El cateterismo vesical es uno de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos más utilizados en la práctica urológica. El cateterismo se realiza en caso de dificultad en la excreción de orina por la uretra o para controlar la diuresis durante intervenciones quirúrgicas. En los hombres, este procedimiento tiene una serie de características relacionadas con la estructura anatómica del tracto urinario.
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Características del cateterismo en hombres.
El cateterismo en urología es el procedimiento mediante el cual se inserta un catéter en la cavidad de la vejiga a través del canal uretral, que sirve para facilitar la excreción de la orina. La técnica de colocación del catéter se lleva a cabo retrógrada, en la dirección opuesta al flujo fisiológico de la orina.
Esta manipulación puede ser:
- 1. A corto plazo, o periódico. Se coloca por un corto período de tiempo para la salida de la orina, se retira después de alcanzar la meta médica. Se utiliza para vaciar o lavar la cavidad vesical, durante intervenciones quirúrgicas, para la administración de medicamentos, para la recogida de orina para investigación, etc.
- 2. A largo plazo. Se lleva a cabo hasta por 5 a 7 días (se pueden colocar tipos especiales de catéteres por un período más largo). Después de colocar el tubo en la vejiga, el catéter se conecta al urinario, que se fija al cuerpo del paciente. El método se utiliza para facilitar el acto de orinar en enfermedades crónicas del aparato genitourinario, que provocan una obstrucción prolongada.
Una serie de dificultades para colocar un catéter determinan las características anatómicas del tracto genitourinario en los hombres:
- 1. Longitud de la uretra. En promedio, la distancia desde la abertura externa de la uretra hasta el esfínter de la vejiga es de 16 a 22 cm (en mujeres, solo de 3 a 5 cm).
- 2. diámetro uretral. En los hombres, la luz es mucho más estrecha que en las mujeres y mide entre 0,5 y 0,7 cm.
- 3. La presencia de constricciones fisiológicas. La uretra se vuelve más estrecha en la región de las aberturas externa e interna, en la parte membranosa del canal.
- 4. La presencia de curvas. En el plano sagital, la uretra en los hombres tiene una curvatura superior e inferior, que se endereza durante el paso de la orina y los espermatozoides, la introducción de un catéter.
Dado que el canal uretral pasa por la próstata, el diafragma urogenital y la sustancia esponjosa del pene, la patología de estas estructuras puede causar.
Indicaciones
El cateterismo se utiliza para el diagnóstico y como uno de los aspectos de la terapia:
Las causas de la retención urinaria pueden estar asociadas no solo a enfermedades del tracto genitourinario, sino también ser el resultado de lesiones del sistema nervioso periférico y central, enfermedades tumorales, intoxicaciones con sustancias tóxicas.
La violación del acto de orinar puede conducir a la aparición de hidronefrosis e insuficiencia renal.
Contraindicaciones
En algunos casos, la colocación de una sonda vesical no está justificada y puede tener consecuencias indeseables. Contraindicaciones para el procedimiento:
Las razones
Patología
Comentario
traumático
Sospecha de ruptura de la uretra o de la pared de la vejiga,
Durante el cateterismo, es posible que se produzcan más traumatismos en las estructuras, sangrado, etc.
Inflamatorio
Inflamación aguda de la vejiga y la uretra (incluida la gonorrea), absceso de próstata, inflamación de los testículos y sus apéndices
Empeoramiento de la inflamación, propagación de la infección a otras partes del tracto urinario
Funcional
Espasmo del esfínter de la uretra
Dificultad en el cateterismo, riesgo de lesión uretral
Debido a la patología de los riñones, no hay orina en la vejiga (el cateterismo está justificado al evaluar la dinámica de la diuresis)
Equipo necesario para el procedimiento.
Para el cateterismo, necesitará el siguiente equipo:
- catéter de diámetro adecuado;
- guantes médicos - 2 pares;
- hule;
- bolas de algodón;
- servilletas de gasa;
- pinzas - 2 piezas;
- aceite de vaselina estéril, gel anestésico o glicerina;
- bandeja de orina;
- tubos de ensayo estériles (para análisis de orina);
- solución antiséptica (clorhexidina, furacilina);
- si hay indicaciones para lavar la cavidad de la vejiga: la jeringa de Janet, una solución con una sustancia medicinal.
Los instrumentos y consumibles utilizados para el cateterismo deben estar esterilizados. El catéter elástico debe estar sellado y el catéter de metal esterilizado.
Para el procedimiento, es necesario elegir el catéter correcto. Los catéteres masculinos difieren de los catéteres femeninos en mayor longitud, menor diámetro y capacidad de doblarse (excepto los de metal). Existen los siguientes tipos:
Indicación
Goma
Rara vez se usa solo debido a la dificultad de inserción, más a menudo sirve como funda protectora para catéteres sólidos
Plástico elástico o silicona
Más comúnmente utilizado para cateterismo a corto y largo plazo.
Metal
El cateterismo con él se lleva a cabo en casos raros, cuando un intento de drenar el catéter elástico no tiene éxito. Está destinado exclusivamente a la manipulación en una etapa (con un fraguado prolongado, es posible la compresión del tejido). La inserción solo está permitida por un médico calificado (existe riesgo de daño a la uretra)
El diámetro del tubo para cateterismo se selecciona individualmente según la escala de Charrier (de 1 a 30 F). 1 F = 1/3 mm. Para los hombres, se utilizan principalmente catéteres 16 - 18 F.
