Maladie cardiaque chez les nouveau-nés. Hypertrophie cardiaque chez un enfant Que signifie un souffle cardiaque chez un nouveau-né

Les nouveau-nés naissent très faibles et sans défense. Ils ne peuvent pas vaincre telle ou telle maladie par eux-mêmes et ont besoin d'un traitement rapide. Cela est particulièrement vrai pour les maladies cardiaques. Il convient de noter que les malformations cardiaques chez les nouveau-nés peuvent entraîner non seulement une invalidité, mais également la mort. Afin d'éviter toute conséquence désagréable et de déterminer à temps la présence d'une pathologie particulière, vous devez connaître les signes et les causes de leur apparition. A ce jour, chez les nouveau-nés, il est assez fréquent de retrouver la présence des pathologies suivantes :

Maladie cardiaque congénitale ou acquise ;

Hypotomie ou hypertension artérielle ;

Rhumatisme;

Inflammation.

Je voudrais parler plus en détail des maladies cardiaques, car ce problème survient le plus souvent et peut entraîner des conséquences très terribles s'il n'est pas détecté et traité à temps. Si nous donnons quelques exemples statistiques, alors chaque centième enfant souffre d'une forme ou d'une autre de maladie cardiaque, et chaque millième a une forme grave de pathologie. De plus, il convient de noter que les enfants souffrant de maladies cardiaques présentent certains troubles de la bonne formation du système cardiovasculaire. Il existe de nombreuses causes de cardiopathie congénitale, mais les principales sont les suivantes :

• l'héritage génétique;


• si l'âge de la femme au moment de la grossesse dépassait 35 ans et le père 45 ans;


• infection intra-utérine;


• mauvaise écologie;


• alcoolisme ou toxicomanie de la mère, effet des toxines sur le corps d'une femme enceinte;


• une défaillance du métabolisme normal d'une femme ou du diabète;


• les médicaments qui pourraient provoquer ces complications et qui ne doivent pas être pris pendant la grossesse.

Quelles pathologies du système cardiovasculaire sont congénitales

La cardiopathie congénitale est une structure anormalement formée du cœur ou des vaisseaux pendant le développement de l'embryon. Les pathologies qui surviennent chez les nouveau-nés peuvent être divisées en trois catégories.

1. S'il y a des violations dans la formation du septum précardiaque ou interventriculaire, alors que l'artère est complètement ouverte. De telles anomalies doivent être attribuées au groupe blanc de défauts qui peuvent être chez les nouveau-nés.


2. Il y a un déplacement principal des vaisseaux, ou il y a plusieurs écarts par rapport à la norme dans la structure des vaisseaux du cœur: sténose dans le ventricule droit, emplacement incorrect de l'aorte, le septum entre les ventricules présente des défauts prononcés. Ces pathologies sont classées dans le groupe bleu.


3. Une sténose de l'aorte et de l'artère pulmonaire se produit et cela entraîne des problèmes de circulation sanguine complète, cette pathologie sans shunt.

Un gros plus est qu'il est possible de déterminer la présence de pathologies cardiaques même pendant la grossesse et avant la naissance du bébé, vous pouvez faire les premières tentatives pour traiter le problème. Lorsqu'une maladie cardiaque bleue survient, on ne peut pas se passer de la chirurgie, mais

Dans ce cas, le diagnostic est posé à l'enfant avant même sa naissance. En présence de cette pathologie, l'accouchement doit avoir lieu dans une clinique de chirurgie cardiaque. Alors qu'immédiatement après la naissance, il y avait une possibilité de se faire opérer. La maladie cardiaque blanche peut être guérie par une thérapie et sera traitée au fur et à mesure que l'enfant se développe.

Il convient de noter que même dans l'utérus, le cœur du bébé passe par une caractéristique - la fenêtre ovale. Cette fenêtre ne se ferme qu'après la naissance d'un enfant et constitue un septum interauriculaire. Chez environ la moitié des nouveau-nés, cette fenêtre se fermera au cours de la première année de vie. Une telle anomalie est appelée une anomalie mineure dans le développement normal d'un nouveau-né.

Le cœur est l'organe humain le plus important, fournissant de l'oxygène et des nutriments à tout le corps. Cela signifie que c'est le cœur qui est « responsable » du fonctionnement normal de tout l'organisme.

Récemment, de plus en plus d'enfants naissent avec diverses pathologies. Cela peut être dû à une mauvaise écologie, aux mauvaises habitudes des parents et à l'exécution sans scrupules de leurs devoirs professionnels par les médecins. Aujourd'hui, les problèmes cardiaques et vasculaires sont les plus courants parmi les affections infantiles.

Chaque nouveau-né est déjà dans le premier mois après la naissance de la vie subit des diagnostics pour identifier diverses maladies en lui. Souvent, les parents doivent entendre que leurs miettes ont des souffles cardiaques.

Cependant, cela ne signifie pas que vous devez immédiatement sonner l'alarme. Il est très important de subir un examen complet afin d'identifier pourquoi les souffles sont apparus dans le cœur du bébé. Ensuite, si nécessaire, suivez un traitement.

Causes contribuant à la survenue de souffles cardiaques

Souvent, la présence de souffles au cœur du bébé est associée au fait que le système circulatoire passe du fonctionnement à l'intérieur de l'utérus à son activité extra-utérine normale. En raison des particularités du système cardiovasculaire du fœtus, le sang qui coule dans ses artères est toujours mélangé. Cela est dû aux formations anatomiques suivantes:

• Fenêtre ovale;
• Conduit artériel ou Batal ;
• canal veineux, également appelé canal veineux.

