La cystoscopie est réalisée avec un cystoscope de cathétérisme, la vessie est examinée. La bouche de l'uretère est située, qui doit être cathétérisée. Un cathéter urétéral jetable n ° 5–6 avec un mandrin est inséré dans le canal de l'élément de travail du cystoscope en respectant l'asepsie et se déplace dans la vessie. À l'aide de la fourche Albaran, l'extrémité du cathéter est dirigée dans l'ouverture de l'uretère et avancée avec précaution le long de l'uretère jusqu'à l'obstruction, en essayant de la contourner. Si cela réussit, le cathéter avance à une hauteur de 20 à 25 cm.Le point de référence pour déterminer l'emplacement de l'extrémité distale du cathéter urétéral est l'échelle centimétrique à sa surface. Le mandrin de fil est retiré du cathéter. Après cela, si le cathéter se trouve dans le système pyélocalicien, l'urine commence à s'écouler dans un flux ou des gouttes fréquentes et le syndrome de douleur aiguë disparaît immédiatement. Maintenant, le cystoscope est tourné avec son bec vers le haut, la fourche Albaran est abaissée et le cathéter est avancé dans le corps du cystoscope jusqu'au capuchon en caoutchouc même. Le liquide de lavage est libéré et le cystoscope est retiré avec précaution. Une fois que le bec du cystoscope est sorti de l'ouverture externe de l'urètre, le cathéter est saisi avec les doigts de la main gauche et maintenu dans cette position, et le cystoscope est «retiré» du cathéter avec la main droite. Le cathéter urétéral est laissé dans le bassin rénal pendant 24 à 48 heures (pas plus de 72 heures). Passé ce délai, si la PC a été causée par une petite pierre (moins de 5 mm), 2 à 3 ml de glycérol et 2 à 3 ml de solution de novocaïne à 1 % sont injectés par le cathéter dans le bassinet rénal ou l'uretère, le cathéter est supprimé. Après cela, une décharge indépendante de la pierre est possible.

Si le cathéter ne peut pas être passé au-dessus de la pierre et que la pierre est négative aux rayons X, le cathéter est laissé dans cette position et la DLT de la pierre est réalisée (pointant vers l'extrémité distale du cathéter). Dans le cas où le cathéter parvient à faire avancer la pierre dans le bassin, le cathéter est laissé dans le bassin et la pierre est DLT.

Pour faciliter le passage du cathéter au-dessus de la pierre, il est conseillé d'utiliser des cathéters urétéraux avec une extrémité distale spécialement modélisée (en forme de baïonnette, en forme de crochet, etc.).

La procédure de cathétérisme incontrôlé du bassinet du rein avec une pierre urétérale comporte le risque de développer une complication spécifique sous la forme d'une perforation de la paroi de l'uretère, du bassinet du rein ou du parenchyme rénal. Le danger de cette complication augmente lorsque vous essayez de surmonter l'obstacle avec un cathéter avec un mandrin. Cette complication peut être suspectée par l'absence de sortie d'urine du cathéter après son passage à une hauteur correspondant à la position du bassinet rénal. La confirmation de la sortie du cathéter de la paroi de l'uretère ou du bassin peut se faire en injectant un agent de contraste à travers le cathéter et en prenant une radiographie (voir le sujet sur les lésions de l'uretère).

Par conséquent, le cathétérisme du bassin rénal doit être effectué dans la salle de radiographie, ce qui vous permettra de contrôler la position du cathéter à tout moment.

En plus de la perforation de la paroi urétérale lors du cathétérisme du bassin, une pyélonéphrite aiguë et même un choc septique peuvent se développer même après un cathétérisme réussi en quelques heures ou quelques jours. Par conséquent, comme le soulignent à juste titre Yu. A. Pytel et I. I. Zolotarev (1985), la cystoscopie et le cathétérisme de l'uretère ne peuvent être considérés comme des manipulations indifférentes pour le patient, car ils masquent le développement possible de complications graves, donc «... cathétérisme du bassin ne doit être utilisé qu'après échec de toutes les autres mesures thérapeutiques moins sévères.

L'indication de la néphrostomie est la nécessité de rétablir l'écoulement normal de l'urine d'un ou des deux reins. Cette intervention est réalisée dans les cas où l'élimination de l'urine des reins par d'autres moyens est contre-indiquée ou impossible pour diverses raisons.

La néphrostomie est pratiquée pour ces maladies:

• tumeurs malignes ou bénignes de la cavité pelvienne;
• maladie de la vessie;
• maladie de la lithiase urinaire;
• hydronéphrose;
• tumeurs malignes ou bénignes du rein.

La néphrostomie est une prévention du développement d'une maladie telle que l'hydronéphrose - lorsque, en raison de l'abondance d'urine dans les reins, la cavité rénale se dilate. En outre, une telle opération est effectuée pour prévenir une autre maladie rénale dangereuse - la pyélonéphrite. Si les mesures nécessaires pour éliminer l'urine ne sont pas prises à temps, ces deux maladies peuvent entraîner une insuffisance rénale.

En plus de la prévention des maladies ci-dessus, une néphrostomie est pratiquée s'il est nécessaire de mener diverses études dans les voies urinaires supérieures, qui sont nécessaires lors de l'écrasement des calculs rénaux, de la chimiothérapie ou de la préparation d'une autre opération rénale plus complexe.

Contre-indications à la néphrostomie

Comme toute autre intervention chirurgicale, la néphrostomie a des contre-indications.

Cette opération ne doit pas être effectuée si le patient :

• Troubles de la coagulation sanguine (hémophilie, thrombocytopénie, etc.);
• Une pression artérielle considérablement augmentée et les surtensions ne peuvent pas être contrôlées ;
• Il y a un besoin urgent d'anticoagulants. Ces médicaments fluidifient le sang et doivent être arrêtés au moins une semaine avant la néphrostomie.

Réalisation d'une néphrostomie

La préparation d'une néphrostomie est identique à la préparation d'autres opérations effectuées sur les reins. Un ensemble standard de tests est effectué: des tests sanguins et urinaires généraux, un test sanguin biochimique, ils vérifient également le taux de sucre et la coagulation sanguine. Si après un test sanguin il n'y a pas de contre-indications à la chirurgie, il est nécessaire de faire une échographie des reins. Après avoir déterminé le degré de la maladie et la stagnation de l'urine dans les reins, des études supplémentaires peuvent être prescrites - tomographie des reins, urographie, etc. Un examen par un anesthésiste est obligatoire pour savoir comment le patient réagit à l'anesthésie, s'il a jamais utilisé l'anesthésie et s'il y a une allergie à des médicaments. En règle générale, la néphrostomie est réalisée sous anesthésie générale.

Comment se déroule l'opération

Il existe deux types de néphrostomie. Cela dépend de la manière dont la stomie est placée dans la cavité rénale :

• Néphrostomie ouverte ;
• Néphrostomie de ponction.