No solo se tienen en cuenta el diámetro y la rigidez del tubo, sino también la funcionalidad, el propósito de la manipulación. Los tipos más comunes de dispositivos de cateterismo son:
Vista Descripción 
sonda de Foley
Diseñado para uso a largo plazo. Después de la introducción, un globo especial ubicado en el extremo (dentro de la vejiga) se llena con un golpe adicional, lo que garantiza una fijación confiable. Los catéteres de tres vías tienen un canal especial para la introducción de medicamentos. Los tiempos de entrega varían según el material.
catéter de Nelaton
Desechable rígido, utilizado para cateterismo a corto plazo e intermitente
Catéter Tiemann
Diseñado para pacientes con hiperplasia prostática. Tiene un extremo curvo. Adecuado para cateterismo a largo plazo
catéter Pezzera
Se utiliza para la retención urinaria aguda, cuando la cateterización a través de la uretra es imposible (lesiones perineales y peneanas, rotura de uretra, absceso de próstata, cáncer, etc.). Luego se perfora la cavidad quística a través de la pared abdominal usando un catéter Pezzer. Algoritmo de cateterismo en hombres.
Al realizar el cateterismo con un catéter blando, es necesario cumplir con el siguiente algoritmo de acciones:
- 1. Explique al paciente el propósito y el curso del procedimiento. Esto es necesario para reducir la ansiedad y comprender mejor la esencia de la manipulación.
- 2. Preparar el equipo necesario. Lávese las manos, póngase guantes.
- 3. Coloque correctamente al paciente. Debe estar acostado boca arriba, doblar las piernas en las articulaciones de las rodillas y separarse. Coloque una bandeja o recipiente debajo del sacro.
- 4. Realizar el tratamiento higiénico de los genitales del paciente. Retire la bandeja, quítese los guantes.
- 5. Lávese las manos. Tratar con un antiséptico, ponerse guantes estériles.
- 6. Sustituya la segunda bandeja por orina.
- 7. Envuelva el pene con una gasa.
- 8. Tome el pene entre los dedos 3 y 4 de la mano izquierda. Exponga la cabeza del prepucio con 1 y 2 dedos.
- 9. Tome una bola de algodón humedecida con un antiséptico con pinzas, trate la abertura externa de la uretra. Tire la herramienta usada en un recipiente con una solución desinfectante.
- 10. Tome el pico del catéter con las segundas pinzas. Coloque el extremo libre con el orificio hacia arriba entre los dedos 4 y 5 de la mano derecha.
- 11. Lubrique el pico del catéter con vaselina estéril o un gel especial.
- 12. Inserte el catéter en la abertura externa del canal uretral, moviéndolo con cuidado hacia adentro, interceptándolo con unas pinzas. Con la mano izquierda, tire ligeramente del pene sobre el catéter.
- 13. Al llegar a la vejiga (sensación de un obstáculo), mueva el pene a una posición horizontal a lo largo de la línea media del abdomen, muévalo hacia la cavidad. Baje el extremo del catéter en la bandeja de recolección de orina. Si es necesario, se toma una porción de orina para analizarla en un tubo de ensayo estéril.
- 14. Según las indicaciones, lave la cavidad de la vejiga con una solución antiséptica con la jeringa de Janet, inyecte medicamentos en la cavidad.
- 15. Después de alcanzar los objetivos del cateterismo, retire con cuidado el tubo.
- 16. Deseche el equipo usado, coloque los instrumentos en una solución desinfectante. Quítese los guantes. Lavar las manos.
Con la técnica correcta de cateterismo, el paciente no debería sentir dolor. Puede ocurrir una ligera dificultad para hacer avanzar el catéter en la zona de estrechamiento fisiológico. Si se produce una obstrucción, debe esperar unos segundos y avanzar el catéter después de la desaparición del espasmo muscular.
Un catéter urinario es un dispositivo especial utilizado en urología para controlar la cantidad de orina producida y comprobar su composición.
Colapsar
Los problemas con la excreción de orina ocurren principalmente en personas que padecen enfermedades urológicas como agrandamiento de la próstata, anomalías renales, así como cánceres y problemas para orinar. En el proceso de tratamiento de todas estas enfermedades, se usa necesariamente un catéter, gracias al cual se drena la vejiga y se facilita el proceso de micción.
Apariencia del catéter
El catéter urinario es un tubo curvo o recto. En cuyos extremos hay agujeros. La guía del catéter está hecha principalmente de látex, caucho, plástico y metal. Dependiendo del material utilizado en la fabricación del catéter, son blandos y duros. Los catéteres blandos, respectivamente, están hechos de silicona o látex y tienen un corte oblicuo suave en ambos lados, mientras que los rígidos están hechos de metal o plástico con asas, picos y varillas ubicadas en el extremo.
Todos los catéteres se clasifican según el tiempo que pasan en el cuerpo del paciente, el material del que están hechos, el número de canales y órganos en los que se introduce. En cuanto a la longitud del tubo, depende completamente únicamente de las características fisiológicas del paciente. Por regla general, los catéteres destinados a los hombres son más cortos que los utilizados para el cateterismo de las mujeres.
Los catéteres urinarios, según el material del que estén hechos, son los siguientes:
- elástico - hecho de caucho;
- suave: hecho de silicona y látex;
- rígido - hecho de metal o plástico.
Catéter de metal rígido
Pero dependiendo del tiempo de estancia, son permanentes o desechables. Se diferencian en que uno único se introduce por un corto período de tiempo y la enfermera es totalmente responsable de él, pero uno permanente requiere ciertas habilidades e información del propio paciente y se introduce por un período suficientemente largo. Además de los catéteres ya enumerados, también existen los suprapúbicos. Se insertan a través de la pared abdominal directamente en la vejiga. Este tipo se utiliza principalmente para enfermedades como la incontinencia urinaria total o parcial, así como después de la cirugía. El objetivo principal de este catéter es vaciar y eliminar el riesgo de infección. Estos catéteres deben reemplazarse al menos cada cuatro semanas.
