Comment traiter la grippe groupe c. Grippe - symptômes, causes, types, traitement et prévention de la grippe

La grippe est une infection respiratoire aiguë causée par un virus. Le virus de la grippe est largement répandu dans la nature. Les animaux et les humains sont sensibles à la maladie. Les symptômes de la grippe ressemblent à ceux d'un rhume. Les complications de la grippe sont graves et, dans certains cas, mortelles. La maladie est particulièrement dangereuse pour les jeunes enfants, les patients atteints de maladies chroniques graves et les personnes âgées.

Le virus se multiplie rapidement et évolue facilement. La période d'incubation de la grippe est courte, souvent quelques heures. Parmi toutes les maladies respiratoires, seule la grippe présente des symptômes prononcés d'intoxication, qui commencent à se développer dès les premières heures de la maladie. Rougeur du palais mou et du pharynx, température corporelle élevée sont les principaux symptômes de la grippe.

Riz. 1. La photo montre une structure schématique du virus de la grippe.

La grippe a fait de nombreuses victimes sur la planète. Ses épidémies sont enregistrées annuellement. Rien qu'au XIXe siècle, 45 épidémies ont été enregistrées.

La tristement célèbre épidémie de grippe espagnole de 1918 a coûté la vie à 20 millions de personnes. Elle a parcouru la planète entière en un an et demi. En 1957, la « grippe asiatique » a contourné la planète entière en seulement 7 mois. La pandémie a coûté la vie à plus d'un million de personnes. En 1968, la grippe de Hong Kong fait rage sur la planète. Il a coûté la vie à 2,5 millions de personnes. En 1931, la "grippe porcine" a été découverte, dont la dernière épidémie a été enregistrée en Russie en 2016.

Chaque année, 300 à 500 000 personnes meurent des complications de la grippe dans le monde.

L'agent causal de la grippe évolue à une vitesse étonnante. Les scientifiques n'ont pas le temps de créer de nouveaux vaccins. Des épidémies avec un grand nombre de décès surviennent tous les 12 ans. Des épidémies faisant moins de victimes sont enregistrées chaque année.

En Russie, plus de 30 millions de personnes souffrent de la grippe chaque année.

Parmi toutes les infections respiratoires, la grippe représente jusqu'à 12 %. Les 88% restants sont :

• virus parainfluenza - jusqu'à 50%,
• infections à adénovirus - jusqu'à 5%,
• virus respiratoire syncytial - jusqu'à 4%,
• mycoplasme - jusqu'à 2,7%,
• entérovirus - jusqu'à 1,2%.

Jusqu'à 23 % des cas sont des infections mixtes. De toutes les infections ci-dessus, seul le virus de la grippe est à l'origine de pandémies dévastatrices avec une morbidité et une mortalité élevées.

En automne, les virus parainfluenza infectent plus souvent l'homme, en hiver - les virus respiratoires syncytial et grippal, à la fin de l'été et au début de l'automne - les entérovirus, les adénovirus infectent l'homme tout au long de l'année.

virus de la grippe

Le virus de la grippe a été découvert pour la première fois en 1933. Il s'agit d'un virus contenant de l'ARN de la famille des orthomyxovirus, qui possède trois antigènes de sérotypes indépendants - A, B, C.

Riz. 2. Sur la photo, la structure du virus de la grippe (modèle 3D à gauche et schéma à droite). Le virus a une forme allongée. Sa forme allongée est due à la matrice - la protéine structurale M2, qui contient 8 molécules d'ARN tordues en spirale. Ils constituent le génome du virus. Les particules virales sont des milliers de fois plus fines qu'un cheveu humain.

Riz. 3. Sur la photo, virus de la grippe à la lumière d'un microscope électronique.

Riz. 4. Sur la photo, le virus de la grippe (modèle 3D). Sa face externe est représentée par une membrane dans la structure de laquelle se trouvent des protéines de surface (hémagglutinine et neuraminidase). La membrane est imprégnée de canaux ioniques.

Hémagglutinine permet au virus d'entrer en contact avec les cellules hôtes et d'y pénétrer profondément. Neuramidase favorise la séparation des particules virales nouvellement formées de la cellule pour une pénétration ultérieure dans de nouvelles cellules hôtes.

L'hémagglutinine et la neuraminidase déterminent la spécificité étroite des virus - toxigénicité, variabilité et immunogénicité.

Riz. 5. La photo montre le virus de la grippe (modèle 3D). La protéine M2 du virus contribue à la formation de canaux par lesquels les ions hydrogène y pénètrent, déclenchant les mécanismes de déballage correct du génome et de production de copies d'ARN.

Riz. 6. La photo montre le virus de la grippe (modèle 3D). Le complexe polymérase est impliqué dans la création de copies d'ARN viral et dans la synthèse de protéines structurales pour de nouveaux virus.

La protéine d'exportation nucléaire délivre des copies de l'ARN au site où de nouvelles particules virales sont assemblées et les conditionne dans une matrice. De plus, la membrane du virus est formée à partir des éléments de la membrane de la cellule affectée.

Souches de virus de la grippe

Le virus de la grippe a été découvert pour la première fois en 1933. C'est un virus à ARN de la famille des orthomyxovirus. Ils ont trois sérotypes antigéniquement indépendants - A, B, C.

Hémagglutinine favorise la formation d'anticorps neutralisant le virus par le corps humain. Cette protéine se compose de centaines d'acides aminés, a une grande variabilité. C'est pour cette raison que de nouvelles souches du virus de la grippe apparaissent chaque année, et les scientifiques doivent constamment changer les souches du vaccin.

Neuraminidase, qui facilite la pénétration du virion dans les cellules hôtes, possède également des propriétés antigéniques.

Tous les 20 à 30 ans, un nouveau sérotype du virus de la grippe se forme. Un changement de sérotype provoque une pandémie de la maladie.

Virus de la grippe A est le coupable des formes les plus graves de la maladie. Il est isolé des porcs, des chevaux et des oiseaux. Les virus des sérotypes B et C ne sont dangereux que pour l'homme.

Virus de la grippe B moins changeant. La maladie est de nature locale et est plus fréquente dans les grands groupes.

Virus de la grippe C ne provoquent que des cas soudains (sporadiques), souvent chez les enfants de la première année de vie. Sa structure antigénique est constante et, en règle générale, tous les enfants à partir de 10 ans ont des anticorps contre ce virus.

La grippe porcine a été découverte aux États-Unis en 1931 par le scientifique Richard Shope. Les souches associées aux épidémies de « grippe porcine » se retrouvent parmi les sous-types de virus grippaux de sérotype C et de sérotype A (grippe H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 et H2N3). L'agent causal de la grippe aviaire est le virus à ARN Influenza virus A. Il appartient à la famille des Orthomyxoviridae. L'antigène fixant le complément (RNP) est lié au virus de la grippe A.

Épidémiologie et pathogenèse de la maladie

La source du virus de la grippe est une personne malade. Il reste très contagieux dès les premières heures de maladie jusqu'à 3-5 jours. Contribuer à la propagation massive de la maladie, les patients atteints de formes effacées de la maladie. Lors de la toux et des éternuements, les virus se propagent dans l'environnement avec les moindres gouttelettes d'humidité. Avec des particules d'humidité du patient, de la poussière du sol et des articles ménagers du patient, elles pénètrent dans le corps d'une personne en bonne santé.

Le réchauffement jusqu'à 50 ° C et l'effet des désinfectants sur les virus se manifestent instantanément.

La reproduction des virus se produit dans le cytoplasme des cellules épithéliales des voies respiratoires. Particulièrement sensible est l'épithélium cylindrique des cornets inférieurs et de la trachée, qui est endommagé, nécrotique et desquamé. De plus, les virus pénètrent dans le sang et affectent l'endothélium vasculaire, augmentant leur perméabilité. Les vaisseaux sanguins se dilatent et se remplissent de sang. Des hémorragies se produisent, des caillots sanguins se forment, un DIC se développe.

Avec la grippe, les vaisseaux sanguins et le système nerveux (central et autonome) sont principalement touchés.

Résiste aux virus :

• Protéger l'organisme des virus dépendants de l'ARN ds induction de la protéine kinase et de l'interféron de type 1, dont l'activation est associée à la reproduction de virus. À la suite de leur exposition, les virus commencent à mourir 20 à 40 heures après le moment de la division (réplication).
• Des sous-populations spéciales de cellules sanguines protègent le corps des virus lymphocytes.

La suppression de l'immunité conduit au développement d'une flore secondaire, qui contribue au développement de complications bactériennes.

Signes et symptômes de la grippe

La période d'incubation de la grippe dure de quelques heures à 3 à 5 jours. Ensuite, la période de développement de la maladie commence. La gravité de l'évolution de la maladie est influencée par l'âge du patient et le type de virus.

Syndrome d'intoxication

Parmi toutes les maladies respiratoires des voies respiratoires supérieures, seule la grippe présente un syndrome d'intoxication prononcé, qui commence à se développer dès les premières heures de la maladie:

• Température corporelle en peu de temps, il atteint des niveaux maximum et dure peu de temps (jusqu'à 3 à 5 jours pour la grippe A et jusqu'à 7 jours pour la grippe B). Une autre nature de la température indique une complication bactérienne. La fièvre s'accompagne de frissons et de frissons.
• Mal de tête localisée dans la partie frontale et dans les globes oculaires. Le mouvement des globes oculaires et la pression exercée sur eux provoquent une douleur accrue.
• Faiblesse et fortes douleurs musculaires et articulaires.

Il existe des formes bénignes et effacées de la grippe. C'est cette catégorie de patients qui propage l'infection lors des épidémies et des pandémies.

Symptômes et signes de la grippe dans les voies respiratoires supérieures

Les virus de la grippe ont un tropisme pour l'épithélium des voies respiratoires supérieures. À l'examen, les patients ont noté une rougeur du palais mou et du pharynx. Dans les cas graves de la maladie, des saignements de nez et des hémorragies pétéchiales dans le palais mou sont notés.

Riz. 7. La photo montre une angine catarrhale aiguë. Une hyperémie de la zone des crêtes latérales, du larynx et du pharynx est notée.

Symptômes et signes de la grippe en cas de maladie grave

Une augmentation de la température corporelle du patient à 40 ° C indique une évolution sévère de la maladie. Le cerveau en souffre, ce qui se manifeste par de l'agitation, des hallucinations et des crises convulsives. Des symptômes méningés apparaissent - des signes d'inflammation des méninges. Des vomissements et des saignements de nez se développent. Il y a un risque de mort.

Pour un diagnostic rapide de la grippe dans la réaction d'immunofluorescence (RIF), un écouvillon du nasopharynx est utilisé. La méthode des sérums appariés est utilisée pour le diagnostic rétrospectif de la maladie.

Complications de la grippe

Les complications de la grippe pendant les épidémies de grippe sont de 25 à 30 %.