Lors d'une néphrostomie ouverte, le drainage est introduit dans la cavité rénale par une incision, c'est-à-dire qu'une opération abdominale est effectuée. Pour ce faire, le patient fait une incision dans la région lombaire. Après cela, le médecin coupe directement dans le rein et insère un tube en caoutchouc spécial (stomie ou drainage) dans l'incision. Ensuite, ce tube doit être cousu à la peau. Pour cela, une suture suffit généralement et le reste de l'incision est étroitement suturé afin que le tube soit également fixé.

Lors de l'opération par ponction, l'incision n'est pas pratiquée. Les technologies modernes en médecine permettent d'introduire un drainage dans le rein par une ponction. L'opération se fait sous le contrôle d'un appareil à ultrasons, car la ponction doit être faite clairement dans la projection du rein sur le bas du dos. Le tube de drainage est inséré dans la cavité rénale par cette ponction.

Une telle opération est pratique car elle ne prend pas beaucoup de temps et l'absence de couture visible sur la peau. En moyenne, cette opération prend environ une demi-heure.

Après l'opération, il est nécessaire de connecter le tube en caoutchouc à un récipient spécial dans lequel l'urine évacuée du rein sera collectée. Il est recommandé de changer ce tube aussi souvent que possible, du sel peut s'y accumuler. Après le traitement nécessaire, lorsqu'il n'y a pas besoin de stomie, celle-ci est retirée. Le cours du traitement des reins, en règle générale, est d'environ 3 semaines.

Caractéristiques de la période postopératoire

Sous réserve de toutes les prescriptions des médecins en période postopératoire, la stomie est retirée au bout de 2 ou 3 semaines. Il est très rare qu'une stomie soit nécessaire dans un délai d'un mois. S'il n'y a pas de contre-indications et que l'opération a été réalisée par la méthode de ponction, le patient peut être libéré le lendemain, après la tournée matinale du médecin.

Au cours des 2 ou 3 premiers jours, le patient peut remarquer la présence de sang dans les urines. Dans ce cas, ne vous inquiétez pas, mais si le sang ne quitte pas l'urine dans les 5 à 7 jours, vous devez consulter d'urgence un médecin. Une semaine après l'opération, vous devez faire un test d'urine. Il peut y avoir des globules rouges, mais ils doivent rester dans les limites normales.

Si soudainement après l'opération la température augmente, une consultation urgente avec un médecin est nécessaire. Le médecin doit absolument prescrire une échographie et d'autres études pour déterminer la cause de la fièvre.

En outre, un médecin est nécessaire si la quantité de liquide sortant est inférieure à la quantité bue. Dans un premier temps, la proportion de fluides doit être strictement contrôlée afin de ne pas manquer une complication postopératoire. La quantité de liquide bu doit être approximativement égale à la quantité dégagée, aucun œdème ne doit apparaître.

Après néphrostomie, l'activité physique active est contre-indiquée pour le patient. Il est nécessaire de suivre un régime sans sel (pour la prévention des œdèmes).

Si une opération abdominale a été réalisée, alors la prise en charge est standard, comme pour tout patient postopératoire. Le drainage ne doit pas être autorisé à tomber jusqu'à ce qu'un tractus fistuleux soit formé pour l'écoulement de l'urine. Ceci est lourd de complications, car pendant cette période, il est très difficile d'insérer la stomie en place. Par conséquent, une personne qui s'occupe d'une personne malade doit être extrêmement prudente lorsqu'elle se tourne, se déplace et bande.

Si une opération abdominale a été effectuée, le drainage est immédiatement retiré, dès qu'un tractus fistuleux s'est formé pour l'écoulement de l'urine. Si l'opération était une ponction, le tube de drainage est nécessaire pendant toute la durée du traitement.

Les reins sont un important organe endocrinien et excréteur responsable de l'homéostasie chimique dans le corps. À cet égard, les symptômes de l'insuffisance rénale entraînent de graves conséquences et peuvent se développer de manière tout à fait inattendue. En cas d'insuffisance rénale aiguë, les symptômes apparaissent soudainement et, en présence d'un processus chronique, la maladie se manifeste après un certain temps. Il existe plusieurs causes de cette maladie et, en médecine, il existe une classification appropriée de l'insuffisance rénale aiguë.

La forme prérénale est due à des problèmes de circulation sanguine. La forme rénale est due à des perturbations du fonctionnement du parenchyme rénal. Il existe également une forme postrénale, dont la cause est considérée comme une mauvaise perméabilité des canaux urinaires.

Outre, symptômes d'insuffisance rénale il est souvent provoqué par de graves brûlures, une teneur accrue en potassium dans le corps. Une autre raison de ce refus est la déshydratation due aux vomissements, à la diarrhée prolongée et à d'autres pathologies rénales. Il arrive que cette condition survienne même pendant le développement du fœtus ou immédiatement après la naissance d'un bébé.

Symptômes de cette pathologie

En médecine, l'insuffisance rénale est considérée comme un état pathologique dans lequel le contrôle de l'homéostasie physico-chimique est perturbé au niveau des reins. Le processus s'accompagne d'un arrêt complet ou partiel de la production et de l'excrétion d'urine. Les symptômes de l'insuffisance rénale commencent lorsque le patient se plaint de troubles du sommeil, de maux de tête et de fatigue excessive. Dans le même temps, une sécheresse est notée dans la cavité buccale, une soif intense, un essoufflement peuvent apparaître, du fait que du liquide s'accumule dans l'espace intercellulaire. Tout cela conduit à un gonflement des jambes, de la zone lombaire. Il existe également une complication plus grave, il s'agit d'un œdème pulmonaire interstitiel, entraînant une insuffisance des processus respiratoires.

Vous devez savoir que la forme aiguë de la maladie ne survient pas à partir de zéro, vous devez donc toujours écouter plus attentivement le corps. Dans ce cas, vous pourrez remarquer les symptômes qui précèdent l'insuffisance rénale. S'il y a une insuffisance rénale aiguë, alors souffrez de tels symptômes d'insuffisance rénale:

• Gonflement important du visage, des chevilles, prise de poids
• Diminution du débit urinaire, anurie
• Manque d'appétit, nausées avec vomissements
• Du sang dans les urines
• La peau qui gratte
• Maux d'estomac

Si vous ne suivez pas un traitement approprié, développe une somnolence, un essoufflement, une confusion peut survenir. Des hématomes sans cause se forment sur le corps, les muscles se contractent de façon spasmodique, des convulsions sont observées et un coma peut survenir.

En insuffisance chronique, les symptômes sont :

• polyurie
• Augmentation de l'envie nocturne d'uriner
• Détérioration importante du bien-être
• Manque d'appétit
• Mauvaise odeur à l'haleine
• Douleurs dans les os
• Peau pâle avec jaunisse
• Saignement, hématome
• Perte de connaissance, coma urémique

Conséquences de l'insuffisance rénale

Une défaillance aiguë peut provoquer le développement d'une nécrose dans la substance corticale du rein. En règle générale, cette condition survient si le flux sanguin dans les reins est perturbé pendant une longue période. Dans le même temps, pendant la récupération, un œdème se produit en raison de la stagnation des poumons. Cette maladie se caractérise également par l'apparition d'une pyélonéphrite, infection rénale. Si la forme de la maladie est chronique, les conséquences peuvent être particulièrement graves. Les toxines urémiques s'accumulent dans le corps, ce qui affecte négativement le système nerveux central. À cet égard, le seuil des réactions convulsives diminue, des tremblements et d'autres états convulsifs sont provoqués, les fonctions mentales sont également violées.

