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En la capital, los médicos generales recibirán un suplemento mensual de 20 000 rublos, y se pagarán otros 10 000 rublos a los médicos por acompañar a pacientes con enfermedades crónicas. Se trata de financiación dirigida, que se llevará a los policlínicos en forma de subvenciones, dijo Alexei Khripun, jefe del Departamento de Salud de Moscú. ¿Qué van a pagar más por los médicos generales, en qué se diferencian de los terapeutas de distrito y en qué condiciones trabajarán?, dijo a Mednovost David Melik-Guseinov, director del Instituto de Investigación para la Organización de la Salud y la Gestión Médica de Moscú.
David Melik-Guseinov. Foto: nastroenie.TV
David Valeryevich ¿cuál es el significado de veinte mil "subvenciones"?
- Se introducen recargos para motivar a los médicos a recibir la especialización "médico general", que se vuelve más atractiva desde el punto de vista financiero. Moscú se ha estado dirigiendo durante mucho tiempo para garantizar que tengamos especialistas en la atención primaria con conocimientos y competencias más profundos que puedan tratar muchas enfermedades en diferentes perfiles, y no solo derivar al paciente a especialistas limitados.
¿Los terapeutas locales no están involucrados en el tratamiento? ¿Y en qué se diferencia fundamentalmente un médico general de un médico general?
- El hecho es que en los últimos años de la existencia de la Unión Soviética y más tarde, varias especialidades estrechas comenzaron a multiplicarse en nuestro país, y el médico general se convirtió gradualmente en una especie de despachador, porque simplemente no tenía pleno derecho. queda el trabajo clínico. Al mismo tiempo, la institución de los llamados especialistas en medicina general (GP) se estaba desarrollando en Occidente: médicos generales, que descargaban el vínculo especializado de los pacientes a los que se podía ayudar en el vínculo primario. Y trabajaron seriamente en las calificaciones de tales médicos. Además, se construyó en paralelo un sistema de motivación para los médicos generales. Por ejemplo, en Francia, si un médico de este tipo remite a más del 30% de los pacientes que acuden a él a especialistas limitados, se considera que no es lo suficientemente competente y debe estudiar más.
En Rusia, la mayoría de los pacientes de especialistas estrechos son personas a las que el terapeuta podría haber ayudado en la primera etapa. Por lo tanto, Moscú fue la primera de las entidades constitutivas de la Federación Rusa en enfatizar que las personas con una sospecha real de un diagnóstico acudirían a especialistas limitados y que un médico general resolvería la mayoría de los problemas a su nivel.
Pero eso es lo que hacen los buenos terapeutas. Conozco a muchos médicos de distrito que, por ejemplo, en una sola familia observan a los ancianos que han tenido un infarto, la generación intermedia recibe tratamiento para la hipertensión y la ciática, y los jóvenes están asegurados contra la neumonía durante la temporada de gripe.
- Si este es un terapeuta competente que tiene suficiente conocimiento (por ejemplo, para leer un cardiograma) y habilidades para realizar algunas manipulaciones básicas, entonces, en general, no necesita estudiar más. Solo para obtener un certificado de un médico general El problema es que los médicos tan maravillosos, de los que habla, valen su peso en oro.
Hoy, la Universidad Sechenov tiene un departamento (hasta ahora es el único en Rusia) que capacita a médicos generales y donde puede realizar el procedimiento de certificación, habiendo recibido un documento que le permite dedicarse a la práctica general, y no solo a cuestiones relacionadas. a las descripciones de trabajo de un terapeuta. Puede hacerlo ahora, o puede hacerlo más tarde, cuando expire el certificado de cinco años de un médico general.
Está claro que mañana es imposible convertir a todos los terapeutas en médicos generales. Este no es un proceso rápido, porque es imposible dejar el sistema que actualmente funciona sin médicos por algún tiempo. Pero el hecho de que el vínculo primario requiera un médico general es obvio para todos. El hecho de que pierdan sus habilidades clínicas y se conviertan en despachadores, dicen los propios terapeutas. Por lo tanto, creo que en un año o dos, en Moscú, casi solo los médicos generales trabajarán en una cita primaria ambulatoria.
