Examen échographique (échographie) - reconnaissance des changements pathologiques dans les organes et les tissus du corps à l'aide d'ultrasons. L'échographie est basée sur le principe de l'écholocation - la réception de signaux envoyés puis réfléchis par les interfaces de milieux tissulaires aux propriétés acoustiques différentes.
L'échographie des organes pelviens est réalisée afin de déterminer visuellement la présence d'une pathologie particulière chez une femme (ou un fœtus avec échographie obstétricale) par des signes échographiques.
L'échographie des organes pelviens peut être réalisée avec une sonde abdominale (à travers l'abdomen) ou vaginale (vaginale). Dans le bassin d'une femme, l'échographie examine l'utérus, les trompes de Fallope, le vagin, les ovaires et la vessie.
- Utérus : La position, la forme, les dimensions principales de l'utérus et la structure de ses parois sont déterminées.
De plus, les structures utérines médianes sont examinées séparément : la cavité utérine et l'endomètre (écho M). Chez une femme non enceinte, la cavité utérine ressemble à une fente. L'endomètre - la couche interne fonctionnelle - change au cours du cycle menstruel. - Ovaires: La position par rapport à l'utérus, la taille, la taille des follicules et le corps jaune (la formation qui reste à la place des follicules après la libération de l'ovule de l'ovaire) sont évalués. Une comparaison est faite avec la phase du cycle menstruel.
Lorsque des formations sont trouvées dans les ovaires, elles sont également décrites (forme, structure, taille). - La présence de liquide libre est également déterminée (c'est normal après la libération de l'ovule de l'ovaire, c'est en petite quantité) et la présence de formations tumorales dans la cavité pelvienne.
- En plus de la structure de l'utérus et des ovaires, lors de l'échographie, l'état de la vessie est évalué (si elle est suffisamment remplie).
Avantages du diagnostic par ultrasons
L'examen échographique est effectué rapidement, la méthode échographique est claire, économique et facile, peut être utilisée à plusieurs reprises et avec un minimum d'effort pour se préparer à l'étude. Il a été confirmé de manière fiable que L'échographie est absolument sans danger même pour une femme enceinte.
Indications de l'échographie pelvienne
La méthode par ultrasons est largement utilisée pour les maladies gynécologiques suspectées, la grossesse, pour surveiller le traitement et la guérison du patient.
- À l'aide de l'échographie de l'utérus, il est possible de diagnostiquer une grossesse à un stade précoce.
- L'échographie du bassin chez la femme doit être réalisée en cas d'irrégularités menstruelles (règles retardées, apparition précoce des règles, saignements au milieu du cycle), avec des règles abondantes ou peu abondantes, en l'absence de règles, avec des pertes vaginales diverses, avec des douleurs dans le bas-ventre, avec apparition de sécrétions à la ménopause.
- À l'aide de l'échographie gynécologique, diverses maladies sont détectées: des maladies gynécologiques inflammatoires aux tumeurs bénignes et malignes de l'utérus et des ovaires (dont l'endométriose, la salpingo-oophorite, les kystes ovariens, l'endométrite, etc.).
- L'échographie de l'utérus permet un diagnostic précoce des fibromes utérins.
- L'échographie pelvienne est largement utilisée pour surveiller l'appareil folliculaire ovarien dans le traitement de l'infertilité et la planification de la grossesse.
- L'échographie du bassin est prescrite lors de la prise de médicaments contraceptifs et hormonaux, en présence d'un contraceptif intra-utérin («spirale») pour contrôler et prévenir les complications.
- L'échographie pendant la grossesse (échographie obstétricale) vous permet de surveiller le développement normal du fœtus et de détecter en temps opportun une pathologie.
- En urologie, l'échographie pelvienne est nécessaire pour identifier les causes des troubles urinaires, de l'incontinence urinaire et de la pathologie de l'urètre (urètre).
Contre-indications à l'échographie pelvienne
Il n'y a pas de contre-indications à l'échographie.
Préparation à une échographie des organes pelviens
Lors de la visite de la salle de diagnostic par ultrasons pour retirer le gel restant de la peau après l'examen, vous devez avoir avec vous une serviette ou une serviette, ainsi qu'une couche sur laquelle vous vous allongerez pour l'étude.
Chez les femmes non enceintes, une échographie gynécologique de routine est effectuée sur une vessie pleine, sauf indication contraire d'un médecin. Pour assurer une précision et une fiabilité maximales des résultats, il est nécessaire de respecter strictement les règles établies pour la préparation à l'échographie des organes pelviens:
- pour l'échographie gynécologique transabdominale (à travers l'abdomen), une préparation de la vessie est nécessaire: buvez 1 à 1,5 litre de liquide non gazeux 1 heure avant l'intervention et n'urinez pas avant l'examen;
- pour l'échographie gynécologique transvaginale (par le vagin), aucune préparation spéciale n'est requise, l'étude est réalisée avec une vessie vide;
- l'échographie obstétricale (échographie pendant la grossesse) est réalisée avec une vessie modérément remplie (boire 2 verres de liquide 1 heure avant l'intervention).
Lors de l'examen des organes du système génito-urinaire (vessie, prostate, utérus, ovaires), il est nécessaire de boire 0,5 litre de liquide 1 à 1,5 heure avant l'examen ou de ne pas uriner pendant 2 heures. Ceci est nécessaire pour remplir la vessie, qui pousse les organes examinés.
Une condition préalable à une échographie réussie- intestins vides et absence de gaz. Par conséquent, la préparation à l'échographie doit être commencée à l'avance : il est important de suivre un régime avec restriction des aliments qui provoquent la constipation ou la formation de gaz 2-3 jours avant la prochaine échographie. Il est recommandé d'exclure du régime alimentaire les aliments qui provoquent une formation accrue de gaz (pain noir, fruits, crudités, confiseries, lait). Les préparations enzymatiques sont recommandées : festal, panzinorm, enzistal, créon, etc. Les lavements nettoyants ne sont pas recommandés, car ils augmentent souvent la formation de gaz. De plus, vous pouvez prendre du charbon actif, de l'espumizan, de l'eau d'aneth. Si vous êtes constipé, il est recommandé de prendre un laxatif, surtout si vous avez besoin d'un test de sonde rectale.
