El diagnóstico funcional es una rama de la medicina que se ocupa de una evaluación objetiva, detección de patologías, determinando su grado como parte del estudio de diversos órganos y sistemas del cuerpo. Los métodos instrumentales y de laboratorio se pueden utilizar para realizar investigaciones.
El propósito de cualquier diagnóstico está determinado por las siguientes tareas clínicas:
Detección de desviaciones en el trabajo de un órgano;
Detección de desviaciones en el funcionamiento de varios órganos;
Características del funcionamiento de los sistemas fisiológicos del cuerpo;
Estudio de la progresión de la patología y su efecto en otros órganos;
Estimación del stock de capacidades funcionales del órgano.
Un especialista que diagnostica enfermedades de órganos y sistemas de órganos, evalúa su funcionalidad utilizando diversas técnicas instrumentales para esto, se llama médico de diagnóstico funcional. Para poder trabajar en esta especialidad, es necesario graduarse de una institución de educación médica superior y recibir una especialidad adicional llamada "Diagnóstico funcional".
Tipos de diagnósticos realizados por un médico de diagnóstico funcional.
Estudio de la función de la respiración externa. Para obtener datos, la espirografía se usa con mayor frecuencia en las clínicas. Este método permite evaluar la capacidad vital de los pulmones y la CV forzada. Para evaluar el poder de la inhalación y la exhalación, se utiliza la neumotacometria.
En grandes centros de diagnóstico funcional, también es posible evaluar el volumen residual de los pulmones y el TEL, para lo cual se utilizarán espirógrafos mejorados.
La pletismografía es un método para evaluar la distensibilidad pulmonar y la resistencia de las vías respiratorias.
Neumotacografía- un método para medir la presión intratorácica, consumo de oxígeno por la sangre, nivel de oxihemoglobina y otros indicadores.
Aplicación de métodos de diagnóstico funcional en cardiología:
La base del diagnóstico funcional en cardiografía es el estudio de la actividad eléctrica del corazón. Estos son métodos de diagnóstico como la vectorcardiografía y la electrocardiografía.
Los procesos de ondas mecánicas y las contracciones del corazón se pueden determinar mediante balistocardiografía, fonocardiografía, dinamocardiografía, apexcardiografía, etc.
Las mediciones del gasto cardíaco se pueden determinar mediante ecocardiografía, mecanocardiografía, reocardiografía, utilizando métodos de radionúclidos.
Las fases del ciclo cardíaco te permitirán arreglar la Policardiografía.
Medir la presión venosa y arterial mediante esfigmomanometría y flebotonometría.
La pletismografía permite determinar el tono vascular.
Aplicación de métodos de diagnóstico funcional para el estudio de los órganos digestivos:
Sondeo endorradio.
Endoscopia de varias partes del tracto gastrointestinal.
Ecografía de vesícula biliar, hígado, páncreas.
Investigación coprológica.
Sondeo del estómago.
Sonando duodenal.
tomografía computarizada
Gammagrafía.
Exploración.
Utilizando pruebas como Acidotest y Gastrotest.
Colonoscopia.
gastroscopia etc
Métodos de diagnóstico funcional de los riñones:
Pruebas de liquidación.
Radiografía.
Cistoscopia.
Urografía.
Métodos de diagnóstico funcional de las glándulas endocrinas:
Exploración de radionúclidos.
Escincigrafía.
Realización de pruebas express.
Métodos de diagnóstico funcional en neurología:
Electroencefalografía.
Electromiografía.
Reoencefalografía.
Pletismografía.
Estabilografía.
Nistagmografía.
ecoencefalografía.
El paciente ingresa a la sala de diagnóstico con mayor frecuencia después de una remisión de otro especialista, de un médico altamente especializado o de un terapeuta. En este caso, la tarea del médico de diagnóstico funcional es confirmar o refutar el supuesto diagnóstico, formular una conclusión sobre el estado real de los órganos y sus sistemas en función de los resultados del trabajo realizado. Vale la pena entender que este especialista no se ocupa del tratamiento de enfermedades, solo las revela.
Las principales funciones de un médico de esta especialidad incluyen:
Realización de los exámenes necesarios entre los pacientes de riesgo. El objetivo principal de dicho diagnóstico es la detección temprana de la enfermedad y su eliminación.
Detección y evaluación de las patologías existentes en la anatomía y fisiología del paciente en los distintos estadios de la enfermedad.
Realización de un examen, cuyo propósito es estudiar la dinámica de los cambios que ocurren en el cuerpo antes y después del tratamiento.
Realización de pruebas para determinar la técnica terapéutica más eficaz.
Realización de trabajos analíticos destinados a evaluar los resultados de la intervención terapéutica.
Exploración del paciente antes de someterse a una intervención quirúrgica, tanto planificada como de urgencia.
Exámenes de dispensario.
El médico, en función de los resultados del diagnóstico, emitirá una conclusión al paciente, que reflejará el resultado del examen. Si el caso es complejo, el médico participa en una discusión colegiada sobre el problema existente. Un especialista en diagnóstico funcional está obligado a seguir los últimos logros de la ciencia y los desarrollos en el campo de su especialización e introducirlos en su práctica.
¿Cuándo debo contactar a un médico de diagnóstico funcional?
Cuando se somete a un examen médico, una persona se somete con mayor frecuencia a un examen de diagnóstico de ciertos órganos, lo que significa que terminará en la oficina de este especialista. Sin embargo, no todas las personas se someten a un examen médico y logran conocer el estado real de su propia salud solo después de la aparición de los síntomas de una enfermedad en particular.
Hay situaciones en las que vale la pena visitar la oficina de un especialista sin falta:
Planificación de un viaje a países con un clima inusual para el cuerpo.
Un viaje, cuyo propósito es el tratamiento de sanatorio.
Toma de decisiones sobre deportes.
Planificación para el embarazo.
Tal cuidado de la propia salud minimiza el riesgo de desarrollar complicaciones que a menudo ocurren en personas que no esperaban esto en absoluto. En cuanto a la planificación del embarazo, en este caso también estamos hablando de la salud del feto.
¿Qué pruebas se deben tomar al contactar a un médico de diagnóstico funcional?
El especialista que envía al paciente para su examen decidirá a qué pruebas debe someterse el paciente antes de contactar a un médico de diagnóstico funcional. Puede ser necesario pasar alguna prueba de laboratorio con anticipación, o sus resultados serán de interés para el especialista que lo atiende después de un estudio funcional.
Sin embargo, existen varios métodos de diagnóstico que requieren pruebas previas:
Determinación de la capacidad difusa de los pulmones (se requiere conocimiento del nivel de hemoglobina en la sangre).
Ecocardiografía transesofágica (se requiere paso preliminar de FGDS).
Bicicleta ergométrica (se requerirán datos de ECG y EchoCG).
Espirografía (requerirá el paso de fluorografía y examen de rayos X de los pulmones).
El diagnóstico final se realizará al paciente en función de los resultados de todos los procedimientos de diagnóstico aprobados.
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¡Para amigos!
Referencia
Antes de eliminar la enfermedad, debe averiguar la causa de su aparición. Esta o aquella dolencia en cada persona ocurre de diferentes maneras, por lo que debe sacar conclusiones con mucho cuidado. Al hacer un diagnóstico, el médico debe tener en cuenta las características individuales del cuerpo y la tolerancia a las drogas.