¿Y qué cambiará en el trabajo de un médico de distrito después de recibir un nuevo certificado?
“Se quedará en la misma clínica y trabajará con los mismos pacientes. Pero tendrá una motivación adicional. Hoy, por desgracia, todos los médicos, buenos y no tan buenos, son rehenes del sistema en el que el terapeuta no es responsable de nada. Pero muchas veces el paciente tiene algún tipo de patología combinada, por ejemplo, enfermedad coronaria y diabetes, y necesita ser manejada tanto por un cardiólogo como por un endocrinólogo. ¿Quién vinculará sus nombramientos? ¿Quién cuidará de este paciente? Hoy, la medicina está perdiendo pacientes precisamente en el cruce de especialidades: entre cardiología y endocrinología, entre cirugía y gastroenterología o urología. El paciente debe ser manejado por un solo médico. Y ese médico debería ser un médico general.
Usted habló sobre un conjunto de manipulaciones que hará un médico general, pero esto también requiere equipo adicional.
— Por supuesto, el equipo adicional aparecerá en la oficina de un médico general. Por ejemplo, para algunos procedimientos sencillos de entre los que están haciendo ahora los otorrinolaringólogos. El objetivo es eliminar la mayoría de las preguntas ya en la primera visita al médico. Y esto significa que debería poder realizar las manipulaciones médicas y de diagnóstico más simples, pero importantes para el paciente, a su nivel.
¿Tal médico tendrá poderes adicionales? Por ejemplo, el derecho a escribir recetas de analgésicos de forma independiente sin la decisión del VKK y una firma y sello adicionales del jefe. ¿rama?
- Esto es más difícil: si estamos hablando de medicamentos dispensados según el sistema de contabilidad sujeto-cuantitativa, entonces esto no depende del médico general. Estas son reglas nacionales que Moscú como región está obligada a obedecer. Pero en el futuro, estas reglas generales se suavizarán y espero que cualquier médico, sin importar la especialidad, tenga derecho a recetar estos medicamentos por su cuenta.
¿Será más largo el tiempo de cita estándar con un médico general?
— Sí, por supuesto, más. Pero nuevamente, es importante comprender que la hora de la cita es un estándar condicional, una herramienta para medir el volumen de atención médica, para que los funcionarios entiendan cuánto dura en promedio una cita. Y si el médico necesita dedicar más tiempo a algún paciente, en ningún caso puede cortar la cita y enviarlo a casa.
El segundo bono en efectivo, que fue anunciado por el jefe del departamento, se refiere a la gestión del dispensario de pacientes crónicos. Pero hay tales pacientes en cada sitio médico.
— Por supuesto, hay pacientes crónicos en todas las áreas. Pero no todos los policías distritales realmente llevan sus crónicas. La forma en que el terapeuta trabaja con ellos hoy, y mañana trabajará el médico general, depende de cuánto tiempo vivan estos pacientes. Si los contacta con más frecuencia, si los asesora de manera competente y no juega con varios especialistas estrechos, estos pacientes vivirán mucho más tiempo.
Estudiamos la experiencia de países de referencia en términos de mortalidad por enfermedades no transmisibles. Por ejemplo, en Finlandia, los hombres con diabetes viven 20 años más que en Rusia. Resultó que ni las drogas ni la promoción de un estilo de vida saludable difieren en nuestro país, pero es el enfoque médico el que difiere. Estos pacientes están en constante contacto con el médico general, le entregan diarios de autocontrol y resuelven cuestiones relacionadas con la corrección de la terapia a nivel básico. Si el médico ve que el paciente ya necesita un endocrinólogo competente para compensarlo mejor, lo remite a un endocrinólogo.
Ahora estamos hablando del hecho de que un paciente crónico con múltiples patologías debe ser observado por un médico. Al mismo tiempo, hoy en día, los médicos del distrito de Moscú se sientan durante 8 horas en una recepción y se envían equipos móviles a pacientes gravemente enfermos que no salen de la casa, y cada vez son diferentes.