Leur fonctionnement se poursuit chez le nouveau-né. Cependant, après un certain temps, ils envahissent ou se ferment.

fenêtre ovale

Il est situé dans le septum interauriculaire et, en règle générale, il devrait se fermer au cours du premier mois de la vie d'un bébé en raison du fait que la pression augmente dans l'oreillette gauche. Pas besoin de s'énerver s'il n'a pas fermé le premier mois. La fermeture de la fenêtre peut également intervenir après deux ans. Un aspect important est qu'une fenêtre ovale non fermée dans de très rares cas est la cause de troubles hémodynamiques, de sorte que sa présence n'affecte pas négativement le développement du bébé.

canal artériel

Sert à relier le tronc pulmonaire à l'aorte. Son fonctionnement s'arrête généralement entre deux semaines et deux mois de la vie d'un bébé. Si, après cette période, les résultats de l'ECG montrent que le canal est toujours là, on peut affirmer avec une certitude absolue que le bébé a une cardiopathie congénitale.

Conduit veineux

Le canal veineux relie la veine porte et la veine cave inférieure. Sa disparition survient presque immédiatement après la naissance du bébé. Le conduit veineux n'est presque jamais conservé lors de la circulation hors du ventre de la mère. Cela signifie qu'à cause de cela, un nouveau-né ne peut pas développer de malformations cardiaques congénitales.

faux accords

Très souvent, les raisons pour lesquelles les souffles cardiaques surviennent chez un nouveau-né sont associées à une disposition anormale des cordes dans le ventricule gauche du cœur. Ils relient les parois opposées du ventricule. Leur autre nom est faux accords. Le nombre de faux accords et leur emplacement se reflètent dans l'intensité du souffle cardiaque chez l'enfant. Une telle anomalie est relativement inoffensive, car elle ne provoque pas de troubles circulatoires au niveau du cœur. Cependant, selon certaines données, de faux accords peuvent contribuer à la violation des rythmes cardiaques.

Et ce n'est pas toute la liste des raisons. Il y en a beaucoup, nous n'avons parlé que des plus courants.

Types de bruit

En fonction de la nature de l'origine, les souffles cardiaques chez les nourrissons se différencient en :

1. Souffle systolique, qui survient à un moment où le cœur, en se contractant, pousse le sang dans les gros vaisseaux. Ce bruit ne présente généralement pas de danger pour l'enfant ;
2. souffles diastoliques qui se produisent à un moment où le cœur est dans un état détendu et où le processus de le remplir de sang a lieu.

Selon ce qui cause les souffles cardiaques chez un enfant, ils sont divisés en types suivants:

1. BIO qui apparaissent en raison du fait que le péricarde, les vaisseaux et les valves présentent certains défauts ;
2. Fonctionnel- ont un effet temporaire et sont associés aux caractéristiques de la croissance du cœur et des vaisseaux sanguins chez un enfant.

Qu'est-ce que le bruit organique ?

La présence de bruit organique indique que le bébé a une maladie cardiaque. Elle peut être congénitale ou acquise. Les bruits organiques sont assez forts et ont une base constante. Ils peuvent apparaître en raison d'une myocardite, de rhumatismes et de malformations cardiaques.

Qu'est-ce que le bruit fonctionnel ?

Un autre nom pour de tels bruits est innocent. La cause de leur apparition n'est pas des problèmes anatomiques et ils ne menacent pas la santé du bébé. Les bruits fonctionnels chez les nouveau-nés sont une caractéristique liée à l'âge, puisqu'ils disparaissent d'eux-mêmes à mesure que l'enfant grandit.

La plupart des bruits de ce type se caractérisent par un faible degré d'intensité. Peut-être sa diminution ou son augmentation à différentes périodes de croissance des miettes.

En règle générale, les souffles cardiaques fonctionnels chez un nouveau-né ne nécessitent pas de traitement, il suffit de procéder à des examens de temps en temps et de demander conseil à un cardiologue pédiatrique.

Tout d'abord, il faut s'occuper de la nature de l'origine du bruit. Les bruits fonctionnels peuvent être causés par les raisons suivantes :

1. Le sang veineux pénètre dans le cœur. Dans ce cas, le son ressemble à un murmure ou à un bourdonnement. Sa durée et son timbre changent en fonction de la posture de l'enfant : en décubitus dorsal, ces bruits ne sont pas entendus ;
2. Accélération du flux sanguin dans le tissu pulmonaire. Il contribue à l'apparition de bruits associés à l'effort physique et à l'intoxication ;
3. Des bruits dans le cœur d'un enfant se font entendre si le bébé a un physique mince;
4. Les cavités cardiaques et les valves se développent à des rythmes différents;
5. Falshchords et autres anomalies mineures du cœur ;
6. Troubles métaboliques du muscle cardiaque causés par un exercice excessif ou un manque de nutrition. En conséquence, le bébé peut développer une cardiodystrophie ou une cardiopathie. Cependant, ces deux problèmes sont traités, et avec eux, les bruits passent ;
7. La présence d'anémie. Un manque d'hémoglobine dans le sang est souvent la cause d'un souffle anémique dans le cœur d'un enfant.

Causes des souffles chez les nourrissons

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Chez les nourrissons, l'apparition de souffles cardiaques est le plus souvent due au fait que la fenêtre ovale ne s'est pas fermée. Il devrait proliférer lorsque le bébé atteint l'âge d'un an. Même si la fenêtre ne s'est pas fermée avant l'âge de 3 ans, cela n'indique pas un défaut congénital, mais une particularité individuelle du bébé.

