TRASTORNOS DEL SUEÑO DE LOS NIÑOS (PARTE 2)

neurólogo pediátrico Zaitsev S.V.

TRASTORNOS DEL SUEÑO ASOCIADOS CON LA RESPIRACIÓN

Estas perturbaciones del sueño insidiosas y peligrosas son inicialmente bastante difíciles de reconocer y ocurren con mucha frecuencia (según diversas fuentes, del 3 al 8%). Los médicos a menudo subestiman los "frutos" de tales trastornos respiratorios del sueño, pero pueden ser peligrosos e incluso extremadamente perjudiciales para la salud. Probablemente, todos los niños (e incluso un adulto) sufrieron infecciones respiratorias agudas: secreción nasal, tos, congestión nasal. ¿Recuerda estas sensaciones desagradables de falta de aire en un sueño que interfieren con el sueño? ¡Pero estas son bagatelas! Dificultades temporales, en comparación con trastornos reales del sueño asociados con la respiración.
Por la noche, una persona respira de manera diferente. Durante ciertas fases del sueño, incluso en personas sanas, a veces se observan casos repetidos de actividad respiratoria reducida o paro respiratorio (apnea) a corto plazo. Dichos momentos pueden estar asociados con la presencia de una obstrucción al flujo de aire a lo largo del tracto respiratorio (apnea obstructiva) o con una violación de la actividad de los músculos respiratorios debido a la inestabilidad de la regulación nerviosa (apnea central). Si por alguna razón tales episodios se vuelven constantes, frecuentes y prolongados (más de 5 episodios de paro respiratorio que duran más de 8-10 segundos), esto tiene un efecto notable en la vida de una persona y se forma una patología: un trastorno del sueño asociado con la respiración. . Los trastornos respiratorios centrales son mucho menos comunes, ¡pero son los más insidiosos y peligrosos! Con frecuencia en tales casos hay una predisposición hereditaria.
¿Tiene el niño un comportamiento terrible y dificultades de aprendizaje (p. ej., hiperactividad y trastorno por déficit de atención)? ¿Se queja de frecuentes dolores de cabeza y boca seca por la mañana? ¿Tiene ronquidos nocturnos, dificultad para respirar solo por la boca, fatiga constante y somnolencia durante el día? ¿Y si el niño simplemente duerme inquieto, a menudo se despierta por falta de aire, tiene pesadillas y escucha una tos nocturna? ¿O tal vez el niño incluso tiene un retraso en el desarrollo, sudoración excesiva y enuresis nocturna?
No solo los padres, sino incluso algunos médicos no desentrañan de inmediato la relación de estos trastornos con la patología de la respiración durante el sueño. Pero al mismo tiempo, se sabe desde hace mucho tiempo que la cantidad de niños con trastornos respiratorios durante el sueño, que tienen dificultades para aprender y comportarse, es 3-4 veces mayor que la de los niños sanos. Si el diagnóstico correcto se realiza demasiado tarde, no se pueden evitar problemas de salud graves. Incluso los ronquidos comunes pueden afectar el aprendizaje y el comportamiento de un niño, y qué podemos decir sobre los trastornos respiratorios graves durante el sueño, que pueden afectar negativamente el desarrollo general de un niño y causar enfermedades graves de los sistemas cardiovascular, respiratorio, endocrino y otros. En general, la calidad de vida de los niños con patología de la respiración durante el sueño puede verse significativamente afectada, y es mucho más probable que sean "amigos" de varios médicos que los niños sanos. El grado de manifestación de los trastornos respiratorios carotídeos puede variar desde un ronquido primario leve hasta una apnea grave y frecuente durante el sueño.
Bastante peligrosa y frecuente es la apnea obstructiva del sueño en los niños (dejar de respirar durante el sueño, debido a la presencia de un obstáculo a lo largo de las vías respiratorias). Según la Asociación Estadounidense de Trastornos del Sueño, tales trastornos respiratorios se detectan a cualquier edad con una frecuencia de hasta un 2-3%, pero el máximo se encuentra a la edad de 2-7 años; en los bebés prematuros, esta probabilidad es varias veces mayor.
La razón principal de ellos es la obstrucción parcial o completa episódica del flujo de aire debido a la presencia de interferencia a lo largo del tracto respiratorio. Como resultado, se producen varios tipos de paro respiratorio, lo que provoca una interrupción en el suministro de oxígeno a la sangre y la eliminación de dióxido de carbono. En su mayor parte, en los niños, esto se debe al crecimiento de las adenoides o amígdalas, que sirven como barrera para el flujo de aire hacia los pulmones. Esto siempre se combina con una disminución del tono (tensión) de los músculos de la nasofaringe durante el sueño. Por eso es necesario consultar a un otorrinolaringólogo. Entre otras causas comunes, son frecuentes las infecciones de oído, nariz y garganta, las alergias respiratorias, la obesidad, las características estructurales de la nasofaringe, menos frecuentemente las enfermedades endocrinas y del sistema nervioso, etc.
Casi todos los niños con apnea del sueño debido a una obstrucción roncarán. La mayoría de las veces es sonora e irregular, interrumpida por largos períodos de silencio, ¡a menudo incluso de hasta 30 segundos o más! Al mismo tiempo, un rasgo característico es la captura de aire por la boca, al igual que lo hace un pez, que es sacado del agua. A menudo, los niños dan vueltas y vueltas inquietos en la cama, lloran, no pueden encontrar un lugar para sí mismos, se despiertan y se vuelven a dormir en posiciones extrañas con un deseo inconsciente de reducir la obstrucción al flujo de aire (por ejemplo, en una rodilla-codo). posición o bajando la cabeza). En algunos casos, los niños se despiertan de una sensación de asfixia en un sueño o se quejan de dificultad para respirar en un sueño. Aunque las etapas del sueño profundo siempre se reducen o eliminan por completo, es mucho menos probable que los niños experimenten somnolencia diurna que los adultos, pero también siempre muestran la desaparición del efecto vivificante del sueño. En tales casos, no es nada difícil para los padres atentos, que observan al niño mientras duerme y está despierto, sospechar dificultad respiratoria somnolienta y consultar a un médico.
¿Qué es mejor, largo y sin éxito para hacer frente a las consecuencias (perturbación del comportamiento, rendimiento académico, dolores de cabeza, fatiga, etc.), o eliminar radicalmente la posible causa (perturbación de la respiración durante el sueño)? La pregunta es retórica.
Los modernos centros médicos somnológicos que se ocupan de este problema ofrecen un examen obligatorio de todos los niños que tienen ronquidos nocturnos, pero en nuestro país esto aún no ha ingresado al sistema. A veces, incluso con trastornos respiratorios graves durante el sueño, el examen del niño durante el día no proporciona datos fiables. En tales casos, la polisomnografía nocturna se convierte en el principal método de investigación (para más detalles, véase más adelante).
La patología grave de la respiración durante el sueño (en particular, la apnea obstructiva del sueño en los niños), por regla general, requiere la extirpación quirúrgica de las adenoides y / o las amígdalas. El resultado positivo de la operación puede llegar al 60-100% y, sin embargo, no garantiza una cura para siempre. Además, hay que recordar que cualquier intervención quirúrgica suele ir acompañada de ciertas complicaciones. También hay otras opciones de funcionamiento. El tipo de operación y la relación de "riesgo-beneficio" se determina mediante una consulta de especialistas. Además, se pueden lograr buenos resultados mediante el uso de dispositivos especiales durante el sueño que proporcionen un flujo de aire adecuado en las vías respiratorias. En cualquier caso, ante la menor sospecha de una patología de la respiración durante el sueño, los padres deben acudir a especialistas, que pueden ser un pediatra, un neurólogo-somnólogo y un otorrinolaringólogo.

