Hogar Terapéutica Inflamación del nervio trigémino: causas, síntomas y tratamiento. Inflamación del nervio trigémino Enfermedad del nervio trigémino de la cara tratamiento

Inflamación del nervio trigémino: causas, síntomas y tratamiento. Inflamación del nervio trigémino Enfermedad del nervio trigémino de la cara tratamiento

La inflamación del nervio facial trigémino puede causar mucho sufrimiento al paciente si no se toman las medidas a tiempo. Las causas del proceso inflamatorio pueden ser diferentes y, en cualquier caso, debe encargarse de brindar asistencia profesional en el menor tiempo posible.

El signo principal y más doloroso de inflamación del nervio trigémino es un dolor intenso, casi insoportable. El dolor generalmente ocurre solo en un lado de la cara, la inflamación de ambos lados es rara.

El dolor no es constante, sino paroxístico, parecido a una descarga eléctrica. El ataque dura de diez segundos a dos minutos, aunque al paciente le parece que ha pasado una eternidad. Después de eso, llega el alivio, el dolor desaparece por un tiempo. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, los ataques pueden ocurrir cada hora o una vez al día.

El nervio facial trigémino, cuyo tratamiento puede durar más de un mes, tiene tres ramas:

  • Con la inflamación de la primera rama, el dolor se presenta en el área de los ojos y se extiende a la frente.
  • Si la segunda rama está inflamada, el dolor se presenta en la mandíbula superior y pasa a la sien. A menudo, la gente lo confunde con un dolor de muelas y recurre a un dentista en lugar de un neurólogo.
  • Con la inflamación de la tercera rama, duelen la mandíbula inferior y el mentón, el dolor fluye hacia el área de la oreja.

Durante un ataque, el paciente no grita y no toma la posición fetal, sino que, por el contrario, trata de quedarse quieto y en silencio. Al mismo tiempo, puede experimentar aumento de lagrimeo y salivación.

Por la naturaleza del dolor, se puede distinguir una variedad típica y atípica:

  • El dolor típico de la inflamación de los nervios no dura más de un minuto y no se repite con frecuencia, lo que le da al paciente la oportunidad de comer o hablar.
  • El dolor atípico es muy fuerte, frecuente, ocurre espontáneamente y priva a una persona de la oportunidad de comunicarse y comer normalmente.

Por lo general, el dolor no aparece por sí solo, sino como resultado de un factor irritante llamado desencadenante. Cualquier cosa puede servir como un provocador: hablar, masticar, bostezar, tocar un área determinada de la cara e incluso cepillarse los dientes. En un estado de reposo total, en un sueño, las convulsiones ocurren muy raramente.

En ausencia de un tratamiento adecuado, los ataques se vuelven más frecuentes y el dolor se vuelve más intenso. Con la neuritis del trigémino, la localización del dolor no cambia, incluso si la enfermedad ha durado varias semanas. El dolor ocurre en el mismo lugar y se propaga en la misma dirección (por ejemplo, desde la mandíbula superior hasta el área de la sien).

Además del dolor, a veces se observan espasmos involuntarios de los músculos faciales, más a menudo durante o inmediatamente después de un ataque de dolor.

Debido al hecho de que los pacientes intentan masticar solo del lado sano de la mandíbula, para no provocar un ataque, se forman sellos musculares en este lado de la cara. Además, la sensibilidad del área afectada de la cara se reduce significativamente.

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Todos los que alguna vez se han encontrado con la neuritis del trigémino saben que esta es una dolencia muy dolorosa y prolongada que requiere un tratamiento cuidadoso e inmediato. Con mayor frecuencia, esta enfermedad afecta a mujeres mayores de 40 años.

Puede haber varias razones para la neuritis del trigémino:

  1. Hipotermia. La causa más común de inflamación del nervio facial trigémino. El período más peligroso es la estación fría. El impulso para el desarrollo de la inflamación puede ser una corriente de aire en el minibús, el aire acondicionado encendido a plena capacidad o simplemente un fuerte viento en la calle.
  2. Infección. Una corriente de aire banal no puede causar inflamación de los nervios si el cuerpo no está ya debilitado e infectado. Puede ser una infección viral, inflamación del oído, cerebro. La causa más común es el virus del herpes presente en el cuerpo. Esto se demuestra por el hecho de que muy a menudo, después del inicio del proceso inflamatorio, aparece una erupción herpética característica en la cara.
  3. Complicaciones después de una infección crónica (otitis, caries). A veces, la neuritis del trigémino se confunde con la sinusitis y la enfermedad no se trata en absoluto (con automedicación). Y a veces, una sinusitis realmente existente puede causar inflamación del nervio. Los procesos inflamatorios en los senos maxilares pueden dirigirse a un nervio cercano.
  4. Anestesia en el consultorio dental. Una inyección fallida en la encía también puede provocar la inflamación de una de las ramas del nervio facial trigémino.
  5. Un tumor cerebral. Los tumores benignos y malignos en el cerebro a menudo afectan los nervios dentro del cráneo. Pero en este caso, la inflamación del nervio trigémino no es el síntoma más peligroso.
  6. Esclerosis múltiple. Esta es una enfermedad extremadamente peligrosa y casi incurable que afecta el cerebro y la médula espinal. El sistema inmunitario humano funciona mal y destruye la vaina de mielina de las fibras nerviosas, provocando cicatrices en el tejido nervioso. Además de la alteración de la coordinación de los movimientos y el deterioro de la visión, uno de los síntomas comunes es la neuritis del nervio trigémino facial.
  7. Lesión cerebral traumática. Como resultado de lesiones, accidentes automovilísticos, las arterias cercanas pueden pellizcar el nervio trigémino, lo que causa un dolor intenso. En estos casos, la cirugía suele ser necesaria.
  8. Disposición incorrecta de los vasos sanguíneos. Las patologías congénitas de la ubicación de los vasos pueden provocar la compresión de una de las ramas del nervio trigémino. La operación también ayudará a resolver este problema.

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El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico. La conveniencia de este o aquel método de tratamiento la determina el médico. La observación de pacientes con las formas más graves de neuritis del trigémino se lleva a cabo en un hospital.

Métodos de tratamiento:

  • Anticonvulsivos. Estos medicamentos están diseñados para aliviar el dolor al reducir la actividad de las células nerviosas. El más popular es la carbamazepina. El efecto ocurre aproximadamente al segundo o tercer día de tomar el medicamento y dura hasta 4 horas. La dosificación la determina el médico. Es posible que no cambie durante un mes, pero luego se debe reducir la dosis. Puede tomar el medicamento durante bastante tiempo, hasta que el paciente note la ausencia de convulsiones durante seis meses. Sin embargo, este medicamento tiene efectos secundarios (el hígado, los riñones, el estado mental del paciente pueden sufrir), por lo que está contraindicado tomarlo sin supervisión médica.
  • Fármacos que relajan los músculos. Estos medicamentos también ayudan a aliviar el dolor y, a menudo, se administran al mismo tiempo que los anticonvulsivos.
  • Tratamiento físico. La fisioterapia alivia la condición del paciente, alivia el dolor y la tensión. Estos incluyen varios calentamientos, fonoforesis, galvanización con novocaína.
  • Vitaminas del grupo B. Las vitaminas son necesarias durante el período de tratamiento. Ayudan a fortalecer el cuerpo, hacer frente a infecciones y acelerar el proceso de recuperación. Durante una exacerbación de la enfermedad, las vitaminas se inyectan por vía intramuscular.

Puede encontrar más información sobre el nervio trigémino en el video.

En el 30% de los casos, el tratamiento farmacológico no produce el efecto deseado. Entonces la única salida es la cirugía. También hay varias opciones para la intervención quirúrgica. El médico seleccionará el tipo de operación más efectivo.

La última palabra en medicina es la radiocirugía, cuando una cierta dosis de radiación ingresa al ganglio trigémino y lo destruye. Este método es el más seguro, ya que no necesita anestesia, no deja cicatrices y no sangra.

Si la causa del dolor es la compresión del nervio, se puede utilizar una técnica de descompresión del nervio trigémino. El vaso que ejerce presión sobre el nervio se desplaza o se extrae. Este es un procedimiento bastante efectivo, especialmente en casos de malposición congénita de los vasos sanguíneos. Sin embargo, puede dar algunas complicaciones, como recaídas, pérdida de audición, pérdida de sensibilidad en ciertas áreas de la cara, accidente cerebrovascular.

También es efectiva la introducción de glicerol en el área del nervio trigémino. La glicerina alivia rápidamente el dolor, después de unas horas. Pero tampoco se descarta una recaída.

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El tratamiento de la inflamación del nervio facial trigémino exclusivamente por medio de la medicina tradicional no tendrá efecto. Después de varios intentos de aliviar el dolor con hierbas y compresas, la gente suele acudir al médico de todos modos.

Pero puede considerar varios remedios caseros como ayuda adicional durante el tratamiento farmacológico. Por supuesto, debe consultar a su médico antes de usar cualquiera de ellos. La automedicación no solo no puede mejorar, sino también agravar la situación, aumentar el dolor y acelerar el proceso inflamatorio.

Por supuesto, tales fondos no funcionan instantáneamente. Se puede esperar cualquier efecto solo con un uso regular y adecuado. Considere la medicina tradicional más común diseñada para curar la neuritis del trigémino.

Varios calentamientos con trigo sarraceno o sal dan un efecto a corto plazo, pero con el permiso de un médico, puede usar este remedio. El trigo sarraceno debe coserse en una tela densa para que no se derrame, calentarse en una sartén seca y aplicarse en el área afectada durante varios minutos.

Se cree que una decocción de manzanilla farmacéutica traerá beneficios si se mantiene en la boca durante mucho tiempo. Esto no ayudará a aliviar el dolor, pero si la causa de la inflamación es una infección, la manzanilla tendrá un efecto desinfectante.

Una compresa de infusión de malvavisco puede ser útil para la neuritis de los músculos faciales. La solución terminada sobre una gasa se aplica al punto dolorido, cuidadosamente aislado desde arriba con un pañuelo o bufanda. Después de 30 minutos, se retira la compresa, pero la cabeza aún se aísla con un pañuelo. Así que puedes irte a dormir. Este procedimiento debe realizarse varias veces a la semana.

A veces se recomienda frotar aceite de abeto en un punto dolorido. También tiene un efecto de calentamiento. Pero el aceite de abeto irrita la piel y puede causar quemaduras. La piel en el sitio de aplicación se enrojecerá y se hinchará. Esta es una señal segura de una quemadura. Las recetas de medicina tradicional a menudo escriben que esta es una reacción normal, pero es muy indeseable realizar tales manipulaciones sin consultar a un médico.

El uso de remedios caseros como medida de tratamiento adicional le permite acelerar el proceso y lograr un alivio rápido del dolor. Pero con todos los métodos, es importante observar la medida y es mejor consultar a un médico con anticipación.


neuralgia trigeminal- Esta es una enfermedad inflamatoria crónica del nervio trigémino (el nervio sensorial más grande de la cara), caracterizada por síndrome de dolor paroxístico.

Esta enfermedad también se llama facial o trigémino(del latín trigeminus o trigémino) neuralgia.

¡Algunas estadísticas!

La neuralgia del trigémino ocurre en 40-50 casos por cada 100 mil habitantes, aproximadamente 5 personas por cada 100 mil habitantes enferman anualmente.

Según las estadísticas, las mujeres mayores de 50 años tienen más probabilidades de enfermarse. Los jóvenes se enferman con menos frecuencia, se describen algunos casos de la enfermedad en niños en edad preescolar.

¡Algunos datos interesantes!

  • Las primeras descripciones de la neuralgia del trigémino se encuentran en fuentes antiguas. Entonces, el curandero chino Hua Tuo fue el primero en usar la acupuntura para esta dolencia, pero este procedimiento no curó, sino que eliminó temporalmente el síndrome de dolor. Hua Tuo fue ejecutado por el gobernante del Imperio chino, quien padecía esta dolencia porque el médico no estaba con él, durante el inicio de un ataque de dolor facial. Así que este dolor era insoportable para el comandante.
  • La neuralgia del trigémino se refiere a enfermedades idiopáticas, es decir, enfermedades con una causa inexplicable. Hay mucha controversia sobre lo que conduce a esta enfermedad entre los científicos, pero aún no se ha encontrado un consenso.
  • Los síntomas de la neuralgia del trigémino pueden parecerse a un dolor de muelas, por lo que los dentistas suelen ser los primeros en tratar esta afección. Al mismo tiempo, los pacientes indican dolor en un diente absolutamente sano, dicho diente puede extraerse por error.
  • Las situaciones estresantes y las intervenciones quirúrgicas en la cara y en la cavidad oral contribuyen a un hundimiento temporal (hasta varios meses) del síndrome de dolor en la neuralgia del trigémino.
  • Los analgésicos no narcóticos habituales no son efectivos en el tratamiento de la neuralgia, solo pueden reducir el dolor temporalmente, con cada dosis ayudan cada vez menos.
  • Los episodios frecuentes de dolor insoportable en la neuralgia del trigémino pueden alterar el estado mental del paciente y llevarlo a la depresión, el miedo, los estados agresivos y la psicosis.
  • Un ataque de dolor en la neuralgia del trigémino puede provocar incluso un ligero toque, por ejemplo, aplicar una crema en la cara.

¿Cómo funcionan los nervios?

Sistema nervioso- uno de los sistemas más importantes y complejos del cuerpo, que regula, controla e implementa todos los procesos que ocurren en el cuerpo humano. No podemos hacer nada: ni movernos, ni pensar, ni mostrar emociones, ni respirar, ni resistir a los agentes extraños, y ni siquiera somos capaces de reproducirnos sin la participación del sistema nervioso.

El sistema nervioso humano, especialmente el cerebro, aún no ha sido completamente estudiado y es un almacén de nuevos descubrimientos y premios Nobel. Después de todo, es prácticamente imposible predecir la reacción de una persona a varios estímulos en un momento u otro, incluso imaginar completamente las capacidades de una persona, comprender las capacidades compensatorias y restauradoras del cerebro después de lesiones, infecciones y otras condiciones patológicas de el sistema nervioso.