Las principales indicaciones para un procedimiento como el cateterismo de la vejiga son las siguientes situaciones:
- retención urinaria, que se manifiesta en pacientes con bloqueos tumorales de la uretra, con violaciones de la inervación de la vejiga;
- estudios de diagnóstico;
- período postoperatorio.
A pesar de todos los aspectos positivos que ocurren después de la introducción de un catéter urinario, a veces se observan situaciones en las que dicho procedimiento está contraindicado. En general, no se permite el cateterismo si al paciente se le diagnostica uretritis infecciosa, anuria o estrechamiento del esfínter espasmódico.
El cateterismo está indicado para la retención urinaria aguda
¡Nota! En el caso de que padezca alguna enfermedad del sistema genitourinario, si necesita instalar un catéter urinario, asegúrese de informar a su médico sobre sus problemas, quien podrá descartar contraindicaciones para este procedimiento a nivel profesional.
La mayoría de los pacientes no solo sienten emoción antes de este procedimiento, sino también miedo. Esto sucede principalmente porque no todos tienen idea de cómo colocar un catéter directamente en la vejiga.
Para que la instalación del catéter urinario se realice correctamente, además del catéter en sí, también debe comprar un kit estándar para su introducción. Incluye:
- toallitas de gasa estériles;
- bolas de algodón;
- pañales;
- gel de glicerina o lidocaína al 2%;
- una jeringa con punta roma;
- pinzas estériles;
- recipiente para recoger orina;
- furatsilina o povidona yodada.
Antes de colocar un catéter en la vejiga, el paciente debe someterse a algunos procedimientos, que incluyen:
- lavado con una solución antiséptica ligera;
- tratamiento de la apertura de la uretra con una solución de furacilina;
- si el catéter se inserta en un hombre, se inyecta un lubricante en la uretra.
Un ejemplo de inserción de un catéter en un hombre.
Después de realizar estos procedimientos, comienza el proceso de introducción de un catéter en el área de la vejiga. En los hombres, este proceso es más sutil y sensible. Debido al hecho de que la uretra masculina es un tubo muscular estrecho a través del cual no solo se excreta orina, sino también esperma, el procedimiento puede estar contraindicado en caso de daño del canal. En este caso, la introducción del catéter puede provocar la rotura del tubo de drenaje.
La sonda vesical en la población masculina se instala de la siguiente manera:
- primero, se mueve el prepucio con una servilleta estéril y se expone la cabeza;
- después de eso, el catéter se inserta con un extremo redondeado en el canal hasta una profundidad de unos seis centímetros;
- luego avanza lentamente otros cinco centímetros más o menos.
Cuando sale orina por el extremo libre del catéter, se puede decir que el proceso de instalación ha finalizado.
La colocación de un catéter en mujeres es casi indolora
En cuanto a la instalación de un catéter femenino, aquí todo el proceso es un poco más fácil y no causa dolor. Esto se debe a que la uretra en las mujeres es más ancha y más corta, y su abertura también es claramente visible.
Para instalar el catéter, la enfermera trata los labios de la mujer con un antiséptico, lubrica el extremo interno del catéter con vaselina y lo inserta en la abertura del canal uretral. Para ello, basta con separar los labios de la paciente e introducir el tubo a una profundidad de unos seis centímetros. Esto es suficiente para que la orina comience a fluir.
¡Importante! Si al paciente se le diagnostican áreas de estrechamiento fisiológico, entonces con resistencia al movimiento del catéter, es necesario inhalar profundamente unas cinco veces. Estas manipulaciones conducirán a la relajación de los músculos lisos.
Lo más difícil es la instalación de un catéter para un niño.
El más difícil, por supuesto, es el proceso de instalación de un catéter en niños. Después de todo, todas las acciones en este caso deben llevarse a cabo con extrema precaución. Además, los niños pueden crear condiciones difíciles para su introducción. En la mayoría de los casos, no solo lloran, sino que también estallan.
Para este procedimiento, solo se seleccionan catéteres blandos que, si se insertan correctamente y con cuidado, no pueden dañar los tejidos sensibles de la uretra. Además, se debe prestar especial atención al tamaño del catéter para el niño. Se selecciona en función de la edad del niño, a la que, a su vez, hay que sumar ocho.
Al instalar un catéter, todas las acciones se realizan por género de la misma manera que para los adultos. Asegúrese de controlar el cumplimiento de todas las normas de higiene, esterilidad de herramientas y manos. Dado que a una edad temprana la inmunidad del niño aún no está desarrollada adecuadamente, el riesgo de infección es muy alto, por lo que todo el proceso debe llevarse a cabo con extrema precaución.
La instalación de un catéter urinario se realiza únicamente por personal médico si está indicado. La instalación de un catéter de goma puede ser realizada por personal médico subalterno, pero solo un médico introduce un catéter de metal, ya que este procedimiento se considera bastante complicado y si dicho catéter se inserta incorrectamente, el riesgo de desarrollar todo tipo de complicaciones es muy alto. alto. Para el procedimiento se elige un lugar tranquilo y se crea su completa esterilidad, y se establece una relación de confianza entre el especialista y el paciente. Estas medidas son la clave para una inserción del catéter menos dolorosa y más rápida.
El objetivo principal de instalar un catéter en la vejiga es su limpieza y enjuague. Gracias a este procedimiento, también se eliminan del órgano elementos de formaciones tumorales y pequeños cálculos. El proceso de lavado consiste en inyectar una solución antiséptica. Este procedimiento se lleva a cabo solo después de que la orina recolectada se elimine de la vejiga.
Se repite el procedimiento de entrada y salida del líquido de lavado hasta que se vuelve claro y limpio. Dependiendo de la situación y la gravedad del curso de la enfermedad, según las indicaciones, al paciente también se le pueden recetar medicamentos antibacterianos o antiinflamatorios.
La vejiga debe limpiarse antes del procedimiento.