- Se justifica la división del trabajo, en la que una parte de los médicos realiza citas ambulatorias y la otra parte visita a los pacientes a domicilio. Cuando un terapeuta se sienta en la recepción durante medio día y luego corre por el sitio por la misma cantidad, esto es un trabajo duro. Ahora la carga se ha vuelto más uniforme y la eficiencia del trabajo, tanto en la recepción como en la salida, ha aumentado significativamente. Esta eficiencia se expresa en el número de diagnósticos correctos, la reducción de complicaciones que reciben los pacientes, etc.
Pero si estamos hablando de un paciente que no sale de casa, y cada vez que llega un nuevo equipo, por supuesto, esto está mal. Para ello se está creando un instituto de médicos que apadrinarán a sus pacientes crónicos. La división del tiempo aquí puede ser diferente. En términos relativos, por las tres cuartas partes de la tarifa, un médico puede concertar una cita en el sitio y, por otra cuarta parte, puede atender a los pacientes del dispensario, incluso visitándolos en su domicilio.
¿Las innovaciones tocan de alguna manera a los hospitales? ¿Los médicos generales también estarán certificados como médicos generales?
Estos médicos siguen siendo terapeutas. Si quieren obtener la especialización de un médico general, nadie los limitará en esto. Pero, en general, si habrá transformaciones en los hospitales, entonces en la segunda etapa. Hasta ahora, esto no se ha discutido, porque hay menos preguntas sobre la competencia de los terapeutas que trabajan en los hospitales. Son multidisciplinares, reciben a los pacientes más graves y, por tanto, en conocimientos se diferencian de sus compañeros de consulta externa. Hoy, el principal problema se concentra en el eslabón primario, y aquí se producirán cambios en primer lugar.
Este médico también se llama médico de familia. De hecho, este es el mismo terapeuta local, pero con una gama más amplia de conocimientos y capacidades.Diagnostica y trata a pacientes con problemas quirúrgicos y neurológicos independientemente de su sexo y edad.
(ver también médico de familia)
Qué se incluye en la competencia de un médico general
La calificación de médico general le da derecho a asesorar a todos los miembros de la familia en cualquier campo de la medicina, involucrando especialistas limitados para consultas y coordinación del tratamiento solo en casos excepcionales.Durante la cita inicial, el médico examina cuidadosamente el historial médico del paciente y realiza un diagnóstico completo. Después de eso, trabaja para reducir o eliminar el riesgo de desarrollar patologías a las que el paciente es propenso.
¿Qué enfermedades atiende un médico general?
Patología oncológica, aterosclerosis, síndrome metabólico, enfermedades obliterantes de los vasos de las extremidades inferiores, sobrepeso.Cuándo ver a un médico general
Los primeros síntomas son incomodidad, sensación de fatiga, incomodidad, sensación de que en algún lugar estás tirando, presionando. La causa de los dolores de cabeza frecuentes y aparentemente sin causa pueden ser bloqueos en las vértebras cervicales, con los cuales los espasmos vasculares están estrechamente asociados, lo que provoca una violación de la salida de sangre de la cabeza. Todo esto conduce a dolores de cabeza, mareos, "moscas" parpadeantes ante los ojos. Y estamos acostumbrados a atribuir todo esto a la edad, al cansancio, a la falta de sueño. Las razones del debilitamiento de la atención, la distracción, el olvido son en un ochenta por ciento el resultado de problemas en nuestra región cervical.A continuación se presentan 5 síntomas que no deben ignorarse.
1. De repente perdiste peso. Su dieta no ha cambiado, pero ha perdido peso notablemente. Cualquier mujer solo puede soñar con esto. Sin embargo, si nota tales cambios, no se apresure a regocijarse: pueden ser un presagio de algunas formas de cáncer de estómago (o cáncer de ovario en las mujeres).
