Traitement de la toux bronchique chez un enfant. Caractéristiques de l'évolution et du traitement de la bronchite chez les enfants

La bronchite est une maladie respiratoire qui peut avoir des complications dangereuses. Les parents ont de nombreuses questions sur le traitement de cette maladie: dans quels cas les antibiotiques sont-ils utilisés et s'il est possible de guérir un enfant à l'aide d'inhalations et de procédures de réchauffement. L'état du bébé peut se détériorer considérablement, tout dépend de la forme de la maladie et de l'âge. Par conséquent, le traitement à domicile doit toujours être convenu avec le médecin. Pour accélérer la récupération, il est nécessaire de maintenir une humidité et une température optimales dans la pièce.

Contenu:

Qu'est-ce que la bronchite. Types de maladies

Ce qu'on appelle l'inflammation de la muqueuse bronchique. La maladie a un caractère infectieux et allergique. Souvent, le processus inflammatoire apparaît sur le fond du rhume et de la grippe. Le plus souvent, les enfants contractent une bronchite infectieuse pendant la saison froide, lorsque les défenses immunitaires de l'organisme s'affaiblissent.

L'infection pénètre dans le corps de l'enfant de l'extérieur en inhalant de l'air contaminé. Il est également possible d'activer sa propre microflore conditionnellement pathogène, ce qui est facilité par l'hypothermie du corps, une diminution de l'immunité.

Selon la cause de l'apparition, on distingue les types de bronchite suivants:

1. Bactérien. Ses agents pathogènes sont des bactéries telles que les streptocoques, les staphylocoques, les pneumocoques, Haemophilus influenzae et la coqueluche, la chlamydia, les mycoplasmes.
2. Viral. Il se produit en raison de la pénétration des virus de la grippe dans les bronches, ainsi que des adénovirus.
3. Allergique. Elle survient lorsque les bronches sont irritées par des produits chimiques, de la poussière ou du pollen de plantes, des particules de poils d'animaux.

Les espèces infectieuses sont contagieuses. Lorsque le patient éternue ou tousse, l'infection se propage jusqu'à 10 mètres à la ronde.

Lors de l'allaitement, l'enfant a une immunité passive, c'est-à-dire qu'avec le lait maternel, il reçoit des anticorps protecteurs contre les infections. Par conséquent, les bébés de moins de 1 an ne souffrent de bronchite que dans les cas où ils présentent des déviations dans le développement du système respiratoire, s'ils sont nés prématurément ou si le corps est affaibli par d'autres maladies.

Le développement d'une infection dans les bronches se produit lorsque le mucus qui s'y forme à la suite d'une irritation et d'une inflammation de la muqueuse se dessèche, bloquant les voies respiratoires. Dans ce cas, la ventilation de ces organes est perturbée.

Causes de la maladie

Les causes de la bronchite chez les enfants sont :

Si le traitement de la bronchite chez les enfants n'est pas effectué en temps opportun ou s'avère inefficace, la maladie d'une forme aiguë devient chronique. De plus, cela dure des années, avec des rechutes périodiques. Le plus souvent, la bronchite récurrente survient chez les enfants de 4 à 7 ans. La maladie revient 3 à 4 fois par an après un rhume, pendant environ 2 ans. Il n'y a pas d'épisodes de bronchospasme.

La probabilité d'une maladie compliquée augmente si l'enfant a une inflammation des végétations adénoïdes ou une amygdalite chronique. Les facteurs contribuant à la survenue d'une bronchite chez un nourrisson sont le sevrage précoce, les conditions sanitaires et de vie inadaptées, la présence de fumeurs dans la maison.

Symptômes de différents types de bronchite

L'appareil du système respiratoire chez les enfants a ses propres caractéristiques. Leurs voies respiratoires sont plus étroites, grâce à quoi leur chevauchement rapide est possible en cas d'œdème muqueux. Les malformations congénitales des poumons ou des bronches sont plus prononcées chez les nourrissons. Après 1 à 1,5 ans, les écarts disparaissent souvent.

L'immunité chez les enfants est en cours de développement, leur sensibilité aux infections est augmentée. Les muscles respiratoires sont plus faibles, ce qui rend la ventilation des organes respiratoires moins bonne que chez l'adulte. De plus, le volume des poumons chez les enfants est moindre, ce qui contribue à la propagation accélérée des agents pathogènes.

Chez les enfants, la thermorégulation du corps n'est pas suffisamment développée. Ils surchauffent plus vite, attrapent un rhume plus facilement.

Noter: Des spasmes et un gonflement des bronches (obstruction) se développent particulièrement rapidement chez les nourrissons. Le manque d'oxygène qui en résulte met la vie en danger.

Types de bronchite aiguë

Il existe les types de maladies aiguës suivants :

1. Bronchite simple. Les symptômes sont les plus légers. Il n'y a aucun symptôme d'essoufflement.
2. Bronchite obstructive. Affection grave et dangereuse pouvant entraîner une insuffisance respiratoire.
3. bronchiolite. Il existe une inflammation des bronchioles (tubes bronchiques d'un diamètre de 1 mm, situés dans la région de transition vers les poumons). Cela conduit à un blocage des vaisseaux pulmonaires, à l'apparition de maladies cardiaques.

La bronchite de tout type commence par l'apparition de symptômes de rhume, qui acquièrent ensuite les caractéristiques caractéristiques du processus inflammatoire.

Symptômes de la bronchite simple

Dans le contexte d'un rhume, l'enfant a une faiblesse générale, des maux de tête, une toux sèche sévère jusqu'à 7 jours. L'assèchement du mucus entraîne l'apparition d'un enrouement dans les bronches. Si l'inflammation a également affecté le larynx, une toux aboyante apparaît. Il y a une augmentation de la température à 37 ° -38 ° (selon la gravité de la maladie). Progressivement, une toux sèche se transforme en une toux grasse. Il y a une respiration sifflante gargouillis. Si l'écoulement des expectorations se produit normalement, l'état de l'enfant s'améliore considérablement. La maladie sous cette forme peut durer 1 à 3 semaines. La gravité des manifestations dépend de l'âge du bébé, de son développement physique, de son état de santé général.

Si la maladie est déclenchée, l'enfant a des complications telles qu'une bronchiolite et une pneumonie. Parfois, une maladie qui survient sous une forme virale ne se déroule pas tout à fait normalement. Après la mort du virus (après environ une semaine), l'enfant va mieux, mais son état se détériore fortement : la température augmente, la toux et les maux de tête s'intensifient. Cela suggère qu'une infection bactérienne a rejoint l'infection virale et qu'un traitement antibiotique urgent est nécessaire.

Le processus d'infection peut être unilatéral ou bilatéral. L'un des signes de la maladie est une rougeur des yeux due à une inflammation de la muqueuse (conjonctivite).

Symptômes de la bronchite obstructive

Les signes d'obstruction apparaissent le plus souvent chez les enfants de moins de 3-4 ans. Ils surviennent généralement avec une forme virale ou allergique de la maladie. Les principaux signes de la bronchite obstructive sont une respiration bruyante et rauque avec une expiration prolongée, une toux paroxystique se terminant par des vomissements, une rétraction des muscles intercostaux lors de l'inspiration et un gonflement de la poitrine.

Avec cette forme de la maladie, la température corporelle de l'enfant n'augmente pas. La bronchite obstructive peut survenir soudainement après que le bébé a joué avec un animal de compagnie (par exemple, lors d'une fête) ou a inhalé de la peinture pendant les réparations.

Des signes d'obstruction apparaissent parfois vers le 4ème jour de grippe ou d'infections respiratoires aiguës. Les épisodes de toux sèche sont caractéristiques, ce qui n'apporte aucun soulagement. Des râles sifflants se font entendre dans les poumons.

Jusqu'à 4 ans, des rechutes de la maladie sont possibles, puis les crises cessent le plus souvent.

Noter: La bronchite obstructive diffère de l'asthme bronchique en ce que les symptômes d'insuffisance respiratoire se développent lentement, tandis qu'avec l'asthme, l'enfant commence à s'étouffer soudainement.

Un processus obstructif récurrent de toute origine peut se transformer en asthme bronchique.

Vidéo: Comment traiter la bronchite obstructive chez les enfants

Signes de bronchiolite

Le principal signe d'inflammation des bronchioles est l'essoufflement. Au début, cela se produit chez un enfant s'il bouge activement, mais avec le temps, il apparaît au repos. Pendant l'inspiration, vous pouvez entendre un sifflement caractéristique. Lors de l'écoute, le médecin entend une respiration sifflante dans la partie inférieure des bronches.

En règle générale, avec la bronchiolite, la température monte à 38 ° -39 °. Il est plus difficile pour un enfant d'expirer que d'inspirer. La poitrine et les épaules sont relevées. Le visage se gonfle, le bleu apparaît. Une toux persistante avec des expectorations peu abondantes ne procure aucun soulagement, provoquant des douleurs thoraciques. D'autres manifestations de cette affection sont la bouche sèche, des mictions peu fréquentes et un rythme cardiaque rapide.

L'évolution de la bronchite chez les enfants d'âges différents

La bronchite après un rhume chez un enfant est un phénomène courant. Parfois, il se déroule facilement, sans fièvre et ne se manifeste que par une toux. Dans les cas compliqués, la température est élevée, il y a des spasmes des bronches et une suffocation.

La maladie commence généralement par une toux sèche. Progressivement, les expectorations s'accumulent dans les bronches, qui deviennent mucopurulentes. Une respiration sifflante apparaît, ils peuvent être considérés comme des signes du passage de la maladie au stade de la guérison. À ce stade, il est important de faciliter l'évacuation des expectorations vers l'extérieur, en nettoyant les bronches de l'infection. C'est plus facile pour les enfants plus âgés, car ils comprennent déjà qu'ils doivent tousser et cracher des expectorations.

Un petit enfant n'est pas toujours capable de le faire tout seul. Les parents peuvent l'aider, par exemple, en le remettant dans un autre tonneau. Dans ce cas, les expectorations se déplacent le long des parois des bronches, provoquant une irritation et une toux.

Chez le nourrisson, en raison des difficultés d'évacuation du mucus des bronches et de sa stagnation, les principaux symptômes sont souvent des accès de toux sévères avec essoufflement. À l'âge de 2 à 6 mois, la maladie survient généralement sous la forme d'une bronchiolite.

Habituellement, la guérison d'une bronchite non compliquée se produit en 7 à 8 jours. Si la bronchite est compliquée par une obstruction, elle peut se manifester en quelques semaines et se transformer en pneumonie.

Diagnostic de la bronchite

Par la nature de la toux et le type d'expectoration, le médecin détermine quel type de bronchite survient chez un enfant. Les expectorations blanches sont caractéristiques de l'inflammation virale et une teinte jaune verdâtre apparaît avec l'inflammation bactérienne des bronches. Avec la bronchite allergique, des morceaux de mucus clair sont crachés.

Lors de l'examen et de l'écoute de la poitrine, la présence de symptômes de bronchite chez les enfants tels que respiration rauque, difficulté à expirer, gonflement de la poitrine et rétraction musculaire dans la région intercostale est déterminée.

À l'aide d'un test sanguin général, le nombre de leucocytes est déterminé, la présence d'un processus inflammatoire est établie.

En cas de complications dangereuses (fortes crises de toux accompagnées d'une température élevée pendant plus de 3 jours), une radiographie des poumons est réalisée. Dans ce cas, un équipement à dose réduite de rayonnement radioactif est utilisé. Une pneumotachométrie est réalisée. À l'aide d'un appareil spécial, la perméabilité des voies respiratoires est examinée lors de l'inspiration et de l'expiration.

S'il y a des signes d'une maladie infectieuse, un test d'expectoration est effectué pour déterminer le type d'agent infectieux. Pour diagnostiquer la bronchiolite chez les nourrissons, un examen histologique des expectorations est effectué pour rechercher la présence de virus caractéristiques pouvant vivre dans les bronches et les poumons, appelée infection respiratoire syncytiale. Un signe important d'inflammation des bronches chez un nourrisson est la cyanose (cyanose de la peau et des muqueuses), qui apparaît à la suite d'une insuffisance cardiaque et pulmonaire.

Pour le diagnostic, la présence d'une respiration sifflante et d'un essoufflement caractéristiques, ainsi que la fréquence et la force des battements cardiaques, sont importantes.

