¡Buen día y buen humor para todos los que leen mi blog! Uno de los eventos más significativos en la vida de una mujer es el nacimiento de su hijo. ¡Vacaciones, cumpleaños! Pastel, velas, regalos. Pero, desafortunadamente, muchas mujeres recuerdan sus nacimientos no como una fiesta, sino como "horror, pesadilla, tortura sin fin". ¿De qué depende y cómo sobrevivir al parto y las contracciones sin traumatizarse psicológicamente de por vida?
¡El conocimiento es poder!
A pesar de que el parto parece ser un proceso natural y programado por naturaleza, saber cómo transcurre hace que estas pocas horas sean muy fáciles.
Por ejemplo, mi amiga Alena estaba sinceramente segura de que durante todo el tiempo del parto, una mujer grita y empuja exclusivamente. No tenía idea sobre las contracciones, cómo crecen, cuánto duran y sobre otras "pequeñas cosas". Al mismo tiempo, tenía mucho miedo de dar a luz (¡bueno, así es, con tales ideas!) Y no quería aprender nada sobre este tema. Como resultado, estuvo confundida durante el parto, no obedeció a la partera, gritó, reprimió y se agotó por completo tanto a ella como al niño. Con buena introducción recibió un parto muy difícil.
Mi consejo para ti: necesariamente ya al comienzo del embarazo, y mejor antes (mientras que la prolactina aún no ha roído una cuna pintada de su cerebro, y es capaz de percibir y recordar información críticamente), estudie el material teórico. Ve a clases, mira videos, lee libros. De los libros que puedo aconsejar William y Martha Sears "Esperando un bebé" y Grantley Dick-Reid "Parto sin miedo".
Respiración y movimiento
Cualquiera que sea la fuente de información que elija, el enfoque principal será enseñar la respiración y las posturas adecuadas durante el parto. Estas son las dos formas más efectivas de hacer que las contracciones sean más fáciles de soportar.
La tarea principal de una mujer durante las contracciones es relajarse tanto como sea posible. Cuanto más fuerte aprietemos, peor, más largo y más doloroso se abrirá el cuello uterino. Máxima relajación, boca relajada, respiración libre: estos son los componentes principales del parto sin dolor.
Cursos especiales
Si nunca ha practicado la respiración antes del embarazo, tanto por separado como durante el yoga o los estiramientos, asegúrese de asistir a una clase en la que le enseñarán cómo controlar su respiración. Pueden ser cursos especializados para embarazadas, o simplemente formación, por ejemplo, en terapia orientada al cuerpo.
practica en casa
Además de las actividades especiales, realice rituales diarios de respiración. Es más fácil organizarlos en la cama por la mañana y por la noche. Márcate la tarea de practicar un determinado tipo de respiración e intenta completarla. Por ejemplo:
- Inhala contando hasta 3 por la nariz, exhala contando hasta 4 por la boca. Después de 20 ciclos, alargue la respiración: inhale por la nariz mientras cuenta 5, exhale por la boca mientras cuenta hasta 7. Después de otros 10 ciclos, comience a respirar con mucha frecuencia: inhale por la nariz durante 1 conteo, exhale por la boca durante 1 conteo.
- Cambio en la profundidad y duración de la respiración. Comenzamos con respiraciones y exhalaciones profundas y frecuentes, puedes imaginar en este momento el oleaje, cómo las olas ruedan poderosa y rápidamente hacia la orilla. Después de un minuto, cambiamos a inhalaciones y exhalaciones profundas y lentas: esta respiración es como las olas del océano. Luego, durante otro minuto respiramos "perro" - respiración superficial muy frecuente. Después de eso, casi por sí solo, se produce una respiración muy lenta y superficial, una sensación como si apenas estuviera respirando.
- Durante cualquier respiración cómoda, relaja conscientemente partes individuales del cuerpo. Nos acostamos y nos dictamos "frente... pliegues nasolabiales... labios... lengua... mandíbula inferior... cuello... hombros..." y así hasta los dedos de los pies. Tratamos de sentir y relajarnos exactamente a lo que prestamos atención.
- Aprendemos a cantar. Respiramos hondo y, al exhalar, cantamos el sonido “aaa” o “mmm”. Al mismo tiempo, tanto los labios como la garganta deben estar relajados. Tal canto ayuda bien con las contracciones fuertes. Lo principal es no romper en un grito, sino cantar relajado y profundo.
- La risa es una forma sorprendentemente buena de relajarse. Aunque, si comprendes la mecánica del proceso, entonces la risa es una respiración profunda y algunas exhalaciones agudas. ¡Aprende a reír y relajarte!
aprendiendo a moverse
Y nuevamente, si antes del embarazo se dedicaba a bailar, cualquier actividad que le enseñe a sentir y controlar su cuerpo, entonces ya tiene una gran ventaja. Escucha a tu cuerpo y muévete como te dice.
Si no existe tal práctica, entonces debe averiguar cómo puede y debe moverse en el parto.
"Gatito". Posición inicial: apoyo en las rodillas y las palmas. Controlando la respiración, mueva las caderas hacia la derecha y hacia la izquierda, luego doble la parte inferior de la espalda hacia arriba y hacia abajo. En el parto, muchos quieren apoyarse no en las palmas de las manos, sino en los codos o la frente, estirando los brazos frente a ellos. Ayuda a relajar el estómago, promueve una mejor apertura. Otra opción es ponerse de pie en el suelo y apoyar los codos en el alféizar de la ventana/mesita de noche/cabecero, mientras balancea las caderas.
Saltos de fitball. Si hay una pelota grande en la sala de partos, puede facilitar mucho el flujo de las contracciones. Nos sentamos completamente, los talones descansan en el suelo. Durante la pelea, saltamos activamente o nos balanceamos de un lado a otro, observando nuestra respiración, luego descansamos. Puede descansar inclinándose hacia atrás o hacia adelante, apoyando las manos en la cama.
Dolor aliviado para algunas mujeres ponerse en cuclillas en una pelea con las rodillas bien separadas. Al mismo tiempo, debe sujetarse al borde de la cama con las manos (es decir, no levantar las manos en alto). Lo ideal es que el esposo o la partera se contengan.
¿Qué otras formas existen para aliviar el dolor?
En realidad, hay muchas opciones diferentes. Se desconoce cuál es el adecuado para usted. Pero cuantas más formas conozca, más probable es que encuentre la forma correcta.
- Si el miedo al parto es fuerte, las actitudes sobre la muerte, las lesiones, la intolerancia del proceso se han asentado en la cabeza, entonces lo mejor es acudir a una consulta con un psicólogo. Un buen psicólogo ayudará a identificar las causas de los miedos, resolverlos y sintonizarlos de manera positiva.
- Si tiene mucho miedo al dolor y tiene una experiencia negativa de comportamiento inapropiado durante el dolor intenso, puede ser la mejor manera de pagar la anestesia epidural por adelantado.
- Si crees en Dios, ora. He experimentado personalmente esta poderosa oración. Comparto con ustedes queridas chicas, y luego en los comentarios espero historias de ustedes, ya sea que ella las haya ayudado o no.
Si es insoportable soportar los largos dolores del parto, que la parturienta se vuelva en la dirección donde está el sol en el cielo, y si es de noche, entonces la luna. Ella necesita santiguarse tres veces y decir esto:
Ay dios mío,
Me paro, esclavo (nombre), frente a ti.
Delante de mí hay dos tronos,
En los tronos de aquellos, se sientan Jesús y la Madre de Dios,
Miran mis lágrimas.
Santa Madre de Dios
Sosteniendo llaves doradas
ella abre ataúdes de carne,
libera del útero:
de mi carne, de sangre caliente.
Señor, quita los dolores,
pellizcos, dolor por dentro!
Cómo la Madre de Dios dio a luz sin tormento, sin dolor,
abre las puertas del hueso.
En el nombre del Padre y del Hijo y del Espíritu Santo.
- El masaje (automasaje) de la parte baja de la espalda y el sacro ayuda a la mayoría de las mujeres.
- Puedes pensar en: un esposo, una madre, una hermana, una amiga cercana.
Mire el video, describen en detalle sobre la respiración, las posturas y el masaje:
¡Les deseo a todas las mujeres embarazadas un parto fácil, bebés sanos y buenas noches!
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Así que las últimas semanas de espera han terminado. Comienzan las peleas. Se acerca el clímax de todo el embarazo: unas horas más y verás a tu bebé. Por supuesto, se preocupará y se preocupará por el resultado del parto, pero si está bien preparado y comprende qué esperar, qué sucede en cada etapa de las contracciones, entonces el coraje también regresará. ¡Dale vida a un niño! ¡Después de todo, esto es tanta felicidad! Prepárese, domine las técnicas y técnicas de relajación y control de la respiración con anticipación; lo ayudarán a mantener la compostura y a sobrellevar el dolor. Y no te alarmes si durante las peleas algo no sale como esperabas.
CÓMO DETECTAR EL INICIO DE BRILLO
SU ANSIEDAD de que se perderá el inicio de las contracciones es absolutamente infundada. Aunque las contracciones falsas que se producen en las últimas semanas de embarazo a veces pueden confundirse con el inicio del trabajo de parto, no confundirás con nada las contracciones reales.
SEÑALES DE FUERZA
Apariencia
A medida que se abre el cuello uterino, expulsa el tapón mucoso manchado de sangre que lo obstruyó durante el embarazo.
Qué hacer Esto puede suceder un par de días antes del inicio del trabajo de parto, así que espere hasta que el dolor en el abdomen o la espalda se vuelva constante o el líquido amniótico se rompa antes de llamar a la partera o al hospital.