La production d'érythropoïétine étant réduite, une anémie se développe, ce qui, dans ce cas, est un signe caractéristique de cette pathologie. La conséquence d'une déviation hématologique peut être un fonctionnement perturbé du système immunitaire, tandis que la fonction phagocytaire des leucocytes est également altérée. Dans ce contexte, une personne a un risque considérablement accru de développer des pathologies infectieuses des reins. Du côté du système cardiovasculaire, une hypertension se produit, ce qui complique considérablement l'évolution de l'insuffisance rénale. Infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral peut être provoqué.

Si les processus de malabsorption du calcium se prolongent, alors avec une insuffisance rénale, la dégénérescence osseuse commence souvent et le risque de fractures augmente. En ce qui concerne les problèmes du tractus gastro-intestinal, il convient de noter ici la perte de poids, qui atteint parfois le stade de l'anorexie. Les troubles gastro-intestinaux ne sont pas rares. Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, le processus métabolique en souffre, la production de toutes les hormones sexuelles est réduite et les femmes ont une fertilité altérée.

Traitement de l'insuffisance rénale

Il est possible d'identifier une insuffisance rénale aiguë chez un patient lors d'examens de routine, il s'agit de sang, d'urine. Mais, il existe des situations dans lesquelles il est nécessaire de procéder à une biopsie rénale. Si le fait de l'insuffisance rénale est établi, le médecin vous prescrira un traitement approprié. Initialement, des mesures sont prises pour éliminer la cause de cette pathologie, les substances toxiques sont éliminées du corps. En présence d'une perte de sang importante, une transfusion sanguine ne peut être dispensée. À l'avenir, ces patients subiront une hémodialyse intrapéritonéale. Une dialyse avec un rein artificiel est également prescrite. La procédure est répétée jusqu'au moment où le travail indépendant des reins est rétabli.

En présence d'un stade d'insuffisance thermique, il est nécessaire de transplanter un organe donneur. Si les reins échouent, tous les traitements sont effectués dans un hôpital. Après avoir été renvoyés chez eux, ces patients se voient prescrire un traitement d'entretien, des procédures supplémentaires à la discrétion du médecin. Les réalisations de la médecine moderne permettent de guérir cette pathologie, le fonctionnement des reins peut être complètement restauré, par conséquent, le traitement doit être commencé le plus tôt possible et ne pas désespérer.

2014, . Tous les droits sont réservés.

2010-11-30 14:13:50

Tatiana demande :

Homme de 55 ans, en octobre 2009, il a eu une TUR de la vessie pour un cancer de la vessie (adénocarcinome), après quoi il a subi 1 cure de radiothérapie.
En octobre 2010, une hydronéphrose du rein droit s'est développée en raison d'une obstruction de l'uretère et une néphrostomie a été réalisée (un cathéter a été inséré à travers la peau). Ils ont dit que le cathéter dans le rein peut rester jusqu'à la fin de la vie.
Pour le moment, les médecins ont refusé l'opération d'ablation de la vessie, arguant qu'il s'agit d'une grave blessure pour le corps et qu'elle n'apportera pas beaucoup de soulagement. Mené un cours de chimiothérapie avec fluorouracile, méthotrexate pendant 5 jours en novembre 2010.
Données CT octobre 2010. Dans l'espace rétropéritonéal, ganglions lymphatiques paravasaux élargis de 0,7 à 3 cm de nature confluente, mésentérique jusqu'à 1,3 cm, inguinal gauche jusqu'à 1,3 cm Épaississement de la paroi de la vessie le long des côtés antérieur, postérieur et latéral droit surfaces de 1 à 1,8 cm Pas trouvé dans les os Prolongatio morbi. Modifications des ganglions lymphatiques de l'espace abdominal et rétropéritonéal d'origine secondaire. Ascite, hydrothorax bilatéral, ectasie pyélocalique droite.
Douleur constante, soulagement de la douleur 4 fois par jour Dites-moi, avec un tel diagnostic et à ce stade, y a-t-il un traitement possible, à l'exception de la chimiothérapie et de la radiothérapie en traitement d'entretien ?

Responsable Bondaruk Olga Sergueïevna:

Bon après-midi. Il n'y a pas d'autres options que la chimiothérapie. Cependant, il est préférable d'utiliser la mitomycine plutôt que le méthotrexate - il est plus actif contre le cancer de la vessie. Peut-être, selon le volume de l'épanchement, il est également judicieux de retirer le liquide et d'effectuer une chimiothérapie intrapéritonéale / intrapleurale.

2010-06-14 19:02:27

Rouslan demande :

Bonjour,
Ma mère a commencé le traitement des reins pendant longtemps, en utilisant des méthodes de traitement folkloriques traditionnelles et spiritualistes. Elle a perdu un rein, donc elle a survécu. Ce printemps, elle est allée à l'hôpital car son taux d'hémoglobine a fortement chuté, la situation était terrible. Le cathéter installé n'émettait que du pus. Il a été décidé de retirer d'urgence un rein qui ne fonctionnait pas, mais avec un gros risque, car il donnait du pus au deuxième rein. Le deuxième rein fonctionne à 30% (selon les médecins), il est également obstrué par des calculs. L'opération s'est bien déroulée et le rein a été retiré. Un rein à moitié fonctionnel n'excrète pas assez d'urine, seulement avec du sang. L'hémoglobine a augmenté un peu, mais pas tant que ça. Il a été décidé de le mettre sous homéodialisation, qui est toujours en cours car le rein ne remplit pas sa fonction.
S'il vous plaît, dites-moi combien de temps le corps peut supporter de telles procédures? Maman est toujours au lit, le cathéter a été installé à partir du rein à vie, elle ne mange pas très bien. Combien d'années les gens vivent-ils sous dialyse? Et sortent-ils du lit ?

Un grand merci d'avance pour votre réponse.

Responsable Velitchko Marina Borisovna:

Les patients peuvent être traités par hémodialyse programmée pendant 10 à 15 ans et être dans un état normal. Quant à votre mère, selon toute vraisemblance, la gravité de son état est due à une pyélonéphrite ou une septicémie concomitante ou à d'autres problèmes. Sur la base des informations que vous avez fournies, il est impossible de tirer des conclusions précises. Parlez-en à votre médecin, s'il ne peut pas vous expliquer ce qui ne va pas, laissez-le inviter un néphrologue consultant sur place.