• Une des complications les plus graves choc infectieux-toxique, dans lequel se développent une insuffisance cardiovasculaire aiguë, un œdème pulmonaire et cérébral, une DIC. Dans la forme fulminante de la grippe, un choc infectieux-toxique se développe le premier jour de la maladie.
• Pneumonie(virale, bactérienne ou mixte) se développe dans 15 à 30 % des cas. La pneumonie virale est particulièrement grave. La maladie a un taux de mortalité élevé. Les virus de la grippe se multiplient dans l'épithélium des voies respiratoires supérieures et commencent immédiatement à affecter l'épithélium de la trachée, puis les bronches et les alvéoles. Sur le chemin du tissu pulmonaire, les virus mutent et les médicaments antiviraux que le patient prend sont impuissants. Sans soins médicaux appropriés, la mort survient le 3ème jour. Le traitement approprié de la pneumonie grippale ne se fait que dans un hôpital bien équipé. Les causes de mortalité élevée dans la pneumonie grippale sont : la recherche intempestive d'une aide médicale, l'automédication et le manque de vaccination.
• Aseptique méningite et méningo-encéphalite.
• Infectieux-allergique myocardite et péricardite.
• Le syndrome de rhabdomyolyse se développe, caractérisé par la destruction des cellules musculaires et le développement ultérieur d'une insuffisance rénale aiguë.

Après la grippe, 65 % des patients présentent un syndrome asthénique depuis plusieurs semaines, caractérisé par une faiblesse, une fatigue, des maux de tête, des insomnies et des troubles émotionnels.

La vaccination est la base. Tamiflu, Ingavirine, Kagocel et Arbidol- médicaments recommandés pour le traitement et la prévention de la grippe par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Ils sont très efficaces pendant les 3 premiers jours de la maladie. Au 4ème jour, leur efficacité est réduite à 50%. Avant de prendre ces médicaments, vous devez lire attentivement les instructions.

Une attention particulière doit être accordée aux enfants malades, aux personnes âgées et à ceux qui ont d'autres maladies.

Raisons du développement de la grippe

Les virus qui causent la grippe sont tout autour de nous tout le temps. Ils ont tendance à changer (muter) très rapidement, et c'est pourquoi vous pouvez contracter la grippe plusieurs fois. Le virus se propage très rapidement. En éternuant, en toussant, en parlant, les personnes malades projettent de minuscules gouttelettes dans l'air, dans lesquelles se trouvent des virus. Les médecins disent que la grippe est aéroportée.

symptômes de la grippe

Dans la phase aiguë de la maladie, vous pouvez avoir une forte fièvre, des maux de tête et des douleurs articulaires (douleurs), suivis très rapidement d'un écoulement nasal, d'une toux et d'un mal de gorge. Cet état peut durer une semaine.

Dans certains cas, la maladie se propage aux poumons, provoquant une pneumonie. Il est plus fréquent chez les personnes âgées, les fumeurs, les personnes en mauvaise santé ou les patients souffrant d'asthme ou d'autres affections pulmonaires.

Que pouvez-vous faire

Il est préférable de se reposer jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux et que la température baisse.

Il est bon de boire jusqu'à 8 verres de liquide par jour (eau, jus, tisane sucrée au citron et miel / si vous n'en avez pas). Il est particulièrement important de boire beaucoup de liquide si vous avez de la fièvre et si vous transpirez beaucoup. Vous ne devriez pas boire de thé fort, de café ou de boissons alcoolisées, car. ils ne compensent pas le manque de liquide dans le corps, mais le renforcent plutôt. Jus de citron frais mélangé avec du miel et de l'eau chaude, du lait chaud avec du miel réduisent et soulagent la toux sèche. Mieux vaut manger léger, et seulement quand on en a envie.

Des médicaments peuvent être pris pour soulager la douleur et réduire la fièvre. Les enfants ne doivent pas recevoir d'aspirine (), pour eux, il est préférable d'acheter du paracétamol pour enfants dans une pharmacie. Avant de prendre le médicament et surtout de le donner aux enfants, lisez attentivement les instructions sur l'emballage et suivez toutes les recommandations.

Vous pouvez discuter avec votre médecin ou votre pharmacien des nouveaux médicaments qui vous permettront de vous sentir mieux avec la grippe et de réduire la durée pendant laquelle vous vous sentez très malade. Mais gardez à l'esprit que généralement ce type de médicaments doit être pris dans les 48 premières heures à partir du moment où les premiers symptômes de la maladie apparaissent (douleurs articulaires et fièvre).

Que peut faire un médecin

Il est préférable de consulter immédiatement un médecin (appeler un médecin à domicile) et de prendre un arrêt maladie. Si vous allez au travail, au magasin ou dans tout autre lieu public, vous risquez non seulement d'avoir une sorte de complication, mais vous contribuez également à la propagation de la maladie. Vous devez absolument consulter un médecin pour les personnes âgées ou les malades fréquents et de longue durée si un enfant est malade ou si un adulte a de la fièvre depuis plus de 4 jours.

La grippe est causée par des virus, donc les antibiotiques n'aideront pas. Les antibiotiques sont prescrits par un médecin uniquement en cas de complications causées par des bactéries.

Mesures préventives

Si vous avez un risque élevé de développer des complications ou une forte probabilité de contracter la grippe (y compris lié à la profession : policiers, personnel médical, enseignants, employés de crèches), alors le médecin peut vous proposer de vous faire vacciner. La vaccination contre la grippe se fait de préférence en octobre-novembre. Vous pouvez vous rendre vous-même chez un médecin ou dans des centres de vaccination. Se faire vacciner n'est pas une garantie à 100 % que vous ne tomberez pas malade, mais cela réduit considérablement votre risque de tomber malade.

Changer chaque année, en fonction des types de virus susceptibles de conduire au développement de l'épidémie. Le vaccin n'est pas administré aux enfants de moins de 6 mois, aux personnes allergiques aux protéines de poulet ou à celles qui ont déjà eu une réaction au vaccin contre la grippe.

La grippe est une maladie virale aiguë qui affecte les voies respiratoires inférieures et supérieures, accompagnée d'une intoxication évidente et peut entraîner de graves complications, et chez les personnes âgées et les enfants, la mort.

La grippe, selon le mode d'infection et selon les principales manifestations, est similaire au SRAS, mais ce ne sont pas des maladies identiques. Avec la grippe, une intoxication très importante se produit, souvent la grippe se caractérise par une évolution sévère et l'apparition de toutes sortes de complications.

Les agents responsables de la grippe sont des virus de types A, B et C. Tous ces groupes de virus appartiennent aux soi-disant paramicrovirus, mais diffèrent considérablement par leur structure, c'est pourquoi l'immunité développée contre un type de virus n'affecte pas un autre type de virus. De plus, les virus du même type (dans une plus large mesure, cela s'applique au type A) peuvent muter et modifier leur structure en peu de temps. Il en résulte peut-être que de nouvelles formes de virus grippaux apparaissent chaque année, inconnues de notre système immunitaire. Pour cette raison, la plupart des gens attrapent la grippe chaque année.

infection grippale

Une personne malade agit comme une source d'infection. Le virus est excrété dans les crachats, la salive lors de la toux et des éternuements. Les virus peuvent apparaître sur les muqueuses des yeux, du nez ou des voies respiratoires supérieures directement à partir de l'air, par contact étroit avec une personne infectée ; ils peuvent également se déposer sur différents types de surfaces, puis se déplacer vers les mains.

Après cela, le virus se trouve sur la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures (pharynx, nez, trachée ou larynx), pénètre dans les cellules où il se reproduit activement. Pour toucher presque entièrement la muqueuse des voies respiratoires supérieures, le virus de la grippe ne prend que quelques heures. La muqueuse des voies respiratoires supérieures est un lieu de prédilection pour le virus, elle n'est pas capable d'infecter d'autres organes. Pour cette raison, il est incorrect d'utiliser le terme "grippe intestinale" - la muqueuse intestinale ne peut pas être exposée à la grippe. Dans la plupart des cas, ce qui est confondu avec la grippe intestinale est une gastro-entérite virale, qui s'accompagne d'intoxication, de fièvre et de diarrhée.

À l'heure actuelle, il n'y a pas d'informations claires sur les mécanismes de protection qui arrêtent la reproduction du virus et accélèrent la récupération. En règle générale, après 2 à 5 jours, le virus cesse de pénétrer dans l'environnement et une personne malade ne présente aucun danger pour les autres.

L'évolution et les symptômes de la grippe

En automne et en hiver, le nombre de personnes atteintes de la grippe augmente considérablement. Une pandémie de grippe est généralement déclenchée par virus de type A, qui est à l'origine du développement de la forme la plus sévère de la maladie. Les épidémies de nature locale peuvent provoquer virus de type b. Dans de rares cas, il se trouve virus de type C, il provoque une grippe bénigne. La période d'incubation de la grippe est très courte et varie de quelques heures à trois jours. Les virus de tous types ont une affinité importante pour la membrane muqueuse des voies respiratoires, sur laquelle ils se déposent initialement et commencent à se multiplier.

Le développement des symptômes grippaux est rapide : les premiers symptômes sont un mal de gorge, des éternuements, puis une fièvre prononcée se développe (la température monte à 40 degrés), un malaise, une douleur intense à la tête et aux muscles. Le lendemain, une toux sèche et sifflante s'ajoute à la fièvre persistante, qui s'accompagne de douleurs derrière le sternum. Au fil du temps, une toux sèche devient progressivement humide. Si la trachée et le larynx sont touchés, la toux peut aboyer, sur fond d'essoufflement et de voix rauque.

La grippe ne se caractérise pas par une conjonctivite ou un écoulement nasal sévère.

Les principaux symptômes de la grippe, si la maladie n'est pas compliquée, commencent à s'atténuer 5 à 6 jours après le début de la maladie.

Les complications de la grippe peuvent se propager à la fois aux voies respiratoires et à divers autres organes.

Habituellement, la grippe avec complications survient chez les personnes âgées et les enfants. Sur le système respiratoire, la grippe peut entraîner des complications telles qu'une bronchite ou une pneumonie (dans de rares cas, une pneumonie hémorragique apparaît, ce qui provoque la multiplication du virus dans les tissus des poumons). Dans l'enfance, dans le contexte de la grippe, une méningite ou une encéphalite virale peut se former.

Qui est le plus susceptible d'attraper la grippe?

les personnes atteintes de maladies chroniques du système cardiovasculaire : en particulier de cardiopathies congénitales et acquises (principalement sténose mitrale),
ceux qui souffrent de formes chroniques de maladies pulmonaires, y compris l'asthme bronchique),
ceux qui souffrent de diabète,
ceux qui ont des formes chroniques de maladies du sang et des reins,
les femmes pendant la grossesse,
les personnes âgées (plus de 65 ans), car la plupart d'entre elles souffrent de maladies chroniques à un degré ou à un autre,
enfants de moins de deux ans
ceux qui souffrent d'immunodéficience.

Prévention de la grippe

Le plus important est d'empêcher le virus de pénétrer dans les muqueuses des yeux, du nez ou de la bouche. Pour y parvenir, vous devez limiter les contacts avec les personnes infectées. De plus, il faut se rappeler que les virus peuvent persister pendant un certain temps sur les articles d'hygiène personnelle d'une personne malade et sur toutes sortes de surfaces dans la pièce où se trouve le patient. Par conséquent, assurez-vous de vous laver les mains après un contact avec des objets sur lesquels elles peuvent rester. Ne touchez pas vos yeux, votre nez, votre bouche avec des mains sales.

Il est important de prendre en compte que le savon ne peut pas tuer le virus de la grippe. Lors du lavage des mains avec du savon, les micro-organismes sont éliminés mécaniquement des mains, cette mesure est tout à fait suffisante. Si nous parlons de toutes sortes de lotions désinfectantes pour les mains, il n'y a aucune preuve complète que les substances qu'elles contiennent ont un effet néfaste sur les virus. Par conséquent, l'utilisation de telles lotions comme mesure de prévention du rhume ne semble pas justifiée.

