La hernia inguinal en los niños es un fenómeno frecuente y aparece como un defecto congénito en el contexto de una violación del descenso del testículo desde la cavidad abdominal o una mala fusión del proceso vaginal. Esta enfermedad se puede observar desde el mismo nacimiento de un niño o en los primeros meses de vida, cuando el niño tiene tos o llanto intenso, lo que provoca el abultamiento de los órganos abdominales a través de un ligamento muscular debilitado. Los niños con hernia inguinal menores de 5 años deben recibir un tratamiento conservador, para lo cual se utilizan ejercicios de gimnasia, masajes, fisioterapia y fisioterapia. La enfermedad puede ser estable y no causar molestias al niño, pero con mayor frecuencia la hernia inguinal en los niños progresa y conduce a problemas para orinar y la función gastrointestinal.
Una protuberancia en la región inguinal de tipo escrotal se diferencia con la hidropesía, ya que las causas de estas enfermedades son similares, pero el tratamiento es fundamentalmente diferente, por lo que es imposible tratar la hinchazón en el área de la ingle en el hogar sin la supervisión. de un especialista.
En los niños, un asa de intestinos, un epiplón puede entrar en el canal inguinal o directamente en el escroto, y esto sucede con mayor frecuencia en el lado derecho. La actividad del niño, el llanto y los gritos provocan un aumento aún mayor del defecto, lo que puede resultar en una infracción. La infracción es peligrosa con necrosis cuando es necesario extirpar parte del órgano afectado, pero la hernia inguinal en los niños es el mayor peligro para el cordón espermático, que puede romperse durante la progresión de la hernia o la cirugía. La infertilidad masculina en el contexto de una hernia sufrida en la infancia es un fenómeno raro, pero el niño no es inmune a esto.
¿Cómo se manifiesta?
Esta enfermedad en un niño aparece durante el embarazo y continúa progresando después del parto. Los síntomas que indican la protrusión de los órganos abdominales son los mismos para todos los niños, aparecen de forma local y remota.
Síntomas típicos de protrusión en niños:
- Una protuberancia en la ingle en los niños puede ser pequeña o alcanzar más de diez centímetros, cuando todo el intestino desciende al escroto;
- Se coloca una pequeña hernia y se coloca un vendaje para sujetar los órganos y evitar que se caigan;
- Al presionar la hernia, se escucha un gorgoteo;
- La forma de la hernia es ovalada o redonda, elástica al tacto;
- Durante la tensión abdominal, la hinchazón aumenta de tamaño.
Una condición peligrosa para un niño con una hernia inguinal es la sujeción de un órgano en el saco herniario (infracción), luego se altera la circulación sanguínea en el asa intestinal y el órgano comienza a morir gradualmente.
Hay síntomas de envenenamiento del cuerpo, trastornos de la defecación, el niño llora constantemente. En este caso, se realiza una operación inmediata, independientemente de la edad del niño, porque las consecuencias de la infracción son irreversibles.
Diagnóstico en niños
Un diagnóstico preciso se puede hacer en el examen por un cirujano. Una hernia en un niño es similar a la hidropesía, por lo tanto, se tienen en cuenta los síntomas específicos, que son característicos solo de la protrusión de los órganos internos.
Además, al niño se le pueden prescribir análisis generales de orina y heces, un análisis de sangre bioquímico, un examen de ultrasonido para evaluar el alcance de la enfermedad y la elección correcta del método de tratamiento. Cuando existe un alto riesgo de complicaciones, se prescribe una operación planificada, pero con mayor frecuencia los niños reciben un tratamiento conservador, tratando de eliminar la protuberancia con un vendaje, gimnasia infantil y masajes.
Estas técnicas son realmente efectivas para los niños pequeños, pero incluso si la protuberancia se vuelve a colocar en su lugar, no hay garantía de una recuperación completa y un fortalecimiento suficiente de los músculos.
Desde la primera infancia, un niño necesita que se le enseñe educación física y alimentación saludable para consolidar de forma permanente el resultado del tratamiento no quirúrgico.
Cirugía
La operación será necesaria a los 5 años o si la hernia está incarcerada:
- Se realiza bajo anestesia general, duración de 2 a 30 minutos;
- Extracto al 5º día después de la operación;
- Las suturas se retiran el día 14 o se aplica material absorbible;
- La operación es indolora para el niño.
Es necesario tratar los síntomas con medicamentos y fisioterapia solo en caso de contraindicaciones para la cirugía, después de cuya eliminación se elimina necesariamente el defecto.
Después de quitar la hernia, se deben hacer vendajes frecuentes con lavado de la herida, ya que la mala cicatrización de las suturas puede provocar una segunda hernia y luego se requerirá otra operación, lo cual es altamente indeseable para el niño.
Hernia- esta es una protuberancia patológica que puede ocurrir en varias regiones anatómicas. Una hernia consiste en un saco herniario, contenido herniario, así como un orificio herniario, del cual emerge un saco herniario con contenido. Nos centraremos en las hernias inguinales y umbilicales, porque. son los más comunes.
Hernia inguinal en niños.
¿Qué son las hernias inguinales?
Una hernia inguinal en niños es una protuberancia en la región inguinal debido a la presencia de un proceso vaginal no cerrado que contiene un asa de intestino, epiplón u ovario.
Tales hernias ocurren en más del 5% de los niños, pero se encuentran en bebés prematuros de 3 a 5 veces más a menudo que en los nacidos a término. En los niños que padecen un desarrollo deficiente del tejido conectivo en el contexto de enfermedades determinadas genéticamente, las hernias de la pared abdominal anterior se pueden observar 2-3 veces más a menudo. Muy a menudo, las hernias inguinales se combinan con diversas patologías ortopédicas congénitas. Por ejemplo, dislocación congénita, malformaciones del sistema nervioso, hernia espinal.
La proporción de niños y niñas. padeciendo esta enfermedad, es, según varias fuentes, de 3:1 a 10:1. Quizás esto se deba al proceso de descenso de los testículos (testículos) en los niños desde la cavidad abdominal hacia el escroto. Según algunos autores, en los niños, en el 60% de los casos se presenta una hernia inguinal derecha y en un 10% una hernia inguinal bilateral. En las niñas, en más del 50% de los casos, las hernias inguinales se diagnostican en ambos lados. Al estudiar la predisposición hereditaria, se encontró que en el 11,5% de los niños con hernias inguinales, uno de los padres había sido operado previamente por la misma enfermedad.
Manifestaciones de la enfermedad
El síntoma principal de una hernia inguinal en niños y niñas es un bulto en la ingle. Con una hernia inguinal-escrotal, la protuberancia herniaria se extiende hasta la parte inferior del escroto. La protuberancia se vuelve especialmente notable después del esfuerzo físico, al llorar, gritar a un niño, lo que se asocia con un aumento de la presión intraabdominal. Una hernia inguinal sin complicaciones tiene una consistencia suave y elástica; cuando se presiona, se reduce fácilmente a la cavidad abdominal, a veces con ruido, si el contenido es un asa del intestino. La palpación y reducción de una hernia inguinal no complicada no causa ninguna molestia al niño.
saco herniario
La hidropesía de los testículos es bastante común en los niños recién nacidos. Al mismo tiempo, la hinchazón en el escroto se determina visualmente, a veces desaparece, a veces aumenta, especialmente cuando grita, llora.
Como regla general, la hidropesía de las membranas testiculares en niños pequeños se resuelve espontáneamente durante el primer año de vida. Si la hidropesía persiste a una edad mayor (después de 2 años), se requiere tratamiento quirúrgico.
