Maison Aliments Causes et traitement de l'érythrocyturie chez l'enfant. Est-il dangereux d'avoir du sang dans les urines d'un enfant ?

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Causes et traitement de l'érythrocyturie chez l'enfant. Est-il dangereux d'avoir du sang dans les urines d'un enfant ?

L'hématurie est la présence de sang dans les urines. Naturellement, une telle manifestation peut causer de graves inquiétudes pour la santé de l'enfant. Mais je m'empresse de rassurer, l'hématurie chez les enfants est assez fréquente, heureusement, elle se soigne facilement.

Il existe deux types d'hématurie :

Microscopique. Le nom parle de lui-même. C'est-à-dire que le niveau de globules rouges dans l'urine est augmenté, bien que cela soit imperceptible à l'œil nu.
Macroscopique (aiguë). Apparaît lorsque le niveau de globules rouges dans l'urine augmente de manière significative, ce qui fait que l'urine devient rose, rouge ou même brune.

La présence de globules rouges dans les urines est normale, en effet, plus de deux millions de globules rouges sont excrétés quotidiennement dans les urines. Ainsi, le corps est simplement débarrassé de l'excès de globules rouges.

Causes de l'hématurie

En fait, il existe de nombreuses raisons contribuant à la survenue d'une hématurie (une cinquantaine). En voici quelques-uns :

Infections des voies urinaires
Reflux vésico-urétéral
Concentrations excessives de sel
Augmenter le niveau de calcium dans l'urine
Blessures des voies urinaires
Blocage de la jonction de l'uretère avec le bassinet du rein
Obstruction de la fistule vésico-urétérale
Anomalies vasculaires
La présence d'un processus tumoral

Symptômes de l'hématurie chez les enfants

La coloration rouge de l'urine est le principal symptôme de l'hématurie. Parfois, en plus de la coloration de l'urine, les symptômes suivants peuvent également apparaître :

Urination fréquente
Brûlure en urinant

L'hématurie causée par l'hypercalciurie, l'obstruction de la jonction vésico-urétérale, les anomalies vasculaires rénales, les symptômes prononcés de la maladie peuvent être complètement absents.

Diagnostique

Radiographie
Cystoscopie, c'est-à-dire examen de la cavité vésicale (pas toujours)
Biopsie rénale (rare)
Examen échographique des reins
Échographie de la vessie

Les enfants atteints d'hématurie microscopique ont souvent des résultats de cystoscopie normaux.

Traitement de l'hématurie chez les enfants

Le traitement d'une maladie telle que l'hématurie chez les enfants est prescrit par un urologue pédiatrique sur la base de l'examen de l'enfant et des facteurs d'hématurie. Par exemple, si la maladie est causée par la présence de calculs, le traitement de l'hématurie consistera à retirer les calculs. Les infections des voies urinaires sont traitées avec des antibiotiques.

Les rechutes de la maladie sont observées assez rarement, par conséquent, en plus de surveiller la santé du bébé, certaines mesures spéciales ne sont pas nécessaires.

Hématurie est la présence de globules rouges dans l'urine. Il existe les types d'hématurie suivants :

hématurie asymptomatique;
macrohématurie (hématurie visible à l'œil, urine sous forme de "slops de viande");
microhématurie (hématurie non visible à l'œil nu, les globules rouges ne peuvent être vus qu'au microscope);
microhématurie avec symptômes cliniques (dysurie, fièvre, douleur, éruption cutanée, etc.);
microhématurie avec protéinurie (plus de 0,5 g/l).

Le taux d'érythrocytes dans l'urine:

dans le test sanguin général, nous examinons UNIQUEMENT les érythrocytes dans le champ de vision, la présence de 5 érythrocytes ou plus DANS LE CHAMP DE VISION ;
plus de 1000 érythrocytes dans 1 ml d'urine (test de Nechiporenko);
plus d'1 million d'érythrocytes dans les urines de 24 heures (test d'Addis).

La différenciation des hématuries rénales (rénales) et extrarénales (extrarénales) revêt également une importance pratique. Pour ce faire, il est nécessaire d'examiner la morphologie des érythrocytes (c'est-à-dire leur forme, leur taille). La présence d'érythrocytes dysmorphiques, appelés acanthocytes, est caractéristique de l'hématurie glomérulaire (c'est-à-dire des érythrocytes dans l'urine dus à une pathologie rénale (glomérulaire)).

Découvrir les causes de l'hématurie est une tâche assez difficile, car il existe plus de 80 maladies, dont l'une des manifestations est l'hématurie. Dans la plupart des cas, l'observation en dynamique est suffisante. Cependant, si l'hématurie persiste lors des analyses d'urine, il y a des épisodes de décoloration de l'urine et/ou l'hématurie s'accompagne d'autres symptômes (protéinurie (protéine dans l'urine), hypertension (tension artérielle élevée), éruption cutanée, douleurs articulaires, fièvre, gonflement, etc.), un examen approfondi est nécessaire pour déterminer la cause et résoudre le problème des tactiques de prise en charge ultérieures.