De plus, le risque de contracter le SRAS dépend directement de la qualité de la résistance de l'organisme aux infections, c'est-à-dire de l'immunité. Pour maintenir l'immunité en ordre, vous avez besoin de:
1. Assurez-vous de bien vous nourrir : les aliments que vous consommez doivent contenir des protéines, des glucides, des lipides et des vitamines en quantité suffisante. En automne et en hiver, lorsque la quantité de fruits et de légumes dans l'alimentation est réduite, vous pouvez également prendre des complexes de vitamines.
2. Faites de l'exercice régulièrement, de préférence à l'extérieur. Marcher vite est également utile.
3. Assurez-vous de respecter le régime de repos. Un bon sommeil et un repos suffisant sont des conditions très importantes pour maintenir une immunité normale.
4. Éviter le stress.
5. Arrêtes de fumer. Le tabagisme est un facteur puissant qui affaiblit le système immunitaire. Il affecte négativement la résistance globale aux infections et la barrière protectrice locale - dans la membrane muqueuse des bronches, de la trachée, du nez.

Vaccination contre la grippe

Les vaccins contre la grippe sont mis à jour chaque année. La vaccination se fait avec des vaccins conçus contre les virus qui circulaient l'hiver précédent. De cette façon l'efficacité du vaccin dépend directement de la similitude des virus de l'année en cours avec les virus de l'année dernière. Mais il est prouvé qu'à chaque vaccination ultérieure, leur efficacité augmente. Cela s'explique par le fait que la production de dos antiviraux protecteurs (anticorps) chez les personnes déjà vaccinées prend moins de temps.

Quels sont les vaccins ?

Il existe actuellement trois types de vaccins :
Virion entier. Les vaccins de ce type sont des virus grippaux entiers vivants ou inactivés. Actuellement, les vaccins à virion entier ne sont presque jamais utilisés, car ils ont un certain nombre d'effets secondaires, ils provoquent souvent la maladie.

Vaccins fractionnés. Ces vaccins sont fractionnés, ne contenant qu'une partie du virus. Dans le même temps, leurs effets secondaires sont beaucoup moins importants. Il est recommandé de les utiliser pour la vaccination des adultes.

Vaccins sous-unitaires. Ce sont des vaccins hautement purifiés. Ils n'ont presque pas d'effets secondaires. Ils peuvent être utilisés pour vacciner les enfants.

Il est préférable de vacciner plus tôt que l'épidémie ne s'est développée - en septembre-décembre. Pendant l'épidémie, il est également possible de vacciner, mais il faut garder à l'esprit que la formation de l'immunité se produit dans les 7 à 15 jours, moment auquel il est optimal d'effectuer une prophylaxie supplémentaire à l'aide de médicaments antiviraux (par exemple , rimantadine).

Sécurité des vaccins

Nous avons déjà dit que, pour des raisons de sécurité, il est recommandé d'utiliser des vaccins sous-unitaires, les plus purifiés.
Effets indésirables:
Réactions générales : malaise, fièvre, douleurs musculaires. Observé dans de rares cas, disparaissent en 1-2 jours.
Réactions locales : rougeur, disparaît en 1-2 jours.

Une allergie aux composants du vaccin est possible. Il est important de se rappeler que les personnes qui ne tolèrent pas les protéines de poulet ne doivent pas administrer le vaccin, car les virus pour celui-ci sont cultivés à l'aide de cette protéine et il en contient des traces. Si une allergie aux vaccins antigrippaux se manifeste, toute nouvelle vaccination est interdite.

Complications virales de la grippe

Pneumonie virale primaire- une complication grippale rare mais très dangereuse. Il est associé à la progression du virus des voies respiratoires supérieures le long de l'arbre bronchique, ce qui affecte les poumons. Le début de la maladie est la grippe, puis elle progresse régulièrement. Dans le même temps, une intoxication prononcée est notée, un essoufflement est présent, dans certains cas avec l'apparition d'une insuffisance respiratoire. Il y a une toux, dans certains cas avec un mélange de sang. Les personnes atteintes de maladies cardiaques, en particulier de sténose mitrale, sont prédisposées à la pneumonie virale.

Choc infectieux-toxique- le degré d'intoxication le plus élevé, dans lequel le fonctionnement des organes vitaux, tels que les reins et le système vasculaire médian, est perturbé (on note une augmentation notable de la fréquence cardiaque et une diminution dangereuse de la pression artérielle). Le premier signe de choc infectieux-toxique.

Myocardite et péricardite- de telles complications de la grippe ont été observées lors de la pandémie de grippe espagnole. Dans la réalité moderne, les cas de cette maladie sont très rares.

Complications bactériennes de la grippe

La résistance naturelle aux autres infections diminue pendant la grippe. Le corps jette toutes ses forces dans la lutte contre le virus, c'est pourquoi les infections bactériennes rejoignent souvent le tableau clinique. Surtout s'il existe des maladies bactériennes chroniques, car après la grippe, elles s'aggravent généralement.

1. pneumonie bactérienne. En règle générale, après 2-3 jours d'évolution aiguë de la maladie, après l'amélioration de l'état, la température augmente à nouveau. Il y a une toux avec des expectorations vertes ou jaunes. L'essentiel est de ne pas manquer l'apparition d'une telle complication et de commencer le traitement avec des antibiotiques bien choisis en temps opportun.
2. La complication la plus courante de la grippe est peut-être inflammation bactérienne des sinus et de l'oreille: sinusite, otite moyenne, sinusite frontale.

3. Inflammation des tubules rénaux accompagnée d'une diminution de la fonction rénale (glomérulonéphrite).

4. Processus inflammatoire dans les membranes et/ou les tissus du cerveau(méningite, encéphalite). Survient dans la plupart des cas chez les patients à risque, généralement chez ceux qui souffrent d'immunodéficience.

5. Conditions septiques- de telles conditions dans lesquelles les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine et commencent à s'y multiplier. Affections très graves, entraînant dans de nombreux cas la mort.

Traitement de la grippe

Le traitement de la grippe est principalement symptomatique. La réduction de la température est importante. En tant qu'antipyrétique pour les enfants, il est recommandé d'utiliser des médicaments à base de paracétamol. Si la grippe infantile est traitée avec des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique (aspirine), une complication grave peut survenir - une encéphalopathie toxique, se manifestant par des crises d'épilepsie et un coma (appelé syndrome de Reine). De plus en plus souvent, les médicaments antiviraux (remantadine, oseltamivir, amantadine) sont utilisés pour traiter la grippe, ce qui peut arrêter la reproduction du virus dans les deux premiers jours de la maladie.

Calme, idéalement, le repos au lit pendant cinq jours est recommandé. Pendant la période aiguë, peu importe à quel point vous le souhaitez, il n'est pas recommandé de regarder la télévision, de lire, de s'asseoir devant l'ordinateur. Cela épuise davantage le corps déjà épuisé, contribue à une évolution plus longue de la maladie et menace l'apparition de complications.

Un jour, vous devez boire deux litres de boisson chaude. Il est optimal s'il est saturé de vitamine C naturelle (par exemple, boisson aux fruits, infusion d'églantier, thé au citron). En consommant quotidiennement beaucoup de liquide, le patient désinfecte ainsi, c'est-à-dire qu'il aide à libérer l'organisme des toxines qui se forment lors de l'activité vitale des virus.

Thérapie médicamenteuse non spécifique

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens: ibuprofène, paracétamol, diclofénac. Ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire, abaissent la température, réduisent la douleur. Il est permis de prendre de tels médicaments dans le cadre de poudres médicinales, telles que Teraflu, Coldrex, etc. Il est important de considérer qu'il n'est pas nécessaire de faire descendre la température en dessous de 38 degrés, car c'est à cette température que les mécanismes de défense de l'organisme contre l'infection sont activés. Cette règle ne s'applique pas aux patients sujets aux convulsions et aux jeunes enfants.

2. Antihistaminiques sont des médicaments utilisés pour traiter les allergies. Ils ont un puissant effet anti-inflammatoire, en conséquence, il y a une diminution des signes d'inflammation, tels que le gonflement des muqueuses, la congestion nasale. La première génération de ces médicaments (suprastin, diphenhydramine, tavegil) a un effet secondaire sous la forme d'une sensation de somnolence émergente. La deuxième génération de médicaments (claritine (loratadine), semprex, fenistil, zyrtec) n'a pas un tel effet secondaire.

3. Gouttes nasales. Aide à réduire l'enflure et à soulager la congestion nasale en gouttes vasoconstrictrices. Mais ce n'est pas le médicament le plus sûr, comme il semble à première vue. D'une part, avec le SRAS, vous devez utiliser des gouttes pour réduire l'enflure et favoriser l'écoulement du liquide des sinus. Cela est nécessaire pour prévenir l'apparition d'une sinusite. Mais si vous utilisez trop souvent et pendant longtemps des gouttes vasoconstrictrices, cela peut être dangereux, car cela menace de développer une rhinite chronique. Une médication incontrôlée entraîne un épaississement important de la muqueuse nasale, ce qui, à son tour, entraîne une dépendance aux gouttes, ce qui peut alors provoquer une congestion nasale permanente. Cette complication est traitée uniquement chirurgicalement. Le mode d'utilisation des gouttes doit donc être soigneusement suivi: pas plus de 2 à 3 fois par jour pendant 5 à 7 jours, mais pas plus.

4. Traitement du mal de gorge. Le plus efficace et en même temps mal aimé par de nombreux moyens est de se gargariser avec des solutions désinfectantes. Il est permis d'utiliser des infusions de camomille, de sauge et de solutions prêtes à l'emploi, telles que la furatsiline. Vous devez rincer souvent - toutes les deux heures. De plus, des sprays désinfectants peuvent être utilisés : bioparox, hexoral, etc.

5. Préparations contre la toux. Le traitement de la toux est effectué afin de réduire la viscosité des expectorations, de les fluidifier et de faciliter le processus de toux. Le régime de consommation d'alcool joue un rôle important à cet égard : la consommation d'eau chaude contribue à la liquéfaction des expectorations. Si l'expectoration est difficile, vous pouvez boire des médicaments expectorants: mukaltine, ACC, broncholithine, etc. Il est contre-indiqué de prendre des médicaments qui suppriment le réflexe de la toux sans d'abord consulter un médecin, car cela est dangereux.

6. N'utilisez pas d'antibiotiques ! Par rapport aux virus, ces médicaments sont absolument impuissants, ils ne sont utilisés qu'en cas de complications bactériennes. Pour cette raison, vous ne devez pas boire d'antibiotiques sans ordonnance d'un médecin. Ces médicaments ne sont pas sans danger pour le corps. De plus, l'utilisation incontrôlée d'antibiotiques peut former des formes de bactéries résistantes à ceux-ci.

La grippe fait partie des maladies virales aiguës, qui appartient à la catégorie des SRAS (infections virales respiratoires aiguës), mais ne les identifie pas toutes. Selon des statistiques décevantes, chaque année, un grand nombre de patients meurent des virus de la grippe dans le monde. Cela est dû non seulement au grand nombre de souches de la maladie, mais également au grand nombre de complications auxquelles la maladie peut entraîner le patient. C'est pourquoi la connaissance des symptômes de cette maladie et la capacité de la distinguer des autres maladies virales aident à démarrer les mesures de réhabilitation en temps opportun et à minimiser la complexité de l'évolution de la grippe dans chaque cas.