Drenaje de líquido amniótico
La ruptura del saco amniótico es posible en cualquier momento. Las aguas pueden fluir, pero con mayor frecuencia rezuman poco a poco, la cabeza del niño las retrasa.
Qué hacer Llame a una partera o una ambulancia de inmediato. La hospitalización es más segura incluso si aún no hay contracciones, ya que es posible una infección. Mientras tanto, extienda una toalla waffle para absorber la humedad.
contracciones uterinas
Al principio se hacen sentir como dolores sordos en la espalda o en las caderas. Después de un tiempo, comenzarán las contracciones, similares a las sensaciones durante la menstruación dolorosa.
Qué hacer Cuando las contracciones se vuelvan regulares, fije los intervalos entre ellas. Si cree que sus contracciones están activas, llame a su partera. Siempre que no sean muy frecuentes (hasta 5 minutos) o dolorosas, no tiene sentido correr al hospital. El primer parto suele durar bastante tiempo, de 12 a 14 horas, y parte de este tiempo es mejor pasarlo en casa. Camine lentamente, deteniéndose para descansar. Si aún no se ha roto el agua, puedes darte una ducha caliente o refrescarte ligeramente. El hospital de maternidad puede recomendarle que no venga hasta que las contracciones se hayan intensificado y comiencen a repetirse cada 5 minutos.
presagios de peleas
Las contracciones uterinas débiles ocurren durante el embarazo. En las últimas semanas se han vuelto más frecuentes e intensas, por lo que en ocasiones pueden confundirse con el inicio de las contracciones. Al sentir tales contracciones, levántate, camina y escucha para ver si continúan, si las pausas entre ellas se acortan. Los precursores de las contracciones suelen ser irregulares.
PERIODICIDAD DE FUERZAS
Rastree la dinámica de las contracciones durante la hora: el comienzo y el final, la amplificación, el aumento de la frecuencia. Cuando las contracciones se estabilizan, su duración debe ser de al menos 40 segundos.
PRIMER PERIODO
EN ESTA ETAPA, los músculos uterinos se contraen para abrir el cuello uterino y dejar pasar al feto. En el primer parto, las contracciones duran un promedio de 10 a 12 horas. Es posible que en algún momento entres en pánico. No importa qué tan bien preparado esté, la sensación de que algo más allá de su control le está sucediendo a su cuerpo puede ser aterradora. Mantén la calma y trata de no interferir con tu cuerpo, haz lo que te diga. En este momento realmente apreciará la presencia de un esposo o novia cerca, especialmente si saben lo que son las contracciones.
RESPIRACIÓN EN EL PRIMER PERÍODO DE PARTO
Al principio y al final de la contracción, respire profunda y uniformemente, inhalando por la nariz y exhalando por la boca. Cuando la contracción llegue a su punto máximo, recurra a la respiración superficial, pero ahora también inhalando y exhalando por la boca. No respires así por mucho tiempo, puedes sentirte mareado.
LLEGADA AL Hospital de Maternidad
En la recepción será recibido por una enfermera matrona que llevará a cabo todos los trámites y procedimientos preparatorios. El esposo en este momento puede estar a tu lado. Si estás dando a luz en casa, estarás preparada para el parto de la misma manera.
Preguntas de la partera
La matrona comprobará los registros de registro y tu tarjeta de cambio, además de aclarar si se ha roto aguas y si ha habido un tapón mucoso. Además, te hará una serie de preguntas sobre las contracciones: ¿cuándo empezaron? ¿Con qué frecuencia ocurren? ¿Qué sientes al respecto? ¿Cuál es la duración de los ataques?
Encuesta
Cuando cambie, se le tomará la presión arterial, la temperatura y el pulso. El médico realizará un examen interno para determinar cuánto se ha dilatado el cuello uterino.
examen fetal
La partera palpará su abdomen para determinar la posición del bebé y usará un estetoscopio especial para escuchar el corazón de su bebé. Es posible que durante unos 20 minutos registre los latidos del corazón del Feto a través de un micrófono; esta grabación ayudará a establecer si el niño recibe suficiente oxígeno durante las contracciones uterinas.
Otros trámites
Se le pedirá que proporcione una muestra de orina para el análisis de azúcar y proteínas. Si aún no has roto fuente, puedes darte una ducha. La llevarán a la sala de partos.
ENCUESTAS INTERNAS
El médico, si es necesario, realizará exámenes internos, controlando la posición del feto y el grado de dilatación cervical. Hágale preguntas; también debe saber lo que está sucediendo. Por lo general, la apertura del útero es desigual, por así decirlo. idiotas El examen se lleva a cabo en los intervalos entre las contracciones, por lo tanto, al sentir el acercamiento de la próxima contracción, deberá informar al médico al respecto. Lo más probable es que te pidan que te acuestes boca arriba, rodeado de almohadas, pero si esta posición te resulta incómoda, puedes acostarte de lado. Trate de relajarse tanto como sea posible.
BATALLA
El cuello uterino es un anillo de músculos, normalmente cerrado alrededor del orificio uterino. De él parten los músculos longitudinales que forman las paredes del útero. Durante una contracción, se contraen, tirando del cuello hacia adentro y luego estirándolo para que la cabeza del bebé pase al orificio uterino.
1.
El cuello uterino se relaja bajo la influencia de las hormonas.
2.
Las contracciones débiles alisan suavemente el cuello uterino.
3.
Las fuertes contracciones conducen a la apertura del cuello uterino.
DISPOSICIONES PARA EL PRIMER PERIODO DE TRABAJO
En el primer período, trate de probar diferentes posiciones del cuerpo, encontrando la más conveniente para cada etapa. Estas posiciones deben dominarse de antemano para que, en el momento adecuado, pueda adoptar rápidamente la postura correcta. De repente puede sentir que es mejor acostarse. Acuéstese boca arriba, no de lado. La cabeza y el muslo deben apoyarse en almohadas.
Posición vertical
En la etapa inicial de las contracciones, use algún tipo de soporte: una pared, una silla o una cama de hospital. Puedes arrodillarte si lo deseas.
posición para sentarse
Siéntese mirando hacia el respaldo de una silla, apoyándose en una almohada acolchada. Cabeza hacia abajo sobre las manos, con las rodillas separadas. Se puede colocar otra almohada en el asiento.
Apoyándose en su marido
En la primera etapa del parto, que probablemente aguantarás de pie, durante las contracciones es conveniente poner las manos sobre los hombros de tu marido y apoyarte. Su esposo puede ayudarla a relajarse masajeando su espalda o acariciando sus hombros.
posición de rodillas
Ponte de rodillas, abre las piernas y, relajando todos los músculos, baja la parte superior del cuerpo sobre las almohadas. Mantenga la espalda lo más recta posible. Siéntate sobre tu cadera entre las contracciones.
Soporte de cuatro puntos
Ponte de rodillas, apoyándote en las manos. Es conveniente hacerlo sobre un colchón. Mueve la pelvis hacia adelante y hacia atrás. No encorves la espalda. Entre contracciones, relájese bajándose hacia adelante y apoyando la cabeza en las manos.
DOLOR DE PARTO EN LA ESPALDA
En la presentación cefálica, la cabeza del bebé empuja contra su columna vertebral, causando dolor de espalda. Hacerlo más fácil:
durante las contracciones, inclínese hacia adelante, transfiriendo el peso a las manos y realice movimientos progresivos con la pelvis; caminar en intervalos
en los intervalos entre las contracciones, haga que su esposo le masajee la espalda.
masaje lumbar
Este procedimiento aliviará el dolor de espalda, además de calmarlo y vigorizarlo. Deje que el esposo masajee la base de su columna vertebral, presionando en un movimiento circular con la protuberancia de la palma de su mano. Usa talco.
CÓMO AYUDARTE A TI MISMO
Muévase más, camine en los intervalos entre las contracciones; esto ayudará a sobrellevar el dolor. Durante los ataques, elija una posición corporal cómoda.
Manténgase lo más derecho posible: la cabeza del bebé descansará contra el cuello uterino, las contracciones serán más fuertes y efectivas.
Concéntrese en su respiración para calmarse y desviar su atención de las contracciones.
Relájese durante los descansos para ahorrar energía hasta el momento en que más los necesite.
Cante, incluso grite, para aliviar el dolor.
Mira un punto o algún objeto para distraerte.
Reacciona solo a esta pelea, no pienses en la próxima. Imagina cada ataque como una ola, "montando" la que vas a "llevar" al niño.
Orine con más frecuencia: la vejiga no debe interferir con el progreso del feto.
¿QUÉ PUEDE AYUDAR UN MARIDO?
Elogie y anime a su esposa en todas las formas posibles. No te pierdas si está molesta, tu presencia sigue siendo importante.
Recuérdeles las técnicas de relajación y respiración que aprendió en el curso.
Límpiele la cara, tome su mano, masajee su espalda, ofrézcale cambiar de posición. Qué tipo de toques y masajes le gustan, debe saberlo de antemano.
Ser un intermediario entre la esposa y el personal médico. Mantén su lado en todo: por ejemplo, si te pide un analgésico.
FASE DE TRANSICIÓN
EL MOMENTO MÁS DIFÍCIL del parto es el final de la primera regla. Las contracciones se vuelven fuertes y largas, y los intervalos se reducen a un minuto. Esta fase se llama transicional. Agotado, probablemente estará deprimido en esta etapa o demasiado emocionado y lloroso. Incluso puede perder el sentido del tiempo y quedarse dormido entre las contracciones. Esto puede ir acompañado de náuseas, vómitos y escalofríos. Al final, tendrá un gran deseo, esforzándose, de expulsar al feto. Pero si lo hace con anticipación, es posible que se hinche el cuello uterino. Por lo tanto, pídale a la partera que verifique si el cuello uterino está completamente dilatado.