Chez les enfants, ainsi que chez les adultes, il peut y avoir des maladies assez graves associées à la normalisation de la fonction rénale, accompagnées de douleurs abdominales, de fièvre, de mictions fréquentes et d'autres symptômes. L'une de ces affections est considérée comme la microhématurie.

Étymologie de la maladie

La microhématurie est communément appelée une maladie qui survient chez les enfants en raison de l'apparition de bactéries dans le corps des enfants. Pseudomonas aeruginosa. Cette pathologie est considérée comme extrêmement grave par le personnel médical, car elle est très difficile à guérir.

Ces dernières années ont été marquées par une forte augmentation des pathologies rénales chez les enfants. Les reins sont l'organe le plus important, ils assurent la constance de l'homéostasie dans le corps humain.

La microhématurie est considérée comme un type de maladie telle que hématurie- la présence dans les urines d'un nombre accru de globules rouges. En outre, la microhématurie est considérée comme le degré de gravité de l'hématurie.

Raisons de l'apparition

Dans le cas où ce diagnostic a été trouvé chez un enfant, il convient de garder à l'esprit qu'un petit patient peut avoir une tumeur précoce, voire une maladie pré-tumorale de la vessie. Dans ce cas, l'enfant devra subir une cystoscopie supplémentaire - le médecin examinera l'intérieur de la vessie de l'enfant à l'aide d'un cathéter.
Le plus souvent, la microhématurie survient dans le contexte de la survenue de certaines maladies rénales, de maladies de la vessie et de l'urètre (dysurie, cystite, syndrome d'Alport, etc.).
L'une des causes les plus courantes d'une maladie telle que la microhématurie chez les enfants est la survenue d'une néphrite diffuse ou focale dans le corps de l'enfant.
La microhématurie peut être causée par diverses maladies infectieuses.

Symptômes de la maladie

Chez les enfants, la microhématurie peut s'accompagner des symptômes suivants :

Augmentation de la pression artérielle (très rare).
Gonflement du visage et de certaines parties du corps.
Envie fréquente d'uriner (le plus souvent elles sont douloureuses).
Sensations douloureuses dans l'abdomen.

Diagnostic de la maladie

La présence d'une microhématurie chez un enfant est détectée lorsque dans son urine, examinée au microscope, des spécialistes trouvent plus de 2-3 érythrocytes dans un seul champ de vision.

Si les parents remarquent que leur enfant a commencé à demander souvent un pot, ils devront immédiatement prendre rendez-vous avec un pédiatre, qui, à son tour, les enverra commencer par la livraison des tests de base - urine et sang. De plus, les parents doivent porter une attention particulière à la présence de fausses envies d'aller aux toilettes chez les enfants.

Si une microhématurie est suspectée, le médecin traitant peut orienter l'enfant vers un urologue ou un néphrologue. Ce spécialiste, à son tour, conseillera aux parents de faire un test d'urine de l'enfant pour le bakposev, selon les résultats desquels cette maladie est déterminée de manière fiable.

Pour chaque enfant, un néphrologue ou un urologue prescrira son propre traitement individuel, qui n'est déterminé que sur la base d'une étude du diagnostic différentiel. Un tel diagnostic n'est posé par des spécialistes que sur la base d'un examen initial; d'autres études supplémentaires, en règle générale, ne sont pas prescrites.

L'examen primaire comprend non seulement la livraison d'analyses d'urine et de sang, la culture d'urine, mais cette liste doit également inclure :

Détermination de l'APTT (temps de thromboplastine partielle activée).
Détermination du PV (temps de prothrombisation).
Faire un test cutané avec de la tuberculine purifiée.
Microscopie des sédiments urinaires.
Échographie des reins et de la vessie.
Cystoscopie.

Traitement de la maladie

Dans le cas où l'analyse de la culture bactérienne donne un tableau clinique tel que la présence de Pseudomonas aeruginosa dans l'urine d'un enfant, un traitement antibiotique lui sera prescrit. L'un des médicaments les plus efficaces est considéré comme Ceftriaxone. Après l'utilisation de cet antibiotique, l'envie d'uriner chez les enfants apparaîtra moins fréquemment. En outre, les enfants peuvent se voir prescrire des antibiotiques tels que la ceftazidime, la trovofloxacine, l'imipenem, etc.

Les mamans et les papas ne doivent jamais oublier que l'utilisation d'antibiotiques peut rendre les enfants hypersensibles à la prise de médicaments, vous ne devez donc pas vous lancer dans une recherche indépendante de tels médicaments. Le médicament ne doit être prescrit que par le médecin qui traite l'enfant.