La aparición de una protrusión herniaria en la región inguinal o inguinal-escrotal debe alertar a los padres y convertirse en motivo de contacto con un cirujano pediátrico. Actualmente, el tratamiento quirúrgico planificado de las hernias inguinales en niños suele realizarse inmediatamente después de establecer el diagnóstico. Sin embargo, en niños menores de 6 meses, especialmente con alguna patología concomitante, si existe una reducción libre del contenido herniario, el tratamiento quirúrgico puede posponerse hasta la segunda mitad del primer año de vida. Al mismo tiempo, se debe recordar que este niño debe estar bajo la supervisión de un cirujano pediátrico y se debe informar a los padres sobre los síntomas de una hernia estrangulada. Incluso un episodio de infracción es una indicación de una operación planificada.
¿Por qué y cómo se produce una hernia inguinal?
El papel principal en la formación de hernias inguinales en los niños lo desempeña el "proceso vaginal", que se desarrolla en la cavidad abdominal del feto a partir de las 12 semanas de desarrollo intrauterino. De hecho, el proceso vaginal es una protuberancia del peritoneo hacia la ingle, fuera de la cavidad abdominal. La tarea principal del proceso vaginal es bajar las gónadas (el proceso de descender los testículos desde la cavidad abdominal hasta el escroto). Después del descenso de los testículos, ocurre un proceso complejo de obliteración (infección) del proceso vaginal dependiente de hormonas. Es la violación de este proceso lo que crea los requisitos previos para el desarrollo de hernias inguinales, hidropesía de las membranas testiculares o quistes del cordón espermático. La introducción en el proceso vaginal de la hebra del epiplón, el asa del intestino y, en las niñas, el ovario en la gran mayoría de los casos conduce a la formación de una hernia inguinal. Por lo tanto, el proceso vaginal es un saco herniario, a lo largo de cuya pared posterior, en los niños, pasan los elementos del cordón espermático, y en las niñas, el ligamento redondo del útero y los elementos que lo acompañan.
Hernias inguinales estranguladas
infracción- esta es una compresión del contenido del saco herniario con el desarrollo de trastornos circulatorios en los órganos estrangulados hasta la necrosis (necrosis tisular). Las hernias inguinales estranguladas a menudo se observan en niños menores de 1 año, generalmente en bebés prematuros. En los niños, el asa intestinal o la hebra del epiplón se infringe con mayor frecuencia, en las niñas, el ovario, con menos frecuencia, la trompa de Falopio o el asa intestinal. El contenido del saco herniario a través del anillo inguinal interno ingresa al canal inguinal. La infracción se asocia con el desarrollo de un edema gradual del contenido del saco herniario, una salida venosa y linfática alterada, un aumento del edema, lo que conduce a la compresión. Se altera el flujo sanguíneo arterial y se desarrolla necrosis del órgano estrangulado. Al mismo tiempo, es posible determinar visualmente los signos de compresión (estrangulamiento) del contenido del saco herniario: la protuberancia herniaria es densa, muy dolorosa, aparece hinchazón y enrojecimiento en la región inguinal.
El más sensible al cese del suministro de sangre es el tejido ovárico en las niñas. Incluso una infracción de corta duración puede conducir a la necrosis de órganos. La infracción del ovario también provoca la muerte de los óvulos, lo que puede afectar aún más las capacidades reproductivas.
Dadas estas circunstancias, es habitual realizar una cirugía de emergencia en caso de infracción de hernias inguinales en niñas.
Cuando un niño ingresa en el hospital con una lesión leve de la hernia inguinal y sin síntomas de compresión (estrangulamiento) del contenido del saco herniario, se acostumbra realizar un conjunto de medidas conservadoras destinadas a relajar los músculos, reducir edema y reducción del contenido herniario.Al niño se le administran antiespasmódicos, medicamentos calmantes.
Cuando la hernia inguinal se reduce y la condición del niño mejora, se recomienda realizar una intervención quirúrgica planificada. Con una condición satisfactoria del niño y la ausencia de enfermedades concomitantes graves, el tratamiento quirúrgico no debe posponerse por mucho tiempo, ya que siempre existe la amenaza de reincidencia, que puede proceder peor. Además, las infracciones repetidas de las hernias inguinales complican la intervención quirúrgica debido a la formación de adherencias densas entre el saco herniario y los elementos del cordón espermático.
En ausencia del efecto de las medidas conservadoras para las hernias inguinales estranguladas, el tratamiento quirúrgico se lleva a cabo con carácter de emergencia. Con una prescripción prolongada de infracción y la presencia de síntomas de compresión del contenido del saco herniario, la operación se inicia de inmediato sin intentos de tratamiento conservador.
Debido a las características anatómicas de la técnica quirúrgica en las niñas es algo más sencilla que en los niños. Con hernias inguinales estranguladas, la condición del órgano estrangulado (asas intestinales, epiplón, ovario) se evalúa durante la operación. En caso de trastornos circulatorios en el órgano estrangulado, se lleva a cabo un complejo de medidas conservadoras destinadas a restaurar la viabilidad de este último. Si no hay efecto, se elimina el órgano necrótico. Afortunadamente, esto sucede muy raramente: según autores extranjeros, si se infringe el asa intestinal, se requiere la resección de un área no viable (extirpación de parte del órgano) en el 1,5% de los casos.
Otra complicación de la hernia inguinal encarcelada en los niños es una violación de la "circulación sanguínea del testículo. Esta complicación ocurre en el 5% de los niños con hernias inguinales encarceladas y, en casos de diagnóstico tardío, puede conducir a la atrofia (reducción de tamaño y cese de trabajo) del testículo.
Las hernias inguinales recurrentes, según la literatura médica mundial, son menos del 1% y ocurren con mayor frecuencia en bebés prematuros y en niños con enfermedades del tejido conectivo. Algunos autores sostienen que, con bastante frecuencia, las recaídas de las hernias inguinales ocurren después de intervenciones quirúrgicas de emergencia. Así, el diagnóstico oportuno de las hernias inguinales con el posterior tratamiento planificado puede reducir el número de complicaciones y el riesgo que siempre está presente en las operaciones de emergencia.
Es necesaria la consulta inmediata con un médico cuando cambia el estado general del niño (ansiedad severa, síndrome de dolor, vómitos, en niños menores de un año: piernas anudadas, negativa a comer, fiebre) en combinación con la aparición de una densa , formación dolorosa en el área de la ingle, irreductible a la cavidad abdominal. Esta condición se considera una infracción de la hernia inguinal. La demora en buscar ayuda médica puede tener graves consecuencias: necrosis de órganos estrangulados, desarrollo de atrofia testicular.
¿Es posible "hablar" de una hernia?
Se cree ampliamente entre los padres que algunos curanderos pueden "hablar" de una hernia, y desaparecerá por sí sola. ¿Es tan? Todo se explica de forma sencilla. Los chamanes y parteras conocen las posibilidades de cierre espontáneo del defecto del anillo umbilical en niños menores de 3-5 años. Este conocimiento científico les da la oportunidad de “tratar” efectivamente a los niños para obtener ciertos beneficios materiales. Esta es una opción de ganar-ganar para mantener vivo el mito de las extraordinarias posibilidades de las terapias no tradicionales.
Según nuestras observaciones, los métodos no tradicionales para tratar las hernias inguinales (incluidas las conspiraciones) no solo no conducen a la recuperación, sino que también dificultan el tratamiento quirúrgico posterior debido al desarrollo del proceso adhesivo. La inclusión de los conductos deferentes en el proceso adhesivo puede conducir a su cierre con el desarrollo de disfunción reproductiva. A menudo, la gran fe de los padres en el poder de las conspiraciones y el debilitamiento de su vigilancia conducen a visitas tardías al hospital cuando se infringe una hernia, lo que conlleva el desarrollo de estas complicaciones.
Hernia inguinal en niños.
Una hernia umbilical es una de las patologías quirúrgicas más comunes en la infancia y ocurre en cada quinto niño, y entre los bebés prematuros, en cada tercio. Al nacer, el defecto mínimo del anillo umbilical se determina en casi todos los recién nacidos. Al llorar, llorar, aparece una protuberancia herniaria, que suele alarmar a los padres. A menudo, los padres asocian la ansiedad del niño con la presencia de una hernia umbilical. Sin embargo, los casos de infracción de la hernia umbilical son extremadamente raros.