Y la función más importante de una persona, llevada a cabo por el sistema nervioso - el intelecto, nos distingue y exalta por encima de otras criaturas del planeta Tierra. Una gran cantidad de científicos están trabajando en la creación de inteligencia artificial, pero en este momento esto no es posible, el sistema nervioso humano está pensado por naturaleza hasta el más mínimo detalle y es único.

La estructura del sistema nervioso.

sistema nervioso central

El sistema nervioso central humano es cerebro y medula espinal.

Las principales funciones del sistema nervioso central:

  • regula el funcionamiento de todos los órganos y sistemas, coordina su trabajo sincrónico conjunto,
  • proporciona una respuesta adecuada del cuerpo a diversos factores del mundo que nos rodea,
  • la puesta en práctica de las funciones psíquicas, la mente, el pensamiento, las emociones, etc., que nos distingue a nosotros, los humanos, de las demás criaturas.
Las principales estructuras del cerebro:
  1. ladrar cerebro,
  2. hemisferios grandes cerebro (cerebro final),
  3. diencéfalo: tálamo, hipotálamo, epitálamo, hipófisis,
  4. mesencéfalo: techo del mesencéfalo, pedúnculos del encéfalo, acueducto del mesencéfalo,
  5. cerebro trasero: protuberancia, cerebelo, bulbo raquídeo.

Arroz. Representación esquemática de las principales estructuras del cerebro.

Sistema nervioso periférico

Los nervios periféricos incluyen los nervios craneales y espinales.

Las principales funciones del sistema nervioso periférico:

  • recopilación de información del medio ambiente, así como el estado interno de los sistemas y órganos humanos,
  • transmisión de impulsos con información al sistema nervioso central,
  • coordinación del trabajo de los órganos internos,
  • implementación del movimiento,
  • regulación de las funciones del sistema circulatorio y otras.
Departamentos del sistema nervioso periférico:
  • sistema nervioso somático- realiza movimientos y recoge información del exterior y del interior.
  • Sistema nervioso autónomo:
    • sistema nervioso simpático activado en el momento de estrés, peligro, reacción a factores ambientales e internos;
    • sistema nervioso parasimpático - activado durante el descanso, el descanso y el sueño;
    • sistema nervioso entérico responsable del trabajo de todas las partes del tracto gastrointestinal.
nervios craneales- los nervios que se extienden desde el cerebro, regulan principalmente el funcionamiento de los órganos y músculos de la cabeza, el cuello y la cara.

Según sus funciones, los nervios craneales se pueden dividir en:

  • nervios sensoriales- responsable de la percepción y transmisión de un impulso nervioso al cerebro por los órganos de los sentidos (oído, vista, olfato, gusto, sensibilidad de la piel y las membranas mucosas);
  • nervios motores- responsable del trabajo de los músculos;
  • nervios encontrados- nervios que tienen funciones sensoriales y motoras.
Hay 12 pares de nervios craneales en los humanos. Cada nervio craneal tiene su núcleo* en el sistema nervioso central, ubicado principalmente en el diencéfalo, el mesencéfalo y el rombencéfalo.

* Núcleos de los nervios craneales- estas son las formaciones del sistema nervioso que reciben y transmiten impulsos nerviosos al sistema nervioso periférico, a saber, los nervios craneales.

Nervios bajo el microscopio

Neurona (célula nerviosa o neurocito)- es una unidad estructural del sistema nervioso, estas células son altamente especializadas, capaces de reproducir y transmitir impulsos nerviosos, los cuales son muy similares en sus características a los eléctricos.

Las neuronas varían en tamaño según la función y el tipo, en promedio de 10 a 30 µm (mínimo 3, máximo 120 µm).

"¡Las células nerviosas no se regeneran!" - ¿verdad o mito?

Cuántas veces cada uno de nosotros hemos escuchado esta expresión de médicos, maestros, padres. Pero los científicos estadounidenses en 1999 desacreditaron parcialmente este mito. Elizabeth Gould y Charles Gross demostraron que el sistema nervioso central produce miles de nuevas neuronas todos los días a lo largo de la vida, sugieren que debido a estas nuevas células una persona mejora la memoria, aparecen nuevas habilidades y conocimientos. Es decir, estas son hojas de papel blanco en las que cada persona escribe algo nuevo para sí mismo. Todavía se están realizando investigaciones en esta dirección, nadie sabe a qué conducirán al mundo científico, pero lo más probable es que estos estudios pongan patas arriba nuestras ideas sobre el trabajo del sistema nervioso. Y, quizás, nuevos descubrimientos ayuden a encontrar tratamientos efectivos para enfermedades que actualmente se consideran irreversibles, como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, el síndrome de Alzheimer y otras.

La estructura de las neuronas.

¿De qué está hecha una neurona?
  • Procesa las dendritas- reciben impulsos de otras células, generalmente tienen una forma ramificada (como un árbol, cada rama se divide en ramas). Una neurona suele contener una gran cantidad de dendritas, pero en algunas células este proceso puede ser único (por ejemplo, las neuronas retinianas que transmiten impulsos desde los fotorreceptores del ojo).
  • Cuerpo neuronal (soma) con el núcleo y otros orgánulos. El cuerpo de una neurona está cubierto por dos capas de grasa (membrana lipídica), una capa de proteína y acumulaciones de polisacáridos (carbohidratos). Debido a esta estructura de la membrana celular, el cuerpo de la neurona puede procesar los impulsos nerviosos y el impulso se acumula en él.
    Soma también proporciona nutrición a la célula y la eliminación de los productos de desecho de la misma.
  • axón loma- una sección del cuerpo de la neurona de donde parte el proceso del axón de la neurona, la función de esta estructura es la regulación de la transmisión de un impulso nervioso al axón, es decir, la excitación del axón.
  • proceso de axón- un largo proceso a través del cual la información se transmite a otras neuronas. Cada neurona tiene un axón, cuanto más largo es, más rápido se transmite el impulso nervioso. Las secciones terminales de los axones se dividen en ramas terminales, son las que están conectadas a otras células nerviosas. El axón puede o no estar mielinizado.
  • vaina de mielina es un aislante de la electricidad, es una membrana que consta de lípidos y proteínas. Se compone de células gliales (células de Schwann en el sistema nervioso periférico y oligodendrocitos en el sistema nervioso central), envuelve en espiral el axón. Entre las células gliales hay espacios, las intersecciones de Rvanier, que no están cubiertas con mielina. Gracias a la mielina, los impulsos eléctricos se transmiten rápidamente a través de los nervios.
Con los trastornos asociados con la destrucción de la vaina de mielina, se desarrollan enfermedades graves: esclerosis múltiple, esclerosis difusa, encefalopatía, neuro-SIDA y otras afecciones.

Tipos de neuronas, según las funciones que realizan:

  • neuronas motoras - transmitir impulsos desde el sistema nervioso central a los nervios periféricos de los músculos,
  • neuronas sensoriales - convertir los impulsos del entorno o medio interno y transmitirlos al sistema nervioso central,
  • neuronas intercalares - Las neuronas que transmiten impulsos de una neurona a otra, principalmente las neuronas intercalares, están representadas por células nerviosas del sistema nervioso central.


Fibras nerviosas- axones de las neuronas.

nervios- acumulación (haces) de fibras nerviosas.

Conexiones neuronales

Las neuronas se conectan entre sí para formar sinapsis. A través de ellos, una célula nerviosa (transmisora) transmite un impulso nervioso a otra célula nerviosa (receptora).

Una sinapsis también puede conectar una célula nerviosa con células de un tejido inervado (músculo, glándula, órgano).

El cerebro y la médula espinal son una vasta colección de neuronas interconectadas que tienen una relación extremadamente compleja.

Componentes de una sinapsis:

  • Axón de la neurona transmisora(su terminación presináptica), es capaz de estimular la producción de neurotransmisores químicos especiales que transmiten impulsos. Los mediadores del sistema nervioso (neurotransmisores, neurotransmisores) se producen en las vesículas sinápticas de la terminación presináptica.
  • hendidura sináptica a través del cual se transmite el impulso.
  • La parte receptiva de la célula.– o receptores en cualquier célula receptiva. Los receptores pueden ubicarse en la dendrita, el axón o el cuerpo de una neurona, en la membrana de células sensibles en músculos, órganos internos, órganos sensoriales, glándulas, etc.
Grupos de neurotransmisores (neurotransmisores):
  • Monoaminas: histamina, serotonina;
  • Aminoácidos:ácido gamma-aminobutírico (GABA), glicina, ácidos glutámico y aspártico;
  • Catecolaminas: adrenalina, noradrenalina, dopamina;
  • Otros neurotransmisores: acetilcolina, taurina, ATP, etc.

¿Cómo se transmite un impulso nervioso?

impulso nervioso- esta es electricidad natural que pasa a través de cables eléctricos (nervios) en diferentes direcciones y a lo largo de ciertas trayectorias. Esta electricidad (impulso) es de origen químico, realizada con la ayuda de mediadores del sistema nervioso e iones (principalmente sodio y potasio).

Etapas de formación y transmisión de un impulso nervioso:

  1. excitación de una neurona.
  2. La inclusión de la bomba de sodio-potasio, es decir, el sodio se mueve dentro de la célula excitada a través de canales especiales de sodio y el potasio sale de la célula a través de canales de potasio.
  3. La formación de una diferencia de potencial entre las membranas de la sinapsis (despolarización).
  4. Formación de un impulso nervioso - potencial de acción.
  5. Transmisión de un impulso nervioso a lo largo de las fibras nerviosas a través de sinapsis:
    • secreción de neurotransmisores en las vesículas sinápticas de la terminación transmisora,
    • la liberación de mediadores (o sustancias que los destruyen, en el proceso de inhibición) en la hendidura sináptica,
    • estimulación de la despolarización de la célula receptora (apertura de los canales de sodio y potasio) - cuando la fibra nerviosa está excitada, o hiperpolarización (cierre de los canales de sodio-potasio) durante la inhibición ** ,
    • transmisión de impulsos a lo largo de las fibras nerviosas hasta el sistema nervioso central o el órgano inervado.
** Todos los procesos de excitación del sistema nervioso siempre se alternan con procesos de inhibición, estos procesos están regulados en el axón y cuerpo de la neurona con la ayuda de ciertos neurotransmisores que tienen un efecto inhibitorio.

La velocidad de transmisión de un impulso nervioso a lo largo de las fibras nerviosas cubiertas de mielina es de 2 a 120 m/s.

Además de la transmisión de la corriente nerviosa a través de las sinapsis, es posible propagar directamente el impulso por contacto, sin la participación de mediadores, con una disposición densa de células nerviosas.

¡Interesante! Puedes ver el vídeo: “Lo increíble nos rodea. Sistema nervioso".

Reflejo- esta es la reacción del cuerpo a cualquier estímulo desde dentro o fuera del cuerpo. El sistema nervioso central está necesariamente involucrado en este proceso.

El reflejo es la base del funcionamiento del sistema nervioso, casi todos los procesos nerviosos tienen lugar con la ayuda de los reflejos.

Durante el reflejo, el impulso nervioso pasa a través del arco reflejo:

  • receptores de ciertas células, órganos y tejidos,
  • Las fibras nerviosas sensoriales forman y transmiten impulsos nerviosos desde los órganos inervados,
  • análisis de impulsos en el sistema nervioso central,
  • Las fibras nerviosas motoras transmiten impulsos a los órganos inervados, una respuesta a un irritante.
Los reflejos son:
  • condicional,
  • incondicional.
El sistema nervioso superior, la corteza cerebral, necesariamente participa en el reflejo condicionado (las decisiones se toman allí), y los reflejos incondicionados se forman sin su participación.

Estos reflejos se desarrollan como una respuesta automática a factores externos e internos. Las reacciones incondicionales ejercitan la capacidad de una persona para la autoconservación, la adaptación a las condiciones ambientales, la reproducción, la conservación de la homeostasis: la constancia del estado interno del cuerpo. Están determinados genéticamente y se transmiten de generación en generación.

Ejemplos de reflejos no condicionados: chupar leche materna por un bebé recién nacido, instintos sexuales, maternos y otros, parpadear ante la amenaza de lesiones en los ojos, toser y estornudar cuando partículas extrañas ingresan al tracto respiratorio, etc.

Nervio trigémino

El nervio trigémino es el quinto par craneal. Obtuvo su nombre porque contiene tres ramas:
  • rama oftálmica (superior),
  • rama maxilar (media),
  • rama mandibular (inferior).
Antes de la salida del nervio trigémino del cráneo, el nervio forma un gran ganglio: el ganglio trigémino ***.