Un enfant souffrant de microhématurie doit suivre un régime strict (les parents y veillent), il ne doit pas manger :

Beaucoup de friture.
Produits fumés.
Aliments salés.
Additifs alimentaires chimiques et vitamines.

Prévention des maladies

Les enfants qui ont reçu un diagnostic de microhématurie pour la première fois devront subir à nouveau des tests sanguins et urinaires généraux après avoir suivi le traitement recommandé par le médecin. Tous les six mois, les parents et leurs enfants devront consulter un néphrologue ou un urologue.

Traitement de la microhématurie avec des remèdes populaires

Lors de l'élimination de ce type de maladie chez les enfants, la médecine non traditionnelle, qui porte le nom de médecine populaire, ne reste pas non plus à l'écart. Elle lui propose des méthodes efficaces pour réduire activement le taux de globules rouges dans l'urine des enfants.

N'oubliez pas que le médecin doit également savoir comment prendre des remèdes populaires. Il est permis dans le traitement de la microhématurie chez les enfants de prendre des décoctions d'herbes médicinales telles que l'ortie et l'achillée millefeuille. Des moyens non moins efficaces dans la lutte contre cette maladie sont également considérés comme des décoctions préparées à partir d'églantier, de genévrier, de racine de mûre et de pivoine fuyante.

Les maladies graves associées au système génito-urinaire et aux reins pendant l'enfance peuvent survenir au moins aussi souvent que chez les adultes. La microhématurie chez les enfants (alias érythrocyturie) s'accompagne de mictions fréquentes, d'une forte fièvre et de douleurs dans le bas-ventre. En soi, la présence de sang dans l'urine est plus un symptôme qu'une maladie indépendante. Pour guérir la microhématurie, il faut d'abord éliminer ses causes.

Étymologie et raisons

Microhématurie - qu'est-ce que c'est et à quel point peut-elle être dangereuse? C'est l'une des variétés d'hématurie, qui se caractérise par la présence de globules rouges dans l'urine. Avec la microhématurie, les globules rouges ne sont visibles qu'au microscope, contrairement à la macrohématurie, lorsqu'il y a beaucoup plus de sang.

La présence même d'une petite quantité de sang dans l'urine est un symptôme d'une maladie associée aux reins ou au système génito-urinaire du corps. L'hématurie elle-même peut être le résultat d'une maladie rénale, d'un traumatisme, de tumeurs. La microhématurie diffère de l'hématurie macroscopique par le nombre de globules rouges dans l'urine - juste quelques cellules ou trop, affectant la couleur du liquide.

Les cellules sanguines microscopiques sont souvent détectées lors de tests qui ne sont pas liés au diagnostic de maladie rénale. Les causes du sang dans les urines sont divisées en trois groupes principaux:

Spécifique. Ceux-ci comprennent les tumeurs malignes et bénignes des organes pelviens, la néphropathie et la pathologie rénale.
conditionnellement spécifique. Ce groupe comprend la plupart des maladies du système urinaire, l'inflammation, la pathologie vasculaire.
Non spécifique. Le diabète sucré, la goutte, les pathologies du développement rénal, ainsi que la dysprotéinémie peuvent augmenter le nombre de globules rouges dans l'urine.

Principaux symptômes

Il est impossible de diagnostiquer avec précision la microhématurie uniquement par des symptômes externes. En règle générale, les symptômes dépendent du type de maladie qui a provoqué l'apparition de globules rouges dans l'urine. Si la microhématurie est causée par des processus inflammatoires de la vessie ou de la prostate, les signes sont les suivants :

urination fréquente;
douleur (douleur, picotements);
température corporelle élevée.

Il convient également de prêter attention à l'état du bas du dos. Si l'érythrocyturie s'accompagne de douleurs dans cette zone du dos, c'est l'un des symptômes de la maladie rénale. La douleur à l'intérieur de l'abdomen est souvent un signe de la présence de tumeurs. Symptômes supplémentaires selon la nature de la maladie :

la glomérulonéphrite s'accompagne de fortes douleurs dans la colonne lombaire;
s'il y a des saignements dans les reins ou dans la vessie, il y aura des caillots sanguins visibles dans l'urine;
avec une lésion rénale ou une cystite, la microhématurie s'accompagne de douleurs dans les côtes inférieures;
dans les maladies du foie ou de la vésicule biliaire, en plus des érythrocytes dans l'urine, on observe souvent un jaunissement de la sclère oculaire, ainsi qu'un jaunissement clair de la peau;
avec une hématurie macroscopique, l'enfant développe une soif et une faiblesse intenses, des vertiges sont possibles;
avec KSD, en plus des érythrocytes, du sable est présent dans l'urine.

L'hématurie sous forme avancée entraîne non seulement l'apparition de caillots sanguins dans l'urine. Si la cause de la maladie n'est pas détectée à temps et n'est pas éliminée, le processus de miction sera progressivement perturbé.