Las hernias umbilicales son propensas al cierre espontáneo. Al mismo tiempo, el tamaño del defecto del anillo umbilical es importante: con un diámetro de menos de 1,5 cm, por regla general, a los 3-5 años de edad, el defecto está cerrado. Si la hernia umbilical persiste después de 5 años, entonces es necesario un tratamiento quirúrgico.
En presencia de un defecto en el anillo umbilical de gran diámetro, el cierre automático es casi imposible, lo que también requiere una operación, posiblemente a una edad más temprana (3-4 años). Por lo tanto, una hernia umbilical requiere la observación de un niño por parte de un cirujano pediátrico para determinar las tácticas de tratamiento.
La práctica ha demostrado que sellar el ombligo, aplicar monedas en el área del ombligo no produce ningún efecto y, a menudo, causa irritación de la piel alrededor de la región umbilical.
Las medidas conservadoras destinadas a cerrar el defecto del anillo umbilical en niños menores de un año incluyen masaje general, masaje de la pared abdominal anterior, acostarse boca abajo y ejercicios de fisioterapia. Los ejercicios generales de masaje y fisioterapia son realizados por masajistas y médicos especialistas en fisioterapia. Cualquier padre puede masajear la pared abdominal anterior, acariciando el abdomen en el sentido de las agujas del reloj, antes de cada alimentación, después de lo cual se recomienda acostar al niño boca abajo durante 5 a 10 minutos. Sin embargo, con hernias grandes, uno no debe confiar en estos métodos.
El propósito de una operación de hernia umbilical es cerrar el defecto en el anillo umbilical. Se realiza una pequeña incisión por encima del ombligo en el pliegue de la piel que, junto con las suturas cosméticas, hace que la cicatriz postoperatoria sea casi invisible. Con la edad, la elasticidad del tejido disminuye y un pequeño defecto en el anillo umbilical, que no se elimina en la infancia, se convierte en una gran hernia umbilical en adultos. A menudo, una hernia umbilical comienza a aumentar después del parto en las mujeres. Las hernias umbilicales en adultos son propensas a la infracción y a las recaídas frecuentes. Por lo tanto, en todo el mundo se acostumbra tratar las hernias de la pared abdominal anterior en la infancia, preferiblemente antes de la escuela.
La hernia inguinal infantil es una enfermedad bastante común que, con su aumento, comienza a causar molestias y dolor al niño, pero se trata con bastante éxito. En la gran mayoría de los casos, la única forma de deshacerse de él es a través de la cirugía. En muy raras ocasiones, la enfermedad puede tratarse mediante reducción, y para ello el médico prescribe masajes y procedimientos especiales. Los médicos prefieren realizar la operación después de los cuatro años, y antes de eso, se le puede recomendar al bebé que use un vendaje.
Cirugía abierta
Hay dos tipos de operaciones que le permiten deshacerse de una hernia inguinal. La más común es la cirugía abierta. En este caso, se hace una incisión en el área de la ingle. A continuación, el médico determina la naturaleza de la hernia y, si sobresale a través de la pared abdominal, intenta empujarla hacia atrás. En el caso de que ya haya logrado descender al canal de la ingle, los médicos la eliminan por completo. Las paredes debilitadas resultantes están tratando de fortalecerse y para ello cosen los bordes del tejido muscular. Este método es aplicable para hernias pequeñas que son de naturaleza congénita, así como cuando existe tejido sano alrededor de la incisión.
Las complicaciones suficientemente graves pueden causar la infracción de la hernia. Como regla general, esto conduce a alteraciones en el trabajo de los intestinos y los órganos del sistema reproductivo.
En caso de que la hernia haya crecido y sea grande, así como en caso de recaída, los médicos deben fortalecer áreas de los tejidos abdominales. Para ello, se utiliza una malla especial, creada a partir de un material sintético. Esta malla sirve como una especie de parche y ayuda a reducir significativamente la carga en las áreas de tejido debilitado, y también reduce el riesgo de recaídas.
En el período postoperatorio, el niño debe ser monitoreado de cerca.. Si se observa enrojecimiento e hinchazón en el área de la incisión, además de sangre, además, el bebé se vuelve caprichoso y experimenta dolor, entonces debe comunicarse de inmediato con los médicos. Como regla general, este tipo de operación es completamente segura para los niños y la probabilidad de recaída es extremadamente pequeña.
Entre los riesgos de la cirugía abierta se encuentran la reacción del cuerpo a la anestesia utilizada. En casos raros, los nervios pueden dañarse, así como la pérdida de sensibilidad en algunas áreas de la piel. A veces, el resultado de la operación es el desarrollo de atrofia testicular o daño en algunas arterias y venas.
Tratamiento quirúrgico de la hernia por laparoscopia
Si un bebé tiene una hernia bilateral, un médico puede prescribir una laparoscopia. Se realiza exclusivamente bajo anestesia general, mediante la realización de pequeñas incisiones en el ombligo. Para empezar, se bombea una cierta cantidad de aire a la cavidad abdominal. Esto se hace para que el especialista pueda ver todos los órganos necesarios.
Varias opciones para la operación.
Muy a menudo, el niño es dado de alta del hospital el día de la operación y el período de recuperación dura un promedio de hasta seis semanas.
A través de una incisión, se inserta un instrumento llamado laparoscopio, que permite al cirujano observar el interior. Todos los instrumentos necesarios para la operación se insertan a través de las incisiones restantes. Con la ayuda de ellos, un especialista realiza una herniografía y, si es necesario, una hernioplastia. Tras este tipo de operaciones, el periodo de recuperación es algo menor que con una intervención abierta. Además, la probabilidad de diversas complicaciones es mucho menor. El único inconveniente es el mayor riesgo de recaída.
En general, cualquier cirugía para el tratamiento de una hernia inguinal se considera completamente segura y las posibles complicaciones son extremadamente raras. En promedio, la cirugía dura quince minutos. Como regla general, después de la operación, el niño se envía a casa, a veces se lo puede dejar en el hospital durante un par de días para observación. Durante el período de recuperación, se recomienda darle al bebé la mayor cantidad de vitaminas posible y asegurarse de que no toque las cicatrices en proceso de curación.
Métodos populares para el tratamiento de la hernia inguinal.
Para el tratamiento de la hernia inguinal, puede usar hojas de col agria. Se debe aplicar regularmente en el área afectada. También puedes usar una compresa de salmuera de chucrut. Es útil usar una solución de agua fría y vinagre, que necesitan lavar la protuberancia resultante.
Se recomienda hacer compresas de infusión de roble.. Para prepararlo, es necesario moler bien las bellotas y la corteza de roble, luego verter todo esto con vino tinto e insistir durante tres semanas. Puedes usar cataplasmas de hierbas aromáticas.. Las hojas de la planta se cuecen al vapor y se aplican en la zona afectada.
Uno de los remedios caseros: cataplasmas de hierbas.
Cuando se trata una hernia inguinal, se recomienda tomar infusiones de varias hierbas que ayuden a fortalecer los ligamentos y tejidos. Las flores de aciano son adecuadas para esto. Es necesario tomar tres cucharadas de flores y verter agua hirviendo sobre ellas, luego insistir. Puedes usar hojas de zarzamora o de grosella. La reina de los prados mostró buenos resultados. Todas estas tinturas deben tomarse por vía oral durante mucho tiempo.
Una hernia también se trata con una infusión caliente de corteza de alerce.. Para prepararlo, debe tomar cinco cucharadas de la corteza y verter sobre ellas medio litro de agua hirviendo, luego insistir durante un día. Luego, la mezcla resultante se filtra y se ingiere varias veces al día durante quince días. A partir de esta solución, también puede hacer compresas en un punto dolorido.
También en la medicina popular se utilizan infusiones de cola de caballo o siempreviva.. Se recomienda tomar una infusión fuerte de ajenjo preparada con vino.. Se aplica como una compresa. Puedes intentar hacer una compresa de ajo machacado y pan de centeno o plátano.