Une forte toux peut également survenir avec d'autres maladies, telles que la pneumonie, la laryngite, la tuberculose. Sa cause peut être une pathologie congénitale du fonctionnement du système respiratoire, la pénétration d'un corps étranger dans la trachée. Le diagnostic vous permet de confirmer la présence d'une bronchite, de prescrire le traitement approprié.

Vidéo: Dr E. Komarovsky sur la cause et le traitement de la bronchite

Traitement de la bronchite

Tout d'abord, les parents doivent se rappeler qu'il n'est en aucun cas inacceptable de se soigner soi-même. Comme le souligne le pédiatre E. Komarovsky, un petit enfant atteint de bronchite peut être blessé non seulement par une prise incontrôlée de médicaments, mais également par une mauvaise utilisation des procédures à domicile.

L'hospitalisation est effectuée dans les cas où la bronchite aiguë se présente sous une forme compliquée (en présence d'essoufflement, de température élevée, de difficulté à manger et à boire). À la maison, lors du traitement d'une bronchite simple, l'enfant doit être au lit s'il a une forte fièvre. Dès qu'il se normalise, l'enfant a besoin de promenades au grand air.

Il est souvent nécessaire de boire du thé chaud, de la compote (l'apport hydrique doit être augmenté de 1,5 fois par rapport à d'habitude). Cela contribue à la liquéfaction des expectorations et à son élimination des bronches. Pour boire, vous pouvez préparer des tisanes (tilleul, menthe). Il est utile de boire de l'eau minérale alcaline, ce qui aidera à réduire la viscosité des expectorations. Un nourrisson est appliqué sur la poitrine aussi souvent que possible, en plus arrosé avec de l'eau.

Les procédures thermiques (inhalations, pansements à la moutarde, bains pour réchauffer les jambes, frotter la poitrine) ne peuvent être effectuées qu'en l'absence de température corporelle élevée.

Médicaments prescrits aux enfants atteints de bronchite

Les médicaments antiviraux, tels que l'arbidol, l'anaferon, le fluferon, l'interféron, pour la bronchite aiguë, le médecin prescrit, en tenant compte de l'âge et du poids de l'enfant.

Antibiotiques avec la bronchite, ils n'ont un effet efficace que lorsque la maladie est de nature bactérienne. Ils sont prescrits lorsque les expectorations épaisses sont colorées en jaune-vert, alors qu'il y a une température élevée, un essoufflement, des symptômes d'intoxication du corps (nausées, maux de tête sévères, faiblesse, troubles du sommeil). La présence d'un processus bactérien peut être dite si les symptômes de la maladie ne disparaissent pas dans les 10 jours suivant le début du traitement antiviral. Les antibiotiques sont nécessaires si un enfant développe une bronchiolite et risque de développer une pneumonie. Habituellement, les enfants se voient prescrire de l'azithromycine, du zinnat, des supraks, des sumamed.

Remèdes contre la toux. Les types de médicaments suivants sont utilisés :

• expectorants (coqueluche, extrait de racine de réglisse, décoctions de certaines herbes);
• fluidifiants des crachats tels que la bromhexine, le lazolvan, la libexine.

Fluifort, qui a fait ses preuves dans le traitement des enfants, est utilisé pour fluidifier les expectorations en cas de bronchite et de toux. Il est produit sous forme de sirop, ce qui est pratique à donner à un enfant, et même les bébés aiment le goût agréable. Le principal ingrédient actif entrant dans la composition du sirop est le sel de carbocystéine ​​​​lysine, il aide à fluidifier et à éliminer les expectorations des poumons. Fluifort restaure la structure des muqueuses du système respiratoire, facilite la respiration, réduit considérablement la fréquence et l'intensité de la toux. L'effet du médicament est déjà perceptible dans la première heure après l'application et dure jusqu'à 8 heures. Le pH neutre du sirop le rend totalement sûr.

Avertissement: Les bébés de moins de 2 ans ne doivent jamais recevoir d'expectorants. Les prendre augmentera la quinte de toux. Les crachats liquéfiés peuvent pénétrer dans les voies respiratoires et les poumons, entraînant des complications encore plus graves.

Antipyrétiques. Panadol (paracétamol), nurofen (ibuprofène), ibuklin sont utilisés sous forme de comprimés, suspensions, suppositoires - sous des formes adaptées aux enfants de tout âge.

Antihistaminiques(Zyrtec - pour les enfants de plus de 6 mois, Erius - à partir de 1 an, Claritin - à partir de 2 ans). Ils sont utilisés dans le traitement de la bronchite allergique chez les enfants.

Préparations pour inhalation. Utilisé pour la bronchite aiguë obstructive. Les procédures sont effectuées à l'aide d'un inhalateur spécial. Utilisé des moyens tels que le salbutamol, atrovent.

Comme procédures supplémentaires, un massage thoracique, des exercices respiratoires thérapeutiques, une physiothérapie (irradiation ultraviolette, électrophorèse) sont prescrits. Les procédures ne sont pas effectuées lors d'une exacerbation de la maladie.

Vidéo : Massage thérapeutique contre la toux

L'utilisation de méthodes folkloriques pour la bronchite

Les médicaments traditionnels à base d'ingrédients naturels aident à soulager l'état d'un enfant atteint de bronchite, à effectuer un traitement préventif pour prévenir les rechutes et à renforcer l'immunité. Ces fonds, après accord avec le médecin, sont pris en complément d'un traitement médicamenteux.

Noter: Le célèbre médecin moscovite, pneumologue en chef de la Russie, le professeur L. M. Roshal recommande fortement d'utiliser la "Collection monastique" pour la bronchite chronique, composée de 16 herbes (sauge, ficelle, absinthe et autres). Les plantes médicinales, la moutarde, le miel et d'autres composants médicinaux utilisés en médecine traditionnelle provoquent des allergies chez de nombreuses personnes. Par conséquent, ils ne peuvent pas être utilisés par tout le monde.

En tant qu'expectorant, vous pouvez utiliser une décoction de tussilage, elle calme bien la toux avec une bronchite simple, une décoction de millepertuis, qui a un effet bactéricide et anti-inflammatoire. Un médicament contre la toux bien connu pour la bronchite, la pneumonie est considérée comme un radis cuit au four avec du miel, un bouillon d'avoine. Les inhalations de soda aident également.

Les méthodes efficaces de traitement à domicile comprennent des procédures de réchauffement et de distraction (des bains de pieds, des pansements à la moutarde, des tasses, des compresses chauffantes sur le côté droit de la poitrine sont utilisés).

La mesure la plus importante pour la prévention de la bronchite est le traitement rapide du rhume, de l'écoulement nasal, des maladies infectieuses de la gorge et des voies respiratoires supérieures. L'enfant doit être trempé, habitué à l'éducation physique, il doit passer beaucoup de temps à l'extérieur. Les vitamines doivent être ajoutées à l'alimentation tout au long de l'année.

Il est important que les parents s'assurent que l'appartement est toujours propre, frais et suffisamment humide.

La deuxième pathologie respiratoire la plus grave chez le jeune enfant, après la pneumonie, est la bronchite. Les parents sont parfois très effrayés par ce diagnostic, et ils posent beaucoup de questions au médecin. Je dirai tout de suite - la bronchite au stade actuel est traitée avec succès et passe sans laisser de trace - si tout est fait correctement.

La bronchite est une inflammation de la muqueuse bronchique. Cette maladie peut survenir sous une forme aiguë ou chronique (ce qui est beaucoup moins fréquent chez les enfants que chez les adultes). Le plus souvent, la bronchite aiguë chez les enfants commence après une infection virale (par exemple, la grippe), qui endommage la membrane muqueuse des voies respiratoires inférieures. Parmi les agents pathogènes viraux, les plus courants sont la grippe, le parainfluenza, les adénovirus. Tout d'abord, la gorge de l'enfant devient enflammée, puis l'infection se propage davantage, affectant les bronches. En règle générale, les grosses bronches sont touchées en premier, puis les plus petites. C'est la première raison du développement de la bronchite.

La deuxième cause est moins fréquente et est une infection bactérienne. Streptococcus, Haemophilus influenzae et Moraxella sont actuellement en tête parmi les pathogènes bactériens. On parle aussi de microbes, qui, le plus souvent, sont "transportés" dans les voies respiratoires avec des corps étrangers. Un petit enfant, parlant en mangeant, peut inhaler un morceau de carotte, de pomme ou de graine. De plus, de jeunes chercheurs sont très friands de tout mettre dans la bouche, et ils peuvent accidentellement respirer de petites parties de jouets.Des corps étrangers, bien sûr, sortent des voies respiratoires et l'infection peut rester.Une bronchite se développe alors.

La troisième raison du diagnostic de "bronchite" est mixte, c'est-à-dire qu'une infection virale puis bactérienne pénètre dans les voies respiratoires.

La quatrième raison est la défaite des bronches sous l'influence de facteurs chimiques ou physiques irritants. Par exemple, lors de l'inhalation de vapeurs d'essence, la fumée polluée.

La cinquième raison est allergique. Certains enfants sont sensibles à certains allergènes, qu'il s'agisse de pollen d'arbres ou de fleurs, de poussière domestique, de détergent à lessive ou d'odeurs de savon. Tout cela peut provoquer une réaction de la muqueuse bronchique.

Symptômes de la bronchite chez les enfants

Le terme « bronchite » fait référence aux lésions des bronches de tout calibre ; "bronchiolite" - principalement de petites bronches et bronchioles, "trachéobronchite" - trachée en combinaison avec des bronches. Dans la classification adoptée en Russie, on distingue la bronchite aiguë, la bronchite aiguë obstructive, la bronchiolite (y compris oblitérante).

La bronchite aiguë dans le contexte d'une infection virale aiguë ne nécessite dans la plupart des cas aucun traitement spécifique. La direction principale du traitement dans ce cas est le contrôle des symptômes de la maladie et les soins généraux aux patients. Les principaux symptômes de la bronchite aiguë sont la fièvre, la toux, la sensation de faiblesse. Comme il est devenu clair, la majorité des cas de "rhume" sont caractérisés par les mêmes symptômes. Il est important de noter, cependant, qu'avec une évolution simple de la bronchite aiguë, une augmentation de la température corporelle et une sensation de faiblesse sont modérées, tandis que dans les formes sévères d'ARVI, le patient est dans un état grave.

Les principales manifestations qui permettent au médecin et aux parents de suspecter une bronchite chez le bébé sont la toux, les râles secs diffus et divers râles humides dans les poumons. Les principaux symptômes de l'inflammation de la muqueuse bronchique sont la toux (sèche ou saccadée), la fièvre, les douleurs thoraciques, la respiration sifflante. Pendant la toux, des expectorations peuvent être produites. Dans la bronchite aiguë, il ressemble à un liquide clair sans pus, dans la bronchite chronique, il contient du pus.

La radiographie complète l'image - lors de l'examen de signes spécifiques (comme, par exemple, avec une pneumonie), il n'y a pas, généralement une augmentation du schéma pulmonaire, une expansion et une non-structuralité des racines du poumon en l'absence d'infiltration et des ombres focales dans le tissu pulmonaire.

Chez les jeunes enfants, une bronchite peut survenir avec un syndrome d'obstruction bronchique (blocage de petites parties des bronches) - de ce fait, la fonction principale du système respiratoire est perturbée - les échanges gazeux et l'hypoxie se développent. Les bronches de différents calibres sont touchées, cela se produit dans le contexte d'une infection virale respiratoire aiguë, qui provoque des symptômes cliniques caractéristiques. Le syndrome broncho-obstructif se développe généralement le 3-4ème jour du SRAS et se manifeste par un essoufflement expiratoire (à l'expiration), une respiration sifflante bruyante, des râles secs et humides dispersés dans les poumons. La radiographie a révélé une augmentation du schéma pulmonaire, des signes de gonflement du tissu pulmonaire (transparence accrue, position horizontale des côtes, position élevée et aplatissement des dômes du diaphragme) en l'absence d'ombres infiltrantes et focales dans les poumons . Les rechutes, c'est-à-dire les épisodes répétés de bronchite obstructive, sont toujours associées au SRAS et cessent généralement vers l'âge de 3-4 ans.