Características del nervio trigémino

Opciones Característica
nervio oftálmico nervio maxilar nervio mandibular
tipo de nervios Sensible sensible nervio mixto, contiene fibras sensoriales y motoras
¿Qué está inervado?
  • La piel de las regiones frontal, temporal y parietal, la parte posterior de la nariz, los párpados (superiores),
  • parte de la mucosa nasal y los senos paranasales,
  • globo ocular,
  • glándulas parcialmente lagrimales,
  • parcialmente meninges.
Piel del párpado (inferior), labio superior y lateral de la cara, dientes superiores
  • fibras sensibles- piel del área de la mandíbula inferior, cavidad oral (membrana mucosa de las mejillas, región sublingual, parte de la lengua), alvéolos de los dientes, glándulas salivales, cuerdas de tambor del oído y duramadre.
  • fibras motoras- músculos masticadores de la cara, a saber: músculo digástrico (situado en la región hioides), pterigoideo y músculos temporales.
Funciones principales Sensibilidad cutánea, regulación lagrimal, sensibilidad meníngea Sensibilidad de la piel
  • sensibilidad de la mucosa oral y la piel,
  • sensibilidad de las meninges,
  • inervación de los dientes
  • participación en el acto de masticar,
  • inervación de las glándulas salivales,
  • La percepción de los sonidos por la cuerda del tambor es un órgano sensible del oído.
Lugar de salida del cráneo. La pared exterior de la órbita. agujero redondeado - ubicado debajo de la órbita. Foramen ovale: ubicado debajo de la cuenca del ojo.
Ramas principales del nervio
  • nervio lagrimal,
  • nervio anterior,
  • nervio nasofaríngeo.
Arroz. #1
  • ramas nodales,
  • nervios cigomáticos: cigomaticotemporal y cigomaticofacial,
  • nervios infraorbitario (una de las ramas es el alveolar superior y posterosuperior).
Arroz. #1
  • rama meníngea,
  • nervio masticatorio,
  • nervios temporales profundos.
  • nervios pterigoideos,
  • nervio bucal,
  • oreja-temporal,
  • lingual,
  • alveolar inferior.
Arroz. #2
Nódulos nerviosos (ganglios)** formados por el nervio trigémino Nudo de pestañas:
  • nervio oculomotor (III par de nervios craneales),
  • nervio nasofaríngeo.
Nódulo pterigoideo:
  • ramas nodales,
  • Ramas simpáticas y parasimpáticas de los nervios pedregosos grandes y profundos (ramas del nervio intermedio relacionadas con los nervios craneales).
Nodo del oído:
  • pequeño nervio pedregoso (rama del nervio glosofaríngeo - IX par de nervios craneales),
  • nervio mandibular
Nódulo submandibular:
  • nervio lingual (rama del nervio mandibular),
  • ramas que inervan las glándulas salivales
  • fibras de cuerdas de tambor.
núcleos en el cerebro fibras motoras el nervio trigémino se encuentra en la protuberancia (cerebro posterior) - núcleos motores del trigémino.

fibras sensibles El nervio trigémino pasa a través de las piernas del cerebro, está representado por núcleos sensoriales en el cerebro:

  • núcleos del tracto sensorial superior, ubicado en la protuberancia del cerebro,
  • núcleos de la médula espinal ubicado en el bulbo raquídeo
  • núcleos del tracto mesencefálico Están ubicados en el mesencéfalo cerca del acueducto y en parte en la protuberancia del rombencéfalo.


***Nodos nerviosos o ganglios- una acumulación de tejido nervioso, que contiene fibras nerviosas y centros nerviosos, conecta dos o más fibras nerviosas entre sí, recibe impulsos tanto de las terminaciones como del sistema nervioso central (flujos ascendentes y descendentes).


Arroz. Nº 1: El nervio oftálmico y maxilar y sus ramas.


Arroz. Nº 2: Nervio mandibular y sus ramas.

Causas de la neuralgia del trigémino

Según el mecanismo de aparición de la neuralgia del trigémino, esta patología puede ser primaria o verdadera (lesión aislada solo del nervio trigémino) o secundaria (manifestación de neuralgia como síntoma de enfermedades sistémicas del sistema nervioso).

No se ha aclarado la causa exacta del desarrollo de la neuralgia del trigémino, como se mencionó anteriormente, se refiere a enfermedades idiopáticas. Pero hay factores que con mayor frecuencia conducen al desarrollo de esta enfermedad.

Factores que contribuyen al desarrollo de la neuralgia del trigémino:

  1. Compresión del nervio trigémino en el cráneo o sus ramas después de dejar el cráneo:
    • vasodilatación del cerebro: aneurismas (expansión patológica de los vasos sanguíneos), aterosclerosis, accidentes cerebrovasculares hemorrágicos e isquémicos, aumento de la presión intracraneal como resultado de la osteocondrosis de la columna cervical, anomalías congénitas en el desarrollo de los vasos sanguíneos, etc. - la causa más común del desarrollo de la neuralgia del trigémino,
    • formaciones tumorales cerebro o área facial a lo largo de las ramas del nervio trigémino,
    • lesión y cicatrices postraumáticas
    • lesiones en la articulación mandibular-temporal,
    • proliferación de tejido conectivo(adherencias) como resultado de un proceso inflamatorio infeccioso, esclerosis con daño a la vaina de mielina de las fibras nerviosas.
    • anomalías congénitas desarrollo de las estructuras óseas del cráneo.
  2. Daño nervioso viral: infección herpética, poliomielitis, neuro-SIDA.
  3. Enfermedades del sistema nervioso:
    • esclerosis múltiple,
    • parálisis central infantil (PC),
    • meningitis, meningoencefalitis (viral, tuberculosis),
    • encefalopatía por lesiones en la cabeza, procesos infecciosos, hipoxia (falta de oxígeno en el cerebro), falta de nutrientes,
    • tumores cerebrales y trastornos circulatorios en los núcleos y fibras del nervio trigémino, etc.
  4. Causas odontogénicas(relativo a los dientes):
    • Obturación o extracción "fallida" de dientes u otras intervenciones quirúrgicas en la cara y la cavidad bucal.
    • reacción a la anestesia de los canales de los dientes,
    • trauma de mandíbula con daño a los dientes,
    • flujo dentario.

Factores que aumentan el riesgo de desarrollar neuralgia del trigémino:

  • edad mayor de 50 años,
  • desordenes mentales,
  • fatiga cronica ,
  • estrés,
  • hipotermia de la cara (por ejemplo, en una corriente de aire),
  • avitaminosis (falta de vitaminas B),
  • trastornos metabólicos: gota, diabetes mellitus, enfermedad tiroidea y otras patologías endocrinas,
  • helmintiasis (gusanos),
  • ayuno, malabsorción de nutrientes en los intestinos, bulimia, anorexia,
  • inflamación con hinchazón de la membrana mucosa del maxilar y otros senos paranasales (sinusitis crónica),
  • procesos inflamatorios y úlceras (abscesos, flemones) en la cavidad oral - gingivitis, pulpitis,
  • supuración de los huesos del cráneo, especialmente de los maxilares (osteomielitis),
  • enfermedades infecciosas agudas y crónicas con intoxicación severa: malaria, sífilis, tuberculosis, brucelosis, botulismo, tétanos, etc.
  • Enfermedades autoinmunes,
  • enfermedades alérgicas graves.

Mecanismo de desarrollo (patogénesis) de la neuralgia del trigémino

Muchos científicos de todo el mundo han estado discutiendo la patogenia del desarrollo de la neuralgia del trigémino durante muchos años. Dependiendo de las causas que contribuyeron a la aparición de la neuralgia del trigémino, dos teoría del mecanismo de su desarrollo:


Y aunque hay “puntos oscuros” en cada teoría, se supone que ambos mecanismos para el desarrollo del síndrome de dolor tienen lugar, es decir, se suceden secuencialmente. Es por eso que el tratamiento de la neuralgia del trigémino debe estar dirigido de manera integral a restaurar la vaina de mielina de las fibras nerviosas e inhibir los procesos nerviosos en el cerebro.

Síntomas de la neuralgia del trigémino

El síntoma principal de la neuralgia del trigémino es el dolor en la cara, pero existen otras manifestaciones y complicaciones de esta enfermedad que no causan tanta molestia como un dolor insoportable, pero que además pueden indicar una neuralgia del trigémino.
Síntoma ¿Cómo se manifiesta? ¿Cuándo aparece el síntoma?
Dolor en la cara El síndrome de dolor generalmente se manifiesta en solo la mitad de la cara. El dolor es paroxístico o también se le llama paroxístico, los ataques son reemplazados por períodos de calma. El dolor es insoportable, de naturaleza punzante, a menudo se compara con una descarga eléctrica. El paciente en estos momentos se congela en la posición en la que comenzó el ataque, trata de no moverse, sujeta las manos en el sitio de localización del dolor. Los ataques de dolor suelen durar desde un par de segundos hasta varios minutos. Los períodos de calma pueden variar desde unas pocas horas hasta varios meses. A veces, con un curso atípico o un curso prolongado de la enfermedad, el dolor en la cara y la cabeza es casi permanente. Con la duración de la enfermedad, aumenta la duración de los ataques y se acorta el período de remisión.
El dolor suele aparecer tras la exposición a factores irritantes. Hay zonas en la cara, las llamadas zonas gatillo (en la literatura se puede encontrar el término áreas algogénicas), con una ligera irritación de las que puede comenzar un ataque de dolor. Al mismo tiempo, un impacto brusco en estos puntos durante un ataque a menudo conduce a su alivio (cese).

La localización de los puntos gatillo es individual:

  • labios,
  • alas nasales,
  • arcos de cejas,
  • parte media de la barbilla
  • la unión de las mandíbulas (articulación maxilotemporal),
  • las mejillas,
  • conducto auditivo externo,
  • Cavidad oral: dientes, mejillas internas, encías, lengua.
El dolor puede ocurrir tanto con golpes fuertes y otros factores de irritación graves de la zona de estos puntos, como con irritaciones menores de las zonas gatillo:
  • llorar,
  • sonríe, ríe,
  • hablar,
  • masticar, comer,
  • cambio en la temperatura del aire, tiro,
  • bostezos, estornudos,
  • Limpieza dental,
  • Lavado,
  • aplicar crema, maquillaje,
  • afeitarse y así sucesivamente.

Arroz. Posibles zonas gatillo en la neuralgia del trigémino.
Localización del dolor****
  1. Región temporoparietal de la cabeza, párpados y el área alrededor del globo ocular, nariz, cabeza en su conjunto.
Con daño a la rama oftálmica del nervio trigémino.
  • Dientes superiores, maxilares superiores, labio superior y mejilla.
Con daño a la rama maxilar del nervio trigémino.
  • Dientes inferiores, mandíbula inferior, labio inferior, región parótida anterior.
Con daño a la rama mandibular del nervio trigémino.
  • toda la mitad de la cara
Con la derrota de todas las ramas del nervio trigémino y con la causa central de la neuralgia (tumores cerebrales, etc.).
Enrojecimiento de la cara y la esclerótica, aumento de la salivación, lagrimeo, aparición de secreción mucosa por la nariz Estos síntomas se localizan en el lado afectado, aparecen durante un ataque doloroso. La hiperemia de la cara y el aumento de la producción de glándulas salivales, lagrimales y mucosas de la nariz están asociados con trastornos del sistema nervioso autónomo, cuyas ramas son parte de las fibras sensoriales de las ramas del nervio trigémino.
Espasmos de los músculos faciales El temblor muscular es similar a convulsiones locales leves o tics nerviosos, ocurre en el contexto del dolor. En este caso, los músculos masticadores y faciales están involucrados. Puede haber un estrechamiento de la fisura palpebral del lado afectado, asociado con espasmo de los párpados. Las contracciones musculares se asocian con una propagación refleja de mayor excitabilidad a las fibras motoras del nervio trigémino y otros nervios craneales inervados por los músculos de la cara.

Foto de un paciente durante un ataque de neuralgia del trigémino.
Desordenes mentales El paciente se vuelve irritable, hay una sensación de miedo, ansiedad. Cuando la risa, la conversación, el comer conducen al desarrollo del dolor, el paciente se cierra, guarda silencio, se niega a comer. En casos severos, se pueden observar tendencias suicidas (el deseo de suicidarse). Los trastornos mentales en un paciente ocurren en el contexto de episodios debilitantes frecuentes de dolor insoportable, la duración de la enfermedad (años), la aparición de convulsiones en el contexto de factores de irritación menores de las zonas desencadenantes. Los pacientes desarrollan apatía, psicosis, fobias, depresión, etc.
Pérdida de sensibilidad en la cara (parestesia) Sensación de hormigueo, hormigueo en el lado afectado. Puede haber un dolor sordo, que recuerda al dolor de muelas por caries y pulpitis (lo que lleva a los pacientes al dentista).
A veces hay falta de sensibilidad de la piel a lo largo de las ramas del nervio trigémino.
Este síntoma ocurre en un tercio de los pacientes y suele ser un presagio de un ataque de dolor que se aproxima (unos días o unos meses antes del paroxismo). Las parestesias se asocian con un daño generalizado en la vaina de mielina de las fibras nerviosas, lo que conduce a una violación de su sensibilidad en la dirección de una mayor excitación y una conducción deficiente del impulso nervioso a lo largo de las fibras sensoriales del nervio.
Violación de la circulación sanguínea y salida linfática (cambios tróficos)
  • asimetría facial,
  • esquina levantada de la boca (sonrisa),
  • caída de la ceja, párpado superior,
  • tensión muscular en el lado sano de la cara,
  • piel seca, descamación,
  • aparición de arrugas
  • pérdida de pestañas, cejas,
  • pérdida de dientes (enfermedad periodontal),
  • calvicie en la región temporal y frontal, encanecimiento local del cabello,
  • debilidad de los músculos de la masticación.
Los trastornos tróficos a lo largo del trayecto del nervio trigémino pueden ocurrir después de varios años de la enfermedad. Debido a la violación de la inervación de los músculos y la piel de la cara por el nervio trigémino, los ataques de dolor prolongados y frecuentes, hay una violación de la circulación sanguínea y el flujo linfático en la mitad afectada de la cara. Esto conduce a la desnutrición de los tejidos (falta de oxígeno y nutrientes).
Para no irritar las zonas de activación, el paciente evita el lado enfermo de la cara: mastica el lado sano, no sonríe, no abre mucho la boca, etc. Con el tiempo, esto conduce a la atrofia de los músculos masticatorios y faciales (reducción del tejido muscular, disminución de sus funciones), lo que a su vez también conduce a una violación del trofismo de los músculos y la piel de la cara.

Foto de un paciente con atrofia de los músculos faciales del lado derecho.

****La neuralgia del trigémino generalmente se desarrolla en un lado y con mayor frecuencia es del lado derecho. Con el curso de la enfermedad, la localización del dolor no cambia. Solo con patologías graves del cerebro es posible con el tiempo extender el proceso a la segunda mitad de la cara.