Qué hacer si los padres observan a un niño ...

1. Ronquidos fuertes interrumpidos por pausas en la respiración.
2. Sueño inquieto con despertares frecuentes, pesadillas, enuresis, etc...
3. Somnolencia, fatiga, irritabilidad, desinhibición motora y otros trastornos del comportamiento...
4. Falta de atención, dificultades de memoria, dificultades de aprendizaje y bajo rendimiento académico...
5. Dolores de cabeza, dependencia climática, mala tolerancia al transporte, sequedad de boca por la mañana, sudoración excesiva...

Consulta de un pediatra, otorrinolaringólogo, neurólogo-somnólogo,
si es necesario, un examen especial (polisomnografía)

¿DORMIRÁ SOBRE LA MARCHA? (NARCOLEPSIA)

La “capacidad” de un niño (o adolescente) de dormir mucho y profundamente, especialmente durante el día, durmiendo en cualquier ambiente, incluso completamente inapropiado, ciertamente debería alertar a los padres. Y si tales ataques repetidos e indomables de sueño diurno se combinan con episodios de debilidad muscular y / o caídas, más a menudo durante emociones fuertes (risa, llanto, rabia), probablemente se trate de narcolepsia, un trastorno del sueño grave que requiere tratamiento obligatorio.
La narcolepsia es bastante rara en niños, mucho más común en adolescentes y adultos. Pero esta es su insidiosidad, ya que a veces incluso los especialistas no siempre reconocen de inmediato esta patología, y se prescribe un tratamiento adecuado con retraso. A veces, la enfermedad comienza con dificultades sutiles e intermitentes al despertar por la mañana. Es difícil para un niño levantarse por la mañana para ir a la escuela, permanece somnoliento y letárgico durante mucho tiempo, a veces se observa irritabilidad y negativismo. Es posible que los primeros signos sean: fatiga, trastornos de conducta y dificultades de aprendizaje.
La narcolepsia es un trastorno del sueño predominantemente hereditario que se caracteriza por episodios repentinos e irresistibles de "caída" desde la vigilia hasta el sueño REM, generalmente de 2-3 a 20 minutos (a veces hasta 1 hora). Al mismo tiempo, el cerebro funciona de la manera más enérgica, el niño puede soñar, a veces la conciencia se conserva parcialmente, pero hay una sensación de debilidad severa, a veces incluso una caída e incapacidad para moverse: el tono muscular de todo el cuerpo. se reduce o incluso cae bruscamente. Y después de tal ataque de sueño, es típica una sensación de frescura, hay una sensación de alegría, pero después de unas horas puede volver a aparecer la somnolencia. Los ataques de sueño a menudo ocurren en reposo o durante el trabajo monótono, siendo especialmente típico quedarse dormido durante las comidas.

A menudo, los padres notan que un niño en el momento de experiencias emocionales vívidas (júbilo, risa, llanto, ira, etc.) de repente siente una debilidad muscular severa, se afloja o incluso se cae, sin perder el conocimiento. Además, es necesario prestar toda la atención a la historia del niño sobre los sueños-visiones, cuando por la noche ve a algunas personas o animales a su lado, pero al mismo tiempo siente su completa inmovilidad: ni siquiera puede moverse y gritar. Naturalmente, tales episodios no pueden sino causar horror y miedo en el niño. Esta combinación de parálisis del sueño con visiones nocturnas extremadamente realistas, cuando el niño no puede distinguir la realidad de la ficción, es muy característica de las crisis narcolépticas. En tales casos, un inicio patológico extraordinario de la fase de sueño REM ocurre precisamente en el momento de la transición del sueño a la vigilia.