Avec une lésion primaire des petites bronches et des bronchioles, une bronchiolite aiguë se produit. Il se développe, en règle générale, chez les enfants de la première année de vie dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës et se manifeste par un syndrome broncho-obstructif prononcé et une insuffisance respiratoire. Une dyspnée expiratoire sévère (difficulté à expirer seulement) ou mixte (difficulté à la fois à l'inspiration et à l'expiration) est caractéristique, avec la participation de muscles auxiliaires - le ventre et les muscles intercostaux, la rétraction des endroits compliants de la poitrine, le gonflement des ailes du nez , cyanose (bleu). En écoutant la poitrine, le médecin entendra des râles diffus, humides, finement bouillonnants et crépitants (comme s'ils crépitaient). La radiographie a révélé un gonflement aigu du tissu pulmonaire, une déplétion du schéma vasculaire.

Les épisodes répétés de bronchite aiguë, diagnostiqués 2 à 3 fois par an ou plus dans le contexte d'infections virales respiratoires, sont définis comme une bronchite récurrente. Les manifestations cliniques et radiologiques pendant la période de la maladie correspondent aux signes de la bronchite aiguë. Il survient principalement chez les enfants des 4-5 premières années de vie.

Le diagnostic rapide de diverses formes de bronchite est nécessaire pour la sélection d'un traitement adéquat et d'un système de surveillance pour les bébés.

Comment traiter la bronchite chez les enfants?

Tout d'abord, j'attire votre attention sur le fait que vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Les parents doivent absolument consulter un médecin qui donnera des recommandations en fonction de la cause de la maladie. Le traitement est prescrit en fonction de l'âge du patient et des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Par exemple, toutes les bronchites aiguës ne nécessitent pas une antibiothérapie. De telles mesures ne sont principalement nécessaires que lorsqu'il existe une menace de transition d'une infection bactérienne en pneumonie. Cependant, seul un médecin peut le déterminer.

Un médecin peut recommander de traiter un enfant atteint de bronchite à domicile. Mais si des symptômes d'intoxication apparaissent, une température élevée le soir (jusqu'à 38 degrés), un essoufflement, une hospitalisation est nécessaire. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants (jusqu'à 3 ans). Si l'enfant est plus âgé, le traitement peut être effectué à domicile.

Le principe de base du traitement des enfants atteints de bronchite infectieuse, avec toute leur diversité, est de supprimer l'apparition infectieuse, d'améliorer le nettoyage bronchique et la thérapie générale. Le rôle principal appartient à l'antibiothérapie. Une antibiothérapie adéquate peut non seulement arrêter les symptômes de l'inflammation aiguë, mais également conduire à l'élimination de l'agent pathogène, réduire la durée du traitement et un rétablissement rapide.

Le choix du médicament de départ est effectué en tenant compte de l'étiologie probable (cause) et de la sensibilité de l'agent pathogène présumé aux médicaments antimicrobiens. Dans ce cas, il est toujours préférable de prendre un seul médicament et par la bouche. Actuellement, trois groupes d'antibiotiques, les médicaments dits "de référence": les pénicillines (amoxicilline, pénicillines protégées par un inhibiteur), les céphalosporines de génération II-III) et les macrolides sont les plus largement utilisés comme médicaments antibactériens de premier choix.

Avec une exacerbation légère et modérée de l'inflammation chronique, plus souvent chez les enfants d'âge scolaire, le traitement ne peut être effectué qu'avec des antibiotiques oraux (par la bouche).

Avec une activité inflammatoire prononcée, l'antibiothérapie est réalisée en mode de traitement "par étapes". Dans ce cas, les antibiotiques sont d'abord prescrits par voie parentérale (intraveineuse, intramusculaire). Lorsque l'état du patient s'améliore (généralement après 3 à 5 jours), il passe aux antibiotiques oraux.

Si l'état de l'enfant s'est amélioré pendant le traitement, la température a diminué, les symptômes d'intoxication ont disparu, l'appétit est apparu, l'enfant est devenu plus actif, alors le choix de l'antibiotique a été fait correctement et le traitement doit être poursuivi. S'il n'y a pas d'amélioration ou si elle est insignifiante, l'antibiotique doit être changé. Les indications pour changer l'antibiotique ou connecter le deuxième médicament sont l'échec clinique du traitement (conservation de la fièvre, insuffisance respiratoire, intoxication, développement de complications). Dans ce cas, la correction du traitement doit être effectuée en tenant compte des résultats de l'examen microbiologique (culture des expectorations) des expectorations. Les antibiotiques doivent être utilisés avec beaucoup de prudence, car plus tard, si une maladie inflammatoire plus grave survient, ils risquent de perdre leur efficacité. Le fait est qu'avec le temps, la drogue devient addictive, puis elle ne peut plus être utilisée. Il faut se tourner vers d'autres médicaments qui, par conséquent, sont plus chers. Il est nécessaire de traiter la bronchite dans un complexe, en utilisant, si nécessaire, une antibiothérapie avec des méthodes physiques, y compris un régime alimentaire spécial et des soins à domicile.

La durée du traitement antibactérien, en règle générale, est de 7 jours (avec bronchite aiguë) et de 10 à 14 jours (avec exacerbation de la bronchite chronique).

Ces dernières années, en plus de l'administration orale et parenterale d'antibiotiques, l'administration d'antibiotiques par un nébuliseur a été utilisée.

Dans le traitement des enfants atteints de bronchite, des agents sont nécessairement utilisés, dont l'action vise à améliorer la fonction de drainage des bronches. Les médicaments mucolytiques (anti-expectorations) à action directe - dérivés de la cystéine - thioliques (acétylcystéine) sont largement utilisés en pédiatrie. Cependant, il faut garder à l'esprit que ces médicaments ne doivent être prescrits qu'avec une viscosité des expectorations considérablement accrue, car ils peuvent rendre le secret trop liquide, ce qui entraîne un risque de développer une bronchorrhée et d'inonder les poumons d'expectorations liquides.

Les médicaments mucoactifs à action indirecte (sécrétolytique) comprennent les dérivés de l'alcaloïde vasicine - bromhexine et ses métabolites (ambroxol) et les mucorégulateurs à base de carbocystéine. Ces médicaments normalisent les paramètres rhéologiques de la sécrétion, accélèrent le transport mucociliaire, ont un effet anti-inflammatoire, tandis que la liquéfaction des expectorations ne s'accompagne pratiquement pas d'une augmentation de son volume.

Les préparations à base de plantes (racines d'ipéca, réglisse, guimauve, grande aunée, herbe de thermopsis, thym), qui ont un effet expectorant d'action réflexe, continuent d'être largement utilisées dans la pratique de la thérapie complexe de la bronchite.

Les éléments importants de la thérapie complexe des patients atteints de bronchite sont la physiothérapie, le massage, le drainage postural, la thérapie par l'exercice.

Habituellement, la bronchite disparaît en 2-3 semaines. Mais une telle période n'est typique qu'avec un traitement rapide. Malheureusement, ces dernières années, l'évolution de la bronchite et de la pneumonie a quelque peu changé. La principale différence est la longue durée de la maladie - jusqu'à 3-4 semaines. De plus, tous les symptômes ont maintenant commencé à se manifester plus intensément. Par exemple, les enfants ont parfois des douleurs dans la région du cœur. La sévérité des réactions neurosthéniques devient plus fréquente : l'enfant devient irritable.

Souvent, sous le masque de la bronchite, d'autres maladies peuvent être cachées. Par exemple, les malformations congénitales des poumons et des bronches. Par conséquent, tous les enfants diagnostiqués avec une bronchite chronique doivent être examinés et traités dans des institutions spécialisées.

Bronchite après un "rhume"

Parfois, même avec de bons soins pour un enfant malade, un rhume se complique de bronchites plus ou moins graves : de la bronchite légère, qui survient même sans fièvre, aux formes sévères avec forte fièvre, auxquelles s'ajoute le syndrome asthmatique. Le principal symptôme de la bronchite est la toux. Au début de la maladie, la toux est généralement sèche. La soi-disant «résolution» s'installe progressivement, des expectorations apparaissent et s'accumulent dans les bronches, et même sans phonendoscope, une respiration sifflante peut être entendue.

Lorsque des expectorations apparaissent dans les bronches (la respiration sifflante devient humide), on peut supposer que la maladie s'est tournée vers la guérison. La principale préoccupation est maintenant que l'enfant tousse à temps. Il est clair que lorsque l'enfant est assez âgé, on peut lui expliquer qu'il faut tousser et cracher des crachats. Avec un petit enfant, c'est plus difficile. À chaque respiration, à chaque expiration, il siffle - il semble que lui-même se soit raclé la gorge pour lui ... Parfois, dans de tels cas, un changement de position de l'enfant contribue à la toux. Par exemple, votre bébé était couché sur le côté droit et vous l'avez tourné vers la gauche ; à ce moment, les expectorations, sous l'influence de leur propre poids, commencent à se déplacer le long des parois des bronches, les irritent et peuvent provoquer une toux - ce qui était nécessaire.

Bronchite chez les enfants de plus d'un an.

Selon la gravité du processus, seule la membrane muqueuse de la bronche ou toute sa paroi peut être affectée. En règle générale, la bronchite survient au printemps et en automne, à la suite de maladies telles que la rhinite, la pharyngite, la laryngite, les infections respiratoires aiguës (maladie respiratoire aiguë); la pratique montre que les enfants atteints de végétations adénoïdes et d'amygdalite chronique souffrent plus souvent de bronchite que les autres enfants. Les agents responsables de la bronchite aiguë peuvent être des virus respiratoires, des staphylocoques, des streptocoques, des pneumocoques, etc.

Le début de la maladie est aigu. Il y a un nez qui coule, puis une toux sèche. L'enfant se plaint d'un malaise général. La température corporelle monte à 38-39 ° C et peut durer deux à trois jours. Après ces jours, la nature de la toux change ; la toux cesse d'être sèche et persistante (même épuisante), les expectorations commencent à se séparer, ce qui change également avec le temps - d'abord muqueux, puis mucopurulent. Une respiration sifflante peut être entendue à distance; l'enfant s'éclaircit la gorge, et ces râles disparaissent. La récupération se produit en 7-8 jours. Chez les jeunes enfants, une bronchite aiguë peut survenir avec une composante asthmatique, simultanément avec des manifestations de diathèse exsudative ; une telle bronchite dure parfois plusieurs semaines et se termine par des complications - une pneumonie.

Traitement de la bronchite à la maison

Quelle que soit la gravité de la bronchite de votre enfant, le traitement doit être prescrit par un médecin. Bien sûr, les parents acquièrent de l'expérience avec le temps et semblent déjà savoir comment faire face au rhume et à la bronchite (et même les grands-mères le suggèrent), mais le médecin de l'enfant doit être montré. En plus du fait qu'il posera un diagnostic précis, il prescrira également le traitement complexe correct, conseillera les médicaments les plus modernes. En même temps, vous montrerez au médecin votre trousse de premiers soins : peut-être que quelque chose de votre trousse de premiers soins sera utilisé.

Ainsi, vous discuterez des détails avec votre médecin. Voici quelques conseils généraux...

Le traitement de la bronchite est principalement symptomatique; un enfant malade reçoit des antipyrétiques, des expectorants; les procédures de distraction sont largement utilisées (emplâtres à la moutarde, compresses chauffantes, pédiluves, etc.). Le traitement antimicrobien (antibiotiques) n'est prescrit qu'en cas de bronchite prolongée et avec risque de complications. Les sulfamides ne sont actuellement pas prescrits.

Si l'enfant souffre de bronchite, le repos au lit est nécessaire. Bien que l'enfant soit alité, il ne doit pas rester immobile. Il peut s'asseoir dans son lit, jouer ; il doit changer de position de temps en temps - cela éliminera la possibilité de congestion dans les poumons.

Une augmentation de la température avec la bronchite est une réaction protectrice du corps. De nombreux microbes se sentent bien à une température de 36,6 ° C, mais déjà à 36,7 ° C, ils "démissionnent". Si la température de l'enfant est inférieure à 38 ° C, laissez-la se réchauffer un peu, si elle est supérieure, abaissez-la.

Si un enfant a une bronchite, et plus encore avec une composante asthmatique, il est important qu'il y ait toujours de l'air frais dans la pièce... Il fait froid dehors, et il faut ventiler la pièce. Couvrir l'enfant d'une couverture (éventuellement avec une tête) et aérer. Vous pouvez même faire un brouillon pendant quelques minutes.