Diagnóstico de la neuralgia del trigémino

Examen por un neurólogo

  1. Anamnesis (historia) de la vida: la presencia de factores y enfermedades que puedan causar neuralgia del trigémino (tumores, patología vascular del cerebro, enfermedades previas, intervenciones quirúrgicas en la cavidad oral o en la cara, etc.).
  2. Historia de la enfermedad:
    • el inicio de la enfermedad es agudo, repentino, los pacientes recuerdan claramente cuándo, dónde y en qué circunstancias comenzó el primer ataque de dolor paroxístico,
    • los ataques de dolor se alternan con períodos de remisión,
    • síndrome de dolor provoca incluso una ligera irritación de una de las zonas de activación del nervio trigémino,
    • proceso unidireccional
    • el dolor no se detiene con medicamentos antiinflamatorios y analgésicos.
  3. Quejas a los ataques de dolor agudo insoportable que aparece repentinamente después de la irritación de las zonas de activación y la aparición de otros síntomas de la neuralgia del trigémino (dados arriba en la tabla).
  4. Examen objetivo durante el período interictal:
    • Estado general generalmente satisfactorio, se conserva la conciencia, son posibles reacciones neuróticas, una violación del estado mental del paciente.
    • Al examinar al paciente no te dejare tocar tu cara en el área de las zonas de activación, él mismo las señala, sin llevar el dedo a la piel o la membrana mucosa.
    • La piel a menudo no cambia, con un curso severo a largo plazo de la enfermedad, es posible la piel seca, la presencia de descamación, pliegues y arrugas, asimetría facial, caída del párpado superior y otros síntomas de atrofia muscular facial. Las membranas mucosas visibles no se modifican.
    • A veces hay una violación de la sensibilidad de la piel de la cara (parestesia).
      De los órganos internos(sistemas cardiovasculares, respiratorios, digestivos y otros del cuerpo), por lo general no se detectan cambios patológicos durante el examen.
    • Estado neurológico en pacientes con neuralgia del trigémino sin patología del sistema nervioso central no cambia. No hay reflejos patológicos, signos de inflamación de las membranas meníngeas (signos meníngeos).
    En la patología del cerebro, pueden aparecer signos de lesiones focales (por ejemplo, caída del párpado superior o ptosis, diferencia pupilar o anisocoria, síntomas de una violación de la orientación del paciente en el espacio, cambios en la frecuencia y calidad de la respiración, paresia intestinal y otros síntomas neurológicos específicos de daño en el cerebro medio y posterior). La identificación de estos síntomas requiere un examen instrumental obligatorio adicional del cerebro.
  5. Examen objetivo del paciente durante un ataque de dolor paroxístico:
    • Dolor ocurre después de la exposición a las zonas de activación del nervio trigémino, y el síndrome de dolor en sí se propaga solo a lo largo de las ramas del nervio trigémino.
    • Postura del paciente: se congela o trata de estirar los músculos de la cara con las manos, no contesta preguntas o responde con frases cortas. Al mismo tiempo, el paciente tiene una mirada muy asustada y de sufrimiento.
    • En la piel aparece transpiración (sudor) en la cara, la piel del lado enfermo de la cara y la membrana mucosa de la esclerótica se enrojecen, es posible el lagrimeo, el paciente a menudo traga debido al aumento de la salivación, puede aparecer una "corriente" de secreción mucosa de la nariz.
    • posible aparición espasmos convulsivos imitar los músculos de la cara en un lado.
    • Aliento el paciente es cada vez más pequeño o más frecuente.
    • Legumbres aumenta (más de 90 por minuto), la presión arterial no cambia o aumenta ligeramente.
    • Al presionar los puntos gatillo del nervio trigémino, se puede detener temporalmente un ataque de dolor.
    • Al realizar bloqueo de novocaína nervio trigémino (la introducción de novocaína a lo largo de las ramas del nervio trigémino, básicamente, estos son esos puntos gatillo), el ataque se detiene temporalmente.

El diagnóstico se realiza sobre la base de quejas específicas, la presencia de zonas de activación, la localización del dolor a lo largo de las ramas del nervio trigémino, la aparición de los síntomas anteriores durante un ataque, un examen objetivo y datos de diagnóstico instrumentales.

Métodos de investigación instrumentales

Imágenes por resonancia magnética (IRM) del cerebro y la médula espinal
resonancia magnética– la mayoría informativo un método para estudiar las estructuras del cerebro, sus vasos, núcleos y ramas de los nervios craneales.

Este método es visual (es decir, obtenemos una imagen tridimensional precisa en la pantalla y en el papel); sin embargo, a diferencia de los métodos de rayos X, la resonancia magnética se basa en la resonancia magnética y no en la radiación. Es decir, es seguro para el paciente.

Si se sospecha neuralgia del trigémino, es necesaria una resonancia magnética para detectar o excluir tumores cerebrales, enfermedades vasculares, la presencia de esclerosis difusa o múltiple y otras posibles causas del desarrollo de la enfermedad.

Para un estudio más preciso de las patologías de los vasos cerebrales, la resonancia magnética se utiliza con la introducción de un agente de contraste en los vasos (angiografía).

Desventajas del método:

  • alto costo de la investigación;
  • contraindicaciones: la presencia de objetos metálicos en el cuerpo (restos de fragmentos, marcapasos, placas metálicas, que se utilizan para la osteosíntesis en fracturas óseas complejas, prótesis dentales metálicas, coronas), enfermedad psicológica grave, claustrofobia.
Tomografía computarizada (TC)

Connecticut- Método de diagnóstico por rayos X que le permite visualizar las estructuras del cerebro y la médula espinal en capas. En términos de contenido de información, es ligeramente inferior a la resonancia magnética, ya que la resonancia magnética le permite formar una imagen tridimensional y la TC, una imagen bidimensional. La TC puede detectar enfermedades del sistema nervioso central que podrían conducir al desarrollo de neuralgia del trigémino.

La principal desventaja de la tomografía computarizada es una gran carga de haz (radiación) y un alto costo (pero el método de TC es más accesible y económico que la RM).

electroneurografía

Electroneurografía - un método instrumental para estudiar el sistema nervioso, que permite determinar la velocidad de conducción de una corriente eléctrica (impulso) a lo largo de las fibras nerviosas de los nervios periféricos.

¿Qué revela la electroneurografía?

  • presencia de daño nervioso
  • el nivel de daño (es decir, dónde exactamente),
  • patogénesis de la lesión (daño a la vaina de mielina o daño al axón),
  • prevalencia del proceso.
¿Qué cambios se pueden detectar en la neuralgia del trigémino?
  • desmielinización(daño a la vaina de mielina de los axones), que es un factor clave en la patogenia de la neuralgia del trigémino,
  • otros cambios nerviosos característico de otras lesiones nerviosas, permitiendo diferenciar enfermedades del sistema nervioso.



Electroneuromiografía (ENMG)

ENMG- una especie de electroneurografía, le permite estudiar la velocidad de paso de la corriente eléctrica a través del nervio periférico con un estudio paralelo de la reacción de los músculos que están inervados por este nervio.

Además de los parámetros que revela la electroneurografía, la ENMG revela la tolerancia al dolor y el umbral de sensibilidad de las posibles zonas gatillo del nervio trigémino, así como el grado de contracción de las fibras musculares en respuesta al aumento de la excitación nerviosa.

Electroencefalografía (EEG)

EEG- un método de diagnóstico del sistema nervioso, en el que un electroencefalograma de dispositivo especial registra la actividad eléctrica biológica del cerebro, representándolos en forma de curvas. Este método le permite identificar estructuras a través de las cuales se ve afectado el paso de los impulsos.

¿Qué revela el EEG durante un ataque paroxístico de neuralgia del trigémino?

  • cambio de curvas por tipo sincronizado o no sincronizado,
  • signos de focos epilépticos en el rombencéfalo y el mesencéfalo, en las ubicaciones de los núcleos del nervio trigémino.

Consultas adicionales de especialistas estrechos en neuralgia del trigémino.

  • ENT: es necesario identificar y, si es necesario, curar enfermedades crónicas de la nasofaringe.
  • Neurocirujano: si se detecta una patología del sistema nervioso central que podría conducir al desarrollo de neuralgia, es necesario resolver el problema de la necesidad de tratamiento quirúrgico.
  • Dentista: para el diagnóstico diferencial de la neuralgia del trigémino con enfermedades dentales y, si es necesario, saneamiento de la cavidad oral.

Métodos de investigación de laboratorio.

Con la neuralgia del trigémino, el diagnóstico de laboratorio no es muy informativo, por lo general, los parámetros bioquímicos de la sangre y otros fluidos biológicos son normales. Por el momento, no hay indicadores de laboratorio específicos que indiquen neuralgia, en general, incluida la neuralgia del trigémino.

Pero en el contexto de tomar medicamentos para el tratamiento de la neuralgia, es necesario controlar su tolerancia. Para hacer esto, realice periódicamente estudios bioquímicos del hígado, un análisis general de orina y sangre.

Si hay síntomas de inflamación de las membranas meníngeas (signos meníngeos), es necesario realizar una punción lumbar, seguida de un estudio de laboratorio del líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo). Esto es necesario para descartar meningitis.

Con lesiones herpéticas del nervio trigémino, es necesario controlar el nivel de inmunoglobulinas A, M, G para los tipos de herpes I, II, III.

Tratamiento de la neuralgia del trigémino

El tratamiento de la neuralgia del trigémino debe ser complejo:
  • eliminación de las causas que provocaron el desarrollo de la neuralgia del trigémino.
  • disminución de la excitabilidad del sistema nervioso central;
  • estimulación de la restauración de la vaina de mielina del nervio trigémino dañado: en este momento no hay medios para restaurar completamente la mielina, los científicos de todo el mundo están trabajando en el desarrollo de un fármaco tan eficaz, pero se utilizan algunas medidas para estimular la restauración de la vaina de mielina;
  • efecto fisioterapéutico sobre las ramas del nervio trigémino y las zonas de activación.

Tratamiento farmacológico de la neuralgia del trigémino


grupo de drogas Una droga Mecanismo de acción ¿Cómo aplicar?
anticonvulsivos(la selección del fármaco y su dosis se realiza individualmente) Carbamazepina (finlepsina) Efectos de tomar anticonvulsivos:
  • antiepiléptico,
  • efecto psicotrópico,
  • alivio y prevención de los ataques de dolor en la neuralgia del trigémino.
Su acción principal es la estabilización de los canales de sodio-potasio de la membrana del axón que transmiten los impulsos nerviosos. Esto reduce la excitabilidad de las fibras nerviosas del nervio trigémino y sus núcleos en las partes media y posterior del cerebro.
Otros efectos: liberación de glutamato (un neurotransmisor que contribuye a la inhibición de un impulso nervioso) e inhibición de la producción de neurotransmisores que contribuyen a la excitación de las fibras nerviosas (dopamina y norepinefrina).
¡Atención! Los anticonvulsivos son medicamentos psicotrópicos y tienen muchos efectos secundarios, por lo que están disponibles en farmacias solo con receta médica.
El medicamento se administra gradualmente a partir de pequeñas dosis, luego se aumenta la dosis.
El tratamiento comienza con 100-200 mg 2 veces al día, luego se ajusta a 400 mg 2-3 veces al día hasta que cesan los ataques de dolor. Posteriormente, puede reducir la dosis para mantener el efecto terapéutico a 100-200 mg 2 veces al día. El tratamiento es largo.
Fenitoína (difenina) Comience con una dosis de 3-5 mg por kg por día, luego aumente la dosis a 200-500 mg por día. La dosis se toma una vez o se divide en 2-3 tomas, solo después o durante las comidas. El tratamiento es largo.
lamotrigina La dosis inicial es de 50 mg 1 vez al día, luego la dosis se ajusta a 50 mg 2 veces al día. El tratamiento es largo.
Gabantín El mecanismo de acción de este fármaco no se conoce, su alta eficacia en la neuralgia del trigémino ha sido probada experimentalmente. La dosis inicial es de 300 mg por día, la máxima es de 1800 mg por día. El medicamento se toma en 3 dosis.
estazepin Comience con 200 mg por día, aumente la dosis a 600 mg por día. Tomado en 3 dosis.
relajantes musculares Baclofeno (Baclosan, Lioresal) El baclofeno es eficaz en el tratamiento de la neuralgia al estimular la producción del neurotransmisor GABA (ácido gamma-aminobutírico).
Efectos del uso de relajantes musculares:
  • inhibición de la excitabilidad de las células nerviosas,
  • disminución del tono muscular,
  • acción analgésica.
La dosis inicial es de 15 mg por 3 dosis, luego se aumenta gradualmente a 30-75 mg por día por 3 dosis.
midocalma
  • estabiliza los canales de sodio y potasio de la membrana del axón,
  • contribuye a la inhibición del paso de los impulsos nerviosos a lo largo de las fibras nerviosas,
  • impide el paso de calcio a las sinapsis,
  • mejora la circulación sanguínea en la cabeza,
  • tiene un efecto analgésico
La dosis inicial es de 150 mg al día en 3 dosis, la dosis máxima es de 450 mg al día en 3 dosis.
Preparados vitamínicos Vitaminas B (neuromultivit, neurovitan y otros complejos)
  • acción antidepresiva,
  • reduce los efectos adversos de factores externos en las células nerviosas,
  • participa en los procesos de restauración gradual de las vainas de mielina de los axones y muchos otros efectos en relación con el sistema nervioso tanto periférico como central.
1 tableta 3 veces al día con las comidas.
Ácidos Grasos Insaturados Omega-3 (Bio Suplemento) Los ácidos grasos insaturados son los componentes básicos de la mielina. 1-2 cápsulas al día con las comidas.
Antihistamínicos difenhidramina, pipalfen Potenciar el efecto de los anticonvulsivos. Difenhidramina al 1% 1 ml al acostarse por la noche,
Pipalfen 2,5% - 2 ml a la hora de acostarse como inyección.
Fármacos sedantes y antidepresivos Glicificado (glicina) La glicina es un aminoácido que es un neurotransmisor que inhibe los procesos de excitación del sistema nervioso. Tiene un efecto calmante, antiestrés, normaliza el sueño. Disuelva 2 tabletas 3 veces al día, debajo de la lengua.
aminacina La aminazina bloquea los receptores que reciben impulsos de las fibras nerviosas transmisoras. Debido a esto, la droga tiene un efecto sedante y reduce las reacciones psicóticas en las psicosis agudas y crónicas. 20-100 mg cada 4-6 horas en el interior La inyección de la droga es necesaria para las reacciones psicóticas agudas. Se administra una dosis única de 25-50 mg, si es necesario, el medicamento se administra repetidamente. La recepción de este medicamento continúa hasta que se normaliza el estado mental del paciente.
amitriptilina Tiene un efecto antidepresivo al regular la liberación de neurotransmisores. Dosis inicial: 75 mg en 3 dosis, luego aumentar la dosis a 200 mg en 3 dosis. Se recomienda tomar el medicamento con alimentos.