La principale difficulté pour identifier à chaque fois le virus de la grippe est sa possible mutation d'une espèce à l'autre. Les souches émergentes chaque année ne permettent pas à l'immunité humaine, développée à la suite d'une infection antérieure par ce virus, de se protéger contre la récurrence de la maladie.

Les épidémies saisonnières touchent souvent un grand nombre d'enfants, de personnes âgées et de personnes fragiles. Pour les femmes enceintes, la grippe est très dangereuse car elle peut causer des dommages irréparables au fœtus. Les nouveau-nés ont une immunité maternelle innée contre le virus, mais si la mère ne l'a pas, le virus représente un danger élevé pour ces enfants. Après une maladie, une forte immunité se forme contre le virus, cependant, la variabilité de la grippe entraîne la transmission régulière de la maladie face à la source de la maladie.

Selon les statistiques, même les performances économiques d'un certain nombre de pays pourraient souffrir des exacerbations saisonnières de la situation épidémiologique de la grippe qui, en raison de sa forte contagiosité, peut infecter instantanément des communautés entières. Environ 15% de la population totale de la planète peut tomber malade avec diverses souches de la maladie en un an, et 0,3% d'entre eux finissent par mourir.

Il est important de comprendre que la grippe appartient au SRAS - le groupe d'infections le plus étendu, mais n'est pas une identification d'un tel diagnostic. Il existe pas mal d'infections virales respiratoires aiguës, la grippe en est une, mais loin d'être la seule. Cela doit être clairement connu afin de choisir correctement les tactiques de traitement de la maladie. De plus, il ne faut pas confondre la grippe, le SRAS et les infections respiratoires aiguës - les maladies respiratoires aiguës, qui comprennent non seulement les infections virales, mais également de nombreuses infections bactériennes. Il convient de fixer dans la conscience de masse que la grippe est l'une des maladies du groupe du SRAS, et que tous les SRAS appartiennent à la catégorie des infections respiratoires aiguës, qui, en plus d'elles, comprend également les infections bactériennes. Le diagnostic doit toujours être une maladie spécifique, et non les groupes de maladies ci-dessus. Une caractéristique de la grippe est qu'après de nombreuses autres maladies du groupe ARVI, une personne se sent bien une semaine après les premières manifestations, ce qui ne peut être dit de l'état asthénique après la grippe, dans lequel des symptômes tels que toux, faiblesse, transpiration et la fatigue peut persister plusieurs semaines. Cela est dû à une diminution de la réactivité immunologique de l'organisme, qui à son tour peut entraîner une exacerbation de maladies chroniques ou la survenue de complications bactériennes secondaires. Une personne ressent des signes d'asthénie pendant très longtemps - une faiblesse post-grippale, due au fait que le virus modifie la composition du sang humain, en réduisant le nombre de leucocytes qu'il contient. Par conséquent, il ne faut pas se précipiter immédiatement après la maladie pour rejoindre le rythme de travail habituel, mais consacrer suffisamment de temps pour restaurer le corps.

Typologie des virus

Les plus dangereux pour l'humanité sont 3 types de virus grippaux :

• le type A, qui est le plus courant chez les humains et certains animaux, mute et provoque des épidémies saisonnières ou des pandémies ;
• type B, caractéristique de l'incidence uniquement pour les individus humains, plus fréquente chez les enfants que les autres et ne forme généralement pas de situations épidémiologiques ;
• type C, caractéristique uniquement des personnes, peu étudiée en raison de la faiblesse de la sévérité des symptômes et de l'absence de conséquences graves, rare.

Chacun des types de virus ci-dessus peut se manifester dans plusieurs souches. Par conséquent, pour une compréhension plus approfondie, il est nécessaire d'examiner de plus près les types de grippe les plus courants.

grippe espagnole

La "grippe espagnole" pendant la Première Guerre mondiale a coûté la vie à plus de 100 millions de personnes sur la planète. Selon les statistiques, environ 4 à 5% de l'ensemble de la population de la planète en sont morts à cette époque. La grippe espagnole au début du XXe siècle s'est propagée dans toute l'Europe, l'Asie et l'Amérique et n'a obtenu son nom que parce qu'il n'y avait pas de censure en Espagne et qu'il était possible d'écrire ouvertement sur l'épidémie dans les journaux. Dans ce pays, environ un millier de patients meurent chaque jour de l'épidémie.

La complexité de ce type de grippe faisait que la maladie ne touchait pas les enfants ou les personnes âgées affaiblies, mais plutôt des personnes en bonne santé et fortes âgées de 20 à 40 ans, tout en se développant très rapidement. En 2009, les médecins ont recommencé à parler de cette souche, mais sous un nom différent - dans le monde moderne, la souche H1N1 est devenue connue sous le nom de "grippe porcine". Elle n'est plus à l'origine des pandémies les plus graves, mais est plutôt classée parmi les grippes saisonnières ordinaires. La médecine moderne est capable de traiter efficacement les infections bactériennes qui se fixent au virus grâce à l'utilisation d'agents antibactériens. La souche elle-même, en raison de la présence d'une immunité formée chez des personnes précédemment malades, se propage et se manifeste chaque fois plus faible, ce qui fait aujourd'hui de la redoutable "grippe espagnole" une infection virale courante pendant la saison froide.

Grippe porcine

Le virus actuel de la grippe H1N1 est appelé grippe porcine et est très contagieux chez l'homme. Le danger réside dans le fait qu'avec ce type de virus, des processus se développent dans l'organisme qui favorisent la reproduction de bactéries opportunistes, ce qui entraîne souvent des complications bactériennes qu'il faut traiter à temps pour éviter une issue fatale.

En 1930, la grippe porcine a été découverte et étudiée par Richard Shoup. Au cours des 50 années suivantes, les médecins ont observé des épidémies de cette infection au Mexique, aux États-Unis et au Canada chez les porcs. L'infection de personnes en même temps s'est produite dans des cas extrêmement rares avec un contact très étroit avec des animaux malades, et n'était pas comme la grippe porcine qui est familière aux gens aujourd'hui.

La grippe porcine est devenue véritablement dangereuse pour l'homme en 2009 à la suite d'une mutation de ses deux souches - humaine et animale. De telles mutations se produisent très souvent, mais le type de grippe qui en résulte pour l'homme ne devient pas toujours dangereux. La nouvelle souche H1N1 est devenue dangereuse pour les porcs et les humains (plus de 200 000 personnes dans le monde ont été victimes de la pandémie).

La période d'incubation de la grippe porcine dure de 1 à 4 jours, c'est le temps à partir du moment où le virus pénètre dans le corps jusqu'à ce que les premiers symptômes de la maladie apparaissent. L'activité de contact élevée du virus persiste pendant 7 jours, cependant, au cours des 7 jours suivants, un porteur de l'infection sur six reste également contagieux, même si les manifestations visibles de la grippe sont passées et que le traitement a eu un effet visible.

Cette contagiosité de la grippe porcine et, par conséquent, sa capacité à créer des pandémies, s'explique par deux modes de transmission de cette maladie :

• la voie aérienne ou aérogène implique la propagation de la maladie avec les plus petites particules de salive ou de mucus lors de la toux et des éternuements à une distance allant jusqu'à 3 mètres;
• la voie de contact domestique implique qu'une personne malade peut être infectée par la vaisselle, les articles ménagers, dans un environnement non agressif dans lequel la grippe porcine est capable de survivre en dehors du corps humain pendant plusieurs heures.

Absolument toutes les catégories de personnes sont sensibles à la grippe porcine, mais elle est plus dangereuse pour les enfants de moins de 5 ans, les personnes de plus de 65 ans, les femmes enceintes à tout moment, en état d'immunodéficience, ainsi qu'en présence de maladies chroniques des voies respiratoires, du système cardio - vasculaire, de la région endocrinienne (par exemple, dans le diabète sucré), du foie ou des reins.

• modifier les propriétés rhéologiques du sang, augmentant le risque de thrombose ;
• se compliquer d'une pneumonie virale entraînant un œdème des tissus pulmonaires ;
• être compliqué par une néphrite, avec la manifestation d'une insuffisance rénale, une myocardite.

La vitesse de développement de la grippe porcine dans le corps, particulièrement affaiblie par l'un des problèmes ci-dessus, conduit au fait que les complications surviennent à une vitesse fulgurante et sont difficiles à répondre aux mesures thérapeutiques.

Parmi les types les plus dangereux de virus de la grippe de type A, les experts incluent la grippe de Hong Kong, qui était auparavant considérée comme dangereuse uniquement pour les oiseaux. Après une mutation en 1968, la grippe de Hong Kong est devenue dangereuse pour l'homme lorsque son épidémie a été enregistrée pour la première fois à Hong Kong et a coûté la vie à plus d'un demi-million de personnes sur la planète.

Les dernières mutations de la grippe de Hong Kong ont été observées en 2014, et déjà en 2017, les médecins sont arrivés à la conclusion que ce virus était devenu le plus répandu au monde, puisque les médecins ont identifié cette souche particulière dans 75% des cas de grippe sur le planète.

La zone à risque pour l'incidence de la grippe de Hong Kong concerne principalement les enfants qui, en raison de leur âge, n'ont pas un système immunitaire suffisamment développé et n'ont pas rencontré ce virus. Cependant, même les adultes atteints de ce virus à la fin des années 60 ne sont pas en sécurité, car en raison de mutations, presque personne n'est immunisé contre la grippe de Hong Kong. Entrant dans le corps humain par le nasopharynx, le virus se propage des voies respiratoires supérieures aux voies respiratoires inférieures, ce qui montre toute l'image possible des complications avec lui - pathologies bronchopulmonaires de nature différente.

Grippe de Yamagata

La grippe de Yamagata était connue dans toute l'Europe jusqu'en 1988, date à laquelle ses épidémies faisaient rage chaque année. Ensuite, cette grippe de type B a été conditionnellement divisée par des experts en deux lignes - victorienne et Yamagatskaya. Le virus victorien dans l'immensité de l'Europe de l'Est après 2000 était souvent malade, mais la lignée grippale Yamagata n'a commencé à menacer que l'année dernière. L'Organisation mondiale de la santé n'était pas préparée à l'émergence d'une telle souche et n'a pas inclus d'anticorps contre celle-ci dans les vaccins qu'il est proposé d'utiliser pour prévenir la grippe. Au cours des saisons suivantes, les experts promettent d'adopter une approche plus équilibrée de la question de l'inclusion de divers types d'antigènes dans les vaccins afin que la grippe Yamagata ne devienne pas la cause d'une épidémie.

La souche du virus de la grippe H5N1 est une maladie aiguë des oiseaux qui peut affecter leurs systèmes respiratoire et digestif, entraînant des décès fréquents. La grippe aviaire est particulièrement dangereuse car ces souches ont des taux élevés de virulence, c'est-à-dire la capacité de se transmettre d'un individu à l'autre, et une variabilité, c'est-à-dire des mutations.

Pour la première fois, la grippe H5N1 a été évoquée en 1878, la classant à l'époque comme le typhus du poulet et la peste du poulet. Après que les scientifiques ont déterminé la nature virale de cette maladie et l'ont attribuée à la grippe, la maladie a commencé à s'appeler grippe aviaire, puis grippe aviaire. Aujourd'hui, le virus de la grippe aviaire est compris comme le virus Influenza A de la famille des Orthomyxoviridae avec un ensemble caractéristique d'antigènes. Il existe 16 variations de l'hémagglutinine de la grippe aviaire (qui est la lettre H dans H5N1) et 9 neuraminidase (lettre N), ce qui donne 144 variations de la grippe aviaire moderne. La médecine moderne n'a jusqu'à présent rencontré que 86 variantes, parmi lesquelles les souches avec H5 et H7 sont les plus difficiles pour les oiseaux.