La medicina tradicional para la hernia inguinal en ningún caso debe considerarse como el principal método de tratamiento.. Debe recordarse que casi la única forma de deshacerse de la enfermedad es la cirugía. En cualquier caso, antes de tomar una decisión, debe consultar a su médico.
¿Qué es una hernia inguinal?
Hernia inguinal
Tipos y causas
congénitos y adquiridos.¿Qué es una hernia inguinal? Hernia inguinal- esta es una enfermedad en la que los órganos internos (intestino, epiplón, etc.) sobresalen a través del canal inguinal debajo de la piel
Las hernias inguinales son mucho más comunes que otros tipos. Aproximadamente el 80% de todas las hernias son inguinales. Son mucho más comunes en hombres que en mujeres. Esto se debe a que el canal inguinal en los hombres es más ancho, debido a que por él pasan el cordón espermático y los vasos sanguíneos que alimentan el testículo.
Tipos y causas de hernia.
Las hernias inguinales son de los siguientes tipos:
congénitos y adquiridos.Hernia inguinal congénita en niños se forman durante el descenso del testículo desde la cavidad abdominal hacia el escroto en los niños (o el ovario hacia la pelvis en las niñas) durante el desarrollo fetal. En el momento del nacimiento, la abertura peritoneal a través de la cual descendieron está cubierta de vegetación. Si no crece demasiado a tiempo, a través de este orificio, después del testículo (ovario), pueden salir los órganos internos.
Hay una debilidad de la pared abdominal y del aparato ligamentoso, que es causada por la herencia y el curso desfavorable del embarazo. Con mayor frecuencia ocurren en niños prematuros y debilitados (cinco veces más que en los nacidos a término). El 5% de los recién nacidos tienen una hernia inguinal congénita. Es 7 veces más frecuente en niños que en niñas. A menudo, con una hernia en los niños, se combina la criptorquidia: un testículo no descendido.
Hernias inguinales adquiridas
También se distinguen los siguientes tipos de hernias:
Oblicuo, recto y combinado- la diferencia en ellos en la estructura anatómica y la dirección de protrusión del saco herniario.
corregible y no corregible
Infracción de hernia inguinal.
dos razones:
Síntomas de una hernia estrangulada:
Tratamiento de la hernia inguinal
Prevención de la hernia inguinal en hombres y mujeres.
2. Entrenamiento de los músculos abdominales;
3. Normalización del peso;
Síntomas de la hernia inguinal congénita en niños
Síntomas de la hernia inguinal en hombres y mujeres.
2. Caminar incómodo
Primeros síntomas de una hernia inguinal
Tratamiento de una hernia inguinal con remedios caseros sin cirugía: cómo tratar una hernia inguinal según recetas de estilo de vida saludable
Ejercicios para curar
3. "Tijeras"
Cómo tratar una hernia inguinal con salmuera de chucrut
Compresas para el tratamiento de remedios caseros.
Hierbas para el tratamiento de los remedios y métodos populares de la hernia inguinal.
Tratamiento con flores de aciano.
Tratamiento con hojas.
Tratamiento de reina de los prados. 1 cucharadita hierbas vierta 1 taza de agua hirviendo, deje reposar durante 2 horas, beba la infusión 1/4 taza 4 veces al día antes de las comidas.
(Estilo de vida saludable 2009 No. 13, p. 15)
Tratamiento de hernia inguinal con corteza de alerce.
Otros métodos populares para el tratamiento de la hernia inguinal en hombres y mujeres sin cirugía:
En esta página, hablaremos sobre el tratamiento de la hernia inguinal sin cirugía con la ayuda de remedios caseros según las recetas del periódico "Herald Healthy Lifestyle".
¿Qué es una hernia inguinal?
Una hernia inguinal es una enfermedad en la que los órganos internos (intestinos, epiplón, etc.) sobresalen a través del canal inguinal debajo de la piel.
Las hernias inguinales son mucho más comunes que otros tipos. Aproximadamente el 80% de todas las hernias son inguinales. Son mucho más comunes en hombres que en mujeres. Esto se debe a que el canal inguinal en los hombres es más ancho, debido a que por él pasan el cordón espermático y los vasos sanguíneos que alimentan el testículo.
Tipos y causas
Las hernias inguinales son de los siguientes tipos:
congénitos y adquiridos.inguinal congénita Las hernias en los niños se forman durante el descenso del testículo desde la cavidad abdominal hacia el escroto en los niños (o el ovario hacia la pelvis en las niñas) durante el desarrollo fetal. En el momento del nacimiento, la abertura peritoneal a través de la cual descendieron está cubierta de vegetación. Si no crece demasiado a tiempo, a través de este orificio, después del testículo (ovario), pueden salir los órganos internos.
Causa de la hernia inguinal congénita es la debilidad de la pared abdominal y del aparato ligamentoso, que es causada por la herencia y el curso desfavorable del embarazo. Con mayor frecuencia ocurren en niños prematuros y debilitados (cinco veces más que en los nacidos a término). El 5% de los recién nacidos tienen una hernia inguinal congénita. Es 7 veces más frecuente en niños que en niñas. A menudo, con una hernia inguinal en los niños, se combina la criptorquidia: un testículo no descendido.
A diferencia de una hernia umbilical en niños, una hernia inguinal congénita no desaparece por sí sola. La operación se realiza a la edad de 6-12 meses.
Hernias inguinales adquiridas se desarrollan con más frecuencia en los hombres y se producen debido a la debilidad de los músculos y ligamentos del abdomen, que se produce con la edad, con el descuido de los ejercicios físicos o debido al trabajo físico intenso. La combinación de estos factores es especialmente peligrosa: con los músculos debilitados, es difícil realizar un trabajo duro.
También se distinguen los siguientes tipos de hernias:
Oblicuo, recto y combinado: la diferencia entre ellos es la estructura anatómica y la dirección de la protuberancia del saco herniario.
Las hernias inguinales también se subdividen en corregible y no corregible(cuando los órganos internos caídos están soldados al saco herniario)
Infracción de hernia inguinal.
- esto es apretar el contenido de la hernia en el orificio de la hernia. La infracción puede ser causada dos razones:
1) Liberación repentina de una gran cantidad de vísceras a través del orificio herniario hacia el saco herniario con un aumento de la presión intraabdominal. Esto puede suceder con el esfuerzo físico, el levantamiento de objetos pesados, una tos aguda.
2) Desbordamiento con masas fecales del asa intestinal ubicada en el interior del saco herniario.
La infracción de la hernia inguinal en los hombres ocurre con mucha menos frecuencia que en las mujeres.
Síntomas de una hernia estrangulada:
1. Dolor agudo en el área de protrusión herniaria.
2. Irreductibilidad de una hernia previamente reducida
3. Vómitos, náuseas, retención de heces.
Con estos síntomas, debe llamar a una ambulancia.
Tratamiento de la hernia inguinal
El tratamiento solo puede ser quirúrgico. Pero los remedios caseros ayudarán a detener el desarrollo de una hernia y evitar las graves consecuencias de esta enfermedad.
Prevención de la hernia inguinal en hombres y mujeres.
1. Usar un vendaje durante el embarazo, en la vejez;
2. Entrenamiento de los músculos abdominales;
3. Normalización del peso;
4. Normalización de la función intestinal
Hernia inguinal - Síntomas de hernia inguinal en niños y adultos
Síntomas de la hernia inguinal congénita en niños
Hay hinchazón en el área de la ingle. Al llorar, esforzando al niño, la hinchazón se convierte en una protuberancia indolora, que desaparece o disminuye en la posición supina.
El contenido de una hernia de este tipo en los niños suele ser asas del intestino delgado; en las niñas, el ovario y las trompas de Falopio a veces se liberan en el canal inguinal.
Síntomas de la hernia inguinal en hombres y mujeres.