En la neuralgia del trigémino severa, dolor constante, incluso se recomiendan drogas narcóticas (oxibutirato de sodio, cocaína, morfina, etc.).

Anteriormente, se usaba mucho el bloqueo de las ramas del nervio trigémino con alcohol etílico al 80% (alcoholización), glicerina y novocaína. Sin embargo, por el momento, se ha comprobado que, a pesar del rápido efecto analgésico, estos procedimientos contribuyen a una traumatización adicional y destrucción de la vaina de mielina del nervio trigémino, lo que luego (después de seis meses) conduce a la progresión de la enfermedad con remisiones cortas y ataques de dolor prolongados.

Asegúrate de gastar corrección de aquellas condiciones que pueden haber llevado al desarrollo de la enfermedad:

  • tratamiento de la patología ORL,
  • terapia de enfermedades vasculares del cerebro,
  • saneamiento adecuado de la cavidad oral,
  • tratamiento antibacteriano (o antiviral) e inmunocorrector de enfermedades infecciosas,
  • prevención de la proliferación de tejido conectivo (cicatrices) después de lesiones, tratamiento quirúrgico y procesos infecciosos, para esto es efectivo prescribir bioestimulantes (extractos de aloe, placenta, FiBS), cursos cortos con pequeñas dosis de glucocorticosteroides (hormonas) y procedimientos de fisioterapia,
  • normalización del metabolismo, con sus violaciones (dieta, terapia con vitaminas, corrección hormonal, etc.),
  • otras medidas, dependiendo de las enfermedades y condiciones causantes.

Tratamiento quirúrgico de la neuralgia del trigémino

Se recomienda el tratamiento quirúrgico de la neuralgia del trigémino si puede resolver eficazmente los problemas con riesgos mínimos de complicaciones posoperatorias. También ofrecen facilitar las manipulaciones quirúrgicas en ausencia de un efecto clínico de la terapia farmacológica realizada (después de 3 meses sin resultados positivos).
  1. Solución pronta de problemas que causaron neuralgia:
    • extirpación de tumores cerebrales(el volumen de la operación está determinado por el tipo, localización y prevalencia del proceso tumoral),
    • descompresión microvascular- desplazamiento o resección (extirpación) de vasos dilatados que ejercen presión sobre el nervio trigémino o sus núcleos,
    • expansión del canal infraorbitario estrechado(lugar de salida del nervio trigémino) - cirugía poco traumática en los huesos del cráneo.
      Con la eliminación efectiva de las causas que causaron la compresión del nervio trigémino, a menudo desaparecen los ataques de neuralgia del trigémino, el resultado es la recuperación.
  2. Intervención quirúrgica dirigida a reducir la conducción del nervio trigémino:
    • cuchillo cibernético– moderno tratamiento eficaz de la neuralgia del trigémino. Al mismo tiempo, a diferencia de otras operaciones traumáticas, el riesgo de complicaciones es mínimo (5% en promedio). Cyber ​​​​Knife es un tipo de radiocirugía que no requiere pinchazos, incisiones u otras manipulaciones traumáticas. Es posible realizar fuera del hospital hospitalario (ambulatorio).
      Este método se basa en el efecto de un haz delgado de radiación en el sitio de mayor excitabilidad de las fibras nerviosas del nervio trigémino o su núcleo.
    • cuchillo gamma como CyberKnife, un método de radiocirugía en el que haces de radiación destruyen el ganglio del trigémino. También tiene un bajo riesgo de complicaciones. En cuanto a su efectividad, Cyber ​​​​Knife es inferior.
    • Compresión con globo del ganglio del trigémino se inserta un catéter a través de la piel en la región del nódulo del nervio trigémino, a través del cual se instala un globo y se llena de aire. Este globo comprime el ganglio y finalmente destruye las ramas del nervio trigémino, lo que elimina la conducción de los impulsos nerviosos al sistema nervioso central. Este método tiene un efecto temporal y puede conducir al desarrollo de complicaciones (entumecimiento de la cara, distorsión de las expresiones faciales, violación del acto de masticar).
    • Resección del ganglio del trigémino- una operación traumática compleja que requiere craneotomía, extirpación del ganglio mediante escisión con bisturí y una larga recuperación postoperatoria, y que además tiene un alto riesgo de complicaciones.
    • Otros tipos de cirugías dirigidos a extirpar el ganglio trigémino o las ramas del nervio trigémino son traumáticos y a menudo conducen a complicaciones.
La elección del tratamiento quirúrgico depende de:
  • capacidades de la institución médica y los cirujanos,
  • capacidades financieras del paciente (los métodos de radiocirugía son bastante caros),
  • la presencia de comorbilidades,
  • el estado general del paciente,
  • causas que llevaron al desarrollo de la neuralgia,
  • la presencia de indicaciones y contraindicaciones individuales para un determinado tipo de operación,
  • respuesta del paciente al tratamiento farmacológico
  • el riesgo de complicaciones postoperatorias, etc.

Fisioterapia para la neuralgia del trigémino

Fisioterapia- medidas eficaces para el alivio del dolor en la neuralgia del trigémino. Dependiendo del grado de daño, la frecuencia de las recaídas, la causa que causó la neuralgia, se prescribe uno u otro método de impacto físico en el nervio trigémino o sus núcleos.

métodos de fisioterapia
Método Efecto Principio del método Duración del tratamiento
Irradiación ultravioleta (UVR) de la cara y el cuello Eliminación del síndrome de dolor. La irradiación ultravioleta (es decir, de onda media) promueve la liberación de neurotransmisores que inhiben la excitación de las fibras nerviosas y analgésicos naturales. 10 sesiones
terapia con láser
  • Alivio del síndrome de dolor
  • inhibición de la conducción del impulso nervioso a lo largo de las fibras nerviosas del nervio trigémino.
El láser afecta la localización de cada rama del nervio trigémino, así como los ganglios formados por este nervio. La irradiación láser deprime la sensibilidad de las fibras nerviosas. En promedio, se recomiendan 10 procedimientos de 4 minutos.
frecuencia ultraelevada
  • Eliminación del ataque de dolor,
  • mejora de la microcirculación en caso de atrofia de los músculos mímicos y masticatorios.
La exposición a frecuencias ultraaltas contribuye a:
  • absorción de energía por los tejidos de las áreas afectadas, que se manifiesta por la liberación de calor de ellos,
  • mejorar la circulación sanguínea, el flujo linfático,
  • normalización parcial de los canales de sodio y potasio de la membrana de las fibras nerviosas que transmiten los impulsos nerviosos.
15-20 sesiones de 15 minutos
electroforesis
  • efecto analgésico,
  • relajación muscular.
Electroforesis: la introducción de sustancias medicinales con la ayuda de una corriente eléctrica directamente en el área deseada de los nervios.
Para aliviar el dolor, ingrese:
  • novocaína,
  • difenhidramina,
  • platifilina.
Estas sustancias bloquean los canales de potasio y sodio, que contribuyen a la transmisión de los impulsos nerviosos a lo largo del nervio.
Además, mediante electroforesis, puede introducir vitaminas B, que mejorarán la nutrición del nervio y la vaina de mielina dañada.
Es mejor alternar estos procedimientos con otros métodos de fisioterapia cada dos días, 10 procedimientos en total.
Corrientes diadinámicas
  • efecto analgésico,
  • disminución de la intensidad del dolor en ataques paroxísticos posteriores,
  • prolongación de los períodos de remisión.
Para este método se utilizan las corrientes de Bernard, que son corrientes eléctricas con un impulso de 50 mil hercios. Los electrodos se colocan en las zonas de activación del nervio trigémino, incluida la mucosa nasal. La corriente de Bernard reduce el umbral de sensibilidad al dolor, bloquea las ramas del nervio trigémino, lo que reduce la intensidad del síndrome de dolor, hasta que se detiene por completo.
El uso de corrientes diadinámicas en combinación con electroforesis y otros métodos de fisioterapia es eficaz.
Varios cursos durante 5 días con un descanso de 5 a 7 días, el procedimiento dura 1 minuto.
Masaje Prevención y tratamiento de la atrofia de los músculos mímicos y masticatorios. Masajear los músculos de la cara, cabeza y cuello mejora la circulación sanguínea y el flujo linfático, mejorando así su nutrición.
El masaje se realiza con cuidado, no debe afectar las zonas de activación y provocar el desarrollo de ataques de dolor. Se utilizan movimientos de frotamiento, frotamiento y vibración.
Un curso de masaje se prescribe solo en el contexto de una remisión estable de la enfermedad.
10 sesiones.
Acupuntura (acupuntura) Eliminación del síndrome de dolor. La acupuntura afecta a los receptores nerviosos que transmiten impulsos a las fibras nerviosas.
En este caso, se seleccionan varios puntos en las zonas de disparo y varios puntos se encuentran remotamente en el lado opuesto. A veces, las agujas se colocan durante un período prolongado, un día o más, desplazándolas periódicamente.
La duración del tratamiento se selecciona individualmente, a menudo solo unos pocos procedimientos son suficientes.

Todos los métodos de tratamiento fisioterapéuticos deben usarse en combinación con la terapia con medicamentos y la eliminación de los factores que llevaron al desarrollo de la enfermedad, ya que los procedimientos físicos son impotentes como monoterapia (mono-uno).

Prevención de la neuralgia del trigémino

  1. Atención médica inmediata para el tratamiento de enfermedades agudas y crónicas de los órganos ENT, saneamiento oportuno de la cavidad bucal, etc.
  2. Exámenes médicos preventivos anuales con el fin de identificar enfermedades de órganos internos, glándulas endocrinas, patología nerviosa y cardiovascular.
  3. Evite lesiones en la cara y la cabeza.
  4. Evite corrientes de aire y otros tipos de hipotermia.
  5. Control de la presión arterial y tratamiento de la hipertensión, distonía vegetativo-vascular, aterosclerosis y otras enfermedades vasculares.
  6. Estilo de vida saludable:
    • actividad fisica completa
    • sueño y descanso adecuados,
    • respuesta adecuada a situaciones estresantes,
    • nutrición saludable adecuada que contenga una cantidad suficiente de vitaminas, oligoelementos, ácidos grasos insaturados y aminoácidos.
    • endurecimiento,
    • dejar de fumar, abuso de drogas y alcohol, etc.
  7. no puedo automedicarme dolor en la cara, recuerda que cualquier manipulación puede agravar el curso de la neuralgia del trigémino.

¡Estar sano!

¿Qué es la neuralgia del trigémino?

El cuerpo humano incluye doce pares de nervios craneales. Entre ellos se encuentra y se encuentra el quinto nervio trigémino. Este par de nervios se encuentra en el lado derecho y en el lado izquierdo de la cara, proporcionando sensibilidad a la zona. El nervio trigémino consta de tres ramas, cada una de las cuales es responsable de la sensibilidad de la cara en el área correspondiente. El primero hace sensible:

  • Ojo;
  • Párpado superior.

Segunda sucursal:

  • mejilla;
  • párpado inferior;
  • Labio superior y encías;
  • fosas nasales
  • mandíbula inferior;
  • Labio inferior y encía;
  • Algunos músculos masticadores.

La inflamación, por regla general, se manifiesta en una parte de la cara. Se acompaña de un dolor insoportable muy intenso. causada por la irritación de los nervios. A menudo, se observa dolor en la parte inferior de la cara, con menos frecuencia aparece dolor en la frente y alrededor de la nariz.

Hasta la fecha, no siempre es posible deshacerse por completo de la enfermedad del nervio trigémino. Se utilizan métodos que reducen significativamente el dolor en la neuralgia. Estos incluyen el uso de anticonvulsivos. En los casos en que el tratamiento farmacológico causa efectos secundarios graves o no produce resultados notables, se utiliza el tratamiento quirúrgico.

Causas de la neuralgia del trigémino.

La causa de la irritación del nervio trigémino, y como consecuencia del dolor intenso, es la compresión del nervio y la destrucción de la vaina de mielina.

Tales fenómenos pueden ser causados ​​por tumores, contacto en la base del cráneo. vasos sanguíneos, a saber, venas y arterias, con el nervio trigémino, por lo que se comprime el nervio. En los jóvenes, esta enfermedad suele surgir de la esclerosis múltiple, lo que lleva a la destrucción de la vaina de mielina del nervio trigémino.

Un ataque de neuralgia del trigémino puede ser causado por los fenómenos más simples. Lo siguiente contribuye a la aparición de dolor intenso:

  • toque de cara
  • Limpieza dental;
  • Un soplo de brisa ligera;
  • Hablar;
  • Afeitado;
  • Lavado;
  • Aplicar maquillaje;
  • Un golpe en la nariz.

Síntomas de la neuralgia del trigémino.

El curso de esta enfermedad se divide en dos tipos: típico y atípico.

El curso típico de la enfermedad incluye la aparición periódica y la remisión del dolor punzante. El dolor es comparable a una descarga eléctrica.

A menudo aparecen con un ligero toque. a alguna parte de la cara.

Con un curso atípico de la enfermedad, no hay períodos de alivio del dolor. El dolor es permanente y cubre grandes áreas de la cara.

Con el curso considerado, la enfermedad es muy difícil de tratar..

A veces, el dolor puede aparecer sin motivo aparente, de forma completamente inesperada. En otros casos es característica su aparición en situaciones de estrés: tras grandes sobresaltos nerviosos, tratamientos dentales o algún golpe en la cara.