L'échographie est réalisée à jeun (le dernier repas 8 à 12 heures avant l'examen) et immédiatement après une selle.
Il est recommandé d'effectuer l'examen des glandes mammaires, de l'utérus et des appendices au cours de la première moitié ou du milieu du cycle menstruel.
Un examen de la folliculogenèse est réalisé à 5 ; 9; 11-14 et 15 jours du cycle menstruel.
La précision des résultats obtenus dépend en grande partie de la façon dont vous vous préparez à l'échographie..
En cas d'urgence, l'échographie est réalisée sans préparation, mais son efficacité est moindre.
Comment se déroule une échographie pelvienne ?
Vous vous allongez sur le canapé (après avoir étalé la couche) avec votre tête vers le médecin (vers l'échographe) et exposez votre ventre et votre bas-ventre. L'échographiste lubrifiera le transducteur à ultrasons avec du gel (pour une échographie transvaginale, placez un préservatif sur le transducteur et lubrifiez-le avec du gel) et propulsez le transducteur sur vous, en appuyant de temps en temps pour voir les organes pelviens sous un angle différent. La procédure est absolument indolore, à l'exception du diagnostic des processus inflammatoires aigus des organes pelviens. Un examen échographique dure de 10 à 20 minutes, selon le but de l'examen.
Complications de l'échographie pelvienne
Après l'échographie, aucune complication n'est observée, mais l'échographie transvaginale pendant la grossesse, en particulier en début de grossesse, n'est réalisée qu'après avoir évalué le risque pour le fœtus.
Déchiffrer les résultats de l'échographie des organes pelviens
Seul un médecin expérimenté peut déchiffrer correctement les résultats d'une échographie.
Que peut trouver une échographie pelvienne ?
Malformations congénitales : L'utilisation de l'échographie, notamment tridimensionnelle, permet de diagnostiquer des anomalies du développement de l'utérus (bicorne, selle, unicorne, duplication de l'utérus).
La présence de malformations congénitales peut entraîner l'infertilité, augmenter le risque d'accouchement prématuré, d'avortement spontané, de mort fœtale in utero, de position fœtale anormale et de troubles du travail.
Endométriose : L'endométriose est un processus pathologique qui se caractérise par la propagation de l'endomètre à l'extérieur de la cavité utérine (parois de l'utérus, ovaires, péritoine, etc.). Une échographie des organes pelviens révèle une endométriose interne ou adénomyose (croissance de l'endomètre dans la paroi de l'utérus) et des kystes ovariens endométrioïdes.
Le diagnostic de l'endométriose est important pour prédire la possibilité d'une grossesse (l'endométriose peut être la cause de l'infertilité), son incidence.
Fibromes utérins : les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes de l'appareil reproducteur féminin. L'échographie détermine la présence, le nombre, l'emplacement et la taille des ganglions myomateux. De plus, l'échographie vous permet de surveiller la dynamique de leurs taux de croissance. Parce que l'échographie se fait plusieurs fois par an. Le diagnostic des fibromes est extrêmement important dans la préparation à la conception, car la présence de fibromes peut affecter le déroulement de la grossesse.
Diagnostic de grossesse : L'échographie permet de diagnostiquer une grossesse de 3 à 4 semaines. Les petits termes de grossesse ne sont déterminés qu'à l'aide d'un capteur transvaginal, un appareil avec une bonne résolution. Différents types de grossesse extra-utérine sont diagnostiqués (tubaires - l'œuf fœtal est attaché à la trompe de Fallope, cervicales - l'œuf fœtal est attaché au col de l'utérus, ovariennes - l'œuf fœtal est attaché à l'ovaire), ce qui permet à la femme de l'entretenir santé.
Contraception intra-utérine : À l'aide de l'échographie, le processus de mise en place et de retrait d'un contraceptif intra-utérin est surveillé. détecter en temps opportun un emplacement incorrect, un prolapsus partiel ou complet du DIU de la cavité utérine, la pénétration de parties du contraceptif dans la paroi utérine. Si vous envisagez une grossesse, après avoir retiré le contraceptif intra-utérin, le médecin vous recommandera de faire une échographie.
En outre, les processus hyperplasiques de l'endomètre (hyperplasie, polypes, tumeurs malignes de l'endomètre), les formations volumétriques des ovaires sont détectés.
Échographie préventive des organes pelviens
Les femmes en bonne santé, à des fins préventives, doivent faire une échographie des organes pelviens une fois tous les 1 à 2 ans et après l'âge de 40 ans - une fois par an afin de détecter une pathologie cachée. L'échographie préventive des organes pelviens est généralement réalisée dans la première phase du cycle (5-7e jour à compter du début des règles).
Aujourd'hui, en raison d'une mauvaise écologie, de produits cancérigènes et d'un mode de vie malsain, les femmes sont de plus en plus exposées à diverses maladies. Cependant, toute pathologie du corps doit être identifiée et éliminée en temps opportun afin d'éviter une aggravation de la situation.
Un examen échographique (échographie) viendra aider au diagnostic des organes pelviens (OMT). Il convient de noter qu'il est nécessaire de se rendre dans un centre médical pour un tel diagnostic, non seulement en cas de symptômes.
Une telle procédure ne doit pas être effrayée, en outre, il est préférable de mettre de côté toutes sortes de préjugés et de surveiller attentivement l'état du vôtre. Dans cet article, nous parlerons de ce qu'est une échographie pelvienne chez la femme, de ce que montre cette procédure et de la façon de s'y préparer.