Después de estos procedimientos, el paciente debe permanecer en posición horizontal durante algún tiempo.
Posibles complicaciones
En caso de que se viole la técnica de cateterismo vesical o no se observen las normas de higiene, esto puede tener consecuencias desagradables, como:
- la aparición de diversas infecciones, cistitis, carbunco, uretritis y otras;
- inflamación o hinchazón del prepucio, que puede convertirse en parafimosis;
- la aparición de fístulas;
- sangrado;
- lesión en las paredes de la uretra o ruptura de la uretra;
- Complicaciones no infecciosas.
Las complicaciones no infecciosas incluyen la posibilidad de que el catéter se salga o se obstruya con coágulos de sangre.
Conclusión
Dado que el algoritmo de cateterismo de la vejiga se ha desarrollado al más alto nivel en este período de tiempo, y hay muchos tipos de catéteres, este procedimiento se usa de manera bastante activa en el tratamiento de diversas enfermedades y no provoca complicaciones. Gracias a esto, es posible no solo facilitar el proceso de tratamiento y diagnóstico, sino también mejorar la calidad de vida del paciente.
catéter urinario Es un sistema de tubos colocados en el cuerpo para drenar y recoger la orina de la vejiga.
Los catéteres urinarios se utilizan para drenar la vejiga. El cateterismo vesical suele ser el último recurso debido a las posibles complicaciones del uso prolongado del catéter. Las complicaciones asociadas con el uso de un catéter pueden incluir:
- piedras de burbujas
- Infecciones de la sangre (sepsis)
- Sangre en la orina (hematuria)
- Daño en la piel
- Lesión uretral
- Infecciones renales o del tracto urinario
Existe una gran variedad de sondas urinarias. Los catéteres urinarios difieren en el material del que están hechos (látex, silicona, teflón) y en el tipo (catéter de Foley, catéter recto, catéter de punta curva). Por ejemplo, una sonda de Foley es un tubo de goma o plástico blando que se inserta en la vejiga para drenar la orina.
Los urólogos recomiendan usar el tamaño de catéter más pequeño. Algunas personas pueden necesitar sondas grandes para evitar que la orina se escape alrededor de la sonda o si la orina está concentrada y contiene sangre o mucho sedimento.
Debe recordarse que los catéteres grandes pueden dañar la uretra. Algunas personas con uso prolongado de catéteres de látex pueden desarrollar alergia o sensibilidad al látex. En estos pacientes se deben utilizar catéteres de teflón o silicona.
Catéteres urinarios a largo plazo (permanentes)
Un catéter, que se inserta en la vejiga durante mucho tiempo, se conecta a un urinario para recoger la orina. Hay dos tipos de urinarios.
El primer tipo de urinario es una pequeña bolsa que se sujeta a la pierna con una banda elástica. Tal urinario se puede usar durante el día, ya que es fácil de ocultar debajo de los pantalones o una falda. La bolsa se vacía fácilmente en el inodoro.
Otro tipo de urinario es una bolsa grande que se usa por la noche. Este urinario generalmente se cuelga en la cama o se coloca en el piso.
Cómo cuidar su catéter urinario
Si el catéter se obstruye, duele o se infecta, debe reemplazarse de inmediato.
Para cuidar un catéter permanente, es necesario lavar la uretra (el sitio de salida del catéter) diariamente con agua y jabón. También limpie completamente el área genital después de cada evacuación intestinal para prevenir la infección del catéter. Los urólogos ya no recomiendan el uso de ungüentos antibacterianos para limpiar los catéteres, ya que no se ha demostrado su eficacia para prevenir infecciones.
Aumente la ingesta de líquidos para reducir el riesgo de complicaciones (si puede beber muchos líquidos por motivos de salud). Hable de este problema con su médico.
El urinario siempre debe ubicarse debajo de la vejiga para evitar que la orina regrese a la vejiga. Vacíe la bolsa cada 8 horas o cuando se llene.
Asegúrese de que la válvula de salida del urinario permanezca estéril. Lávese las manos antes y después de manipular la bolsa. No permita que la válvula de salida toque nada. Si la válvula de salida está sucia, lávela con agua y jabón.
¿Cómo manejar el urinario?
Limpie y desodorice la bolsa llenándola con una solución de dos partes de vinagre por tres partes de agua. Puede reemplazar la solución acuosa de vinagre con cloro. Remoje el urinario en esta solución durante 20 minutos. Cuelgue la bolsa con la válvula de salida abierta para que se seque.
¿Qué hacer si el catéter tiene fugas?
Algunas personas pueden experimentar pérdidas de orina alrededor del catéter. Este fenómeno puede deberse a un catéter pequeño, un globo de tamaño inadecuado o espasmo de la vejiga.
Si se produce un espasmo de la vejiga, verifique si el catéter está drenando la orina correctamente. Si no hay orina en el urinario, es posible que el catéter esté bloqueado por sangre o sedimento grueso. O bien, el catéter o el tubo de drenaje se ha enrollado y formado un lazo.
Si le han enseñado cómo enjuagar el catéter, intente enjuagar el catéter usted mismo. Si no puede enjuagar el catéter, comuníquese con su médico de inmediato. Si no le han indicado cómo enjuagar el catéter y la orina no entra en la bolsa, debe comunicarse con su médico de inmediato.