2. La dificultad para hablar, la parálisis, la debilidad, el zumbido en los oídos y el entumecimiento de las extremidades son signos de un derrame cerebral inminente. Si se proporciona el tratamiento necesario a tiempo, se puede evitar un accidente cerebrovascular y, como resultado, se puede prevenir un daño cerebral grave.
3. Silla negra. Este síntoma es uno de los más graves. Puede servir como señal de enfermedades tan peligrosas como una úlcera o cáncer de estómago o intestinos. El color negro de las heces se convierte en el resultado de una hemorragia interna, que en sí mismo puede ser muy peligroso. Cuanto antes logre identificar su causa y detenerlo, más probabilidades tendrá de prolongar su vida.
4. Fuerte dolor de cabeza, pasando al cuello, así como fiebre alta. Estos síntomas pueden ser causados por una enfermedad grave como la meningitis. Si tiene una temperatura muy alta y un dolor intenso le impide llegar al pecho con la barbilla, debe consultar a un médico de inmediato. Es posible que tenga meningitis bacteriana, que se trata con antibióticos especiales.
5. Dolor de cabeza agudo e insoportable. Si nunca antes ha experimentado un dolor de cabeza de esta magnitud, no dude en consultar a un médico. Tal dolor puede servir como señal de hemorragia en el cerebro. Aunque el aneurisma es bastante raro, no se puede descartar la posibilidad.
Cuándo y qué pruebas se deben hacer
- Análisis de sangre general;- Análisis general de orina;
- Análisis de heces para huevos de gusanos;
- Análisis de sangre para VIH y reacción de Wasserman;
- Análisis de la eyaculación;
- Estudios hormonales;
- Análisis de sangre (Detección de infecciones TORCH, análisis de sangre serológico, anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (anti-VHC), hemograma completo con VSG, análisis de sangre hematológico, grupo sanguíneo, factor Rh, anticuerpos contra el factor Rh, análisis de sangre bioquímico, marcadores tumorales, análisis de sangre de coagulación);
- Tomar material para la investigación del tracto urogenital;
- Siembra en microflora y sensibilidad a los antibióticos;
- Siembra sobre Candida y sensibilidad a los fármacos antimicóticos;
- Siembra sobre Urealyticum y M hominis con determinación de título y sensibilidad a antibióticos;
- Biopsia del cuello uterino con examen histológico;
- Aspiración del endometrio con examen histológico;
- Bacterioscopia de secreción de los órganos genitales femeninos;
- Examen citológico del contenido del quiste ovárico (ovario punteado).
¿Cuáles son los principales tipos de diagnósticos que suele realizar un médico general?
ECG, ultrasonido, EEG, EchoEG, EchoCG, radiografía, colposcopia, fluorografía, radiografía de tórax, resonancia magnética, tomografía computarizada, mamografía. Es importante cuidar no solo tu salud cardiovascular, sino también la salud de las generaciones futuras.1. Planifica unas vacaciones activas
Reserve un fin de semana para unas vacaciones activas con toda la familia: natación en verano, trineo o senderismo en invierno, ciclismo en primavera y otoño. El día pasará sin dolencias si llevas contigo un desayuno ligero y te das un capricho con algo de comida saludable después de un buen entrenamiento.
2. Ejercítense juntos
Encuentre un club deportivo en su área que ofrezca clases de yoga y aeróbicos con los niños. Si su hijo es demasiado pequeño para estas actividades, busque actividades que los ayuden a usted y a su hijo a quemar calorías, haga que su hijo haga yoga con usted o dé largas caminatas. Si aún no tienes hijos, busca dónde se imparten clases de yoga con un compañero o incluso "yoga para perros", sí, esto es yoga para ti y tu perro.
3. Rehace la sala común de tu apartamento
Muy a menudo, las salas comunes son el "centro perezoso" de la casa: un cómodo sofá, una consola de juegos, un estante para DVD y nada para fomentar el deporte o la actividad física. Hay formas de agregar recordatorios sutiles a una habitación sin rehacer toda la habitación ni ocupar mucho espacio con equipos de gimnasia. Establezca un límite de visualización de televisión semanal y limite la cantidad de "inactividad" para mantener a toda su familia en movimiento.