Important. Si une petite quantité d'érythrocytes est trouvée dans l'urine d'un enfant, une deuxième analyse est prescrite pour clarification. La présence d'une petite quantité de sang peut être due à des erreurs dans la collecte de l'analyse.

Microhématurie et grossesse

Pendant la grossesse, le risque de calculs rénaux est élevé en raison de la stagnation des urines.

Lorsqu'une femme est enceinte, les globules rouges dans l'urine peuvent apparaître à la fin du deuxième ou du troisième trimestre. La raison en est souvent les reins, dans lesquels, en raison de la pression de l'utérus élargi, des processus pathologiques peuvent se produire. De plus, le fœtus en croissance comprime progressivement les uretères, ce qui rend difficile l'urine.

Pendant la grossesse, le risque de calculs rénaux est élevé en raison de la stagnation des urines. Les pierres et le sable endommagent l'épithélium délicat des organes, en conséquence, du sang apparaît dans l'urine. Si une femme avait une lithiase urinaire ou une insuffisance rénale avant la grossesse, le risque de microhématurie pendant la grossesse augmente.

Pour un diagnostic précis, les saignements utérins ne doivent pas être confondus avec l'hématurie, car avec des symptômes visibles similaires, les méthodes de diagnostic et de traitement sont très différentes. Une autre raison de l'apparition de globules rouges dans l'urine des femmes enceintes est l'utilisation de médicaments qui fluidifient le sang. Dans ce cas, les médicaments sont annulés de toute urgence, en les remplaçant par de nouveaux.

Méthodes diagnostiques

Il est possible de diagnostiquer un enfant atteint de microhématurie si au moins 2-3 érythrocytes se trouvent dans le champ de vision du microscope. Par conséquent, si les parents voient que l'enfant est devenu plus susceptible d'aller aux toilettes ou de se plaindre de douleurs pendant la miction, il doit être immédiatement montré au médecin. Tout d'abord, le médecin orientera le petit patient vers des analyses générales d'urine et de sang. En cas de suspicion de microhématurie, le thérapeute écrira des références à des médecins spécialisés - un urologue ou un néphrologue.

Des spécialistes étroits, à leur tour, ordonneront à l'enfant de donner de l'urine au réservoir de semis, sur la base des résultats de cette étude, le diagnostic sera déterminé. Sur la base des résultats de l'analyse, l'urologue ou le néphrologue prescrit une thérapie individuelle que l'enfant doit suivre.

En plus du bakposev et des tests généraux, selon la situation, d'autres examens peuvent être prescrits :

Échographie des organes pelviens;
analyse de la coagulation sanguine;
cystoscopie;
microscopie des sédiments ;
urographie;
biopsie rénale;
examen radiologique;
CT (tomodensitométrie);
examen par un gynécologue ou un proctologue.

Un examen complet est nécessaire pour identifier la cause exacte de la microhématurie. Le traitement ultérieur visera tout d'abord à éliminer la maladie sous-jacente, dont la conséquence est l'hématurie.

Traitement médical

Si un Pseudomonas aeruginosa est détecté lors de l'analyse du bac de culture, des antibiotiques (Ceftriaxone, Imipénème, Ceftazidime) sont prescrits pour le traitement de la microhématurie. Après une cure d'antibiotiques, l'envie d'aller aux toilettes de l'enfant deviendra moins fréquente. Les antibiotiques ne doivent pas être pris sans ordonnance d'un médecin, et encore plus en automédication, car des médicaments mal choisis peuvent entraîner une hypersensibilité à d'autres médicaments.

Si un calcul est trouvé lors de l'examen de l'urètre, un traitement antispasmodique est prescrit. Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Une intervention chirurgicale est également nécessaire pour les lésions rénales - hématomes et ruptures.

Dans une maladie chronique, un enfant se voit prescrire une cure de vitamine B. De plus, afin de prévenir une exacerbation, il est nécessaire de surveiller strictement la nutrition. Un enfant malade ne doit pas manger :

Méthodes folkloriques de traitement

Les prescriptions de médecine alternative doivent être utilisées avec prudence et uniquement sous surveillance médicale. Pour beaucoup, les herbes et les baies utilisées pour le traitement semblent inoffensives. Il est important de comprendre que les herbes médicinales contiennent des substances puissantes et que la réaction chez un enfant peut être imprévisible. De plus, la médecine traditionnelle ne doit pas remplacer un traitement médical, elle n'est qu'un outil auxiliaire. Avec une teneur accrue en sang dans les urines, vous pouvez boire des décoctions :

Mesures préventives

Les enfants qui ont déjà souffert de microhématurie doivent être régulièrement examinés par un néphrologue et un urologue - deux fois par an. Cela aidera à identifier la maladie à temps et à commencer le traitement. Important aussi :

mange correctement;
surveiller l'activité physique, elle doit être modérée;
faire périodiquement des analyses d'urine et de sang;
boire au moins deux litres d'eau par jour.

