Traitement après chirurgie de la paraproctite. Fistule du rectum : période postopératoire

De toutes les méthodes possibles de traitement de la paraproctite, l'intervention chirurgicale est actuellement la plus efficace. Elle peut être réalisée selon plusieurs méthodes et garantit souvent une récupération complète. Un traitement approprié de la paraproctite après la chirurgie est l'un des principaux moyens de prévenir la récurrence de la maladie.

Paraproctite après traitement chirurgical

Selon le type de paraproctite, le patient subit une opération planifiée ou d'urgence. Son objectif principal est d'ouvrir l'abcès, de retirer les cryptes anales et les glandes impliquées dans le processus d'évacuation du pus. Le premier jour après l'opération, le patient se remet de l'anesthésie. Après son réveil, il ressentira de la douleur et de l'inconfort dans la zone du site opéré. Pour les douleurs intenses, le médecin peut prescrire des analgésiques. Il n'est pas rare que de la fièvre survienne après la chirurgie. Vous ne devriez pas avoir peur de cet état - il est considéré comme la norme.

• Alimentation après chirurgie. Manger des patients n'est autorisé que 12 heures après le traitement chirurgical. Il existe également des restrictions sur la consommation d'alcool. Avec une forte sensation de soif, il vous suffit d'humidifier vos lèvres avec de l'eau. Les premiers aliments après l'opération doivent être les plus légers possible, les aliments salés, épicés, épicés, gras, sucrés, fumés et frits sont strictement interdits.
• Blessure après chirurgie. Immédiatement après l'opération, un pansement est appliqué sur la plaie. Il est remplacé le lendemain.
• Chaise après chirurgie. Habituellement, la chaise est restaurée le deuxième ou le troisième jour après la chirurgie. Si cela ne se produit pas, le patient peut recevoir un lavement nettoyant.

Après chirurgie anale

Période postopératoire

Comment se passe l'opération elle-même pour éliminer la paraproctite? En savoir plus dans celui-ci.

Traitement après chirurgie

Pour prévenir le redéveloppement de la maladie et l'apparition de complications, il est nécessaire de traiter correctement la paraproctite après la chirurgie.

Les tactiques de traitement de la paraproctite chronique et aiguë sont presque les mêmes. Il se compose des activités suivantes :

• Pansements quotidiens. La plaie est pansée à l'aide de pommades antibactériennes (Fuzimet) et d'antiseptiques (Yodopyron, Betadine, Dioxidine, Chlorhexidine).
• Actes physiothérapeutiques (rayons ultraviolets, micro-ondes, ultra-hautes fréquences). Les procédures sont effectuées à l'hôpital, quotidiennement. La durée du traitement est de 5 à 14 jours.
• Si nécessaire, prendre des antibiotiques systémiques. Ils sont prescrits en cas d'inflammation grave de la plaie. De plus, l'utilisation de tels fonds nécessite une fistule rectale.
• Si nécessaire, prenez des analgésiques. De tels remèdes sont utilisés lorsque le patient s'inquiète d'une douleur intense après la chirurgie.

Combien de temps la paraproctite guérit-elle après la chirurgie?

Après une chirurgie élective, les patients se sentent généralement mieux que ceux qui ont subi un traitement chirurgical d'urgence. Le patient peut rester à l'hôpital pendant quelques jours seulement ou plus d'une semaine. Cela dépend de l'état du patient et de la complexité de l'opération. La plaie guérit généralement en 3 semaines environ. Pendant cette période, une personne peut ressentir de la douleur et de l'inconfort, éprouver des difficultés à aller à la selle. Pour faciliter le processus de défécation et réduire le risque de traumatisme du rectum avec des matières fécales, les experts recommandent de suivre un régime, dans les cas extrêmes, il est permis de prendre des laxatifs.

Régime après la chirurgie

Douze heures après la chirurgie, le patient peut commencer à boire de l'eau, mais seulement sans gaz. Cela doit être fait lentement, par petites gorgées. La prise de nourriture est également autorisée, mais le régime alimentaire est considérablement limité.

Que pouvez-vous manger ? Après l'opération, vous ne pouvez manger que des aliments légers et bien digestibles pendant deux jours. Il est recommandé que le menu soit composé des produits suivants :

• viande maigre bouillie puis râpée;
• bouillons faibles;
• bouillie de semoule bouillie dans l'eau;
• poisson maigre, cuit à la vapeur ou bouilli;
• omelette à la vapeur;
• betteraves bouillies, râpées;
• boulettes de viande et escalopes à la vapeur;
• soupes aux légumes;
• bouillie visqueuse.

Pour exclure, ce qui peut entraîner certaines complications après la chirurgie, il convient également d'enrichir le régime alimentaire avec des fruits secs, en particulier des pruneaux, des yaourts naturels faibles en gras, des boissons aux fruits, du jus de carotte, du kéfir faible en gras. Il est recommandé de boire environ 2 litres d'eau par jour.

Le régime après la chirurgie de la paraproctite, tout d'abord, est nécessaire pour normaliser les selles. Par conséquent, du menu, il est nécessaire d'exclure tout ce qui peut interférer avec cela. Tout d'abord, vous devez refuser les aliments qui peuvent provoquer des flatulences et provoquer la constipation. Ceux-ci incluent: légumineuses, radis, radis, chou, riz, pain blanc, raisins. Dans la période postopératoire, la consommation de viandes fumées, grasses, frites, trop salées, épicées, épicées, d'alcool est interdite. Il est également recommandé d'exclure les fruits frais pendant un certain temps.

Vous devez respecter strictement un tel régime pendant deux jours, après quoi vous pourrez introduire progressivement d'autres aliments dans le régime.

