El cantante de ópera Dmitri Hvorostovsky murió el 22 de noviembre en Londres. El artista lleva dos años luchando contra un tumor cerebral, fue tratado en las mejores clínicas del mundo. Dos semanas antes, el famoso satírico Mikhail Zadornov murió de la misma enfermedad. De glioblastoma (una de las formas más agresivas de tumor cerebral) murió en 2015 y la cantante Zhanna Friske. "360" descubrió por qué una terrible enfermedad se está cobrando cada vez más vidas humanas y si es posible recuperarse de ella.
“Diagnosticar un tumor es muy difícil”
El cerebro es un filtro sistémico del cuerpo humano, dijo el oncólogo Evgeny Cheremushkin a 360. Su derrota no solo es primaria, sino también metastásica. “Diagnosticar un tumor cerebral es muy difícil. No hay tejidos nerviosos en el centro del cerebro, solo están en las conchas ”, explicó Cheryomushkin. Por lo tanto, a menudo las personas pueden no sentir los síntomas de la enfermedad. Los métodos de diagnóstico existentes, como la resonancia magnética, pero hasta ahora no están incluidos en los exámenes regulares. “Cuando se propongan tecnológicamente métodos de baja energía y buena resolución, será posible incluirlos en los exámenes preventivos”, cree el médico.
Se están desarrollando métodos para el tratamiento de tumores cerebrales: se trata tanto de cirugía activa como de métodos de radioterapia. Tanto partículas cargadas como radiación magnética. Hay métodos que ahora se usan en la categoría de monoterapia y vacunación, por ejemplo. Pero este tumor es complejo en sí mismo porque existe una barrera entre el cerebro y el lecho vascular. No todas las drogas llegan al cerebro
- Evgeny Cheremushkin.
Los síntomas de un tumor cerebral dependen de su ubicación, dijo Cheryomushkin. La mayoría de las veces, una persona que padece esta enfermedad está preocupada por el tinnitus, los mareos y la discapacidad visual. “No existe el concepto de recuperación en oncología. Hay un concepto de la vida dividida por años”, dijo el médico. Ningún paciente es inmune a la recurrencia de tumores, todo depende de la predisposición genética y el estilo de vida de la persona. El riesgo de incidencia de cáncer está directamente relacionado con factores externos.
estadísticas mejoradas
El número de casos de tumores cerebrales no ha aumentado en los últimos años, dijo el oncólogo Igor Dolgopolov a 360. “La detectabilidad ha mejorado. Antes, cuando no había resonancia magnética, una persona moría como por causas desconocidas”, explicó. Durante los últimos 10 a 20 años, aproximadamente el mismo número de pacientes ha sido ingresado en los departamentos de oncología cada año. Al mismo tiempo, los diagnósticos y las estadísticas solo están mejorando, afirma el oncólogo.
Hay síntomas clínicos: dolor de cabeza, acompañado de vómitos, visión borrosa, características mentales que ven las personas. Entonces necesita hacer una resonancia magnética y obtener una respuesta. El siguiente es el paso de confirmación. Es decir, el neurocirujano extirpa todo el tumor o toma una biopsia y revela su apariencia.
Ígor Dolgopolov.
Los principales tratamientos para los tumores cerebrales son la cirugía y la radioterapia. Este último es especialmente efectivo cuando el médico tiene la capacidad de extirpar el área afectada del cerebro. “Desafortunadamente, esto no sucede a menudo. En la mayoría de los casos, el tumor crece de tal manera que no se puede extirpar”, dijo Dolgopolov. En este caso, se realiza un curso de quimioterapia. El pronóstico de los tumores gliales no es optimista: alrededor del 90% de los pacientes mueren en los primeros tres o cuatro años, incluso con tratamiento. “Un tumor cerebral es algo difícil de encontrar. Si se puede realizar una ecografía del abdomen una vez cada seis meses, a menudo nadie realizará una resonancia magnética ”, explicó el médico. Sin embargo, ante los primeros síntomas de daño cerebral, debe comunicarse de inmediato con un especialista.