Au cours du premier au deuxième mois de la vie, les souffles cardiaques du bébé apparaissent en raison d'un canal artériel fonctionnel. Idéalement, sa fermeture survient dans les premiers jours de la vie. Chez les bébés nés prématurément ou à la suite d'une césarienne, le canal artériel se ferme le 2e mois après la naissance.

Causes des souffles chez les bébés d'un an et plus

Les nourrissons d'un an et les enfants plus âgés peuvent avoir à la fois des souffles innocents dus à des caractéristiques physiologiques et des souffles pathologiques dus à des anomalies graves.

Le plus dangereux est la formation de murmures au cœur du bébé à la suite de maladies infectieuses. L'exposition de bactéries au cœur d'un enfant lors d'un mal de gorge peut provoquer des rhumatismes chez l'enfant.

Comment déterminer les causes du bruit ?

Pour savoir si un souffle cardiaque est survenu à la suite de changements liés à l'âge ou si sa cause réside dans la présence d'une maladie grave chez un nourrisson, une consultation avec un cardiologue pédiatrique et un diagnostic approfondi sont nécessaires. Selon les résultats de l'examen, le bébé est affecté à n'importe quel groupe:

1. Enfants en bonne santé;
2. Les bébés dont la santé nécessite une surveillance médicale ;
3. Les tout-petits qui ont besoin de soins médicaux planifiés ou d'urgence.

Méthodes diagnostiques

Pour les enfants souffrant de souffles cardiaques, les types d'examens suivants peuvent être prescrits pour diagnostiquer les causes dès le premier mois après la naissance.

Électrocardiogramme

Il aide à détecter les dysfonctionnements dans le travail du cœur.

échocardioscopie

À l'aide d'ultrasons, le médecin examine les gros vaisseaux, les cavités cardiaques et les valves. À la suite de cet examen, il révèle la présence de pathologies sous forme de croissances, de rétrécissement ou d'expansion, de dédoublement, etc.

radiographie

La radiographie permet au médecin de voir les limites du cœur et de voir dans quel état se trouvent les poumons de l'enfant.

Qu'en pense le Dr Komarovsky ?

Un pédiatre bien connu soutient également l'opinion selon laquelle il est nécessaire de procéder à un diagnostic qualifié qui détermine avec précision les causes de la formation de souffles au cœur d'un petit patient.

Le Dr Komarovsky se concentre sur l'aspect suivant : les souffles cardiaques, accompagnés d'une bonne santé du bébé et de l'absence de toute plainte, ne doivent pas inquiéter les parents.

L'état agité du bébé, l'apparition d'un essoufflement, une légère augmentation de la température, une cyanose des lèvres, une faible prise de poids et un retard de développement sont une raison pour contacter immédiatement un pédiatre.

Méthodes de traitement

Le choix du médecin en matière de traitement des souffles cardiaques chez les nourrissons est largement influencé par la cause de ce problème. Si, au cours de l'examen, aucune lésion organique du cœur n'a été détectée et qu'il n'y a pas de plainte, aucun traitement n'est nécessaire. Si l'apparition de bruit est due à des pathologies du cœur, le traitement est choisi en fonction de la gravité de la maladie.

Pour guérir les cas indemnisés, on utilise généralement un traitement médicamenteux, qui vise à améliorer la nutrition du myocarde et les processus métaboliques du muscle cardiaque. On prescrit au bébé l'apport de complexes vitaminiques, de glycosides et d'autres médicaments similaires. Si nécessaire, on prescrit également à l'enfant des diurétiques ou des médicaments contenant des hormones.

Si l'apparition de souffles cardiaques est associée à la présence d'anomalies graves, un traitement chirurgical est alors utilisé. Selon la pathologie détectée, ils peuvent effectuer des prothèses valvulaires, l'installation d'un stent, le clampage du vaisseau, etc. Après l'opération, on prescrit au bébé des médicaments qui fluidifient le sang, ainsi qu'un traitement qui accélère la période de rééducation et évite d'éventuelles complications.

Qui est à risque ?

Les anomalies cardiaques ou vasculaires congénitales surviennent pour diverses raisons. Cela peut être dû à une mauvaise hérédité, à des pathologies pendant la grossesse, à la prise de préparations médicales et vitaminées pendant la période d'attente d'un enfant, au traitement de l'infertilité, etc.

De mauvaises habitudes avant et pendant la grossesse et la situation environnementale défavorable du lieu de résidence de la future mère peuvent également provoquer des pathologies cardiaques. Augmente le risque de telles maladies et l'âge de la femme en travail, dépassant 35 ans. Le groupe à risque comprend également les bébés nés par césarienne.

Tant chez les personnes âgées que dans l'enfance, l'un des problèmes courants de la cardiologie est une hypertrophie du cœur, un épaississement ou une croissance du myocarde. Il est très important que les causes de ce phénomène diffèrent dans l'enfance et la vieillesse.

Diagnostic précoce :

Lors de chaque examen, le pédiatre évalue sans faute les indicateurs suivants de la santé du bébé:

L'apparence de la poitrine;
La forme de la poitrine;
La taille de la poitrine;
Symétrie de la région thoracique;
Aplatissement ou présence de renflements.