El diagnóstico funcional es una rama de la medicina que determina enfermedades con la ayuda de equipos profesionales. Los primeros intentos de hacer un diagnóstico pertenecen a los médicos del Antiguo Egipto, que controlaban la temperatura del paciente, escuchaban su respiración y le tomaban el pulso. Por cierto, en la antigua China existía toda una doctrina sobre el pulso y su papel vital. Pero el fundador del diagnóstico todavía se considera Hipócrates, quien, mediante el método de observación constante, estudió la condición del paciente durante la enfermedad, usó varios medicamentos y controló la reacción del cuerpo. La ciencia no se detiene y con el desarrollo de la tecnología se amplían las posibilidades de la medicina. Hoy en día, los métodos más importantes para estudiar un diagnóstico funcional son los análisis bioquímicos, los rayos X, los procedimientos electrofisiológicos (ECG, MRI, tomografía computarizada).
Demanda de la profesión.
muy demandado
Actualmente, la profesión se considera muy demandada en el mercado laboral. Muchas empresas y muchas empresas necesitan especialistas calificados en este campo, porque la industria se está desarrollando rápidamente y aún se están formando especialistas.
descripcion de actividad
Un diagnosticador funcional es un experto en todas las ramas de la medicina, porque examina todas las áreas enfermas del cuerpo humano. El médico examina al paciente y hace un diagnóstico utilizando un equipo especial. El diagnosticador funcional revela problemas de respiración, corazón, riñones, sistema endocrino, tracto gastrointestinal, etc. Este especialista examina los globos oculares, realiza diagnósticos por imágenes térmicas, pulsometría, marcapasos, ecografías, etc.
Salario
promedio para Rusia:promedio en Moscú:promedio para San Petersburgo:
La singularidad de la profesión.
Muy común
La mayoría de los encuestados cree que la profesión medico diagnostico funcional No se puede llamar raro, en nuestro país es bastante común. Desde hace varios años, el mercado laboral ha visto una demanda de representantes de la profesión. medico diagnostico funcional a pesar de que muchos especialistas se gradúan cada año.
Cómo calificaron los usuarios este criterio:¿Qué tipo de educación se necesita?
Dos o más (dos estudios superiores, formación profesional adicional, estudios de posgrado, estudios de doctorado)
Para que funcione medico diagnostico funcional No es suficiente graduarse de una universidad y recibir un diploma de educación profesional superior. futuro doctor en diagnostico funcional además, debe obtener un diploma de educación profesional de posgrado, es decir. completar un posgrado, doctorado o pasantía.
Cómo calificaron los usuarios este criterio:Responsabilidades laborales
Cada día de un médico de diagnóstico funcional consiste en citas de pacientes, exámenes y luego descifrar los resultados. Su trabajo es muy importante, porque los diagnósticos revelan incluso patologías tempranas para que una persona pueda comenzar el tratamiento a tiempo. En el curso de la terapia, el médico estudia la dinámica de los cambios en el cuerpo, realiza pruebas antes de la operación y al final analiza el resultado. Si es necesario, el diagnosticador funcional discute los resultados de las pruebas del paciente con su médico tratante. Naturalmente, un especialista no debe olvidarse de la capacitación avanzada, por lo que supervisa regularmente la aparición de desarrollos interesantes que se implementarán en la práctica.
tipo de trabajo
Trabajo mental excepcional
Profesión medico diagnostico funcional se refiere a profesiones de carácter exclusivamente mental (labor creativa o intelectual). En el proceso de trabajo, es importante la actividad de los sistemas sensoriales, la atención, la memoria, la activación del pensamiento y la esfera emocional. se distingue por la erudición, la curiosidad, la racionalidad, la mentalidad analítica.
Cómo calificaron los usuarios este criterio:Características del crecimiento profesional.
Se requieren diagnosticadores funcionales en muchas instituciones médicas: policlínicas, hospitales, sanatorios, centros médicos, de diagnóstico y de investigación clínica pagados. Cuanto mayor sea la categoría médica y la experiencia, más perspectivas de carrera tiene un especialista. En el futuro, dicho médico puede convertirse en el jefe de un departamento similar y participar en actividades científicas.
Diagnóstico funcional una sección de diagnóstico, cuyo contenido es una evaluación objetiva, la detección de desviaciones y el establecimiento del grado de disfunción de varios órganos y sistemas fisiológicos del cuerpo en función de la medición de indicadores físicos, químicos u otros indicadores objetivos de su actividad utilizando métodos de investigación instrumentales o de laboratorio. En un sentido estricto, el concepto de "" denota un área especializada de diagnóstico moderno basada solo en estudios de diagnóstico funcional instrumental, que en clínicas y hospitales está representada por una estructura organizativa independiente en forma de salas o departamentos de diagnóstico funcional equipados con dispositivos y dispositivos apropiados con un personal de médicos y personal de enfermería especialmente capacitados. Los métodos más comunes utilizados en estos departamentos son la fonocardiografía, la espirografía, la neumotacómetro y, en las grandes instituciones de asesoramiento, se utilizan métodos técnicamente más complejos para estudiar las funciones de la respiración externa, la circulación sanguínea y la investigación central. y otros, incluido basado en diagnóstico por ultrasonido (diagnóstico por ultrasonido) .
No están incluidos en la estructura de estas subdivisiones, pero se usan ampliamente para estudiar las funciones de varios órganos y sistemas. ,
Diagnóstico de radionúclidos ,
sondeo ,
endoscopia ,
Diagnóstico de laboratorio .