Los síntomas de una hernia dependen de su tamaño y contenido.
1. Con una hernia en la región inguinal, aparece una protuberancia que aumenta con el esfuerzo y la tos. En los hombres con una hernia oblicua, su contenido puede descender al escroto, lo que hace que el escroto aumente de un lado, en las mujeres, hacia los labios mayores. Con el tiempo, la hernia continuará creciendo, más y más órganos descenderán hacia ella: el intestino delgado, el epiplón, el ciego, la vejiga, el colon sigmoide, los órganos genitales femeninos internos. Hay casos en que, con una hernia inguinal oblicua en los hombres, el escroto descendió hasta las rodillas.
2. Caminar incómodo
3. Violación de heces y micción.
4. A veces el dolor puede ser un síntoma. El dolor se localiza en la zona de la protuberancia herniaria, pero puede extenderse a la zona lumbar o a los genitales. Después del esfuerzo físico, el dolor se intensifica. Con una hernia en las mujeres, si las trompas de Falopio y el ovario entran, el dolor es especialmente fuerte y aumenta durante la menstruación.
Primeros síntomas de una hernia inguinal
Uno de los siguientes síntomas puede indicar la aparición de una hernia inguinal:
1. A veces puede aparecer y desaparecer un bulto en el área de la ingle.
2. Pueden aparecer bultos en el área de la ingle al toser
3. Dolor sin causa en la ingle, ardor
4. Dolor en la ingle, agravado por el esfuerzo físico, tos.
Tratamiento de la hernia inguinal sin cirugía con remedios caseros según las recetas del periódico "Boletín de estilo de vida saludable".
Ejercicios para curar
El hombre tenía una hernia inguinal. Los siguientes ejercicios ayudaron a mejorar la condición:
1. Acuéstese boca arriba, doble las rodillas, las manos detrás de la cabeza y las palmas de las manos en la parte posterior de la cabeza. Levanta la rodilla izquierda y alcánzala con el codo derecho. Regresar a I. N. Luego levante la rodilla derecha y tóquela con el codo de la mano izquierda. Y así 50 veces. 2 veces al día
2. Gire los pedales mientras está acostado boca arriba.
3. "Tijeras"
4. Movimientos circulares laterales con cada pierna, mientras sujeta la hernia.
El siguiente remedio popular ayuda: coloque una moneda de cinco kopeks en el área de la hernia hasta 1961 y fíjela con cinta adhesiva. En lugar de una moneda, puede tomar una placa de cobre (HLS 2002 No. 17, p. 19)
Cómo tratar una hernia inguinal con salmuera de chucrut
Una hernia inguinal se trata bien con una hoja de col agria; debe aplicarse constantemente en el lugar donde sobresale la hernia. En este remedio popular, la aplicación de una hoja de col se puede reemplazar con compresas con salmuera de chucrut (HLS 2003 No. 3, p. 12)
Compresas para el tratamiento de remedios caseros.
En el tratamiento de una hernia, ayudará el lavado diario de la protuberancia herniaria con una solución fría de agua y vinagre (1-2 cucharadas de vinagre al 4% por 1 cucharada de agua). Después del lavado con vinagre, haga una compresa tibia de infusión de roble durante 30 minutos. Para la infusión, muele bellotas, cortezas, hojas de roble, llena un frasco con ellas 2/3 del volumen, vierte vino tinto hasta la parte superior, déjalo durante 21 días.
Es recomendable alternar compresas de roble con cataplasmas de hierba para hernias: vaporizar la hierba y aplicarla en el área de la hernia inguinal. Estos remedios caseros detendrán el crecimiento de una hernia y ayudarán a evitar complicaciones. (Estilo de vida saludable 2009 No. 13, p. 15)
Hierbas para el tratamiento de los remedios y métodos populares de la hernia inguinal.
Es deseable combinar el tratamiento externo anterior con la ingesta de infusiones de hierbas, que tienen un efecto beneficioso sobre el fortalecimiento de los ligamentos y el tejido conectivo en el cuerpo.
Tratamiento con flores de aciano. 3 cucharaditas Vierta 0,5 litros de flores. agua hirviendo, insista, beba la infusión durante el día en 3-4 dosis antes de las comidas.
Tratamiento con hojas. 1 er. yo flores, vierta 1 taza de agua hirviendo, deje reposar durante 3-4 horas, beba la infusión en sorbos durante todo el día.
Tratamiento de hernia con hojas de grosella. 4 cucharaditas las hojas vierten 0,5 litros. agua hirviendo, dejar reposar durante 2 horas, beber medio vaso 4 veces al día antes de las comidas
Tratamiento de reina de los prados. 1 cucharadita hierbas vierta 1 taza de agua hirviendo, deje reposar durante 2 horas, beba la infusión 1/4 taza 4 veces al día antes de las comidas. (Estilo de vida saludable 2009 No. 13, p. 15)
Tratamiento alternativo de la hernia inguinal con corteza de alerce
Las infusiones calientes de corteza de alerce joven tratan hernias, adenomas de próstata y tumores.
calle 5 yo corteza triturada vierta 3 tazas de agua hirviendo, deje toda la noche en un termo. Luego cuele y beba 1/4 taza 4 veces al día 30-40 minutos antes de las comidas. Un curso de tratamiento: 15 días, luego tome un descanso de 7 días y un nuevo curso. Todo tratamiento debe durar de 2 a 6 meses.
La hernia se trata externamente con la misma infusión: las compresas se hacen con infusión caliente 1-2 veces al día (HLS 20010 No. 7, p. 37)
Otros métodos para tratar la hernia inguinal en hombres y mujeres sin cirugía:
En el tratamiento popular también se utilizan:
1. Infusión de siempreviva o cola de caballo: beber 2-3 vasos al día
2. Fuertes infusiones de ajenjo sobre agua o vino - aplicadas en forma de compresas
3. Frote el ajo con pan de centeno y haga una compresa.
Muy a menudo, la hernia inguinal en los niños es congénita. Según las estadísticas, ocurre en el 5% de los recién nacidos. Se cree que la mayor parte de la enfermedad ocurre en bebés varones. Sin embargo, los expertos no rastrean tal dependencia en los niños. Los bebés con patología hereditaria y los prematuros están predispuestos a la aparición de una hernia. En ausencia de un diagnóstico temprano, la probabilidad de un tratamiento prolongado y complicaciones graves es alta.
caracteristicas del tratamiento
En muchos casos, es difícil diagnosticar la enfermedad en una etapa temprana. Exteriormente, la hernia no se manifiesta de ninguna manera, no le causa ansiedad al niño. El dolor y los cólicos a corto plazo, los padres no particularmente atentos, no están asociados con una hernia inguinal. Muchos cirujanos creen que se puede curar, incluso en una etapa temprana, solo con la ayuda de la cirugía.
Los médicos recurren a una técnica no quirúrgica en casos tan excepcionales como:
- después de las operaciones, cuando las operaciones repetidas son temporalmente imposibles por ciertas razones;
- recurrencia posoperatoria de hernia;
- en presencia de contraindicaciones para la operación (enfermedades de la sangre, corazón, vasos sanguíneos).
¿Cómo es el tratamiento sin cirugía?
Hasta la fecha, existen dos métodos conservadores para tratar la hernia inguinal en niños en el mundo.
1. Uno de ellos, la inyección, ha sido ampliamente utilizado en América desde finales del siglo XIX. Su esencia es cerrar el proceso vaginal descubierto con un tejido que crece de sus paredes (obliteración). El proceso es bastante largo y complicado. El paciente pasó cerca de 2 meses en un vendaje. Luego le inyectaron novocaína para aliviar el dolor. Esto fue seguido por un curso de inyecciones esclerosantes, que cortaron la región inguinal. Después de eso, dentro de los seis meses fue necesario volver a usar un vendaje.