Otras causas de pérdida de orina alrededor del catéter incluyen:
- Estreñimiento
- Infecciones del tracto urinario
Complicaciones potenciales del uso de catéteres urinarios
Comuníquese con su médico si desarrolla alguna de estas complicaciones:
- Sangrado dentro o alrededor del catéter
- El catéter está drenando una pequeña cantidad de orina o no hay orina a pesar de la ingesta adecuada de líquidos
- Fiebre, escalofríos
- Grandes cantidades de orina se escapan alrededor del catéter
- Orina con olor fuerte u orina turbia o espesa
- Hinchazón de la uretra alrededor del catéter
Catéteres urinarios suprapúbicos
Catéter urinario suprapúbico es un catéter permanente que se inserta directamente en la vejiga a través del abdomen por encima del hueso púbico. Este catéter es insertado por un urólogo en las condiciones de una clínica o de un hospital. El sitio de salida del catéter (ubicado en el abdomen) y el catéter deben limpiarse diariamente con agua y jabón y cubrirse con una gasa seca.
El reemplazo de los catéteres suprapúbicos lo realiza personal médico calificado. El catéter suprapúbico se puede conectar a los urinarios estándar descritos anteriormente. Se recomienda el catéter suprapúbico:
- Después de algunas operaciones ginecológicas
- Para pacientes que necesitan cateterismo a largo plazo
- Para pacientes con trauma o bloqueo de la uretra
Las complicaciones causadas por el uso de un catéter suprapúbico pueden incluir:
- piedras en la vejiga
- Infecciones de la sangre (sepsis)
- Sangre en la orina (hematuria)
- Daño en la piel
- Pérdida de orina alrededor del catéter
- Infecciones del tracto urinario o de los riñones.
Después del uso prolongado del catéter, es posible el desarrollo de cáncer de vejiga.
¿Cómo poner un catéter urinario en un hombre?
- Lava tus manos. Use betadine o un antiséptico similar (a menos que se le indique específicamente) para limpiar la uretra.
- Póngase guantes estériles. Asegúrese de no tocar la superficie exterior de los guantes con las manos.
- Lubrique el catéter.
- Tome el pene y sosténgalo perpendicular al cuerpo. Tire ligeramente del pene hacia el ombligo.
- Comience a insertar y avanzar suavemente el catéter.
- Encontrará resistencia cuando llegue al esfínter externo. Pida al paciente que respire profundamente varias veces para relajar los músculos que bloquean la uretra y continúe avanzando el catéter.
- Si aparece orina, continúe avanzando el catéter hasta el nivel "Y" del conector. Sostenga el catéter en una posición mientras infla el globo. Inflar el globo del catéter en la uretra causa un dolor intenso y puede provocar lesiones. Compruebe si el catéter está en la vejiga. Puede intentar enjuagar el catéter con unos pocos mililitros de agua esterilizada. Si la solución no regresa con facilidad, es posible que el catéter no se haya insertado lo suficiente en la vejiga.
- Fije el catéter y adjunte el urinario a él.
¿Cómo poner un catéter urinario en una mujer?
- Recoger todo el equipo: catéter, gel humectante, guantes estériles, toallitas limpias, jeringa con agua para inflar el globo, urinario.
- Lava tus manos. Use betadine u otro antiséptico para tratar la abertura externa de la uretra. En las mujeres, es necesario tratar los labios y la abertura de la uretra con movimientos suaves de arriba hacia abajo. Evite la zona anal.
- Póngase guantes estériles. Asegúrese de no tocar la superficie exterior de los guantes con las manos.
- Lubrique el catéter.
- Separe los labios y localice la abertura de la uretra, que se encuentra debajo del clítoris y encima de la vagina.
- Inserte lentamente el catéter en la abertura de la uretra.
- Avance suavemente el catéter.
- Si aparece orina, avance el catéter otras 2 pulgadas. Sostenga el catéter en una posición mientras infla el globo. Compruebe si el catéter está en la vejiga. Si el paciente siente dolor cuando se infla el globo, es necesario detenerse. Desinfle el globo y avance el catéter otras 2 pulgadas e intente inflar el globo del catéter nuevamente.
- Fije el catéter y conecte el urinario.
¿Cómo quitar un catéter urinario?
Los catéteres permanentes se pueden quitar de dos maneras. El primer método es conectar una jeringa pequeña a la abertura del catéter. Retire todo el líquido. Retire lentamente el catéter.
Precaución: Nunca retire su catéter permanente a menos que su médico se lo haya indicado. Retire el catéter solo después del permiso del médico.
Algunos urólogos instruyen a sus pacientes para que corten el tubo de inflado del globo del catéter por encima del tubo principal. Después de que se haya drenado toda el agua, retire lentamente el catéter. Tenga cuidado de no cortar el catéter en otra parte.
Si no puede retirar el catéter urinario con poco esfuerzo, informe a su médico de inmediato.
Informe a su médico si no orina dentro de las 8 horas posteriores a la extracción del catéter, o si su estómago está hinchado y le duele.
Catéteres a corto plazo (intermitentes)
Algunos pacientes requieren cateterismo vesical intermitente. Estas personas necesitan que se les enseñe cómo insertar un catéter por su cuenta para drenar la vejiga cuando sea necesario. No necesitan usar un urinario todo el tiempo.
Las personas que pueden usar el cateterismo intermitente incluyen:
- Cualquier paciente que no pueda vaciar correctamente su vejiga
- hombres con próstatas grandes
- Personas con daños en el sistema nervioso (enfermedades neurológicas)
- Mujeres después de ciertas cirugías ginecológicas
El proceso es similar a los procedimientos descritos anteriormente. Sin embargo, no es necesario inflar el globo y el catéter se retira inmediatamente después de que se detiene el flujo de orina.
El artículo es informativo. Para cualquier problema de salud, ¡no se autodiagnostique y consulte a un médico!
VIRGINIA. Shaderkina - urólogo, oncólogo, editor científico
Un catéter urológico es un dispositivo especial en forma de tubo recto o curvo que se utiliza para drenar y recoger la orina en caso de problemas con el sistema urinario o después de una cirugía. El dispositivo también se puede utilizar como tratamiento para la incontinencia o la retención urinaria. En medicina se conocen varios tipos de productos, cada uno de los cuales debe ser utilizado en el desarrollo de una determinada patología.