El desarrollo de F. d. se convirtió en una consecuencia directa y una expresión práctica de la dirección fisiológica, que se estableció en la medicina gracias a los logros de la fisiología y el trabajo de los principales clínicos a finales de los siglos XIX y XX. Se sabe que la disfunción de un órgano no siempre es proporcional al volumen de cambios estructurales detectados en él. Por lo tanto, los trastornos respiratorios graves en el asma bronquial o la hemodinámica en la hipertensión son posibles con cambios morfológicos relativamente pequeños, mientras que con lesiones estructurales significativas del órgano, por ejemplo, cuando aproximadamente 2/3 del páncreas es reemplazado por un tumor, los signos clínicos de su puede faltar una insuficiencia funcional en el modo de carga normal. Mientras tanto, las limitaciones de la actividad vital en diversas enfermedades están directamente relacionadas con trastornos de la función de cualquier órgano o sistema fisiológico y son proporcionales al grado de estos trastornos. Por tanto, junto con el diagnóstico morfológico, etiológico y patogenético de la enfermedad, la identificación y valoración del grado de afectación de una determinada función es la parte más importante del diagnóstico (Diagnóstico)
y se refleja en el Diagnóstico clínico formulado de la enfermedad. En individuos sanos, el estudio de las reservas funcionales del organismo, principalmente de los sistemas respiratorio y circulatorio, se realiza con el fin de predecir y controlar la adaptación individual de una persona a condiciones ambientales extremas (por ejemplo, en expediciones polares), cargas deportivas , durante la selección profesional y supervisión médica de buzos, buzos, pilotos, astronautas, etc., y en niños y adolescentes, para controlar el cumplimiento del desarrollo de los sistemas fisiológicos con la edad. El propósito de un estudio de diagnóstico funcional está determinado por tareas clínicas, que con mayor frecuencia están representadas por los siguientes tipos: identificar desviaciones en la función específica de un órgano (por ejemplo, secreción de ácido clorhídrico por el estómago) o la función integral de varios órganos que componen el sistema fisiológico (por ejemplo, presión arterial), o que caracterizan la función del sistema en (por ejemplo, respiración externa, circulación); estudio de la patogénesis o causa inmediata de trastornos funcionales establecidos (por ejemplo, el papel del broncoespasmo en la violación de la permeabilidad bronquial, la hipotensión venosa en la reducción del gasto cardíaco, etc.); evaluación cuantitativa de la reserva de función para determinar el grado de insuficiencia funcional de un órgano o sistema fisiológico. Una determinada función en condiciones de reposo fisiológico u otras determinadas se evalúa midiendo cualquiera de sus indicadores, que pueden ser directos o indirectos. Por lo tanto, la cantidad de ácido clorhídrico por unidad de volumen de jugo gástrico y su ácido péptico son indicadores directos de la función secretora del estómago, y la uropepsina en la orina es un indicador indirecto. El estudio de la patogénesis de los trastornos funcionales generalmente tiene múltiples facetas (por ejemplo, para identificar solo la naturaleza hemodinámica del aumento, también se determina la resistencia periférica total al flujo sanguíneo) y, por regla general, incluye medir la dinámica de la función deteriorada. bajo la influencia de una carga específica y generalmente estandarizada o efectos farmacológicos específicos, lo que permite evaluar la reserva funcional. La mayoría de los estudios de diagnóstico funcional están separados organizativamente de la participación directa del médico tratante en ellos, y los especialistas de los departamentos relevantes de diagnóstico funcional o de laboratorio brindan la conclusión sobre sus resultados. Sin embargo, una elección razonable del método y los supuestos con respecto al plan de estudio (pruebas de estrés, pruebas farmacológicas, etc.) debe provenir del médico tratante, quien tiene el derecho y la responsabilidad de la interpretación final de las conclusiones de ciertos especialistas en base a una comparación. de los resultados de diagnósticos funcionales con manifestaciones clínicas, enfermedad y datos de otros estudios de diagnóstico. Por lo tanto, uno debe conocer bien no solo el propósito de cada uno de los métodos utilizados de F. d., sino también el grado de su especificidad diagnóstica, así como el principio de interpretación de los resultados del estudio, las posibles razones de su distorsión. interpretación ambigua o errónea. Para los médicos del policlínico, estos requisitos se relacionan principalmente con los métodos de F. d. disponibles en la clínica, pero también es absolutamente necesario que tanto el médico local como los especialistas del policlínico (cardiólogo, neuropatólogo, etc.) estén completamente informados sobre todas las posibilidades. de F. d. de acuerdo con el perfil adecuado de patología para una selección razonable y racional de indicaciones para derivar al paciente a los departamentos de F. d. centros de consulta u hospitales. Estudio de las funciones de la respiración externa en un policlínico, se limita principalmente a medir la capacidad vital de los pulmones (Capacidad vital de los pulmones) (), sus volúmenes constituyentes (volumen corriente, reservas de exhalación e inhalación) y capacidad vital forzada de los pulmones (Capacidad vital forzada de los pulmones) () usando espirografía (espirografía) ,
así como la velocidad máxima (pico) del flujo de aire en las vías respiratorias durante la exhalación e inhalación forzadas (las llamadas potencias espiratoria e inspiratoria) usando neumotacómetro. Las desviaciones de estos indicadores de los valores adecuados permiten identificar la insuficiencia respiratoria ventilatoria (Insuficiencia respiratoria) y orientar al médico en la determinación de sus mecanismos predominantes (obstrucción bronquial), y el estudio de la dinámica de las desviaciones identificadas (incluidas las pruebas farmacológicas con broncodilatadores, analépticos respiratorios, etc.) utilizados para el análisis patogénico de los trastornos respiratorios, selección y seguimiento de la eficacia de la terapia. Al mismo tiempo, la objetividad de los datos de espirografía y neumotacometria es relativa, porque el valor del indicativo obtenido depende de la habilidad y corrección de la ejecución del procedimiento de investigación por parte del sujeto, es decir de si realmente cumplió con el límite y la exhalación al medir VC y si realmente creó la exhalación más forzada al determinar su potencia o FVC. En casos dudosos, se debe verificar la reproducibilidad de los resultados (repetibilidad de los mismos valores máximos al menos dos veces seguidas). Deben interpretarse solo en comparación con datos clínicos sobre la naturaleza del proceso patológico (parénquima pulmonar, en las cavidades pleurales, presencia de bronquitis o asma bronquial, alteración de los movimientos del diafragma, etc.), y en presencia de dificultad para respirar. (Dificultad para respirar) -
con sus características clínicas (inspiratorias, espiratorias, etc.). De los errores de interpretación causados por la sobreestimación por parte de los médicos tratantes del valor diagnóstico de la disminución de VC, FVC y potencia espiratoria, dos se permiten con mayor frecuencia. El primero es la noción de que el grado de disminución de la CVF y la potencia espiratoria siempre refleja directamente el grado de insuficiencia respiratoria obstructiva. Esto no es verdad. En algunos casos, se observa una fuerte disminución de estos indicadores con una mínima dificultad para respirar, lo que no impide que el paciente realice un trabajo físico moderado. La discrepancia se explica por el mecanismo valvular de obstrucción, que ocurre precisamente durante la espiración forzada (que es requerida por el procedimiento de investigación), pero es poco pronunciado en condiciones fisiológicas durante la respiración tranquila y con un ligero aumento en su volumen minuto en respuesta a la carga. La correcta interpretación de este fenómeno se ve favorecida por la medición obligatoria de la potencia inspiratoria, que disminuye cuanto menos cuanto mayor es la importancia del mecanismo valvular en la reducción de la FVC y la potencia espiratoria, y no otras causas de obstrucción. También es posible una disminución de la FVC y la potencia espiratoria sin violaciones de la permeabilidad bronquial, por ejemplo, con daño a los músculos respiratorios o sus nervios motores. El segundo error común es interpretar una disminución de la CV como un signo suficiente para el diagnóstico de insuficiencia respiratoria restrictiva. De hecho, una disminución de la CV puede ser una manifestación de enfisema pulmonar, es decir, consecuencias de la obstrucción bronquial, y es un signo de restricción sólo en los casos en que refleja una disminución de la capacidad pulmonar total (), incluyendo, además de la CV, el volumen residual de los pulmones. Es posible suponer una disminución de TEL (principal signo funcional y diagnóstico de restricción) si hay signos clínicos y radiológicos de daño en el parénquima pulmonar, una elevación de los bordes inferiores de los pulmones según la percusión, una disminución de volumen respiratorio, un aumento de la FVC hasta el 80% de la VC y más (debido a una disminución de la VC en casos con permeabilidad bronquial normal). Para medir el volumen residual de los pulmones y el REL, se utilizan espirógrafos, equipados con analizadores de gases indicadores especiales (nitrógeno, helio), también determinan la ventilación irregular de los alvéolos (por el tiempo de dilución del gas indicador en el REL, que se alarga significativamente con la obstrucción bronquial). Estos estudios generalmente se llevan a cabo en grandes divisiones de diagnóstico funcional, en particular, las disponibles en hospitales neumológicos, donde los métodos F. le permiten determinar con precisión la insuficiencia respiratoria (incluida la difusión, utilizando un dispositivo especial para estudiar los pulmones de difusión) y su grado. Si es necesario, mida, por ejemplo, la distensibilidad pulmonar y la resistencia de las vías respiratorias mediante pletismografía (pletismografía) de todo el cuerpo o neumotacografía (neumotacografía) con medición simultánea de la presión intratorácica (intraesofágica), el consumo de oxígeno por la sangre (en espirógrafos especialmente adaptados), el contenido de oxihemoglobina en él (usando oximetría), tensión en el plasma sanguíneo O 2 y CO 2, la concentración de CO 2 en el aire alveolar (usando capnometría, capnografía). a la hospitalización de un paciente para tales estudios generalmente ocurren con una patogenia poco clara o combinada de insuficiencia respiratoria en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas inespecíficas complejas y graves (granulomatosis y fibrosis de los pulmones, una combinación de daño al parénquima pulmonar con asma bronquial, etc.), la presencia de posibles causas de trastornos respiratorios toracodiafragmáticos o neuromusculares. Estudio de la función renal basado en gran parte en pruebas de autorización (ver Autorización) , Con que determinan el flujo de plasma renal, la filtración glomerular, la secreción y la reabsorción en los túbulos de los riñones (ver Riñones) .