RESPIRAR EN LA FASE DE TRANSICIÓN
Si comienzan los intentos prematuros, haga dos respiraciones cortas y una exhalación larga: "uh, uh, fu-u-u-u-u". Cuando la necesidad de pujar se detenga, exhale lenta y uniformemente.
Cómo dejar de empujar
Si el cuello uterino aún no se ha abierto, en esta posición, haga una doble respiración y una larga exhalación: "uh, uh, fu-u-u-u" (ver arriba a la derecha). Es posible que necesite alivio del dolor. Póngase de rodillas e, inclinándose hacia adelante, baje la cabeza entre las manos; el suelo pélvico debe parecer suspendido en el aire. Esto debilitará la necesidad de pujar y dificultará la expulsión del feto.
¿QUÉ PUEDE AYUDAR UN MARIDO?
Trate de calmar a su esposa, anime, limpie el sudor; Si ella no lo quiere, no insistas.
Respira con ella durante las contracciones.
Póngase los calcetines si tiene escalofríos.
Si comienza a pujar, llame a la partera de inmediato.
QUÉ LE ESTÁ PASANDO AL CERVOCUS
El cuello uterino, palpable a una profundidad de 7 cm, ya está suficientemente estirado alrededor de la cabeza fetal.
Si el cuello uterino ya no es palpable, entonces su expansión ha terminado.
SEGUNDO PERÍODO TAN pronto como el cuello uterino se haya dilatado y usted esté lista para pujar, comienza la segunda etapa del trabajo de parto: el período de expulsión del feto. Ahora sumas tus propios esfuerzos a las contracciones involuntarias del útero, ayudando a expulsar al feto. Las contracciones se hicieron más fuertes, pero ya son menos dolorosas. Pujar es un trabajo duro, pero tu matrona te ayudará a encontrar la posición más cómoda y te indicará cuándo pujar. No apresures las cosas, trata de hacer todo bien. En el primer parto, la segunda regla suele durar más de una hora.
RESPIRACIÓN EN EL SEGUNDO PERÍODO DE PARTO
Si siente la necesidad de empujar, inhale profundamente e inclínese hacia adelante para contener la respiración. Tome respiraciones profundas y relajantes entre pujos. Relájese lentamente a medida que disminuye la contracción.
POSTURAS PARA EL EXJUICIO DEL FETO
Al empujar, trate de mantenerse erguido, entonces la gravedad también trabajará en usted.
Allanamiento
Esta es la posición ideal: la luz pélvica se abre y el feto es liberado por gravedad. Pero si no te has preparado para esta pose de antemano, pronto te sentirás cansado. Usa la opción fácil: si tu esposo se sienta en el borde de una silla con las rodillas separadas, puedes sentarte entre ellas, apoyando las manos en sus caderas.
de rodillas
Esta posición es menos agotadora y también hace que sea más fácil empujar. Si te sostienes de ambos lados, esto le dará más estabilidad al cuerpo. Puedes simplemente apoyarte en tus manos; la espalda debe estar recta.
sesión
Puedes dar a luz sentada en la cama, rodeada de almohadas. Tan pronto como comiencen los intentos, baje la barbilla y sujete las piernas con las manos. Descanse entre empujones reclinándose hacia atrás.
CÓMO AYUDARTE A TI MISMO
En el momento de la contracción, colar gradualmente, suavemente.
Trate de relajar su piso pélvico para que pueda sentir que se hunde.
Relaja tus músculos faciales.
No trate de controlar sus intestinos y vejiga.
Descansa entre contracciones, ahorra energía para los intentos.
¿QUÉ PUEDE AYUDAR UN MARIDO?
Trate de distraer a su esposa de alguna manera entre intentos, continúe calmándola y animándola.
Cuéntale lo que ves, como la apariencia de la cabeza, pero no te sorprendas si no te presta atención.
NACIMIENTO
EL PICO DEL NACIMIENTO ha llegado. El bebé está a punto de nacer. Podrá tocar la cabeza de su bebé y pronto podrá levantarlo. Al principio, probablemente se sienta abrumado por un sentimiento de gran alivio, pero será seguido por sorpresa, lágrimas de alegría y, por supuesto, un sentimiento de inmensa ternura por el niño.
1. La cabeza fetal se acerca a la abertura vaginal, presionando el piso pélvico. Pronto aparecerá la parte superior de la cabeza: con cada empujón, se moverá hacia adelante o, tal vez, retrocederá un poco cuando las contracciones se debiliten. No te preocupes, esto es completamente normal.
2. Tan pronto como aparezca la parte superior de la cabeza, se le pedirá que no empuje más; si la cabeza sale demasiado rápido, es posible que se produzcan desgarros perineales. Relájate, tómate un descanso. Si existe la amenaza de desgarros graves o cualquier anomalía en el niño, es posible que le realicen una episiotomía. A medida que la cabeza expande la abertura vaginal, hay una sensación de ardor, pero no dura mucho, dando paso al entumecimiento, que es causado por un fuerte estiramiento de los tejidos.
3. Cuando aparece la cabeza, la cara del bebé está hacia abajo. La matrona comprueba si el cordón umbilical está enrollado alrededor del cuello. Si esto sucede, se puede quitar cuando se libera todo el cuerpo. Luego, el bebé gira la cabeza hacia un lado, girando antes de liberarse por completo. La partera le limpiará los ojos, la nariz, la boca y, si es necesario, eliminará la mucosidad del tracto respiratorio superior.
4. Las últimas contracciones del útero, y el cuerpo del bebé se libera por completo. Por lo general, el bebé se coloca sobre el estómago de la madre, porque el cordón umbilical aún lo sostiene. Quizás al principio el bebé te parezca azulado. Su cuerpo está cubierto de grasa primordial, quedan rastros de sangre en la piel. Si respira normalmente, puede tomarlo en sus brazos, presionarlo contra su pecho. Si la respiración es difícil, se despejarán las vías respiratorias y, si es necesario, se le dará una máscara de oxígeno.
TERCER PERIODO
Al final de la segunda etapa del trabajo de parto, probablemente le administren una inyección intravenosa de un medicamento que aumenta las contracciones uterinas; luego, la placenta se moverá casi instantáneamente. Si espera a que se desprenda naturalmente, puede perder mucha sangre. Discuta este punto con su médico por adelantado. Para extraer la placenta, el médico coloca una mano sobre su estómago y tira suavemente del cordón umbilical con la otra. Después de eso, debe verificar que la placenta haya pasado por completo.
ESCALA APGAR
Después de recibir al bebé, la matrona evalúa su respiración, frecuencia cardíaca, color de piel, tono muscular y reflejos, calculando una puntuación en una escala de Angar de 10 puntos. Por lo general, en los recién nacidos, este indicador varía de 7 a 10. Después de 5 minutos, se realiza un recuento: la puntuación inicial, por regla general, crece.
DESPUÉS DEL PARTO
Será lavado y, si es necesario, cosido. El neonatólogo examinará al recién nacido, la matrona lo pesará y lo medirá. Para evitar que el bebé desarrolle una enfermedad rara asociada con una coagulación sanguínea insuficiente, se le puede administrar vitamina K. El cordón umbilical se corta inmediatamente después del nacimiento.
Pregunta y respuesta
"Tengo miedo de lastimarme durante el parto. ¿Existe tal peligro?"
No tenga miedo, no existe tal peligro: las paredes vaginales son elásticas, sus pliegues pueden estirarse y dejar pasar al feto. "¿Debo amamantar a mi bebé inmediatamente después de dar a luz?"
Puedes darle un pecho, pero si el bebé no lo toma, no insistas. De hecho, el reflejo de succión en los recién nacidos es fuerte y cuando succionan están de buen humor.
ANESTESIA
EL PARTO RARAMENTE ES SIN DOLOR, pero el dolor también tiene un significado especial: después de todo, cada contracción es un paso hacia el nacimiento de un bebé. Es posible que necesite medicamentos para el dolor, según el progreso de sus contracciones y su capacidad para controlar el dolor. Es posible que pueda superarlo utilizando técnicas de autoayuda, pero si el dolor agravado se vuelve insoportable, pídale analgésicos a su médico.
ANESTESIA EPIDURAL
Esta anestesia alivia el dolor al bloquear los nervios de la parte inferior del cuerpo. Es eficaz cuando las contracciones provocan dolor de espalda. Sin embargo, no todos los hospitales le ofrecerán una epidural. El tiempo de su aplicación debe calcularse de modo que el efecto del anestésico cese en la 2ª etapa del trabajo de parto, de lo contrario puede ocurrir un parto lento y un aumento del riesgo de episiotomía y fórceps.
Como sucedió esto
Para anestesia epidural, aprox. 20 minutos. Se le pedirá que se acurruque con las rodillas apoyadas en la barbilla. Se inyectará un anestésico en la parte baja de la espalda con una jeringa. La aguja no se retira, lo que le permite ingresar una dosis adicional si es necesario. El efecto de la anestesia desaparece después de 2 horas. Puede acompañarse de cierta dificultad en el movimiento y temblor en las manos. Estas cosas pasarán pronto.