Dans l'environnement extérieur, la grippe aviaire est assez instable, même avec une petite concentration de désinfectants, elle meurt, mais elle se conserve parfaitement dans un environnement froid. Dans la nature, le virus persiste dans les organismes d'oiseaux migrateurs, qui y sont résistants, et à partir d'eux, il se propage aux volailles, qui tombent instantanément malades et meurent le plus souvent.

Selon les prévisions de l'Organisation mondiale de la santé, une combinaison de grippe aviaire telle que H5N1, qui est une souche hautement virulente qui pénètre dans le corps humain par contact direct avec un oiseau infecté, peut devenir la plus attendue et la plus dangereuse sur le plan épidémiologique pour l'humanité. La grippe aviaire a frappé pour la première fois des personnes à Hong Kong en 1997, avec plus de 60% des personnes touchées en devenant des victimes.

Aujourd'hui, la grippe aviaire est répandue dans les pays asiatiques du sud-est. Le pourcentage de personnes atteintes de grippe et de personnes atteintes de grippe aviaire est très différent dans le sens de la prévalence de la grippe ordinaire, mais les scientifiques n'excluent pas le fait que le virus peut muter et commencer à être transmis à l'homme non seulement par des oiseaux malades, mais aussi des personnes infectées.

Dans ce cas, l'épidémie sera très difficile à prévenir.

virus chinois

Une variété de grippe aviaire H7N9 est actuellement distribuée uniquement en Chine, mais les scientifiques américains n'excluent pas l'émergence d'une épidémie de cette souche partout en dehors de ce pays. De telles conclusions ont été tirées sur le fait que des expériences menées sur des furets sur la propagation de la grippe H7N9 parmi eux ont montré que le virus sera activement transmis parmi la population humaine. En raison des mutations les plus fortes de la grippe chinoise, la maladie est assez pathogène et montre une résistance importante au traitement antigrippal traditionnel. Selon des expériences menées sur des échantillons de virus prélevés dans le corps d'un Chinois décédé, il est devenu clair que seule une petite partie d'entre eux se prêtait à un traitement avec des médicaments antiviraux. Le problème est qu'il est aujourd'hui difficile de déterminer l'intensité de la propagation de la grippe chinoise dans le reste du monde. Les recherches actuelles indiquent un faible schéma de transmission de ces virus d'une personne à l'autre, mais les processus de mutation peuvent grandement améliorer un tel schéma.

Grippe Michigan

La grippe du Michigan est maintenant considérée comme une nouvelle variante de la grippe porcine H1N1. Auparavant, une souche similaire a déjà été rencontrée parmi la population mondiale, cependant, elle n'a pas atteint des poussées d'incidence à grande échelle, mais les scientifiques pensent qu'elles sont possibles dans un avenir très proche.

Ces dernières années, les experts ont inclus des fragments protéiques de cette souche du virus dans les vaccins antigrippaux et recommandent vivement de vacciner la population chaque année à la veille d'une saison épidémiologiquement instable difficile afin de prévenir une pandémie. En plus des complications qui ne sont pas toujours faciles à traiter et passent sans laisser de trace, de nombreux cas d'incidence d'une nouvelle souche de grippe entraînent la poursuite des processus mutationnels du virus et sa renaissance et sa propagation, même parmi ceux qui ont déjà été malade.

Voies d'infection

Les virus de la grippe peuvent démontrer une excellente résistance aux conditions environnementales défavorables et, à basse température, ils peuvent persister jusqu'à plusieurs mois. Cependant, dans des conditions ambiantes, le virus peut également survivre pendant une courte période - il peut durer quelques heures en dehors d'un organisme humain (ou d'un autre organisme vivant). La grippe est sensible à l'ébullition, aux températures élevées, à la sécheresse, aux produits chimiques, aux ultraviolets, à l'ozone.

Le réservoir-porteur de la grippe est le corps humain malade. À la fin de la période d'incubation et jusqu'au septième jour de la maladie, la concentration de grippe dans l'air expiré et la salive du patient est extrêmement élevée, puis elle diminue fortement, cependant, même après cela, le patient peut être contagieux pour un autre la semaine.

Le danger est effacé des formes atypiques de la maladie, lorsque les symptômes du patient sont légers et que la concentration du virus dans le corps est assez élevée - un tel patient peut infecter beaucoup plus intensément que pendant le cours normal de la maladie, car le patient ne devinera pas qu'il est gravement malade. L'avantage est que le virus de la grippe ne devient jamais chronique.

La voie d'infection la plus courante est la voie aérienne. En respirant, parlant, toussant, éternuant, le patient libère un grand nombre de cellules virales dans l'air, qui à l'air libre peuvent parfaitement survivre pendant plusieurs minutes et atteindre un autre corps humain à une distance allant jusqu'à 3 mètres. Parfois, la grippe est également transmise par des articles ménagers - vaisselle, serviettes et autres articles qui ont d'abord été utilisés par la personne malade, puis ils sont tombés entre les mains d'une personne en bonne santé. Dès que le virus pénètre dans la zone muqueuse, il commence activement à se diviser et à se multiplier dans tout le corps jusqu'à ce que le système immunitaire produise des anticorps contre ce type de virus.

La période d'incubation de la grippe dépend de plusieurs facteurs, tels que la souche, le nombre de particules virales entrées dans l'organisme, la stabilité du système immunitaire de la personne malade, etc., et varie de 1 à 4 jours. Dans le même temps, la personne infectée n'est pas seulement un porteur de l'infection, mais aussi son distributeur actif. C'est particulièrement difficile si la période d'incubation est prolongée, car dans les 48 premières heures après l'infection, la personne malade propage le plus activement l'agent pathogène entre autres.

Clinique de la maladie et de ses symptômes

L'évolution de la grippe est très diversifiée et dépend de nombreux facteurs. Dans les cas bénins, de nombreux symptômes ressemblent à ceux d'un rhume. La grippe typique chez l'adulte se caractérise par une apparition soudaine et aiguë.

Parmi les principaux symptômes les plus courants de la maladie, les experts appellent:

• augmentation de la température corporelle;
• l'apparition d'une toux;
• maux de tête sévères;
• douleur musculaire;
• mal de gorge;
• fatigue oculaire et douleur;
• l'apparition de rhinite;
• faiblesse prononcée;
• dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal.

Parmi tous les symptômes ci-dessus, seule une température élevée diffère en constance, le reste des symptômes peut ne pas se produire dans tous les cas de la maladie. Dans le même temps, la température corporelle du patient augmente très rapidement, littéralement en quelques heures, elle peut dépasser la barre des 39 degrés, atteignant parfois 40. De tels sauts de température sont l'expression de processus d'intoxication et une réaction de la réponse immunitaire du corps humain. . En outre, une caractéristique de la grippe est une diminution de la température sous l'influence de médicaments antipyrétiques pendant un certain temps seulement, après quoi les valeurs de température augmentent à nouveau fortement.

Cette image dure généralement de 2 à 4 jours avec la grippe, puis la température devient subfébrile.

La principale lésion du virus est la membrane muqueuse de la trachée, avec la formation d'une trachéite virale, la toux est donc un symptôme courant de cette maladie. Un trait caractéristique de la toux pseudo-grippale est son obsession et sa sécheresse, de sorte que le patient ne peut pas dormir. Une toux ne se produit pas immédiatement, au début, sa productivité ne diffère pas.

Les muscles, les maux de tête et les courbatures indiquent une intoxication active dans le corps qui survient avant toutes les manifestations de la maladie. Les yeux brûlants et la photophobie peuvent également survenir avec la grippe. Diverses manifestations catarrhales de l'inflammation des muqueuses dans les voies respiratoires supérieures peuvent se traduire par un nez qui coule, un mal de gorge ou peuvent être complètement absentes. En règle générale, si de tels phénomènes se produisent 2 à 3 jours après le début de la maladie, cela indique une infection bactérienne secondaire. Dans l'enfance, de tels phénomènes sont beaucoup plus fréquents.

Parfois, la grippe peut également s'accompagner de symptômes qui ne lui sont pas caractéristiques - un trouble du tractus gastro-intestinal, par exemple. Une température élevée peut entraîner une transpiration, une augmentation du rythme cardiaque, des rougeurs de la peau et une augmentation de la pression artérielle.

Dans la phase active, d'une durée de 3 à 5 jours, tous les symptômes de la maladie sont très prononcés. Après cela, les symptômes commencent à s'affaiblir sensiblement, les symptômes catarrhaux disparaissent complètement, ne laissant derrière eux qu'une faiblesse sévère, qui peut ne pas laisser le patient jusqu'à 14 jours. La température après 10 jours devrait revenir complètement à la normale d'elle-même. Si, au 3-5ème jour, de nouveaux symptômes s'ajoutent au tableau clinique, cela indique la survenue de complications et l'ajout d'une infection bactérienne, qui doit être traitée avec des médicaments antibactériens.

Formes et stades de l'évolution de la maladie

La maladie commence par une période d'incubation. Pour le virus de la grippe de type A, il est généralement de 24 à 48 heures et pour le type B, jusqu'à 4 jours. La première chose qu'une personne malade ressent est une forte augmentation de la température corporelle à 39-40 degrés. En même temps, les frissons et la faiblesse surviennent brusquement, il y a des douleurs dans les articulations et les muscles, des maux de tête. À la fin du premier jour (parfois - le second), la température atteint des valeurs maximales critiques. À ce moment-là, d'autres symptômes de la maladie se manifestent également activement, qui dans chaque cas peuvent être différents. En règle générale, les symptômes cliniques suivants sont plus prononcés chez les adultes - vertiges, malaises, nausées, perte d'appétit, troubles du sommeil. Chez les enfants, les symptômes catarrhaux sont plus actifs - rhinite, toux improductive, douleur dans la gorge et les sinus nasaux. Parfois, des patients d'âges différents peuvent subir une perte de conscience, des saignements de nez, des symptômes méningés. Dans les formes légères et modérées de la maladie, ces symptômes perturbent activement les patients jusqu'à 3 à 5 jours, puis disparaissent progressivement. Dans les formes plus sévères de grippe, cette symptomatologie reste prononcée après le 5ème jour de maladie, de plus, de nouveaux symptômes peuvent s'y ajouter, qui indiquent souvent la survenue de complications bactériennes. L'une des manifestations spécifiques de la grippe les plus courantes est l'œdème pulmonaire segmentaire, qui se manifeste dans les formes modérées à sévères de la maladie. Dans les cas les plus difficiles, elle se transforme en pneumonie hémorragique.

La grippe est très sévère. L'étape fébrile de cinq jours épuise considérablement le corps. Lorsqu'elle se termine, la température corporelle chute brusquement, d'abord sous-fébrile, puis à des niveaux normaux. Environ 70 % des patients après 7 jours de maladie cessent de libérer une concentration élevée du virus dans l'environnement et deviennent potentiellement sans danger pour les autres, cependant, chez 30 % des personnes, la contagiosité peut persister jusqu'à 2 semaines.

Si, après avoir stabilisé la température de manière naturelle sans utiliser d'antipyrétiques, la température a recommencé à augmenter, c'est une indication de l'apparition de complications auxquelles il faut prêter attention et consulter un médecin.