De plus, le médecin fait nécessairement attention à la structure de la colonne vertébrale et des côtes. C'est un point très important, car tout trouble congénital et déformation de la colonne vertébrale a un impact négatif sur l'emplacement et la fonction des organes situés dans la région thoracique.
Au cours de l'examen, le pédiatre trouve les soi-disant points de pouls sur la peau de l'enfant. Ils sont le plus souvent localisés dans la région du cœur ou le long du trajet des gros vaisseaux sanguins.
Les informations ainsi obtenues sont très précieuses et donnent au médecin des informations très importantes sur l'emplacement du cœur et son fonctionnement.
La prochaine étape de l'examen est la palpation. Ainsi, le médecin établit la présence de tremblements et continue de rechercher des points de pouls. S'il n'y a pas d'écart dans le travail du muscle cardiaque, chaque point d'impulsion sera à sa place strictement définie. Si le cœur est hypertrophié, ses battements ne sont pas déterminés aux points où il se trouve habituellement. La direction du déplacement indique la localisation de l'élargissement du muscle cardiaque.
La percussion est un autre moyen important d'évaluer la taille du cœur. Ainsi, le médecin peut déterminer avec précision les contours du cœur et les comparer aux valeurs normales.

Important! Dès le premier examen du bébé, le médecin peut détecter une augmentation de la taille du cœur. Pour établir davantage les causes, un examen complet par un cardiologue est nécessaire.

Si le cœur est hypertrophié :

Dès la période néonatale, il peut y avoir une augmentation du cœur, autrement appelée cardiomégalie.
Les causes de la cardiomégalie peuvent être les suivantes :

malformations cardiaques congénitales ;
- malformations cardiaques acquises ;
- Inflammation du myocarde ;
- Maladies auto-immunes;
- Maladies métaboliques ;
- Maladies oncologiques.

La localisation d'un cœur hypertrophié peut être la suivante :

La zone du ventricule gauche ou droit (ou tout à la fois);
- Zone auriculaire ;
- Toute la région du cœur.

La cause la plus fréquente de cardiomégalie est la nécessité de pomper plus de sang que prévu. Cela peut se produire lorsqu'il y a un trou supplémentaire dans le septum entre les ventricules. Ensuite, lorsque le myocarde se contracte, une partie du sang est poussée dans les gros vaisseaux sanguins et l'autre partie pénètre dans les cavités adjacentes. À la suite d'une telle violation, parallèlement au cercle physiologique de la circulation sanguine, il existe une autre circulation interventriculaire. Ainsi, le cœur est obligé de pomper un excès de sang imprévu. A un tel changement, il réagit par son augmentation de taille. Malheureusement, si un tel cercle supplémentaire de circulation sanguine est arrêté plus tard, le cœur, comme un ballon qui éclate, est considérablement affaibli et sa capacité de pompage est considérablement réduite. Une insuffisance circulatoire sévère se développe.

Insuffisance circulatoire :

Il s'agit de l'incapacité du cœur et des vaisseaux sanguins à fournir une quantité suffisante d'oxygène et de nutriments aux cellules et aux tissus du corps, ainsi qu'à éliminer les produits formés au cours du processus métabolique. Ainsi, l'apport sanguin aux organes vitaux, tels que le cerveau, les poumons, les reins et le foie, est considérablement altéré.
Le principal coupable de l'insuffisance circulatoire est le cœur, qui n'est pas capable de pomper le sang en douceur ou des vaisseaux pathologiquement altérés qui ne fonctionnent pas en synchronisation avec le rythme cardiaque.

L'insuffisance circulatoire associée au travail du cœur peut être causée par une altération du fonctionnement :

Ventricule droit (en conséquence, une insuffisance ventriculaire droite se développe);
Ventricule gauche (insuffisance ventriculaire gauche).

Les principales manifestations de l'insuffisance circulatoire comprennent:

Faible tolérance à l'exercice ;
- Essoufflement même avec peu d'effort;
- Apparition fréquente d'essoufflement au repos;
- Augmentation de l'essoufflement avec le temps.

Important! Souvent, avec une insuffisance circulatoire dans l'enfance, deux heures après s'être endormi le soir, le bébé commence une crise d'asthme. Pour y faire face, il est nécessaire de donner à l'enfant une position assise, de baisser ses jambes au sol et de bien ventiler la pièce.

tachycardie au repos. C'est le premier signe d'insuffisance circulatoire dans l'enfance;

Important! Lors de chaque examen, le médecin doit surveiller le rythme cardiaque.

Gonflement des veines du cou et sous la langue;
- Agrandissement du foie;
- L'apparition d'œdèmes sur les jambes. Ils se développent plus souvent si le bébé ne marche pas ;
- L'apparition d'œdèmes sur le visage et sur tout le corps ;
- Pâleur de la peau ;
- Petit appétit;
- Fatiguabilité rapide ;
- Prise de poids faible ;
- Développement ralenti de l'enfant;
- L'enfant essaie d'éviter l'effort physique;
- Rhumes fréquents ;
- La toux persiste longtemps entre les maladies.

Les méthodes de traitement de l'insuffisance circulatoire chez l'enfant visent à maintenir le travail du cœur, ainsi qu'à réduire le volume de liquide circulant dans le corps du bébé afin de réduire la charge sur le myocarde.

Important! Un bébé souffrant d'insuffisance circulatoire est surveillé en permanence par un cardiologue pédiatrique et un pédiatre. De plus, pour maintenir le fonctionnement du système circulatoire et du cœur, ces enfants reçoivent un traitement périodique dans un hôpital.

Inflammation du myocarde :

C'est l'une des causes les plus fréquentes d'augmentation de la taille du cœur. L'inflammation de diverses couches du muscle cardiaque - myocardite - se développe le plus souvent sous l'influence de virus du groupe Coxsackie ou de la grippe. Moins souvent, cette affection survient sous l'influence des virus de la rougeole, des oreillons, de la varicelle, ainsi que de certaines bactéries, champignons, trichinelles.
Les manifestations de la myocardite peuvent différer et dépendent du degré de lésion myocardique et de l'emplacement de la lésion dans le cœur.

Important! Des symptômes plus prononcés sont observés avec des dommages à la paroi antérieure du ventricule gauche. Des troubles hémodynamiques plus graves surviennent.