Vous ne ferez pas de mal à un enfant atteint de bronchite si vous commencez à lui donner du thé au tussilage. Buvez beaucoup d'eau tiède. Le lait avec du beurre et du miel fonctionne assez efficacement. N'oubliez pas les inhalations, les inhalations de soda. Lorsque la respiration sifflante devient humide, recourir à une thérapie de distraction. Cuire les jambes de votre enfant à la vapeur. Avec la bronchite, la thérapie de distraction peut être très efficace : pansements à la moutarde, enveloppements à la moutarde, compresses chauffantes, bains de pieds et bains généraux, etc. Essayez ces traitements, mais seulement si l'enfant n'a pas actuellement de forte fièvre. Apprenez à les alterner: aujourd'hui, vous mettez des pansements à la moutarde sur votre enfant, demain - une compresse chauffante.

Massez une à deux fois par jour.

Frotter les pieds (plantes) avec de la pommade à la térébenthine donne un bon effet : cela se fait la nuit ; mettez un peu de pommade sur la semelle et frottez-la très, très fort avec votre paume (vous sentirez comme votre paume est cuite), puis mettez des chaussettes en laine pour l'enfant. Et, bien sûr, des pansements à la moutarde. Vous savez déjà que les pansements à la moutarde sont placés à travers la couche pour les petits enfants et pour les enfants plus âgés - avec le verso. Vous ne pouvez pas mettre de pansements à la moutarde sur la zone du cœur. Pepper patch est très facile à utiliser. Maintenant, dans les pharmacies, il existe de nombreuses pommades chauffantes pour les enfants. Si un enfant souffre de bronchite aiguë, les décoctions et infusions de bourgeons de pin (10 grammes de bourgeons séchés par verre d'eau), ainsi que les décoctions et infusions d'herbes thermopsis (0,5-0,8 gramme d'herbe séchée par verre d'eau) ont une bonne effet cicatrisant.

Au début de la bronchite, la toux de l'enfant est sèche et douloureuse. Le médecin prescrira des expectorants pour l'enfant. De votre côté, donnez à votre enfant du lait chaud avec du borjomi, du soda et du miel.

Si l'enfant a commencé à cracher des expectorations pendant une toux, cela signifie que les choses vont bien. Maintenant, il est important de retirer ces crachats régulièrement. Expliquez à votre enfant l'importance d'une bonne toux. La lumière des petites bronches est libérée et la respiration devient beaucoup plus facile.

Maintenant, la toux de l'enfant survient peu de temps après avoir changé la position du corps. L'enfant s'est tourné de l'autre côté et - il y a une toux. C'est bon. Cela aide à dégager les bronches. Les mucosités, coulant sur les parois des bronches, les irritent et provoquent une toux. Laissez l'enfant changer de position plus souvent.

Vous pouvez même demander à l'enfant de se pencher hors du lit pour que les jambes restent sur le dessus, ou disposer un plan incliné (jambes vers le haut, tête vers le bas). Cela contribue à l'écoulement des expectorations des bronches.

Les crachats qui sont partis à la suite de l'expectoration ne doivent pas être avalés. Expliquez à l'enfant que les crachats doivent être crachés.

L'air dans la chambre d'un enfant souffrant de bronchite ne doit pas être sec. Vous ferez ce qu'il faut si vous suspendez des serviettes humides dans la pièce ou allumez l'humidificateur.

Les inhalations régulières sont très propices à la toux. Particulièrement alcalin (respirez de la vapeur de soda si vous n'avez pas d'inhalateur).

Dans la bronchite aiguë, l'enfant est recommandé les frais suivants:
Feuille tussilage - 1 partie
Feuille de plantain - 2 parties
Herbe de prêle - 3 parties
Primevère - 4 parties
Verser 5-6 grammes du mélange avec un verre d'eau bouillante, laisser reposer deux heures. Selon l'âge, prendre 50 à 100 ml trois fois par jour avant les repas.

Racine de réglisse - 2 parties
Racine de guimauve - 2 parties
Feuille tussilage - 2 parties
Fruit de fenouil - 1 partie
Versez 5 grammes du mélange séché avec un verre d'eau bouillante, laissez reposer jusqu'à trois heures. Prendre 20 à 30 ml trois fois par jour avant les repas.

Avec une bronchite fréquente, il est recommandé d'utiliser les frais suivants:
Herbe de thym - 1 partie
Herbe de mélilot - 1 partie
Fruit de fenouil - 1 partie
Feuille de menthe poivrée - 1 partie
Feuille de plantain - 2 parties
Racine de guimauve - 2 parties
Herbe pulmonaire - 4 parties
Feuille tussilage - 4 parties
Versez 3 grammes (environ une cuillère à café) du mélange séché avec un verre d'eau froide, laissez reposer jusqu'à deux heures, puis faites bouillir pendant cinq minutes, filtrez. Prenez une gorgée pendant la journée (vous pouvez 7-8 fois).

Herbe de Ledum - 1 partie
Herbe d'origan - 1 partie
Cônes d'aulne - 1 partie
Millepertuis - 2 parties
Herbe de sauge - 2 parties
Fruits Rowan - 3 parties
Versez 1 à 1,5 cuillères à café du mélange séché avec un verre d'eau, faites bouillir à feu doux pendant 15 à 20 minutes, filtrez. Prendre 20 à 40 ml trois fois par jour avant les repas.

Jus de carotte au miel. Préparez un verre de jus de carotte frais, ajoutez trois cuillères à café de miel, mélangez. Prendre deux à trois cuillères à soupe plusieurs fois par jour.

Jus de chou. Jus sucré de chou frais, prendre une cuillère à soupe trois à quatre fois par jour comme expectorant (vous pouvez utiliser du miel à la place du sucre).

Jus de plantain. Mélanger le jus de plantain et le miel en quantités égales et donner à l'enfant une cuillère à café trois fois par jour comme expectorant et émollient.

Infusion de racine d'althéa. Broyez la racine de guimauve séchée en poudre. verser 5 grammes de poudre un verre d'eau froide et laisser reposer 6 à 8 heures. Prendre deux à trois cuillères à soupe trois fois par jour.

Infusion de fleurs de tilleul. Versez une cuillère à soupe de matières premières séchées avec un verre de baleine pour insister sous le couvercle (il est possible plusieurs fois sous les feuilles pliées) pendant une heure, versez-le. Prendre un demi-verre trois fois par jour.

Exercices de respiration pour la bronchite

Les tout-petits effectuent généralement cette série d'exercices avec plaisir, car cela ressemble à un jeu !
Corbeau. L'enfant, assis sur une chaise, lève les deux mains sur les côtés tout en inspirant. En expirant, il dit : "K-a-r-r !" et baisse les mains.

Punaise. L'enfant est assis sur une chaise et tient ses mains sur sa ceinture. À l'inspiration, il tourne le corps vers la droite, déplaçant sa main droite sur le côté et légèrement en arrière. Après cela, il expire en disant "W-w-w-w-w". Puis il revient à la position de départ, respire et répète un mouvement similaire sur le côté gauche.

Oies. Le bébé se penche en avant à partir d'une position assise, les mains doivent être levées au niveau des épaules. Simultanément à l'expiration, il dit : « Gaaaaa ».

Cigogne. L'enfant fait cet exercice debout. Invitez-le à représenter une cigogne - les bras levés sur les côtés, levez une jambe, pliez le genou, respirez en même temps. À l'expiration, le bébé abaisse lentement son bras et sa jambe, tout en disant: "Shhhh".

Grue. Lors de l'inspiration, les bras des miettes se lèvent, en expirant avec le son "Uuuuu" ils descendent le long du corps.

En volant. À la toute fin du complexe, le bébé devrait se promener rapidement dans la pièce en agitant les bras comme un oiseau volant. Le mouvement se termine par la marche avec un ralentissement d'allure obligatoire.

Tous les exercices doivent être répétés 4 à 5 fois (la dernière fois au moins une heure avant le coucher). L'enfant doit prononcer les sons haut et fort. L'essentiel est que les sifflements doivent être prononcés à l'expiration.

Bronchite aiguë (simple)- lésions inflammatoires de la muqueuse bronchique sans signes cliniques d'obstruction bronchique, à prédominance virale ou viro-bactérienne. Le principal symptôme de ce type de bronchite est une toux, au début de la maladie, elle est sèche et après 1-2 jours, elle est humide avec une quantité croissante de crachats. La bronchite s'accompagne également d'une trachéite (inflammation de la trachée), caractérisée par une sensation de pression ou de douleur derrière le sternum. Les expectorations ont souvent un caractère muqueux, la 2e semaine, elles peuvent acquérir une couleur verdâtre, ce qui n'est pas un signe d'inflammation microbienne. La toux dure généralement jusqu'à 2 semaines. Une toux plus longue est observée chez les nourrissons infectés par le virus RS et chez les enfants plus âgés atteints de mycoplasmes et d'adénovirus. Avec la trachéite et la trachéobronchite avec des superpositions fibrineuses, la toux peut être dérangeante pendant 4 à 6 semaines en l'absence d'autres symptômes.

Avec la bronchite, des bulles diffuses sèches et grossières et moyennes, on entend moins souvent des râles bouillonnants fins, changeant avec la toux. Les changements hématologiques (dans l'analyse générale du sang) sont instables; avec une infection mycoplasmique, la RSE peut augmenter dans le contexte d'un nombre normal de leucocytes.

Bronchite avec SRAS se développe généralement sans signes de toxicose à une température subfébrile de - 37 ° C à 37,5 ° C (ou fébrile au cours des 1 à 2 premiers jours), mais avec une infection à adénovirus, elle peut rester élevée jusqu'à 7 à 10 jours. L'essoufflement, même chez les enfants de la première année de vie, est modéré (jusqu'à 50 respirations par minute).

Bronchite à mycoplasmes(causée par M. pneumoniae) est plus fréquente à l'âge scolaire. En règle générale, il se déroule avec une température élevée, contrastant avec un état général légèrement perturbé et l'absence de signes de toxicose. L'inflammation recouvre les petites bronches, qui se manifeste par des crépitements, une respiration sifflante fine et bouillonnante, une augmentation de petits éléments du schéma pulmonaire sur la radiographie. Contrairement à la bronchite virale, la bronchite mycoplasmique se caractérise par une asymétrie de la respiration sifflante. Ces signes, associés à une conjonctivite « sèche » (sans épanchement), permettent de suspecter une bronchite de cette étiologie particulière.

Bronchite à Chlamydia(causé par Chi. trachomatis) chez les enfants des six premiers mois de la vie se déroule souvent sans obstruction, essoufflement sévère, toxicose et modifications hématologiques, il est diagnostiqué lorsque des anticorps chlamydiales de la classe IgM sont détectés dans n'importe quel titre ou classe IgG dans un titre supérieur à 1:64 (le diagnostic est considéré comme fiable si le titre d'anticorps lgG chez la mère est inférieur à celui de l'enfant). La bronchite à Chlamydia (causée par Chi. pneumoniae) peut être suspectée par une angine de poitrine et/ou une lymphadénite cervicale concomitantes. Chez l'adolescent, il survient souvent avec obstruction, étant parfois le début d'un asthme bronchique d'apparition tardive.

La bronchite est très dangereuse pour les bébés, surtout si vous n'y faites pas attention à temps.

Bronchite aiguë simple

Qu'est-ce que la bronchite aiguë ?

Récemment, il y a eu une augmentation de l'incidence de la bronchite chez les enfants. Parallèlement, les agents pathogènes sont de plus en plus atypiques : chlamydia et mycoplasmes (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Nous notons tout de suite que les infections de ce type peuvent être très dangereuses et nécessitent un diagnostic et un traitement spécialisés.
Dans d'autres cas, le traitement de la bronchite aiguë est symptomatique.

Dois-je prendre des antibiotiques pour une bronchite aiguë ?