Sin embargo, la mayoría de los médicos creen que la patología comenzó a desarrollarse mucho antes. que surgieron los dolores, y la situación estresante sirvió solo como un impulso adicional para el desarrollo de la enfermedad. Muy a menudo, los pacientes toman erróneamente el dolor que surge de la derrota del nervio trigémino como un dolor de muelas. Esto se debe a la manifestación de dolor en el área de la mandíbula sensible o superior. Al mismo tiempo, después del tratamiento dental, el dolor no disminuye.

Los síntomas que acompañan a la patología del nervio trigémino son similares a los que se dan con otras enfermedades, como: síndrome de Ernest, neuralgia occipital, tendinitis temporal.

El síndrome de Ernest provoca dolor en la cara y el cuello, así como dolores de cabeza. Tal enfermedad puede ser causada por daño al ligamento estilomandibular, que conecta la mandíbula inferior con la base del cráneo.

Los síntomas de la tendinitis temporal incluyen: dolor de cabeza y dolor de muelas, dolor en la mejilla y el cuello.

Con la inflamación del nervio occipital, la cabeza comienza a doler por detrás y luego el dolor se extiende hacia el frente.

La enfermedad del nervio trigémino es cíclica, debido al cambio en los períodos de exacerbación y remisión del dolor. Por lo general, el dolor comienza abruptamente. alcanzan su punto máximo después de 20 segundos, duran un tiempo, seguidos de intervalos cortos alivio. La frecuencia de tales ataques varía entre los pacientes. Para algunos, el dolor ocurre una vez al día, para alguien puede ocurrir cada hora.

El tratamiento del nervio trigémino con remedios populares se lleva a cabo de varias maneras. Pero debe tenerse en cuenta que tales procedimientos producen un efecto a corto plazo, es decir, solo alivian el dolor por un tiempo, pero no eliminan las causas.

La forma más sencilla de reducir la inflamación del nervio trigémino es parche de pimienta.

Tratamiento del nervio trigémino con cereales y hierbas.

Para tratar la patología del nervio trigémino, se prepara té de manzanilla. Para hacer esto, debe tomar una cucharadita de flores secas en un vaso de agua hirviendo.

Deje que se enfríe un poco y tome un poco de té caliente en la boca. quédate todo el tiempo que puedas.

Además, puede calentar completamente un vaso de trigo sarraceno en una sartén. Vierte el cereal en una bolsa de tela y aplica en el lugar de la zona donde te molesta el dolor.

Mantener hasta que esté completamente frío. Se recomienda realizar el procedimiento todos los días 2-3 veces.

Después de eso, haga una compresa en los puntos doloridos antes de acostarse, cubriéndola con papel de compresa. y envuelto en algo cálido. La compresa debe mantenerse durante 60 a 90 minutos, luego retirarse y atarse con una bufanda caliente para pasar la noche. La duración de este procedimiento es de aproximadamente una semana, tiempo durante el cual el dolor debe cesar.

Tratamiento del nervio trigémino con aceite de abeto.

El aceite de abeto es quizás uno de los métodos de tratamiento más efectivos. La herramienta le permite deshacerse de la inflamación por completo y en un tiempo bastante corto. Se puede producir enrojecimiento al usar este método. e hinchazón de la piel, pero dentro de tres días todo pasa junto con dolores insoportables de la enfermedad. El uso del aceite de abeto es bastante simple. Es necesario humedecer un hisopo de algodón con aceite y frotarlo en la piel 5-6 veces al día, repetir el procedimiento durante tres días. Para evitar quemar la piel, el roce no debe ser muy intenso.

Tratamiento de la neuralgia con un huevo.

Este método de tratamiento fue compartido por una persona en base a su propia experiencia. ¿Quién pudo deshacerse de la enfermedad y desde hace varios años, dolorosa? los síntomas de la enfermedad no le molestan. Y en los casos de agudización (ocasionalmente aún suceden), es suficiente el tratamiento farmacológico, es decir, el uso de un fármaco anestésico.

Como toda receta ingeniosa es muy sencilla. Es necesario tomar un huevo cocido, pelarlo y cortarlo por la mitad con un cuchillo, aplicarlo en el lugar del dolor más intenso. El método es muy efectivo: el dolor desaparece rápidamente y durante mucho tiempo. Lo principal es aplicarlo al comienzo del ataque, tan pronto como sienta dolor.

Tratamiento de remolacha:

Rallamos la remolacha y la ponemos en un sobre hecho con varias capas de vendaje. Luego introducimos este paquete en el canal auditivo desde el lado de la inflamación. Es deseable que el jugo de remolacha permanezca en el canal auditivo. Se obtendrá casi el mismo efecto exprimiendo el jugo de las remolachas e infundiéndolo directamente en el canal auditivo. También puede rallar la raíz de rábano picante, luego envolverla en un vendaje (gasa) y hacer lociones.

Tratamiento de aceite de ajo:

Una cucharada de aceite de ajo se diluye en una jarra de medio litro de coñac o vodka. Tal esencia se unta en la frente y las sienes un par de veces al día, con el tiempo, los ataques pasarán.

Tratamiento de la inflamación del nervio trigémino con hierbas.

Como se mencionó anteriormente, las plantas como el malvavisco y la manzanilla ayudan bien con la enfermedad del nervio trigémino. Considere otra forma de tratar el nervio trigémino con estas hierbas. Es similar al tratamiento descrito anteriormente, pero en este método, los dos métodos considerados se combinan en un solo procedimiento.

Es necesario preparar por separado una infusión de manzanilla y malvavisco. La infusión de manzanilla se prepara a partir de flores. Una cucharadita vierta un vaso de agua hirviendo. Para preparar una infusión de malvavisco, puedes utilizar tanto la raíz triturada, como las hojas y flores.

Al preparar una infusión de las raíces, debe tomar 4 cucharaditas de materias primas en un vaso de agua hirviendo fría e insistir durante la noche.

Si usa flores y hojas de malvavisco, la infusión se prepara de manera un poco diferente. Tome dos cucharadas de hojas o flores secas, vierta un vaso de agua hirviendo, deje reposar durante una hora.

Se toma una infusión de manzanilla en la boca y se mantiene el mayor tiempo posible. Al mismo tiempo, se aplica una compresa de gasa empapada en una decocción de malvavisco en el punto dolorido.

La gasa se cubre con papel de compresa en la parte superior y se envuelve con una bufanda o chal de lana. El procedimiento se realiza varias veces al día. El tratamiento debe continuarse hasta que el dolor desaparezca por completo.

Los siguientes métodos son efectivos en el tratamiento a base de hierbas:

1) infusión de raíz de malvavisco: tomar 4 cucharaditas. aletheus raíces y vierta agua enfriada, insista ocho horas. Se hace una compresa de la infusión, se aplica antes de acostarse durante una hora. Después de eso, se pone una bufanda caliente y puedes dormir. Este tratamiento dura aproximadamente una semana. Puedes reemplazar la raíz de malvavisco con sus flores, hojas. Entonces necesitas 2 cucharadas. vierta malvavisco con agua hirviendo, insista durante una hora. Simultáneamente con las compresas de malvavisco, puede tomar una infusión de manzanilla en la boca, manténgala el mayor tiempo posible.

2) 3 hojas de geranio rojo, aplicar en la mejilla adolorida, presionar encima con un pequeño trozo de lino y una bufanda de lana.

3) 3 cucharadas de capullos de abedul ligeramente abiertos deben mezclarse con 2 vasos de vodka. La mezcla debe conservarse durante dos semanas, exclusivamente en un lugar oscuro. Luego se realiza un lapeado en el área afectada.

4) Los baños calientes con corteza de álamo joven ayudan mucho. Debe elaborarse por separado.

5) se elabora una cucharada de hojas de menta en 250 ml de agua hirviendo, se mantiene al fuego durante 10 minutos, se pasa por un colador. Esta herramienta se divide por la mitad, beber en un día.

6) mezcle grasa de cerdo y una decocción fría de capullos de lila y prepare un ungüento, que luego frotaremos en los puntos doloridos.

7) 1 cucharadita la milenrama común se vierte con un vaso de agua hirviendo, se mantiene caliente y se filtra. Tomar la infusión justo antes de las comidas, beber 1 cucharada al día. l.- un tercio de un vaso.

8) vierta hojas y tallos de frambuesa con vodka (1: 3), déjelo reposar durante 9 días. Tome al menos 20-50 gotas antes de las comidas. Continuar el tratamiento durante 3 meses.

Remedio al aire libre:

1. Compresas de bolsas de hielo. Tales compresas relajan los músculos, si se coloca hielo en el área del dolor, esto brindará un alivio instantáneo. También puedes alternar compresas frías y calientes. Si recientemente comenzó a preocuparse por el nervio trigémino, dicho tratamiento ayudará a eliminar los síntomas de la enfermedad durante mucho tiempo.

2. Ungüento. Para su preparación necesitarás una decocción de flores de lila y grasa animal. Se puede usar vaselina. Lubrique el punto dolorido con la mezcla preparada y cubra con un paño denso. Puede usar este ungüento no solo durante el dolor, sino también para la prevención de la enfermedad.

3. Para deshacerse rápidamente del dolor, debe hervir un huevo, cortarlo en mitades y aplicarlos alternativamente en el punto dolorido hasta que desaparezca el dolor.

1. Té de hierbas. Para prepararlo, necesitas preparar 10 gr. milenrama triturada y agregue unas gotas de lavanda allí. Beba dos veces al día. También puedes utilizar una decocción de manzanilla o bardana, estimulará la circulación sanguínea en la zona afectada.

2. Tinturas. Para hacer esto, ralle un diente de ajo y vierta la papilla resultante con doscientos gramos de vodka o alcohol. Insistir durante una semana en un lugar oscuro.

La tintura se debe frotar en la cara hasta que cese el dolor. Utilizar varias veces al día. Esta tintura produce un efecto de calentamiento y el dolor desaparece gradualmente. Cuando duele el nervio trigémino, el tratamiento necesariamente debe ir acompañado de un efecto de calentamiento. Por lo tanto, la composición de las tinturas puede incluir todo lo que ayudará a crear este efecto.

Algunos médicos se refieren a la neuralgia del trigémino como una enfermedad suicida. Si le preocupa el nervio trigémino, el tratamiento debe comenzar de inmediato. Dado que con el tiempo el dolor se vuelve insoportable y el miedo a un ataque inminente puede interferir con sus actividades diarias. En tales casos, a muchas personas les resulta difícil seguir un estilo de vida normal y corriente. Si experimenta un dolor insoportable y no responde a los medicamentos, debe consultar a su médico de inmediato. Los remedios anteriores sin duda pueden ser útiles y demostrar su eficacia y afectar el nervio trigémino. El tratamiento será efectivo, el máximo resultado logrado, si tales métodos se usan solo después de consultar con un médico especialista. El tratamiento del nervio facial trigémino, combinado con los medicamentos y procedimientos sugeridos aquí, puede facilitarle la vida durante mucho tiempo.

El nervio trigémino, cuyo tratamiento se realiza con mayor frecuencia quirúrgicamente, después de la operación deja de molestar a la persona para siempre, es decir, ya no puede volver a inflamarse. En cuanto a los medicamentos, los más comunes para el tratamiento de esta enfermedad son el Ketoprofeno, el Baclofeno y la Fenitoína. Cuál usar, por supuesto, será recetado por el médico.

La neuralgia del trigémino es una enfermedad bastante común del sistema nervioso periférico, cuyo síntoma principal es un dolor paroxístico muy intenso en la zona de inervación (conexión con el sistema nervioso central) de una de las ramas del nervio trigémino.

La neuralgia del trigémino no es indolora, es una dolencia bastante grave. Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a mujeres de 50 a 70 años. En algunos casos, incluso se requiere cirugía.

¿Qué es la neuralgia, tipos de enfermedades?

El nervio trigémino se origina en el tronco de la parte anterior de la protuberancia, ubicado junto a los pedúnculos cerebelosos medios. Está formado por dos raíces: una sensorial grande y una motora pequeña. Ambas raíces desde la base se dirigen a la parte superior del hueso temporal.

La raíz motora, junto con la tercera rama sensorial, sale por el foramen oval y luego se une a él. En la cavidad al nivel de la parte superior del hueso piramidal se encuentra el nódulo semilunar. De él salen tres ramas sensoriales principales del nervio trigémino (ver foto).

Neuralgia en traducción significa dolor a lo largo del nervio. Con 3 ramas en la estructura, el nervio trigémino es responsable de la sensibilidad de un lado de la cara e inerva zonas estrictamente definidas:

  • 1 rama - región orbital;
  • 2 rama - mejilla, fosa nasal, labio superior y encía;
  • 3 rama - mandíbula inferior, labio y encía.

Todos ellos, en su camino hacia las estructuras inervadas, pasan por ciertos orificios y canales en los huesos del cráneo, donde pueden ser aplastados o irritados. La neuralgia de la primera rama del nervio trigémino es extremadamente rara, con mayor frecuencia se ve afectada la segunda y / o la tercera rama.

Si una de las ramas del nervio trigémino se ve afectada, pueden aparecer una variedad de trastornos. Por ejemplo, el área de inervación puede volverse insensible. A veces, por el contrario, se vuelve demasiado sensible, casi hasta el punto de un estado doloroso. A menudo, parte de la cara parece hundirse o se vuelve menos móvil.

Convencionalmente, todos los tipos de neuralgia del trigémino se pueden dividir en neuralgia primaria (verdadera) y secundaria.

  1. Neuralgia primaria (verdadera) Se considera una patología separada que resulta de la compresión del nervio o del suministro de sangre deteriorado en esta área.
  2. neuralgia secundaria- el resultado de otras patologías. Estos incluyen procesos tumorales, enfermedades infecciosas graves.

Las razones

No se ha aclarado la causa exacta del desarrollo de la neuralgia del trigémino, como se mencionó anteriormente, se refiere a enfermedades idiopáticas. Pero hay factores que con mayor frecuencia conducen al desarrollo de esta enfermedad.