El cateterismo es la instalación de un mecanismo especial en la vejiga del paciente para drenar la orina. Este método es necesario si el paciente no puede orinar por sí mismo. Asimismo, a través de un tubo similar, se realiza la administración de medicamentos. El procedimiento suele ser indoloro, pero si se realiza incorrectamente, aumenta el riesgo de lesión del tracto urinario. Es por eso que la manipulación debe ser realizada en una institución médica estrictamente por un especialista.
Según el diagnóstico, el catéter se puede colocar en el uréter, la uretra, la vejiga o la pelvis renal. La longitud del dispositivo en mujeres varía de 12 a 15 cm, en hombres tiene un promedio de 30 cm El tubo puede estar tanto dentro del cuerpo como salir al exterior. Como material para la fabricación del dispositivo se utilizan metal o plástico, polímeros sintéticos, silicona y látex. Un catéter urinario se puede colocar una vez en una emergencia o regularmente en condiciones crónicas.
Los tipos de catéteres más utilizados son:
- Foley. Es un mecanismo que se instala durante un largo período de tiempo. Consiste en un tubo con un extremo ciego y dos agujeros. Necesario para eliminar la orina y la sangre acumuladas del cuerpo.
- Timanna. Se utiliza para los trastornos de la glándula prostática.
- Nelatón. Tiene un diámetro pequeño y un extremo redondeado. Es un accesorio temporal.
- Pizzería. Dispositivo fabricado en caucho con tres orificios y una punta. Necesario para el drenaje de los riñones.
Cada opción tiene sus pros y sus contras. Si se necesita un cateterismo temporal, el dispositivo Nelaton es el mejor ajuste. Se deben preferir los catéteres de Foley para la colocación de tubos a largo plazo.
¡Es importante saberlo! El proceso de cateterismo es relativamente indoloro si se puede elegir el tipo de producto adecuado a la patología detectada. Los sentimientos del paciente también dependen del cumplimiento de las reglas para cuidar el sistema.
Indicaciones para sostener
Se recomienda la colocación de un catéter urinario para manipulaciones terapéuticas y en violación del vaciado natural de la vejiga. También se necesita cateterismo para diagnosticar la condición del paciente: se introduce un agente de contraste a través del dispositivo para el examen de rayos X, se toma orina para cultivo bacteriológico y se determina el volumen de líquido en la vejiga. El sistema también se utiliza después de la cirugía.
La introducción de un catéter se prescribe cuando se detectan las siguientes patologías:
- tumores en la uretra;
- piedras en la uretra;
- estrechamiento de la luz del uréter;
- HBP;
- tuberculosis renal;
- nefritis glomerular.
El procedimiento puede ser necesario para irrigar los órganos del sistema genitourinario con medicamentos antibacterianos y otros medicamentos, para eliminar el pus y prevenir el desarrollo de hidronefrosis debido a la obstrucción del canal uretral.
Realización del trámite
Instalar el dispositivo implica preparar el equipo necesario y realizar el procedimiento en sí. El cateterismo debe ser realizado por un empleado de una institución médica para prevenir el desarrollo de posibles complicaciones.
Equipo
Para llevar a cabo la manipulación, el especialista debe preparar con anticipación los siguientes materiales y medicamentos:
- catéter urinario;
- pañales;
- almohadillas de algodón y gasas estériles;
- guantes médicos;
- pinzas;
- paleta;
- jeringas;
- antiséptico;
- anestésico;
- emoliente para lubricar el tubo.
Antes de comenzar el procedimiento, el médico debe explicar el proceso de manipulación al paciente. Luego de eso, el especialista desinfecta los genitales y procede a instalar el dispositivo.
Metodología
Para el cateterismo, se eligen predominantemente dispositivos blandos, ya que los dispositivos duros se usan solo con poca conductividad a través del canal urinario. Para instalar el tubo urológico, el paciente debe acostarse boca arriba, mientras se le pide que se doble y separe las piernas hacia los lados. Entre las extremidades, debe colocar una bandeja para el líquido, que se destacará al final de la manipulación. Después de eso, la enfermera debe tratar los genitales con una solución antiséptica.
El siguiente paso es instalar el propio dispositivo. El extremo del catéter debe tratarse con un emoliente y luego insertarse con un movimiento circular. Cuando el tubo entre en la vejiga, aparecerá la orina. Otras acciones dependen del tipo de producto seleccionado.
Características de la conducción en mujeres.
Es más fácil para una mujer insertar un catéter que para un hombre debido a la longitud más corta y al diámetro más grande de la uretra. Para realizar el procedimiento, primero debe lavar los genitales. Después de eso, el paciente se acuesta boca arriba con las piernas dobladas. El trabajador de la salud procede a tratar la vulva con un antiséptico, luego lubrica la punta del producto con aceite y lo introduce en la uretra unos 5-10 cm, la mujer debe permanecer en esta posición por lo menos una hora.
Cuando se realiza correctamente, el procedimiento debe ser casi indoloro. Las sensaciones desagradables y una ligera sensación de ardor pueden ocurrir solo durante la micción debido a un daño menor en las membranas mucosas de la vejiga.
Características de la conducción en los hombres.
El comienzo de la manipulación no es diferente del procedimiento para mujeres: se realiza un tratamiento antiséptico del pene, el extremo del dispositivo se lubrica con aceite. Se le pide al paciente que adopte una postura similar. Luego, la enfermera comienza a insertar el tubo unos 6 cm. A medida que pasa por el estrechamiento del canal, el hombre debe respirar profundamente varias veces para relajar los músculos lisos y reducir la incomodidad. Al final de la manipulación, debe aparecer orina.