Por supuesto, si los padres observan fenómenos en un niño que son incluso ligeramente similares a los síntomas descritos anteriormente, es necesario consultar a un neurólogo-somnólogo y realizar una polisomnografía.

¿Qué hacer si tu bebé no duerme bien? Su desarrollo adolece de alteración del sueño, pues es un descanso normal, completo y saludable muy importante para una persona pequeña.

¿Cuál es la razón y cómo mejorar el sueño del niño? Averigüémoslo.

Características del sueño de los niños.

• Un recién nacido casi siempre está dormido, despertándose solo para comer;
• Al mes y medio, el bebé ya es capaz de distinguir entre el día y la noche;
• Y a los tres meses, aparece un modo comprensible de sueños y vigilia. Se vuelve más fácil para usted planificar su día.

Aunque, por supuesto, no parece una vida libre antes del embarazo.

Normalmente, los niños deben dormir una cierta cantidad de tiempo, que depende de la edad. Hasta los tres meses, un recién nacido debe dormir al menos 16-17 horas al día, pero de los tres meses a los seis meses, 14-15 horas.

Después de siete meses, hasta un año, el bebé debe dormir de 13 a 14 horas. Pequeñas desviaciones en el tiempo se consideran normales.

Hasta los tres meses, la vida del bebé consiste principalmente en lo que come, duerme y se comunica con su madre.

¡Saber! Entre los bebés hay quienes no reconocen el régimen y se despiertan cuando quieren. Al mismo tiempo, al niño no le importa si es de día o de noche. Se despertó, significa que necesita atención.

Los bebés tienen dos fases de sueño: REM y no REM.

Durante la fase de ayuno, sueña y durante este período puede moverse, estremecerse, sollozar.

En los primeros meses, el niño recibe una gran cantidad de información que se procesa durante el sueño. Sus sueños reflejan las impresiones y emociones del día pasado, como lo indican los sollozos, los azotes, los gemidos.

Causas de los trastornos del sueño en los bebés

Muchos padres jóvenes enfrentan el problema del descanso de los niños inquietos. Los médicos comienzan a recetar varios medicamentos para el niño y lo consideran un trastorno neurológico.

Tome su tiempo.

Los médicos saben poco sobre las peculiaridades del sueño infantil, pero siempre están listos para tratar a un niño sano.

Un bebé puede dormir inquieto si:

1. tiene dolor de estómago (cólico);

El problema de cólicos y gaziki aparece a partir de las 2 semanas de edad y termina solo a los 3-4 meses. El niño en este momento necesita su ayuda y apoyo, pero es mejor no darle medicamentos.

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1. se cortan los dientes;

Si el niño no duerme bien durante mucho tiempo, la causa debe buscarse en una rutina diaria mal organizada.

1. el niño está incómodo;

Un pañal mojado o la necesidad de hacerlo grande pueden hacer que un bebé se sienta intenso. Empieza a gimotear, retorcerse, sonrojarse, llorar. Aquí es importante dejar de ponerlo a dormir y ayudar al bebé a hacer frente a las necesidades fisiológicas.

1. está sobrecargado de trabajo o muy agitado;

Esto ya se aplica a la cuestión de cómo pasa el tiempo con su hijo. Una caminata larga, un viaje al centro comercial, los invitados ruidosos pueden interrumpir el sueño de un niño durante 2 o 3 días. Trate de proporcionarle a su hijo un pasatiempo más relajado.

1. no hay madre cerca;

Para bebés de hasta 4-6 meses, este puede ser el momento más importante. Con mayor frecuencia, esto ocurre en niños que han tenido un parto difícil o una cesárea. No están listos para dejarte ir de sí mismos ni por un minuto.

Y en un sueño y en la vigilia deberías estar cerca.

Entiendo que esto es difícil de aceptar, pero para que el niño sobreviva al estrés del parto, tendrás que hacer tales concesiones.

1. el tiempo cambia;

Los niños menores de un año, cuya fontanela aún no se ha arrastrado, reaccionan muy fuertemente a los cambios en el clima. Lluvia, viento, tormentas magnéticas, luna llena: todo puede ir acompañado de algunas fallas en el modo.

Es importante aquí no empezar a atribuir ningún error en los sueños a fenómenos naturales, pero llevar a mano el calendario lunar no estaba nada mal.

1. rutina diaria incorrecta;

Esta es la razón más común que tengo que tratar en las consultas individuales. Los ritmos del sueño de un niño cambian muy rápidamente.

Si al mes no podía dormir durante 40 minutos, y luego había que envolverlo y mecerlo, entonces a los 2 meses la situación cambia:

• Si comienza a acostar al niño después de 40 minutos, se resistirá;
• No comprende lo que está sucediendo, bombea aún más fuerte y el niño llora y llora;
• Solo hay una salida: mantener una mesa frente a usted, con el tiempo de los sueños y la vigilia de un niño de hasta un año y controlarla constantemente.

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Si el bebé tiene más de 6 meses, los conceptos básicos del sueño siguen siendo los mismos. Es solo que después de 6 meses, ya puede trabajar más activamente con los hábitos de sueño, como el mareo, dormir afuera, dormir solo con el seno.

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1. dominar una nueva habilidad;

Cuando los niños aprenden algo nuevo, por ejemplo, comienzan a gatear, sentarse o caminar, esto se considera un logro seguro para ellos. Experimentan esos momentos a su manera, lo que también puede afectar la calidad del sueño.