Las razones para el desarrollo de la neuralgia del trigémino son muy diferentes:

  • compresión del nervio en el área de su salida de la cavidad craneal a través del canal óseo con una disposición anormal de los vasos cerebrales;
  • aneurisma de un vaso en la cavidad craneal;
  • trastornos metabólicos: diabetes mellitus y otras patologías endocrinas;
  • hipotermia de la cara;
  • enfermedades infecciosas crónicas en el área facial (crónica, caries dental);
  • trastornos metabólicos (diabetes mellitus, gota);
  • enfermedades infecciosas crónicas (tuberculosis, sífilis, herpes);
  • desordenes mentales;
  • supuración de los huesos del cráneo, especialmente de los maxilares (osteomielitis);
  • enfermedades alérgicas graves;
  • (gusanos);
  • esclerosis múltiple;
  • tumores cerebrales.

Síntomas de la neuralgia del trigémino

La enfermedad es más típica para personas de mediana edad, con mayor frecuencia se diagnostica en 40-50 años. El sexo femenino sufre más a menudo que el masculino. El daño al nervio trigémino derecho se observa con mayor frecuencia (70% de todos los casos de la enfermedad). Muy raramente, la neuralgia del trigémino puede ser bilateral. La enfermedad es cíclica, es decir, los períodos de exacerbación se reemplazan por períodos de remisión. Las exacerbaciones son más típicas del período otoño-primavera.

Entonces, signos típicos de dolor en la neuralgia del trigémino:

  • la naturaleza del dolor en la cara es punzante, extremadamente fuerte; los pacientes a menudo lo comparan con una descarga eléctrica
  • duración de un ataque de neuralgia - 10-15 segundos (no más de dos minutos)
  • la presencia de un período refractario (el intervalo entre ataques)
  • localización del dolor - no cambia durante varios años
  • dolor de cierta dirección (de una parte de la cara pasa a otra)
  • la presencia de zonas gatillo (áreas de la cara o la cavidad oral, cuya irritación provoca un paroxismo típico)
  • la presencia de factores desencadenantes (acciones o condiciones en las que se produce un ataque de dolor; por ejemplo, masticar, lavar, hablar)
  • el comportamiento característico del paciente durante un ataque es la ausencia de llanto, gritos y un mínimo de movimientos.
  • espasmos de los músculos masticatorios o faciales en el pico de un ataque doloroso.

De los síntomas secundarios de la neuralgia del trigémino, se debe distinguir un síndrome fóbico. Se forma en el contexto del "comportamiento protector", cuando una persona evita ciertos movimientos y posturas para no provocar una exacerbación de la enfermedad.

  1. Masticar la comida con el lado opuesto a la mitad dolorosa;
  2. Las complicaciones neuropáticas de la neuralgia provocan sensaciones secundarias de dolor en la cabeza;
  3. Irritación acompañante de los nervios auditivo y facial.

Los síntomas son difíciles de interpretar correctamente si el síndrome de dolor es leve en el paciente.

Debido al hecho de que todos los pacientes que sufren de neuralgia del trigémino usan solo la mitad sana de la boca para masticar, se forman sellos musculares en el lado opuesto. Con un curso prolongado de la enfermedad, es posible desarrollar cambios distróficos en los músculos masticatorios y una disminución de la sensibilidad en el lado afectado de la cara.

localización del dolor

Los ataques de dolor pueden no ser únicos, sino que se suceden con un breve intervalo. La patogénesis del desarrollo de la neuralgia del trigémino es muy diversa:

  1. Por lo general, las molestias en cualquier parte de la cara se manifiestan en forma de ataque.
  2. El dolor encadena a una persona por un par de minutos y retrocede temporalmente. Luego viene de nuevo. Entre ataques dolorosos pasa de 5 minutos a una hora.
  3. La derrota es como ser golpeado con una pistola eléctrica. La incomodidad generalmente se localiza en una parte de la cara, pero a menudo el paciente siente dolor en varios lugares a la vez.
  4. A una persona le parece que el dolor cubre toda la cabeza, el área de los ojos, las orejas y la nariz. Es muy difícil hablar durante un ataque.
  5. Debido al dolor que reduce la cavidad bucal, es extremadamente difícil pronunciar palabras. Esto puede causar espasmos musculares severos.

Otras enfermedades son similares a los síntomas de la neuralgia del trigémino. Estos incluyen tendinitis temporal, síndrome de Ernest y neuralgia occipital. Con la tendinitis temporal, el dolor captura la mejilla y los dientes, hay dolor de cabeza y dolor en el cuello.

Con la neuralgia del nervio occipital, el dolor generalmente se localiza delante y detrás de la cabeza y, a veces, puede extenderse a la cara.

¿Cuál es la causa más común de dolor en la neuralgia del trigémino?

En el caso de que el paciente tenga neuralgia, cada ataque se produce debido a la irritación del nervio trigémino, debido a la existencia de zonas desencadenantes o "desencadenantes". Se localizan en la cara: en las comisuras de la nariz, ojos, pliegues nasolabiales. Cuando están irritados, a veces extremadamente débiles, pueden comenzar a "generar" un impulso doloroso constante y prolongado.

Las causas del dolor pueden incluir:

  1. Procedimiento de afeitado para hombres. Por lo tanto, la apariencia de un paciente con barba peluda puede llevar a un médico experimentado a "neuralgia con experiencia";
  2. solo un ligero toque en la cara. Dichos pacientes protegen la cara con mucho cuidado, no usen un pañuelo, una servilleta.
  3. el proceso de comer, el procedimiento de cepillarse los dientes. El movimiento de los músculos de la cavidad oral, los músculos de las mejillas y los constrictores de la faringe provocan dolor, ya que la piel de la cara comienza a moverse;
  4. proceso de ingesta de líquidos. Una de las condiciones dolorosas, ya que la saciedad de la sed se castiga con un dolor intenso;
  5. una sonrisa normal, así como llanto y risa, conversación;
  6. aplicar maquillaje en la cara;
  7. una sensación de olores acre, que se denominan "triples": acetona, amoníaco.

Las consecuencias de la neuralgia para los humanos.

La neuralgia del trigémino en un estado descuidado conlleva ciertas consecuencias:

  • paresia de los músculos faciales;
  • pérdida de la audición;
  • parálisis de los músculos faciales;
  • desarrollo de asimetría facial;
  • dolor prolongado;
  • daño al sistema nervioso.

El grupo de riesgo está formado por personas de la categoría de mayor edad (generalmente mujeres), personas que padecen enfermedades cardiovasculares o con un metabolismo alterado.

Diagnóstico

Un neurólogo necesita diferenciar sinusitis frontal, enfermedades dentales, otitis, parotiditis, etmoiditis o sinusitis. Para esto, se prescribe un examen completo.

Por lo general, el diagnóstico de neuralgia del trigémino se realiza sobre la base de las quejas del paciente y su examen. En el diagnóstico de la causa de la neuralgia, la resonancia magnética es importante. Le permite identificar un tumor o signos de esclerosis múltiple.

Métodos básicos de diagnóstico:

  1. Consulta de un neurólogo. Según los resultados del examen inicial, el médico determina otros tipos de examen.
  2. Examen dental. La neuralgia a menudo ocurre en el contexto de enfermedades dentales, prótesis de baja calidad.
  3. Radiografía panorámica de cráneo y dientes. Ayuda a ver formaciones que podrían pinzar el nervio.
  4. resonancia magnética El estudio ayuda a ver la estructura de los nervios, la presencia y localización de patologías vasculares, varios tipos de tumores.
  5. Electromiografía: diseñada para estudiar las características del paso de los impulsos a lo largo del nervio.
  6. Análisis de sangre: le permite excluir el origen viral de los cambios patológicos en el nervio trigémino.

Si le han diagnosticado neuralgia, no se alarme, en general, el pronóstico es favorable, pero el tratamiento oportuno juega un papel importante.

Tratamiento de la neuralgia del trigémino

Es extremadamente difícil curar esta enfermedad y ni siquiera los métodos radicales de tratamiento dan un resultado positivo. Pero la terapia adecuada puede aliviar el dolor y aliviar en gran medida el sufrimiento humano.

Los principales métodos de tratamiento para la neuralgia del trigémino incluyen:

  • medicamento;
  • fisioterapia;
  • Tratamiento quirúrgico.

medicamentos

En el tratamiento farmacológico se utilizan diversos grupos de fármacos, entre los que se encuentran como:

  • anticonvulsivos
  • Antiespasmódicos y relajantes musculares.

Antes de usar cualquier medicamento, es necesario consultar a un neuropatólogo.

Finlepsin para la neuralgia del trigémino es uno de los anticonvulsivos más comunes. El principio activo de este fármaco es la carbamazepina. Este remedio desempeña el papel de un analgésico en la neuralgia idiopática o una enfermedad que ha surgido en el contexto de la esclerosis múltiple.

En pacientes con neuralgia del trigémino, Finlepsin detiene la aparición de ataques de dolor. El efecto se nota después de 8 a 72 horas después de tomar el medicamento. La dosificación es seleccionada solo por el médico individualmente para cada paciente.

La dosis de Finlepsin (carbamazepina), a la que los pacientes pueden hablar y masticar sin dolor, debe permanecer sin cambios durante un mes, luego de lo cual debe reducirse gradualmente. La terapia con este medicamento puede durar hasta que el paciente note la ausencia de convulsiones durante seis meses.

Otros medicamentos para la neuralgia del trigémino:

  • gabapentina;
  • baclofeno;
  • Ácido valproico;
  • lamotrigina;
  • Pregabalina.

Cada uno de estos fármacos tiene indicaciones para su uso en la neuralgia del trigémino. A veces, estos medicamentos no ayudan, por lo que se prescribe fenitoína en una dosis de 250 mg. El medicamento tiene un efecto cardiodepresor, por lo que debe administrarse lentamente.

Procedimientos de fisioterapia

Los procedimientos fisioterapéuticos incluyen aplicaciones de parafina, el uso de varios tipos de corrientes, acupuntura. Para deshacerse del dolor intenso, los médicos le dan al paciente bloqueos de alcohol y novocaína. Esto es suficiente por un tiempo, pero los bloqueos son cada vez menos efectivos.

  • Se aplican los siguientes métodos:
  • Acupuntura;
  • magnetoterapia;
  • Ultrasonido;
  • tratamiento láser;
  • Electroforesis con drogas.

Tratamiento quirúrgico de la neuralgia del trigémino

Durante el tratamiento quirúrgico, el médico trata de eliminar la compresión del tronco nervioso por el vaso sanguíneo. En otros casos, la destrucción del propio nervio trigémino o su ganglio se lleva a cabo para aliviar el dolor.

Los tratamientos quirúrgicos para la neuralgia del trigémino suelen ser mínimamente invasivos. Además, el método quirúrgico también incluye el llamado. La radiocirugía es una intervención sin sangre que no requiere incisiones ni suturas.

Existen los siguientes tipos de operaciones:

  1. cirugía percutánea. Aplicar en las primeras etapas de la enfermedad. Bajo anestesia local, el nervio trigémino es destruido por exposición a químicos u ondas de radio.
  2. Descompresión nerviosa. Tal operación tiene como objetivo corregir la ubicación de las arterias que comprimen el nervio trigémino.
  3. Destrucción por radiofrecuencia de la raíz nerviosa. Durante esta operación, solo se destruye cierta parte del nervio.

El tipo de operación se prescribe según las características individuales del curso de la enfermedad en el paciente.

Un rasgo característico de todos los métodos quirúrgicos es un efecto más pronunciado cuando se realizan temprano. Aquellos. cuanto antes se lleve a cabo esta o aquella operación, mayor será la probabilidad de curación.

Remedios populares para uso doméstico.

¿Cómo tratar los remedios caseros de la neuralgia? Al usar remedios caseros, es importante recordar que de esta manera solo se eliminan los síntomas. Por supuesto, en primer lugar, debe usar recetas populares que puedan ayudar de manera efectiva en la lucha contra el proceso inflamatorio.

Es importante recordar que el uso de un método de tratamiento en particular debe discutirse con el médico. Presta atención a las consecuencias que puede traer el tratamiento farmacológico.

Remedios populares para el tratamiento de la neuralgia en el hogar:

  1. Jugo de abedul. Tomándolo por dentro o lubricándolo con el lado de la cara afectado por la neuralgia, se puede lograr una reducción de los síntomas de la enfermedad. Necesitas beber este jugo 4-5 vasos al día.
  2. Las remolachas se frotan en un rallador grueso. Se hace un pequeño sobre con el vendaje (el vendaje se dobla en varias capas), en el que se colocan las remolachas ralladas. Dicho paquete se introduce en el canal auditivo desde el lado donde apareció la inflamación.
  3. El jugo de rábano negro también ayudará. Puede mezclarse con tintura de lavanda o aceite esencial de lavanda y frotarse en el punto dolorido. Luego debes envolverte en una bufanda y acostarte durante media hora. Está permitido durante un ataque fumigar la habitación en la que se encuentra el paciente. Para esto necesitas un cigarro de ajenjo. Se retuerce de hojas secas de ajenjo y se prende fuego. La fumigación no debe durar más de 7-10 minutos. Tales manipulaciones deben llevarse a cabo dentro de una semana.
  4. En una sartén, calienta un vaso de trigo sarraceno, vierte el cereal en una bolsa de algodón y aplica en la zona afectada. La bolsa se retira cuando se ha enfriado por completo. Este procedimiento se lleva a cabo dos veces al día.
  5. Tratamos la neuralgia del trigémino con manzanilla de farmacia, un excelente sedante para TN. Puedes hacer el té de la mañana con él. Debe tomar una cierta cantidad de bebida caliente en la boca, pero no la trague, sino que la mantenga el mayor tiempo posible.
  6. Ralle la raíz de rábano picante en un rallador grueso, envuelva la suspensión resultante en una servilleta y aplique en forma de lociones en el área afectada.
  7. Para aliviar la tensión en el cuerpo y aliviar los dolores neurálgicos, se recomiendan baños calientes con la adición de una decocción de corteza de álamo joven.