L'utilisation d'antibiotiques dans la bronchite aiguë n'est justifiée qu'en cas d'infection bactérienne avérée. Le plus souvent, l'ajout d'une infection bactérienne se manifeste par les symptômes suivants: la deuxième vague de fièvre (au 5-7ème jour de la maladie), l'apparition d'expectorations purulentes abondantes et la détérioration de l'état général du patient.
Le problème de la prise ou non d'antibiotiques dans le traitement de la bronchite aiguë doit être décidé par le médecin traitant. Il convient de noter que la prise d'antibiotiques inutilement peut être encore plus nocive que de ne pas les prendre alors qu'ils sont réellement recommandés.
En raison de l'augmentation de l'incidence des bronchites mycoplasmiques et chlamydiennes chez les enfants et les adultes, en plus des antibiotiques classiques tels que les pénicillines et les céphalosporines, les antibiotiques macrolides ont commencé à être utilisés: érythromycine, azithromycine. Le type d'antibiotique, la dose et la voie d'administration sont déterminés par le médecin traitant.

À quoi faut-il faire attention dans le traitement de la bronchite aiguë chez les enfants?

Je voudrais attirer l'attention des parents sur le fait que dans certains cas, la bronchite aiguë peut entraîner des complications graves (pneumonie, bronchiolite) dans de tels cas, le traitement à domicile doit être arrêté et le bébé doit être hospitalisé d'urgence. Voici quelques signes qui indiquent une évolution défavorable de la maladie et la nécessité de consulter un médecin :

La température est supérieure à 38°C depuis plus de 3-4 jours et l'état général du bébé est sévère.
- Essoufflement sévère chez un enfant : chez le nouveau-né et l'enfant de moins de 2 mois, plus de 60 respirations par minute, chez l'enfant de 3 mois à un an, plus de 50 respirations par minute, chez l'enfant de 1 à 3 ans, plus de 40 respirations par minute.
- Rétraction perceptible de la peau au niveau des espaces intercostaux lors de l'inspiration.

Critères cliniques pour le diagnostic de la bronchite aiguë simple :

L'état général de l'enfant est généralement relativement satisfaisant et les symptômes d'intoxication sont modérés, la température corporelle subfébrile ne dépasse généralement pas 38 ° C, l'insuffisance respiratoire n'est pas prononcée. Le bébé a une toux avec un écoulement d'expectoration peu abondant, puis plus abondant. Le médecin, en écoutant la poitrine, peut détecter des râles secs dispersés (moins souvent, milieu humide intermittent et bouillonnement grossier).

Les données radiographiques consistent à renforcer le schéma pulmonaire dans les sections basale et basale des poumons. Dans le test sanguin, changements inflammatoires mineurs (une leucocytose significative n'est pas typique), accélération modérée de la RSE.

La durée de la maladie dans les cas non compliqués varie de 1 à 1,5-2 semaines. La bronchite causée par l'adénovirus, les mycoplasmes et l'infection à chlamydia est plus prolongée.

Principes de base du traitement de la bronchite aiguë simple

Le traitement est généralement effectué en ambulatoire à domicile, à l'exception des manifestations concomitantes graves du SRAS. Le régime dans le contexte des manifestations aiguës d'ARVI est le semi-lit, puis la maison - le bébé peut sortir du lit, faire ses activités habituelles.

Une consommation abondante est recommandée, elle est possible sous forme de tisanes ou d'infusions, de boissons aux fruits, de jus. Le volume de liquide est 1,5 à 2 fois supérieur à l'exigence quotidienne d'âge de l'enfant. Le régime alimentaire est principalement lacto-végétarien avec une restriction des plats épicés extractifs, des assaisonnements et une restriction des aliments hautement allergènes.

Traitement antiviral : interféron intranasal 5 gouttes 4 à 6 fois par jour ou en aérosols à l'aide d'un inhalateur à ultrasons. Si l'étiologie adénovirale de la bronchite est suspectée, RNase, désoxyribonucléase. Avec étiologie grippale, rimantadine, ribavirine, immunoglobuline dans le contexte de manifestations aiguës d'ARVI.

Les antibiotiques ne sont pas indiqués dans la plupart des cas. Les indications de prescription d'antibiotiques sont des foyers évidents d'infection bactérienne, des modifications inflammatoires prononcées de l'hémogramme, une tendance à une évolution prolongée de la maladie.
La thérapie antibactérienne est prescrite individuellement par un médecin. L'antibiothérapie systémique est réalisée uniquement pour les bronchites mycoplasmiques et chlamydiennes (des macrolides sont utilisés), il est possible de prescrire une antibiothérapie locale, par exemple Bioparox, qui dans ce cas a un effet anti-inflammatoire supplémentaire.
Selon la nature de la toux, des antitussifs (codelac, codéine), des expectorants (mucolytiques) (erespal, lazolvan, gedelix, mucoltin) sont prescrits. Les médicaments antitussifs à action centrale suppriment la toux sèche obsessionnelle douloureuse dans la phase initiale de la bronchite. Les antitussifs périphériques sont indiqués en cas de toux sèche associée à une irritation des muqueuses, qui accompagne généralement la trachéite. Les expectorants sont conçus pour avoir un effet qui stimule la toux. L'agent anti-inflammatoire fenspiride (Erespal) peut contribuer à la réduction des modifications inflammatoires de la muqueuse bronchique. Le fenspiride agit à la fois directement sur le processus inflammatoire des voies respiratoires et sur les processus accompagnant l'inflammation infectieuse et allergique, qui est associée à la prévention de la bronchoconstriction.
Inhalations d'aérosols - soude, sel de soude. Avec des attaques d'obstruction, thérapie par nébuliseur. Avec une toux de longue durée (coqueluche, coqueluche avec trachéite persistante), les stéroïdes inhalés (pulmicor, salbutamol) sont efficaces.

Drainage postural avec massage par vibration pour une expectoration abondante.

Antihistaminiques. Les antihistaminiques sont utilisés chez les enfants présentant des manifestations allergiques, leur effet desséchant peut être utilisé chez les patients présentant une sécrétion abondante. Mode moteur actif pour la fonction de drainage des poumons après normalisation de la température.
À température corporelle normale - massage de la poitrine.

Le traitement doit être complexe en association avec un traitement immunocorrecteur.
Critères de sortie dans un établissement pour enfants: normalisation de la température corporelle, réduction des phénomènes catarrhaux du nasopharynx.

Bronchite obstructive

Dans la pratique nationale, il est d'usage de faire la distinction entre la bronchite aiguë et la bronchiolite, mais cette distinction est dans une certaine mesure conditionnelle et n'est pas reconnue par de nombreux pédiatres étrangers.

Les termes « bronchite obstructive » et « bronchiolite » désignent presque la même forme de bronchite, avec seulement des différences cliniques. Ces termes s'appliquent principalement aux enfants des 4 premières années de la vie, chez qui la plupart des formes obstructives de bronchite sont causées par des infections virales PC et parainfluenza. Chez les enfants plus âgés, l'infection à mycoplasme et le Chi jouent également un rôle dans le développement de la bronchite obstructive. pneumoniae.

La particularité du tableau clinique chez les nourrissons, la rareté du développement de la pneumonie, permettent de considérer l'obstruction bronchique comme une réaction protégeant les poumons des bactéries des voies respiratoires supérieures.

La bronchite obstructive se manifeste par un essoufflement sévère dû à un bronchospasme, un allongement de l'expiration, contre lequel une respiration sifflante se fait entendre, entendue lors de l'auscultation et souvent à distance. De fins râles humides bouillonnants, des crépitants sont entendus dans la moitié des cas.
La bronchite obstructive se caractérise par une toux sèche et rare, une température subfébrile et l'état général en souffre souvent peu. Fréquence respiratoire - 50, moins souvent 60-70 par 1 min. Les niveaux de gaz sanguins ne changent pas de façon spectaculaire. Sur la radiographie, le gonflement des poumons est déterminé, dans le test sanguin général - indicateurs caractéristiques d'une infection virale.

Critères cliniques pour le diagnostic de bronchite obstructive :

Expiration sifflante allongée, souvent entendue à distance.
À l'examen, une poitrine gonflée (disposition horizontale des côtes) est révélée.
participation à l'acte de respiration des muscles auxiliaires avec la rétraction des parties les plus compliantes de la poitrine.
toux sèche, paroxystique, de longue durée.
auscultatoire, dans le contexte d'une expiration allongée, il y a une abondance de respiration sifflante sèche et, dans les stades ultérieurs de la maladie - des râles moyens et grands bouillonnants humides et étouffés.

Radiographie : disposition horizontale des côtes sur le diaphragme, allongement des champs pulmonaires, renforcement des racines des poumons, position basse des dômes aplatis du diaphragme, transparence accrue des champs pulmonaires.
Les modifications du test sanguin correspondent à une infection virale (leucopénie, lymphocytose).

Un épisode de bronchite obstructive diffère d'une crise d'asthme principalement par le développement progressif de l'obstruction. Lors de l'observation ultérieure de l'enfant, il peut s'avérer qu'il s'agissait du début de l'asthme bronchique, dont les attaques se produisent également souvent dans le contexte du SRAS.

Actuelle et prévisionnelle.

Bien qu'un épisode de bronchite obstructive puisse ressembler à une crise d'asthme, chez la plupart des enfants, l'obstruction ne se reproduit pas ou se reproduit 1 à 2 fois uniquement sur le fond du SRAS. Les facteurs de risque de récidive des épisodes d'obstruction et de développement de l'asthme bronchique sont :
la présence d'allergies chez l'enfant ou ses parents.
Niveau d'IgE supérieur à 100 UI/l.
le développement d'un épisode d'obstruction au contact d'un allergène non infectieux.
nature paroxystique du développement de l'obstruction.
récurrence de l'obstruction - 3 épisodes ou plus.

Dans ces cas, il convient de ne pas parler de "transition de la bronchite obstructive à l'asthme bronchique", mais de son apparition précoce. À cet égard, il est recommandé à tous les enfants souffrant d'épisodes obstructifs, en particulier ceux souffrant d'allergies, de créer un environnement allergène et d'utiliser un régime hypoallergénique, et en cas de récidive de l'obstruction, un traitement au kétotifène pendant 3 à 6 mois.

Compte tenu du risque élevé de récidive de la bronchite aiguë obstructive et de formation d'asthme bronchique, il est recommandé aux enfants ayant eu au moins une bronchite aiguë obstructive et présentant des foyers d'infection ORL ou broncho-pulmonaire chronique de suivre un traitement immunocorrecteur avec un vaccin bactérien.

bronchiolite

La bronchiolite est une lésion inflammatoire des parties terminales de l'arbre bronchique (petites bronches et bronchioles) au cours d'affections respiratoires aiguës, principalement chez le jeune enfant, accompagnée d'une insuffisance respiratoire sévère et souvent difficile à traiter.

Critères cliniques pour le diagnostic de bronchiolite :

Un signe caractéristique de la bronchiolite est un essoufflement expiratoire (à l'expiration) prononcé jusqu'à 80-90 par minute. Attire l'attention sur la cyanose générale (cyanose) de la peau. Masse auscultatoire sur les poumons de fines râles bouillonnantes éparses. L'insuffisance respiratoire prévaut clairement sur les manifestations de toxicose infectieuse. Avec une insuffisance respiratoire importante, il y a une tachycardie prononcée, un affaiblissement des tonalités cardiaques.

Critères du diagnostic de bronchiolite selon Ogerro et al. (1983).
Symptôme / Score
Essoufflement supérieur à 40 par minute. / une
Sifflement à l'expiration / 2
Rétraction intercostale / 1
Râles fines bulles diffuses / 1
Toux sèche / 1
Augmentation de la température corporelle / 1
Augmenter la transparence du schéma pulmonaire sur la radiographie / 2
Remarque : Pour établir un diagnostic, la somme doit être supérieure à 6 points

Principes de base du traitement de la bronchite obstructive

Bien que les principes de base du traitement des enfants atteints de bronchite obstructive coïncident fondamentalement avec ceux de la bronchite simple aiguë, il existe en même temps les caractéristiques suivantes de tactiques thérapeutiques associées aux caractéristiques de l'évolution clinique de la maladie (principalement avec le degré de gravité du syndrome obstructif).

Le traitement des enfants atteints de bronchite obstructive et de bronchiolite avec insuffisance cardiaque sévère est effectué dans un hôpital, si nécessaire, une oxygénothérapie est nécessaire.