Cómo poner a dormir a un bebé

El principio básico sobre el que se construirá el régimen de sueño y vigilia del niño es el tiempo que el niño puede pasar sin dormir y, al mismo tiempo, no se producirán procesos de sobreexcitación en su sistema nervioso.

¡Saber! Si adivinó el momento correcto para acostarse, el niño se dormirá sin llorar y lo hará en 5-10 minutos. Acostarse durante más de 20 minutos muestra que ha llevado al bebé demasiado lejos y que ya está nervioso.

Formas de ayudar a los bebés a dormir tranquilos

¿Cómo mejorar el sueño de un niño?

• Asegúrese de seguir el régimen, que incluye bañarse y alimentarse antes de acostarse;

El niño se acostumbra a una cierta secuencia de acciones y sabe qué sucederá y cuándo. Esto le permite relajar al niño antes de irse a la cama y acostar al bebé calmado.

• Puedes bañar a tu bebé, para un mejor descanso, en manzanilla o hilo, estas hierbas calman el sistema nervioso;
• Hasta los 3-4 meses del niño, para dormir, se puede envolver. No es necesario envolverlo de forma apretada, como se hacía en la época soviética. No. Basta con envolver libremente al bebé en un pañal o puede comprar un saco de dormir en el que el niño mueva los brazos con calma, pero no se suba a la cara y no se despierte de esta manera;
• Si tú, durante el sueño del bebé, quieres alejarte de él, deja tu albornoz, camiseta a su lado. Los bebés duermen mejor si huelen a su madre cerca;
• Crea una temperatura agradable en la guardería para que no haga calor ni frío. Óptimamente alrededor de 20-22 grados. No envuelva al niño para dormir, ya que los bebés se sobrecalientan rápidamente y esto empeora el sueño y el bienestar del niño;
• Por la noche, alimente al bebé tranquilamente, sin encender la luz brillante, pero durante el día, por el contrario, durante las tomas, háblele y juegue con él para que distinga la hora de dormir.

Desde el primer día, proporcione las condiciones para que el bebé descanse cómodamente. No piense que el niño mismo comenzará a seguir sus ritmos; esta es la tarea de la madre. Nos dedicamos a mejorar el sueño de los bebés de hasta 6 meses en el curso Sueño tranquilo de un bebé de 0 a 6 meses >>>

Este es un curso en línea, lo que significa que no importa dónde viva. Podrá acostar rápidamente a su bebé y dormir lo suficiente.

Espero que con la ayuda de los consejos de este artículo, pueda normalizar el sueño de los niños.

elizabeth panley

Este libro fue escrito por una madre de 4 hijos y es realmente útil si lo tomas con cuidado. Gracias al libro, pude ajustar el sueño diurno de Richard en una semana, y antes de eso sufrí durante más de un año.

Ahora tenemos un régimen claro antes del sueño diurno y antes de la noche, que siempre seguimos, y Richard se duerme solo, sin pecho en su cuna durante unos minutos, con una sonrisa en la cara y abrazando a su amado perro. Ya no amamanto durante el día. Por la noche, Richard se despierta como máximo 1 vez por la mañana y rápidamente se vuelve a dormir. En principio, también puedo cambiar esto, pero este despertar me conviene. Richard duerme de 10 a 11 horas por la noche.

Si tienes la oportunidad, compra un libro y léelo con atención. A continuación se presentan algunos puntos que anoté por mí mismo en el proceso de lectura del libro. Pido disculpas de antemano por errores fragmentarios, inexactos y posibles.

Si alguno de los puntos te interesa especialmente, te lo puedo desvelar con más detalle. El libro también tiene formularios especiales que te ayudarán a llevar una especie de diario del sueño de tu hijo.

• Para empezar, vale la pena considerar cuánto interfieren realmente con usted los despertares nocturnos de su hijo, porque. si el niño tiene menos de 3 años, entonces 1-2 despertares por noche es bastante normal. Por supuesto, hay personas en tu entorno cuyos niños duermen 10-12 horas por la noche casi desde los 3 meses, pero esto es más una excepción que una regla y no debes dejarte guiar por ellos. Empieza desde tu propia situación.
• Sin embargo, si estos despertares te molestan, entonces debes sintonizarte positivamente y ponerte manos a la obra de manera constante. A veces, mamá está demasiado cansada para cambiar realmente algo.
• El niño debe comer alimentos saludables durante todo el día y consumir toda la cantidad necesaria de calorías durante el día.
• Por la noche, vale la pena alimentar al niño con carbohidratos y proteínas, por ejemplo, cereales, arroz integral, avena, yogur, queso, algo de carne, algo de fruta.

Es malo dar dulces por la noche, incluso galletas que contengan azúcar.

• Si está amamantando, no debe tomar té, café por la noche, comer nueces, lácteos, brócoli, legumbres, coliflor.
• La ropa de cama y la ropa de dormir deben ser cálidas y cómodas.
• Una hora antes de acostarse, asegúrese de seguir el régimen y sígalo todos los días, por ejemplo, una caminata - cena - baño - lectura de libros - música tranquila - lactancia / alimentación con biberón - luz tenue - cama. Se trata de hacer asociaciones.
• Es muy importante seguir el régimen diario antes de acostarse. Incluso si el modo cambia y no tiene tiempo para todas las etapas en su totalidad, entonces el tiempo para cada etapa debe reducirse, pero mantenga la secuencia y, por ejemplo, lea 1 libro en lugar de tres.
• A veces, debe hacer excepciones y desviarse del régimen, pero en general, debe organizar su velada en torno al régimen del niño.
• El sueño diurno también debe ser aproximadamente a la misma hora. Esto ayudará a configurar el reloj interno del cuerpo.
• Si el niño ya está bostezando, olvídese del baño y los libros y vaya rápidamente a la cama.
• Los niños deben acostarse más temprano para que no trabajen demasiado y sufran de privación crónica del sueño.