Que faire à la maison

La sortie de l'hôpital n'est pas une raison pour arrêter le traitement, il doit être poursuivi à domicile. Que faire après l'opération pour enlever la paraproctite à la maison, le médecin doit le dire en détail. Très probablement, il recommandera un bandage supplémentaire, mais uniquement sans l'aide d'agents de santé. Cette procédure est très simple :

1. Un coton-tige ou un morceau de pansement est trempé dans une solution antiseptique (Chlorhexidine, Peroxyde d'hydrogène, etc.);
2. Avec un écouvillon préparé, la plaie est nettoyée en douceur;
3. Après séchage, la plaie est traitée avec une pommade antibactérienne, par exemple, Levomekol.
4. Un morceau de bandage ou de gaze est plié en plusieurs couches et appliqué sur la plaie.

De plus, après chaque selle, il est nécessaire de laver la plaie avec des antiseptiques. Le traitement d'une fistule après la chirurgie sera beaucoup plus rapide si vous prenez régulièrement des bains de siège avec une solution de permanganate de potassium ou des infusions à base de plantes. De telles procédures peuvent être effectuées après une selle.

Problèmes possibles

Pendant la période postopératoire, une décharge sanglante du rectum est possible. Vous ne devriez pas avoir peur d'eux, car un tel phénomène est considéré comme normal. Pour que la décharge ne cause pas d'inconfort, il vaut la peine d'utiliser des tampons quotidiens. Mais les saignements, particulièrement abondants, sont une raison sérieuse de contacter un spécialiste.

Vous devez également contacter votre médecin si la plaie ne guérit pas pendant une longue période, continue de saigner et que du pus en sort. Cela aidera à en identifier la cause et, éventuellement, à changer les tactiques de traitement. Une plaie postopératoire peut ne pas cicatriser longtemps en raison des caractéristiques du corps, d'une infection ou après une opération très complexe. Il arrive que, il n'est pas possible de guérir la première fois. Puis une deuxième opération est programmée. Il est effectué au plus tôt 6 mois après le premier.

La prévention

Le traitement de la paraproctite après la chirurgie se déroulera sans complications si vous suivez toutes les recommandations du médecin. La principale prévention de la récurrence de la maladie est le soin soigneux des plaies après la chirurgie. Faire des ajustements en temps opportun. Assurez-vous d'utiliser des antiseptiques et des onguents antibactériens qui protégeront le site opéré de l'infection. L'hygiène personnelle est également d'une grande importance. N'oubliez pas de laver la zone anale après chaque selle, ainsi que le matin et le soir.

Paraproctite - traitement de la maladie

La paraproctite est une maladie extrêmement dangereuse ! Présentation, symptômes, diagnostic, traitement, prévention.

De plus, essayez d'éviter la constipation. Pour ce faire, surveillez votre alimentation. Buvez au moins un litre et demi d'eau par jour. Évitez les aliments qui ont des propriétés fixatrices qui provoquent des irritations intestinales et des flatulences. Et, bien sûr, pour éviter les rechutes, contactez immédiatement le médecin si vous avez des problèmes avec la zone opérée.

Fistule du rectum ( chronique) - un processus inflammatoire dans le canal anal avec la formation d'un passage pathologique entre la peau ou le tissu sous-cutané et la cavité de l'organe.

Représente formation pathologique qui relie l'intestin au milieu extérieur. Avec la paraproctite, on distingue les types suivants:

1. Course complète, ayant une ouverture externe sur la peau et une ouverture interne dans la lumière intestinale.
2. Fistules incomplètes, caractérisées par la présence d'une seule ouverture interne. Dans la plupart des cas, ils se transforment en une forme complète après la fonte des tissus externes.
3. Si les deux trous se trouvent dans l'intestin, la formation s'appelle une fistule interne.
4. Si le parcours comporte des embranchements ou plusieurs trous, il est dit complexe. La rééducation après l'opération de la fistule du rectum dans de tels cas est retardée.

Par rapport à l'emplacement de l'anus allouer des passages fistuleux extra-, intra- et transsphinctériens. Les premiers n'entrent pas en contact direct avec le sphincter, les seconds ont une ouverture externe à proximité. Le crossphincteric traverse toujours le sphincter externe du rectum.

Les symptômes

Par l'ouverture fistuleuse dans l'environnement se produit écoulement de contenu purulent ou sanglant qui peut provoquer une irritation de la peau. En outre, les patients peuvent se plaindre de démangeaisons dans la région périanale.

Les sécrétions pathologiques provoquent un inconfort psychologique, il y a une contamination constante du linge et des vêtements.

Les malades s'inquiètent syndrome douloureux différents degrés d'expression. Son intensité dépend directement de l'intégralité du drainage de la fistule. Si l'exsudat est entièrement évacué, la douleur est faible.

En cas de retard dans la zone anale sécrétée dans les tissus, le patient sera dérangé par un inconfort important. De plus, l'intensité augmente avec les mouvements brusques, la marche, la position assise prolongée, lors de la mise en œuvre de l'acte de défécation.

Une caractéristique de l'évolution de la paraproctite chronique est alternance de périodes de rémissions et d'exacerbations. Une complication peut être la formation d'abcès, qui peuvent s'ouvrir d'eux-mêmes. Les fistules du rectum contribuent parfois au remplacement du tissu cicatriciel normal, ce qui entraîne une déformation du rectum et de la zone adjacente.

Les patients éprouvent une fonctionnalité insuffisante du sphincter en raison de son rétrécissement. Le danger d'une présence à long terme d'une fistule réside dans la possibilité que le tissu affecté devienne malin.