Ce qui montre
Souvent, un gynécologue dirige une femme pour une surveillance échographique après une palpation préliminaire. Lors du diagnostic par échographie, un spécialiste peut évaluer l'état des trompes de Fallope et des ovaires.
Plus en détail à l'aide d'un appareil à ultrasons, vous pouvez en savoir plus sur les éléments suivants:
- localisation de l'utérus;
- caractéristiques générales de l'utérus;
- la structure générale du myomètre et de l'endomètre ;
- caractéristiques internes de l'utérus (lissé des parois);
- caractéristiques du col de l'utérus (localisation, indicateurs structurels généraux);
- caractéristiques structurelles et fonctionnelles des trompes de Fallope et des ovaires.
Une échographie est souvent effectuée pour identifier d'éventuelles pathologies lorsque des symptômes appropriés apparaissent. 
Cette recherche vous aidera à :
- identifier la cause de la présence de globules rouges dans l'urine;
- vérifier le fonctionnement normal de la vessie;
- détermination de la présence de maladies oncologiques OMT ;
- faciliter la procédure de biopsie et pomper le fluide du kyste résultant ;
- détermination des maladies virales et bactériennes de l'OMT, des saignements vaginaux ;
- Chercher ;
- détermination de la présence d'un enfant dans l'utérus, diagnostic;
- détection de fibromes utérins, gonflement.
Comme vous pouvez le voir, les scientifiques dans le domaine de la biologie et de la médecine ont trouvé un moyen d'utiliser les ultrasons au profit de la société. Une échographie peut détecter presque tous les OMT, de plus, une telle procédure est absolument indolore.
Organes explorés et indications
L'échographie n'est pas seulement une procédure sûre, mais aussi très précise. Par exemple, des diagnostics dangereux par rayons X peuvent donner des erreurs dues aux mouvements du patient examiné.
Mais l'échographie est réalisée en dynamique, et l'erreur ici ne peut apparaître que dans le contexte de l'inexpérience du spécialiste effectuant le diagnostic.
Cette procédure permet une surveillance en temps réel des organes pelviens chez la femme, qui comprennent : les ovaires, les trompes de Fallope et l'utérus.
Bien que le diagnostic soit effectué à l'aide d'un équipement techniquement sophistiqué, il est disponible dans presque tous les centres médicaux de notre pays.
Il existe une certaine liste d'indications d'échographie pour les femmes:
Séparément, je voudrais dire quelques mots sur le moment d'un tel diagnostic, car des questions apparaissent de plus en plus sur les forums sur le jour où une échographie pelvienne est effectuée chez les femmes.
Pour les femmes enceintes, il existe un calendrier spécifique de mesures préventives :
- première fois : à -14 semaines ;
- deuxième fois : à 20-24 semaines ;
- troisième fois : à 30 semaines.
Le saviez-vous? La première échographie 3D a été réalisée par des scientifiques médicaux japonais à la fin des années 1980.
Méthodes de recherche
À ce jour, il existe plusieurs méthodes pour effectuer des diagnostics par ultrasons. Nous aborderons les principaux ci-dessous.
Important! Si 2-3 jours avant l'échographie, vous avez subi une IRM, informez-en le médecin.
Comment préparer
La préparation à l'échographie des organes pelviens chez la femme est effectuée 24 à 35 heures avant le début du diagnostic. Toutes les mesures qui doivent être prises avant le début de l'échographie doivent être signalées par un travailleur expérimenté de l'établissement médical.
Vous devez, à votre tour, informer le médecin si vous avez été examiné par rayons X il y a 2-3 jours (avec un tel diagnostic, le baryum reste dans le corps, ce qui peut fausser les données échographiques).
Ce type d'examen diagnostique doit être préparé pendant 3 jours. Une telle préparation implique le rejet de certains aliments.
Le fait est que de nombreux produits sont de bons stimulateurs de gaz dans les intestins, ce qui peut entraîner de graves erreurs (jusqu'à 30 à 40%) lors de l'observation. 
Les médecins recommandent 3 jours avant l'étude par la méthode transabdominale de ne pas consommer les produits suivants :
- aliments gras et épicés;
- boissons alcoolisées;
- gâteaux, confiseries, pâtisseries;
- pois et légumineuses;
- boissons enrichies en dioxyde de carbone.
Avant le diagnostic lui-même, le médecin vous demandera de boire 3 à 4 verres d'eau pure (mais il est préférable de le faire à la maison, 1 à 2 heures avant d'aller au centre de diagnostic).
Une vessie pleine déplacera le tractus gastro-intestinal inférieur, de sorte que l'utérus sera mieux vu sur l'écran de l'appareil.
transrectal
Pour que cette méthode de diagnostic donne également des résultats précis, il est nécessaire de suivre le régime alimentaire mentionné dans le paragraphe ci-dessus. De plus, 10 à 15 heures avant le début de la procédure, il est nécessaire de faire un lavement nettoyant. Aller aux toilettes pour une vidange complète des intestins est également la principale mesure de nécessité. 
N'oubliez pas que 3-4 heures avant le début de l'étude, il est interdit de consommer tout type de liquide (une vessie pleine, dans ce cas, peut fausser les résultats du diagnostic).
Si les échographies transabdominale et transvaginale sont réalisées le même jour, alors la transabdominale est prescrite en premier.
Comment se déroule la procédure
De nombreuses femmes sont tourmentées par la question de savoir comment se déroule une échographie des organes pelviens. Cette question est souvent liée au fait que certains patients n'ont jamais traité ce diagnostic et, en raison de leur inexpérience, ils commencent à deviner la douleur et les conséquences désagréables.
Mais vous devez vous rappeler une fois pour toutes : L'échographie est une procédure absolument sûre, de plus, elle est indolore et les femmes ne devraient avoir aucun doute sur la sécurité d'un tel diagnostic.
Le saviez-vous?Les premières tentatives d'étude du corps humain par ultrasons datent de 1942.