¡Atención! En los hombres, la uretra es un tubo estrecho con constricciones. Es bastante sensible, por lo tanto, en caso de lesiones de la uretra, no se recomienda la instalación de un catéter.
El cuidado de su catéter urinario
La regla principal en el cuidado de un catéter urológico es mantenerlo limpio. Para ello, el paciente debe:
- realizar procedimientos de higiene de los genitales externos después de cada vaciado;
- trate el dispositivo diariamente con un desinfectante;
- cambie el tubo cada semana, mueva periódicamente el sistema;
- introducir regularmente agentes antisépticos para prevenir el desarrollo de enfermedades infecciosas.
Para saber si el producto se instaló correctamente y si se mantiene adecuadamente, es necesario monitorear su funcionamiento. Si todo se hizo correctamente, el catéter no se obstruirá y orinará de manera estable.
Posibles complicaciones
La manipulación puede provocar el desarrollo de complicaciones debido a la elección incorrecta del tipo de dispositivo, lesiones en la vejiga e infecciones en el cuerpo debido al incumplimiento de las reglas para instalar el sistema.
Entonces, entre las posibles violaciones están:
- sangrado múltiple;
- septicemia;
- cistitis;
- pielonefritis;
- uretritis;
- parafimosis;
- la formación de fístulas en la uretra;
- daño de la mucosa.
La instalación de un catéter es un procedimiento que, con bastante frecuencia, se convierte en el único método para normalizar el estado del paciente. Un sistema especial de tubos ayuda no sólo a diagnosticar las patologías existentes del paciente, sino que también resulta necesario en el tratamiento de estos trastornos. La condición principal para una terapia exitosa es la elección correcta del tipo de producto y el cumplimiento del algoritmo para realizar su instalación.
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En el artículo, consideraremos cómo colocar un catéter urinario en una mujer.
Muy a menudo, las personas tienen que familiarizarse con un amplio arsenal de diversos instrumentos médicos. Y uno de ellos es un catéter urinario para mujeres y hombres. ¿Qué es y por qué se usa generalmente?
Propósito principal
¿Por qué se requiere un catéter urinario para mujeres y hombres? En urología, se utilizan catéteres de varias formas y tamaños para realizar ciertas actividades. Para cada paciente, el dispositivo se selecciona individualmente. En la salida, dicha sonda, por regla general, está conectada a una bolsa de drenaje, es decir, directamente a un colector diseñado para recolectar orina.
La bolsa se fija a la pierna del paciente para que pueda moverse libremente y el colector se pueda utilizar durante todo el día. Por la noche se utilizan recipientes más grandes, colgados de la cama.
Las indicaciones para el procedimiento son:
- La necesidad de obtener orina de la vejiga para su análisis.
- La presencia de enfermedades inflamatorias de la vejiga en las mujeres.
- La aparición de retención urinaria aguda o crónica.
Descripción
El catéter es un tubo diseñado para crear una especie de pasaje entre las cavidades internas del cuerpo y el ambiente externo. Se utiliza un instrumento para inyectar soluciones terapéuticas y, además, para lavar el órgano, realizar procedimientos quirúrgicos.
Se requiere un catéter urinario para mujeres y hombres para lograr el vaciado forzado del órgano. Por ejemplo, el cateterismo puede ser necesario inmediatamente después del parto, cuando una mujer en trabajo de parto no puede orinar por sí misma por primera vez. A veces, el procedimiento se realiza en el contexto del daño a la vejiga. Por ejemplo, debido a una lesión, el lumen a menudo se cierra y la orina no se excreta naturalmente del cuerpo humano. En una serie de situaciones, se requiere el uso de catéteres urológicos femeninos en el proceso de realizar un examen para hacer un diagnóstico. A menudo es necesario:
- Determinación de la cantidad de orina presente en la vejiga.
- Obtención de una porción estéril de orina para su análisis.
- Realización de radiografías de la uretra y la vejiga mediante la introducción de un componente de contraste en los órganos.
Tipos de catéteres
Hay muchos tipos de catéteres urinarios disponibles en la actualidad. El tipo de instrumento médico elegido depende directamente del caso específico, por ejemplo:
- Un dispositivo llamado "catéter de Foley" es aplicable para el cateterismo a largo plazo (cuando los pacientes están en coma). También es adecuado para la manipulación a corto plazo. Se utiliza con el propósito de lavar, eliminar coágulos de sangre, desviar orina, etc.
- El "catéter de Nelaton" está diseñado para el cateterismo periódico en situaciones en las que el paciente no puede realizar el proceso de micción de forma independiente. Hasta la invención del catéter de Foley, este dispositivo estaba destinado a un uso permanente.
- Un dispositivo llamado "catéter Pezzera" es muy adecuado para mantener el cateterismo continuo y el drenaje de la orina a través de una cistostomía. Desafortunadamente, esta herramienta tiene bastantes deficiencias, en relación con esto, funcionan con ella solo en ausencia de otras posibilidades.
¿Cuáles se usan con más frecuencia?
Actualmente, los catéteres urinarios son predominantemente flexibles. Los modelos de metal rara vez se utilizan. El hecho es que son menos cómodos para el paciente y no muy cómodos de usar. Los catéteres se fijan necesariamente después de la inserción, el médico elige la técnica para esto y se guía por las características de una situación particular.
La diferencia entre modelos femeninos y masculinos.
La diferencia entre el catéter urológico femenino y masculino está determinada por la característica anatómica del cuerpo. Aunque se puede decir que el propósito de los dispositivos es el mismo, todavía difieren en su estructura:
- Los modelos masculinos están destinados a la inserción en la uretra estrecha y curva, porque el tubo es delgado y largo.
- El catéter urinario para mujeres está hecho con la expectativa de una uretra corta, ancha y recta, de modo que dicho instrumento esté dotado de las características apropiadas, es decir, un diámetro relativamente grande, una longitud pequeña y la ausencia total de curvaturas.