Lo ideal es acostar al niño a las 19 h.

• La opinión de que cuanto antes acuestas a tu hijo, antes se despertará por la mañana es errónea, aunque a veces lo consigas. Una vez que tengas un sistema, todo cambiará.
• Cuando un niño corre activamente por la casa a altas horas de la noche, esto ya es una señal de exceso de trabajo.
• Opinión. Que cuanto más corra el niño y cuanto más tarde se acueste, mejor dormirá toda la noche, es un error.
• Si el niño se duerme a las 7 u 8 en punto, toda la noche será libre para usted. Puede pasarlo sola con su esposo y ocuparse de sus asuntos.
• Para hacer avanzar el régimen, debe acercar gradualmente el sueño nocturno de 15 a 30 minutos cada 2 o 3 noches.
• Supervisar al niño a partir de las 18:30. Tan pronto como note los primeros signos de fatiga: aquí en la cama + silencio, música tranquila, crepúsculo.
• Si en este caso el niño piensa que este es otro sueño diurno y se despierta rápidamente, debe correr hacia él lo más rápido que pueda, mientras todavía tiene sueño y finalmente se despertó y lo volvió a dormir: sacudirlo, regañarlo + oscuridad, silencio o música tranquila tranquila. Sin hablar. ¡Se trata de asociaciones!

sueño diurno

La forma en que un niño duerme durante el día afecta lo bien que duerme por la noche. No se considera dormir durante el día menos de 45-60 minutos.

• Durante el día, debe poner al niño a dormir INMEDIATAMENTE, tan pronto como note los primeros signos de fatiga, es decir. cuando un niño pierde interés en los juegos, se calma, reduce la actividad, se frota los ojos, se queja, bosteza, se acuesta en el suelo, pide que lo sostengan, se irrita fácilmente.
• Si el niño muestra signos de fatiga, pero primero decidiste lavarle las manos, cambiarle el pañal, cambiarle la ropa, contestar el teléfono, entonces el tren se ha ido y se ha perdido el tiempo. Próximo momento oportuno fácil de poner a dormir Podría ser sólo dos horas más tarde.
• Un niño descansado duerme mejor por la noche.
• Si el niño se despierta rápido es porque el sueño se divide en ciclos. Los momentos cercanos al despertar se repiten con regularidad y son característicos de todas las personas, tanto adultos como niños, pero los adultos se retuercen un poco en la cama, enderezan la almohada, se dan la vuelta hacia el otro lado y se vuelven a dormir, pero el niño mismo no lo sabe. cómo hacerlo todavía. El niño se despierta no porque finalmente se despertó, sino porque el siguiente ciclo de sueño ha terminado, está incómodo, quiere atención, la calma de siempre. La tarea principal es enseñarle al niño a volver a dormirse solo.
• Es necesario ayudar al niño a amar su cama, darle la oportunidad de jugar allí durante el día.

Cómo poner a dormir sin lágrimas

Si el niño está acostumbrado a cierta forma de quedarse dormido (en el pecho, con un chupete, en el proceso de cinetosis, etc.), entonces debe intentar cambiar las asociaciones. Para empezar, debe asegurarse de que el niño se duerma de diferentes maneras todos los días, por ejemplo, en un automóvil, en un columpio, en un cochecito, a veces en el cofre, etc. Después de eso, intente llevar al bebé dormido a la cama. Una vez que haya pasado esa semana, intente crear nuevas asociaciones de sueño y acueste a su bebé cansado y somnoliento de inmediato. Para empezar, puedes experimentar para crear estas asociaciones con el sueño diurno.

• Vale la pena acostumbrar al niño a algún tipo de juguete suave u objeto suave que le encante y se acostumbre a dormir con él. Puede ser un peluche, una manta. Es bueno cuando el niño toma su propia decisión, pero tú puedes elegir por ti mismo. Primero coloque este artículo entre usted y su bebé cada vez que amamante/biberón. Tal vez el niño ya tenga un tema favorito.
• El niño debe aprender a distinguir el sueño diurno del nocturno para poder volver a conciliar el sueño por la noche.
• Si el niño se despertó por la noche, al principio todavía tiene sueño y debe captar este momento. No es necesario hablar mucho, solo repetir las mismas palabras, por ejemplo, "Tshshsh", "Buenas noches", etc. No enciendas la luz. Estar tranquilo y calmado. No cambie pañales a menos que sea absolutamente necesario. Oscurece las ventanas. No guarde juguetes al lado de la cama, a excepción de uno de sus favoritos.

Deje que el niño asocie una noche de sueño con ciertas palabras. No utilice esta frase en otras situaciones.

• Enciende música tranquila con una melodía repetitiva. Elige lo que te gusta y lo que te ayudó a relajarte.
• Si el niño se despertó por la noche, repita su eslogan para la noche y vuelva a encender la música.
• Algunos bebés se duermen con el pecho, con el biberón, con el chupete. En principio, no tiene nada de malo quedarse dormido con un pecho, si te conviene. El biberón puede causar caries y hacer que coma en exceso. No hay nada malo con un pezón entre los 3 meses y los 2 años. Un pezón hasta los 3 meses puede interferir con la lactancia, y después de los 2 años puede dañar el desarrollo de la mordida y el habla. Además, hay casos frecuentes en los que es difícil destetar a un niño del chupete. Si elige la opción del chupete, intente poner algunos pezones en la cama con su rabel para que él mismo pueda encontrar el chupete perdido.