Une échographie commence avec la patiente allongée sur le canapé sur le dos (souvent, les canapés des centres de diagnostic peuvent bouger et s'incliner). 
Avant de commencer la procédure, les médecins vous demanderont de retirer tous les bijoux et vêtements de dessus. Ensuite, en fait, commence la procédure de diagnostic elle-même, qui diffère selon la méthode choisie:
- Transabdominale. Au début d'une échographie utilisant cette technique, le médecin appliquera un gel spécial à base d'eau sur la peau du patient, ce qui contribue à un meilleur contact entre les environnements peau-capteur. Le médecin déplacera le capteur sur la peau, et en attendant, les résultats de l'étude seront affichés en temps réel sur l'écran.
Une telle image est réalisée en raison de la vitesse énorme des ondes ultrasonores, qui sont réfléchies par les organes et reviennent au capteur. Le gel appliqué sur la peau empêche la formation de poches d'air entre la peau et le transducteur (de telles poches fausseront les résultats des études, car les ondes sonores changeront d'amplitude).
Le diagnostic est effectué pendant 20 à 30 minutes, après quoi le médecin parle des résultats. Vous pouvez vider votre vessie immédiatement après la procédure.
- Transrectale. Avant de commencer la procédure, le patient doit s'allonger sur le côté gauche, tandis que les jambes doivent être pliées au niveau des genoux.
Le transducteur est ensuite lubrifié avec un fluide spécial et inséré dans le rectum. Lors du diagnostic, une légère pression peut être ressentie, mais cela est normal. Si l'image à l'écran n'est pas assez claire, le médecin peut injecter de l'eau dans le rectum pour nettoyer le transducteur.
Important! Si vous avez une réaction allergique au latex, assurez-vous d'en informer votre médecin avant l'échographie.
- Transvaginal. Au début du diagnostic, la patiente est allongée sur le canapé et écarte les hanches sur les côtés. L'examinateur lubrifie ensuite la pointe de la sonde avec du lubrifiant et l'insère doucement dans le vagin. Pendant la procédure, on demande à la femme de rester immobile, car la dynamique peut fausser les résultats.
Ce type de diagnostic est remplacé par transabdominal dans les cas suivants :
- Si le patient est obèse ou infertile.
- En cas d'incapacité à remplir la vessie.
- Avec augmentation de la formation chronique de gaz dans les intestins. En utilisant cette méthode de diagnostic par ultrasons, vous pouvez obtenir une image plus claire. Parfois, pour améliorer les résultats de l'examen de la cavité utérine, les médecins peuvent injecter une solution saline stérile (à l'aide d'un cathéter spécial).
Résultats et diagnostic
Les résultats de l'examen et le diagnostic correspondant seront annoncés immédiatement après la procédure. Lors du diagnostic, le médecin prend en compte l'âge de la femme, les caractéristiques individuelles du corps, les maladies chroniques, le nombre et de nombreux autres facteurs.
Norme
Les résultats de diagnostic normaux incluent les éléments suivants :
- la forme, la taille, la localisation des ovaires, des trompes de Fallope et de l'utérus sont standard (normales). En ce qui concerne ces organes, aucune pathologie et néoplasme (excroissances, tumeurs, kystes) n'ont été révélés ;
- pendant la grossesse au premier trimestre, aucune pathologie n'a été révélée par rapport à la vessie fœtale;
- l'urine doit s'écouler librement vers la vessie;
- il n'y a pas de polypes, de pierres et d'autres formations sur l'OMT ;
- la localisation et les données globales de la vessie répondent aux normes ;
- Après la miction, la vessie devient complètement vide.
Déviations
Les femmes doivent parfois écouter les diagnostics désagréables des médecins. En règle générale, tout diagnostic s'accompagne de certains changements pathologiques dans les organes pelviens.
Ces changements sont :
- la localisation et la forme de l'utérus présentent des écarts par rapport aux normes (fibrome). Les néoplasmes sont observés sous la forme de tumeurs malignes, de kystes, etc.;
- hyperplasie de l'endomètre - épaississement de la paroi utérine. Cette pathologie augmente le risque de développer des néoplasmes.
Le saviez-vous?Pendant l'échographie, l'émetteur chauffe la zone examinée du corps du patient d'environ 1°C.
- les maladies inflammatoires des organes pelviens, caractérisées par l'apparition d'abcès, de calculs rénaux, de lésions virales ou bactériennes de l'OMT ;
- grossesse extra-utérine;
- pathologie de la vessie (calculs, néoplasmes).
Il faut comprendre que l'échographie est une méthode informative pour évaluer l'état de sa propre santé. Les médecins recommandent que chaque femme subisse une échographie régulièrement (2 fois par an). Une telle étude aidera à surveiller pendant la grossesse, ainsi qu'à protéger contre la manifestation de maladies soudaines. Dans cet article, nous allons comprendre ce que montre une échographie pelvienne. Le corps d'une femme peut être comparé à un mécanisme extrêmement fragile qui nécessite une attention et des soins constants. Mais pour déterminer les changements possibles qui se produisent dans le corps, pour comprendre si tous les organes fonctionnent normalement ou si vous devez faire attention à l'état d'un système particulier dans le corps, c'est possible à l'aide d'un appareil à ultrasons. Cependant, souvent les gens, en raison de l'existence de certains préjugés ou peurs, ont peur de mener cette étude, nous vous expliquerons donc en détail quand il est préférable de faire une échographie pelvienne et quelles maladies peuvent être détectées avec.
Différences avec les autres formes de diagnostic
Les examens échographiques en général, ainsi que l'échographie pelvienne en particulier, sont une procédure totalement sûre. Par conséquent, il est effectué pour les femmes enceintes et les jeunes enfants. De plus, il permet d'identifier les maladies suspectes avec une grande précision. Lors de la prise de radiographies, par exemple, le patient peut accidentellement bouger et l'image ne reflétera plus l'image complète. Dans le cas de l'échographie, de tels accidents sont exclus, car au cours de l'étude, les organes sont visibles en dynamique et il est extrêmement difficile de ne pas remarquer un écart par rapport à la position normale ou de mal interpréter le résultat. Que montre une échographie pelvienne ? Tout le monde ne le sait pas.