Estas pruebas, así como los métodos de investigación de radionúclidos y rayos X complejos utilizados en nefrología y urología, así como las violaciones de la homeostasis química del cuerpo en la insuficiencia renal, se utilizan en los hospitales. El policlínico realiza análisis de orina (Orina) Con determinando su densidad, acidez o alcalinidad, estudiando el sedimento (detección de sales, leucocituria, cilindruria, etc.), radiografía simple de riñones, a veces urografía (Urografía) ,
cistoscopia y cromocistoscopia (ver Cistoscopia) .
De los estudios de diagnóstico funcional disponibles para el médico ambulatorio, los más simples e informativos son la medición de la diuresis diaria y la densidad de la orina (siempre que el paciente no tome), incl. Prueba de Zimnitsky, pruebas de concentración y dilución de orina. Para esto, solo se necesita un recipiente de medición y. La relación de diuresis diaria y densidad de orina se considera normal si la suma de los dos últimos dígitos del indicador de densidad de orina y los dos primeros dígitos de diuresis en ml es 30 (por ejemplo, 15 + 15 con una densidad de orina de 1015 y diuresis de 1500 ml o 18 + 12 con densidad de orina 1018 y diuresis 1200 ml). Con poliuria osmótica (poliuria) (por ejemplo, en pacientes con diabetes mellitus), este indicador siempre es superior a 30, y si la función de concentración de los riñones está alterada, por ejemplo, en pacientes con pielonefritis crónica, puede ser normal ( sustancias osmóticas con orina de baja densidad se compensan con poliuria) y disminuye con la progresión de la insuficiencia renal. La prueba de Zimnitsky (que mide la cantidad de orina y su densidad en porciones recolectadas cada 3 horas durante el día) le permite establecer el rango de fluctuaciones en la densidad de la orina en diferentes momentos del día, compararlos con horas de osmótico y agua. carga, actividad física y descanso, e identificar síntomas tan importantes de enfermedad renal, insuficiencia, como isostenuria y uno de los primeros signos de una disminución en el flujo sanguíneo renal - nocturia (Nycturia) .
En pruebas simples con alimento seco y carga de agua, se determinan las reservas de capacidad de los riñones para concentrar y diluir la orina. La interpretación de los resultados de la medición de la diuresis y la densidad de la orina se realiza en comparación con los cambios en el sedimento urinario (cilindruria, etc.) y con la consideración obligatoria de los datos clínicos, porque. se observan cambios en la diuresis no solo en patología renal, sino también en violación de la regulación de la función renal por hormonas (por ejemplo, en diabetes insípida (Diabetes insipidus)) ,
insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca) ,
deshidratación del cuerpo (Deshidratación del cuerpo) de otra naturaleza, una disminución patológica de la presión arterial, paroxismos de disfunción autonómica (por ejemplo, con taquicardia paroxística supraventricular (taquicardia paroxística)) ,
el uso de medicamentos que afectan las funciones renales (cafeína, aminofilina, algunos, etc.) o tubulares (diuréticos, algunos medicamentos hormonales, etc.). Si se sospecha una patología renal, se puede obtener información adicional importante mediante exámenes de rayos X de los riñones y el tracto urinario en la clínica y realizados de forma ambulatoria en un centro de consulta. .
Este último permite distinguir entre los trastornos predominantes del flujo sanguíneo renal y la función excretora de los riñones, así como evaluar la simetría de estos trastornos, lo cual es importante para diagnosticar la enfermedad subyacente (por ejemplo, con glomerulonefritis difusa, los trastornos suelen ser simétricos, y con pielonefritis suelen diferir notablemente en los renogramas de los riñones izquierdo y derecho). Si es necesario, se completan F. D. en profundidad y en casos de diagnóstico poco claro en un hospital. Estudio de las funciones de las glándulas endocrinas Se lleva a cabo principalmente por métodos de diagnóstico de laboratorio mediante la determinación directa de la concentración en la sangre o la excreción en la orina de una hormona particular o una sustancia regulada por esta hormona. Para evaluar la función de las gónadas, se examinan adicionalmente semen, frotis vaginales; en el diagnóstico de enfermedades de las glándulas suprarrenales, la glándula tiroides a menudo se usa radionúclido, gammagrafía. En algunos casos se utilizan pruebas farmacológicas para estudiar la dinámica de una función tras la administración de un fármaco hormonal que la afecta, por ejemplo, diuresis bajo la influencia de la pituitrina, secreción de 17-cetoesteroides y 17-hidroxicorticoides tras la administración de dexametasona , o la dinámica del número de eosinófilos en sangre tras la administración de análogos sintéticos. La mayoría de los estudios de la función de las glándulas endocrinas se llevan a cabo en un hospital. Al mismo tiempo, muchos síntomas clínicos de enfermedades endocrinas reflejan directamente la insuficiencia o la producción excesiva de una determinada hormona, y los médicos en hospitales y clínicas utilizan la dinámica de la gravedad de estos síntomas como un indicador de los cambios en la función de la glándula durante el tratamiento. Con enfermedades de la tiroides y diabetes mellitus (las formas más comunes de patología endocrina en la práctica de un médico policlínico), este enfoque puede reducir significativamente la frecuencia de los estudios de diagnóstico funcional endocrinológico adecuados. Entonces, por ejemplo, después de establecer el diagnóstico de hipo o hiperfunción de la glándula tiroides al examinar la concentración de triyodotironina (T 3) y tiroxina (T 4) en la sangre, se puede monitorear la efectividad de la terapia prescrita para mucho tiempo por la dinámica del pulso, temperatura y peso corporal, sudoración, temblor (con tirotoxicosis), edema (con hipotiroidismo), etc. diabetes mellitus se basa en la detección de un aumento de la concentración de glucosa en sangre en ayunas y a diferentes horas del día, y en caso de diabetes mellitus latente, en el estudio de curvas de concentración de glucosa en sangre tras una carga de glucosa (ver. Azúcar diabetes) .