Même des dommages locaux mineurs dans le système de conduite des impulsions nerveuses dans le cœur provoquent des troubles du rythme cardiaque en l'absence d'autres symptômes.

Les principales manifestations de la myocardite sont les suivantes :

Douleur dans la région du cœur ;
cardiopalme ;
Tachycardie ;
Dyspnée;
Écouter les souffles systoliques au sommet du cœur ;
La cardiomégalie est un élargissement de la taille du cœur. Le plus souvent, l'image radiographique est déterminée par l'expansion du ventricule gauche;
L'hypotension artérielle est une diminution de la pression dans les vaisseaux. Son niveau dépend du degré d'atteinte myocardique;
insuffisance circulatoire ;
Troubles du rythme cardiaque.

Important! Chez 30 % des enfants, la myocardite survient souvent avec un petit nombre de symptômes bénins.

Le traitement des enfants atteints de myocardite est effectué dans un hôpital du service de cardiologie pour enfants. La maladie peut être bénigne, grave et même mortelle. Par conséquent, la détection et le traitement précoces sont très importants.

À des fins thérapeutiques, les médicaments suivants sont utilisés:

médicaments antiarythmiques;
Antibiotiques ou médicaments antiviraux, selon l'agent causal de la maladie.

Important! Afin de différencier correctement la myocardite des autres pathologies du muscle cardiaque, le cardiologue prescrit une biopsie du tissu cardiaque, qui est réalisée à l'aide d'un cathéter spécial.

Endocardite bactérienne :

Cette maladie est particulièrement dangereuse pour les enfants atteints de cardiopathie congénitale ou acquise. Chez ces patients, la pathologie a souvent une issue défavorable.

Les agents responsables de la maladie sont le plus souvent de tels micro-organismes:

Streptocoques;
Staphylocoques ;
Champignons.

Dans cette maladie, le processus inflammatoire recouvre la paroi interne du cœur - l'endocarde. Cette membrane tapisse les cavités internes du cœur et ses valves.
La maladie se développe avec la pénétration de bactéries et d'autres agents pathogènes provenant d'autres foyers d'infection dans le corps, qui sont le plus souvent tels que:

caries dentaires;
Gingivite;
Angine;
Inflammation des voies urinaires ;
Furoncles ;
Panaritiums.

Les agents pathogènes avec flux sanguin pénètrent dans les membranes du cœur. Là, ils se déposent le plus souvent sur les valves et forment des excroissances contenant de la fibrine. Ces structures sont très fragiles et peuvent se rompre et obstruer les vaisseaux sanguins, principalement dans le cerveau et la peau.

Important! Les parents d'un bébé souffrant d'une maladie cardiaque sont tenus de surveiller attentivement la santé de sa cavité buccale. Il est nécessaire de traiter les caries en temps opportun, ainsi que de se brosser les dents avec une qualité élevée. Si une intervention laryngologique, dentaire ou toute autre intervention chirurgicale est envisagée, il est impératif de prévenir le cardiologue. Il recommandera des antibiotiques décents la veille pour prévenir le développement d'une endocardite.

Les symptômes de la maladie sont les suivants :

Fièvre inexpliquée ;
Douleur dans les articulations;
faiblesse grave;
Éruption cutanée sur la peau;
Agrandissement de la rate;
Souffles cardiaques pathologiques ;
peau pâle;
Apathie;
Fatigue très rapide;
Perte d'appétit;
L'enfant est très maigre.

Pour poser un diagnostic, des hémocultures et une échocardiographie sont réalisées.
Avant l'avènement des antibiotiques, le pronostic de la maladie était extrêmement défavorable.
Actuellement, l'utilisation active d'antibiotiques conduit souvent à une guérison complète des enfants. Mais il ne faut jamais oublier le fait que des dommages ou une destruction importants des valves cardiaques sont possibles au cours de la maladie. Il existe donc l'une des formes les plus courantes de maladie cardiaque acquise.

Syndrome de cardiotomie :

Cette affection se développe chez près de 20 à 40 % des enfants qui ont subi une chirurgie cardiaque ou une péricardite (inflammation de la membrane qui entoure le cœur).
Le syndrome de cardiotomie est une réaction auto-immune transitoire du corps. Les symptômes de cette condition sont les suivants :

faiblesse grave;
Fièvre;
Douleur derrière le sternum;
respiration superficielle;
Une augmentation de la taille du cœur;
Bruits dans le coeur.

Tous les symptômes caractéristiques se développent 2 à 3 semaines après l'opération.
Le syndrome disparaît complètement après un traitement avec des anti-inflammatoires. Le pronostic est favorable dans la plupart des cas.

Cardiomyopathie :

Il s'agit d'une lésion génétique du myocarde. Il se caractérise par des dommages à la structure du muscle cardiaque et une violation de ses fonctions. Toutes ces déviations ne sont pas associées à des défauts valvulaires ou à des troubles circulatoires.
La cardiomyopathie se caractérise par un épaississement important des parois cardiaques et un rétrécissement des cavités cardiaques. Une autre manifestation est également possible, lorsque les murs deviennent beaucoup plus minces et que les chambres se dilatent considérablement.
Dans toutes les variantes, le cœur pompe le sang moins bien, remplit mal ses fonctions. Le résultat est une insuffisance circulatoire.

Il existe deux types de cardiomyopathie :

Primaire. Elle est incurable. Il est seulement possible de soulager les symptômes ;
Secondaire. Il survient à la suite de maladies métaboliques génétiques (thésaurismose), dans lesquelles des substances nocives, en particulier des sucres complexes, s'accumulent dans le myocarde. Ce phénomène conduit à la dystrophie myocardique.