Acción
En ti El dolor pasará, la claridad de la conciencia permanecerá. Algunas mujeres experimentan debilidad y dolor de cabeza, así como pesadez en las piernas, que a veces dura varias horas.
por niño Ninguna.
ÓXIDO NÍTRICO CON OXÍGENO
Esta mezcla de gases reduce significativamente el dolor sin eliminarlo por completo y provoca euforia. Aplicar al final del 1er período de parto.
Como sucedió esto
La mezcla de gases entra a través de una máscara conectada por una manguera al aparato. La acción del gas se manifiesta en medio minuto, por lo que al comienzo de la pelea, debes respirar profundamente varias veces.
Acción
En ti El gas alivia el dolor, pero no lo elimina por completo. Al inhalar, se sentirá mareado o con náuseas.
por niño Ninguna.
PROMEDOL
Este medicamento se utiliza en la 1ª etapa del trabajo de parto, cuando la parturienta está excitada y le resulta difícil relajarse.
Como sucedió esto
Promedol se inyecta en la nalga o el muslo. El inicio de la acción es después de 20 minutos, la duración es de 2-3 horas.
Acción
En ti Promedol se manifiesta de diferentes maneras. Tiene un efecto calmante en alguien, relaja y causa somnolencia, aunque la conciencia de lo que está sucediendo se conserva por completo. También hay quejas sobre la pérdida de control sobre uno mismo, el estado de embriaguez. Puede sentir náuseas y temblores.
por niño Promedol puede causar depresión respiratoria y somnolencia en un niño. Después del parto, la respiración es fácil de estimular y la somnolencia desaparecerá por sí sola.
ELECTRO-Estimulación
El dispositivo de estimulación eléctrica reduce el dolor y estimula el mecanismo interno de superación del dolor. Funciona con impulsos eléctricos débiles que afectan el área de la espalda a través de la piel. Un mes antes del nacimiento, averigüe si existe un dispositivo de este tipo en el hospital de maternidad y aprenda a usarlo.
Como sucedió esto
Se colocan cuatro electrodos en la espalda en la concentración de nervios que van al útero. Los electrodos están conectados por cables al panel de control manual. Con él, puede ajustar la fuerza actual.
Acción
En ti El dispositivo reduce el dolor en la etapa inicial del parto. Si las contracciones son muy dolorosas, el dispositivo es ineficaz.
por niño Ninguna.
OBSERVACIÓN DEL ESTADO DEL FETO
DURANTE todo el período del parto, los médicos registran constantemente la frecuencia cardíaca del feto. Esto se hace con un estetoscopio obstétrico convencional o con un monitor electrónico.
Estetoscopio obstétrico
Mientras está en la sala de partos, la partera escucha regularmente los latidos del corazón del feto a través de la pared abdominal.
MONITOREO ELECTRÓNICO DEL FETO
Este método requiere un equipo electrónico sofisticado. En algunos hospitales, dicho monitoreo (control) se usa durante todo el nacimiento, en otros, ocasionalmente o en los siguientes casos:
si el parto es inducido artificialmente
si ha tenido una epidural
si tiene complicaciones que puedan amenazar al feto
si el feto tiene anomalías.
El monitoreo electrónico es absolutamente inofensivo e indoloro, sin embargo, limita significativamente la libertad de movimiento, por lo que no puede controlar las contracciones. Si su médico o matrona le han sugerido que se realice un seguimiento continuo, averigüe si esto es realmente necesario.
Como sucedió esto
Se le pedirá que se siente o se acueste en un sofá. El cuerpo se fija con almohadas. Se colocarán cintas adhesivas en el abdomen con sensores que captan los latidos del corazón fetal y registran las contracciones uterinas. Las lecturas del instrumento están impresas en cinta de papel. Después de que se rompe el líquido amniótico, se puede medir la frecuencia cardíaca del bebé sosteniendo un sensor electrónico cerca de la cabeza del bebé. Este método de monitoreo es el más preciso, pero no muy conveniente. Algunas maternidades utilizan sistemas de monitoreo de ondas de radio con control remoto (monitoreo de telemetría). Su ventaja es que no estás atado a un equipo voluminoso y puedes moverte libremente durante las peleas.
TÉCNICAS ESPECIALES DE ENTREGA
EPISIOTOMÍA
Esta es una disección de la entrada de la vagina para evitar la ruptura o para acortar la segunda etapa del trabajo de parto si la salud del feto se ve amenazada. Para evitar una episiotomía:
Aprende a relajar los músculos del suelo pélvico
mantenerse erguido al expulsar el feto.
Indicaciones
Se necesita una episiotomía si:
el feto tiene una presentación de nalgas, una cabeza grande, otras desviaciones
tienes un parto prematuro
usar fórceps o aspiradora
no tienes el control
la piel alrededor de la entrada de la vagina no está lo suficientemente estirada.
Como sucedió esto
En el clímax de la contracción, se hace una incisión en la vagina, hacia abajo y, por lo general, ligeramente hacia un lado. A veces no hay tiempo para una inyección de anestesia, pero aún no sentirá dolor, ya que también se produce un entumecimiento parcial de los tejidos debido al hecho de que están estirados. Bastante largo y doloroso, quizás, será la sutura después de una episiotomía o ruptura, un procedimiento complejo que requiere un cuidado especial. Así que insiste en que te pongan un buen anestésico local. El material de sutura se disuelve solo después de un tiempo, no es necesario retirarlo.
Efectos
Las sensaciones incómodas y la inflamación después de una episiotomía son normales, pero el dolor puede ser intenso, especialmente cuando hay infección. La incisión se cura en 10 a 14 días, pero si algo le molesta más tarde, consulte a un médico.
RECUPERACIÓN DE FRUTOS
A veces se utilizan fórceps o extracción con ventosa para ayudar al bebé a venir al mundo. El uso de fórceps solo es posible cuando el cuello uterino está completamente dilatado, cuando la cabeza fetal ha entrado en él. La extracción por vacío también es aceptable con una divulgación incompleta, en el caso de un trabajo de parto prolongado.
Indicaciones
La extracción forzada se realiza:
si usted o el feto tienen alguna anormalidad durante el parto
en caso de presentación de nalgas o parto prematuro.
Como sucedió esto
Pinzas Se le administrará anestesia, por inhalación o por vía intravenosa. El médico aplica unas pinzas, las envuelve alrededor de la cabeza del niño y las saca con cuidado. Al aplicar fórceps, los intentos están completamente excluidos. Entonces todo sucede naturalmente.
extractor de vacío Se trata de una pequeña ventosa conectada a una bomba de vacío. A través de la vagina, se lleva a la cabeza del feto. Mientras empuja, el feto es jalado suavemente a través del canal de parto.
Efectos
Pinzas pueden dejar abolladuras o magulladuras en la cabeza del feto, pero no son peligrosas. Después de unos días, estas marcas desaparecen.
Aspirar la ventosa dejará una ligera hinchazón y luego un hematoma en la cabeza del niño. Esto también disminuirá gradualmente.
ESTIMULACIÓN DEL PARTO
La estimulación significa que las contracciones tendrán que ser inducidas artificialmente. A veces se utilizan métodos para acelerar las contracciones si son demasiado lentas. Los enfoques de los médicos sobre la estimulación a menudo difieren; así que intente averiguar cuál es la práctica de inducción artificial del parto donde dará a luz.
Indicaciones
Las contracciones son inducidas artificialmente:
si, con un retraso en el trabajo de parto de más de una semana, se encuentran signos de anomalías en el feto o un trastorno en las funciones de la placenta
si tiene presión arterial alta o cualquier otra complicación que sea peligrosa para el feto.
Como sucedió esto
El trabajo de parto inducido artificialmente se planifica con anticipación y se le pedirá que vaya al hospital con anticipación. Utilice 3 métodos para estimular las contracciones:
1.
Cerviprost se inyecta en el canal cervical para ablandar el cuello uterino. Las contracciones pueden comenzar en aproximadamente una hora. Este método no siempre es efectivo en el primer parto.
2.
Apertura del saco amniótico. El médico perfora un agujero en el saco amniótico. La mayoría de las mujeres no experimentan ningún dolor. Pronto, comienzan las contracciones uterinas.
3.
A través de un gotero, se administra por vía intravenosa un fármaco hormonal, que favorece la contracción uterina. Pida que le coloquen el goteo en la mano izquierda (o en la mano derecha si es zurdo).
Efectos
Es preferible la introducción de un medicamento hormonal: puede moverse libremente durante las contracciones. Al utilizar un gotero, las contracciones serán más intensas y los intervalos entre ellas serán más breves que durante un parto normal. Además, tienes que acostarte.
PRESENTACIÓN DE GLÚTEOS
En 4 casos de cada 100, el bebé sale con la parte inferior del cuerpo. Los partos en esta posición del feto son más largos y dolorosos, por lo que deben realizarse en un hospital. Dado que la cabeza, la parte más grande del cuerpo del bebé, será la última en aparecer al nacer, se mide previamente con un ecógrafo para asegurarse de que pasa por la pelvis. Se requerirá una episiotomía; A menudo se utiliza la cesárea (en algunas clínicas es obligatoria).
MELLIZOS
Los gemelos deben nacer en un hospital, ya que a menudo se utilizan fórceps para extraerlos. Además, uno de ellos puede tener una presentación de nalgas. Probablemente le ofrecerán una epidural. La primera etapa del parto será una. Hay dos segundos - empujando - sale primero un niño, seguido del segundo. El intervalo entre el nacimiento de gemelos es de 10 a 30 minutos.
cesárea
Con una cesárea, el bebé nace a través de la pared abdominal abierta. Se le informará con anticipación de la necesidad de la cirugía, pero esta medida puede deberse a complicaciones durante el parto. Si se planea una cesárea, se usará una epidural, lo que significa que estará despierta y podrá ver a su bebé de inmediato. Si surge la necesidad de cirugía durante las contracciones, entonces es posible la anestesia epidural, aunque a veces se requiere anestesia general. Es difícil aceptar el hecho de que no puedes dar a luz normalmente. Pero estas experiencias son superables si te preparas psicológicamente.