L'évolution prolongée de la maladie affecte négativement l'état général du patient. Progressivement, les patients deviennent émotionnellement labiles, irritables. Des problèmes de sommeil peuvent survenir, la mémoire et la concentration se détériorent, ce qui affecte négativement la mise en œuvre de l'activité de travail.

Quand se faire opérer

L'évolution prolongée de la pathologie est une indication incontestable d'une intervention chirurgicale.

Habituellement, cette durée dure des années, les périodes de rémission deviennent progressivement plus courtes, l'état général du patient s'aggrave.

La présence de ces derniers peut considérablement compliquer le travail des proctologues. Les examens du traitement de la fistule rectale sans chirurgie ne sont pas encourageants, fondamentalement tous les patients arrivent à la conclusion qu'une intervention est nécessaire.

En savoir plus sur le traitement de la fistule rectale sans chirurgie.

Le déroulement des interventions chirurgicales

Il existe plusieurs types d'opérations dans le traitement de la fistule rectale.

Dissection d'une formation pathologique peut être réalisée par deux méthodes - ligature et incision en une étape.

À la première fistule et les tissus environnants sont liés avec des fils. La ligature résultante est déliée et renouée tous les 5 jours, coupant progressivement les tissus pathologiques des tissus sains. L'ensemble du déroulement de l'opération est généralement effectué en un mois. Un inconvénient important de la méthode est la longue guérison et la douleur prolongée après, et la fonctionnalité du sphincter anal peut également diminuer à l'avenir.

La méthode d'excision en une étape est plus simple et plus abordable. Une sonde chirurgicale est passée à travers l'ouverture externe dans le canal fistuleux, dont l'extrémité doit être sortie de l'anus. Après la sonde est disséqué les tissus pathologiques. Une lotion avec une pommade cicatrisante est appliquée sur la surface de la plaie résultante. La zone d'intervention chirurgicale guérit et s'épithélialise progressivement.

La dissection en une étape présente des inconvénients - longue cicatrisation, risque de récidive, possibilité de toucher le sphincter anal pendant la chirurgie.

La variété suivante signifie excision simultanée avec suture de la surface de la plaie résultante. Les différences résident dans les méthodes de suture.

La première façon est de coudre la plaie étroitement. Après dissection et élimination des formations pathologiques, la streptomycine est versée à l'intérieur. Ensuite, la plaie est suturée en plusieurs couches avec des fils de soie.

Les sutures sont retirées environ 2 semaines après l'opération. Ils sont assez solides, le risque d'écart est minime.

La deuxième méthode implique une incision frangeante autour de la fistule. Ce dernier est complètement retiré de la membrane muqueuse, après quoi la surface est recouverte de poudre antibactérienne, la plaie est suturée étroitement. La suture peut être réalisée à la fois de l'extérieur et du côté de la lumière intestinale.

Certains chirurgiens préfèrent ne pas suturer étroitement la plaie, seulement ses ouvertures. Des écouvillons avec des onguents sont appliqués sur la lumière pour favoriser la guérison. Cette technique est rarement pratiquée, car le risque de divergence est assez élevé.

1. Une autre méthode est qu'après l'excision complète de la fistule, des lambeaux de peau sont suturés à la surface de la plaie, ce qui contribue à sa guérison plus rapide. La méthode est assez efficace, car les rechutes sont rares.
2. Parfois, lors du retrait d'une fistule, la muqueuse intestinale peut être abaissée, ce qui signifie son ourlet sur la peau. La particularité de cette intervention chirurgicale est que la fistule n'est pas retirée, mais est recouverte au-dessus de la muqueuse. Ainsi, le canal pathologique guérit progressivement de lui-même, car il ne s'infecte pas avec le contenu intestinal.
3. Les méthodes les plus modernes sont la cautérisation au laser de la fistule ou son scellement avec des matériaux obturateurs spéciaux. Les techniques sont très pratiques, peu invasives, mais applicables uniquement aux formations simples sans complications. Les photos de la fistule du rectum après chirurgie au laser ou remplissage indiquent que cette technique est la plus cosmétique, permet d'éviter les modifications cicatricielles.

Photo d'une fistule du rectum

Important Il convient de noter que l'objectif principal de tout type d'intervention est de préserver intégralement le fonctionnement du sphincter.

Période postopératoire

Période postopératoire d'excision de la fistule du rectum les premiers jours nécessitent un repos au lit. Une condition importante pour une réhabilitation réussie est le respect des régimes. Les 5 premiers jours, vous pouvez manger des céréales sur l'eau, des escalopes cuites à la vapeur, des bouillons faibles en gras, du poisson bouilli.

Le régime après l'opération de la fistule du rectum après cette période est élargi, des légumes bouillis, des purées de fruits, des yaourts peuvent être ajoutés au menu. Boissons alcoolisées et gazeuses interdites, fruits et légumes crus, pois, haricots.

En semaine c'est antibiothérapie médicaments à large spectre.

Le patient doit aller à la selle 5 jours après l'opération, si cela ne se produit pas, un lavement est indiqué.

Les patients subissent pansements avec anti-inflammatoires et antalgiques. Il est acceptable d'utiliser des suppositoires rectaux pour réduire la douleur.

Il est important après l'acte de défécation de nettoyer la plaie avec des solutions antiseptiques.

Les points sont enlevés après 7 jours, le rétablissement complet après la chirurgie de la fistule se produit 3 semaines après l'intervention.