Important! Chez les enfants cardiaques, toutes les décisions concernant les vaccinations et le mode de vie futur de l'enfant, le dosage de l'activité physique sont prises uniquement par un cardiologue.

Les parents doivent être particulièrement attentifs à la santé du système cardiovasculaire du bébé. Après tout, les enfants ne peuvent souvent pas parler de certains symptômes de maladie cardiaque. Par conséquent, l'attention du pédiatre associée à la vigilance des parents ne vous permettra pas de manquer une pathologie dangereuse.

Les maladies cardiaques chez les nouveau-nés sont une violation de la structure anatomique de l'organe susmentionné, de l'appareil valvulaire ou des connexions vasculaires. La maladie apparaît in utero et, dans la plupart des cas, est détectée immédiatement après la naissance, et parfois même au stade périnatal. Malgré le fait que la maladie soit très grave, elle est diagnostiquée assez souvent - chez 10 bébés, et pour beaucoup de bébés, elle a une forme mortelle.

Les cardiopathies congénitales ont plus d'une douzaine de variétés, alors qu'elles surviennent avec une fréquence différente. Les infractions les plus courantes sont :

La structure du cœur subit des transformations similaires même dans le ventre de la mère, de sorte que les médecins qui mènent une grossesse surveillent attentivement l'état des organes internes du fœtus. Il est très important d'identifier les maladies cardiaques le plus tôt possible, car cette maladie est l'une des causes de décès chez les nourrissons.

Facteurs de formation de la maladie

Les raisons du développement de la pathologie peuvent être différentes, de sorte que même les femmes en parfaite santé qui mènent le bon style de vie sont confrontées au fait que leurs enfants naissent avec des problèmes cardiaques.

Sources de la maladie :

Ce sont les principales raisons pour lesquelles les enfants naissent avec ce trouble.

La manifestation de la maladie

La maladie cardiaque chez un nouveau-né est déjà déterminée à l'hôpital. Mais avec des pathologies implicites, les enfants sont renvoyés chez eux. Par conséquent, dans ce cas, il est nécessaire de montrer des soins aux parents, même s'ils sont sûrs que le bébé est en parfaite santé. Alors, quels sont les signes et les symptômes qui devraient venir en premier ?

Faites attention si le bébé tète faiblement au sein et régurgite beaucoup. Écoutez la fréquence cardiaque, elle peut augmenter jusqu'à 150 battements par minute. Si un enfant a froid, sa peau devient généralement bleue dans la région du triangle nasolabial. Mais si ce phénomène est observé dans un état calme, il est également nécessaire de consulter un médecin.

Nous ne devons pas perdre de vue des signes tels que faiblesse, gonflement, essoufflement, faible prise de poids. Il est facile de remarquer une fatigue accrue chez un enfant pendant l'allaitement. Le bébé se repose souvent pendant les repas, des gouttelettes de sueur peuvent apparaître au-dessus de la lèvre ou sur le front - ce sont aussi des symptômes de pathologie. Très probablement, le prochain examen par un pédiatre révélera un souffle cardiaque, puis le bébé sera référé à un cardiologue et à un ECG.

Cependant, il convient de noter que les souffles dans le cœur d'un enfant ne signifient pas la présence d'un tel diagnostic de maladie cardiaque chez un nouveau-né. La violation du bon fonctionnement du système cardiovasculaire peut être très légère et même ne pas se manifester du tout. À mesure que l'enfant grandit, les symptômes peuvent augmenter, mais du fait que les signes n'ont pas été détectés à temps, un temps précieux pour le traitement sera perdu.

Diagnostique

Si une pathologie est suspectée, le bébé est envoyé chez un cardiologue

Si une pathologie est suspectée chez un bébé, il est envoyé chez un cardiologue, et dans les cas difficiles même dans un centre de chirurgie cardiaque, où les symptômes seront examinés en détail et la nature du pouls et de la pression, l'état des organes et des systèmes Sera évalué. Pour le diagnostic, un ECG, une échographie, un phonocardiogramme et une radiographie du cœur seront effectués. Dans les cas graves et controversés, un cathétérisme cardiaque est effectué, qui consiste à introduire une sonde dans la cavité cardiaque.

Pourquoi est-il parfois impossible de détecter une cardiopathie congénitale chez les nouveau-nés. En règle générale, la raison en est le niveau de professionnalisme insuffisant du personnel de santé, un équipement de mauvaise qualité, des caractéristiques structurelles du système cardiovasculaire fœtal, en raison desquelles il est impossible de diagnostiquer un certain nombre de troubles.

Développement de la maladie

La maladie se déroule en trois étapes. La première phase est l'urgence (adaptation primaire). Cette étape se caractérise par la connexion de toutes les réserves du corps, compensant le travail perturbé du cœur. Dès que les forces du corps sont épuisées, le défaut se manifeste pleinement et l'enfant peut mourir.

Ensuite, le corps entre dans une phase de compensation partielle, lorsque tous les organes et systèmes fonctionnent de manière presque stable. Dès que le corps a épuisé ses capacités de réserve, arrive le stade de la décompensation, lorsque l'insuffisance cardiaque commence à se développer. L'opération est généralement réalisée au stade de l'indemnisation. La chirurgie devient inutile dans la troisième phase car elle est inutile.

Toutes les malformations cardiaques ne peuvent pas être réparées en une seule opération. Parfois, les médecins ont recours à la chirurgie pour stabiliser temporairement l'état de l'enfant. Et puis, quand il grandit et devient plus fort, pour mener à bien une opération à part entière.

