la température baisse.
La dernière étape de la maladie est réparatrice. Le patient arrête de saigner. Une sorte de cicatrice apparaît sur la membrane qui éclate. L'audition commence à s'améliorer, le gonflement des oreilles diminue, mais il y a néanmoins du bruit et de l'écho dans les oreilles, mais après un certain temps, cela devrait passer. Bien que la dernière étape soit le rétablissement apparemment complet du patient, cela ne signifie nullement que la maladie doit être laissée au hasard. Il arrive que le pus ne sorte pas tout seul, puis le risque de complications et le fait que l'infection se propage à l'intérieur du crâne est extrêmement élevé. Et puis il y a un risque de contracter une mastoïdite - c'est une inflammation du tissu osseux dans les tempes, ou une méningite - c'est un abcès du cerveau. Autre option, si vous ne prenez pas soin de votre santé, une rechute de la maladie peut survenir et le développement d'une otite moyenne légère ordinaire en une otite moyenne chronique purulente.
Pour résumer ce qui précède, qu'est-ce que l'otite moyenne purulente et quelles sont ses principales caractéristiques:
- faiblesse générale chez le patient;
- mal de tête;
- douleur à l'oreille, pire le soir ou la nuit;
- bruit, bourdonnement, écho, pression dans les oreilles ;
- perte auditive progressive dans une ou les deux oreilles ;
- décharge sous forme de pus avec une odeur désagréable de l'oreille;
- augmenter à o C du corps ;
- manque d'appétit.
Combien traiter une otite ? Avec un accès rapide à un médecin et une thérapie correctement prescrite, le traitement de l'otite moyenne purulente chez les enfants et les adultes durera environ 10 à 14 jours jusqu'à la guérison complète, mais la durée dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et de l'immunité d'une personne en particulier. .
Comment et comment traiter l'otite moyenne purulente?
En commençant le traitement, vous devez déterminer à quel stade de développement se trouve la maladie. La tâche principale est de détruire l'infection, d'éliminer le pus de l'oreille, d'éliminer les processus inflammatoires et de rétablir l'ancienne audition.
Tout d'abord, les médecins prescrivent des médicaments. Ce sont des antibiotiques à large spectre, tels que l'augmentine ou l'amoxicilline et des médicaments antiviraux, ils prescrivent également des gouttes auriculaires à base d'antibiotiques pour les otites moyennes purulentes, telles que l'otipax, l'otinum, le candibiotique et autres. Il est recommandé de verser des gouttes vasoconstrictrices dans le nez pour soulager le gonflement de la membrane muqueuse, d'utiliser de la naphtyzine, de la sanorine, de la tizine, etc.
Si la maladie est à un stade précoce, le réchauffement des oreilles et la physiothérapie sont recommandés.
Pour les cas plus avancés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour expulser le pus stagnant ou pour redresser le tympan ou éliminer les adhérences après une otite moyenne.
Otite moyenne purulente chez un enfant
L'otite peut être trouvée chez les enfants à tout âge, souvent après avoir souffert de rhumes et de maladies virales. La situation est particulièrement triste lorsque le bébé ne pourra pas vous dire que quelque chose lui fait mal.
L'otite moyenne purulente se manifeste également comme chez l'adulte, l'oreille pousse, à C monte, l'enfant a du pus de l'oreille.
Comment traiter l'otite moyenne purulente chez les enfants? La chose la plus importante est de commencer à prendre des médicaments à temps pour bloquer l'infection. Les gouttes auriculaires ne sont pas prescrites aux enfants au cours de la première année de vie. De plus, il est conseillé aux enfants de souffler les conduits auditifs avec un cathéter. Les procédures thermiques, l'échauffement et les compresses à base d'alcool ne doivent être utilisés qu'après les recommandations du pédiatre et uniquement en l'absence de fièvre chez le bébé ! De plus, ne nettoyez pas vous-même les oreilles de votre enfant avec des cotons-tiges, vous pourriez endommager la muqueuse ou la membrane enflammée.
Traitement de l'otite purulente à la maison
L'otite moyenne ordinaire peut être traitée efficacement par elle-même à l'aide de compresses chauffantes et de diverses procédures de réchauffement. Cependant, le traitement à domicile de l'otite purulente ne doit en aucun cas être associé à un échauffement et à des compresses chaudes, le pus peut pénétrer dans le cerveau par des vaisseaux qui se sont dilatés suite à une augmentation de la température. Ainsi, il est possible non seulement de ne pas guérir l'otite moyenne, mais également d'encourir des complications.
Traitement indépendant et efficace de l'otite purulente chez l'adulte, recettes:
- Bourgeons de bouleau + alcool.
Cette teinture prend de plus en plus de valeur avec l'augmentation du temps d'infusion : mieux vaut la préparer à l'avance, au moins une semaine à l'avance. Pour préparer, prenez 10 grammes de bourgeons de bouleau et remplissez-les d'un verre d'alcool ou de vodka.
Après le temps écoulé nécessaire à la teinture, celle-ci peut être utilisée.
Humidifiez un coton, un bandage ou un morceau de coton et insérez le tube résultant dans votre oreille. Couvrir avec un mouchoir sur le dessus et isoler avec du coton, laisser reposer toute la nuit. Après 2-3 traitements, la douleur disparaîtra.
- Nous enlevons correctement le pus de l'oreille
Si l'oreille coule de pus ou si son abondance ne donne pas de repos, il faut l'enlever, mais il n'est pas recommandé d'utiliser des cotons-tiges, car ils peuvent endommager le conduit auditif avec leur grand volume. Il vaut mieux prendre une allumette, sur laquelle on enroule un petit morceau de coton. Pour nettoyer le pus dans l'oreille d'un enfant, tirez l'oreille vers le bas et vers l'arrière, si vous voulez nettoyer l'oreille d'un adulte, puis vers le haut et vers l'arrière.
Si le pus est trop dur ou visqueux, utilisez du peroxyde d'hydrogène comme gouttes auriculaires pour l'otite moyenne. Laissez tomber dans l'oreille, allongez-vous du côté opposé pendant un moment. Le peroxyde réagira violemment et le pus, accompagné de gouttes, commencera à sortir. Essuyez tout et répétez si nécessaire.
- Teinture de propolis.
La propolis sous forme de gouttes pour les otites purulentes aide parfaitement à réduire la douleur et à soulager l'état du patient. La teinture est vendue en pharmacie et est prête à être instillée. Mais d'abord, il doit être réchauffé à la température du corps. Nous recueillons des gouttes dans une pipette, la retournons pour qu'elles coulent dans l'extrémité en caoutchouc et la chauffons avec nos mains ou sous un jet d'eau tiède. Vous pouvez maintenant verser de la propolis dans vos oreilles. Deux ou trois gouttes dans l'oreille suffiront. Allongez-vous environ un quart d'heure du côté opposé à l'oreille qui a coulé, vous pouvez boucher l'oreille avec du coton.