2016-05-18 22:49:45

Tatiana demande :

9 ans mon fils (38 ans) est dans un état végétatif suite à une intervention chirurgicale pour enlever une hernie spinale. Le cathéter de Foley est debout depuis 7,5 ans. Cependant, les complications constantes sont l'inflammation du scrotum, la fièvre due à l'urologie. Le traitement avec des antibiotiques. Périodiquement, l'urine traverse le pénis. Il y a une question sur le retrait du cathéter, mais les indications de son utilisation étaient la rétention urinaire périodique. Les médecins m'ont expliqué qu'il peut y avoir un reflux d'urine sur les reins, ce qui met la vie en danger, je vous demande votre avis, que dois-je faire ?

2015-11-26 19:46:56

Hélène demande :

Bon après-midi! J'ai cette question. Mon mari a développé une hydronéphrose des reins due à une tumeur maligne de la prostate. On a mis un cathéter il y a un an, car c'était devenu un problème d'uriner avant, ils ont suggéré de mettre une néphrostomie, car il y avait une créatinine très élevée (elle n'était pas inférieure à 264, au début elle était même à 934). Un mois et demi plus tard, il a eu une envie urgente d'uriner, douloureuse et avec du sang. Le médecin qui a posé la néphrostomie l'a expliqué en disant que, comme si la vessie, je cite, « oubliait que les néphrostomies sont debout et réagit comme ça ». C'est-à-dire qu'il n'a rien offert pour soulager la condition. J'ai fait une échographie, j'ai dit qu'une petite quantité d'urine pénètre dans la vessie, mais c'est normal. Et mon mari souffre, car ces pulsions sont douloureuses et il doit pousser, un peu d'urine brune ou rouge sort, après quoi la douleur lâche. Et ça arrive tout le temps, jour et nuit. Dis-moi, peux-tu l'aider ? Comment s'en débarrasser? Peut-être est-ce le résultat du fait que le cathéter est resté dans l'urètre pendant près d'un an et que des plaies se sont formées à l'intérieur ? Alors d'où vient l'envie d'uriner ? En général, s'il vous plaît conseiller comment l'aider?

Responsable Aksenov Pavel Valérievitch:

Il est difficile de répondre virtuellement à votre question. Hospitalisation prévue dans un hôpital urologique, je pense que vous y trouverez la réponse.

2015-05-05 20:19:28

Nathalie demande :

Bonjour. J'écris, comme beaucoup de ceux qui ont perdu un enfant, dans l'espoir de trouver une réponse à la question : quelle en est la raison ? J'ai 39 ans, la deuxième grossesse, tout s'est parfaitement passé, la gynécologue est l'une des meilleures spécialistes de la ville, mais elle ne comprend pas non plus la raison. À la 15e semaine, elle est tombée malade d'un rhume, température 38, a bu de l'oscilococcinum, du paracétamol. Une semaine plus tard, une rétention urinaire aiguë s'est produite, ils ont été amenés en gynécologie en ambulance, l'urine a été prélevée avec un cathéter, aucun des spécialistes n'a pu expliquer cette maladie: l'urologue, le neurologue, le gynécologue ont juste haussé les épaules, ce n'était pas dans leur pratique avec une femme. Il n'y a pas d'anomalies à l'échographie de la vessie et des reins. Cela s'est produit une fois, pendant une demi-journée je suis allé aux toilettes sans aucun problème, mais pour une échographie de la vessie, il a fallu la remplir, après quoi j'ai dû la ressortir avec un cathéter. À la 16e semaine, elle a commencé à tirer le bas du dos, a-t-elle dit au médecin, mais, disent-ils, le centre de gravité se déplace et les blessures à la colonne vertébrale remontent à 10 ans (une fracture lors d'un accident, une plaque dans les cervicales région et celles de la poitrine sont cassées). À la 17e semaine, la température a fortement augmenté à 39, des frissons, ne s'est pas égarée, le troisième jour, l'eau s'est cassée et une fausse couche s'est produite dans l'heure. Rien en histologie : placenta avec des signes d'immaturité. Il n'y a aucune information nulle part sur la rétention urinaire (complète) chez les femmes, mon gynécologue suggère que tout cela est lié, mais comment ? Pendant cette période, il n'y a pas eu d'échographie (15-17 semaines). Les analyses sont correctes. Serait-ce l'ICI? Je veux vraiment avoir le temps de tomber enceinte, endurer et donner naissance à un bébé en bonne santé.

Responsable Palyga Igor Evgenievitch:

Bonjour, Natalia ! Je pense personnellement que vous pourriez avoir une pyélonéphrite latente. Au cours de la grossesse et des infections virales respiratoires aiguës, il y avait une provocation des reins et il y avait une rétention urinaire aiguë. Une augmentation ponctuelle de la température signale simplement un problème avec les reins. Je vous conseille aujourd'hui de passer un test sanguin et urinaire général, de passer des tests hépatiques et rénaux et de contacter un urologue avec tous les résultats des examens. Il est même possible de procéder rationnellement à une sorte de provocation des reins afin d'évaluer leur fonctionnement.

2015-02-24 13:15:08

Hope demande :

Bonjour. J'ai 47 ans. En janvier, elle a subi une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus et les ovaires. Après l'opération, le rein a commencé à faire mal - l'examen a montré que le rétrécissement de l'uretère gauche et du rein ne fonctionnait presque pas. L'examen comprenait: des tests, une tomographie, une radiographie des reins, et je ne sais pas comment ça s'appelle (ils ont inséré un cathéter et un crochet a été inséré, mais il n'est pas entré) Mon état est très mauvais Constamment nauséeux, étourdissements et douleur à la tête, faiblesse, pas d'appétit (je ne peux pas regarder la nourriture) moi
1. pourquoi est-ce arrivé
2.où faire des opérations sur l'uretère Je viens de Kryvyi Rih
3. pourquoi vous sentez-vous tout le temps malade
merci de donner des conseils
Merci

Responsable Mazaeva Yulia Alexandrovna:

J'espère, bon après-midi ! Probablement, pendant l'opération, l'uretère a été bandé par erreur au lieu du vaisseau. Les opérations de reconstruction sont mieux réalisées dans les grands centres urologiques.

2014-06-07 09:06:49

Georges demande :

Bonjour. Hier, après avoir fait du vélo (les charges étaient importantes, plus que d'habitude), il y avait une douleur aiguë pendant la miction, jusqu'au soir, elle a continué, rien n'a été expulsé. J'ai dû aller à l'hôpital pour un cathétérisme, alors ils ont pris mon urine pour analyse. Le médecin a déclaré que les tests étaient normaux, a prescrit des analgésiques (urolesan, nolicine, no-shpa) et a essayé d'uriner dans un bain chaud, de passer une échographie des reins et de la vessie. Je n'ai pas réussi à uriner (pas une goutte), après le cathéter la douleur n'a fait que s'intensifier. L'échographie a montré qu'il n'y avait pas de calculs, rien de tel, tout était normal, mais une inflammation était possible. Le médecin n'a pris rendez-vous que lundi, je voudrais me passer de cathéter pendant ces deux jours. (On m'a également conseillé de furamag ou de furagin). 16 ans.