Comment éviter les rechutes

Malgré toutes les mesures prises, dans 10 à 15 % des cas, une récidive de la maladie peut survenir. Cela se produit généralement avec des mouvements complexes, une mise en œuvre incomplète du volume d'intervention, une fusion rapide des bords de la plaie alors que le canal lui-même n'est pas encore cicatrisé. Les symptômes de la fistule récurrente du rectum après la chirurgie sont les mêmes qu'avant.

Si après un certain temps, ils commencent à déranger le patient, cela indique la nécessité de consulter à nouveau un médecin.

Pour éviter cela il est nécessaire d'effectuer constamment des procédures d'hygiène, il vaut mieux après chaque acte de défécation (normalement cela se produit 1 fois par jour), traiter les fissures anales et les hémorroïdes à temps, assainir les sources d'inflammation chronique dans le corps.

Aussi important pour éviter la constipation. Pour cela, vous devez boire une quantité suffisante de liquide, ne pas manger d'aliments produisant des gaz. Le patient doit éviter l'obésité et essayer de maintenir le taux de glucose dans la plage normale.

Selon le type de paraproctite chez un adulte, il peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale, qui peut être urgente ou planifiée. Cependant, indépendamment de cela, pendant le traitement, en règle générale, un abcès est ouvert et la crypte anale enflammée est retirée. Et avec lui, le pus est éliminé.

Après l'opération de la paraproctite, une personne doit suivre un certain cours de rééducation et suivre régulièrement les recommandations du médecin afin de récupérer le plus rapidement possible. Les soins post-chirurgicaux sont très importants. Le non-respect des recommandations d'un spécialiste peut entraîner diverses complications.

Quelle est cette maladie ?

Cette maladie est une pathologie de l'anus, dans laquelle se développe un abcès. Cette maladie est considérée comme assez courante, dans sa "popularité", elle n'arrive qu'après les hémorroïdes, la colite ou les fissures anales.

Code paraproctite selon la CIM-10 : K61 (abcès de l'anus et du rectum).

Selon les statistiques médicales, les représentants du sexe fort sont plus susceptibles de souffrir de cette pathologie. Si nous parlons des causes du développement de la maladie, alors, en règle générale, la paraproctite apparaît dans le contexte d'une infection qui pénètre dans la membrane muqueuse du rectum. De plus, une affection similaire peut provoquer des fissures anales et des lésions hématogènes ou lymphatiques. Des problèmes apparaissent également si des processus inflammatoires se produisent dans les organes voisins.

Selon le code ICD-10, la paraproctite est divisée en: sous-cutanée, ischiorectale, sous-muqueuse ou pelvi-rectale. Chacune des variétés de pathologie a ses propres caractéristiques.

Pourquoi la chirurgie est-elle nécessaire ?

L'opération est nécessaire pour identifier l'abcès pararectal, l'ouvrir et éliminer les masses purulentes formées. Au cours de l'intervention chirurgicale, l'approfondissement infecté (il peut y en avoir plusieurs) situé dans l'anus ou les tubules purulents est excisé.

Si nous parlons des variétés de la procédure, l'abcès est éliminé par plusieurs méthodes. Cependant, quel que soit le choix du médecin, dans tous les cas, un abcès sera ouvert pour éliminer les masses purulentes accumulées. Après cela, des mesures supplémentaires peuvent être prises pour empêcher la propagation de l'infection dans l'intestin.

Il est très important qu'après l'opération de la paraproctite, le patient suive toutes les instructions du médecin. Le spécialiste explique au patient qu'il doit suivre un régime et s'en tenir à de petits efforts physiques. Cela est nécessaire pour éliminer l'enflure ou la congestion. Cependant, il convient de garder à l'esprit que même avec la mise en œuvre de toutes les recommandations, il est impossible de garantir que le patient récupérera complètement et rétablira toutes ses fonctions.

Cela n'est possible que si l'opération a été effectuée en temps opportun. Si les médecins ont commencé à traiter la maladie trop tard ou si le patient a tardé à contacter des spécialistes, il est alors possible que même après l'excision de la fistule du rectum, le patient souffre d'une forme chronique de pathologie. Il devra également respecter certaines règles tout au long de sa vie. Il est tout aussi important de surveiller votre alimentation.

Après l'opération

Après la chirurgie de la paraproctite, les patients passent par plusieurs étapes. Tout d'abord, ils doivent suivre un régime alimentaire spécial et prendre soin de la plaie. L'utilisation de la médecine traditionnelle est autorisée. Dans ce cas, il n'est pas recommandé de traiter les plaies par vous-même. Il est nécessaire de consulter un médecin ou d'appeler un proctologue à domicile.

Dans les premiers jours, vous devrez surveiller attentivement votre alimentation. Il est interdit de manger certaines catégories d'aliments, ainsi que des aliments qui contiennent beaucoup de glucides. Vous devrez suivre le régime jusqu'à la guérison complète. Il est également très important de boire beaucoup d'eau.

Comment se passe la période de récupération ?

Il faut comprendre que le traitement de la paraproctite ne se limite pas à l'ouverture de la fistule. Après cela, une période de mesures de rééducation commence, ce qui est très important pour chaque patient.

Dès que l'effet de l'anesthésie se dissipe, la personne commence à ressentir une douleur intense dans la zone où l'élimination des masses purulentes a été effectuée. Pour réduire la douleur, il est nécessaire de prendre des antispasmodiques ou d'autres médicaments que le médecin vous prescrira.

Dans certaines situations, après la chirurgie, les patients ressentent de la fièvre et une détérioration générale de leur bien-être. Dans ce cas, vous devez absolument consulter un spécialiste qui doit examiner la couture. Il est possible que du pus y soit apparu, d'autres décharges et une inflammation ont commencé. Afin de se débarrasser des manifestations indésirables, il est nécessaire d'utiliser des désinfectants, ainsi que des médicaments antibactériens administrés par voie intramusculaire.