Conclusion

La microhématurie est une maladie asymptomatique, les érythrocytes dans l'urine sont souvent détectés tout à fait par accident lors d'examens de routine. Afin d'éviter des conséquences graves, il est nécessaire de consulter un médecin en temps opportun et de passer des tests supplémentaires.

Un diagnostic rapide et précis identifiera rapidement la cause de la maladie et prescrira le traitement nécessaire. Bien que chaque dixième cas de microhématurie ne soit pas préoccupant, un cancer est détecté chez 3% des patients. Par conséquent, il est très important de ne pas hésiter à consulter un médecin.

La présence de sang dans les urines chez les enfants et les adolescents est un signe alarmant qui doit alerter les parents. Dans de rares situations, l'hématurie peut être une variante de la norme, mais le plus souvent, elle est la conséquence de diverses affections. Plus le diagnostic des maladies possibles est effectué tôt, plus la probabilité de succès du traitement est élevée.

Hématurie chez les enfants et les adolescents - l'essence du terme

Les érythrocytes sont des cellules sanguines dont la tâche principale est d'enrichir le corps en oxygène. Chez un enfant en bonne santé, les érythrocytes dans l'urine sont absents ou sont détectés par examen microscopique du sédiment urinaire en une quantité ne dépassant pas quatre unités. Si cet indicateur est dépassé, une hématurie est diagnostiquée.

Les érythrocytes peuvent être détectés dans le sédiment urinaire à l'aide d'un microscope.

Variétés d'hématurie

Selon les causes de l'hématurie, il existe:

L'hématurie physiologique est caractérisée par des épisodes uniques de sang dans les urines. L'hématurie physiologique chronique est rare.

L'hématurie pathologique a principalement un caractère récurrent (récurrent).

Selon la gravité, l'hématurie est divisée en types:

L'hématurie peut survenir de différentes manières :

être accompagné de symptômes supplémentaires;
n'ont aucun symptôme associé.

Si le sang dans l'urine est le seul symptôme, l'hématurie est appelée isolée.

Conditions préalables à l'apparition d'une hématurie pathologique

Le plus souvent, c'est une hématurie pathologique qui est diagnostiquée chez les enfants et les adolescents, ce qui indique un dysfonctionnement dans le travail de divers systèmes corporels.

Maladies du système urinaire - le principal facteur provocateur

Chez les enfants et les adolescents, l'hématurie est le plus souvent causée par des maladies du système urinaire :

reins;
uretère;
Vessie;
urètre.

Les pathologies provocatrices comprennent:

lithiase urinaire, dans laquelle des calculs se forment dans les reins. Les calculs peuvent se loger dans le bassinet du rein ou l'uretère, interférant avec l'écoulement normal de l'urine. De ce fait, une stagnation de l'urine se forme dans les reins, un processus inflammatoire se produit, ce qui conduit à une hématurie. Selon les statistiques, l'hématurie chez les enfants dans 20% des cas est une conséquence de la lithiase urinaire;
Les calculs peuvent se loger dans le bassin ou l'uretère et provoquer une rétention urinaire dans les reins
pyélonéphrite - infection des tubules rénaux. Les bactéries pénètrent dans le rein avec le flux sanguin provenant d'autres organes ou remontant le long de la paroi ou de la lumière de l'uretère. Dans une situation avancée, la pyélonéphrite peut entraîner la formation d'un abcès rénal (une cavité remplie d'un contenu purulent), qui se caractérise également par la formation d'une hématurie ;
hydronéphrose - rétrécissement du segment urétéro-pelvien, qui perturbe le mouvement normal de l'urine. En conséquence, une quantité excessive d'urine s'accumule dans le système pyélocaliceal (partie du rein destinée au stockage temporaire de l'urine), l'organe augmente;
L'hydronéphrose du rein est caractérisée par un blocage du segment urétéro-pelvien
glomérulonéphrite - inflammation des glomérules rénaux. La glomérulonéphrite fait référence à des maladies auto-immunes dans lesquelles le corps perçoit les cellules de son propre corps comme « ennemies » et les tue ;
la cystite est un processus infectieux qui affecte les parois de la vessie. Dans la plupart des cas, la maladie est causée par Escherichia coli, qui peut pénétrer dans la vessie par l'uretère du rein, en remontant de l'urètre, ainsi que par le flux sanguin ou lymphatique d'autres organes;
urétrite - inflammation de l'urètre. La cause la plus fréquente d'urétrite chez les enfants est une mauvaise hygiène personnelle;
kystes - tumeurs de nature bénigne, pouvant être localisées dans le rein, l'uretère, l'urètre, la vessie;
formations malignes;
Les tumeurs malignes du rein peuvent provoquer une hématurie
néphrite interstitielle médicamenteuse - dommages aux reins à la suite de la prise de médicaments. Le plus souvent, la maladie survient avec l'utilisation illettrée d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de diurétiques. Et aussi l'abus d'herbes médicinales puissantes peut provoquer une pathologie;
tuberculose des reins - dommages causés par la bactérie de la tuberculose au parenchyme rénal (tissu qui remplit l'organe);
infarctus du rein - la formation d'un caillot sanguin dans le vaisseau rénal En conséquence, une nécrose des tissus environnants peut se développer;
blessure à l'urètre, à l'uretère ou au rein causée par des chutes, des accidents de voiture ou une intervention chirurgicale.