Estos estudios, así como la determinación de glucosa en la orina, se realizan en la clínica y, en presencia de pruebas rápidas ("", etc.), el propio paciente puede evaluar la glucosuria. Al mismo tiempo, con un diagnóstico establecido, la descompensación y compensación de la diabetes mellitus refleja la dinámica de síntomas clínicos tales como poliuria, piel, con los que se deben comparar los resultados de las pruebas de laboratorio. Diagnóstico funcional en neurología. se basa en el uso de métodos electrofisiológicos para el estudio del cerebro (Electroencefalografía) y de los nervios periféricos (Electromiografía) ,
medición directa de la presión del líquido cefalorraquídeo y evaluación indirecta de la hipertensión intracraneal (según estudios de rayos X y ecoencefalografía), el estudio del suministro de sangre al cerebro por métodos de radionúclidos, utilizando dopplerografía de las arterias vertebrales y ramas de las carótidas, reoencefalografía ( Reoencefalografía) ,
pletismografía orbital (pletismografía) ,
varias formas de estudiar la función de mantener el equilibrio (, nistagmografía, etc.), funciones vegetativas (tremorografía, sudoración, etc.). Para identificar cambios estructurales en el sistema nervioso central, además de la ecoencefalografía, la angiografía cerebral, los métodos con radionúclidos, se utilizan cada vez más métodos informáticos. En las salas de diagnóstico funcional de los policlínicos, se utilizan con mayor frecuencia electroencefalografía, reoencefalografía, ecoencefalografía (ecoencefalografía). .
La electroencefalografía con potenciales evocados del cerebro (visual, somatosensorial, auditivo, en la prueba con hiperventilación) ayuda a diagnosticar epilepsia, esclerosis múltiple, parkinsonismo y algunas otras enfermedades del sistema nervioso. utilizado para reconocer tumores cerebrales, hidrocefalia, lesiones de la fosa craneal posterior, accidente cerebrovascular hemorrágico. Con la ayuda de la reoencefalografía, se evalúan los cambios en el llenado de sangre del pulso de la cabeza, incluido. en proceso de pruebas farmacológicas con medicamentos que afectan los vasos sanguíneos. necesario en el diagnóstico diferencial de daño a músculos y nervios periféricos. Teniendo en cuenta los signos clínicos de la enfermedad, este método ayuda a reconocer miopatías, polimiositis, polirradiculoneuritis. Indicaciones para un estudio diagnóstico funcional determina. Bibliografía: Belousov D. S. Diagnóstico diferencial de enfermedades digestivas, M., 1984; Zenkov L.R., Ronkin M.D. enfermedades nerviosas, M., 1982; bibliografía; Métodos instrumentales para estudiar el sistema cardiovascular, ed. G. S. Vinogradova. M., 1986; Sokolov L.K., Minushkin O.N., Savrasov V.M., Ternovoy S.K. Diagnóstico clínico e instrumental de enfermedades de los órganos de la zona hepatopancreatoduodenal, M., 1987. 1. Pequeña enciclopedia médica. - M.: Enciclopedia Médica. 1991-96 2. Primeros auxilios. - M.: Gran Enciclopedia Rusa. 1994 3. Diccionario enciclopédico de términos médicos. - M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984.
- Cultura física adaptativa. Diccionario enciclopédico conciso
diagnosticador funcional es un médico cuya especialidad es realizar un examen completo y profundo del paciente, con el fin de estudiar el estado de los órganos y sistemas, para identificar o excluir posibles violaciones en su trabajo, incluso antes de la aparición de síntomas clínicos evidentes.
El Centro de Medicina Familiar de GMS Clinic emplea a médicos experimentados, verdaderos expertos en su campo, que dominan todos los métodos progresivos de diagnóstico funcional.
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¿Quién necesita un diagnóstico funcional?
Las tareas del diagnóstico funcional son evaluar el estado y el rendimiento de los órganos y sistemas utilizando varios dispositivos y dispositivos de diagnóstico. La competencia de un diagnosticador funcional incluye el examen de pacientes antes de la cirugía, durante el examen médico, así como el seguimiento de la dinámica de la terapia.
Los estudios funcionales permiten obtener la información más precisa sobre el funcionamiento de los órganos de todos los sistemas vitales del cuerpo, para realizar el diagnóstico correcto y aclarar la etapa de la enfermedad. Un diagnosticador funcional realiza un examen completo para confirmar, aclarar o corregir un diagnóstico preliminar.
Además, el médico de diagnóstico funcional debe comunicarse con:
- antes de planificar el embarazo;
- antes de empezar fitness, deportes;
- antes de las actividades recreativas: un viaje a un sanatorio, resort, etc .;
- si está planeando un viaje, en particular a un país con un clima diferente.
Un examen detallado le permitirá evaluar el funcionamiento de los órganos y sistemas internos y excluir la posibilidad de complicaciones y exacerbaciones de enfermedades existentes.
¿Qué métodos de investigación se utilizan en el diagnóstico funcional?
El diagnóstico funcional en la clínica GMS está representado por una amplia gama de métodos progresivos destinados a identificar trastornos en el funcionamiento de varios órganos y sistemas.
Un médico de diagnóstico funcional realiza investigaciones sobre la condición:
- sistema respiratorio: para detectar insuficiencia respiratoria, cambios en los bronquios y pulmones;
- sistema cardiovascular: determinar cambios en el miocardio, evaluar la frecuencia cardíaca, la presencia de arritmias, etc.;
- sistema nervioso - detección de tumores cerebrales, evaluación de la presión intracraneal, diagnóstico de epilepsia y otras patologías.
Los métodos de diagnóstico funcional son relativamente simples de realizar, muy informativos y tienen una alta objetividad de los resultados.
Los principales métodos de examen incluyen:
- Monitoreo ECG, ECHO-KG, Holter ECG;
- Ultrasonido vascular;
- electroencefalografía;
- ecoencefalografía;
- pulsometría;
- espirografía;
- pruebas de provocación por inhalación;
- dopplerografía;
- ergometría en bicicleta;
- oscilografía, etc
Los métodos de diagnóstico funcional no prevén ninguna preparación preliminar. Lo único que se requiere del paciente es excluir factores provocativos físicos y emocionales que puedan afectar los resultados del estudio.
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En la clínica GMS, todos los médicos de diagnóstico funcional tienen una especialización adicional, lo que les permite realizar investigaciones en profundidad y dar opiniones médicas con un alto nivel de expertos.
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El costo de los servicios de un diagnosticador funcional
| Nombre del Servicio | Precio común | 30% precio de descuento |
|---|---|---|
| Primera cita con un especialista. | 8245 frotar. | 5771 frotar. |
| Cita de nuevo con un especialista | 7007 frotar. | 4904 frotar. |
| Consulta inicial con un especialista líder | 11779 frotar. | 8245 frotar. |
| Consulta repetida de un especialista líder. | 10010 frotar. | 7007 frotar. |
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¿Por qué Clínica GMS?
GMS Clinic es un centro médico y de diagnóstico multidisciplinario que brinda una amplia gama de servicios médicos y la capacidad de resolver la mayoría de los problemas de salud con la medicina de nivel occidental sin salir de Moscú.