Si, après l'excision de la fistule du rectum, des complications sont observées, vous devrez en outre suivre un traitement antibiotique. Cependant, ces médicaments ne fonctionnent pas immédiatement. De plus, ils ont un effet négatif sur la microflore de l'estomac.

routine

Après l'opération de la paraproctite, le patient doit subir un certain nombre de mesures. Tout d'abord, des pansements sont effectués. Il s'agit d'une procédure quotidienne qui comprend le traitement des sutures avec des agents antiseptiques. Des pansements sont également nécessaires pour que le médecin puisse évaluer le degré de cicatrisation de la zone touchée et s'assurer que la plaie cicatrise sans inflammation ni pus. Si après la chirurgie, le patient ne peut pas consulter seul le médecin, il est recommandé d'appeler le proctologue à domicile.

Vous devrez également utiliser des onguents antibactériens. En règle générale, les coutures sont traitées avec de la chlorhexidine. Dans ce cas, Levomekol est considéré comme la meilleure pommade. Ce médicament aide à extraire le pus formé et possède d'excellentes propriétés désinfectantes. Si le médecin constate que la plaie après l'opération de la paraproctite semble satisfaisante et qu'il n'y a pas d'accumulation de pus, ce traitement n'est effectué qu'à titre préventif pour éviter une éventuelle suppuration.

De plus, des agents régénérants sont utilisés. Ils sont essentiels pour accélérer le processus de guérison. En règle générale, des onguents spéciaux sont utilisés à ces fins. Grâce à eux, les patients se débarrassent rapidement de l'inconfort et les croûtes n'apparaissent pas sur les plaies. De plus, grâce à l'utilisation de telles pommades, il sera possible d'éviter les cicatrices rugueuses et laides après la guérison complète de la zone opérée.

Caractéristiques de la période de récupération

Le médecin doit être visité quotidiennement. Le spécialiste doit examiner attentivement la plaie. Si vous manquez au moins une visite, vous risquez de perdre de vue les premiers signes d'inflammation ou d'autres conséquences désagréables. De plus, lors de l'examen médical, vous pouvez informer le spécialiste de tous les symptômes désagréables. Parfois, si le patient ressent une douleur intense, le médecin peut prescrire un traitement contre la douleur.

Le 2ème ou 3ème jour, une thérapie magnétique est effectuée, ainsi qu'une irradiation ultraviolette. Une telle physiothérapie n'est possible que si le médecin confirme que le patient est vraiment en voie de guérison. De telles procédures aideront à accélérer le processus de guérison.

Hygiène après la chirurgie

Si nous parlons d'examens après une chirurgie de la fistule rectale, de nombreux patients notent un certain nombre de problèmes auxquels ils ont dû faire face. Par exemple, après un certain temps, les poils commencent à pousser dans la région anale. Ils peuvent rendre difficile le traitement de la plaie, c'est pourquoi les experts recommandent de les raser ou de les couper périodiquement avec des ciseaux. Si le patient a activement utilisé des crèmes dépilatoires avant l'opération, elles devront être abandonnées pour la période de récupération. Le fait est que dans de telles compositions, il existe des composants chimiques qui ont un effet irritant sur les muqueuses et les tissus.

Il convient de garder à l'esprit qu'après chaque processus de défécation, le patient devra nettoyer très soigneusement la zone de l'anus et la zone qui l'entoure. Pour cela, non seulement du papier toilette ordinaire est utilisé, mais également des désinfectants. La meilleure option est de prendre des bains de siège après la défécation. Vous pouvez y ajouter des infusions désinfectantes d'herbes ou des préparations spéciales.

Caractéristiques de la cicatrisation

Si, en train d'aller aux toilettes, le patient trouve une légère décharge, cela est considéré comme la norme. Cela est dû au fait que le rectum a été considérablement endommagé, il n'est donc pas surprenant que les premiers jours après la procédure, il y ait de petites ecchymoses. Cependant, en cas de saignement grave, vous devez immédiatement contacter un spécialiste pour exclure d'éventuelles complications.

Caractéristiques nutritionnelles

L'alimentation est l'une des règles de base pour une récupération réussie après une intervention chirurgicale. Au cours de la rééducation, le régime alimentaire du patient doit être soigneusement revu. Tout d'abord, vous devez abandonner les aliments épicés et salés. En aucun cas, vous ne devez manger des produits acides, ainsi que des fruits frais. Dans un premier temps, il est recommandé de privilégier les pommes au four, mais il est également impossible de les utiliser sans contrôle.

Dans la période postopératoire, vous ne devez en aucun cas boire de boissons alcoolisées et de sodas sucrés. Vous devez également exclure la malbouffe, vous devez donc oublier les plats cuisinés, les chips, les craquelins, etc.

Il est nécessaire d'établir le processus de digestion. Pour ce faire, le patient doit consommer le plus de liquide possible, des céréales et des plats contenant beaucoup de fibres alimentaires. Boire beaucoup d'eau pure aidera à ramollir les selles, ce qui facilitera grandement le passage aux toilettes.

Complications possibles

Si vous regardez les informations que les patients qui ont subi de telles procédures fournissent sur la période postopératoire, alors, en règle générale, tout le monde dit qu'il est très important de respecter une nutrition et une hygiène appropriées.

Si quelques jours après l'opération, le patient ressent une certaine compaction et une décharge apparaît de la plaie, il peut s'agir d'un processus de guérison normal. Cependant, vous devez vérifier auprès d'un spécialiste le type de liquide qui s'écoule. Si nous parlons d'accumulation de pus, la plaie doit être nettoyée immédiatement.