Los primeros síntomas dependen de la ubicación del tumor. Los dedos pueden contraerse si presiona la corteza motora. Puede haber una violación de la sensibilidad, ataques convulsivos. Pero con mayor frecuencia, estos son dolores de cabeza con vómitos matutinos con problemas de visión. Preste atención a los factores de comportamiento: una persona se vuelve descuidada, comienza a bromear rotundamente. Esto indica un tumor en los lóbulos frontales. Si hay discapacidad visual, entonces puede estar en el tronco o la fosa craneal.
Ígor Dolgopolov.
A pesar del progreso significativo en la ciencia médica y la práctica en la detección y el tratamiento de otros tipos de cáncer, la supervivencia promedio de los pacientes con glioblastoma sigue siendo muy baja: solo 15 a 18 meses desde el momento del diagnóstico.
Los científicos están buscando persistentemente enfoques para el tratamiento del glioblastoma, pero hasta ahora su búsqueda no ha tenido éxito. A menudo en fuentes médicas se pueden ver informes de nuevos ensayos clínicos de una nueva combinación de fármacos con resultado negativo, aunque estos mismos fármacos prolongan la vida de pacientes con otros tipos de cáncer.
¿Por qué el glioblastoma multiforme es tan difícil de tratar?
Hay varias razones para esto. En primer lugar, el hecho es que este tumor es una mezcla de células en diferentes etapas de diferenciación. ¿Qué significa?
Durante el crecimiento de un tumor maligno, aparecen células madre cancerosas, que luego se diferencian en células cancerosas adecuadas. En el glioblastoma multiforme, las células en diferentes etapas de diferenciación responden de manera diferente a la terapia: lo que destruye un tipo de célula no afectará a otro y seguirán multiplicándose. Las células madre del glioma son especialmente "obstinadas".
Hay otras circunstancias agravantes.
Con cánceres de otros órganos, es posible extirpar el tumor "con un margen", es decir, con pequeñas áreas de tejido sano adyacentes. El glioblastoma, por su parte, se localiza en los pliegues profundos del cerebro y, en una etapa avanzada de crecimiento, es una red ramificada que penetra en diferentes zonas de este importantísimo órgano.
Eliminarlo "con un margen" es imposible, ya que esto puede conducir a un deterioro cognitivo, sensorial y motor grave. Y esto significa que las partes microscópicas del tumor que quedan en el cerebro después de la cirugía comenzarán a crecer nuevamente.
Otra razón por la que el glioblastoma es tan difícil de vencer es la barrera hematoencefálica, que es el filtro entre la sangre que ingresa al cerebro y el cerebro mismo.
Es el "sistema de seguridad" del cerebro, protegiéndolo de amenazas como virus y toxinas que pueden estar circulando en la sangre. Pero en el cáncer, este filtro juega en nuestra contra, interrumpiendo la entrega del fármaco al tumor.
Y finalmente, otro desafío para los científicos que buscan formas de combatir el cáncer cerebral es el cráneo.
El hecho es que varias terapias contra el cáncer desarrolladas por investigadores tienen como efecto secundario la inflamación de los tejidos. En el tratamiento del cáncer de hígado, por ejemplo, el edema no es crítico, ya que en la región abdominal, donde se encuentra este órgano, hay suficiente espacio para un hígado ligeramente agrandado. Otra cosa muy distinta es el edema cerebral, para el cual no existe hueco en el cráneo. Esta circunstancia limita el número de terapias aplicables para el glioblastoma.
Y, finalmente, la respuesta inmunitaria del cuerpo en el glioblastoma es extremadamente baja. Peor aún, el tumor maligno logra eludir las ya débiles respuestas de defensa del cuerpo mediante la producción de proteínas que bloquean el sistema inmunológico o estimulan las células que lo suprimen. Por lo tanto, la inmunoterapia, incluidas las vacunas contra el cáncer, aún no ha arrojado resultados tangibles en el glioblastoma.
Los científicos no se dan por vencidos
A pesar de todos los problemas anteriores, los científicos no pierden el optimismo y trabajan en muchas direcciones a la vez.