Prevención

Por supuesto, no es posible influir en todas las causas probables de la enfermedad (por ejemplo, no se puede cambiar la estrechez congénita de los canales). Sin embargo, muchos factores en el desarrollo de esta enfermedad se pueden prevenir:

  • evitar la hipotermia de la cara;
  • tratar oportunamente enfermedades que pueden causar neuralgia del trigémino (diabetes mellitus, aterosclerosis, caries, infección por herpes, tuberculosis, etc.);
  • prevención de lesiones en la cabeza.

También debe tenerse en cuenta que los métodos de prevención secundaria (es decir, cuando una vez que la enfermedad ya se ha manifestado) incluyen un tratamiento de alta calidad, completo y oportuno.

Entonces, es posible deshacerse de la neuralgia del trigémino. Solo es necesario buscar ayuda de especialistas a tiempo y someterse a un examen. El neurólogo prescribirá inmediatamente los medicamentos necesarios para combatir la enfermedad. Si tales fondos no ayudan en la lucha contra la neuralgia del trigémino, recurren a la ayuda de un neurocirujano que resuelve el problema de manera operativa.

Inflamación del nervio trigémino: síntomas y tratamiento en el hogar.

La neuritis del trigémino se apodera inesperadamente: un dolor repentino en la cara, aunque no dura mucho, pero tiene una gran intensidad.

Los pacientes comparan la sensación de dolor con una descarga eléctrica y creen que supera todos los efectos negativos que han experimentado antes.

Para desarrollar tácticas para lidiar con ataques dolorosos, necesita saber tanto como sea posible sobre la enfermedad.

Después de todo, a veces una persona no acude inmediatamente al médico, sino que trata de aliviar el dolor con medicamentos asequibles y remedios caseros.

Lo que se puede hacer y lo que no se puede entender categóricamente solo se puede entender a fondo sabiendo qué es la inflamación del nervio trigémino.

Localización del dolor según la estructura del nervio trigémino.

Está claro por el nombre que el nervio es responsable de las funciones sensoriales y motoras de los tejidos faciales.

Como todos los nervios craneales, este órgano está emparejado: hay una rama derecha y otra izquierda.

Además, cada sucursal se divide en tres procesos más pequeños, cada uno de los cuales es responsable de su propia zona:

  1. Rama del ojo: también se le llama superior o 1ra. Es responsable de la sensibilidad de la zona frontal y de la región superior del ojo.
  2. La rama maxilar - media (2da) inerva los tejidos ubicados en la región de la mandíbula superior: dientes, encías, pómulos, región infraorbitaria.
  3. Mandibular: la tercera rama es responsable de la parte inferior de la cara. Esta es la rama más grande del nervio trigémino, ya que en la zona de su "influencia" hay algunos músculos masticatorios.

Por lo tanto, el dolor en una parte particular de la cara le permite saber qué rama está afectada, inflamada o afectada de otra manera.

Muy raramente, duele toda la cara, más a menudo se ve afectado un lado (izquierdo o derecho) o incluso un área "controlada" de una sola rama.

Inflamación de los síntomas del nervio trigémino.

El síntoma principal es el dolor periódico, localizado a lo largo de la rama o en la zona de su inervación.

Dura alrededor de 2 minutos, pero es tan fuerte que una persona experimenta estrés mental y trata de minimizar todos los factores que provocan:

  • masticación;
  • tragar
  • risa;
  • Cepillando tus dientes.

Un ataque de dolor puede ser provocado por tocarse la cara accidentalmente, lavarse la cara con agua fría o incluso solo durante una conversación.

La calidad de vida con la inflamación del nervio trigémino cae bruscamente, la depresión puede ocurrir por la expectativa y la experiencia del dolor, incluso se conocen casos de suicidio.

La neuralgia en la etapa inicial se hace sentir solo con episodios de dolor y, a veces, pérdida de sensibilidad en el área inervada, ya que las lesiones más graves del nervio facial (neuropatía) se caracterizan por:

  1. Entumecimiento;
  2. Contracciones convulsivas de los músculos de la cara;
  3. Hipersensibilidad (hiperestesia);
  4. Dolor sordo constante;
  5. Parálisis de los músculos, que resulta en asimetría de la cara (con la derrota de una de las ramas frontales);
  6. Salivación o lagrimeo, según qué rama esté inflamada;
  7. Violación del habla, masticación, deglución.

Cualquiera de estos síntomas es una razón para contactar de inmediato a un neurólogo.

A menudo, el dolor que se presenta en la mandíbula superior o inferior, que se irradia a la oreja oa la región frontal, los pacientes tienden a atribuirlo a sinusitis, enfermedad de las encías o dientes, otitis media.

Solo en las condiciones de una institución médica es posible determinar con precisión la enfermedad y comenzar el tratamiento oportuno.

Sin embargo, también es posible el efecto contrario: la sinusitis, la otitis media o una mala muela pueden provocar una inflamación de la raíz nerviosa, que luego deberá tratarse durante mucho tiempo y de forma escrupulosa.

Causas de la inflamación del nervio facial trigémino

Factores conocidos que aumentan el riesgo de inflamación del nervio trigémino:

  • hipotermia;
  • Desequilibrio hormonal;
  • Inmunidad débil;
  • Estrés crónico y posterior agotamiento nervioso (que, por cierto, debilita las defensas del cuerpo: la inmunidad).
  • Heridas, contusiones en la cabeza;
  • enfermedades vasculares;
  • Enfermedades infecciosas;
  • neoplasias tumorales;

El mecanismo del dolor es el siguiente: la inflamación primaria, por ejemplo, debido a la hipotermia, provoca dolor e hinchazón.

Al estar en un canal óseo estrecho, el nervio se hincha debido al edema y comienza a lesionarse contra la pared del canal.

Se establece un círculo vicioso: debido a la inflamación, el nervio experimenta la presión de los tejidos circundantes y, a partir de esto, se inflama aún más.

Está claro que con el tiempo, los tejidos circundantes se capturan gradualmente en el proceso doloroso, los síntomas se vuelven más severos.

La compresión (compresión, presión) en el tronco nervioso puede causar cambios patológicos en los tejidos cercanos:

  • Crecimientos óseos patológicos;
  • neoplasias tumorales;
  • Vasos sanguíneos agrandados (aneurisma), etc.

La inflamación del nervio facial trigémino puede ser un síntoma de esclerosis múltiple.

Esta es una enfermedad autoinmune, cuya patogenia se acompaña de la formación de cicatrices en las fibras nerviosas.

La desmielinización, la destrucción de la mielina, un componente importante del tejido nervioso con la formación de placas de varios tamaños, conduce a una conducción deficiente de los impulsos nerviosos.

El tratamiento radical por la medicina moderna no se ha desarrollado, la terapia está dirigida a aliviar la inflamación y atenuar los síntomas, utilizando medicamentos inmunofortalecedores.

En relación con las causas provocativas indicadas de inflamación del nervio facial trigémino, la prevalencia de esta enfermedad entre las personas mayores de 50 años se vuelve clara y las mujeres se enferman con mucha más frecuencia.

Lo que explica la preferencia por las neuralgias por género, no se ha establecido en la medicina oficial.

Diagnóstico del nervio facial trigémino

Para una cura exitosa, el diagnóstico diferencial es importante: es necesario excluir enfermedades que tienen síntomas similares a la inflamación del nervio trigémino:

  • Síndrome de simpatía facial o dolor facial vascular.
  • Neuralgia migrañosa periódica (Horton).
  • Síndrome carotídeo-temporal.
  • El síndrome de Costen es una lesión de la articulación temporomandibular.
  • Síndrome de dolor de la arteria oftálmica.
  • Síndrome de causalgia facial.

Además de examinar y aclarar el cuadro clínico interrogando al paciente, el médico prescribe una serie de exploraciones para realizar un diagnóstico correcto:

  • Análisis de sangre.
  • Tomografía cerebral (IRM).
  • Radiografía de los senos nasales.
  • Electromiografía (EMG).
  • Angiografía de vasos cerebrales.

Según la combinación de signos, se diagnostica la enfermedad y se prescribe el tratamiento.

Terapia para la inflamación del nervio trigémino

Después de procesar los análisis y estudios, la imagen del origen del dolor se aclara, como resultado de lo cual el nervio se ha inflamado.

El complejo de medidas terapéuticas incluye:

  • Tratamiento médico.
  • Intervención operativa.
  • Bloqueo de alcohol-novocaína del nervio (bloqueo simpático).
  • Masaje.
  • Acupuntura.

En cada caso, el método de tratamiento se elige individualmente, dependiendo de las circunstancias específicas.

Tratamiento médico del nervio facial trigémino

Prescribir medicamentos anticonvulsivos con acción analgésica.

Vale la pena señalar que los analgésicos convencionales para los paroxismos de dolor neurálgico no son efectivos.

Desafortunadamente, tiene una serie de efectos secundarios, siendo el más desagradable el efecto sobre el hígado.

Además de los anticonvulsivos, se prescriben neuroprotectores, sustancias que mejoran la nutrición de las células nerviosas y contribuyen a su recuperación:

  • cerebrolisina;
  • solcoserilo.

Medicamentos corticosteroides que reducen la hinchazón del tejido nervioso (hidrocortisona), así como vitaminas y otros oligoelementos que aumentan la inmunidad.

Con una etiología bacteriana-viral de la enfermedad, se prescriben medicamentos apropiados (antibióticos, antivirales).

Con un curso prolongado de la enfermedad, se recetan sedantes suaves o antidepresivos fuertes: el médico determina el grado de neuroticismo al experimentar dolor y esperar a que regrese.

Debe recordarse que la mayoría de los medicamentos tienen efectos secundarios y, en combinación con medicamentos de otro grupo, pueden formar combinaciones peligrosas para la salud.

Por lo tanto, solo un médico puede prescribir un grupo de medicamentos para el tratamiento de la inflamación del nervio trigémino.

El médico calculará la dosis y la duración de la medicación para que el tratamiento no siga el principio: tratamos a uno, lisiamos al otro.

Tratamiento quirúrgico del nervio facial trigémino

Si la inflamación se asocia a un efecto patológico compresivo o el tratamiento farmacológico no tiene éxito, la cirugía es indispensable.

Realizar intervención con el propósito de acciones de descompresión:

  • Escisión de un tumor que pellizca una raíz nerviosa o un nódulo.
  • Movimiento de un vaso sanguíneo lejos de un lecho nervioso.
  • Superposición de una funda protectora para encerrar la rama nerviosa del efecto de presión de una arteria que se encuentra no estándar (descompresión microvascular).

O para destruir la capacidad de un nervio para transmitir una señal de dolor:

  • Compresión con globo: la introducción de un catéter con un globo en el extremo en el nódulo nervioso, que luego se infla y actúa sobre el nervio.
  • Radiocirugía: la destrucción del ganglio sin diseccionar los tejidos. Un nervio enfermo es destruido por la radiación gamma, que es suministrada por un dispositivo especial.
  • Rizotomía por radiofrecuencia: la introducción de una aguja en la base de la raíz nerviosa y su destrucción con la ayuda de un pulso electromagnético.

Métodos auxiliares de tratamiento del nervio facial trigémino.

Masaje, acupuntura, corrientes diadinámicas, UHF, ultrasonido, electroforesis se utilizan para aumentar el tono, mejorar el trofismo de los tejidos y aliviar el dolor.

Remedios populares para el tratamiento de la neuralgia del trigémino.


Tratamiento de la inflamación del nervio trigémino en casa:

  1. Masaje de contraste. Consiste en un ligero efecto sobre la piel de la cara con trozos de hielo alternando movimientos circulares con la yema de los dedos. La acción se repite dos veces. Se recomienda realizar la manipulación del hielo con guantes, de forma que el posterior masaje manual se pueda realizar con los dedos calientes. Se cree que el método alivia eficazmente el dolor.
  2. Calentando. La sal o el trigo sarraceno calentado en una sartén se vierte en una bolsa de lino. La bolsa se aplica al punto dolorido y se mantiene hasta que se enfríe. El procedimiento se realiza diariamente.
  3. El aceite de abeto se frota en un punto dolorido. El dolor cede debido al efecto irritante de la droga. Debe tener cuidado con esta herramienta, ya que puede quemarse la piel.
  4. El jugo de rábano negro recién exprimido se aplica a un hisopo de gasa y se aplica a un punto dolorido.
  5. Té de camomila. Se vierte una cucharada de materias primas con agua hirviendo, se insiste durante 2 horas. La infusión se bebe 3 veces al día, un tercio de vaso. Para la droga, puede usar no solo las flores de la belleza del campo, sino también la parte molida de la manzanilla. La infusión preparada a partir de ella se mantiene en la boca durante 10 minutos, el procedimiento se puede realizar varias veces al día. El método funcionará durante 2-3 días.
  6. La milenrama en la medicina popular se considera un sanador insuperable. Las abuelas dicen que él mismo encuentra una enfermedad en el cuerpo humano y actúa precisamente en el foco de la inflamación. Una cucharada de hierbas picadas se elabora con agua hirviendo y se insiste. Beba media taza 2-3 veces al día. Si la bebida es demasiado amarga, se puede diluir con agua hervida. Se puede mantener en la boca una decocción sin diluir, similar a la receta de manzanilla.
  7. La corteza de sauce es antiinflamatoria y antimicrobiana. La fracción triturada se vierte con un litro de agua y se hierve durante 30 minutos. Bebida de caldo colado 2 cucharadas. yo hasta 5 veces al día.
  8. Puedes hacer té con partes iguales de agripalma, menta y orégano. Beba al menos tres veces al día por un vaso.

Las recetas anteriores tienen propiedades antiinflamatorias, antimicrobianas, calmantes o reparadoras, lo que es una buena ayuda para el tratamiento de la inflamación primaria del nervio trigémino.

En casos de compresión severa, una farmacia natural puede aliviar los síntomas, pero para una recuperación completa, deberá contactar a un neurocirujano.

En cualquier caso, antes de usar remedios caseros, siempre debe consultar con su médico.



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