Réponses:

Bonjour. La rétention urinaire aiguë dans ce cas peut être causée par une maladie avancée de la prostate. Vous avez besoin d'un toucher rectal, d'une échographie de la prostate, d'une observation dynamique du médecin (examen par un urologue pédiatrique). Avec cette condition, on vous recommandera probablement une hospitalisation et un examen et un traitement en milieu hospitalier. En cas d'impossibilité d'uriner, de température corporelle élevée, de syndrome douloureux, référez-vous à un réexamen.

2013-12-10 08:41:55

Alexandra demande :

Bon après-midi! S'il vous plaît dites-moi si je vole ou non. Je fais une réservation tout de suite, je ne me soigne pas moi-même, je vois 2 spécialistes, mais il n'y a pas d'aide en tant que telle (Donc, depuis 4 ans je prends la pilule contraceptive Novinet (selon la prescription d'un médecin) , tout allait bien, puis mon mari et moi avons pensé à reconstituer la progéniture et j'ai arrêté de les boire, au cours du deuxième mois, les problèmes ont commencé - il n'y a rien pour aller aux toilettes en petite quantité, je bois beaucoup, mais il y a absolument rien pour aller aux toilettes, et je n'en ai pas envie. , dit que les reins sont en ordre, va chez le gynécologue, j'y suis venu, ils me disent que tu as xp salpingo-ovarite !!! je suis horrifié, ils m'a mis à l'hôpital, bien que je n'aie eu aucune douleur comme une femme! Taam 10 jours d'injections + pilules + physiothérapie. sortie après 2 mois, les problèmes avec les toilettes ont recommencé, je ne peux pas le faire, mais à la en même temps rien ne fait mal, ça ne fait pas mal, ça ne pique pas. Izy dans l'urine a trouvé Staphylococcus aureus - prescrit pour boire Augmentin - propyl. dans un frottis, ils ont trouvé un ureaplasma de plus de 10 à 4 degrés, un traitement prescrit - vilprofène 500 mg 3 r / j + métronidazole + cycloferon + viferon par voie rectale et vaginale, elle a tout fait comme prévu, immédiatement après le traitement encore la même chose - c'est impossible d'aller aux toilettes, mais seul le ventre était déjà gonflé et les crampes ont commencé avant d'aller aux toilettes ! J'ai couru chez le médecin Après m'avoir examinée, dit-elle, tu as une dysbactériose vaginale, elle m'a envoyé faire un frottis - le frottis est normal, seulement un nombre accru de leucocytes - elle m'a envoyé pour une échographie, ils ont mis xp. salpingo-ovarite et cervicite, m'ont prescrit des suppositoires néo-penotran forte et m'ont renvoyé chez moi, après 5 suppositoires, mon bas-ventre me faisait mal, à tel point qu'il était impossible de m'asseoir, je suis venu à l'hôpital, ils m'ont envoyé à l'hôpital de jour - injections de céfazoline + métronidazole + suppositoires genferon, à travers 6 injections j'ai eu une crise terrible, je pensais que j'allais mourir de douleur, la nuit, c'était terrible ... je ne pouvais pas me passer d'injections à l'aiguille - allons à l'hôpital , je leur dis tout, et ils me disent bien, ma fille, eh bien, qu'est-ce que tu veux, tu as c'est chronique, maintenant ce sera comme ça toute ma vie, vas-y et n'attrape pas froid ! J'ai été horrifié par notre médicament, je suis déjà allé voir un autre gynécologue par impuissance, j'ai renvoyé le réservoir pour Ureaplzma et il s'y est retrouvé au même titre! et ils m'ont encore prescrit du wilprofène !... J'ai dit au médecin que j'en avais déjà bu, ce à quoi elle m'a dit que c'était de la nourriture. un antibiotique auquel elle est sensible à mon ureaplasma ! Aujourd'hui, c'était la 5ème séance, et depuis 5 jours je prends l'antibiotique Wilprofen - les douleurs ont disparu, Dieu merci, mais une terrible démangeaison du vagin est apparue, je bois du fluconozol - cela n'aide pas, les démangeaisons ne disparaissent pas . Cher médecin, en général, évaluez l'exactitude des actions de ce traitement, mais maintenant je ne sais pas où courir, j'ai l'impression que tout ce traitement provoque un soulagement pendant une très courte période, puis le tourment recommence avec vigueur renouvelée. salpingoophorite, alors je n'en ai jamais eu ! J'ai 25 ans, je suis sexuellement active depuis l'âge de 17 ans, je n'ai jamais eu de problèmes de règles et je n'ai jamais eu mal au ventre, j'ai toujours assisté aux examens programmés !
Merci pour votre attention!

Responsable Sauvage Nadezhda Ivanovna:

Ne pensez rien de mal, mais je recommande de consulter et d'être examiné par un neurologue. Sauf qu'il doit être examiné chez l'endocrinologue dans un dispensaire endocrinien (pour exclure une maladie de la thyroïde, des glandes parathyroïdes...). Faites-vous également tester pour le virus Epstein Barr.

2013-07-25 14:52:14

Hélène demande :

Avec des cathéters installés dans les deux reins, ce qui doit être exclu des aliments et quels aliments sont préférables de manger. Pouvez-vous boire du café?

Responsable Vladychenko Konstantin Anatolievich:

Bonjour. Le plus souvent, des stents sont installés pour la lithiase urinaire. Le régime alimentaire pour cette maladie dépend du type de calculs. Discutez de ce problème avec votre médecin.

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Pourquoi un cathéter est-il placé dans le rein ?

Cathétérisme rénal - quand, pendant combien de temps et comment poser un cathéter

Le cathétérisme est l'introduction d'un tube spécial (cathéter), qui peut avoir une forme et une longueur, un diamètre et un matériau de fabrication différents, dans certaines structures de cavité ou canaux du corps à des fins de traitement ou de diagnostic.

Cathétérisme rénal

Le cathétérisme rénal est l'introduction d'un cathéter dans l'uretère ou le bassin. Une procédure similaire est réalisée à l'aide d'un urétrocystoscope spécial, à travers lequel le cathéter urétéral est avancé. La procédure nécessite le strict respect des règles antiseptiques et aseptiques. Parfois, le cathétérisme est prescrit dans le but de sonder ou de drainer.

Pourquoi un cathéter est-il placé ?

En général, le cathétérisme est indiqué dans les cas suivants :

1. Déterminer la perméabilité urétérale et son degré d'obstruction;
2. Afin d'obtenir une urine séparée pour le diagnostic de leucocyturie et de déterminer son origine;
3. Pour éliminer la stase urinaire;
4. Bougienage;
5. Faire tomber des pierres;
6. Pour la procédure de pyélourétérographie rétrograde ;
7. Pour rétablir le flux urinaire en cas de forme aiguë de pyélonéphrite ou d'occlusion de calculs urétéraux.

Les indications de la procédure peuvent varier en fonction du sexe et de l'âge du patient.

Pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes, le risque de développer des pathologies rénales est considérablement augmenté, ce qui est associé à des modifications des organes urinaires pendant la période de grossesse. Les lésions rénales affectent négativement la grossesse et la santé du fœtus.