Así, investigadores de la Universidad de Alabama (Birmingham, EE. UU.) descubrieron un biomarcador de una enzima directamente relacionada con la agresividad del glioblastoma, y también descubrieron un mecanismo para su regulación. Lograron desarrollar un agente que suprime la actividad de la enzima agresora. Esta sustancia tiene una estructura que se asemeja a un inhibidor enzimático natural, pero está ligeramente modificada para que pueda atravesar la barrera hematoencefálica.
La droga fue probada de varias maneras. Los científicos se convencieron de que inhibía el crecimiento tumoral en el cultivo de levadura y luego observaron el mismo efecto en los cerebros de los ratones. Por delante está la etapa de ensayos clínicos del fármaco.
Los científicos mantienen la esperanza de poder frenar el glioblastoma obstinado con la terapia viral oncolítica. Más de 20 virus son candidatos para aplicación, y su repertorio crece constantemente.
El trióxido de arsénico se ha utilizado durante varios años para tratar un subtipo raro de cáncer de la sangre, la leucemia promielocítica aguda. Un grupo de científicos estadounidenses descubrió que el fármaco puede ser efectivo en el tratamiento de ciertos subtipos de glioblastoma, según sus características genéticas. Inicialmente, los resultados se obtuvieron en el laboratorio y luego los investigadores realizaron un pequeño ensayo clínico.
"Nuestros resultados sugieren que el trióxido de arsénico podría ser una terapia poderosa y prolongar la vida de los pacientes con ciertos tipos de glioblastoma de tres a cuatro veces la tasa de supervivencia promedio".
dice el Dr. Harshil Druv, Profesor del Departamento de Cáncer y Biología Celular del Instituto TGen (Phoenix, EE. UU.).
El trióxido de arsénico tiene dos beneficios adicionales muy importantes. En primer lugar, esta es una molécula muy pequeña que puede penetrar la barrera hematoencefálica y, en segundo lugar, el medicamento no será prohibitivamente costoso, ya que hay una gran cantidad de fuentes de arsénico en la naturaleza.
En los enfoques distantes
La ciencia médica se dedica no solo al desarrollo de terapias, sino también a la búsqueda de métodos más efectivos para estudiar el cáncer de cerebro y también a tratar de comprender mejor la naturaleza de la enfermedad.
Por ejemplo, mientras algunos científicos están experimentando con ratones trasplantados con células de glioblastoma humano, otros están construyendo un mini-cerebro humano para realizar un experimento más preciso.
El organoide cerebral del tamaño de una lenteja se fabrica mezclando células madre humanas en platos de laboratorio con moléculas especiales que hacen que se diferencien en células cerebrales especializadas. Luego se colocan en una cámara térmica especial, un biorreactor, donde forman pequeñas bolas con neuronas en funcionamiento y otras características específicas de un cerebro humano en funcionamiento de tamaño normal.
El oncólogo estadounidense Dr. Howard Fine, que utiliza organoides para estudiar el comportamiento del glioblastoma en el cerebro humano (existen diferencias significativas con el cerebro de ratón), cree que este método eventualmente permitirá el desarrollo de terapias personalizadas para diferentes pacientes. Al colocar sus propias células cancerosas en orgánulos, será posible observar la imagen que está realmente presente en su cerebro y probar diferentes opciones de tratamiento en el minimodelo.
Y otra área importante es la genética.
Los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. están trabajando en un proyecto a gran escala: el Atlas del Genoma del Cáncer. Los científicos están buscando vínculos entre las mutaciones genéticas y el cáncer cerebral. Su hallazgo reciente son mutaciones en tres genes: NF1, ERBB2 y PIK3R1, que no se han asociado previamente con glioblastoma.
Conocer los cambios genéticos que conducen a la enfermedad permitirá avanzar en el diagnóstico y la búsqueda de un tratamiento para el glioblastoma. Esto es especialmente cierto en el caso de los métodos de terapia de precisión destinados a "reparar" genes mutados.
Finalmente, los científicos están estudiando los posibles factores de riesgo del glioblastoma. Hasta el momento, se sabe muy poco sobre ellos: con cierto grado de certeza, solo podemos hablar de radiación. Si el cuerpo ha estado expuesto a él, esto aumenta el riesgo de enfermedad durante toda la vida.