Parfois, après une intervention chirurgicale pour retirer la fistule, certains patients ne remarquent aucun changement dans leur état. Dans une telle situation, une deuxième intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cependant, de tels événements sont effectués au plus tôt un an après la première intervention chirurgicale.

Certains patients souffrent de trop de douleur. Dans ce cas, on leur prescrit un traitement conservateur ou une antibiothérapie. Cependant, même une cicatrisation réussie ne signifie pas que le patient n'aura plus jamais à effectuer une deuxième procédure d'excision de la fistule.

Conclusion

Il est important de se rappeler que la récupération dépend directement des actions du patient lui-même. S'il ne respecte pas les règles d'hygiène, consulte un médecin et commence à consommer de la malbouffe et de l'alcool, cela affectera négativement sa santé. Après toute opération, le système immunitaire s'affaiblit, vous devez donc être extrêmement prudent.

Bonjour! Le 12.11.2015, j'ai été opéré. Dans la pâtisserie il est écrit "fistule du rectum" pararectal. Après l'hôpital, je suis allé chez le chirurgien local, il a prolongé l'arrêt de travail de sept jours en me prescrivant une pommade à base d'iode. Et hier, il a été libéré, après examen, il a dit que tout avait guéri ! Et juste observer l'hygiène. J'ai demandé à ma femme de voir à quoi ressemblait une blessure "guérie". je joins une photo ! P.S. Mon travail est dur et l'hygiène est hors de question ici. Je travaille les métaux.

Saushkin Dmitri, Moscou

RÉPONSE : 25/11/2015

Bonjour Dmitri. Sur la base de l'image proposée, la plaie a cicatrisé. Tu peux travailler. Rien de mal n'arrivera. Évitez l'hypothermie. Merci d'avance d'avoir apprécié la réponse. Si vous avez des questions, vous pouvez contacter le site ou l'adresse Web personnelle indiquée dans mon profil.

question de clarification

RÉPONSE : 26/11/2015 Zavalin Alexeï Valerievitch Iekaterinbourg 0.0 coloproctologue

Dmitry, bonne journée. Compte tenu des données présentées, il est possible de juger de la présence d'une plaie granuleuse du canal anal après excision de la fistule intrasphinctérienne pararectale dans la lumière intestinale (oper. Gabriel). Dans cette situation, des procédures d'hygiène sont effectuées après les selles, ainsi que le matin et le soir avec une solution aqueuse de chlorhexidine, après quoi des lingettes avec un composant antibactérien / cicatrisant sont appliquées: lévomekol, lévosine. La durée d'être sur l / invalidité est de 3-4 semaines. Cordialement, proctologue Zavalin A.V.

question de clarification

RÉPONSE : 27/11/2015 Maksimov Alexeï Vasilievitch Moscou 0.5 chirurgien, docteur-maximov.ru

Afin de résoudre de manière adéquate le problème de la possibilité de décharge au travail, il est nécessaire de procéder à un examen externe, une anuscopie et une échographie du périnée avec un capteur rectal ou linéaire.

question de clarification

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16.08.2019	Bon après-midi. Est-il possible d'attraper le tétanos? Lundi, j'ai effacé mon doigt avec une râpe, la plaie a été soignée. Mercredi, en transplantant des fleurs dans de la terre achetée, de la terre est entrée dans la plaie. Le contact a duré environ 10 minutes.La plaie a été lavée avec du savon, toute la terre a été enlevée, désinfectée avec du peroxyde, de l'iode, une pommade au lévomikol a été appliquée. Il y a un an et demi j'ai été vacciné avec l'ADS-M, il n'y a pas eu de revaccination (une seule injection après une longue pause d'environ 15 ans). Ce qu'il faut faire en ce moment. Je vais me faire vacciner, mais pas avant...
01.11.2016	Bonjour. Dernièrement, j'ai commencé à me tordre les jambes en dormant. Parfois, je me réveille au milieu de la nuit et je ne peux pas m'endormir pendant longtemps. J'ai fait des bains d'iode, plus ou moins la douleur s'est atténuée. De plus, le jeune homme s'est frotté les jambes avec de la crème, c'est aussi devenu plus facile, mais pas toujours. Travail sédentaire, physique. L'activité est faible. Quel médecin dois-je contacter ? Puis-je boire des vitamines ou comment soulager la douleur, quels onguents, etc.? J'ai le SOPK, je prends de la metformine pendant 2 mois et du Diane-35 (pause après la première plaquette, 3 jours). Peut-être à cause de ça ? Enregistré...
14.08.2017	Bon après-midi. Hier soir, le 13.08.17, j'ai coupé peut-être un petit morceau de peau pour quelqu'un, mais assez pour que je reporte complètement le travail. Il y avait assez de sang. J'ai eu peur. Très confus. Arrêt du saignement avec du peroxyde. L'endroit de la coupure pulsait pendant environ 10 minutes, la plaie avait environ 1 cm de profondeur, environ 1 mm de profondeur. Après le peroxyde, j'ai immédiatement appliqué la crème Panthenol et l'ai enveloppée d'un pansement. J'ai enlevé le pansement le matin. Traiter à nouveau la plaie avec du peroxyde. Et elle a appliqué un patch avec de la pommade au méthylarucil. En fait, je voulais demander...
13.05.2018	Bonjour! Hier à la datcha, j'ai marché sur une armature rouillée, la pantoufle percée et posée sur le pied, mais il ne semblait pas y avoir de sang, il ne restait qu'un petit point. Après environ 10 minutes, j'ai lavé ma jambe et mis mes chaussettes, mais je n'ai pas vu de sang. Après 4 heures, je suis rentré à la maison, je me suis lavé avec du peroxyde et j'ai appliqué la pommade de Vishnevsky. Le matin, un petit hématome est apparu à cet endroit (comme cela arrive sur un doigt quand on pince la peau avec quelque chose). Ça fait mal de marcher dessus, mais ça ne fait pas vraiment mal, ça ne semble pas enflé et il ne semble pas y avoir de rougeur non plus. S'il vous plaît laissez-moi savoir si vous avez besoin...