1. Repos au lit dans une position avec tête relevée.
2. Compte tenu de la perte importante de liquide avec la transpiration (respiration accrue), une attention particulière est portée à une hydratation adéquate (si nécessaire, parentérale).
3. Alimentation fractionnée (la nourriture liquide est préférée). Le régime alimentaire est laitier et végétal.
4. Élimination du mucus des voies respiratoires supérieures avec une aspiration électrique.
5. Thérapie par inhalation, oxygène humidifié en cas d'insuffisance respiratoire grave
6. Bronchodilatateurs par voie intraveineuse et inhalations (eufillin, b-agonistes). Avec la bronchiolite, l'effet des médicaments bronchodilatateurs est négligeable.
7. Médicaments corticostéroïdes.
8. Médicaments antiviraux interféron, amantadine, ribavérine.
9. Antibiotiques pour une otite aiguë concomitante, une pneumonie ou une autre infection bactérienne.
10. Médicaments mucolytiques.
Une grande attention est accordée à l'utilisation supplémentaire de médicaments immunotropes, d'agents antiviraux.
Mesures visant à améliorer la conduction bronchique.
Avec le bronchospasme, des mucolytiques, des bronchodilatateurs, des corticostéroïdes locaux (beclomet, becotide, etc.) sont prescrits.

Bronchite récurrente

La bronchite récurrente est une bronchite sans signes cliniques prononcés de bronchospasme qui se reproduit au moins 3 à 4 fois par an pendant 2 ans.
Étiologie - infection virale et virale-bactérienne. La période critique est de 4 à 7 ans.
La clinique de la bronchite récurrente au cours d'une exacerbation est presque similaire à la bronchite simple aiguë. Cependant, l'évolution de la maladie est prolongée, parfois jusqu'à 2-3 mois.
Données paracliniques :
"Hémogramme aréactif" caractéristique (pas de changement dans le sang).
Les modifications radiographiques ne sont pas spécifiques.

Principes de base du traitement de la bronchite récurrente

En période d'exacerbation, elles sont traitées comme une bronchite aiguë. Une grande attention est accordée à l'utilisation supplémentaire de médicaments immunotropes, de médicaments anti-viraux, d'aérosolthérapie. Avec le bronchospasme, des mucolytiques, des bronchodilatateurs, des corticostéroïdes locaux (beclomet, becotide, etc.) sont prescrits.

En phase de rémission - observation au dispensaire et rééducation en clinique - sanatoriums locaux et climatiques (stade 2).
L'observation du dispensaire est arrêtée s'il n'y a pas eu d'exacerbations dans les 2 ans.

Remèdes populaires pour la bronchite

Les remèdes maison populaires ne sont utilisés que dans le traitement des enfants d'âge scolaire et uniquement en parallèle avec un traitement prescrit par un médecin ou à titre préventif.

• Faire bouillir deux ou trois feuilles de tussilage dans un demi-litre de lait frais. Ajouter une petite quantité (à la pointe d'un couteau) de gras de porc frais. Prendre une tasse de café le soir avant le coucher.
• En cas de toux grasse sévère, lorsque les crachats disparaissent difficilement ou ne disparaissent pas du tout, 2 à 3 gouttes d'huile d'amande dans du sirop de sucre doivent être administrées plusieurs fois par jour.
• Si la bronchite progresse et que l'enfant commence à s'étouffer, un médecin est nécessaire de toute urgence, car cela est déjà très dangereux.
• Pour la pneumonie, la bronchite, la trachéite et la toux persistante, Vanga recommande une décoction d'avoine, préparée comme suit : mélanger 2 cuillères à soupe d'avoine avec la même quantité de raisins secs et verser 1,5 litre d'eau bouillie froide. Cuire à feu très doux ou mijoter au four couvert à feu doux jusqu'à évaporation de la moitié du liquide. Refroidir légèrement, filtrer, presser, ajouter 1 cuillère à soupe de miel naturel au liquide exprimé et bien mélanger. Donnez aux enfants une cuillère à café plusieurs fois par jour.
• Coupez le radis en petits cubes, mettez-le dans une casserole et saupoudrez de sucre. Cuire au four pendant deux heures. Filtrez, jetez les morceaux de radis et égouttez le liquide dans une bouteille. Donnez à votre enfant deux cuillères à café 3 à 4 fois par jour avant les repas et le soir avant le coucher.
• Ramassez les violettes, les perce-neige tôt le matin, alors que le soleil dort encore. Conserver dans un endroit sombre, sec à l'ombre. Infuser 1 cuillère à soupe de fleurs séchées dans un verre d'eau bouillante et conserver au bain-marie pendant 15 minutes. Après refroidissement, filtrez. Donnez à l'enfant à boire 3 fois par jour, 1 cuillère à soupe. Les petits enfants peuvent ajouter du sirop, du sucre. C'est un excellent anti-inflammatoire. Il peut être utilisé pour se gargariser.
• Boisson à l'ail : cinq gousses d'ail de taille moyenne, coupées en petits morceaux ou écrasées, bien bouillir dans un verre de lait non pasteurisé et donner aux enfants à boire plusieurs fois par jour.

Herbes et préparations pour le traitement de la bronchite

Lorsque vous utilisez des herbes, vous devez vous assurer que l'enfant n'y est pas allergique!

La feuille d'angélique broyée est versée avec de l'eau bouillante à raison de 10 g pour 1 tasse d'eau bouillante, bouillie pendant 5 minutes et infusée pendant 2 heures. L'infusion prête convient à une utilisation dans les 2-3 jours. Elle peut être remplacée par de la poudre : 1 à 3 pincées par jour. L'infusion d'angélique élimine le mucus dans les poumons, la poitrine et les bronches, soulage les brûlures d'estomac.

Préparez une teinture d'achillée: versez 30 g d'herbe avec 0,5 tasse d'alcool ou 1 tasse de vodka. Boire 3 à 4 fois par jour, 30 à 40 gouttes avant les repas pour la bronchite.

L'infusion de feuilles de capucine est efficace dans la bronchite chronique. 10 g de feuille sont infusés avec 1 litre d'eau bouillante, insistés pendant 10 minutes et filtrés. Boire pendant la journée pour 0,5 tasse.

Pour la bronchite avec crachats visqueux, infuser 0,5 litre d'eau bouillante 4 cuillères à soupe de feuille de plantain broyée et laisser reposer 4 heures. Buvez 0,5 tasse 4 fois par jour.

Faire bouillir 2-3 feuilles de tussilage dans 0,5 litre de lait et ajouter du saindoux frais au bouillon à la pointe d'un couteau. Boire au coucher 3 cuillères à soupe pour la bronchite. Portail santé www.site

Mélangez en proportions égales des fleurs d'herbe et de pulmonaire cueillies au début du printemps. Infuser 4 cuillères à soupe du mélange dans 0,5 litre d'eau bouillante et laisser reposer 2 heures. Buvez 0,5 tasse 4 fois par jour pour la bronchite.

Mélanger à parts égales feuilles et écorces ou jeunes pousses de frêne. Infuser 1 tasse d'eau bouillante 1 cuillère à soupe du mélange et chauffer à feu doux pendant 20 minutes. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour pour la bronchite.

Versez 1 verre de lait dans un bol en émail et mettez 1 cuillère à soupe (sans dessus) de mousse d'Islande finement hachée. Couvrir la casserole avec une soucoupe ou une assiette non métallique et faire bouillir pendant 30 minutes, puis filtrer. Buvez une décoction chaude avant de vous coucher.

Verser 1 cuillère à soupe d'herbe d'origan broyée avec 1 tasse d'eau bouillante, insister, enveloppé pendant 1 heure, filtrer. Prendre 1 cuillère à soupe 5 à 6 fois par jour 30 minutes avant les repas. Le thé à l'origan fort provoque une transpiration abondante. Il se boit contre le rhume, la toux convulsive, la bronchite aiguë et chronique comme moyen d'augmenter la sécrétion des glandes bronchiques.

Racine de guimauve en poudre diluée avec de l'eau bouillie tiède, amenant à la consistance d'une crème sure épaisse. Le mélange résultant est pris 1 cuillère à soupe 4 fois par jour avant les repas pour la toux, la bronchite chronique.

Prenez 3 parties de réglisse (racines) et de cyanose bleue (racines), 4 parties de camomille (fleurs) et de menthe poivrée (herbes), 2 parties de valériane officinalis (racines), d'agripaume commun (herbes), de millepertuis (herbes) ). Verser 1 cuillère à soupe de la collection avec 1 tasse d'eau bouillante, faire tremper dans un bol en émail fermé dans un bain-marie bouillant pendant 15 minutes, refroidir à température ambiante pendant 45 minutes, filtrer à travers 2-3 couches de gaze, presser et amener le bouilli l'eau au volume d'origine. Prendre 0,25 à 0,3 tasse 4 à 5 fois par jour après les repas pour les spasmes bronchiques.

remèdes maison pour la bronchite

Dans la bronchite aiguë, 100 g de graines de lin moulues, 20 g de poudre de fruit d'anis, 20 g de poudre de racine de gingembre sont soigneusement mélangés avec 0,5 kg de mélange ail-miel. Prendre 1 cuillère à café 3 fois par jour 30 minutes avant les repas.

Peler 3 têtes d'ail et, avec 5 citrons avec zeste, mais sans pépins, passer dans un hachoir à viande ou frotter sur une râpe fine, les verser avec 1 litre d'eau bouillie à température ambiante et conserver dans un bocal fermé pendant 5 jours , filtrer, presser le reste. Prendre comme agent de résolution des maladies des poumons et des bronches 3 fois par jour, 1 cuillère à soupe 20 minutes avant les repas.

Prenez 5-6 grosses gousses d'ail, broyez-les en une pulpe, mélangez-les avec 100 g de beurre et un bouquet d'aneth finement haché. Étaler le mélange sur le pain matin, midi et soir. Cette huile aidera à la bronchite, ainsi qu'à la pneumonie.

Faire bouillir l'ail finement haché (1 tête) dans du lait frais jusqu'à ce qu'il devienne assez mou. Moudre dans le même lait, ajouter 1 cuillère à café de jus de menthe et 2 cuillères à soupe de miel de tilleul. Prendre 1 cuillère à soupe toutes les heures pendant toute la journée, la toux deviendra plus douce.

Une excellente recette pour traiter la bronchite: broyez 1 kg de tomates mûres et 50 g d'ail dans un hachoir à viande, râpez 300 g de racine de raifort. Mélanger, saler au goût. Répartir dans des bocaux en verre et conserver bien fermés au réfrigérateur. A consommer : enfants 1 cuillère à café avant les repas 3 fois par jour, adultes - 1 cuillère à soupe avant les repas 3 fois par jour. Réchauffer à température ambiante avant utilisation.

Mélanger dans le rapport en poids 1:1:2 oignon râpé, pommes, miel. Pour le traitement de la bronchite chez l'enfant accompagnée d'une toux, prendre au moins 6 à 7 fois par jour, quel que soit l'apport alimentaire.

Jus de carotte, lait chaud bouilli et miel dans un rapport de 5: 5: 1 insistent 4-5 heures et boivent chaud, 0,5 tasse 4-6 fois par jour pour la bronchite.

Jus de carotte frais mélangé à du lait chaud dans un rapport de 1:1, prendre 0,5 tasse 4 à 6 fois par jour pour la bronchite.

Mélangez 1 tasse de jus de carotte fraîchement préparé avec 2 cuillères à café de miel. Prendre 1 cuillère à soupe 4 à 5 fois par jour pour la bronchite.

Mélangez 300 g de miel et 1 feuille d'aloès finement hachée, versez-les avec 0,5 litre d'eau bouillie, mettez le feu, portez à ébullition et maintenez à feu doux pendant 2 heures, puis laissez refroidir et mélangez. Conserver dans un endroit frais. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour pour la bronchite.

Plusieurs fois par jour, mâchez jusqu'à ce qu'elles soient complètement écrasées 1 gousse d'ail avec 1 cuillère à café de miel de fleurs pour la bronchite.

Prenez 1,3 kg de miel de tilleul, 1 tasse de feuilles d'aloès finement hachées, 200 g d'huile d'olive, 150 g de bourgeons de bouleau et 50 g de fleurs de tilleul. Avant de préparer le médicament, placez les feuilles d'aloès cueillies et lavées à l'eau bouillie pendant 10 jours dans un endroit froid et sombre. Faites fondre du miel et mettez-y des feuilles d'aloès broyées. Bien cuire le mélange à la vapeur. Séparément, infusez les bourgeons de bouleau et le tilleul dans 2 verres d'eau et faites bouillir pendant 1 à 2 minutes. Versez le bouillon filtré et pressé dans le miel refroidi, remuez et versez dans 2 bouteilles, en ajoutant de l'huile d'olive à parts égales dans chacune. Conserver dans un endroit frais. Prendre avec bronchite 1 cuillère à soupe 3 fois par jour. Agiter avant utilisation.