Le cathétérisme pour les femmes enceintes peut être prescrit dans des cas tels que:

• hydronéphrose rénale;
• Pyélonéphrite chronique ou gestationnelle.

Le cathétérisme chez les femmes enceintes atteintes de pyélonéphrite accomplit une tâche thérapeutique sérieuse - il sauve le patient du blocage rénal.

Chez les hommes

La procédure de cathétérisme chez les hommes est technologiquement plus complexe, car la longueur de l'urètre masculin est plus longue que celle de la femme. Les indications du cathétérisme chez les hommes sont :

1. troubles des voies urinaires;
2. Processus inflammatoires dans le système urinaire (dans le but de se laver);
3. Avec rétention urinaire chronique ou aiguë;
4. Obtenir de l'urine du bassin afin de l'étudier plus en détail;
5. À des fins thérapeutiques, la technique est utilisée pour administrer des médicaments.

Un cathéter souple est généralement utilisé, mais s'il n'est pas possible de l'insérer, un tube rigide est utilisé, par exemple, pour l'adénome de la prostate ou les rétrécissements urétraux.

Chez les femmes

Chez les femmes, le cathétérisme du rein et de l'uretère, en plus des fins de diagnostic et de certaines des maladies ci-dessus, peut également être effectué pour la néphrite aiguë et la lithiase urinaire. Quand le faire, le médecin traitant décide.

S'il y a des calculs dans les reins, le cathéter aide à rétablir le flux d'urine, qui est bloqué par le calcul.

Souvent, le cathétérisme est effectué chez les femmes présentant une inflammation aiguë des reins, comme la pyélonéphrite. Ici, le cathéter peut être utilisé pour le rinçage des médicaments et comme outil de diagnostic.

Le plus souvent, lors du processus de cathétérisme, des cathéters en caoutchouc de différentes longueurs et diamètres sont installés. La procédure est réalisée à l'aide d'un cystoscope, à la fin duquel se trouve un équipement spécialisé pour l'installation la plus précise du tube - l'ascenseur Albarran.

La microcaméra de l'appareil visualise la progression du cathéter :

• Avant l'insertion d'un cathéter, un cystoscope est inséré dans la vessie, si la procédure est effectuée pour les hommes, une solution d'anesthésie locale est d'abord injectée. Avant l'introduction, l'ouverture de l'urètre doit être traitée avec un antiseptique.
• Le cystoscope est soigneusement désinfecté avant l'insertion et traité avec de la vaseline ou de l'huile de glycérine.
• Pour les femmes, cette procédure est effectuée en décubitus dorsal, les hanches écartées et les genoux pliés.
• Si nécessaire, la cavité vésicale est pré-lavée des résidus sanguins ou urinaires et remplie de solution saline.
• Ensuite, ils recherchent une sortie vers l'uretère en faisant tourner la microcaméra du cystoscope. Lorsque l'orifice urétéral est localisé, la microcaméra y est amenée de manière à ce qu'elle soit agrandie et située directement au centre du champ visuel.
• Le cathéter est ensuite soigneusement inséré. Arrivé au bon endroit, il est fixé. La durée de la procédure dépend des objectifs.

Quant à la durée de placement d'un cathéter, tout dépend de l'objectif. Aux fins du diagnostic, le médecin reçoit le biomatériau nécessaire et retire l'appareil. Si la procédure est effectuée à des fins thérapeutiques, le cathéter peut être laissé indéfiniment, par exemple, pour un taon du bassin urinaire. Ensuite, un tube spécial est utilisé, qui a des boucles à la fin pour une meilleure fixation.

S'il y a des problèmes de miction, le cathétérisme est effectué 6 r / jour (toutes les 4 heures). Si le cathéter est porté pendant une longue période, un processus infectieux peut se produire, de sorte que le médecin le retire périodiquement, le rince et le remet en place. Veuillez noter que seul un spécialiste expérimenté peut rincer le cathéter.

Le schéma d'introduction d'un cathéter dans le rein

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Cathétérisme urétéral

Le cathétérisme urétral est utilisé depuis longtemps. Cette procédure est nécessaire pour le traitement et le diagnostic de l'état du système urinaire du patient. Pour la première fois, une telle manipulation a été effectuée à la fin du XIXe siècle, mais même à notre époque, une telle procédure n'a pas perdu de sa pertinence, car une alternative plus digne n'a pas encore été trouvée.

Le cathétérisme urétral est d'une grande importance pour le traitement des reins, de la vessie et d'autres organes du système urinaire. Avec son aide, vous pouvez enlever les calculs et sauver le patient des coliques néphrétiques. La première fois que le soulagement des coliques néphrétiques a été réalisé en utilisant un cathéter dans l'uretère en 1966.

Caractéristiques du cathétérisme

Cette procédure est loin d'être la plus agréable, mais son efficacité est indéniable. Le cathétérisme est réalisé à l'aide d'instruments spéciaux, à savoir un équipement cystoscopique.

Un cathéter pour l'uretère est passé à travers le cystoscope dans la zone à problème.

Cela vous permet d'obtenir du liquide pour divers tests et d'administrer des médicaments directement dans la zone touchée, en contournant d'autres organes. Une indication du cathétérisme urétéral peut être le diagnostic de leucocéturie et la correction de l'obstruction urétérale.

Le cathétérisme peut être effectué non seulement par rapport à l'uretère, mais également aux reins, à la vessie et à d'autres zones à problèmes. Si un spécialiste a besoin d'obtenir un maximum d'informations sur un organe particulier, une telle procédure peut être prescrite.

Dans le même temps, le patient doit être préparé au fait que cette méthode de diagnostic peut être comparée à une opération facile, elle est donc relativement dangereuse. Seul un spécialiste expérimenté devrait être chargé du cathétérisme de l'uretère ou d'un autre organe du système génito-urinaire. Des actions incorrectes entraînent souvent des blessures à l'organe, ce qui entraînera de graves complications et, si elles ne sont pas traitées à temps, elles peuvent coûter la vie au patient.

Néanmoins, le cathétérisme est très répandu à notre époque. Cette méthode de diagnostic permet non seulement d'obtenir de nombreuses informations sur l'organe problématique, mais également d'effectuer certaines procédures médicales. En médecine, il n'y a pas encore d'alternative digne de ce nom, les patients doivent donc subir un cathétérisme.

Qu'est-ce qu'un cathéter urétéral ?

Les dispositifs introduits dans les organes internes à des fins de diagnostic et de traitement peuvent être de plusieurs types. Tous portent le nom de leurs inventeurs. Un cathéter conique est appelé un dispositif Nelton.

De plus, un cathéter Robinson est utilisé, qui est principalement utilisé pour l'insertion à travers l'urètre. Il existe un appareil avec une pointe de forme ovale, et également capable d'auto-fixation.