Les périodes pré et postopératoires nécessitent l'utilisation d'antiarythmiques, de cardiotoniques et de bloqueurs. La condition principale du succès du traitement est sa rapidité.

Traitement

Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale. L'opération n'est pas prescrite dans tous les cas de diagnostic de maladie cardiaque chez les nouveau-nés, car il y a une chance qu'avec le développement et la croissance d'un petit cœur, le défaut soit éliminé par lui-même. Cependant, il existe des situations dans lesquelles un enfant a besoin d'une intervention chirurgicale et même d'une transplantation cardiaque. De tels tests ont des conséquences graves : l'enfant peut être enchaîné à un lit d'hôpital, sa croissance sera retardée et son adaptation sociale limitée. Cependant, il existe de nombreux exemples de récupération réussie.

Il est possible de déterminer le risque d'avoir un enfant avec un diagnostic de maladie cardiaque chez un nouveau-né, à partir de la 14e semaine de grossesse à l'aide d'une échographie. Malheureusement, tous les spécialistes ne sont pas en mesure de déterminer la maladie à l'aide d'un appareil à ultrasons. Il est encore plus difficile de différencier le type de maladie. Néanmoins, si le médecin a des soupçons liés à ce diagnostic, il sera obligé d'envoyer la femme pour un examen plus approfondi, où les risques liés à la naissance d'un tel enfant et, en général, sa viabilité seront évalués, la tactique sera être décrites, selon lesquelles le traitement sera basé.

Si une pathologie grave est détectée, une femme peut se voir proposer d'interrompre la grossesse. S'il y a un désir de supporter et de donner naissance à cet enfant, l'accouchement se fera dans un hôpital spécialisé. Pendant la grossesse, la future mère devra prendre des médicaments qui seront délivrés à l'embryon par le placenta, en maintenant sa circulation sanguine et en produisant ainsi le traitement initial.

Si un enfant a été diagnostiqué avec cela, ne désespérez pas. La médecine moderne a trouvé des moyens de résoudre même un problème aussi complexe, grâce auquel l'enfant a la possibilité de profiter d'une vie pleine à l'avenir.

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Au cours du développement d'un nourrisson dans le ventre de sa mère, les processus de croissance et de formation des tissus et des organes sont parfois perturbés, ce qui entraîne l'apparition de défauts. L'un des plus dangereux sont les malformations cardiaques.

Qu'est-ce qu'une malformation cardiaque?

C'est le nom de la pathologie dans la structure du cœur et des gros vaisseaux qui en partent. Les malformations cardiaques interfèrent avec la circulation sanguine normale, sont détectées chez un nouveau-né sur 100 et, selon les statistiques, occupent la deuxième place dans les pathologies congénitales.

Formes

Tout d'abord, on distingue un défaut congénital avec lequel un enfant est né, ainsi qu'un défaut acquis qui survient lors de processus auto-immuns, d'infections et d'autres maladies. Dans l'enfance, les malformations congénitales sont plus fréquentes, qui sont divisées en:

1. Pathologies dans lesquelles il y a un écoulement de sang sur le côté droit. Ces défauts sont appelés "blancs" en raison de la pâleur de l'enfant. Avec eux, le sang artériel pénètre dans les veines, provoquant souvent une augmentation du flux sanguin vers les poumons et une diminution du volume sanguin dans un grand cercle. Les défauts de ce groupe sont des défauts des septa séparant les cavités cardiaques (oreillettes ou ventricules), le canal artériel fonctionnant après la naissance, la coarctation de l'aorte ou le rétrécissement de son lit, ainsi que la sténose pulmonaire. Avec cette dernière pathologie, le flux sanguin vers les vaisseaux des poumons, au contraire, diminue.
2. Pathologies dans lesquelles l'écoulement de sang se produit vers la gauche. Ces défauts sont appelés "bleus", car l'un de leurs symptômes est la cyanose. Ils se caractérisent par la pénétration de sang veineux dans l'artère, ce qui réduit la saturation du sang en oxygène dans un grand cercle. Un petit cercle avec de tels défauts peut à la fois être appauvri (avec une triade ou avec la tétrade de Fallot, ainsi qu'avec l'anomalie d'Ebstein) et enrichi (avec une localisation incorrecte des artères pulmonaires ou de l'aorte, ainsi qu'avec le complexe d'Eisenheimer).
3. Pathologies dans lesquelles il y a des obstructions à la circulation sanguine. Celles-ci incluent des anomalies de la valve aortique, tricuspide ou mitrale, dans lesquelles le nombre de leurs valves change, leur insuffisance se forme ou une sténose valvulaire se produit. En outre, ce groupe de défauts comprend un placement incorrect de l'arc aortique. Avec de telles pathologies, la décharge artério-veineuse est absente.

Symptômes et signes

Chez la plupart des bébés, les malformations cardiaques qui se sont formées in utero se manifestent cliniquement même pendant le séjour des miettes à l'hôpital. Parmi les symptômes les plus courants, citons :

• Augmentation du pouls.
• Bleuissement des membres et du visage dans la zone au-dessus de la lèvre supérieure (c'est ce qu'on appelle le triangle nasolabial).
• Pâleur des paumes, du bout du nez et des pieds, qui seront également froids au toucher.
• Bradycardie.
• Vomissements fréquents.
• Essoufflement.
• Faible succion au sein.
• Prise de poids insuffisante.
• Évanouissement.
• Œdème.
• Transpiration.

Pourquoi les bébés naissent-ils avec des malformations cardiaques ?