- Sin colas
- Aparcamiento propio
- Enfoque individual
para cada paciente - Estándares occidentales y rusos de la medicina basada en la evidencia
es un médico que se especializa en el diagnóstico de diversas enfermedades utilizando métodos de examen especiales que lo ayudan a identificar y estudiar la condición ( actuación) órganos y sistemas internos incluso antes de la aparición de cualquier manifestación clínica ( síntomas). La tarea principal de un diagnosticador funcional es un examen completo del paciente para identificar, confirmar o refutar la presencia de la supuesta patología.
Para convertirse en médico de diagnóstico funcional, primero debe obtener una educación médica superior después de graduarse de la Facultad de Medicina ( negocio medico) o la Facultad de Pediatría. Luego, debe completar una residencia en la especialidad de un diagnosticador funcional durante dos años. Después de graduarse, el médico puede trabajar en clínicas, hospitales, salas de diagnóstico funcional y centros médicos privados.
El diagnóstico funcional es una rama de la medicina que ayuda a estudiar ( estimar) condición y operación de órganos y sistemas internos con la ayuda de equipos médicos especiales ( dispositivos y dispositivos de diagnóstico).
Los principales objetivos del diagnóstico funcional son:
- definición de reservas funcionales ( oportunidades) organismo;
- diagnostico temprano ( detección oportuna) varias enfermedades;
- detección de violaciones en el trabajo de uno o más órganos y sistemas;
- determinar la gravedad de cualquier enfermedad;
- determinación de la eficacia del tratamiento.
Hoy en día, el diagnóstico funcional es una de las áreas de más rápido desarrollo de la medicina moderna. Su desarrollo se ve facilitado por la introducción activa de los últimos desarrollos y tecnologías informáticas. Todos los días, los métodos de investigación se mejoran, los equipos son cada vez mejores, lo que contribuye a obtener resultados aún más precisos y confiables.
¿Qué hace un diagnosticador funcional?
Un diagnosticador funcional se dedica a identificar ( diagnóstico) y el estudio del estado de varios órganos y sistemas internos con la ayuda de instrumentos y aparatos especiales. Su competencia incluye el estudio de los sistemas respiratorio, cardiovascular, nervioso, digestivo, urinario, reproductivo y endocrino. Este especialista se dedica no solo al diagnóstico, sino también a la interpretación ( descodificación) datos recibidos. Después de recibir los resultados, este especialista evalúa la funcionalidad de los órganos en estudio y da una conclusión. Dado que muchos médicos de diagnóstico funcional tienen una especialización adicional ( cardiología, neurología, terapia y otros) esto les permite realizar estudios más profundos y dar las conclusiones más precisas, lo que aumenta las posibilidades de un tratamiento exitoso y oportuno.
Las principales funciones de un médico de diagnóstico funcional son:
- examen preventivo de pacientes en riesgo;
- realizar un examen exhaustivo y exhaustivo;
- mejora continua y desarrollo profesional.
Los médicos de diagnóstico funcional examinan la mayoría de las enfermedades utilizando las últimas técnicas informáticas. El procesamiento de datos informáticos permite identificar con gran precisión ( definir) la naturaleza de la enfermedad y predecir el posible resultado.
¿Cómo es una cita con un diagnosticador funcional?
Un diagnosticador funcional es un médico que diagnostica diversas enfermedades. Este especialista no trata, sino que solo ayuda a evaluar las capacidades funcionales del cuerpo. Cuando se visita a un diagnosticador funcional, el paciente suele tener una derivación de un médico especialista ( terapeuta, cardiólogo, neurólogo) indicando el presunto diagnóstico y el examen necesario para confirmarlo o refutarlo. Dado que los dispositivos son muy sensibles y pueden responder al estado emocional del paciente, el médico debe establecer contacto con el paciente para reducir su ansiedad ( experiencias). Todo esto ayudará a realizar un examen cualitativo y obtener resultados confiables. Antes de comenzar cualquier examen, un diagnosticador funcional debe aclarar con el paciente los datos personales, la presencia de cualquier queja y su prescripción. Después de eso, el médico debe explicar qué tipo de investigación se llevará a cabo, cómo y por qué. El paciente puede hacer todas las preguntas que le interesen ( duración del estudio, contraindicaciones, posibles sensaciones durante el estudio). Un punto importante es la correcta preparación, por lo que también es necesario aclarar si el paciente siguió todas las recomendaciones médicas e hizo todo correctamente para obtener un resultado confiable.
Los estudios funcionales son un grupo de varias técnicas de diagnóstico que ayudan a evaluar la actividad funcional de los órganos y sistemas del cuerpo. Estos estudios son necesarios para la detección temprana de diversos procesos patológicos, el tratamiento oportuno y el seguimiento de la eficacia de las medidas terapéuticas.
Al contactar a un médico para un diagnóstico funcional, es posible que se necesiten algunas pruebas. Las pruebas que se deben realizar dependen del estado general del paciente y la etapa de la enfermedad ( Crónica aguda). Si es necesario, el médico tratante prescribirá pruebas adicionales y explicará cómo prepararse para su parto.
Los estudios funcionales que requieren análisis adicionales son:
- ergometría de bicicleta electrocardiogramas ( electrocardiograma) y ecocardiografía ( ecocardiografía);
- espirografía- se requiere una radiografía preliminar de los pulmones;
- ecocardiografía transesofágica- requiere fibrogastroduodenoscopia previa ( FGDS) .
Además de pruebas o exámenes adicionales, el médico puede recomendar la exclusión de factores físicos y emocionales, abstinencia de fumar, tomar bebidas fuertes ( café, té, alcohol). A veces será necesario suspender ciertos medicamentos unos días antes del examen. Solo con la preparación adecuada, el médico puede contar con obtener resultados de examen confiables.
¿Con qué enfermedades y en qué dirección recurren a menudo a un diagnosticador funcional?
Cada persona debe ser responsable de su propia salud. Para ello, es necesario periódicamente a fin de evitar) visitar médicos y someterse a exámenes completos. Los exámenes preventivos son especialmente importantes para aquellos que tienen predisposición al desarrollo de cualquier enfermedad. Esto ayuda a prevenir a tiempo el desarrollo de la enfermedad, iniciar su tratamiento y reducir el riesgo de posibles complicaciones. Pero la mayoría de las veces recurren a los médicos en los casos en que aparecen los primeros signos de la enfermedad. Y luego el paciente recibe una derivación a un médico de diagnóstico funcional para confirmar el diagnóstico.
Las razones más comunes para derivar a un diagnóstico funcional son las enfermedades de los sistemas respiratorio, cardiovascular y nervioso. No trata enfermedades, sino que solo ayuda a identificarlas examinando las funciones de ciertos órganos y sistemas internos. La tarea principal del médico de diagnóstico funcional es emitir una conclusión sobre el estudio. Como regla general, los médicos de especializaciones limitadas se derivan a este especialista ( terapeuta, cardiólogo, neurólogo, neumólogo). Puede ser necesaria una consulta con un diagnosticador funcional para aclarar o refutar el presunto diagnóstico. Además, pueden recurrir a su ayuda antes de la operación, durante el reconocimiento médico ( cuando el paciente es admitido en el hospital) o para monitorear la dinámica del tratamiento.