COMO SUCEDIÓ ESTO
Le afeitarán el pubis, le colocarán un gotero en el brazo y le insertarán un catéter en la vejiga. Ellos te darán anestesia. En el caso de la anestesia epidural, probablemente se instalará una pantalla entre usted y el cirujano. Por lo general, se hace una incisión horizontal, luego el cirujano extrae el líquido amniótico con succión. A veces se extrae al niño con fórceps. Después de que la placenta haya sido rechazada, podrá tomarlo en sus brazos. La operación en sí dura cinco minutos. Otros 20 minutos lleva sutura.
Incisión
La incisión del biquini se hace horizontalmente, por encima de la línea púbica superior, y después de cicatrizar es casi invisible.
DESPUÉS DE LA OPERACIÓN
No se le permitirá acostarse durante mucho tiempo sin levantarse después del parto. El caminar y los movimientos son completamente inofensivos para usted. La incisión seguirá doliendo durante los primeros días, así que pida analgésicos. Párese derecho, sosteniendo la costura con sus manos. Después de dos días, comience con ejercicios ligeros; en uno o dos días, cuando se quite el vendaje, podrá nadar. Los puntos se retiran al quinto día. En una semana te sentirás bastante bien. Evite la actividad extenuante durante las primeras 6 semanas. Después de 3 a 6 meses, la cicatriz se desvanecerá.
como amamantar
Coloque al niño sobre almohadas para que su peso no presione la herida.
Sin embargo, a veces la seguridad de la madre y el bebé solo puede garantizarse con la ayuda de una intervención médica.
Es posible que se produzcan cambios en tu cuerpo, lo que indica que se acerca el momento crucial. Las mujeres los sienten unas semanas antes de dar a luz, con diversos grados de intensidad, o no los sienten en absoluto.
La duración del difícil proceso del nacimiento de un bebé puede ser muy diferente. Para el primer nacimiento, tiene un promedio de 13 horas, para repetidos, alrededor de ocho. Entre los médicos se considera que el comienzo del parto es la apertura del cuello uterino con contracciones repetidas regularmente.
En los últimos 50 años, la duración media de este proceso se ha reducido a la mitad, ya queen casos severos, ahora se realiza una cesárea de manera oportuna. A menudo, las contracciones espontáneas comienzan por la noche, cuando el cuerpo se relaja. Muchos niños prefieren mirar este mundo por primera vez en la oscuridad. Según las estadísticas, la mayoría de los nacimientos ocurren durante la noche.
Qué causa exactamente los dolores de parto es una pregunta cuya respuesta aún no se conoce. Lo que está claro es que el propio niño juega un papel importante en este proceso. Pero qué mecanismos dan un impulso decisivo sigue siendo un misterio.
Estudios recientes sugieren que las contracciones comienzan bajo la influencia de una sustancia proteica producida por el niño, la llamada proteína SP-A, que también es responsable de la maduración de los pulmones.
Consulta del ginecólogo. Por lo general, las contracciones de Braxton-Hicks son difíciles de distinguir del trabajo de parto real. En el tercer trimestre, los falsos dolores de parto se vuelven más intensos y frecuentes si llevas una vida activa o si estás deshidratada. Si los siente, siéntese en un lugar fresco, levante los pies, beba algo y descanse. Si los intervalos entre las contracciones aumentan y su intensidad disminuye, entonces son falsos. Si se vuelve más frecuente y peor (especialmente si ocurre cada 5 minutos), llame a su médico. Siempre les digo a los pacientes que nadie ha descrito nunca sus sentimientos como "espásticos" al dar a luz. Como regla general, la intensidad de los dolores de parto, en los que el niño pasa por el canal de parto, se describe de la siguiente manera: "No puedo caminar ni hablar".
Lo has visto en innumerables películas. Realización repentina: ¡la mujer en trabajo de parto necesita ser llevada al hospital URGENTEMENTE! La mujer se convierte en una verdadera furia, arrojando maldiciones ("¡Tú me hiciste esto!"). Doblada por un dolor terrible, deja de gemir, solo para lanzar otra tanda de maldiciones a su desafortunado esposo, presa del pánico, quien de repente olvida todo lo que aprendió en los cursos de Lamaze, pierde la bolsa preparada para el viaje al hospital de maternidad, e inevitablemente envía el automóvil directamente a un atasco de tráfico, donde finalmente tiene que entregarlo él mismo.
La verdad es que la mayoría de las parejas tienen tiempo de sobra para darse cuenta de que el trabajo de parto ha comenzado. Nadie sabe con certeza qué desencadena este mecanismo, pero se acercan lo suficientemente rápido. Aquí hay algunas señales que le dicen que es hora de agarrar la bolsa y la mujer en trabajo de parto, y subirse al automóvil.
Comienza el parto - signos de parto
La mayoría de las mujeres dan a luz a sus hijos antes o después de la fecha estimada que se indica en la tarjeta de intercambio.
Además, la mayoría de las veces la desviación en ambas direcciones no supera los diez días. Al final, la fecha estimada de nacimiento solo juega el papel de una guía. Solo del 3% al 5% de los niños nacen exactamente en este día. Si el médico dijo que su bebé nacerá el 31 de diciembre, puede estar segura de que no dará a luz en la víspera de Año Nuevo.
heces sueltas
Esto se debe a los cambios hormonales provocados por las prostaglandinas.
Y tiene sentido: su cuerpo está comenzando a limpiar el colon para hacer más espacio dentro del cuerpo para el bebé.
Fecha estimada de entrega (ED)
Este es el día en que estadísticamente es probable que nazca su bebé. La mayoría da a luz entre las 37 y 42 semanas. Aunque muchas mujeres no dan a luz exactamente en la fecha esperada, definitivamente debes saberlo para estar preparada. Cuanto más cerca esté, más atención debe prestar a sus sensaciones corporales y posibles señales del inicio del trabajo de parto. Al voltear una hoja del calendario y ver el mes en que se debe el nacimiento, sentirá emoción (y un poco de pánico). ¡Pronto!
Contracciones - Primeros signos de que se acerca el trabajo de parto.
En el 70-80% de los casos, el inicio del trabajo de parto se manifiesta con la aparición de verdaderos dolores de parto. No se distinguen inmediatamente de los de entrenamiento que quizás hayas notado por primera vez hace unas semanas. En estos momentos, el abdomen se endurece y el útero se contrae durante 30-45 segundos.
El dolor causado por las contracciones es inicialmente bien tolerado: puedes incluso caminar un poco si quieres. Tan pronto como se establezca una cierta regularidad en las contracciones, dejarás todo a un lado sin ningún aviso y escucharás lo que sucede dentro de ti.
A medida que las contracciones van aumentando, se recomienda que hagas los ejercicios de respiración que te enseñaron en tus cursos de preparación al parto. Trate de respirar lo más profundamente posible, inhale con el estómago. Su bebé también tiene que trabajar duro durante el parto. Y el oxígeno le será muy útil para esto.
Contracciones de Braxton Hicks (preparatorias). Estas contracciones de los músculos uterinos comienzan temprano, aunque es posible que no las notes. Sentirá tensión en el útero. Estas contracciones son cortas e indoloras. A veces son varios, se suceden, pero por lo general se detienen rápidamente. Más cerca del parto, las contracciones de Braxton-Hicks ayudan a preparar el cuello uterino para el proceso.
¡Inmediatamente a la clínica!
Independientemente de la aparición de las contracciones, cuando el bebé deja de moverse, la ruptura del saco o el sangrado vaginal, se debe acudir de inmediato a la clínica.
Las contracciones de Braxton Hicks son el calentamiento antes de que comiencen las contracciones reales. Pueden comenzar y terminar varias veces y, a menudo, detenerse cuando está activo (por ejemplo, cuando camina). Los primeros dolores de parto serán desiguales en intensidad y frecuencia: algunos serán tan fuertes que te dejarán sin aliento, otros simplemente parecerán espasmos. Los intervalos entre ellos serán de 3-5 o de 10-15 minutos. Si durante 15 minutos habló con el médico, discutiendo si el trabajo de parto comenzó o no, y nunca interrumpió, lo más probable es que se trate de una falsa alarma.
Aprende a reconocer las contracciones
En la etapa inicial del trabajo de parto, pueden ocurrir contracciones que duran unos 30 segundos cada 20 minutos.
- Las primeras contracciones son similares al dolor menstrual espasmódico (dolor irradiado). Los músculos del útero comienzan a contraerse de modo que el cuello uterino se abre los 10 cm.
- Las contracciones tardías se sienten como cólicos menstruales fuertes o alcanzan una intensidad que ni siquiera podrías imaginar.
- Cuando las contracciones se vuelven muy fuertes y el ritmo de las contracciones es regular, ¡significa que ha comenzado de verdad!
No hay reglas obligatorias sobre cuándo puede venir al hospital. Pero si las contracciones ocurren cada 5 minutos durante una hora y te congelan de dolor, nadie impedirá que te presentes en la sala de maternidad. Haz un plan de acción con tu médico, teniendo en cuenta el tiempo que lleva viajar.