2 à 3 semaines après la grippe, le patient peut encore ressentir de la fatigue et de la faiblesse dans les muscles, ce qui est un exemple de syndrome asthénique après une infection sévère.

Les formes légères et modérées de grippe peuvent être traitées seules à domicile, mais les cas les plus graves sont mieux confiés aux spécialistes de la clinique, surtout si le patient a des antécédents de maladies cardiovasculaires et d'autres maladies chroniques. Dans ce cas, il existe un risque élevé de complications graves, qui sont, pour la plupart, la cause de décès fréquents dus à la grippe.

La grippe est une infection hautement indésirable pour une femme enceinte à chaque étape de la procréation, car elle est une cause fréquente de fausses couches et est lourde d'infections intra-utérines du fœtus. Si une mère qui allaite tombe malade avec un virus similaire, la question du sevrage de l'enfant du sein doit être décidée en fonction de la rapidité avec laquelle la mère a développé la maladie et si l'enfant a réussi à être en contact avec elle pendant la période d'incubation. Comme il est souvent impossible de le savoir, les experts ne conseillent pas de sevrer le bébé du sein, car avec une forte probabilité, il est également déjà infecté et ce n'est qu'avec le lait maternel qu'il pourra obtenir les anticorps dont il a besoin pour récupérer. S'il est possible de supposer que le bébé n'a pas été en contact avec une mère malade, le sevrage du sein peut être un moyen de le protéger d'une infection grave.

Conséquences de la maladie

Comme on l'a déjà noté, un pourcentage élevé de mortalité dans la grippe n'est pas associé à l'infection elle-même, mais à ses complications ultérieures. Les complications du système cardiovasculaire ou nerveux, des reins ou des poumons sont loin d'être rares dans ce cas.

Les complications grippales les plus dangereuses qui sont très courantes sont :

• pneumonie de nature virale, très difficile à traiter même dans des conditions médicales stationnaires;
• myocardite et péricardite, c'est-à-dire processus inflammatoires dans le muscle cardiaque et le sac;
• et encéphalite;
• insuffisance hépatique et rénale;
• perte ou infection du fœtus pendant la grossesse à tout moment.

En plus de ce qui précède, d'autres complications peuvent survenir lorsque la flore bactérienne chevauche la flore virale parallèlement aux symptômes généraux de la grippe dans les premiers stades aigus de la maladie, ce qui complique le processus d'identification des complications et conduit à la gravité de leur parcours. Ces complications comprennent l'otite moyenne purulente et catarrhale, la sinusite, la laryngotrachéobronchite, la pneumonie focale.

Les diverses complications chez le jeune enfant sont longues et difficiles. Si la pneumonie bactérienne rejoint le virus, l'état du patient devient souvent critique, l'état de santé se détériore considérablement. Tout cela, en règle générale, se produit pendant la phase aiguë, entraînant une augmentation du syndrome d'intoxication, une forte augmentation de la température corporelle, un essoufflement accru et une toux aggravée.

Les complications neurologiques les plus complexes de la grippe comprennent la méningo-encéphalite, la méningite, la névralgie, la névrite et d'autres pathologies qui, si elles ne sont pas traitées à temps, entraînent très souvent la mort.

Diagnostic de la maladie

Si les médecins diagnostiquent la grippe pendant la période d'activité épidémiologique du virus, le diagnostic est le plus souvent posé sur la base de données déjà existantes sur l'épidémie et le tableau clinique. Si le spécialiste a des doutes quant à savoir si le patient a la grippe ou des infections respiratoires aiguës, le médecin étudie l'ordre d'apparition des symptômes d'intoxication et de catarrhale dans le cadre du diagnostic différentiel. Avec la primauté du catarrhale, dans la plupart des cas, le patient souffre d'infections respiratoires aiguës et de manifestations primaires d'intoxication - la grippe. La grippe est également indiquée par les symptômes de la trachéobronchite, du syndrome hémorragique et des stades initiaux de la pneumonie.

Si le diagnostic de "grippe" doit être posé à une saison où il n'y a pas d'épidémie de ce virus, les experts recourent exclusivement aux méthodes de recherche en laboratoire :

• méthode immunoluminescente pour détecter les antigènes grippaux dans des écouvillons de la muqueuse nasopharyngée (réalisée dans les 2 premiers jours après le début de la maladie);
• une rétrospective de la réaction de fixation du complément et de la réaction d'inhibition de l'hémagglutination dans le sérum du patient (réalisée au stade actif de la grippe et 3-4 semaines après son apparition) ;
• RIF-diagnostics pour la détection d'antigènes ;
• Diagnostic PCR pour la détection de virus à ARN dans le liquide biologique du patient (analyse d'urine);
• diagnostic virologique auxiliaire.

Il est impératif de distinguer l'apparition de la grippe de l'apparition d'autres syndromes grippaux graves, dont les manifestations aux premiers stades sont les mêmes. Par exemple, la grippe doit être différenciée en fonction de la survenue d'une mononucléose infectieuse, du typhus, de la leptospirose. Si le patient différencie la grippe, mais que les premiers signes de pneumonie sont révélés, il doit être référé pour une consultation et pour une radiographie des poumons.

Traitement de la maladie

La grippe, contrairement aux autres infections virales respiratoires aiguës, doit être traitée avec des médicaments antiviraux et symptomatiques. En outre, les remèdes populaires peuvent convenir au traitement symptomatique. Il est seulement important d'évaluer sobrement à quel stade se trouve une maladie particulière et si elle est compliquée par une infection bactérienne, pour le traitement de laquelle des médicaments antibactériens sont utilisés.

Les formes non compliquées de grippe sont traitées en ambulatoire. Le critère principal d'un rétablissement rapide et de l'absence de développement de pathologies sera le strict alitement du patient. Dans ce cas, le régime alimentaire doit être facilement digestible, avec une augmentation de la quantité de liquide consommée en raison d'une déshydratation sévère du corps avec une augmentation de la température.

Des agents antiviraux efficaces aident à bloquer la reproduction des cellules virales dans le corps humain dès les premiers symptômes de la grippe et améliorent également la production d'une réponse immunitaire, ce qui facilite l'évolution de la maladie. De plus, les agents antiviraux sont parfaitement compatibles avec les antibiotiques, agents symptomatiques permettant de réduire les manifestations grippales, ils préviennent et préviennent la survenue de complications sévères. Les médicaments antiviraux et antigrippaux comprennent deux groupes de médicaments : les inhibiteurs de la neuraminidase (Oseltamivir et Zanamivir) et les adamantanes (Amantadine et Rimantadine). En plus des antiviraux, des agents immunomodulateurs peuvent également être utilisés, par exemple le Dibazol, qui contribue également au développement rapide d'une réponse immunitaire au virus dans le corps.

En parallèle des antiviraux, il est impératif de prendre des antipyrétiques qui diminuent les risques de convulsions et de choc. Le meilleur médicament dans ce cas serait le paracétamol ou une composition combinée à base de celui-ci.

Si, pendant la grippe, le patient souffre d'une toux sèche paroxystique, des remèdes symptomatiques peuvent être recommandés pour réduire la toux - Omnitus, Codelac-neo.

En cas de toux avec des expectorations visqueuses et difficiles à séparer, des médicaments mucolytiques sont indiqués - Lazolvan, Acétylcystéine.

Un mal de gorge peut être surmonté avec des pastilles mentholées et des pastilles à base de pastilles. La sécheresse dans le nasopharynx peut être éliminée avec des gouttes intranasales à base de plantes avec des huiles ou humidifiées avec des sprays d'eau de mer. Souvent, dans le traitement de la grippe, il est recommandé d'utiliser des antihistaminiques, qui réduisent les manifestations de diverses réactions dans le corps au virus. Il est également très important de maintenir le système immunitaire pendant la période de maladie en prenant des préparations vitaminées complexes qui renforcent les fonctions de protection de l'organisme. Tous les médicaments sont pris à des doses thérapeutiques moyennes en fonction de l'âge du patient, qui ne peuvent être ajustées que par un médecin, en fonction de l'état du patient.

Prévention des maladies

Les procédures préventives contre la grippe se résument à quelques étapes de base. Premièrement, s'il y a déjà une personne infectée dans l'environnement, il est nécessaire de l'isoler pendant au moins une semaine du reste de l'équipe. Ces patients doivent être surveillés par des médecins à domicile afin qu'il ne soit pas nécessaire de se rendre dans des établissements médicaux et d'y propager l'infection. S'il est nécessaire de se déplacer dans la ville, les patients doivent utiliser des masques de gaze pour prévenir l'infection des autres. De plus, les masques doivent être utilisés à la maison, afin de ne pas infecter d'autres membres de la même famille.

S'il existe un risque d'épidémie de grippe en raison d'un grand nombre de cas au sein d'une équipe, ils recourent à un concept tel que la quarantaine, c'est-à-dire la séparation des personnes en bonne santé jusqu'à 2 semaines jusqu'à ce que la situation avec l'incidence se stabilise.

Les mesures préventives spécifiques pour la prévention de la grippe comprennent la vaccination, qui est généralement effectuée au moins un mois avant le début prévu de l'épidémie, afin que le corps ait le temps de développer des anticorps. Le titre d'anticorps protecteur est complètement formé 14 jours après la vaccination. Il est particulièrement important d'être vacciné pour les personnes de moins de 14 ans et de plus de 65 ans, les patients atteints de pathologies cardiovasculaires chroniques, de maladies pulmonaires, du syndrome métabolique, les médecins qui, de par la nature de leurs activités, doivent communiquer activement avec les malades. Il est également important de se faire vacciner en temps opportun lors de la planification d'une grossesse, car la grippe peut affecter très négativement le processus de mise au monde et d'accouchement.

Les moyens non spécifiques de prévention de la grippe comprennent également l'utilisation de divers agents pharmacologiques tels que les multivitamines et les immunomodulateurs, cependant, ces agents ne sont pas des médicaments ayant une efficacité prouvée dans la prévention de la morbidité. Ces médicaments sont plus susceptibles de vous aider à surmonter la grippe facilement et sans complications, car ils renforcent le système immunitaire et l'aident à combattre plus activement les virus. Un effet similaire, mais encore plus facile, peut avoir des remèdes populaires pour la prévention. Boire des teintures d'échinacée est également bon pour le système immunitaire, mais il est peu probable qu'elles aident à éviter la réaction du corps au virus de la grippe rencontré.

Si une personne a la grippe, la règle de base de son comportement doit être un repos au lit dur et la limitation de toute activité physique et de tout contact. Un corps affaibli n'est pas capable de résister aux autres bactéries, à l'air froid et aux autres "difficultés" quotidiennes auxquelles les personnes dans un état normal ne font même pas attention. Par conséquent, sans observer le repos au lit, vous pouvez facilement avoir des complications même à la maison. Dans le même temps, la restriction de la communication est nécessaire à la fois pour les personnes qui entourent le patient afin d'empêcher la propagation de la maladie, et pour le patient lui-même afin d'empêcher d'autres bactéries de pénétrer dans le corps affaibli.

De plus, pour la personne malade, un régime de protection doit être prévu en termes de sons légers et durs, car l'intoxication peut entraîner des larmoiements, une photophobie et d'autres facteurs irritants.

En ce qui concerne les aliments facilement digestibles mentionnés ci-dessus, il convient d'ajouter que dans les milieux médicaux, cela s'appelle la grippe. Tout régime alimentaire est nécessairement complété par une boisson fractionnée abondante de miel ou de tisane, de décoctions de tilleul ou de jus de fruits et d'autres boissons.