Pero las alergias estacionales, como la fiebre del heno, por el contrario, reducen el riesgo de glioblastoma. Los científicos sugieren que el punto aquí es la alta actividad del sistema inmunológico, que protege el cuerpo, incluso contra el cáncer.
“Aunque el progreso en el tratamiento del glioblastoma es lento y lento hasta la fecha, miramos hacia el futuro con optimismo”, dice el Dr. Continuaremos nuestros esfuerzos y finalmente descubriremos terapias mejores y menos tóxicas para combatir esta enfermedad”.
En la mañana del 22 de noviembre, Dmitry Hvorostovsky falleció. El legendario artista ha fallecido.
a la edad de 55 años. Esta información fue reportada a los fanáticos por miembros de su familia. El mensaje sobre la muerte de Dmitry apareció en su página oficial en la red social Facebook. El motivo de la salida anticipada del cantante fue un tumor cerebral progresivo. Luchó contra esta enfermedad durante dos años y medio.
Dmitry Hvorostovsky nació el 16 de octubre de 1962 en la ciudad de Krasnoyarsk. En 1989, won se hizo famoso. Ganó el Concurso Internacional de Canto de Ópera. Después de eso, se fue a conquistar el mundo. Durante más de veinte años, Hvorostovsky vivió en el extranjero, pero a menudo regresaba a su país natal con conciertos.
enfermedad del artista
El hecho de que Hvorostovsky está gravemente enfermo, sus fanáticos se enteraron en el verano de 2015. Entonces su carrera estaba en su apogeo, pero por motivos de salud tuvo que cancelar una gira a gran escala. Justo antes de la actuación en Astrakhan, el artista se enfermó. Y por eso decidió buscar ayuda de especialistas. El resultado del examen sorprendió a todos: se descubrió que Dmitry tenía un tumor cerebral. Al final resultó que, ella apareció hace muchos años, pero antes de que la enfermedad no se manifestara.
Habiendo cancelado los conciertos, Hvorostovsky fue a Londres para recibir tratamiento. Iba a ver al médico todos los días y seguía cuidadosamente todas las instrucciones. Como resultado, hubo una mejora temporal y Dmitry regresó al escenario por un tiempo.
Sin embargo, los fanáticos notaron que el artista tuvo que superarse a sí mismo en los conciertos. Solo el amor y la devoción de los fanáticos le dieron a Hvorostovsky la fuerza para cantar, superando el dolor.
Lucha por la vida
En el verano de 2017, el artista vino a Rusia, donde participó en un evento en la Plaza del Palacio en la capital del norte. Inesperadamente, el músico se cayó durante una actuación y resultó herido. Pero un poco más tarde dio otro concierto en Krasnoyarsk. Aquí, la actuación se pospuso más de una vez, pero los fanáticos leales esperaban a Dmitry y creían que definitivamente vendría a su ciudad natal con un concierto. Y sus esperanzas fueron justificadas.
Sin embargo, luego de lo sucedido en San Petersburgo, Hvorostovsky canceló todas las funciones programadas para 2017-2018. También se negó a participar en el concierto dedicado al inicio del concurso New Wave. Luego, el amigo y colega del artista Igor Krutoy llamó a los fanáticos de Hvorostovsky para que lo ayudaran con sus buenos pensamientos y oraran por él.
¡Hecho! Pronto hubo información de que el músico estaba perdiendo la vista rápidamente. Varias fotos del artista con gafas de sol aparecieron en la Web.
Dmitry ha dicho repetidamente en una entrevista que no tiene la intención de abandonar una enfermedad terrible. No quería dejar esta vida ahora. Y las personas cercanas y los fanáticos del músico esperaron hasta el final que pudiera salir victorioso en la lucha contra la muerte.
Murió Dmitri Hvorostovsky, la leyenda del escenario de la ópera, que era simplemente adorado por los fanáticos. El mejor cantante del mundo, el barítono más refinado, ¡cuántos títulos no ha recibido en su brillante carrera! Tenía solo 55 años. Durante dos años y medio, Hvorostovsky luchó contra una enfermedad grave. Luchó con todas sus fuerzas. Pero ella se hizo cargo.