4. Haz que las tareas del hogar sean divertidas
En lugar de dividir las tareas de la casa entre los miembros de la familia, conviértalo en un juego que todos puedan jugar. Compite quién limpiará la casa más rápido y la próxima vez intenta mejorar tu resultado. Ponga música mientras lava la ropa para que los niños que ayudan a doblar y guardar las cosas canten y bailen. En su tiempo libre, corra un poco, vaya a patinar o salte la cuerda.
5. Revisa tu dieta
Este consejo no se trata solo de la actividad física, pero vale la pena mencionarlo: las familias que comen de manera saludable tienden a tener hábitos saludables como la actividad física.
Si quieres perder peso después del parto o simplemente quieres comer bien, involucra a toda la familia y tendrás éxito antes. Lleve a los niños al mercado agrícola, permítales elegir sus propias frutas y verduras e involucre a los niños en el proceso de cocción. Disfrutarán más de "su" comida y lavarán los platos.
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En el cuidado de la salud municipal de la ciudad de Ulyanovsk, la formación del instituto de un médico general comenzó en 2005.
Se ha creado un servicio de medicina general de familia que, en primer lugar, tiene como objetivo mejorar la atención primaria de salud. Diputados del parlamento de la ciudad apoyan plenamente la iniciativa del gobierno municipal. La UGD recibe muchos llamamientos de los ciudadanos en los que piden un comentario sobre esta innovación. En una de las últimas reuniones de la Comisión de Política Social y Autonomía Local se trató ampliamente el tema de los consultorios médicos generales.
Vladimir Levanov, médico jefe de la Policlínica Municipal No. 5, diputado de la Oficina de Ingresos del Estado, comentó cuál es la responsabilidad de un médico general.
- Díganos quiénes son los médicos generales y cuál es su responsabilidad.
- Un médico general es un médico general que tiene las habilidades de un especialista limitado, lo que le permite tratar y examinar a los pacientes con las enfermedades más comunes. No solo trata a los pacientes, sino que también profundiza en sus problemas psicológicos, es responsable de las medidas terapéuticas y preventivas en curso.
La prevención es la prevención de los problemas de salud emergentes. Al observar a los miembros mayores de la familia, el médico tiene la oportunidad de prevenir o reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad en la generación más joven.
— En su opinión, ¿dónde están más demandados los consultorios del médico general?
“Hoy, el problema más agudo es la prestación de servicios médicos en las zonas apartadas de la ciudad, donde hay mayor necesidad de médicos. Esto se debe a la falta de especialistas.
Si las oficinas de medicina general abren en áreas alejadas del centro de la ciudad, el problema se resolverá. Un médico general puede brindar atención médica calificada no solo en un perfil terapéutico, sino también en especialidades específicas. Sin embargo, sin equipos de diagnóstico modernos, el funcionamiento de los consultorios de médicos generales en las zonas rurales es difícil. Por lo tanto, dichos departamentos se forman sobre la base de policlínicos para mejorar la accesibilidad de la población a recibir atención médica de calidad. Se presta especial atención a este tema en el Ministerio de Salud de la Región de Ulyanovsk, en el Comité de Política Social y Autonomía Local de la Duma de la Ciudad de Ulyanovsk.
¿Cuál es la diferencia entre un médico de atención primaria y un médico general? ¿Por qué un médico general está en un policlínico donde hay especialistas estrechos?
- Si tiene problemas de salud, por supuesto, los acompañará al terapeuta local y, mejor aún, al médico general.
Se imponen exigencias muy altas al nivel de su formación profesional. Es el médico general quien, gracias al conocimiento multidisciplinar, es capaz de realizar un diagnóstico preliminar. Qué estudios deben realizarse en primer lugar, a qué especialista y cuándo derivar al paciente: estas son preguntas que están dentro de su competencia. El médico general ve el panorama general. Sus deberes incluyen no solo un examen general, sino también la realización de exámenes de perfil estrecho, lo que facilita la realización de exámenes completos por parte de un especialista, incluso cuando se registra en la Oficina de Experiencia Médica y Social.