Cómo destetar de las tomas nocturnas

Si está tomando la decisión de destetar a su bebé de las tomas/biberones nocturnos, entonces debe estar preparado para sacrificar su sueño durante una semana o incluso un mes mientras hay un período de transición. Será una inversión a futuro.

• Si el bebé se despertó por la noche y llora, comience a calmarlo de la manera habitual: pecho, biberón, chupete, pero no se detenga allí. Espere unos minutos para que el bebé succione y pruebe el destete/chupete/biberón mientras se duerme. El bebé puede empezar a buscarlos de nuevo con la boca, prueba a sujetarle suavemente la barbilla para que la boca quede cerrada, repite tu frase tranquilizadora “Shh”, “Duerme bien”… Es más fácil retirar el pecho/pezón de la boca si observa cuidadosamente la succión y saca el seno cuando los movimientos de succión se detengan. Es posible que necesite varios intentos y que deba amamantar/amamantar nuevamente por un corto tiempo. Si todo salió bien, acuesta al niño en la cama. Si te despiertas un poco vuelve a decir tu frase tranquilizadora + música tranquila, oscuridad, paz. Sea paciente y persistente. Con el tiempo, podrá arrullar a un niño que se ha despertado después del final de la siguiente fase de sueño nuevamente a distancia, simplemente repitiendo "Shh, spiii".
• El proceso de conciliar el sueño por la noche es importante. De esto depende en muchos aspectos cómo pasará la noche y si el niño podrá volver a dormirse después de la siguiente fase. Todo por asociaciones. Lo ideal es que el niño se duerma solo en su cama de buen humor con su juguete favorito. En este caso, al despertarse por la noche, será más fácil que el niño se vuelva a dormir en un entorno familiar. Si el niño siempre se duerme solo en el pecho, entonces lo trasladan a la cama y luego, al despertar, el niño espera ver a su madre y al pecho, porque. lo que vio antes de acostarse, y no despertar solo en su cama. Es como si tú mismo te acostaras en una cama común y de repente te despertaras por la noche en el piso de la cocina. Seguro que tú también te sentirías ofendido e incomprensible.
• Si usted es partidaria de la lactancia materna y el colecho, entonces puede intentar asegurarse de que el niño duerma mejor con usted toda la noche. Deje de darle automáticamente un pecho a su bebé por cada chirrido y susurro. A veces, un niño solo grita y emite sonidos en un sueño, esto no significa que se despertó. Mejor escucha estos sonidos, no te muevas, finge estar dormido. Reduzca sus compulsiones nocturnas destetándolos como se describió anteriormente. A veces, mientras hace esto, puede poner la mano del niño en su pecho, se calma. Puedes intentar alejarte del bebé cuando ya esté dormido para que la leche no esté tan cerca.
• Si desea disuadir a su hijo de dormir juntos, puede intentar poner al niño en el colchón junto a su cama para comenzar, alimentar al niño en este colchón y luego irse. Con el tiempo, puede cambiar este colchón a la habitación del niño. Puede, por el contrario, dejar al niño en una cama grande e irse más tarde. Inmediatamente puede acostarse con el niño en la guardería, luego irse, dejando el juguete atrás. Si el niño se despierta, acérquese rápidamente a él, aliméntelo nuevamente y váyase nuevamente. Pronto el niño se acostumbrará al hecho de que los padres están cerca. Primero puede poner una cama de bebé junto a la suya quitando la partición. Luego instale la partición nuevamente y mueva la cama más. Si el niño es mayor, puede explicar que el niño mismo puede acercarse lentamente a sus padres sin despertarlos. Si tienes niños mayores, puedes intentar juntarlos.

Puede atraer a alguien cercano a usted para que deje de alimentarlo por la noche. Luego, papá o abuela se acostarán por la noche con el niño.

Rituales y asociaciones con el sueño

Poco a poco, necesita reducir y simplificar el sueño nocturno. Con niños de aproximadamente 2 años, puede pegar un libro con fotografías del propio niño, que captura todos los momentos cuando se acuesta, es decir. una foto mientras lees, una foto en un baño, en pijama, una foto de un niño durmiendo + pequeños comentarios. En lugar de fotografías, puede cortar imágenes similares de revistas / libros antiguos. Este libro se puede leer antes de acostarse. Un libro así también puede ayudar al destete si al final dice algo como: "Richard ahora es un niño grande, hace esto..., luego..., luego... Ahora solo necesita besar a su madre antes de acostarse". y decir buenas noches". Dicho libro puede contener las siguientes páginas:

• ponte el pijama
• tener un bocado para comer
• Leer 3 libros con mamá/papá
• beber agua
• Ir al baño
• Apagar las luces
• besos y abrazos
• el niño se queda dormido
• Mamá y papá también se duermen

Con niños mayores, ya puede crear un juego completo, dándole al niño tarjetas especiales iguales en número a la cantidad de despertares permitidos por la noche, y el niño le dará esa tarjeta a mamá cada vez. Es necesario alentar de todas las formas posibles si el niño durmió toda la noche.

Es difícil cambiar todo a la vez y comenzar a seguir todos los consejos anteriores, pero si usa al menos algunos de ellos, pronto verá pequeñas mejoras en el sueño de su hijo. Estas mejoras pueden parecerte pequeñas: 2 pasos adelante, 1 paso atrás, pero con el tiempo todo volverá a la normalidad.

¡5 horas de sueño profundo para un niño ya es un gran logro!

Si después de varias semanas de seguir todos los consejos no ves la más mínima mejora ni en el sueño diurno ni en el nocturno, vuelve a leer TODO de nuevo. Los niños son todos diferentes, pero no tanto. No esperes milagros momentáneos. Tal vez usted mismo no haya notado ninguna mejora, y digamos que su hijo ya se acuesta 1 hora antes, o ya necesita menos tiempo para volver a dormir.