Pour faciliter la séparation des crachats, il est utile de boire du jus d'airelle avec du sirop de sucre ou du miel. Le remède doit être pris 1 cuillère à soupe aussi souvent que possible. Dans le même temps, il est recommandé de boire du thé à partir d'une feuille de fraisier.

Préparez du jus de chou frais, ajoutez du sucre (2 cuillères à café pour 1 tasse). Prendre 2 fois par jour pour 1 verre comme expectorant.

Avant d'utiliser des remèdes populaires, consultez un médecin.

Il est impératif de traiter la toux chez les enfants afin d'éviter des complications dans les poumons à l'avenir. La bronchite ne doit pas être prise à la légère, mais elle ne se guérit pas non plus. Tout d'abord, vous devez apprendre à déterminer l'apparition d'une bronchite.

Les bronches peuvent être schématiquement représentées comme un arbre avec de larges branches et de petites branches minces (bronchioles) dans lesquelles du mucus ou des expectorations se forment en raison du processus inflammatoire. Les bronches s'enflamment pour plusieurs raisons :

• entrée dans le corps d'une infection, d'une bactérie ou d'un virus. Traité avec des médicaments antibactériens ou antiviraux;
• allergies aux médicaments, à la poussière, aux poils d'animaux, etc. Le traitement est conservateur, principalement en éliminant l'allergène, en modifiant les conditions de vie, en utilisant des médicaments antiallergiques;
• irritants externes : fumée de cigarette, gaz d'échappement, etc.

La bronchite est de trois types :

1. Épicé. La durée ne dépasse pas trois semaines, mais le plus souvent la période aiguë dure 7 à 14 jours.
2. Récurrent. Les périodes aiguës se répètent régulièrement pendant longtemps, avec les moindres symptômes de rhume, le bébé recommence à tousser. On remarque que les enfants souffrant de cette forme de bronchite tombent malades au moins trois fois par an.
3. Chronique. La forme la plus difficile de la maladie à traiter, dans laquelle une toux douloureuse tourmente l'enfant souvent pendant plusieurs années avec une régularité enviable.

Les bébés de moins d'un an sont sujets à un autre type de maladie - la bronchite, lorsque les plus petites cordes des bronches s'enflamment.

Bronchite obstructive

Le mot "obstruction" signifie une diminution de la perméabilité à travers tout organe tubulaire. Dans ce cas, lorsqu'un excès de mucus (crachats) se forme, les bronches se bouchent, ce qui rend la respiration difficile et lourde. Les causes de la bronchite obstructive sont les mêmes allergènes, virus, bactéries ou une infection qui a pénétré dans le corps.

Dans ce cas, de nombreux médecins prescrivent des antibiotiques, ce qui ne fait qu'aggraver l'évolution de la maladie, car le plus souvent, la cause du développement de l'OB est un virus, contre lequel les agents antibactériens sont impuissants. Avec un traitement inapproprié, la maladie entraînera une complication des poumons. Le traitement réel de l'OB doit viser à restaurer la perméabilité des bronches. Ceci est réalisé par les méthodes suivantes :

• de l'air constamment propre et frais. Pour ce faire, vous devez aérer régulièrement la chambre de l'enfant et faire des promenades;
• fournir au bébé une boisson chaude et abondante, de meilleures décoctions de rose sauvage, d'argousier et d'autres plantes qui aident à fluidifier le mucus accumulé;
• l'utilisation, si nécessaire, de médicaments qui réduisent les spasmes dans les bronches, par exemple Eufillin;
• des agents antibactériens devront être administrés au bébé si des bactéries sont trouvées dans les expectorations.

La règle principale qui nécessite une mise en œuvre stricte est la création de conditions confortables pour une respiration facile. Dans l'air sec d'une pièce chaude recouverte de tapis poussiéreux, sans forte consommation d'alcool, il y a très peu de chances de guérir l'OB, même avec l'utilisation de médicaments.

Les parents peuvent également détecter par eux-mêmes le développement de l'OB chez un enfant : la respiration de l'enfant s'accompagne d'une respiration sifflante. Vous pouvez entendre un essoufflement avec un sifflement caractéristique en posant simplement votre oreille sur la poitrine du bébé. Dans ce cas, il vaut la peine de montrer l'enfant à un allergologue ou à un pneumologue pour exclure le développement de l'asthme.

Les symptômes

L'apparition de la bronchite se déroule généralement comme suit :

• une forte augmentation de la température, jusqu'à 39 degrés;
• respiration lourde avec des gargouillements et une respiration sifflante ;
• faiblesse, perte d'appétit.

La bronchite atypique se présente sous une forme différente. La température monte progressivement, mais ne dépasse pas 38 degrés. Les expectorations ne s'accumulent pas, il peut donc ne pas y avoir de gargouillis caractéristique. Parmi les symptômes, c'est la présence d'une toux douloureuse qui ressort. Une telle évolution de la maladie est causée par des virus tels que les mycoplasmes, la chlamydia ou les champignons. Mais c'est plutôt une exception à la règle et c'est extrêmement rare.

Pour diagnostiquer une "bronchite", il suffit de voir les symptômes suivants :

• température élevée de 37 à 40 degrés Celsius, les chiffres dépendent de l'immunité de l'enfant et de l'agent causal de la maladie. Pendant la journée, les températures peuvent changer;
• la présence d'infections respiratoires aiguës avant l'apparition d'une forte toux. L'inflammation des bronches survient le plus souvent dans le contexte d'une maladie infectieuse. Dans un cours typique de maladie respiratoire aiguë, la toux survient 3 à 5 jours après le début aigu;
• toux. Par la nature de la toux, le médecin détermine le début du développement de l'inflammation dans les bronches. Dans les premiers jours, l'enfant tousse de façon hystérique, il n'y a pas encore de crachats, il apparaît après quelques jours, lorsque le corps commence à produire activement du mucus pour combattre le virus envahissant. La toux devient moins douloureuse et humide. Des expectorations jaunâtres apparaissent ;
• douleur thoracique. En règle générale, une telle douleur survient dans la trachée en raison de la pénétration d'une infection ou de virus au-delà du sternum;
• faiblesse, manque d'appétit;
• respiration sifflante dans la poitrine. De par la nature de la respiration sifflante, le médecin détermine l'évolution de la maladie: obstructive ou simple. La respiration sifflante peut être sèche ou gargouillante. La fréquence de la respiration sifflante détermine quelles parties des bronches sont touchées, les branches les plus fines de l'organe respiratoire sont infectées par des bactéries ou des virus, plus elles sont susceptibles de développer une pneumonie, qui peut être mortelle ;
• essoufflement, palpitations. Ces signes indiquent une évolution sévère de la maladie et nécessitent une hospitalisation immédiate. Cela peut entraîner une insuffisance respiratoire, donc si vous avez des difficultés à respirer et une cyanose de la peau, vous devez appeler d'urgence un médecin ou une ambulance.

La maladie est déterminée par un examen externe, des tests de laboratoire sur les expectorations et un examen radiographique. La microflore est semée à partir des expectorations pour la sensibilité aux antibiotiques. Ceci est fait afin de ne pas exposer le corps de l'enfant à des antibiotiques inutiles, mais de choisir exactement le médicament qui aidera l'enfant à faire face à l'infection.

Les raisons

Les causes les plus fréquentes de toux en cas d'atteinte des organes respiratoires sont :

1. Hypothermie. Le corps de l'enfant n'a pas encore de thermorégulation, il est donc nécessaire de marcher avec un enfant, surtout au cours des deux premières années de sa vie, en tenant compte de la température de l'air extérieur et de la force du vent. La température ambiante doit être d'au moins 20 degrés. Trop habiller un petit enfant n'en vaut pas non plus la peine, car le corps peut transpirer et, s'il y a un courant d'air, il détectera immédiatement une inflammation du système respiratoire.
2. Les dents. Lors de la dentition des dents de lait, les enfants peuvent commencer à tousser. De nombreux parents croient à tort que cela est normal et n'y prêtent pas attention. Mais la faible immunité du bébé et la présence d'une infection dans les bronches peuvent provoquer le développement de la maladie.
3. ORZ. La cause la plus fréquente du développement de la maladie. Les virus qui contribuent au développement de la maladie sont les suivants :

• grippe;
• parainfluenza;
• cytomégalovirus;
• les adénovirus;
• streptocoques, staphylocoques, pneumocoques;
• Haemophilus influenzae.

L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air, surtout si l'enfant fréquente un établissement préscolaire ou scolaire. Chez les très jeunes patients, les microbes qui se trouvent sur des jouets ou des objets sales dans la rue deviennent la cause du développement de la maladie.

La toux est généralement traitée pendant une longue période, le processus de récupération peut prendre plusieurs semaines, de sorte que les causes qui contribuent au développement d'une maladie désagréable doivent être évitées autant que possible.

Traitement de la bronchite obstructive

La bronchite obstructive fait l'objet d'un traitement immédiat, il est important de tout faire pour rétablir la perméabilité de la bronche :

• l'enfant doit être calme, pendant le stress, il y a une augmentation de l'insuffisance respiratoire;
• inhalation. Un outil efficace pour fluidifier le mucus dans les trompes. Les organes obstrués sont libérés et la respiration devient plus facile. S'il n'est pas possible de se rendre dans un établissement médical, vous pouvez acheter un inhalateur de poche avec des cartouches remplaçables à la pharmacie. L'effet vient littéralement immédiatement, après quelques minutes. Les inhalations doivent être effectuées toutes les 2-3 heures;
• humidification de l'air et augmentation de l'apport d'oxygène à l'organe affecté par inhalation;
• dans certains cas, les médecins recommandent un traitement par perfusion, qui comprend des solutions et des médicaments spéciaux. Il est effectué dans un cadre clinique;
• le traitement comprend des antibiotiques, des expectorants et des médicaments immunitaires, ainsi que de la physiothérapie.

Traitement de la phase aiguë

Dans l'évolution aiguë de la maladie, le traitement consiste à utiliser:

• les antibiotiques qui inhibent le développement des bactéries ;
• médicaments qui stimulent l'excrétion du mucus et son amincissement;
• des médicaments contre la toux, habituellement administrés au début de la maladie;
• immunomodulateurs pour renforcer le système immunitaire.

Traitement de la bronchite

Le traitement de la maladie doit être effectué selon le schéma prescrit par le médecin. De plus, plusieurs règles doivent être respectées :

• les aliments pouvant provoquer des allergies doivent être exclus du régime alimentaire;
• il est nécessaire de fournir à l'enfant une boisson chaude abondante (boissons aux fruits, kissels, décoctions, thés);
• l'enfant ne doit pas être beaucoup à l'extérieur, surtout s'il fait très chaud, le bébé doit être habillé en fonction de la météo;
• après la récupération, l'enfant doit être tempéré;
• si l'un des parents fume, cela doit être fait à l'extérieur de la chambre des enfants.

La bronchite est un processus inflammatoire pathologique qui se développe dans la paroi de la bronche sous l'action de facteurs provoquants - agents viraux ou bactériens. En raison de l'action totale des facteurs provoquants et de l'émergence de conditions favorables à la poursuite de la croissance, de la reproduction et de la propagation des microbes dans l'arbre bronchique, une bronchite apparaît.

Les principaux symptômes de la maladie sont la présence d'une intoxication du corps de l'enfant (fièvre, maux de tête, nausées, manque d'appétit, faiblesse, léthargie, apathie, somnolence), l'apparition d'une toux sèche, improductive ou humide avec écoulement de crachats et essoufflement de souffle.

Les conditions favorables au développement du processus inflammatoire dans les bronches sont:

• hypothermie du corps;
• malnutrition;
• manque de vitamines (hypovitaminose, béribéri);
• diminution de l'immunité;
• maladies inflammatoires aiguës fréquentes dans d'autres organes de l'enfant;
• exacerbation des processus chroniques.