Causes courantes d'hématurie chez les nouveau-nés et les nourrissons

Chez les nouveau-nés, l'hématurie se développe le plus souvent à la suite d'anomalies congénitales du système urinaire, qui provoquent une stagnation de l'urine dans les reins. Ces pathologies comprennent :

Chez les nourrissons, la cause la plus fréquente d'hématurie est la pyélonéphrite. L'immunité des jeunes enfants est au stade de la formation, par conséquent, diverses maladies infectieuses sont souvent diagnostiquées chez les nourrissons:

stomatite;
laryngite;
bronchite;
otite.

S'ils ne sont pas correctement traités, les organismes pathogènes peuvent pénétrer dans les reins par la circulation sanguine et provoquer une pyélonéphrite.

Caractéristiques de l'apparition de l'hématurie chez les filles et les filles

Les filles et les filles ont un risque accru d'hématurie. Cela est dû au fait que l'urètre féminin est plus court que celui de l'homme, ce qui signifie qu'il est plus facile pour l'organisme pathogène de pénétrer dans la vessie et les reins.

L'urètre féminin est plus court que l'urètre masculin, ce qui contribue à une pénétration plus rapide des bactéries dans les organes du système urinaire.

En conséquence, des maladies telles que la cystite, la pyélonéphrite, l'abcès rénal sont diagnostiquées beaucoup plus souvent chez les filles et les filles que chez les garçons et les garçons.

La prostatite est une cause fréquente d'hématurie chez les adolescents

La prostatite est une cause fréquente d'hématurie chez les adolescents. Lorsqu'elle est malade, la prostate s'enflamme et grossit. Cela peut entraîner une compression de l'urètre et une violation du mouvement de l'urine.

L'hypertrophie de la prostate peut entraîner des problèmes de miction

Causes de la prostatite :

en surpoids;
abus précoce de boissons alcoolisées, qui altère l'apport sanguin aux organes génitaux;
mode de vie sédentaire;
hypothermie;
maladies vénériennes;
foyers d'infection chronique dans le corps.

Il y a un demi-siècle, la prostatite était principalement diagnostiquée chez les hommes de plus de 40 ans. Cependant, ces dernières années, la maladie s'est beaucoup « rajeunie » et est de plus en plus détectée à l'adolescence.

Autres causes d'hématurie

Ainsi que l'hématurie et les enfants et les adolescents peuvent être le résultat de telles affections:

leucémie - une maladie maligne du système hématopoïétique;
l'hémophilie est une pathologie génétique dans laquelle la coagulation du sang est altérée. La maladie s'accompagne d'hémorragies dans les articulations et les organes internes;
septicémie, dans laquelle l'infection de l'organe affecté par voie hématogène (avec circulation sanguine) se propage dans tout le corps ;
hypertension artérielle - une augmentation chronique de la pression artérielle.

Les symptômes

Avec l'hématurie chez les enfants et les adolescents, les signes supplémentaires suivants peuvent être observés:

douleur dans l'abdomen, le bas du dos, l'aine;
augmentation de la température corporelle à diverses valeurs;
diminution ou augmentation de la diurèse quotidienne (la quantité d'urine excrétée par les reins en 24 heures);
pipi au lit;
signes d'intoxication du corps - nausées, diarrhée;
mal de tête;
gonflement du visage et du corps;
odeur désagréable d'urine;
pâleur et sécheresse de la peau;
manque d'appétit;
hypertension artérielle;
dyspnée;
intolérance à l'activité physique.

Chez les nourrissons, l'hématurie peut s'accompagner des symptômes suivants :

régurgitation fréquente;
pleurs prolongés;
mouvements chaotiques des bras et des jambes;
rejet du sein ;
prise de poids lente.

En outre, les enfants et les adolescents peuvent présenter des signes menaçants nécessitant une hospitalisation immédiate de l'enfant ;

vomir;
des frissons énormes - une condition dans laquelle les mains et les jambes d'une personne tremblent violemment, ainsi que des claquements de dents. Un tel symptôme survient avec une pyélonéphrite, un abcès rénal;
température corporelle de 38 degrés et plus;
douleur insupportable dans l'abdomen ou le dos, dans laquelle une personne ne peut pas rester assise et se précipite dans la pièce. Les symptômes sont caractéristiques de la colique néphrétique, qui survient lorsqu'un calcul rénal pénètre dans l'uretère;
manque de miction. Il peut se développer avec des coliques néphrétiques, une forme avancée d'hydronéphrose;
hémorragies sous-cutanées. En même temps, de petits points se forment sur la peau, ressemblant à des étoiles en forme. Ce symptôme est une caractéristique de la leucémie ;
saignement prolongé dû à des coupures ou écorchures mineures. Ces signes peuvent indiquer une hémophilie.