2. Pero la medicina doméstica encontró este método no solo ineficaz y costoso, sino también ineficaz. Por lo tanto, el principal método de tratamiento no quirúrgico fue el uso de un vendaje. Su función es mantener los órganos abdominales y evitar que se hunda en el saco herniario. En este caso, el niño tiene la oportunidad de moverse activamente.
El vendaje se lleva sobre el cuerpo desnudo. Por la noche, es recomendable retirarlo y lavar la zona de la hernia con agua tibia. Si el bebé tiene un resfriado, a menudo tose, estornuda, luego se quita el vendaje por solo unas pocas horas. Aunque el dispositivo no aprieta el cuerpo, puede hacer un ligero masaje dentro y alrededor de la hernia para mejorar la circulación sanguínea. En época de calor hay que tratar la piel con talco o polvos para que no se irrite.
3. Para niños prematuros y debilitados, primero se intenta corregir una hernia. Se les da promedol, atropina, pantopon. Se coloca una almohadilla térmica tibia sobre la barriga, se muestran baños tibios. Las piernas del niño se fijan en una posición elevada. Si esto falla, se indica una operación.
Métodos populares de tratamiento.
En el arsenal de remedios caseros hay infusiones, lociones y compresas. Para los niños, especialmente los recién nacidos, el tratamiento externo es el más adecuado.
Una masa en la ingle se puede frotar todos los días con una solución de vinagre de sidra de manzana y agua tibia. Después de eso, será efectiva una compresa de una decocción de bellotas trituradas, corteza de roble y hojas (tomadas en partes iguales).
Los curanderos tradicionales aconsejan atar una hoja de helecho a la hernia por la noche o poner una compresa de ortiga. Se mezcla con crema agria espesa casera y se aplica en el área de la hernia. Tapar con una hoja de col o bardana y una servilleta de tela. El efecto puede llegar después de un mes de procedimientos diarios.
Otra compresa común:
- flores de acacia blanca;
- amoníaco;
- pan negro;
- ajo molido.
Todo se mezcla a fondo y se aplica a la hernia y el área que la rodea.
Pero vale la pena recordar que dicho tratamiento no es una alternativa. Estos fondos pueden ser solo una adición a la terapia tradicional. No se aseguran de visitar a un médico y someterse a un tratamiento adecuado.
La hernia inguinal en niños en la mayoría de los casos no causa inconvenientes. La patología se acompaña de la formación y protrusión del saco herniario sin el desarrollo de dolor en la etapa inicial. La condición no requiere atención médica urgente, pero puede causar una serie de complicaciones y trastornos adicionales con una terapia inoportuna.
¿Cómo se manifiesta una hernia inguinal en los niños?
Este proceso está asociado con la formación y protrusión de contenidos intraperitoneales a través de un canal especial ubicado en la ingle. Como regla general, una hernia en los niños aparece en el contexto del desarrollo de los testículos y la formación del escroto. Sin embargo, los casos de formación de un proceso patológico en niñas no son infrecuentes. Esto se debe a la estructura y el proceso de formación del útero.
Más común en niños
Según las estadísticas, alrededor del 5% de todos los recién nacidos se ven afectados por la enfermedad. Con la prematuridad, la incidencia del desarrollo de la patología supera las tasas habituales de 3 a 5 veces.
Durante la formación de los testículos en los niños, en el 45% de los casos, se observa una hernia del lado derecho, acompañada de criptorquidia y que a menudo conduce a complicaciones adicionales.
La hernia inguinal en los hombres tiene síntomas más pronunciados que en los niños.
La enfermedad se forma tanto durante el desarrollo fetal como después del nacimiento.
La patología se subdivide según la ubicación y la naturaleza de la formación. El inicio de la enfermedad ocurre tres veces más a menudo en niños con una predisposición genética. A menudo, el motivo del desarrollo de la patología puede ser anomalías congénitas en la estructura del colon: la enfermedad de Hirschsprung.
Tipos y subespecies de hernia inguinal
La forma hereditaria de patología se divide en varios tipos y subespecies. El tipo directo de la enfermedad se diagnostica muy raramente. La enfermedad es la salida de una hernia a través de la pared del peritoneo. La forma oblicua se expresa en una hernia, que al pasar se cae y desciende directamente por el propio anillo inguinal.
Según la localización, la patología es izquierda, derecha y bilateral. Al mismo tiempo, el desarrollo de la enfermedad en el lado izquierdo se observa en más del 60% de los casos en recién nacidos varones.
En los niños pequeños, se desarrollan dos formas de la enfermedad en el lugar: inguinal e inguinal-escrotal. Entre las niñas, más de la mitad de los casos se deben a la educación bilateral.
Causas y factores para el desarrollo de la patología.
El desarrollo de la enfermedad ocurre por varias razones. En la mayoría de los casos, la enfermedad afecta a niños que tienen defectos o subdesarrollo en el sistema de estructura de las paredes del peritoneo. Además, la patología se forma en el contexto del peso corporal excesivo del niño.
Razones adicionales:
La patología es congénita, debido a una predisposición genética y adquirida, formada en el proceso de desarrollo infantil.
Síntomas y signos de desarrollo.
En un caso de cada cinco, la formación de un proceso patológico ocurre incluso durante el período de gestación. Al nacer, se observa un pequeño bulto en el área de la ingle del bebé, lo que indica el inicio del desarrollo de la enfermedad.
Síntomas:
- protuberancia en el área de la ingle en el momento de la tensión: con hipo, llanto o durante las deposiciones;
- ausencia de dolor a la palpación;
- suavidad y friabilidad del bulto cuando se ve y se presiona con las manos.
Una condición a largo plazo conduce a complicaciones adicionales y al desarrollo de síntomas pronunciados.
Signos de la enfermedad con desarrollo prolongado:
- sello convexo;
- palidez de la piel;
- debilidad general, letargo;
- la formación de edema en la hernia;
- malestar y dolor a la palpación;
- trastornos dispépticos: eructos, hipo, vómitos, trastornos de las heces.
Con un curso prolongado de la enfermedad, los síntomas se intensifican y la condición se complica por la formación de necrosis de los tejidos adyacentes. La intervención quirúrgica inoportuna amenaza con extender la lesión necrótica a áreas vecinas y órganos internos.
Una hernia en niñas con lesiones necróticas puede causar más infertilidad. Con una hernia en los niños, el proceso se complica por la atrofia total o parcial de los testículos.
La hernia inguinal en las mujeres es mucho menos común que en los hombres.
Diagnóstico de hernia inguinal en niños.
El diagnóstico oportuno aumenta las posibilidades de curación clínica y restauración del funcionamiento normal del cuerpo.
Puede identificar la enfermedad con un examen regular realizado por un pediatra o un cirujano pediátrico. Se realiza un examen visual, la palpación para determinar la gravedad y la etapa de desarrollo. Además, se prescribe un examen de ultrasonido de la ingle, los órganos peritoneales y el área pélvica.
Para aclarar el diagnóstico, se realiza una irrigografía: exploración de rayos X del área del colon con contraste.
Tratamiento de la hernia inguinal
El tratamiento es la intervención quirúrgica. La cirugía electiva se realiza en bebés de seis meses a un año. La operación, la hernioplastia, tiene como objetivo cortar y extirpar el saco herniario. Se hace una pequeña incisión en la piel a través de la cual se fortalece el tejido conectivo, evitando que la bolsa se caiga.
Cirugía para tratar una hernia inguinal
Para fortalecer el canal inguinal, se instala una malla plástica especial o se utilizan los propios tejidos naturales del niño. La operación se realiza de forma abierta. A menudo se prescribe el método laparoscópico de disección: la hidronefrosis en niños se elimina a través de este método y se considera el más efectivo. La laparoscopia se lleva a cabo con mucho cuidado para evitar daños en el cordón espermático, lo que puede provocar trastornos adicionales en forma de pérdida parcial o total de las funciones reproductivas.
Con una hernia, a las niñas se les prescribe una intervención quirúrgica debido al alto riesgo de atrofia o muerte de la trompa de Falopio.