Une fistule après chirurgie est toujours une complication postopératoire. La fistule survient à la suite d'une suppuration, d'une infiltration de la cicatrice. Considérez les principales causes de la fistule, ses manifestations, ses complications et ses méthodes de traitement.

Qu'est-ce qu'une fistule

Une ligature est un fil utilisé pour lier les vaisseaux sanguins pendant la chirurgie. Certains patients sont surpris par le nom de la maladie : ils pensent que la plaie après l'opération peut siffler. En fait, la fistule se produit en raison de la suppuration du fil. Une suture de ligature est toujours nécessaire; sans elle, la cicatrisation et l'arrêt du saignement, qui surviennent toujours à la suite d'une intervention chirurgicale, ne peuvent pas se produire. Sans fil chirurgical, il est impossible d'obtenir une cicatrisation.

La fistule ligaturée est la complication la plus fréquente après la chirurgie. Ressemble à une blessure normale. Il fait référence au processus inflammatoire qui se développe sur le site de la couture. Un facteur obligatoire dans le développement d'une fistule est la suppuration de la suture à la suite d'une contamination du fil par des bactéries pathogènes. Un granulome apparaît autour d'un tel endroit, c'est-à-dire un phoque. Dans le cadre du compactage, on trouve le fil purulent lui-même, des cellules endommagées, des macrophages, des fibroblastes, des fragments fibreux, des plasmocytes, des fibres de collagène. Le développement progressif de la suppuration conduit finalement au développement d'un abcès.

Raisons de la formation

Comme déjà mentionné, c'est la suture purulente qui contribue à la progression du processus purulent. Une fistule se forme toujours là où il y a un fil chirurgical. En règle générale, la reconnaissance d'une telle maladie n'est pas difficile.

Souvent, les fistules résultent de l'utilisation de fil de soie. La principale raison de ce phénomène est l'infection du fil par des bactéries. Parfois, il n'est pas grand et passe rapidement. Parfois, une fistule survient quelques mois après l'intervention. Dans de rares cas, la fistule est apparue même après des années. Le plus souvent, ils surviennent après des opérations sur les organes abdominaux. Si une fistule se produit au site de la plaie chirurgicale, cela indique qu'un processus inflammatoire se déroule dans le corps.

Si pendant l'opération un corps étranger pénètre dans le corps, il provoque une infection de la plaie. La raison de cette inflammation est une violation des processus d'élimination du contenu purulent du canal fistuleux en raison d'une grande quantité de liquide. Si une infection pénètre dans une plaie ouverte, cela peut constituer un danger supplémentaire, car elle contribue à la formation d'une fistule.

Lorsqu'un corps étranger pénètre dans le corps humain, le système immunitaire commence à s'affaiblir. Ainsi, le corps résiste plus longtemps aux virus. La présence prolongée d'un corps étranger provoque la suppuration et la libération ultérieure de pus de la cavité postopératoire vers l'extérieur. L'infection du fil de ligature contribue souvent à la formation d'une grande quantité de pus dans la cavité postopératoire.

Principaux symptômes

La fistule à la couture présente des symptômes aussi prononcés:

Diagnostic et traitement

Le diagnostic correct ne peut être posé par le chirurgien qu'après un diagnostic complet. Il comprend de telles mesures:

1. Examen médical primaire. Au cours de telles actions, le canal de la fistule est évalué, la formation granulomateuse est palpée.
2. Étude des plaintes des patients. Il y a une étude minutieuse des antécédents médicaux.
3. Sondage du chenal (pour évaluer sa taille et sa profondeur).
4. Examen du canal de la fistule à l'aide de rayons X, d'ultrasons, de colorants.

Tous les patients doivent se rappeler que le traitement de la fistule avec des remèdes populaires est strictement interdit. Ce n'est pas seulement inutile, mais aussi mortel. Le traitement de la maladie n'a lieu que dans l'état de la clinique. Avant de traiter une fistule, le médecin procède à un examen diagnostique détaillé. Elle permet d'établir l'étendue de la lésion fistuleuse et ses causes. Les grands principes de la thérapie sont le retrait d'une ligature purulente. Il est nécessaire de suivre une cure d'anti-inflammatoires et d'antibiotiques.

Il est nécessaire de renforcer le système immunitaire. Un système immunitaire fort est la clé de la guérison de nombreuses pathologies. L'élimination de la formation est impossible sans assainissement régulier de la cavité. Une solution de furacilline ou de peroxyde d'hydrogène est utilisée comme liquide de lavage, ils éliminent le pus et désinfectent les bords de la plaie. Un agent antibactérien ne doit être administré que selon le témoignage d'un médecin.

En cas de traitement inefficace de la fistule, la chirurgie est indiquée. Elle consiste à enlever les ligatures, grattage, cautérisation. Le moyen le plus doux d'enlever les ligatures purulentes est sous l'influence des ultrasons. Avec un traitement rapide et de haute qualité, la probabilité de complications d'une fistule est minime. L'apparition de réactions inflammatoires dans d'autres tissus du corps humain est minime.