Il existe un stéréotype parmi les gens selon lequel, au début de la grippe, vous devez boire en temps opportun pour «tuer» la maladie en vous-même. La science médicale est catégoriquement en désaccord avec cela et assure que boire de l'alcool avec la grippe n'est pas seulement inutile, mais également nocif. Avec une consommation fréquente et abondante d'alcool, une intoxication peut survenir, ce qu'un corps affaibli peut ne pas être en mesure de supporter du tout. La consommation d'alcool peut entraîner des complications inhabituelles qui devront être traitées en parallèle avec la maladie sous-jacente.

En raison du fait que la grippe a une base virale, de nombreuses substances toxiques sont activement éliminées à la surface du corps humain au cours de la maladie. Un grand nombre de toxines améliore les processus d'intoxication, de sorte que tous les systèmes excréteurs humains fonctionnent dans ce cas en mode amélioré. La peau, par exemple, élimine les toxines par la transpiration. S'accumulant à la surface de la peau, les toxines mélangées au sébum cutané obstruent les pores et aggravent l'état du patient. Par conséquent, se baigner pendant la saison de la grippe est très important pour accélérer l'élimination des toxines et la récupération la plus rapide. Les processus métaboliques pendant les procédures de bain sont accélérés, le tonus musculaire est activé et le bien-être s'améliore. Cependant, il est nécessaire de se laver de manière à ce qu'à la fin des procédures de bain, il n'y ait pas d'hypothermie du corps, et si la température corporelle est trop élevée, il suffira simplement de s'essuyer régulièrement avec une serviette humide à la place de prendre une douche.

Si une femme attrape la grippe pendant qu'elle allaite, ce n'est pas une raison pour arrêter l'allaitement si elle a été en contact avec le bébé pendant la période d'incubation. Les avis des experts sont partagés, de nombreux médecins estiment que l'alimentation ne doit en aucun cas être interrompue, car le bébé recevra instantanément des anticorps contre l'infection du lait maternel, ce qui l'aidera à ne pas tomber malade ou à se rétablir plus tôt. Dans tous les cas, dans chaque cas, il serait préférable d'obtenir l'avis d'un spécialiste qui vous aidera à choisir le bon comportement pour allaiter, mais il est important de comprendre qu'il n'est pas nécessaire d'arrêter l'allaitement.

La grippe, comme toute maladie virale, est aiguë jusqu'à ce que le système immunitaire commence à produire des anticorps contre ce virus en quantité suffisante. Par conséquent, la meilleure prévention de toute maladie sera de renforcer le système immunitaire avec des vitamines, du sport et une bonne hygiène de vie.

2014 - Cours de formation avancée à temps plein "Néphrologie" sur la base de l'Université médicale d'État de Stavropol.

Classification scientifique du virus de la grippe :
Domaine:
Type de: Negarnaviricota
Classer: Insthoviricetes
Ordre: Articulavirales
Famille: Orthomyxoviridae (Orthomyxovirus)
Genre: Alphainfluenzavirus (A), Betainfluenzavirus (B), Gammainfluenzavirus, Deltainfluenzavirus (D)
Nom scientifique international : Virus de la grippe

Virus de la grippe- le nom collectif d'un groupe d'infections virales, composé de 4 genres monotypiques - Alphainfluenzavirus, Betainfluenzavirus, Gammainfluenzavirus et Deltainfluenzavirus, appartenant à la famille des orthomyxovirus (Orthomyxoviridae).

Les virus de la grippe sont capables de provoquer la maladie du même nom "" chez les représentants de la faune et de l'homme.

Épidémiologie, causes

Le virus de la grippe se transmet principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air. Ainsi, l'infection contenue dans les gouttes de salive est pulvérisée par la toux de son porteur. De plus, des "gouttelettes infectieuses" sont libérées dans l'air et peuvent pénétrer dans les organes respiratoires d'une personne à proximité. La zone touchée est d'environ 1 mètre. Ainsi, les personnes qui se trouvent souvent dans des endroits bondés tombent dans la zone à risque. De plus, l'infection peut être transmise par des mains contaminées.

Le groupe de risque comprend :

• Femmes enceintes et enfants de moins de 5 ans ;
• Personnes âgées;
• Les personnes atteintes de maladies chroniques du cœur, des reins, des poumons, du foie, du sang, du système nerveux et d'autres organes et systèmes, du métabolisme. Surtout augmenter le risque de tomber malade;
• Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, généralement causé par des régimes stricts, le VIH / SIDA, des tumeurs malignes, la chimiothérapie, l'utilisation de stéroïdes ;
• Travailleurs du domaine de la santé.

Les épidémies saisonnières d'infection grippale apparaissent principalement pendant la saison hivernale. Dans la zone de climat tropical, la propagation active de la maladie peut se produire toute l'année.

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), chaque année, une infection virale grippale entraîne une grippe sévère chez 3 à 5 000 000 de personnes. Les formes graves d'affections respiratoires aiguës (IRA) coûtent la vie à 290 000 à 650 000 personnes chaque année 1 .

Si nous parlons de mortalité infantile due au virus de la grippe, de moins de 5 ans, alors dans 99% des cas, cela se produit dans des pays en développement. C'est chez eux que l'infection virale se complique souvent d'infections secondaires des voies respiratoires inférieures, qui entraînent le décès de l'enfant 2 .

Classement et caractéristiques

Depuis 2019, les scientifiques connaissent 4 types de virus grippaux - A, B, C et D.

À leur tour, ces 4 types sont subdivisés en plus de 2000 variétés de virus - sérotypes, lignées, souches, qui diffèrent principalement par leur spectre antigénique.

Virus de la grippe A (Alphainfluenzavirus, Influenza A)

Alphavirus de la grippe- un genre monotypique Influenzavirus, qui devient le plus souvent le coupable d'épidémies, et parfois de pandémies de grippe. Elle se caractérise par une grande variabilité du déplacement antigénique et de la dérive antigénique. La grippe est généralement causée par les sous-types A (H1N1) et A (H3N2). Le réservoir de la maladie est principalement la sauvagine, qui transmet l'infection aux animaux domestiques, qui à leur tour infectent les humains. Les scientifiques ont découvert que l'Alphainfluenzavirus affecte les cellules épithéliales des organes digestifs chez les oiseaux, tandis que chez l'homme, les cellules épithéliales du système respiratoire sont affectées.

Les virus de la grippe A sont classés en sérotypes en fonction de la combinaison d'hémagglutinine (H), de neuraminidase (N) et de protéines à la surface du virus. Depuis 2016, les scientifiques connaissent 18 sous-types H, 11 sous-types N, ce qui, ensemble, permet la possibilité de la présence de 198 variantes du virus de la grippe A.

Le virion Alphainfluenzavirus contient 8 segments d'ARN viral.

Les sérotypes de grippe A les plus populaires

H1N1- a provoqué la pandémie de grippe espagnole (grippe espagnole) en 1918, la grippe porcine en 2009.

H1N2- peut provoquer des maladies chez les oiseaux, les porcs et les humains. Il a été découvert pour la première fois au cours de l'hiver 1988-1989 dans 6 villes de Chine, mais il ne s'est pas propagé plus loin à l'extérieur du pays. Elle a été re-détectée en Chine à l'hiver 2010-2011, mais cette fois l'infection a déjà pu dépasser le pays et coûter la vie à 19 personnes. Aussi A(H1N2) a été activement identifié dans les pays d'Amérique du Nord, d'Europe et d'Asie.

H2N2- a provoqué la pandémie de grippe asiatique de 1956 à 1958, d'abord identifiée au Guizhou, d'où elle s'est propagée à Singapour, puis à Hong Kong, puis aux USA. Selon les estimations de l'OMS, environ 2 000 000 de personnes sont mortes en moyenne de la grippe asiatique à cette époque. La poursuite du développement du H2N2 a conduit à l'émergence du nouveau virus H3N2 et à la pandémie de grippe "plus légère" de 1968-1969.

H3N2- a provoqué la pandémie de grippe de Hong Kong en 1968. Au cours des dernières décennies, il est devenu de plus en plus la cause d'épidémies de grippe humaine. Des scientifiques de l'OMS ont découvert qu'avant l'apparition de la saison de la maladie dans diverses parties du globe, le H3N2 est détecté en Asie de l'Est et du Sud-Est. La complexité du traitement et de la prévention réside dans la mutation constante du H3N2. Ainsi, une augmentation de la résistance du virus à l'ensemble standard de médicaments antiviraux "Amantadine" et "Rimantadine" de 1% en 1994 à 91% en 2005 a été notée.

H5N1- a provoqué la pandémie de grippe aviaire en 2004. Le terme "grippe aviaire" est utilisé en relation avec ce sérotype d'Alphainfluenzavirus depuis 2007. Il a été identifié pour la première fois en Asie, mais il est répandu et endémique chez les humains, les oiseaux et de nombreux représentants de la faune terrestre. L'infection humaine dans 60% des cas provient du contact avec des oiseaux, mais le H5N1 est capable de muter et de se transmettre directement d'une personne à l'autre.

H6N1- a été détecté dans un seul cas - chez un résident de Taïwan, qui s'est remis avec succès de la maladie. Une source de distribution du H6N1 a également été identifiée - le canard sarcelle (lat. Anas crecca).

H7N2– fait référence aux virus de l'influenza aviaire à faible pathogénicité (LPAI) qui, dans des conditions favorables à l'infection, se transforment en une forme hautement pathogène. Il y a actuellement trois cas humains connus de H7N2, en 2002, 2003 et 2016, et tous les trois sont des résidents américains. De plus, des épidémies de H7N2 ont été signalées dans des élevages de volailles aux États-Unis en 2004 et 2007, et dans un refuge pour chats de la ville de New York en 2016.

H7N3 fait référence aux virus de la grippe aviaire. Découvert pour la première fois en 1963 chez des dindes au Royaume-Uni. Il a déjà été identifié de nouveau en Colombie et en Colombie-Britannique en 2004 dans plusieurs fermes avicoles, et en plus des oiseaux, l'infection a également été trouvée chez deux ouvriers avicoles qui souffraient d'un état pseudo-grippal léger et d'une conjonctivite. Les travailleurs se sont complètement rétablis. De plus, le H7N3 a été trouvé en 2005 à Taïwan (déjections de volailles), en 2006 en Angleterre (ferme Witford Lodge, Norfolk), en 2007 au Canada (ferme avicole en Saskatchewan), en 2012 au Mexique (sur 10 fermes avicoles, Jalisco). Il a été observé que le H7N3 n'est pas transmis aux œufs de poules infectées.

H7N7- des informations sont attendues.

H7N9- des informations sont attendues.

H9N2- des informations sont attendues.

H10N7- des informations sont attendues.

H17N10- des informations sont attendues.

H18N11- des informations sont attendues.

Virus de la grippe B (Betainfluenzavirus, Influenza B)

Virus bêta-influenza- un genre monotypique Influenzavirus qui, contrairement à l'Alphainfluenzavirus, n'est subdivisé qu'en lignées. La variabilité se produit dans le type de dérive et d'hémagglutinine (H). Depuis 2019, il existe principalement 2 lignées du virus B circulant dans le monde - "B / Yamagata" et "B / Victoria", contre lesquelles la plupart des gens ont développé une immunité. Le réservoir naturel du virus de la grippe B est l'homme. Les épidémies de Betainfluenzavirus provoquent dans de rares cas et généralement 1 fois en 4 à 6 ans, cependant, il est capable de compléter les épidémies causées par l'Alphainfluenzavirus. En apparence, le Betainfluenzavirus est très similaire à l'Alphainfluenzavirus, il est donc assez difficile de les distinguer au microscope. Ainsi, son génome se compose de 8 fragments d'ARN, et dans la coquille de ses virions, il y a quatre protéines - HA, NA, NB et BM2.