Hoy, cuando falleció, apareció una entrada en su página en la red social a nombre de la familia. Adiós, amado cantante de ópera, esposo, padre, amigo. Dmitry Hvorostovsky falleció en la mañana, en Londres, en el círculo de sus allegados. Pero el recuerdo de él y su voz conmovedora, que brota de las profundidades del alma, permanecerá para siempre con nosotros.
Tenía muchas ganas de cantar aquí mismo, en su Krasnoyarsk natal. Dmitry Hvorostovsky lo dio todo a sus compatriotas. En el último concierto, logró una vez más confesar su amor a la audiencia. Ellos, como siempre, correspondieron.
“Tuve que regresar. Regresé a ustedes porque los amo, porque esta es mi ciudad natal", dijo Dmitry Hvorostovsky, Artista del Pueblo de Rusia.
Pasó solo unos pocos años en su ciudad natal después de graduarse del Instituto de Artes de Krasnoyarsk. Ya a los 27 años, el majestuoso y carismático Hvorostovsky fue enviado a la competencia de cantantes de ópera en Cardiff, también llamada Olimpiada de Músicos. La Unión Soviética participó en él por primera vez. E inmediatamente un éxito rotundo: Hvorostovsky recibió el título de "El mejor cantante del mundo". Y desde entonces, se debate entre los principales escenarios de la ópera: Covent Garden, La Scala, el Metropolitan.
Le dieron los mejores papeles: Germont en La Traviata, Rodrigo en la ópera Don Carlos, Don Giovanni, Eugene Onegin. Y él mismo, desde los 20 años, soñaba con interpretar al torpe y cojo bufón Rigoletto en la ópera de Verdi. Y, por supuesto, la tarjeta de presentación de Hvorostovsky es el papel del Conde di Luna en la ópera Il trovatore. Su favorito, pero también el más difícil de realizar. Después de ella, la crítica extranjera le otorgó a la cantante otro título: el de barítono más refinado.
Y tan pronto como tuvo una semana libre, se apresuró a Rusia, al Teatro Mariinsky o al acogedor salón del Conservatorio de Moscú. Aquí a menudo interpretaba canciones con la música de Georgy Sviridov. El compositor trató a Hvorostovsky como a un nieto y siempre repetía que solo un cantante podía interpretar sus obras de manera tan penetrante.
El éxito lo amaba y el fracaso parecía ignorarlo. Eso hizo que fuera tan imposible creer en el diagnóstico de los médicos hace dos años: cáncer de cerebro. Tres meses de dolorosa radioterapia y la prohibición de su principal fármaco, el escenario.
“No recuerdo lo que dije. Dije que en principio logré todo en mi vida, hice todo: planté árboles, crié hijos, tuve una carrera maravillosa. ¿Qué otra cosa? Y todos ustedes fueron - eso es todo. Y luego todo se fue. No tengo derecho. No debe vivir para sí mismo, como siempre. No para mí”, dijo Dmitry Hvorostovsky.
Cuando los médicos le permitieron volver a cantar, organizó un concierto benéfico en Ufa junto con Rusfond para recaudar fondos para el tratamiento de niños enfermos. Pacientes, incluidos aquellos con cáncer. Durante el intermedio, quise animar a todos, porque él, como nadie, sabía lo que valía esta lucha diaria contra la enfermedad.
“Están gravemente enfermos aquí. Necesitamos ayuda seria muy activa. Necesitas ayudar, necesitas olvidarte de todo, de todas las ambiciones. Esto es lo más importante que tenemos: nuestros hijos ”, dijo Dmitry Hvorostovsky.
Padre de cuatro hijos, nunca demostró que tuviera dolor. Hvorostovsky ensayó en el escenario hasta el final y tenía miedo de reducir la velocidad. Para que los fanáticos lo recuerden así, con una energía incontenible y esta amplia sonrisa.
"Por cada año, se me agregan dos, porque la velocidad y la intensidad del tiempo de vida son muy, muy altas", dijo Dmitry Hvorostovsky.