Hoy en día, los catéteres urológicos están disponibles en la mayoría de las tiendas médicas. Por lo general, en la descripción de cada uno de estos productos, se indica para qué género del paciente está diseñado este o aquel instrumento. El costo aproximado del producto es de nueve a dos mil quinientos rublos. El precio depende en gran medida del tipo de catéter y, al mismo tiempo, del lugar de compra y del material de fabricación.
¿Cómo se coloca un catéter urinario en una mujer?
Características de instalación
En sí mismo, dicho procedimiento no es nada difícil, ya que el cuerpo femenino es muy conveniente para insertar un tubo. Por ejemplo, en un hombre, para poder llegar a la vejiga, será necesario superar el órgano genital. Pero en las mujeres, la uretra se encuentra directamente detrás de los labios.
Echemos un vistazo más de cerca a cómo se coloca un catéter en la vejiga de una mujer.
Antes del procedimiento de cateterismo, el paciente debe ducharse, lavarse bien y acudir a la sala de manipulación. En el caso de que el procedimiento se lleve a cabo para recolectar orina, al principio el médico o la enfermera pueden intentar hacerlo sin insertar un instrumento en la uretra. Para esto:
- El paciente debe acostarse en el sofá, sobre el cual se extiende preliminarmente un pañal o un hule.
- A continuación, las piernas dobladas deben separarse para que se pueda colocar un recipiente entre ellas para acumular la orina.
- Se coloca una almohadilla térmica caliente en la parte inferior del abdomen de los pacientes. Ayuda a estimular la micción refleja. Para fines similares, los genitales se pueden regar con agua ligeramente calentada.
Etapas del cateterismo
¿Cómo insertar un catéter urinario en una mujer, cuáles son los pasos del procedimiento? En los casos en que no se pudo provocar la micción, los médicos proceden al procedimiento de cateterismo. Incluye los siguientes pasos principales:
- Desinfección de la uretra.
- Inserción cuidadosa del catéter en la uretra a una distancia de cinco a siete centímetros. En este caso, el médico deberá mantener separados los labios de la paciente.
- Recogida de la orina que fluye por la sonda a un recipiente preparado para ello.
- Luego, si es necesario, se realiza el siguiente procedimiento (es decir, se lava la vejiga, se administran medicamentos, etc.).
Cómo colocar un catéter en la vejiga de una mujer, lo sabe todo especialista con las calificaciones adecuadas.
¿Cuáles son los inconvenientes?
A pesar de que el cateterismo es mucho menos desagradable para las mujeres que para los hombres, la manipulación de este tipo es bastante estresante. Muchos pacientes no experimentan mucho dolor ni ninguna otra incomodidad física, pero absolutamente siempre tienen que experimentar una incomodidad psicológica evidente. Un buen médico consigue crear un ambiente de confianza, pero a la vez tranquilo, en el que la mujer se siente relajada. Es muy importante que el paciente no tenga miedo ni sea tímido, entonces el procedimiento será muy fácil, indoloro y lo suficientemente rápido.
En situaciones simples, una enfermera puede realizar el cateterismo, por ejemplo, cuando se necesita confirmar un diagnóstico. En el caso de que la manipulación se realice con fines medicinales, solo debe trabajar un médico calificado. Es importante realizar el cateterismo con mucho cuidado, ya que un movimiento brusco o demasiado rápido puede dañar la uretra, provocando un proceso inflamatorio (como cistitis o uretritis).
El catéter urinario femenino es uno de los logros de la medicina, cuya importancia es muy grande y es difícil sobreestimarlo. Gracias a este sencillo dispositivo, las enfermedades del sistema urinario simplemente dejan de ser difíciles para las personas: son más fáciles de reconocer y tratar. Sería superfluo recordar a los pacientes que sufren lesiones cerebrales o de espalda graves, cuando el uso de un catéter es una de las condiciones principales para brindar una atención completa al paciente. Ahora está claro cómo insertar un catéter en la vejiga de una mujer.
¿Qué patologías requieren cateterismo?
Entonces, el cateterismo de un órgano como la vejiga en las mujeres es un procedimiento necesario en algunos casos con el desarrollo de patologías de este órgano. El procedimiento en sí consiste en la introducción de un catéter en forma de tubo flexible de látex, que también puede ser de silicona o teflón. Tal tubo puede pasar a través de la uretra directamente a la vejiga.
A menudo, la necesidad del evento descrito en las mujeres surge en los períodos postoperatorios en el contexto de enfermedades ginecológicas o. El cateterismo se realiza para controlar la cantidad de orina producida. Además, puede contribuir a la cicatrización de heridas postoperatorias.
En algunas situaciones, el procedimiento es requerido por los pacientes para lavado en caso de sangrado, administración de medicamentos, detección de obstrucción general, diuresis por patologías neurológicas (parálisis), incontinencia o retraso en algunas enfermedades determinadas.
para el cancer
El cáncer de vejiga, que a menudo se diagnostica en mujeres, a menudo requiere la inserción de un catéter. Por lo general, esta enfermedad puede desarrollarse en el contexto de los papilomas. En este caso, por regla general, en la orina de los pacientes hay una cantidad excesiva de sangre, que se detecta muy fácilmente en ellos incluso a simple vista.
A menudo, el cáncer se diagnostica en fumadores y en aquellos que trabajan con colorantes de anilina. A menudo, dicha patología también se forma en el contexto de la inflamación crónica de este órgano, después de la irradiación, y en aquellos que a menudo no orinan a pedido. Varios edulcorantes y varios medicamentos también tienen efecto.
Vimos cómo colocar un catéter urinario en una mujer. Este procedimiento es muy útil, necesario para llevar a cabo en presencia de patologías de la vejiga.