Los niños ante los primeros signos y manifestaciones de la enfermedad pueden tratarse de forma conservadora. Como terapia, se prescriben baños tibios, antiespasmódicos y otros procedimientos preventivos. En ausencia de resultados de un método conservador, está indicada la intervención quirúrgica.
Durante la operación, un especialista evalúa el saco herniario para determinar su viabilidad. De lo contrario, todos los contenidos se eliminan quirúrgicamente. La duración de la operación varía en media hora.
¡La fitoterapia se lleva a cabo solo después de consultar con el médico tratante y no antes de dos semanas después de la operación!
Con una terapia inoportuna o un rechazo total de la hospitalización, el proceso puede conducir a formas agudas de patología y complicarse con varios procesos inflamatorios.
Pronóstico para la recuperación de la hernia inguinal
El pronóstico para la terapia oportuna es favorable. Las acciones quirúrgicas se llevan a cabo en el departamento de hospitalización de cirugía de emergencia pediátrica. Después de uno o dos días desde el momento de la intervención quirúrgica, el niño puede ser transferido a un régimen ambulatorio.
La laparoscopia resulta en menos trauma en comparación con la hernioplastia. El período de rehabilitación en el primer caso se reduce significativamente y el niño puede abandonar el departamento de pacientes hospitalizados mucho antes. El proceso de recuperación del hogar también se está reduciendo. Pero en cualquier caso, debe seguir estrictamente las recomendaciones del médico tratante.
Según los datos clínicos, se observan exacerbaciones y recurrencias de la enfermedad en menos del 1% de los casos.
En ocasiones, una hernia inguinal puede provocar complicaciones en forma de linfostasis, linfocele y trastornos asociados con la capacidad de concebir y tener hijos.
Prevención de la hernia inguinal en niños.
Después de la intervención quirúrgica durante una o dos semanas, se recomienda evitar el esfuerzo físico excesivo y el sobreesfuerzo.
La hernia inguinal en los niños se diagnostica en una etapa temprana, lo que permite prescribir oportunamente la terapia necesaria. El tratamiento de la patología se lleva a cabo mediante intervención quirúrgica. Una operación inoportuna amenaza el desarrollo de complicaciones y el deterioro del estado general del niño. El cumplimiento de las medidas preventivas necesarias ayudará a evitar el desarrollo de recaídas y la aparición de la enfermedad.
Una de las patologías quirúrgicas más comunes en niños es la hernia inguinal. Se manifiesta en forma de protuberancia ovalada o redondeada en la zona de la ingle y el escroto. Muy a menudo lo detecta un neonatólogo en las primeras horas de vida de un niño, o un pediatra en la primera mitad de la vida de un bebé.
Contenido:
El proceso anormal es una protuberancia característica en los pliegues femorales anteriores de los bebés, en el área del espacio (canal) en forma de hendidura, que atraviesa el grosor de las fibras musculares en la pared del peritoneo inferior. La protuberancia no se debe al crecimiento excesivo de un canal especial (proceso vaginal), que es el conductor del testículo que desciende hacia la ingle.
En el saco herniario de los niños se pueden obtener: varias partes de las asas intestinales o partes del epiplón móvil. Los oviductos (trompas uterinas) y los ligamentos de fijación con el ovario caen en el "bolsillo" herniario de las niñas. La manifestación de la patología se observa en casi el 8% de los recién nacidos y bebés prematuros. Aumenta la probabilidad de formación de protuberancias en la ingle en niños, patologías genéticas que provocan el desarrollo de displasia del tejido conectivo (con desarrollo anormal o insuficiente).
Con poca frecuencia, las patologías en la ingle se combinan:
- con enfermedades ortopédicas - displasia congénita de las articulaciones femorales o su inferioridad:
- con defectos de naturaleza neurológica;
- con malformaciones congénitas de patologías espinales.
La manifestación de una hernia inguinal en los niños ocurre casi diez veces más que en las niñas. En la mayoría de los casos se localiza en la zona inguinal derecha, solo en un 10% se encuentran con localización bilateral. La localización bilateral de la protrusión aparece inicialmente en niñas, aunque no se excluyen otras opciones.
Tipos de hernias en la ingle
Una protuberancia inguinal puede manifestarse en niños de dos formas: una hernia directa que atraviesa la fosa interna de la ingle y una hernia oblicua que atraviesa el medio del ligamento inguinal. Entre las formas de hernia inguinal oblicua, se distingue una hernia de canal (la parte inferior del saco herniario ubicada al nivel de la abertura externa del canal inguinal), una hernia de cordón (la parte inferior del saco herniario se encuentra en el canal inguinal en diferentes niveles del cordón espermático), una hernia inguinal-escrotal (la parte inferior del saco herniario desciende hacia el escroto, lo que lleva a su aumento).
- la localización de las hernias directas está por encima de la zona púbica del abdomen;
- la manifestación de la variedad oblicua se caracteriza por la formación en la zona púbica inferior y el descenso hacia el escroto. Más a menudo son patología congénita.
Según sus características, las patologías son reducibles e irreductibles:
- las hernias reducibles de la zona inguinal tienen la propiedad de autorreducirse al peritoneo;
- las protuberancias irreductibles no son susceptibles de manipulación y permanecen sin cambios.
El peligro de la existencia misma de tal formación patológica en un niño se debe a la amenaza de una posible infracción de los órganos en el saco herniario por el anillo herniario.
Causas de la hernia inguinal en niños
El proceso etiológico está asociado con el prolapso del epiplón, las asas intestinales y la lámina parietal de la cavidad peritoneal en una brecha intermuscular estrecha, un proceso vaginal abierto. Es este órgano el que juega un papel importante en el desarrollo de la protrusión en los bebés. Su función principal es el descenso de los órganos genitales femeninos y masculinos, ubicados en la parte superior de la cavidad peritoneal, al lugar anatómico que les corresponde al final del tercer trimestre del embarazo.
Al finalizar el proceso de bajar los testículos al lugar que les corresponde, comienza el proceso de infección ( obliteración) "bolsillo ciego", que depende de los niveles hormonales de la madre y el feto. La violación del proceso de obliteración crea los requisitos previos para el desarrollo de hernias y otras patologías en el área de la ingle.
El desarrollo de patologías de naturaleza congénita se debe a varios factores provocadores:
- la formación de hernias en los niños está asociada a un desarrollo anormal de la salida de la fisura inguinal, que no permite que el testículo del bebé descienda libremente al lecho escrotal, así como a un retraso en el avance del testículo en el espesor fibroso de los músculos peritoneales, o en la fisura inguinal del canal;
- en las niñas, la formación de sacos herniarios se debe a la patología del subdesarrollo de los ligamentos redondos del útero. En el período de desarrollo prenatal, la ubicación del útero es significativamente más alta que la posición anatómica. Después del parto, comienza el proceso de descenso gradual de los órganos del sistema reproductivo a su lecho anatómico legal. El útero, conectado con el revestimiento intraperitoneal, cuando baja, tira de él, provocando la formación de un pliegue. La falla muscular de las paredes del peritoneo contribuye al desarrollo de la protrusión de este pliegue en la profundización de la fascia transversa. Tal patología en las niñas se debe al prolapso del ovario y la trompa de Falopio (uterino) a través del "anillo abierto".
Las principales razones para el desarrollo de una patología de naturaleza congénita incluyen un factor genético. No es el fenómeno de las formaciones de hernias en parientes cercanos y lejanos, sino la herencia genética de defectos que interrumpen las funciones de los tejidos conectivos.
Hernias inguinales de naturaleza adquirida: en niños, una ocurrencia rara. Se manifiesta principalmente durante la pubertad ( Adolescente) período. Son consecuencia de:
- debilidad y subdesarrollo de la estructura fibrosa de los tejidos conectivos de la pared peritoneal;
- daño al peritoneo;
- aumento de la presión dentro del peritoneo, provocado por gritos o llanto fuerte;
- actividad física exorbitante (levantamiento de pesas).