Le traitement de la bronchite est réduit à la nomination de plusieurs groupes de médicaments, qui sont sélectionnés en fonction de l'action du facteur provoquant (virus ou bactérie) et de la présence de symptômes pertinents (fièvre, toux sèche ou grasse et essoufflement). Le traitement conservateur dans des conditions d'amélioration du bien-être doit être complété par une physiothérapie, dont les cours sont effectués pendant encore 1 à 2 semaines après la disparition des principaux symptômes.

De plus, pour soulager l'état de l'enfant, un traitement alternatif est prescrit avec l'utilisation de décoctions et d'infusions d'herbes, d'applications sur la poitrine et de frottement avec de la graisse de blaireau, d'oie ou de porc.

Thérapie conservatrice

Il vaut la peine de traiter la bronchite avec des médicaments le premier jour de l'apparition de la maladie. Le choix des médicaments dépend des manifestations de la maladie elles-mêmes.

En présence d'une température corporelle élevée (jusqu'à 40 0 ​​​​C), de graves symptômes d'intoxication et de faibles manifestations de lésions de l'arbre bronchique - une légère toux sèche ou improductive avec écoulement d'expectoration clair ou blanchâtre, des médicaments antiviraux sont prescrits, car vraisemblablement, selon les symptômes de l'enfant, cette bronchite a été provoquée par une infection virale.

Le médicament antiviral le plus efficace chez les enfants atteints de bronchite est l'interféron recombinant humain - Laferobion, qui a un effet immunostimulant et immunomodulateur en stimulant une augmentation du niveau de cellules immunocompétentes (mastocytes, leucocytes, lymphocytes, plasmocytes, basophiles, anticorps) dans le du sang. Il est prescrit pour les enfants jusqu'à un an à 150 000 UI 3 fois par jour sous forme de suppositoires rectaux, pour les enfants de 1 à 2 ans, 500 000 UI 3 à 4 fois par jour. Il est préférable de traiter avec ce médicament pendant 3 à 5 jours.

S'il y a une légère température corporelle, un état relativement bon et actif de l'enfant, ainsi que des symptômes graves de lésions de l'arbre bronchique, qui se caractérisent par une toux intense avec des expectorations visqueuses jaunes ou verdâtres avec une odeur désagréable et un essoufflement, ils indiquent la présence d'une bronchite de nature bactérienne et dans ce cas des antibiotiques sont prescrits à large spectre d'activité.

L'azithromycine (Sumamed) est le médicament de choix pour la bronchite bactérienne, car il s'agit d'un antibiotique à large spectre et affecte en outre les infections protozoaires et intracellulaires. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de sirop, ce qui permet de le prescrire même aux nourrissons. Il est nécessaire de prendre le médicament 1 fois par jour. Traiter avec le médicament pendant 3 jours maximum.

La bronchite chez un enfant s'accompagne souvent de manifestations graves d'intoxication, qui peuvent être arrêtées et contribuer à améliorer le bien-être de médicaments tels que:

Ibuprofène (Nurofen), qui a des effets antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires. Il est prescrit aux enfants de moins de 2 ans en suppositoires rectaux, 1 suppositoire 2 fois par jour, pour les enfants dès la naissance et jusqu'à 12 ans en sirop :

Pour les enfants de plus de 12 ans, comprimés ou gélules à croquer. Il est permis de traiter avec ce médicament pendant 7 jours maximum.

Le paracétamol pour enfants (Panadol) a un effet antipyrétique et anti-inflammatoire, améliore le bien-être d'un enfant atteint de bronchite. Il est prescrit en gouttes, suppositoires rectaux et sirop pour les enfants de moins de 12 ans, de plus de 12 ans en gélules. Ce remède doit être pris 3 à 6 fois par jour. Vous pouvez traiter le médicament pendant pas plus d'une semaine.

Le malate de citrulline (Stimol) est un tonique général qui a une activité détoxifiante et normalise les processus métaboliques dans le corps de l'enfant. Il est prescrit 1 sachet, qui doit d'abord être dissous dans ½ tasse d'eau bouillie, pris 2 fois par jour pendant 10 jours.

Afin de soulager la toux et d'améliorer l'évacuation des expectorations, des médicaments mucolytiques sont prescrits.

Les médicaments mucolytiques sont prescrits lorsqu'un enfant a une toux sèche ou grasse. La toux est un réflexe à l'entrée de corps étrangers (poussière, pollen, nourriture, eau) dans les bronches ou à une accumulation excessive de mucus (crachats) dans celles-ci. Les médicaments éliminent la toux en agissant sur le centre de la toux dans le cerveau, ainsi qu'en amincissant les expectorations et en stimulant l'activité motrice des cils à la surface de l'épithélium bronchique, ce qui aide en outre à dégager la lumière. La toux devient d'abord improductive, puis productive, et après 5 à 7 jours de prise de médicaments, elle disparaît complètement.

L'Ambroxol (Ambrobene, Flavamed, Lazolvan) en gouttes et en sirop se prescrit à partir de 1 an, en comprimés à partir de 12 ans 3 fois par jour. Traiter pendant au moins 10 jours. Il existe également un Lazolvan pour enfants, adapté uniquement à l'inhalation à l'aide d'un nébuliseur. Il peut être utilisé par les enfants dès la naissance.

L'acétylcystéine (ACC) est utilisée pour fluidifier les expectorations chez les enfants de plus de 4 ans qui toussent. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de bâtonnets avec une poudre dosée, qui doit être dissoute dans ½ tasse d'eau bouillie. L'acétylcystéine 200 mg est prise 4 fois par jour, 400 mg - 2 fois par jour et 800 mg - 1 fois par jour pendant 10 jours. L'un des effets secondaires prononcés et courants de ce médicament est la douleur à l'estomac et les brûlures d'estomac, car le médicament contient de l'acide dans sa composition.

Si un enfant développe une dyspnée (essoufflement au repos) ou un essoufflement, qui est associé à un effort physique mineur et modéré, des médicaments bronchodilatateurs sont prescrits.

Salbutamol - a un effet relaxant, qui est dirigé vers les muscles lisses des bronches. Il est utilisé chez les enfants à partir d'un an sous forme d'aérosols, chez les enfants de moins d'un an sous forme d'inhalations par nébuliseur uniquement à la demande, c'est-à-dire au moment de la suffocation. L'effet médicinal du médicament dure de 30 minutes à 2 heures et commence son action immédiatement après que l'aérosol ait atteint les parois de l'arbre bronchique.

Une consommation abondante aide à réduire les manifestations d'intoxication. Pour les enfants, il peut s'agir de thés, de boissons aux fruits réchauffées, de lait, de compotes et de décoctions à base de plantes. Certaines herbes, associées à une activité détoxifiante, aident à éliminer le réflexe de la toux et à améliorer la production d'expectorations.

Le millepertuis, la succession, la camomille, la sauge et le plantain sont pris en proportions égales. Les herbes sont broyées avec un moulin à café ou un mélangeur en poudre. 2 cuillères à soupe d'herbes sont versées avec un verre d'eau bouillante et infusées pendant 10 minutes. Les enfants doivent recevoir ce remède chaud 1/3 tasse 3 fois par jour. Une dose de feuilles de thé suffit pour une journée. Vous pouvez traiter avec ces herbes pendant 1 à 2 semaines. La toux chez les enfants disparaît en moyenne après 4 à 5 jours.

La racine de réglisse, la racine de guimauve, les canneberges, la viorne et la rose sauvage sont broyées dans un hachoir à viande. 4 cuillères à soupe du mélange obtenu sont versées avec un litre d'eau bouillie et portées à ébullition sur un feu. Le bouillon est laissé bouillir à feu doux pendant 15 minutes, puis recouvert d'un couvercle et laissé infuser. Il est recommandé de prendre ce remède 2 fois par jour pendant ½ tasse. Pour un enfant, ajouter 1 cuillère à soupe de miel à la décoction avant de boire. Le miel est utilisé pour améliorer le goût et est un antioxydant naturel dont le but est de renforcer les propriétés protectrices du corps (immunité) de l'enfant. La toux devient beaucoup moins après 3 à 5 jours de prise de la décoction.

Le lait, en particulier le lait de vache, est utilisé chez les enfants en cas de toux sévère et débilitante. Le lait peut calmer le réflexe de toux qui, chez les patients atteints de bronchite, est exacerbé le soir et la nuit, ce qui rend difficile le repos et perturbe le sommeil. Le lait contient également une grande quantité de protéines, de graisses et de vitamines qui nourrissent l'enfant dans des conditions de manque d'appétit pendant l'intoxication et renforcent ainsi le corps et aident à combattre les microbes pathologiques.

Le lait de vache bouilli est bien chauffé, mais pas porté à ébullition, ½ cuillère à café de bicarbonate de soude et la même quantité de beurre sont ajoutés à 1 verre de lait. Pour améliorer le goût du mélange résultant, utilisez du miel, 1 cuillère à café pour 1 tasse. En l'absence de lait de vache, le lait de chèvre peut être remplacé.

Donnez ce remède à un enfant atteint de bronchite qui devrait être la nuit, déjà au lit. Il faut boire par petites gorgées pendant 5 à 10 minutes. Après avoir pris le remède à l'intérieur, la toux se calme complètement après 5 minutes.

L'une des méthodes de traitement alternatif consiste à frotter la poitrine. Le frottement stimule le flux sanguin dans le tissu pulmonaire et, par conséquent, nettoie l'arbre bronchique des agents microbiens, ce qui accélère considérablement le processus de guérison des enfants. Le frottement a également un effet réchauffant, ce qui leur donne la possibilité, bien que pour une courte période, d'empêcher les enfants de tousser.

Le plus efficace parmi les frottements chez les enfants atteints de bronchite est un remède tel que la graisse de blaireau.

La graisse de blaireau est une graisse sous-cutanée riche en acides aminés organiques et inorganiques, en graisses insaturées et en vitamines.

La graisse de blaireau a des effets anti-inflammatoires, antioxydants et immunostimulants.

La polyvalence de cet outil réside dans le fait qu'il peut être utilisé aussi bien en externe qu'en interne.

Extérieurement, la graisse de blaireau est utilisée chez les enfants tourmentés par une toux sèche ou improductive avec une fonction de réchauffement. La graisse de blaireau stimule également la circulation sanguine dans le tissu pulmonaire et élimine la congestion dans les bronches de moyen et petit calibre.

La graisse de blaireau à usage externe est appliquée la nuit, sur la peau de la poitrine et du dos avec de légers mouvements de massage en couche mince et frottée sur la peau jusqu'à ce qu'un film se forme dessus. Après cela, le corps de l'enfant est enveloppé dans une couverture.

À l'intérieur, la graisse de blaireau est utilisée pour augmenter l'immunité, ce qui est également important pour les enfants atteints de bronchite.

Le remède doit être donné 1 cuillère à dessert (10 ml) 2 fois par jour. La graisse de blaireau est mieux prise avec de la nourriture, car la prédominance des substances qu'elle contient est liposoluble, et l'effet thérapeutique est donc plus prononcé.

La graisse de blaireau peut être utilisée en externe chez les enfants de plus d'un an et en interne à partir de 6 ans. La graisse de blaireau, selon les observations des médecins, n'a pas provoqué d'effets secondaires prononcés lorsqu'elle est prise par voie orale ou externe.

Applications sur la poitrine

Des applications ou pastilles sur la poitrine et le dos permettent de calmer la toux et d'améliorer la circulation sanguine dans les bronches des enfants.

Un gâteau au miel est utilisé pour les enfants de plus de 1 an. Le miel, l'huile de tournesol et la farine sont mélangés en quantités égales. Le mélange est appliqué sur la peau de la poitrine et du dos, puis enveloppé dans du polyéthylène ou du papier calque, recouvert d'une serviette éponge sur le dessus.

La tortilla à la moutarde est utilisée pour les enfants de plus de 6 ans. La poudre de moutarde est mélangée à des pommes de terre bouillies chaudes et étalée sur la peau du dos, recouverte de papier calque et d'une serviette éponge.

Les applications sont effectuées la nuit. L'enfant est traité de cette manière pendant 3 à 4 jours au maximum.

Physiothérapie

• inhalations aux huiles aromatiques;
• massage de la poitrine;
• électrophorèse - l'introduction à travers la peau de la poitrine à l'aide d'un courant électrique
• médicaments;
• chauffage à l'aide de courants électriques à basse fréquence et de champs magnétiques.

Vidéo: Bronchite, bronchite chez les enfants, bronchite aiguë chez les enfants