En cas de symptômes dangereux, consultez immédiatement un médecin, car dans une telle situation, nous pouvons parler non seulement de santé, mais aussi de la vie de l'enfant.

Le danger de l'hématurie isolée

Bien qu'il n'y ait pas de symptômes supplémentaires avec une hématurie isolée, cela ne signifie pas que la condition ne constitue pas une menace pour l'enfant. Des symptômes concomitants peuvent ne pas être observés dans les pathologies suivantes :

kyste rénal;
le stade initial de la lithiase urinaire;
glomérulonéphrite;
cancer du système urinaire.

La part des tumeurs malignes de l'appareil urinaire représente plus de 5 % des cas d'hématurie détectés dans l'enfance et l'adolescence.

Mesures diagnostiques

Si vous trouvez du sang dans l'urine de votre enfant, contactez d'abord votre pédiatre. À l'avenir, vous devrez peut-être consulter d'autres spécialistes :

urologue;
néphrologue;
gynécologue;
oncologiste.

L'élément principal du diagnostic de l'hématurie est les méthodes de recherche en laboratoire:

analyse générale des urines. Une étude au microscope d'un sédiment de matériel biologique vous permet de déterminer le niveau de leucocytes, érythrocytes, cellules épithéliales. Avec l'hématurie, le taux de globules rouges sera nécessairement élevé. Avec les processus inflammatoires dans le système urinaire, le nombre de leucocytes augmentera également;
analyse d'urine selon Nechiporenko. La méthode de diagnostic précise la gravité de l'hématurie, fournit des informations sur la teneur en leucocytes, érythrocytes et cylindres dans 1 ml d'urine;
analyse d'urine selon Zimnitsky. Il est réalisé pour évaluer la capacité d'excrétion des reins. Le matériel biologique est collecté dans les 24 heures. La miction est effectuée toutes les 3 heures dans un récipient séparé;
étude des urines par la méthode d'Ambourzhe. L'analyse montre combien d'érythrocytes et de leucocytes sont excrétés dans l'urine en 1 minute;
analyse biochimique des urines. Elle est réalisée avec suspicion de pathologies inflammatoires du système urinaire. Au cours de l'étude, le type de microbes pathogènes est déterminé, ainsi que la résistance des micro-organismes à certains antibiotiques ;
analyse sanguine générale. Il est nécessaire de déterminer le niveau de leucocytes, érythrocytes, plaquettes dans le sang;
biochimie sanguine. Paramètres étudiés - glucose, cholestérol, créatinine, urée.

Les méthodes de recherche en laboratoire sont à la base du diagnostic de l'hématurie chez les enfants et les adolescents

Et également utilisé des méthodes de recherche instrumentales qui aident à clarifier le diagnostic:

Diagnostic différentiel

Lors du diagnostic, le spécialiste considère la possibilité d'une fausse hématurie chez le patient. Ainsi, l'urine peut changer de couleur suite à l'utilisation par l'enfant de certains aliments ou médicaments :

la couleur rouge de l'urine peut apparaître en raison de la prise d'aspirine, d'amidopyrine;
la teinte rose de l'urine peut être le résultat de la consommation de grandes quantités d'acide acétylsalicylique, ainsi que de carottes, de betteraves ;
Le phénol, le charbon actif peut brunir l'urine.

Et aussi le médecin doit exclure:

hématurie d'origine génitale. Par exemple, ce type d'hématurie peut être observé chez les filles pendant les menstruations ou pendant 3 à 4 jours après la fin des saignements. Dans une telle situation, le sang pénètre dans l'urine par le vagin;
sang dans les urines d'origine rectale. Avec des hémorroïdes ou des dommages à la fissure anale, des saignements peuvent survenir, à cause desquels le sang pénètre dans l'urine.

Traitement

L'hématurie en médecine n'est pas considérée comme une maladie distincte, par conséquent, elle n'a pas le même schéma thérapeutique pour tous les patients. La thérapie vise à éliminer les causes qui ont provoqué l'apparition de sang dans l'urine.

Thérapie médicale

Pour les maladies du système urinaire, les médicaments suivants peuvent être prescrits aux enfants et aux adolescents:

L'utilisation de probiotiques augmente les défenses de l'organisme de l'enfant, car environ 70% des cellules immunomodulatrices humaines sont situées dans le tractus gastro-intestinal.