La fistule postopératoire dans certains cas peut être créée artificiellement. Ainsi, par exemple, il peut être créé pour l'alimentation artificielle ou l'excrétion des matières fécales.

Comment se débarrasser d'une fistule?

Vous n'avez pas à attendre que la guérison se produise. L'absence de traitement peut provoquer une augmentation de la suppuration et sa propagation dans tout le corps. Le médecin peut utiliser les techniques et étapes suivantes pour retirer la fistule :

• dissection des tissus dans la zone touchée pour éliminer le pus ;
• excision de la fistule, nettoyage de la plaie de pus et son lavage ultérieur;
• retrait du matériel de suture à l'aveugle (si possible);
• s'il est impossible de retirer le matériel de suture à l'aveugle, le médecin fait une deuxième tentative (une nouvelle dissection de la zone est effectuée en dernier, car cette mesure peut provoquer une nouvelle infection);
• la ligature peut être retirée à l'aide d'outils spéciaux (cela se fait à travers le canal de la fistule sans dissection supplémentaire, ce qui réduit le risque d'infection secondaire ultérieure);
• un traitement chirurgical de la plaie est effectué (en cas d'échec de l'ablation du canal fistuleux, la plaie est traitée avec un antiseptique).

Si le patient a une forte immunité, la fistule peut guérir rapidement et aucune complication inflammatoire n'est observée. Il peut s'autodétruire dans de très rares cas. Seulement avec un processus inflammatoire d'un léger degré d'intensité, le patient se voit prescrire un traitement conservateur. L'ablation chirurgicale de la fistule est indiquée lorsqu'un grand nombre de fistules apparaissent, ainsi que si l'écoulement de pus est très intense.

N'oubliez pas qu'un antiseptique cicatrisant n'arrête que temporairement l'inflammation. Pour guérir définitivement la fistule, vous devez retirer la ligature. Si la fistule n'est pas retirée à temps, cela conduit à une évolution chronique du processus pathologique.

Pourquoi les fistules bronchiques sont-elles dangereuses ?

La fistule bronchique est un état pathologique de l'arbre bronchique, dans lequel il communique avec le milieu extérieur, la plèvre ou les organes internes. Ils surviennent dans la période postopératoire à la suite de l'insolvabilité du moignon bronchique, de la nécrose. Ce type de fistule bronchique est une conséquence fréquente de la pneumoectomie due au cancer du poumon et à d'autres résections.

Les symptômes courants de la fistule bronchique sont :

Si de l'eau pénètre dans un tel trou, une personne a une toux paroxystique aiguë et une suffocation. Le retrait du bandage compressif provoque l'apparition des symptômes ci-dessus, y compris la perte de voix. Toux aboyante sèche - parfois une petite quantité de crachats visqueux peut être expulsée.

Si la fistule se développe dans le contexte d'une inflammation purulente de la plèvre, d'autres symptômes surviennent en premier: sécrétion de mucus avec pus, avec une odeur fétide désagréable, suffocation prononcée. L'air est évacué du drain. Développement possible d'emphysème sous-cutané. Comme complications, le patient peut avoir une hémoptysie, des saignements pulmonaires, une aspiration

La connexion de la bronche avec d'autres organes provoque les symptômes suivants:

• cracher de la nourriture ou le contenu de l'estomac ;
• toux;
• asphyxie.

Le danger des fistules bronchiques fait référence à un risque élevé de complications, notamment de pneumonie, d'empoisonnement du sang, d'hémorragie interne et d'amylose.

Fistules urogénitales et intestinales

La fistule génito-urinaire apparaît comme une complication des opérations sur les organes génitaux. Le plus souvent, des messages se forment entre l'urètre et le vagin, le vagin et la vessie.

Les symptômes des fistules urogénitales sont très brillants et il est peu probable qu'une femme puisse ne pas les détecter. Avec le développement de la maladie, l'urine est excrétée par le tractus génital. De plus, l'urine peut être excrétée à la fois immédiatement après la miction et tout le temps par le vagin. Dans ce dernier cas, une personne n'a pas d'urine volontaire. Si une fistule unilatérale se forme, les femmes souffrent le plus souvent d'incontinence urinaire, tandis que la miction arbitraire persiste.

Les patients ressentent une gêne intense dans la région génitale. Lors de mouvements actifs, un tel inconfort augmente encore plus. Les rapports sexuels deviennent presque totalement impossibles. En raison du fait que l'urine est constamment et incontrôlablement excrétée du vagin, une odeur persistante et désagréable provient des patients.

Des fistules postopératoires du rectum sont également possibles. Le patient s'inquiète de la présence d'une plaie dans l'anus et de la libération de pus, de liquide sanieux. Lorsque la sortie est bloquée par du pus, une augmentation significative du processus inflammatoire se produit. Lors de l'augmentation de l'inflammation, les patients se plaignent de douleurs intenses, rendant parfois les mouvements difficiles.

La fistule aggrave sérieusement l'état général du patient. Une inflammation prolongée perturbe le sommeil, l'appétit, les performances d'une personne diminue et le poids diminue. En raison de l'inflammation, une déformation de l'anus peut survenir. Le long cours du processus pathologique peut contribuer à la transition de la fistule en une tumeur maligne - le cancer.

Prévention des maladies

La prévention du développement d'une fistule ne dépend pas du patient, mais du médecin qui a pratiqué l'opération. La mesure préventive la plus importante est le strict respect des règles de désinfection pendant l'opération. Le matériel doit être stérile. Avant de suturer, la plaie est toujours lavée avec une solution aseptique.