Placement d'un stent dans l'uretère

Un tel dispositif, appelé cathéter Malekot, peut avoir 2 ou 4 ailes. Pour l'épicystostomie, un appareil Pizzer est utilisé. Les cathéters Folia peuvent être de plusieurs types, qui sont utilisés dans différentes situations.

Quel que soit l'appareil prescrit par le médecin, il est nécessaire de se préparer à la procédure. Elle est réalisée en milieu hospitalier. Pour effectuer le cathétérisme de l'uretère, 2 personnes sont nécessaires, à savoir un médecin et une infirmière.

Les cathéters peuvent être différents, mais le médecin traitant choisit le plus adapté à un cas particulier après des tests préliminaires. Les dispositifs eux-mêmes doivent être stériles. Ils sont stockés dans des étuis de gaze immergés dans une solution spéciale.

L'opération est effectuée uniquement avec des gants stériles. Tout d'abord, le spécialiste doit introduire un appareil spécial appelé cystoscope. Ce n'est qu'alors que le cathéter peut être utilisé. Le médecin doit vérifier l'absence d'air dans l'appareil et déterminer le degré de sa perméabilité.

Si tout se passe bien, il n'y aura pas de problèmes d'écoulement d'urine. Normal est la libération de liquide à raison de 4 à 5 gouttes toutes les 30 secondes.

Il convient de noter que non seulement la manière dont le cathéter est placé, mais également son retrait jouent un rôle énorme pour le patient. Il s'agit d'un processus complexe qui doit être effectué par un professionnel. Si vous retirez l'appareil de manière incorrecte, vous pouvez endommager les organes internes et provoquer des saignements.

La nécessité d'une telle procédure se fait sentir chez de nombreux patients qui consultent un médecin pour se plaindre de certains symptômes. Le spécialiste doit effectuer plusieurs procédures de diagnostic, puis utiliser la méthode de cathétérisme.

Il peut être prescrit si les analyses d'urine de routine n'ont pas donné l'effet escompté. Le cathétérisme vous permet d'obtenir une urine propre, c'est-à-dire sans mélange de la microflore des organes génitaux. Ainsi, le spécialiste disposera du matériel de recherche le plus pur.

En utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer la quantité de liquide qui reste dans le patient après la miction, ce qui est très important dans le diagnostic de nombreuses affections. De plus, le cathétérisme permet de détecter le taux de leucocytes, de bacilles tuberculeux et de chlorures dans l'urée. Le cathéter aide à voir la perméabilité de l'uretère. S'il existe des obstacles au passage du liquide dans le système génito-urinaire, la méthode de cathétérisme peut non seulement le déterminer, mais également éliminer le problème.

Vous pouvez utiliser un cathéter non seulement pour l'uretère. Le cathétérisme est également utilisé pour les reins. Par exemple, il sera pertinent si un spécialiste a besoin de matériel pour la recherche en laboratoire de chaque rein.

À des fins médicinales, cette méthode est également utilisée. Le cathétérisme est utile si vous devez administrer des médicaments directement dans la zone à problème. De plus, il est ainsi possible de rétablir artificiellement l'écoulement de l'urine si elle est obstruée par une hypertrophie de la prostate, ce qui se produit avec une hyperplasie ou une tumeur maligne.

Si le diagnostic montre que le liquide ne quitte pas complètement la vessie du patient en raison d'un trouble neurogène, un cathéter peut également être utilisé. Dans la période postopératoire, lorsqu'il y a des sutures dans les voies urinaires, l'écoulement de l'urine est amélioré à l'aide de cet instrument.

Pour l'incontinence liquidienne sévère, la méthode de cathétérisme peut être utilisée. Mais cela ne signifie pas que l'appareil est laissé longtemps. Il doit être mis et retiré périodiquement afin qu'il ne provoque pas d'infection du corps du patient. De plus, si l'appareil reste longtemps dans les voies urinaires, il peut être envahi par les tissus, après quoi son retrait sera la tâche la plus difficile et la plus dangereuse.

Règles de cathétérisme

Tout d'abord, il convient de noter que cette procédure est quelque peu différente chez les patients de sexes différents. Et pourtant, les règles de base du cathétérisme restent inchangées. Elles concernent tout d'abord l'utilisation de dispositifs stériles.

Si la stérilité est violée, cela peut provoquer une infection des organes internes, ce qui menace de graves complications. Il est nécessaire d'effectuer très soigneusement la procédure de cathétérisme de l'uretère afin de blesser le moins possible les tissus.

Cela s'applique non seulement à l'introduction du cathéter, mais également à son retrait. C'est souvent ce dernier qui est le plus difficile. Il convient particulièrement de souligner l'introduction d'un cathéter à travers l'urètre.

Vidéo sur les caractéristiques du cathétérisme:

Si une telle procédure est effectuée fréquemment, le trou se rétracte par réflexe, ce qui rend très difficile l'insertion et le retrait du dispositif. Ici, vous devez agir avec prudence, demander au patient de se détendre et de tousser un peu, ce qui simplifie généralement le travail.

Dans le cas où la procédure de cathétérisme est très difficile et que l'entrée du dispositif est impossible en raison d'un obstacle, il est nécessaire de refuser d'insérer le cathéter, mais en aucun cas de forcer.

Tous les outils ne conviennent pas à un patient particulier. Ceci doit être pris en compte par le médecin. Dans le cas où l'appareil doit rester longtemps dans le corps du patient, la zone dans laquelle le cathéter a été inséré doit être périodiquement lavée avec de l'eau et du savon à lessive pour empêcher les bactéries de pénétrer à l'intérieur.

Déterminer que l'infection s'est produite est assez simple. Cela sera indiqué par le changement de couleur et l'odeur de l'urine. Il deviendra trouble et sentira le pus et la pourriture.

Souvent, après le cathétérisme, les experts conseillent aux patients de faire des bains thérapeutiques en utilisant une solution de manganèse. Cela réduit considérablement le risque d'infection urinaire.

Pour ce faire, utilisez de l'eau bouillie tiède et quelques cristaux de permanganate de potassium. Alternativement, vous pouvez prendre une décoction de millepertuis ou de camomille. Chez certains patients, le cathétérisme peut entraîner des effets secondaires tels qu'une bradycardie, des maux de tête et une transpiration excessive.

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Comment se déroule le cathétérisme urétéral ?

Le cathétérisme urétéral est pratiqué à des fins diagnostiques ou thérapeutiques.

Cathétérisme urétéral

système urinaire

Dans les cellules fonctionnelles des reins, les néphrons, le sang est filtré des produits métaboliques.

L'urine résultante à travers les tubules des néphrons pénètre dans le système de stockage des reins - dans les tasses et le bassin, et de là à travers les uretères pénètre dans la vessie.

Là, il s'accumule et, après avoir atteint un certain volume, est excrété par l'urètre.

Normalement, chez un adulte, la longueur de l'uretère est de 25 à 30 cm. Son diamètre est irrégulier, il se rétrécit au point de sortie du bassin, lorsqu'il est relié à la vessie et lors du croisement avec les vaisseaux iliaques.

Chez l'homme, l'uretère croise le canal déférent et chez la femme, il se situe derrière les ovaires.