Hay características médicas o relacionadas con la edad que interfieren con el sueño:

• dientes en crecimiento
• El niño crece y empieza a entender que mamá no siempre está, que a veces se va. En este caso, es necesario pasar más tiempo con el niño durante el día, no pasar desapercibido, poner una foto de mamá y papá junto a la cama, dejar siempre al niño de buen humor e irradiar confianza. Si el niño se despertó por la noche, debe responder de inmediato y decir "Tshsh", "Mamá está cerca", "Duerme bien", "Todo está bien". Enseñar al niño a quedarse solo en la habitación un rato, dejándose unos minutos en otra habitación, cantando, silbando, para que el niño sepa que no ha pasado nada terrible, que estás cerca.
• A veces, durante un período de crecimiento activo o cuando un niño acaba de aprender a hacer algo nuevo, el sueño puede empeorar temporalmente.
• Resfriados, vacunas. En este caso, más fluido, más fluido, menos actividad.
• Gas, cólico (de 3 semanas a 4 meses de edad)
• Infección en el oído
• Acidez
• Alergia, asma
• Pesadillas, sueños de miedo
• Ronquidos, dificultad para respirar, amígdalas agrandadas, adenoides

(Cada uno de estos puntos se cubre en detalle en el libro).

Si ningún consejo ayuda, el niño se despierta constantemente, está al borde de un colapso, entonces:

• Tómese 2 semanas de descanso, deje de luchar con el sueño y haga lo que siempre ha hecho y lo que funciona más rápido. Guarde el reloj, acuéstese lo más temprano posible, descanse lo más posible, duerma durante el día.
• Luego comience a seguir el plan con seriedad, y no solo llenando todos los formularios (hay formularios especiales en el libro para completar y observar al niño)
• Trate de dejar llorar al niño, PERO al mismo tiempo:

1. Pase más tiempo con su hijo durante el día
2. Hazlo después de 1 año
3. Enséñele a su hijo a distinguir entre el día y la noche, la oscuridad y la luz.
4. Explique que cuando está oscuro duermen y repita esto al niño por la noche.
5. Prepárate para llorar y no te preocupes
6. Susurrar palabras relajantes
7. Si no puede soportar más el llanto, calme a su bebé de la manera habitual.
8. Limite el tiempo de llanto decidiendo de antemano que dejará llorar hasta tal o cual hora.
9. Deja de llorar en tus brazos

¿El niño una vez más no durmió por la noche? ¿Están sus nervios al límite y nuevamente no durmió lo suficiente y estaba exhausto tratando de calmar a su hijo? ¡Es tan conocido! Analicemos las causas de la falta de sueño para descubrir por qué los niños menores de un año pueden dormir mal por la noche. ¿Qué es exactamente lo que molesta a su hijo y qué hacer al respecto? Descubra las fuentes más comunes de trastornos del sueño nocturno en los niños, así como consejos prácticos para combatirlo.

¿Por qué mi hijo duerme mal por la noche?

• cólico intestinal. Este fenómeno desagradable a menudo preocupa a los bebés recién nacidos: hay dolor en el abdomen, hinchazón y malestar. El niño está inquieto, llora en voz alta, tira de los brazos y tira de las piernas hacia el cuerpo ();
• Los miedos de la infancia. Por primera vez comienzan a molestar a los niños después del primer año de vida. El niño puede tener miedo de estar solo en una habitación oscura, puede estar asustado por ruidos extraños o sonidos provenientes de la calle, el miedo de que su madre no esté cerca y ella no pueda regresar;
• Acostado prematuro en una cama grande separada. A veces los padres son demasiado rápidos con esto. Y puede ser incómodo para el bebé dormir solo en una cama grande, todavía no está preparado para esto;
• Dentición. Muchos niños no toleran bien la etapa de la dentición. Las encías se inflaman, duelen y pican, y por la noche, cuando los juguetes y juegos no distraen al niño, estas sensaciones se agravan y provocan más molestias ();
• Condiciones nada cómodas. Puede estar demasiado cargado o frío en la guardería. Es posible que el colchón de la cuna sea demasiado duro o viceversa demasiado blando ();
• Exceso de trabajo y sobreexcitación. Si el niño estaba muy emocionado y activo por la noche antes de acostarse, le será más difícil calmarse en la cama y su sueño será intermitente y no profundo;
• Resfriado, fiebre o dolor. Cuando están enfermos, a los niños les resulta más difícil dormir por la noche. Debido a la alta temperatura, todo el cuerpo puede romperse desagradablemente, y la congestión nasal o la tos no le permiten descansar normalmente por la noche, irrita y molesta;
• Sensibilidad climática. Algunos niños reaccionan bruscamente a un cambio en el clima, a una tormenta eléctrica inminente, a la luna llena. Con un cambio brusco en el clima, el niño puede volverse letárgico, pasivo, a veces hay dolor de cabeza y la presión arterial disminuye. Todo esto interfiere con un buen descanso nocturno;
• Nuevas etapas de desarrollo. ¡Un niño puede dormir mal incluso después de nuevos logros! Por ejemplo, después de que el niño comenzó a sentarse o caminar, darse la vuelta, gatear, etc., en general, dominó algo nuevo;
• Una abundancia de experiencias emocionales. Los problemas para dormir pueden comenzar a causa de estrés severo, experiencias nerviosas o una gran cantidad de emociones. Muchos niños no duermen bien después de conocer gente nueva, mudarse o incluso ir a un centro de entretenimiento;
• Miedo a perder a mamá. Los niños pequeños pueden experimentar el período de su primera independencia de diferentes maneras. Algunos se vuelven muy inquietos, lloran y se asustan, incluso si la madre pasa brevemente a otra habitación oa la cocina. Por la noche, es difícil que un niño se duerma si la madre no está cerca;
• Los bebés comienzan a dormir peor por la noche si la madre de repente comienza a reducir las tomas y los apegos durante el día. El bebé necesitará amamantar por más tiempo y con mayor frecuencia durante la noche;
• Algo impide que el niño se duerma. Un televisor que funcione puede interferir con el sueño de su bebé. La luz incluida también evitará que el niño se duerma normalmente por la noche.
• Con falta de vitamina D en el cuerpo del niño. . La falta de esta vitamina también puede afectar negativamente el sueño nocturno. Los análisis necesarios se pueden realizar en una clínica infantil, y si el estudio revela una deficiencia de vitamina D, el pediatra recomendará darle al bebé gotas especiales de vitaminas (generalmente también incluyen calcio para una mejor absorción).