Pour le traitement de la prostatite chez les adolescents, des médicaments sont utilisés:

antibiotiques (doxycycline-ferein, érythromycine), qui détruisent une infection bactérienne de la prostate ;
anti-inflammatoires non stéroïdiens (naproxène, diclofénac). Les médicaments soulagent l'enflure, éliminent la douleur, réduisent la température, réduisent le processus inflammatoire;
alpha-bloquants (Tamsulosin, Sonizin). Les médicaments éliminent les spasmes des muscles lisses de la prostate et du col de la vessie, ce qui facilite l'écoulement de l'urine.

Avec les pathologies du système hématopoïétique, les médicaments suivants sont prescrits:

médicaments à activité antitumorale (Cytarabine, Rubidomycine). Utilisé pour la leucémie;
préparations contenant du fer (Maltofer, Hemofer). Utilisé pour l'hémophilie.

Intervention chirurgicale

L'intervention chirurgicale dans le traitement de l'hématurie est utilisée dans les situations suivantes:

avec la prostatite, si les médicaments n'aident pas. L'ablation partielle ou complète de la prostate est effectuée. L'opération peut être effectuée à la fois ouverte et fermée à l'aide d'un résectoscope - un tube métallique. Au cours de la résectoscopie, un instrument est inséré dans l'urètre. La partie affectée de la prostate est excisée à l'aide d'un courant alternatif à haute fréquence;
si un calcul rénal est coincé dans l'uretère et provoque la stagnation de l'urine dans le rein. L'uretère est disséqué au-dessus de la localisation de la pierre, la pierre est retirée ;
avec un abcès rénal. La capsule rénale est disséquée, l'abcès est ouvert et débarrassé du pus. Le rein est drainé pour drainer les restes de contenu purulent;
si des tumeurs malignes sont diagnostiquées dans les organes du système urinaire. Les tumeurs sont enlevées avec les tissus adjacents qui peuvent avoir des métastases. Après l'opération, des séances de chimiothérapie sont effectuées;
avec hydronéphrose, lorsque les médicaments ne parviennent pas à rétablir l'écoulement de l'urine du rein. Le segment urétéro-pelvien rétréci est retiré, les parties restantes de l'uretère et du bassin sont suturées. Ainsi, un nouvel orifice urétéro-pelvien se forme, le long duquel l'urine se déplacera;
atteints de leucémie, si une greffe de moelle osseuse est nécessaire. Le matériel biologique est prélevé sur un donneur dont la moelle osseuse est saine.

diététique

La nutrition diététique est une méthode auxiliaire de traitement des pathologies qui provoquent une hématurie. Pour chaque groupe de maladies, un tableau de traitement distinct est utilisé. Par exemple, dans les maladies du système urinaire, le régime n ° 7 est prescrit. Principes de base:

apport réduit en sel, protéines, graisses;
les aliments épicés, marinés, fumés, ainsi que les boissons alcoolisées et gazeuses sont supprimés du menu;
les produits sont bouillis et cuits. Les aliments frits sont interdits;
la teneur en légumes et fruits frais, céréales à grains entiers, produits à base de pain complet augmente dans l'alimentation ;
comme boissons, il est recommandé d'utiliser du thé vert, de la boisson à la chicorée, des décoctions et des infusions à base de plantes;
les soupes à base de viande grasse et les bouillons de poisson sont remplacés par des bouillons de légumes.

Galerie de photos: aliments utiles pour les maladies rénales

Les légumes contiennent des fibres, qui aident à nettoyer le corps des toxines. Les fruits contiennent des vitamines et des minéraux bénéfiques Viande maigre bouillie - un produit utile pour les maladies rénales Le thé vert améliore la capacité d'excrétion des reins Soupe aux légumes - une alternative saine aux bouillons riches en gras Pour les pathologies rénales, privilégier les céréales complètes

Pronostic du traitement de l'hématurie et conséquences possibles

Le résultat du traitement de l'hématurie chez les enfants et les adolescents dépend des circonstances suivantes :

cause du sang dans les urines. Le plus grand danger pour un enfant est posé par des maladies telles que l'hémophilie, la leucémie, les formations malignes du système urinaire, les abcès rénaux. Ces pathologies sont difficiles à traiter et il est difficile de prédire leur issue ;
rapidité du traitement commencé. Toute maladie à un stade précoce de développement est traitée plus facilement que dans un état négligé.

L'anémie, qui se caractérise par une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, devient souvent une conséquence fréquente de l'hématurie récurrente.

La prévention

Une prévention réussie chez les enfants et les adolescents comprend les aspects suivants :

renforcer l'immunité par l'activité physique, une bonne nutrition, le durcissement;
subir des examens médicaux réguliers;
utilisation compétente des médicaments dans le traitement de diverses maladies;
traitement rapide des processus inflammatoires dans le corps.

Le résultat du traitement de l'hématurie chez les enfants dépend en grande partie des actions correctes des parents: au premier signe de sang dans les urines, l'enfant doit immédiatement contacter un spécialiste pour obtenir une aide médicale.