Les parois de l'uretère sont composées de trois membranes. À l'extérieur, il est recouvert d'une couche de tissu conjonctif, qui forme une sorte d'étui protecteur. De l'intérieur, il est tapissé d'une membrane muqueuse d'épithélium stratifié de transition.

La plus développée est la couche musculaire, constituée de fibres musculaires longitudinales et circulaires. Leurs contractions assurent l'écoulement de l'urine du bassinet vers la vessie.

Raisons d'installer un cathéter

Le cathétérisme urétéral est réalisé pour la pyélographie rétrograde. Dans le même temps, 2 à 3 ml d'un agent de contraste sont injectés dans le rein via un cathéter, qui est excrété dans l'urine, puis une série d'images est prise.

Cette méthode vous permet d'évaluer la fonction excrétrice des voies urinaires, la présence, la forme et la localisation des calculs, les violations de la structure interne du rein.

Le rythme de la miction pendant le cathétérisme joue également un rôle important. Normalement, l'urine est excrétée en 4 à 5 gouttes avec un intervalle de 30 à 40 secondes.

L'excrétion continue d'urine en grandes quantités indique une hydronéphrose. Avec cette maladie, la taille des calices et du bassin augmente, ce qui entraîne souvent une atrophie du tissu rénal.

De plus, en utilisant le cathétérisme, vous pouvez prélever de l'urine pour analyse directement à partir du bassinet du rein. Vérifier la concentration de leucocytes, d'urée et de chlorures, la présence de Mycobacterium tuberculosis.

Vous pouvez prélever des échantillons d'urine de différents reins et comparer les résultats de l'étude.

Insertion d'un cathéter

Le cathétérisme vous permet de déterminer la cause exacte de la violation de l'écoulement d'urine du rein. Cela peut être causé par le blocage de la lumière de l'uretère avec une pierre ou la compression de ses parois par une tumeur des organes voisins.

Si, au moment de surmonter l'obstacle, du sang est sorti de l'uretère, puis de l'urine claire, alors un tel signe est appelé un symptôme de Chevassus. Il parle de la présence d'une tumeur dans l'uretère.

Avec l'obstruction de l'uretère, la stagnation de l'urine se développe dans les reins. Cela peut être accompagné de fortes douleurs. De plus, une pression accrue à l'intérieur du rein peut entraîner une hydronéphrose.

Le cathétérisme rétablit l'écoulement de l'urine. Cela soulage l'état du patient et empêche les changements irréversibles dans la structure du rein. Dans de nombreux cas, le cathétérisme peut retirer une pierre de l'uretère.

Technique de procédure.

Le cathétérisme est effectué avec des cathéters en caoutchouc de 50 à 60 cm de long et de 1 à 3 mm de diamètre. Ils sont en plastique ou en tissu de soie.

Cystoscopie

Parfois, ils sont en outre recouverts de sels de bismuth, ce qui permet d'obtenir une image plus claire sur la radiographie.

Le cathétérisme des uretères est réalisé à l'aide d'un cystoscope spécialement conçu à cet effet. Il possède un ou deux canaux pour amener les cathéters.

À la fin de ce cystoscope, il y a un dispositif spécial pour amener avec précision le cathéter à la bouche de l'uretère. Cet appareil s'appelle l'ascenseur Albarrana.

De plus, le cystoscope possède un oculaire spécial qui affiche une image de la surface interne de l'organe sur l'écran.

Tout d'abord, le cystoscope est placé dans la vessie. Si la manipulation est effectuée sur un homme, une solution anesthésique locale est d'abord injectée dans l'urètre.

Le cystoscope est ensuite lubrifié avec de la glycérine stérile ou de la paraffine liquide et inséré dans la vessie. La femme reçoit cette procédure en décubitus dorsal, on lui demande de plier les genoux et d'écarter les hanches.

La zone de l'ouverture externe de l'urètre est prétraitée avec un antiseptique.

Si nécessaire, la vessie est rincée pour éliminer les résidus d'urine ou de sang, puis remplie de solution saline. L'oculaire à l'extrémité du cystoscope est tourné jusqu'à ce que l'orifice de l'uretère soit trouvé.

Réalisation d'un cathétérisme

Ensuite, l'oculaire est relevé de manière à ce que son image soit agrandie et se trouve au centre du champ de vision. Le cathéter est ensuite passé à travers un canal dans le cystoscope dans la vessie.

Lorsque son extrémité est visible sur l'écran, il est soulevé à l'aide de l'ascenseur Albarran, fixé à l'angle souhaité, et un cathétérisme de l'uretère droit ou gauche est effectué.

Le cathéter installé peut être laissé pendant plusieurs jours pour drainer l'urine du bassin.

Dans ce cas, un cathéter dit autobloquant est utilisé. Ses extrémités sont pliées en forme de boucle, cela vous permet de le fixer dans le rein.

En plus du cathétérisme habituel à des fins de diagnostic, un urétropyéloscope est inséré dans l'uretère, qui comporte un oculaire et un système d'irrigation.

L'oculaire vous permet d'afficher une image de la paroi interne de l'uretère, et une solution est fournie par le système d'irrigation, qui élargit sa lumière.

Afin de prévenir les complications bactériennes après le cathétérisme, des médicaments uroseptiques et antibactériens sont prescrits.

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Cathétérisme urétéral

Pour le diagnostic et le traitement d'un certain nombre de maladies du système urinaire, un cathéter urétéral est utilisé, qui diffère considérablement du cathéter urétral. Avec son aide, un examen radiologique des reins est effectué, les calculs et les calculs sont éliminés. L'insertion d'un cathéter dans l'uretère est une procédure complexe. Elle est pratiquée par des médecins hautement qualifiés uniquement en milieu hospitalier.

Le cathétérisme urétral est utilisé dans le cadre du diagnostic et du traitement des pathologies du système urinaire.

Cathéters urétéraux

Pour le cathétérisme des uretères, on utilise des cathéters jetables stériles, en plastique souple, équipés d'un mandrin en fil rigide (guide) et d'une échelle centimétrique. Pour éviter que les cathéters ne se plient, ils sont emballés dans des housses ou des étuis solides. Il y a un profil sphérique à l'extrémité de l'instrument pour éviter d'endommager les tissus mous lors de l'insertion. Grâce aux repères annulaires, la profondeur d'insertion de l'appareil est régulée et les trous sur les côtés https://www.youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5M permettent d'excréter l'urine et d'administrer des médicaments.

En fait, le cathéter urétéral est un tube de 710 mm de long. Pour le cathétérisme de l'uretère droit, un cathéter avec des divisions de marquage de couleur rouge est utilisé, et pour la procédure sur l'uretère gauche - bleu. Les outils de marquage par des numéros de 3 à 8 indiquent le diamètre du tube de 1 mm à 2,66 mm, respectivement. Les cathéters sont faits de matériaux non toxiques et hypoallergéniques et subissent une stérilisation par rayonnement. La durée de conservation des appareils est de 3 ans.