Les médecins n'ont pas encore identifié les causes exactes de ces pathologies, mais on sait que les troubles du développement du cœur et des vaisseaux sanguins provoquent de tels facteurs :

• propension génétique.
• Maladies chromosomiques.
• Maladies chroniques chez la future mère, par exemple, maladie thyroïdienne ou diabète.
• L'âge de la future mère est supérieur à 35 ans.
• Prendre des médicaments pendant la grossesse qui ont un effet négatif sur le fœtus.
• Situation écologique défavorable.
• Rester enceinte dans des conditions de fond radioactif accru.
• Tabagisme au premier trimestre.
• Consommation de drogues ou d'alcool dans les 12 premières semaines après la conception.
• Mauvais antécédents obstétriques, comme une fausse couche ou un avortement dans le passé, une naissance prématurée antérieure.
• Maladies virales au cours des premiers mois de la grossesse, en particulier la rubéole, l'herpès et la grippe.

La période la plus dangereuse pour la formation de malformations cardiaques est la période allant de la troisième à la huitième semaine de grossesse. C'est pendant cette période que les cavités du cœur, ses cloisons, ainsi que les vaisseaux principaux sont posés chez le fœtus.

La vidéo suivante en dit plus sur les causes qui peuvent entraîner des malformations cardiaques congénitales.

Étapes

Chaque enfant développe une maladie cardiaque en trois phases :

• Le stade de l'adaptation, lorsque le corps de l'enfant mobilise toutes ses réserves pour compenser le problème. S'ils ne suffisent pas, l'enfant meurt.
• La phase de compensation, au cours de laquelle le corps de l'enfant fonctionne de manière relativement stable.
• Le stade de décompensation, dans lequel les réserves sont épuisées, et les miettes développent une insuffisance cardiaque.

Diagnostique

Il est possible de suspecter le développement d'une cardiopathie congénitale chez un enfant lors d'examens échographiques de routine pendant la grossesse. Certaines pathologies deviennent perceptibles pour l'échographiste à partir de la 14e semaine de gestation. Si les obstétriciens sont conscients du défaut, ils développent une tactique spéciale pour mener à bien l'accouchement et décident à l'avance avec les chirurgiens cardiaques de la question de la chirurgie du cœur de l'enfant.

Dans certains cas, l'échographie pendant la grossesse ne montre pas de maladie cardiaque, surtout si elle est associée à un petit cercle de circulation sanguine qui ne fonctionne pas chez le fœtus. Ensuite, il est possible d'identifier la pathologie chez un nouveau-né après avoir examiné et écouté le cœur du bébé. Le médecin sera alerté par la pâleur ou la cyanose de la peau du petit, les modifications du rythme cardiaque et d'autres symptômes.

Traitement

Dans la plupart des cas, les malformations cardiaques chez un nouveau-né nécessitent un traitement chirurgical. L'opération pour les enfants atteints de malformations cardiaques est réalisée en fonction des manifestations cliniques et de la gravité de la pathologie. Certains bébés reçoivent un traitement chirurgical immédiat immédiatement après la découverte d'un défaut, d'autres sont effectués au cours de la deuxième phase, lorsque le corps a compensé sa force et supportera plus facilement l'opération.

Si une décompensation s'est produite pendant le défaut, le traitement chirurgical n'est pas indiqué, car il ne pourra pas éliminer les modifications irréversibles apparues dans les organes internes de l'enfant.

Tous les enfants atteints de malformations congénitales une fois le diagnostic clarifié sont divisés en 4 groupes:

1. Les tout-petits qui n'ont pas besoin d'une intervention chirurgicale urgente. Leur traitement est reporté de plusieurs mois voire années, et si la dynamique est positive, un traitement chirurgical peut ne pas être nécessaire du tout.
2. Nourrissons devant être opérés au cours des 6 premiers mois de vie.
3. Les bébés qui doivent être opérés dans les 14 premiers jours de vie.
4. Les miettes, qui immédiatement après la naissance sont envoyées à la table d'opération.

L'opération elle-même peut être effectuée de deux manières:

• Endovasculaire. De petites ponctions sont faites à l'enfant et à travers de gros vaisseaux, elles sont sélectionnées vers le cœur, contrôlant l'ensemble du processus au moyen de rayons X ou d'ultrasons. En cas de défauts dans les cloisons, la sonde leur apporte un obturateur, fermant le trou. Avec un canal artériel ouvert, un clip spécial est placé dessus. Si un enfant présente une sténose valvulaire, une plastie par ballonnet est réalisée.
• Ouvert. La poitrine est coupée et l'enfant est relié à une circulation artificielle.

Avant et après le traitement chirurgical, les enfants présentant un défaut se voient prescrire des médicaments de différents groupes, par exemple des médicaments cardiotoniques, des bloqueurs et des antiarythmiques. Pour certains défauts, l'enfant n'a pas besoin de chirurgie ni de traitement médicamenteux. Par exemple, cette situation est observée avec une valve aortique bicuspide.

Effets

Dans la plupart des cas, si vous manquez le temps et que vous ne vous faites pas opérer à temps, l'enfant augmente le risque de diverses complications. Les enfants atteints de malformations sont plus susceptibles de développer des infections et de l'anémie, et des lésions ischémiques peuvent également survenir. En raison du travail instable du cœur, le travail du système nerveux central peut être perturbé.

L'une des complications les plus dangereuses des malformations congénitales et après une chirurgie cardiaque est l'endocardite, qui est causée par des bactéries qui ont pénétré dans le cœur. Ils affectent non seulement la coque interne de l'organe et ses valves, mais également le foie, la rate et les reins. Pour prévenir une telle situation, on prescrit aux enfants des antibiotiques, surtout si une intervention chirurgicale est prévue (traitement d'une fracture, extraction dentaire, chirurgie des végétations adénoïdes, etc.).