Quelle est la base de l'enquête ?
Les examens échographiques ont un principe de fonctionnement similaire à un écholocalisateur : les ondes sonores qui sont envoyées par les capteurs de l'appareil fixés sur le corps du patient sont réfléchies par des organes de valeurs différentes et renvoyées à l'appareil. Cet échange de données crée une image sur le moniteur et le médecin peut évaluer la situation qui s'est développée à l'intérieur de votre corps. Cette étude transmet très précisément l'état des organes internes, c'est pourquoi cette étude est prescrite aux femmes.
Indications pour l'examen
À l'aide de méthodes par ultrasons, il est possible de diagnostiquer des maladies d'organes tels que les ovaires, les trompes de Fallope, l'utérus, la vessie et, en outre, de déterminer la présence d'une grossesse, même lorsque la période est encore très courte. Le gynécologue délivrera définitivement une référence pour examen s'il y a des violations du cycle mensuel, des douleurs dans le bas-ventre, des saignements et des écoulements de toutes sortes, des suspicions de néoplasmes dans les trompes, sur le col de l'utérus (kyste, endométriose, tumeur), ovaires . Grâce à une telle étude, des calculs rénaux, des pathologies des voies urinaires et de la vésicule biliaire sont également détectés.
L'essentiel est la préparation
L'échographie des organes pelviens peut être réalisée selon plusieurs méthodes:
- transabdominal (le capteur est situé sur la paroi antérieure de la cavité abdominale);
- par voie transvaginale (à travers le vagin);
- transrectal (par l'anus);
- méthode obstétricale (pendant la grossesse).
Chaque type d'étude nécessite une préparation particulière, mais des caractéristiques communes peuvent également être distinguées : les aliments qui provoquent la formation de gaz ne doivent pas être consommés avant la procédure (les légumes, les légumineuses, le pain à la levure, les produits à base de lait caillé et les boissons alcoolisées sont interdits). Comment se préparer à une échographie pelvienne chez la femme ?
Il est impossible de mener une étude si une radiographie a été prise avec un produit de contraste (baryum) quelques jours auparavant, car sa présence dans l'organisme peut fausser les résultats. Le jour pour lequel l'étude est prévue, il est nécessaire de nettoyer les intestins. Immédiatement avant l'échographie elle-même, si la procédure est réalisée par voie transabdominale, le remplissage de la vessie doit être assuré. Pour ce faire, vous devez boire environ un litre d'eau. En cas d'urgence, le liquide peut être injecté à travers un cathéter.
Lors d'un examen transvaginal, en revanche, la vessie doit être vidée peu de temps avant l'examen.
Comment se préparer à une échographie pelvienne chez la femme pendant la grossesse ?
Il n'y a pratiquement pas de recommandations particulières pour un examen obstétrical, mais vous aurez toujours besoin de boire de l'eau, au moins un ou deux verres peu de temps avant la procédure. En cas de problèmes de formation de gaz ou de constipation, quelques jours avant l'examen, il est nécessaire d'assurer l'apport de préparations enzymatiques (Espumizan, Mezim, charbon actif). Le jour de la procédure, vous n'avez pas besoin de prendre de médicaments et il est préférable de ne pas manger avant. La réalisation d'une échographie gynécologique est particulièrement efficace au cours de la première semaine du cycle. Il convient de rappeler que si vous avez une réaction allergique au latex, lors de l'examen transvaginal et transrectal, vous devez en informer votre médecin. Il n'y a pas de contre-indications à cette procédure, un obstacle temporaire peut être la présence d'un flux menstruel chez une femme.
Quel est le meilleur moment pour faire une échographie pelvienne ?
Comme nous l'avons dit plus haut, le moment le plus optimal est la première semaine du cycle. Cette période est pertinente à la fois dans le cas de l'examen de l'utérus et des appendices, et pour exclure ou confirmer les polykystiques, l'érosion et d'autres pathologies. Si vous soupçonnez la présence de fibromes utérins, la procédure est prescrite immédiatement après la fin du cycle mensuel. Avec l'endométriose, au contraire, il est préférable d'examiner une femme avant le début des règles. Alors, quel jour du cycle est-il préférable de faire une échographie du bassin à quel jour du cycle?
Afin de déterminer la folliculogenèse, le médecin prescrit un examen transvaginal, qui doit être effectué les jours 5, 9 et 14-17 du cycle si une grossesse est envisagée. Des changements de termes, bien sûr, sont possibles, cela dépend de la durée du cycle. À des fins de prévention, il est nécessaire de faire une échographie une fois par an, et en cas de perturbations dans le corps, vous devez immédiatement consulter un médecin. Pendant la grossesse, l'échographie est obligatoire à chaque trimestre: au troisième mois - une étude génétique, au quatrième et plus près de l'accouchement, une échographie de dépistage est effectuée. Au premier examen, vous pouvez déterminer si l'embryon présente des anomalies génétiques, au suivant, vous pouvez voir le sexe de l'enfant (si vous avez de la chance). Lors d'un examen prénatal, le médecin enregistre le poids et la taille du bébé à naître. La procédure est effectuée par un diagnosticien ou un gynécologue qui possède les qualifications appropriées.
Conduire une recherche
La patiente s'allonge sur le divan, baisse ses vêtements pour libérer le bas-ventre (avec échographie abdominale), ou est complètement libérée de ses vêtements sous la taille (avec échographie transvaginale). Le capteur est lubrifié avec un gel spécial, qui est également appliqué sur la peau du patient. Commence alors l'examen, qui peut durer de cinq à vingt minutes. La procédure est pratiquement indolore, sauf en cas d'inflammation aiguë. Un examen transvaginal est effectué à l'aide d'un transducteur spécial d'un diamètre d'environ trois centimètres. Il est inséré dans le vagin, la douleur n'est pas non plus observée. Pour des raisons d'hygiène, un préservatif est placé sur le capteur. Un gel y est également appliqué, ce qui améliore la qualité de l'étude. Toutes les données transmises par le capteur, le médecin observe sur le moniteur.