Virus de la grippe C (gammainfluenzavirus, grippe C)

Gammainfluenzavirus Le virus de la grippe est un genre monotypique qui provoque des infections bénignes qui ne constituent pas une menace pour la vie humaine. Il n'est pas divisé en sous-types, cependant, il possède 6 lignes du génome, qui sont constamment combinées. Malgré le fait que le réservoir soit une personne, le virus de la grippe C est toujours détecté beaucoup moins souvent que ses homologues "A" et "B". Le gammainfluenzavirus est capable d'infecter les porcs. Il provoque des lésions des voies respiratoires supérieures, qui s'accompagnent d'une évolution clinique bénigne de la grippe. Selon les études, les enfants sont le plus souvent touchés par le Gammainfluenzavirus. Les variations de la grippe C sont presque inexistantes, car la dérive antigénique ne lui est pas propre. Il ne provoque pratiquement pas d'épidémies. Il se caractérise par un génome de 7 fragments d'ARN et 1 glycoprotéine d'enveloppe HEF, qui est capable d'agir comme HA et NA des virus de la grippe A et B.

Virus du groupe D (Deltainfluenzavirus, Influenza D)

deltainfluenzavirus Le virus de la grippe est un genre monotypique qui provoque principalement des infections chez les bovins. Les scientifiques ne confirment pas la possibilité d'infection et de développement de la grippe par la grippe D chez l'homme. Les réservoirs naturels sont les vaches, les porcs, les moutons et les chèvres. Il se caractérise par un génome de 7 fragments d'ARN et la même glycoprotéine d'enveloppe HEF que dans le Gammainfluenzavirus 1. Environ 50% des acides aminés du virus de la grippe D sont identiques à ceux du virus de la grippe C, cependant, il diffère par l'une des principales protéines - M1, grâce à laquelle il se distingue en un type distinct "D". Il a également été constaté que certaines personnes en contact avec des vaches avaient des anticorps contre le Deltainfluenzavirus dans leur corps, mais aucune infection elle-même n'a été trouvée dans le corps.

Les symptômes

La période d'incubation du virus de la grippe, c'est-à-dire du moment de l'infection à l'apparition des premiers symptômes de la maladie, il faut compter plusieurs heures à 4 jours et, dans la plupart des cas, 1 à 2 jours.

Les premiers signes d'infection par le virus de la grippe

L'apparition de la maladie s'accompagne d'une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à, malaise, mal de gorge, lumière.

Principaux symptômes

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient développe une fièvre sévère, un nez sec et qui coule et des douleurs articulaires.

La température corporelle revient généralement à la normale en 5 à 7 jours sans soins médicaux spécialisés. La toux dure également jusqu'à 7 jours s'il n'y a pas de complications.

Symptômes pour lesquels vous devez appeler une ambulance

Appelez une ambulance avec les symptômes suivants - le visage est très bleu ou il devient bleu, il y a des signes d'étouffement, la température reste à des niveaux élevés pendant longtemps, une forte apparaît, une forte est remarquée, le pouls chute.

Complications

Les dommages graves causés par une infection virale chez les personnes à risque peuvent malheureusement causer des dommages irréparables à la santé, pouvant aller jusqu'à la mort.

Parmi les principales complications de l'infection grippale figurent :

• De l'ENT et d'autres organes respiratoires -, et;
• Du côté du système cardiovasculaire -,;
• Du côté du système nerveux - névralgie,.

Diagnostique

Le diagnostic des virus de la grippe se produit généralement sans complications, cependant, d'autres infections virales pendant les épidémies, telles que les rhinovirus, le virus parainfluenza, l'adénovirus, le virus respiratoire syncytial (VRS) et d'autres, peuvent effacer l'image de l'identification de la maladie.

En tant que méthodes d'examen elles-mêmes, l'identification de l'ARN spécifique de la grippe à partir des sécrétions du nasopharynx, des aspirations ou des écouvillons est utilisée. Pour cela, des méthodes de réaction en chaîne par polymérase de transcriptase inverse (RT-PCR) sont utilisées.

Certains médecins utilisent des tests rapides spéciaux, cependant, par rapport à la RT-PCR, ils ont beaucoup moins de sensibilité et de fiabilité pour un diagnostic précis.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être les voies respiratoires.

Traitement

Le traitement n'est prescrit qu'après un diagnostic précis et une différenciation du virus de la grippe et de son type.

Le traitement dans un hôpital est soumis aux personnes à risque, ainsi qu'aux personnes présentant des complications concomitantes de la maladie.

Le traitement du virus de la grippe comprend :

1. Limitation des contacts malades avec la société;
2. Traitement médicamenteux.

1. Mode et instructions spéciales

Afin de mobiliser les défenses de l'organisme pour lutter contre une infection virale, il est fortement recommandé au patient de ne pas sortir de son lieu de résidence. Ainsi, un autre aspect important est assuré - minimiser la propagation de l'infection dans la société et, par conséquent, l'émergence d'épidémies.

Si le patient ne vit pas seul, il doit allouer à son usage personnel des ustensiles de cuisine, du linge de maison et, bien sûr, des produits de soins corporels, c'est-à-dire éléments .

La pièce où se trouve le patient doit être bien ventilée, ainsi que bien laver ses vêtements et laver la vaisselle avec des désinfectants.

Il est très important de changer de régime alimentaire - d'abandonner les aliments lourds, gras et frits et de privilégier les aliments végétaux riches en et.

Et bien sûr, buvez beaucoup d'eau. Une quantité accrue d'eau aide à détoxifier le corps et à réduire les symptômes de la maladie.

2. Traitement médical

Le traitement médical comprend principalement une thérapie de soutien, c'est-à-dire l'utilisation de fonds qui effectueront un traitement symptomatique. Cependant, en cas de menace de complications grippales, caractérisées par une évolution progressive rapide de la maladie et des symptômes de pneumonie, et autres, le médecin prescrit des médicaments antiviraux.

Parmi les méthodes symptomatiques de traitement de la grippe, on peut distinguer:

• et antipyrétiques - "", "", "", "Panadol", "" ;
• médicaments vasoconstricteurs qui améliorent la respiration nasale - Otrivin, Farmazolin, Nazivin;
• médicaments antitussifs favorisant l'écoulement des expectorations - Lazolvan, ACC, Gerbion;
• en cas d'oreilles bouchées - "Otipaks";
• les antihistaminiques sont utilisés pour prévenir l'enflure, réduire l'inflammation et prévenir les réactions allergiques - "Tavegil", "", "Cetrin".

L'utilisation de médicaments hormonaux (corticostéroïdes) pour la grippe n'est autorisée que pour des complications telles que -, ainsi que pour d'autres indications particulières à la discrétion du médecin. Cela est dû au fait que l'hormone a la capacité de réduire la réactivité du système immunitaire, ce qui rend le corps plus vulnérable aux infections secondaires, sous forme de -, et d'autres qui peuvent provoquer des processus purulents dans le corps.

Antiviraux

Comme médicaments antiviraux contre les virus de la grippe, on peut distinguer :

• inhibiteurs de la neuraminidase - Oseltamivir, Arbidol, Viferon (pour les enfants);
• préparations d'interféron - Grippferon, Ingaron, Tiloron.

L'utilisation d'inhibiteurs de la neuraminidase est recommandée au plus tard 48 heures après l'apparition des premiers signes de la maladie. C'est pendant cette période que le plus grand effet thérapeutique est perceptible. Le cours du traitement - au moins 5 jours - jusqu'à ce que les résultats nécessaires du traitement soient obtenus.

Pour la classe de médicaments antiviraux adamantane la plus populaire (Amantadine et Rimantadine), à ​​partir de 2019, le GISRS de l'OMS a noté que l'infection grippale a déjà développé une résistance à ceux-ci, de sorte que ces médicaments ne sont pas recommandés comme seul traitement contre la grippe. .

La prévention

La prévention de la grippe comprend les mesures préventives suivantes :

• Respect des règles d'hygiène personnelle, lavage fréquent des mains, ainsi que l'utilisation de désinfectants ;
• Ne touchez pas votre visage avec des mains non lavées, ce qui réduira considérablement le risque d'infection pénétrant dans le corps par le nez, la bouche ou les yeux;
• S'habiller pour la saison, prévenir l'hypothermie et le gel du corps ;
• Mangez des aliments sains riches en vitamines et nutriments;
• Menez une vie active, bougez plus, faites du sport;
• Éviter le stress;
• S'il y a des signes de diverses maladies, consultez un médecin en temps opportun afin de prévenir la présence de foyers chroniques dans le corps, en particulier les infections qui peuvent réduire la réactivité du système immunitaire et, par conséquent, rendre une personne plus vulnérable à autres infections et maladies;
• Si vous êtes malade, allongez-vous à la maison, évitez ainsi les complications et n'infectez pas les autres;
• Pendant la période - automne, hiver, printemps - évitez les endroits très fréquentés, éloignez-vous en particulier des personnes qui toussent et éternuent ;
• En présence d'éternuements et de toux, couvrez-vous la bouche avec un mouchoir, ce qui minimise la possibilité d'infecter d'autres personnes avec l'infection;
• Bien ventiler les locaux et faire un nettoyage humide au moins 2 fois par semaine ;
• Vaccination.

Vaccination contre le virus de la grippe

La vaccination annuelle conformément aux normes de l'Organisation mondiale de la santé est la méthode la plus efficace pour prévenir les épidémies et les pandémies de grippe. Les vaccins antigrippaux utilisent des vaccins antigrippaux inactivés.

Les vaccins contre la grippe les plus populaires utilisés en 2017-2019 - "Influvac", "Influenza Vaxin", "GC Flu", "Vaxigrip".

Les vaccins ci-dessus sont trivalents, c'est-à-dire. actif contre 3 types de virus, généralement 2 sérotypes d'Alphainfluenzavirus et 1 lignée de Betainfluenzavirus. Cependant, depuis 2013, les scientifiques recommandent l'utilisation de vaccins quadrivalents actifs contre les types 2x "A" et 2x "B" du virus de la grippe.

Il convient de noter que le vaccin n'élimine pas complètement la possibilité de contracter la grippe, mais il minimise le risque de complications de la maladie, ainsi que la survenue de décès.

Un accent particulier doit être mis sur la nécessité d'une vaccination contre la grippe pour les personnes à risque, dont nous avons parlé dans la section Épidémiologie.

Quel médecin dois-je contacter si j'ai des symptômes grippaux ?

Virus de la grippe - vidéo

Santé à vous, paix et gentillesse!

Sources

1. "Influenza and Other Respiratory Viruses" - Estimations de la mortalité due à la grippe aux États-Unis réalisées à l'aide de quatre méthodes différentes, 2009 3: 37-49. Auteurs : W.V. Thompson, E. Weintraub, P. Dhankhar, O. Y. Cheng, L. Brammer, M. I. Meltzer et autres.

2. "Le fardeau mondial des infections respiratoires dues à la grippe saisonnière chez les jeunes enfants : une revue systématique et une méta-analyse." Auteurs : Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M et al. Lancet, 2011, 378 :1917–3.