Enfermedades con las que acuden a un diagnosticador funcional
| Enfermedades | ¿Qué métodos de diagnóstico funcional se pueden prescribir? |
| Enfermedades del sistema cardiovascular |
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| Enfermedades del sistema pulmonar |
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| Enfermedades del sistema nervioso |
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¿Qué investigación produce un diagnosticador funcional?
Los métodos de diagnóstico funcional se utilizan para examinar varios órganos y sistemas del cuerpo. Las áreas de aplicación más frecuentes de tales métodos son la cardiología, la neurología y la neumología. Los métodos modernos de investigación ayudan a evaluar las capacidades funcionales del cuerpo, confirman o refutan la presencia de cualquier enfermedad y controlan la efectividad del tratamiento. La combinación de equipos médicos modernos y la profesionalidad de un médico de diagnóstico funcional le permite examinar a los pacientes de manera rápida, eficiente y precisa.
Investigación realizada por un diagnosticador funcional
| Tipo de diagnóstico funcional | ¿Qué enfermedades revela? | ¿Cómo se lleva a cabo? |
| Electrocardiografía (electrocardiograma) |
| Un electrocardiograma es un método de diagnóstico simple y muy informativo. Con la ayuda de un ECG, puede evaluar el trabajo del músculo cardíaco. Antes de realizar un ECG, es necesario calmarse, evitar el esfuerzo físico y excluir el consumo de café, té fuerte y bebidas energéticas. El ECG se realiza en decúbito supino. El paciente debe desvestirse por encima de la cintura y exponer las articulaciones de los tobillos. Se colocan electrodos especiales en el área de las articulaciones de las muñecas y los tobillos ( conductores). También se aplican electrodos en la piel en la región del corazón, que primero se desengrasan con alcohol y luego se aplica un gel especial en la piel que mejora la conducción de la corriente. Recogen impulsos eléctricos que se originan en el corazón. Después de su instalación, comienza el registro de los impulsos cardíacos. El resultado se obtiene como una imagen gráfica en una cinta de papel. |
| Monitoreo ECG Holter de 24 horas (HMECG) |
| HMECG implica el registro continuo del ECG durante el día ( hasta 7 días). Para ello, desechables ( pegajoso) electrodos que están conectados a un dispositivo portátil. Como regla general, este dispositivo se usa en un cinturón o en un cinturón sobre el hombro. Una vez finalizada la instalación, se le entrega al paciente un diario donde debe registrar el tiempo y las acciones que realiza ( ). Un día después, el médico retira los electrodos, toma el dispositivo portátil y lo conecta a una computadora, en cuyo monitor se muestra toda la información. El médico evalúa los datos recibidos y da una conclusión. |
| Monitoreo ambulatorio de la presión arterial (SMAD) |
| ABPM consiste en medir la presión arterial durante todo el día. El dispositivo también registra indicadores de frecuencia cardíaca ( ritmo cardiaco). Para ello, se coloca un manguito en el hombro del paciente, que se conecta a un registrador de presión arterial portátil. Al finalizar la instalación, se le entrega al paciente un diario, donde debe anotar el tiempo y las acciones que realiza ( sueño, ejercicio, ingesta de alimentos, medicación, etc.). Después de 24 horas de investigación, el médico retira el manguito del hombro del paciente y conecta el dispositivo a una computadora que proporciona información sobre las fluctuaciones de la presión arterial durante el día. |
| ecocardiografía (ecocardiografía) |
| EchoCG es un método de examen de ultrasonido ( ultrasonido) corazones. Esta técnica le permite evaluar las características estructurales y anatómicas del corazón ( cavidades, válvulas), su trabajo ( contractilidad), el flujo de sangre. Distinguir entre ecocardiografía transtorácica y transesofágica. La ecocardiografía transtorácica se realiza en posición supina sobre el lado izquierdo. El paciente debe desvestirse hasta la cintura y acostarse en el sofá. Se aplica un gel especial en el área del pecho y se conectan sensores. Luego, utilizando una punta ultrasónica, el médico recibe información sobre el estado del corazón en el monitor y la analiza. La ecocardiografía transesofágica se realiza con el estómago vacío ( con el estómago vacío) bajo anestesia general o local ( anestesia) En el lado izquierdo. Se fija una boquilla en la boca del paciente ( insertado entre los labios y los dientes). Se inserta un endoscopio a través de la boquilla. tubo con un sensor de imagen) y avanzar hasta el esófago. Por lo tanto, el médico examina el corazón desde todos los lados y emite una conclusión sobre su estructura y funcionamiento. |
| prueba de caminadora |
| Este método de investigación involucra un ECG durante la actividad física en una caminadora especial ( rueda de andar). La presión arterial del paciente también se registra durante la prueba. Con esta técnica, el médico determina el borde ( límite), al llegar al cual aparecen sensaciones dolorosas ( dificultad para respirar, dolor en el pecho, fatiga), evalúa la tolerancia al ejercicio. Se colocan electrodos especiales en la pared torácica anterior del paciente, que se conectan a una máquina que registra el ECG en tiempo real. Se coloca un manguito de presión arterial en la parte superior del brazo. Para realizar la prueba de la cinta rodante, el paciente tendrá que caminar sobre una cinta rodante, cuya velocidad irá aumentando progresivamente. Al mismo tiempo, el médico controla los cambios en el ECG y la enfermera registra los números de la presión arterial. La prueba se realiza hasta que aparece un dolor intenso, cuando se alcanza un cierto pulso, o cuando aparecen ciertos signos en el ECG, que son determinados por el médico. La preparación para la prueba de cinta rodante incluye la presencia de un ECG, la abolición de los medicamentos cardíacos y comer de 1 a 1,5 horas antes del estudio. |
| Ergometría de bicicleta |
| La bicicleta ergométrica es un método para el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares. Este método se lleva a cabo utilizando un simulador especial ( bicicleta ergométrica) que se parece a una bicicleta. La esencia del método es registrar un ECG en un paciente durante el ejercicio en un ergómetro de bicicleta ( paciente pedaleando). Antes de este procedimiento, el médico puede recomendarle que suspenda ciertos medicamentos ( nitroglicerina, bisoprolol). Para realizar la ergometría en bicicleta, el paciente se sienta en una bicicleta estática. El médico coloca al paciente un manguito especial que mide la presión arterial y coloca los electrodos necesarios para registrar el ECG en el tórax. Después de eso, comienza la investigación. El paciente comienza a pedalear y, en el monitor, el médico observa los cambios del ECG en tiempo real. Aumente gradualmente la velocidad en la bicicleta estática. Los criterios para detener la carga los establece el médico ( disminución de la presión arterial, aparición de dolor intenso, palidez, cambios en el ECG y otros). |
| Electroencefalografía (EEG) |