Quelle est la meilleure échographie pelvienne ? Cela doit être clarifié avec un médecin.
Que peut montrer ?
Sur la base de l'image obtenue, le médecin rédige une conclusion et diagnostique l'état du patient. Le médecin peut évaluer la taille des organes internes et leur structure échogène. Cependant, le plus souvent, il arrive qu'un gynécologue pose un diagnostic basé sur la conclusion tirée lors d'une échographie des organes pelviens. Le diagnosticien évalue l'emplacement, les changements structurels et les dimensions des organes internes. Par exemple, des calculs dans les reins ou la vessie, des néoplasmes dans le gros intestin sont clairement visibles.
Quel est le résultat?
La conclusion contient tous les indicateurs et leur degré de conformité aux valeurs de la norme. Si des anomalies sont constatées, le médecin note ces changements puis établit un diagnostic sur la base de ces données. Par exemple, l'épaississement des parois de l'utérus peut indiquer le développement d'un cancer. La présence de formations rondes peut indiquer qu'il s'agit d'un kyste ou d'un fibrome.
Le diagnostic correct est posé uniquement par un médecin, sur la base des données d'études de laboratoire et de matériel. La conclusion est délivrée sous forme papier ou électronique. Selon les experts, l'échographie est une méthode de diagnostic sûre et, surtout, fiable. Par exemple, des fibromes ovariens sont détectés lors d'une échographie pelvienne dans 90% des cas, et des kystes dans 98%. Mais encore faut-il prendre en compte certains facteurs (présence d'un agent de contraste dans le corps, excès de poids, qualité de l'appareil lui-même) qui affectent le résultat.
Ainsi, cette étude est informative et sûre, sans laquelle il est parfois très difficile de poser un diagnostic correct.
Nous savons maintenant quel est le meilleur moment pour faire une échographie pelvienne et comment s'y préparer.
L'échographie pelvienne est pratiquée chez les femmes et les hommes pour de nombreuses raisons. Parfois, certains patients essaient d'éviter ce type de diagnostic - soit par fausse modestie, soit par peur d'apprendre un mauvais diagnostic. Considérez les principales caractéristiques de la procédure, ses indications et contre-indications, ainsi que ce qui peut être vu lors d'un tel examen.
La méthode d'échographie pour étudier les organes pelviens diffère dans les deux sexes. Et cela est principalement dû aux caractéristiques anatomiques des organes analysés.
L'échographie des organes pelviens est à juste titre considérée comme un type de diagnostic absolument sûr, car dans la pratique clinique moderne, aucun effet nocif des ultrasons sur le corps humain n'a encore été trouvé.
Qu'est-ce qui est examiné chez les femmes?
L'échographie des organes pelviens est utilisée pour examiner les organes suivants chez la femme :
- ovaires
- Utérus
- Vessie
- Col de l'utérus
- Trompes de Fallope.
Ce type de diagnostic est également utilisé pour analyser les conditions du déroulement de la grossesse.
Qu'est-ce qui est examiné chez les hommes?
Une telle échographie est un examen complet et est utilisée pour analyser l'état de tels organes:
- vessie (en outre, la quantité d'urine résiduelle est déterminée);
- glande prostatique (les tissus adjacents et les ganglions lymphatiques sont également examinés);
- les vésicules séminales.
Dans quels cas sont-ils pratiqués ?
Indications pour un tel examen pour les femmes
Cette procédure s'effectue avec :
- diagnostic des déviations au cours de la grossesse;
- douleur dans le bas-ventre;
- l'apparition de saignements vaginaux;
- infertilité.
L'échographie des organes pelviens est effectuée dans de tels cas:
- Diverses violations de la miction (lorsque le patient va chez le médecin avec des plaintes de miction douloureuse, fréquente et difficile).
- Sensation de vidange incomplète de la vessie.
- Douleur dans la région urinaire, ainsi que dans le périnée et le scrotum.
- Attaques de coliques.
- L'apparition de sang dans le liquide séminal et l'urine.
- Lésion urinaire, périnéale, prostatique.
- Si des anomalies dans la structure des organes génito-urinaires sont détectées, ainsi que lorsque des déviations dans le fonctionnement de ces organes sont détectées.
- Si le patient se plaint de dysfonction érectile.
- Clarifier les indicateurs obtenus par examen digital de la prostate.
Il est également nécessaire de faire une échographie avant les interventions chirurgicales prévues sur les organes pelviens.
Comment préparer?
Avant un examen transabdominal, les hommes doivent boire environ un litre de liquide en une heure et demie.
La procédure proprement dite est effectuée lorsqu'il y a une envie d'uriner.
Si les patients subissent une étude diagnostique transrectale de l'échographie des organes pelviens, il est nécessaire de s'y préparer plusieurs jours à l'avance. L'essentiel est d'exclure la consommation de produits qui augmentent le dégagement de gaz. Leur excès gênera l'examen normal.
Ces produits comprennent :
- pain;
- boissons alcoolisées, notamment bière;
- légumes contenant des variétés grossières de fibres;
- plats laitiers.
Le jour où l'échographie transrectale est effectuée, les intestins doivent être nettoyés.
Les femmes doivent vider leur vessie avant l'examen transvaginal. Pour réduire la formation de gaz, vous pouvez prendre du charbon actif, du Mezim, etc.
Comment se déroule le processus de recherche
Dans les conditions modernes, cette procédure se déroule avec un maximum de confort pour tous les patients. Cependant, la méthode de leur mise en œuvre diffère selon le sexe. Une légère douleur peut survenir si le capteur touche la zone douloureuse. Parfois, des sensations désagréables apparaissent au moment où le capteur est inséré dans le rectum.