- Si vive cerca de un hospital de maternidad, espere hasta que el ritmo de las contracciones sea de 1 cada 5 minutos durante una hora, y luego llame a su médico y dígale que va a ir.
- Si el hospital está a 45 minutos de usted, lo más probable es que deba irse incluso cuando las contracciones sean menos frecuentes.
Hable de esto con su médico con anticipación para que no entre en pánico durante el trabajo de parto. Recuerde que con el inicio de la etapa activa, el cuello uterino en la mayoría de las mujeres se abre a 1-2 cm por hora. Así que cuente: 6-8 horas antes del inicio de los intentos. (Pero si en su última cita con el médico le dijeron que tenía una dilatación de 4 cm, es mejor llegar temprano al hospital).
Consulta del ginecólogo. Advierto a los futuros padres, especialmente si es el primer embarazo, que puede haber algunas "falsas alarmas". ¡Mi esposa es obstetra/ginecóloga y me obligó a llevarla al hospital 3 o 4 veces mientras estaba embarazada de cada uno de nuestros 3 hijos! Si ella no podía reconocerlo con seguridad, ¿entonces quién podría? Siempre les digo a los pacientes que es mejor que vengan y los revisen (si es prematuro, simplemente se les permitirá irse a casa) que dar a luz al costado del camino.
El tiempo es todo
¿Cómo calcular el tiempo y el ritmo de las contracciones? Hay dos maneras. Simplemente elija uno y quédese con él mientras observa cómo se desarrolla.
Método 1
- Tenga en cuenta el comienzo de una contracción y su duración (por ejemplo, de 30 segundos a 1 minuto).
- Luego anote cuándo comienza la próxima contracción. Si dentro de los 9 minutos no se sintió, entonces la regularidad de las contracciones es de 10 minutos.
- Puede ser confuso si las contracciones ocurren con más frecuencia. Siempre tenga en cuenta el tiempo desde el comienzo de una contracción hasta el comienzo de la siguiente.
- Si la contracción dura un minuto completo y la siguiente comienza 3 minutos después del final de la anterior, entonces las contracciones ocurren 1 vez en 4 minutos. Cuando su frecuencia aumenta, es difícil concentrarse en contar. Pídele a alguien cercano que cuente las contracciones por ti.
Método 2
Casi lo mismo, pero aquí empiezas a contar el tiempo desde el final de una pelea hasta el final de la siguiente.
Apertura y aplanamiento del cuello uterino.
Imagina tu cuello uterino como una rosquilla grande y regordeta. Antes del parto, comienza a adelgazar y estirarse. La expansión (apertura) y el adelgazamiento (alisado) pueden ocurrir en unas pocas semanas, un día o varias horas. No hay un marco de tiempo estándar y la naturaleza del proceso. A medida que se acerque la fecha del parto, su médico sacará conclusiones sobre el estado del cuello uterino de esta manera: "Revelación 2 cm, acortamiento 1 cm".
Prolapso del abdomen
Esto sucede cuando el feto desciende a la entrada de la pelvis pequeña y, por así decirlo, "se atasca" allí, es decir. ya no se mueve adentro. Con las contracciones de Braxton-Hicks, se desplaza aún más hacia la parte inferior de la pelvis. Imagine que el niño se mueve a una posición de "iniciador". Este proceso comienza para todas las mujeres en diferentes momentos, para algunas, justo antes del nacimiento. Para muchos, la noticia de una caída fetal es tanto una buena como una mala noticia. Respirar y comer ahora es más fácil, pero la presión sobre la vejiga y los ligamentos pélvicos hace que sea necesario correr al baño con más frecuencia. Para algunas futuras madres, incluso comienza a parecer que el niño simplemente puede caerse, porque ahora está muy bajo. Durante el examen, su médico determinará qué tan bajo está el bebé en la pelvis o cuál es su "posición".
El prolapso del abdomen ocurre cuando el niño parece "caerse", desciende hasta la entrada de la pelvis pequeña. De cabeza, el bebé se mueve hacia la pelvis, preparándose así para el viaje a través del canal de parto. Sin embargo, para las mujeres que se someten a una abdominoplastia días o semanas antes del parto, este síntoma es una "evidencia falsa" y, para algunas, no ocurre en absoluto hasta el inicio del trabajo de parto activo. Las contracciones de Braxton-Hicks se vuelven más fuertes, el bebé se mueve gradualmente hacia la pelvis, la presión sobre el cuello uterino aumenta y se ablanda y adelgaza.
Ruptura de la vejiga fetal
En el 10-15% de los casos, el inicio del trabajo de parto se anuncia con una ruptura prematura de la vejiga fetal, que ocurre antes de que aparezcan las primeras contracciones.
Si la cabeza del bebé está firmemente establecida en la pelvis pequeña, la pérdida de líquido amniótico no será tan masiva.
Sabrás de la ruptura del saco amniótico por la abundante descarga de un líquido claro y tibio de la vagina.
La ruptura de la vejiga fetal no produce ningún dolor, ya que no hay fibras nerviosas en su membrana. A veces, el líquido amniótico puede ser de color verde: esto significa que el niño ya ha colocado su primera deposición en ellos. Registre el tiempo de ruptura del saco amniótico y el color del líquido descargado, informe esto a la partera o a la sala de maternidad de la clínica. Aquí recibirá instrucciones sobre sus próximos pasos.
En muy raras ocasiones se produce una ruptura de la vejiga fetal en su parte superior, mientras que el líquido amniótico sale solo gota a gota. Entonces son fáciles de confundir con orina o flujo vaginal, especialmente con una ligera debilidad de la vejiga. Si sospecha que el líquido amniótico se está rompiendo, llame a su médico de inmediato o vaya al hospital. Una breve inspección aclarará la situación.
Como regla general, la ruptura de la vejiga fetal no tiene consecuencias dramáticas. Por lo general, en las próximas 12 a 18 horas, las contracciones ocurren espontáneamente y el parto ocurre naturalmente. En ausencia de contracciones, se estimulan artificialmente con medicamentos apropiados para reducir el riesgo de infección para la madre y el niño.
Salida de aguas
A veces, la vejiga fetal recibe el nombre de "saco fetal", un término extraño que suena bíblico. Cuando revienta (naturalmente o perforado por un médico), esto significa: el parto ocurrirá dentro de las 24-48 horas. Como regla general, el médico decide no arriesgarse a no esperar más de 24 horas después de que se haya abierto la burbuja, especialmente si el bebé nace a término, porque. hay riesgo de infección.
Si las aguas se rompieron
Cuando la vejiga fetal revienta, hay algo así como una pequeña inundación, y es imposible predecir exactamente cuándo y dónde sucederá. En el tercer trimestre, el saco amniótico, el "lugar" suave y cómodo del bebé, ya contiene alrededor de un litro de líquido amniótico. (Vierta un litro de agua en el piso; algo así podría verse). Pero recuerde:
- algunas mujeres tienen muy poca "fuga".
- El líquido continuará saliendo del saco amniótico incluso después de que se rompa la fuente porque su cuerpo continuará produciéndolo.
- En algunas mujeres, el agua no se rompe espontáneamente y, para estimular el proceso del parto, el médico realiza una amniotomía perforando la bolsa con un largo gancho de plástico.
- El líquido debe ser incoloro. Si es oscuro (verdoso, pardusco, amarillento), esto puede significar que el bebé ha defecado directamente en el útero (una deposición tan original se llama meconio). Esto puede ser un signo de estrés severo en el feto. Llame a su doctor inmediatamente.
Consulta del ginecólogo. El flujo vaginal abundante al final del embarazo es absolutamente normal. V 10-20% de las mujeres en esta etapa son tan importantes que tienen que usar toallas higiénicas todo el tiempo. El flujo de sangre a la vagina y el cuello uterino aumenta en el tercer trimestre, por lo que también aumenta la secreción vaginal. Es posible que no comprenda de inmediato si se trata de una descarga o si el agua se ha ido. Si se siente "mojado", séquese y camine un poco. Si continúa goteando líquido, llame a su médico.
Señal de sangrado: un síntoma del inicio del trabajo de parto.
Por lo general, durante el embarazo, el orificio uterino permanece cerrado con una mucosidad viscosa que protege la vejiga fetal de la inflamación. Con el acortamiento del cuello uterino y la apertura del orificio uterino, sale el llamado tapón mucoso. Esto también es un signo de que se acerca el parto. Sin embargo, los dolores de parto no necesariamente ocurren el mismo día. A veces se necesitan unos días más o incluso semanas antes de que comiencen las contracciones reales.
Más cerca del parto, la mucosidad puede perder su viscosidad y salir como un líquido transparente. En la mayoría de los casos, esto va acompañado de una pequeña, llamada señal, sangrado. Es mucho más débil que la menstrual y completamente inofensiva. Y, sin embargo, para estar segura, debe hablar con su médico o partera sobre esto; debe asegurarse de que el sangrado no sea causado por otras causas que puedan amenazarla a usted y a su bebé. Muy a menudo, una mujer no nota en absoluto la separación del tapón mucoso.
Pequeño manchado o manchado
Puede aparecer debido a cambios que ocurren en el cuello uterino: se está preparando para la divulgación. Las contracciones ablandan el cuello uterino, los capilares empiezan a sangrar. Las contracciones se intensifican y se produce sangrado. Cualquier presión sobre el cuello uterino puede causar algo de sangrado (debido al ejercicio, el sexo, el esfuerzo para defecar o la tensión en los músculos de la vejiga). Si no está seguro de si este sangrado es normal, llame a su médico.