Los médicos generales tienen la oportunidad no solo de examinar al paciente, sino también de realizar una serie de manipulaciones médicas: colocar anteojos, lavar el canal auditivo, medir la presión intraocular, ECG. Brinda asesoramiento integral sobre el tratamiento. Todo esto reduce el tiempo que el paciente pasa en una institución médica y aumenta la disponibilidad de atención médica.
Un médico general puede convertirse en un terapeuta que tiene una sólida experiencia, una larga experiencia laboral, que le permite no solo acercarse a la esencia de la enfermedad, sino también aprender a "sentir" al paciente.
— ¿Cuántos consultorios de médicos generales hoy atienden plenamente a los pacientes?
- En 2005, se abrió el primer departamento de médicos generales en el policlínico de la ciudad No. 5, que admite pacientes con éxito hasta el día de hoy.
Hoy en Ulyanovsk hay 8 departamentos de médicos generales. Para la población local, para la comodidad y accesibilidad de los ancianos, el 1 de diciembre se abrirá una nueva oficina adicional de un médico general en la base del hospital de día del policlínico No. 5. La ciudad planea abrir 17 más en 2012.
Así, a fines de 2014, se contará con 41 salas de práctica médica, entre ellas 76 médicos y 107 enfermeras, que atenderán a 161.000 personas.
Todas las dudas que tengas sobre el trabajo de los consultorios médicos generales, puedes preguntar en la web
Uno de los principios fundamentales del funcionamiento del sistema de salud es la optimización de la atención primaria de salud. Por lo general, las personas que necesitan atención médica buscan ayuda de los médicos locales. En la mayoría de los casos, para el diagnóstico y tratamiento del paciente, el médico local involucra a varios especialistas limitados. A veces, visitar especialistas limitados no está justificado.
Por lo tanto, visitar al terapeuta local conduce a la pérdida de una gran cantidad de tiempo. En última instancia, el médico de distrito se convierte en un despachador para la distribución de pacientes a especialistas limitados, lo que conduce a la pérdida de sus deberes funcionales. Al mismo tiempo, prácticamente no hay trabajo preventivo ni examen médico. La experiencia en países extranjeros ha demostrado que el 50% de los pacientes que acuden a un médico de distrito son derivados a especialistas limitados. Pero con la introducción del puesto de médico general, el 80% de los pacientes comienzan y completan el diagnóstico y tratamiento en clínicas ambulatorias. En la asistencia sanitaria moderna, este es el principal soporte para el desarrollo de la atención extrahospitalaria de la población.
A pesar de que el puesto de médico general se introdujo recientemente, este principio de brindar atención médica en Rusia se conocía incluso antes de mediados del siglo pasado. En ese momento se les llamaba "médicos zemstvo". Un médico general resuelve problemas mucho más grandes que un médico local. Las responsabilidades funcionales de un médico general son multifacéticas: diagnóstico, tratamiento, prevención, rehabilitación de pacientes, medidas organizativas, etc.
“En la época soviética, seguimos el camino europeo y comenzamos a producir especialistas limitados. Esto no es del todo correcto. Un médico general es, de hecho, un terapeuta que al mismo tiempo puede mirar la nariz, la garganta, los ojos... Esperamos que pronto reemplacen a los terapeutas de distrito. Pero no destruimos la pediatría: esta es propiedad de la medicina rusa, por lo que el tratamiento de los niños sigue siendo un elemento separado. Además, un pediatra es un médico general, solo para niños ”, explicó Pechatnikov.
¿Cómo beneficia este cambio al paciente? El hecho de que un médico general, tras superar la formación adecuada y atribuirle esta titulación, podrá realizar, por ejemplo, un examen del fondo de ojo y tomar lecturas de cardiogramas de una sola vez. Por supuesto, aquellos pacientes que requieran un estudio especializado más profundo serán redirigidos a especialistas altamente especializados.