Si une biopsie est effectuée (par exemple, de la prostate), le patient ressent une gêne supplémentaire associée à l'introduction d'une fine aiguille dans l'organe. Cependant, ces sensations sont minimes, car le médecin insère l'aiguille dans un endroit où le nombre de terminaisons nerveuses est minime.
Réalisation de la procédure chez les femmes
Chez la femme, le médecin pratique un examen transabdominal, transvaginal ou transrectal.
Lors d'un examen transabdominal, le patient est allongé sur un canapé, ce qui peut modifier librement l'angle d'inclinaison et d'autres paramètres. Un gel spécial inoffensif est appliqué sur la peau (pour un contact plus étroit du capteur avec la peau).
La vessie doit être pleine. Le spécialiste entraîne le capteur le long des zones cutanées du patient, en le pressant contre la peau. Ainsi, il peut examiner plus en détail l'organe étudié.
Ce type d'examen est pratique car il n'est pas invasif, c'est-à-dire pendant l'examen, le capteur ne pénètre pas dans l'environnement naturel du corps
Un examen transvaginal implique que le médecin insère une sonde à ultrasons dans le vagin. Un préservatif est mis sur le capteur, sur lequel le gel est appliqué. La position du patient dans ce cas est la même que lors d'un examen ordinaire par un gynécologue.
Avec la méthode transvaginale, une vessie remplie n'est pas nécessaire et le contenu informatif de la procédure est beaucoup plus élevé qu'avec le type d'examen transabdominal.
Un toucher rectal consiste à insérer une sonde à ultrasons dans le rectum. Ce type de procédure est prescrit pour les filles. La patiente est allongée sur le côté, les jambes pliées au niveau des genoux.
Caractéristiques de la procédure pour les hommes
Le médecin choisit l'une des méthodes suivantes pour effectuer une échographie pelvienne.
L'examen transabdominal des organes pelviens se fait à l'aide d'un capteur ordinaire qui émet des ondes ultrasonores. Il se déplace le long de la paroi abdominale (la vessie doit être pleine en même temps).
Ainsi, le spécialiste peut voir l'état de tous les organes étudiés, l'épaisseur et la structure de leurs parois et d'autres paramètres. Le même diagnostic est effectué après la miction (lors d'un tel examen, le médecin détermine également la quantité d'urine restante).
Un examen rectal est effectué à l'aide d'une sonde spécialement conçue qui est insérée dans l'anus. Cette étude est réalisée dans les cas où le patient ne peut pas garder l'urine dans la vessie pendant une longue période (cela se produit lors d'une inflammation de l'organe, ainsi qu'en cas d'incontinence urinaire).
De cette manière, des pathologies qui ne sont pas visualisées par un examen transabdominal classique peuvent être détectées. Le médecin voit clairement des calculs, des abcès, des kystes et d'autres corps étrangers. Parfois, lors d'un examen transrectal, une biopsie de la prostate est pratiquée (cet acte est obligatoirement réalisé sous contrôle échographique).
Ce type d'examen allie contenu informatif élevé et accessibilité, et permet également de diagnostiquer la plupart des pathologies possibles.
L'étude Doppler est un diagnostic supplémentaire de clarification. Il permet de voir les causes des troubles circulatoires au niveau des organes pelviens, de détecter d'autres lésions vasculaires.
Pathologies détectables
Sur la base d'une telle étude, le médecin tire sa conclusion et établit un diagnostic. Les résultats peuvent être fournis sous forme d'instantanés ou enregistrés sur un disque numérique.
Chez les femmes
Le médecin évalue la structure du tissu utérin, ses dimensions et sa localisation, la localisation des ovaires, la présence d'un follicule. De plus, les paramètres suivants sont examinés :
- la présence de formations de nature et de degré de malignité différents dans l'utérus et les gonades;
l'état des voies urinaires, ses dimensions; - la présence de diverses pathologies du côlon et du rectum.
- Au cours de l'étude, les résultats obtenus sont comparés à la norme. La présence de déviations indique certains dysfonctionnements de la zone diagnostiquée du corps:
- si l'étude a montré une modification de l'épaisseur du col de l'utérus, une modification de la taille des trompes utérines - cela indique un risque élevé de développer un cancer;
- si l'image montre des formations de différentes tailles ou formes géométriques, cela indique la présence de kystes, de fibromes dans le corps;
- un utérus réduit (ainsi qu'avec des ovaires élargis) indique qu'une femme a une maladie polykystique;
Si un tel examen montre que les organes examinés ont changé d'échogénicité, le sonologue diagnostique généralement une endométriose ou des fibromes utérins.
Chez les hommes
L'échographie des organes pelviens chez l'homme visualise:
- calculs rénaux;
- tumeurs de la prostate urinaire;
- troubles du développement et du fonctionnement des voies urinaires;
- néoplasmes dans la région pelvienne;
- maladies de la prostate, vésicules séminales;
- anomalies du rectum.
Choix de la méthode de recherche
L'échographie du petit bassin peut être effectuée par les méthodes décrites ci-dessus, la détermination de l'une d'entre elles est effectuée individuellement. Habituellement, lors de la prescription, le gynécologue recommande une étude, le moment de sa réalisation et raconte la préparation du diagnostic.
Dans le cas où une échographie est réalisée sans visite préalable chez un gynécologue, le choix de la méthode et sa préparation sont indépendants.
Pour toutes les filles qui n'ont pas commencé d'activité sexuelle, l'étude est réalisée par voie transabdominale. La méthode abdominale nécessite un remplissage préalable de la vessie pour améliorer la visualisation.
Pour les femmes, l'étude des organes pelviens est le plus souvent réalisée par voie transvaginale. Cependant, il est possible d'utiliser les deux méthodes - premier examen à travers l'abdomen, puis (après avoir vidé la vessie) TVUS.