Eliminación del tapón mucoso
El cuello uterino se ablanda y comienza a abrirse, mientras se libera el tapón mucoso. A veces, la mucosidad sale lentamente o el tapón puede salir en forma de un flagelo nudoso y grueso. Hasta este punto, el moco actúa como una barrera protectora en el cuello uterino y el cuerpo lo produce constantemente, especialmente mucho más cerca del parto. No es una señal de que se acerca el trabajo de parto (algunas mujeres tienen mucosidad unas semanas antes), pero definitivamente es una señal de que algo está comenzando a cambiar.
Dolor de espalda
El dolor puede ocurrir si el niño mira hacia adelante y no hacia su espalda. Si el bebé no se vuelve hacia atrás, pueden intensificarse. El dolor también puede ocurrir debido a la presión de su cabeza sobre su columna vertebral al comienzo de las contracciones.
Nido acogedor: no solo para pájaros
Las mujeres embarazadas a menudo tienen un fuerte deseo de hacer un nido acogedor incluso antes del inicio del parto. La oleada de energía de "anidación", tan contrastada con el cansancio agotador del último trimestre, está obligando a las futuras madres a equipar su hábitat, convirtiéndolo en una bonita y limpia "incubadora". Otra señal de que ha iniciado un período de "anidación" es la rapidez con la que trata de hacer todo el trabajo, la exigencia con la que hace los pedidos a su familia. "Anidamiento" generalmente se expresa como:
- pintar, limpiar, arreglar muebles en la guardería;
- tirar basura;
- organizar cosas del mismo tipo (comida en el buffet, libros y fotografías en los estantes, herramientas en el garaje);
- limpieza general de la casa o la realización de "proyectos de renovación";
- comprar y diseñar ropa para niños;
- hornear, cocinar y guardarlo en el refrigerador;
- empacar bolsas para un viaje al hospital.
Una advertencia importante: algunas mujeres embarazadas nunca "anidan", y si aparecen tales impulsos, la futura madre se siente demasiado letárgica para hacer algo.
Síntomas del parto
Las contracciones falsas son un dolor tirante en la parte inferior del abdomen, similar al dolor durante la menstruación. Si tales contracciones no son fuertes ni regulares, no es necesario que haga nada a propósito: esto es solo preparar el útero para el parto. El útero, por así decirlo, prueba su mano antes del próximo trabajo importante, reuniendo y relajando sus músculos. Al mismo tiempo, puede sentir el tono del útero; a veces parece que se está formando un bulto, se vuelve más sólido. El útero puede entrar en tono sin dolor, ya que cuanto más cerca está el parto, más sensible e irritable se vuelve. Esto esta bien.
El tercer presagio importante del parto puede ser la descarga del tapón mucoso. Este es el contenido mucoso que "vive" en el cuello uterino, como si obstruyera la "casa" del bebé. El tapón mucoso puede salir en forma de secreciones espesas y pegajosas de color rosado transparente.
Es posible que una mujer no sienta los presagios del parto, aunque la mayoría de las veces la futura madre todavía siente contracciones preparatorias.
Un primer parto normal dura aproximadamente de 10 a 15 horas. Los nacimientos subsiguientes suelen proceder un poco más rápido que el primero, pero no siempre es así. Soy un ejemplo de tal excepción, ya que mi segundo parto duró 12 horas más (20 horas) que el primero (8 horas).
Si el líquido amniótico de una mujer se ha roto, debe ir inmediatamente a la clínica. El líquido amniótico protege al bebé, y no debería estar sin ellos por mucho tiempo. Por lo tanto, si siente que sale agua tibia y transparente, llame al médico y prepárese para el hospital de maternidad.
Por lo general, después de que se rompe la fuente, comienzan las contracciones (o aumentan dramáticamente si ha estado de parto antes). Si no empiezan las contracciones, lo más probable es que en la maternidad intenten inducir el parto (con el cuello uterino listo) para no dejar al bebé mucho tiempo sin protección.
El trabajo de parto generalmente comienza con contracciones. Por lo general, las mujeres suelen comenzar a sentir dolor en la parte inferior del abdomen y dolor en la parte baja de la espalda un par de semanas antes de dar a luz. Pero, ¿cómo entender entonces qué es: contracciones preparatorias de Braxton-Hicks o el inicio del parto? Tal pregunta e inquietudes casi siempre surgen en mujeres que, teórica o prácticamente, se enfrentan a los presagios del parto.
¡No es nada difícil distinguir las contracciones preparatorias del inicio del trabajo de parto! Cuando su estómago comience a sorber, esté un poco más atento a sí mismo: ¿es un dolor tan habitual, tal vez las sensaciones dolorosas se prolongaron un poco, o algo más le parece intuitivamente inusual?
Si siente que estas sensaciones dolorosas son regulares (aparecen y desaparecen con poca frecuencia), tiene sentido comenzar a cronometrar, contar las contracciones y anotarlas.
Digamos que alrededor de las 5 de la mañana decides que te duele un poco el estómago de una manera especial o durante bastante tiempo. Hazte con un cronómetro (está en tu teléfono) y empieza a contar.
A las 5 de la mañana apareció el dolor, comenzó la contracción, duró 50 segundos, luego no hubo dolor durante 30 minutos.
A las 5:30, el estómago comienza a tirar de nuevo, el dolor dura 30 segundos, luego nada te molesta durante 10 minutos, etc.
Cuando vea que el dolor se repite regularmente, se intensifica, la duración de las contracciones aumenta y el intervalo entre ellas se reduce, felicidades, ha comenzado el trabajo de parto.
¿Pueden comenzar las contracciones sin que se libere el corcho y el agua? Esta pregunta la hacen las mujeres embarazadas, especialmente aquellas que esperan su primer hijo. Por lo general, los presagios del parto comienzan a hacerse sentir alrededor de dos semanas o un mes antes del inicio del proceso de nacimiento. Esto se debe a un cambio hormonal pronunciado en el cuerpo femenino.
Los principales presagios del parto incluyen el hecho de que el vientre de una mujer embarazada comienza a bajar gradualmente durante un máximo de un mes en mujeres primíparas y un día en mujeres multíparas, mientras se siente cierta molestia en la espalda baja. Sin embargo, hay situaciones en las que no se cae, lo cual es bastante raro.
Antes del parto, el peso de una mujer embarazada puede disminuir ligeramente, unos dos kilogramos. En la víspera del parto, pueden aparecer náuseas, se unirán heces sueltas, esto se debe a cambios hormonales. Las primeras contracciones se sienten como dolor en el abdomen, posiblemente aumento de la motilidad intestinal.
Además, hay cambios en el movimiento del feto, puede comenzar a moverse activamente, o viceversa, comenzará a calmarse un poco. Pero en mayor medida, la actividad del feto se ralentiza, ya que simplemente le cuesta moverse, porque su peso ya supera los tres kilogramos.
¿Pueden comenzar las contracciones sin que salga el tapón mucoso? Esta formación es moco cervical que es secretado por la vagina. El corcho puede estar manchado de sangre, o incoloro o amarillento. Gracias a ella, el canal sigue cerrado. Su pérdida es un signo definitivo del inicio del parto.
El tapón mucoso, debido a la presión intrauterina, puede salir con algodones, y también puede salir en pequeñas porciones, paulatinamente. Si aparece, esto indica el comienzo de la apertura del cuello uterino. Hay situaciones en las que el corcho puede no salir, o sale completamente desapercibido para la mujer, lo cual no es una patología.
El principal presagio del parto son las contracciones. Representan una contracción de los músculos uterinos, se acompañan de la apertura del cuello uterino, respectivamente, mientras sale el tapón mucoso y el agua.
¿Pueden comenzar las contracciones si el agua y el corcho aún no se han roto? Sí, pero estas son contracciones falsas, a menudo ocurren antes del inicio de las contracciones reales, que conducen al inicio del trabajo de parto. Si una mujer embarazada ha experimentado varias contracciones falsas el día anterior, es bastante difícil para ella determinar las sensaciones y distinguir entre los dolores de parto reales.
Las contracciones, de nuevo falsas, pueden comenzar sin la descarga de líquido amniótico, pero el trabajo de parto siempre se producirá a partir de su descarga. Vale la pena señalar que la vejiga fetal puede estallar repentinamente, mientras que el agua brotará literalmente en un arroyo, una mujer debe estar preparada para esto. Después de eso, suelen comenzar las contracciones rítmicas.
Si las aguas retrocedieron rápidamente y en cantidades abundantes, debe llamar inmediatamente a una ambulancia e ir al hospital. Pero si se filtran lentamente, entonces a la futura mujer en trabajo de parto le quedan varias horas. Normalmente, las aguas no tienen olor, son transparentes. Si son de color verdoso, esto indica una condición desfavorable por parte del feto.
Cuando el embarazo ha llegado a su fin, este es el momento de la descarga de líquido amniótico, pueden salir en forma de chorro o chorro. Ambas opciones se consideran normales. Es importante prestar atención a su color, si son rosados, esto indicará ingreso de sangre e indicará que el bebé no ha recibido suficiente oxígeno. Por lo general, después de esto, las contracciones comenzarán lo suficientemente rápido y es importante llevar a la mujer en trabajo de parto de manera oportuna al hospital. Puede suceder que en tal situación se requiera una cesárea.
Un punto importante para las mujeres: si el líquido amniótico comenzó a drenar en casa, debe recordar su cantidad en detalle, prestar atención al color y a las posibles impurezas. Muchas mujeres se preguntan cuánto tarda en romperse la fuente y si es posible no darse cuenta.