Los principales síntomas de la hernia inguinal en niños.
La sintomatología de protrusión patológica en la ingle es muy característica. Se manifiesta por hinchazón en el área de la ingle, aumenta bajo la influencia de la tensión (llanto fuerte, esfuerzo o actividad excesiva de los niños). Estirar el saco herniario hasta la parte inferior del escroto forma una formación inguinal-escrotal. Tiene una forma alargada con una parte sobresaliente que sobresale. En los niños, la protuberancia habitual es de forma ovalada, en las niñas es predominantemente de forma redonda.
El saco herniario tiene una estructura densa elástica. En un niño recostado, la protuberancia puede disminuir de tamaño o desaparecer por completo. En una posición de pie: aumenta bruscamente de tamaño. Cuando intenta reducir, puede sentir claramente la expansión del orificio del anillo. La reducción de la protuberancia en el peritoneo pasa con su ligera presión.
Entrar en el saco herniario de las asas intestinales provoca un ligero ruido sordo. La reducción de hernias no complicadas no se acompaña de un síntoma de dolor u otros inconvenientes. Dolor, ardor, desarrollo de estreñimiento es una manifestación característica en el caso de procesos complicados.
Ante la menor sospecha de una hernia inguinal en niños, es necesario consultar a un médico especialista (cirujano, urólogo). De la conducta correcta de los padres depende la facilidad y eficacia con la que transcurra el proceso de tratamiento, con la confirmación del diagnóstico.
Tratamiento de la hernia inguinal en niños.
La presencia de patología se confirma mediante diagnóstico por ultrasonido del peritoneo y el área de la ingle. Las tácticas del protocolo de tratamiento están determinadas por las indicaciones del estado de la hernia, su contenido y tamaño. La oportunidad del tratamiento previene el riesgo de desarrollar posibles condiciones complicadas.
Tratamiento sin cirugía
El principio del tratamiento de la protrusión en niños menores de cuatro años es una terapia conservadora, dirigida a fortalecer los tejidos del peritoneo y los músculos adyacentes al canal de hendidura. Para ello se utilizan técnicas de terapia de ejercicios, masajes relajantes y ejercicios gimnásticos. El método más común de medicina conservadora es un vendaje de soporte unilateral o bilateral.
El objetivo principal de dicho dispositivo es sostener los órganos del peritoneo y evitar que caigan en el saco herniario. Le ponen un vendaje de este tipo a un niño solo durante el período de vigilia diurna, en una posición boca abajo. Una excepción puede ser la enfermedad de un niño, acompañada de tos, luego el vendaje también se usa por la noche.
Cabe señalar que los métodos conservadores se utilizan como medidas temporales y cuando existen fuertes contraindicaciones para el tratamiento principal: la hernioplastia.
Contraindicaciones para la cirugía
Varios factores pueden servir como una contraindicación relativa para la hernioplastia debido a:
- manifestación en niños de diátesis exudativa;
- la edad del bebé y la discrepancia entre su peso;
- enfermedades infecciosas recientes;
- portador infeccioso (período de latencia).
El incumplimiento de estas normas puede provocar el desarrollo de posibles complicaciones en el postoperatorio.
Hernioplastia
La edad más óptima para la intervención quirúrgica es la segunda mitad del primer año de vida de un bebé. No se consideran fechas anteriores, lo que está asociado a las condiciones especiales para bebés lactantes. La hernioplastia no pertenece a la categoría de operaciones complejas. No se tarda más de media hora.
Se lleva a cabo de dos maneras: cerrada o abierta. La cirugía abierta implica el método estándar de incisión quirúrgica, de hasta 10 centímetros de largo. El acceso abierto le permite cortar rápidamente el exceso de tejido que forma el saco herniario, "cerrar" la ventana herniaria utilizando el tejido conectivo del bebé y fortalecer la pared peritoneal con autoplastia o malla de propileno. La operación se realiza bajo anestesia general utilizando los últimos anestésicos inhalatorios, que permiten una fácil recuperación de la anestesia.
El segundo método, la laparoscopia, es el más popular. El acceso al peritoneo se realiza a través de tres pequeñas punciones (2-3 cm) en las que se introducen instrumentos quirúrgicos y una cámara de vídeo. La cámara de video transmite todas las manipulaciones del cirujano en el monitor. La laparoscopia es una técnica mínimamente invasiva que le permite hacer frente a la patología en poco tiempo con un mínimo trauma tisular, reduciendo en gran medida el período de rehabilitación.
Consecuencias y complicaciones
- Junto con los niños, también crecen sus hernias inguinales. Un aumento de su tamaño provoca la compresión de las asas intestinales, lo que conduce a la obstrucción total o parcial.
- El síndrome de obstrucción intestinal también es provocado por procesos inflamatorios en el saco herniario.
- La infracción de los órganos es la condición más peligrosa de todas las complicaciones de las patologías inguinales. Conduce a procesos inflamatorios en los tejidos del peritoneo, su necrosis, el desarrollo de disfunciones intestinales agudas.
De particular peligro es la infracción de la protuberancia herniaria en las niñas. La muerte de los ovarios, como consecuencia de la necrosis tisular, se produce en apenas dos horas.
Aparecen signos de pellizcos:
- tensión muscular y un síndrome de dolor agudo en el área de la ingle;
- ganas de vomitar y náuseas;
- sensación de letargo y debilidad, malestar general;
- hinchazón y enrojecimiento de la zona inguinal;
- estructura densa de protuberancia herniaria con signos de cianosis
La reducción de los órganos restringidos a menudo no tiene éxito. En tales casos, es necesaria una intervención quirúrgica urgente a más tardar seis horas después. La operación en las primeras etapas brinda la posibilidad de una cura completa de la enfermedad.
Consecuencias tras la cirugía de hernia inguinal en niños
Las complicaciones posoperatorias en los niños son raras, pero ocurren. Los tejidos y la piel de los niños son delicados y muy vulnerables. La acción descuidada del cirujano puede lesionarlos fácilmente, lo que conduce al desarrollo de diversas complicaciones. Esto también puede incluir las tácticas de operación elegidas incorrectamente, lo que contribuye a la manifestación de recaídas. Pueden aparecer complicaciones:
- en forma de alta fijación del testículo;
- linfocele posoperatorio: acumulación de linfa en las membranas testiculares;
- supuración de las costuras;
- inflamación del testículo y sus apéndices;
- atrofia testicular: una disminución en el tamaño del testículo con la pérdida de sus funciones;
- sangrado y hematoma;
- síntomas de dolor
Rehabilitación y recuperación
El cuerpo en crecimiento del niño vuelve rápidamente a la normalidad después de la operación. La rehabilitación se llevará a cabo sin complicaciones si los padres prestan la máxima atención a su hijo. El niño necesita una dieta que excluya la retención de heces y la hinchazón. La dieta del bebé debe hacerse teniendo en cuenta la normalización del tracto gastrointestinal, evitando sobrecargar y apretar el estómago.
Excluir del menú:
- platos que provocan una mayor formación de gases (productos horneados con levadura, platos de repollo, legumbres, tomates y rábanos, manzanas y uvas);
- platos que contribuyen a la formación de estreñimiento y pesadez en el estómago: carnes y pescados pertenecientes a variedades grasas, conservantes y carnes ahumadas, caldos ricos y gachas de trigo;
- Elimina las bebidas gaseosas, el té concentrado y la leche casera.
Durante los primeros días, prepare alimentos dietéticos líquidos para su bebé: albóndigas, carne y pescado al vapor, bebidas de frutas secas y pan blanco seco, huevos duros (1 por día).
Ejercicios
El médico selecciona un conjunto de ejercicios gimnásticos para fortalecer los músculos de la pared abdominal, individualmente, según el tipo de intervención quirúrgica.
No permita la actividad excesiva del niño. Siga todas las recomendaciones médicas, luego el período de rehabilitación pasará en el menor tiempo posible.