¿Cómo conseguir un sueño reparador?

Nos familiarizamos con las principales razones, y ahora es el momento de aprender valiosos consejos para normalizar el sueño nocturno de su hijo:

• ¡No dejes que tu hijo se canse demasiado! Esto siempre tiene un efecto muy negativo en la duración y profundidad del sueño nocturno. ¡El niño debe estar cansado, pero no demasiado!
• Es muy útil hacer las mismas actividades todos los días antes de acostarse. Tal tipo de ritual ayudará al niño a sintonizarse rápidamente con un estado de ánimo tranquilo y relajar la psique. Por ejemplo, puede encender canciones relajantes para su hijo antes de acostarse, leer cuentos de hadas para niños, recoger juguetes con él y ponerlos en su lugar. Puede elegir de forma independiente o idear el ritual óptimo adecuado para el niño. Es importante observar la regularidad y realizar estas acciones cada vez antes de dormir por la noche ();
• Preste atención a cómo se comporta el niño después de un baño nocturno. Si, después del lavado, se vuelve vigoroso e inmediatamente corre a jugar, entonces se pueden agregar al agua decocciones calmantes de hierbas curativas, gotas aromáticas y aceites esenciales para bañarse por la noche. Por ejemplo, una infusión de hojas de melisa, menta o flores de manzanilla ayudarán a relajar la psique del niño y aliviar la sobreexcitación;
• Es importante que la habitación del niño tenga una temperatura agradable. Y poco antes de acostarse, vale la pena ventilar la habitación para que el niño duerma profundamente y pueda respirar aire fresco fácilmente (los expertos en el campo de la pediatría recomiendan mantener la temperatura en la habitación con el niño entre 18 y 22 grados). );
• Utilice la prevención de la deficiencia de oligoelementos importantes en el cuerpo del bebé. dele a su hijo gotas de vitamina D una vez al día;
• Preste atención a la posición en la que le gusta dormir a su bebé. A algunos bebés les gusta quedarse dormidos exclusivamente boca abajo. Por cierto, ¡esta postura es excelente para reducir el dolor y reducir la hinchazón con cólicos intestinales!
• Si un niño pequeño está preocupado por el dolor en el abdomen y los cólicos intestinales , entonces debes darle un remedio especial antes de acostarse para que por la noche el bebé no sufra y no llore del dolor. Las gotas para niños de Espumizan nos ayudaron mucho, lo que eliminó la hinchazón de manera efectiva y rápida ();
• Lo mismo se aplica a la situación con dientes en erupción. No haga que su hijo se sienta incómodo. Deshágase de las molestias untando las encías doloridas con un gel especial calmante y refrescante. Por ejemplo, Kamistad o Dentinox ();
• Asegúrese de que su hijo duerma suficientes siestas para que el bebé no trabaje demasiado;
• En algunos casos (especialmente si el niño tiene miedo a la oscuridad o reacciona bruscamente cuando la madre sale de la habitación), puede ofrecerle al bebé que duerma junto. Muchos niños se calman inmediatamente, al sentir cerca la presencia de su madre, empiezan a dormir mucho más tranquilos;
• Intenta dejar que el niño se duerma solo, tal vez seas tú quien lo esté distrayendo.. ¡A veces es la madre quien distrae al bebé, impidiéndole dormir profundamente!
• No obligue a su hijo a comer en exceso antes de acostarse, porque el estómago lleno a menudo interfiere con el proceso de conciliar el sueño. ¡El cuerpo no puede descansar completamente si se ve obligado a digerir alimentos!

es genial 🙂

A veces solo necesita ser paciente y esperar hasta que la causa de la falta de sueño desaparezca por sí sola. Por ejemplo, los dientes saldrán tarde o temprano y los cólicos intestinales desaparecerán por sí solos cuando el bebé cumpla los tres meses. Puede ayudar al niño a soportar esos períodos desagradables más fácilmente, a simpatizar más con él. Para brindar toda la ayuda posible con cólicos, a menudo se acuesta al bebé boca abajo.

Y no olvides que es muy importante acostar siempre a los niños. al mismo tiempo, observar! Cada vez es más fácil que los niños pequeños se duerman por la noche si la hora de acostarse es la misma todos los días. El reloj biológico de tu bebé se ajusta a tu horario. Y si envía a su hijo a la cama a las 9 en punto todas las noches, para ese momento todo su cuerpo ya comenzará a disminuir la velocidad y se preparará para quedarse dormido por sí solo, no se necesitan trucos adicionales.

El niño no duerme bien por la noche: ¿Cómo mejorar el sueño del bebé y que duerma lo suficiente? — Doctor Komarovsky