Pendant la grossesse, l'examen est effectué par voie transabdominale, tandis que le pré-remplissage de la vessie n'est pas nécessaire. La télévision est utilisée en cas d'emplacement bas du fœtus.
Sentiments pendant l'étude
Souvent, chez les patients, en particulier les jeunes, la question se pose de savoir si cela fait mal lors d'une échographie.
Faire un examen transabdominal est absolument indolore. Seul un frisson peut être ressenti en appliquant le gel sur le bas-ventre. Avec le transvaginal, une sensation d'inconfort à court terme est possible lorsque le capteur est inséré. Si, au cours de l'échographie, des sensations de douleur se forment, cela doit être signalé au médecin, car ce n'est pas normal.
Fréquence des ultrasons
Cette question reste importante et discutable en pratique gynécologique.
L'innocuité de la méthode est confirmée par de nombreuses années d'expérience. Cela permet l'utilisation des ultrasons dans tous les cas nécessaires. Cependant, comme toute autre étude, l'échographie est correcte si elle est indiquée. Après la ménopause, une échographie annuelle est recommandée.
Compte tenu de l'absence d'effets nocifs sur une femme, il est possible d'utiliser cette méthode fréquemment. Cela permet d'effectuer une analyse annuelle chez les femmes avant même le début de la ménopause et de détecter les maladies précancéreuses et l'oncologie à un stade précoce.
Protocole d'étude
Chaque organisme de santé a son propre modèle. Les différences portent davantage sur la conception, mais en même temps, tous les protocoles ont établi des paramètres de mesure et d'évaluation. Un exemple de ceci (échographie des organes pelviens) est présenté ci-dessous.
Pour la recherche pendant la grossesse, il existe des protocoles distincts pour chaque trimestre. Dans ceux-ci, il est obligatoire d'indiquer la classe de l'appareil (expert, élevé), car la qualité et la fiabilité des analyses en dépendent.
Résultats normaux des tests
L'échographie OMT peut être réalisée à tout âge. En pratique pédiatrique, la méthode transabdominale est utilisée.
Chez les filles nouveau-nées, le col de l'utérus n'est pas différencié, une mesure générale de l'utérus est effectuée. La taille de l'organe est augmentée par rapport au fond hormonal de la mère et la réduction de l'utérus se produit au cours de la première année de vie. C'est 8-10*10-15*30-40mm. L'orgue restitue cette taille vers 7 ans.
la flèche indique une cavité étroite
Tableau des tailles de l'organe féminin en fonction de l'âge.
Remarques. La longueur de l'utérus jusqu'à 10 ans a été mesurée avec le col de l'utérus. Après le début des menstruations, les mesures sont effectuées dans la première phase du cycle.
Pendant la période de reproduction, les indicateurs de la taille de l'utérus ont une large gamme et dépendent d'un certain nombre de facteurs (la présence et le nombre de grossesses, leurs interruptions, le nombre de naissances).
Tableau de la taille de l'utérus en période de reproduction.
L'échographie après la ménopause peut détecter l'involution utérine. La diminution de sa valeur dépend de la période de la ménopause.
La taille de l'utérus à la ménopause.
L'épaisseur de l'endomètre est un paramètre important qui change également au cours du cycle menstruel : de 0,6 à 0,9 cm en prolifération à 1,1 à 1,6 cm à la fin du cycle (la photo de l'endomètre au cours des différentes phases est normale. Aucun changement de M - L'écho pendant le cycle est une pathologie, qui indique des troubles hormonaux.
l'état des parois, l'épaisseur des couches et l'échogénicité sont déterminés.La taille des ovaires change également avec l'âge: une croissance active est notée à l'adolescence, et avec le début de la ménopause, l'involution.
Des paramètres linéaires sont utilisés pour estimer la taille, mais le volume ovarien est plus important. En période de reproduction, la norme de volume ne dépasse pas 8 cm³. Avec le début de la ménopause, le volume diminue: après un an - jusqu'à 4,5 cm³, 5 ans - jusqu'à 2,5 cm³, 10 ans - pas plus de 1,5 cm³. À tout âge, le volume des ovaires droit et gauche ne devrait normalement pas différer de plus de 1,5 cm³.
la taille, la structure et l'échogénicité sont déterminées
Vidéos mensurations utérines
Il est correct de déchiffrer les résultats en tenant compte de l'âge, des antécédents de reproduction, du jour du cycle menstruel (si la menstruation est présente).
dopplerographie
Tous les types d'échographie en gynécologie peuvent être complétés par une évaluation du débit sanguin utérin. Cette méthode montre l'état des artères et, à l'aide du doppler couleur, il est possible d'évaluer le flux sanguin capillaire et de différencier les formations focales. L'échographie est importante pour les obstétriciens. L'échographie Doppler peut montrer des changements dans le flux sanguin dans les vaisseaux utérins et les vaisseaux du cordon ombilical. Sur la base de ces paramètres, le risque de retard de croissance intra-utérin au stade préclinique est mis en évidence. Chez les femmes plus âgées, l'étude du réseau veineux révèle leurs varices.
Les normes de dopplerométrie comprennent des indicateurs de vitesse et sont également basées sur l'évaluation de l'indice de résistance et du rapport systolique, systolique-diastolique.
Conclusion
Une fois que le médecin a effectué ce type de diagnostic, le patient doit attendre un certain temps jusqu'à ce qu'une conclusion soit établie. Cela prend généralement un peu de temps. Selon les résultats du diagnostic, le traitement nécessaire est prescrit ou des examens cliniques complémentaires sont effectués.
Si un échographiste a prescrit une échographie pelvienne à une patiente, il n'y a pas lieu de refuser. Après tout, ce n'est qu'en fonction des résultats d'un diagnostic précis que vous pouvez choisir le traitement le plus efficace pour les problèmes pelviens. Au contraire, un diagnostic intempestif affecte négativement l'efficacité du traitement.
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