| Este método de investigación ayuda a evaluar la actividad del cerebro mediante el registro de impulsos eléctricos. Para esto, se usa un dispositivo especial: un electroencefalógrafo. De 2 a 3 días antes del examen, debe dejar de tomar medicamentos que afecten el sistema nervioso o muscular y medicamentos que diluyen la sangre ( aspirina, etc). Directamente el día del estudio, es necesario abandonar el té, el café, las bebidas energéticas y alcohólicas, el chocolate, ya que pueden aumentar la excitabilidad muscular y afectar el resultado. Además, antes del examen, el paciente debe comer bien, para evitar una disminución de azúcar ( glucosa) en la sangre, lo que distorsionará los resultados. El EEG se realiza con el paciente acostado o sentado. En la cabeza se coloca un gorro especial con electrodos, que registran los impulsos provenientes del cerebro. Primero, los resultados se registran en un estado de calma. Luego se llevan a cabo pruebas de estrés adicionales, después de lo cual analizan cómo se comporta el cerebro. Los datos recibidos se registran como una línea curva en una cinta de papel. |
| Ecoencefalografía (EchoEG) |
| EchoEG es un examen de ultrasonido altamente informativo del cerebro. Esta técnica se realiza con el paciente acostado o sentado. La cabeza del paciente debe permanecer inmóvil, por lo que si es necesario, se puede fijar ( especialmente en niños). Se aplica un gel especial en el cuero cabelludo y se colocan sensores. Luego, el médico mueve los sensores a todas las áreas de la cabeza. Toda la información se muestra en un monitor de computadora o en una cinta de papel en forma de gráfico. El médico analiza los datos recibidos y emite una conclusión. |
| electroneuromiografía (ENMG) |
| Este método de investigación le permite evaluar la actividad de los músculos, los nervios y la transmisión neuromuscular mediante el registro de biopotenciales en un aparato especial ( electromiógrafo). El estudio se realiza con el paciente sentado o acostado. El área a examinar se trata con un antiséptico ( desinfectado) y lubricado con gel. Después de eso, los electrodos conectados al dispositivo se aplican a esta área. La señal de los electrodos se transmite al nervio que, a su vez, provoca la contracción muscular. Comienza el registro de los biopotenciales de los músculos en reposo. Durante la ENMG, se le puede pedir al paciente que apriete cualquier músculo y se registran nuevamente los biopotenciales. Todos los resultados se registran en cinta de papel o en medios magnéticos. Durante y después del examen, el paciente puede sentir una ligera sensación de hormigueo, que generalmente desaparece en una hora. Unos días antes del examen, debe dejar de tomar medicamentos que afectan el sistema nervioso o muscular y medicamentos que diluyen la sangre ( aspirina, etc). Inmediatamente antes del procedimiento, es necesario abandonar el té, el café, las bebidas energéticas y alcohólicas, el chocolate, ya que pueden aumentar la excitabilidad muscular. |
| Reoencefalografía (REGISTRO) |
| Este método de diagnóstico ayuda a evaluar la circulación sanguínea en el cerebro y obtener información sobre el estado de los vasos sanguíneos. REG se realiza con el paciente acostado. Durante el procedimiento, debe permanecer quieto ( unos 10 minutos). Se colocan electrodos especiales en la cabeza, fijados con bandas de goma. También pueden usar un gel o pasta especial para fijar mejor los electrodos. Durante el estudio, las señales eléctricas de los electrodos ingresan al cerebro. Los datos sobre el estado de los vasos cerebrales se registran en una pantalla de computadora o en una cinta de papel. Para el diagnóstico de ciertas enfermedades, el médico puede realizar pruebas funcionales. puede ser nitroglicerina dilata los vasos sanguíneos), realizar actividad física, inclinar o girar la cabeza, aguantar la respiración, y otros. Después de realizar una o más pruebas, se registra el REG y se evalúan los cambios. La preparación para el estudio implica negarse a tomar ciertos medicamentos que afectan el tono vascular, así como negarse a tomar bebidas fuertes ( café, té, alcohol). |
| Espirometría |
| Este método ayuda a evaluar la función pulmonar ( respiración externa). Para ello se utilizan dispositivos digitales, compuestos por un sensor de flujo de aire y un dispositivo electrónico. La nariz del paciente se cubre con una pinza especial. Se inserta un tubo desechable en la boca ( boquilla) a través del cual se lleva a cabo el procedimiento. Primero, el paciente inhala y exhala en un estado de calma ( natural, recto). Luego, el médico evalúa la capacidad respiratoria máxima ( inhalación máxima, exhalación, capacidad pulmonar total, etc.). Los datos recibidos se procesan, se convierten en imágenes gráficas y se emiten como valores numéricos. El día anterior a la prueba, el médico puede recomendarle que deje de tomar ciertos medicamentos ( teofilina, inhalantes), lo que puede sesgar los resultados. Tampoco se recomienda fumar y tomar bebidas que contengan cafeína y alcohol. La espirometría se realiza con el estómago vacío o 2 horas después del desayuno. |
| Flujometría máxima |
| Peakflowmetry es un método de diagnóstico funcional en el que se examina el llamado caudal volumétrico espiratorio máximo. Esta es la velocidad del aire a la que pasa a través de las vías respiratorias cuando el paciente está haciendo ejercicio mejorado ( forzado) exhalar. Este indicador caracteriza el grado de estrechamiento de la luz de los bronquios. La flujometría máxima se realiza con el paciente sentado o de pie. Una boquilla desechable está unida a un dispositivo especial. El paciente realiza algunas respiraciones y exhalaciones tranquilas. Luego inhala profundamente y exhala profundamente. Los datos obtenidos se registran en papel. Después de eso, el paciente descansa unos minutos y repite lo mismo dos veces más. El paciente o el médico pueden realizar la flujometría máxima de forma independiente. El estudio se realiza al menos dos veces al día ( por la mañana y por la tarde). |
| Pruebas de provocación por inhalación |
| Se realizan pruebas de provocación por inhalación para confirmar el diagnóstico. La mayoría de los pacientes con asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica son hipersensibles a ciertos alérgenos. Esto se manifiesta en forma de un rápido desarrollo de espasmo ( estrechamiento) bronquios. La esencia de la técnica es inhalar ciertas sustancias ( metacolina, histamina) o alérgenos utilizando pulverizadores o boquillas especiales. Inicie la inhalación con una concentración mínima de la solución. En ausencia de un cambio en la condición del paciente, la concentración continúa aumentando. Después de cada inhalación, se examina el volumen espiratorio. El médico compara el resultado con los indicadores iniciales y saca conclusiones. |
| Oximetría de pulso |
| no invasivo ( sin daño tisular) un método de diagnóstico que le permite evaluar la frecuencia del pulso y el grado de saturación de oxígeno en la sangre utilizando un sensor de oxímetro de pulso especial. Este sensor es fijo arreglar) en el dedo, el lóbulo de la oreja o la nariz. La medición tarda de 5 a 20 segundos. La pequeña pantalla del oxímetro de pulso muestra el nivel de saturación ( saturación de oxígeno en sangre) y pulso. Con un largo ( durante la noche) vigilancia ( observación) pulso y saturación de oxígeno mediante un dispositivo portátil. Se fija una unidad de recepción especial con un microprocesador en la muñeca del paciente y el sensor del dispositivo se fija en uno de los dedos. Después de la instalación, el dispositivo se enciende y comienza el registro de indicadores. En caso de despertarse en medio de la noche, el paciente debe registrar su tiempo en el diario de estudio. Los datos recibidos se almacenan en la memoria del instrumento. Luego, el médico analiza los resultados y llega a una conclusión sobre el estado del paciente. |