En GBUZ "GP No. 69 DZM" en 2016, se capacitaron 20 terapeutas en la formación profesional "Médico general", este año está previsto capacitar a 10 médicos más, así como a todos los terapeutas recién contratados. Todas las salas de médicos de cabecera están equipadas con equipos nuevos, incluidos los otorrinolaringoftalmoscopios comprados, que permitirán a los médicos realizar un examen completo del paciente. También se ha aumentado el tiempo de recepción a 20 minutos, lo que le permitirá realizar un examen completo sin prisas, evaluar el estado del paciente y hacer recomendaciones.
“Dicen que nos va a ver un médico general en la clínica. ¿Qué tipo de médico es este y en qué se diferencia de un terapeuta local?
Tamara Ivánovna, Minsk.
El médico general hoy en día es una de las especialidades más buscadas en la medicina. Quién es este, conoce a casi todos los residentes del campo. El hecho es que es en las aldeas donde estos especialistas trabajan con mayor frecuencia. La principal diferencia entre estos médicos y otros es que tienen conocimientos básicos en cada una de las secciones de la medicina. Un médico general (GP) es un terapeuta que ha recibido una formación profesional avanzada. Puede llevar a cabo muchos procedimientos y exámenes médicos sin enviar a los pacientes a especialistas limitados. El médico de cabecera también lleva a cabo la observación dispensacional de pacientes crónicos, el tratamiento y el diagnóstico, la rehabilitación y las medidas preventivas en mayor medida de lo que puede hacer un terapeuta de distrito ordinario.Un médico general se diferencia de un terapeuta local por sus conocimientos y habilidades versátiles en varios campos de la medicina: oftalmología, cirugía, dermatología, fisiología y otros, y es capaz de brindar atención de emergencia. Gracias al conocimiento multidisciplinario, ve la imagen completa, puede realizar un examen completo y hacer el diagnóstico correcto. Por supuesto, los pacientes con enfermedades complejas que requieren un examen más profundo recibirán una derivación a un especialista limitado. Ahora los médicos generales trabajan principalmente en las regiones, pero en un futuro próximo también se les verá en policlínicos en Minsk. Uno de los principios fundamentales de su trabajo es la presencia de un equipo. Incluirá al médico mismo, al médico asistente, a la enfermera. Todo el equipo podrá redistribuir funciones, ayudar al paciente. Dichos especialistas deben estar preparados para brindar asistencia a todos los miembros de la familia y tener un buen conocimiento de los temas de prevención, rehabilitación médica, experiencia y características de los cuidados paliativos. El médico asistente en este caso asume parte de las funciones del terapeuta local. Este es un especialista con educación médica secundaria especializada que puede recibir pacientes de forma independiente, trabajar en el hogar con pacientes crónicos y, si es necesario, llamar a un médico general. La lista de equipos difiere de la de un terapeuta local, porque si es necesario, deberá realizar procedimientos quirúrgicos y acciones relacionadas con la práctica oftalmológica y otorrinolaringológica.
En la Unión Soviética, la especialidad "Médico general" no existía; funciones similares las realizaba un médico general. En Rusia y Bielorrusia, hace quince años, las universidades médicas comenzaron a formar en la especialidad correspondiente. Por cierto, en el Servicio Nacional de Salud de muchos países de Europa y de Estados Unidos, el médico general juega un papel central. Con raras excepciones, él es el primer médico que un paciente ve, a menudo para una derivación para pruebas preliminares o cuando se necesita una derivación a un especialista.
Los médicos generales también se han generalizado debido a la ineficiencia económica de construir instituciones médicas y preventivas completas en cada asentamiento y proporcionar trabajo a una gran cantidad de especialistas médicos en él. Desde este punto de vista, sería mucho más conveniente crear pequeñas clínicas ambulatorias, en las que trabajarán un médico general (médico de familia), una enfermera y una enfermera. Tal conjunto de empleados permitirá que la clínica ambulatoria brinde atención médica completa a los residentes de la región adjunta.