El saco amniótico a veces estalla con algodón y con un derrame bastante intenso, o puede gotear un poco durante semanas, y se debe consultar urgentemente al médico. Cuanto más tiempo esté el feto sin líquido amniótico, mayor será la posibilidad de infección allí, que está plagada de complicaciones.
Muchas mujeres, en vísperas del parto, comienzan a preocuparse mucho por la descarga de agua, mientras que comienzan a tener miedo de bañarse, ducharse, porque piensan que provocarán su descarga. Pero vale la pena decir que, con bastante frecuencia, la burbuja no estalla en absoluto, por lo que debe perforarla directamente durante las contracciones que ya se encuentran en un centro médico.
Para estar lista para el nacimiento de un bebé en cualquier momento, es necesario descartar prejuicios y es importante empacar con anticipación una maleta con la que tendrás que ir al hospital. Es necesario informar a toda la familia y al esposo, incluida toda la información necesaria y advertir que las aguas pueden romperse en el hogar, y no debe entrar en pánico.
Al mismo tiempo, la mujer debe ser llevada al hospital de maternidad lo más rápido posible, es importante que el esposo y todos los miembros de la familia mantengan la sensatez y la calma moral, lo que ayudará a que la mujer embarazada se sienta más tranquila.
Conclusión
Entonces, si una mujer no ha perdido su tapón de agua y mucosidad, pero siente dolor en el abdomen, esto puede indicar contracciones falsas, sin embargo, en esta situación, es imperativo llamar a un médico, especialmente si el dolor es intenso.
Cuando se acerca el momento del parto, una mujer embarazada comienza a preocuparse y preocuparse: cómo y cuándo sucederá todo, qué tan exitoso será el proceso de parto ... Además, muchas mujeres tienen miedo a las contracciones. De hecho, pueden ser bastante dolorosos, aunque las contracciones durante el embarazo y las sensaciones con ellas son bastante individuales.
El cuello uterino es un anillo muscular que normalmente se cierra alrededor del cuello uterino. De este anillo parten los músculos lisos longitudinales que forman las paredes del útero. Con el acercamiento del parto, la glándula pituitaria del feto y la placenta comienzan a producir sustancias especiales: provocadores de nacimiento(por ejemplo, la hormona oxitocina), bajo cuya influencia el orificio uterino se abre hasta 10-12 cm de diámetro.
El útero se contrae en volumen, la presión intrauterina aumenta y todos estos factores contribuyen al hecho de que el bebé comienza a moverse a lo largo del canal de parto. Bajo la acción de las hormonas, el cuello uterino se relaja, se suaviza con las contracciones débiles y se abre con las contracciones fuertes.
Falsas contracciones durante el embarazo
Por cierto, ¿alguna vez has oído hablar de las contracciones falsas? también se les llama combates de entrenamiento durante el embarazo o contracciones de Braxton Hicks. Parecen contracciones reales: el útero también entra en tono, e incluso puedes sentirlo, pero el cuello uterino no se abre y el trabajo de parto no comienza.
Las falsas contracciones durante el embarazo son una especie de entrenamiento corporal antes del inicio del trabajo de parto, suelen comenzar unas semanas antes del parto. Sin embargo, su ausencia total no es una patología: las mujeres que no han experimentado contracciones de entrenamiento durante el embarazo dan a luz con no menos éxito que aquellas que están familiarizadas con este fenómeno.
¿Cómo distinguir las contracciones reales de las falsas? Por regla general, solo las primíparas hacen esta pregunta: las madres más experimentadas ya saben que no se pueden confundir las reales con nada. Los combates de entrenamiento tienen lugar de forma irregular, aleatoria, con diferente duración y frecuencia. Los médicos recomiendan a las futuras madres que se calmen, se relajen, tomen una ducha tibia y beban jugo o leche tibia.
Si las contracciones se vuelven periódicas, su intensidad aumenta, los intervalos entre ellas se reducen; lo más probable es que comience el parto.
Contracciones durante el embarazo: sensaciones.
Si es la primera vez que da a luz, las contracciones pueden durar de 5 a 12 horas. En multíparas, este período suele ser inferior a 2-4 horas. Más únete a la lucha intentos- contracción de los músculos del diafragma y de la pared abdominal. Involucran otros grupos musculares que durante las contracciones.
Pero la principal diferencia entre los intentos y las contracciones es que los intentos están, al menos en cierta medida, sujetos al control volitivo por parte de la mujer en trabajo de parto (puede intensificarlos o, por el contrario, retrasarlos), mientras que el proceso de las contracciones no puede controlarse con todo deseo.
El dolor durante las contracciones es vagamente similar al dolor experimentado durante el sangrado menstrual. Para aquellas que suelen tener períodos dolorosos, tal dolor les parecerá bastante tolerable y familiar.
El miedo al pánico de las contracciones no vale la pena: en primer lugar, durante el parto, el cuerpo de una mujer produce analgésicos. En segundo lugar, hay muchas formas de autoayuda durante el parto, que analizaremos a continuación. Bueno, y finalmente, como último recurso, los médicos usarán métodos de medicación para aliviar el dolor.
Inicio de las contracciones
¿Cómo comienzan las peleas? En la mayoría de los casos, las contracciones reales comienzan después de la liberación de un corcho: moco que, por así decirlo, obstruye el cuello uterino durante el embarazo y lo protege de las infecciones que ingresan al cuerpo. Por lo tanto, si aparece una gran cantidad de manchas mucosas, llame inmediatamente a una ambulancia.
Las contracciones ocurren a intervalos precisos (al principio son 30-35 minutos, pero luego se reduce el tiempo de pausa entre las contracciones). Las primeras contracciones duran a partir de 1 minuto, y luego duran más y más.
Entonces, comenzaron las contracciones, las sensaciones durante ellas son bastante individuales, pero la mayoría de las mujeres describen el comienzo de las contracciones como temblores en algún lugar de la región lumbar. Luego, el dolor pasa al estómago, adquiere un carácter de cintura, se siente como si los huesos del sacro y la pelvis se estuvieran separando.
Siempre que las contracciones no sean demasiado dolorosas y poco frecuentes (hasta 5 minutos), no tiene sentido correr a la maternidad: el primer parto, como se mencionó anteriormente, dura mucho tiempo, y parte de este tiempo es mejor quedarse en casa, caminando lentamente por el apartamento. Pero si se ha roto fuente, llama a una ambulancia lo antes posible: durante este período, el riesgo de infección es alto.
Respiración durante las contracciones durante el embarazo
Es hora de recordar todo lo que se dijo sobre la respiración en los cursos de capacitación prenatal, porque la respiración adecuada durante el parto es muy importante: ayuda a la mujer en trabajo de parto a relajarse, alivia el dolor y proporciona un suministro completo de oxígeno al feto.
A primer periodo parto (cuando las contracciones se vuelven regulares) al principio y al final de cada contracción, inhalar por la nariz y exhalar por la boca. En el punto máximo de la contracción, respire por la boca, a menudo y de manera superficial, pero no por mucho tiempo; esa respiración puede causarle mareos.
inhalando segundo período depende de lo que le diga el médico o la partera: empuje o, por el contrario, tenga paciencia (si el cuello uterino aún no se ha abierto por completo, debe intentar contener los intentos, de lo contrario, es posible que se hinche el cuello uterino). Si necesita contener los intentos, tome dos respiraciones cortas y luego una exhalación larga. Cuando los intentos se detengan, exhale lenta y uniformemente. Si, por el contrario, le dijeron que empujara, necesita, sintiendo la necesidad de empujar, respirar profundamente, inclinarse hacia adelante y contener la respiración. Cuando pase el intento, intente respirar de manera uniforme y profunda, relájese, cálmese.
Cómo aliviar el dolor durante las contracciones
Además de los ejercicios de respiración, hay muchas maneras de aliviar el dolor de parto durante el trabajo de parto. Debes saber cómo ayudarte a ti mismo. Los obstetras aconsejan:
- en los intervalos entre las contracciones, es mejor caminar que acostarse, durante las contracciones, tome una posición corporal cómoda;
- manténgase derecho: en esta posición, la cabeza del niño descansa sobre el cuello uterino, las contracciones se vuelven más fuertes;
- relájate entre contracciones para ahorrar fuerzas;
- trate de distraerse y no pensar en el dolor; puede considerar algún objeto, etc.;
- concéntrese en la respiración para dejar de pensar en el dolor;
- orine con más frecuencia para que una vejiga llena no interfiera con el progreso del niño.
Si tu esposo está cerca de ti, pídele que te masajee la espalda y la zona lumbar: esto ayudará a aliviar el dolor. El masaje se realiza con suaves movimientos circulares con el dorso de la mano a lo largo de la parte inferior de la espalda, luego, expandiendo el rango de movimientos, a lo largo de la espalda. Puedes usar talco.
¿Qué le puedes aconsejar a un hombre en esta situación? El esposo debe ser un intermediario entre la esposa y el personal médico; por regla general, en presencia de uno de los familiares, la mujer en trabajo de parto es tratada con mucha más atención. Ponte del lado de tu cónyuge en todo: por ejemplo, si te pide un analgésico. Anime y apoye a su esposa en todas las formas posibles, incluso si está molesta o no le presta atención.
Alivio del dolor durante el parto
Si sus contracciones se vuelven demasiado dolorosas, su médico puede recetarle analgésicos. No se enoje porque se ve obligado a soportar el dolor: cualquier anestesia no es del todo inofensiva y, por lo tanto, se usa solo en casos extremos.
